Меню Рубрики

После овуляции появилась киста желтого тела

Что такое киста желтого тела? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Дьяченко Дарьи Николаевны, гинеколога со стажем в 6 лет.

Киста жёлтого тела, или лютеиновая киста, — это новообразование яичника, которое появляется после овуляции в результате неправильного формирования жёлтого тела.

Согласно международной классификации болезней, киста жёлтого тела относится к функциональным новообразованиям доброкачественного характера. Доброкачественные опухоли яичников развиваются на фоне гормональных дисфункций и занимают второе место среди опухолевых образований женской половой системы. Киста жёлтого тела не несёт угрозы для здоровья женщины, но при бесконтрольном течении повышаются риски развития осложнений.

Жёлтое тело — это временная железа внутренней секреции, образующаяся после выхода созревшей яйцеклетки из фолликула. Главная функция этой железы — выработка «гормона беременности» — прогестерона. Образование «жёлтого тела» в яичнике происходит под влиянием лютеинизирующего гормона гипофиза, и под действием определённых факторов на данном этапе может начаться формирование кисты жёлтого тела.

Внутри кисты скапливается жидкость, и киста начинает расти в размерах, достигая от 6 до 8 см в диаметре. При стремительном росте и сильном растяжении стенок новообразования может произойти разрыв сосудов с последующим кровоизлиянием.

Киста жёлтого тела возникает на фоне беременности либо при её отсутствии. В большинстве случаев новообразование возникает в одном из яичников и имеет одну полость, заполненную патологическим содержимым. Как правило, киста жёлтого тела рассасывается самостоятельно в течение двух-трёх менструальных циклов или по окончании первого триместра беременности [4] .

На сегодняшний день медикам не удаётся выявить точную причину патологии.

Привести к развитию заболевания могут различные факторы, такие как стресс, физические и психические нагрузки, гинекологические заболевания и прочие.

Например, на формирование кистозного образования влияют нарушения работы гормональной системы, воспалительные процессы, плохое кровообращение и застой лимфы в органах малого таза.

К другим этиологическим факторам относятся:

  • искусственное прерывание беременности;
  • искусственная стимуляция родов при перенашивании беременности (после 41 недели);
  • роды с помощью кесарева сечения;
  • длительный приём комбинированных оральных контрацептивов (в течение пяти и более лет), подавляющих овуляцию и препятствующих нежелательной беременности;
  • злоупотребление препаратами для экстренной контрацепции (более трёх-пяти раз в течение одного менструального цикла);
  • стимуляция гормональными препаратами перед проведением ЭКО;
  • хронические заболевания мочеполовых органов (сальпингит, уретрит, цервицит);
  • инфекционные процессы органов мочеполовой системы;
  • недостаточная масса тела;
  • резкое похудение;
  • приём алкогольных напитков и курение.

На гормональную систему женщины и состояние её репродуктивной системы особое влияние оказывают различные психоэмоциональные нагрузки, частые стрессовые ситуации, с которыми она встречается ежедневно на работе, в транспорте или в магазине. Негативное влияние на работу женской половой системы оказывают недосыпание, нерациональное питание, физическое переутомление.

Психологические нагрузки и потрясения приводят к нарушениям работы отделов головного мозга, отвечающих за функционирование эндокринной системы [2] [3] .

Клинические признаки кисты жёлтого тела проявляются маловыраженными симптомами, на которые женщины редко обращают внимание. В большинстве случаев функциональные кисты в период формирования и развития никак себя не проявляют, а спустя несколько месяцев полностью рассасываются самостоятельно.

Диагностирование лютеиновой кисты во время беременности не несёт опасности для плода и матери. Образовавшееся жёлтое тело предотвращает гормональную недостаточность и самопроизвольный выкидыш. Новообразование формируется в начале беременности и приблизительно к 20-22 неделе начинает своё обратное развитие. К этому времени выработка гормонов и поддержание беременности происходит уже за счёт сформировавшейся плаценты.

Некоторых пациенток (вне беременности и при её наступлении) беспокоят лёгкие боли в нижней части живота и в области таза со стороны поражённого яичника. Отмечаются неприятные ощущения, чувство тяжести и распирания. Новообразование может проявляться в виде нарушения менструального цикла (задержка или продолжительные менструации ярко-красного цвета).

Реже возникают межменструальные кровянистые выделения, расстройства дефекации и учащение процесса мочеиспускания. Иногда женщину беспокоят тошнота и рвота.

Киста жёлтого тела не склона к перерождению в злокачественный процесс, но при осложнённом течении могут возникать негативные последствия в виде нарушения целостности тканей яичника, перекрута ножки кисты либо кровоизлияния в яичник [2] [5] .

Новообразование жёлтого тела формируется внутри одного или обоих яичников в виде полости, заполненной жидкостью. Для того, чтобы разобраться с механизмом развития заболевания важно понимать не только строение яичников, но и выполняемые ими функции.

Во время антенатального периода (внутриутробного развития плода) в парных половых железах (яичниках) девочек происходит созревание фолликулов, количество которых на момент рождения достигает нескольких миллионов. Но большая часть фолликулов гибнет в процессе развития на разных стадиях, и только небольшая часть проходит все стадии созревания и принимает участие в овуляции. К периоду полового созревания остается приблизительно 300 000 фолликулов. Внутри фолликула содержится яйцеклетка, которая окружена эпителиальными клетками и соединительной тканью [4] [5] .

В течение менструального цикла в яичниках происходят изменения, которые разделили на три основных фазы. Основное влияние на регуляцию менструального цикла оказывают фолликулостимулирующий, лютеинизирующий и лютеотропный гормоны. Под их воздействием протекают три фазы:

  1. Менструальная (фолликулярная) фаза — характеризуется развитием фолликулов, из которых формируется доминантный фолликул, увеличивающийся в размерах.
  2. Пролиферативная (овуляторная) фаза — сформировавшийся фолликул, готовый к овуляции называется граафовым пузырьком; на данном этапе происходит разрыв стенок фолликула и высвобождение зрелой яйцеклетки (непосредственно процесс овуляции).
  3. Секреторная (лютеиновая) фаза – на месте разорвавшегося фолликула формируется жёлтое тело.

Жёлтое тело поддерживает наступившую беременность до момента полноценного развития плаценты. При отсутствии оплодотворения продолжительность жизни временной железы составляет 12-14 дней, после чего уровень прогестерона падает, что приводит к регрессии жёлтого тела и развитию менструального кровотечения. Первый день менструации — это первый день формирования новых яйцеклеток, соответственно начало нового менструального цикла. Такой процесс отмечается при нормальном функционировании женских половых органов и отсутствии патологических процессов.

Однако под воздействием внутренних или внешних неблагоприятных факторов повышается выработка эстрогена и прогестерона и обратного развития жёлтого тела не происходит. Вместо этого на месте бывшего фолликула начинает скапливаться геморрагическая (кровь и её сгустки) или серозная жидкость — образуется киста.

Доброкачественное новообразование жёлтого тела не требует хирургического лечения, чаще всего по истечению двух-трех месяцев оно исчезает. Единственным клиническим признаком могут быть нарушения менструации — скудное или обильное кровотечение, продолжительностью до двух и более недель [6] [7] .

Лютеиновые кисты классифицируют в зависимости от их внутренней структуры. Различают два вида полостных новообразований:

  1. Однополостные — состоят из одной полости, формируются в одном из яичников, внутри выстланы эпителиальными железистыми клетками.
  2. Многополостные — состоят из нескольких полостей, которые сообщаются между собой. Такая киста встречается редко, она склонна к нагноению и может осложняться разрывом капсулы в результате большого количества камер.

По месту формирования различают левостороннюю и правостороннюю кисты. Но в большинстве случаев, в связи с анатомическими особенностями расположения яичников и их функционирования, новообразование формируется внутри правого яичника и имеет одну полость. Связано это с усиленным кровоснабжением правого яичника (кровеносный сосуд к правому яичнику отходит от аорты, к левому — от почек) и его более активной работой [7] .

Заболевание развивается в несколько стадий:

  1. Пролиферация — процесс фолликулогенеза и усиленного продуцирования эстрогена.
  2. Васкуляризация — происходит размножение клеток многослойного эпителия фолликула, появляются кровеносные капилляры, обеспечивающие кровоснабжение кисты.
  3. Расцвет — непосредственно формируется лютеиновая киста вместо нерегрессировавшего жёлтого тела.

Данные УЗИ показывают, что у разных женщин кистозные образования отличаются не только размерами, но и плотностью стенок и внутренним содержимым [3] [5] .

Несмотря на доброкачественность течения болезни и склонность кисты к самостоятельному рассасыванию, бывают случаи, когда возникают осложнения. Одним из наиболее распространённых считается кровоизлияние внутрь капсулы. Такая патология сопровождается кровотечением и требует оказания скорой помощи. Кровоизлияние сопровождается соответственными клиническими признаками:

  • выраженные острые боли в области живота, преимущественно в нижней части;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • при ощупывании мускулатура живота напряжена, любые прикосновения доставляют боль.

При отсутствии лечения состояние достаточно быстро ухудшается, происходит разрыв стенок капсулы новообразования и развивается интраабдоминальное кровотечение (в полость брюшины). Нарушение целостности яичника с обильным кровотечением и болевым синдромом называется апоплексией яичника.

Разрыв ткани яичника сопровождается симптомами:

  • происходит резкое снижение артериального давления;
  • развивается выраженная брадикардия;
  • ухудшается общее самочувствие, возникает слабость;
  • кожные покровы становятся бледными;
  • возникает головокружение, вплоть до потери сознания;
  • во рту ощущается сухость;
  • из влагалища выделяется кровянистое содержимое.

Причиной разрыва кисты может стать любая физическая нагрузка, падение и травмы тазовой области. Лечение апоплексии проводится исключительно хирургическим путём. Без своевременного оказания медицинской помощи существует угроза не только здоровью женщины, но и её жизни.

Опасными считаются кисты, крепящиеся на ножке, в этом случае возможно такое грозное осложнение, как перекрут ножки с последующим омертвением окружающих тканей . Спровоцировать перекрут могут резкие движения, физические нагрузки и даже спонтанная смена положения тела. Появляющиеся симптомы зависят от выраженности перегиба — частичный или полный, а также скорости процесса.

При полном перекруте происходит стремительное развитие симптоматической картины:

  • резкие и выраженные болезненные ощущения возникают внизу живота и имеют приступообразный характер, иррадиируют (распространяются) в крестец и бедро с поражённой стороны;
  • возникает рвота;
  • температура тела повышается до 39-40 °C;
  • увеличивается частота сердечных сокращений;
  • нарушается работа органов пищеварения и мочевыделительной системы;
  • артериальное давление резко падает (ниже 100/90 мм рт. ст.);
  • отмечается бледность кожи;
  • иногда из половых путей появляются кровянистые выделения.

При данных симптомах женщина занимает вынужденное положение: лежа, ноги в коленях согнуты и поджаты к туловищу. Если в течение последующих нескольких часов не будет оказана скорая медицинская помощь, существуют риски развития перитонита (воспаления висцерального и париетального листков брюшины) [6] [10] .

Обнаружить кисту при осмотре у гинеколога без проведения инструментальной диагностики практически невозможно. При больших размерах кисты заподозрить её присутствие можно с помощью бимануального влагалищного исследования. Диагностика проводится с помощью среднего и указательного пальцев, которые врач вводит во влагалище. При кистозном образовании удается определить его плотность и ограничение подвижности.

Дополнительными методами диагностики являются инструментальные тесты:

    Ультразвуковое исследование (УЗИ) с применением эффекта Доплера — исследование даёт полную информацию не только о наличии кисты, но и о состоянии близлежащих тканевых структур и органов. Новообразование имеет чёткие границы, округлую форму, иногда внутри капсулы определяются мелкодисперсные примеси (волоски, клетки дермы). Ультразвуковая диагностика выполняется в период фолликулярной фазы.

Для исключения озлокачествления опухоли проводится исследование крови на онкомаркеры. О злокачественном процессе свидетельствуют высокие показатели. Для исключения беременности проводится тест на хорионический гонадотропин (ХГ, ХГЧ) — гормон, который вырабатывается после имплантации эмбриона. Для выявления гормонального дисбаланса назначается анализ на гормоны [8] [10] .

После постановки диагноза при отсутствии симптомов и осложнений женщине достаточно посещать гинеколога, который будет следить за её состоянием. Периодически необходимо проводить УЗИ с эффектом Доплера для контроля роста опухоли и её кровоснабжения. Контроль состояния пациентки должен осуществляться на протяжении трёх менструальных циклов, в течение которых, как правило, происходит рассасывание кисты.

При дальнейшем росте образования и присоединении симптоматических признаков назначается лечение. Терапия кисты жёлтого тела включает приём медикаментозных препаратов, физиотерапевтические процедуры, использование народной медицины. В сложных случаях проводится хирургическое вмешательство.

Медикаменты назначаются при больших размерах новообразования, обычно терапия включает:

  • Препараты с содержанием прогестерона («Дюфастон», «Утрожестан» и прочие) — действие направлено на блокирование роста лютеиновой кисты, подавление овуляции и менструации, что приводит к обратному развитию опухоли, вплоть до её исчезновения.
  • Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — содержат эстрогены и прогестины, которые снижают секрецию гипофизом гонадотропных гормонов, тем самым угнетают созревание фолликулов и подавляют овуляцию, что препятствует формированию новых кистозных образований. Также препараты данной группы облегчают симптомы и способствуют регрессированию кисты.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты («Нурофен», «Диклофенак») — оказывают обезболивающее жаропонижающее и противовоспалительное действие.

В каждом отдельном случае конкретный препарат назначается индивидуально.

Процедуры применяются для снижения воспаления и облегчения состояния женщины, повышают общий и местный иммунитет. При кисте жёлтого тела применяются:

  • электрофорез (воздействие на организм постоянным электрическим током);
  • фонофорез (производится лечение ультразвуком в сочетании с медикаментозной терапией);
  • лечение магнитным полем;
  • акупунктура (иглотерапия).
Читайте также:  Парус головного мозга киста лечение

На сегодняшний день эффективность физиотерапевтических методов при лечении кисты жёлтого тела не подтверждена, однако методика способствует снижению симптоматических признаков и улучшению общего состояния пациентки.

Операция проводится при отсутствии положительной динамики после проведения медикаментозной терапии. Также показанием к хирургическому вмешательству является осложнённое течение заболевания: перекрут ножки кисты, кровоизлияние, разрыв кисты и яичника.

Операция проводится малоинвазивным методом (лапароскопия) через небольшой разрез в животе. В ходе процедуры производится удаление самой кисты с сохранением яичника. В тяжёлых случаях проводится удаление кисты совместно с яичником [7] [8] [9] .

Благоприятный прогноз отмечается при контроле состояния. Периодическое посещение врача-гинеколога (один раз в четыре недели) и ультразвуковое исследование на протяжении всего периода болезни предупреждает развитие осложнений. При диагностировании кисты во время беременности переживать не стоит: патология не опасна для плода и организма женщины, если ситуация находится под контролем специалиста.

Профилактикой новообразований яичника является своевременное лечение инфекционных и воспалительных процессов органов мочеполовой системы, а также восстановление гормонального дисбаланса.

Меры профилактики заболевания включают:

  • рациональное питание с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов;
  • исключение высоких нагрузок;
  • профилактическое посещение гинеколога;
  • отказ от медицинских абортов.

Здоровый образ жизни, умеренные занятия спортом, полноценный сон — вот лучшие профилактические меры, укрепляющие организм и препятствующие развитию гормонального дисбаланса [4] [9] .

источник

Желтое тело — это временная секреторная железа, которая появляется после выхода зрелой яйцеклетки из фолликула. Ее основной функцией является поддержание нормального менструального цикла и беременности в случае успешного оплодотворения. Большинство женщин не знают о нем ничего, за исключением того, что оно существует. Рассмотрим, когда появляется данная железа, для чего она нужна и какие проблемы могут возникнуть с этим образованием.

Формирование желтого тела после овуляции является нормальным физиологическим процессом. Образование этой железы свидетельствует о том, что овуляция прошла успешно и вторая половина менструального цикла пройдет нормально.

Начало образования. После того как произошел разрыв зрелого фолликула и выход яйцеклетки в маточную трубу (овуляция), на месте этого фолликула из остатков его клеток и оболочек начинает формироваться желтое тело.

После этого его размер растет в течение нескольких дней и в него начинают прорастать кровеносные сосуды. Эта стадия занимает 2-3 дня.

После этого это образование становится полноценной эндокринной железой и начинает вырабатывать в кровь большое количество прогестерона и эстрогена. Размер его на этом этапе около 1,4-2 см. Цвет на этой стадии красный из-за большого количества кровеносных сосудов. На этот период (через 7-8 дней после овуляции) приходится его максимальная гормональная активность.

Если оплодотворения не произошло размер его постепенно уменьшается и в него начинает прорастать соединительная ткань. По окончании менструального цикла её размер составляет всего несколько мм. После чего она полностью рассасывается, чтобы в следующую овуляцию весь процесс повторился заново.

Киста жёлтого тела яичника – функциональное ретенционное образование яичниковой ткани, формирующееся на месте нерегрессировавшего желтого тела. Киста жёлтого тела яичника протекает практически бессимптомно; в редких случаях сопровождается незначительной болезненностью внизу живота, нарушением менструального цикла, осложненным течением. Диагностика включает осмотр гинеколога, УЗИ, допплерографию, лапароскопию. Киста желтого тела яичника может регрессировать самостоятельно в течение 3-х менструальных циклов; при осложнениях показана кистэктомия, резекция или удаление яичника.

Желтое тело – циклически образующаяся в яичнике железа, которая возникает на месте овулировавшего граафова пузырька (фолликула) и продуцирует гормон прогестерон. Название железе дал липохромный пигмент, присутствующий в ее клетках и придающий им желтоватую окраску. Желтое тело развивается в яичнике во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла. В стадии расцвета желтое тело достигает размера 1,5-2 см и одним полюсом возвышается над поверхностью яичника. В случае отсутствия оплодотворения желтое тело в конце лютеиновой фазы подвергается инволютивному развитию и прекращает продукцию прогестерона. При наступлении беременности желтое тело не исчезает, продолжает увеличиваться и функционировать еще в течение 2-3-х месяцев и носит название желтого тела беременности.

Лютеиновая киста яичника формируется из не подвергшегося регрессии желтого тела, в котором вследствие нарушения кровообращения происходит накопление жидкости серозного или геморрагического характера. Величина кисты желтого тела яичника обычно составляет не более 6-8 см. Киста желтого тела яичника встречается у 2-5% женщин репродуктивного возраста после установления двухфазного менструального ц

Девочки, подскажите пожалуйста. У меня доменантный фоликул перерастает в кисту желтого тела. Один врач говорит, что овуляции нет, так как у меня киста желтого тела. А другой врач, что овуляция есть. Ну и что, что киста желтого тела. Кто прав не знаю. Есть овуляция или нет.

Желтое тело образуется только после овуляции, вместо лопнувшего фолликула. Киста желтого тела, это переросшее желтое тело, так что овуляция у вас была. Если бы киста была фолликулярная, то овуляции не было бы — это перерос фолликул.

Киста желтого тела, это как бы очень большое желтое тело. Вам нужно проследить после месячных, пройдет она или нет. И еще понять действительно ли это киста ЖТ или другая киста, или возможно не овулированный фолликул. Хорошо бы сделать узи на 9-10 дц. потом на 13-14 дц и далее когда врач скажет, чтобы понять происходит овуляция или нет, а так гадать можно долго.

Не обязательно киста может быть следствием овуляции. иногда бывает еще лютеинезация фолликула. Это когда он перерастает и не лопается и под действием гормонов перерастает в кисту.

Лютеинизация фолликула – образование желтого тела без «разрыва» фолликула. В этом случае доминантный фолликул определяется, развивается, но «разрыва» фолликула не происходит (из-за преждевременного повышения ЛГ, когда фолликул еще не созрел, или из-за паталогии структуры яичника) и он «лютенизируется». Выхода яйцеклетки в брюшную полость не происходит и беременность невозможна.

– наличие зрелого или незрелого фолликула;– медленное постепенное «сморщивание» фолликула;– отсутствие свободной жидкости в позадиматочном пространстве (после возможной овуляции);– уровень прогестерона соответствует норме второй фазы.

Не обязательно киста может быть следствием овуляции. иногда бывает еще лютеинезац

Добрый день! Сегодня на 15 день цикла (цикл 27—28 дней) шла на фолликулометрию с приподнятым настроением, ноющим правым яичником и яркими вчерашними тестами на овуляцию. На стопицот процентов была уверенна, что овуляция есть и прямо сейчас. Но к моему БОЛЬШОМУ разочарованию врач сказала, что один фолликул с левой стороны 7 мм, а с правой стороны — 5 мм, жидкости в позадиматочном пространстве нет, желтого тела тоже… спасибо, что хоть эндометрий 11 мм!(((я поехала сразу в другой мед. Центр, для подтверждения. Но, увы, и там мне сказали тоже самое(((Теперь я не могу понять: почему ноет правый яичник и тесты были яркие. И ЯБ был! Может быть такое, что фолликул лопнул ночью допустим, а жидкость еще не успела накопиться, желтое тело еще не успело образоваться. Через сколько часов после О появляется жидкость в позадиматочном пространстве и желтое тело.

Тестовая полоска должна быть гораздо ярче контрольной-это говорит о выбросе гормона ЛГ. И овуляция должна произойти через 24—36 часов по идее.

Я в этом месяце ходила на узи, но у меня немного другая ситуация, тесты сначала одинаковые по яркости полоски, на следующий день тестовая ярче контрольной, вот в этот день я и пошла на узи уверенная что вот-вот будет овуляция, а там мне сказали что не понятно была или нет, жидкость есть, но мало, фолликул на месте 19мм, но под вопросом фолликул ли, так как, говорит, может это желтое тело еще не заполнилось. Короче это я к чему, к тому что как я поняла, жидкость появляется сразу после овуляции. А на счет желтого тела, то тоже должно быстро появиться, у меня в прошлом цикле овуляция 21—22 дц, а 24 уже нашли кисту желтого тела, значит довольно быстро появляется раз за 2—3 дня успела дорасти до кисты, я так понимаю)

У меня никогда не видят жидкости, а ЖТ п

Чтобы узнать, как ведет себя желтое тело после овуляции, необходимо разобраться в очередности изменений, происходящих в женском организме.

Чтобы узнать, как ведет себя желтое тело после овуляции, необходимо разобраться в очередности изменений, происходящих в женском организме.

В ходе менструального цикла происходят значительные изменения. Их стимулируют колебания концентрации гормонов: андрогенов, прогестинов и эстрогенов. Под их влиянием менструальный цикл делится фазы. Они чередуются, плавно перетекая одна в другую:

Менструальная фаза начинает цикл превращений. В этот период происходит удаление внутренней выстилки матки, не понадобившегося для оплодотворенного в предыдущем цикле плодного яйца. Внешне эта фаза проявляется кровотечением (месячными).

Пролиферативная или фолликулярная фаза приходит на смену менструальной. В течение данного периода происходит восстановление эндометрия, его подготовка к принятию плодного яйца после зачатия. Доминантный фолликул, несущий яйцеклетку, созревает в одном из яичников. В канале шейки матки происходит секреция шеечной слизи с изменением ее состава.

Овуляция — самая короткая фаза. Продолжается не более нескольких секунд. За это короткое время созревшая яйцеклетка прорывает оболочки фолликула и вырывается в брюшную полость. Несмотря на малую продолжительность фазы, она очень важна. При ее отсутствии (ановуляторный цикл) становится невыполнимой главная задача — возникновение беременности.

Секреторная, или лютеиновая фаза включает 2 стадии. Во время первой продолжается подготовка к принятию оплодотворенной яйцеклетки (изменяется скорость биения ресничек половых труб, слизистая матки, образуется желтое тело). Вторая начинается при отсутствии внедрения оплодотворенного яйца в матку.

Дорогие девочки.всем привет!После зб прошло 4 месяца почти,хочу отследить происходит ли овуляция. По каким признакам на УЗИ определяют,что овуля уже была? или будет?Если овуляция была,значит есть желтое тело,да? оно сразу после появляется?

В пятницу вечером меня начал болеть живот с правой стороны там где яичник 12 день цикла, в субботу я пошла на УЗИ в 14:30 дня, на УЗИ врач увидела жидкость в позадиматочном пространстве и формирование желтого тела, сказала была овуляция потому и болит. С 9 дц я делала тесты на овуляцию все были отрицательные слабая полоска начала появляться на 12 день цикла, сегодня 14 день цикла у меня появился ЯБ и положительный тест на овуляцию, живот с правой стороны болит.

подскажите,девочки,пришла с узи первый раз ходила в 7 недель но поставили 5,сказали придти через 2 недели проверить сердцебиение и появитмся ли эмбрион,вот пришла,все хорошо эмбриончик 1,8 недель поставили,но желтое тело уже с другого яичника. я что-то не понимаю нверное,но желтое тело вроде появляется там в каком яичнике была овуляция?? подскажите очень жду))

Чтобы узнать, как ведет себя желтое тело после овуляции, необходимо разобраться в очередности изменений, происходящих в женском организме. В ходе менструального цикла происходят значительные изменения. Их стимулируют колебания концентрации гормонов: андрогенов.

на 14дц тест покозал овуляцию, через день фоликаа небыла и была незначительная жидкость, повторное узи через 2 дня т.е на 17 дц, жидкости уже не было и Желтое тело не увидели. Была Ли в таком случаи овулька? Узистка сказала что ЖТ появляется только после как произойдет зачатие. так ли это?

Девушки может у кого-то была подобная ситуация. Дело в том что уже около 7 месяцев меня мучают кисты жёлтого тела. Каждый божий цикл то на левом то на правом.Все это сопровож

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Кисты желтого тела после овуляции». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Норма желтого тела после овуляцииПосле высвобождения яйцеклетки образуется желтое тело. Его максимальные размеры вначале немного меньше фолликула, из которого оно организовалось (12-15 мм). Необходимо расценивать появление жёлтого тела после овуляции как ее подтверждение и готовность организма к беременности. Только наличие этой железы в яичнике не может быть признаком свершившегося зачатия. А.

Читайте также:  Киста годность к военной службе

Пила пол года Диане-35. Босила и начали планировать. Превый цикл без ок и задержка. Начала выделяться прозрачная жидкость и болел низ живота. Пошла на Узи на 34 день цикла. В заключении: Эхопризнаки разрешившейся кисты желтого тела, на одном из яичников гипохоэгоненное образование с четкими неовными конткрами, неоднородной структуры, слабым пеефирическим кровотоком до 17 мм. Доктор назначил.

Я блин фигею. Почему все пишут что полижинакс это от молочницы. Инструкцию читали? Там столько показаний… Как минимум в вашем случае это как противовоспалительное

Девочки, была на узи у двух разных врачей.Один врач нашел в яичнике желтое тело размером 2,56 см, а другой это назвал уже кистой.Что же это все таки? У кого было такое большое ЖТ?

Изменения гормонального фона женщины могут вызывать самые разные заболевания — от нарушений менструального цикла до бесплодия. Кисты яичников занимают в этом ряду не самое последнее место, вызывая ряд осложнений, в том числе острых, таких, как кровотечение при их разрыве. Именно поэтому важно вовремя выявлять такие кисты.Что такое желтое телоЖелтое тело — это временная железа внутренней.

Киста желтого тела яичника при планировании и бер

источник

Запись опубликована евгения.п · 24 февраля 2012

Девочки, подскажите пожалуйста. У меня доменантный фоликул перерастает в кисту желтого тела. Один врач говорит, что овуляции нет, так как у меня киста желтого тела. А другой врач, что овуляция есть. Ну и что, что киста желтого тела. Кто прав не знаю. Есть овуляция или нет.

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Автор: Мариия
Создана 10 часов назад

Автор: Fafanana1986
Создана 1 час назад

Автор: Агата25
Создана 22 часа назад

Автор: Ulya2014
Создана 8 часов назад

Автор: lena 1107
Создана 3 часа назад

Автор: Barons
Создана 6 часов назад

Автор: ЯЦветочек
Создана 1 час назад

Автор: klermail
Создана 2 часа назад

Автор: МарусяРуся
Создана 4 часа назад

Материалы, размещенные на нашем сайте, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Пожалуйста не используйте их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

источник

Желтое тело — это временная секреторная железа, которая появляется после выхода зрелой яйцеклетки из фолликула. Ее основной функцией является поддержание нормального менструального цикла и беременности в случае успешного оплодотворения. Большинство женщин не знают о нем ничего, за исключением того, что оно существует. Рассмотрим, когда появляется данная железа, для чего она нужна и какие проблемы могут возникнуть с этим образованием.

Формирование желтого тела после овуляции является нормальным физиологическим процессом. Образование этой железы свидетельствует о том, что овуляция прошла успешно и вторая половина менструального цикла пройдет нормально.

Как проходит этот процесс:

  1. Начало образования. После того как произошел разрыв зрелого фолликула и выход яйцеклетки в маточную трубу (овуляция), на месте этого фолликула из остатков его клеток и оболочек начинает формироваться желтое тело.
  2. После этого его размер растет в течение нескольких дней и в него начинают прорастать кровеносные сосуды. Эта стадия занимает 2-3 дня.
  3. После этого это образование становится полноценной эндокринной железой и начинает вырабатывать в кровь большое количество прогестерона и эстрогена. Размер его на этом этапе около 1,4-2 см. Цвет на этой стадии красный из-за большого количества кровеносных сосудов. На этот период (через 7-8 дней после овуляции) приходится его максимальная гормональная активность.
  4. Если оплодотворения не произошло размер его постепенно уменьшается и в него начинает прорастать соединительная ткань. По окончании менструального цикла её размер составляет всего несколько мм. После чего она полностью рассасывается, чтобы в следующую овуляцию весь процесс повторился заново.

Максимальное развитие эта железа достигает на 7-8 день после овуляции, если не произошло зачатие.

Если беременность наступила, то железа продолжает функционировать дальше, вырабатывая гормоны необходимые для нормального развития плода.

При этом размер ее растет, и она превращается в желтое тело, которое продолжает выделять прогестерон вплоть до 16 недели беременности. После этого срока данную функцию на себя полностью берет плацента. Таким образом, и в том, и другом случае рассматриваемая железа — временная и выполнив свою функцию прекращает существовать.

Основной функцией железы является выработка гормонов: прогестерона и эстрогена. Прогестерон отвечает за:

  • снижение уровня ФСГ во вторую фазу цикла и не дает созревать новым фолликулам в этот период;
  • стимулирует рост функционального слоя матки и готовит его к имплантации зародыша;
  • расслабляет гладкую мускулатуру матки, препятствуя ее сокращению и преждевременным родам.

Если по каким-то причина, желтое тело вырабатывает мало прогестерона, то даже если оплодотворение произошло, зародыш не может имплантироваться в тело матки. А когда имплантация все-таки произошла низкий уровень этого гормона может привести к самопроизвольному выкидышу уже на ранних стадиях беременности.

При проведении УЗИ эту железу можно увидеть на мониторе в виде небольшого образования на яичнике с неоднородной структурой. Что может означать ее отсутствие на УЗИ после предполагаемой овуляции:

  • овуляция не произошла: либо еще не произошла, либо вообще этот менструальный цикл протекает без овуляции;
  • фолликулярная киста. Означает, что фолликул вырос, созрел, но не разорвался и заполнился жидкостью, превратившись в кисту;
  • фолликулы не развиваются вообще, т.е. у женщины есть серьезные проблемы и зачатие невозможно.

Что может рассказать эта железа на УЗИ при задержке менструации:

  • если на УЗИ при задержке месячных плода еще не видно, но определяется желтое тело, то, скорее всего, женщина беременна;
  • задержка месячных и отсутствие этой железы могут быть признаком заболеваний репродуктивной системы;
  • если тест положительный и на УЗИ видно плод, а временной железы нет, то это угроза выкидыша. Женщине назначают специальные препараты прогестерона («Утрожестан» и др.), чтобы сохранить беременность.

Важно! Бывают ситуации, когда овуляции не было, но на месте фолликула все равно образовалось желтое тело. Такое состояние называется лютеинизацией фолликула. На УЗИ можно увидеть только эту железу, но нет других признаков овуляции (свободная жидкость позади матки и др.).

Размер этого образования может быть разным, приблизительно 1,4 – 2 см. Косвенно, по размерам этой структуры можно оценить ее гормональную активность:

  • размер 15-20 мм после овуляции говорит о готовности организма женщины к оплодотворению;
  • 22-32 мм норма, если зачатие прошло успешно;
  • свыше 30-40 мм — признак кисты желтого тела.

Киста этой железы при отсутствии жалоб пациентки и осложнений подлежит динамическому наблюдению в течение нескольких циклов. Если киста перекручивается, разрывается или нагнаивается, то такие состояния требуют хирургического лечения.

Киста удаляется хирургически или подлежит постоянному наблюдению.

Вопрос: Сколько времени живет желтое тело после того, как разорвался фолликул?

Ответ: Оно существует в течение 13-14 дней, вплоть до начала следующего вашего цикла. Зарегистрированы случаи, когда данная рудиментарная железа существовала месяц и более, но такое встречается редко.

Вопрос: У меня второй день задержки, но на УЗИ плода не видно, зато доктор сказал, что желтое тело 3 см и я беременна. Так ли это?

Ответ: Рост и такое длительно существование этой железы может быть признаком беременности. Для уточнения нужно сдать анализы на гормоны.

Вопрос: Мы с мужем планируем ребенка, но у меня обнаружили кисту желтого тела. Может ли она повлиять на зачатие?

Ответ: Маловероятно. Киста не мешает этому органу вырабатывать нужное количество гормона, просто иногда она может нагнаиваться или воспаляться. Если вас это беспокоит, то можно удалить кисту хирургически или выждать время, наблюдая за ее развитием и регрессом.

Сомнения по поводу того, можно ли забеременеть при кисте желтого тела, возникают у многих молодых женщин. Само понятие кисты пугает пациенток, заставляя думать о плохом исходе. В действительности все оказывается не так страшно. Киста желтого тела – это железистое образование больших размеров, способное возникнуть у каждой женщины репродуктивного возраста. Оно является функциональным и не перерастает в рак.

Желтое тело представляет собой временный гормональный орган или полость, которая содержит лютеин (именно он придает железе характерный желтый цвет). Его возникновению всегда предшествует овуляция. После высвобождения яйцеклетки на месте доминантного фолликула образуется мешочек, который продуцирует гормон второй фазы — прогестерон. Он необходим для поддержания беременности.

Если зачатие не происходит, то наступает фаза регрессии. Лютеиновое новообразование постепенно уменьшается в размере, оставляя после себя небольшой рубец. В дальнейшем начинается менструация и новый цикл. Ежемесячный процесс смены гормонального фона является естественным и не представляет никакой угрозы для женщины.

Кистой желтого тела называется все тот же лютеиновый мешочек, выделяющий прогестерон. Единственное его отличие от обычного – размеры. Кистой именуют любое желтое тело, выходящее за пределы общепринятых размеров.

Многие считают, что овуляция и киста желтого тела неразрывно связаны. Без первого не бывает второго. И чаще всего это действительно так.

Но в некоторых случаях такое новообразование может появиться и без овуляции. Иногда оно возникает как результат резкого колебания уровня гормонов (в частности, при высоком уровне ЛГ). У каждой представительницы слабого пола в течение жизни образуется не одна лютеиновая киста, о которой пациентка может даже не подозревать.

Функциональная опухоль обычно не доставляет своей обладательнице дискомфорта. Она присутствует в организме пациентки бессимптомно, а обнаруживается совершенно внезапно. Лишь у некоторых женщин это новообразование провоцирует задержку менструации или обильные месячные.

Врачи рассказывают пациенткам, что киста желтого тела не представляет для них никакой опасности. Тем не менее, никто не застрахован от таких осложнений, как перекрут кисты или ее разрыв.

При небольших размерах кисты у женщины не возникает жалоб на плохое самочувствие. Если новообразование превышает в диаметре 8 сантиметров, то могут отмечаться тянущие боли, ощущение пульсации в правом или левом яичнике (в зависимости от места локализации опухоли). Дискомфорт чувствуется во время полового контакта и при дефекации. Отсутствие менструации в положенное время может быть симптомом лютеиновой кисты. Для подтверждения предположений пациентке следует обратиться к гинекологу.

Диагностика новообразования проходит в несколько этапов. Сначала доктор проводит опрос, по результатам которого ставит первые предположения. Далее осуществляется гинекологический осмотр. При пальпации яичник увеличен в размере и может быть болезненным. Для достоверного определения кисты, ее размера и места расположения назначается ультразвуковое сканирование.

Отличительной особенностью такого новообразования является полное отсутствие в его полости кровеносных сосудов. Определить это может квалифицированный врач-сонолог с помощью хорошего аппарата УЗИ. Реже осуществляются такие диагностические манипуляции, как пункция и лапароскопия. Анатомические особенности женского организма предполагают, что чаще лютеиновое новообразование поражает левый, чем правый яичник.

При условии, что большое желтое тело не беспокоит женщину, лечение ей не назначают. Врачи предпочитают выжидательную тактику, наблюдая за поведением доброкачественной опухоли в течение 3-6 месяцев. За установленный срок пациентке назначается несколько ультразвуковых диагностик, позволяющих оценить состояние кисты.

Если по прошествии нескольких циклов состояние женщины ухудшилось или опухоль увеличилась в объеме, то пациентке рекомендуется терапия, включающая гормональные препараты на основе прогестерона: Дюфастон, Утрожестан, Ипрожин. Они способствуют скорому рассасыванию опухоли и нормализации менструального цикла. Иногда назначается физиотерапевтический курс, включающий магнитное, лазерное и грязевое лечение.

Отсутствие результата обязывает к проведению хирургического вмешательства. Малотравматичным и безопасным методом является лапароскопия. Во время операции производится иссечение кисты с вовлеченной тканью яичника. Более старый способ хирургического лечения кисты желтого тела – лапаротомия.

Женщины, планирующие зачатие, задаются вопросом: можно ли при кисте желтого тела забеременеть? Врачи дают на него однозначный положительный ответ. Зачастую большие размеры лютеинового тела обнаруживаются именно после зачатия. Киста в этом случае поддерживает беременность, поставляя необходимый прогестерон.

Иначе рассматривается связь имеющейся кисты и планирования беременности. Оплодотворение в этом случае бывает затруднительным из-за того, что новообразование выделяет прогестерон в «неправильные» дни цикла. Работа гормонального фона для зачатия должна быть отлаженной. Выработка эстрогенов сменяется лютеинизирующим гормоном, после которого приходит время прогестерона. Нарушение этой последовательности не дает образоваться доминантным фолликулам и, как следствие, не позволяет наступить овуляции.

Читайте также:  Народное лечение кист слюнных желез

В период регрессии большого желтого тела, оставшегося от предыдущих циклов, и правильной работе гормонального фона беременность вероятна. В таких ситуациях последующая ультразвуковая диагностика может показать два желтых тела, одно из которых будет иметь маленькие размеры — регрессировать.

Опираясь на врачебное мнение и многолетнюю статистику, можно утверждать, что киста желтого тела чаще всего не мешает наступлению беременности.

Беременные женщины волнуются перед первым УЗИ. Еще больше они начинают переживать, когда во время диагностики сонолог говорит о кисте желтого тела. Сразу возникает масса вопросов по поводу совместимости нового положения с поставленным диагнозом. Никакой опасности лютеиновая киста не представляет. Напротив, на ранних сроках она вырабатывает важный прогестерон, который будет поддерживать нормальный тонус матки и предотвращать отторжение плодного яйца от ее стенок.

Отсутствие желтого тела при первом ультразвуковом сканировании будущей мамы должно насторожить специалиста. В этом случае медики начинают сомневаться по поводу того, возможна ли беременность. Без прогестерона эмбрион не сможет развиваться, что приведет к его замиранию или выкидышу. Ранняя диагностика недостаточности желтого тела позволяет скорректировать эту проблему при помощи поддерживающих медикаментов. Препараты назначает врач в индивидуальной дозировке.

Присутствие кисты желтого тела в яичнике не несет угрозы для беременной женщины. После 12 недель опухоль начнет регрессировать, исчезнув полностью до 20 недели. Дополнительного наблюдения этот процесс, как правило, не требует. Однако при жалобах пациентки специалисты рекомендуют повторное обследование. В редких случаях киста может остаться в пределах больших размеров или осложниться. Дальнейшая тактика действий выбирается в соответствии с самочувствием беременной женщины. В экстренных случаях осуществляется хирургическое лечение – проводится лапароскопическая операция.

На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева

— Мне 27 лет, мечтаю о ребенке, но беременность не наступает. На очередном УЗИ получила результат: матка — контуры четкие, меометрий однородный, 51х46х50 мм. Правый яичник 60х43х51 мм., с гипоэхогенным образованием с сетчатой внутренней структурой, разм. 50х40х38 мм. Заключение: признаки кистозного образования правого яичника (киста жёлтого тела). Что это значит и как мне быть?

— Повторите УЗИ сразу после месячных. Если это действительно киста, то она должна исчезнуть. Хотя в некоторых ситуациях она «не уходит» в течение нескольких циклов. Тогда за ней нужно понаблюдать.

Образование желтого тела происходит под влиянием лютеинизирующего гормона (ЛГ), который вырабатывает гипофиз. Киста бывает при избыточной продукции ЛГ. Обычно она регрессирует самостоятельно, поэтому в большинстве случаев лечения не требует.

— На 13 день цикла узист обнаружил кисту желтого тела. Обязательно ли делать операцию? Можно ли заниматься спортом при наличии кисты?

— Обычно такие кисты не требуют операции. Дальнейшую тактику наблюдения и лечения нужно обсудить с врачом. Заниматься фитнесом можно, но без резких движений, прыжков и перенапряжения.

— У меня беременность 6 недель, очень долгожданная и желанная. На УЗИ увидели кисту желтого тела. Теперь нужна операция?

— Это вариант нормы. В данный момент ничего делать не надо, только наблюдать. Скорее всего, киста регрессирует и никак не повлияет на течение беременности.

источник

В соответствии с принятой международной классификацией киста желтого тела, которая формируется после овуляции в процессе нормального менструального цикла, относится к функциональным опухолевидным образованиям. Она представляет собой относительно тонкую округлую капсулу, заполненную серозной жидкостью, иногда — кровью, и возвышающуюся одним полюсом над поверхностью яичника. Такие образования встречаются у девушек и женщин любого возраста, но преимущественно — репродуктивного (у 2-5% женщин).

Нормальный менструальный цикл состоит из двух фаз — фолликулярной и лютеиновой, во время которых в яичниках и эндометрии матки происходят изменения, обеспечивающие условия для подготовки к оплодотворению яйцеклетки и беременности.

Первый день менструации является началом менструального цикла и, соответственно, фолликулярной фазы, длящейся в среднем 14 дней. В течение этого периода созревают фолликул и очередная доминирующая яйцеклетка, разрастаются железистые клетки слизистой оболочки матки. Гипофизом в кровь к моменту зрелости яйцеклетки выделяется максимальное количество лютеинизирующего гормона, в результате чего происходит овуляция, то есть разрыв граафова пузырька и выход яйцеклетки. Этим моментом завершается первая фаза менструального цикла и начинается вторая.

В лютеиновую фазу выделение гипофизом фолликулостимулирующего гормона минимально, фолликул редуцирует, а из его гранулезных клеток под влиянием лютеинизирующего гормона формируется желтое тело, достигающее 1,5-3 см и представляющее собой временную эндокринную железу.

Она продуцирует прогестерон и незначительное количество эстрогенов, которые препятствуют созреванию и выходу новой яйцеклетки, снижают тонус матки и ее сократительную активность, увеличивают секрецию желез эндометрия, подготавливая его к имплантации и сохранению оплодотворенной яйцеклетки.

Этот период также длится около 14 дней. При наступлении беременности желтое тело функционирует еще около 2-3 месяцев, в противном случае наступает менструация, а к концу лютеиновой фазы оно подвергается обратному развитию и прорастает соединительнотканными волокнами с образованием рубчика.

Если регресс временной железы к концу лютеиновой фазы задерживается и сохраняется частичное ее функционирование, то внутри железы накапливается серозная жидкость желтоватой окраски, в которой может быть примесь крови, или кровь, растягивающие стенки капсулы до 4-7 см в диаметре. Таким образом, постепенно само желтое тело замещается соединительной тканью с формированием кисты.

Внутренняя поверхность ее капсулы полностью или частично выстлана лютеиновыми гранулезными (зернистыми) клетками, продуцирующими гормоны. Нередко они замещаются клетками соединительной ткани, в результате чего остается только капсула без внутренней эпителиальной выстилки, заполненная соответствующим содержимым.

1 — примордиальные фолликулы; 2 — преантральные фолликулы; 3 — строма яичника; 4 антральный фолликул; 5 — атретический фолликул;6 — преовуляторный фолликул; 7 — овуляция; 8 — формирующееся желтое тело; 9 — зрелое желтое тело;10 — покровный эпителий; 11 — беловатое тело; 12 — кровеносные сосуды в воротах яичника.

Лютеиновые опухолевидные образования всегда доброкачественные, обычно они единичные и очень редко бывают множественными. Предполагается, что они развиваются в результате нарушения кровоснабжения или циркуляции лимфы в зоне фолликула с яйцеклеткой. Причины их формирования до конца непонятны. Факторами риска могут служить:

  • гормональный дисбаланс; он часто возникает при нарушениях функции щитовидной железы;
  • гормональная стимуляция функции яичников при лечении бесплодия;
  • острые инфекционные заболевания и хронические воспалительные процессы органов малого таза;
  • прием оральных препаратов систематической и особенно экстренной контрацепции, повторные искусственные прерывания беременности;
  • стрессовые состояния или значительные психоэмоциональные нагрузки;
  • вредные условия труда;
  • высокие физические нагрузки, связанные с работой или спортивными тренировками;
  • нарушение поступления в организм питательных веществ и микроэлементов в результате заболевания органов пищеварения, а также голодания или соблюдения монодиет в целях снижения массы тела.

Частота, качество и активность половых актов не влияют на возможность формирования лютеиновых опухолевидных образований.

При наступлении беременности клетки ворсинчатой оболочки эмбриона вырабатывают хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), стимулирующий гормональную функцию желтого тела. Кроме обеспечения сохранения беременности, прогестерон влияет и на формирование у плода половых желез, а также соответствующих гормональных центров в его центральной нервной системе. Это длится первые 2-3 месяца беременности, в течение которых формируется плацента. Она постепенно берет на себя функцию поддержания необходимого уровня прогестерона и эстрогенов. После этого в норме временная железа подвергается обычному обратному развитию.

Но нередко при беременности вместо полной ее инволюции образуется киста, которая не мешает дальнейшему течению беременности и исчезает после родов. Если это происходит до полного формирования плаценты, возможно снижение продукции прогестерона и возникновение угрозы выкидыша.

Как правило, такое опухолевидное образование никакой специфической клинической симптоматикой себя не проявляет. Оно может быть обнаружено случайно при диагностической лапароскопии или ультразвуковом исследовании органов малого таза, проводимых с диагностической целью по поводу каких-либо заболеваний, или при проведении УЗИ в профилактических целях.

В редких случаях отмечаются такие нехарактерные симптомы, как:

  1. Чувство дискомфорта, тяжести, незначительной болезненности в нижних отделах живота со стороны локализации патологического образования.
  2. Болезненность или неприятные ощущения при подъеме тяжести, длительном вертикальном положении, во время полового акта.
  3. Нарушения менструального цикла в виде задержки появления месячных (обычно не более 2-х недель), чрезмерно обильного или более длительного по времени менструального кровотечения.
  4. Частые позывы на мочеиспускание (при значительных размерах образования).

Чаще всего лютеиновая киста самостоятельно исчезает к началу следующих месячных или в течение 2-3 менструальных циклов. Но иногда могут возникать осложнения в виде:

  • разрыва новообразования;
  • внутрибрюшного кровотечения;
  • полного или частичного перекрута ножки кисты.

При быстром накоплении жидкости или кровоизлиянии в полость образования, оно увеличивается до 10 см в диаметре, и перечисленные симптомы приобретают более выраженный характер. В этих случаях может возникнуть разрыв кисты желтого тела яичника с опорожнением его серозного содержимого в полость малого таза. Если разрыв произошел в результате кровоизлияния, то кровотечение может продолжиться в брюшную полость. Скорость и объем кровопотери будут зависеть от калибра поврежденных сосудов.

Клиническое течение заболевания при разрыве приобретает острый характер с выраженной симптоматикой:

  1. Внезапные острые боли внизу живота.
  2. Бледность и влажность кожных покровов.
  3. Возможна кратковременная потеря сознания.
  4. Иногда возникают тошнота, однократная рвота, увеличение частоты позывов на мочеоотделение или акт дефекации.
  5. Увеличивается частота пульса и кратковременно повышается артериальное давление.

Если женщина не обращается за медицинской помощью, эти явления могут пройти самостоятельно. Однако при кровотечении состояние постепенно или быстро ухудшается, что зависит от выраженности кровопотери, с развитием геморрагического шока:

  1. Нарастают слабость, влажность и бледность кожных покровов.
  2. Возникают головокружение, повторная рвота.
  3. Еще больше нарастает частота пульса.
  4. После краткого подъема артериального давления происходит быстрое его снижение.

В состав ножки новообразования входят сосуды и нервы. Поэтому перекрут яичника сопровождается болью, нарушением его кровоснабжения и питания с дальнейшим возникновением и развитием некроза ткани яичника, особенно при полном перекруте. Симптоматика та же, что и при разрыве без кровотечения. Различие может выражаться в меньшей интенсивности болей, но носят они более упорный характер. При неоказании своевременной помощи развиваются явления пельвиоперитонита и общей интоксикации из-за омертвения ткани яичника и возникновения воспалительной реакции.

Обычно лечение кисты желтого тела не проводится, если ее размеры не превышают 4 см в диаметре и отсутствует выраженная субъективная симптоматика. Необходимо 2-3 менструальных цикла проводить только динамическое наблюдение за ее развитием посредством проведения повторных ультразвуковых исследований. За это время функция гормонопродуцирующих клеток постепенно угасает, они замещаются соединительнотканными клетками, содержимое рассасывается, и стенки капсулы спадаются.

При длительном существовании, частом образовании или росте размеров железы, а также при множественных кистах проводится противовоспалительная терапия, назначаются гормональные препараты, магнитолазерная (воздействие магнитным полем и лазерным излучением низкой интенсивности) терапия, бальнеотерапия, физиотерапевтическое лечение, за исключением тепловых процедур.

Из гормональных препаратов хорошим эффектом при лечении кист небольших размеров обладает Дюфастон, который представляет собой синтетический аналог прогестерона. Замена собственного прогестерона организма синтетическим приводит к снижению выработки гипофизом лютеинизирущего гормона, стимулирующего деятельность желтого тела, благодаря чему последнее постепенно прекращает свое функционирование и киста исчезает. Дюфастон эффективен и в качестве профилактического средства при их частом образовании.

В случае формирования кисты с недостаточной функцией желтого тела во время беременности и в целях профилактики ее прерывания проводится соответствующая гормонозамещающая терапия.

Множественные или больших размеров образования вылущиваются путем проведения операции лапароскопическим методом. Если возникает экстренная ситуация по типу разрыва кисты без кровотечения или перекрут яичника осуществляются секторальная его резекция с удалением оболочки кисты, некротизированного участка яичника, удаление яичника (овариэктомия) или удаление его вместе с маточной трубой (аднексэктомия). Эти операции проводятся, в зависимости от ситуации, лапароскопическим или лапаротомическим методом.

Кровотечение, особенно с геморрагическим шоком, требует экстренного проведения интенсивной терапии и хирургической помощи в объеме овариэктомии или аднексэктомии только лапаротомическим доступом.

При возникновении экстренной ситуации во время беременности хирургические методы лечения те же. Если они выполнены своевременно, прогноз, как для матери, так и для плода, в этом случае благоприятный.

источник