Меню Рубрики

Разрыв киста бейкера коленного сустава узи

К опасным осложнениям, способным вызвать серьезные двигательные нарушения в нижних конечностях, относится разрыв кисты Бейкера. Под действием травмы, нагрузки, а также при дегенеративных и воспалительных процессах кистозная капсула разрывается, содержимое опухоли Беккера вытекает в межмышечное пространство. Пациенты испытывают сильную боль, жжение, визуально определяется выраженный отек. Больному требуется лечение в стационаре и хирургическое вмешательство, так как последствия разрыва надолго нарушают функции коленного сустава.

Киста Бейкера может разорваться под влиянием целого ряда факторов, размер опухоли не имеет значения. Спровоцировать внезапный разрыв могут факторы, приводящие к резкому росту давления в кистозной капсуле. К ним относят следующие причины:

  • гонартрит,
  • гонартроз,
  • травмы: ушиб, перелом, растяжение,
  • воспаление надколенников,
  • ревматические процессы,
  • операции в коленном суставе,
  • сдавливание,
  • резкие нагрузки.

Разрастающаяся киста сустава в подколенной зоне вызывает значительный дискомфорт большими размерами, одновременно передавливаются сосуды и нервы. Сильная боль препятствует сгибательным движениям, мышечная ткань атрофируется. Когда происходит разрыв, то вся жидкость, содержащаяся в полости, вытекает и распространяется вдоль икроножной мышцы до лодыжки. К уже имеющимся признакам добавляются такие характерные симптомы разрыва кисты Бейкера:

  • выраженная отечность голени, переходящая на стопу,
  • местная гиперемия,
  • резкая болезненность,
  • жжение по ходу растекания экссудата,
  • онемение,
  • повышение кожной температуры,
  • неспособность свободно двигать нижней конечностью.

Если киста под коленом лопнула, прежде всего, обращают внимание на гигантский отек. По мере распространения экссудата по мышечным волокнам нарастает боль и неприятное жжение. При отсутствии своевременного лечения к местным симптомам при разрыве кисты Бейкера добавляются: лихорадка до 38—39 градусов, сильная боль в подколенной ямке и икроножной мышце.

Диагноз «разрыв кисты» устанавливает хирург или травматолог. Для этого они собирают жалобы, уточняют анамнез, проводят осмотр и пальпацию области колена и икроножной мышцы. Дифференциацию проводят с флебитом и венозным тромбозом нижних конечностей. Окончательно диагноз «разрыв кисты Беккера» подтверждают при помощи таких исследований, как:

Для диагностики разрыва кисты Бейкера метод УЗИ наиболее информативный, с его помощью подтверждают и измеряют скопление экссудата в межфасциальных пространствах.

Основные задачи хирургов в случае лопнувшей кисты Бейкера: обездвижить, обезболить, уменьшить воспаление, устранить отек. Нижнюю конечность не туго бинтуют и укладывают горизонтально. Местно прикладывают холод для ограничения отека. Больного обязательно доставляют в клинику, так как разорвавшуюся кисту Бейкера лечат в хирургическом стационаре. Для этого назначают медикаментозные препараты и проводят оперативное лечение. Под местным наркозом иссекают и удаляют кистозную капсулу.

Обязательно нужно делать эластическое бинтование. Проводить его нужно правильно, чтобы ниже места наложения не образовался отек. Иммобилизация длится до полного заживления, только после снятия швов разрешают умеренные физические нагрузки в колене. На стадии реабилитации ортопед может назначить дозированные гимнастические упражнения. Ускорить заживление, улучшить трофику и кровоснабжение пострадавших тканей помогают физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными лекарствами,
  • магнитотерапия,
  • биорезонансная терапия,
  • парафинотерапия,
  • грязевое обертывание.

Для борьбы с нарастающим отеком, резкой болью ортопеды назначают лекарственные средства. Основные группы медикаментов представлены в таблице:

НПВП
Снимают воспаление, облегчают боль «Целекоксиб»
«Мовалис»
«Целебрекс»
«Вольтарен»
Кортикостероиды Оказывают мощный противовоспалительное и противоотечное действие «Дипроспан»
«Метипред»
«Преднизолон»
Анальгетики Купируют болевой синдром «Трамадол»
«Анальгин»
«Парацетамол»
Хондропротекторы Восстанавливают хрящевую ткань «Дона»
«Гиалурон»
«Артра»
Витамины Улучшают метаболические процессы «Флексиново»
«Витабс артро»

Произошедший разрыв кисты небезопасен не только для двигательной функции нижней конечности, но может привести к общим тяжелым осложнениям. Пострадавшая нога со временем утрачивает способность нормально сгибаться, исчезает кожная поверхностная чувствительность. Нередко возникают судороги. Присоединение инфекции чревато распространением бактерий и токсинов по сосудистому руслу с развитием сепсиса. Опасные последствия ведут к ограничению объема движений, снижению трудоспособности.

Чтобы предупредить и избежать разрыва, кисту Бейкера начинают лечить на начальных стадиях. Для этого проводят безоперационные мероприятия, позволяющие растворять новообразование и препятствовать его росту и рецидивам. На коленный сустав ограничивают нагрузки, своевременно лечат все травмы, ушибы, порезы. Спортивные занятия проводят дозировано под контролем врача. Соблюдают основы рационального питания с большим потреблением зелени и свежих овощей.

источник

Разрыв кисты Бейкера коленного сустава сопровождается вытеканием ее содержимого в окружающие мышцы и образованием отека. Большинство случаев проходит с нарушением коленных суставов и редко протекают бессимптомно.

Основной причиной разрыва, считаются отрицательные перемены в суставе колена при травматическом, воспалительном или дегенеративном процесах.

При небольшом образовании не беспокойтесь. Однако при значительных размерах полости, повышается давление давление на капсулу. Разорваться подколенная киста может внезапно.

  • Воспалительный процесс в коленных суставах, называемый гонартритом.
  • Дегенеративные изменения коленных суставов, называемые гонартрозом.
  • Травмирование коленных суставов.
  • Воспалительный процесс либо искажение сочленений надколенников, либо бедренных костей.
  • Ревматизм или ревматоидный артрит.
  • Операция на коленном суставе.
  • Чрезмерные физические нагрузки.

Симптомы разрыва кисты Бейкера

В начале заболевания симптомы кисты Бейкера не заметны, то есть она не составит никаких забот. По мере ее увеличения происходит появление отёчности суставной части, которое часто сопровождается тяжестью либо дискомфортом в колене. Со временем появляется боль, которыая усиливается во время сгибания нижних конечностей.

Увеличение объёма очага приводит к сдавливанию венозных сосудов либо большеберцового нерва. Возникает боль и онемение. Изменение кровообращения в венах — причина тромбозов и варикозного расширения вен.

Разрыв кисты Беккера происходит нечасто. Основные симптомы в данном случае:

  1. Появление резкого болевого синдрома.
  2. Жжение в ноге по мере распространения выпота.
  3. Отёчность голеней и коленей.
  4. Краснота и местное увеличение температуры кожного покрова на месте отёка.
  5. Нарушение движения нижней конечности.

По характеру течения заболевание напоминает венозный тромбоз нижних конечностей или флебит. Для постановки точного диагноза проводят УЗ-иследование, МРТ.

При необходимости врач может отослать содержимое полости на исследование (серологическое, цитологическое, биохимическое).

К какому врачу обратиться при кисте Бейкера?

Кисту Бейкера лечит врач-ортопед. Ортопед — это врач который проводит диагностику, назначает лечение и занимается профилактикой заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Лечение разрыва кисты Бейкера

Что делать в случае разрыва кисты Бейкера? Сначала уложите нижнюю конечность горизонтально и обездвижьте ее. Вызовите скорую.

Категорически запрещено прогревать болезненное место.

При сильной боли нанесите на кожу противовоспалительную мазь или приймите обезболивающее средство. Чтобы ограничить отек, приложите холод.

При госпитализации выясняют каких размеров образование, сколько жидкости в межфасциальном пространстве. Исходя от полученных результатов, врач назначает дальнейшую тактику лечения разрыва кисты Бейкера.

Если затронута незначительная область икроножной мышцы, лечение будет направлено на устранение воспаления (отека, покраснения), обезболивания, рассасывания выпота.

При обширном повреждении и постоянном вытекании содержимого полости, может понадобится оперативное вмешательство с иссечением патологического очага. Остаток кисты и тот участок, под которым скопилась жидкость пунктируют под контролем УЗИ.

При разрыве кисты Бейкера коленного сустава последствия возникают следующие:

  • Потеря чувствительности поврежденной конечности.
  • Онемение.
  • Судороги.
  • Если новообразование инфицировано происходит распространение бактерий.

Киста Беккера (или грыжа, бурсит подколенной ямки) – это доброкачественная опухоль, образующаяся на задней поверхности голени (немного ниже подколенной ямки). Она представляет собой скопление воспалительной жидкости не гнойного характера в слизистой сухожильной сумке, которая находится между сухожилиями полуперепончатой и икроножной мышц. В этой статье мы ознакомим вас с причинами, проявлениями, возможными осложнениями и способами диагностики и лечения кисты Беккера.

Наличие такой сумки является анатомическим вариантом нормы, и она присутствует примерно у 50 % людей. Cумка сообщается через щелевидное отверстие с полостью коленного сустава. При длительно протекающих в нем воспалениях жидкость из его полости поступает в эту сухожильную сумку, накапливается и образует кисту со специальным клапаном, предотвращающим возврат экссудата в сустав. На начальных этапах опухоль имеет небольшие размеры и никак не проявляет себя, но по мере роста она вызывает боли и нарушения в работе коленного сустава, а в тяжелых случаях может провоцировать развитие опасных осложнений.

Это заболевание впервые было описано в ХIX веке доктором Уильямом Беккером и было названо в его честь. Как правило, оно является возрастным и чаще выявляется у людей пожилого или среднего возраста. В редких случаях развивается у детей.

Образование кисты Беккера могут вызывать воспалительные и обменно-дистрофические патологические процессы в коленном суставе:

  • остеоартрит, ревматоидный артрит, пателлофеморальный артроз и др.;
  • хроническое воспаление оболочек коленного сустава;
  • травмы колена;
  • повреждение и разрушение хрящей;
  • дегенеративные изменения менисков.

Все вышеперечисленные процессы приводят к выработке больших объемов синовиальной жидкости. Она скапливается в сухожильной сумке и образует кисту. По мере ее роста она оказывает давление на нервные окончания и вызывает дискомфортные ощущения.

Как правило, киста Беккера образуется на одной ноге. Однако в некоторых случаях такие новообразования могут формироваться на обеих конечностях или быть множественными.

Киста Беккера может иметь размеры от 2 до 10-15 мм. На начальных стадиях она ничем себя не проявляет, но по мере скопления жидкости и увеличения объема образование вызывает дискомфортные ощущения и боли. Человеку становится тяжелее разгибать коленный сустав и выпрямлять ногу.

Под коленом в верхнем углу подколенной ямки может образовываться округлое плотное и эластичное образование. При его прощупывании у больного появляются боли.

По мере роста кисты разгибать ногу становится все труднее. Вначале болезненные ощущения появляются только во время физических нагрузок, а позднее могут возникать и в состоянии покоя. Сдавление нервов кистой вызывает появление ощущений онемения стопы и ползания мурашек, а большие размеры новообразования могут становиться причиной развития опасных осложнений. При скоплении большого объема жидкости она может самостоятельно вскрываться.

Киста Беккера со временем может изменять свой размер и исчезать самостоятельно или присутствовать долгие годы.

При разрыве кисты Беккера находящаяся в ней жидкость попадает в икроножную мышцу и вызывает отек ноги. Такое осложнение может сопровождаться болью, зудом и покраснением кожных покровов. Излившаяся жидкость рассасывается через несколько недель самостоятельно, но для устранения неприятных ощущений показан прием обезболивающих и противовоспалительных средств.

При больших размерах кисты может происходить компрессия вен голени, вызывающая застой крови. Нога начинает отекать, и цвет ее кожи изменяется до фиолетового. При длительном застое цвет кожных покровов становится коричневым и на них могут образовываться трофические язвы, которые плохо поддаются лечению.

Сдавление вен может приводить к развитию флебитов и тромбозов. При отрывах тромбов и их миграции в разные органы развивается их ишемия, а при попадании в легочную артерию – такое быстро приводящее к летальному исходу состояние, как ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).

Большие размеры кисты Беккера приводят к нарушению кровоснабжения мышц и костей. Впоследствии это вызывает развитие некроза мышц и такого опасного заболевания, как остеомиелит, сопровождающегося гнойно-некротическим процессом тканей кости и костного мозга. Позднее воспаление костного мозга, кости и надкостницы может становиться причиной развития сепсиса.

Заподозрить развитие кисты Беккера врач может по характерным жалобам больного и результатам осмотра подколенной области. Для уточнения диагноза назначается УЗИ коленного сустава. При необходимости обследование может дополняться назначением МРТ и артроскопии.

Лечение кисты Беккера может быть консервативным или хирургическим. Его тактика определяется врачом индивидуально и зависит от особенностей каждого конкретного случая. В качестве дополнительных средств для лечения этой патологии могут применяться физиотерапевтические методики и средства народной медицины.

В большинстве случаев применение медикаментозных средств (в виде мазей, таблеток и инъекций) для лечения кисты Беккера бывает малоэффективным, устраняет только боли и приносит лишь временные результаты. В дополнение к лекарствам на начальных этапах заболевания врач может порекомендовать применение некоторых народных средств – компрессы из настойки золотого уса, лопуха и чистотела.

Впоследствии при ухудшении состояния больного рекомендуется выполнение пункции кисты. Во время такой процедуры врач прокалывает образование толстой иглой и откачивает из нее жидкость. После этого в полость кисты (т. е. межсухожильную сумку) вводится противовоспалительный препарат (Дипроспан, Триамцинолон, Берликорт и др.).

Такие манипуляции дают только временные результаты. Во время ремиссии для лечения могут назначаться физиотерапевтические процедуры. Со временем постоянные нагрузки на сустав приводят к повторному накоплению жидкости и формированию кисты.

Показаниями для выполнения хирургической операции могут становиться такие случаи:

  • длительное существование кисты;
  • неэффективность консервативной терапии;
  • большой размер кисты, приводящий к компрессии сосудов нервов, мягких тканей и костей;
  • ограничение функций коленного сустава.

Вмешательство выполняется под местной анестезией. Над кистой проводится небольшой разрез кожи, образование выделяют, а место соединения сухожильной сумки с коленным суставом прошивают и перевязывают. После этого проводится удаление кисты Беккера и ушивание раны.

Операция длится около 30 минут и не является сложной. После ее завершения в течение суток больной находится в стационаре, а затем может выписываться. Через 5 дней врач может разрешить незначительные нагрузки на коленный сустав. Снятие швов проводится через 7 дней.

Развитие современной медицины позволяет выполнять операции по удалению кисты Беккера при помощи артроскопа. Такие малоинвазивные вмешательства позволяют пациентам восстанавливаться в более короткие сроки.

Киста Беккера может длительное время протекать незаметно или доставлять больному незначительные дискомфортные ощущения. Однако ее большой объем способен провоцировать развитие многих тяжелых и опасных осложнений. Именно поэтому это заболевание нуждается в обязательном лечении у специалиста.

При появлении признаков кисты Беккера – выпячивания в подколенной области и болей при сгибании ноги – необходима консультация ортопеда. Для уточнения диагноза и определения тактики лечения врач назначит УЗИ коленного сустава. При необходимости обследование может дополняться выполнением МРТ или артроскопии.

Врач лучевой диагностики Гинзбург Л. З. рассказывает о кисте Беккера:

Киста Беккера? Опасно ли это заболевание?

Категория: Суставы, кости, мышцы Просмотров: 23781

  • Боль в колене
  • Нарушение походки
  • Покраснение кожи в месте поражения
  • Повышенная температура в пораженной области
  • Ограничение подвижности сустава
  • Припухлость в области колена
  • Плотное образование в подколенной области
  • Снижение чувствительности стопы
  • Снижение чувствительности голени

Киста Бейкера – это патологическое жидкостное образование в области подколенной ямки, которое возникает вследствие вытекания синовиальной жидкости. Другие названия патологии – бурсит подколенной ямки или грыжа. Размеры такого новообразования в подколенной области могут быть как незначительные, так и достигать нескольких сантиметров в поперечнике. И чем больше размеры образования, тем более явные симптомы испытывает человек.

Читайте также:  Киста годность к военной службе

Преимущественно встречается киста Бейкера коленного сустава у детей в возрасте до 7 лет, а также у взрослых людей – после 40 лет. В 50% случаев болезнь встречается у пожилых людей, что связано с физиологическими процессами разрушения их суставов. Патологии, которые часто сопровождают кисты Бейкера коленного сустава – это остеоартроз и артрит, свойственные людям пожилого возраста.

Отметим, что локализуется киста Бейкера обычно в области под коленным суставом на одной конечности. Но редко встречается и бурсит подколенной ямки на двух ногах.

Бывает так, что киста Бейкера под коленом появляется без видимой на то причины. Выше уже было сказано, что это может происходить у людей пожилого возраста, у которых суставы с годами износились. Кроме того, подвержены заболеванию люди с лишним весом, суставы которых испытывают чрезмерную нагрузку. В большинстве же случаев кисты Бейкера имеют под собой причины воспалительного или травматического характера.

В частности, среди болезней, которые могут спровоцировать развитие патологического новообразования, могут быть следующие состояния:

  • ревматоидный артрит;
  • остеоартрит;
  • остеоартроз;
  • хронический синовит;
  • пателлофеморальный артроз и другие.

Если говорить про травматические причины, способные вызывать формирование кисты Бейкера, то это повреждения менисков и травмы коленного сустава, полученные в результате падения, спортивной травмы и т. д. В зависимости от причины, вызвавшей патологию, назначается и лечение кисты Бейкера. Поэтому очень важно пройти обследование и установить, что же спровоцировало её рост.

По своему внешнему виду кисты Бейкера представляют собой плотные, но эластичные образования, отличающиеся упругостью. Поэтому их несложно обнаружить, особенно если они расположены на коленном суставе, ведь кисты видно невооружённым глазом, даже если они имеют небольшие размеры. Если киста Беккера расположена в подколенной ямке и имеет маленькие размеры, человек может длительное время не знать о наличии у него этой патологии, так как симптомы её будут невыраженными.

Если же киста Беккера в подколенной области начинает увеличиваться в размерах, тогда её не только визуально видно, но и можно почувствовать наличие уплотнения.

Симптомы, вызываемые патологией, зависят от размера образования. Небольшие размеры кисты Беккера не вызывают их, но как только образование начинает расти, происходит сдавливание тканей, окружающих сустав, что приводит к формированию отёка в подколенной области и вызывает у человека болезненные ощущения.

В дальнейшем симптомы прогрессируют – болевые ощущения становятся все более выраженными, а отёк распространяется не только на ту область, в которой локализовалась киста Беккера, но и на весь коленный сустав.

Вследствие этого развиваются и другие симптомы кисты Беккера:

  • локальное повышение температуры;
  • ограничение подвижности;
  • покраснение;
  • нарушение походки;
  • снижение чувствительности голени и стопы из-за сдавливания образованием нервных волокон.

Иногда кисты Беккера проходят со временем самостоятельно, а иногда они неизменными остаются в течение длительного времени, ухудшая качество жизни человека. В некоторых случаях кисты Беккера приводят к развитию осложнений. Поэтому если у ребёнка или взрослого обнаружена киста Бейкера, лечение должно быть своевременным. В частности, из-за сдавливания кровеносных сосудов происходит нарушение кровоснабжения поражённой конечности, что со временем становится причиной развития варикозного расширения вен и тромбофлебита.

Кроме того, кисты Беккера страшны и тем, что они могут разорваться. Если произошёл разрыв кисты Беккера, содержащаяся в полости образования жидкость стекает в голень, и хотя она стерильная и не вызывает бактериального воспалительного процесса, тем не менее формируется серозное воспаление с выраженной симптоматикой. Так, у людей, у которых произошёл разрыв кисты Беккера, отмечается сильная боль, отёк голени с покраснением кожи и появлением нестерпимого зуда, местная и общая гипертермия. Воспалительный процесс может продолжаться несколько недель, доставляя человеку сильнейшие страдания.

Поставить диагноз «бурсит подколенной ямки» несложно – такая киста Бейкера видна невооружённым глазом и её легко можно прощупать. Для подтверждения диагноза врач назначает пациенту ультразвуковое исследование. Иногда такое заболевание требует более тщательной диагностики для дифференцирования его от других патологий, в том числе опухолей. С этой целью может быть показано проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Если у кисты Беккера небольшой размер, и она не причиняет неудобства человеку, её рекомендуется наблюдать. Но в тех случаях, когда симптомы заболевания проявились, и киста Бейкера под коленом мешает человеку нормально жить, показана её пункция. Процедура эта малоинвазивная и заключается в отсасывании жидкостного содержимого образования с помощью специальной иглы. При этом внутрь в полость кисты Беккера вводится противовоспалительный препарат, например, гидрокортизон.

К сожалению, такое лечение кисты Бейкера не всегда успешно – в половине случаев жидкость вновь набирается, и у человека снова развивается бурсит подколенной ямки. Поэтому при рецидивирующем течении заболевания показана хирургическая операция. Такое вмешательство также проводится с минимальным нарушением целостности кожного покрова – через небольшой надрез в область подколенной ямки вводится артроскоп, с помощью которого киста Бейкера коленного сустава дренируется, после чего удаляется и её капсула.

После операционного извлечения кисты Бейкера вместе с капсулой, человеку требуется реабилитация, которая заключается в лечебной физкультуре, массаже, применении противовоспалительных и обезболивающих средств.

Лечение консервативное при такой патологии, как бурсит подколенной области, является малоэффективным, поскольку имеет лишь симптоматическое значение. С помощью мазей и гелей можно на время снять болезненность и отёк, но так как киста Бейкера всё равно остаётся, симптомы возвращаются вновь через какое-то время (обычно, как только человек перестаёт пользоваться мазями).

источник

Ультразвуковые данные:
• Обнаружение гипоэхогенного выпота (экссудативный компонент) и эхогенной гипертрофии синовиальных ворсинок (пролиферативный компонент) в основном в области передней впадины.
• Обнаружение эрозивных изменений, соответствующих артриту.
• Возможно образование задней С-образной или гантелевидной подколенной кисты. Рекомендации по ультразвуковому исследованию:
• Небольшое количество экссудата может быть обнаружено при активном сокращении четырехглавой мышцы или при пальпации.
• При диффузном эхогенном утолщении капсулы следует использовать ЦДЭ для обнаружения сосудов в синовиальных ворсинах.

Значение ультразвуковой диагностики для пациентов с подозрением на артрит коленного сустава:
• Обнаружение выпота: в коленном суставе часто развивается выраженный экссудативный или пролиферативный синовит. УЗИ позволяет обнаруживать выпот в наднадколенниковом и околонадколенниковом углублениях. Утолщение синовиальной оболочки легко обнаруживается в силу высокой разницы импеданса между ней и жидкостным выпотом.
• Обнаружение васкуляризации: гипертрофический ворсинчатый синовит довольно часто обнаруживается при хроническом артрите коленного сустава. ЦДЭ позволяет обнаруживать около- и внутрисуставную васкуляризацию (признак ревматической гипертрофии синовиальной оболочки). Для определения активности воспаления может быть выполнена полуколичественная оценка васкуляризации.

Ультразвуковые данные:
• Краевые остеофиты на медиальной и латеральной суставных поверхностях
• Сопутствующий выпот, указывающий на активность остеоартрита.

Рекомендации по ультразвуковому исследованию: при необходимости уточнения диагноза выполняется аспирация синовиальной жидкости под контролем УЗИ и последующий ее анализ.

Определение: кистозное выбухание синовиальной оболочки позади коленного сустава.
Распространенность: возникает при различных воспалительных и дегенеративных заболеваниях коленного сустава.
Клинические проявления: симптоматика варьирует от локального болевого синдрома до острых эпизодов тяжелого, болезненного отека икроножной и голеностопной области (дифференциальный диагноз: подколенный тромбоз глубоких вен).

Ультразвуковые данные: на снимке в поперечной плоскости киста имеет характерный вид С-образного или гантелевидного образования, расположенного по краю икроножной мышцы. Как правило, образование сообщается с задней суставной щелью коленного сустава.
Точность ультразвуковой диагностики: при наличии типичной кисты Бейкера, имеющей вид анэхогенного образования, диагноз может быть установлен довольно быстро в связи с большой разницей импеданса между кистой и окружающими эхогенными мягкими тканями.

Ультразвуковые данные:
• Выбухание передней суставной щели между большеберцовой и таранной костью.
• В задней суставной щели может обнаруживаться выпот или синовит большеберцово-таранного сустава.
• Эти изменения часто сопровождаются тендовагинитом медиального и латерального сгибателей.

Рекомендации по ультразвуковому исследованию:
• Динамическое УЗИ при тыльном сгибании в голеностопном суставе помогает обнаружить выпот при небольшом его количестве.
• При необходимости УЗИ позволяет определить подходящее место для пункции с целью диагностической аспирации выпота.
• Исследование должно включать снимки в плоскости плюсневых костей, так как в области последних нередко обнаруживаются воспалительные изменения (артрит межпредплюсневых или предплюсне-плюсневых суставов).

источник

Разрыв кисты Бейкера происходит не так часто, однако может привести к ряду осложнений. Данная патология представляет собой опухоль, которая локализуется в подколенной ямке. Киста заполнена жидкостью. Подобные образования могут развиваться без каких-либо симптомов, но нередко сопровождаются ограничением движений и снижением чувствительности пораженной зоны.

Спровоцировать заболевание может травма или дегенеративные процессы, протекающие в сухожилиях или костной ткани. Одним из предрасполагающих факторов являются воспалительные процессы, протекающие в синовиальной оболочке. При этом происходит выделение экссудата, который и заполняет опухоль. Ревматоидный артрит может стать пусковым моментом для развития патологического процесса.

Образование является плотным, но эластичным и не сообщается с близрасположенными тканями. Опухоль напоминает собой небольшую виноградину. Она может изменяться в размере во время движения. В горизонтальном положении тела образование становится меньше, чем в вертикальном. В самом начале развития патологии киста имеет небольшие размеры, а уже по мере прогресса заболевания увеличивается и приносит дискомфорт.

Разрастание кисты Беккера под коленом приводит к ряду последствий. Возникает сильная боль, сгибать ногу становится очень проблематично. В результате происходит ограничение движений. В больной ноге постепенно атрофируются мышцы.

Если киста достигает значительных размеров, то в редких случаях происходит ее разрыв. Такое состояние требует срочных мер. Данное образование приносит ужасный дискомфорт по мере увеличения. Опухоль сдавливает нерв, сосуды и мышцы. В результате может развиться варикозное расширение вен голени.

При разрыве содержимое кисты вытекает и смещается к икроножной мышце и лодыжке, приводя к характерному отеку.

  • ощущается острая боль;
  • присутствует покраснение;
  • слегка повышается температура кожных покровов в зоне поражения.

Если лечение на этом этапе отсутствует, то отек становится настолько обширным, а боли сильными, что человек не может полноценно двигать конечностью. Состояние по мере распространения содержимого по тканям становится хуже.

Может начаться лихорадка с ощущением боли и ломоты в проблемной области. Такое состояние требует обязательного хирургического вмешательства.

Разрыв кисты Бейкера коленного сустава лечение предусматривает комплексное. В первую очередь больному назначается медикаментозная терапия, направленная на избавление от дискомфорта. Используют противовоспалительные мази. Внутрь могут быть прописаны НПВС и жаропонижающие средства. При сильных болях местно вводят раствор Новокаина.

Перорально принимают анальгин и другие обезболивающие медикаменты для устранения ломоты и неприятной симптоматики. Решающую роль играет операция. Только благодаря ей можно избавиться от повторного появления проблемы. С такой целью проводят удаление кистозной капсулы под местным наркозом.

Зону локализации образования сначала обрабатывают антисептиками, потом делают небольшой надрез и вылущивают кисту. После этого накладывают небольшой шов. Такая мера помогает избавиться от повторного наполнения кисты жидкостью.

Что делать, если лопнула киста? Для начала нужно обездвижить конечность. После этого рекомендуется вызвать скорую помощь. Если боль сильная, а под рукой есть противовоспалительная мазь, то можно ей воспользоваться.

Разорваться киста может внезапно. Если образование небольшое, то беспокоиться не стоит. Однако при разрастании данная проблема может застать врасплох. Если это случится, то появятся ярко выраженные симптомы. Посмотрев на фото обеих конечностей, причинную зону можно определить по гигантскому отеку.

Жжение в ноге будет усиливаться по мере распространения выпота. Ногу при этом нужно уложить в горизонтальное положение. Туго перебинтовывать нельзя. Разорвавшуюся кисту лечить в домашних условиях не рекомендуется.

В стационаре больному удаляют кисту и вводят в ногу инъекции глюкокортикоидов. Разрыв опасен, только если не принимать мер по лечению. Когда вовремя произведено иссечение опухоли, прогноз благоприятный.

На стадии выздоровления пациенту показана физиотерапия. Для ускорения заживления тканей и улучшения состояния синовиальной оболочки назначают:

  • электрофорез с противовоспалительными лекарствами;
  • магнитотерапию, которая полезна для суставов;
  • грязевое обертывание.

До тех пор, пока швы не снимут, нельзя делать резких движений в колене. Необходимо чаще отдыхать и избегать нагрузок физического характера.

Опасен разрыв кисты? Ответ однозначный — да. Последствия и осложнения разрыва кисты, и вообще ее наличия, весьма опасные. По мере прогрессирования заболевания боли в колене становятся нестерпимыми. Пациент не может полноценно спать из-за постоянного дискомфорта.

Становится невозможно делать резкие движения. Присутствует постоянный сильный отек, который провоцирует гиперемию. Боль может распространяться на область лодыжки. В конечном счете можно потерять возможность двигать причинной ногой.

Если киста лопнет и при этом не обратиться к врачу, то в скором времени можно ощутить, что причинная нога потеряла чувствительность. Могут появиться судороги.

Если киста инфекционного происхождения, что встречается крайне редко, то возможно распространение бактериальной флоры по тканям, вплоть до кровяного русла.

Самым опасным последствием при этом является сепсис. При позднем его обнаружении возможен летальный исход.

Чтобы избежать опасных для жизни последствий, рекомендуется лечить кисту в самом начале ее развития. Для этого применяют особые безоперационные методы, при которых в образование вводится специальное вещество с помощью длинной иглы. Оно способствует рассасыванию опухоли и предотвращает ее повторное появление.

источник

Киста Бейкера располагается в подколенной ямке на задней поверхности коленного сустава. На начальном этапе размеры кисты не значительные, она может пальпироваться как образование величиной с виноградину, в дальнейшем размеры могут увеличиваться за счет большего скопления эксудата. Спаек с окружающими тканями нет, поэтому образование может свободно смещаться на незначительные расстояния при прощупывании. В процессе роста патологии к клинической картине добавляется болезненность и ограничение двигательной способности конечности. Наиболее серьезным осложнением этого заболевания является разрыв кисты Бейкера коленного сустава, что может привести к длительной потере функциональности пораженной части тела.

Причинами разрыва кисты могут выступать как сопутствующие заболевания, так и травматизм. В результате воздействия различных факторов (внутренних, или внешних) выпот синовиальной жидкости в полость капсульного образования увеличивается, давление на внутренние стенки патологии растет и киста разрывается. Жидкое содержимое при этом изливается в близлежащие ткани, вызывая отечность и болезненность.

Читайте также:  Киста яичника после родов разрыв

К основным причинам разрыва новообразования относятся травматические, воспалительные или дегенеративные изменения:

  • Псориатический артрит, в качестве побочного явления основного хронического заболевания,
  • Наличие воспалений в области коленных суставов, т.е. гонартрит,
  • Дегенеративная трансформация тканей коленного сустава, гонартроз,
  • Перенесенные травмы, в том числе спортивные,
  • Повреждения менисков,
  • Воспаления, или другие изменения состояния бедренных костей и надколенников,
  • Последствия перенесенных операций,
  • Ревматизм и ревматоидные артриты,
  • Сдавливание тканей,
  • Чрезмерные длительные и постоянные нагрузки на коленные суставы в результате интенсивных занятий спортом, или сопряженные с условиями работы.

В крайне редких случаях разрыв кисты Бейкера происходит бессимптомно, или же со смазанной клинической картиной. Обычно симптоматика довольно яркая, легко поддающаяся диагностированию.

Непосредственно наличие кисты Бейкера вызывает такие нарастающие симптомы, как дискомфорт, болезненность в зоне поражения, чувство онемения конечности и ограничение подвижности сустава. При разрыве аномалии клиническая картина добавляется следующими признаками:

  • Характерный отек задней поверхности конечности ниже колена, локализация в основном на икроножной мышце вплоть до лодыжки,
  • Ощущение жжения по ходу отека,
  • Местная гиперемия, т.е. покраснение,
  • Локальное повышение температуры в области поражения, а при несвоевременном оказании помощи общая гипертермия до 38-39 0 С,
  • Резкий болевой синдром,
  • Чувство онемения кожного покрова в месте отека,
  • Затруднение движений в пострадавшем коленном суставе.

Диагностирование проводит врач-травматолог, или же хирург на основании клинической картины заболевания. Для подтверждения диагноза разрыва кистозного образования назначают аппаратные и лабораторные исследования – магнитно-резонансная томография, КТ, УЗИ, рентген. В случае необходимости содержимое разорвавшейся кисты отсылают в лабораторию для цитологического, или серологического исследования.

Симптоматика разрыва новообразования коленного сустава может быть сходна с флебитом, или венозным тромбозом, поэтому диагноз дифференцируют от этих заболеваний и уточняют.

Разрыв кисты Беккера, как разрыв любой другой кистозной патологии, опасен своими осложнениями. При несвоевременном медицинском вмешательстве последствия нарастают и в случае наличия инфицированного эксудата могут привести даже к летальному исходу в результате сепсиса. Стоит учитывать, что поражение тканей после разрыва аномалии глубокое, восстановление функционирования нижней конечности довольно длительное.

К основным осложнениям разрыва кисты относятся:

  • Нарушение двигательной функции,
  • Постоянно разрастающаяся отечность конечности,
  • Болезненность даже в состоянии покоя, как следствие нарушение сна,
  • Нарушение кожной чувствительности в области поражения,
  • Судороги,
  • Атрофия мышечной ткани,
  • Вероятность развития сепсиса.

В запущенном случае может развиться общая интоксикация и повышение температуры тела.

Лечение разрыва кисты проводится исключительно в условиях медицинского учреждения, самолечение не допускается. Обращаться за помощью необходимо незамедлительно при первых же признаках разрыва, не дожидаясь негативных последствий. В случае своевременного обращения к медицинскому персоналу и грамотного лечения прогноз всегда благоприятный.

Для транспортировки больного в стационар потребуется несложная подготовка, положение тела только горизонтальное, пораженная конечность иммобилизируется с помощью эластичного бинта. Лечить больного практически всегда начинают с хирургического вмешательства, в ходе которого удаляют капсулу кисты с остатками синовиальной жидкости в ней. В дальнейшем проводится медикаментозная терапия.

На протяжении всего курса лечения больному приписывается постельный режим и полный покой для пораженной конечности, которая находится в постоянной иммобилизации с помощью эластичных бинтов. Лишь в стадии реабилитации больному приписывается лечебная гимнастика.

Бинтование ноги производится ежедневно, наложение бинта выполняется не слишком туго с контролем кровоснабжения и кровооттока в здоровых тканях ниже поражение, чтобы избежать образования отека там. Бинтование производится до полного исчезновения отечности.

В качестве медикаментозного вмешательства назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, жаропонижающие и обезбаливающие средства, кортикостероиды, хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани и витамины в качестве стимуляторов метаболических процессов организма. В случае инфицирования тканей эксудатом назначаются антибиотики для купирования заражения.

Прекрасно зарекомендовали себя в процессе лечения физпроцедуры такие как электрофорез, магнитная, парафиновая и биорезонансная терапия, а так же грязевые обертывания.

Реабилитационный период направляется на общее укрепление иммунитета и восстановление функционирования пострадавшей части тела. В этот период назначаются иммуномодуляторы, витамины и минералы, а так же лечебная гимнастика под контролем физиотерапевта. Умеренная нагрузка должна возрастать по мере восстановления мышечной и соединительной ткани поврежденного участка тела. Нагрузки в обязательном порядке чередуют с расслаблением и отдыхом.

Восстановление трудоспособности в случае разрыва кисты Беккера процесс длительный и трудоемкий, требующий комплексного подхода и неукоснительного соблюдения рекомендаций лечащего врача.

Каких-либо особых требований к рациону питания в период лечения разрыва не предъявляется. Главная задача диеты – это сбалансировать обмен веществ, снизить избыточный вес и насытить организм полезными веществами. Пищевой режим в период лечения должен соответствовать диете основного заболевания, спровоцировавшего возникновение кистозного образования.

Разрыв кисты – это осложнение, а его легче предупредить, чем лечить. К мерам профилактики разрыва относится своевременное лечение патологий коленного сустава, лечение основных заболеваний.

Меры профилактики разрыва преимущественно направлены на регрессию и рассасывание самой кисты. В первую очередь это снижение нагрузок на коленные суставы, медикаментозное вмешательство и физиотерапевтические процедуры. Немаловажную роль в качестве профилактического средства играет лечебная гимнастика, в том числе и комплекс упражнений по восстановлению функционирования коленных суставов от доктора Бубновского. В качестве консервативного метода профилактики разрыва кисты хорошо зарекомендовало себя пунктирование кистозного образование, извлечение из него содержимого и введение противовоспалительных препаратов, например гидрокортизона.

Для предотвращения разрыва кисты Бейкера следует избегать излишних нагрузок на коленные суставы, стараться не делать быстрых и резких движений. Перемещения на плоскости должны быть неспешными и равномерными, ходьба умеренной. Замечено, что кистоидное образование склонно к увеличению при длительном сохранении положения тела стоя, т.е. осевые нагрузки ведут к увеличению выпота синовиальной жидкости в полость кистозного мешка, что может привести к разрыву.

источник

Киста Бейкера – это доброкачественное образование, которое напоминает виноградину. Внутри оно заполнено жидкой составляющей. Такая патология возникает нечасто, однако все же она имеет место быть. Развивается киста в результате воспалительных процессов в этой части опорно-двигательного аппарата. Первое время заболевание может протекать практически незаметно, однако вскоре оно начинает приносить дискомфорт, выражающийся в боли и ограничении подвижности. Длительное игнорирование лечения этого состояния может привести к тому, что образование разорвется. Это чревато самыми серьезными последствиями.

Такая киста является своеобразной опухолью доброкачественного типа. Она возникает в результате воспалительных процессов, приводящих к увеличению продуцирования синовиальной жидкости в суставном соединении. При этом на синовиальной оболочке вырастает образование, заполненное серозной жидкостью. Оно не сообщается с другими тканями и первое время не приносит дискомфорта.

Почему может случиться разрыв:

  • Нередко к такой проблеме приводит артрит коленного сочленения.
  • Также этому может способствовать артроз суставного сочленения на колене.
  • Травмы этой части тела тоже могут стать причиной такого воспаления.
  • Воспалительные процессы в элементах системы тоже могут привести к разрыву.
  • Ревматоидные заболевания коленного суставного сочленения также могут стать причиной разрыва.

Все эти факторы могут спровоцировать такую травму. В результате их развития возрастает давление внутри опухоли. Это и становится причиной разрыва.

Симптомы кисты до тех пор, пока это образование не достигнет значимых размеров, заметить трудно. Однако с его ростом становятся более явными и признаки. Уплотнение под коленом уже можно прощупать с помощью пальпации и рассмотреть невооруженным глазом. Возникает некоторое ограничение подвижности суставов. Боль обычно не присутствует.

Симптомы повреждения оболочки такой опухоли более явны. Это связано с тем, что в результате разрыва жидкость попадает в полость сустава и вызывает воспаление.

  1. Прежде всего возникает острая боль. При этом она присутствует постоянно и усиливается в момент движения ногой.
  2. Также появляются симптомы воспаления. К ним можно причислить отечность, боль, увеличение размера суставов и покраснение кожных покровов.
  3. Обычно наблюдается местное повышение температуры. Иногда появляется и лихорадка.
  4. Сильная боль существенно ограничивает подвижность ноги. Может также наблюдаться варикозное расширение вен.

Данные симптомы касаются не только больного колена, но и голени. Такие опасные симптомы требуют немедленного вмешательства специалиста и хирургического лечения.

Это интересно! Код этого заболевания в классификации МКБ – М71.2.

Разрыв подобного образования достаточно опасен, поэтому он требует немедленного обращения к специалисту.

Опытному врачу ввиду специфичности симптомов такой проблемы диагностировать ее достаточно просто. Даже при первичном осмотре специалист, скорее всего, сможет поставить правильный диагноз. Это связано с тем, что уплотнение прощупывается при пальпации, а область воспаления присутствует именно в районе колена и голени.

Кроме визуального осмотра и опроса пациента врач может назначить некоторые виды обследования. Наиболее часто применяется рентгенография, УЗИ и МРТ.

Нередко вместе с разрывом удается выявить и сопутствующие заболевания. Это могут быть артриты, артрозы или застарелые травмы.

Если киста не лопнула, то используется более обширный спектр диагностических методик. Они позволяют оценить состояние такого новообразования и принять решение о способе лечения проблемы.

Киста Бейкера, лечение которой должно проводиться незамедлительно, достаточно опасна. Ее разрыв приводит к сильному повышению температуры, острой боли и возникновению воспалительного процесса. Чтобы справиться с такой проблемой, врачи предпринимают комплекс мер.

Лечить подобную патологию в домашних условиях опасно и нецелесообразно, однако оказать правильную первую помощь больному можно и нужно. Прежде всего, необходимо обездвижить конечность для предотвращения дальнейшего растекания серозной жидкости. Также можно использовать противовоспалительные гели или таблетки. После оказания первой помощи необходимо вызвать скорую помощь.

Тактика лечения разрыва предполагает хирургическое вмешательство. В противном случае образование может вновь наполниться жидкостью, что в дальнейшем может привести к новому разрыву.

Операция предполагает удаление оболочки кисты и откачку вытекшей жидкости. Для этого больному делают общий или местный наркоз и обрабатывают место, где будет производиться надрез. Далее хирург разрезает небольшой участок и вытаскивает кисту. Место разреза сшивается и обрабатывается антисептическим препаратом.

Также применяется медикаментозная терапия. Перед операцией лечебное воздействие направлено на устранение неприятных симптомов и снятие воспаления, то есть больному назначаются нестероидные противовоспалительные средства, а также обезболивающие препараты.

В послеоперационном периоде используются несколько иные лекарства. В данном случае применяются средства для устранения болезненных симптомов, а также препараты, ускоряющие регенерацию тканей. Шов протирается антисептическими средствами и местными заживляющими мазями. При наличии воспаления используются противовоспалительные средства.

Также лечится причина разрыва и возникновения кисты. Часто это связано с суставными заболеваниями и травмами, однако иногда такое образование может возникать в результате гормональных сбоев.

Физиопроцедуры тоже имеют место в комплексе лечебных методик. Однако они назначаются в основном, когда восстановление после операции практически закончено. В этом случае специалисты советуют делать больным несложные упражнения и проходить в день несколько километров. Очень полезно в таких ситуациях плавание.

Также используется физиотерапия другого типа. Например, эффективно показал себя электрофорез. В некоторых клиниках применяется грязелечение и иглоукалывание.

Разрыв кисты – это крайне опасная ситуация. Ее нельзя оставлять без внимания, так как это может привести к самым печальным последствиям.

В самом начале возникновения патологии больной уже начинает испытывать сильные боли. Далее ситуация усугубляется. Дискомфорт становится нестерпимым и дает о себе знать даже в спокойном состоянии.

Из-за сильных болей подвижность ноги теряется. Вскоре больной может перестать ходить. Также возможна потеря чувствительности.

Иногда киста носит инфекционный характер. В этом случае жидкость с инфекцией распространяется по тканям и попадает в кровяное русло.

При длительном игнорировании лечения повреждения оболочки такого образования может возникнуть сепсис. Такое состояние нередко становится причиной летального исхода.

Лечение образования без разрыва

Новообразование в коленном суставе, хоть и редко выражается сильным дискомфортом, таит в себе большую опасность. Даже небольшая опухоль может порваться под влиянием факторов, приводящих к увеличению давления в ней. Поэтому при появлении уплотнения в области колена, необходимо обратиться к врачу, ведь лечить небольшое целое образование намного проще, чем бороться с его разрывом. Прислушивайтесь к своему организму и будьте здоровы!

источник

Разрыв кисты Бейкера провоцирует серьезные нарушения двигательной активности в нижних конечностях. Индивиды ощущают сильную боль и жжение. К разрыву кистозной капсулы приводит увеличение давления, которое провоцируют травмы, чрезмерная физическая нагрузка, воспаление или дегенеративные процессы в коленном суставе.

При таких патологических состояниях, как травмы, деформирующий артроз, высокая подвижность сустава колена, артрит, воспалительное или травматическое повреждение мениска, в суставной полости возможно скопление жидкости. Если ее становится много, то происходит выпячивание в подколенной ямке в виде шарика, которое и получило название кисты Бейкера. Названа она так в честь английского доктора, который первым описал это заболевание в девятнадцатом веке. Это доброкачественное образование в суставе колена. Образуется киста на задней поверхности колена и заметна, когда нижняя конечность выпрямлена. При пальпации киста перемещается, а при сгибании ноги исчезает. Образоваться она может в обоих суставах, размер ее варьируется от миллиметра до десяти сантиметров.

Разрыв происходит нечасто, но приводит к значительным осложнениям. Разрастание опухоли вызывает сильную боль, сгибать нижнюю конечность становится трудно и, как следствие, движения ограничены, что ведет к атрофии мышц. Объемное образование сдавливает мышцы, сосуды и нервы. В результате развивается варикоз. При достижении больших размеров и под влиянием провоцирующих факторов происходит разрыв кистозной капсулы. Из нее вытекает жидкость и возникает отек. Индивид испытывает острую боль. На пораженном участке дерма красного цвета, температура кожных покровов повышается. Если сразу не предпринять соответствующих мер, то болевой синдром становится очень сильным, а отек весьма обширным. Больной теряет способность двигать ногой. Далее появляется лихорадка, ломота в области поражения и другие более серьезные последствия. Разрыв кисты подразумевает комплексное лечение в условиях больницы.

При заболевании наблюдается следующая клиническая картина:

  • в коленной ямке возникает припухлость;
  • ощущается покалывание, онемение в тканях, расположенных рядом, это свидетельствует о том, что киста оказывает давление на нервы;
  • при сгибании больной нижней конечности возникает боль;
  • нарушается кровообращение, так как присутствует постоянное давление на кровеносные сосуды, в связи с этим увеличивается риск образования тромба и закупорки им сосуда.
Читайте также:  Опухоли эпифиза киста шишковидной железы

У некоторых это заболевание протекает без каких-либо симптомов. В начальной стадии формирования кисты она не причиняет неудобств и боли. Если размеры кисты небольшие или она расположена глубоко, то индивид испытывает незначительный дискомфорт в коленной области, проявляющийся тянущей болью. Для того чтобы избежать неудобств, человек сознательно старается снизить естественное разгибание и сгибание, что провоцирует контрактуру и атрофию мышц. Без соответствующей терапии размер кисты увеличивается, образуется отечность, дискомфорт и тяжесть в области коленного сустава. На этой стадии доктор может выявить ее, проведя пальпацию. В подколенной ямке будет прощупываться небольшое уплотнение. Дальнейший рост способствует передавливанию сосудов и нервных окончаний, провоцируя развитие тромбоза и варикозной болезни. Одним из самых опасных осложнений считается разрыв кисты Бейкера коленного сустава. Содержащаяся в ней жидкость попадает в окружающие опухоль мышцы и провоцирует:

У некоторых пациентов в силу анатомических особенностей коленная суставная сумка сообщается с полостью сустава. При воспалительных процессах или аномальных отклонениях в ней возникает синовит, т. е. воспаление синовиальной оболочки. В результате увеличивается производство жидкости. Через какое-то время выпячивание становится изолированной полостью (кистой) и соединяется с суставом небольшими протоками. Непосредственно она не несет вреда организму индивида. Угрозу представляют тяжелые последствия:

  • Разрыв кисты Бейкера коленного сустава. Вытекающее из нее содержимое вызывает отек.
  • Сдавливание нервных окончаний способствует возникновению остеомиелита и некроза мягких тканей.
  • Сдавливание вен голени провоцирует тромбоз глубоких вен и тромбофлебит. Отрыв тромба ведет к гибели человека.
  • Нагноение. При этом процессе поражается сустав и возникает гнойный артрит.

Во избежание негативных последствий следует обратиться в учреждение здравоохранения, если самостоятельно обнаружено:

  • нарушение сгибательной функции коленного сустава;
  • в ямке под коленом имеется выпячивание.

Киста Бейкера – это несамостоятельное заболевание, ее появление связано с такими имеющимися аномалиями, как остеоартроз, ревматоидный артрит, синовит и другие.

Киста – это выпячивание, образующееся на оболочке синовиальной сумки, в дальнейшем сформировавшееся в замкнутую полость, содержащую внутри жидкость. Разрыв кисты Бейкера, а также ее появление провоцируют воспалительные, дегенеративные, травматические процессы, протекающие в коленном суставе, а также непомерные физические нагрузки и операции на суставе колена. В некоторых случаях определить точную причину не представляется возможным. Внезапный разрыв кисты может быть при следующих патологических состояниях:

Все вышеперечисленные факторы приводят к увеличению давления в капсуле и тем самым способствуют разрыву коленной кисты Бейкера. Больному необходима квалифицированная помощь докторов и лечение в условиях стационара, так как в результате разрыва на длительный период нарушаются функции сустава колена. Особенностью этой патологии является то, что разрыв может возникнуть и без провокационных причин. Довольно редко, но киста может лопнуть и во время проведения операции на подколенном суставе. Такая проблема возникает независимо от возраста индивида.

По мере роста киста начинает давить на нервы и сосуды, а также вызывать дискомфорт. Возникающие сильные болевые ощущения создают трудности при сгибании нижней конечности, ткань мышц атрофируется. Во время разрыва вся имеющаяся в капсуле жидкость вытекает и заполняет пространство вдоль икроножной мышцы и до самой лодыжки. Первое, на что обращают внимание – это огромный отек в подколенной ямке. По мере вытекания жидкости нарастает жжение и боль. Основные характерные признаки разрыва кисты Бейкера проявляются в виде:

  • сильного отека под коленом;
  • жжения в нижней конечности по мере распространения выпота;
  • гиперемии и местного подъема температуры в месте отечности;
  • болезненности при пальпации;
  • нарушения движения ноги;
  • внезапной резкой боли;
  • онемения;
  • отечности голени.

В случае несвоевременного лечения у индивида усиливается боль в икроножной мышце и под коленом до такой степени, что он теряет способность шевелить конечностью. Начинается ломота в пораженной зоне, поднимается температура тела до 39 градусов. Если жидкость, которая вытекла из кисты, на длительный период осталась в межфасциальном пространстве, то нижняя конечность немеет, а далее теряет чувствительность. Если киста инфекционной природы, то окружающие ее ткани заражаются. Мышечные волокна и фасции подвергаются гниению в результате их инфицирования. В этом случае высок риск образования флегмоны. Нарушается ток крови вследствие сдавливания нервных окончаний и сосудов. В особо тяжелых случаях это приводит к тромбообразованию и далее к смерти индивида.

Для выставления точного диагноза:

  • собирают анамнез;
  • выслушивают жалобы больного;
  • осматривают индивида;
  • проводят УЗИ, МРТ, КТ, рентгенографию;
  • биохимическое, серологическое и цитологическое исследование содержимого полости проводят при необходимости, когда надо изучить тип и происхождение жидкости;
  • исключают тромбоз нижних конечностей и флебит.

Для диагностики разрыва кисты Бейкера наиболее информативным признан метод УЗИ. Рентгенограмма дает возможность оценить состояние мягких околосуставных тканей, большеберцовой и бедренной кости, а кроме того, выявить заболевания обменных процессов, а также новообразования сустава, артроз. У детишек диагностика весьма затруднена, так как они не в состоянии внятно объяснить тип болевых ощущений. Поэтому родителям рекомендуется внимательно осматривать область под коленом в случае травмирования сустава колена.

Для недопущения разрыва кисты Бейкера лечение следует начинать, когда выпячивание небольших размеров. Для этого показаны физиотерапевтические процедуры, а также лечебная физкультура. На этом этапе можно воспользоваться рецептами травников. При увеличении кисты появляется боль и дискомфорт. В этом случае больную конечность несколько раз в сутки рекомендуется держать приподнятой. Для уменьшения боли помогут ледяные компрессы, а если они не помогают, то доктор порекомендует обезболивающие средства, а также противовоспалительные и гормональные препараты. В обязательном порядке врач назначит медикаменты для лечения основного заболевания.

Если у пациента диагностирован латеральный разрыв мениска и киста Бейкера, то доктора рекомендуют следующее лечение:

  • сеансы ударно-волновой терапии, их количество определяется индивидуально;
  • ультразвуковая чистка пораженного коленного сустава;
  • склерозирование разрыва мениска.

В результате такого лечения отмечается существенное уменьшение размеров кисты, а кроме того, исчезают признаки разрыва мениска. При необходимости доктор рекомендует прохождение повторного курса терапии.

Как уже говорилось выше, отсутствие лечения создает угрозу разрыва кисты. Увеличение внутриполостного давления связано с наполнением кисты жидкостью, под натиском которой ткани лопаются и все содержимое попадает в рядом расположенные мышечные ткани. Индивид при этом испытывает сильнейшую боль, появляется гиперемия пораженной ткани и отечность. Важно помнить, что делать прогревание при разрыве кисты Бейкера с образованием сновиогематомы категорически запрещается. В качестве первой помощи для предотвращения отеков и синяков как можно быстрее надо наложить ледяной компресс. Далее все действия выполняет доктор:

  • Если осложнение после разрыва коснулось малой части икроножной мышцы, то терапия будет сконцентрирована на следующих процессах: рассасывание гематомы, снятие воспалительного процесса и обезболивание.
  • При существенных повреждениях и в случаях, когда из капсулы сочится жидкость, потребуется операция, при проведении которой иссекают кисту полностью.

Непосредственно перед транспортировкой пациента в хирургическое отделение стационара для лечения разрыва кисты Бейкера коленного сустава пораженную ногу следует забинтовать и придать ей горизонтальное положение. Основная задача докторов при лопнувшей капсуле кисты заключается в следующем:

  • обезболить;
  • обездвижить;
  • снять воспаление;
  • убрать отечность;
  • вылечить патологию, которая спровоцировала этот процесс.

Для лечения разрыва кисты Бейкера коленного сустава (фото ниже) с целью облегчения состояния пациента используют следующие основные фармакологические группы медикаментов:

  • «Преднизолон», «Дипроспан», «Метипред» – кортикостероиды. Обладают противоотечным и противовоспалительным действием.
  • «Дона», «Артра» – хондропротекторы, восстанавливают ткань хрящей.
  • «Трамадол», «Анальгин» – анальгетики, снимают боль.
  • «Мовалис», «Вольтарен», «Целекоксиб», «Целебрекс» – НПВС, убирают воспалительный процесс и купируют болевые ощущения.
  • Комплекс витаминов – улучшает процессы метаболизма, насыщают ткани витаминами и микроэлементами.

Кроме того, для лечения разрыва кисты Бейкера коленного сустава применяют препараты, повышающие иммунитет. Для отсасывания жидкости используют шприц, далее в полость вводят гормональные препараты группы стероидов, например «Дипроспан», который дает противовоспалительный эффект. К сожалению, лекарственная терапия носит временный характер, и нежелательные последствия разрыва кисты вновь возвращаются. Поэтому доктора рекомендуют оперативное лечение.

Существует несколько способов лечения, с помощью которых можно как уменьшить размеры кисты, так и полностью от нее избавится. Если киста небольших размеров и не доставляет неудобств, то в первую очередь подбирают терапию для основного заболевания. Непосредственно для лечения кисты проводят физиотерапевтические процедуры, а также назначают курс лечебной гимнастики. В этом периоде доктора разрешают использовать народные средства.

Если образование больших размеров, то рекомендована пункция, в результате проведения которой выкачивают излишки жидкости. Проводят процедуру под местным наркозом. Для предупреждения воспаления в коленный сустав вводят противовоспалительные и антибактериальные медикаменты. К сожалению, жидкость может накапливаться вновь. При сильных болях показаны ледяные компрессы, медикаментозная терапия (анальгетики, НПВС, гормоны) и создание условий для покоя больной ноги. Кроме того, показаны физиотерапевтические процедуры: лазер, магнито- и биорезонансная терапия.

В случае отсутствия своевременного лечения существует опасность разрыва кисты Бейкера. Происходит это вследствие увеличения внутриполостного давления за счет наполнения кисты жидкостью. Содержимое капсулы вытекает и разливается в мышечные ткани, расположенные рядом. Появляется резкая боль, отек и гиперемия. При несущественном поражении икроножной мышцы терапия направлена на обезболивание, снятие воспалительного процесса и рассасывание гематомы, а при объемных повреждениях показано оперативное лечение разрыва кисты Бейкера коленного сустава (фото выше).

Операция показана в следующих случаях:

  • киста больших размеров;
  • безрезультатное консервативное лечение;
  • сдавливание близлежащих нервных окончаний и сосудов;
  • потеря двигательной способности нижней конечности.

Во время операции доктор делает разрез, отделяет капсулу кисты от окружающих ее тканей, затем прошивает проток, который соединяет сустав с кистой, отсекает аномальное образование. После этих манипуляций накладывает швы и повязку, пропитанную антисептиками. Швы снимают обычно через семь или десять дней. Классический способ удаления кисты с помощью хирургического скальпеля показан при повторном скоплении жидкости в полости. Другой способ иссечения и удаления кистозной капсулы – это артроскопия.

Ее проводят под местным наркозом. Через небольшой разрез вводится специальный прибор, которым отсасывают жидкость и вводят гормональные вещества для снятия воспалительного процесса. Далее на больную конечность накладывают эластичный бинт по всем правилам, чтобы предотвратить отек ниже места наложения повязки. После снятия швов доктор разрешает незначительные физические нагрузки на коленный сустав. Физиотерапевтическое лечение улучшает трофику, заживление и снабжение кровью пострадавших тканей. Для этих целей делают грязевые обертывания, а также биорезонансную, магнито- и парафинотерапию.

На начальных стадиях заболевания и для того, чтобы не допустить роста и разрыва кисты Бейкера, в лечении допустимо использование методов нетрадиционной медицины по согласованию с лечащим доктором. Хорошо зарекомендовали себя компрессы из:

  • Лопуха и чистотела. Предварительно растительное сырье, взятое в равных частях, измельчают.
  • Сок алоэ и лимона смешать с таблетками «Стрептоцида».
  • Подсолнечное масло. Лучше использовать нерафинированное.
  • Настойка золотого уса.

Вышеперечисленными средствами пропитывают ткань или марлю, накладывают на пораженную область колена, накрывают полиэтиленом, укутывают теплой тканью и оставляют на всю ночь.

Разрыв кисты Бейкера коленного сустава приводит к ряду осложнений, поэтому, если такое произошло, обязательна помощь специалистов и медицинское вмешательство. Увеличение кисты не проходит для индивида незаметно, так как при этом ухудшается подвижность в колене, возникает болевой синдром. Через некоторое время в пораженной нижней конечности атрофируются мышцы.

Сдавливание сосудов и нервных окончаний провоцирует нарушение кровоснабжения и ведет к их отмиранию. В тяжелых случаях сдавливание вен способствует возникновению тромбов и, как следствие, наступает летальный исход. Разрыв кисты Бейкера не только вызывает сбой двигательной активности ноги и нормальной работы коленного сустава, но и ведет к общим серьезным осложнениям. Пораженная нижняя конечность через некоторый период теряет поверхностную чувствительность и способность сгибаться. Зачастую присоединяются судороги и инфекции. Последние опасны проникновением токсинов и микроорганизмов в сосуды и развитием септического состояния. Кроме того, осложнения резко ограничивают объем движений, и трудоспособность индивида падает. Важно помнить, что индивиду необходимо хирургическое лечение разрыва кисты Бейкера, и последствия в этом случае будут сведены к минимуму.

Для предупреждения разрыва кисты желательно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Проводить терапию на ранних стадиях. Это поможет предотвратить рост кисты и рецидивы, не прибегая к хирургическому вмешательству.
  • Ограничить нагрузки на пораженный сустав колена.
  • Скорректировать массу тела, придерживаться здорового питания.
  • В рацион включить большое количество свежих овощей и зелени.
  • Своевременно лечить ушибы и травмы.
  • Физическая нагрузка должна быть согласована с лечащим доктором. Не выполнять приседания, прыжки.
  • Стараться исключить поднятие тяжестей.
  • В случае дискомфорта в области колена отменить все физические упражнения и посетить доктора.
  • Если имеющаяся киста маленьких размеров, то при занятиях спортом или выполнении физической работы следует носить ортез.

Для предупреждения образования кисты у детей надо соблюдать следующие рекомендации:

  • не переохлаждать суставы;
  • перед выполнением упражнений делать разминку, чтобы разогреть связки и мышцы, а заканчивать надо упражнениями на растяжку;
  • отдать предпочтение удобной спортивной обуви при занятиях спортом;
  • при любой травме колена обращаться к доктору.

Сустав колена регулярно совершает активные движения при ходьбе и вставании. Различные морфологические и физиологические перемены в коленном суставе провоцируют осложнения, например разрыв кисты Бейкера (МКБ-10 M66.0) Это довольно частая ситуация у тех индивидов, которые испытывают постоянные тяжелые физические перегрузки, не обращают внимания на болевые ощущения, принимая их за банальное растяжение связок. В кисте не наблюдается роста атипичных клеток, поэтому она относится к доброкачественным образованиям и представляет собой изолированную капсулу. Место ее расположения – это подколенная область.

У молодых лиц и детей она образуется как осложнение после перенесенных травм, а у старшего поколения на фоне имеющихся хронических патологий дистрофического и воспалительного характера. Для того чтобы избежать серьезных последствий разрыва кисты Бейкера, следует не затягивать с лечением и своевременно обращаться за квалифицированной помощью. Важно помнить, что в группе риска находятся индивиды с частыми травмами колена и спортсмены.

источник