Меню Рубрики

При каких размерах кисты почки делают операцию

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Киста надпочечника считается серьезным заболеванием и требует своевременной диагностики и лечения. Как правило, при подозрении на такое заболевание, как киста надпочечника, больному назначают ультразвуковое исследование. При утверждении данного диагноза, не стоит впадать в панику, так это заболевание хорошо исследовано и при своевременном лечении дает положительные результаты.

Читайте также: Что такое резекция почки и как ее проводят

Надпочечники представляют собой две железы внутренней секреции, которые несут ответственность за синтез гормонов, направляющихся в кровяную систему. Основной функцией этих органов является регулировка процесса метаболизма и ответственность за приспособленность организма человека к негативным факторам окружающей среды.

У новорожденного киста надпочечника формируется еще в утробе матери при возможных генетических сбоях в тканях органа.

Читайте также: Чем и как лечится врожденная дисфункция коры надпочечников

Существует несколько видов кист надпочечников, а именно:

  1. Эпителиальная истинная киста. При таком виде заболевания полость образования полость покрыта эпителием, имеющим корковый слой, либо же клетки, такие как сегментарный почечный слой.
  2. Паразитарная киста, возникает в результате попадания в ткани эхинококка.
  3. Псевдокиста возникает как результат травмы, последствием которой является кровоизлияние.

Как показывает практика, киста надпочечника может возникнуть только в одном из них, так как эти процессы не имеют между собой связи.

Сам орган имеет четкие, круглые очертания, как правило, вытянутой формы.

Читайте также: Как лечится киста на почке и ее симптомы

По своим размерам киста надпочечника может достигать десяти сантиметров, были и такие случаи. Как правило, при наличии кисты небольшого размера, человек ведет свой привычный образ жизни, даже не догадываясь о ее существовании. При наличии крупной кисты или же сразу нескольких, то человек может ощущать такие симптомы, как:

  • ощущение сдавленности в районе почечной артерии;
  • заметные сбои в функционировании почек;
  • тянущие боли в пояснице;
  • ощущение сдавленности в животе;
  • повышение давления;
  • болевые ощущения в том боку, где разместилась киста.

Как правило, боли имеют ноющий характер, возникая и исчезая с определенной закономерностью. Редко, но бывают болевые ощущения в желудочно-кишечном тракте.

Довольно-таки сложными в диагностике считаются кисты крупных размеров. Для установления точного диагноза не всегда помогает даже самое современное оборудование. Было и такое, что только операция на удаление псевдокисты поджелудочной железы, дала понять, что на самом деле, киста находится на надпочечнике. Для установления максимально точного диагноза необходимо определить ее потенциал, для этого необходимо исключить:

  • наличие аневризмы около надпочечника;
  • липосаркому;
  • метастазы;
  • злокачественные опухоли.

На сегодняшний день самым простым и безболезненным методом обнаружения кисты надпочечника считается ультразвуковое исследование. Основным усложняющим фактором в этом вопросе есть тесное прилегание кисты к самой почке. Для разрешения этой проблемы пациенту назначают прохождение магнитно-резонансной томографии. Также немаловажную роль в установлении точного диагноза играет исследование гормонального фона больного и результатов анализов его мочи. Если, все вышеперечисленные показатели не выходят за пределы допустимого, то пациент может обойтись симптоматическим лечением.

Каждая женщина в период беременности обязательно направляется на ультразвуковое исследование. Это необходимо для того, чтобы даже на самых ранних сроках было возможно определить существующие патологии и назначить своевременное лечение. Под такое обследование попадают и надпочечники, что делает возможным выявление любых патологий, связанных с правильным их функционированием.

Если в результате обследования, обнаружили кисту у плода, то не стоит особо беспокоиться, так как она никак не повлияет на нормальное формирование органов ребенка. В этом случае врачи ждут появление малыша на свет и уже потом делают полную диагностику для установки точного диагноза.

Как правило, при обнаружении кисты больной мучается вопросом: удалять или нет? Стоит отметить, что если киста небольшая по своим размерам и не относится к злокачественным заболеваниям, то никакого лечения не назначается, а пациент должен будет приходить на периодическое обследование ультразвуком. При интенсивном росте кисты, могут произойти такие негативные последствия, как:

  • опухоль почки;
  • воспаление почки гнойного характера;
  • возможный разрыв полости органа;
  • открытие внутреннего кровотечения.

При таких симптомах без оперативного вмешательства не обойтись, но если киста достаточно небольшая, пациент может обойтись и народными средствами, только не следует забывать о регулярном посещении лечащего врача во избежание возможности ее увеличения. Помимо этого, стоит уделить особое внимание укреплению иммунитета, а также вести здоровый образ жизни. Особо ответственно отнеситесь к своему рациону питания, в котором необходимо свести до минимума потребление соли и специй.

Если обнаружена киста на почке, следует обратиться к врачу для отслеживания опасности этого патологического состояния. Киста выглядит как полость – доброкачественное новообразование, заполненная серозным жидким веществом, возникшая из паренхимы и имеющая тонкие стеночки, в составе которой соединительная ткань. Размер кисты бывает более 10 см. Встречается новообразование довольно часто.

Обычно, врожденная патология не опасна для человека, так как она не увеличивается, а остается в тех же пределах, в каких была изначально. Киста почки, возникшая вследствие перенесенных почечных болезней или травмы, может нести угрозу для здоровья:

  • в процессе роста образование давит на паренхиму и сосуды;
  • возникает инфекционный очаг;
  • новообразование может стать злокачественным.

Боли в поясничном отделе или подреберье, а также обнаружение уплотнения при пальпации и появление крови в моче являются симптомами, требующими немедленного обращения к врачу.

Киста – полость разросшегося эпителия канальцев почек. Образуется по таким причинам:

  • долговременный воспалительный процесс почек;
  • если есть почечные инфекции;
  • присутствие конкрементов в мочевыделительной системе;
  • затруднение выведения мочи;
  • почечная недостаточность;
  • туберкулез почек;
  • гиперплазия простаты;
  • повышенное давление;
  • слабый иммунитет;
  • старение организма.

Полости имеют свойство разрастаться. Хронические болезни мочевыводящей системы, травмы почек, переохлаждение – причины развития новообразования.

Возможны врожденные аномалии в почках, возникающие на генетическом уровне из-за сбоя в хромосомах и под воздействием внешних факторов при внутриутробном развитии плода:

  • беременность, во время которой употреблялся алкоголь;
  • зависимость от сигарет;
  • не вылеченные внутриутробные инфекции.

Существует вероятность, при которой киста маленького размера начнет рассасываться сама.

Новообразование до 5 см не проявлять себя и обнаруживается только на УЗИ, при этом возможно обойтись консервативным лечением и контролированием размера и состояния полости у нефролога. При кистах от 5 см до 10 см и более будут беспокоить боли.

Кисты отличаются по форме и месту возникновения и подразделяются на:

А также полости, наполненные разными видами жидкости, будут лечиться в каждом случае индивидуально:

  • серозная жидкость не представляет угрозы заболевшему;
  • геморрагическая, содержащая кровь, подлежит неотлагательному лечению;
  • гнойная требует удаления инфекции.

В большинстве случаев наличие кисты обнаруживается при проведении УЗИ и рассасывается самостоятельно. Так как зачастую симптоматика отсутствует, пациент может даже не догадываться, о присутствии кисты. Симптомы возникают, если новообразование разрастается и сдавливает соседние органы, такие как:

  • увеличенная размером почка;
  • боль в области поясничного отдела;
  • усиление болей по причине физического труда и нагрузок;
  • с нарушением выводится моча;
  • кровяные примеси в урине;
  • затруднение почечного кровообращения;
  • завышение диастолического давления.

Обычно, киста не опасна, но в 5% случаев возникают осложнения:

В этой ситуации требуется немедленное оперативное вмешательство.

За кистами размером меньше 5 см ведется постоянное наблюдение нефролога. Плановое удаление хирургическим путем предлагают, если:

  • киста имеет большой размер и давит на соседние ткани и органы;
  • мучают постоянные сильные боли;
  • возникает артериальная гипертензия;
  • образуется кровоизлияние из почки;
  • нарушается отток урины;
  • происходит инфекционное заражение;
  • существует угроза разрыва полости.

Открытое оперативное вмешательство проводят:

  • при нагноении в почках;
  • если киста разорвалась;
  • при перерождении новообразования в рак почки;
  • если есть сопутствующие урологические болезни.

При всех остальных ситуациях удаление кисты производится эндоскопическим или лапароскопическим путем. Однако, операции могут привести к травмам почки и не исключают рецидив болезни. Поэтому стоит попробовать лечиться медикаментами или народными средствами. Может ли киста рассосаться, если проводить лечение без операции? Да, возможно. Доброкачественные новообразования хорошо поддаются лечению, хотя это продолжительный процесс.

Для выявления кисты необходимо обследование у уролога, нефролога. А также нужно:

  • сдать анализы крови и мочи;
  • сделать УЗИ;
  • провести контрастную рентгенографию;
  • урографию;
  • при осложненном кистозе назначается томография.

Эти исследования определят вид, форму и размеры патологии, покажут состояние новообразования и поможет специалисту определить как лечить кисту на почке.

Если возникает размер новообразований более 6 см делают пункцию содержимого полости.

По результатам обследования врач определяется с методикой, при помощи которой возможно вылечить кисту. В 95% – это медикаментозное лечение кист почек и применение народных методов. Если кистоз не несет угрозы жизни пациента можно ограничиться лечением симптомов:

Последующее состояние нужно постоянно наблюдать и контролировать.

Лечение длится приблизительно 1 месяц. Назначаются лекарства, чтобы остановить рост полости и убрать причины ее возникновения:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства;
  • обезболивающее и спазмолитики;
  • препараты, которые нормализуют давление;
  • комплексы, содержащие витамины и минералы;
  • иммуномодуляторы.

Как вылечить дома кисту на почке, что делать чтобы рассосалась? Нужно использовать народную медицину, предварительно проконсультировавшись у врача, чтобы исключить побочных ситуаций и не запустить течение болезни. Наибольший результат достигается, когда проводиться лечение народными средствами и лекарственными медпрепаратами обоюдно.

Прием народных средств от кисты почки разрешается вводить после полного обследования и проверки на аллергические реакции, а также индивидуальную переносимость компонентов. При этом каждое полугодие киста почки диагностируется, чтобы не усугубить состояние больного и не пропустить осложнений. Если существуют какие-либо противопоказания, то эта терапия категорически запрещена.

Доступное лечение – это обыкновенный зеленый чай с использование молока и меда, нужно выпивать 2 чашки в сутки с утра и вечером.

Самая популярное растение для лечения кисты – лопух, используют листья и корни. Листья перетирают в кашицу и принимают по 1 ч. л. 2 раза в день. Или делают настойку из корневища лопуха.

И также для того чтобы стала меньше киста почки используют корень девясила. Для этого нужно к 30 гр. измельченного корневища вылить 3 л воды и добавить 30 гр. дрожжей, настаивают двое суток, пьют 120 мл после еды, когда используется весь настой сделайте перерыв на 21 день и опять повторите курс.

Корень одуванчика измельчают и наливают 200 гр. кипятка, настаивают 15 мин. и пьют треть стакана дважды в день на протяжении 5 суток. Или делают настой из 2 ст. л. корня одуванчика и 5 ст. л. почечного чая, оставить на 5 часов и выпивают по 100 мл каждые 3 часа. Если лечение регулярно, киста будет уменьшаться.

Хороший результат будет от использования травяных настоек:

  • Ромашка;
  • Календула;
  • Зверобой;
  • Тысячелистник;
  • боровая матка;
  • красная щетка;
  • зимолюбка;
  • листья брусники.

Одну чайную ложку любой травы настаивают, залив 1 стаканом кипятка и пьют по 70 гр. 3 раза в день 7 суток.

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эффективна будет спиртовая настойка из травы золотого уса. Для этого 50 гр. цветков заливают 500 гр. водки и оставляют настаиваться 10 дней. Дальше употребляют по схеме: сначала используют от 10 капель, каждый день выпивая на одну каплю больше, 25 суток, а затем продолжают прием, наоборот, ежедневно уменьшая на каплю.

Проведите лечение березовым дегтем: 3 раза в день выпейте по 3 капли вместе с 1 стаканом молока, 3 суток, затем следующие 3 дня по 15 капель, и последующие 4 дня по 7 капель. Потом перерыв 10 дней и повторить прием по обратной схеме.

Если образуется киста в почке необходимо соблюдать особую диету, чтобы не допустить осложнений и уменьшить нагрузку на мочевыделительную систему. Нужно сократить или вообще убрать соль из питания. А также исключить потребление:

  • копченостей;
  • жареной еды;
  • жирной сметаны;
  • грибов;
  • бобовых;
  • острых и пряных продуктов;
  • алкоголя.

Приемы пищи должны быть дробным, малыми порциями.

Как вылечить кисту почек полностью зависит от больного. Строгое соблюдение назначений доктора, своевременное лечение, ведение здорового образа жизни, соблюдение диеты и бережное отношение к своему организму существенно упростят задачу. Однако, исключать рецидив болезни не стоит, склонность к возникновению новообразований может сохраняться. Внимательно следите за здоровьем почек. Пациентам, у которых киста более 6 см стоит ограничить:

  • перегрев;
  • посещение саун и бань;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • переохлаждение;

Главное, не заниматься самолечением.

Троакарная цистостомия является процедурой, при которой осуществляется прокол мочевого пузыря над лобком. Она необходима в случае, если невозможно поставить катетер в мочевой пузырь или же при нарушении полноценного мочеиспускания. Целью данной процедуры является реабилитация оттоков мочи и снижение отека простаты. Прокалывание осуществляется после выполнения местной анестезии в середине линии на расстоянии выше двух сантиметров симфиза лобка, посредством троакара с последующим вводом катетера.

Если мочевой пузырь выполняет свою задачу, то моча после фильтрации в почках попадает в лоханку и посредством мочеточника добирается до мочевого пузыря. Так идет процесс скапливания мочи в мочевом пузыре до нужного предела. Затем в мозг поступает сигнал о необходимости мочеиспускания. Ответственный за контроль и выпуск мочи сфинктер расслабляется и выпускает мочу в мочеиспускательный канал.

Когда возникают расстройства, человек теряет возможность выпускать мочу естественным образом, невзирая на наполненный мочевой пузырь. Этот процесс является крайне опасным для здоровья человека, и следует незамедлительно применять меры для вывода мочи из мочевого пузыря искусственным путем. Именно в такой ситуации помогает решить проблему троакарная цистостомия.

Подобные мероприятия проводятся в следующих случаях:

  • сужение канала мочеиспускания;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • образование камней;
  • инфекции мочевого пузыря;
  • при острой задержке мочи при почечной недостаточности и уросепсисе;
  • при неосторожной или сложной катетеризации мочевого пузыря;
  • при тщательном обследовании;
  • при проведении интенсивного лечения перед операциями радикального характера;
  • при надобности отложить операцию на какое-то время.

В процессе проведения троакарной цистостомии могут возникнуть следующие осложнения:

  • повреждение кишечника или других внутренних органов;
  • кровотечение;
  • образование тромбов;
  • побочные действия анестезии;
  • вероятность пропитывания мочой клетчатки рядом с пузырем, неплотных жировых прослоек в области малого таза;
  • плохая непроницаемость между стенками пузыря и дренажем;
  • вероятность попадания инфекции от дренажа в мочевой пузырь;
  • при значительных размерах аденомы недостаточное устранение застоя мочи в верхних мочевыводящих каналах.
Читайте также:  Лечение кисты почки чистотелом отзывы

К тому же существуют факторы, провоцирующие риски осложнений при троакарной цистостомии:

  • курение;
  • ожирение;
  • рак мочевого пузыря;
  • нарушение свертываемости крови;
  • прием препаратов, понижающих свертываемость крови;
  • предыдущей операции на органы брюшной полости.

Подготовка пациента к процедуре троакарной цистостомии:

  1. Проведение физического осмотра пациента.
  2. Назначение анализов мочи и крови.
  3. Снимок мочевого пузыря и близлежащих органов.
  4. Оценка риска влияния анестезии на пациента.
  5. Сбор сведений о принимаемых пациентом лекарственных препаратах (исключение таких препаратов, как Аспирин, Варфарин, Клопидогрель).
  6. Назначение лекарственных препаратов для подготовки к процедуре.
  7. Прекращение приема пищи за 8 часов до процедуры.
  8. Потребление большего количества чистой воды для заполнения мочевого пузыря к началу процедуры.

В первую очередь пациенту делают анестезию, после чего врач с помощью ультразвукового исследования находит зону мочевого пузыря. Затем вводится игла в середину линии нижней части живота на расстоянии от 1 до 2 см выше симфиза лобка. Провод катетера будет введен в мочевой пузырь через иглу для того, чтобы подготовить место для катетера. После ввода катетер прикрепляется к коже живота. После этого на место прокола накладывается повязка. Такая процедура, как правило, длится от 10 до 45 минут, и пациента обычно выписывают на следующий день или же в день операции, в зависимости от его состояния.

После проведения данной процедуры больной должен соблюдать следующие правила:

  • пить большое количество жидкости;
  • принимать лекарства, назначенные врачом;
  • в течение двух недель не поднимать тяжести;
  • не водить автомобиль, пока врач не разрешит;
  • не вступать в половые отношения, пока врач не разрешит;
  • ухаживать за катетером, сохранять место стомы в чистоте и сухости;
  • обрабатывать место стомы в соответствии с предписаниями врача;
  • ежедневно менять повязку;
  • получить инструкции у врача о том, когда и как можно принимать водные процедуры;
  • следовать строго указаниям врача.

Следует немедленно обратиться к врачу, если:

  • начались спазмы и боли;
  • если моча не испускается через катетер;
  • если появились покраснения или боли в области катетера;
  • катетер выпадает из места выреза;
  • если есть изменение в цвете, запахе, частоте, объеме мочи;
  • если появились такие признаки инфекции, как лихорадка или озноб;
  • если моча содержит примеси крови.

Обобщая все вышесказанное, можно сделать вывод о том, что процедура троакарной цистостомии является наиболее щадящим способом решения проблем с мочеиспусканием. Во избежание возможных осложнений необходимо строго придерживаться рекомендаций врача. После того как причина, способствовавшая нарушению акта мочеиспускания, будет устранена, катетер удаляется, а свищ будет закрыт посредством стягивания.

источник

Удаление кисты почки в современной медицине считается наиболее эффективным способом лечения данной патологии. Сейчас новые способы реализации операции позволяют отказаться от крупного разреза или наркоза. В большинстве случаев проводится пункция почечной кисты, лапароскопия или открытая операция.

Большое количество кист на почках не требуют лечения, понадобиться только реализация динамического наблюдения. Если по причине формирования Китсы появляются осложнения, например, острая или хроническая форма пиелонефрита, мочекаменная патология или повышается артериальное давление, то требуется симптоматическая терапия.

Симптомы присутствия кистозных новообразований в почках проявляются нечетко. Пациент способен совершенно не чувствовать никакого дискомфорта или специфических признаков поражения. Продолжительное время заболевание протекает без симптоматики, а киста обнаруживается случайно в процессе ультразвукового обследования.

Больное начинает чувствовать какие-либо дискомфортные ощущения, только при условии увеличения размеров кисты до такой степени, что она сильно надавливает на близлежащие органы.

При этом проявляется следующая симптоматика:

  • Боли в поясничной области, усиливающиеся после подъема тяжести или при резких движениях.
  • Почечная гипертония — повышение показателей давления.
  • Присутствие в моче крови.
  • Неправильное кровообращение в поврежденной патологией почке.
  • Нарушение отхождения мочи в пораженной почке.
  • Боль тупого характера в области мочеточника.
  • Увеличение размеров почки.

При ослабленном иммунитете к заболеванию присоединяется инфекция, вызывающая воспаление. В данной ситуации больной чувствует признаки инфекции почки — общая слабость организма, боли и частые мочеиспускания, ноющая не проходящая опоясывающая боль, подъем температуры. Помимо этого при обследовании мочи в ней диагностируется повышение концентрации лейкоцитов, также отмечается присутствие эритроцитов и цилиндров.

Это важно! При отсутствии своевременной терапии появляются риски проявления хронической недостаточности почек. Всё это характеризуется полиурией — частыми позывами к мочеиспусканию, жаждой и слабостью организма, подъемом артериального давления. Если киста становится слишком крупной, то она начинает сильно давить на лоханки почки и мочеточники, а также на важные сосуды. В свою очередь это может спровоцировать ишемию и атрофию поврежденного органа.

Главная проблема любой кисты почки — это давление на стриктуры — почечные, мочеточника или расположенных рядом органов. В связи с этим — главная задача лечения — это устранение сдавливания благодаря выведению жидкости и кистозной полости. Киста почки прокалывается специальной иглой, а затем отсасывается её содержимое. Все манипуляции производятся под строгим контролем УЗИ и рентгена для предупреждения получения осложнений на почки, кишечник и другие органы.

Для предупреждения нового разрастания кисты в её полость вводят чистый спирт, который убивает данные клетки — этот процесс носит название склеротерапии. Она позволяет избавиться от кистозного новообразования в почках величиной до 10 см. Процедура проводится под местным наркозом на протяжении 15 — 20 минут.

Операция по удалению кисты почки бывает нескольких разновидностей:

  1. Лапароскопия.
  2. Удаление новообразования открытым способом.
  3. Ретроградная операция по удалению кисты.

При проведении чрезкожного удаления новообразования в почке оно должно находиться на задней стороне органа. Делается разрез небольшого размера в области поясницы и в него вводится эндоскоп — это тонкая трубка, на конце которой располагает камера и специальный инструмент. Под контролем видеоизображения специалист проводит иссечение кистозных стенок.

Ещё одно удаление кисты почек: лапароскопия, которая предполагает реализацию разрезов небольшого размера на передней части брюшной стенки и сбоку. В одно из проделанных отверстий вводится камера, а также прибор для освещения, в остальные отверстия вводятся инструмент для удаления. Методика также применяется при ярко выраженном поликистозе.

Если киста почки удаляется открытым способом, что реализуется очень редко, то специалист проделывает надрез кожного покрова и находящихся под ним тканей, выделяя почку и устраняя все кисты с неё. Это самая травмирующая операция, предполагающая продолжительное послеоперационное пребывания в условиях стационара и продолжительные период реабилитации и восстановления.

Это важно! При реализации ретроградного удаления почечной кисты хирург вводит в канал мочеиспускания эндоскоп, который проводится через мочевой пузырь и мочеточник, затем попадая в почку. При помощи лазера делается надрез почки и удаление кисты. Затем рану ушивают. Любая операция реализуется при контроле на мониторе и занимает мало времени, являясь практически не травмирующей.

Продолжительность операции занимает от 40 до 120 минут в соответствии с выбранным способом.

Хирургическая операция по удалению кисты проводится в случае развития следующей симптоматики:

  • Киста крупного размера.
  • Разрывная киста.
  • Формирование гнойного поражения — абсцесса кисты.
  • Присутствие в моче крови при появлении кисты на почке.
  • Болевые ощущения.

Резекция кисты почки, как правило, не может проводиться следующих ситуациях:

  • Отсутствие симптоматики болезни.
  • Ярко-выраженный поликистоз.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Прием лекарственных средств, которые разжижают кровь — минимум за неделю до оперативного вмешательства.
  • Декомпенсация поражений сердечнососудистой системы.
  • Декомпенсация поражений органов дыхательной системы.
  • Обострения и осложнения сахарного диабета.

После завершения удаления кисты больной должен в обязательном порядке придерживаться постельного режима в первый день после оперативного вмешательства. Затем назначается минимальная физическая активность — такая как прогулки вдоль больничного коридора. Спустя один — два месяца после удаления разрешается снова вернуться к привычной физической нагрузке.

Первые несколько дней необходимо соблюдение диеты — обильное потребление жидкости и ограничение потребления жареной, острой и жирной пищи.

Это важно! Время лечения будет соотноситься с выбранным методом. При эндоскопии и лапароскопии больной лечится в стационаре от трех до семи дней. При оперативном вмешательстве с открытым доступом время лечения увеличивается до 21 дня.

Обязательно нужно употреблять антибактериальные средства и при потребности — обезболивающие медикаменты.

Рецидив болезни бывает слишком редко, но для его обнаружения требуется хотя бы раз в год посещать врача для обследования — УЗИ и рентгенографии.

источник

Этим вопросом задаются многие столкнувшиеся с этим недугом. Киста – это доброкачественное новообразование круглой или продолговатой формы с жидким содержимым внутри. Возникает после перенесенных инфекционных болезней мочеполовой системы, травм парного органа, при стойком повышенном давлении, туберкулезе и вегетососудистой дистонии. Но в большинстве случаев это врожденная патология.

Как правило, недуг случайно обнаруживают во время УЗИ, при этом у больного нет симптомов заболевания. Они появляются, когда капсула достигает больших объемов, оказывает давление на близлежащие органы. Возникают дискомфорт, опоясывающие боли, в моче могут быть кровянистые выделения. При увеличении почки наблюдаются почечный гипертонус, нарушение кровотока в органе и оттока мочи.

В ослабленном организме также наблюдается воспаление вследствие инфицирования, слабость, ноющая боль в пояснице, учащенное и болезненное мочеиспускание, повышение температуры.

В случае несвоевременного лечения возможны осложнения — почечная недостаточность с сопутствующими ей общей слабостью и гипертензией, а при значительных размерах образования — ишемия и атрофия почки.

Медики говорят не только о кисте, но и мультикистозе и поликтозе, в первом случае речь идет о нескольких опухолях в одной почке, во втором — об образованиях в обеих. Простая киста — капсула-шарик з прозрачным жидким наполнителем. Сложная — это несколько тел с бугристыми поверхностями, утолщение перегородок между которыми приводит к развитию онкологии.

Диагностика включает лабораторные и ультразвуковые исследования. О наличии опухоли говорят увеличение количества креатинина и мочевины, уменьшение белков в крови, а также повышение уровня эритроцитов и лейкоцитов, снижение урины в моче. Показано УЗИ, для получения более подробной информации проводится контрастная рентгено- и компьютерная томография.

Консервативная медицина назначается для того, чтобы улучшить состояние, устранить симптомы заболевания (воспаление, повышенное давление, болезненные ощущения).

Оперативное вмешательство обязательно, если капсула достигла объема в 5 см или сдавливает соседние органы, у пациента наблюдается сильный болевой синдром, гипертония. Операция назначается, если в моче обнаруживается кровь, затруднен отток мочи, протекает воспалительный процесс, есть риск разрыва пузыря или развилась онкопатология.

При необходимости проводятся биопсия, резекция или энуклеакция кисты, резекция почки (устренение пузыря и части ткани органа с его сохранением) или нефроэктомия (полностью удаление парного органа).

Простая киста устраняется посредством дренирования: под контролем ультразвукового аппарата в нее вводят специальную иглу, посредством которой откачивают ее содержимое, стенки обрабатывают склерозирующим веществом, от чего они склеиваются. Однако возможно попадание жидкости в ткани парного органа, что провоцирует сепсис.

Нефрэктомия показана при больших размерах кистозного формирования, отмирании тканей почки и онкологии. Однако процедуру не проводят, если отток мочи нормальный, пациент не чувствует дискомфорта или у него имеются проблемы со свертываемостью крови, гематологические заболевания.

Возможные осложнения — повреждения сосудов почки, кровотечение, инфицирование, мочевые затеки и расхождение швов.

Современные методики малотравматичны и позволяют избежать большинства осложнений. Лапароскопия предусматривает введение в оперируемую область газовой субстанции для ее увеличения и упрощения работы хирургов, создание 2-3 небольших отверстий. После удаления образования накладываются швы и подводятся дренирующие трубки к месту его локализации. При риске нарушения оттока мочи в мочеточник помещают стент, чтобы нормализовать работу мочеполовой системы.

Лапароскопическая резекция почки, предусматривающая устранение капсулы и небольшого участка ткани органа мочевыделительной системы с его сохранением, назначается, если ее объем больше 3 см или она находится вне его тканей. Противопоказан метод при тяжелых болезнях с возможными осложнениями. После процедуры назначается прием обезболивающих и антибиотиков, противовоспалительных средств при необходимости. Швы снимаются через неделю, назначается дыхательная гимнастика.

источник

Основная методика в лечении кисты, образовавшейся в области почки – ее удаление. Медицина располагает рядом современных эффективных методик.

При обнаружении кисты почки, заболевание лечат не сразу. Специалисты наблюдают его состояние в динамике. При развитии осложнений назначается симптоматическое лечение либо операция по удалению кисты почки при наличии показаний для этого.

Специалисты в числе показаний к такому вмешательству, как удаление кисты на почке, называют:

  • появление болей резкого характера;
  • из-за наличия новообразования нарушается отток мочи из-за пережатия мочеточника;
  • на фоне разрушения тканей начинается сосудистая гипертония;
  • появление примеси крови в моче;
  • киста увеличивается в размере свыше 10 см;
  • киста провоцирует гнойный абсцесс;
  • содержимое кисты изливается в брюшную полость по причине разрыва образования;
  • прослеживается тенденция преобразования доброкачественной опухоли в злокачественную форму и обнаружение в ней клеток, характерных для раковой опухоли.

Специалисты начинают рассматривать оперативное лечение с того момента, когда габариты кисты выходят за отметку в 3 см. Со временем проявляется боль. Патологическую динамику образования можно подтвердить посредством полноценного обследования.

Исходя из того, в какой области находится новообразование, выбирается подходящий вариант доступа. В зависимости от этого фактора будет проведение оперативного вмешательства:

  • чрезкожного типа, оно требует наличия надрезов на животе;
  • ретроградного типа, оно требует введения эндоскопа в уретру.

Существует ряд методик проведения хирургического вмешательства. Распространение в практической медицине получили:

  • пункционная склеротерапия;
  • лапароскопическая кистэктомия;
  • интраренальная операция ретроградного типа;
  • открытая операция.

Выбор методики всегда осуществляется индивидуально. Для принятия решения требуются результаты УЗИ и иных диагностических манипуляций.

Операция требует контроля с помощью УЗИ. Этот вариант признан травматичным, в сравнении с прочими. К нему обращаются, когда обнаруживаются доброкачественные новообразования, у которых не прослеживается тенденция к перерождению в злокачественную форму.

По итогам исследований выбираются подходящие области для проколов. Ориентиром служит и состояние больного. Чтобы пациент принял комфортное положение, вокруг него располагается несколько валиков. Начинается процедура с местной анестезии наряду с обработкой предполагаемой области для вмешательства посредством асептического раствора.

Для рассечения верхних тканей применяется скальпель. В дальнейшем хирург действует уже иглой, прокалывая ею кисту. Дренажную трубу устанавливают и фиксируют в подготовленной области. Это приспособление обеспечит удаление внутреннего содержимого кисты. На завершающем этапе образование подвергается склерозированию. Для этого его полностью заполняют изнутри этиловым спиртом на 20 минут, после чего сливают.

Читайте также:  Народное лечение кист слюнных желез

Операции такого рода начали проводить с 1992-го года. Она позволяет избавить пациента от ряда образований различных размеров и природы. Это также вариант малотравматичного оперативного вмешательства.

В современной медицине чаще всего выполняется именно лапароскопическое удаление кисты почки. Во многом это объясняется минимальной болезненностью и травматизмом для пациента. На восстановление после проведенного достаточно всего пары дней.

В ходе планирования такой операции специалист назначит ультразвуковое исследование, для уточнения положения и состояния новообразования.

При вмешательствах данного типа в большинстве случаев практикуется общая анестезия. Но если требуется операция для ребенка, возможен также вариант эндотрахеального наркоза.

В первую очередь прокол выполняется в районе пупка на животе. Дополнительно требуется еще пара надрезов. Их делают в различных местах, исходя из особенностей образования в конкретном случае. Именно через них вводятся необходимые инструменты – снабженные камерой зонд, эндоскоп и лапароскоп,

Вариант лапароскопии наиболее востребован. Лапароскопия кисты почки — это эффективный и наиболее безопасный для пациента метод, гарантирующий быстрое восстановление с минимальной численностью осложнений.

В случаях, когда образование находится в нижней области органа, актуален интрареральный ретроградный метод – действовать иными способами оказывается затруднительно.

Такая операция также входит в число безболезненных и быстрых. Во многом это объясняется тем, что она не предполагает выполнения надрезов. Тем не менее, современные специалисты не относят ее к безопасным вмешательствам. Поэтому на практике обращаются к ней крайне редко, когда прочие варианты выглядят неэффективными.

Для вмешательства пациент пребывает под действием общего наркоза. Специальный зонд, снабженный камерой, вводится через мочеточник и мочевой пузырь непосредственно к проблемной области почки. Аналогично в рабочую область вводятся и иные необходимые инструменты.

В ходе операции киста выделяется через надрез на почке, а затем она иссекается. Причем стенки новообразования фиксируют на тканях органа. Со временем здесь появится рубец.

По окончании процедуры, е остается никаких следов. Основной минус данного способа состоит в том, что ткани кисты остаются внутри организма. Это чревато серьезными осложнениями вплоть до воспаления или трансформации ее клеток в злокачественную форму.

Среди прочих возможных методов это – самый травматичный. Он особенно актуален, когда диагностирована злокачественная форма новообразования, либо если оно приобрело существенные размеры. По статистике такую операцию назначают всего 5% от общего числа пациентов.

Полосное вмешательство требуется в случаях:

  • у больного присутствует ожирение в 3-й стадии;
  • выявлено значительное нарушение в почечной паренхиме;
  • имеет место разрыв кисты почки;
  • начался процесс перерождения кисты в образование злокачественного типа.

Выполнить такое вмешательство можно только под действием общего наркоза.

Чтобы выявить, где именно находится новообразование, обычно применяется прощупывание. Нередко его выполняют уже после рассечения мягких тканей. В любом случае внутреннее содержимое новообразование выводится посредством прокола в нем. Стенки кисты фиксируются к почке посредство специализированных нитей с саморассасывающимися свойствами.

Вне зависимости от выбранного способа выполнения операции, на протяжении самых первых дней после нее человек должен обязательно находиться под присмотром специалистов. Причем от правильности проведенного реабилитации во многом зависит конечный успех мероприятия.

Так, в случае строгого следования всем рекомендациям, данным специалистом, предотвращается ряд осложнений. Важно, чтобы на протяжении первых суток после вмешательства пациент придерживался постельного режима. В дальнейшем по мере выздоровления ему разрешаются непродолжительные прогулки без физических нагрузок. Изначально движение допустимо только в пределах палаты.

В среднем продолжительность реабилитационного периода составляет 2 месяца. При положительном исходе пациенты полностью возвращаются к полноценной обычной жизни.

Наиболее долгое восстановление для организма требуется, если была проведена полостная операция. Если она осложняется, то пациента оставляют в стационаре не на 3-7 дней, а на период до 3-х недель или даже больше, пока не появится положительная динамика в его состоянии.

При обширном рассечении остаются раны внушительных размеров. Их важно своевременно обрабатывать и перевязывать, оценивать качество швов и их изменение. Обычно послеоперационный период в таком случае предполагает обязательный прием не только обезболивающих препаратов, но и противовоспалительных, а также антибиотиков.

На сегодняшний день существует немалое число вариантов, как удалить кисту почки. Выбор в пользу того или иного варианта всегда делается индивидуально в зависимости от особенностей организма пациента, места расположения кисты и вовлечения тканей органа в патологический процесс.

источник

Хирургическая операция по удалению кисты почки требуется не всегда. К такому вопросу нужно подходить серьезно. Кисты в почках, как правило, напоминают тонкостенные образования с жидкостью внутри. Обычно в организме такие кисты растут медленно и не нарушают работу органа, в котором они расположены. Удаление кисты почки необходимо, в первую очередь, тогда, когда киста начинает быстро расти и сдавливать здоровые ткани почки, вызывая множество осложнений. Также когда ее размер превышает допустимые нормы или возникает риск возникновения рака почки.

Тем не менее, из медицинской практики можно выявить некоторые закономерности. Например, простые кисты чаще всего встречаются у людей после 50 лет, до 33% от всех случаев. А из общего количества новообразований в почках случаев появления таких кист составляет около 70%. При этом вероятность обнаружения врожденных кист, как у женщин, так и у мужчин – одинаковая. Кисты, возникающие во время жизни, в среднем выявляются в возрасте от 30 до 40 лет и у мужчин преимущественно. Но несмотря на это вопрос об удалении таких образований в каждом отдельном случае встает по-разному.

Если рассматривать орган более детально, то она представляется собой систему из труб. Эти трубы предназначены для постоянного тока жидкости, чтобы образовывалась моча. В случае, когда одна из трубок перекрывается, то она расширяется за счет повышенного давления. Этим объясняется появление микроскопического расширения трубки. Затем она начинает закрываться и превращаться в закрытую полость. И именно эта закрытая полость со временем превратится в кисту. Обусловлено это тем, что независимо от того закрытая эта полость или нет, процесс деления клеток внутренней выстилки почки будет продолжаться и производить жидкость. Далее в разных случаях кисты могут не подавать никакой симптоматики или характеризоваться рядом типичных признаков:

— боли в пояснице;
— повышение артериального давления;
— нарушенный отток мочи;
— наличие примесей крови в моче;
— нарушенное кровообращение в почке.

Наличие другие признаков может выявить только врач на основании результатов исследований. Кисты почек бывают сложные и простые. Отличаются они тем, что простые обычно имеют ровную округлую форму и содержат прозрачную жидкость, напоминающую внутритканевую. Сложные отличаются от простых своей структурой, наличием неровных контуров и высоким риском онкогенности. Причин образования кист в почках существует немало. И прежде всего, к ним относятся врожденные или приобретенные заболевания почек. Так называемые, наследственные, инфекционные и травматические факторы, влияющие на развитие кисты в почке.

После обнаружения образования в почке врачи не всегда спешат удалять ее методом хирургического вмешательства. Хотя других способов лечения в такой ситуации не существует. Простая киста небольших размеров потребует наблюдения уролога и прохождения ультразвукового исследования 1 раз в полгода. Нередко, помимо этого, назначается периодическое томографическое обследование. Если врач видит, что киста не нарушает кровообращение почки и отток мочи, то речи об операции пока не будет. При этом огромное значение имеет величина кисты. В среднем образования до 5 см в диаметре требуют только наблюдения, а кисты от 5 до 10 см удаляются по показаниям.

К способам хирургического удаления относят чрезкожную пункцию, при которой проводится склеротерапия и аспирация ее содержимого. Делают это с помощью ультразвукового оборудования. Также к способам лечения относят открытую операцию (резекцию) и лапароскопическое удаление кист почки. Открытая операция проводится тогда, когда образование располагается близко к сосудам, которые питают почку, и если есть нарушение оттока мочи. Лапароскопия кисты проводится введением инструментов через брюшную полость, оставляя маленький разрез на коже. Лапароскопию следует отличать от люмбоскопии, когда введение инструментов осуществляется в обход брюшной полости.

Если вести речь о выявляемости запущенных болезней почек, то можно смело утверждать, что основная проблема заключается в отсутствии регулярности прохождения диспансеризации населением. Все люди живут по принципу – если ничего не болит, значит абсолютно здоров. Но это не всегда так. Если учитывать тот факт, что риск возникновения кист в почках повышается после 40 лет и это не зависит от пола, то люди этого возраста ультразвуковое обследование органов брюшной полости должны проходить регулярно. Достаточно одного раза в год. И делать это нужно, даже если нет никаких патологий и признаков заболеваний внутренних органов.

Нельзя забывать о том, что любое заболевание можно вылечить быстро и без вреда для здоровья на ранних стадиях развития.

Что касается конкретно кист в почках, то их присутствие может дать ряд осложнений, таких как возникновение камней и злокачественной артериальной гипертензии, воспалительных процессов, кровотечений и почечной недостаточности. Но наиболее серьезным осложнением является факт развития рака и гибели почки. Чтобы удачно провести удаление кисты почки любым методом важен ее размер, особенно если такое образование изначально является опасным.

источник

Киста почки – это урологическое заболевание, которое характеризуется формированием полостного образования, окруженного капсулой из соединительной ткани, заполненного жидкостью. Имеет вид круга или овала, образуется чаще с одной стороны, реже – с двух. Данный недуг одинаково часто встречается среди представителей как мужского, так и женского пола, но более характерен для людей старше сорока лет. Это в большинстве своем доброкачественное образование и является самым распространенным видом почечных опухолей (выявлено бывает примерно у 70% пациентов). По мере роста образование может достигать 10 и более сантиметров.

Существует повышенный риск развития кисты почек в случае присутствия следующих факторов:

Старший возраст пациента (преклонный, старческий);

Гипертоническая болезнь, вегетососудистая дистония;

Перенесенные операции на почках или других органах мочевыводящей системы;

Инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Если у пациента киста только в левой, или только в правой почке, идёт речь о единичном образовании. Если в одной почке сразу несколько кист, говорят о мультикистозном поражении. В случае же, если образования находятся сразу с обеих сторон, речь идёт о поликистозе.

Симптоматика наличия кистозных образований в почках не четкая. Больной может вовсе не ощущать никакого дискомфорта или специфических признаков. Длительный период болезнь протекает бессимптомно, а саму кисту обнаруживают случайно во время УЗИ.

Человек испытывает те или иные неприятные ощущения только когда киста начинает разрастаться до такой степени, что уже давит на соседние органы и ткани. При этом чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

Болезненные ощущения в районе поясницы, которые усиливаются после поднятия тяжестей или при резких телодвижениях;

Почечная гипертония (увеличение показателей «нижнего» давления);

Нарушение кровообращения в пораженной почке;

Нарушенный отток мочи из больной почки;

Тупые боли в районе мочеточника, мочевого пузыря;

Если иммунитет пациента слаб, может присоединиться инфекция и спровоцировать воспалительный процесс. В этом случае пациент будет ощущать все признаки инфекционного поражения почки (пиелонефрита): общая слабость, болезненное и учащенное мочеиспускание, ноющие постоянные опоясывающие боли, повышение температуры тела. К тому же, при исследовании анализов мочи, в ней обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, также могут быть выявлены цилиндры и эритроциты.

При отсутствии своевременного адекватного лечения у больного может развиться хроническая почечная недостаточность. Проявляется эта патология полиурией (очень частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря), слабостью, жаждой, повышенным артериальным давлением. Если размеры кисты довольно большие, она может сдавливать не только мочеточники и почечные лоханки, но и важные сосуды. Это, в свою очередь, со временем может привести к ишемии и атрофии пораженного органа.

Несмотря на то, что киста правой и левой почки – не такая уж редкость, причины этой патологи до сих пор до конца не выяснены учеными и докторами. Чаще всего – это врожденные образования, но могут они формироваться и после рождения.

Принято считать, что возникают кисты почек из-за наследственных, травматических или инфекционных факторов. А сложность достоверного выявления причин ещё более усугубляется тем, что заболевание, как уже было сказано, протекает без специфических симптомов.

Сам процесс формирования кисты происходит в связи с развитием их из почечных канальцев, которые теряют связь с другими такими же структурами, после наполнения жидкостью и увеличения в размерах до пары миллиметров. Развиваются такие формирования из-за усиленного роста клеток эпителия, который выстилает изнутри почечные канальцы.

Классифицируют кисты почек по разным признакам. Так, по происхождению они бывают:

По характеру поражения органа:

По качеству жидкости внутри образования:

Геморрагические (жидкость с примесью крови);

Гнойные (развиваются в результате присоединения воспаления из-за инфекции).

Также различают простые и сложные кисты. Простая киста почки – это сферическая полость, заполненная прозрачной жидкостью. Такой вид кист встречается чаще всего, и при этом они являются самыми безопасными, так как риск перерождения их в раковое образование крайне низок. Протекает такая патология чаще бессимптомно. Сложные же кисты отличаются от простых тем, что в них присутствует несколько камер, сегментов, а контуры их поверхности неровные. В случае, когда в полости такой кисты есть утолщенные перегородки, возрастает риск её онкогенности. К тому же, в них не редко обнаруживаются кальцинированные отложения. Ещё определенный участок сложной кисты может кровоснабжаться. А так как сосуды обычно оплетают раковые опухоли, это ещё раз говорит о возможном перерождении сложной кисты почки в рак.

К тому же, различают кисты, в зависимости от их строения:

паренхиматозная киста почки;

Далее рассмотрим подробнее каждый из этих видов.

Синусные кисты почек , которые также называют парапельвикальными, относятся к простым кистам. Располагаются такие образования у ворот почечного синуса (откуда и её название) или самой почки. Формируется такой патологический пузырь в результате увеличения просветов лимфатических сосудов, которые пересекают почку в месте вблизи лоханки, но не прилегающем к ней. Представляют собой полость, заполненную прозрачной желтоватой жидкостью, в некоторых случаях с примесями крови. Почему формируются синусные кисты – до конца не понятно. Данная патология встречается чаще всего у представительниц женского пола, старше 50 лет.

Читайте также:  Киста яичника после родов разрыв

Синусная киста почек провоцирует болевой симптом у пациента, а также нарушения мочеиспускания, а сама моча может быть красного цвета из-за наличия в ней крови. Пациент часто страдает от повышенного давления.

Паренхиматозная киста почек – это чаще всего врожденная патология, реже — приобретенная. Причем в случае, если человек родился с этим образованием в почке, то оно вполне может самостоятельно исчезнуть, рассосаться. Это формирование, камера которого расположена прямо в паренхиме почки, из-за чего и возникло название этой кисты. Чаще всего внутри камеры находится серозная жидкость, по составу и виду напоминающая плазму крови. Иногда, однако, встречаются паренхиматозные кисты, заполненные геморрагическим содержимым (с примесями крови). Данный вид патологии кисты также может быть единичным, мультикистозным и поликистозным.

Врожденные паренхиматозные кисты чаще всего возникают в связи с теми или иными нарушениями в первом и втором триместре беременности (эмбриогенеза), когда происходит формирование и закладка всех органов, в том числе и почек. К тому же, такие врожденные патологии сопровождаются некоторыми другими заболеваниями мочеполовой системы. Ещё одна причина развития паренхиматозных кист (врожденных) – генетическая, внутриутробная дисплазия паренхимы почек.

Приобретенные паренхиматозные кисты встречаются чаще у мужчин старше 50 лет. Развиваться могут в связи с обструкцией (засорением) канальцев нефронов микрополипами, солями мочевины или соединительной тканью. В 2/3 случаев паренхиматозная киста никакими симптомами себя не проявляет.

Солитарная киста почки – это один из вариантов простой кисты, имеющий округлую форму. Данное образование не связано с коллекторной (выводящей) системой органа, не имеет включений, перегородок. Располагается такая киста в паренхиме (кортикальном слое) почки, чаще в одной почке. Но встречаются и солитарные кисты, расположенные в медуллярном слое органа, которые могут иметь геморрагическое или гнойное содержимое в середине (в случае получения травмы почек).

Перед назначением того или иного вида лечения, врач, при подозрении на кисту почки направляет пациента на прохождение комплексного обследования. Диагноз устанавливается с учетом жалоб больного. Поликистоз определяется при пальпации, так как в этом случае увеличиваются размеры почек, и они имеют бугристую структуру. При проведении лабораторных исследований, в крови выявляется анемия и уменьшение функциональных белков, повышается креатинин и мочевина. В моче обнаруживаются, как было сказано, лейкоциты, эритроциты, снижается удельный вес урины, как следствие почечной недостаточности.

Основным и незаменимым способом определения кист в почках на сегодняшний день является УЗИ. Именно этот метод делает возможным выявление локализации образований, их размеры, количество и связь с прилегающими органами. При необходимости проведения дифференциальной диагностики с почечными опухолями, может быть также предложен метод контрастной рентгенографии (ангиография, экскреторная урография). Киста в этом случае проявляет себя, как образование, не содержащее сосудов. Одним из современных методов, которые могут дополнительно применяться является компьютерная томография (КТ).

Только специалист-уролог с полным знанием дела сможет подробно объяснить больному, в чем опасность кистозных образований в почках. Но, в общем, главным риском, который таит в себе эта патология, является возможность возникновения других заболеваний.

Консервативное медикаментозное лечение кисты почки довольно ограничено в своих возможностях, но таким образом можно откорректировать общее состояние больного, не удаляя саму кисту. Чаще всего проводится симптоматическое лечение, которое заключается в приеме препаратов, снижающих артериальное давление, купирующих болезненные ощущения в области поясницы, снимающих воспаление и нормализирующих нормальный отток урины. В случае присоединения бактериальной инфекции пациенту назначают антибиотики.

При отсутствии необходимого лечения, киста почки может спровоцировать достаточно серьезные осложнения – нагноение, разрыв капсулы, кровоизлияние. В этом случае необходимо проведение неотложной операции. В случае, если диаметр образования не более 5 см и оно не вызывает нарушения оттока мочи и кровообращения, такую кисту просто наблюдают. Плановое хирургическое вмешательство же предлагают в таких случаях:

Возраст пациента молодой или средний;

Киста провоцирует сильные боли;

Размеры кисты большие, она сдавливает соседние органы;

У пациента наблюдается артериальная гипертензия;

источник

Киста почки – это полостное доброкачественное образование на почке, имеющее, как правило, округлую форму и заполненное прозрачной или желтоватой жидкостью. Данное заболевание встречается у пациентов любого пола, однако чаще от недуга страдают люди старше 50 лет. Если киста возникает на одной из почек, то идет речь о единичном образовании. Поликистоз почек подразумевает под собой образования на обеих почках.

Очень важно своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы предотвратить серьезные последствия, и прежде всего, почечную недостаточность.

Юсуповская больница, являющаяся ведущим многопрофильным медицинским центром Москвы, предлагает услуги по качественной диагностике и эффективному лечению кисты почек.

Специалисты Юсуповской клиники окажут квалифицированные консультационные и диагностические услуги для пациентов, страдающих этим недугом.

Симптомы наличия кисты почки непосредственно зависят от ее размера. Так, если киста небольших размеров, она не приносит пациенту болевых или неприятных ощущений. Если киста увеличивается в размерах, это приводит к появлению болезненных ощущений в поясничной области с одной или обеих сторон (поликистоз обеих почек). Когда киста достигает таких размеров, что передавливает мочеточники, ее симптомы могут проявляться так:

  • частые позывы к мочеиспусканию, появление крови в моче;
  • сокращение единоразового объема мочи;
  • повышение артериального («нижнего») давления.

Несмотря на то, что киста почки – заболевание, встречающееся довольно часто, специалисты до сих пор не выяснили достоверные причины этой патологии. Как результат травматических, наследственных или инфекционных факторов возможен аномальный рост тканей, что и приводит к образованию кисты почек. Соответственно, данное заболевание можно отнести как к приобретенным, так и врожденным.

Специалисты считают, что генетическая предрасположенность кисты в почках возникает из-за недостатка соединительных тканей в организме. В случае, если во время беременности матери возникали осложнения (были травмы, инфекции), то вероятность появления у ребенка кисты почек значительно возрастает.

Приобретенное новообразование почек может возникнуть как на месте гематомы при травмах, так и при несвоевременном купировании места очага инфекции.

Немаловажен и возрастной фактор, играющий свою роль в образовании кисты почек. Чаще всего от данного недуга страдают люди старше 50 лет.

Киста на почке является доброкачественным образованием и удаление кисты почки (лапароскопия или другие способы) является действительно оправданным методом лечения. Зачастую у пациентов наличие кисты обнаруживается при случайных или плановых обследованиях (ультразвуковое исследование, рентгеновские снимки).

Образование кисты на почке проходит без видимых симптомов и не приносит никакого вреда здоровью человека. Хирургическое вмешательство при наличии небольших доброкачественных образований может вообще не потребоваться. Однако пациенту с подобным диагнозом все же необходимо посещать специалиста для контроля и предупреждения роста новообразований не менее двух раз в году. Регулярные обследования также помогут предупредить перерождение доброкачественных образований в злокачественные.

Часто возникает вопрос — надо ли удалять кисту в почке? В ряде случаев, когда лечащим специалистом после диагностики заболевания и сдачи необходимых анализов установлен диагноз — киста почки, операция необходима. Если пациент испытывает сильные боли в поясничной области, нарушено функционирование почек, новообразования почек имеют размеры свыше 5-ти сантиметров, хирургическое вмешательство является единственно верным и необходимым решением.

Существует ряд причин, по которым хирургическое вмешательство при устранении кисты почки является нецелесообразным. К ним относятся:

  • сахарный диабет;
  • развитие кисты без выраженных симптомов;
  • поликистоз почки;
  • декомпенсация патологий сердечно-сосудистой, дыхательной систем;
  • недостаточная свертываемость крови.

Перед оперативным вмешательством пациент должен пройти основательную предварительную подготовку. Если рекомендации лечащего специалиста не будут выполнены, то плановая операция может быть перенесена. Подготовка включает в себя следующие пункты:

  • пациенту необходимо избегать переохлаждений, что может привести к простудным заболеваниям;
  • нельзя принимать препараты, способствующие снижению свертываемости крови;
  • проводятся анализы мочи и крови, а также ЭКГ;
  • необходима консультация и заключение терапевта;
  • возможно назначение дополнительных обследований почек и кровеносных сосудов;
  • за 2-3 дня до операции вывести из рациона мучные изделия, овощи и фрукты;
  • перед операцией нельзя ничего есть и пить, накануне операции ставится очистительная клизма.

Также необходимым для пациента является прохождение перед операцией стандартных медицинских процедур, обследования и сдача комплекса анализов. Специалист может дополнительно принять решение о проведении пункции кисты почки. Потребуются также данные компьютерной томографии и обследования брюшной полости МРТ. Если врачом обнаружена киста в почке, размеры для операции имеют решающее значение — она должна быть свыше 5-ти см.

Непосредственно перед проведением операции пациента вводят в состояние наркоза. Существует два возможных способа. Первый подразумевает под собой применение медикаментозных препаратов. Однако существуют и противопоказания такого рода наркоза – он не подходит больным, у которых возможно развитие аллергической реакции на составляющие используемых лекарственных препаратов. В таком случае страдающему недугом пациенту врач назначает эпидуральную анестезию (удаление кисты почки под эпидуральным наркозом). Преимущества эпидурального наркоза заключаются в полном обезболивании нижней части тела, сохранении сознания, вербального контакта врача с пациентом, активной подвижности пациента, позволяющей врачу своевременно пунктировать почку, контроль состояния пациента, находящегося на операционном столе. Эпидуральная анестезия признана в лечебной среде как адекватный и контролируемый процесс. С развитием прогресса в области медицины и фармакологии увеличился и арсенал местных анестетиков.

В настоящее время в Юсуповской больнице для удаления кисты на почке используются несколько современных эффективных способов.

Лапароскопия кисты почки подразумевает под собой следующие действия хирурга: врач делает небольшие разрезы (проколы) на коже в разных местах, чаще всего в боку и на передней брюшной стенке, и после через них вводится лапароскоп (зонд с видеокамерой) и инструменты. Лапароскопическое удаление кисты почки — это один из наиболее щадящих и адекватных методов, который является наиболее популярными в медицинских кругах. Время восстановления после лапароскопии кисты почки довольно незначительное, не более 2-3 дней. Если киста находится непосредственно в тканях почки, во время процедуры может быть выполнена резекция кисты почки. Хирург может изменить тактику и удалить часть самого органа. Врач заранее предупреждает больного недугом о возможных вариантах прохождения хирургического вмешательства. Как правило, операция по удалению кисты почки длится около 1 часа. Более развернутые ответы на вопросы – как проходит удаление кисты на почке лапароскопически, стоимость и условия оплаты – пациенты могут получить у консультантов Юсуповской больницы по телефону +7(499)750-00-04 или онлайн на сайте клиники.

Врач делает пациенту надрез в области поясничного отдела, через который вводится эндоскоп с инструментом. Данный вид эндоскопа в урологической хирургии используется при оперировании пораженной почки в случае, когда киста расположена на задней части органа. Сама операция методом чрескожного удаления проводится под общим наркозом. Такой открытый способ используется в современной хирургии в последнее время крайне редко. Он считается рискованным в связи с высокой травматичностью. К тому же восстановление после удаления кисты почки протекает очень долго и весьма болезненно.

Удаление кисты почки лазером считается малотравматичным. В современной медицине он является довольно спорным. Это современный вид хирургического вмешательства, при его применении не делаются надрезы на коже пациента, он самый быстрый и безболезненный. Резекция кисты почки выполняется посредством лазера. Но в основном он применяется в медицине в том случае, когда другие виды оперативного вмешательства применить сложно. При удачном прохождении операции киста превращается в рубец и больше не беспокоит пациента.

Пациенты часто задаются вопросом — удаляют ли почку, если на ней киста? Следует подчеркнуть, что удаление почки (нефрэктомия) является необходимым методом лечения только в тех случаях, когда орган поражен опухолью злокачественного характера. Соответственно, если киста на почке доброкачественная, то о нефрэктомии речь идти не может. К таким факторам, которые могут привести к удалению почки, может быть отнесена и аномалия развития почки, которая мешает нормальной работе и функционированию органа. Серьезные повреждения, нанесенные в результате травм, так же могут быть причиной удаления почки.

После проведенной операции по удалению доброкачественных новообразований на почках пациент в течение двух-трех дней соблюдает постельный режим. При положительном ходе событий ему разрешаются короткие прогулки без каких-либо серьезных физических нагрузок. Что касается послеоперационного периода при открытых вмешательствах, то он проходит чуть дольше.

Необходимо строго следить за рационом питания больного. Исключается жирная, жареная и острая пища. Через 1-1,5 месяца больной может возвращаться к привычному образу жизни, но ограничения в еде все же придется соблюдать, чтобы исключить ухудшение состояния организма.

Особое внимание уделяется контролю над количеством употребляемой жидкости. Решением врача пациенту назначаются антибиотики и обезболивающие медикаменты. Во избежание появления новых образований рекомендуется посещение профильного специалиста с прохождением необходимых обследований не менее 2 раз в год.

Лучший способ лечения больных с диагнозом «киста почки» — операция. Отзывы пациентов в большинстве случаев указывают на то, что лапароскопия (удаление кисты почки с помощью лапароскопического оборудования) — один самых эффективных, щадящих и адекватных методов излечения новообразований почек. Небольшие разрезы хотя и остаются, но все же не наносят значительного ущерба внешнему виду. После операции приходит долгожданное облегчение, и пациент начинает жить полноценно.

Врачи также придерживаются мнения, что на сегодняшний день лапароскопия – это наиболее применимый метод излечения пораженных органов. Ретроградный метод (лазер) и открытое хирургическое вмешательство специалисты советуют применять только в тех случаях, когда проведение лапароскопии затруднительно в связи с определенным расположением кист на почках.

Является ли единственным методом лечения пациентов с диагнозом «Киста почки» операция? Как проходит лапароскопия? Какова стоимость диагностики и проведения операции? На все волнующие вопросы можно получить ответы у ведущих специалистов нашей больницы.

источник