Меню Рубрики

Правый яичник киста желтого тела фото

Многие женщины, услышав от врача «У вас киста жёлтого тела», впадают в панику, их одолевает страх и беспокойство за репродуктивную функцию своего организма. Но волноваться рано. Необходимо пройти ряд обследований, выявить причину появления образования и вовремя начать лечение.

Жёлтое тело — это своего рода железа, образующаяся в яичнике каждый месяц на месте разорвавшегося фолликула и функционирующая всю вторую половину менструального цикла, продуцируя гормон прогестерон, который необходим при беременности или же, если она не наступила, для стимулирования начала очередной менструации.

В норме, как уже было сказано, функционирование жёлтого тела происходит во вторую, лютеиновую, фазу менструального цикла.

Оно может достигать 1,5–2 сантиметров и в конце периода, если не произошло оплодотворение, подвергается обратному развитию и, прекращая выработку прогестерона, уходит вместе с месячными.

Если же беременность всё же наступила, то функционирование железы продолжается вплоть до второго триместра. Затем начинается инволюция до полного исчезновения, и на её месте формируется белое тело, своего рода рубец.

Если же регресс жёлтого тела не произошёл, то постепенно начинает формироваться киста.

Кисту жёлтого тела также называют функциональной или лютеиновой.

Из-за расстройства кровообращения в жёлтом теле начинается скопление геморрагической или серозной жидкости, в результате чего образование может достигать размеров теннисного мячика (в среднем 6–8 сантиметров, но бывает и больше).

Как правило, малые образования опасений не вызывают. Спустя 3–4 цикла они рассасываются самостоятельно.

Но если киста характеризуется усиленным ростом, большими размерами, это уже должно насторожить, так как может произойти перекрут ножки, некроз образования или разрыв её стенки, в результате чего скопленная внутри жидкость выходит в брюшную полость, сопровождаясь внутренним кровотечением (киста жёлтого тела с кровоизлиянием в брюшную полость).

По своему строению различают кисты однополостные и многополостные (с перегородками).

По месту локализации: право- и левосторонние.

В основном возникают кисты однополостные левосторонние ввиду физиологических особенностей левого яичника (там чаще всего развивается яйцеклетка).

Механизм образования кист жёлтого тела не до конца изучен. В основном главной причиной считается гормональный дисбаланс в организме женщины. Также немаловажную роль играет нарушение кровообращения в яичниках.

Помимо этого, существуют и факторы риска. К ним относят:

  • приём медикаментов, стимулирующих овуляцию, и препаратов экстренной контрацепции;
  • раннее начало менструальной функции;
  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания щитовидной железы;
  • нарушение функций гипоталамо-гипофизарной системы;
  • внематочная беременность;
  • аборты;
  • длительные психические нагрузки;
  • частые стрессы;
  • тяжёлые физические нагрузки;
  • неблагоприятные условия труда и отдыха;
  • постоянные несбалансированные диеты;
  • избыточный или недостаточный вес;
  • половые инфекции;
  • воспалительные заболевания женской половой сферы.

Кисты до 7–8 сантиметров не беспокоят женщину и чаще всего обнаруживаются случайно на очередном осмотре у гинеколога или же при прохождении ультразвуковой диагностики. В основном симптоматика начинает проявляться при сопутствующих заболеваниях (как правило, при воспалительных процессах в органах малого таза).

  • чувство распирания, тяжести и дискомфорта на той стороне, где появилось образование;
  • ноющие и тянущие боли внизу живота на стороне поражения, усиливающиеся при движении;
  • задержка менструации;
  • необычная менструация с затяжным течением (скудные выделения и т. п.);
  • увеличение базальной температуры перед началом менструации (выше 37°C);
  • частые позывы к мочеиспусканию (при больших размерах кисты);
  • дискомфорт и боль на стороне поражения при сексе.

Каждой женщине необходимо знать симптомы, которые могут возникнуть при разрыве кисты, перекруте её ножки или разрыве ткани яичника. В этом случае появляется развёрнутая картина «острого живота»:

  • резкие схваткообразные боли внизу живота кинжального характера;
  • тошнота и рвота;
  • чувство сильного вздутия и распирания;
  • высокая температура, которая не снижается при приёме жаропонижающих препаратов;
  • напряжение передней брюшной стенки;
  • слабость;
  • головокружение вплоть до потери сознания;
  • бледность;
  • липкий холодный пот;
  • резкое снижение или повышение артериального давления;
  • увеличение частоты и слабость наполнения пульса;
  • выделения, нехарактерные для фазы цикла;
  • маточное кровотечение.

Если лопнула киста, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь, так как такое состояние может угрожать жизни.

На приёме врач анализирует жалобы и историю болезни пациента, а также расспрашивает женщину о первых симптомах заболевания, при каких обстоятельствах они возникли, имеется ли боль в покое, при физических нагрузках или при половом контакте. Кроме того, гинеколог оценивает менструальную функцию:

  • когда в первый раз начались месячные;
  • продолжительность месячных;
  • продолжительность менструального цикла;
  • имеют ли место задержки.

При подозрении на новообразование проводится диагностика:

  1. Гинекологический осмотр на кресле. Врач пальпирует (прощупывает) область матки и яичников. При обнаружении кисты оценивает размеры, плотность и консистенцию.
  2. Ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ). Специалист по эхопризнакам выявляет плотность содержимого образования, что позволяет предположить характер жидкости, которая наполняет кисту.
  3. Лапароскопия. Это более информативный метод диагностики. Вводится лапароскоп через небольшого размера разрез в брюшной стенке. Гинеколог детально изучает кисту как снаружи, так и изнутри.

Для того чтобы исключить другие возможные заболевания, проводят дифференциальную диагностику:

  1. Цветовая доплерография (позволяет более точно определить какого рода новообразование). Если при исследовании на экране оно серое и непрозрачное, значит, это киста жёлтого тела, если красно-синего цвета — эндометриоидная.
  2. Анализ крови на онкомаркеры СА-125 (для исключения злокачественного новообразования). Высокие значения могут говорить о малигнизации.
  3. Тест на ХГЧ (для исключения беременности). При оплодотворении наблюдаются высокие показатели этого гормона.
  4. Гормональный скрининг крови (для определения или исключения гормонального сбоя).

Вначале лечение сводится к простому наблюдению за кистой в течение двух-четырёх циклов, так как она способна рассосаться сама по себе без медикаментозного вмешательства.

Если киста продолжает расти, то гинеколог принимает решение о начале медикаментозного лечения. Врач может назначить:

  • прогестеронсодержащие препараты (Дюфастон и другие) — восполняют недостаток прогестерона в организме, тормозят функционирование и рост кисты жёлтого тела, в результате чего она исчезает;
  • гормональную терапию (комбинированную оральную контрацепцию) — позволяет нормализовать уровень гормонов и предупредить образование новых кист;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак и пр.) — облегчают болезненные симптомы и устраняют воспалительные процессы.

Трудно определить эффективность лечения кисты жёлтого тела физиотерапевтическими методами, но они имеют место во врачебной практике.

В физиолечении используют:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • магнитотерапию;
  • иглорефлексотерапию;
  • радоновые ванны.

Оперируют тогда, когда медикаментозная терапия не оказала должного эффекта, а также при осложнённом течении (разрыв кисты, перекрут ножки, разрыв яичника), при котором требуется экстренное вмешательство.

Операцию проводят методом лапароскопии или лапаротомии через небольшие разрезы в животе. Как правило, производят вылущивание кисты с сохранением яичника. Но в тяжёлых случаях помимо кисты могут удалить и придатки.

Особых надежд на средства народной медицины возлагать не стоит и уж тем более думать, что ими можно полностью заменить традиционное лечение. Нужно помнить, что это только дополнение к существующей терапии. Вот некоторые популярные рецепты:

  1. Каждый день на ночь ставить компресс на низ живота с 10% раствором поваренной соли.
  2. Ежедневно натощак принимать по 30 г настоя чаги (смешать из расчёта 1 часть чаги на 5 частей воды, подогреть до 50 градусов и дать настояться в течение 48 часов, затем процедить). Курс составляет 2–3 месяца.
  3. В 500 мл воды насыпать 100 г скорлупы от кедровых орешков, кипятить час. Принимать по трети стакана 3 раза в день перед едой.

Перед применением того или иного рецепта обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом! Могут иметься противопоказания.

Как правило, кисты жёлтого тела опасности не представляют и исчезают сами собой. Но бывают ситуации, когда течение заболевания осложняется. Может произойти:

  1. Перекрут ножки кисты.
  2. Надрыв или разрыв капсулы кисты.
  3. Разрыв яичника (перфорация).
  4. Инфицирование кисты.
  5. Болевой синдром.

После лечения репродуктивная функция не страдает. Даже если произошло удаление одного яичника, женщина может без проблем забеременеть.

Образование не препятствует наступлению и нормальному течению беременности, так как вырабатывает гормон прогестерон, необходимый для сохранения плода.

Во втором триместре, когда уже сформирована плацента, киста подвергается инволюции. Но бывают случаи, когда она достигает больших размеров.

И во избежание осложнений проводится её удаление лапаротомическим методом без вреда для женщины и будущего ребёнка.

Планировать зачатие желательно не ранее чем через один менструальный цикл после лечения кисты жёлтого тела.

Болезнь всегда легче предупредить, чем её лечить. Поэтому для предотвращения появления кист жёлтого тела необходимо:

  1. Регулярное посещение (не менее 2 раз в год) врача-гинеколога.
  2. Соблюдение всех врачебных предписаний.
  3. Своевременное выявление и лечение воспалительных и инфекционных заболеваний (в том числе молочницы), а также нарушений гормональной функции.

Несмотря на то что чаще всего киста жёлтого тела не представляет опасности, нужно обязательно наблюдаться у гинеколога, чтобы избежать осложнений и дальнейших проблем с функционированием репродуктивной системы.

Доброго времени суток, дорогие читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Киста яичника – это проблема, с которой хотя бы раз сталкивается практически каждая женщина. В абсолютном большинстве случаев заболевание почти никак себя не проявляет и самостоятельно проходит раньше, чем на него успевают обратить внимание.

Но в некоторых случаях, для того чтобы избавиться от кисты, требуется специальное лечение.

Одним из таких заболеваний является киста жёлтого тела правого яичника. Иногда она протекает бессимптомно, а иногда ее нужно удалять хирургическим путем. В тяжелых случаях может даже потребоваться полное удаление яичника.

  • С этим состоянием сталкиваются практически все женщины.
  • Возникновение кисты желтого тела может сопровождаться небольшим сбоем в менструальном цикле.
  • 90% кист этого вида самостоятельно исчезают в течение 2-3 месяцев без лечения.
  • Некоторые гормональные контрацептивы ускоряют рассасывание кист.
  • Самым распространенным опасным осложнением кисты желтого тела является ее разрыв, сопровождающийся кровотечением.

Желтое тело – что это такое? Оно представляет собой уникальную временную железу, которая образуется на месте фолликула после овуляции. Она вырабатывает гормоны, необходимые для подготовки матки к беременности.

Если беременность не наступает, то желтое тело исчезает уже через несколько дней. Если же беременность наступила, тогда оно продолжает свою работу около 12 недель, а затем тоже исчезает.

(Подробнее об особенностях кисты правого яичника читайте здесь и здесь).

Свое название желтое тело получило благодаря ярко-желтой окраске образующих его клеток.

Если все идет нормально, и организм работает как часы, то во второй фазе менструального цикла, на пике своей активности желтое тело становится довольно большим (почти два сантиметра в диаметре) и вздувается хорошо заметным бугорком под поверхностью яичника.

Если в процессе развития желтого тела возникает сбой, то рассасывание приостанавливается, и начинает формироваться пузырь (киста), наполненный жидкостью красновато-желтого цвета. Это может происходить и вне беременности, и на фоне беременности.

Подобные кисты часто достигают весьма внушительных размеров – до 8 сантиметров. Чаще всего они развиваются только в одном яичнике и самостоятельно рассасываются через 2-3 менструальных цикла, не причиняя женщине особого беспокойства.

Кисты яичников имеют огромную распространенность, но ученым до сих пор не удается разгадать причины их появления. Иногда они связаны с гормональным дисбалансом, иногда с нарушениями циркуляции крови и лимфы в яичниках. Но что именно вызывает все эти сбои, по-прежнему остается загадкой.

Определенную роль в образовании кисты желтого тела играет прием некоторых противозачаточных препаратов, а также процедуры, которые проводятся при лечении бесплодия (например, стимуляция овуляции).

Также высказываются предложения, что формированию кист способствуют стрессовые ситуации, отрицательные эмоции, избыточные физические нагрузки. Все они способны вызывать гормональный дисбаланс, а значит, могут стать причиной возникновения кисты.

Медицинская статистика говорит, что некоторые факторы значительно повышают вероятность образования и тяжелого течения кист яичников. К ним относятся:

  • наследственность – если в истории болезни у кровных родственниц женщины есть кисты яичников, то, скорей всего, ей тоже придется столкнуться с этим заболеванием;
  • частые сбои в менструальном цикле;
  • акселерация и слишком раннее начало менструаций;
  • бесплодие;
  • снижение функции щитовидной железы;
  • хронические воспалительные процессы;
  • курение, алкоголь;
  • избыточный вес, нездоровое питание;
  • слишком большие физические нагрузки;
  • аборты.

К счастью, подобные новообразования относятся к доброкачественным и никогда не малигнизируются – то есть не перерождаются в раковые опухоли.

Заподозрить существование в организме кисты желтого тела бывает очень сложно. В основном симптомы бывают стертыми, и к тому же выражены настолько слабо, что на них никто не обращает внимания.

Слегка повышенная утомляемость, небольшие сбои в ритмичности цикла, легкий дискомфорт в животе – никому и в голову не придет бежать с такими жалобами к врачу.

К тому же в абсолютном большинстве случаев подобная беспечность полностью оправдана – киста бесследно исчезает совершенно самостоятельно.

Можно ли забеременеть в этом состоянии? Ответ на этот вопрос является положительным. При беременности киста редко создает серьезные помехи. Но наблюдаться у врача нужно обязательно.

Беспокойство у женщины могут вызывать такие формы кисты, которые сильно задерживают начало менструации, либо наоборот, становятся причиной слишком обильных и затяжных кровотечений.

Иногда о наличии кисты свидетельствуют трудности при мочеиспускании и периодически возникающие запоры. Кроме того, может наблюдаться внезапный набор веса.

Проблемы могут возникать и в сексуальной сфере. Во время полового акта женщина может испытывать болезненные ощущения в пояснице и в нижней части живота. Грудь может стать слишком чувствительной, и прикосновения к ней будут казаться неприятными.

Признаки заболевания становятся более яркими и более неприятными, если возникают осложнения. Наиболее частыми из них являются:

  • перекрут ножки кисты;
  • кровоизлияние в полость кисты;
  • апоплексия яичника (разрыв яичника).

Во всех этих случаях возникают очень сильные боли, рвота, поднимается температура. Подобное состояние является опасным, и обращаться к врачу необходимо срочно.

Для того чтобы поставить правильный диагноз, врачу необходимо провести гинекологическое обследование и получить результаты ряда анализов: анализ крови на онкомаркеры, анализ на ХГЧ, тест на беременность.

Уточнить характер заболевания помогает УЗИ. Киста желтого тела очень хорошо заметна, так как она не отражает эхосигнал.

Если случай является достаточно серьезным, тогда приходится проводить диагностическое лапароскопическое исследование. Для этого в брюшной стенке делаются небольшие проколы, через которые вводятся видеокамера и другие инструменты. Этот метод является высокоэффективным, безболезненным и не оставляет после себя шрамов.

Как лечить данное заболевание врачам хорошо известно. Если киста маленькая и не причиняет пациентке беспокойства, то специального лечения не требуется, и врач ограничивается одним лишь наблюдением. В течение 2-3 циклов несколько раз делается УЗИ, и когда киста рассасывается, наблюдение прекращают.

В течение всего времени наблюдения женщине рекомендуется резко сократить физические нагрузки, чтобы не создавать риска перекручивания кисты.

Если рассасывание затягивается, тогда назначают консервативную терапию, включающую в себя гормональные препараты, лечебные ванны, влагалищные орошения. Хороших результатов помогает добиваться физиолечение.

Если киста задерживается, тогда приходится удалять ее хирургическим путем. Обычно это делается при помощи лапароскопического вылущивания. Операция является малотравматичной и очень редко сопровождается осложнениями.

Читайте также:  Китайский тампон инструкция при кисте яичника

Несмотря на то, что причины возникновения кист яичников до конца еще не установлены, врачам хорошо известны основные способы профилактики этого заболевания. Если женщина хочет защитить себя от кисты, ей рекомендуется:

  • всячески избегать воздействия табачного дыма (вторичное курение тоже повышает риск заболевания);
  • не допускать появления лишнего веса;
  • поддерживать высокий уровень физической активности (минимальный уровень: 30-минутные тренировки 5 раз в неделю), но при этом не допускать чрезмерных нагрузок;
  • обогащать свой рацион овощами и фруктами;
  • тщательно подбирать противозачаточные средства;
  • избегать стрессовых ситуаций и стараться сохранять душевное равновесие.

Стрессы и нервотрепка губительно сказываются на состоянии яичников. Поэтому необходимо оберегать свое репродуктивное здоровье, не нервничать по пустякам и учиться расслабляться. Для этого можно использовать любые средства: игры с домашними питомцами, прогулки, общение с друзьями, просмотр легких комедий.

А теперь, дорогие читатели, я по традиции в конце статьи напоминаю вам, что поделиться ссылкой на статью с друзьями на других ресурсах вы можете при помощи удобных кнопочек, которые находятся чуть ниже.

Это один из видов функциональных новообразований в яичнике. Симптомы патологии не всегда проявляются, у женщин разного возраста болезнь может протекать без каких-либо проявлений. Зачастую киста желтого тела яичника регрессирует самостоятельно. Однако уповать на это не стоит, ведь при осложнении заболевания потребуется оперативное вмешательство: в крайнем случае понадобится удаление яичника.

Киста желтого тела, как и фолликулярное новообразование, относится к функциональным наростам, формирующимся непосредственно в яичнике.

Стенки опухолей доброкачественного типа образуются из растянутой капсулы фолликула либо желтого тела. Основной причиной их появления служит гормональный сбой.

Как правило, кисты имеют малый размер и растут по направлению к брюшине, однако существует более широкая классификация этих доброкачественных образований.

Киста желтого тела в яичнике развивается как следствие разрыва фолликула, на месте скопления жидкости и/или крови. Такие новообразования могут формироваться исключительно при двухфазном цикле менструации.

Специалисты считают, что кисты желтого тела появляются у девушек из-за нарушения крово- или лимфообращения в яичнике, поэтому могут встречаться даже у юных представительниц женского пола (от 16 лет).

Нередко новообразование самостоятельно рассасывается на протяжении нескольких месячных циклов.

Риск развития кисты желтого тела увеличивается, если проводить стимуляцию овуляции (это актуально при бесплодии). Кроме того, заболевание может стимулировать подготовка к ЭКО. Принимая средства для экстренной контрацепции, женщина становится более подверженной развитию доброкачественного новообразования. Не исключен вариант появления кисты как результата:

  • чрезмерных физических нагрузок (спорт не является противопоказанием, но от больших утяжелителей лучше отказаться);
  • стрессов;
  • несбалансированного питания (строгая диета, злоупотребление алкоголем, другие);
  • работы с токсическими веществами.

Кисты желтого тела могут иметь обратное развитие: лютеиновые клетки заменяются соединительной тканью и новообразование трансформируется в кисту без эпителиальной выстилки внутри.

Кистозный нарост яичника часто не проявляет себя, однако у некоторых женщин вследствие развития патологии происходит сбой менструального цикла либо раньше времени наступает менопауза.

В редких случаях девушки чувствуют незначительные боли внизу живота (в области таза). Самые распространенные симптомы кисты яичника:

  • тяжесть в животе, чувство распирания;
  • болезненность в паховой области или возле придатков, которая может усилиться от физнагрузок, полового акта;
  • повышенная базальная температура (2-я половина менструального цикла, выше 37 градусов);
  • задержка месячных (не дольше 14 дней).

Признаки кисты – повод пройти обследование для подтверждения диагноза.

Благодаря гинекологическому исследованию врач может выявить сбоку от матки либо позади нее тугое эластичное новообразование, которое выглядит как капсула.

Во время эхоскопии при наличии кисты гинеколог наблюдает сферу диаметром 4-8 см с однородной структурой и четкими контурами. Иногда кистозная полость заполнена мелкодисперсной жидкостью.

Безошибочно определить заболевание способно динамическое УЗИ на желтое тело. Его проводят в течение первой фазы менструального цикла. Кроме этого, женщина проходит тест на беременность. Динамическую лапароскопию проводят тогда, когда сложно отличить лютеиновую кисту от аналогичных образований (к примеру, от кистом яичника или текалютеиновых кист).

При бессимптомном протекании незначительный размер кисты желтого тела яичника не требует оперативной терапии. В данном случае пациентке показано постоянное наблюдение гинеколога с УЗИ обследованием на протяжении 3 месяцев. Чтобы избавиться от новообразования значительного диаметра, используют:

  • консервативное лечение;
  • физиотерапию;
  • методы нетрадиционной медицины;
  • в крайнем случае – оперативное вмешательство: удаление кисты.

Женщинам, у которых обнаружили небольшую либо не проявляющуюся клинически кисту в яичнике, показано динамическое обследование гинеколога, цветовое картирование Доплера и УЗИ на протяжении нескольких менструальных циклов.

Как правило, за этот промежуток времени новообразование регрессирует и полностью рассасывается. Лечение без операции кистозных заболеваний используется, если у пациентки проявляются симптомы или при повторяющемся развитии патологии.

Используют такие методы консервативного лечения:

  • прием гормональных препаратов и контрацептивов («Утрожестан», «Дюфастон»);
  • прием противовоспалительных средств («Вольтарен», «Ибупрофен»);
  • бальнеотерапию (лечение минеральными водами);
  • проведение сеансов электрофореза (воздействие на ткани электрическим током);
  • лазеротерапию (прогревание мягких тканей лазером);
  • магнитотерапию (воздействие на тело женщины постоянных или переменных магнитных полей).

Оперативную терапию в клиниках применяют спустя 3 месяца после развития кистозного образования. Основное показание для вмешательства – если оно не начинает регрессировать или уменьшаться в размерах.

Операцию проводят, поскольку иначе желтое тело в яичнике может начать неравномерное отторжение эндометрия, вследствие чего порой начинаются маточные кровотечения.

По причине риска разрыва или перекрута яичника с удалением кистозного нароста лучше не медлить.

Со временем, при отсутствии должного лечения, киста может подвергнуться необратимым изменениям – превратиться в злокачественную опухоль. При своевременном хирургическом вмешательстве тело яичника травмируется минимально. Для удаления кисты чаще применяют лапароскопию, но иногда прибегают к резекции или ушиванию. Выбор метода – задача гинеколога, который руководствуются следующими аспектами:

  • предпочтительнее использовать органосберегающие операции, когда удалению подлежит лишь кистозный нарост, а здоровая ткань яичника остается невредимой;
  • при отсутствии осложнений применяют метод лапароскопии (операция проводится путем прокола, без вскрытия);
  • пациентке в период менопаузы для предотвращения рецидива могут удалять яичники;
  • резекцию также проводят в случае неудобного расположения новообразования.

Часто применяются «препараты» из натуральных трав:

  1. Настой одуванчика. Вымойте траву, перетрите в кашицу (сухую измельчите с помощью кофемолки). Чайную ложку смеси засыпьте в 200 мл кипятка, закройте емкость крышкой, дав настояться 15-20 минут. Отцедите жидкость через ситечко и пейте по трети стакана дважды в стуки. Принимать средство лучше за час до завтрака плюс по прошествии 2 часов после ужина. Курс составляет 5 дней и повторяется перед каждыми месячными.
  2. Сок лопуха. Промойте листья растения, разорвите на маленькие кусочки, пропустите сквозь мясорубку и отожмите выделившийся сок. Храните его в холоде не дольше 2-3 суток: после он теряет целебные свойства. Первые 2 дня принимайте средство по 1 ч.л. до еды дважды в сутки. На 3 и 4 сутки добавьте еще 1 ложку (в обед). На пятые сутки и вплоть до начала менструации пейте сок трижды по столовой ложке.
  3. Настой трав. Вам понадобится боровая матка, зимолюбка и красная щетка. Заваривать их нужно по отдельности, залив 1 ч.л. 200-250 мл кипятка. Когда жидкость постоит 20-25 минут, отцедите ее. Прием начинайте сразу по окончании месячных за час до приема пищи. В первую неделю пейте по трети стакана трижды в сутки отвар боровой матки, во вторую – такой же дозировкой настой красной щетки, на третью – чай из зимолюбки.

Киста яичника и беременность – частые спутники. Однако женщине не о чем беспокоиться, поскольку новообразования зачастую не могут навредить ни ей самой, ни плоду.

Гинеколог будет наблюдать за состоянием пациентки, и если размер кисты не превысит 5 см, хирургического вмешательства не потребуется.

Как правило, киста яичника самостоятельно рассасывается до 19-20 недели беременности, поскольку в это время функции желтого тела переключаются на сформировавшуюся плаценту.

Киста яичника – доброкачественное новообразование, которое со временем может стать злокачественным. Серьезной угрозы для жизни женщины данная патология не несет, но при отсутствии необходимого лечения грозит возникновением осложнений.

К примеру, во время занятий спортом или полового акта может случиться разрыв кровеносных сосудов с последующим кровоизлиянием в полость кисты. Это вызовет симптомы «острого» живота либо геморрагический шок.

Кроме того, при достижении кистой критического размера последствиями могут стать:

  • апоплексия яичника (разрыв кисты с кровотечением в брюшную полость);
  • бесплодие;
  • перекрут кисты;
  • лопнувшая киста с последующим инфицированием;
  • нарушения менструального цикла, сильные боли в нижней части живота.

Киста желтого тела яичника — проблема, встречающаяся в репродуктивном периоде женщины. Данное заболевание носит функциональный характер и приводит к нарушению функции яичников.

Яичники — парный железистый орган, расположенный в полости малого таза. Яичники вырабатывают важнейшие половые гормоны, необходимые для регуляции менструального цикла, а также влияющие на работу жизненно важных органов человека.

Эстрогены участвуют в процессах возникновения вторичных половых признаков, формирования молочных желез, играют важнейшую функцию в регуляции менструации.

Немаловажное влияние данный гормон оказывает на костную систему, защищая от остеопороза. Влияние на сердечно-сосудистую и нервную систему состоит в защитном эффекте на сосудистое звено.

В яичниках происходит созревание яйцеклетки — клетки, необходимой для оплодотворения и наступления беременности.

Функция яичников постепенно снижается после 35 лет и практически останавливается с наступлением естественного старения — менопаузы.

Менструальный цикл в среднем длится 28 дней, но могут быть незначительные колебания как в меньшую, так и в большую сторону.

Под воздействии внешних гормонов в середине цикла наступает разрыв фолликула и выход женской половой клетки.

Этот процесс называется овуляцией. Наличие нормально проходящей овуляции — обязательное условие для наступления будущей беременности.

На месте лопнувшего фолликула под действием лютеинизирующего гормона гипофиза появляется желтое тело — временная железа, выделяющая прогестерон.

Прогестерон — это стероидный гормон, поддерживающий и «охраняющий» беременность, снижая сократительную способность матки.

Под действием прогестерона происходит ингибирование лактации. Вне репродуктивной системы отмечено положительное влияние данного гормона на нервную систему и состояние кожи.

В случаях не наступления зачатия желтое тело помогает запустить очередную менструацию. Свое название данная железа получила в связи со своим цветом, который, в свою очередь, образуется за счет специфического лютеинового пигмента.

Обычно лютеиновая фаза длится 14 дней и генетически детерминирована. С наступлением менструации цикл обновляется.

Киста желтого тела представляет собой образование яичника, возникающее на месте разорвавшегося фолликула после овуляции. Сама по себе опухоль обычно небольшого размера, однако может достигать размеры до 6-7 см.

В полости кисты происходит накопление жидкости серозного или геморрагического происхождения, а зачастую и вовсе смешанного.

Причины возникновения кисты желтого тела правого или левого яичника не до конца изучены.

На данный момент одним из главных факторов называется нарушение кровоснабжения и оттока лимфатической жидкости на фоне сбоя гормональной регуляции менструальной функции. Кровь и лимфа вытекают в желтое тело, образую специфическую полость.

Спровоцировать образование кисты могут интенсивные физические нагрузки, половой акт, принятие горячих ванн в период овуляции, а также частые воспалительные образования придатков.

Недостаточное поступление важных микроэлементов с пищей, в частности при монодиетах, также могут лежать в основе нарушения регуляции менструального цикла и приводить к образованию функциональных кист.

Зачастую киста желтого тела происходит бессимптомно. В редких случаях наблюдается небольшая задержка менструации, которая проходит естественным путем.

Но в том случае, если нарушается кровообращение достаточного большого сосуда, питающего опухоль, могут возникать боли в нижней части живота разной интенсивности, нарушение общего состояния.

При больших размерах образования может происходить раздражение рецепторов тазовой брюшины, приводящие к ноющей боли, а также сдавление близрасположенных органов. Некоторые пациентки жалуются на неприятные ощущения во время полового контакта.

Диагностика данного заболевания включает:

  1. Обязательный ручной осмотр на кресле. Доктор на ощупь может определить приблизительные размеры образования, а также возможный отек тканей вокруг. При надавливании на зону поражения женщина может ощущать чувствительность и даже сильную боль. Доктор проверит также болезненность при легком смещении придатков относительно матки и при пальпации стенок влагалища.
  2. После осмотра проводится ультразвуковое исследование органов малого таза, на котором врач может с точностью выявить расположение опухоли, ее размеры, а также провести исследование кровотока сосудов, питающих образование. Такой метод называется допплерометрическим измерением кровотока. Как правило, все кисты желтого тела имеют выраженный кровоток. Этот факт может быть использован и для дифференциальной диагностики.
  3. В редких случаях, когда диагноз не очевиден, возможно выполнение диагностической лапароскопии. Стоит отметить, что данный способ применяется при осложнениях кисты, речь о которых пойдет дальше.

Перед тем, как поговорить об основных признаках осложнений, давайте поймем, какие последствия могут возникнуть в принципе.

Апоплексия — разрыв образования яичника — наиболее частое осложнение. В данном случае происходит разрыв оболочки опухоли и излитие содержимого в полость малого таза.

В случае большого размера киста может перекрутиться, перекрыв таким образом кровоснабжение в яичнике и маточной трубе.

Главными жалобами пациенток в таких случаях являются сильные боли внизу живота, тошнота, рвота, потеря сознание в результате падения артериального давления и болевого шока.

Все осложнения требуют немедленной госпитализации с целью решения вопроса о хирургическом лечении.

Учитывая существование других видов кист, зачастую необходима дифференциальная диагностика. Это метод, позволяющий определить верный тип образования, сравнивая симптомы и диагностическую картину разных опухолей.

Для дифференциальной диагностики используются:

  • ультразвуковое исследование органов малого таза, позволяющее предположить структуры опухоли;
  • к лабораторным методам следует отнести выявление специфических онкомаркеров СА-125 и НЕ4, указывающие на возможную злокачественную природу. Общий анализ крови поможет определить наличие воспалительного процесса.

В большинстве случаев специфического лечения не требуется. Образования желтого тела подвергаются обратному развитию в течение одного — трех циклов. В остальных случаях необходима специфическая терапия.

Лечение кисты желтого тела яичника делится на консервативное и хирургическое:

1) Медикаментозная (консервативная) терапия. Представляет собой назначение комбинированных оральных контрацептивов в непрерывном режиме до исчезновения образования.

Как правило, на это уходит два-три месяца. Еще одним видом гормонального лечения является назначение гестагенов во вторую фазу менструации в циклическом режиме.

Одним из самых распространенных препаратов этой категории является Дюфастон.

Дополнительно применяют нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики для снятия отека ткани и уменьшения болевого синдрома.

На время лечения следует исключить выраженные физические нагрузки, половую жизнь, посещения бани и сауны. Также не следует принимать горячие ванны, так как температурное воздействие может привести к ухудшению кровоснабжения опухоли.

2) Хирургия. Вопрос о хирургическом вмешательстве встает в тех случаях, когда регресс кисты не происходит, несмотря на полноценную медикаментозную терапию. Основной метод в данном случае — это лапароскопия. В условиях большой операционной специальными манипуляторами происходит вылущивание образования и ушивание тканей яичника.

Читайте также:  Народное лечение кист слюнных желез

Следует знать, что в экстренных случаях при развитии осложнений хирург отдаст предпочтение полостному методу — лапаротомии.

Для улучшения течения послеоперационной терапии врач может назначить физиотерапию на область низа живота. Наиболее эффективными физиотерапевтическими методами признаны магнитотерапия, электро- и фонофорез.

Данные методы основаны на положительном влиянии физических сил. Происходит ускорение регенерации поврежденных тканей, снижение воспалительных реакций.

Болевой синдром становится менее интенсивным. Радоновые лечебные ванны также успешно применяются врачами-физиотерапевтами.

Киста желтого тела при беременности по сути является одним из подвидов данного образования.

Кисты могут достигать очень больших размеров и угрожать возникновением очень опасного осложнения при беременности — разрыва или некроза тканей как самой опухоли, так и целого яичника.

Однако чаще всего кисты имеют средние размеры, их необходимо динамически наблюдать при помощи ультразвука. Как правило, такие образования рассасываются к 16 недели беременности и специфического лечения не требуют.

Вопрос о хирургическом лечении встает достаточно редко и требует тщательного анализа всех факторов за и против.

  • Основой профилактики любого гормонозависимого образования является нормализация менструального цикла.
  • Если киста регрессировала в течение длительного времени и вызывала жалобы у женщин, целесообразно назначение комбинированных оральных контрацептивов, чтобы снизить собственную активность яичников и дать им отдохнуть.
  • Также следует помнить, что в основе любой профилактики стоит здоровый образ жизни, адекватные физические нагрузки, своевременное выявление любых воспалительных заболеваний.
  • Каждая женщина должна динамически наблюдаться у гинеколога, периодически проводить скрининговые ультразвуковые исследования.

Киста желтого тела яичника, или лютеиновая киста представляет собой функциональное ретенционное опухолевидное образование, возникающее в результате скопления жидкости на месте желтого тела, не подвергнувшегося инволюции. По статистике, заболевание встречается у 2–5% женщин репродуктивного возраста.

Точные причины кисты желтого тела яичника не установлены

Желтым телом называется циклически образующийся железоподобный орган, формирующийся на месте овулировавшего фолликула во второй фазе менструального цикла. Название продиктовано желтоватой окраской тканей, обусловленной содержанием в клетках липохромного пигмента.

Биологическая задача желтого тела заключается в выработке половых гормонов, особенно прогестерона, который оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру эндометрия, облегчая имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

Если оплодотворения не происходит, желтое тело регрессирует, исчезая на 24–28-й день менструального цикла, в случае же наступления беременности оно продолжает увеличиваться в размерах и сохраняется в течение 18–20 недель, а гормон-продуцирующие функции перенимает плацента.

При нарушении естественного хода инволюции желтого тела нарушается кровоснабжение и лимфоток в железистой ткани. Множественные точечные кровоизлияния и накопление серозного выпота приводят к кистозному перерождению желтого тела.

В результате образуется однополостное новообразование, заключенное в капсулу, стенки которой образованы зернистыми лютеиновыми клетками.

Расположение кист, как правило, одностороннее, причем киста желтого тела правого яичника встречается чаще – в 60% случаев.

Причины кистозного перерождения желтого тела окончательно не выяснены. Определенную роль играет наследственная предрасположенность и конституционально обусловленные нарушения функции гипофиза, вызывающие расстройства гуморальной регуляции полового цикла.

К числу провоцирующих факторов развития лютеиновой кисты относят:

  • воспалительные заболевания яичников и придатков инфекционного и неинфекционного характера;
  • аборты;
  • применение препаратов экстренной контрацепции;
  • прием медикаментов, стимулирующих овуляцию;
  • раннее начало менструаций;
  • заболевания щитовидной железы;
  • несбалансированное питание, чрезмерное увлечение диетами.

Не исключено влияние интенсивных физических и эмоциональных нагрузок, вредных условий труда и других стрессовых факторов. Замечено, что у курящих женщин кистозные аномалии яичников диагностируют почти в два раза чаще, чем у некурящих.

Курение женщины – фактор риска развития кисты желтого тела яичника

В гинекологической практике дифференцируют лютеиновые кисты, появившиеся в отсутствие оплодотворения и развившиеся на фоне беременности.

В первом случае встает вопрос о необходимости лечения; во втором медицинское вмешательство требуется только в случае риска осложнений – ко второму триместру гестации, когда заканчивается формирование плаценты, новообразование обычно исчезает вместе с желтым телом.

При небольших размерах кисты заболевание протекает бессимптомно.

Иногда женщина ощущает легкий дискомфорт или чувство тяжести и распирания внизу живота и в области придатков справа или слева, которые усиливаются при надавливании, занятиях спортом, половом акте, мочеиспускании или дефекации. При кисте желтого тела яичника симптомы выражены более ярко при размере новообразования более 6 см или сопутствующем инфекционном процессе.

Из-за чрезмерной выработки прогестерона при наличии кисты желтого тела у женщины наблюдается сбой менструального цикла

Активная продукция прогестерона лютеиновыми клетками кисты приводит к неравномерному отторжению эндометрия, которое вызывает нарушения менструального цикла. У пациенток отмечаются предменструальные тянущие боли в нижней части живота, кровомазания в первый день менструации, маточные кровотечения, задержки менструаций, увеличение продолжительности и объема выделений.

При длительном бессимптомном течении киста желтого тела яичника медленно увеличивается в размерах и повреждает здоровые ткани, что может привести к бесплодию.

Киста желтого тела нередко обнаруживается у девочек-подростков; патологии часто предшествуют гипофизарные расстройства. Поскольку колебания гормонального фона в пубертатный период могут вызвать быстрый рост новообразования, рекомендуется регулярное наблюдение у детского гинеколога.

источник

Киста жёлтого тела яичника – функциональное ретенционное образование яичниковой ткани, формирующееся на месте нерегрессировавшего желтого тела. Киста жёлтого тела яичника протекает практически бессимптомно; в редких случаях сопровождается незначительной болезненностью внизу живота, нарушением менструального цикла, осложненным течением. Диагностика включает осмотр гинеколога, УЗИ, допплерографию, лапароскопию. Киста желтого тела яичника может регрессировать самостоятельно в течение 3-х менструальных циклов; при осложнениях показана кистэктомия, резекция или удаление яичника.

Желтое тело – циклически образующаяся в яичнике железа, которая возникает на месте овулировавшего граафова пузырька (фолликула) и продуцирует гормон прогестерон. Название железе дал липохромный пигмент, присутствующий в ее клетках и придающий им желтоватую окраску. Желтое тело развивается в яичнике во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла. В стадии расцвета желтое тело достигает размера 1,5-2 см и одним полюсом возвышается над поверхностью яичника. В случае отсутствия оплодотворения желтое тело в конце лютеиновой фазы подвергается инволютивному развитию и прекращает продукцию прогестерона. При наступлении беременности желтое тело не исчезает, продолжает увеличиваться и функционировать еще в течение 2-3-х месяцев и носит название желтого тела беременности.

Лютеиновая киста яичника формируется из не подвергшегося регрессии желтого тела, в котором вследствие нарушения кровообращения происходит накопление жидкости серозного или геморрагического характера. Величина кисты желтого тела яичника обычно составляет не более 6-8 см. Киста желтого тела яичника встречается у 2-5% женщин репродуктивного возраста после установления двухфазного менструального цикла.

Клиническая гинекология дифференцирует кисты желтого тела, развившиеся вне беременности (из атрезированного фолликула), а также кисты желтого тела, возникающие на фоне беременности. Киста желтого тела яичника чаще односторонняя, однополостная; имеет капсулу, выстланную изнутри зернистыми лютеиновыми клетками, заполнена красновато-желтым содержимым. Самостоятельное исчезновение кисты желтого тела яичника происходит в течение 2-3х менструальных циклов или во II триместре беременности.

Причины формирования кисты желтого тела яичника до конца неясны. Считается, что образование кисты желтого тела вызвано гормональным дисбалансом и нарушением кровообращения и лимфооттока в тканях яичника. Риск образования лютеиновой кисты повышается на фоне приема препаратов для стимуляции овуляции при бесплодии или подготовке к ЭКО (например, кломифена цитрата) и препаратов экстренной контрацепции.

Не исключается вероятность образования кисты желтого тела яичника под влиянием тяжелых физических и психических нагрузок, вредных условий производства, нарушения питания (монодиет), частых оофоритов и сальпингоофоритов, абортов. Все эти факторы могут приводить к эндокринному дисбалансу, а, следовательно, и формированию кисты желтого тела яичника.

Симптоматика при кисте желтого тела яичника слабо выражена. Часто лютеиновые кисты развиваются в течение 2-3 месяцев, после чего самопроизвольно и внезапно подвергаются инволюции.

Киста желтого тела яичника, выявленная в ходе ведения беременности, не представляет угрозы для женщины и плода. Напротив, отсутствие желтого тела беременности на ранних сроках может вызвать самопроизвольное прерывание беременности ввиду гормональной недостаточности. Обратное развитие кисты желтого тела яичника при беременности также чаще всего происходит спонтанно к 18-20 нед. гестации: к этому времени сформировавшаяся плацента полностью берет на себя гормонопродуцирующие функции желтого тела.

Иногда киста желтого тела яичника может вызывать незначительную болезненность, чувство тяжести, распирания, дискомфорта в животе на стороне развития. Лютеиновая киста, продуцирующая прогестерон, может вызывать задержку менструации либо, напротив, затяжные менструации, обусловленные неравномерным отторжением эндометрия. Лютеиновые кисты яичника никогда не малигнизируются.

Наиболее часто симптоматика развивается при осложненном течении кисты желтого тела яичника – перекруте ножки, кровоизлиянии в ее полость или апоплексии яичника. Во всех этих случаях наблюдается клиническая картина острого живота – схваткообразные острые боли, имеющие разлитой характер, рвота, напряжение и резкая болезненность живота, положительные перитонеальные симптомы, задержка газов и стула, исчезновение перистальтических шумов, интоксикация и др.

Диагностирование кисты желтого тела яичника осуществляется с учетом анамнеза, жалоб, данных гинекологического исследования, УЗИ, лапароскопии. Влагалищное исследование позволяет выявить сбоку от матки или позади нее тугоэластическое образование, имеющее ограниченную подвижность и чувствительность при пальпации.

Эхоскопически киста желтого тела определяется в виде анэхогенного однородного образования круглой формы от 4 до 8 см в диаметре, с ровными четкими контурами, иногда с мелкодисперсной взвесью внутри. Для точного распознавания лютеиновой кисты производится динамическое УЗИ в первую (фолликулярную) фазу менструального цикла. Проведение цветовой допплерографии (ЦДК) направлено на исключение васкуляризации внутренних структур кисты и дифференциацию ретенционного образования от истинных опухолей яичника.

Как и при других выявленных опухолях и кистах яичника, показано исследование онкомаркера СА-125. Для исключения или подтверждения беременности проводится определение хорионического гонадотропина, тест на беременность. В случаях, когда кисту желтого тела сложно дифференцировать от других новообразований (кистомы яичника, текалютеиновых кист яичников при хорионэпителиоме и пузырном заносе и др.) и внематочной беременности, требуется проведение диагностической лапароскопии.

Пациенткам с небольшой и клинически не проявляющейся кистой желтого тела яичника показано наблюдение гинеколога, ультразвуковой динамический контроль и ЦДК в течение 2-3 менструальных циклов. За этот период киста может подвергнуться регрессии и полностью исчезнуть.

Симптоматические и рецидивирующие кисты желтого тела яичника также могут рассасываться под влиянием консервативной противовоспалительной терапии, подбора и назначения гормональных контрацептивов, проведения бальнеотерапии (лечебных ванн и влагалищных орошений), пелоидотерапии, лазеротерапии, СМТ-фореза, электрофореза, ультрафонофореза, магнитотерапии. На период лечения кисты желтого тела яичника ограничиваются физические нагрузки, половая активность во избежание перекрута или разрыва опухолевидного образования. Если в течение 4-6 недель лютеиновая киста не рассасывается, решается вопрос о ее оперативном удалении.

Плановое вмешательство по поводу кисты желтого тела чаще всего ограничивается лапароскопическим вылущиванием кисты в пределах неизмененных овариальных тканей и ушиванием ее стенки либо резекцией яичника. В случае развития осложнений (некротического изменения тканей яичника, кровотечения и др.) показана лапаротомия с оофорэктомией в экстренном порядке.

Предупреждению образования функциональных кист яичников способствует своевременное и полноценное лечение воспалений органов репродуктивной системы, а также коррекция нарушенного гормонального баланса. Наблюдение гинеколога-эндокринолога и УЗИ-контроль при выявлении кисты желтого тела яичника позволяет вовремя принять необходимые меры и не допустить осложнений. Киста желтого тела яичника не представляет угрозы для развивающейся беременности. При спонтанном регрессе или плановом удалении кисты желтого тела яичника прогноз благоприятный.

источник

Здоровый женский организм работает, как часы, но под воздействием каких-то причин в слаженной работе органов происходит сбой. Так одной из причин, способных привести к нарушению регулярности месячных, является киста яичника.

Киста на яичнике представляет из себя округлую доброкачественную опухоль в виде полости, содержащей прозрачную секреторную жидкость. Появляться такие пузыри могут как в самом яичнике, так и на его поверхности.

Большинство опухолей исчезает без лечения за несколько циклов месячных. Но встречаются такие кистозные полости, которые не рассасываются, а накапливают жидкость и растут, достигая размера 20 см в диаметре.

Наиболее часто патология развивается у женщин продуктивного возраста. После наступления менопаузы вероятность появления функциональной кисты практически минимальна. Исключения составляют врожденные образования, они могут обнаружиться в любом возрасте.

Обычно, кроме нерегулярных и болезненных месячных, киста яичника никак себя не проявляет. О ее существовании женщины узнают случайно на медицинском осмотре. Часто такие полости препятствуют зачатию и обнаруживаются при обследовании на выявлении причин бесплодия.

Но не всегда киста безобидна. Разрастаясь и воспаляясь, она доставляет сильные болевые ощущения, сдавливает внутренние органы, нарушает привычный ритм жизни. Если полость лопнет или перекрутится, то это грозит кровотечением, перитонитом и операцией.

Киста способна образовываться на правом, левом и на обоих яичниках сразу. Возможно появление нескольких кистозных образований и тогда диагностируется поликистоз.

Киста может возникать из-за нарушений процесса созревания фолликула. Это фолликулярная, геморрадическая, лютеиновая (желтого тела) киста. Такое образование склонно к самостоятельному рассасыванию и при грамотной терапии легко излечивается.

Нефункциональные образования, состоящие из измененных тканей, (дермоидная, эндометриоидная опухоль) чаще всего провоцируют осложнения и обычно удаляются после обнаружения.

В ходе овуляции здоровый фолликул, выпустив яйцеклетку, превращается в железу (желтое тело), вырабатывает гормон, а после отмирает. При нарушении процесса фолликул продолжает накапливать жидкость и расти. Так образуется киста желтого тела.

Этот вид часто возникает в результате гормональных изменений после приема препарата Постинор или препаратов для стимулирования овуляции. Также, лютеиновая киста способна развиться от злоупотребления низкокалорийными диетами.

Признаками данного вида образования являются сбой месячного цикла и болезненность в паховой области.

Обычно патология проходит за несколько циклов месячных.

Фолликулярная киста одно из самых распространенных разновидностей доброкачественных образований яичника. Образуется из созревшего фолликула при нарушенном процессе овуляции и выхода яйцеклетки.

Образование возникает только в одном из яичников и не перерождается в злокачественное.

Незначительного размера фолликулярная киста сопровождается нерегулярными месячными, кровянистой мазней и болезненностью в промежутках между циклами.

Более крупные размеры дают о себе знать высокой температурой, болевыми ощущениями в нижней половине живота во время активного сексуального контакта и физических нагрузках.

Возникает фолликулярная опухоль в результате гормональных изменений, вызванных беременностью, медикаментозной терапией бесплодия, приемом средств контрацепции.

Также на развитие кисты влияют воспалительные процессы в органах репродуктивной системы, возникшее из-за оперативного вмешательства, проникновения инфекции, нарушения кровообращения.

Такие опухоли могут быть и врожденной аномалией. Это случается, если у матери в период беременности или родов изменялся гормональный фон. В половине случаев врожденная фолликулярная киста пропадает за два месяца после рождения.

Оболочка кистозного образования пронизана множеством капилляров и в результате сексуального контакта или интенсивных нагрузок может случиться кровоизлияние в саму полость кисты. Появляется геморрагическая киста, наполненная кровью или сгустками.

Попавшие на поверхность яичника эндометриозные клетки, с каждым циклом месячных начинают усиленно разрастаться и накапливать в себе кровь. Эти разросшиеся клетки с потемневшим кровяным содержимым и есть эндометриоидная киста.

Этот вид образования появляется чаще у нерожавших женщин продуктивного возраста.

Читайте также:  Послеоперационный период после удаления кисты селезенки

Эндометриоидную кисту диагностируют с помощью магнитно-резонансной томографии или УЗИ, что позволяет отличить ее от дермоидной и лютеиновой опухоли. Также необходимо исследование крови на онкологию.

Симптоматические признаки патологии проявляются в виде незначительных кровянистых выделений в промежутках между месячными, болевых ощущениях, усиливающихся при сексуальном контакте или при повышении нагрузок. Неудачные попытки зачатия тоже можно отнести к симптомам эндометриоидной опухоли.

Дермоидная киста яичника выглядит, как овальное, реже округлое новообразование с утолщенной оболочкой и содержащее слизеподобную жидкость с частями волос, жира, зубов.

Обнаружиться такая патология может в любом возрасте, но более часто с ней сталкиваются подростки и женщины после наступления климакса. В большинстве случаев дермоидная полость является врожденной аномалией и формируется еще в момент внутриутробного развития.

Такая опухоль развивается годами и обычно остается незамеченной, пока не достигнет внушительных размеров.

Тогда возникают такие признаки:

  1. Нарушение перистальтики кишечника
  2. Частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болью и чувством жжения
  3. Ощущается тяжесть и ноющая боль в нижней половине живота.
  4. Может наблюдаться увеличение размеров живота.
  5. На менструальный цикл дермоидная киста влияния не оказывает.

Если же образование воспаляется, то у женщины нарастает слабость, возникает острая болезненность в нижней области живота, и начинается лихорадка.

Параовариальная киста возникает из ткани придатка и находится между яичником и трубой матки. Представляет собой врожденную аномалию и обнаруживается у подростков и женщин в возрасте от 25 до 40 лет.

Особенностью такого образования является неспособность полости рассасываться, но и переродиться в раковую опухоль паравариальная киста тоже не может.

Некрупное новообразование, не доставляющее болезненных ощущений, как правило, не подвергается лечению. Киста значительных размеров подлежит плановому удалению с помощью лапароскопии.

Спровоцировать увеличение размера паравариальной опухоли может длительное воздействие ультрафиолетовых лучей и злоупотребление горячими ваннами.

Кистозное образование в правом яичнике может появиться в результате оперативного вмешательства при удалении аппендикса и характеризуется появлением таких симптомов:

  • недостаточный объем выделяемой мочи при частых позывах;
  • появление боли живота справа;
  • выделение крови в промежутках между циклами;
  • повышенный тонус передней стенки живота.

Наличие кистозной опухоли на левом яичнике можно определить по присутствию таких признаков:

  • чувство тяжести в брюшной полости;
  • болезненность живота слева;
  • безрезультатные походы в туалет;
  • кровь в середине цикла и боль;
  • развивающаяся полнота.

Спровоцировать появление полости в левом яичнике могут воспалительные заболевания отделов кишечника.

Причина развития кистозных полостей в яичниках пока полностью не изучены, но чаще всего патология появляется под воздействием таких факторов, как:

  • гормональные изменения с повышением производства мужских гормонов;
  • заболевания эндокринной системы;
  • наследственные факторы;
  • врожденная аномалия;
  • повреждения брюшной полости в результате оперативных вмешательств или травм;
  • воспалительные процессы или инфицирование органов репродуктивной системы;
  • низкая сопротивляемость организма инфекциям;
  • нарушенное кровоснабжение органов малого таза.

Патологии больше подвержены женщины репродуктивного возраста. С наступлением менопаузы риск появления новообразований резко снижается.

Наибольшая вероятность развития в яичниках опухоли наблюдается при наличии следующих причин:

  • раннее половое созревание;
  • применение Тамоксифена для лечения онкологии;
  • избыточный вес;
  • сбой в гормональной системе;
  • нерегулярность месячного цикла;
  • длительное психологическое перенапряжение;
  • бесплодие, прерывание беременности или киста в анамнезе;
  • вредные привычки и малоподвижный образ жизни.

Чаще всего наличие кисты яичника становится для женщины настоящей неожиданностью, ведь многие и не подозревали о развившейся у них патологии до случайного медицинского осмотра. И действительно, значимые признаки, свидетельствующие о появлении патологии, начинают наблюдаться только с увеличением размера полости. Большинство кист развивается незаметно.

При образованиях незначительных размеров возникают такие симптомы:

  • менструации становятся нерегулярными и болезненными;
  • в середине цикла могут появляться боли, и выделяться кровь;
  • учащаются позывы к мочеиспусканию;
  • наблюдается болезненность в паховой области во время физической и сексуальной активности;
  • полнеет живот.

Если вовремя не принять меры, то положение ухудшается, и проявляются такие пугающие признаки:

  • обильные месячные;
  • сильный болевой синдром внизу живота;
  • общая слабость и высокая температура;
  • неутолимая жажда и сухость во рту;
  • частые позывы в туалет;
  • на лице наблюдается рост волос.

Увеличенный кистозный мешочек может перекрутиться вокруг своей оси. Перекрут на 360 градусов называют полным, а на пол-оборота – неполным. Перекручивание ножки частично или полностью, препятствует кровоснабжению опухоли, что вызывает ее некротизацию и воспаление соседних органов (кишечника, придатков, матки и маточных труб).

Причинами развития такого осложнения могут стать:

  1. Любое резкое движение.
  2. Травмирование живота.
  3. Ослабленные мышечные стенки живота.
  4. Большая длина ножки кисты.
  5. Длительное переполнение мочевого пузыря или кишечника.
  6. Период беременности.
  7. Резкая потеря веса.
  8. Проблемы с дефекацией.

Симптомы обоих видов перекрута ножки мешочка различаются только интенсивностью проявления. При полном обороте ножки опухоли болевой симптом более выражен.

Определить перекручивание можно по таким проявлениям:

  • в нижней области живота возникает нестерпимая боль, иррадиирущая в спину, задний проход, промежность, или ногу;
  • появляется лихорадка в сочетании с холодным потом;
  • кожные покровы бледнеют, нарастает слабость;
  • пересыхает во рту, и постоянно хочется пить;
  • могут появляться приступы рвоты, метеоризм, запор;
  • учащается сердцебиение;
  • может наблюдаться выделение капель крови.

Если же киста вовремя не обнаружена, в ней продолжает накапливаться жидкость , и новообразование значительно увеличивается в диаметре. Под воздействием внешних факторов оболочка полости не выдерживает и рвется.

  1. Это может произойти вследствие толчка или ударов в полость брюшины.
  2. Спровоцировать разрыв может поднятие тяжестей, частые глубокие наклоны или прыжки, одним словом, перенапряжение во время физической активности.
  3. Еще одним способствующим фактором является сексуальный контакт.

Симптомы, сопровождающие повреждение стенок кисты, довольно интенсивны и не остаются незамеченными.

Почувствовав характерные признаки апоплексии (разрыва образования), следует срочно вызывать бригаду скорой помощи:

  • резкая боль в животе или паховой области;
  • нарастающая слабость;
  • аритмия
  • подъем температуры до 38-39 градусов;
  • появление крови из влагалища.

Если начинает лопаться фолликулярная киста, боль бывает ноющей и распространяется на прямую кишку. Жар может отсутствовать, но появляется мигрень.

Апоплексия желтого тела сопровождается рвотными приступами, а боль постепенно усиливается. Разрыв дермоидной или эндометриоидной кисты представляет особую опасность, так как все, что находилось внутри полости новообразования, попадает в брюшину. Происходит резкий рост температуры до 39 градусов. Часто на фоне сильнейших болей может случиться обморок.

В результате внутрибрюшного кровотечения давление падает, нижняя половина живота становится синеватого цвета.

Такая ситуация требует скорейшего врачебного вмешательства.

При возникновении подозрения на развитие кисты яичника назначается комплекс диагностических исследований:

  1. Осмотр на гинекологическом кресле в сочетании со сбором анамнеза .
  2. Общеклинические исследования мочи и крови помогают обнаружить воспалительные процессы и скрытые кровотечения.
  3. Анализ крови на онкомаркеры для определения вероятности онкологии.
  4. С помощью теста исключается внематочная беременность.
  5. Проводятся МРТ и УЗИ для обнаружения кистозного образования и определения вида кисты.
  6. В сложных случаях назначают пункцию для обнаружения крови, содержащейся в брюшине.
  7. Исследования с помощью лапароскопа. Во время процедуры, при необходимости, киста может быть удалена.

На основании анализа жалоб пациентки и результатов обследования принимается решение о целесообразности медикаментозной терапии или необходимости хирургического вмешательства.

Если кистозное образование на яичнике относится к функциональным видам опухолей (киста желтого тела, фолликулярная) и не наблюдается тенденции к увеличению размера, то беременность возможна. Даже существует вероятность, что мешочек может самостоятельно рассосаться.

Но из-за риска осложнений во время вынашивания планировать зачатие лучше после удаления новообразования. Это будет безопаснее и для женщины, и для плода.

Беременные женщины с кистой яичника тщательно наблюдаются доктором и регулярно проходят ультразвуковое исследование для контроля состояния опухолей.

В период беременности часто возникают осложнения в виде перекрута ножки кистозной опухоли, или повреждения оболочки кисты, что является показанием для операции.

Если за время наблюдения киста не рассасывается, а наоборот, увеличилась в размере свыше 8 см, или в анализах замечены высокие показатели онкомарера СА- 125, то принимается решение удалить патологическое образование.

Операция проводится не ранее 4 месяца беременности, чтобы не спровоцировать прерывание. При значительных размерах мешочка проводится лапаротомия с иссечением стенки живота. Если опухоли небольшие, то используется лапароскопия, и киста удаляется через проколы в брюшной полости. После чего образец содержимого полости подвергается исследованию на гистологию.

Существует два способа лечения кисты яичника:

Если отсутствует необходимость срочного удаления патологической полости яичника, и опухоль не увеличивается в размерах, применяется медикаментозное лечение кистозных образований.

Терапия может включать в себя препараты для снятия воспаления и устранения симптомов. Обычно назначают:

  1. Спазмолитики (Баралгин, Но-шпа).
  2. Противовоспалительные средства.
  3. Препараты для повышения иммунитета.
  4. Препараты, содержащие гормоны (Данол, Дюфастон, Гестринон).

Активно применяются физиопроцедуры:

  1. Лазеротерапия
  2. Магнитотерапия
  3. Грязевые обертывания.
  4. Ультрафонофорез
  5. Ванны с лечебными настоями.
  6. Спринцевание

Дополнительно разрешается прибегнуть к рецептам народной медицины.

В процессе лечения проводится регулярный контроль состояния полости с помощью ультразвукового исследования.

Показанием для оперативного вмешательства служит:

  • отсутствие результатов медикаментозного лечения;
  • большой размер кисты и ее подвижность;
  • поликистоз
  • выраженный болевой синдром;
  • планируемая беременность или бесплодие на фоне развития кистозной опухоли;
  • киста, представляющая опасность перерождения в злокачественную опухоль (дермоидная, эндометриоидная, муцинозная);
  • лопнувшая киста, ее воспаление или перекрут ножки.

Удаление опухоли может происходить без иссечения брюшной стенки, с помощью лапароскопического зонда – лапароскопия. Также применяется полостная операция – лапаротомия.

Проводится в начале месячного цикла. Эта операция обычно не занимает больше много времени и длится примерно 30 минут. После анестезии, в брюшной полости пациентки делается несколько проколов диаметром от 0,5 до 1,5 см.

Через отверстия в брюшину нагнетается углекислый газ и вводится зонд лапароскопа, оснащенный камерой. После чего происходит удаление содержимого опухоли и ее оболочки. Впоследствии удаленные ткани кисты подвергаются гистологическому исследованию.

После операции 10 дней соблюдается постельный режим. В дальнейшем женщине даются рекомендации придерживаться правильного питания и в течение месяца избегать интенсивных физических нагрузок и половых контактов.

Применяется при обширных размерах опухоли или в случае разрыва оболочки кисты и изливания содержимого в брюшную полость. Также к показаниям для лапаротомии относится злокачественная опухоль, гнойная киста и спаечные образования в брюшной полости.

Эта операция требует рассечения передней стенки живота и длится от 1 до 4 часов в зависимости от сложности случая. Проводится под общим наркозом.

Ситуации при операции:

  1. В процессе лапаротомии может быть удалена только опухоль – цистэктомия.
  2. При необходимости вместе с кистой удаляется пораженная часть яичника – клиновидная резекция.
  3. Если яичник сохранить невозможно, то удаляют его полностью – овариоэктомия.
  4. Если киста злокачественная, то приходится вырезать не только оба яичника, но и матку, и близлежащие ткани – гистерэктомия.

Это менее калечащий способ, но подходит не всем пациенткам. Это вмешательство представляет собой ту же лапароскопию, но вместо иссечения кисты, она прижигается лучом лазера. При таком методе даже отсутствует кровотечение. Вместо лазера может применяться электрический ток.

Вылущивание кистозной опухоли происходит во время лапаротомии. Мешочек иссекается без повреждения стенок кисты и близлежащих тканей. Так удаляется только доброкачественное образование.

Методом пункции удаляют мелкие полости кисты через влагалище.

Во многих случаях фолликулярные кистозные образования способны рассасываться самостоятельно за несколько менструальных циклов.

Эффективным методом устранения патологии является назначение гормонального лечения с помощью лечебных препаратов, содержащих прогестерон или оральных контрацептивов. Такая гормональная терапия должна проводиться не менее полугода.

Поддерживающее действие способны оказать и домашние средства в виде мазей и лечебных настоек из лекарственных трав, продуктов пчеловодства, масел, а также использование тампонов с медом, соком лука или алоэ, также эффективен отвар крапивы.

Все перечисленные методы должны быть использованы только после консультации гинеколога.

Не пролеченная вовремя растущая киста яичника способна вызвать много осложнений:

  • перекручивание ножки, ведущее к некрозу опухоли;
  • повреждение стенок кисты, в результате чего возможно кровотечение и перитонит;
  • сбои в менструальном цикле;
  • образование спаек в брюшной полости;
  • гормональные изменения;
  • бесплодие
  • перерождение в злокачественную опухоль.

Менструальный цикл нарушается чаще на фоне развития фолликулярной опухоли и кисты желтого тела. Могут возникать задержки разной продолжительности и сопровождаться ноющими болями, набуханием молочных желез. Месячные, обычно, очень обильные.

Неудачные попытки зачать ребенка на фоне кистозного образования объясняются нарушением выхода яйцеклетки. Это ложное бесплодие и вполне излечимое гормональной терапией. Если киста запущена и возникло воспаление яичников и близлежащих органов, то беременность может никогда не наступить. Это называется истинным бесплодием.

Спаечные процессы в маточных трубах и яичниках могут возникать при наличии кисты или после ее удаления. Спайки являются серьезным препятствием для зачатия. Обнаружить их появление можно во время медицинского осмотра. Других симптомов, кроме нерегулярного цикла, не наблюдается.

Различают несколько стадий развития спаек:

  • 1 степень – проход яйцеклетки по трубе не затруднен;
  • 2 степень – возникает спайка между яичником и трубой, что препятствует продвижению яйцеклетки;
  • 3 степень – труба матки полностью непроходима.

Удаление спаек проводят лазером, электроножом или струей воды под большим давлением.

Наличие патологического кистозного образования на яичнике накладывает ряд ограничений в привычной жизни женщины.

До излечения недуга следует исключить такие действия:

  • опасное температурное воздействие на организм,требуется избегать посещения саун и принятия горячих ванн;
  • использование грелок и других способов прогревания брюшной полости;
  • длительное нахождение под ярким солнцем или походы в солярий;
  • сдавливание живота тесной одеждой или во время процедуры обертывания;
  • прием препаратов, содержащих гормоны;
  • поднятие тяжестей, делать глубокие наклоны и упражнения на мышцы пресса;
  • частые сексуальные контакты с мужчиной.

Чтобы максимально обезопасить себя от возникновения кистозных образований необходимо взять за правило, проходить ежегодное обследование у гинеколога.

К дополнительным мерам профилактики можно отнести:

  • не запускать и одновременно вовремя пролечивать заболевания репродуктивной и эндокринной системы;
  • не допускать проникновения инфекций через половые органы;
  • скорректировать рацион, питание должно быть некалорийным и содержать все необходимые питательные вещества;
  • принимать витаминные комплексы и препараты для повышения защитных сил организма;
  • не допускать абортов и их последствия;
  • прием препаратов, содержащих гормоны, должен быть согласован с врачом;
  • динамическое наблюдение и регулярные обследования необходимы всем женщинам, которые получали в течение жизни лечение по поводу фолликулярных и параовариальных кист, кисты желтого тела;
  • пройти УЗИ-контроль;
  • не заниматься самолечением

Внимательное отношение к собственному здоровью, не игнорирование проявления начальных симптомов патологии позволит не допустить развитие осложнений и нормализовать состояние и работу яичников.

Лечение заболевания на ранней стадии развития всегда проходит быстрее и легче, чем коррекция запущенной болезни.

Считается, что оральные контрацептивы способны препятствовать возникновению кисты на яичниках, поэтому стоит обсудить выбор таких средств с гинекологом.

Нелишним будет увеличить двигательную активность. Это устранит застойные явления в малом тазу, улучшит кровообращение и сделает организм более устойчивым к проникновению инфекций, что в результате снизит вероятность развития кисты.

источник