Меню Рубрики

При беременности удалять дермоидную кисту

Разного рода кистозные образования – одна из наиболее распространенных патологий женской репродуктивной системы. Доброкачественные кисты могут отличаться структурой, причинами возникновения, типом развития. Дермоидная киста яичника – сложная форма патологии, которая полежит удалению.

  • Дермоидная киста – что это такое
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение без операции
  • Операционное лечение
  • Дермоидная киста яичника и беременность
  • Узнайте можно ли забеременеть с кистой яичника
  • Разрыв кисты яичника: симптомы и лечение
  • Параовариальная киста яичника — симптомы и лечение
  • Эндометриоидная киста яичника — симптомы и лечение
  • Лечение или удаление кисты яичника

Зрелая тератома, дермоид, дермоидная киста – новообразование доброкачественного характера в тканях яичника, диагностируют у каждой пятой женщины с кистами. Опухоль выглядит как круглое или овальное уплотнение, имеет гладкую поверхность, может достигать в диаметре 12–15 см. Внутри новообразования находится несколько слоев эпителия, масса желеобразной консистенции, присутствуют различные производные кожи (отсюда название кисты): волосы, подкожная жировая клетчатка, зубы, другие ткани.

Важно! Вероятность перерождения данного новообразования в злокачественную опухоль невелика и составляет около 2%.

Причины возникновения такой кисты до конца не изучены, но закладывается она еще в процессе формирования плода. На фоне стресса, гормонального сбоя, воспаления и травмы живота, во время вынашивания ребенка развиваются патологические изменения в тканях, что и становится причиной новообразований.

На начальных этапах заболевание никак не проявляется, никаких признаков и патологических изменений не наблюдается. Опухоль чаще всего обнаруживают случайно при УЗИ или осмотре у гинеколога. Ухудшение самочувствия наблюдается, когда опухоль достигает значительных размеров и вызывает симптомы со стороны близлежащих органов, которые сдавливаются новообразованием.

  • боль тянущего характера в нижней части живота;
  • в животе ощущается постоянная тяжесть, возникает чувство распирания, он может надуться, увеличиться в объеме;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • расстройство стула сменяется запорами.

Важно! Наличие тератомы не сказывается на гормональном фоне и женском цикле.

При дермоидной кисте заболевание может протекать в острой форме – резко повышается температура, боль в животе становится острой, появляется сильная слабость. При перекручивании ножки новообразования возникает синдром «острого живота», высокая температура, сильная боль, которая отдает в ногу.

Опухоль легко прощупывается при осмотре на гинекологическом кресле – врач определяет наличие округлого подвижного образования, которое не вызывает болезненных ощущений.

Для большей информативности и подтверждения диагноза необходимо сделать УЗИ малого таза. Исследование помогает определить размер опухоли, толщину капсулы тератомы, плотность внутреннего содержимого. В качестве дополнительных методов используют МРТ и компьютерную диагностику. Если заболевание протекает в острой форме, возникают симптомы «острого живота», назначается срочная диагностическая лапароскопия.

Признаки дермоидной кисты могут напоминать внематочную беременность, поэтому нужно сделать тест на беременность. Чтобы исключить наличие злокачественных новообразований, при зрелой тератоме проводят исследование опухолевых маркеров.

Дермоидная киста не рассасывается самостоятельно, поскольку содержит не только жидкость, но и различные твердые элементы. Поэтому медикаментозная терапия и лечение народными средствами малоэффективны, такие методы используют в редких случаях.

Когда врачи откладывают операцию:

  • возраст до 12 лет – если опухоль не мешает развитию и здоровью девочки, ее размеры не меняются, то врачи выбирают выжидательную тактику, которая подразумевает регулярное посещение гинеколога и проведение УЗИ;
  • беременность;
  • наличие инфекционных заболеваний, воспалительных процессов в органах половой системы – для начала проводят медикаментозное лечение соответствующей патологии, потом делают операцию;
  • прочие противопоказания к оперативному вмешательству.

В качестве поддерживающей терапии может быть назначен препарат Дюфастон, оральные средства контрацепции (Жанин, Логест). Обязательно необходимо принимать витаминные комплексы, противовоспалительные и противомикробные лекарственные средства.

Для предотвращения роста опухоли можно приготовить травяной сбор – смешать по 10 г коры калины, льняного семени, соцветий календулы, добавить 20 г листьев березы. Заварить 220 мл кипятка 6 г смеси, томить 10 минут на водяной бане. Лекарство отфильтровать, разделить на 5–6 равных порций, выпить в течение дня. Продолжать лечение 3 недели, после чего сделать перерыв на 10 дней.

Операция по удалению дермоидной кисты яичника считается наиболее эффективным методом лечения заболевания. Вид хирургического вмешательства выбирают исходя из возраста женщины, степени развития патологии.

Виды оперативного вмешательства:

  1. Удаление новообразования без иссечения неповрежденных тканей (кистэктомия) – при этом сам яичник не затрагивают, сохраняют его целостную структуру и функциональность. Такой метод лечения эффективен при опухолях малого размера, когда киста не распространилась вглубь тканей. Через 5–7 месяцев шрам от операции практически незаметен, женщина может планировать беременность.
  2. Клиновидная резекция – происходит удаление новообразования вместе с поврежденными тканями. Операцию проводят для удаления кист, размер которых находится в пределах 5–7 см, при перекруте основания опухоли. В течение 12 месяцев поврежденный яичник полностью восстанавливает работоспособность.
  3. Удаление одного или обоих яичников (овариэктомия) – оперативный метод показан женщинам, которые не планируют в дальнейшем иметь детей, в период менопаузы, при разрывах опухоли, некрозе тканей яичника, перекручивании ножки, скоплении гноя в полости опухоли.
  4. Надвлагалищная гистерэктомия – удаление матки с трубами и яичниками.

Чаще всего операцию проводят с помощью лапароскопии – врач делает несколько небольших надрезов, в которые вводит видеокамеру и инструменты. Продолжительность операции – в пределах часа, уже через 4–6 дней женщину могут выписать из стационара, дальнейшее лечение будут проводить в амбулаторном порядке. Иссеченные ткани в обязательном порядке отправляют на гистологическое исследование.

Лечение после операции включает гормональную терапию, для полного восстановления организму потребуется 6–12 месяцев. Негативные последствия после операции бывают редко, наиболее типичные – эндометриоз, нарушения в работе гормональной системы, бесплодие. Рецидивы случаются при неполном удалении новообразования.

Важно! После удаления дермоидного новообразования редко нарушается детородная, менструальная и половая функция.

Гормональные изменения во время беременности могут стать причиной интенсивного роста тератомы. Удаляют ли дермоидную кисту яичника? Если образование не ухудшает работу близлежащих органов, то лечение откладывают на послеродовой период. При диагнозе дермоидная киста яичника женщина всю беременность будет находиться на особом контроле у гинеколога.

Сама тератома никак не влияет на развитие плода, самочувствие женщины не ухудшается. Но растущая матка смещает внутренние органы, что может стать причиной ущемления кисты – ножка опухоли перекрутится, может произойти разрыв новообразования. Поэтому врачи иногда рекомендуют будущим мамам удалить опухоль лапароскопическим методом после 4 месяца беременности.

Важно! После удаления опухоли планировать беременность можно не раньше чем через полгода.

Дермоидная киста яичника – новообразование доброкачественного характера, которое образуется еще на стадии внутриутробного развития. Эффективный способ лечения – удаление опухоли. В противном случае могут возникнуть осложнения в виде перекручивания ножки, нагноение содержимого, в очень редких случаях киста может переродиться в злокачественную опухоль.

Дермоидная киста: общая информация

Новообразования на яичниках – достаточно распространенная патология в гинекологии. Существуют несколько видов кист на яичниках у женщин, но речь пойдет именно о дермоидной кисте. Дермоидная разновидность относится к доброкачественным опухолевым образованиям. Именно дермоидная киста ежегодно диагностируется у 20-25% женщин. Как правило, она формируется еще в детстве девушки, и проявляется в разные периоды гормонального всплеска (половое созревание, беременность, климакс).

Дермоид образуется на тканях яичника. Опухоль имеет, чаще всего, шарообразную форму с толстыми стенками и крепится к тканям яичника с помощью длинной ножки. От содержимого встают волосы на затылке: слизь, жировые ткани, волосы, зубы. Чаще всего дермоид образуется на одном из яичников. Согласно статистике, правый яичник чаще всего подвергается риску кистозных образований. В диаметре доброкачественное образование может быть более 15 сантиметров! Но к счастью, дермоидная киста растет довольно медленно, что позволяет своевременно её диагностировать, для этого необходимо посещать врача-гинеколога как минимум 2 раза в год. Известны случаи, когда дермоидное образование перерастало в рак яичника.

Причины образования тератомы на придатках

На сегодняшний день причины образования дермоидных кист до конца не изучены. Наиболее распространённая версия, что кисты – побочный эффект гормонального сбоя – ошибочна. Известно, что гормональные перестройки влияют лишь на размер опухоли. Но в одном мнения врачей схожи: образование кистозных клеток происходит еще на стадии эмбриогенеза. По причине нарушения процессов эмбриогенеза есть вероятность, что в тканях яичника сохранятся частицы зародышевых тканей. Именно из них впоследствии образуется дермоидная киста. Зародышевые ткани делятся на 3 типа:

  • Эктодерма (кожа, нервные окончания);
  • Мезодерма (образует костные и хрящевые ткани);
  • Эндодерма.

От сюда и пошло название кисты – дермоидная. Причиной отклонения процессов эмбриогенеза в утробе матери могут быть различными:

  • Переохлаждение беременной;
  • Плохая экология;
  • Инфекции;
  • Употребление токсичных препаратов;
  • Отравление пищевыми и бытовыми ядами;
  • Наркотики;
  • Хромосомные нарушения.

Как уже говорилось ранее, киста может не диагностироваться поначалу из-за своих маленьких размеров. Но в периоды вынашивания ребенка, климакса, полового созревания она выявляется. К счастью, кистозные образования не влияют на менструальный цикл и репродуктивную функцию женщины.

Первые сигналы, указывающие на наличие кистозного образования

На начальных стадиях дермоидная киста никак себя не проявляет. Из-за медленного роста кисту обнаружить удается не сразу, и наличие образования можно диагностировать при гинекологическом осмотре или ультразвуковой диагностике. Появление первых неприятных симптомов может говорить об увеличении в размерах дермоидной кисты (от 15 см и более) или начале воспалительного процесса. Увеличенная тератома способна вызвать дисфункцию кишечника и учащенное мочеиспускание. К первым симптомам принято относить:

  1. Тяжесть внизу живота;
  2. Тянущие боли;
  3. Учащенное мочеиспускание;
  4. Боли и жжение при мочеиспускании;
  5. Расстройство кишечника;
  6. Реже – увеличение брюшины, которое видно визуально.

Как уже говорилось ранее, наличие кисты никак не влияет на гормональный фон женщины и не нарушает менструальный цикл. Но есть риск осложнения. О начале воспалительного процесса могут говорить следующие симптомы:

  1. Значительно повышение температуры тела;
  2. Общая слабость организма;
  3. Сильные боли в животе, отдающие в ноги и поясницу.

Нередки случаи, когда диагностируется дермоидная киста яичника во время беременности. Такая пациентка находится особым наблюдением врача-гинеколога. Если дермоид небольшой и не вызывает дисфункцию соседних органов, то женщину просто наблюдают. При таком раскладе лечение дермоидной кисты целесообразно после родоразрешения.

Дермоид во время беременности

При наличии подтвержденного диагноза любую женщину волнует вопрос: как именно влияет тератома на беременность. К счастью, дермоидная киста никоим образом не влияет на развитие плода. Но сама беременность может спровоцировать осложнения. Дело в том, что при беременности значительно увеличивается матка, тем самым смещая близлежащие органы, в том числе и кистозное образование. Это может привести к снижению кровообращения, омертвения тканей или разрыву кисты. Именно поэтому дермоид рекомендуется удалять до 16 недель беременности, при условии стремительного роста тканей кисты. Особенно опасна ситуация естественных родов при кистозном образовании. Схватки и мышечный дефанс передней брюшной стенки могут спровоцировать разрыв дермоида. А это уже ситуация, угрожающая жизни женщины, которая требует немедленного хирургического вмешательства.

Если на протяжении всей беременности кистозное образование имеет небольшие размеры и не воспаляется, то врач-гинеколог принимает решение оставить всё как есть до родов, а после рождения ребёнка назначить соответствующее лечение.

Следует знать некоторые симптомы разрыва кисты:

  • Острые болевые ощущения в области живота;
  • Внезапное повышение температуры тела. Жаропонижающие бессильны;
  • Обильные выделения из влагалища;
  • Сильная слабость всего организма;
  • Тошнота;
  • Головокружение, потеря сознания.

При наличии данных симптомов следует немедленно обратиться в “скорую помощь”!

Диагностирование кистозного образования

Опытный врач-гинеколог уже на осмотре способен выявить наличие опухолевого образования на придатках. Но чтобы подтвердить диагноз и определить природу опухоли, он назначает дополнительные процедуры:

  1. Ультразвуковое исследование. Обследование проводится при помощи трансвагинального датчика, который вводиться непосредственно во влагалище и изучение через стенку брюшины. Такая процедура способна дать информацию о размерах и локализации кисты. Также подтвердить диагноз, и исключить наличие злокачественного образования.
  2. Рентген. Как уже говорилось ранее, в кистозном образовании могут находиться твердые частицы (зубы, кости). В этом случае снимок покажет их наличие или отсутствие. Присутствие твердых частиц говорит о зрелой тератоме.
  3. Обыкновенный тест на беременность способен исключить внематочную беременность.
  4. Магнитно-резонансная томография. К этой процедуре прибегают в сомнительных ситуациях. Томография поможет более точно определить природу образования.
  5. Сдача крови на онкомаркеры. Исключит или подтвердит наличие злокачественной опухоли.
  6. Процедура лапароскопии – самый надежный и информативный метод, который позволяет получить практически всю информацию о кистозном образовании.

Современные методы диагностирования со стопроцентной вероятностью распознают природу кисты, ее размеры и содержимое, что впоследствии определит схему лечения женщины.

Единственным надёжным и эффективным методом лечения дермоида является хирургическое вмешательство. Лечение данного вида кисты неэффективно медикаментами и физиотерапией. А всё потому, что в отличие от других разновидностей кист, дермоид не рассасывается из-за своего содержимого.

Целесообразность хирургического вмешательства зависит от следующих факторов:

  • Возраст женщины;
  • Размеры кистозного образования;
  • Локализация дермоида;
  • Наличие воспалительного процесса;
  • Перекрученную ножку кисты;
  • Характер кистозного образования.

Для женщин детородного возраста назначается кистэктомия или резекция яичника в месте локализации кистозного образования. Женщинам, достигшим климактерического периода, рекомендуется удаление яичника, который поражен тканями кисты. Помимо этого, возможно удаление пораженного яичника вместе с маточной трубой. Экстренная операция назначается при перекрученной ножке кисты вне зависимости от возраста женщины.

Как правило, хирургическое вмешательство проводится посредством лапароскопии или лапаротомии, в зависимости от состояния здоровья пациентки.

Лечение дермоидной кисты яичника у беременных женщин отличается от стандартного. Оно включает:

  • Активно растущую кисту рекомендуется удалять, но делать это нужно не позднее 16 недель беременности.
  • После родоразрешения необходимо удалять все дермоиды. Это делается для того, чтобы избежать перерастания кисты в злокачественную опухоль.
  • Перекрученную ножку в обязательном порядке удаляют, вне зависимости от срока беременности.
  • Кистозное образование небольших размеров просто наблюдают на протяжении беременности.

Последствия удаления кистозного образования

Удаление дермоидной кисты — такая же операция, как и все прочие. Именно поэтому последствия хирургического вмешательства разнообразны. Но, стоит отметить, что операция обязательна. Она снизит риск возникновения рака в дермоидной кисте.

Девушки репродуктивного возраста напрасно опасаются данной операции. Дело в том, что удаление невоспаленной дермоидной кисты, не нарушит детородную функцию. Буквально через год полностью восстанавливаются все функции и вполне возможно зачатие, вынашивание и благополучные роды, даже в случае удаления одного из яичников. Само собой зачатие будет невозможно при удалении двух яичников.

Возможные, хотя и маловероятные, последствия удаления кисты:

  • Возобновление кисты при условии частичного удаления дермоидной ткани;
  • Бесплодие;
  • Эндометриоз;
  • Гормональный сбой.

Стоит отметить, что репродуктивная функция напрямую зависит от количества здоровой ткани яичника. Если большая часть сохранена, то беременеть можно спустя полгода или год. Только 10% женщин навсегда утрачивают репродуктивную функцию после оперативного лечения дермоидной кисты.

Послеоперационный период и профилактика

После удаления кисты путём лапаротомии, женщине разрешают вставать примерно спустя сутки. Всё это время она находится под наблюдением врачей. При лапароскопии пациентке разрешено двигаться уже спустя 6 часов, а отпускают домой на пятые сутки. После лапаротомии выписка возможна лишь на 7-10 сутки, исходя из состояния женщины. К послеоперационным рекомендациям относят медикаментозное лечение, которое включает в себя:

  1. Антибиотики;
  2. Противовоспалительные препараты;
  3. Иммуностимуляторы;
  4. Витаминные комплексы.

Молодым девушкам, планирующим беременность, назначаются комбинированные оральные контрацептивы. Они исключат нежелательную беременность в первые шесть месяцев и восстановят функции половых желёз.

К сожалению, предупредить возникновение дермоидной кисты невозможно, так как природа ее возникновения доподлинно неизвестна. Но, очень важно как можно раньше обнаружить этот недуг. Для этого лишь надо придерживаться следующих правил:

  1. Посещать женскую консультацию не реже двух раз в год;
  2. Перед зачатием необходимо пройти полный медосмотр;
  3. Следить за своим здоровьем;
  4. Отказаться от вредных привычек;
  5. Полноценно питаться.

Соблюдая эти правила, вы снизите главный риск – возникновение рака.

Девушкам и женщинам, кому поставили диагноз «дермоидная киста яичника» необходимо максимально серьезно отнестись к своему женскому здоровью. Для волнений нет причин! Современная медицина способна избавить девушку от недуга, а также сохранить главную функцию женщины – детородную. Главное не медлить с обращением к врачу при возникновении первых симптомов.

Резекция дермоидной кисты у беременной:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Наступление беременности после кисты

Задержка месячных и киста: взаимосвязь и последствия

Эндометриоидная киста яичника: симптомы, причины и методы лечения

Киста яичника на ножке: причины, терапия и прогноз

Что такое кисты сосудистых сплетений головного мозга у человека

Мультифолликулярные яичники и беременность: совместимы ли они

источник

Дермоидная киста яичника и беременность – два возможных сосуществующих явления. Этот недуг встречается как и у зрелых женщин, так и у совсем молодых девушек. Разберёмся поподробнее со всеми деталями.

Новообразования на яичниках – достаточно распространенная патология в гинекологии. Существуют несколько видов кист на яичниках у женщин, но речь пойдет именно о дермоидной кисте. Дермоидная разновидность относится к доброкачественным опухолевым образованиям. Именно дермоидная киста ежегодно диагностируется у 20-25% женщин. Как правило, она формируется еще в детстве девушки, и проявляется в разные периоды гормонального всплеска (половое созревание, беременность, климакс).

Читайте также:  Боль под коленом сзади киста беккера

Дермоид образуется на тканях яичника. Опухоль имеет, чаще всего, шарообразную форму с толстыми стенками и крепится к тканям яичника с помощью длинной ножки. От содержимого встают волосы на затылке: слизь, жировые ткани, волосы, зубы. Чаще всего дермоид образуется на одном из яичников. Согласно статистике, правый яичник чаще всего подвергается риску кистозных образований. В диаметре доброкачественное образование может быть более 15 сантиметров! Но к счастью, дермоидная киста растет довольно медленно, что позволяет своевременно её диагностировать, для этого необходимо посещать врача-гинеколога как минимум 2 раза в год. Известны случаи, когда дермоидное образование перерастало в рак яичника.

На сегодняшний день причины образования дермоидных кист до конца не изучены. Наиболее распространённая версия, что кисты – побочный эффект гормонального сбоя – ошибочна. Известно, что гормональные перестройки влияют лишь на размер опухоли. Но в одном мнения врачей схожи: образование кистозных клеток происходит еще на стадии эмбриогенеза. По причине нарушения процессов эмбриогенеза есть вероятность, что в тканях яичника сохранятся частицы зародышевых тканей. Именно из них впоследствии образуется дермоидная киста. Зародышевые ткани делятся на 3 типа:

  • Эктодерма (кожа, нервные окончания);
  • Мезодерма (образует костные и хрящевые ткани);
  • Эндодерма.

От сюда и пошло название кисты – дермоидная. Причиной отклонения процессов эмбриогенеза в утробе матери могут быть различными:

  • Переохлаждение беременной;
  • Плохая экология;
  • Инфекции;
  • Употребление токсичных препаратов;
  • Отравление пищевыми и бытовыми ядами;
  • Наркотики;
  • Хромосомные нарушения.

Как уже говорилось ранее, киста может не диагностироваться поначалу из-за своих маленьких размеров. Но в периоды вынашивания ребенка, климакса, полового созревания она выявляется. К счастью, кистозные образования не влияют на менструальный цикл и репродуктивную функцию женщины.

На начальных стадиях дермоидная киста никак себя не проявляет. Из-за медленного роста кисту обнаружить удается не сразу, и наличие образования можно диагностировать при гинекологическом осмотре или ультразвуковой диагностике. Появление первых неприятных симптомов может говорить об увеличении в размерах дермоидной кисты (от 15 см и более) или начале воспалительного процесса. Увеличенная тератома способна вызвать дисфункцию кишечника и учащенное мочеиспускание. К первым симптомам принято относить:

  1. Тяжесть внизу живота;
  2. Тянущие боли;
  3. Учащенное мочеиспускание;
  4. Боли и жжение при мочеиспускании;
  5. Расстройство кишечника;
  6. Реже – увеличение брюшины, которое видно визуально.

Как уже говорилось ранее, наличие кисты никак не влияет на гормональный фон женщины и не нарушает менструальный цикл. Но есть риск осложнения. О начале воспалительного процесса могут говорить следующие симптомы:

  1. Значительно повышение температуры тела;
  2. Общая слабость организма;
  3. Сильные боли в животе, отдающие в ноги и поясницу.

Нередки случаи, когда диагностируется дермоидная киста яичника во время беременности. Такая пациентка находится особым наблюдением врача-гинеколога. Если дермоид небольшой и не вызывает дисфункцию соседних органов, то женщину просто наблюдают. При таком раскладе лечение дермоидной кисты целесообразно после родоразрешения.

Причины образования тератомы на придатках

При наличии подтвержденного диагноза любую женщину волнует вопрос: как именно влияет тератома на беременность. К счастью, дермоидная киста никоим образом не влияет на развитие плода. Но сама беременность может спровоцировать осложнения. Дело в том, что при беременности значительно увеличивается матка, тем самым смещая близлежащие органы, в том числе и кистозное образование. Это может привести к снижению кровообращения, омертвения тканей или разрыву кисты. Именно поэтому дермоид рекомендуется удалять до 16 недель беременности, при условии стремительного роста тканей кисты. Особенно опасна ситуация естественных родов при кистозном образовании. Схватки и мышечный дефанс передней брюшной стенки могут спровоцировать разрыв дермоида. А это уже ситуация, угрожающая жизни женщины, которая требует немедленного хирургического вмешательства.

Если на протяжении всей беременности кистозное образование имеет небольшие размеры и не воспаляется, то врач-гинеколог принимает решение оставить всё как есть до родов, а после рождения ребёнка назначить соответствующее лечение.

Следует знать некоторые симптомы разрыва кисты:

  • Острые болевые ощущения в области живота;
  • Внезапное повышение температуры тела. Жаропонижающие бессильны;
  • Обильные выделения из влагалища;
  • Сильная слабость всего организма;
  • Тошнота;
  • Головокружение, потеря сознания.

При наличии данных симптомов следует немедленно обратиться в “скорую помощь”!

Опытный врач-гинеколог уже на осмотре способен выявить наличие опухолевого образования на придатках. Но чтобы подтвердить диагноз и определить природу опухоли, он назначает дополнительные процедуры:

  1. Ультразвуковое исследование. Обследование проводится при помощи трансвагинального датчика, который вводиться непосредственно во влагалище и изучение через стенку брюшины. Такая процедура способна дать информацию о размерах и локализации кисты. Также подтвердить диагноз, и исключить наличие злокачественного образования.
  2. Рентген. Как уже говорилось ранее, в кистозном образовании могут находиться твердые частицы (зубы, кости). В этом случае снимок покажет их наличие или отсутствие. Присутствие твердых частиц говорит о зрелой тератоме.
  3. Обыкновенный тест на беременность способен исключить внематочную беременность.
  4. Магнитно-резонансная томография. К этой процедуре прибегают в сомнительных ситуациях. Томография поможет более точно определить природу образования.
  5. Сдача крови на онкомаркеры. Исключит или подтвердит наличие злокачественной опухоли.
  6. Процедура лапароскопии – самый надежный и информативный метод, который позволяет получить практически всю информацию о кистозном образовании.

Современные методы диагностирования со стопроцентной вероятностью распознают природу кисты, ее размеры и содержимое, что впоследствии определит схему лечения женщины.

Единственным надёжным и эффективным методом лечения дермоида является хирургическое вмешательство. Лечение данного вида кисты неэффективно медикаментами и физиотерапией. А всё потому, что в отличие от других разновидностей кист, дермоид не рассасывается из-за своего содержимого.

Целесообразность хирургического вмешательства зависит от следующих факторов:

  • Возраст женщины;
  • Размеры кистозного образования;
  • Локализация дермоида;
  • Наличие воспалительного процесса;
  • Перекрученную ножку кисты;
  • Характер кистозного образования.

Для женщин детородного возраста назначается кистэктомия или резекция яичника в месте локализации кистозного образования. Женщинам, достигшим климактерического периода, рекомендуется удаление яичника, который поражен тканями кисты. Помимо этого, возможно удаление пораженного яичника вместе с маточной трубой. Экстренная операция назначается при перекрученной ножке кисты вне зависимости от возраста женщины.

Как правило, хирургическое вмешательство проводится посредством лапароскопии или лапаротомии, в зависимости от состояния здоровья пациентки.

Лечение дермоидной кисты яичника у беременных женщин отличается от стандартного. Оно включает:

  • Активно растущую кисту рекомендуется удалять, но делать это нужно не позднее 16 недель беременности.
  • После родоразрешения необходимо удалять все дермоиды. Это делается для того, чтобы избежать перерастания кисты в злокачественную опухоль.
  • Перекрученную ножку в обязательном порядке удаляют, вне зависимости от срока беременности.
  • Кистозное образование небольших размеров просто наблюдают на протяжении беременности.

Удаление дермоидной кисты — такая же операция, как и все прочие. Именно поэтому последствия хирургического вмешательства разнообразны. Но, стоит отметить, что операция обязательна. Она снизит риск возникновения рака в дермоидной кисте.

Девушки репродуктивного возраста напрасно опасаются данной операции. Дело в том, что удаление невоспаленной дермоидной кисты, не нарушит детородную функцию. Буквально через год полностью восстанавливаются все функции и вполне возможно зачатие, вынашивание и благополучные роды, даже в случае удаления одного из яичников. Само собой зачатие будет невозможно при удалении двух яичников.

Возможные, хотя и маловероятные, последствия удаления кисты:

  • Возобновление кисты при условии частичного удаления дермоидной ткани;
  • Бесплодие;
  • Эндометриоз;
  • Гормональный сбой.

Стоит отметить, что репродуктивная функция напрямую зависит от количества здоровой ткани яичника. Если большая часть сохранена, то беременеть можно спустя полгода или год. Только 10% женщин навсегда утрачивают репродуктивную функцию после оперативного лечения дермоидной кисты.

После удаления кисты путём лапаротомии, женщине разрешают вставать примерно спустя сутки. Всё это время она находится под наблюдением врачей. При лапароскопии пациентке разрешено двигаться уже спустя 6 часов, а отпускают домой на пятые сутки. После лапаротомии выписка возможна лишь на 7-10 сутки, исходя из состояния женщины.
К послеоперационным рекомендациям относят медикаментозное лечение, которое включает в себя:

  1. Антибиотики;
  2. Противовоспалительные препараты;
  3. Иммуностимуляторы;
  4. Витаминные комплексы.

Молодым девушкам, планирующим беременность, назначаются комбинированные оральные контрацептивы. Они исключат нежелательную беременность в первые шесть месяцев и восстановят функции половых желёз.

К сожалению, предупредить возникновение дермоидной кисты невозможно, так как природа ее возникновения доподлинно неизвестна. Но, очень важно как можно раньше обнаружить этот недуг. Для этого лишь надо придерживаться следующих правил:

  1. Посещать женскую консультацию не реже двух раз в год;
  2. Перед зачатием необходимо пройти полный медосмотр;
  3. Следить за своим здоровьем;
  4. Отказаться от вредных привычек;
  5. Полноценно питаться.

Соблюдая эти правила, вы снизите главный риск – возникновение рака.

Девушкам и женщинам, кому поставили диагноз «дермоидная киста яичника» необходимо максимально серьезно отнестись к своему женскому здоровью. Для волнений нет причин! Современная медицина способна избавить девушку от недуга, а также сохранить главную функцию женщины – детородную. Главное не медлить с обращением к врачу при возникновении первых симптомов.

Резекция дермоидной кисты у беременной:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Удаление дермоидной кисты во время беременности. Так ли страшен черт, как его малюют? Огромная история о том, как я спасла своего сынишку из «лап» неквалифицированных врачей

Здравствуйте, дорогие гости!

Случайно наткнулась на айреке на эту рубрику, и была удивлена, что даже об этом девчонки рассказывают, делятся. И подумала. А почему бы и нет? В свое время, когда данная проблема коснулась меня, я тоже искала информацию, перелопатила кучу литературы, чтобы как-то себя успокоить.

Отзыв (даже, больше рассказ о тяжелой беременности из-за кисты и как одни врачи нас гробили, а вторые — спасали) получился очень большим. Но, надеюсь, Вам будет интересно. Буду рада ответить на вопросы, если таковые возникнут. Приятного чтения

Начну историю издалека (скорее, крик души, история о том, как я с боем отвоевала своего сынишку у неквалифицированных врачей). В нашем роду дермоидная киста передается через поколение. Была у моей мамы, у ее бабушки тоже была, ну, а дальше не так уж достоверно известно. Но в семье не без урода, как говорится =)), киста образовалась у меня (то есть не через поколение, а на следующее).

Дермоидная киста — эта своего рода «мешочек», в котором еще в эмбриональный период (то есть когда еще сама зародыш в животе у мамы) закладываются волосы, зубы и прочая аномальная гадость. мне она жить не мешала, и до определенного периода я даже о ней не догадывалась. Цикл был как часы — 28 дней (хоть календарь сверяй), болей не было. На обычных осмотрах в гинекологии ничего не обнаруживали. Узнала об этой гадости в своем организме, когда тест на беременность был положительный и пошла на УЗИ. Вот на УЗИ и обнаружили новообразование на яичнике (да, дермоид считается доброкачественным новообразованием, но все равно после операции отправили на биопсию).

Когда становилась на учет, предупредила врача, что у меня есть некое «уникальное отклонение». Я знала, что оно никак не рассосется самостоятельно, гормональная терапия также бессильна, то есть операция обязательна! Понимала прекрасно, что растущий плод будет ее сдавливать, ножка кисты может перекрутиться, а это весьма болезненно, и если киста лопнет, то будет и перитонит, и обильная кровопотеря (хоть и не медицинское образование, но близко к этому — ветеринарное). Поэтому обсуждала с врачом вариант именно с хирургическим вмешательством.

И вот тут-то началось самое интересное! У меня были сохранения за сохранениями. Первое было на 7 неделе беременности. Там заведующая отделением осматривала перед тем, как положить в палату. Ее диагноз был — овариит (воспаление яичника). То есть я ей говорю, что у меня киста, а она: «Женщина! Здесь врач я! Нет там никакой кисты! Это обычное воспаление!». Показываю УЗИ — даже не смотрела (потом, чудесным образом, перед консилиумом врачей из карты моей это узи исчезло, запись других врачей о дермоидной кисте тоже). Назначил эта чудо-врач терапию. итог: с 2*1,5 см киста за 2 недели выросла до 5,5*3,7 см.

Особенность была еще, что из-за кисты сохранилась менструация, цикл, как положено, каждые 28 дней. В первый раз как раз они пошли, когда я лежала в больнице. Поэтому началась паника, что это выкидыш. Да еще и ночью. Паника, истерика, что делать. Побежала к врачам. Те, даже не осматривая, начали готовить все к чистке. И эта заведующая как раз в эту ночь дежурила, потирала ручки (она всем, кто поступал на сохранение предлагала чистку сделать, видно, доплачивали за такие операции). Не знаю как, но девочки с моей палаты отстояли меня и сказали сделать УЗИ утром.

Кое как дождались утра, сразу же на УЗИ, а там : «Ваш малыш жив, вон, сердечко бьется, все хорошо. Угрозы, как таковой нет, это все киста виновата, не переживайте, езжайте в Минск, там прооперируют во время беременности». Результаты этого УЗИ прямо в нос заведующей ткнули. А она глаза таращит: «ой, за ночь что ли выросла? А воспаления нет? Вот, вылечили». Как дермоидная киста может появиться за ночь, если это сбой развития еще на эмбриональном уровне.

Собрали консилиум, чтобы решить: что со мной сделать. Часть «умов» кричали: «Чистку!Чистку! Какая операция? Кровь шла через беременность, ребенок будет дурак!» (прямо, средневековье какое-то, хорошо, что еще не предложили на костре меня сжечь). Но УЗИ-стка, которая меня смотрела (она же вела потом сложные беременности, патологии, сейчас заведующая персоналом, но все равно не забросила УЗИ и всегда берет тяжелых женщин с любыми патологиями по-женски) и начальник роддома сказали однозначно: «Шанс спасти обоих есть! Значит, будем бороться!».

Они тянули меня, как могли до 18 недель (именно такой срок самый оптимальный для данной операции). За всю беременность у меня было 5 врачей. Пять! Вы только вдумайтесь! 4 врача от меня просто отказывались. Я прихожу на явку к одному, через 2 недели на явку, а мне в регистратуре сообщают, что у меня опять новый врач. Все боялись меня вести. Только одна молоденькая девочка взялась за меня и довела до самого конца — до рождения сынули.

В моем небольшом (хоть и районном) городке лапороскопию делали, но не так уж часто (год был 2012, это сейчас уже налажено все, и каждый специалист способен провести данную операцию). Но именно по причине того, что я была беременна, наши врачи не рискнули. И сразу направили в Минск. Там такие операции (в Боровлянах делали) чуть ли не с кружкой кофе в руке проводят, настолько они поставлены на поток. Да, было страшно. Очень! Не за себя, а за малыша. И поэтому, когда анестезиолог спросил, хочу общую или эпидуральную анестезию, я сразу сказала — эпидуралку! Самое смешное, что во время операции анестезиолог и хирурги сказали, что лучше бы они мне наркоз сделали, потому что не ожидали, что я буду подглядывать =)

Особой подготовки не было: обследования, анализы, ЭКГ, УЗИ. Стандартный набор перед операцией. Но по причине того, что беременность в 18 недель (но малыш был размером, как на 22 недели), да и я набрала из-за вечных постельных режимов лишний вес, делали мне не лапороскопию, а полноценную полостную операцию. Шрам большой — сантиметров 20, но врачи так постарались, настолько аккуратно сделали, шов косметический на самом деле получился, тонюсенький.

День операции отложили, потому что не поверили минские специалисты результатам анализов наших врачей. Все пересдавала уже в той больнице. Поэтому вместо 25 апреля операцию делали 27.

Настал день Х.

Голодная диета, как положено перед полостной операцией. Пришел дружелюбный веселый анестезиолог. успокаивал. Сделал эпидуралку (намучался бедный, избыточный вес дал о себе знать). Отвезли в операционную. И, как самый везучий человек, я стала наглядным пособием для студентов

В операционную нагнали полную группу студентов. Не очень было комфортно лежать голышом, и что на тебя все смотрят. Но попались какие-то не очень любопытные студенты (в отличие от меня, потому что я подглядывала в лампу над столом, что ж во мне там делают), поэтому быстро о них забыла =) Анестезиолог всю операцию разговаривал (якобы проверял мою «адекватность»), по факту я ему рассказывала о своей профессии: как принимаю роды у коров, как телят лечу, выхаживаю малышей, как капельницы в одиночку ставила (даже будучи беременной).

Никаких болевых ощущений не было. Просто неприятно, что копошутся там. Операция прошла быстро — полчаса, наверно, минут 45. И то, потому что много времени потратили именно на красивый шовчик.

Читайте также:  Опухоли эпифиза киста шишковидной железы

Самое удивительное, что мне удалили только кисту! 1/3 часть яичника сохранили. И эта треть точно также, как и целый яичник, способна образовывать доминирующие фолликулы, т.е. репродуктивная функция была сохранена благодаря этим врачам! Наши бы просто вырезали бы целиком яичник, чтобы не заморачиваться, зашили бы, как получилось. Так что очень рада, что попала к хорошим врачам, которым было не наплевать. Они потом еще каждый час ко мне заходили в течение 3 дней, проверяли, как я себя чувствую, как малыш (слушали сердечко). Пролежала я у них в общей сложности дней 15 (из-за беременности, так дней 10 и отпускают, если нет осложнений). Швы снимали еще позже, потому что животик растет, боялись, чтобы не разошлись швы из-за тяжести (капали же постоянно, поэтому на глюкозе ребенок рос с огромной скоростью).

Ткани с кисты отправили на биопсию сразу же в день операции. Через 14 дней пришел результат, что все отрицательно, злокачественных клеток не обнаружено. После этого результата отпустили домой с чистой совестью. Единственное, в карточке сделали пометку «ГРУППА РИСКА ПО НЕВЫНАШИВАНИЮ БЕРЕМЕННОСТИ» (объяснили тем, что после полостной операции риск большой, т.к. было вмешательство).

Один минус: цикл сбился. скачет, как ему угодно. Но, самое забавное, что на телефоне стоит программа, которая уже 5 лет отслеживает и «предупреждает». Ни разу за 7 лет не было 2 месяца подряд с одинаковым количеством дней, но программа ни разу не ошиблась с предполагаемой датой начала менструации. То есть какую-то систему все же программа нашла =)

Думаю, этот сбой связан с тем, что парные органы должны быть либо оба целые, либо оставлять только один, чтобы работал один он. А когда второй парный орган «покоцанный», то полноценную функцию он выполнять уже не может.

После операции ежегодно хожу на УЗИ,чтобы исключить какие-либо осложнения. Но, слава докторам, все прекрасно. Никаких рецидивов (удалили все чистенько), никаких проблем нет. Иногда побаливает (в дни овуляции, когда фолликул лопается и яйцеклетка выходит), но, знаю, что многие девушки/женщины в этот день ощущают болевые ощущения (просто у меня их не было никогда).

Из-за того, что плод был крупным, развилась ИЦН, поставили пессарий (как я шутила — обручальное кольцо). Роды были естественные (никакого кесарева, все сама). Малыш родился большой 55 см и 4140г. Единственное отклонение, которое у него было — это желтушка. Но тех патологий, которыми пугали наши городские неквалифицированные врачи не было. Малыш рос как положено, развивался по всем нормам. В 1,5 года буквы знал, в 3 года уже читал, в 5 считал до 100 и обратно, мог складывать/отнимать в пределах 10. То есть никакого умственного недоразвития, которым меня пугала заведующая гинекологическим отделением, у ребенка нет.

Ох, вышел огроменный отзыв. Но, надеюсь, что мой опыт успокоит Вас перед предстоящей операцией. Что нет ничего страшного, если поставлен диагноз «дермоидная киста яичника», даже если обнаружена дермоидная киста во время беременности. Все сейчас оперируется. Операции поставлены на поток,

Если не затягивать, то осложнений не должно быть (просто если затянуть, то киста может вырасти до огромных размеров и лопнуть, у моей мамы эту кисту в далеком 1986 году удаляли в Москве, и размер кисты был как футбольный мяч, весила она около 6 кг, лопнула, когда кисту положили на поднос, хорошо, что не внутри мамы, но в те времена не было диагностики такого уровня).

Так что, девушки, не запускайте свое здоровье! Не забывайте посещать гинеколога не реже 1 раза в год. УЗИ делайте также, чтобы ничего не упустить и быть уверенной, что все хорошо.

Спасибо за внимание

источник

Дермоидной кистой называется образование на коже в виде опухоли, стенки которой сформированы из соединительной ткани. Особенностью такой кисты является разнородное строение поверхностей. Внутренний слой по структуре схож с кожей, снаружи опухоль имеет гладкую поверхность.

Возникают дермоиды преимущественно на лице: на височной части, в области глазницы, в ротовой полости, могут также появляться на шее, крестце, в области ключиц.

Во время планирования семьи, а также в период беременности вы проходите комплексное обследование, которые позволяют определить точные показатели здоровья, особенности протекания беременности, состояние половых органов. При этом иногда у некоторых девушек обнаруживают доброкачественные образования в яичниках – дермоидные кисты.

На данный момент точные причины, от чего может быть такая опухоль, не определены. Медики связывают такие проявления с гормональным всплеском, сопровождающим весь срок беременности. Однако такой фактор скорее обусловливает рост кисты, чем её появление, поскольку подобные опухоли определяются как врождённые патологии.

Медики утверждают, что дермоидная киста развивается ещё в период формирования эмбриона. Появляется такая опухоль вследствие неправильного разделения клеток яичника. По результатам некоторых исследований, такие изменения может вызвать генетическая предрасположенность, наследственность.

В детстве такие патологии диагностировать бывает достаточно сложно. Так, киста может годами находиться в организме женщины, никак не проявляя себя. Гормональные изменения провоцируют рост опухоли, что нередко становится причиной некоторых проблем во время беременности.

Многие будущие мамы желают знать, как проявляется дермоидная киста, чтобы определить такую патологию на ранних сроках. К сожалению, в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Кисту обнаруживают случайно, во время плановой ультразвуковой диагностики.

Симптоматика заболевания даёт возможность определить наличие опухоли при её увеличении. Ваше внимание должны привлечь некоторые первые признаки:

  • возникновение чувства давления, тяжести внизу живота;
  • появление тупых ноющих болей внизу живота;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • расстройство стула.

Такие проявления могут говорить об увеличении размеров дермоидной кисты до 10-15 см. Если в кисте начинается воспалительный процесс, вы можете чувствовать сильные боли, сопровождающиеся стремительным повышением температуры. Такие признаки нельзя оставлять без внимания.

Существует несколько способов, с помощью которых можно распознать дермоидную кисту яичников:

  • о подозрении на наличие дермоидной кисты вам может сообщить врач-гинеколог при плановом осмотре, проводимом двуручным методом;
  • точно диагностировать дермоидную опухоль можно во время трансвагинального ультразвукового обследования: киста определяется как новообразование с чёткими контурами;
  • если во время УЗИ был поставлен диагноз «дермоидная киста», гинеколог может назначить дополнительные анализы на наличие раковых клеток для исключения возможности появления онкологического заболевания.

Основным осложнением, чем опасна дермоидная киста во время беременности, является её рост. Увеличенная в размерах опухоль оказывает давление на половые органы, провоцируя их смещение, а также нарушая развитие плода. Определённую угрозу несёт и возможность перекручивания ножки кисты. Такие изменения могут спровоцировать воспалительный процесс и нагноение.

Дермоидная киста может никак не повлиять на ваше здоровье во время беременности, а также здоровье малыша. Однако такие новообразования необходимо держать под строгим контролем. Так вы сумеете защитить себя и ребёнка от возможных осложнений в будущем.

Дермоидная киста, проявившая себя во время беременности, не влияет на ваше здоровье и вашего малыша. Однако опухоль, увеличиваясь в размерах, может создать некоторые трудности при вынашивании плода, а также во время родов. Именно поэтому её необходимо лечить.

Многие беременные девушки задаются вопросом о том, что делать при дермоидной кисте. Такую опухоль можно вылечить одним способом – путём удаления. Вы можете только вовремя посещать плановые осмотры, а также своевременно обращаться к специалисту при появлении первых симптомов.

Если киста была обнаружена до зачатия, её, как правило, удаляют. Делают это хирургическим путём.

Сейчас операции по удалению дермоидных новообразований в яичниках дают возможность минимизировать негативное влияние кисты на близлежащие органы, сохранив детородную функцию. У молодых девушек проводят удаление кисты с сохранением здоровых тканей. У пациенток более зрелого возраста могут проводить удаление поражённого яичника.

Лечение дермоидных образований у беременных девушек определённым образом отличается:

  • если при плановом обследовании у девушки обнаружили небольшую кисту, которая не увеличивается в размерах, её необходимо наблюдать в течение всего периода беременности;
  • если киста стремительно растёт, её следует удалить, однако делать это нужно во втором триместре, не ранее 16-й недели беременности;
  • если кисту оставляют до конца беременности, её обязательно удаляют во время родов, чтобы исключить возможность изменения доброкачественного характера опухоли на злокачественный.

Так как точные причины появления дермоидных образований не определены, конкретных рекомендаций, как предотвратить такую патологию, нет. Однако в ваших силах избежать возможных осложнений во время беременности. Необходимо проходить регулярные плановые осмотры до зачатия, а также проводить комплексные исследования при планировании беременности.

источник

Через неделю после этого я была у своего гинеколога, который ведет беременность, она уже не смогла толком увидеть, что там у меня такое. Отправила она меня к своему знакомому, профессору, он спец по гинекологии, онкологии (вот тут я поседела чуток).
Он меня осмотрел, сказал, что может и дермоидная киста, а может, что и миома на ножке. Образование большое, около 7 см уже, ооочень подвижное. Он как начал его руками туда-сюда по животу гонять, мужу аж поплохело.
Сказал мне этот проф, что он вообще против операций в беременность, но в моем случае надо рискнуть. Киста может лопнуть или перекрутиться. Пока матка не выросла — самое оно быстро прооперировать.
Я согласилась, тк эта штука росла не по дням, а по часам, неудобно было уже наклоняться, поворачивать тело, я постоянно чувствовала пульсацию крови в этом месте (она видимо пережимала какой-то сосуд), кожа над кистой была горячей.

Кстати, девочки, к вопросу об интуиции. Я еще с марта, когда не была беременной, отказывалась строить планы на лето, на отпуск. Матери сказала, что в августе не полечу в Россию, хотя у меня там старенькие бабушки, неизвестно, сколько им еще осталось. Потом в июне, когда было известно в беременности, тож поспорили с матерью, я ей еще раз говорила, что не уверена, стоит ли мне куда-то лететь или ехать в горы (хотела с мужем Харц или Альпы, но мы так ничего и не заказали и не оплатили, и даже толком ничего не искали). Она нам с мужем предлагала на море, в Испанию, даже хотела все оплатить (думала, что я из-за нехватки денег отказываюсь). Вот вчера мать признала, что такая вещь как интуиция есть. Но она лукавит — это вообще наше семейное. Бабулька моя например не знает, что я была в больнице, так вот, на прошлых выходных, когда я уже знала об операции, но еще не легла в больницу, бабуля эта приезжала к моей матери и говорит «что-то у меня за Маришу душа болит, мне кажется, что она в больнице». Что у меня, что у матери моей челюсть отвисла.
Короче, я к чему веду. Вот у меня была беспроблемная беременность до сих пор. Точнее, она и сейчас как надо, не было ни тонуса, ни угрозы, ни болей, ни кровотечения, все по плану и по таблицам. А жопой я все-таки что-то чувствовала, что что-то произойдет и что я должна быть этим летом в Берлине.
Девочки, поделитесь в комментах, были ли у вас похожие ситуации?
В общем, назначали мне операцию на вторник, 6 августа, на 7 утра, и сказали придти в пон-к на обследования и ночевать в больнице. В понедельник я была на месте, меня обследовали, определили в комнату. Я немного офигевала от темпа происходящего, но с другой стороны, все так удачно складывалось и гладко проходило, что грех жаловаться.

Обследования:
На узи очередной спец предположил, а может и правда ЭТО в кишечнике? Точнее, скорее всего это киста, но растущая на кишечнике (или еще где). Он увидел сильную перистальтику в районе кисты, плюс сказал, что для яичника все-таки далековато. Тут я уже ничего не соображала и отдалась на милость судьбы. Зато хоть посмотрела на ребенка, ему там куда лучше было, чем мне 🙂 Танцевал, кувыркался немного, пытался схватить датчик, активно кушал и потом опорожнял мочевой пузырь ))

Я же не ела с вечера воскресенья, только пару кусочков шоколадки себе позволила. Хотелось дико есть, еще жара была невозможная, пила оочень много. Но в общем, неплохо провела понедельник в палате с девочками, нас было 4, кто-то выписывался, кого-то увозили на операцию. Диагнозы — рак, подозрение на рак, кисты, внематочная беременность.
Вообще само отделение небольшое, поэтому это счастье что я получила место в палате так быстро, да и операцию мне назначили вне очереди. Кого-то после дня ожидания уже назначенной операции (то есть ночи и дня без еды и воды!) отправляли домой, тк хирурги не справлялись.

Шарите это огромная больница, с кучей отделений. На первом этаже операционные, и туда привозят на скорых людей на срочные операции. Тем же, кто может ждать операции, приходится ждать, тк хирурги просто физически не могут прооперировать всех.

Со мной за понедельник провели беседу анестезиолог, хирург, был подробный анамнез, взяли кровь. Кучу бумаг подписала, и, наконец, меня оставили в покое. Наказали ничего не есть, пить можно в шесть утра в последний раз, операция в семь утра. Назначили небольшую 200-250 мл клизму, из-за беременности слабительное или большую клизму нельзя было. Сказали побрить промежность налысо. вот в общем и все приготовления.

Забегая вперед, скажу, что в принципе рассказом о предстоящей операции я довольна. Не сказали только, что будут ставить дренаж. И при выписке зажали отчет об анестезии, а мне было бы интересно, с чего же это меня так хорошо вырубило.
А, и фотку кисты не сделали, жалко. Надо мной при всех обследованиях такой консилиум собирался, что у меня тряслись поджилки от неизбежности и таинственности происходящего. А им всем было интересно, что же это у меня такое необычное в животе. Я думаю, они были разочарованы, что это всего-навсего дермоидная киста оказалась. Видимо они ожидали какое-то инопланетное сушество или проглоченный в возрасте десяти лет камень. Ну или бандитскую пулю.
Операция, вторник.
В итоге мне реально повезло с операцией, операция была около 10 утра. То есть я мариновалась в собственном соку всего часа 2, с семи утра, потом уже сказали готовиться и стало легче ждать.
Около часа заняли транспортировка вниз, установление решетки мне на кровать, чтоб я не сбежала, я пообщалась с анестезиологами, они мне устанавливали всякие катетеры, электроды, вычисляли дозу наркоза, задавали какие-то вопросы, плюс сам наркоз.
В итоге мне проткнули много вен, тк постоянно натыкались на клапаны, и не могли ввести пластиковую иголку внутрь. Пришлось пробовать другие места, и они там хорошенько со мной попотели. Вот это все было больно. Как альтернативу мне предложили вместо наркоза деревянный молоток и уже почти побежали за ним в подвал. Но потом нужная вена нашлась, иголку ввели и меня повезли в операционную.

От успокоительного до операции я отказалась из-за ребенка, ему и так много чего пришлось потом пережить. Но от других я слышала, что ни фига они не помогают. Хоть укол, хоть волшебный эликсир в наперстке, все равно если страшно — то страшно.
Девочки, эти операционные больше похожи на космические корабли, то тут мигает, то тут щелкает, там какие-то лампочки, здесь какие-то провода. Еще и холодно очень. В общем, я перелезла со всеми своими причиндалами на операционный стол, он мягкий, но, зараза, холодный. Укрыли одеялом, тоже холодным, изверги. Привязали ремнями к столу.
Потом надели на палец и на руку выше локтя приборы для измерения давления и дали маску кислородную, пробовать дышать. Я краем глаза увидела трубку, которую потом мне ввели в горло.
Через какое-то время анестезиолог принял решение о том, сколько же мне вкатить, и процесс пошел. Я глаза закрыла, а врачиха одна спрашивает: Что, она уже заснула? Я перепугалась, думала, что они мне сейчас наживую будут трубку в рот совать, открыла глаза и помотала головой, типа, «нет еще, ждите!» Вот и все, что я помню. В тот же момент я почувствовала носом довольно мерзкий запах наркоза, демонстративно поморщилась и отрубилась.
После наркоза.
Первый день.
Проснулась, голова какая-то мутная. Но сразу вспомнила, что я тут делаю.
И тут мне было два откровения: катетер в мочевом пузыре, но это ладно, это я знала, и дренаж в животе.
Третье откровение было чуть позже: дырок в теле стало на 4 больше, а не на две, как мне клялись и божились. Причем одна не под, а над пупком. Меня отвезли наверх в палату и оставили отходить от наркоза.
Я выпила наверное сразу пару литров воды, написала мужу смс, что я в сознании, уже оклемалась и ему просто так от меня не избавиться, потом маме еще написала.
А еще я была от талии до колен вся оранжевая и одета в сетчатые трусики. А между ног какого-то гигантского размера прокладка, от копчика чуть ли не до пупка — медсестры часто эти прокладки смотрят, особенно у меня из-за беременности, — отслеживают возможное кровотечение.

Читайте также:  Киста годность к военной службе

Сама операция была где-то час и десять минут, примерно с десяти до 11 утра. Изначально планировали полчаса.
Я была в палате около 2 часов дня, то есть, около 2,5 часов я просыпалась от наркоза, потом ждала, чтобы меня отвезли наверх. Муж приехал около 4 или 5 вечера, привез арбуз, и я его схомячила тут же. Потом решила встать с его помощью — ну что, немного побаливало, но очень терпимо.
Неудобно ходить, когда два ведра с собой надо носить, и кстати не забыть до того, как встать, отстегнуть их от кровати, и это был постоянный страх — что я забываю их отстегнуть, встаю, и катетер и дренаж вылетают из меня. Но обошлось, хотя пару раз я была близка к этому.

Муж меня протер влажной тряпочкой, принес воды побольше, намочил полотенца на лоб (хорошо помогает).
Воду можно было брать со столика в коридоре, сколько надо, в бутылках — была с газом и без, плюс были термосы с разными чаями, кофе, рядом молоко, чашки, коробка с сахаром, разными пакетиками, ложками, салфетками и тд — но до столика еще дойти надо, и обратно еще же идти, с двумя-то полными ведрами и добычей.

Приходила врач, которая мне кисту выскабливала — действительно, киста в яичнике, дермоидная, с волосами и жировой тканью, 7 с чем-то на 5 на 3 см. Отправили ее на гистологию. Яичник сохранили, трубу не повредили, все ок. Все внутренние органы осмотрели — никаких патологий.

Вечером пришла медсестра и объявила, что жрать мне сегодня не дадут. А надо сказать, что я последние пару часов только о еде и думала. Я возмутилась, как это так, с воскресенья не емши, и вообще яжебеременная, после операции и тут меня так подло обделяют. Видимо, вид у меня был страшный, взгляд голодный и безумный, я вообще готова была встать и пойти вниз в кафетерию в ночной рубашке и с двумя болтающимися пакетиками, и раздобыть себе еды — сестра перепроверила все еще раз и, о, чудо, мне все-таки можно есть! Ошибка из-за того произошла, что узист предположил кисту в кишечнике, тогда и правда есть нельзя было бы. В общем, я поужинала, порадовалась, что ничего не болит, газы не мучают, в плечи ничего не отдает, еще мне перепал волшебный шприц от тромбоза (не больно вообще и не жжет) и я завалилась спать.
После операции.
Ночью проснулась от болей — но не слева, где была сама операция, а справа. Пришла с обходом медсестра, я ей говорю — что же за фигня там такая, — и болит, и стреляет, и печет, и режет? Она говорит — а это боли от дренажа, он через весь живот проходит. Слева направо. И тычет, ссс. куда-то свободным концом. Принесла мне парацетамол, я выпила — ушли ощущения в руках, где еще остались иголки (мало ли, мне понадобится капельница), ушли ощущения из левой стороны живота и швов, но не боли от дренажа!

Утром пришла медсестра, помогла мне встать, тк я была как неваляшка в постели — хочу встать, больно, я заваливаюсь на другой бок. Она меня поднимает, я реву, искры из глаз, ни фига не соображаю — но встать получилось и я пошла своим ходом в ванную.

В общем, могу подвести такой итог: боли от операции мне было легко перенести, их почти и не было. Газа в животе почти не оставалось, он быстро ушел. Но дренаж вымотал мне всю душу. Я не нытик, могу много чего вытерпеть, но целых три дня подряд этот чертов дренаж испытывал мое терпение. Наверное можно было бы сравнить с головной или зубной болью, но я ни той, ни той не знаю. По интенсивности — больнее, чем судороги в икрах, часто казалось, что в меня сто штук ножей всадили и поворачивают их.

С дренажем не лечь-не встать, темнеет в глазах, прошибает пот по всему телу, учащается серцебиение от постоянной боли, да еще и тошнит. Если удавалось найти положение без боли, я застывала в этом положении так долго, насколько было возможно. Выглядело порой так, как будто у меня столбняк. Потом боль все-таки приходила и я крутилась, пока не находила более-менее удобное положение.
И так было три дня, пока не вытащили дренаж. У кого-то есть боли от газа, у кого-то болят швы — а дренаж они не чувствуют. Я предполагаю, что из-за большой матки врачи положили дренаж чуть выше, чем обычно, и может поэтому он мне так мешал.
Сидеть на унитазе было невозможно, очень больно. Какое там опорожнение кишечника, о которым меня пытали все, кому не лень, тут бы по-быстрому мочевой пузырь опорожнить. Стоять могла недолго — зубы почистить хватало, но волосы расчесать и себя немного освежить тряпочкой (душ нельзя) — уже нет. До туалета дойти и обратно еще могла, но заодно дойти до столика с водой и чаем — уже нет. Приходилось в два захода. Сидя есть не могла, ела лежа. Пару раз нападал чих или кашель (в горле немного после трубки першило), и это тоже пипец был.
Среда.
На второй день после операции мне с утра было как-то фигово, слабость, то жар, то холодно, и это все было от наркоза, потом меня вырвало где-то в середине дня, и сразу полегчало. Опять же, девочки по палате очень помогли — довели до раковины, потом до кровати, намочили полотенца на лоб и грудь.
Я дико боялась рвоты из-за болей в животе, но в тот момент я их просто не чувствовала.
До этого я кстати попыталась впихнуть в себя завтрак, не, не получилось. Принесла даже себе сладкого чая, попыталась хотя бы пососать шоколадку. Эта шоколадка в итоге и вышла тут же. Теперь я шоколад видеть не могу и обонять тоже 🙂
Но зато реально легче стало. Меня лет с 15-ти не тошнило и не рвало ни разу, поэтому я уверена, что это от наркоза.

Катетер мочевой и все иголки из вен вытащили, вытаскивали совсем не больно, раз — и готово.
После того, как вытащили катетер, мне было приказано в срочном порядке строевым шагом отправиться к медсестре и доложить по уставу о первом самостоятельном «пописе» ;))

Я стала потихоньку есть, пила теплый черный чай с сахаром, старалась ходить — чтобы спайки не образовались. Муж приезжал, привез свеклу вареную для пищеварения и липовый чай, опять же протер меня всю тряпочкой, это действительно необходимо. После наркоза у многих в моей палате испортилась кожа (печень работала в авральном режиме), у кого-то даже чуток пожелтели белки глаз. Я дико потела, хотя вообще к этому не склонна. Ночью было очень жарко, все в постели становилось мокрое. Все-таки наркоз это большая нагрузка на организм.
Третий день. Четверг.
На след. день стало уже легче, появился опять аппетит, особенно в обед и вечером. Но дренаж так и не вытащили, тк вытекало еще много жидкости. Болеутоляющие не принимала весь день, но к вечеру уже не выдержала.
Была на узи, посмотрели ребенка и матку, все ок. Скорее всего девочка, но только потому так сказали, что ничего не видно, что указывало бы на мальчика. Мне через 3 недели к врачу, может, она увидит, кто у меня там 🙂

Врач разрешила парацетамол в моем случае, раз так больно, так что у меня было перед самой собой оправдание.
После того, как приходил муж и мы с ним немного погуляли по больнице, и он ушел, мне стало настолько фигово, я не могла найти ни одного положения без болей, так что я затребовала себе парацетамол. Ни фига не помог, поэтому через несколько часов я повторила дозу и кое-как пережила ночь.

Четвертый день, пятница.
Немного помучилась утром с дренажем, пришел врач, сказал, что можно его вытащить, и в полдень было мне счастье. Кстати, совсем не больно и очень быстро. Обработка швов — тоже не больно. Швы саморассасывающиеся, но из них торчат концы какой-то проволоки, и чтобы она не цеплялась за трусы и белье, мне выдали марлевые тряпочки.
Все швы, кроме того, где был дренаж, уже зажили, а этот еще немного мокнет, течет пара капель лимфы без крови.
Аппетит был в этот день дикий, я готова была съесть слона. Опять же, много пила и много ходила, без дренажа это было просто счастьем. Вышли с мужем даже на улицу и прошли пару километров медленным шагом.

Пятый день, суббота.
Выпросила, что меня выпишут в этот день, изначально хотели в воскр-е. Сделали узи, жидкости в брюшной полости нет, матка закрыта, ребенок шевелится и кувыркается. Температура нормальная, ничего не болит. Так что в субботу днем я была уже дома. Сумку мне нельзя было поднимать, поэтому пришлось ждать мужа.
Влияние наркоза и операции на ребенка: считается, что 15-16 недель довольно безопасное время оперировать. Плацента уже есть, защищает ребенка, можно даже оперировать тот яичник, где было желтое тело — оно уже к этому сроку пропадает. Ребенок уже может нейтрализовывать всякие нехорошие вещества и бороться с инфекциями. При этом для матери такой срок удобен для операции, тк нет большого живота.
Матка на 15-16 неделях еще не очень большая, хотя в моем случае прокол сделали на пару см выше, чем небеременным. Вообще девочки, я не представляю, как бы я с дренажем и огромным животом в случае экстренной операции выдержала бы все это. Я более чем уверена, что киста росла бы дикими темпами и все равно пришлось бы оперировать. Куда тогда положили бы дренаж, если матка уже везде? Как спать — на спине было бы нельзя, а я могла только на спине и немного на правом боку. Как вообще вставать с постели по сто раз за день. Как надувать живот, если он и так чуть ли не по швам лопается. Короче, я рада, что уже все разрешилось и я наконец могу наслаждаться обещанным спокойным вторым триместром.
Так как срок еще небольшой, нельзя было во время операции отслеживать сердце ребенка, но вроде он все нормально перенес. Говорят, что детки тоже немного спят во время наркоза.

Еда в больнице оставляет желать лучшего. Еда три раза в день, при этом вместе с завтраком и обедом приносят сразу фрукт и сладкое на перекус. Мы заказывали каждый раз на след. день меню, но удалось только пару раз получить то, что заказали.

Колбасу мне так и не принесли, только сыр, а я его терпеть ненавижу. Суп тоже только один раз удалось поесть. Супов могло бы быть больше. Фруктов или салатов тоже можно было бы больше предложить.

В общем, по уставу так:
Завтрак и ужин — пара кусочков хлеба или кусочек хлеба и булочка (тоже не хотела булку, но принесли). На завтрак дают еще грушу, или киви, или яблоко на перекус до обеда. На хлеб можно: масло, сыр, колбасу, джем (на выбор). Не помешало бы яйцо или йогурт (заказывала, но не приносили). Чай/кофе приносят сестры, сколько хочешь.
Обед: овощи плюс рыба плюс картошка/рис, иногда дают салат. Один раз был суп, один раз был сладкий молочный рис. К этому кусочек хлеба, потом что-нибудь сладкое, плюс какая-нибдь булочка или вафли на перекус до ужина.
Что дают/выдают: ночные рубашки и полотенца свежие каждые день и каждый день меняют постельное белье. Дают перевязочные материалы, саб симплекс от газов или снотворное, ну понятное дело, дают обезболивающее или что-то от тошноты, в ванной комнате есть разные прокладки, дезинфицирующие средства. Выдают одноразовые бритвы перед операцией. Скорее всего, если забыл, выдадут мыло или зубную пасту, но это можно и купить — в здании есть аптека.
Напитки на выбор.
Помощь медсестер:
У них не так много времени на каждую из нас, тк персонала оочень мало. Но тебе протрут спинку, если вспотел, помогут подняться или лечь. Обходы постоянные, спрашивают, не болит ли что, и не нужно ли чего. Приносят воду и напитки. Привозят еду и забирают пустые подносы. Помогут помыться в ванной или побриться перед операцией.
В общем и целом все в хорошем настроении, готовы пошутить и посмеяться — но у меня и палата такая была, — хоть никто смеяться из-за болей в животе не может, но все равно все ржут постоянно и медсестры вместе с нами.
Предупреждают, что шприц болючий или «вот сейчас будет неприятно». Одна из ночных дежурных постоянно проверяла, нет ли у меня кровотечения. Другая совала вторую грушу.
Отвечают на вопросы, немного рассказывают о своей работе. Самих обходов три за день, плюс визиты врача один раз, плюс постоянно какая-то медсестра забегает или ее можно выловить в коридоре. Иногда приходится немного подождать, пока кто-нибудь из них найдет время на очередную просьбу, но я лично с этим не сталкивалась.
Проблемы:
очень мало персонала, его катастрофически не хватает, часто сестры просто в мыле. Врачи выделяют во время визитов мало времени на каждого, особо не поспрашиваешь. Иногда приходися долго ждать помощи или самой операции. Меня один раз забыли на два часа — делали узи, должны были поднять меня наверх, я тогда еще не могла ходить. И забыли в коридоре 🙂
Не хватает палат, многие ждут операции в холле. Кого-то отправляют домой — хирурги не успеют в этот день прооперировать.
Но тем не менее, считается, что в Шарите очень сильные врачи. Из-за этого можно и потерпеть некоторые неудобства. По крайней мере, я довольна своей операцией.
Ну а теперь традиционно — вопросы 🙂
Я к сожалению попала в пересменок, когда меня на день раньше выписывали, спросить было некого. Может, кто знает?
1. Швы можно вроде мочить. А как их потом обрабатывать? Дезинфицировть или просто подсушить? Как долго они у вас были (когда они уже отпадут-то)? Я все никак не решусь принять нормальный душ.
2. Сколько текла лимфа из того прокола, где был дренаж?
3. Как рост живота повлиял на швы (вопрос скорее к тем, кого оперировали во время беременности).
4. Поднимите руки те, кто и правда выдержал три недели без секса! Неужели и правда нельзя?? Две-три недели не поднимать тяжелое и не мыть полы это еще ок, я думаю, моя сила воли достаточно сильа и я сумею это выдержать. Но без секса?
5. Каковы признаки того, что что-то не так? например собирается жидкость в животе или швы плоховато заживают? Может, мне мерить несколько дней температуру?
6. Но это все не такие важные вопросы. Больше всего интересует про спайки. Блин, хотела много раз спросить — вечно из головы вылетало. Что делать, чтобы их не было? Стараюсь двигаться. А еще что? Как узнать, что они появились и как они влияют на беременность (живот-то растет)?

Отчет конечо громадный, я иду на рекорд. Но если есть вопросы — задавайте.
Девочки, спасибо за помощь, мне многие желали удачи и это подействовало!

источник