Меню Рубрики

Разрыв кисты нужна ли операция

Разрыв кисты яичника — причины и симптомы, диагностика, методы терапии, проведение операции и реабилитация

Одно из самых острых и опасных состояний в гинекологии – разрыв кисты яичника. Согласно статистике, оно встречается приблизительно в 15-17% случаях гинекологических патологий. Тяжесть состояния пациентки зависит от типа образования, причины вызвавшей апоплексию. Ознакомьтесь с клинической картиной этой патологии, принципами лечения разрыва кисты, реабилитации, профилактики и последствиями такого состояния для женщины.

Патологическое состояние, которое обусловлено кровоизлиянием в полость малого таза, нарушением капсулы образования и выходом его содержимого называется апоплексией или разрывом кисты. Заболевание чаще встречается у девушек в подростковом периоде и у молодых женщин. Разрыв кисты левого яичника происходит в несколько раз реже, чем правого. Это обусловлено высоким артериальным давлением и интенсивным кровоснабжением.

По характеру кистозные образования делят на функциональные и органические. Первые, как правило, временные, формируются вследствие незначительного нарушения работы яичников и нередко проходят самостоятельно или после непродолжительной гормональной терапии. Органическое кисты требуют обязательного хирургического вмешательства. Выделяют следующие виды кист:

  1. Фолликулярная. Полость образования однокамерная, имеет тонкие стенки, размер редко превышает 5-7 см в диаметре. Разрыв таких кист происходит нечасто и, как правило, не требует хирургического вмешательства.
  2. Киста желтого тела. Имеет утолщенные стенки, в диаметре составляет от двух до семи сантиметров. Разрыв желтого тела лечится консервативным путем.
  3. Эндометриоидная. Ее образуют ткани внутренней оболочки стенки матки. Полость образования заполнена темной жидкостью. Апоплексия при эндометриоидной кисте требует оперативного лечения.
  4. Дермоидная. Это нефункциональное образование представляет собой части эмбриональных зародышевых листов и производные соединительной ткани (зубы, жир, хрящи). Такая киста не достигает больших размеров.

Апоплексия может происходить при наличии кисты яичника любой этиологии и типа. Разрыву более подвержены функциональные кисты, образующиеся при нарушении нормального процесса овуляции. К причинам апоплексии относятся:

  1. Нарушения функционирования эндокринных желез, дисбаланс гормонов гипоталамуса, гипофиза, яичников (нарушение синтеза лютеинизирующих и фолликулостимулирующих гормонов).
  2. Расстройства нервной системы, вызванные переутомлением, стрессами, чрезмерными умственными или физическими нагрузками.
  3. Воспаление органов малого таза, которое приводит к нарушениям кровоснабжения яичников, придатков, матки, а также фиброзным и склеротическим изменениям тканей.
  4. Избыточный прилив крови к фаллопиевым трубам и половым железам.
  5. Доброкачественные и злокачественные новообразования.
  6. Варикозное расширение вен органов малого таза, приводящее к застою крови.
  7. Плохое кровообращение, вызванное опухолями, спаечными процессами и др.
  8. Аномальное строение или расположение яичников, матки.
  9. Прерывание беременности.
  10. Гормональная стимуляция работы яичников (например, при ЭКО), длительный прием оральных контрацептивов.

К провоцирующим факторам относят интенсивные физические нагрузки, интенсивный половой акт, травмы брюшной полости, неаккуратное влагалищное исследование. Разрыв эндометриоидной кисты происходит, как правило, при нарушениях свертываемости крови или при бесконтрольном применении некоторых лекарственных препаратов: антикоагулянтов, нестероидных противовоспалительных медикаментов.

Признаки разрыва кисты зависят от интенсивности кровопотери, наличия сопутствующих гинекологических заболеваний. Преобладающими симптомами являются сильная боль и кровотечение. Сопутствующими признаками являются:

  • кровянистые выделения из влагалища;
  • повышенная температура тела;
  • тахикардия;
  • напряжение мускулатуры брюшной стенки;
  • тошнота, однократная рвота;
  • головокружение, потеря сознания;
  • снижение артериального давления;
  • физическая слабость;
  • бледность кожных покровов.

Способы лечения этого заболевания зависят от выраженности клинической картины. Апоплексия яичника подразделяется на три степени тяжести, исходя из состояния пациентки и объема кровопотери:

  1. Легкая степень. При этом клиническая картина разрыва кисты выражена косвенно, и патология требует тщательной диагностики и дифференцировки с другими заболеваниями (например, аппендицитом, почечной коликой). Легкая степень, как правило, не требует хирургического лечения и устраняется консервативными методами. Кровопотеря в этом случае составляет не более 0,15 литров.
  2. Средняя степень. Кровопотеря составляет от 0,15 до 0,5 литров. Пациентка жалуется на боль средней степени интенсивности, слабость, кровянистые выделения из влагалища. Лечение средней степени тяжести включает в себя госпитализацию и срочное хирургическое вмешательство.
  3. Тяжелая степень. Свободная кровь в брюшной полости составляет более полулитра. Для тяжелой степени характерны симптомы геморрагического шока: бледность кожных покровов, тахикардия, резкое падение артериального давления. Пациентке необходима срочная госпитализация в стационар и хирургическое лечение. При отсутствии своевременного лечения, возможен летальный исход.

Апоплексия кисты яичника может иметь смазанную клиническую картину, поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику с кишечной коликой, желудочно-кишечным кровотечением, воспалением аппендикса. Прежде всего, необходим осмотр пациентки на гинекологическом кресле, определение размеров внутренних половых органов, областей болезненности. Затем назначают дополнительные инструментальные и лабораторные исследования:

  1. Ультразвуковое исследование. С его помощью определяют целостность органов малого таза, наличие жидкости в брюшной полости, ее количество.
  2. Пункция заднего свода влагалища. Исследование проводится на кресле без применения анестезии. Пациентке вводят иглу через заднюю стенку влагалища и собирают содержимое брюшной полости. Наличие крови в пунктате говорит об апоплексии. Исследование может быть неинформативно при разрыве дермоидной кисты.
  3. Клинический анализ крови. При разрыве кисты отмечается снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, повышение количества лейкоцитов.

Терапия апоплексии напрямую зависит от вида поврежденной кисты, выраженности симптомов и кровопотери. После постановки диагноза, проведения осмотра, инструментальных исследований, лечащий врач принимает решение о методе лечения. Выделяют два вида лечения разрывов кисты: консервативное и хирургическое (лапароскопия или лапаротомия). Исключение составляют дермоидные образования: их лечение требует незамедлительного оперативного вмешательства.

Этот вид коррекции применяется в случае отсутствия тяжелой, угрожающей жизни клинической картины. Как правило, консервативное лечение назначают, если произошел разрыв фолликулярной кисты яичника или других функциональных образований. При этом пациентке назначают постельный режим, холодный компресс на нижнюю часть живота, противовоспалительные препараты. Анальгетики и лекарства расслабляющие гладкую мускулатуру (спазмолитики) после снятия приступа боли применять не следует, т.к. может открыться сильное кровотечение.

После завершения основного курса лечения пациентке назначают прием гормональных контрацептивов сроком на 3-6 месяцев для восстановления нормальной функции яичников. Консервативная терапия разрыва кисты проводится строго в условиях стационара для наблюдения динамики состояния пациентки и оказания неотложной помощи в случае резкого ухудшения состояния больной.

При повреждении стенок кистозного образования, излитии его содержимого и повреждении при этом артерий и вен, часто показано немедленное оперативное вмешательство. Существует два типа хирургического лечения апоплексии: лапароскопия и лапаротомия. Выбор способа оперативного вмешательства зависит от степени тяжести состояния пациентки, наличия осложнений в виде сильного кровотечения или перитонита.

Лапаротомия представляет собой открытую операцию. Это означает, что пациентке производят горизонтальный или вертикальный разрез в нижней части живота. Преимущество этому методу оперативного вмешательства отдают при большом объеме жидкости в брюшной полости или начавшемся перитоните. Больную при лапаротомии вводят в общий наркоз. В ходе операции доктор осматривает поврежденные органы, производит резекцию яичника. Затем брюшную полость очищают от содержимого и брюшная стенка послойно сшивается, оставляя дренаж.

После проведенной операции женщина должна находиться на стационарном лечении не менее недели. Для профилактики инфекционных процессов назначают терапию антибиотиками широкого спектра. Кроме того, необходим постельный режим, дробное диетическое питание. Лапаротомия имеет рад недостатков:

  • длительный послеоперационный период (от 2-3-х недель до нескольких месяцев);
  • высокий риск инфицирования операционной раны;
  • высокая вероятность развития операционных кровотечений и других осложнений;
  • возможное развитие послеоперационных болей.

Лапароскопия – закрытая операция, которая проводится при помощи специальных инструментов и оптического прибора, изображение с которого передается на монитор. При этом в брюшной стенке выполняется три отверстия: одно для камеры с фонариком и два для инструментов (манипуляторов). Лапароскопия проводится под общим наркозом. Врач аккуратно иссекает поврежденный яичник и очищает брюшную полость. После проведения необходимых манипуляций на отверстия в брюшной полости накладывают швы и стерильную повязку.

После проведенной лапароскопии пациентку наблюдают в стационаре 3-5 суток, затем (при отсутствии осложнений) выписывают на амбулаторное лечение. Показан прием противовоспалительных, антибактериальных фармакологических препаратов, витаминов и иммуномодуляторов. Среди главных примуществ такой операции выделяют быстрое восстановление и невысокий риск дополнительных осложнений. Недостатками лапароскопии являются:

  • ограниченная область для манипуляций хирурга;
  • необходимость наличия дорогостоящего оборудования и специальных навыков доктора;
  • невозможность точного определения некоторых характеристик органов;
  • ограниченная визуализация;
  • невозможность полного контролирования операционной раны.

После проведенного оперативного вмешательства пациентке показана дальнейшая реабилитация. Ее объем и срок напрямую зависят от тяжести изначального состояния больной, наличия осложнений. Для восстановления общего здоровья, репродуктивных функций показан прием антимикробных, обезболивающих и противовоспалительных препаратов, витаминов, иммуномодуляторов. Кроме того, обязательно назначается прием оральных контрацептивов. В случае удаления карциномы пациентке показана лучевая или химиотерапия для купирования распространения раковых клеток.

На срок от месяца до полугода обязателен половой покой, отсутствие интенсивных физических нагрузок. Запрещается посещение бани, сауны, общественных бассейнов до полного заживления операционной раны. При необходимости, врач может назначить лечебную физкультуру или физиотерапию. Планирование беременности после апоплексии следует отложить на 3-6 месяцев.

Очень часто описываемая патология не приводит к каким-либо неприятным последствиям для общего состояния организма. Возможные осложнения могут быть вызваны сопутствующими болезнями. К негативным последствиям разрыва кисты относят:

  1. Спайки в малом тазу. Встречаются при проведении консервативной терапии. Спаечный процесс обусловлен наличием сгустков крови в брюшной полости, большой длительностью операции (особенно лапараскопической).
  2. Бесплодие. Является следствием наличия спаек, гормонального дисбаланса, хронического воспалительного процесса, нарушения нормального менструального цикла.
  3. Рецидив разрыва. Повторная апоплексия вследствие рецидива развития кисты желтого тела встречается при наличии гормональных заболеваний, воспалений органов малого таза.
  4. Внематочная беременность. Возрастает риск возникновения эктопической беременности вследствие обширного образования спаек в малом тазу, перегиба маточных труб.

Часто разрыв кисты возможен только при сильном физическом воздействии, стрессовых ситуациях или вследствие параллельного развития других патологий. Мероприятия по предупреждению апоплексии включают в себя соблюдение следующих рекомендаций:

  1. Регулярное посещение гинеколога (не реже, чем раз в полгода).
  2. Своевременная терапия воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
  3. Планирование беременности.
  4. При диагностике кистообразного образования необходимо сразу начать лечение.
  5. При приеме гормональных контрацептивов регулярно проходить дополнительное обследование для выявления кисты.

источник

Киста яичника — новообразование с жидким содержимым внутри. Оно расположено на самом органе или внутри него. В основном формирование и развитие кисты протекает совершенно бессимптомно. Зачастую ее обнаруживают случайно при проведении гинекологического профилактического осмотра.

Тем не менее, подобное новообразование должно стать поводом для обращения к гинекологу, так как последствия разрыва кисты яичника могут быть очень серьезными и требуют срочного вмешательства.

Могут быть самые различные причины разрыва кисты яичника. Последствия подобной проблемы причиняют серьезные неудобства, поэтому женщинам, имеющим такое новообразование, нужно проходить своевременное лечение и наблюдение у доктора. Стоит отметить, что подвергнуться разрыву могут далеко не все виды кисты. Существуют своего рода функциональные новообразования, которые формируются и проходят совершенно бессимптомно и зачастую незаметно для самой женщины. Однако если киста активно прогрессирует и быстро растет, то возникает довольно высокий риск разрыва. Это может быть вызвано такими факторами, как:

  • истончение оболочки фолликула;
  • гормональными нарушениями в организме;
  • патологиями свертываемости крови;
  • сильной физической нагрузкой;
  • слишком активным половым актом.

Если лопается оболочка, все содержимое кистозного образования проникает в брюшную полость. В результате этого может быть заражение органов. Воспаление брюшины несет в себе очень серьезную угрозу для здоровья и жизни женщины. Поэтому при возникновении первых признаков нужно обратиться к доктору, чтобы подтвердить поставленный диагноз и получить медицинскую помощь или исключить наличие проблемы.

Очень опасными могут быть последствия разрыва кисты яичника. Симптомы важно распознать своевременно, чтобы предотвратить сильную кровопотерю и заражение. Появление и рост кистозного образования в основном проходят незаметно для женщины, так как она не испытывает никаких признаков, связанных с этим состоянием. Тем не менее, не заметить разрыв кисты просто невозможно, так как это всегда сопровождается довольно интенсивными болями, локализующимися внизу живота.

Болезненность может отличаться, все зависит от разновидности нароста. В частности, если лопается фолликулярная киста, то это всегда сопровождается ноющими болями, локализующимися с левой или правой стороны, которые могут отдавать в область анального отверстия. Из других признаков нужно выделить головную боль и повышенную температуру.

Более яркая симптоматика проявляется в случае разрыва лютеинового кистозного новообразования. У женщины в таком случае появляется довольно интенсивная острая боль, локализующаяся внизу живота, которая несколько затихает в состоянии покоя, но усиливается при половом акте. Кроме того, женщину беспокоит головная боль, тошнота.

Самая острая боль возникает при разрыве нефункциональной кисты. Дополнительно она сопровождается головокружением и тошнотой. Женщина может даже потерять сознание. К тому же, ярким признаком является повышение температуры.

Помимо этого, могут быть другие симптомы разрыва кисты яичника, последствия которого довольно опасны. К признакам разрыва новообразвоания нужно отнести:

  • общее недомогание и сильная слабость;
  • бледность кожи;
  • нарушение стула, мочеиспускании;
  • маточные кровотечения;
  • резкое снижение давления.

Разрыв кисты правого яичника происходит намного чаще, чем левого. Это объясняется тем, что правая железа намного лучше снабжается кровью. К ней идет артерия прямо из аорты. Можно увидеть симптомы разрыва кисты яичника на фото. Лечение и последствия подобной проблемы зависят от индивидуальных особенностей женщины, все зависит от сложности повреждения.

Заподозрить наличие разрыва яичника могут врачи после проведения опроса и осмотра пациентки. Дифференциальный диагноз с другими острыми хирургическими патологиями возможен только после проведения лабораторных, инструментальных и аппаратных исследований, а именно таких, как:

  • гинекологический осмотр;
  • ультразвуковая диагностика;
  • лапароскопия;
  • пункция свода влагалища;
  • анализ крови.

Гинекологический осмотр позволяет выявить пульсацию сосудов в области свода влагалища, болезненность и выбухание заднего свода, если кровотечение было интенсивным. Ультразвуковая диагностика показывает наличие жидкости в брюшном пространстве. Пункция дает возможность получить серозное содержимое или кровь на анализ. Это также свидетельствует о разрыве. По анализу крови можно обнаружить анемию и лейкоцитоз.

При помощи томографии определяется, есть ли на яичнике киста, или это другие новообразования в области брюшины. Может также потребоваться консультация эндокринолога. Обычно это нужно при наличии подозрений на протекание гормональных нарушений. Окончательно определиться с постановкой диагноза поможет лапароскопия.

Обязательно нужно провести лечение разрыва кисты яичника, последствия которого нужно устранить незамедлительно. Требуется проведение операции. Очень редко доктора ограничиваются приемом медикаментозных препаратов, в частности противовоспалительных, гормональных средств и витаминных комплексов. Подобная схема терапии подходит только для устранения опасных последствий лопнувшей фолликулярной кисты. Последствия разрыва других типов кистозного образования устраняется только путем проведения операции.

Зачастую проводится лапаротомия. Это малоинвазивная операция, которая требует применения общего наркоза. Эта процедура дает возможность уменьшить вероятность травм рядом расположенных тканей и поверхности придатка, а также позволяет затем изучить последствия и симптомы разрыва кисты яичника. Лечение в таком случае, подбирается отдельно для каждой пациентки и подразумевает под собой комплексный подход.

Если женщина сразу же не обратилась в больницу при появлении первых признаков разрыва, то патология может навредить органам и системам. В таком случае не исключается надобность удаления пораженного яичника. Если гинеколог считается, что проведение операции является требуемой мерой, то он обязательно должен ознакомить женщину с типом и объемом выполнения этой процедуры.

Даже в случае проведения медикаментозной терапии обязательно нужно устранить проникнувшую в область брюшины жидкость. Если этого не сделать, то содержимое может спровоцировать интоксикацию организма и привести к заражению тканей и органов мочеполовой системы.

Подобная ситуация очень опасна, так как спровоцированные ею осложнения могут привести к сложным последствиям и смерти женщины. Поэтому важно оперативно принять решение о надобности устранения жидкости. Удалить ее доктор может во время устранения остатков кистозного образования. Иногда достаточно применения только лекарственных препаратов в виде таблеток или капельницы.

После операции или в ходе проведения медикаментозной терапии обязательно нужно строго соблюдать все предписания доктора и следить за своим самочувствием. При возникновении малейших признаков недомогания или в случае ухудшения самочувствия необходимо сразу же вызвать скорую помощь или обратиться к гинекологу.

Бывают случаи, когда пациентке строго противопоказано проведение операции. Среди основных причин этого нужно выделить:

  • болезни сердца и сосудов;
  • почечные болезни;
  • наличие острых инфекций;
  • анемию в тяжелой степени.
Читайте также:  Боль под коленом сзади киста беккера

В таком случае проводится медикаментозная терапия, а только после этого назначается операция. Поможет избежать последствий разрыва кисты яичника лечение подобного новообразования, однако важно провести его своевременно и комплексно.

Самым результативным методом лечения будет проведение операции. Подобная методика считается самым надежным способом предотвращения тяжелых последствий. Доктора отдают предпочтение именно лапароскопии. Тактика операции может несколько различаться, однако она состоит из нескольких обязательных этапов.

Изначально доктор останавливает кровотечение. В основном для этого прижигают кровоточащие участки или перевязываются поврежденные сосуды. Затем нужно восстановить целостность яичника. Решение относительно того, можно ли полностью сохранить железу, принимается доктором после проведения визуального осмотра. Если хирург решает, что можно сохранить яичник, то он вскрывает железу, удаляет патологическое содержимое кистозного новообразования, а затем ушивает разрез.

Если поврежденная область слишком большая, то хирург может назначить проведение резекции яичника, то есть удаление поврежденной области органа. Оставшаяся же часть железы ушивается. Если в яичнике происходят необратимые процессы, которые не позволяют сохранить этот орган, то проводится его полное удаление.

После этого обязательно требуется удаление оставшейся крови, которая проникает в брюшную полость после разрыва яичника. Если этого не сделать, то она может спровоцировать образование спаек. Чтобы избежать таких неприятных последствий, доктор промывает все смежные с яичниками ткани.

Восстановление после операции занимает примерно 7-10 дней. После этого женщина может снова вернуться к нормальной жизни.

Заметив признаки этого тяжелого состояния, нужно срочно вызвать доктора, так как последствия разрыва кисты яичника могут выражаться в возникновении геморрагического шока, развивающегося вследствие сильной кровопотери. Без квалифицированной своевременной помощи женщина может просто умереть. Помочь в таком случае может только операция.

Однако даже в случае успешно проведенного вмешательства нельзя утверждать, что здоровье женщины находится в полной безопасности. Последствия разрыва кисты яичника могут проявляться в виде:

  • спаечных процессов;
  • внематочной беременности;
  • бесплодия;
  • рецидива.

Если во время операции специалист удалил не всю кровь из брюшной полости, то из ее остатков со временем могут образоваться спайки. Из-за этого женщине очень сложно забеременеть. Все дело в фаллопиевых трубах, которые изменяют свое расположение вследствие протекания патологического процесса.

Внематочная беременность наступает по причине того, что яйцеклетка не может пройти через трубу, а значит, не достигает матки. Последствием разрыва кисты яичника может быть бесплодие, так как потеря этого органа провоцирует множество осложнений.

Если лечение было проведено некачественно, то у женщины может развиться рецидив, что грозит образованием спаек или протеканием воспаления в области брюшины.

Нередко новообразования на половых железах образуются и лопаются во время вынашивания ребенка. У женщин в этот период в основном формируется эндометриоидная киста или цистаденома.

Опухолевое эндометриоидное образование содержит густую кровянистую коричневатую жидкость и появляется оно при нарушении гормонального фона. Цистаденома наполнена слизью и вырастает она примерно до 12 см в диаметре. Сопровождается постоянными интенсивными болезненными ощущениями, которые иногда просто невозможно вытерпеть.

Если лопнула киста яичника, последствия разрыва для беременной женщины могут быть очень серьезными, так как разорвавшаяся опухоль приводит к заполнению кровью брюшной полости, что причиняет серьезный вред здоровью. Именно поэтому возникшее новообразование обязательно нужно сразу же удалять, независимо от срока вынашивания плода.

При нарушении структуры подобного новообразования возникают выраженные и мучительные признаки. Последствия разрыва фолликулярной кисты яичника довольно серьезные и опасные. Женщина сразу же испытывает сильную приступообразную боль и может даже потерять сознание. Патология сопровождается тошнотой, головокружением, посинением или побледнением кожи.

Фолликулярная киста лопается в основном из-за повышенной физической нагрузки, беременности, а также чрезмерного полового контакта. Последствия разрыва кисты правого яичника могут выражаться в виде бесплодия, анемии, перитонита. Кроме того, происходит формирование спаек в области брюшины и тканях малого таза.

Для проведения лечения применяются препараты, которые способствуют нормализации концентрации половых гормонов.

Если лопается подобное новообразование, то это провоцирует очень сильную боль, нарушение функционирование органов пищеварения, а также рвоту. Женщина даже может на время потерять сознание.

Последствия разрыва эндометриоидной кисты яичника могут выражаться в образовании спаек в области брюшины. Так как подобное новообразование совершенно никак не реагирует на применение гормональных препаратов, то опухоль нужно удалять сразу же после ее обнаружения. Если своевременно не провести операцию, то разрыв кисты может произойти в любой момент.

Подобное новообразование обладает довольно упругой и плотной оболочкой, поэтому при его разрыве возникает очень сильная и невыносимая боль, напоминающая удар раскаленным предметом.

Женщина ощущает очень сильную слабость, может потерять сознание. Самочувствие меняется очень быстро, от сонливости и апатии до взбудораженности и даже состояния опустошения. Лопнуть новообразование может при совершении резких движений, активном половом акте, травме живота.

При разрыве кисты желтого тела яичника, последствия не такие опасные. Лечение доктор подбирает отдельно, в зависимости от объема кровопотери и общего самочувствия пациентки.

Так как последствия разрыва кисты левого яичника могут быть очень серьезными и опасными, то нужно проводить профилактику, которая позволит предотвратить возникновение проблемы. Именно поэтому всем женщинам, входящим в группу риска, обязательно нужно:

  • регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра;
  • своевременно выявлять и лечить воспалительные болезни мочеполовой системы;
  • при обнаружении кисты строго следовать всем рекомендациям доктора;
  • при надобности удалять новообразование;
  • планировать беременность.

При малейшем подозрении на разрыв кисты обязательно нужно обращаться за медицинской помощью.

Прогноз разрыва кисты в основном благоприятный, если женщина своевременно обратилась к доктору. В таком случае удастся избежать серьезных последствий. После комплексного лечения вполне можно планировать беременность.

Самое главное — строго соблюдать меры профилактики и не допускать возникновения воспалительных процессов.

источник

Киста – это доброкачественное образование, заполненное жидкостью. Кисты возникают на яичниках в любом возрасте, но чаще обнаруживаются у молодых женщин и девочек-подростков. Функциональные образования имеют склонность к самостоятельному разрешению, врожденные – требуют оперативного вмешательства. Для их удаления применяются современные малоинвазивные методики, после которых у большинства женщин не возникает проблем с реализацией репродуктивной функции.

Разрыв кисты яичника – это грозное осложнение, сопровождающееся сильной болью, нередко потерей сознания и лихорадкой. Такое состояние требует экстренной медицинской помощи в условиях стационара. Без оперативного вмешательства оно может привести к развитию перитонита и в перспективе сепсиса. Чем раньше будет оказана помощь, тем выше вероятность избежать нежелательных последствий для здоровья и сохранить фертильность.

Если проанализировать истории болезней пациенток гинекологического отделения, можно заметить одну интересную особенность: чаще всего разрыву подвергаются функциональные кисты – фолликулярные и лютеиновые. Этому есть простое объяснение: такие образования окружены тонкой капсулой, которая может легко разорваться. Иногда киста лопается сама, без видимых причин, но чаще это случается при определенных обстоятельствах. Вероятность ее разрыва повышается в следующих ситуациях:

  • Травмы живота. Даже незначительный по силе удар может привести к надрыву образования и выходу его содержимого в брюшную полость с развитием перитонита;
  • Секс. Страстная ночь в объятиях любимого человека может закончиться в приемном покое гинекологического отделения. Активные движения во время интимной близости приводят к повреждению оболочек кисты и ее разрыву;
  • Занятия спортом. Тренировки в фитнес-зале, бег, йога – любые интенсивные упражнения провоцируют развитие осложнений;

Сильные нагрузки на область живота во время занятий спортом могут спровоцировать у женщины разрыв кисты.

  • Неадекватные нагрузки. Тяжелая физическая работа нередко приводит к тому, что образование лопается и возникают все признаки острого живота;
  • Воспалительные процессы в придатках. Сопутствующий сальпингоофорит приводит к истончению капсулы кисты и ее разрыву;
  • Оперативные вмешательства. Любые хирургические манипуляции в брюшной полости и на органах таза могут привести к тому, что образование лопнет и возникнет кровоизлияние в яичник;
  • Стимуляция овуляции. Применение лекарственных средств для созревания фолликулов (при подготовке к ЭКО) приводит к появлению лютеиновых кист. Такие образования нередко лопаются, что сопровождается сильной болью и кровотечением;
  • Запоры и последующее клизмирование. Повышение внутрибрюшного давления грозит разрывом образования;
  • Перекрут ножки кисты. В редких случаях это осложнение ведет за собой повреждение капсулы образования и ее разрыв.

При перекруте ножки кисты иногда случается ее разрыв.

Фолликулярные кисты разрываются преимущественно в период овуляции, образования желтого тела – во вторую фазу менструального цикла.

  • Кисты яичника, окруженные толстой капсулой (дермоидные, эндометриоидные), самостоятельно лопаются реже;
  • Разрыву больше подвержены образования большого размера – от 5-6 см;
  • По статистике, на правом яичнике кисты выявляются чаще, чем на левом. Логично предположить, что и разрыв образования преимущественно случается справа.

В МКБ-10 заболеванию присвоен код N83.0 (геморрагическая фолликулярная киста) и N83.1 (геморрагическая киста желтого тела).

Фото опасного осложнения представлено ниже. При лапароскопии видна поврежденная эндометриоидная киста левого яичника. О характере образования можно догадаться по «шоколадному» содержимому в просвете операционной раны. Точный диагноз будет выставлен после гистологического исследования:

Апоплексия – это внезапное кровоизлияние в яичник без повреждения его целостности. В Национальном руководстве для врачей-гинекологов в синонимах апоплексии числится разрыв кисты яичника. В Международной классификации болезней эти заболевания также идут под одним кодом. На долю апоплексии приходится до 17% всех случаев острого живота в гинекологии (и до 2,5% среди всех причин внутрибрюшного кровотечения).

Разрыв кисты яичника является одной из причин апоплексии, но не единственной. К кровоизлиянию могут привести и другие состояния (воспалительные процессы в органах таза, спаечная болезнь, сдавление сосудов опухолью и т. п.).

Вероятность кровоизлияния в яичник повышается на фоне приема антикоагулянтов. У всех женщин, длительно принимающих подобные препараты, при симптомах острого живота необходимо в первую очередь исключить апоплексию.

Женщине с кистой яичника следует с осторожностью принимать препараты, разжижающие кровь.

Клиническая картина апоплексии одинакова при разрыве кисты и других факторах, вызвавших это состояние. На начальных этапах диагностики выяснить точную причину кровоизлияния невозможно. Вот почему в истории болезни сначала может стоять диагноз «апоплексия яичника», и только после операции к нему добавится пометка о разрыве кисты.

Как понять, что лопнула киста яичника? Характерных симптомов, указывающих именно на это состояние, нет. Разрыв образования напоминает по клинической картине другие осложнения, и вся схожая симптоматика идет под названием «острый живот». В гинекологии особое внимание обращают на такие признаки:

  • Внезапная сильная боль в нижней части живота. Болевой синдром локализуется с одной стороны в зависимости от того, на каком яичнике располагалось образование. Боль возникает посреди полного благополучия или сразу после активных занятий спортом, физической нагрузки, интимной близости;
  • Нарушение перистальтики кишечника. В большинстве случаев развивается запор, но возможна и диарея;
  • Затрудненное мочеиспускание вплоть до острой задержки мочи;
  • Кровянистые выделения из влагалища (скудные или умеренные);
  • Выраженная слабость вплоть до потери сознания;
  • Головокружение.

Боль является первым признаком данной патологии. По отзывам перенесших это состояние женщин, ощущения похожи на сильный удар острым предметом. Пациентки гинеколога описывают это так: «Внутри будто бы что-то оборвалось, а потом появилась резкая и невыносимая боль внизу живота. Больно было так, что хотелось лезть на стену». Неприятные ощущения отдают в поясницу и промежность, могут уходить вниз на бедро. Как правило, приступ длится от нескольких минут до получаса, после чего боль несколько стихает.

Первым симптомом разрыва кисты является резкая боль внизу живота.

Боль при разрыве кисты яичника практически всегда возникает внезапно. Крайне редко женщины отмечают появление незначительной болезненности в паховой области или внизу живота накануне приступа. Такие симптомы связаны с постепенным надрывом капсулы образования и начавшимся кровотечением.

Кровянистые выделения из влагалища являются ключевым признаком апоплексии яичника, возникшей на фоне разрыва кисты. Выделения практически всегда скудные и умеренные – обильное кровотечение для этой патологии не характерно. Кровопотеря уменьшается после стихания болей.

Уменьшение неприятных симптомов – не повод оставаться дома. Даже если боль ушла, следует как можно скорее обратиться к врачу. Разрыв кисты яичника влечет за собой развитие опасных для здоровья и жизни осложнений.

При осмотре обращают на себя внимание такие симптомы:

  • Бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
  • Холодный пот;
  • Незначительное повышение температуры тела;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Снижение артериального давления;
  • Вздутие и болезненность в нижней части живота.

Все эти признаки позволяют понять, что в организме развивается патологический процесс, и вызвать врача. При первичном осмотре гинеколог оценивает состояние пациентки и предполагает апоплексию яичника. Дальнейшая диагностика заключается в применении инструментальных методов, в том числе УЗИ и лапароскопии.

Диагностическая лапароскопия применяется для уточнения и диагноза апоплексии яичника и дифференциации ее от других патологий.

Разрыв кисты яичника не проходит незамеченным и всегда сопровождается появлением характерных симптомов. Выраженность признаков патологии может быть различной и зависит от интенсивности внутрибрюшного кровотечения и индивидуального порога чувствительности.

Повторные боли при лопнувшей кисте яичника возникают редко и говорят о развитии осложнений.

Без лечения лопнувшее образование в брюшной полости приведет к появлению таких осложнений:

Повреждение капсулы кисты приводит к тому, что в брюшной полости скапливается некоторое количество крови. Важно понимать, что при разрыве кисты кровотечение будет всегда, однако его интенсивность и продолжительность может быть различной. Если кровопотеря продолжается, состояние женщины будет закономерно ухудшаться. При этом наблюдаются следующие симптомы:

  • Прогрессирующее снижение артериального давления;
  • Тахикардия до 130-140 ударов в минуту;
  • Выраженная слабость;
  • Головокружение и потемнение в глазах;
  • Тошнота и рвота;
  • Сильная жажда;
  • Потеря сознания или двигательное возбуждение.

Если произошло внутрибрюшное кровотечение и оно продолжается, в состоянии женщины происходит резкое ухудшение, вплоть до потери сознания.

При пальпации живот болезненный, напряженный. Кишечные шумы резко ослаблены или не выслушиваются. При раздражении диафрагмы излившейся кровью возникает боль под лопатками и в области надплечий. Женщина пытается сесть, поскольку в таком положении неприятные ощущения уменьшаются. Прогрессирующее кровотечение может привести к летальному исходу.

Анемия – это прямое последствие внутрибрюшного кровотечения. Обильная кровопотеря приводит к снижению количества эритроцитов и гемоглобина, что выявляется по анализу крови. Пациентка ощущает выраженную слабость, жалуется на частые головокружения, головные боли. Для лечения анемии в реабилитационном периоде назначаются препараты железа. При значительной кровопотере может потребоваться переливание крови.

Разрыв кисты яичника грозит развитием опасного осложнения – воспаления брюшины. В пользу перитонита свидетельствуют такие симптомы:

  • Резкое усиление болей в животе;
  • Появление тошноты и рвоты, не приносящей облегчения;
  • Повышение температуры тела до фебрильных цифр;
  • Значительное напряжение мышц брюшной стенки;
  • Появление симптомов раздражения брюшины (определяются врачом при осмотре).

При прогрессировании осложнения развивается полиорганная недостаточность, формируются гемодинамические нарушения. Без лечения перитонит грозит гибелью пациентки.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью при разрыве кисты яичника или неадекватно проведенный реабилитационный период грозит женщине нарушением репродуктивной функции. После операции в полости малого таза нередко формируются спайки – соединительнотканные тяжи, препятствующие нормальной работе органов.

Спаечный процесс в маточных трубах создает препятствия для продвижения яйцеклетки и мешает ее встрече со сперматозоидом. Оплодотворения не происходит, и женщина не может забеременеть. При полной непроходимости маточных труб показано экстракорпоральное оплодотворение.

Спайки грозят женщине бесплодием.

Частичная непроходимость труб также неблагоприятна для женщины. Случается, что оплодотворенная яйцеклетка застревает в трубе по пути в матку и имплантируется за ее пределами. Развивается эктопическая беременность, у которой нет шансов на благоприятный исход. Нередко для спасения жизни женщины врачам приходится удалять маточную трубу вместе с нежизнеспособным эмбрионом. После удаления обеих труб естественное зачатие ребенка становится невозможным, и пациентка направляется на ЭКО.

Спаечный процесс опасен и для пожилых женщин, не планирующих ребенка. Формирование спаек приводит к появлению синдрома хронических тазовых болей и существенно нарушает привычное течение жизни.

Для диагностики разорвавшейся кисты яичника применяются такие методы:

При бимануальном исследовании врач обращает внимание на состояние матки и придатков. Патология сопровождается резкой болезненностью, поэтому зачастую пациентка не дает доктору осмотреть себя. Если врачу все же удается провести пальпацию придатков, он замечает их некоторое увеличение. Важно помнить, что влагалищное исследование само по себе может спровоцировать разрыв капсулы кисты и привести к ухудшению состояния.

Читайте также:  Что надо делать чтобы рассосалась киста яичника

УЗИ является самым информативным методом первичной диагностики патологии. Эхографическую картину оценивают с учетом дня менструального цикла. Диагностика проводится в сравнении с неповрежденным яичником. УЗИ позволяет выявить кисту и узнать, что она лопнула, по наличию свободной жидкости в малом тазу.

Ультразвуковое исследование – один из самых информативных методов диагностики лопнувшей кисты яичника.

Пункция брюшной полости через задний свод влагалища помогает подтвердить диагноз. Наличие светлой жидкости или геморрагического содержимого (крови) говорит в пользу апоплексии яичника и косвенно указывает на разрыв кисты. Процедура проводится под местной или общей анестезией. Манипуляция болезненная, но информативная. Выявление свободной жидкости в брюшной полости – повод для экстренной операции.

В диагностике разорвавшейся кисты и ее осложнений имеют значение такие тесты:

  • Общий анализ крови. В пользу кровотечения говорит снижение уровня гемоглобина и эритроцитов – лабораторные признаки анемии. При воспалительном процессе в брюшной полости в крови отмечается повышение числа лейкоцитов и ускорение СОЭ;
  • Показатели свертывающей системы крови на начальных этапах заболевания остаются в пределах нормы. Контроль гемостаза помогает отследить развитие осложнений на фоне прогрессирующего кровотечения.

Эндоскопическое исследование полости таза обладает высокой точностью и в 98% случаев позволяет определить разрыв кисты яичника.

  • Нормальные размеры матки;
  • Скопление крови в малом тазу (в том числе со сгустками);
  • Увеличение яичника в размерах за счет кисты;
  • Киста с признаками разрыва капсулы. Содержимое образования находится за его пределами.

Выявление этих признаков дает возможность поставить точный диагноз и начать лечение.

Дифференциальная диагностика разрыва кисты яичника проводится с такими заболеваниями:

  • Эктопическая беременность – состояние, при котором эмбрион располагается за пределами матки;

Симптомы разрыва кисты яичника схожи с симптомами внематочной беременности.

  • Пиосальпинкс – гнойное воспалительное заболевание придатков;
  • Перекрут ножки кисты яичника;
  • Почечная колика;
  • Острый аппендицит;
  • Кишечная непроходимость в результате формирования спаек, опухоли, гельминтоза;
  • Перфоративная язва желудка.

Всех женщин, поступающих в хирургическое отделение, обязательно должен осматривать гинеколог. Отличить приступ аппендицита от разрыва кисты яичника бывает довольно сложно. Окончательный диагноз нередко ставится только после лапароскопии.

Пациентка М, 27 лет, поступила в приемный покой хирургического отделения с жалобами на резкую боль в правой подвздошной области, тошноту, рвоту, задержку мочеиспускания. При лапароскопии были выявлены признаки подострого аппендицита. Воспаленный червеобразный отросток был удален, однако контрольного осмотра полости таза не проводилось. После операции состояние женщины не улучшилось, боли нарастали. Совместный осмотр хирурга и гинеколога и повторная лапароскопия выявили разрыв кисты яичника и скопление крови в брюшной полости. Была проведена аднексэктомия, ревизия операционной раны, установлен дренаж. После удаления пораженного яичника вместе с кистой женщина пошла на поправку. Таким образом, в этой ситуации врачам пришлось столкнуться сразу с двумя опасными состояниями – аппендицитом и разрывом кисты яичника, и без лечения каждое из заболеваний могло привести к перитониту.

При подозрении на патологию придатков, появлении признаков острого живота и внутрибрюшного кровотечения необходимо:

  • Обеспечить женщине полный покой;
  • Вызвать скорую помощь;
  • Транспортировать пациентку исключительно на каталке.

При «остром животе» женщину необходимо транспортировать только на каталке.

Консервативная терапия при клинике острого живота не проводится. Женщина поступает в приемный покой гинекологического стационара или хирургического отделения, где проводится вся необходимая диагностика и подготовка к экстренной операции.

Хирургическое вмешательство при разрыве кисты яичника проводится лапароскопическим или лапаротомным доступом. Выбор метода определяется возможностями клиники и состоянием пациентки. Приоритет отдается лапароскопии. Этот доступ позволяет провести все необходимые манипуляции с минимальным повреждением здоровых тканей и дает возможность быстро восстановиться после операции.

Объем операции будет зависеть от распространенности патологического процесса:

  • Если женщина обратилась за помощью вовремя, возможно щадящее вмешательство: иссечение лопнувшей кисты с восстановлением целостности придатков;
  • Резекция яичника – иссечение части органа – выполняется тогда, когда после разрыва кисты остаются интактные ткани;
  • При массивном кровоизлиянии и некрозе показано удаление яичника – аднексэктомия.

Во время лапароскопии проводится обязательный осмотр маточных труб и матки, второго яичника, аппендикса. При выявлении сопутствующей патологии кишечника показана консультация хирурга и расширение объема операции.

Этапы лапароскопического вмешательства:

  • Осмотр органов таза;
  • Остановка кровотечения из разорвавшейся кисты: коагуляция или ушивание тканей;
  • Извлечение сгустков крови из брюшной полости;
  • Промывание брюшной полости антисептическими растворами;
  • Ревизия яичника и оценка его жизнеспособности. Решение вопроса об объеме вмешательства;
  • По показаниям – резекция яичника или аднексэктомия.

Если разорвалась киста яичника, операция не откладывается. При тяжелом состоянии женщины проводится предварительная подготовка, ведется инфузионная терапия. Возможно интраоперационное переливание крови при обильной кровопотере.

Во время операции при серьезной кровопотере может возникнуть необходимость в переливании крови.

Восстановительный период после хирургического лечения имеет огромное значение. От того, как пройдет реабилитация, во многом зависит способность женщины к деторождению в будущем.

Для профилактики осложнений назначаются такие препараты:

  • Антибиотики широкого спектра действия для предупреждения инфекционного процесса. Курс терапии составляет 5-7 дней;
  • Препараты, препятствующие образованию спаек (Лонгидаза и др.);
  • Средства для восстановления гормонального фона: комбинированные оральные контрацептивы на 3 месяца. Приоритет отдается низкодозированным средствам (Ярина, Линдинет 30, Регулон и др.);
  • Физиотерапия: ультразвук, электростимуляция маточных труб, лазерное воздействие, УВЧ. Физиолечение препятствует формированию спаек в органах таза.

Лист нетрудоспособности выдается на 7 дней после лапароскопии и на 12 дней после полостной операции. Срок больничного может быть увеличен при развитии осложнений.

После операции запрещается:

  • Вести половую жизнь;
  • Поднимать тяжести (более 3 кг);
  • Посещать сауну, бассейн, загорать на пляже и в солярии.

Во время восстановительного периода после операции запрещены тепловые процедуры, в том числе и посещение сауны.

Ограничения накладываются на 3-4 недели.

Все женщины, перенесшие разрыв кисты яичника, должны наблюдаться у гинеколога по месту жительства. Контрольный осмотр назначается через 1, 3 и 6 месяцев после хирургического вмешательства. Планировать беременность можно спустя 3-6 месяцев после операции. Перед зачатием ребенка нелишним будет сделать УЗИ малого таза.

Прогноз при разрыве кисты яичника напрямую зависит от времени обращения к врачу. Чем раньше женщина попадет в приемный покой гинекологического отделения, тем больше у нее шансов сохранить здоровье и жизнь. При позднем визите к доктору повышается вероятность развития опасных осложнений, и сохранить яичник при таком раскладе удается далеко не всегда.

Беременность является провоцирующим фактором для развития подобного осложнения. Растущая матка смещает органы таза, и на этом фоне может произойти внезапный разрыв опухолевидного образования. Состояние сопровождается появлением резкой боли внизу живота и остальными характерными симптомами. Определение этой патологии у будущих мам затруднено в связи с особым расположением матки, поэтому нередко диагноз удается поставить только при лапароскопии.

Разрыв кисты яичника может произойти и во время беременности.

Во время беременности операция при разрыве кисты проводится преимущественно лапароскопическим доступом. После манипуляции назначаются препараты, снижающие тонус матки и улучшающие кровообращение в плаценте. Операция может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды, однако отказ от лечения не менее опасен и может стоить женщине жизни.

Избежать разрыва кисты яичника довольно сложно. Нет никаких четких рекомендаций, позволяющих гарантированно избавить женщину от такого опасного осложнения. Снизить риск развития осложнений помогают несложные правила:

  • Своевременное лечение кисты яичника. Отказ от операции грозит ростом образования, что увеличивает вероятность его разрыва;
  • Снижение физической активности при имеющейся кисте;
  • Отказ от интимной близости во время овуляции (актуально для фолликулярных кист).

По мнению главного гинеколога РФ Адамян Л. В., всем женщинам, имеющим кисту яичника, необходимо принимать КОК с профилактической целью. Оральные контрацептивы способствуют регрессу образования и снижают риск развития осложнений. Курс терапии составляет 3 месяца. Если по истечении этого срока киста не исчезает, показано оперативное лечение.

источник

Мне 28,пришла к гинекологу с нарушением цикла,поставили эрозию назначили анализы,через две недели не все анализы пришли а начались боли. Снова пришла . Сказали ждем анализы.Еще через три дня вообще с трудом могла сесть,плюнула поехала на узи.Воспаление яичника.Спрашиваю что делать.Ждите анализы слушайте своего врача . .Плюнула пошла по знакомству снова узи и диагнозы: Полип в матке,лопнула киста(Благо все наружу и рассосалось практически) да плюс мастопатия. Девочки я уже поняла нужно искать хорошего врача. И вообще один хорошо,а два или три лучше

Здравствуйте. Меня зовут Катя, 20 лет. С воскресения на понедельник, после п/а случился разрыв кисты, боль была адская, всю трусило, предобморочное состояние, легла спать, думала утром пройдет, утром действительно стало легче, совсем немного болел низ живота, мне нужно было сделать узи брюшной полости, т.е ночью лопнула киста, утром мне нужно было на узи, я попросила дополнительно сделать узи малого таза, т.к ночной приступ меня встревожил. В общем: разрыв кисты левого яичника, как я поняла без кровотечения в брюшную полость. Сегодня третий день как я лежу в больнице, живот болит не сильно, боль переместилась вверх, ставят капельницы, пока без операции. Скажите, это же нормально? Бывает так, что без таких последствий и операций как описано выше?

Девушки, здравствуйте. Извините, что на вашу территорию забрёл, но у меня такая проблема. Я только что отслужил в армии и будучи там, узнал, что у моей любимой случился разрыв кисты яичника. Скажите, всегда ли это происходит во время секса или может просто так случиться? Очень уж боюсь, что не дождалась меня ненаглядная. Просьба солидарность к ней не проявлять) заранее спасибо, выручите морально

Если у вас мало крови вышло в брюшную полость, то и без операции все рассосется. Надо уколы колоть , лед прикладывать и лежать. У меня так было!

Вчера ночью произошел разрыв яичника (кисты нет) после полового акта. Вызвали скорую, боли были жуткие. Гинеколог сделала укол прямо во влагалище, чтобы проверить, нет ли кровоизлияния. Оказалось, что есть, но в малом кол-ве. Сказали, что оперировать не будут. Но если боль усилится, то придется. Выписали таблетки Транексам и постельный режим (лед прикладывать на низ живота). А кровь идет, когда хожу в туалет или напрягаюсь. Что делать, подскажите. Боюсь, что, как было сказано выше, токсикация организма начнется. Или объясните непонятливой. 19 лет.

Мне 15. На правом яичнике обнаружили кисту в обычной поликлинике, мы с мамой записались в платную. Пришли туда через три дня. Сказали, что киста лопнула. Болей не было, ничего такого. Я вот сейчас (ну может я просто перечитала Ваши сообщения) немного болит низ живота. Страшно очень. Я выгляжу на 12. Месячных нет и не было.

Если еще актуально, я попала в больницу с разрывом кисты желтого тела. Мне врачи сказали, что возьмут пробу — если свободная жидкость в брюшной полости без крови (т.е. лимфа), то лечение будет медикаментозное. Если кровоизлияние — срочная операция. Но я в обмороки падала, так что там понятно, что потеря крови. Но, видимо, медикаментозно тоже лечат, раз рассматривали такой вариант.

Мне 21, 5 дней назад случился разрыв кисты,кровоизлияние в брюшную полость 300мл. делали операцию лапароскопию,3 дырочки в животе, вроде все впорядке,сказали чтоб этого не повтопялось принимать противозачаточные, пока не запланирую детей. Киста была давно,больше полугода,я просто все сваливала то на месячные то на печень, а через живот ярко прощупывался пузырик. Пначала бегать, через пару дней половой акт, и разрыв кисты вот так и случился. через 10 минут после секса начались режущие ьоли, немогла пошевелиться,незнала что это, до утра промучалась,утром встала и потеряла сознание, попался хороший дядька на скорой,сразу сообразил куда везти, и там сразу сообразили что делать.через 2 часа как приехала прооперировали

Всем Привет! У меня кисты не когда не было,и врач не разу не видел на осмотре,а я хожу к гинекологу каждые пол года. Да еще и медосмотр на работе каждый год. Так вот,в очередной медосмотр я была у гинеколога,она посмотрела и сказала что все хорошо,пощупала ,по нажимала что то внутри,и сказала что ничего нет,и отпустила. После того,как я вышла из кабинета низ живота пронзила острая боль,и я потеряла сознание. Естественно прибежали врачи,в том числе этот гинеколог, и повели меня на УЗИ,где показало что у меня разрыв кисты,при этом врач пять минут назад даже ее не видела. Вызвали скорую,пока она ехала,врач быстро исправляла диагноз в карточке,и при этом успокаивала что ни чего страшного. В больнице с делали пункцию,что ужасно не приятно и больно,и оказалось что кровь в брюшной полости,и ее там очень много, и то что при разрыве кисты был поврежден яичник. Врачи спросили как произошел разрыв кисты,на мой ответ они были слегка в шоке. Через 20 мин после пункции,меня повезли в реанимацию,где сделали полостную операцию,вырезали кисту,а яичник зашили,было очень страшно, и я очень много плакала)) Но после операции я пролежала в больнице 7 дней, и меня выписали.Сейчас у меня все хорошо,все прошло. Правда выписали гормональные,плюс еще от спаек,и еще что то. Но мне очень повезло с врачом в больнице, она реально от бога,и человек замечательный.

у меня тоже была киста с одной стороны..врач таблетки выписал. и она рассосалась. но правда с другой стороны появилась..мне сказали что так и будет появляться то с одной стороны то с другой..((

здравствуйте девушки! недавно получила разрыв кисты яичника и хотела бы уточнить, каким у вас проходило лечение? и было ли легкое покалывание изредка при лечении? операцию не делали. спасибо

Всем привет)В ноябре 2013 г. вырезали аппендицит,началось все с того что лопнула киста правого яичника,кровь пошла в брюшную полость чем вызвала воспаление аппендицита,проходила так 4-ри дня после чего решила сходить к врачу,сначала сказали что беременна,потом обнаружили что лопнула киста.Екстренная операция после чего лежала под капельницами несколько дней и струбкой что бы остаток жидкости вышел.через месяц после операции сходила к гинекологу,она выписала дистрептазу так как образовались спайки,на УЗИ показало что у меня эндометриоз образовалось от 8 до 12 маленьких кисточек,кроме дистрептазы принимала регулон и еще другие препараты,через месяц перешла на циклодинон.В марте 2014 г произошла овуляция после которой потеряла сознание,боль была очень сильная,вызвала скорую,врач скорой помощи распросил о симптомах и спокойно сказал «не волнуйтесь лопнул яичник»,после чего я была в шоке,по приезду осмотр гинеколога,анализы, пункция,капельница,а на утро сказали овуляторный синдром,после кисты такое возможно,сейчас принимаю тазалок,аевит,филиевою кислоту.Каждая следующая овуляция сопроваждаэться болями не только на правом но и на левом яичнике.При этом у меня подозрение на патологию шейки матки и большая эрозия,кроме этого здала анализы обнаружили уреоплазму,нужно начинать лечение.Очень хочу забеременеть,надеюсь скоро все наладиться)))

Ой девчонки.было все тоже самое-п/а,боли,скорая,ужасно ***** пункция,операция 40 минут.вот только сегодня выписали из больницы.ужас.следите за здоровьем!
P.s.мне сказали,что чтобы избежать повторной кисты,нужно забеременеть в течение полгода.это правда?

100% не скажу, но бывает 2 типа:
1. кровь идет в брюшную полость
2. кровь остается в околоматочном прстранстве и никуда не распостраняется
и вот видимо второй случай оперировать не надо
но это я так, из общей информации, я не врач, точно не знаю

Занялся с девушкой сексом, потом у нее живот заболел. Думали аппендицит, так как симптомы соответствовал. На следующий день узнали, что киста и послали в больницу, потом моя любимая позвонила и сказала, что ее повезли в операционку. Сейчас жду когда закончиться операция, очень переживаю за нее, мы вообще решили завести ребенка и думали, что это признаки беременности. Кто знает, после операции возможно иметь детей?

Читайте также:  Парус головного мозга киста лечение

Я сейчас лежу в больнице у меня лопнула киста левого яичника и кровь пошла в брюшную полость. сделали операцию. уже прошло 6 дней температура стоит 37,5-37,3 и ни как не понижаеться. болит живои именно с правой стороны. нейзнаю что и думать. врач придет тако в понедельник(

Занялся с девушкой сексом, потом у нее живот заболел. Думали аппендицит, так как симптомы соответствовал. На следующий день узнали, что киста и послали в больницу, потом моя любимая позвонила и сказала, что ее повезли в операционку. Сейчас жду когда закончиться операция, очень переживаю за нее, мы вообще решили завести ребенка и думали, что это признаки беременности. Кто знает, после операции возможно иметь детей?

нет,не всегда,лично у меня,можно так сказать, на ровном месте это произошло.

Разрыв может произойти из за любой физической нагрузки, а как раз одной из возможных причин появления кисты может быть то, что она тебя ждала, (гормональный фон изменился)

У меня вчера ночью был разрыв кисты на яичнике,после узи мне назначили только ректальные свечи.

я лежу сейчас в больнице с разрывом кисты.
минувшей ночью забрали на скорой,во время секса лопнула киста.
но у меня не было походу кровоизлияния,потому что ни оппирацию,ничего такого не назначили. поставили капельницу,через пару часов сделали укол и грелку со льдом положили на живот. щас вот после ужина таблетки дали.

Девчули! У меня такая ситуация. два дня назад сильно застудила ноги. Тянуло правый бок. все это время с передышками, как говорится! А сегодня. показалось, что с правой стороны что-то лопнуло. потом через некоторое время пошла в туалет. Сходила прозрачной жидкостью без запаха и цвета. Что это может быть?

Ой девочки, как я Вас всех понимаю!Мне 24 .В начале августа этого года ехала в машине и вдруг ни с того, ни с сего началась резкая боль в правом боку.Думали аппендицит,обратились к врачу,оказалось,что нет.Через несколько дней,когда ходила по-маленькому(уж извините за такие подробности),начало кровить,как при месячных.Я испугалась,ведь была только средина цикла.Но тем не менее ходила так дня 4,пока муж не заставил поехать в больницу.Поехали с мужем на узи в онкодиспансер(у нас там лучшее узи,как говорят),сказали,что полипы на шейке матки и маленькие кисты там же.На следующий день пошла к гинекологу,на узи она посмотрела с каким-то недоверием и отправила на кресло смотреть меня,в общем крови было достаточно,диагноз внематочная беременность. шок. слезы. пункция без наркоза,которую я даже сейчас не могу вспоминать спокойно. далее срочная операция,после которой оказалось,что был разрыв кисты правого яичника,принужденные месячные и пару недель в больнице+куча капельниц и уколов.Сейчас чувствую себя нормально,правда периодически болит мой многострадальный правый яичник.Врач сказала,что это нормально после операции.Знаете,вылазят боком теперь мои походы зимой в тонких колготках и мини-юбочках в подростковом возрасте. все о красоте заботилась.Теперь поняла,девочки,что наша главная красота в нашем здоровье!Берегите себя и будьте любимы!

Лежу в больнице. После операции. Лопнула киста на правом яичнике. А у меня просто был п/а. И резко заболел живот. Пролежала 3 часа с болью в животе. Два дня сидела дома. И вот решила сходить на улицу как стало плохо. Ну и больница операционная. Три дырки в животе все очень болит. Вот теперь боюсь заниматься сексом с м/ч

Девочки((( я 2 года не могла забеременеть, тут собралась на операцию( кисту 7см удалять которая у меня уже год) и узнаю что беременна, врачи сказали делать Операцию на 16 недели беременности, в общем уже сегодня меня должны были оперировать, но я написала отказ;( не знаю что и делать , врачи говорят что с операцией 50/50 ( частые выкидыши), что лопнет или не лопнет 50/50, но если лопнет. То последствия очень страшные;(((((

У меня было 2 месяца назад, увезли из лагеря(14 лет). Проснулась в 4 утра от жуткой боли, сначала думала, что само пройдёт, решила дальше лечь спать, боль немного прошла и я смогла спокойно доспать. Где-то в 12 опять почувствовала жуткую боль, пошла к врачу подумали что аппендицит острый, вызвали скорую. Там пощупали и сказали что действительно аппендицит. Только после операции утром мне сказали, что был разрыв кисты( ходила на УЗИ раз в пол года, у меня ничего не обнаружили, я даже не знала, что она вообще у меня была). Началось внутреннее кровотечение, но всё обошлось. Врачи сказали, что ещё часов 5 и всё, спасать уже не кого было бы. Оперировали 6 часов.

У меня было 2 месяца назад, увезли из лагеря(14 лет). Проснулась в 4 утра от жуткой боли, сначала думала, что само пройдёт, решила дальше лечь спать, боль немного прошла и я смогла спокойно доспать. Где-то в 12 опять почувствовала жуткую боль, пошла к врачу подумали что аппендицит острый, вызвали скорую. Там пощупали и сказали что действительно аппендицит. Только после операции утром мне сказали, что был разрыв кисты( ходила на УЗИ раз в пол года, у меня ничего не обнаружили, я даже не знала, что она вообще у меня была). Началось внутреннее кровотечение, но всё обошлось. Врачи сказали, что ещё часов 5 и всё, спасать уже не кого было бы. Оперировали 6 часов.

А потом можно забеременеть?

Девушки)милые)есть разные разрывы кист,все зависит от их места локализации!у меня несколько часов назад случилаь эта неприятная штука. сама медсестра и как раз на смене стало плохо и все так как описывали выше..пошла на узи,киста. пока дождалась своего гинеколога рна лопнула.а киса была фолликулярная,поэтому там кровоизлияние во внутрь яичника,а не в брюшную полость. и соответственно если кровоизлияние не в брюшную полость-лечится внутривенками и таблетками!чем я вечером же и занялась)берегите себя,девчонки. сразу сказали сдать на ИППП,типа из за воспалительного процесса может киста быть,ну или из-за тонкихстенок яичника,или из за предрасположенности к ним.будте здоровы!

Всем Привет! У меня кисты не когда не было,и врач не разу не видел на осмотре,а я хожу к гинекологу каждые пол года. Да еще и медосмотр на работе каждый год. Так вот,в очередной медосмотр я была у гинеколога,она посмотрела и сказала что все хорошо,пощупала ,по нажимала что то внутри,и сказала что ничего нет,и отпустила. После того,как я вышла из кабинета низ живота пронзила острая боль,и я потеряла сознание. Естественно прибежали врачи,в том числе этот гинеколог, и повели меня на УЗИ,где показало что у меня разрыв кисты,при этом врач пять минут назад даже ее не видела. Вызвали скорую,пока она ехала,врач быстро исправляла диагноз в карточке,и при этом успокаивала что ни чего страшного. В больнице с делали пункцию,что ужасно не приятно и больно,и оказалось что кровь в брюшной полости,и ее там очень много, и то что при разрыве кисты был поврежден яичник. Врачи спросили как произошел разрыв кисты,на мой ответ они были слегка в шоке. Через 20 мин после пункции,меня повезли в реанимацию,где сделали полостную операцию,вырезали кисту,а яичник зашили,было очень страшно, и я очень много плакала)) Но после операции я пролежала в больнице 7 дней, и меня выписали.Сейчас у меня все хорошо,все прошло. Правда выписали гормональные,плюс еще от спаек,и еще что то. Но мне очень повезло с врачом в больнице, она реально от бога,и человек замечательный.

Лежу в больнице. После операции. Лопнула киста на правом яичнике. А у меня просто был п/а. И резко заболел живот. Пролежала 3 часа с болью в животе. Два дня сидела дома. И вот решила сходить на улицу как стало плохо. Ну и больница операционная. Три дырки в животе все очень болит. Вот теперь боюсь заниматься сексом с м/ч

здравствуй Александр не обязательно что это случается во время секса. я вот например ехала домой после работы, вышла с автобуса и почувствовала ужасные боли в облости живота, ели дошла до дому! пришла легла отдыхать думала просто тяжести потоскала поэтому нис живота болит, не тут то было, потерпела до утра, утром даже сварила покушать проводила мужа домой! почувствовала не большое недомогание прилегла стало еще хуже, вызвала скорую. тоже сночала сказали беременость или опендицит! провели анализы оказалось разрыв кисты, было 100мл жидкость. тоже лежала где то неделю. прописали обезбаливающие и противозачаточные тоблетки, все вроде хорошо! только на данный момент переживаем с мужем смогу или нет забеременить

девочки как я вас всех понимаю.у меня в 2010 году тоже лопнула киста.ночью сильно начал болеть живот.потом я дотянула до утра и выпила таблетку кетанова затем вторую третью но ничего не помогало.вышла на улицу и потеряла сознание ну а потом больница и операция.гистология показала что это эндометриоидная киста.потом назначили гормоны.а в феврале 2011 лопнул тот же яичник и опять операция я уже не могу а мне всего 27лет и опять гормоны чувствую себяя плохо очень незнаю как со всем этим дальше жить боюсь всего. не было ни дня чтобы я об этом не думала.хочу ребенкаочень а теперь даже незнаю рожу или нет.

Мне 31 год. В 13 году, в январе, была апоплексия правого яичника, срочная операция. После операции на противозачаточных, но самое интересное, что с октября 14 года опять на этом яичнике киста. Не уменьшается. Живот болит, пролечилась от воспаления курсом антибиотиков и т.д. а толку ноль. Вроде помню, как болит живот при разрыве, но не уверенна, вдруг незаметно порвется и всё.. Вот это и напрягает. В общем, даже с противозачаточными эти кисты растут 🙁

После операции прошло 20дней шов жутко чешется и никак не высыхает, обрабатываешь а он всё равно мокнет, появилась сыпь на животе, побаливает но терпимо и температура 3й день 37,5. Скажите это нормально или лучше скорую вызвать

мне 23 года разрыв кисты правого яичника, резкая боль, скорая, сутки смотрели искали причину,определили аппендицит порезали уже после этого нашли кроваточащий яичник, ушили, выписали на 10 день, сейчас подходит время принимать противозочаточные новинет выписали на пол года гормональные , не до конца понимаю их суть приема, сестра от них растолстела на 25 кг за 2 месяца. может кто то подскажит их суть приема? может можно обойтись как то без них? какова вероятность образования новой кисты?

У меня лопнула киста в 6 утра, от того что просто началась на ночь, кстати там и восполение вторичного аппендицита было прошло 3 года и все хорошо!

Девочки, девушки, женщины! Подскажите пожалуйста, очень боюсь. Была полосная операция, был разрыв яичника из за кисты. После снятия швов прошла неделя, не удержались с любимым и нарушили *половой покой*, начало кровить, каков шанс что это разошлись швы?! Внутренние швы?? Или менструация?! Спасибо за ответы. Попала прям на выходные.

Здравствуйте,мне 26, 2 дня назад утром в 10 часов резко заболел живот справа,что не могла идти,темнело в глазах,начались кровянистые выделения как при месячных, кое как дошла домой и вызвала скорую,подозрение на аппендицит. Боли страшные,не могла идти,бросало в холодный пот и в жар. В больнице смотрел хирург,и гинеколог и узи делали, подозрение на внематочную. Потом сказали будем наблюдать и укололи обезболивающее.Потом я позвонила своему гинекологу,она сказала ехать к ней на узи,посмотрела сказала,что лопнул фоликул набралась жидкость,прописала свечи дистрептаза и олфен,боли есть при небольшом нажатии,дискомфорт при ходьбе,вот почитала,переживаю,а вдруг не все так хорошо как сказала врач.

Мне 15,болит низ живота уже где-то два с половиной месяца,врачи толком ничего сказать не могут,сделала узи всего чего можно,на последнем сказали что правый яичник увеличен и за ним жидкость какая то,но сказали что это еще не показатель,отправили на МРТ,а оно делается на 7-12 день цикла,а у меня месячные никак придти не могут,задержки уже 10 дней.Пару раз на скорой увозили и те сказать ничего не могут,для какой то цели сделали мне узи брюшной полости хотя там все в порядке(до этого 2 раза уже делали)
Боль такая что порой ходить дико больно.
Что делать не знаем,мама вся на нервах,да и я тоже.Так в интернете почитали,вроде на кисту похоже.

У меня разрыв кисты (небольшой по размеру) произошел во время секса. Боль была не только в низу живота, но во всей брюшной полости. Боль была адская, ни разогнуться не могла, ни нормально объяснить мужу, что болит. А еще жуткая боль была в правом плече. Как потом сказала врач в приёмном, что это один из симптомов разрыва кисты. Пролежала в больнице неделю. Операцию тоже не делали, лечили медикаментозно: уколы и таблетки ( не смотря на то, что было и небольшое крошоизлияние в околоматочную полость). После поступления ещё раз сделали Узи перед выпиской. А через 2 недели делала опять таки узи и проходила осмотр у своего врача. Всё было нормально, только оставалась гемотома на яичнике, но она тоже скоро прошла

Здравствуйте! Около месяца назад у меня был разрыв кисты правого яичника (после ПА) в больницу привезли сразу на скорой. Неделю кололи кровеостанавливающие и болей не было практически, только при сильном нажатии. Но до сих пор у меня иногда появляются боли именно в той точке, скажите это опасно? И с чем связано может быть? И еще, мне не прописали толком лечение (тайм фактор назначили, и сказали это не обязательно), это действительно больше не нужно лечить и все самое пройдет? Или уже прошло? Почему тогда при долгих физ нагрузках показывает в том месте? Заранее большое спасибо!

Короче я в отчаянии дорогие девушки. Никак не могу найти нормального врача, то деньги то время со здоровьем трачу. Поступила я в больницу на днях с болями в правом яичнике,боль была не сильная , в пах не отдавало,вздутия не было да и сознание не теряла. Просто была напугана другими походами по этой теме. Когда приехала осмотрел меня гиниколог и я уже почувствовала весомую боль, на УЗИ сказали много жидкости и вроде киста с двух сторон, но они не уверены. Короче ничего не сказали а пугали. Сделали укол и положили спать, потом врач пришла на осмотр, сказала что позже мной займется, через часа два.Прошло восем часов, восем блин часов! Так и сдохнуть можно и требовалось то что бы она 2 мин посмотрела, но она даже УЗИ не сделала так сунула палец и высынула.Сказала прикладывай лед и свечки на ночь и оставила меня еще на два дня.Короче ладно ночью вставила свечу и сделали укол , ***** болит больше чем живот , котят что попало. Свечи и уколы оказалось Диклофенак это какое то старое дешевое лекарство которое сажает печень и язву провоцирует. И вот на второй день у меня не болит яичник а крутит от этой свячи, отлично, вылечили.Притом в туалет из за льда я теперь бегаю очень часто. И это все мое лечение тупо хоть каких обезболющих вкололи и все,не процедур не нормального осмотра,ничего.Еще и хуже сделали. Завтра выписываюсь, что делать не знаю, ибо понимаю само не уйдет и они не помогли. К какому врачу идти,как яичник кисту лечить я не знаю.
Вот вам рассказ о замечательной медицине 57 больнице, да тут убрано , да тут красиво, да тут хороший персонал, да тут не больно котят .Но есть такие врачи которые напрочь все портят.

источник