Меню Рубрики

После овуляции исчезает фолликулярная киста

Фолликулярная киста яичника – частая причина обращения женщин к врачу. Заболевание сопровождается нарушением менструального цикла, болевыми ощущениями в нижней части живота. Нередко патология становится препятствием для планирования беременности.

Прежде чем назвать возможные причины и признании заболевания, рассмотрим подробнее, какие бывают кисты яичника. Сама по себе киста – доброкачественное образование с полостью внутри, которая со временем заполняется жидкостью. С греческого «kystis» переводится как пузырь. В зависимости от локализации и типа ткани, из которой формируется киста, выделяют следующие типы новообразований:

    Фолликулярная киста – образуется на месте не овулировавшего фолликула. Патология развивается при отсутствии овуляции.
  • резкая, внезапная боль внизу живота;
  • тошнота;
  • рвота;
  • бледность кожных покровов;
  • обморочное состояние.

Столкнувшиеся с патологией женщины нередко задают специалистам вопрос, можно ли забеременеть при кисте яичника. Врачи обращают внимание пациенток на то, что когда образуется фолликулярная киста яичника, овуляция в железах не происходит. В редких случаях возможен выход созревшей яйцеклетки из здорового яичника и оплодотворение. При обязательном УЗИ на 12-й неделе гестации врачи могут диагностировать наличие кисты. В подобных ситуациях медики принимают выжидательную тактику, наблюдая за размерами кисты до 17–18 недель. При ее увеличении назначают лапароскопию.

На протяжении длительного времени небольшое образование в железе может оставаться незамеченным. Зачастую, когда образуется маленькая фолликулярная киста яичника, симптомы ее присутствия в организме отсутствуют. По наблюдениям врачей, кисты до 5 см в диаметре практически не беспокоят женщин. Однако проводимое исследование уровня гормонов указывает на повышенное содержание в крови эстрогенов. Непосредственно это явление и провоцирует характерные сбои менструального цикла, которые сопровождают патологию:

  • задержку месячных (частая причина обращения к врачу);
  • необильные влагалищные выделения в межменструальный период;
  • тянущие, ноющие боли во второй фазе менструального цикла.

При достижении кистой больших размеров появляется дополнительная симптоматика:

  • тяжесть и распирание в области паха;
  • тупые, ноющие боли, появляющиеся во вторую фазу менструального цикла, усиливающиеся во время бега, резких поворотов туловища;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость.

Рассказывая о том, какие симптомы при кисте яичника наблюдаются, гинекологи на первое место выдвигают изменение характера менструации и выделения, не связанные с месячными. Большинство пациенток с подобной патологией наблюдает появление темных, коричневых кровянистых выделений из влагалища. В большинстве случаев объем их невелик и сравним с количеством циклических. Консистенция их однородна, однако в некоторых случаях возможно появление кровяных сгустков. Выделения появляются в середине менструального цикла или за 7–10 дней до предполагаемой даты месячных.

Названные выше симптомы при кисте яичника могут отмечаться не всегда. Однако изменение менструального цикла – главный признак патологии яичников. Появление образований в половых железах приводит к усиленному синтезу гормонов. Активное деление клеток эндометрия препятствует наступлению менструации у женщин. Продолжительность задержки носит индивидуальный характер и составляет от нескольких дней до месяца. Пришедшая с задержкой менструация сопровождается различными осложнениями:

  • болезненностью;
  • появлением сгустков;
  • маточным кровотечением.

Перечисляя признаки фолликулярной кисты, среди возможных симптомов нарушения врачи называют снижение показателей базальной температуры. При этом температура тела остается в пределах нормы. Женщины, ведущие график базальной температуры, замечают установление показателей ниже 36,8 градуса. В случае если киста развивается у девочек, могут отмечаться признаки ложного преждевременного полового созревания. Мамы замечают нагрубание молочных желез, сукровичные скудные выделения из половых путей.

Разрыв фолликулярной кисты – одно из частых осложнений. О том, что лопнула фолликулярная киста, женщина узнает по внезапной острой, кинжальной боли в нижней части живота. Неприятные болезненные ощущения заставляют пациенток мгновенно принять вынужденное положение – лежа на боку, ноги согнуты в коленях и подведены к туловищу. Такое положение облегчает самочувствие. Одновременно могут наблюдаться тошнота, рвота, головокружение, холодный пот, слабость, обморок.

Если разрыв фолликулярной кисты происходит в области кровеносного сосуда, наблюдается кровоизлияние в яичник или брюшную полость. Женщина ощущает слабость, вялость, появляется сонливость, заторможенность. При объемном кровотечении возможно развитие шокового состояния. Кожные покровы и слизистые становятся бледными. Состояние требует экстренной хирургической помощи.

Клиническая диагностика заболевания строится на результатах влагалищного исследования, лапароскопии, эхографии. Эти методы помогают определить размер образования, его локализацию. При гинекологическом исследовании пальпируется опухоль округлой формы, тугой консистенции, с гладкой поверхностью. При проведении УЗИ определяют однокамерное формирование диаметром 3–8 см, заполненное однородным содержимым, выясняют фолликулярная киста правого яичника у женщины или левостороняя. Внутренние стенки ровные, гладкие, толщиной 1–2 мм.

Отдельное внимание обращают на индекс Рома – в гинекологии, при кисте яичника данный параметр помогает провести комплексную оценку и определить вероятность перехода в злокачественное образование. Делают это путем анализа уровня следующих онкомаркеров: СА 125 и HE4. Чувствительность такого метода диагностики онкологии достигает 80%.

Терапия разрабатывается индивидуально. Перед тем как лечить фолликулярную кисту яичника, врачи проводят комплексное обследование женщины: определяют размер образования, его расположение, учитывают наличие сопутствующих патологий, хронических воспалительных процессов в организме. Небольшие, до 5 см кисты рассасываются самостоятельно в течение 3–4 месяцев. Для стимуляции регресса кисты назначают:

  • гормональные препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • гомеопатические препараты;
  • витамины;
  • физиотерапию (электрофорез, магнитотерапия, СМТ-форез, ультрафонофорез).

В отдельных случаях единственным методом избавления от кисты является хирургическое вмешательство. Этим методом лечат фолликулярный кистоз яичников. Операция проводится при:

  • диаметре кисты больше 8 см;
  • персистирующем характере образования;
  • быстром росте опухоли.

Многие женщины, у которых диагностирована фолликулярная киста, что делать и как себя вести при данной патологии – знают не всегда.

Чтобы избежать возможных осложнений, необходимо соблюдать ряд правил:

  1. Исключить СПА-процедуры, горячие обертывания, массаж, миостимуляцию.
  2. Не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны.
  3. Не загорать и не посещать солярий.
  4. Ограничить физические нагрузки и тренировки.

Препараты прогестерона помогают снизить концентрацию эстрогенов и нормализовать гормональный фон. В качестве основных лекарственных средств используют оральные контрацептивы. Зачастую врачи используют Дюфастон при кисте яичника. Это лекарство является аналогом гормона прогестерон. Среди других используемых средств этой группы:

В составе комплексной терапии могут использоваться другие лекарства:

  • противовоспалительные: Ибупрофен, Адвил;
  • спазмолитики: Папаверин, Но-Шпа.

Чтобы из яичника быстрее исчезла фолликулярная киста, лечение нередко дополняют народными средствами. Среди эффективных рецептов следующие.

  • порошок сушеного корня одуванчика – 1 ч. ложка;
  • вода – 200 мл.
  1. Порошок заливают кипятком, накрывают и настаивают 15 минут.
  2. Принимают по 100 мл дважды в день, утром перед завтраком и вечером после ужина. Курс – 5 дней перед месячными.
  • корень девясила – 100 г;
  • вода – 3 л;
  • мед – 1 ст. ложка.
  1. В кипяченую воду добавляют указанные ингредиенты и перемешивают.
  2. Крышкой плотно закрывают посуду и ставят в темное место на 14 дней.
  3. Принимают по полстакана до еды, 3-4 раза в сутки. Курс лечения – 1–3 месяца.

Когда у женщины обнаруживается фолликулярная киста, размеры образования являются первым и важным параметром, на который обращают внимание врачи. Оперативное лечение показано, если диаметр кисты превышает 8 см. Операцию проводят путем лапароскопии. В случае развития осложнений используют другие методики:

  • кистэктомию – иссечение только ткани кисты;
  • резекцию кисты – удаляют кисту и поврежденные ткани яичника;
  • овариоэктомию – полное удаление больного яичника (при разрыве органа).

источник

Здравствуйте,
Ситуация следующая:
Много лет планирую беременость, проведено 3 лапароскапии, все безрезультатно.
С января месяца по 25 марта пропила КОК Клайра, посовету гинеколога, с целью востановить нарушеный гормональный фон(отсутствовали месячные 85 дней), с целью преостановления роста кисты левого яичника, предположительно эндометриодной.
Но по прошествии месячных, киста ушла. Было предположено, что она фолликулярная.
Пропив Клайру, на приеме гинеколога в 17 день цикла, (после отмены) выясняется следующее.
Желтое тело есть, значит овуляция была. Под ним вновь образование, но уже большего размера.
следовательно после отмены гормонов киста продолжила рости активнее.
Сейчас назначен Вобензим, ждем месячных, чтобы отслеживать что с ней будет после месячных. Если продолжит рост усиленно, стоит вопрос об оперативном лечении.

Из всего выше описанного у меня вопрос,
Киста левого яичника со мной около 20 лет, оперировали, после операции говорили, -киста желтого тела.
рассекали спайки, удаляли гидросальпинкс. Лечила все годы у разеых врачей эту кисту. До тех пор пока мне не заявляли, -я незнаю. Что с вами делать. Меняла врачей. Киста после лечения, с новым циклрм, всегда наместе.

Так вот, если я правильно понимаю, фолликуляреая киста, это не лопнувший фолликул?, следовательно нет выхода яйцеклетки, равно нет беременности.
Так, а почему не лопается фолликул?
Гормоны сдаю ежегодно, норма.

И еще, чем больше об этом думаю, тем больше не понимаю.

Если со слов гинеколона есть желтое тело, следовательно (с ее слов и я согласна с ней, плюс по симптомам ориентируюсь) -овуляция была.

Но, если киста ПОД желтым телом фолликулярная, -то яйцеклетка несмогла выйти из фолликула.
Тогда, как же можно говорить об овуляции?

Подалуйста, помоните понять.

этоУзи на 17день цикла, 15 день после отмены 3х месечного курса Клайры. 7 апреля 2017

тело матки -определ, в обычном положении, размеры 4,5*3,6*3,2
Форма обычная, строение миометрия дифузно изменено.

эндометрий —толщина 8мм(17день цикла)
строение не изменено

шейка матки—определ, строение не изменено, цирквикальный канал не расширен.

Левый яичник—определяется, строение виз-ся жидкостное образование размером 47*45мм

правый определ, размерами 3,2*2,6*1,3
Строение без особенностей.
Заключение, Дифузное изменение миометрия потипу аденомиоза. Киста левого яичника.

——со слов врача, киста находится Под желтым телом.

это Узи было 10 января, через 10 дней после месячных и приема Клайры первой упаковки.

Тело матки—определ, в обычном положении, размеры —4,5*3,8* 3,1, форма обычная. Строение миометрия дифузно изменено.

эндометрий —толщина 5 мм, строение неизменено,

шейка матки—опрелел, строен е не изменено.
Цирквик. Канал не расширен,

Левый Яичник—определ, размерами 2,8*2,5*1,6, строение без особенностей.

Правый яичник—определ. Размерами —2,9*2,7*1,7
Строение без особенностей

Заключение, дифузное изменение миометри спаечный процесс

Это Узи было на фоне 85 дневной задержки, до приема Клайры. 12 декабря 2016.

тело матки —определ, в обычном положении, размеры —4,6**3,7**3, форма обычная, строение миометрия дифузно изменено.

эндометрий толщина 3мм
строение не изменено.

шкйка матки—определ, строение не изменено, церквик. Канал не расширен

Левый Яичник—определ, размерами—строение визся киста размером 37**36мм

правый—определ, размерами, —3,1**2,8**1,4 строение без особенностей.

заключение дифузные изменения миометрия (аденомиоз?) Киста левого яичника, спаечный процесс.
———————

Гармоны после отмены не сдавала, врач сказала ждать след месячных и сдать прогестерон, лг. Фсг

Вопрос, могла ли киста увеличится за 15 дней с отмены КОК, или же она с прошлого месяца?
На Клайре чувствовала себя первые два месяца отвратительно, болезненнно, депрессивно.

и еще если есть желтое тело, со слов врача, есть ли шанс, что яйцеклетка выходила, учитывая размеры кисты.?

Сколько помню переделаных мною Узи, никто не описывал мне желтое тело.
Это с ее слов(врача).
Я правильно понимаю, что при наличии кисты, овуляция невозможна?
И, что все таки служит причиной, почему фолликул не лопается, а растет?

прогестерон —25,3 (реф интервал — 10-89) лютеиновая фаза(фолликулярная — норма 0,5-6 нмоль)

Эстрадиол—450,4(фоликулярная фаза -84,4— 510,3)
лютеиновая (154,2—1240,8)

ЛГ —5,7 (фолл фаза-1,1-8,7), лютеиновая (0,9 -14,4)

ФСГ —9,92 фолл. Фаза -1,8 -11,3, лютеиновая (1,1—9,5)

Сейчас ждем месячных, на Вобензиме. В первые 4 дня цикла сказали сдать прогестерон и ЛГ и ФСГ

Самое удручающее то, что много лет борюсь с этой кистой. Как только мне ее не нащывали и регресирующей и фолликулярной и кистой желтого тела, в прошлом году, на момент сдачи гормонов- эндометриоидной.

я досих пор незнаю какая она у меня точно. Две лапароскопии и одна полосная, и киста появляется с новым циклом снова и снова. Плюс еще спаечный процесс заработала из за операций.
На осень готовлюсь опять. Только будет ли толк.

Благодарю Вас, за помощь.
Будут результаты, отпишусь.

Здравствуйте. Продолжаю свою историю.
Дождавшись прихода месячных, на второй день цикла, как просила мой врач сдала гормоны
ЛГ- 6,07 (фолл-1,1-8,7)
ФСГ- 9,47 (фолл-1,8-11,3)
Прогестерон-8,2 (в фолликулиновой фазе-0,5-6 нмоль/л)
эстрадиол- 51, 68 (13,6- 190,4)
ТТГ—1,24 (0,23-3,4)
Тестостерон -0,87 (0,5-4,3)
17-ОН-прогестерое -2,0 (1,42- 6,91)

————
Следующее УЗИ показало отсутствие кисты. На 5 день цикла
19.04.2017
тело матки-определяется, в обычном полож. Размерами 4,8*3,9*3,4, форма обычная,
строение миометрия дифузно изменено.

эндометрий-толщина 2мм(с учетом дня цикла утолщена), строение не изменено.
шейка матки -определяется, строение не ищменено, цирквик. Канал не расгирен

левый яичник -определ, ращмерами -3,2*2,6*1,5, строение с фолликуламм до 5мм.

правый яичник—определ. Размерами 3,0* 2,5* 1,4, строение без особенностей.

заключение. — Дифузные изменения миометрия по типу аденомиоза.
—————

Назначен мне Дюфастон с 14 по 25 день цикла, на 3 месяца. И ловить тестами овуляцию начиная с 11 дня цикла.

Вот только забыла врачу сказать, что цикл последние два месяца после приема Клайры установился на 24-25 цикла.
Правильная ли такая сзема с учетом моего цикла?

И судя по всем Узи описаннных мною выше, о какого рода кисте с Вашей точки зрения идет речь, если она исчезает у меня полностью, фолликулярная или желтого тела?
Спасибо.

Читайте также:  Киста годность к военной службе

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.97% вопросов.

источник

Добрый день, девочки. Подскажите, кто столкнулся с проблемой фолликулярной кисты , как у вас происходила овуляция в след циклах после обнаружения кисты ? Насколько мне известно, эта киста обычно рассасывается во время М. Но сама по себе она образуется, когда созревшая яйцеклетка не выходит из фолликула (не овулирует). Но вопрос, как влияет наличие кисты на след овуляции? У меня проблема такая, что уже два цикла нет овуляции и соответсвеноо второй фазы, эндометрий не нарастает((

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Дианалитик. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, ЛИЧНОСТНЫЙ И СЕМЕЙНЫЙ. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Не будет у вас овуляции пока киста есть..она тянет на себя все.А если и будет-то вторая киста образуется и все.Она будет неполной

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Фолликулярная киста при овуляции маловероятна, любое новообразование на яичнике приводит к временному бесплодию. Иначе говоря, киста препятствует образованию новых фолликулов.

Фолликулярная киста — это функциональное доброкачественное новообразование на ткани яичника. Оно формируется из неовулированного фолликула. Фолликулярная киста при овуляции, маловероятна. Она приводит к временному бесплодию, так как препятствует образованию новых фолликулов.

Основными причинами, являются:

  • неоднократные аборты;
  • раннее половое созревание;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • долгое планирование беременности;
  • психоэмоциональная неустойчивость, провоцирующая дисфункцию эндокринной и генеративной железы.

Некорректно подобранные противозачаточные препараты, также могут послужить причиной развития данной патологии.

  • ощущение тяжести внизу живота, с правой или с левой стороны;
  • боли во время полового акта, резкого вставания с кровати, при выполнении физических упражнений;
  • частое мочеиспускание;
  • выделения в виде крови в середине менструального цикла.

В некоторых ситуациях, фолликулярная киста имеет единственный симптом — задержка менструации от 6 до 21 дня.

Если у женщины не наблюдается никаких сбоев: отсутствуют погрешности в наступлении менструации, не беспокоят боли внизу живота, новообразование на начальной степени развития, овуляция, вполне возможна.

Наступить беременность может в том случае, если:

  1. Новообразование на правом (левом) яичнике рассосалась, и он стал правильно работать.
  2. Стабилизировалась работа второго яичника.

В общем, в такой ситуации зачатие ребенка может наступить. Но важно знать о том, что новообразование может разорваться в любой момент. А эта угроза, как для самой матери, так и для малыша. Чтобы этого избежать, во время планирования беременности, следует пройти полное медицинское обследование. Это поможет исключить все возможные гинекологические патологии.

Диагностические мероприятия, включают в себя несколько процедур:

  1. Пальцевое исследование. Новообразование невозможно определить, если оно незначительного размера или у пациентки избыточная масса тела. У девушек с нормальным весом, можно определить круглое плотное образование, которое расположено впереди и сбоку от матки, при проведении этого исследования, пациентка ощущает боль.
  2. УЗИ малого таза.
  3. МРТ гениталий. При обследовании яичников определяется однокамерная тонкостенная полость круглой формы, заполненная жидкостью.

Чтобы уменьшить размер новообразования, специалист назначает гормональную терапию. После определенного курса, назначается лапароскопия, то есть хирургическое вмешательство. Также есть народные методы лечения, но используются, они лишь тогда, когда новообразование не превратилось в злокачественную опухоль, и не образовались метастазы.

В случае отсутствия лечения могут возникнуть следующие осложнения:
— Перекручивание ножки кисты. Симптомы: гипотония, упадок сил, рвотные позывы, тошнота, тахикардия.
— Разрыв кисты. Симптомы: сильная боль внизу брюшной полости, обморок, головокружение.
— Внутреннее кровотечение. Симптомы: шок, бледность кожи, учащенное сердцебиение.

Важно знать, маленькая киста может себя никак не проявлять, пока женщина не пройдет обследование. Например, рентген, компьютерную томографию или МРТ. Овуляция при фолликулярной кисте может наступить, но во многом, это будет зависеть от индивидуальных особенностей организма и от того, насколько сильный иммунитет.

источник

Фолликулярная киста представляет собой новообразование, появившееся на месте созревающего фолликула. Она возникает из-за гормональных нарушений, сопровождающихся отсутствием овуляции. Киста может способствовать задержкам месячных и влиять на способность женщины к оплодотворению.

Фолликулярную кисту в гинекологии называют функциональной. Она считается менее опасной, по сравнению с другими видами кист. Ее отличительная особенность заключается в возможности самостоятельного рассасывания. Кисту относят к новообразованиям доброкачественной природы происхождения. Чаще всего она образуется на одном из яичников, но может поражать и сразу оба.

После того, как фолликул достигнет размера в 18 мм, он становится готовым к разрыву. Процесс разрушения его оболочки называют овуляцией. Чтобы она произошла, необходим мощный выброс уровня ЛГ в организме. Если этого не происходит, фолликул сдувается или превращается в кисту. После этого наступает лютеиновая фаза, после окончания которой приходят месячные. Беременность в этом случае становится невозможной, так как яйцеклетка не может покинуть пределы фолликула.

Процессы, происходящие в женском организме, регулируются половыми гормонами. Они вырабатываются надпочечниками, придатками и гипофизом. Уровень гормонов меняется на протяжении всего цикла. При гормональном дисбалансе развивается фолликулярная киста. К причинам ее появления относят:

  • наследственный фактор;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • инфекционные и воспалительные болезни;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • менопауза и период полового созревания;
  • стрессовая нагрузка на организм;
  • отсутствие половой жизни.

К развитию кист склонны женщины с мультифолликулярным строением яичников. Такая особенность считается врожденной. Она характеризуется интенсивным ростом множества фолликулов в первой фазе цикла. Но далеко не во всех из них созревает яйцеклетка, способная к оплодотворению.

Интенсивность проявления новообразования зависит от его размеров и сопутствующих патологий. Если объем кисты небольшой, женщина не замечает никаких изменений в своем самочувствии. Диагноз ставят на основе результатов ультразвукового исследования. При увеличении кисты яичника появляются следующие симптомы:

  • давящие ощущения внизу живота;
  • болевой синдром, при ходьбе отдающий в ногу;
  • кровянистые выделения, не связанные с критическими днями;
  • дискомфорт во время интимной близости;
  • понижение показателя базальной температуры;
  • изменение длительности менструации;
  • увеличение объема выделяемой крови.

При раннем обнаружении фолликулярная киста не приносит вреда здоровью женщины. Но при определенных обстоятельствах может произойти разрыв новообразования. В этом случае содержимое кисты попадает в брюшину. Этот процесс в гинекологии называют апоплексией. Ее провоцируют следующие факторы:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • воспалительный процесс в малом тазу;
  • интенсивный половой акт;
  • отклонения в работе органов пищеварения.

В результате разрыва кисты появляется острая боль в нижних отделах живота. Она может сопровождаться потерей сознания или резким скачком артериального давления. В некоторых случаях возникают тошнота и рвотные позывы. Об открытии внутреннего кровотечения свидетельствует бледность кожных покровов и ослабленное состояние. В случае разрыва новообразования необходима немедленная госпитализация.

При разрыве кисты может пострадать сам придаток. Кровь попадает не только в брюшину, но и в поврежденный яичник. В этом случае увеличивается риск развития осложнений. Помимо тяжести в надлобковой области, появляются ложные позывы к мочеиспусканию и опорожнению кишечника.

Фолликулярная киста опасна не только разрывом, но и перекрутом ножки. Этому способствует сильное давление в брюшной полости. Оно возникает в следующих случаях:

  • частое наполнение мочевого пузыря;
  • метеоризм;
  • беременность;
  • интенсивные физические нагрузки или резкое движение;
  • ослабленные мышцы пресса;
  • удлиненная ножка кисты.

Перекрут кисты может спровоцировать развитие спаечного процесса. Этот процесс нередко приводит к смещению яичников или матки. В отдельно взятых случаях развивается загиб матки. Согласно статистике, к перекруту наиболее расположены кисты среднего размера. Небольшие образования исчезают достаточно быстро, а большие – неподвижны.

Самым распространенным симптомом перекрута является острая боль в месте новообразования. Она вызывает недомогание и ограничивает физическую активность. К другим признакам патологического процесса относят:

  • учащенное дыхание;
  • побледнение кожных покровов;
  • увеличение температуры тела;
  • напряжение в брюшной полости;
  • учащенное мочеиспускание;
  • усиленная жажда;
  • кровянистые выделения из половых путей;
  • увеличение температуры тела.

Фолликулярная киста диагностируется только в стенах медицинского учреждения. При подозрении на ее наличие проводят профилактический осмотр. Новообразование легко обнаружить путем пальпации. УЗИ в гинекологии имеет особое значение. Процедура позволяет определить точное местоположение и размеры кисты. УЗИ с доплером позволяет оценить кровоток. Для постановки наиболее точного диагноза необходимо оценивать сложившуюся картину в динамике. К эхо-признакам кистозного образования относят:

  • размер кисты более 30 мм;
  • патологический кровоток не визуализируется;
  • содержимое кисты анэхогенное, с однородной структурой.

О наличии воспалительного процесса свидетельствует увеличение лейкоцитов в крови. Для уточнения диагноза в редких случаях проводят лапароскопию или МРТ. Чтобы исключить злокачественность новообразования, следует сдать анализ на определение онкомаркера C125. Также потребуется провести исследование, выявляющее уровень эстрогенов в крови.

Фолликулярная киста нередко развивается в период вынашивания ребенка. Она возникает сразу после овуляции, еще до имплантации эмбриона в маточную полость. Максимальный размер новообразования составляет 55 мм. Существенного вреда для здоровья ребенка она не представляет. Но женщине следует ограничить активность, чтобы избежать разрыва кисты. При благоприятном исходе она рассасывается самостоятельно.

Лечение фолликулярной кисты подразумевает совмещение медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. При выборе методики врач исходит из степени запущенности проблемы, возраста пациентки и сопутствующих заболеваний.

Медикаментозная терапия заключается в приеме нестероидных противовоспалительных средств и гормональных препаратов. Чаще всего киста полностью рассасывается в течение 1-3 менструальных циклов. Во время лечение рекомендуется воздержаться от активных половых актов и тяжелой физической нагрузки. В первые дни желательно обеспечить постельный режим. Дополнительно рекомендован прием витаминных комплексов.

Народные средства лечения желательно не использовать. Некоторые травы содержат растительные фитогормоны. Их прием может поспособствовать росту кистозного образования. Особенно опасным считается использование отвара шалфея.

В некоторых случаях при развитии кисты без хирургического вмешательства не обойтись. Операция позволяет избежать осложнений и сохранить детородную функцию. Она необходима в следующих случаях:

  • отсутствие положительной динамики во время приема медикаментов;
  • развитие серьезных осложнений;
  • пациентка находится в периоде полового созревания.

При выборе способа хирургического вмешательства учитывают объем кисты и ее расположение. Если узел имеет большой размер, проводят лапаротомию. При кистах небольшого объема показано проведение лапароскопии. Этот вид операции менее травматичен, но отличается малой площадью доступа. После проведения такой операции женщина может возвращаться к привычной деятельности уже через 3-4 дня. Если открылось обширное кровотечение или развился сепсис, могут удалить яичник или его поврежденную часть. В послеоперационный период необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • исключить любое тепловое воздействие (горячая ванна, сауна, баня и т.д.);
  • временный отказ от интимных связей;
  • ограничение подъема тяжестей;
  • ограничение физической активности;
  • визит к гинекологу 1 раз в 3 недели.
Читайте также:  Киста яичника после родов разрыв

Для ускорения восстановления организма приветствуют физиотерапевтические процедуры. Чтобы избежать образования спаек, необходимо проводить электрофорез с Лидазой. Она направлена на устранение очага воспаления. Лечебный курс включает в себя 10 процедур. Эффективной альтернативой электрофорезу является магнитотерапия. Не менее важен в период восстановления здоровый сон и умеренный отдых.

Лечение фолликулярной кисты небольшого размера не практикуют. Такие новообразования исчезают самостоятельно с приходом менструации.

Если фолликулярная киста долгое время не исчезает, она может увеличиться в размерах. В этом случае прогноз менее благоприятный.

Для предотвращения новообразований необходимо придерживаться профилактических мер. Они бывают первичными и вторичными. Во втором случае речь идет о предотвращении рецидивов. К главным принципам первичной профилактики относят:

  1. Использование средств барьерной контрацепции позволяет избежать половых инфекций.
  2. Ежегодные профилактические визиты к гинекологу способствуют своевременному обнаружению гинекологических проблем.
  3. Соблюдение принципов здорового образа жизни укрепляет организм, повышая его сопротивляемость к различным заболеваниям. Это снижает риск появления фолликулярной кисты.
  4. Своевременное устранение стрессовых ситуаций помогает избежать гормональных колебаний, которые способствуют росту новообразований в органах репродукции.
  5. Прием высокоэффективных препаратов на гормональной основе разрешено осуществлять только после консультации со специалистом. В противном случае, могут возникнуть проблемы с гормональным фоном.

Несмотря на относительную безопасность фолликулярной кисты, ее не следует оставлять без внимания. При возникновении симптомов патологии, следует обратиться к врачу. Чем раньше киста будет обнаружена, тем выше вероятность избежать нежелательных последствий. Чтобы вовремя заметить отклонения в регулярности цикла, рекомендуется вести специальный календарь.

источник

Фолликулярная киста яичника является ретенционным образованием половой железы и возникает в результате нарушений функционирования организма. Патологии подвергаются менструирующие женщины, преимущественно в возрасте от 20 до 35 лет.

В большинстве случаев киста не представляет опасности для здоровья пациентки и обнаруживается внезапно. Однако в комплексе с другими эндокринными и гормональными нарушениями новообразование может стать причиной бесплодия.

Ежемесячно организм женщины подвергается гормональным изменениям. С началом очередного менструального цикла начинается активная выработка фолликулостимулирующего гормона, отвечающего за взросление яйцеклетки.

В полости яичника находится множество примордиальных фолликулов, готовых к поэтапному развитию. Из них всего один (реже два) созревают до образования граафова пузырька.

Своевременная выработка ЛГ провоцирует раскрытие доминантного фолликула, в результате чего в брюшную полость попадает зрелая и готовая к оплодотворению яйцеклетка. Если по каким-то причинам граафов пузырек не раскрылся, то образуется фолликулярная киста яичника.

Важно! Фолликулярная киста – это небольшое доброкачественное новообразование, расположенное в яичнике. Ее размеры обычно не превышают 7–10 см. На долю всех опухолей яичников приходится до 80% фолликулярных. Особенностью такого новообразования является то, что оно никогда не перейдет в злокачественную форму.

Новообразование имеет однокамерное или двухкамерное строение, а внутри него находится жидкостное скопление, насыщенное эстрогенами. Несмотря на простоту диагностики, функциональные опухоли определяются нечасто.

Около 70% пациенток не подозревают о том, что у них когда-либо была подобная проблема. Уникальность новообразования заключается в возможности обратного преобразования и тенденции к исчезновению.

Фолликулярная киста левого яичника возникает достаточно редко. Эта железа снабжается кровью через почечную артерию. В результате большего прохождения пути крови от сердца граафовы пузырьки слева созревают реже, что снижает вероятность появления тут опухоли.

Данная закономерность является медицинским наблюдением и не гарантирует отсутствия новообразований в левой железе на протяжении всей жизни.

Для левого яичника причины появления новообразования ничем не отличаются от правого. Появление новообразования обусловлено, в первую очередь, гормональными нарушениями. Установить, что стало поводом для формирования большого нераскрывшегося граафова пузырька, может только врач.

Правая сторона системой питания отличается от левой. Эта железа неразрывно связана с аортой. Улучшенное кровоснабжение становится причиной учащенного созревания фолликулов.

Такая закономерность объясняет то, что фолликулярная киста правого яичника у женщин обнаруживается чаще.

Еще одна особенность – размер новообразования. Среднестатистические кисты справа имеют больший объем, нежели опухоли на железе, расположенной слева.

Механизм развития функционального новообразования с обеих сторон не имеет различий. Несмотря на статистические данные, вероятность формирования опухоли в правой и левой железе сохраняется у всех представительниц прекрасного пола в репродуктивном возрасте.

Считается, что фолликулярная киста яичника возникает из-за гормональных нарушений. Причинами нестабильных изменений могут стать:

  • воспалительные и инфекционные заболевания половых органов;
  • пубертатный период или менопауза;
  • гормональное лечение;
  • самостоятельный прием оральных контрацептивов;
  • стрессы и эмоциональные переживания;
  • дисфункция яичников;
  • эндокринные нарушения.

Важно! Отсутствие овуляции у здоровой женщины в течение 1-2 месяцев за год является вариантом нормы. Поэтому диагностирование 1-2 случаев образования переросшего и не раскрывшегося фолликула не является поводом для беспокойства.

С развитием медицины специалисты находили новые причины появления функциональных новообразований. Еще в 19 веке было сделано предположение, что опухоль появляется только у нерожавших женщин после 40 лет. Тогда заболевание было названо водянкой.

Через время была выдвинута гипотеза о том, что организм женщины самоуничтожает клетки на генетическом уровне. Современная медицина признает, что причиной появления опухоли являются не только гормональные нарушения.

источник

Фолликулярные кисты относятся к ретенционным, обычно приобретенным новообразованиям, возникающим в железисто-секреторных органах, которыми являются яичники женщины.

Это половые железы, состоящие из наружного слоя (кора) и внутреннего слоя (мозговое вещество).

Функция яичников эндокринная, они синтезируют стероиды – половые гормоны женщины (эстрогены) и мужчины (слабые андрогены), а также прогестины (гормональные вещества, вырабатываемые в гестационный период). Под воздействием гормонов в половых железах развиваются и созревают яйцеклетки (половые женские клетки).

Под воздействием различных факторов в яичнике развивается фолликулярная киста яичника, являющаяся функциональным образованием, которое способно регрессировать самостоятельно без специального лечения и в большинстве случаев не дает характерных симптомов.

Функциональные кисты относятся к опухолевидным процессам доброкачественного течения, , классифицируются они по локализации, формируются преимущественно, с одной стороны.

Поэтому может возникнуть:

  • фолликулярная киста левого яичника;
  • фолликулярная киста правого яичника.

Двусторонние кистозные образования встречаются крайне редко. Условно по течению патологического процесса кистозные образования можно разделить на осложненные и не осложненные.

Около 200 лет назад, когда впервые была описана женская «водяная болезнь», считалось, что фолликулярная киста не поддается лечению, заболевают ею 40-летние и старше нерожавшие женщины. С тех пор выдвигалось много версий патогенеза, но точные причины так и не были обнаружены.

Обозначены факторы, влияющие на возникновение фолликулярной кисты яичника:

  • гормональный сбой, обусловленный эндокринно-метаболическими нарушениями, приводящий к расстройству менструального цикла (ановуляторный цикл);
  • бесконтрольный прием оральных контрацептивов, неправильный подбор препаратов, прием не по инструкции;
  • воспалительные процессы в органах репродукции;
  • ЗППП;
  • частые хирургические вмешательства на половых органах;
  • гиперстимуляция (гиперэстрогения) яичников гормонами матери у новорожденных девочек, а также при ЭКО;
  • психоэмоциональные перегрузки;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • наследственность;
  • быстрая программируемая гибель клеток (апоптоз) в процессе стероидогенеза, апоптоз является причиной гибели большинства фолликулов.

Ежемесячно у женщины вызревает доминантный фолликул, несущий в себе яйцеклетку. Примерно в середине цикла фолликул, представляющий собой пузырь (оболочку), должен лопнуть, чтобы выпустить яйцеклетку. Так происходит овуляция.

Если же цикл ановуляторный (без выхода яйцеклетки), то доминантный фолликул становится персистирующим, то есть продолжает развиваться, но не лопается.

В процессе развития фолликул заполняется жидкостью по причине накопления секрета, вырабатываемого клетками и выпота из кровяного русла. В результате формируется фолликулярное новообразование.

При фолликулярной кисте яичника обычно симптомы отсутствуют.

При значительном увеличении новообразования в размерах (более 6–8 см), появляются симптомы, обусловленные сдавлением близлежащих тканей:

  • нарушение цикла, нерегулярность месячных;
  • болезненность при менструации;
  • дисфункциональные метроррагии обусловленные гиперэстрогенией;
  • тянущая боль со стороны поврежденного органа, усиливающиеся при физической нагрузке, занятии спортом;
  • дискомфорт во время интимных отношений;
  • у 10-летних и старше девочек – раннее половое развитие за счет гиперэстрогении.

Осложненное течение фолликулярной кисты яичника характеризуется острым состоянием пациентки, требующее немедленного хирургического вмешательства.

Обнаруживают фолликулярную кисту яичника, как правило, случайно, при гинекологических профосмотрах или обращении женщины к гинекологу по поводу другого заболевания.

Постановка диагноза основывается на диагностических данных:

Метод обследования Результаты
Сбор анамнеза Врач выясняет, какие гинекологические болезни были или имеются у пациентки, не было ли фолликулярных кист у ее ближайших кровных родственниц, сколько было беременностей, родов, абортов, были ли операции на репродуктивных органах и по какому поводу
Осмотр бимануальный и с помощью гинекологического зеркала Осматривается слизистая оболочка и поверхность половых органов. Могут быть обнаружены опухолевидные образования, подозрение на онкологический процесс
Мазок на микрофлору из влагалища Оценка состояния микрофлоры с помощью лабораторного теста, выявление патогенных микроорганизмов при воспалении мочеполовой сферы
ПЦР-тестирование Для исключения или выявления неспецифических возбудителей
Тест на беременность Для исключения беременности у женщин репродуктивного возраста
Трансвагинальная ультрасонография На УЗИ фолликулярная киста яичника – это не разорвавшийся граафов пузырек, содержащий жидкостную среду. Его поверхность гладкая, капсула тонкостенная, камера единственная со светлым содержимым, средние размеры 1,5–8 см, но бывают гораздо крупнее – до 20 и более см
Гормональная панель Для оценки гормонального фона (при необходимости)
Онкоцитология Мазок для исключения гиперпластических процессов

Дополнительно при неясной клинической картине может назначаться МРТ, компьютерная томография, биопсия. Либо могут осуществляться лечебно-диагностические мероприятия такие, как гистероскопия, лапароскопия.

В этом случае при отсутствии противопоказаний патология сразу же удаляется.

При выборе тактики лечения учитываются причины возникновения фолликулярной кисты яичника.

Если фолликулярная киста яичника диаметром не более 6 см и отсутствуют какие-либо симптомы, то лечение не проводится, а предпочитается выжидательная тактика, подразумевающая динамическое наблюдение с помощью ультрасонографии. Главное, чтобы новообразования не росло, и женщину ничего не беспокоило, а на УЗИ наблюдалось ее обратное развитие.

Обычно регресс фолликулярной кисты происходит на протяжении 2–3-месячного периода. Для скорейшего рассасывания может назначаться непродолжительный курс (2–3 цикла) гормональных средств в виде оральных контрацептивов. Если причиной фолликулярной кисты стало воспаление придатков или других структур репродуктивной сферы женщины, то прописываются антибактериальные, противовоспалительные, антигистаминные, общеукрепляющие лекарственные средства.

Если регресс фолликулярной кисты не произошел на протяжении трех менструальных циклов или не наметилась тенденция к обратному развитию, у пациентки появились жалобы, возникло давление образования на соседние органы из-за быстрого роста и увеличения размеров, появились риски к осложненному течению, то проводится хирургическое лечение.

Наиболее распространенная безопасная методика хирургического лечения – тонкоигольное аспирационное удаление содержимого кистозного образования под ультразвуковым контролем.

Процедуру выполняют в операционной. Перед вмешательством пациентка сдает необходимые анализы, проходит ФЛГ, ЭКГ, получает консультацию гинеколога, анестезиолога, терапевта. Женщине делают местную лидокаиновую анестезию, во влагалище вводят ультразвуковой датчик с пункционным адаптером. Иглу вводят в полость кисты, аспирацию жидкости выполняют шприцом, полость заполняют склерозирующим раствором.

Полученный аспират отправляют в лабораторию на цитологическое исследование. Лечение имеет благоприятный прогноз, но не исключен рецидив, поэтому в определенное время пациентка проходит ультразвуковое обследование для контроля.

Если аспирационным методом удалить фолликулярную кисту яичника невозможно, то используют малоинвазивную лапароскопическую технологию.

Лечение гинекологических патологий с помощью лапароскопии отлично зарекомендовало себя благодаря таким преимуществам:

  • непродолжительность операции;
  • хорошая переносимость процедуры;
  • быстрое восстановление;
  • минимальное повреждение тканей яичника и внутренних органов;
  • не утрачивается трудоспособность.

Цистэктомию лапароскопическим способом выполняют под анестезией . Хирург-гинеколог производит на брюшной стенке 2–4 маленьких отверстия для введения через них эндоскопического инструментария и миниатюрной видеокамеры, с помощью которой хирург контролирует операционный процесс.

Абдоминальную полость наполняют углекислым газом для улучшения обзора операционного поля. Врач разрезает капсулу образования, микроинструментами удаляет образование. Если оно объемное, то вначале аспирируют содержимое часть которого отправляют для морфологического исследования. Микроразрезы ушиваются, на их месте остаются практически незаметные следы. Оперативное лечение длится до 50 минут, женщину переводят в палату, через 2–3 дня она может идти домой при благополучном исходе вмешательства.

Если кистозное образование невозможно отделить от яичника, то приходится осуществлять овариэктомию. К сожалению, данное лечение приводит к резкому уменьшению фолликулярного резерва. Нередко в таких случаях пациентке чтобы родить, придется прибегать к репродуктивным технологиям с использованием яйцеклеток донора. Поэтому при функциональных кистах у молодых женщин лечение направлено, прежде всего, на недопущение резекции для сохранения органа и репродуктивной функции.

Реабилитация после лапароскопической процедуры занимает всего 2–3-недельный период. Все это время пациентку наблюдает лечащий врач, проводится контрольная ультрасонография, противовоспалительная и симптоматическая терапия. Может применяться физиотерапия, ускоряющая заживление, снимающая отечность тканей, оказывающая обезболивающий эффект.

Пациентка во время реабилитации выполняет врачебные рекомендации, заключающиеся в:

  • исключении физической активности;
  • отказе от горячих ванн, других тепловых процедур;
  • исключении на некоторое время сексуальных отношений;
  • следовании рекомендованному питанию.

Контрольная УЗ-диагностика показана через 2 месяца после хирургического лечения.

Фолликулярные кисты составляют 80% от кистозных образований половых желез женщины. Яичники могут подвергаться изменениям в любом возрасте.

Большинство кистозных образований способны регрессировать, но иногда при значительных размерах возможны осложнения:

  • перекрут ножки (частичный или полный) характеризуется: острой болью внизу живота, отдающей в пах, тошнотой, рвотой, тахикардией, гипотонией, головокружением, чувством страха;
  • разрыв капсулы характеризуется: кинжальной болью в паху, резкой слабостью и головокружением, обморочным состоянием;
  • истечение содержимого в брюшину может вызвать перитонит, как и при абдоминальном кровоизлиянии возможно шоковое состояние;
  • кровоизлияние;
  • менструальные расстройства.
Читайте также:  Китайский тампон инструкция при кисте яичника

Все состояния требуют срочной помощи.

Специфической профилактики фолликулярной кисты яичника нет. Рекомендации даются врачом исходя из причины, наиболее повлиявшей на появление или возможное появление образования. Женщина должна рационально питаться, вести активный образ жизни, лечить гинекологические и инфекционные заболевания, регулярно проходить медосмотры у гинеколога.

Обратиться за более подробными профессиональными рекомендациями можно в клинику репродукции «АльтраВита». Здесь имеется современное лечебно-диагностическое оборудование, собственная лаборатория, созданы комфортные условия для пребывания.

При подборе индивидуального лечения врачи отталкиваются от причин, размеров образования, течения патологического процесса, сопутствующих факторов. Специалисты клиники имеют достаточный опыт, чтобы справиться даже с запущенными случаями и помочь женщине сохранить репродуктивную функцию.

источник

Фолликулярная киста яичника — опухолевидное, обычно одностороннее, доброкачественное образование, формирующееся внутри яичника. Является одним из часто встречающихся видов функциональных кист, возникающих в ответ на различные физиологические процессы в нормально функционирующем яичнике. Фолликулярная киста — это фолликул, в процессе овуляции выпустивший созревшую клетку, заполненный жидкостью.

Фолликулярные кисты до 5 см в диаметре обычно не проявляются клинически, но могут стать причиной повышения в кровотоке уровня эстрогенов, что обуславливает нарушение менструального цикла:

задержка менструации — что и является основной причиной обращения женщины к врачу;

скудные кровотечения между менструациями, переходящих в некоторых случаях в «плановую» менструацию;

дискомфортные ощущения во время второй фазы (на 14 дней от начала менструации) менструального цикла.

Наблюдается понижение базальной температуры — ниже 36,8 0 С. У девочек в возрасте до 10 лет могут наблюдаться признаки ложного преждевременного полового развития — незначительное увеличение молочных желез, скудные сукровичные выделения из половых путей.

Наличие кисты больших размеров сопровождается также следующими симптомами:

ощущение «распирания», тяжести в паховой области (слева или справа);

тупые или острые боли, появляющиеся во время второй фазы менструального цикла, усиливаются во время полового акта, резких движениях, беге и других видах физической активности.

повышение температуры тела.

Пациентки жалуются на недомогание, общую слабость.

Длительное время патогенез «водяной болезни» яичников был неизвестен. Современной медициной выделяются две теории её возникновения.

1. Изменения, происходящие в яичниках при воспалительных процессах придатков матки, обусловленные: — оофориты, сальпингиты, аднекситы, обусловленные:

застойной гиперемией тазовых органов;

оофоритами, сальпингитами, аднекситами;

аборты и другие гинекологические вмешательства;

2. Нарушения гормонального баланса вследствие:

бесконтрольного применения гормональных препаратов, в том числе и контрацептивов;

нарушение функций щитовидной железы;

гиперстимуляция овуляции, например, при лечении бесплодия;

стресса, физического переутомления, голода или переедания.

Фолликулярная киста может возникнуть у новорожденных девочек или в период их внутриутробного развития при:

стимуляции яичников плода эстрогенами матери;

гормональном всплеске в период родов.

Почти у 50% новорожденных киста исчезает в течение первых двух месяцев жизни.

Фолликулярная киста яичника является сразу причиной и следствием гормонального дисбаланса. Клетки её оболочки продуцируют женские половые гормоны (эстрогены) в избыточном количестве. Способствуя делению клеток, эстрогены косвенно препятствуют наступлению менструации. Задержка менструации может составлять от нескольких дней, до 1 месяца.

Течение менструации, пришедшей с задержкой, проходит с осложнениями:

обильность и длительность кровотечений — иногда со сгустками.

В ряде случаев возможен переход менструации в маточное кровотечение.

Как правило, если на одном из яичников образовалась фолликулярная киста, овуляция не происходит ни в одном из органов. Но бывают исключительные случаи, когда здоровый яичник все же исторг яйцеклетку, она оплодотворилась, и беременность наступила. Ещё большая редкость, когда, несмотря на уже имеющуюся беременность, в одном из яичников созревает фолликул, и из него впоследствии образуется киста.

На двенадцатой неделе абсолютно всем беременным женщинам делают УЗИ. Если в ходе исследования обнаружена фолликулярная киста, и она небольшого размера, обычно гинеколог принимает решение выждать до 17-18 недели, а затем провести лапароскопическое удаление кисты. Вмешательство на более раннем сроке может негативно отразиться на течении беременности и спровоцировать выкидыш.

Однако если обнаруженная фолликулярная киста имеет ножку, то независимо от срока беременности такое новообразование немедленно удаляют. Растущий плод и изменение положения внутренних органов почти наверняка приведут к перекруту ножки кисты и её последующему некрозу. То есть, тут речь идёт уже не только о сохранении беременности, но и о сохранении жизни и здоровья матери.

Фолликулярная киста — совершенно нормальное физиологическое явление, и обычно она исчезает в течение одного–трех менструальных периодов. Возможные осложнения:

частичный или полный перекрут яичника — нарушается кровоснабжение новообразования, развивается некроз (омертвление тканей);

разрыв фолликулярной кисты яичника — одно из самых серьезных осложнений, угрожающих жизни женщины, приводящий к перитониту;

разрыв яичника — может закончиться большой кровопотерей и летальным исходом.

Общие симптомы всех осложнений — резкая быстро «разливающаяся» боль, тошнота, обмороки, бледность кожных покровов и другие. Стихание боли свидетельствует об ухудшении состояния — развитие перитонита.

Фолликулярная киста относится к функциональным новообразованиям яичника, наряду с кистой желтого тела. Функциональные – значит, связанные с естественными репродуктивными процессами: созреванием фолликулов и овуляцией. Такие новообразования не бывают злокачественными и встречаются у здоровых женщин достаточно часто.

Маленькая фолликулярная киста (0,5-3 см в диаметре) ничем себя не выдает и, как правило, рассасывается так же незаметно, как и возникла, спустя 3-4 менструальных цикла. А более крупные кисты могут беспокоить женщину, и тогда, если она ответственно относится к своему здоровью, она посещает гинеколога.

Доктор диагностирует крупную (5-8 см в диаметре) фолликулярную кисту при пальпации брюшной полости: киста округлая, плотная и безболезненная. Если же пациентка прибежала на приём с осложнениями фолликулярной кисты, диагностика обычно бывает дифференциальной, поскольку налицо другие, более яркие симптомы, и требуется срочное хирургическое лечение. Оптимальный вариант в этом случае – лапароскопическая диагностика, в ходе которой можно сразу же удалить кисту.

Если фолликулярная киста редко беспокоит женщину, и в большинстве случаев рассасывается сама собой, то зачем её вообще лечить? При таком подходе можно было бы задать вопрос: зачем вообще каждые 6 месяцев навещать гинеколога, если я чувствую себя нормально? Фолликулярная киста, особенно часто рецидивирующая, во-первых, грозит развитием онкологии в дальнейшем, во-вторых, свидетельствует об угрозе бесплодия и невынашивания беременности, а в-третьих, может закончиться грозными осложнениями.

Фолликулярная киста может дать следующие осложнения:

Перекрут ножки. Если киста представляет собой пузырь на ножке, её основание может перекрутиться в результате падения, резкого наклона, травмы живота или активного занятия сексом. В этом случае прекращается кровоснабжение тела кисты, и оно отмирает. Наркотизировавшую кисту часто приходится удалять вместе с больным яичником;

Разрыв кисты. Оболочка может не выдержать давления жидкости, и лопнуть. Тогда содержимое фолликулярной кисты выльется в брюшную полость, а это грозит перитонитом и летальным исходом;

Кровоизлияние в полость кисты. Резкий удар в нижнюю часть живота или травма могут спровоцировать разрыв кровеносных сосудов, питающих тело кисты. В результате оно наполнится кровью и лопнет, и тогда события будут развиваться по вышеописанному сценарию.

Если возникло осложнение фолликулярной кисты, лечение требуется незамедлительно, и оно может быть только хирургическим.

В зависимости от типа осложнения, у женщины наблюдаются все сразу, либо некоторые из следующих симптомов:

Острая, невыносимая боль внизу живота;

Бледная кожа и синие губы;

В случае разрыва и интоксикации – высокая температура.

Если киста в диаметре не превышает трех-пяти сантиметров, она обычно ничем не беспокоит женщину и проходит незамеченной. Но если во время гинекологического осмотра или ультразвукового обследования кисту удалось обнаружить, большинство врачей занимают выжидательную позицию. И только если спустя 2-3 месяца фолликулярная киста не только не рассосалась, но и проявила тенденцию к увеличению в размерах, переходят к лечению.

Молодым женщинам детородного возраста, у которых фолликулярная киста часто рецидивирует, или обнаружена впервые, но увеличивается, прекрасно помогают справиться с этой проблемой современные противозачаточные пилюли. Они нормализуют гормональный фон и предупреждают развитие кисты на месте фолликула с неоплодотворенной яйцеклеткой. В дополнение к оральным контрацептивам могут быть рекомендованы витамины, гомеопатические и народные средства, противовоспалительные препараты.

Ускорить рассасывание фолликулярной кисты яичника можно с помощью физиотерапевтических процедур: электрофореза, магнитотерапии, смт-фореза, ультрафонофореза. Целесообразность физиотерапевтического лечения определяется врачом, но практика показывает, что при крупных (7-8 см в диаметре) фолликулярных кистах такие методики малопродуктивны, и лучше прибегнуть к хирургическому вмешательству.

В современной гинекологии практикуется лапароскопическая резекция фолликулярной кисты яичника, как самый надежный и безопасный метод лечения. Операция проводится планово, занимает всего около получаса и не оставляет на теле пациентки никаких следов. Зачастую вместо общего наркоза используется эпидуральная анестезия.

При подозрении на осложнения применяются методы традиционной хирургии — разрез брюшной полости:

Кистэктомия — иссекается только новообразование. После заживления функции яичника полностью восстанавливаются.

Резекция кисты яичника — одновременно с удалением кисты удаляются поврежденные ткани самого яичника. Также возможно сохранение детородных функций.

Овариоэктомия — полностью удаляется поврежденный яичник.

Последний метод применяется при апоплексии (разрыве) яичника.

В брюшной полости врач делает несколько отверстий, через которые подается специальный газ, благодаря которому положение внутренних органов становится хорошо видно. В отверстия вводится лапароскоп – длинная трубка с видеокамерой и хирургическим инструментом на конце. Видя изображение на мониторе, хирург может аккуратно иссечь кисту вместе с капсулой и ножкой, если таковая имеется.

Если киста была очень крупной, в течение следующих суток после операции проколы не зашиваются, и работает дренажная система. Но обычно пациентку выписывают в тот же день. Намного хуже дело обстоит, если хирургическое вмешательство полостное и внеплановое – возникло осложнение кисты, например, апоплексия яичника, который приходится удалять. Тогда женщина находится под наблюдением врачей гораздо дольше, и на теле, скорее всего, останется заметный шрам.

О нетрадиционных методах лечения фолликулярной кисты яичника читайте в этой статье

Профилактические меры рекомендуются исходя из причин образования фолликулярной кисты яичника:

эмоциональный покой, своевременный отход ко сну — до 23 часов;

поддержка гормонального и витаминного баланса;

регулярные умеренные физические нагрузки — любительницам спорта рекомендуется исключить резкие наклоны, повороты туловища и другие упражнения, стимулирующие отрицательное давление в брюшной полости;

При наличии в анамнезе кистозных заболеваний рекомендуется исключить

тепловые, грязелечебные и другие процедуры, стимулирующие кровообращение в органах малого таза;

загар под палящим солнцем, солярии;

Хороший профилактический эффект дают прыжки со скакалкой — 5–7 минут 1–2 раза в день.

Ранняя диагностика — одно из лучших средств предупреждения осложнений фолликулярной кисты.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

6 простых способов убрать живот

9 советов для здоровья суставов и костей!

По статистике, формирование кисты яичника происходит у 7% половозрелых женщин, в том числе после менопаузы. Появление этой патологии связано с менструальным циклом и не зависит от возраста и здоровья женщины, поэтому логично, что после менопаузы киста яичника – очень редкое явление. Тем не менее, влияние кисты на организм женщины.

Лечение кисты яичка обладает своими особенностями. По статистике, в большинстве случаев необязательно срочно прибегать к лечению. Когда возникает опасность опухолевого генеза кист, при больших разновидностях, с болевой симптоматикой, а также с проявлениями нарушения в выведении сперматозоидов – необходимо оперативное лечение.

Существует комплексный рецепт лечения кисты в домашних условиях с помощью нескольких самых эффективных настоек и растительных компонентов. На первый взгляд, он может показаться сложным, но раздобыть все ингредиенты можно без труда, готовится лекарство легко, хранится долго, и получается сразу большой объем, которого хватит на полный курс лечения кисты.

Если на левом яичнике образуется эндометриоидная киста, то женщина ощущает болезненность с левой стороны. Отмечается дискомфорт после полового акта, во время менструации и даже при мочеиспускании. При пальпации боль усиливается, могут начаться коричневые или кровяные выделения.

В большинстве из выявленных случаев наличия функциональных кист яичников, женщина не испытывает никаких симптомов. Связано это с тем, что в её организме не происходит каких-либо серьезных изменений. Признаки и симптомы функциональных кист могут начать проявляться лишь при их сильном разрастании.

Симптомы параовариальной кисты яичника в полной мере зависят от её размера. Если размер кисты незначительный, то никакие симптомы могут не проявляться вообще, при этом лечение не требуется. Но если киста увеличивается в размере, то могут появляться следующие признаки.

источник