Меню Рубрики

При беременности киста желтого тела свободная жидкость

Основной задачей яичников, как элемента репродуктивной системы женщины, является подготовка организма к оплодотворению. Каждый месяц в этом парном органе созревает фолликул, из которого в середине цикла выходит яйцеклетка. После овуляции при наличии благоприятных условий происходит зачатие. Чтобы наступившая беременность поддерживалась на ранних сроках до момента формирования плаценты, развивается желтое тело. По ряду причин нормальное течение физиологического процесса может быть осложнено кистой желтого тела при беременности.

Киста желтого тела является доброкачественным образованием, которое в большинстве случаев проходит без дополнительной врачебной помощи. Но есть и осложненные новообразования, которые сопровождаются острыми воспалительными процессами в брюшной полости и поражением тканей яичников. Такие патологии могут потребовать незамедлительного оперативного вмешательства и даже полного удаления органа.

Желтое тело – это временная железа, основной задачей которой является нормализация уровня прогестерона и эстрогена в организме женщины. Она формируется во второй половине менструационного цикла, когда матка начинает подготавливаться к возможному зачатию.

Если происходит оплодотворение, то благодаря повышению уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ) желтое тело поддерживает в организме оптимальный уровень прогестерона, который блокирует развитие новых фолликулов и наступление очередной овуляции.

Прогестерон делает внутренний слизистый слой матки рыхлым, что обеспечивает благоприятные условия для закрепления оплодотворенной яйцеклетки в полости матки и дальнейшего развития эмбриона. Если зачатия не произошло, желтое тело постепенно деградирует и к моменту наступления критических дней превращается в белый участок микроскопических размеров на яичнике женщины.

Киста желтого тела яичника является доброкачественным образованием, которое не подвержено перерождению в злокачественную опухоль. У этого новообразования зачастую толстые стенки, которые изнутри заполнены желтоватой жидкостью.

Во время беременности кистозное желтое тело может формироваться как на поверхности левого, так и правого яичника, все зависит от того, на каком из органов лопнул фолликул. Развитие кисты у беременных происходит вследствие нарушений в циркуляции крови и лимфы во временной железе. Конкретную причину формирования новообразования установить достаточно сложно.

Женский организм может одновременно подвергаться воздействию множества отрицательных факторов, которые и могут впоследствии спровоцировать формирование кист. Перечислим основные причины развития данного новообразования:

  • гормональный дисбаланс, который возник, в том числе и на фоне приема оральных контрацептивов, а также средств экстренной защиты от нежелательной беременности;
  • эндокринные заболевания;
  • хирургические операции на органах малого таза, в том числе аборты, диагностические выскабливания и прочие гинекологические вмешательства;
  • стимуляция овуляции медикаментами в процессе лечения бесплодия;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • воспалительные процессы в органах половой системы;
  • жесткие диеты, голодание;
  • сильная физическая перегрузка;
  • состояние постоянного стресса;
  • вредные условия жизни и работы.

Существует гипотеза, что формирование кист желтого тела может быть спровоцировано низкой рождаемостью. Поскольку современные женщины рожают в среднем 1-2 детей, их яичники работают практически без перерыва, что увеличивает количество менструаций. Это и провоцирует развитие новообразований в органах репродуктивной системы.

Чаще всего кистозное образование желтого тела никак себя не проявляет, хотя в некоторых случаях при регулярном притоке крове оно может существенно увеличиваться в размерах и без своевременного лечения способно вызывать перитонит.

У некоторых женщин киста при беременности может провоцировать следующую симптоматику:

  • болезненный половой акт или боли в животе со стороны образования при физической активности;
  • ощущение тяжести со стороны, где расположена киста;
  • кровянистая мазня, значительно реже маточные кровотечения.

Если наличие новообразования осложняется его перекрутом или разрывом, симптоматика становится более выраженной, появляются следующие признаки:

  • тяжесть и интенсивная боль в нижней части живота;
  • изменение характера выделений;
  • маточное кровотечение при разрыве кисты;
  • тошнота, вплоть до рвоты и запоры;
  • ощущение маточных сокращений;
  • учащается пульс;
  • повышается температура тела;
  • кожа становится бледной.

Поскольку у данной патологии нет специфической симптоматики, для подтверждения диагноза может понадобиться ряд дополнительных обследований. Во время гинекологического осмотра врач может найти уплотнения, образовавшиеся в области придатков. Определить наличие кист во время беременности можно на УЗИ с использованием вагинального датчика. Такой вид диагностики не требует специальной подготовки, важно лишь предварительно полностью опорожнить мочевой пузырь.

Диагностика кистозных яичников включает в себя следующие мероприятия:

  • УЗИ брюшной полости показывает объемные эхогенные новообразования и дает оценку их размерам. Во время беременности на УЗИ достаточно сложно определить желтое тело, из-за его небольшой величины;
  • отличить кистозное желтое тело от опухолей яичников поможет цветовая допплерография;
  • при обнаружении любых опухолей в органах малого таза рекомендуют проводить анализ на онкомаркеры СА-125;
  • самый информативный метод диагностики – лапароскопия. При подтверждении наличия кисты в ходе обследования может быть сразу же произведено и удаление новообразования;
  • тестирование на наличие хорионического гонадотропина;
  • при подозрении на гормональный дисбаланс проводят анализы на гормоны;
  • в ходе лабораторных инфекций может быть установлено наличие инфекций, которые становятся причиной воспалительных процессов.

Данное новообразование достаточно сложно отличить от пузырного заноса, кистомы, хорионэпителиомы и внематочной беременности, поэтому при любых дискомфортных симптомах женщине нужно сразу же обращаться за помощью к врачу.

Основным осложнением кисты желтого тела является ее разрыв с излитием содержимого в брюшную полость. Подобное состояние может быть спровоцировано сильным увеличением новообразования в размерах. Также есть опасность некроза тканей в случае перекрута ножки кисты или внутреннего кровоизлияния в яичник. Любое из этих состояний может вызвать у женщины сильные болевые ощущения, головокружение, слабость и тошноту. Чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение состояния женщины, может быть назначена срочная операция, направленная на предотвращение воспалительных процессов в брюшной полости, перитонита, сепсиса и даже смерти.

Во время беременности киста желтого тела может наблюдаться только на протяжении трех первых месяцев, а к четвертому месяцу она рассасывается без врачебной помощи.

У будущих мам данное новообразование может спровоцировать преждевременные роды и самопроизвольные аборты, поэтому оставлять патологию без внимания не стоит.

Когда обнаруживается киста желтого тела у беременных женщин, зачастую врачи придерживаются выжидательной тактики на протяжении трех месяцев. Чаще всего данное новообразование не несет опасности ни маме, ни будущему ребенку, то есть киста не оказывает влияния на процесс гестации.

Некоторые женщины считают кистозное образование признаком беременности и никаких осложнений от него не опасаются. Это не так, киста не является нормальным физиологическим признаком «интересного положения» и требует обязательного консультирования с врачом. В первом триместре беременности лечение кисты желтого тела не предпринимают, так как чаще всего она сама рассасывается между 14 и 20-й неделями.

Процессу рассасывания способствует активное созревание и функционирование плаценты, она полностью перенимает на себя задачу поддержания беременности и выработку прогестерона. К моменту полного формирования плаценты кисты желтого тела исчезают самостоятельно.

Если же новообразование не пропадает самостоятельно, может потребоваться операционное вмешательство, которое применяют в случае разрыва или перекрута ножки кисты. Максимально щадящим методом в таком случае является лапароскопия. Удаление кисты у беременной проводится через 3 небольших прокола в брюшной стенке, диаметр которых не превышает 1,5 см.

Несмотря на проведение операции под общим наркозом, степень влияния его на плод будет минимальна, уже через несколько дней женщина сможет покинуть больницу и поехать домой. Иногда женщину могут положить на сохранение для предотвращения развития возможных последствий после операции.

У лапароскопии есть ряд противопоказаний:

  • наличие инфекционных болезней;
  • проблемы с лишним весом;
  • гипертоническая болезнь;
  • бронхиальная астма;
  • сердечные заболевания;
  • анемия.

Лапароскопическим методом удаляются кисты до 12-16 недели беременности, их размер не должен превышать 6 см. Большие новообразования удаляются лапаротомией. В ходе данной операции делается разрез передней стенки матки и полное вылущивание кисты до здоровых тканей.

Предупредить развитие кистозных образований можно своевременным лечением воспалительных и инфекционных заболеваний, также крайне важно контролировать гормональный фон и не допускать его дисбаланса. Чтобы снизить риск появления осложнений кисты желтого тела, беременным женщинам нужно выполнять следующие рекомендации:

  • нужно снизить физические нагрузки на область корпуса и брюшного пресса;
  • избегать температурных воздействий в области живота, не посещать сауны, бани, солярии и различные обертывания;
  • требуется сбалансированное питание, исключение строгих диет и голодания, также нужно соблюдать питьевой режим;
  • необходимо избегать стрессов и психоэмоциональных нагрузок.

В случае проявления любой дискомфортной симптоматики беременной женщине нужно в обязательном порядке обратиться за помощью к акушеру-гинекологу.

Большинство женщин репродуктивного возраста интересует вопрос, а можно ли забеременеть с кистой желтого тела.

Зачатие при наличии данной патологии вполне возможно, но для предотвращения осложнений в процессе вынашивания малыша, за новообразованием нужно вести постоянное наблюдение, контролировать его размеры с помощью УЗ-диагностики. Если киста начинает активно разрастаться, может понадобиться оперативное вмешательство, но чаще всего операция не требуется, так как киста рассасывается во втором триместре беременности самостоятельно.

Есть еще один очень волнующий для женщин вопрос – может ли киста давать положительный тест на беременность?

Да, новообразование в яичнике может повлиять на результат теста на беременность и сделать его ложноположительным. Зачастую вторая полоска на тесте при наличии кисты проявляется слабо.

Но спровоцировать такой результат может только гормонально активная опухоль яичника. А поскольку на УЗИ достаточно сложно отличить кисту от кистомы, женщине нужно будет дополнительно пройти обследование на предмет наличия злокачественной опухоли яичника.

источник

Киста желтого тела (лютеиновая) – это образование в тканях яичника, которое сформировалось на месте одноименной железы. Выявляется патология преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Имеет склонность к самоизлечению без применения медикаментов и оперативного вмешательства. Практически никогда не перерождается в злокачественную опухоль и отличается благоприятным течением.

Появление кисты желтого тела во время беременности – не самое редкое явление. Образование возникает под влиянием прогестерона, выявляется на ранних сроках, благополучно существует на протяжении всего первого триместра и спонтанно регрессирует после 16 недель. В неблагоприятном варианте дает осложнения в виде разрыва капсулы, перекрута ножки или нагноения. Характер течения болезни непредсказуем и определяется индивидуальными особенностями организма женщины.

Рассмотрим подробнее, как проявляет себя киста желтого тела во время беременности и что делать при ее обнаружении.

Желтое тело – это железа внутренней секреции. Образование формируется в яичнике во вторую фазу менструального цикла сразу после овуляции. Источником железы становятся гранулезные клетки лопнувшего фолликула. Если овуляции не произошло, желтое тело не вырабатывается.

Формирование железы в яичниках идет под влиянием лютеинизирующего гормона гипофиза. Желтое тело существует всю вторую фазу цикла, вырабатывая основные женские гормоны – прогестерон и эстроген (в небольшом количестве). Если зачатия ребенка не происходит, железа самопроизвольно регрессирует и бесследно исчезает к новому циклу.

Процесс овуляции и формирования желтого тела.

Во время беременности желтое тело достигает размеров 1,5-2 см и продолжает существовать на протяжении всего первого триместра. Основная задача железы – синтез прогестерона. Под влиянием этого гормона слизистая оболочка матки готовится к имплантации – принятию плодного яйца. Прогестерон также снижает сократимость миометрия и препятствует самопроизвольному выкидышу. Достаточное содержание гормона – залог благополучной беременности и родов.

В норме желтое тело остается гормонально активным до 12-14 недель гестации, после чего рассасывается. Выработку прогестерона берет на себя плацента. В редких случаях железа сохраняется до 18-20 недель и определяется при втором ультразвуковом скрининге.

Временная железа яичника может расти до 2-2,5 см в диаметре, и это совершенно нормальное явление. Если железа вырастает до 3 см, говорят о появлении кистозного желтого тела. При размерах 3,5-4 см такое образование называют кистой.

Кистозно-измененное желтое тело чаще выявляется в правом яичнике, поскольку в 60-70% случаев именно здесь происходит овуляция.

В зависимости от размеров желтого тела, оно может быть нормальным, кистозным или может являться кистой желтого тела.

Точные причины развития патологии не изучены. Предполагается влияние таких провоцирующих факторов:

  • Прием гормональных препаратов до наступления беременности. Особое внимание уделяется средствам для экстренной контрацепции и медикаментам для стимуляции овуляции (в программе ЭКО);
  • Резкое снижение веса – увлечение строгими диетами с длительным голоданием;
  • Тяжелая физическая нагрузка (в том числе занятия спортом);
  • Перенесенные в прошлом аборты и самопроизвольные выкидыши. Прерывание беременности на любом сроке является серьезным гормональным сбоем и может привести к появлению кисты яичника в будущем (в том числе при повторном зачатии ребенка через короткий промежуток времени);
  • Патология щитовидной железы. Тиреоидные гормоны влияют на работу яичника и способствуют появлению кистозных полостей;
  • Работа на вредном производстве;
  • Проживание в экологически неблагоприятном районе.

Большинство гинекологов сходятся во мнении, что появление лютеиновой кисты яичника связано с двумя факторами:

  1. Дисбаланс гормонов гипофиза и сбой в работе придатков;
  2. Нарушение кровотока в тканях яичника.

В комплексе эти нарушения ведут к бесконтрольному росту желтого тела и формированию кист левого или правого яичника.

Соотношение размеров кисты и нормальных физиологических образований яичника.

Кистозное желтое тело размерами до 3,5 см остается бессимптомным. Такое образование не болит и никак не беспокоит. Выявляется случайно при плановом обследовании во время беременности.

Лютеиновая киста размерами от 5 см дает о себе знать такими симптомами:

  • Тянущая боль внизу живота слева или справа (в зависимости от локализации образования);
  • Иррадиация болей в ягодичную и поясничную область с соответствующей стороны, реже – в промежность и на бедро;
  • Нарушение функции мочевого пузыря: учащенное мочеиспускание;
  • Запоры при сдавлении прямой кишки.

Последние два симптома во время беременности выявить сложно. Большинство будущих мам отмечают учащение мочеиспускания уже с ранних сроков беременности. Нередко возникают и запоры как результат повышенной выработки прогестерона. Выраженная симптоматика отмечается только при больших размерах образования – от 8-10 см.

Лютеиновая киста крайне редко вырастает более 6-8 см. Если образование быстро увеличивается в размерах, стоит пересмотреть диагноз и провести дополнительное обследование – не исключена малигнизация.

Так выглядит лютеиновая киста.

Беременность на фоне кисты может протекать благополучно и закончиться естественными родами. Если проанализировать отзывы женщин, столкнувшихся с подобной патологией на ранних сроках гестации, можно сделать вывод – в преобладающем большинстве случаев образование не опасно для развития плода. При бессимптомном течении киста малых размеров не мешает естественным процессам, происходящим в организме будущей мамы, и не приводит к развитию осложнений.

Неблагоприятное течение болезни грозит появлением серьезных проблем:

Киста желтого тела – это гормонально активное образование. Достигая больших размеров, она не прекращает выработку прогестерона – и это играет против беременной женщины. Патология приводит к сбою в синтезе собственных гормонов – прогестероновой недостаточности. Такое состояние грозит прерыванием беременности на ранних сроках.

Читайте также:  Китайский тампон инструкция при кисте яичника

Как понять, что возникла нехватка прогестерона на фоне лютеиновой кисты?

  1. По характерной симптоматике. Недостаточность ключевого гормона беременности ведет к повышению тонуса матки. Миометрий сокращается, появляются тянущие или схваткообразные боли внизу живота и пояснице. Гипертонус приводит к постепенной или резкой отслойке плодного яйца от стенки матки. В первом случае отмечаются мажущие кровянистые выделения из половых путей, во втором – обильное кровотечение. Без лечения отслойка плодного яйца ведет к гибели эмбриона и самопроизвольному выкидышу;
  2. По данным анализа крови: отмечается снижение прогестерона и его несоответствие сроку беременности;
  3. По УЗИ. При угрозе прерывания беременности наблюдается повышение тонуса мышечной стенки матки. Плодное яйцо не изменено, гематомы нет, сердцебиение эмбриона сохранено. Начавшийся выкидыш сопровождается появлением ретрохориальной гематомы (кровоизлиянием под оболочки плода). Не исключена гибель эмбриона (сердцебиение не прослушивается).

Симптомы, соответствующие угрозе прерывания беременности.

При своевременной диагностике можно избежать развития опасных осложнений и пролонгировать беременность. Сохраняющая терапия включает:

  1. Гормональные препараты на основе прогестерона: Дюфастон (в таблетках) и Утрожестан (в капсулах для приема внутрь или введения во влагалище). Назначаются в высокой дозировке ежедневно до срока 14-16 недель. После созревания плаценты доза гормона снижается постепенно до полной отмены. Резкое прекращение приема препарата приведет к самопроизвольному выкидышу;
  2. Спазмолитики: дротаверин, папаверин. В острой стадии могут назначаться в инъекциях, далее переходят на таблетированную форму. Не влияют на гормональный фон, но снижают тонус матки и устраняют боль. Применяются ежедневно курсом до 10 дней;
  3. Препараты магния: Магнелис, Магне B Устраняют гипертонус матки и препятствуют отслойке плодного яйца. Применяются курсами по 2 недели с перерывом на такой же срок. Не назначаются при кровянистых выделениях из влагалища.

Угроза самопроизвольного выкидыша исчезает после 16 недель. В этот период выработку гормона берет на себя плацента, и желтое тело кистозного типа перестает иметь значение.

После того как плацента полностью сформировалась, она начинает функционировать как самостоятельный орган и поддерживает правильный уровень прогестерона.

Лютеиновая киста имеет склонность к самопроизвольному разрыву, и во время беременности риск такого осложнения увеличивается. Она может лопнуть в любой момент, но чаще это случается на исходе первого триместра. В это время образование достигает размера 5-8 см, и вероятность разрыва капсулы увеличивается.

Факторы, провоцирующие развитие осложнения:

  • Интимная близость;
  • Занятия спортом (в том числе йогой для беременных);
  • Любые физические нагрузки;
  • Резкая перемена положения тела, повороты.

При выявлении кисты желтого тела размерами более 6 см рекомендуется половой и физический покой до полного рассасывания образования.

Разрыв капсулы сопровождается выходом содержимого в брюшную полость и появлением таких симптомов:

  • Тошнота, возможна рвота;
  • Напряжение мышц брюшной стенки;
  • Резкая схваткообразная боль внизу живота справа или слева;
  • Задержка газов и стула;
  • Затрудненное мочеиспускание или задержка выделения мочи;
  • Признаки интоксикации: повышение температуры тела, озноб, слабость, головные боли.

Первым симптомом разрыва капсулы становится внезапная боль в нижней части живота. Во время беременности такое состояние может быть принято за начавшийся выкидыш, особенно если на фоне болей идут кровянистые выделения. Пациентка госпитализируется в гинекологический стационар, где ей оказывается необходимая помощь. Важно вовремя сделать УЗИ, чтобы выявить причину боли и кровотечения.

При повреждении капсулы кисты требуется срочное хирургическое вмешательство. Сохраняющая терапия будет неэффективна до устранения источника проблемы.

Киста располагается на поверхности яичника и крепится к нему ножкой. Если ножка слишком длинная, образование может перекрутиться. Способствуют перекруту занятия спортом, резкие наклоны и повороты, интимная близость. Смещение органов таза во время беременности также является фактором риска развития этого осложнения.

Схематическое изображение перекрута кисты яичника.

Полный перекрут ножки образования (на 360 градусов и более) сопровождается появлением таких симптомов:

  • Внезапная резкая боль внизу живота на стороне поражения;
  • Тошнота и рвота;
  • Кровянистые выделения из влагалища;
  • Повышение температуры тела.

При неполном перекруте (на 60-120 градусов) симптоматика нарастает постепенно в течение нескольких часов.

Вращение образования вокруг своей оси приводит к нарушению кровотока в яичнике и развитию некроза. Чем дольше длится патологический процесс, тем меньше шансы на благоприятный исход.

Редкое осложнение, возникающее на фоне воспалительных заболеваний органов таза. Сопровождается лихорадкой и появлением сильной боли внизу живота. Без лечения грозит развитием перитонита и сепсиса.

Повышенная температура с ознобом на фоне воспалительных заболеваний малого таза требует немедленного лечения.

Во время беременности нагноение лютеиновой кисты опасно проникновением инфекции в матку и заражением плода. На ранних сроках это может привести к формированию тяжелых пороков развития и выкидышу. Во второй половине гестации к признакам внутриутробного инфицирования добавляется плацентарная недостаточность и задержка развития плода.

Малигнизация кисты желтого тела происходит крайне редко. Вероятность озлокачествления не доказана, однако онкологическая настороженность остается. Если киста растет после 16 недель беременности, показано ее удаление с последующим гистологическим исследованием. Только так можно выяснить характер образования и убедиться в его доброкачественном течении.

Лютеиновое образование и беременность обладают схожими симптомами:

  • Задержка менструации. При беременности любой локализации месячные прекращаются. При кисте желтого тела менструация может отсутствовать до 30 дней;
  • Сомнительные признаки беременности: нагрубание молочных желез, смена вкусовых пристрастий, чувствительность к запахам, тошнота и рвота, эмоциональная лабильность. Эти изменения возникают под влиянием прогестерона, уровень которого растет при обоих состояниях.

Лютеиновая киста продуцирует прогестерон, под влиянием которого появляются симптомы, схожие с беременностью.

Отличить одно явление от другого при первичном осмотре довольно сложно, и врач назначает дополнительные методы обследования:

  • Гинекологический осмотр. Выявление округлого подвижного образования в проекции яичника свидетельствует в пользу кисты. Увеличение матки говорит о беременности;
  • Тест на беременность. Аптечные тест-полоски содержат реактив, который реагирует на появление хорионического гонадотропина в моче (ХГЧ). Этот гормон вырабатывается после зачатия ребенка и не синтезируется при лютеиновой кисте. При беременности тест будет положительный, при кисте – отрицательный. Важно помнить, что тест чувствителен только после задержки менструации. Некоторые системы позволяют провести диагностику уже спустя 10-12 дней после зачатия, однако их точность не слишком высока;
  • Анализ крови на ХГЧ. Определение гормона в крови возможно спустя 9-10 дней после оплодотворения. Для достоверности можно повторить анализ через 2-3 дня – при беременности уровень ХГЧ будет расти. Киста не дает повышения хорионического гонадотропина;
  • УЗИ. Выявление гипоэхогенного образования в проекции придатков говорит о кисте яичника. При нормально протекающей беременности в матке будет определяться плодное яйцо (с 3-4 недель) и эмбрион (с 6 недель).

Так выглядит наличие кисты при беременности на УЗИ.

После проведенного обследования сомнений обычно не остается. Оценка ХГЧ и УЗИ дает возможность различить беременность и кисту желтого тела.

Киста желтого тела не является признаком беременности. Патология может выявляться и вне связи с зачатием ребенка. Она лишь однозначно говорит о том, что овуляция была, но не свидетельствует в пользу успешного зачатия.

Лютеиновую кисту можно спутать с внематочной беременностью. Эти заболевания имеют схожие симптомы:

  • Сбой менструального цикла: задержка месячных;
  • Появление кровянистых выделений из половых путей;
  • Боли внизу живота на стороне поражения;
  • Признаки, свидетельствующие о повышении прогестерона (изменение молочных желез, токсикоз и пр.).

Принципы диагностики не отличаются от таковых при подозрении на маточную беременность. Но если после бимануального осмотра у врача еще могут остаться сомнения (и при кисте, и при эктопической беременности определяется некое образование в придатках), то анализ крови на ХГЧ и УЗИ помогают развеять сомнения и выставить верный диагноз.

Схема дифференциальной диагностики представлена в таблице:

Характеристика Киста желтого тела Маточная беременность Внематочная беременность
Задержка менструации Есть Есть Есть
Кровянистые выделения Есть В норме нет, отмечаются при выкидыше Есть
Боль внизу живота Есть В норме нет, появляется при выкидыше Есть
Тест на беременность Отрицательный Положительный Положительный
Анализ крови на ХГЧ Отрицательный При нормально протекающей беременности соответствует сроку Соответствует сроку или ниже нормы
УЗИ Определяется гипоэхогенное образование в яичниках Яичники не изменены, в матке – плодное яйцо Яичники не изменены, плодное яйцо за пределами матки (чаще в маточной трубе)

В сложных ситуациях отличить эктопическую беременность от лютеинового образования помогает лапароскопия.

Если киста желтого тела внезапно оказалась беременностью, не стоит списывать все на невнимательность врачей. На ранних сроках, когда эмбрион слишком мал и не визуализируется, бывает сложно выставить верный диагноз, особенно при использовании устаревшего ультразвукового аппарата.

Лютеиновая киста яичника на УЗИ.

Лютеиновые образования – функциональные, и спустя 2-3 месяца существования могут исчезнуть без следа. При беременности они обычно рассасываются после 16 недель, когда необходимость во временной железе отпадает. Выработку прогестерона берет на себя плацента, а желтое тело вместе с кистой регрессирует. Возможно существование железы до 20 недель.

Наблюдательная тактика возможна при таких условиях:

  • Размер кисты не превышает 5 см;
  • Образование не растет или увеличивается очень медленно;
  • Не сопровождается развитием осложнений.

Медикаментозная терапия в этом случае не проводится. Рекомендуется:

  1. Ограничение половой активности. Строгого запрета на интимную близость нет, но важно помнить: половой акт может привести к разрыву образования или перекруту его ножки;
  2. Отказ от тяжелой физической работы, поднятия тяжестей. Это запрещено всем беременным женщинам, поэтому не станет существенным ограничением;
  3. Отказ от тепловых процедур. Не разрешаются горячие ванны, посещение сауны, солярия;
  4. Прием спазмолитиков или препаратов магния при болевом синдроме;
  5. Гормональная поддержка при недостаточности прогестерона и угрозе прерывания беременности.

Киста яичника при беременности требует динамического наблюдения и контроля состояния беременной.

Хирургическое лечение показано в таких ситуациях:

  • Быстрый рост кисты;
  • Прогрессирование патологии после 16 недель беременности;
  • Подозрение на злокачественную опухоль;
  • Развитие осложнений: перекрут ножки образования, разрыв капсулы, инфицирование.

В плановом порядке операция проводится на сроке 16-20 недель, в экстренном – по мере необходимости. При беременности используются эндоскопические малоинвазивные технологии. Киста удаляется при лапароскопии, яичник по возможности сохраняется. После операции проводится сохраняющая терапия. Если образование было удалено в первом триместре, показан прием гормональных препаратов.

Роды после регрессировавшей или удаленной кисты проходят без особенностей. Вероятность кесарева сечения не увеличивается.

Лютеиновая киста малых размеров не препятствует и не влияет на зачатие и развитие беременности.

Лютеиновая киста не является препятствием для зачатия ребенка. Образование не мешает желтому телу выполнять свою основную задачу – поставлять прогестерон для подготовки организма к беременности. Оплодотворение и имплантация происходят без особенностей. На фоне патологии возможно благополучное вынашивание и рождение ребенка в срок.

Киста не оказывает непосредственного влияния на зачатие и не может стать причиной многоплодной беременности.

  1. Забеременеть при кисте малых размеров можно, а вот при больших образованиях могут возникнуть проблемы. Подавление выработки собственного прогестерона может стать причиной бесплодия;
  2. Планировать беременность при небольшом образовании можно. В большинстве случаев киста рассасывается самостоятельно в течение 2-3 месяцев;
  3. При образовании размерами от 5 см рекомендуется дождаться его регресса. Если киста не проходит, показано ее удаление. Такая патология не всегда влияет на зачатие ребенка, но может привести к осложнениям при беременности. Чем больше полость, тем выше вероятность ее разрыва.
  4. После удаления кисты беременность может наступить через две недели, но гинекологи советуют выждать хотя бы 3 месяца. Организм будущей мамы должен восстановиться.

Беременность на фоне лютеиновой кисты возможна, но требуется обязательное наблюдение врача. При соблюдении всех рекомендаций доктора высоки шансы на рождение здорового ребенка.

Специфическая профилактика патологии не разработана. Несколько снижает вероятность развития болезни отказ от абортов и своевременное лечение воспалительных процессов малого таза. Не рекомендуется увлекаться строгими диетами. С осторожностью следует принимать средства для экстренной контрацепции – гормональный сбой зачастую приводит к развитию кисты яичника.

источник

Киста желтого тела при беременности – доброкачественное новообразование, которое выглядит, как полость с жидкостью вместо желтого тела. Это связано с отсутствием регресса к концу менструации. Подобные проблемы встречаются у женщин по причине гормональных нарушений или воспалительных процессов. Патология не оказывает негативного влияния на здоровье, но требует наблюдения со стороны врачей. Что еще нужно знать о данном нарушении, расскажем в статье.

Киста желтого тела яичника при беременности проходит без симптомов, но иногда вызывает боль в нижней части живота. Определить наличие недуга можно с помощью УЗИ или лапароскопии.

Чаще недуг проходит через несколько циклов без лечения, но иногда вызывает и осложнения.

Зачатие при кисте возможно, отрицательно сказаться могут лишь последствия, которые ведут даже к выкидышу. Поэтому так важно перед зачатием или на ранних сроках пройти обследование на предмет воспалений или выявления гормональных нарушений.

Киста желтого тела во время беременности не возникает, происходит это гораздо раньше. Причем явных причин образования патологии врачи еще не определили, хотя существует связь с особенностями строения яичников.

Причины развития патологии часто связывают с:

  • гормональными нарушениями;
  • застойными явлениями в области таза;
  • миомой матки;
  • прерванным половым контактом;
  • воспалением или инфекциями в половых органах.

К факторам риска можно отнести:

  • стимуляцию овуляции перед искусственным оплодотворением;
  • слишком маленький или напротив – избыточный вес (возможно эндокринное ожирение) беременной;
  • высокие физические нагрузки;
  • постоянны стрессы и психические нагрузки;
  • аборты;
  • ранние циклы месячных;
  • болезни щитовидной железы.

Киста желтого тела на ранних сроках беременности вреда не несет, но только в случаях, когда не развивается недостаточность. Так как желтое тело отвечает за производство гормона прогестерона, а именно он обеспечивает развитие плода, формирование его половых органов.

Если развивается недостаточность, увеличивается риск выкидыша.

В момент гестации размер кисты желтого тела составляет 5-8 см, но затем начинается уменьшение. Это происходит так (с учетом недели беременности):

  • на четвертой – до 4 см;
  • с шестой – 3 см;
  • на восьмой-десятой – 2 см;
  • с 18-й – полностью исчезает.

Данный недуг часто проходит без явных признаков, в лучшем варианте киста уменьшается и пропадает через несколько циклов.

Поэтому беременность после кисты желтого тела проходит без рисков для здоровья. Но если размер обраования доходит до 8 см, то требуется наблюдение врача.

В ситуациях, когда в организме есть воспаление, возникают определенные симптомы:

  • боль в нижней части живота, особенно при давлении;
  • тяжесть и дискомфорт;
  • нарушение цикла, обильные или редкие месячные;
  • переход кисты в злокачественную форму.
Читайте также:  Боль под коленом сзади киста беккера

Во время осмотра в стороне может прощупываться подвижное эластичное тело. Иногда образование переворачивается и дает осложнения, от этого возникают новые ощущения:

  • острая боль;
  • рвота;
  • интоксикация;
  • шок;
  • снижение давления;
  • боль в бедре или ягодицах.

Подобные осложнения несут риск для будущей матери и для ребенка, поэтому необходимо срочно обратиться в больницу для госпитализации.

Важно, что при кисте тела изменений может и не быть, но при прогрессировании болезни наблюдаются мажущие кровяные выделения, что говорит о возможном выкидыше.

В процессе беременности подобная проблема не опасна, главное контролировать ее при помощи УЗИ. Если нарост начинается увеличиваться и развиваться, то может потребоваться операция по удалению, чтобы предотвратить осложнения. Чаще это требуется на поздних сроках беременности.

В идеальном варианте киста совсем исчезает к 20-й неделе, т.к. за гестацию становится «ответственной» только плацента.

Когда зачатие произошло при наличии кисты желтого тела, то она исчезнет на начальных сроках.

В ситуациях, когда опухоль не увеличивается, выбирается выжидательная методика и наблюдение.

Чтобы ускорить исчезновение образования, врачи могут назначать консервативную терапию. Также очень важно избавиться от первопричины проблемы.

Для этого назначается прием противовоспалительных или гормональных препаратов.

В качестве альтернативы назначают:

  • лечебные ванны;
  • электрофорез;
  • лазерную терапию.

Важно запомнить, что гормональная терапия назначается только при отсутствии осложнений, иначе потребуется выполнять лапароскопию.

Если женщина страдает от ожирения, нельзя обойтись без строгой диеты и лечебной гимнастики (плавание, йога или спортивная ходьба).

Среди других методов лечения:

  • прием витаминных комплексов;
  • запрет на ведение сексуальной жизни или большие нагрузки;
  • запрет на любые тепловые процедуры – загар, сауна или парилки;
  • постельный или щадящий режим.

Если через два-три месяца киста не уменьшается и не проходит, то может назначаться операция по удалению новообразования. После этого любые манипуляции с маткой запрещены и нужно следить за состоянием плода, чтобы предотвратить развитие кислородного голодания.

Что касается кисты желтого тела, которая проходит до наступления родов, то никаких последствий для организма будущей мамочки или для будущего ребенка нет. Женщина может даже не узнать о том, что она страдала от подобного недуга.

Киста желтого тела – не частое явление, но имеет место быть. Оно не опасно и чаще проходит без лечения. Но в период беременности нужно следить за развитием патологии и, при необходимости, предпринимать меры. Тогда можно не бояться выкидышей или ухудшения состояния матери.

источник

Беременность – сложное время в жизни женщины. В период вынашивания малыша может возникнуть множество осложнений и непредвиденных ситуация, из-за которых будущая мама нервничает и переживает.

Услышав при плановом осмотре у гинеколога о том, что у них в яичнике обнаружена непонятная киста, многие беременные искренне пугаются, потому что не знают: что это такое и чего от этой кисты ждать.

Почему на раннем сроке беременности может возникнуть киста желтого тела? Что это такое? Чем она опасна для матери и будущего малыша? Обо всем этом мы и поговорим в данной статье.

Для начала поговорим о том, что такое желтое тело. Это небольшой пузырь, возникающий на месте разорвавшегося фолликула, из которого в процессе овуляции вышла яйцеклетка.

После того, как произошла овуляция, пустая оболочка фолликула заполняется кровью и лимфой. В нем начинают образовываться особые зернистые клетки, которые продуцируют вещество желтого цвета – лютеин. Отсюда и второе название «желтого тела» — лютеиновое.

В самом начале, после своего образования, лютеиновое тело имеет размеры от 1 до 2 сантиметров, на ранних стадиях беременности увеличиваясь, и достигая 2,5 -4 сантиметров. Желтое тело становится временной железой, отвечающей за выработку гормона прогестерона. Этот гормон отвечает за успешный процесс имплантации яйцеклетки и дальнейшее развитие эмбриона.

Если зачатие в данном цикле произошло – до 16 недели беременности желтое тело остается в яичнике, вырабатывая прогестерон и хорионический гонадотропин (ХГЧ). Затем оно постепенно рассасывается, и его функцию берет на себя окончательно сформировавшаяся плацента.

При нарушении лимфотока и задержке жидкости внутри желтого тела часто образуется киста.

По мере развития беременности, киста начинает уменьшаться, и затем пропадает — либо во втором триместре беременности, либо сразу после родов.

ВАЖНО ЗНАТЬ: По статистике, киста желтого тела на ранних сроках беременности встречается у каждой третьей женщины. В большинстве случаев, она не опасна, не перерождается в злокачественную опухоль (никогда), и является всего лишь поводом для более тщательного врачебного наблюдения.

Многие женщины, узнав от врача о наличии у них кисты, справедливо начинают волноваться. Но стоит ли?

Киста в норме развивается бессимптомно и, как уже говорилось, сама пропадает во втором триместре беременности. Обычно она не вызывает болевых или неприятных ощущений у беременной женщины. Ребенку она так же не вредит, так как не контактирует с маткой и развивающимся в ней зародышем.

Нормальные размеры кисты желтого тела не должны превышать 7 сантиметров при одноплодной беременности, и 9 сантиметров – при многоплодной. До этого размера она считается безопасной, и врачи просто наблюдают за кистой во время плановых осмотров и УЗИ. Иногда назначаются превентивные меры, но это бывает только в двух случаях: если киста имеет образование в виде ножки (такие кисты могут оказаться опасными из-за возможности перекручивания) либо если она слишком быстро увеличивается в размерах, что грозит ее скорым разрывом.

В таких случаях кисту удаляют хирургическим путем под общим наркозом, обычно методом лапароскопии. Вреда для ребенка при правильном проведении врачебного вмешательства не будет.

Обычно развитие кисты желтого тела при беременности протекает бессимптомно. Факт ее наличия может обнаружить врач во время гинекологического осмотра или УЗИ-исследования. Но иногда киста все-таки проявляет себя.

Ее наличие характеризуется следующими симптомами:

  • боли в нижней части живота в области яичника;
  • тошнота или рвота;
  • проблемы со стулом (нарушение газообразования, запоры, расстройство стула);
  • учащенное мочеиспускание (когда разросшееся новообразование давит на мочевой пузырь);
  • боли во время полового акта или физических нагрузок;
  • чувство тяжести, давления в нижней части живота;
  • ноющие боли неясного характера в паховой области.

Такие симптомы характерны для нормального развития кисты. Ее размеры на ранних сроках беременности не должны превышать 7-8 сантиметров. Если киста становится больше, то она перестает вырабатывать прогестерон. Повышается риск ее разрыва или перекручивания.

Женщина бледнеет, происходит потеря крови, из-за ее излияния в брюшную полость. Возможен одновременно с этим приступ тошноты или рвоты, холодный пот, обморок. Артериальное давление понижается, сильно учащается пульс. В такой ситуации, не откладывая, стоит вызывать «скорую помощь».

При разрыве кисты происходит кровоизлияние в яичник и брюшную полость. Данная ситуация является основанием для госпитализации женщины, так как разрыв кисты опасен и может привести к развитию перитонита. После разрыва кисты беременность может оказаться под угрозой, поэтому важно отслеживать процесс ее развития на УЗИ-осмотрах у врача после обнаружения.

Обычно наличие кисты диагностируется врачом-гинекологом при осмотре, либо при плановом УЗИ-исследовании. На УЗИ киста видна как пузырек в яичнике, можно оценить ее размеры и состояние. При осмотре кисту обычно обнаруживают при наружном осмотре: во время пальпации нижней части живота и расположенных в ней внутренних органов.

Врач нащупывает уплотнение в яичнике (а киста обычно прощупывается из-за своих размеров, в отличие от желтого тела) и назначает УЗИ-исследование органов малого таза, в частности – труб и яичников.

Поводом для обращения к врачу могут стать беспокоящие беременную женщину боли, появившиеся в нижней части живота со стороны одного из яичников. Это может быть симптомом образования и развития кисты. Если после полового акта возникают неприятные ощущения в низу живота, рекомендуется обратиться к ведущему беременность врачу с просьбой провести дополнительный осмотр (если этого еще не было сделано).

Обнаружив кисту желтого тела, врачи обычно стремятся избежать оперативного вмешательства, если к таковому отсутствуют показания. Обычно за развитием новообразования наблюдают при помощи УЗИ, и, только если киста стала стремительно разрастаться, удаляют ее методом лапароскопии (при помощи нескольких проколов в нижней части живота).

При большой кисте, обнаруженной на поздних сроках беременности, женщине обычно назначают плановое кесарево сечение, так как киста во время естественных родов может лопнуть и вызвать серьезные осложнения.

Специального гормонального лечения, народных препаратов либо таблеток для рассасывания кисты не существует. К сожалению, ее удаление возможно только хирургическим путем.

Если у женщины есть киста лютеинового тела, врачи обычно дают следующие рекомендации:

  • избегать половых контактов до второго триместра беременности (если киста большая или у нее есть ножка) – во избежание ее разрыва или перекручивания;
  • избегать физических нагрузок, отказаться от фитнеса;
  • если киста не рассасывается до родов – естественные роды противопоказаны;
  • при возникновении острых болей, сильного уплотнения в области яичника – срочное оперативное вмешательство для иссечения кисты.

Важно своевременно отслеживать процесс развития кисты, беречь себя от физических нагрузок и поменьше волноваться. Тогда проблем с вынашиванием беременности при кисте желтого тела не возникнет.

Что говорят женщины, столкнувшиеся с кистой желтого тела во время беременности? Есть ли повод для волнения?

«У меня была киста желтого тела, на втором плановом УЗИ ее уже не обнаружили. Рассосалась. Срок был 18 недель. Никаких беспокойств не доставляла, но врач ограничил в половых контактах с мужем.»

«У меня тоже была киста желтого тела, беременность была двойней. Сказали, что в таких случаях она возникает чаще. Рассосалась после родов. Иногда побаливала, но не сильно.»

«У меня была очень большая киста, я боялась, что будет вред для ребенка. Врач запретил физические нагрузки и секс с мужем, чтобы она не перекрутилась, так как опасность была. Дотерпели до родов. Потом сделали ее иссечение, так как она сама не рассасывалась. Сейчас все хорошо.»

источник

Бывают случаи, когда во время беременности на месте лопнувшего фолликула скапливается жидкость – киста желтого тела придатков. Такой патологический процесс нередко встречается у беременных. Киста желтого тела может развиться у представительниц слабого пола на любом временном отрезке детородного возраста.

Согласно статистике, кистозное образование желтого тела яичника на начальных этапах беременности, возникает у каждой 3-ей женщины. Чаще она не несет угрозы жизни. Никогда не перерастает в злокачественные образования, но требует тщательного, регулярного контроля со стороны специалиста.

Образование желтого тела происходит до наступления беременности женщины. Этот временный орган появляется в результате овуляции, в момент выхода созревшей яйцеклетки из фолликула. Его функцией является выработка гормона прогестерона. Таким образом, осуществляется подготовка репродуктивной системы женщины к вынашиванию ребенка.

При наступлении беременности, желтым телом начинает вырабатываться хорионический гонадотропин. С его помощью регулируются процессы развития ребенка. Если яйцеклетка не была оплодотворена, тогда желтое тело постепенно уменьшается своими размерами до полного исчезновения. Во время беременности его функцию постепенно начинает выполнять уже сформировавшаяся плацента.

Под влиянием неблагоприятных факторов жидкость в гормональном органе продолжает накапливаться, провоцируя увеличение желтого тела. На ранних этапах беременности образование может достигнуть размеров 4,0 – 9,0 см. Поздней киста часто начинает уменьшаться. Сразу после родов или во II триместре беременности она может аннулироваться.

Киста желтого тела яичника при беременности обычно протекает без заметных симптомов. Ее может обнаружить специалист на УЗИ или при гинекологическом осмотре. В других случаях киста желтого тела правого яичника или левого может характеризоваться такими симптомами:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Ноющая боль в паховой зоне;
  • Проблемы со стулом – расстройство, запоры и пр.;
  • Боли в области яичника;
  • Дискомфорт в нижней части живота, давление, тяжесть, боль;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Боль при половом контакте и физических нагрузках.

На ранних сроках беременности размер кисты не должен превышать отметку 7,0-8,0 см. Если киста увеличивается, тогда повышается вероятность, что она перекрутится или лопнет.

Перекручиванию или разрыву кисты желтого тела свойственно наличие таких признаков:

  • Острая, режущая боль нижнего отдела живота. Ее постепенное усиление;
  • Возникает бледность лица. Причиной может стать кровоизлияние в брюшную полость;
  • Снижение артериального давления;
  • Тошнота, рвота, обморок;
  • Учащение пульса;
  • Появление холодного пота.

Подобные проявления требуют немедленного обращения в службу скорой помощи. Разрыв кисты провоцирует излияние крови в яичник, а также брюшную полость. Это может привести к возникновению перитонита. Развитие таких событий может серьезно угрожать вынашиванию ребенка. По этой причине обнаружение патологии является важной причиной для постоянного контроля процесса развития кистозного желтого тела. Для этой цели врач назначает УЗИ.

Точные причины развития кисты желтого тела правого яичника при беременности или левого врачи не называют. Однако известно, что при этом стенки фолликула заполняются жидкостью, вместо железистой ткани. К предрасполагающим факторам относят:

  • Воспалительные процессы придатков или матки;
  • Препараты от бесплодия, оказывающие влияние на яичники;
  • Нарушения кровообращения;
  • Сбои гормональной системы;
  • Аборты;
  • Перенесенный стресс, напряженное эмоциональное состояние;
  • Неполноценное питание;
  • Употребление экстренных контрацептивов с ударной дозировкой гормонов;
  • Вредные условия работы.

Обнаружение уплотнения в зоне придатков женской репродуктивной системы на гинекологическом осмотре требует дальнейшего обследования. Врач назначает проверку с помощью ультразвукового обследования. С помощью такой процедуры будет выявлено, присутствует ли в организме киста.

Также врач направляет женщину сдать анализы:

  • Крови. С целью вычисления содержания гормонов на разных этапах месячного цикла. Результат позволяет определить отклонения гормонального фона;
  • На наличие инфекционных возбудителей. Таким образом, выявляются воспалительные процессы в матке или придатках.

Благодаря качественному обследованию и точной постановке диагноза специалист сможет разработать индивидуальную схему лечения.

Обычно поведение выявленной кисты контролируют с помощью УЗИ. С наступлением ее стремительного роста требуется ее удаление – лапароскопия. Для этого делается несколько проколов в нижнем отделе живота. При обнаружении большой кисты в желтом теле при беременности, врачи обычно проводят плановое кесарево сечение. Разрыв кисты на родах может спровоцировать много серьезных осложнений.

Известно, что специального лечения медицинскими препаратами или народными средствами такой патологии пока нет. Удалить образование можно исключительно с помощью хирургического вмешательства.

Читайте также:  Нельзя заниматься сексом при кисте яичников

Когда определяется киста правого яичника или левого врачи обычно рекомендуют беременным женщинам:

  • Воздержаться от физических перегрузок, занятий спортом;
  • Избегать половой близости до II триместра. Особенно актуально, если диагностировано образование больших размеров или с ножкой. Так можно избежать перекручивания или разрыва;
  • Исключить естественные роды в случае, если киста не исчезла до родов;
  • Срочное проведение операции. Назначается при сильных уплотнениях в яичнике или его области, а также при появлении острой боли.

Часто своевременный контроль поведения кисты желтого тела и соблюдение рекомендательных мер позволяет избежать проблем во время беременности.

К оптимальным профилактическим мерам подобного патологического процесса относят:

  • Своевременную, полную терапию воспалительных процессов репродуктивной системы женщины;
  • Корректировку гормонального сбоя.

Важно помнить, что отличить патологические процессы, протекающие в организме, от физиологического состояния женщины способен только квалифицированный специалист. По этой причине все ощущения, отличающиеся от обычных, необходимо сразу сообщать врачу.

При успешном течении вынашивания ребенка, желтое тело должно находиться в организме на протяжении I триместра. Иначе возникает угроза самопроизвольного прерывания беременности. Для сокращения риска образования кисты желтого тела яичника при беременности нужно стараться соблюдать некоторые правила:

  • Избегать тепловых процедур в зоне живота;
  • Соблюдать спокойное эмоциональное состояние;
  • Придерживаться правильного питания;
  • Уходить от стрессов, переживаний;
  • Не допускать физические нагрузки на мышцы живота и брюшной полости;
  • Не переохлаждаться;
  • Исключить посещение бани, сауны, солярия;
  • Ограничить долгое пребывание на солнце.

Несмотря на кажущуюся безвредность кистозного образования при беременности, вероятность ее перекручивания или разрыва присутствует.

Многие женщины, услышав о наличии кисты желтого тела яичника при беременности, начинают сильно волноваться. Однако в норме она протекает без проявления каких-либо симптомов. Более того ей свойственно самостоятельное рассасывание в период II триместра вынашивания плода. Часто образования не вызывают боль или другие неприятные ощущения у женщины. Малышу она также не способна нанести вред, поскольку никаким образом не контактирует с маткой, тем более с зародышем, находящимся в ней.

Допустимые размеры кистозного образования желтого тела в правом яичнике или левомпри вынашивании одного плода, не превышают 7,0 см. При многоплодной беременности, киста в норме может достигать 9,0 см. Считается, что киста, размер которой не превышает названный показатель – безопасна. При таких условиях врач только контролирует поведение образования во время планового осмотра.

Более серьезные меры применяются, если киста в виде ножи или наблюдается слишком интенсивный ее рост. Самой большой опасностью может стать разрыв кисты. При этом процесс сопровождается сильными болями и может перерасти в перитонит. Такие симптомы являются показанием для операции. Правильное проведение хирургического вмешательства не причинит вред ни ребенку, ни маме.

источник

Киста желтого тела относится к функциональным образованиям и является доброкачественной. Она представляет собой полость, наполненную жидкостью, и возникает в месте желтого тела, которое не регрессировало к концу менструального цикла.

Чаще всего такие образования встречаются у молодых женщин. Как правило, образование кисты связано с гормональным сбоем или воспалением придатков матки.

Обычно патология развивается бессимптомно, но иногда возникают боли живота, сбои цикла. Для постановки диагноза обычно хватает гинекологического обследования. В ряде случаев прибегают к УЗИ, лапароскопии и доплерографии. Обычно подобная патология самостоятельно проходит спустя 3-4 цикла, но может осложниться, что потребует ее удаления или резекции целого яичника.

Само наличие образования не является препятствием для наступления беременности и, как правило, не требует лечения. Тактика врачей в данной ситуации будет выжидательной. Однако невозможность забеременеть или угроза выкидыша может быть спровоцирована не самой кистой, а причинами, которые спровоцировали ее появление. Поэтому необходимо обследоваться на предмет гормональных сбоев и воспалений половых органов.

Специалисты пока не могут точно указать причину их развития, но это однозначно связано с работой и особенностями яичников. К примеру, причины могут скрываться в нарушении баланса гормонов гипофиза, контролирующих функцию яичников, или в нарушении кровообращения.

К провоцирующим факторам относится:

  • стимуляция овуляции перед ЭКО посредством Клостилбегита.

К другим неблагоприятным факторам относится:

  • ожирение/чрезмерная худоба;
  • излишние физические нагрузки;
  • длительные психические нагрузки, регулярные стрессы;
  • ИППП и их последствия – оофориты, сальпингиты, сальпингоофориты;
  • исскусственные аборты;
  • ранние менструации;
  • патологии щитовидной железы.

Если беременность наступила, биологическая функция желтого тела заключается в выработке гормона прогестерона. Последний обеспечивает развитие беременности, отвечает за формирование плода (половых центров в мозге и половых желез в целом).

Опасаться в данном случае не следует. Беспокоиться нужно в том случае, когда наблюдается недостаточность желтого тела при беременности. Это приводит к гормональной недостаточности и, соответственно, риску выкидыша.

Его диаметр в период гестации обычно составляет 5 см, но иногда достигает и 9 см. Примерно с 14 недели начинает регрессирование.

Примерные размеры по неделям:

  • на 4 его размеры колеблются от 10 до 40 мм;
  • на 6 – достигают 60, но в среднем – 30 мм;
  • на 8 – около 30 мм;
  • к 10 неделе – 20 мм;
  • к 18-20 неделе оно полностью рассасывается.

Обычно патология протекает бессимптомно. В идеале она постепенно сокращается в размерах, теряет форму и исчезает в последующих 2 циклах. Размер кисты может достигать 8 см. Ее наличие требует контроля гинеколога на протяжении всего периода рассасывания.

Если помимо образования присутствуют воспалительные процессы в органах малого таза, могут наблюдаться следующие симптомы:

  1. Боль внизу живота со стороны патологии, усиливается при пальпации;
  2. Тяжесть, дискомфорт, ощущение распирания;
  3. Может произойти задержка месячных, также они могут быть затяжными, что обусловлено неравномерным отторжением эндометрия;
  4. Подобные образования редко перерождаются в злокачественные, но это не исключено.

При гинекологическом осмотре обнаруживается подвижное, немного чувствительное, эластичное, но безболезненное округлое образование справа или слева. Размеры кисты могут достигать 10 см в диаметре.

Киста желтого тела может дать осложнения, например, разорваться или перекрутиться. В первом случае возникает сильнейшая боль, которую сопровождает рвота, задержка стула, напряжение живота, интоксикация. При этом возникает кровотечение в брюшную полость. Боль схваткообразная, при пальпации усиливается. Также возникает такой симптом, как болезненность при нажатии в надключичной области. При обильном кровотечении наступает геморрагический шок, сопровождающийся падением артериального давления. На ранних сроках и в последующем это состояние опасно как для женщины, так и для эмбриона/плода.

Перекручивание ножки кисты приводит к нарушению кровотока, что проявляется острой болью, отдающей в ягодицу, бедро, ногу и поясницу. Может появиться тошнота, доходящая до рвоты. При незначительном перекручивании симптомы нарастают медленно.

Оба осложнения требуют немедленной госпитализации и экстренного хирургического вмешательства, так как возникает угроза жизни женщины.

В период вынашивания эта патология, как правило, не представляет опасность. Требуется лишь регулярно контролировать ее состояние посредством УЗИ. Если образование увеличивается в размерах и его диаметр превышает 5 см, врачи поднимают вопрос о хирургическом вмешательстве во избежание вышеописанных осложнений. Обычно необходимость в таковом возникает на более поздних сроках.

В норме образование самостоятельно рассасывается к 20 неделе периода гестации, так как ее функции по выработке гормонов к этому моменту начинает выполнять уже полностью сформированная плацента. Даже если беременность наступила при уже имеющейся кисте, она должна самостоятельно исчезнуть к указанному сроку.

Когда патология протекает бессимптомно или ее размер маленький, показан УЗИ- контроль на протяжении 3 месяцев. Процесс рассасывания могут ускорить посредством консервативной терапии. В обязательном порядке проверяют, имеется ли гормональный дисбаланс или воспалительное заболевание. Если какое-либо из заболеваний подтверждено, назначают противовоспалительную или гормональную терапию. Может быть назначена бальнеотерапия – ванны с травами, орошения, а также магнитолазерная/лазерная терапия, электрофорез.

Гормональную терапию можно проводить только в случае отсутствия осложнений, например, нагноения. Если же таковые имеются, лечение предполагает лапароскопию.

Женщинам с ожирением назначают ЛФК и диету. Во всех случаях назначается дополнительный прием витаминов. В период лечения исключают физические нагрузки, половую жизнь. Под запрет попадают абсолютно все виды теплового воздействия: герудотерапия; фитотерапия с прогревом; обертывания; сауны, парилки, загар. В период вынашивания может быть назначен полупостельный режим, чтобы исключить тонус матки и другие осложнения.

Спустя 3 месяца рассматривают вопрос о необходимости хирургического вмешательства, если патология не

Киста желтого тела относится к функциональным образованиям и является доброкачественной. Она представляет собой полость, наполненную жидкостью, и возникает в месте желтого тела, которое не регрессировало к концу менструального цикла. Чаще всего такие образования встречаются у молодых женщин. Как правило, образование кисты связано с гормональным сбоем или воспалением придатков матки.

Обычно патология развивается бессимптомно, но иногда возникают боли живота, сбои цикла. Для постановки диагноза обычно хватает гинекологического обследования.

В ряде случаев прибегают к УЗИ, лапароскопии и доплерографии. Обычно подобная патология самостоятельно проходит спустя 3-4 цикла, но может осложниться, что потребует ее удаления или резекции целого яичника.

Можно ли забеременеть и выносить ребенка при кисте желтого тела?

Само наличие образования не является препятствием для наступления беременности и, как правило, не требует лечения. Тактика врачей в данной ситуации будет выжидательной. Однако невозможность забеременеть или угроза выкидыша может быть спровоцирована не самой кистой, а причинами, которые спровоцировали ее появление. Поэтому необходимо обследоваться на предмет гормональных сбоев и воспалений половых органов.

Специалисты пока не могут точно указать причину их развития, но это однозначно связано с работой и особенностями яичников. К примеру, причины могут скрываться в нарушении баланса гормонов гипофиза, контролирующих функцию яичников, или в нарушении кровообращения.

К провоцирующим факторам относится:

  • стимуляция овуляции перед ЭКО посредством Клостилбегита.

К другим неблагоприятным факторам относится:

  • ожирение/чрезмерная худоба;
  • излишние физические нагрузки;
  • длительные психические нагрузки, регулярные стрессы;
  • ИППП и их последствия – оофориты, сальпингиты, сальпингоофориты;
  • исскусственные аборты;
  • ранние менструации;
  • патологии щитовидной железы.

Размер желтого тела на ранних сроках: опасность для беременности

Если беременность наступила, биологическая функция желтого тела заключается в выработке гормона прогестерона. Последний обеспечивает развитие беременности, отвечает за формирование плода (половых центров в мозге и половых желез в целом).

Опасаться в данном случае не следует. Беспокоиться нужно в том случае, когда наблюдается недостаточность желтого тела при беременности. Это приводит к гормональной недостаточности и, соответственно, риску выкидыша.

Его диаметр в период гестации обычно составляет 5 см, но иногда достигает и 9 см. Примерно с 14 недели начинает регрессирование.

Примерные размеры по неделям:

  • на 4 его размеры колеблются от 10 до 40 мм;
  • на 6 – достигают 60, но в среднем – 30 мм;
  • на 8 – около 30 мм;
  • к 10 неделе – 20 мм;
  • к 18-20 неделе оно полностью рассасывается.

Обычно патология протекает бессимптомно. В идеале она постепенно сокращается в размерах, теряет форму и исчезает в последующих 2 циклах. Размер кисты может достигать 8 см. Ее наличие требует контроля гинеколога на протяжении всего периода рассасывания.

Если помимо образования присутствуют воспалительные процессы в органах малого таза, могут наблюдаться следующие симптомы:

  1. Боль внизу живота со стороны патологии, усиливается при пальпации;
  2. Тяжесть, дискомфорт, ощущение распирания;
  3. Может произойти задержка месячных, также они могут быть затяжными, что обусловлено неравномерным отторжением эндометрия;
  4. Подобные образования редко перерождаются в злокачественные, но это не исключено.

При гинекологическом осмотре обнаруживается подвижное, немного чувствительное, эластичное, но безболезненное округлое образование справа или слева. Размеры кисты могут достигать 10 см в диаметре.

Киста желтого тела может дать осложнения, например, разорваться или перекрутиться. В первом случае возникает сильнейшая боль, которую сопровождает рвота, задержка стула, напряжение живота, интоксикация. При этом возникает кровотечение в брюшную полость. Боль схваткообразная, при пальпации усиливается. Также возникает такой симптом, как болезненность при нажатии в надключичной области. При обильном кровотечении наступает геморрагический шок, сопровождающийся падением артериального давления. На ранних сроках и в последующем это состояние опасно как для женщины, так и для эмбриона/плода.

Перекручивание ножки кисты приводит к нарушению кровотока, что проявляется острой болью, отдающей в ягодицу, бедро, ногу и поясницу. Может появиться тошнота, доходящая до рвоты. При незначительном перекручивании симптомы нарастают медленно.

Оба осложнения требуют немедленной госпитализации и экстренного хирургического вмешательства, так как возникает угроза жизни женщины.

В период вынашивания эта патология, как правило, не представляет опасность. Требуется лишь регулярно контролировать ее состояние посредством УЗИ. Если образование увеличивается в размерах и его диаметр превышает 5 см, врачи поднимают вопрос о хирургическом вмешательстве во избежание вышеописанных осложнений. Обычно необходимость в таковом возникает на более поздних сроках.

В норме образование самостоятельно рассасывается к 20 неделе периода гестации, так как ее функции по выработке гормонов к этому моменту начинает выполнять уже полностью сформированная плацента. Даже если беременность наступила при уже имеющейся кисте, она должна самостоятельно исчезнуть к указанному сроку.

Когда патология протекает бессимптомно или ее размер маленький, показан УЗИ- контроль на протяжении 3 месяцев. Процесс рассасывания могут ускорить посредством консервативной терапии. В обязательном порядке проверяют, имеется ли гормональный дисбаланс или воспалительное заболевание. Если какое-либо из заболеваний подтверждено, назначают противовоспалительную или гормональную терапию. Может быть назначена бальнеотерапия – ванны с травами, орошения, а также магнитолазерная/лазерная терапия, электрофорез.

Гормональную терапию можно проводить только в случае отсутствия осложнений, например, нагноения. Если же таковые имеются, лечение предполагает лапароскопию.

Женщинам с ожирением назначают ЛФК и диету. Во всех случаях назначается дополнительный прием витаминов. В период лечения исключают физические нагрузки, половую жизнь. Под запрет попадают абсолютно все виды теплового воздействия: герудотерапия; фитотерапия с прогревом; обертывания; сауны, парилки, загар. В период вынашивания может быть назначен полупостельный режим, чтобы исключить тонус матки и другие осложнения.

Спустя 3 месяца рассматривают вопрос о необходимости хирургического вмешательства, если патология не исчезла самостоятельно. Это необходимо, так как из-за неравномерно отторжения эндометрия повышается риск маточных кровотечений. Также возможно перекручивание и разрыв кисты, о проявлениях которых говорилось выше.

Помните о важности своевременной диагностики и лечения, ведь любой вид кист может перерождаться в злокачественные!

исчезла самостоятельно. Это необходимо, так как из-за неравномерно отторжения эндометрия повышается риск маточных кровотечений. Также возможно перекручивание и разрыв кисты, о проявлениях которых говорилось выше.

Помните о важности своевременной диагностики и лечения, ведь любой вид кист может перерождаться в злокачественные!

источник