Меню Рубрики

Себорейный дерматит с кистой яичника

Иногда человек сталкивается с высыпаниями на коже, схожими с просяными зернами. Сыпь образуется на слизистых оболочках, половых губах, в паху, вокруг сосков у женщин и на головке члена у мужчин. Прыщики носят название себорейные кисты, по-другому недуг именуется гранулами Фордайса, которые не представляют опасности для жизнедеятельности человека и не передаются при половом и бытовом взаимодействии.

Гранулы Фордайса только внешне себорейный дерматит, который в отличие от кистозных образований является воспалительным заболеванием. Себорейные кисты — не болезнь и считаются вариантом нормального развития. Бежевые или бесцветные новообразования в виде мелких прыщиков возвышаются над кожной поверхностью и появляются вследствие застоя жира в сальных протоках. Кисты безопасны для человека, не доставляют дискомфорта, поэтому к дерматологическим болезням их не относят. Впервые патологию описал Джи А. Фордайс, в честь которого гранулы получили название.

Причины, по которым появляются гранулы у 60% мужчин и женщин, до сих пор до конца не изучены. Однако следует уточнить, что с себорейным дерматитом они не имеют ничего общего, так как лечение прыщиков не требуется, они считаются вариантом нормы и не причиняют человеку мучений в виде зуда, жжения и других неприятных проявлений кожных патологий. Правильнее было бы назвать гранулы Фордайса кистами сальных желез — при формировании кист сальных желез состав кожного сала не меняется и протоки железы не закупориваются, что характерно для себореи.

Различают ряд причин, влияющих на появление кистозных пузырей:

  • травмирование протоков сальных желез;
  • нарушение гормонального фона;
  • пубертатный период;
  • сужение просвета сальных желез;
  • увеличенные сальные железы;
  • несбалансированность рациона питания;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • расположенность сальных желез рядом с поверхностью кожи.

При появлении маленьких пузырьков на губах, слизистых, сосках и наружных половых органах необходимо проконсультироваться с врачом на предмет нарушения работы органов и систем.

Часто многочисленные пузырьки с секретом плотной консистенции появляются в пубертатном периоде. Это связано с формированием гормонального фона подростка. У юноши или девушки подросткового возраста происходит чрезмерное выделение и повышенная концентрация кожного сала, которое застаивается в протоках сальных желез. В большинстве случаев кисты регрессируют после 30 лет. Лечение проводится в том случае, если появляются косметические дефекты.

Как правило, множественные высыпания не имеют симптомов, не причиняют боли, зуда, дискомфорта. Гранулы схожи с такими заболеваниями кожи как амилоидоз, воспаление волосяного фолликула, белые угри. При надавливании на узелок выделяется небольшое количество густой секреторной массы. Если интенсивно надавить, прыщик начнет кровоточить с последующим образованием гематомы.

Самостоятельное выдавливание пузырьков с жидкостью чревато инфицированием и абсцессом.

В зависимости от пола, выделяют два типа гранул:

  1. Болезнь Фокса-Фордайса — кисты формируются у женщин в области сосков и вульвы. Иногда образование папул сочетается с зудом и дискомфортом, особенно неприятные ощущения обостряются во время месячных;
  2. Жемчужные папулы на пенисе — перламутровые узелки появляются у 30% мужчин в области крайней плоти и на стволе члена. Недуг образуется вследствие чрезмерного разрастания эпителиальной ткани, из которой состоят выводящие сальные протоки. При нажатии на узелок выделяется небольшое количество густого секрета желтого цвета. Образования не должны пугать молодого человека, они не заразны и не требуют лечения. Как правило, папулы самостоятельно рассасываются после 30 лет.

Заметив у себя себорейные кисты, необходимо посетить врача для прохождения дифференциальной диагностики. Нередко вместо новообразований обнаруживается вирус контагиозного моллюска, заболевания неврогенно-аллергического типа, воспаление поверхностных слоев кожи, атопический дерматит, хроническое воспаление в виде красного плоского лишая, способные передаваться через половые контакты, бытовые предметы.

Специальных диагностических методов для обнаружения себорейных кист не требуется. Достаточно лишь опытного взгляда врача и жалоб пациента. Также важны следующие факторы:

  • местоположение сыпи;
  • признаки воспаления;
  • тенденция к самостоятельному рассасыванию.

При подтверждении диагноза лечение осуществляется только при наличии эстетического дискомфорта.

Лечение не обязательно проводить, если гранулы не приносят беспокойства. Более того, с возрастом кисты регрессируют, так как происходит снижение работы сальных желез.

Но если новообразования локализуются на лице, они создают эстетический дискомфорт, по этой причине люди хотят от них избавиться.

Сведения о консервативных методах избавления от себорейных кист достаточно противоречивы. Известно, что от появления новых папул спасет крем Ретин-А, применяемый в комплексе с маслом жожоба. Крем и масло наносятся на пораженные участки кожных покровов не менее 5 раз в день.

Можно применить хирургические меры для удаления гранул Фордайса:

  • криотерапия — от высыпаний избавляются при помощи жидкого азота, который разрушительно воздействует на кистозные гранулы. Холод замораживает верхний слой кожи, что благоприятствует восстановлению эпидермиса;
  • электрокоагуляция (электродеструкция) — образования выжигаются высокочастотным током;
  • лазерная терапия — гранулы удаляются послойно лазерным лучом без оставления рубцов на коже.

Радикальны методы применяются, если папулы больше 2 мм в диаметре. Хирургическое вмешательство считается травматичным и делается строго по показаниям. После операции ткань рубцуется, затем через некоторое время корочки отпадают, а под ними остается здоровый кожный покров.

Случается, что на месте удаленных гранул остаются рубцы — это сводит к нулю косметический эффект оперативного вмешательства. Помимо рубцов операция чревата риском бактериального инфицирования кожи, поэтому вышеперечисленные методы проводятся в крайних случаях.

Чтобы предотвратить появление новых кистозных образований и избавиться от старых, представители народной медицины предлагают приобрести:

  • таблетки мумие;
  • мед;
  • экстракт пихтового масла.

Из этих ингредиентов готовится мазь. 5 таблеток по 0,2 грамма необходимо растереть в порошок, затем добавить в 50 граммов меда, разогретого предварительно на водяной бане. Полученную смесь нужно развести одной столовой ложкой кипяченой воды и прогреть на водяной бане в течение 3 минут. Густую массу следует слить в емкость и закрыть крышкой.

Лечение мазью происходит поэтапно:

  1. Пихтовое масло наносят на пораженные гранулами участки кожи на 10 минут, затем смывают;
  2. Смазывают себорейные кисты полученной мазью, ждут в течение 10 минут, смывают.

Для эффекта требуется 10-15 процедур. Лечение эффективно на протяжении полугода, затем, при необходимости, процедуру можно повторить.

Профилактических мер при образовании гранул Фордайса не существует, так как себорейные кисты считаются не заболеванием, а вариантом нормы.

источник

Гранулы Фордайса (себорейные кисты) – светло-бежевые узелковые образования на коже, возникающие при застое кожного жира в сальных протоках. Кисты не причиняют вреда здоровью и не провоцируют осложнений, поэтому не относятся к дерматологическим заболеваниям. Возникают они преимущественно в местах скопления сальных желез, к которым относят область гениталий, губах и подмышек.

Гранулы Фордайса не имею ничего общего с себореей, поскольку не провоцируют закупорки сальных желез или изменение состава выделяющего секрета. Кистозные пузыри – это одна из вариаций анатомии и потому они являются нормой. Точные причины возникновения себорейных кист не ясны, однако дерматологи определили факторы, провоцирующие их образование. К основным из них можно отнести:

  • травмы протоков сальных желез;
  • гормональный дисбаланс;
  • половое созревание;
  • сужение протоков;
  • несбалансированное питание;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • нетипичное расположение сальных желез.

Кистозные образования могут появиться по причине развития гиперплазии сальных желез и других видов заболеваний. Поэтому при внезапном возникновении подкожных узелков следует обследоваться у специалиста на предмет эндогенных нарушений в функционировании отдельных органов и систем.

Себорейные кисты представляют собой небольшие плотные узелки, напоминающие просяные зерна. Они локализуются преимущественно на сосках, гениталиях, подмышках или губах. Многочисленные высыпания не причиняют боли и не вызывают никакого дискомфорта, поскольку не провоцируют воспалительных процессов.

На фото видно, что себорейные кисты похожи на пузырьковые образования, возникающие при развитии фолликулита или амилоидоза кожи. При надавливании из них выходит небольшое количество белого секрета плотной консистенции. Однако устранение кистозных узелков подобным образом может спровоцировать проникновение инфекции в рану, что чревато абсцессом.

Высыпания на коже возникают преимущественно в пубертатном периоде развития. По мнению специалистов, их появление связано с гиперсекрецией кожного сала и его застоем в сальных протоках. Как правило, кисты рассасываются самостоятельно к 30-35 годам. Лечение гранул Фордайса проводят лишь в том случае, если они становятся причиной возникновения очевидных косметических дефектов.

Места локализации кистозных образований у женщин и мужчин отличаются, что связано с анатомическими особенностями строения тела. В связи с этим выделяют два основных вида гранул Фордайса, различающихся по гендерному признаку:

  1. жемчужные папулы. Высыпания данного типа встречаются у 30% мужчин и локализуются в области крайней плоти и на стволе полового члена. Возникновение перламутровых узелков обусловлено избыточной пролиферацией эпителия, из которого состоят выводящие сальные протоки. При надавливании на перламутровую папулу выделяется небольшое количество желтовато секрета;
  2. болезнь Фокса-Фордайса. Себорейные кисты возникают у подавляющего большинства женщин в области малых и больших половых губ, а также сосков груди. Образование папул в редких случаях сопровождается зудом и незначительным дискомфортом, который усиливается при менструациях.

При обнаружении кистозных узелков на гениталиях следует пройти дифференциальную диагностику. Их появление может быть связано не с застоем секрета в сальных протоках, а развитием контагиозного моллюска или нейродермита.

Диагностирование себорейных кист Фордайса осуществляется при простом осмотре мест их локализации. Опытный специалист по клинической картине сможет отличить безобидные кистозные узелки от образований, характерных для других видов кожных заболеваний. Диагностика позволяет дифференцировать себорейные кисты со следующими типами патологий:

  • очаговая экзема;
  • атопический дерматит;
  • красный лишай;
  • контагиозный моллюск.

В процессе изучения анамнеза пациента специалист учитывает следующие особенности:

  1. места локализации высыпаний;
  2. наличие воспалительного процесса;
  3. тенденцию к рассасыванию кист.

При подтверждении диагноза лечение гранул Фордайса осуществляют только при наличии психологического дискомфорта у пациента из-за возникшего косметического недостатка.

Предотвратить повторное образование кистозных гранул практически невозможно, что связано с неинфекционной природной их происхождения. Но для лечения имеющихся себорейных кист могут применяться следующие методы аппаратной терапии:

  • лазерная терапия – послойное удаление папул способствует полному их иссечению без образования рубцов на коже;
  • криотерапия – сыпь на коже выжигают с помощью жидкого азота, который способствует разрушению кистозных гранул;
  • электрокоагуляция – микротоковая терапия способствует выжиганию себорейных кист посредством токов высокой частоты.

В тех случаях, когда диаметр папул превышает 2 мм прибегают к хирургическому удалению гранул Фордайса. Однако эта процедура относится к числу травматичных и применяется только в крайних случаях. После операции возникает риск бактериального инфицирования кожи, что чревато абсцессами и появлением рубцов после регенерации тканей.

источник

Гранулы фордайса стали известны науке еще в 1896 году, когда ученый А. Фордайс впервые описал эти новообразования. Другое название — себорейные кисты, более популярное в терминологии специалистов. В общем виде гранулы представляют собой сальные железы, которые выходят наружу в виде светлых небольших прыщиков.

Многочисленные высыпания больше схожие на просяные зернышке могут возникать на следующих участках тела человека:

  • половые органы;
  • пах;
  • слизистая оболочка рта и носа;
  • в районе сосков;
  • около каймы губ

Существуют установленные учеными причины возникновения гранул на теле человека, которые могут быть вызваны следующими факторами:

  1. С рождения неправильное расположение сальных желез. Например, случается слишком близкое расположение желез друг к другу или аномально низкое расстояние до эпидермиса кожных покровов. В таком случае велик риск того, что именно эти сальные протоки будут явно выделяться на поверхности кожи.
  2. Нарушение функционирования выводного потока сальных желез. Зачастую происходит сокращение прохода или полное перекрывание путей выхода желез, что является причиной накопления секрета за определенный промежуток времени.
  3. Этиологической причиной может являться возраст пациента. Себорейные кисты начинают активно формироваться в период с двенадцати до шестнадцати лет. В этот период происходит активное созревание половой системы организма и увеличение сального секрета.
  4. Пренебрежение правилами гигиены и неправильный уход за половыми органами также могут явиться причинами возникновения гранул.
  5. Вредные привычки. Установлено, что большое потребление спиртосодержащих напитков и частое курение провоцирует более агрессивный выброс сальных желез.
  6. Перенесенные травмы могут быть предшественниками нарушения целостного покрова выводных протоков.

Важно! Чаще всего причинами возникновения кист становятся сразу несколько факторов, выявление которых не требует проведения специальных диагностических исследований. Врачу достаточно лишь провести визуальный осмотр больного.

Отличить себорейные кисты от другого типологического кожного заболевания можно исходя из симптомов, которые наблюдаются у пациента. Следующая симптоматика помогает правильно дифференцировать болезнь:

  • у пациента не должно быть чувство зуда, жжения, болезненных ощущений или какого-либо дискомфорта в области поражения сыпью;
  • в момент надавливания на единичную гранулу может выделяться жидкость, которая окрашена в белый или желтый оттенок, после этого на участке тела должна оставаться небольшая гематома

Например, гранулы фордайса на губах не вызывают болезненного дискомфорта у человека, а носят лишь характер косметического дефекта, так как расположены на открытой части тела.

По своему внешнему виду новообразования значительно отличаются от других кожных заболеваний. Размеры не превышают трёх миллиметров, оттенок самих гранул может быть только желтым или белым. На коже человека имеют вид небольших пятен и папул. Чаще всего локализация происходит в интимных местах, а именно на головке пениса и в зоне крайней плоти.

Гранулы учёного Фордайса беспокоят женское население свои многочисленным проявлением в области кромки губ. В диаметре они составляют всего два миллиметра и расположены близко друг к другу, больше схожи на подкожные белые прыщи.

Достаточно часто в области губ могут встречаться такие кожные заболевания, как экзема, нейродермит или лишай. Чтобы исключить подобные явления специалист обязан назначить пациенту мазок или провести биопсию частичного материала гранул.

В мировой медицине не было зафиксировано ни одного случая, когда безболезненные кисты такого рода могли бы сами перерастать в более сложное заболевание — злокачественную опухоль. Себорейные кисты не несут в себе никакой большой опасности для здоровья человека.

Традиционным видом лечения, которое помогает избавиться от новообразований за небольшой промежуток времени, является медикаментозный или консервативный метод. Для снятия зуда или сильного жжения могут назначаться препарат, обладающие антигистаминным эффектом.

Наиболее эффективно в медицинской практике зарекомендовал себя препарат Ретин — А, выпускающийся в тубах в форме мази или геля. Наносить его следует утром и вечером, давая впитываться до четырех часов без смывания. Видимый эффект наступает уже через несколько недель после нанесения препарата.

Внимание! Нельзя самостоятельно пытаться проводить лечение и выдавить гранулы, поскольку подкожная жидкость не сможет полностью выйти наружу. Именно поэтому люди не могут долгое время избавиться от сыпи, которая после ручного удаления появляется вновь и вновь.

Современная медицина предлагает радикальное лечение заболеваний, которое не потребует хирургического вмешательства для удаления узелков Фордайса. К таким методам можно отнести:

  1. Лазерное удаление каждого отдельно взятого узелка.
  2. Криотерапия предполагает под собой удаление новообразований при помощи наведения на него потока жидкого азота.
  3. Электрокоагуляция связана с воздействием на гранулы высокочастотного тока.
Читайте также:  Киста яичника виды кисты симптомы диагностика

Если гранулы имели затяжной характер пребывания на кожном покрове человека, то вероятен риск проведения нескольких курсов одной из процедуры. После каждого удаления при помощи современных аппаратов на месте гранулы остается небольшая корочка, которая сов ремнем отпадает.

В самых исключительных и запущенных случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству, связанному с вырезанием узелков Фордайса. Такое лечение оставляет за собой образование рубцов на кожном покрове человека.

Достаточно часто справиться с себорейной кистой можно с помощью рецептов народной медицины. Наиболее популярное и эффективное средство — это приготовленная в домашних условиях мазь по следующему рецепту:

  • на водяной бане тщательно разогревается пятьдесят грамм любого меда;
  • растирается одна таблетка природного мумиё и добавляется в разогретую смесь;
  • полученную консистенцию необходимо разбавить одной столовой ложкой кипяченой воды и оставить на водяной бане в течение пяти минут

С помощью такой мази можно полностью избавиться от косметического дефекта на лице примерно за 12-14 процедур или две недели. Полученную смесь можно наносить до четырех раз в день небольшим слоем на пораженные участки тела, оставлять на десять минут для впитывания, а остатки мази смывать теплой водой.

источник

Перхоть — не самый страшный, но неприятный признак СПКЯ. Большинство женщин списывают эту проблему на сухую кожу и пытаются лечить её шампунем. Но основная причина перхоти у женщин с поликистозом яичников более серьёзная. Она является результатом гормональных изменений, в большинстве случаев — повышения некоторых гормонов (чаще андрогенов).

Основными причинами поликистоза яичников называют:

СПЯ и нарушение гормонального фона в свою очередь приводит к появлению таких симптомов, как ожирение, акне, жирная кожа лица и головы, выпадение волос, гирсутизм, сбои менструального цикла, бесплодие.

Не всегда перхоть у женщин связана с СПКЯ. Причиной её возникновения нередко становится себорейный дерматит. Появление белых хлопьев на голове также может быть вызвано сухой кожей. Особенно зимой, когда тёплый сухой воздух в помещении чередуется с холодным воздухом снаружи.

Причина себорейного дерматита неизвестна окончательно, но есть факторы, которые могут играть роль в его развитии. К ним относятся наследственность, повышенные уровни андрогенов, ожирение.

Возможные причины себорейного дерматита:

Чрезмерный рост бактерий может быть связан с перепроизводством андрогенов (мужских гормонов) в организме. Грибковая инфекция может вызывать раздражение кожи и появление хлопьев на голове, из-за ускоренного обновления клеток кожи.

Течение перхоти и себореи часто ухудшается в зимние месяцы и улучшается летом.

Себорейный дерматит особенно распространён среди людей с болезнью Паркинсона и другими неврологическими состояниями.

Стресс и постоянная тревожность могут быть факторами развития многих расстройств, в том числе себорейного дерматита. При остром стрессе или хронической усталости состояние может ухудшаться.

Себорея при СПКЯ

Себорейный дерматит считается маркером, симптомом поликистоза яичников.

Хотя симптомы СПКЯ могут отличаться от женщины к женщине, себорейный дерматит считается одним из частых признаков этого расстройства. К другим признакам относятся:

  • облысение по мужскому типу,
  • чрезмерный рост волос на теле,
  • сбои менструального цикла,
  • отсутствие месячных,
  • кисты яичников,
  • длительные или болезненные менструации,
  • бесплодие,
  • увеличение веса,
  • задержка жидкости в организме,
  • потемнение кожи (акантоз) в складках,
  • усталость,
  • перепады настроения,
  • прыщи у взрослых, не связанные с половым созреванием.

Признаки себорейного дерматита

Себорея обычно поражает кожу головы, но может присутствовать на других частях тела, имеющих сальные железы. Себорейный дерматит не является инфекционной болезнью, поэтому не передаётся другим людям. Это расстройство может быть хроническим, поэтому, чем раньше оно будет выявлено, тем больше шансов взять состояние под контроль.

Общие симптомы себорейного дерматита:

  • воспаление кожи (покраснение),
  • корки на скальпе,
  • жёлтые или белые хлопья (перхоть) на волосах, иногда на бровях,
  • кожный зуд,
  • красная, жирная кожа, покрытая белыми или жёлтыми чешуйками (может быть встречаться на груди, лице, подмышках, в области паха, спины, крыльях носа, за ушами).

Аптечные средства и лекарства

Большинству женщин с поликистозом яичников избавиться от перхоти помогают наружные средства с кетоконазолом (шампуни Низорал, Микозорал, Себозол, Перхотал и др.). Этот активный компонент предотвращает переход тестостерона в ДГТ и, как следствие, уменьшает гормональную потерю волос, сокращает жирность кожи головы, устраняет перхоть. Препараты с кетоконазолом можно совмещать с использованием миноксидила (2 % кетоконазол + 2 % миноксидил эффективнее в комбинации от выпадения волос).

  1. Цинк пиритион (Кето плюс, Скин-кап)

Пиритион цинка — это средство против перхоти, которое также в комбинации с миноксидилом (1 % Zinci Pyrithionum + 5 % миноксидил) восстанавливает волосы, улучшая их рост.

Кроме этих средств, многим женщинам помогает применение чайного дерева.

Народные методы борьбы с перхотью при поликистозе яичников

Среди натуральных средств от перхоти и себореи наиболее действенным считается применение овсяной соломы. Она полезна для улучшения состояния кожи и качества сна, а также от депрессии, тревоги и стресса.

Многие из природных средств, которыми лечат симптомы СПКЯ, также могут избавить от перхоти. Например, одуванчик, красный клевер и крапива. Для лечения себорейного дерматита также рекомендуют использовать агаву, ромашку, алоэ вера, вяз, ним, английский плющ, оливу, барвинок, шалфей, мыльное дерево, пажитник, юкку, грецкий орех и иву. Эти средства чаще всего используются для мытья волос и головы, в шампунях и лосьонах.

Как ещё облегчить симптомы себорейного дерматита и избавиться от перхоти

  1. Мойте волосы так же часто, как всегда

Даже если вам кажется, что их потеря усилилась. Мытьё головы уменьшает связанное с СПКЯ накопление гормонов в коже.

  1. Избегайте агрессивных моющих средств

Тщательно промывайте кожу головы и волосы от шампуня, чтобы избежать его раздражающего и иссушающего действия.

  1. Используйте натуральные мягкие ткани

Полотенца, а также головные уборы из хлопка и других природных материалов позволяют воздуху циркулировать, а коже дышать.

  1. Не расчёсывайте кожу головы

Это рекомендацию бывает трудно выполнять из-за зуда. Но царапины и повреждения могут увеличить раздражение кожи и ухудшить симптомы себорейного дерматита.

источник

Себорейный дерматит (себорея, перхоть – лёгкая клиническая форма себореи) – одно из самых распространённых хронических дерматологических заболевание, которое может возникать как у детей, так и у взрослых. Клинически проявляется появлением шелушения различного характера и образованием сальных пятен. Наиболее частая локализация – лицо и волосистая часть головы. Больший процент пациентов болеют лёгкой формой себорейного дерматита, но есть и случаи тяжёлых форм.

Хронические дерматологические заболевания (псориаз, экзема, контактный дерматит) повышают риск развития себорейного дерматита. Это связанно с повышенным ороговением эпидермиса и скоплением чешуек.

Общее влияние алкоголя приводит к снижению защитных механизмов и повышенному размножению грибов рода Malessezia.

Механизм связан с нехваткой витаминов и микроэлементов из-за сниженной функции всасывания слизистой ЖКТ.

Себорейный дерматит разделяют на два вида в зависимости от возраста возникновения: взрослая форма (характерна хронизация процесса) и детская форма (чаще всего регресс заболевания происходит без какой-либо терапии). Наиболее подвержен мужской пол, причём встречаемость не зависит от расовой принадлежности.

Чаще всего жирная себорея развивается при гастритах и язвах, когда поражается слизистая желудка или кишечника, из-за чего происходит недостаточное поступление микроэлементов и витаминов. Провоцирование увеличения выработки секрета сальных желёз связано с увеличением в рационе жирной, жареной, копчёной, сладкой пищи.

Различают несколько форм себореи:

  1. Себорейный дерматит у взрослых. Наиболее частая форма с которой сталкиваются пациенты и врачи. Пик заболеваемости наблюдается в пубертатном периоде, у мужчин 30 – 45 лет.
  2. Себорейный дерматит у детей. Начало возникновения – от 2-3 недель до 3-4 месяцев, при отсутствии терапии проходит самостоятельно. После 4 месяцев выработка кожного сала снижается и остаётся низкой до наступления «переходного возраста».

Характеризуется хроническим течением, пик заболеваемости наблюдается в возрасте 40 лет.

  • Сыпь. Мелкие точки могут находиться на голове (лице, ушах, в волосистой части), иногда наблюдаются в крупных складках (в местах повышенного потоотделения). Мелкие папулы размером до 3 мм выступают над кожей.
  • Бляшки. Имеют различную форму и величину. На поверхности наблюдаются сухие чешуйки жёлтого цвета, иногда жирные на ощупь. Часто бляшки симметричные на бровях и крыльях носа.
  • Раздражение и гиперемия. Образовавшаяся бляшка при себорее может быть различного красного оттенка (от розового до ярко-красного) либо гиперемия является следствием постоянных механических расчёсов.
  • Шелушение. Возникает из-за повышенного ороговения эпидермиса или патологических расчёсов. С данным симптомом наиболее часто обращаются к врачу, т.к. он доставляет дискомфорт и чувство неуверенности в себе (белые чешуйки на одежде, при расчёсывании волос «из головы сыпется мелкий снег»).

Фото: https://pixabay.com/photos/scalp-mole-head-hair-spot-55956/

Типичная картина у младенцев – поражение макушки. Высыпания проявляются наличием чешуек жёлтого или коричневого цвета с сальной поверхностью. Иногда поражаются брови, ресницы. Патологические элементы могут распространяться (туловище, ноги, паховая область) с образованием ярко-красных бляшек. Также может присутствовать пелёночный дерматит. По истечению 3 месяца клиника регрессирует без остаточных элементов заболевания.

Основными подходами в диагностике являются клиническая картина и дифференциальная диагностика с другими заболеваниями. Клиническая картина подробно описана выше, врач внимательно осматривает поражённые участки и выявляет наличие изменений.

Себорейный дерматит визуально напоминает заболевания, для которых характерно повышенное ороговение эпидермиса. В зависимости от локализации себореи разнится дифференциальная диагностика заболеваний.

Табл. Дифференциальная диагностика себорейного дерматита у взрослых в зависимости от локализации очагов

Волосистая часть головы Псориаз, атопический дерматит, импетиго, микоз волосистой части головы.
Лицо Псориаз, розацеа, контактный дерматит, дискоидная волчанка, лекарственный фотодерматит.
Ушная раковина и наружный слуховой проход Псориаз, контактный дерматит.
Веки Атопический дерматит, псориаз, демодекс
Грудь, спина Розовый лишай, отрубевидный лишай, псориаз, подострая кожная волчанка.
Промежность, ягодицы Интертригенозный дерматит, дефицит цинка.
Складки кожи Псориаз, кандидоз, эритразма, контактный дерматит, интертригенозный дерматит.
Генерализованная сыпь Чесотка, вторичный сифилис, эксфолиатиативная пузырчатка, себорейная пузырчатка, лекарственная токсикодермия.

Наиболее вероятный — атопический дерматит. Излюбленная локализация: предплечья и голени (подмышечная область поражается редко). Чаще болеет женский пол. Кроме высыпаний наблюдается клиника атопика: светлый тип кожи, потемнение вокруг глаз, наличие наследственного отягощённого аллергического анамнеза.

Следует учесть – чесотка, псориаз. Чесоточный клещ чаще поражает области межпальцевых складок, сосков и генитальную область, почти никогда не поражается лицо и волосистая часть головы. Специалист, кроме высыпаний, визуально обнаружит чесоточные ходы. Псориаз подтверждается диагностическим методом: определением псориатической триады, также распространением поражения с образованием крупных и красных бляшек и чешуек.

Следует исключитьгистиоцитоз клеток Лангерганса. Характерная особенность данного заболевания: поражение большого объёма кожи, влажные бляшки и мелкие кровоизлияния. Подтверждение данного диагноза осуществляется после биопсии и гистологии.

Исключение аллергического компонента. Радиоаллергосорбентный тест с пищевыми продуктами (белки яиц, молоко, бобы и прочие) на определение содержания иммуноглобулина E, общий анализ крови (повышенное количество эозинофилов) являются необходимыми исследованиями для дифференциальной диагностики себореи с атопическим дерматитом.

Исключение поражения грибами. Исследование при дифференциальной диагностике себорейного дерматита и грибковых поражений является КОН – тест.

Гистология. Гистологическая картина зависит от стадии процесса, протекающего в коже. В остром периоде увеличивается количество воспалительных компонентов, в подостром периоде увеличивается количество структурных элементов ткани за счёт избыточного образования, в хроническом периоде расширение капилляров сильно выражено.

Шампуни с добавлением салициловой кислоты являются эффективными и безопасными для удаления трудноотделяемых чешуек.

При средней форме себореи взрослым рекомендует за 40-60 минут до мытья шампунем в кожу головы втирать средство, содержащее дёготь или можжевеловой масло.

В лёгких случаях при себорейном дерматите у детей применяют растительное масло (например, оливковое), которое наносят на голову на 5-10 минут перед водными процедурами, затем, массажируя кожу, удаляют и наносят комбинированные средства, индивидуально назначенные врачом.

При себорее у детей не эффективна коррекция диеты (отказ от молока), а также витаминотерапия, чего не скажешь о кормящих матерях. Правильный рацион кормящей матери не только не спровоцирует развитие атопического дерматита, но и не будет являться триггером в развитии себореи у младенца.

  • Исключение стресса. Многие врачи считают, что себорейный дерматит является заболеванием современного успешного человека. Это связано с большими нагрузками и стрессом на работе. Для нормализации выделения секрета сальных желёз необходимо включить в рацион больше фруктов, овощей, ягод, исключить жирную, жареную, копчёную, сладкую пищу.
  • Лечение сопутствующих патологий. При наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, неврологического характера, иммунной системы себорейный дерматит будет вторичной патологией, которую можно вылечить при исключении первопричины.
  • Соблюдение правил личной гигиены. Чтобы не провоцировать избыточное размножение бактерий и грибов, необходимо придерживаться элементарных правил: регулярно ухаживать за телом, волосами, одеждой (особенно нижним бельём). В некоторых случаях сопутствующими факторами может быть перегревание ночью в постели, поэтому рекомендуется отказаться от тёплых одеял и укрываться более легкими.

Фото: https://pixabay.com/photos/shampoo-man-hairstyle-foam-wash-1668525/

Себорейный дерматит у детей проходит самостоятельно, лечение облегчает клинику заболевания и приводит к скорейшему выздоровлению. Себорейный дерматит у взрослых является хроническим заболеванием, при отсутствии грамотного и регулярного лечения клиническая картина ухудшается.

Себорейный дерматит – заболевание современного человека. Несмотря на большое количество доступной информации, заболевание до сих пор до конца не изучено. Себорейный дерматит волосистой части головы способствует развитию неуверенности в себе и стыда. Поэтому своевременное и грамотное лечение может не только избавить от клинических признаков заболевания, но и улучшить качество жизни и повысить самооценку.

источник

Себорейный дерматит – это воспаление участков кожи, на которых развиты сальные железы. Чаще всего заболевание возникает у мужчин, подростков во время полового созревания и младенцев. Себорейным дерматитом болеет 2–5 % от всего населения.

  • Себорейный дерматит волосистой части головы. Фото 1.

    Себорейный дерматит головы. Фото 2.

    Фото себорейного дерматита до лечения

    Фото себорейного дерматита после лечения.

    Симптомы себорейного дерматита: покраснение и шелушение

    Симптомы себорейного дерматита: появление корочек

    Секрет сальных желез представляет собой смесь липидов и называется кожным салом. Оно необходимо для здорового функционирования кожи: ее увлажнения, поддержания эластичности, создания антимикробного защитного барьера.

    Кожный покров покрыт сальными железами неравномерно, на 1 см2 может располагаться от 4 до 380 протоков. Они залегают в срединном слое коже – дерме, между ее сосочковым и сетчатым слоями. Наибольшее количество сальных желез находится на так называемых «себорейных зонах»: на коже лица и тела (спине, шеи, скальпа, лобка, груди, живота, плеч, предплечий, голеней). На коже подошв и ладоней сальные железы отсутствуют.

    В большинстве своем протоки сальных желез открываются в устьях волосяных фолликул. В меньшем количестве выводные протоки открываются непосредственно на поверхность эпидермиса – в области век, каймы губ, наружного слухового прохода, ореолов сосков, ануса.

    Читайте также:  Парус головного мозга киста лечение

    Размер желез и количество отделения липидного секрета зависит от различных факторов: работы эндокринной, нервной, репродуктивной систем организма, возраста. У маленьких детей сальные железы выделяют совсем немного секрета. К подростковому возрасту их работа резко увеличивается, но по мере дальнейшего взросления активность снижается. У взрослых мужчин кожное сало выделяется постоянно примерно в одном и том же количестве, у женщин этот процесс нередко связан с менструальным циклом. В пожилом возрасте количество выделяемого секрета снижается.

    Жирная себорея – наиболее часто встречающийся вид заболевания. Для него характерна повышенная секреция кожного сала и изменение микрофлоры кожи. При жирной себорее наблюдается покраснение кожи либо мелкие красноватые папулы с маслянистым блеском и четко очерченными границами. Жирную себорею, в свою очередь, разделяют на густую и жидкую в зависимости от изменения состава кожного секрета (см. фото себорейного дерматита).

    При жидкой себорее в кожном сале повышается уровень свободных жирных кислот. Кожа лица становится блестящей, грубой, с расширенными порами. На ней легко образуются комедоны и угри. Если жидкая себорея поражает скальп, волосы выглядят очень грязными, склеиваются в пряди.

    При густой себорее наблюдается снижение в составе кожного сала уровня низших и повышение высших жирных кислот. Дисбаланс состава кожного секрета снижает его защитные свойства и провоцирует размножение микроорганизмов. Внешне густая себорея может проявляться гнойничковыми высыпаниями, расширениями устьев протоков сальных желез, комедонами, отделением крупных склеенных между собой желтоватых чешуек.

    Сухая себорея – часто наблюдается у маленьких детей, так как у них вырабатывается недостаточное количество кожного секрета. У взрослых сухая форма себорейного дерматита проявляется реже. Она характеризуется уменьшением выработки кожного сала, сухостью, трещинами и чрезмерным шелушением кожи, ощущением стягивания, которое усиливается после контакта с водой. Волосы на голове истончаются, становятся ломкими и секущимися. В некоторых случаях происходит наслаивание чешуек друг на друга, образуя корочки. На коже появляются угри, розовые и красные пятна.

    Тяжелая себорея с инфицированием

    Смешанная себорея – характеризуется одновременным появлением сухого себорейного дерматита на волосистой части кожи головы и жирного – на лице.

    Себорейный дерматит может развиваться как в области головы, так и на туловище. Себорея головы может проявляться воспалением кожи волосистой части головы, бровей, ресниц, границы роста волос, носогубных складок, наружных слуховых проходов и области за ушами. У мужчин часто локализуется в области роста бороды и усов.

    Также себорейная сыпь может поражать грудь и естественные складки тела: подмышки, пах, живот, молочные железы. Себорея лица и тела проявляется красными пятнами, сопровождающиеся зудом и шелушением, ощущением жжения и даже появлением папул, сливающихся в бляшки кольцевидной или гирляндоподобной формы. Бляшки имеют четкие границы, папулы покрыты жирными желтоватыми чешуйками. При прогрессировании болезни отмечается появление ярко-желтых корок на коже, разрастание воспаления на большую площадь поверхности кожи и присоединение бактериальной инфекции.

    Себорейный дерматит волосистой части головы характеризуется отслоением белесых чешуек, которые можно принять за крупную перхоть. Однако в отличие от перхоти себорею сопровождает кожный зуд, а очаги поражения отчетливо различимы. Многие пациенты связывают сухость скальпа с появлением «перхоти», поэтому реже моют голову. Увы, такая тактика вместо желаемого результата приводит лишь к накоплению себорейных чешуек, образованию плотных корочек и патологическому воспалению кожи головы и сальных желез. Отказ от лечения приводит к истончению волос и облысению.

    Себорея головы у младенцев обычно проявляется в возрасте 3 месяцев. Она представляет собой толстые желтые корки, легко удаляющиеся растительным маслом, и не беспокоит малышей. Однако сочетание кожной сыпи с диареей и недовесом у новорожденных требует срочной медицинской помощи, так как может указывать на наличие такого тяжелого заболевания, как эритродермия Лейнера.

    Главная причина развития себореи – воздействие на кожу условно-патогенных дрожжеподобных липофильных грибков Malassezia furfur, которые в том или ином количестве присутствуют у большинства людей. Овальная форма грибка (Pityrosporum ovale) ответственна за развитие воспаления кожи волосистой части головы. Поражения на коже тела провоцированы круглой формой Malassezia furfur – Pityrosporum orbiculare. Грибки создают колонии вокруг протоков сальных желез, питаясь липидным секретом, активно размножаются.

    Однако себорейный дерматит возникает далеко не у всех. Благодаря иммунной системе здоровый организм сдерживает рост количества грибков. Если обмен веществ в организме нарушается, начинается бесконтрольное размножение Malassezia furfur, которые расщепляют кожное сало на свободные жирные кислоты, что вызывает воспаление.

    Развитие патологии может происходить из-за следующих факторов:

    • половое созревание – вследствие гормональных изменений у подростков меняется состав кожного сала, а сальные железы начинают работать с большей интенсивностью. В этом случае болезнь проходит самостоятельно по мере взросления пациента;
    • наследственная предрасположенность, объясняющая гиперфункцию сальных желез;
    • гормональный сбой, при котором наблюдается рост уровня андрогена и прогестерона и снижение уровня эстрогена. Гормонозависимый себорейный дерматит наблюдается у женщин в менопаузе или при заболеваниях яичников, у мужчин с опухолью яичка, при ожирении;
    • неправильное питание с обилием острой, соленой и жирной пищи;
    • наличие вредных привычек (алкоголь, курение табака);
    • инфекционные заболевания, ослабление иммунитета;
    • стресс и переутомление;
    • неинфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы и обмена веществ. Болезненные состояния сопровождаются не только усиленной работой сальных желез, но и чрезмерным потоотделением и аритмией сердца;
    • психологические и психические заболевания (например, синдром Иценко-Кушинга, шизофрения, эпилепсия, маниакально-депрессивное расстройство), при которых нарушаются функции гипофиза и гипоталамуса.

    Но несмотря на обширный список возможных причин, ни одна из них не является абсолютной. Точной причины, способствующей излишне активной жизнедеятельности грибков Malassezia, на данный момент не выявлено.

    Чтобы определить наличие заболевания, врач-дерматолог назначает следующие исследования:

    • исследование кожных чешуек под микроскопом, чтобы исключить другие заболевания кожи (атопический дерматит, псориаз, микробные поражения кожи, стригущий лишай) и определить грибок-возбудитель;
    • анализ крови для определения гормонального статуса;
    • биопсию кожи при необходимости.

    Так как современная медицина на данный момент не может предложить средства, регулирующие работу сальных желез, лечение себорейного дерматита симптоматическое.

    В острый период назначаются противогрибковые препараты внутреннего применения. Продолжительность лечения определяет врач, но чаще оно длится 1–2 недели.

    Если у пациента наличествует себорея волосистой части головы, назначаются шампуни с антимикотическими компонентами (кетоконазол, пиритон цинка, деготь, нафталанская нефть). Специальные шампуни борются не только с грибковым заражением, но и с отеком, воспалением и зудом.

    Предназначена для ежедневного ухода за кожей в комплексной терапии хронических кожных заболеваний – псориаза, экземы, атопического дерматита.

    Препараты содержат в своем составе сбалансированную комбинацию активных действующих веществ (нафталан обессмоленный, мочевина, салициловая кислота, экстракты лекарственных трав, натуральные масла), подобранных для наиболее эффективного терапевтического воздействия на кожу при различных кожных заболеваниях.

    Себорейный дерматит на лице требует пристального внимания, так как представляет собой не только медицинскую, но и серьезную косметическую проблему. На все время лечения требуется отказаться от использования косметических средств, потому что они могут вызвать раздражение и аллергическую реакцию. Мужчинам, страдающим себореей кожи лица, не рекомендуется бриться лезвиями. Удаление волос должно быть щадящим – производиться 1 раз в 2-3 дня электрической бритвой. Ежедневное умывание лица предпочтительнее заменить на протирание кожу специальными чистящими лосьонами, разработанными специально для людей с заболеваниями кожи. Имея в составе мицеллярную воду лосьоны осуществляют две функции – очищение эпидермиса и ускорение регенеративных процессов.

    Терапия должна быть направлена на устранение не только грибковой активности, но и воспалительного процесса, проявляющегося красными пятнами и зудом. С этой целью применяются гели и кремы с гиалуронатом натрия, пиритионом цинка, гиалуронатом цинкасалициловой кислотой, витамином В5.

    После того как пройдет острое воспаление, предпочтительно проводить терапию средствами на основе натуральных природных компонентов. Терапия направлена на ликвидацию зуда и шелушения, а также на профилактику заболевания.

    К терапевтическим средствам относятся растительные масла (чайного дерева, льняное, оливковое, подсолнечное, миндальное), травяные отвары, а также деготь и нафталанская нефть. Кроме того, пациентам рекомендуется использовать для мытья средства, не содержащие мыла, так как оно нарушает работу сальных желез. Например, для лечения себорейного дерматита на голове можно использовать шампунь «Лостерин», а для тела выбрать гель для душа той же марки. Эти средства не содержат мыла, консервантов, красителей и отдушек. В составе этих препаратов присутствует обессмоленный нафталан, экстракт корня лопуха и софоры японской, растительные масла. Системное использование этих средств уменьшает воспаление и шелушение кожи и снимает симптомы себорейного дерматита.

    В некоторых случаях может быть назначен прием гормональных препаратов. Людям с себорейным дерматитом полезно соблюдать специальную диету. Она не отличается строгостью, но помогает нормализовать обмен веществ. Рацион питания строится на основе постного мяса, свежих овощей и молочных продуктов. Пациенту не рекомендуется вовремя лечения употреблять жареную, острую, жирную, соленую пищу, углеводистые продукты, спиртные напитки.

    В лечении и профилактике себорейного дерматита используются и средства физиотерапии. К ним относятся криотерапия и криомассаж, магнитная и лазерная терапия пораженных зон, дарсонвализация (воздействие импульсными высокочастотными токами) кожи лица и волосистой части головы. В случае гормонального дисбаланса может быть применена индуктотермия (воздействие посредством магнитного высокочастотного поля) надпочечников.

    Окружающая среда также оказывает заметное влияние на состояние кожи, особенно при себорейном дерматите. В жарком и влажном климате сальные железы продуцируют большее количество секрета, что создает лучшие условия для размножения грибков. Дома предпочтительно пользоваться осушителями воздуха. Также пациентам, страдающим себорейным дерматитом, не рекомендуется посещать бани и сауны.

    источник

    Себорейный дерматит (себорейная экзема, себорея) — причины, симптомы, лечение, отзывы. Диета при себорейном дерматите

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    Себорейным дерматитом (себореей, себорейной экземой) называется воспаление кожи в местах нахождения сальных желез, которое в большинстве случаев протекает хронически и имеет склонность к обострению весной или осенью.

    Данное заболевание может появляться в любом возрасте, даже в младенчестве. По данным статистики, себореей чаще болеют мужчины. Распространенность себорейного дерматита составляет около 2-5% среди населения планеты.

    При себорейном дерматите у пациента наблюдается повышенная выработка кожного сала и воспаление участка кожи. Кожное сало является отличной средой для роста многих патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, которые и провоцируют воспалительный процесс кожных покровов. Поэтому зоны себорейного воспалительного процесса обычно располагаются на участках кожи, обильно снабженных сальными железами: спина, грудь, некоторые участки лица, кожа под волосяным покровом головы.

    В некоторых случаях себорея может приводить к различным осложнениям:

    • алопеции (очаговому облысению);
    • фурункулезу;
    • образованию перхоти;
    • блефариту или конъюнктивиту;
    • отиту и др.

    Главной причиной развития себорейного дерматита является инфекционный агент. Это грибки Pityrosporum ovale, которые присутствуют в виде спор на коже у 90% людей, но начинают свой активный рост только при повышенной выработке кожей сального секрета и снижении местного или общего иммунитета. Для своей жизнедеятельности и размножения грибки активно используют кожное сало и могут вызвать воспаление кожных покровов.

    Предрасполагающими факторами к активному и чрезмерному выделению сального секрета могут стать внутренние и внешние факторы.
    Внутренние факторы:

    • эндокринные заболевания;
    • заболевания нервной системы;
    • эпилепсия;
    • болезнь Паркинсона;
    • нарушения иммунитета (ВИЧ, СПИД, врожденный иммунодефицит и др.).

    Внешние факторы:

    • наследственная предрасположенность к себорее;
    • гипергидроз (чрезмерная потливость);
    • холодный воздух;
    • нерациональное питание;
    • низкое содержание цинка в рационе;
    • авитаминоз PP;
    • стрессовые ситуации;
    • применение щелочных моющих средств в быту и для личной гигиены.

    Во многих случаях устранение причины себорейного дерматита помогает полностью избавиться от данного кожного заболевания или свести его прогрессирование и рецидивы к минимуму.

    Выраженность и характеристика симптомов себорейного дерматита зависит от вида данного заболевания, места локализации воспаленных участков кожи.

    При локализации на волосистой части головы высыпания и покраснения могут сопровождаться появлением перхоти и выпадением волос. Себорейный дерматит на других участках кожи характеризуется появлением четко очерченных участков покраснения с розовыми папулами и бляшками, покрывающихся затем кожными чешуйками, которые склеиваются между собой сальным секретом.

    Очаги поражения склонны к слиянию и распространению в периферийном направлении. В результате этого на коже образуются воспаленные зоны значительного размера, которые вызывают у больного дискомфортные ощущения, сильный зуд или болезненность.

    Расчесы или травмы участков кожи, пораженных себорейной экземой, могут осложняться присоединением вторичной инфекции и нагноениями, а при локализации на крыльях носа, бровях, ушных раковинах или в области слухового прохода – воспалительными заболеваниями носоглотки, век и ушей.

    Многие пациенты отмечают, что симптоматика себореи может обостряться при нарушениях диеты и злоупотреблении алкогольными напитками, пряностями, острыми и сладкими блюдами. При коррекции диеты наблюдается стихание симптомов и ускоряется процесс выздоровления.

    Прогноз себорейного дерматита в большинстве случаев благоприятный.

    В первом случае кожа становится сухой, и на ней образуются характерные корочки, от которых сложно избавиться при помощи обычных средств для ухода.

    При жирном типе себорейного дерматита у взрослых наблюдается повышенная жирность кожи. При этом некоторые участки кожи сильно блестят и приобретают сероватый оттенок. Рельеф кожи становится похож на «апельсиновую корочку», возникают черные угри, которые могут воспаляться при присоединении вторичной инфекции, образуя прыщи и фурункулы.

    Основным симптомом данного заболевания можно считать появление высыпаний на определенном участке кожи лица в виде заметных розовых папул от 5 до 20 мм в диаметре. Высыпания имеют четкие контуры, а участок кожи, на котором они расположены, со временем начинает шелушиться. Воспаление кожи сопровождается чувством дискомфорта и зуда.

    Прогрессирование высыпаний и несвоевременно начатое лечение приводит к разрастанию и слиянию очагов воспаления. Возможно и наслоение вторичной инфекции, которое перетекает в пиодермию. При поражении себорейным дерматитом кожи век могут развиваться блефариты или конъюнктивиты.

    Наиболее характерными участками локализации очагов себорейного дерматита становятся:

    • нос;
    • носогубные складки;
    • брови и надбровные дуги;
    • участок над губой;
    • скулы.

    Но в патологический процесс могут вовлекаться любые сальные железы, поэтому иногда очаги себорейного дерматита могут возникать и на других участках лица.

    Себорейный дерматит волосистой части головы вначале проявляется в сухой форме, которая сопровождается появлением перхоти. На следующем этапе заболевания на коже головы возникают участки покраснения, что сопровождается неприятными ощущениями и зудом.

    При расчесывании на коже головы могут образовываться кровоточащие ранки, которые, при присоединении вторичной инфекции, нагнаиваются. Волосы быстро салятся, особенно их прикорневая часть, и пациент начинает замечать, что ему приходится чаще мыть голову для того, чтобы его внешний вид был опрятен.

    Читайте также:  Китайский тампон инструкция при кисте яичника

    Далее на участках воспаления появляются бляшки молочного или желтого цвета, которые постепенно разрастаются. Чешуйки бляшек могут быть малозаметными и склеиваться кожным салом между собой и кожей головы. При соскабливании таких чешуек на голове обнаруживается воспаленный участок кожи красного цвета.

    При прогрессировании и длительном течении себорейного дерматита волосистой части головы усиливается выпадение волос, а в некоторых случаях появляются и участки облысения различных размеров.

    При стихании воспалительного процесса рост волос на этих участках, как правило, возобновляется.

    Лечение дерматита волосистой части головы проводится комплексно:
    1. Назначается диета (рекомендуется ввести в рацион продукты, богатые цинком, витаминами А, В, С и РР, селеном).
    2. Рекомендуется применение противогрибкового препарата (Низорекс, Микозорал, Себазол, Низорал, Кетоконазол, Дермазол и др.) в виде крема, геля или шампуня.
    3. Назначаются противогрибковые антисептические средства (дегтярное мыло, цинковая паста, экстракт квассии горькой, масло чайного дерева и др.).
    4. Могут применяться рецепты народной медицины.

    Попутно с таким лечением проводится терапия основного заболевания, которое способствует развитию себореи. По мере возможности устраняются предрасполагающие факторы (стрессы, переохлаждения, неправильное питание и др.).

    Шампуни от себорейного дерматита
    Современная косметологическая и фармакологическая промышленность выпускает широкий ассортимент шампуней для лечения себорейного дерматита: Низорал, Кетоконазол, Скин-кап, Сквафан S, Сульсена, Циновит, Келюаль DS, Фридерм Цинк, Данекс и др.

    Данные средства помогают:

    • уменьшить количество грибков на поверхности кожи головы и волосах;
    • снижать количество продуцируемого кожного сала;
    • удалять образовавшиеся чешуйки;
    • тормозить деление клеток и образование чешуек.

    Все вышеперечисленные свойства хороших шампуней от себореи гарантируются присутствием в их составе активных компонентов, которые обладают противогрибковыми, цитостатическими, увлажняющими и противовоспалительными свойствами.

    Основные активные компоненты противосеборейных шампуней:

    • кетоконазол 1-2% – оказывает противогрибковое действие, применяется 2 раза в неделю, противопоказан до 12-ти летнего возраста;
    • циклопирокс 1-1,5% – оказывает противогрибковое действие, применяется 1-2 раза в неделю;
    • сульфид селена – воздействует разрушающим образом на грибок;
    • пиритион цинка – устраняет воспаление, воздействует на грибок;
    • медицинский деготь – тормозит рост грибков и образование чешуек, устраняет воспаление и шелушение кожи головы.

    Как правило, лечебные шампуни назначаются на 2-4 недели. Частота их применения может изменяться в зависимости от выраженности симптомов. В некоторых случаях рекомендуется применение двух лечебных шампуней (например, один – содержащий противогрибковый препарат, а другой – с цинком).

    В составе противосеборейных шампуней не должны присутствовать вещества, которые способствуют раздражению кожных покровов. К ним относят: парабены, ароматические отдушки, агрессивные поверхностно-активные вещества (SLESS, SLS) и др.

    Лечение себорейного дерматита кожи лица так же отличается комплексностью. Помимо устранения причины, вызывающей дерматит, терапия данного заболевания включает в себя ряд общих рекомендаций по нормализации питания и изменения режима ухода за кожей лица.

    Особенности ухода за кожей лица:

    • Не использовать агрессивные пенки и мыло для умывания.
    • Для очищения кожи пользоваться специальными гелями или молочком, в состав которых входят компоненты, обладающие антисептическими, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами (например, кетоконазол, масло чайного дерева, салициловая кислота, цинк, селен, соли лития, экстракт гамамелиса, квассии горькой и др.).
    • Нельзя применять спиртосодержащие лосьоны и тоники.
    • Использование мазей и кремов, содержащих гормональные компоненты, возможно только под врачебным контролем.

    Лечебная косметика
    Лечебная косметика при себорейном дерматите должна подбираться индивидуально и использоваться курсами, которые могут назначаться и для лечения заболевания, и для его профилактики.

    Наиболее эффективными средствами из лечебной косметики признаны: гели и кремы Quasix; линия Sebovalis от Sesderma; очищающий гель Uriage DS Gel Nettoyant; Bioderma; линия продуктов Sensibio; Циндол и Цинокап.
    Медикаментозная терапия
    Лечение себорейного дерматита может проводиться по различным схемам, с использованием различных фармакологических препаратов.

    Таблетированные средства:

    • антибактериальные препараты (Доксициклин и др.);
    • антигистаминные препараты (Цитрин, Лоратадин, Телфаст и др.);
    • поливитаминные и минеральные комплексы (Алфавит, Мультитабс, Перфектил, драже Мерц, витамин А, В2 и С, никотиновая кислота).

    Лекарственные мази и кремы:

    • противогрибковые мази (Низорал, Микоспор, Бифисам, Кетодин, Ламизил и др.);
    • гормональные мази (Элоком и др.);
    • иммуностимуляторы (Таколимус, Элидел, Протопик, Пимекролимус).

    Врачом могут также назначаться препараты для нормализации работы пищеварительной системы и лечения других сопутствующих заболеваний. При поражении себорейным дерматитом кожи век и развитии блефаритов или конъюнктивитов применяются промывания век и глаз антисептическими растворами, и использование антибактериальных глазных мазей и капель.

    Физиотерапия
    Физиотерапевтические методы лечения также входят в комплексную терапию себорейного дерматита. Для этого пациентам назначаются следующие процедуры:

    • дарсонваль;
    • УФ облучение;
    • лазеротерапия;
    • криотерапия.

    Народные рецепты, применяемые для лечения себорейного дерматита, направлены на устранение зуда, воспаления и на повышение общего и местного иммунитета. Существует множество рецептов для внутреннего и наружного применения, которые существенно облегчают течение заболевания и улучшают внешний вид кожи.

    Народные рецепты для наружного лечения себореи кожи
    Отвар зверобоя
    Заварить одну столовую ложку сухой травы зверобоя в 200 мл кипятка, дать настояться. Умывать полученным отваром лицо или промывать пораженный участок кожи смоченной в отваре салфеткой 2-3 раза в день. Средство помогает избавиться от воспаления и служит хорошей профилактикой присоединения вторичной инфекции.

    Отвар коры дуба
    20 г сухой коры заливают 200 мл воды и держат на водяной бане около получаса, процеживают и используют для ополаскивания или аппликаций очагов себорейного дерматита. Средство помогает избавиться от зуда и уменьшить воспаление.

    Масляный раствор с настойкой календулы для лечения жирной себореи лица
    10 чайных ложек спиртовой настойки календулы смешать с 1 чайной ложкой касторового масла. Полученную смесь втирать в очаги себорейного дерматита 1-2 раза в день.

    Это же средство можно использовать и для лечения сухой себореи – в таких случаях необходимо смешать настойку календулы и касторовое масло в равных пропорциях.

    Отвар березовых почек
    5-6 штук березовых почек залить 200 мл горячей воды и прокипятить на медленном огне около 15 минут, остудить и процедить. Такой отвар можно использовать для умывания, аппликаций, ополаскивания кожи головы, приготовления кусочков льда для протирания очагов дерматита и проведения лечебных ванн (для приготовления ванны в нее необходимо добавить 2 стакана отвара).

    Народные рецепты для наружного лечения себореи волосистой части головы
    Настойка скорлупы грецкого ореха
    Собрать недозревшие орехи, извлечь из них содержимое, а скорлупу высушить и перемолоть в кофемолке. 100 гр. полученного сырья залить литром водки или 40% спиртом, закрыть емкость и настоять в темном прохладном месте около 2 недель. Полученную настойку втирать в очаги себореи волосистой части головы.

    Маска из чеснока и крапивы
    Очищенный чеснок измельчить в кашицу, добавить равное количество измельченных листьев крапивы, смешать и наносить на участки себореи или облысения, вызванного ею. Маску проводить в течение 20 минут, затем смыть теплой водой или отваром березовых почек, листьев лопуха или настоем ромашки.

    Отвар коры дуба и мед для избавления от перхоти
    Смешать в равных пропорциях отвар коры дуба и мед (если нет аллергической реакции на продукты пчеловодства). Полученную смесь втирать в кожу головы за час до мытья волос. Уже после 10 таких процедур количество перхоти значительно сократится, а зуд уменьшится.

    Мазь на основе сока золотого уса и оливкового масла
    Смешать в керамической посуде по столовой ложке сока из листьев золотого уса, детского крема и оливкового масла, добавить 1 чайную ложку спиртовой настойки валерианы. Полученную мазь наносить на кожу головы, пораженную дерматитом, за час-два до мытья волос. Это средство помогает устранить зуд и воспаление, ускоряет процесс заживления расчесов и питает кожу.

    Настой чайного гриба
    Для использования этого средства необходимо настоять раствор чайного гриба в течение месяца. Полученный раствор ежедневно втирают в пораженные дерматитом участки волосистой части головы.

    Сухая пищевая горчица
    Порошком горчицы моют голову (вместо шампуня) 2 раза в месяц.

    Народные рецепты от себорейного дерматита для внутреннего применения
    Настой коры черной смородины
    Одну столовую ложку коры залить 200 мл кипятка и настоять в теплом месте около 8 часов. Полученный настой принимать по 1 столовой ложке 5 раз в день.

    Настой успокоительных трав и плодов боярышника и шиповника
    Смешать в равных пропорциях корни валерьяны, траву мяты, плоды боярышника и шиповника. Столовую ложку сбора залить 200 мл кипятка и настоять в термосе в течение ночи. Принимать настой 2 раза в день по 100 мл.

    Длительность использования того или иного рецепта лучше обсудить с врачом.

    Себорейный дерматит у детей грудного возраста
    Дерматологами различается три степени тяжести данного заболевания:

    • I (легкая форма) – сыпь и гнейс (корочки) располагаются на волосистой части головы, иногда за ушными раковинами, на лбу и щеках, но общее состояние ребенка не нарушено.
    • II (среднетяжелая) – сыпь и гнейс распространяются на тело и конечности, ребенок становится легковозбудимым; у него может наблюдаться понос и частое срыгивание.
    • III (тяжелая) – 2/3 поверхности кожи покрыты гиперемированными, отечными участками сыпи и гнейса. Присоединяется вторичная инфекция, которая вызывает мокнутие и нагноение; ребенок вялый или беспокойный, плохо ест и не прибавляет в весе; наблюдается диарея.

    Себорейный дерматит у детей грудного возраста начинает проявлять себя уже на 2 или 3 неделе жизни. У ребенка появляются элементы сыпи на коже волосистой части головы и, в редких случаях, на лбу, в складках за ушными раковинами и на щеках. Через небольшой промежуток времени на участках сыпи появляется гнейс, который образовывается из-за ускоренного слущивания клеток эпителия и их пропитывания кожным салом.

    Такие участки сыпи и гнейса могут локализоваться и в естественных кожных складках на поверхности тела. Они редко сопровождаются зудом и представляют собой пятнисто-папулезную сыпь, которая покрывается жирными чешуйками. Как правило, участки себорейного дерматита у младенцев не мокнут.

    При несвоевременно начатом лечении эти участки гнейса могут разрастаться и распространяться на любую часть тела, но чаще всего они локализуются именно на волосистой части головы или в зоне промежности младенца. При присоединении вторичной инфекции может развиться пиодермия, сопровождающаяся выделением экссудата и болезненными ощущениями, провоцирующими беспокойное поведение ребенка.

    При коррекции питания и своевременной терапии заболевание хорошо поддается лечению, и его симптомы исчезают или на 6-8 неделе жизни, или к 7-8 месячному возрасту (иногда к 1 году).

    Себорейный дерматит у детей старше года
    Себорейный дерматит у детей старшего возраста имеет симптоматику, схожую с проявлениями этого заболевания у взрослых.

    На участках кожи с большим количеством сальных желез (кожа волосистой части головы, нос и носогубные складки, лоб, щеки, спина и грудь) появляется сыпь папулезно-сквамозного характера. Через небольшой промежуток времени сыпь покрывается чешуйками, слипшимися от жира. При удалении верхнего слоя на коже обнаруживаются участки воспаления и покраснения. Очаги дерматита могут подвергаться вторичному инфицированию с последующим развитием пиодермии, отита, блефарита и других инфекционных осложнений.

    Как и себорея у взрослых, это заболевание у детей старшего возраста может проткать в жидкой и густой форме (т. е. различают сухой и жирный себорейный дерматит у детей). Характерной особенностью этого недуга у детей становится его хроническое течение с периодами обострения, которые могут провоцироваться различными предрасполагающими факторами (стрессами, обострениями хронических инфекций, состояниями иммунодефицита, нарушениями рационального питания и др.).

    Лечение себорейного дерматита у детей до года
    Себорейный дерматит у детей до года хорошо поддается лечению и, в некоторых случаях, может исчезать самостоятельно к 6-8 неделе жизни ребенка. Для его лечения рекомендуется строго соблюдать правила гигиены и применять средства, которые способствуют уничтожению грибков и служат профилактикой присоединения вторичной инфекции.

    Врач может рекомендовать коррекцию диеты у матери, если ребенок находится на естественном вскармливании, или у ребенка.

    При отсутствии аллергической реакции на лекарственные травы рекомендуются ежедневные ванны и мытье головы с использованием отваров ромашки, шалфея и календулы. После этого на очаги себорейного дерматита наносится минеральное или оливковое масло, которое способствует бережному удалению корочек и оказывает благотворное влияние на кожу малыша.

    На участки кожи лица, туловища и конечностей, пораженных себорейным дерматитом, после гигиенических процедур рекомендуется также наносить крем Биодерма Сенсибио D.S.

    В случае присоединения вторичной инфекции врач может назначать использование антибактериальных растворов для гигиены пораженных участков и нанесение противомикробных мазей и кремов.

    В тяжелых случаях себорейного дерматита у детей до года могут назначаться: витаминотерапия, иммуностимуляторы, противогрибковые и гормональные мази, антибактериальные препараты, физиотерапевтические процедуры.

    Лечение себорейного дерматита у детей старше года
    В зависимости от возраста ребенка и выраженности симптоматики могут применяться:

    • лечебные шампуни с противогрибковым эффектом (Низорал, Дермазол, Низорекс, Микозорал, Себазол, Кетоконазол и др.);
    • противогрибковые мази и кремы (Низорал, Микоспор, Бифисам, Кетодин, Ламизил и др.);
    • гормональные мази (Элоком);
    • иммуностимуляторы (Таколимус, Элидел, Протопик, Пимекролимус);
    • антибиотики (Доксициклин и др.);
    • витаминотерапия и прием минеральных комплексов (поливитамины, витамины А, С, РР, препараты цинка);
    • антигистаминные препараты (Диазолин, Лоратадин, Цитрин, Телфаст и др.);
    • фитотерапия (использование отваров и настоев лекарственных растений: крапивы, календулы, березовых почек, одуванчика, лопуха и др.);
    • коррекция рациона питания;
    • физиотерапевтические процедуры (дарсонваль, УФ, лазеротерапия, криотерапия).

    При необходимости могут назначаться консультации специалистов узкого профиля (гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога и др.) Длительность лечения и дозировка препаратов назначаются врачом индивидуально.

    Именно поэтому из рациона следует исключить некоторые продукты и блюда:

    • алкогольные напитки;
    • острые, копченые, пряные и маринованные блюда;
    • фаст-фуд;
    • продукты, содержащие быстро усваиваемые углеводы (мучные и кондитерские изделия, сладкие напитки, варенье, рис, манная крупа, макароны);
    • жирные и жареные блюда;
    • аллергенные продукты (мед, орехи, цитрусовые, яйца, клубника и др.).

    Употребление других продуктов питания способствует нормализации пищеварения, обменных процессов и ускоряет выздоровление от себорейного дерматита.

    Полезные продукты, которые необходимо включать в рацион при себорейном дерматите:

    • нежирные сорта мяса (телятина, свинина, белое мясо курицы, индейка, кролик, нежирные сорта рыбы);
    • молочные продукты (натуральные кисломолочные продукты, творог, нежирные сорта сыров, при хорошей переносимости можно пить цельное молоко);
    • овощи в запеченном и отварном виде (особенно полезны тыква, кабачки, капуста, спаржа и брокколи);
    • ягоды (крыжовник, клюква, белая черешня, красная и черная смородина, арбуз и др.);
    • растительные масла (подсолнечное и оливковое).

    Пристальное внимание больные себорейным дерматитом должны уделять достаточному потреблению питьевой воды.

    В некоторых случаях врач может порекомендовать ведение пищевого дневника, в который пациент будет записывать свой рацион и отражать выраженность симптомов. Анализ такого дневника позволяет устранять из рациона те продукты питания, которые способствовали обострению симптомов, и добиваться более быстрого выздоровления.

    источник