Меню Рубрики

Сложная ли операция удаление кисты головного мозга

Удаление кисты головного мозга – это необязательно трепанация черепа. Сегодня есть и менее травмоопасные способы борьбы с новообразованиями, в зависимости от их видов и размеров. Рассмотрим методики радикального лечения различных кист головного мозга в современной хирургии.

Киста – один из типов доброкачественных образований в организме человека. Она может локализоваться в самых разных органах, в т.ч. в головном мозге. В переводе с греческого kystis – это пузырь. По сути, так и есть: киста в головном мозге представляет собой капсулу, заполненную патологической жидкостью.

Если киста имеет малые размеры, то это никак не мешает человеку. Но такие новообразования склонны к развитию (росту), и со временем они достигают таких размеров, что начинают давить на соседние органы. Если этот процесс происходит в голове, то страдает мозг: пережимается какой-нибудь сосуд или нерв, и развивается патология. Все зависит от вида новообразования. Рассмотрим самые основные и часто встречающиеся.

Кстати! Иногда человек физически чувствует кисту как присутствие в голове чего-то инородного. Это не боль, не давящие ощущения, а просто осознание того, что в голове что-то есть.

Или шишковидной железы. Это один из участков головного мозга, находящийся почти в самом его центре. Имеет форму шишки, отсюда и название. Провоцирует кистозное образование в эпифизе эхинококк – паразит, который попадает в организм через кровеносную систему. По мере роста образования человек испытывает головные боли, проблемы со зрением, у него нарушается координация.

Редко встречается у маленьких детей и подростков. Опасна тем, что негативно влияет на центральную нервную систему, из-за чего человек становится неуправляемым, его преследуют панические атаки, может развиться болезнь Альцгеймера, Паркинсона и прочие болячки, связанные с поражением ЦНС.

Относится к врожденным кистозным образованиям. Образуется у плода еще на стадии эмбрионального развития. Располагается в мостомозжечковом углу – это пространство, где смыкаются мозжечок и продолговатый мозг. Встречается чаще у мальчиков. Не вызывает никаких симптомов до тех пор, пока не начинает резко расти. Удаление дермоидной кисты считается несложным. Маленькие пациенты хорошо переносят и саму операцию, и период реабилитации.

Не путать с новообразованиями сосудистого происхождения, которые образуются вследствие аневризмы, кровоизлияния в мозг или инфекции. Кисты сосудистого сплетения формируются также в период внутриутробного развития, но не представляет опасности, потому что рассасывается в первые годы жизни ребенка. Если же этого не происходит (в исключительных случаях), то приходится делать операцию.

Такое же название имеет средняя оболочка головного мозга, наполненная спинномозговой жидкостью. К образованию в ней кисты приводят механические повреждения (удары головой или по голове), а также последствия инсульта или энцефалита. Развитие новообразования протекает без явных симптомов. Лишь только когда давление в арахноидальной кисте превысит внутричерепное, человек начнет испытывать сильные болевые приступы.

Отдельный вид образований, который охватывает почти все предыдущие. Ретроцеребеллярная киста головного мозга может локализоваться где угодно: в арахноидальной оболочке, в эпифизе, близ мозжечка и пр. Ее особенность и опасность заключается в содержимом: это клетки серого вещества, погибшие в результате инсульта, ишемии, инфекционного заболевания или воспалительного процесса. Даже если ретроцеребеллярная киста головного мозга не растет, она постепенно разрушает мозговую ткань. Поэтому операция необходима, киста удаляется в обязательном порядке.

Выделяют еще несколько классификаций кистозных новообразований. Они бывают врожденными и приобретенными, замершими и прогрессирующими, простыми и сложными.

В отличие от новообразований в других органах, киста мозга не пальпируется. И человек не может обнаружить ее у себя самостоятельно. Лишь неприятные симптомы заставляют пациента обратиться к врачу. Но и в этом случае не сразу назначаются специальные исследования. Иногда специалист может связать головные боли или нарушение зрения с другой причиной и назначить лечение. И лишь после отсутствия положительной динамики в течение определенного периода пациента отправляют на дополнительное обследование:

  • МРТ;
  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • допплерография;
  • ЭКГ;
  • ЭЭГ;
  • анализ крови на инфекции;
  • мониторинг артериального давления.

Обычно назначается комплексное обследование, включающее в себя сразу несколько из перечисленных методик. По их результатам врачи узнают размеры кисты, ее локализацию и предварительно определяют вид. Если же с первого раза не удалось идентифицировать новообразование, спустя время проводят еще ряд исследований, чтобы понаблюдать за изменениями кисты в динамике.

Кстати! Зачастую кистозное образование головного мозга обнаруживают случайно, во время МРТ или рентгена, целью которого была диагностика совсем другой болезни.

Некоторые виды кист головного мозга не нуждаются в радикальном устранении. Если образование небольшое, не беспокоит человека и не развивается, операция не проводится, а назначается консервативная поддерживающая терапия. Как правило, это препараты для контроля давления и укрепления сосудов.

Показаниями к удалению кисты или частичной резекции являются частые припадки, стремительное увеличение кисты в размерах или ее разрыв с кровоизлиянием, поражение близлежащих тканей мозга, развивающаяся гидроцефалия. Операцию по удалению кисты проводят одним из трех методов.

Звучит жутко, а на деле это еще и технически сложно. Для получения доступа к глубоко залегающим кистам и вырезанию образований, врачам приходится вскрывать черепную коробку, а затем медленно продвигаться к новообразованию, минуя оболочки мозга. Важно ничего не повредить, иначе последствия могут быть необратимыми.

Но, несмотря на всю сложность и опасность трепанации черепа, такая операция является самой эффективной при кистозных новообразованиях головного мозга. Это практически исключает рецидив, потому что врач получает доступ не только к образованию, но и к близлежащим тканям, и может «почистить» и их. Открытым способом может быть удалена дермоидная, гипофизная или ретроцеребеллярная киста головного мозга.

Этот метод позволяет удалять кисты, располагающиеся в наружных оболочках мозга (например, простые ликворные). Шунтирование предполагает введение в полость образования специальной трубки, которая отсасывает содержимое. Без жидкости стенки кисты слипаются, высыхают и отмирают. После шунтирования значительно снижается период реабилитации пациента. Но этот метод не является идеальным, т.к. во время операции очень велик риск инфицирования. К тому же при введении трубки легко повредить здоровые ткани.

Таким способом оперируют не очень крупные кисты (шишковидные, порэнцефалические), потому что их удаление производится через небольшую полую трубку. В черепной коробке делаются проколы, куда вставляются инструменты и эндоскоп с камерой. Врач видит все на мониторе и с помощью манипуляторов постепенно продвигается к кисте.

Эндоскопическое удаление кисты головного мозга относится к наиболее современным и дорогостоящим. Не каждый человек может найти несколько сотен тысяч рублей, да и не во всех клиниках есть соответствующее оборудование. К тому же эндоскопия показана не всем. Например, людям с нарушением зрения ее проводить нельзя.
[flat_ab >

Негативные последствия, развивающиеся у человека во время или после операции, почти не отличаются от возможных осложнений, которые могли бы случиться без проведения вмешательства. Ведь если киста прорывается или сильно давит на мозг, то это провоцирует одну или даже сразу несколько патологий:

  • микроинсульт или инсульт;
  • рассеянный склероз;
  • нейроинфекции;
  • изменение поведения человека в связи с расстройством психики;
  • эпилепсия;
  • частые головные боли, мигрени.

То же самое может случиться и после удаления кисты. Но вероятность этого значительно меньше. Ведь предоперационная диагностика предполагает еще и просчет рисков.

Из неприятных моментов после удаления кисты нужно отметить еще и период ранней реабилитации, когда пациент приходит в себя после наркоза и находится в больнице под наблюдением врачей. Перевязки, постельный режим, головокружения – все это мучительные симптомы, которые нужно пережить.


Поздняя реабилитационная терапия включает занятия со специалистом по ЛФК, нейропсихологом, массажистом, рефлексотерапевтом. Кроме этого, обязательно прописываются медикаменты: противоотечные, улучшающие кровоток, нормализующие клеточный метаболизм, а также симптоматические препараты. Быстрое утомление и головные боли будут «сопровождать» пациента примерно в течение месяца после операции. Со временем состояние приходит в норму и боль проходит.

Но человека, перенесшего операцию по удалению кисты головного мозга, нельзя назвать абсолютно здоровым. На протяжении жизни он будет склонен к заболеваниям, вызванным проблемами с сосудами и мозгом. Это может быть гипертония, ишемия, аневризмы. Также человек может страдать рассеянным вниманием, поэтому ему нельзя выбирать профессию, требующую высокой концентрации. А молодых парней после удаления кисты мозга не берут в армию.


Правил профилактики кист головного мозга нет, потому что она может возникнуть у любого человека после удара по голове. Но чтобы снизить риски, нужно вести здоровый образ жизни и следить за состоянием сосудов, как бы банально это ни звучало. В идеале также следует раз в год делать профилактическое магнитно-резонансное исследование мозга, чтобы можно было распознать новообразование на ранних этапах и повысить шансы обойтись без сложной операции.

источник

Лечение кисты головного мозга – это сложная процедура, которую выполняют после диагностики заболевания. Кисту могут диагностировать как у взрослых, так и у детей. Давайте рассмотрим основные методы диагностики заболевания, симптоматику и способы эффективной терапии.

Лечение начинается после диагностики заболевания. Установить наличие опухоли можно с помощью ультразвукового исследования, диагностики на МРТ и КТ. Киста – это наполненный жидкой массой пузырь, который может локализироваться в любой зоне черепа. В зависимости от расположения опухоли у пациента возникают определенные жалобы, но чаще всего заболевание протекает бессимптомно. Если же кисту диагностировали, то необходимо выполнять все рекомендации врача и при необходимости соглашаться на оперативное вмешательство, так как от этого зависит жизнь.

У некоторых пациентов врачи диагностируют кисту мозга, которая не требует терапии. Но если заболевание прогрессирует, необходимо срочное оперативное вмешательство. Для удаления кисты используются такие методы как: эндоскопическая операция, кистоцистреностомия, шунтирование или иссечение. Оперативное вмешательство необходимо только в случае роста кистозного новообразования и в том случае, если опухоль вызывает ряд болезненных симптомов.

Лечение арахноидальной кисты мозга – это лечение объемного образования. Подобного рода опухоли представляет собой доброкачественную по своей природе полость, которая образовалась в результате расщепления оболочки, содержавшей жидкость, которая по своему составу схожа с цереброспинальной. Арахноидальная киста может проявляться при других заболеваниях или в качестве осложнения заболеваний.

Кисту лечат оперативным хирургическим вмешательством. Так, на сегодняшний день используются такие методы терапии, как:

  • Эндоскопическая операция.
  • Иссечение опухоли.
  • Шунтирующие операции.

Основные показания к операционному лечению арахноидальной кисты головного мозга – это прогрессирующие симптомы. Симптоматика проявляет себя в виде судорожных пароксизмов, развития очаговой симптоматики, кровоизлияний, нарушения ликвороциркуляуии и другие.

Лечение ретроцеребеллярной кисты головного мозга начинается после диагностики заболевания и изучения симптоматики. Если заболевание протекает бессимптомно, то оно не нуждается в оперативном вмешательстве. В этом случае, больному необходимо регулярно посещать невропатолога для контроля за размерами опухоли. Если опухоль сопровождается болезненными симптомами и увеличивается в размерах, то терапия предусматривает хирургическую операцию.

Прежде чем назначить терапию, больной проходит обследование. Это позволяет выявить причины образования опухоли, подобрать оптимальный вариант (применение лекарств, хирургическое вмешательство) и оценить риски от выбранной терапии. Для лечения ретроцеребеллярной кисты используют три вида хирургического вмешательства:

  • Шунтирование – выполняется процедура, которая позволяет распределить жидкость из опухоли по другим резервуарам в организме, для которых наличие жидкости является нормальным.
  • Эндоскопия – современный и весьма безопасный метод. В череп вводится эндоскоп для выведения жидкости. Единственный недостаток эндоскопии в том, что она не позволяет удалять опухоли внутри мозга.
  • Трепанация черепа (нейрохирургическая операция) – самая рискованная операция, но с ее помощью можно удалить не только содержимое новообразования, но и стенки опухоли, что обеспечивает полное выздоровление.

Лечение ликворной кисты мозга – осуществляется медикаментозным и хирургическим методами. Опухоль возникает в результате воспалительных процессов, кровоизлияний в мозговые оболочки, после инсультов и хирургических вмешательств.

Лечение ликворной кисты хирургическим методом осуществляется по таким показаниям, как: прогрессирующие судорожные пароксизмы, появление арахноидальных кист, нарушения ликвороциркуляции и другое. Чаще всего используются эндоскопическая операция, но при отсутствии показаний используют шунтирующую операцию (микронейрохирургическая).

Лечение лакунарной кисты головного мозга это длительный процесс, который состоит из медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Но прежде чем начать терапию, врач проводит ряд диагностических процедур. Лакунарную кисту мозга диагностируют с помощью компьютерной и магнитно резонансной томографии.

Опухоль может появиться из-за травм, ударов, ушибов, гормональных сбоев в организме, врожденной предрасположенности к заболеванию и по ряду других причин, которые может определить только врач. Если новообразование не вызывает болезненных симптомов, то ее терапия заключается в регулярной диагностике неврологом для контроля состояния пациента.

Читайте также:  Боль под коленом сзади киста беккера

Лечение кисты мозжечка головного мозга полностью зависит от причин, которые привели к появлению заболевания. Терапия направлено на рассасывание образовавшихся спаек. Для этого, в начале лечебной терапии пациентам назначают мощные препараты – «Карипаин» и «Лонгидаза». Если опухоль появилась из-за аутоиммунных процессов в организме или инфекционных заболеваний, то пациенту назначают курс противовоспалительной терапии для устранения очага инфекции.

Хирургическое лечение осуществляется по ряду показаний. Операцию проводят при наличии судорожных припадков, признаков кровоизлияния в полость опухоли, выраженных нарушениях координации движений, прогрессирующего развития очаговой симптоматики. Независимо от вида терапии, прогноз, как правило, положительный, и заболевание удается полностью вылечить.

Лечение субарахноидальной кисты головного мозга чаще всего проводится без хирургического вмешательства. Но если заболевание сопровождается прогрессированием болезненных симптомов, судорогами и кровоизлияниями в полость опухоли, то операция – это первый шаг к восстановлению здоровья мозга.

При хирургическом вмешательстве используют эндоскопический метод. Этот метод оперативного вмешательства имеет минимальное количество послеоперационных осложнений и малотравматичен. То есть восстановительный процесс после такй терапии проходит намного быстрее и успешнее.

Медикаментозное лечение кисты головного мозга относится к методам консервативной терапии. Такой вид терапии направлен на устранение причин появления опухоли. Сильные лекарственные препараты эффективно восстанавливают кровоснабжение, рассасывают спайки, оказывают противовирусное, антибактериальное и иммуномодулирующее действие.

Если медикаментозное лечение кисты мозга оказывается малоэффективным, то используют методы операционного вмешательства. Чаще всего проводят эндоскопические операции, которые не вызывают осложнений в процессе восстановления и реабилитации. Если по ряду показаний эндоскопию не проводят, то пациента ждет шунтирование или нейрохирургическое вмешательство.

Основное отличие псевдокисты от кисты в наличии внутреннего слоя эпителия. Для диагностики используется ультразвуковое исследование и МРТ. Также необходимо пройти тщательное обследование у невропатолога. После осмотра и проведения диагностики, врач назначает курс терапии. Лечение псевдокисты мозга представляет собой медикаментозную терапию и регулярное обследование у невропатолога. Благодаря этому пациент может избавиться от головных болей и других сопутствующих заболеванию симптомов.

Стоимость лечения кисты мозга зависит от вида кистозного образования, его локализации, возраста пациента и других индивидуальных особенностей. Также стоимость зависит от вида терапии. Так, к примеру, при медикаментозной терапии основные траты идут на приобретение препаратов, консультации у невролога и проведение диагностики с помощью ультразвукового исследования, МРТ и компьютерной томографии. Если пациенту назначают удаление кисты головного мозга, то есть хирургическое вмешательство, то стоимость может быть от 2000 € и более. Точную стоимость можно узнать после прохождения обследования, диагностики и выбора подходящего метода.

Лечение кисты головного мозга – это опасная и сложная процедура, от результата которой зависит жизнь пациента. Оно проводится только после полного обследования и изучения симптомов, которые сопровождают заболевание, должно проходить при участии квалифицированного невропатолога и нейрохирурга.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

источник

После решения вопроса о необходимости проведения операции по удалению кисты в головном мозге, назревает дискуссия о методе и виде оперативного доступа. С учетом — основных жизненных показаний, морфологической структуры образования, его размеров и локализации устанавливается примерная дата иссечения и вид операции кисты головного мозга.

Удаление кисты головного мозга в зависимости от цели подразделяется на радикальное и паллиативное:

Радикальное — выполняется для полной ликвидации патологического очага: гематомы, опухоли, абсцессы, кисты.

Паллиативная операция направлена на улучшение общего состояния пациента, ввиду труднодоступности участка. Киста может удаляться частично или формируется шунт.

В зависимости от срочности удаления кисты головного мозга, классифицируются на плановое и экстренное. Экстренное —выполняется по жизненным показаниям, когда угроза заключается в сдавлении жизненно важных структур, закупоривании ликворных путей, дислокации мозга.

  • Шунтирование головного мозга — чаще показано при закрытой гидроцефалии, когда нет оттока жидкостного компонента, а также при ОНМК, опухоли, кисте большого размера. Создается естественный или искусственный шунт.
  • Лазерное удаление кисты — обработка дозированным потоком световой энергии. Среди преимуществ – отсутствие отека, низкий риск рецидива и послеоперационных осложнений.
  • Трепанация с формированием фрезевых отверстий — бывает диагностическая и лечебная. Необходима для удаления интракраниальной кисты, получения биологического материала (биопсия) или жидкости из желудочка мозга.
  • Резекционная краниотомия обусловлена удалением части костной ткани без дальнейшей пластики. Применяется при кисте в затылочной части головного мозга. После ушивания мощный слой затылочных мышц предохраняет травмирование мозговых структур.
  • Костнопластическая краниотомия — подразумевает подготовку костного лоскута, которым впоследствии закрывают оперативный доступ. Применяется при операции на теменных, височных долях. Разрез тканей подковообразный, обращен к основанию черепа.
  • Стереотаксические — создается стереотаксический атлас с точнейшим указанием структур головного мозга до миллиметра. Благодаря пространственной ориентации можно регулировать глубину погружения, определять положение инструмента и направлять его.
  • Эндоскопия — широко применяются жесткие и гибкие зонды, в основном для операции на желудочках головного мозга. Может осуществляться в сочетании со стереотаксическим аппаратом.
  • Радиохирургия — сфокусированное лучевое воздействие на патологический очаг (Гамма-нож, Кибер-нож), в основе лежит принцип пространственного и стереотаксического ориентирования.

Несомненно, удаление кисты головного мозга требует тщательной подготовки, обследований, премедикации и индивидуального подбора методики операции.

Операция шунтирования показана при невозможности полного склерозирования кисты и активном продуцировании внутрикапсульной жидкости (ликвора) клетками.

Проводится при помощи специализированных шунтов в виде полых трубок, способствующих оттоку скопившегося содержимого и снижения давления внутри черепа.

В зависимости от выбора полости, куда будет отводиться ликвор, разделяется:

Процедура опасна при удалении ретенционных кист или абсцедирующих полостей ввиду высокого риска инфицирования.

Операция шунтирование состоит из трех важнейших этапов:

  1. Установка катетера и клапана;
  2. Обеспечение резервуара;
  3. Установка подкожного невидимого шунта оттока.

Клапан «определяет» момент, когда необходим сброс лишней жидкости. Он бывает — фиксированным и программируемым. При шунтировании гидроцефалии головного мозга у новорожденных применяется фиксированная интенсивность работы клапана, а для взрослых – программируемая.

Успешность удаления кисты головного мозга напрямую зависит от качества подготовки к операции и пройденных исследований.

  1. Компьютерная и магнитно-резонансная томография — для точной установки локализации, размеров и особенностей строения кисты.
  2. Введение контрастного вещества при КТ и МРТ — для оценки кровенаполнения и коллатералей кровообращения.
  3. Дуплексное ультразвуковое исследование — для оценки состояния сосудов головы и шеи. Подбор сосуда в качестве шунта.
  4. Стандартные обязательные процедуры — анализ крови, мочи, флюорография, электрокардиография.
  5. Баллонная окклюзия гемососудов — для проверки реакции организма на прекращение кровообращения в определенных артериальных сосудах.

Помимо аппаратных и лабораторных методов подготовки, важна индивидуальная организация перед операцией.

  • отказ от приема алкогольсодержащих напитков и табакокурения за 10–14 дней;
  • отменяется прием лекарственных препаратов (кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные и прочие) на усмотрение врача;
  • накануне прием пищи не позднее 18:00–19:00, допускаются кисломолочные продукты, утром разрешена минеральная вода без газа;
  • сбривают волосы на голове полностью или частично;
  • прием душа с мытьем головы;
  • инородные предметы снимают: серьги, пирсинг, очки, контактные линзы.

Как только пациент готов, пишется согласие на хирургическое вмешательство. Больного ознакомляют с возможными послеоперационными рисками и осложнениями. Рассказывают о необходимости проведения реабилитационных мероприятий после шунтирования головного мозга.

Если операция предстоит ребенку, согласие дают родители или законный опекун.

Нейрохирургическая операция проводится под общей анестезией. Больного укладывают на операционный стол так, чтобы был доступ к необходимой части мозга. Внутривенно вводят лекарственные препараты, по достижению сонного состояния интубируют.

В это же время стерильными простынями закрывается тело больного, оставляют так называемое окошко для оперативного доступа. И с соблюдением правил асептики и антисептики специальным инструментарием выполняют иссечение тканей и трепанацию. Создают шунт и способ оттока жидкости. Соединяют с заранее выбранной полостью.

В нейрохирургии для удаления дермоидной кисты и подобных ей широко применяются эндоскопические вмешательства. Эндоскопы по своему назначению и строению подразделяются на гибкие и жесткие. При помощи стереотаксической аппаратуры, способной точно направлять инструментарий и максимально без затрагивания смежных структур, воздействуют на патологический очаг.

Пациента вводят в наркоз, специальными болтами фиксируют голову, в предполагаемом месте делают отверстие, и вводят эндоскоп. Оптическое волокно эндоскопа передает сигнал на монитор компьютера. Нейрохирург четко видит все анатомические детали. Длительность операции по удалению кисты варьирует от 1 часа до 2-3 часов.

Преимущество методики перед шунтированием – меньшее количество послеоперационных осложнений. Разрушение микрогемососудов и коагуляция выполняется на месте.

Подбирается адекватный хирургический доступ и оптимальный объем хирургического вмешательства. Применяются лазерно-хирургические методы и способы удаления кисты. Лазерное излучение отличается своеобразием, способностью инфракрасного излучения воздействовать на глубокие структуры мозга или кисты, расположенные в функционально значимых отделах (критические зоны). Удаление выполняется посредством лазерной вапоризации, а именно послойного зрительного испарения тканевой структуры, тем самым исключается травмирующее тракционное механическое воздействие.

Эффективность методики высока при кистах склонных к росту, сдавливающих жизненно важные структуры, угрожающих ишемией и геморрагией. Геморрагический синдром может возникать при эндометриоидной кисте, по этому ее удаление крайне важно. При эндометриозе у женщины занос эндометриоидной ткани в головной мозг диагностируется достаточно редко, но все же на этот вид заболевания относят 0,5-1% всех кист.

Кисты практически не склонны к диссеминации и распространению в соседних или отдаленных органах и тканях. Однако при лечении кисты головного мозга крайне важно полное обследование с установкой дополнительных кистозных очагов.

Сразу после окончания операции по поводу удаления кисты пациент отправляется в реанимационное отделение. На 2–3 суток переводится в нейрохирургический стационар где выполняется контрольная МР-томография.

При отсутствии тяжелых осложнений выписка назначается спустя 7–14 дней.

  • отказ от вредных привычек;
  • ограничение физических нагрузок (отказ от упражнений с наклоном головы вниз, долгого нахождения в положении полуприсев, поднятия тяжести);
  • ограничение в работе и вождении автомобиля на 2–3 месяца;
  • запрещено посещать бассейны, сауны, бани, плавание в водоеме;
  • самостоятельно не снимают шунт и не трогают послеоперационную рану;
  • прием медикаментов строго по выписанному рецепту.

Реабилитация будет более успешна, если пациент будет работать над своим эмоциональным настроем.

Послеоперационным последствием удаления можно считать незначительную забывчивость, спутанность сознания, воспоминания из прошлого и перенесение их на настоящее. Это обусловлено отеком тканей. Спустя 3–6 месяцев симптомы исчезают, и человек возвращается к привычной жизни.

  • геморрагия;
  • инфицирование;
  • ОНМК и транзиторная ишемическая атака;
  • эпиприступы;
  • окклюзия шунта;
  • снижение остроты зрения.

При подготовке к операции по удалению стоит помнить, с какой целью проводится данная манипуляция и какой эффект ожидается впоследствии. Улучшение качества жизни ,возможно, при успешно проведенной методике, правильно подобранной тактике и выполнении реабилитационных мероприятий.

источник

Из статьи вы узнаете особенности формирования кист головного мозга, симптомы и причины патологии, возможные осложнения, варианты удаления кист, профилактика и прогноз.

Киста головного мозга – полостное образование, наполненное жидкостью, внутри оболочек или долей мозга.

Киста головного мозга — локальное скопление жидкости в оболочках или веществе головного мозга. Киста малого объема, как правило, имеет субклиническое течение, выявляется случайно при нейровизуализирующем обследовании мозга. Киста большого объема из-за ограниченности внутричерепного (интракраниального) пространства приводит к внутричерепной гипертензии и сдавлению окружающих ее мозговых структур.

Клинически значимый размер кист значительно варьирует в зависимости от их локализации и компенсаторных возможностей. Так, у детей раннего возраста, за счет податливости костей черепа зачастую наблюдается длительное латентное течение кист без признаков выраженной ликворной гипертензии.

Киста головного мозга может обнаруживаться в различные возрастные периоды: от новорожденности до пожилого возраста. Следует отметить, что врожденные кисты чаще проявляются в среднем возрасте (обычно в 30-50 лет), чем в детстве. Согласно общепринятой в клинической неврологии практике в отношении замерших или медленно прогрессирующих кист малого объема применяется наблюдательно-выжидательная тактика ведения.

В зависимости от места расположения выделяют арахноидальную и внутримозговую (церебральную) кисту. Первая локализуется в мозговых оболочках и образуется за счет скопления цереброспинальной жидкости в местах их врожденной дупликатуры или спаек, сформировавшихся в результате различных воспалительных процессов. Вторая располагается во внутренних структурах головного мозга и формируется на участке погибшей в результате различных патологических процессов мозговой ткани. Отдельно выделяют также кисту шишковидной железы, кисту сосудистого сплетения, коллоидную и дермоидную кисты.

Все мозговые кисты по своему генезу классифицируются на врожденные и приобретенные. К исключительно врожденным относятся дермоидная и коллоидная киста головного мозга. В соответствии с этиологией среди приобретенных кист различают посттравматические, постинфекционные, эхинококковые, постинсультные.

Читайте также:  Опухоли эпифиза киста шишковидной железы

Киста головного мозга – полое образование в структурах головного мозга, заполненное цереброспинальной жидкостью, характеризующееся различной локализацией.

В зависимости от типа тканей, образующих кисты головного мозга, и локализации самих образований выделяют следующие типы кист:

  • Арахноидальная киста – кистозное образование, возникшее между слоями арахноидальных (паутинных) оболочек мозга, заполненное спинномозговой жидкостью. Чаще проявляется у пациентов мужского пола (у детей и пациентов подросткового возраста). Если давление внутри арахноидальной кисты превышает внутричерепное давление, то в таком случае киста оказывает сдавливающее воздействие на кору головного мозга, вызывая характерную симптоматику. Арахноидальная киста головного мозга может быть врожденной (формируется в результате нарушения эмбрионального развития) и приобретенной (формируется в результате перенесенных воспалительных и инфекционных заболеваний);
  • Коллоидальная киста – кистозное образование, возникающее на стадии эмбрионального развития в процессе формирования центральной нервной системы плода. Коллоидальная киста может существовать бессимптомно на протяжении всей жизни пациента. Основным риском, возникающим при кисте головного мозга такого типа, является нарушение тока ликвора, что приводит к негативным последствиям (гидроцефалия, формирование мозговых грыж, смерть);
  • Дермоидная/эпидермоидная киста – образование, появляющееся в первые дни формирования плода, что объясняет обнаружение в тканях кисты волосяных волокон, жира. Такой тип кист головного мозга характеризуется быстрым ростом и подлежит хирургическому удалению во избежание развития тяжелых последствий;
  • Пинеальная киста – образование в шишковидном теле (эпифизе) малого объема. При несвоевременной диагностике пинеальной кисты головного мозга последствиями могут быть нарушение процессов обмена веществ, зрения, координации, энцефалит, гидроцефалия.

Коллоидальный, дермоидный (эпидермоидный) и пинеальный типы кист головного мозга относятся к церебральным (внутримозговым) образованиям.

К факторам, которые оказывают влияние на появление врожденной кисты головного мозга, относятся практически все неблагоприятные воздействия на плод в антенатальный период беременности. Наиболее распространенными причинам развития болезни называют следующие:

  • Проникновение в кровь плода различных внутриутробных инфекций;
  • Фетоплацентарная недостаточность;
  • Если женщина в период вынашивания ребенка принимала лекарственные препараты, которые оказывают тератогенное действие;
  • Резус-конфликт;
  • Гипоксия плода;
  • Травма во время родов;
  • Если внутриутробное развитие ребенка происходило в условиях отравления наркотическими средствами, никотином либо спиртными напитками;
  • Если у будущей матери диагностировали хроническую декомпенсированную болезнь.

Киста приобретенного типа имеет другие причины развития:

  • Получение черепно-мозговой травмы в любом возрасте;
  • Нанесение достаточно сильного удара в затылочную и теменную область;
  • Перенесение разных заболеваний воспалительной этиологии, к которым относятся арахноидит, энцефалит, менингит, а также абсцесс головного мозга;
  • Ряд острых нарушений внутримозговой циркуляции крови, наступающих после приступа геморрагического либо ишемического инсульта, церебрального паралича тела, субарахноидального кровоизлияния в мозг;
  • Постинсультное осложнение;
  • Лакунарный инсульт и инфаркт мозга;
  • Субэпидермальная ишемия;
  • Постгеморрагическое осложнение.

Нередко приобретенная опухоль имеет паразитарное происхождение (при парагоминозе, эхинококкозе, церебральном тениозе).

Врачи выделяют тип образования с ятрогенным происхождением. Фактором, вызывающим его, называют послеоперационные осложнения. Кроме того, в голове могут протекать дегенеративные либо дистрофические процессы, провоцирующие замещение кистой церебральных тканей.

Дополнительно медики выделяют ряд факторов, которые «заставляют» доброкачественное кистозное образование постоянно расти, приводя к серьезным осложнениям:

  • Различные нейроинфекции;
  • Всевозможные травмы головы разной степени тяжести;
  • Протекание воспалительных процессов внутри черепной коробки, вне зависимости от их природы;
  • Развитие гидроцефалии;
  • Сосудистые нарушения, включая инсульт и ухудшение венозного оттока из черепной полости.

Как и любое другое объёмное образование головного мозга, киста долгое время, а то и всю жизнь может себя никак не проявлять. Но если происходит интенсивный рост такого образования, то симптомы не заставят себя ждать.

В отличие от кист любой другой локализации, которые человек может растить десятилетиями и особо не ощущать дискомфорта (к примеру, иногда кисты яичников могут достигать 30 кг и занимать всю брюшную полость), даже незначительное увеличение размеров кисты мозга проявит себя бурной клинической картиной.

На первых порах симптомы кисты головного мозга невозможно отличить от таковых при аневризме или опухоли. Характерно появление общемозговой симптоматики, которая развивается вследствие повышения внутричерепного давления и незначительного отёка вещества головного мозга; очаговой (локальной, местной, гнездной) симптоматики, которая возникает вследствие сдавления кистой прилежащих структур мозга; и так называемых симптомов «по соседству», возникающих при нарастании и распространении отёка вещества мозга за границы кисты.

К общемозговой симптоматике следует отнести:

  • распирающую, приступообразную, иногда пульсирующую головную боль, которая практически не купируется анальгетиками;
  • упорную тошноту, появление и нарастание которой не зависит от приёма пищи;
  • рвоту: появляется чаще всего на высоте головной боли, в большинстве случаев в утренние часы и не приносит облегчения;
  • иногда светобоязнь,
  • слезотечение;
  • снижение остроты зрения;
  • нарушение сна: бессонница, сонливость;
  • снижение интеллекта, памяти, концентрации внимания;
  • лабильность настроения;
  • возможны периодические синкопальные состояния (обмороки).

Очаговыми симптомами и симптомами «по соседству» являются:

  • парциальные джексоновские приступы (по-другому, фокальные судорожные приступы). Возникают в результате раздражения кистой коры головного мозга. Могут появляться в руке, ноге или половине туловища, иногда проявляются слуховыми или зрительными галлюцинациями – все зависит от расположения кисты в мозге. Отличительный признак – во время приступа больной находится в сознании;
  • гемипарезы и параличи. Одностороннее снижение силы в конечностях, часто сопровождается потерей чувствительности;
  • нарушение функции черепных нервов. Утрата слуха на одно ухо, выпадения полей зрения, выраженная асимметрия лица и др.;
  • потеря или нарушение восприятия речи;
  • головокружения, шаткость во время ходьбы;
  • иногда генерализованные эпилептические приступы, сопровождающиеся потерей сознания. Они происходят у больных с повышенной судорожной готовностью мозга.

Это основные и самые часто встречающиеся очаговые симптомы. На самом деле их намного больше, так как появление того или иного симптома зависит от локализации кисты в мозге. Иногда киста головного мозга больших размеров способна привести к деформации костей черепа или расхождению швов. Данный симптом возникает в основном у детей, так как их кости довольно мягкие, окончательно не сформированные. При появлении подобных симптомов не затягивайте своё обращение к специалисту (в данном случае неврологу). Только врач с применением специфических методов исследования способен установить правильный диагноз.

Оставленная без должного врачебного внимания киста головного мозга вызывает:

  • паралич конечностей (человеку трудно ходить, водить автомобиль, выполнять физические упражнения, делать что-либо по дому);
  • ухудшение зрения и слуха (негативные изменения происходят постепенно);
  • гидроцефалию и мозговую грыжу;
  • порэнцефалию;
  • энцефалит.

Точный диагноз устанавливается на основании одного или нескольких из представленных исследований:

  • Доплер. Целью диагностики становится выявление участков головного мозга, недополучающих нужное им количества крови.
  • ЭКГ. Диагностика сердечной области позволяет исключить любой риск с этой стороны.
  • Анализ крови на холестерин и свертываемость. Большое количество холестерина и высокая скорость сворачивания крови провоцируют непроходимость сосудов.
  • Измерение артериального давления необходимо для исключения развития кисты вследствие инсульта
  • Измерение артериального давления необходимо для исключения развития кисты вследствие инсульта.
  • Измерение артериального давления. Необходимо для исключения развития кисты вследствие инсульта.
  • Исследование крови на аутоиммунные и инфекционные заболевания. Диагностика производится при подозрении на арахноидит, нейроинфекцию, рассеянный склероз.
  • Некоторые исследования (МРТ, ЭКГ) производятся неоднократно. Это позволяет отслеживать скорость увеличения опухоли в размерах. В ходе диагностики нередко выявляют также и псевдокисту головного мозга.

Как правило, лечение кисты назначается только после проведения полного диагностического обследования, которое выполняется при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии, позволяющей увидеть четкие контуры образований, определить их размеры, а также степень воздействия на окружающие ткани.

Следует иметь в виду, что наличие таких полостей совсем не обязательно связано с онкологическими заболеваниями и обычно хорошо поддается лечению. При магнитно-резонансном исследовании пациенту вводится специальное контрастное вещество, позволяющее определить, что именно находится у него в головном мозге: киста или злокачественная опухоль. МРТ рекомендуется проводить неоднократно, чтобы постоянно отслеживать динамику заболевания.

Чтобы предотвратить у пациента увеличение кист и возникновение новых образований, необходимо выявить причину их появления. С этой целью специалисты назначают различные исследования, благодаря которым можно выяснить, что спровоцировало появление кисты: инфекции, аутоиммунные болезни или нарушения кровообращения.

Способы лечения кисты головного мозга выбираются исходя из причин, в результате которых она возникло. Экстренная помощь обычно необходима в следующих случаях:

  • постоянно повторяющиеся судорожные припадки;
  • гидроцефалия;
  • быстрое увеличение размеров кисты;
  • кровоизлияния;
  • поражение структур мозга, расположенных рядом с кистой.

Как правило, нединамичные кисты головного мозга не требуют вмешательства, а динамичные лечатся при помощи лекарственных и хирургических методов.

Традиционное лечение предполагает применение различных медикаментозных препаратов, основным предназначением которых является устранение причин возникновения болезни. Врачи могут назначать пациентам лекарства, которые рассасывают спайки, например, такие, как карипаин или лонгидаза. Для того, чтобы восстановить кровообращение, они выписывают препараты, направленные на снижение концентрации холестерина, нормализацию артериального давления и свертываемости крови.

Обеспечить клетки головного мозга необходимым количеством кислорода и глюкозы можно при помощи ноотропов, например, таких, как пикамилон, пантогам, инстенон. Сделать клетки более устойчивыми к внутричерепному давлению помогут антиоксиданты. Кроме того, иногда используются иммуномодулирующие, антибактериальные и противовирусные средства, в которых возникает необходимость в случае выявления аутоиммунных и инфекционных болезней.

Появление арахноидита сигнализирует в первую очередь о том, что иммунитет пациента сильно ослаблен, именно поэтому необходимо активно заняться восстановлением защитных сил. Для того, чтобы подобрать последовательный и безопасный курс иммуномодулирующего и противоинфекционного лечения, нужно сдать анализ крови. Как правило, все медикаментозные средства назначаются курсами длительностью около трех месяцев с повторением два раза в год.

Радикальное лечение кисты головного мозга предполагает её удаление путем хирургической операции. Для этой цели применяются следующие методы:

  • Шунтирование. Этот способ лечения осуществляется при помощи дренажной трубки. Через прибор происходит опорожнение полости, в результате чего её стенки начинают спадать и «зарастать». Однако следует иметь в виду, что при использовании этого метода возрастает вероятность возникновения инфекции, особенно если шунт будет в течение длительного времени находиться в черепной коробке.
  • Эндоскопия. Такие операции, направленные на удаление кисты при помощи проколов, обычно проходят без осложнений. Они связаны с небольшой долей травматизма, но и у них есть определенные противопоказания, например, их не рекомендуется проводить пациентам, имеющим ослабленное зрение. Кроме того, этот способ применяется не для каждого вида кист.
  • Трепанация черепа. Эта операция считается достаточно эффективной, однако нужно учитывать, что при её проведении очень велик риск травмирования головного мозга.

Для лечения новорожденных младенцев в отделениях детской нейрохирургии проводят аналогичные операции, но лишь в том случае, если киста прогрессирует и увеличивается, в результате чего существует опасность для развития и жизни ребенка. В процессе хирургической операции осуществляется компьютерный мониторинг, который позволяет врачам следить за её ходом и быстро принимать правильные решения.

Благодаря хирургическому вмешательству можно избежать многих неблагоприятных последствий, к которым может привести киста головного мозга, например, таких, как психические расстройства, отставание в развитии, головные боли, а также потеря речи, зрения или слуха. Если после операции у пациента отсутствуют какие-либо осложнения, его госпитализация составляет около четырех дней, а после выписки из больницы он должен проходить у своего лечащего врача регулярные осмотры.

Своевременное лечение этого заболевания в большинстве случаев может предотвратить его повторное развитие и снизить риск возникновения различных осложнений, особенно если обратиться в клинику, где используется современная медицинская техника, а также работают профессиональные и квалифицированные специалисты.

Клинически незначимая замершая киста головного мозга в большинстве случаев сохраняет свой непрогрессирующий статус и никак не беспокоит пациента в течение жизни.

Своевременно и адекватно проведенное хирургическое лечение клинически значимых кист обуславливает их относительно благоприятный исход. Возможен остаточный умеренно выраженный ликворно-гипертензионный синдром. В случае формирования очагового неврологического дефицита он может иметь стойкий резидуальный характер и сохраняться после проведенного лечения.

Эпилептические пароксизмы зачастую проходит после удаления кисты, но затем часто возобновляются, что обусловлено формированием спаек и другими изменениями прооперированной области мозга. При этом вторичная эпилепсия отличается резистентностью к проводимой антиконвульсантной терапии.

Поскольку приобретенная киста головного мозга зачастую является одним из вариантов разрешения инфекционных, сосудистых, воспалительных и посттравматических интракраниальных процессов, то ее профилактикой является своевременное и корректное лечение указанных заболеваний с применением нейропротекторной и рассасывающей терапии. В отношении врожденных кист профилактикой служит охранение беременной и плода от влияния различных вредоносных факторов, корректное ведение беременности и родов.

Читайте также:  Народное лечение кист слюнных желез

источник

Киста головного мозга — доброкачественное новообразование в виде пузырей с жидкостью разного размера, которые могут появляться практически в любом месте, включая кору полушарий.

Основные симптомы заболевания:

  • головные боли,
  • бессонница,
  • психические расстройства,
  • шум в ушах,
  • потеря сознания,
  • нарушение координации,
  • судороги,
  • потеря чувствительности кожного покрова,
  • тошнота,
  • рвота.

К причинам возникновения кисты можно отнести ушибы и гематомы, врожденные нарушения, паразитарные инфекции, менингит, дистрофические преобразования, проблемы с кровообращением в головном мозге. Нельзя осуществить операцию по удалению кисты головного мозга, не выяснив истинную причину недуга. Даже малейшая ошибка в постановке диагноза приведет к дальнейшему воспалению мозговой оболочки, возникновению новых очагов поражения.

Небольшие кисты, не сопровождающие какими-либо симптомами, чаще всего обнаруживаются при диагностике других заболеваний. В некоторых случаях они не требуют хирургического вмешательства, особенно, если на протяжении длительного времени не увеличиваются в размерах. Достаточно — следить за артериальным давлением, не переохлаждаться, избегать вирусных инфекций, не злоупотреблять курением и спиртными напитками.

Тип операции по удалению кисты головного мозга выбирается, исходя из особенностей новообразования. Прежде всего, кисты делятся на первичные и приобретенные. В первом случае речь идет о гибели тканей мозга и проблемах внутриутробного развития плода. Приобретенные кисты появляются из-за ушибов, воспалительных процессов, кровотечений.

  • ретроцеребеллярная (возникает непосредственно в мозге, а именно в местах гибели клеток серого вещества);
  • арахноидальная (образовывается между слоями оболочек головного мозга, наполненных спинномозговой жидкостью);
  • субарахноидальная (чаще всего врожденная патология, сопровождающаяся пульсированием в черепной коробе и болезненным сокращением мышц);
  • шишковидная (появляется в шишковидной железе и в области соединения полушарий; имеет прямое воздействие на эндокринную систему);
  • пинеальная (диагностируется в эпифизе, приводит к нарушению координации движения, зрения, обменных процессов).

Существуют кисты сосудистых сплетений головного мозга, эпифиза, расположенные между мозговыми оболочками, в подкорковых узлах, мозжечке и даже зрительных буграх.

Стоимость операции по удалению кисты головного мозга зависит от разновидности заболевания и поставленного диагноза. При обследовании пациента обязательно используется оборудование для компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Дополнительно проводится обследование сердца и сосудов головного мозга, проверяется артериальное давление, сдается кровь на наличие аутоиммунных и инфекционных болезней, на свертываемость и уровень холестерина.

После получения всех данных нейрохирург назначает курс лечения. Если опухоль динамичная, но не сопровождается опасными симптомами, достаточно медикаментозного воздействия. Стоимость лекарств в большинстве случаев доступная. Главная задача лекарственных препаратов — ликвидировать причины возникновения заболевания. Например, рассасывание спаек, восстановление кровообращения, снижение концентрации холестерина, нормализация артериального давления.

Важными пунктами в лечении кисты считаются: обеспечение клеток головного мозга глюкозой и кислородом, повышение их устойчивости к внутричерепному давлению, решение такой проблемы, как ослабленный иммунитет. При обнаружении инфекционных заболеваний особое внимание уделяется именно этому вопросу. Если упустить данный момент, в результате можно заплатить высокую цену, ведь ситуация обязательно усугубится.

В нейрохирургическом отделении городской клинической больницы им. А.К. Ерамишанцева вам предложат удаление кисты по доступной цене. Тип операции выбирается после диагностики заболевания и тщательного изучения общего состояния пациента. Сегодня используются три основные технологии:

  • Шунтирование — опорожнение полости посредством специальной дренажной трубки. Возможным негативным последствием такой процедуры является риск инфекционного заражения.
  • Эндоскопия — удаление новообразования в результате прокалывания. Осложнений в данном случае практически нет, но такое решение проблемы подходит не для всех видов кист головного мозга.
  • Трепанация черепа — достаточно эффективное удаление кисты, но есть риск травмирования головного мозга. Чтобы этого не произошло, нужно ответственно подойти к выбору специалиста.

Для минимизации негативных последствий и максимально результативного вмешательства врачами проводится компьютерный мониторинг. Операция может быть отложена из-за активного воспалительного процесса в организме. Последствиями операции по удалению кисты при непрофессиональном подходе могут стать: проблемы со зрением и слухом, нарушение двигательных функций, появление новых кист.

Реабилитация после удаления кисты головного мозга включает в себя ряд моментов, заслуживающих особого внимания. Например, на протяжении определенного промежутка времени запрещается употребление алкоголя. Приблизительно 3 месяца нежелательны авиаперелеты. Занятия активными видами спорта, при которых возможно механическое воздействие в область головы, также запрещены. Негативные последствия может иметь посещение бани, сауны, ультрафиолетовое облучение.

Как правило, реабилитация после операции на головном мозге проводится по специально разработанной программе, которая формируется в зависимости от вида кисты, типа нейрохирургического вмешательства, наличия осложнений, послеоперационного состояния больного. Желательно обращаться к лечащему врачу при первых же подозрениях, что что-то идет не так.

источник

Киста головного мозга может протекать бессимптомно, не влияя на самочувствие и качество жизни человека. Однако по мере роста она способна сдавливать соседние мозговые структуры и повышать внутричерепное давление, провоцируя появление тяжелой неврологической симптоматики. Лечение кисты головного мозга за границей позволяет полностью избавиться от патологического образования, его неприятных проявлений и предупредить развитие угрожающих жизни осложнений.

Зарубежные нейрохирурги, известные высочайшим профессионализмом и эталонным мастерством, используют в своей практике новейшие медицинские технологии и самое современное хирургическое оборудование, что позволяет им успешно проводить сложнейшие операции на мозге, не прибегая к трепанации черепа. А ультрасовременные системы интраоперационной навигации делают удаление кисты не только эффективным, но и абсолютно безопасным для пациента.

Обратите внимание на другие 19 клиник России, которые работают и помогают пациентам по направлению Нейрохирургия

Кистой головного мозга называют полое внутричерепное образование доброкачественной природы, заполненное жидкостью или погибшими клетками. К ее возникновению могут привести врожденные патологии, тяжелые черепно-мозговые и родовые травмы, инфекционные и воспалительные заболевания мозга, дистрофические и дегенеративные процессы, острые нарушения мозгового кровообращения и т.д.

Кистозные образования могут формироваться в разных отделах и структурах головного мозга. В зависимости от этого они разделяются на несколько типов, самые распространенные – арахноидальная и внутримозговая, или церебральная, кисты. Первая образуется в оболочках мозга и заполнена преимущественно спинномозговой жидкостью. Вторая поражает внутренние структуры мозга и, как правило, состоит из отмерших вследствие патологических процессов клеток и слизи. Киста ограничена собственной капсулой и никогда не прорастает в окружающие ткани.

Мелкие образования обычно не доставляют проблем и требуют только регулярного наблюдения. Большие и склонные к росту средние кисты со временем начинают давить на соседние структуры головного мозга, мешая оттоку ликвора и повышая внутричерепное давление. Это приводит к появлению неврологических нарушений. Их вид и характер зависят от величины кистозного образования и участка мозга, в котором оно располагается и на который оказывает давление.

Если киста локализуется в области мозжечка, она способна проявляться головокружениями, проблемами с походкой и координацией. В случае если патологическое новообразование давит на гипоталамус, возникают нарушения обмена веществ, которые проявляются в том, что человек не чувствует насыщения или, наоборот, голода, не испытывает жажду. Когда патологический процесс задевает центральную часть мозга, могут наблюдаться ухудшение слуха и зрения, галлюцинации, потеря вкусового восприятия, тремор конечностей, обмороки, бессонница, мышечные судороги. Повышенное внутричерепное давление часто становится причиной пульсации в голове, не связанной с приемом пищи тошноты и рвоты, ощущения давления на глазные яблоки и т.д.

Прежде чем начать лечение, специалисты зарубежных клиник проводят тщательное обследование каждого пациента с подозрением на кистозное образование головного мозга. Оно необходимо, чтобы подтвердить диагноз, идентифицировать тип кисты, уточнить ее объем и месторасположение, оценить характер повреждения мозговых тканей. Для этого ведущие клиники по лечению кисты головного мозга используют высокоточное диагностическое оборудование, включая суперсовременные УЗИ-сканеры и новейшие модели томографов с улучшенными показателями скорости и качества.

Все диагностические проверки за границей выполняются в кратчайшие сроки – в среднем за 3–5 рабочих дней, что позволяет сэкономить время и сократить расходы на лечение. Обследование начинается с консультации невролога, который расспрашивает пациента о характере симптомов и выясняет время их появления, детально анализирует историю болезни, изучает результаты ранее пройденных исследований – при условии, что соответствующая медицинская документация имеется у пациента с собой, и проводит неврологический осмотр. Дополнительно могут потребоваться консультации офтальмолога и/или отоларинголога.

В дальнейшем пациент направляется на обследования, необходимые для уточнения клинической картины патологии. Основным среди них является магнитно-резонансная томография, позволяющая четко визуализировать кисту и установить ее точную локализацию. С помощью этого же метода проводят дифференциальную диагностику, исключая злокачественный характер новообразования. У новорожденных для выявления кист используется нейросонография головного мозга. Диагностика также может включать в себя эхоэнцефалографию, доплеровское сканирование сосудов мозга и лабораторные исследования крови на характерные показатели.

Готовые результаты исследований рассматриваются на специально собранном для этого консилиуме, в котором участвуют неврологи, нейрохирурги, реабилитологи и специалисты других медицинских направлений. После внимательного изучения полученных данных они ставят окончательный диагноз и согласовывают лечебный план.

Лечение внутримозговой кисты в зарубежных клиниках подбирают с учетом ее типа, размера, скорости роста и того, в какой из мозговых структур она располагается.

Хирургическое вмешательство на сегодняшний день остается самым эффективным способом избавиться от кистозного образования мозга. За границей проводят преимущественно щадящие эндоскопические операции, позволяющие обойтись без вскрытия черепной коробки – доступ к оперируемому участку осуществляется через небольшой разрез в полости носа или рта.

В образовавшееся отверстие нейрохирург вводит гибкий эндоскоп и микрохирургические инструменты, с помощью которых выполняет аспирацию содержимого кисты, а в ее полости – чтобы предотвратить повторное скопление жидкости – делает отверстия, которые соединяют ее с ликворными пространствами головного мозга. Удаленные ткани затем отправляются в гистологическую лабораторию для проведения соответствующего исследования, необходимого, чтобы убедиться в доброкачественной природе кисты.

Высочайшую точность таких вмешательств обеспечивает не только неоспоримый профессионализм и безупречное мастерство зарубежных нейрохирургов, но и использование ими ультрамощных операционных микроскопов и суперсовременных систем интраоперационной нейронавигации. Все это позволяет сделать сложные вмешательства на головном мозге абсолютно безопасными для пациента.

Эндоскопические операции, проводимые за границей, имеют массу преимуществ перед традиционной хирургией. Они менее травматичны, бескровны, обладают почти нулевым риском инфекционных осложнений и позволяют быстрее восстановиться.

К открытой операции на головном мозге заграничные хирурги прибегают крайне редко – только когда расположение кисты не позволяет удалить ее малоинвазивными методами. При этом выбор делается в пользу краниотомии в сознании – такое вмешательство выполняется под местной анестезией: пациент находится в полном сознании, может говорить, двигать руками и ногами и выполнять иные команды хирурга. Это позволяет избежать повреждения структур головного мозга, отвечающих за жизненно важные функции организма.

Кистоперитонеальное шунтирование – еще один вид оперативного лечения кисты головного мозга, который используется в случаях ее недоступности для других хирургических методов. Он заключается в установке специальной дренажной трубки (шунта), которая обеспечивает отвод спинномозговой жидкости, скапливающейся в полости кисты, в брюшную полость, где она всасывается и выводится естественным путем. Используемые в зарубежных клиниках шунты изготавливаются из саморассасывающихся материалов, поэтому проводить процедуру ее извлечения не требуется. Метод, в частности, позволяет предотвратить развитие гидроцефалии.

Медикаментозная терапия в ряде случаев также может быть использована в лечении кистозных образований головного мозга. С ее помощью снимают симптомы болезни, в том числе устраняют болевой синдром, и проводят терапию основного недуга, приведшего к образованию кисты.

Цена лечения кистозных образований головного мозга в большинстве зарубежных клиник просчитывается индивидуально для каждого пациента с учетом целого ряда факторов. Она зависит от типа и размера кисты, мозговых структур, на которые она оказывает давление, характера и выраженности симптомов, объема диагностических мероприятий, от того, какими методами была проведена операция по удалению кисты головного мозга за рубежом, и ее сложности, количества привлеченных специалистов и другого.

По этой причине врачи не имеют возможности назвать точную стоимость лечения до его начала. Чтобы озвучить финальную сумму, им требуется провести все необходимые обследования и согласовать методы терапии. В целом, расценки заграничных медицинских центров всегда адекватны качеству предоставляемых ими услуг. Тем не менее, в больницах Израиля лечение церебральной кисты обойдется на 30–50% дешевле, чем в аналогичных по уровню клиниках Германии, Швейцарии, Китая, США и других стран, числящихся в лидерах медицинского туризма.

источник