Меню Рубрики

Спорт при кисте щитовидной железы

Киста щитовидной железы – доброкачественная опухоль с жидким содержимым. Долгое время кисты протекают малосимптомно, а затем проявляются неприятными ощущениями в горле, выпуклостями на шее. В эндокринологии кисты, доброкачественные аденомы и узелки щитовидной железы объединяют в одну категорию. Но между новообразованиями есть существенные различия в структуре, особенностях течения, размерах, вероятных осложнениях.

Кисты – доброкачественные новообразования диаметром от 15 мм. Обнаруживаются у 4.5% пациентов с патологиями щитовидки. Чаще выявляются у женщин, на первичном этапе протекают почти без симптомов. Полые опухоли возникают на фоне эндокринных болезней и очень редко озлокачествляются. Структурно новообразования различаются, но в 97% случаев все они имеют благоприятный прогноз.

Щитовидные доли представлены псевдодольками, которые состоят из множества фолликулов. Фолликулы выглядят как полые образования, внутренняя поверхность которых устлана тироцитами – клетками щитовидки. Фолликулы заполнены коллоидом – протеиновым веществом, из которого синтезируются тиреоидные гормоны. Если отток коллоида нарушается, фолликул увеличивается в объеме, что и приводит к формированию кисты.

Особенности кистозных образований:

  • кисты – следствие эндокринных патологий;
  • в 9 из 10 случаев полые опухоли имеют доброкачественное течение;
  • в 90% случаев не влияют на секреторную активность железы.

В отличие от тканевых уплотнений, кисты озлокачествляются в раковые опухоли только в 7% случаев.

При пальпаторном обнаружении уплотнений проводится дифференциальная диагностика:

  • Ультразвуковое обследование. При проведении УЗИ определяют диаметр, структуру уплотнений, отличают кисту в щитовидных долях от аденомы, струмы, аденокарциномы.
  • Тонкоигольная биопсия. После изъятия биоматериала исследуют клеточный состав новообразований, определяют признаки озлокачествления, нагноения.
  • Сцинтиграфия. При сканировании щитовидных долей с радиоактивными препаратами определяют гормональную активность опухолей.

Если выявляется киста левой доли щитовидной железы или правой, оценивают функциональные нарушения органа посредством биохимического анализа крови. По содержанию тиреоидных гормонов и тиреотропина определяют форму заболевания, возможную причину опухолей.

Способы терапии определяются фоновой болезнью щитовидной железы, которая вызвала кисту. В зависимости от результатов диагностики, прибегают к хирургическому или консервативному лечению.

Небольшие новообразования лечат препаратами, которые регулируют выработку тиреоидных гормонов. Пациентам назначаются такие же лекарства, как и при нетоксическом зобе:

  • Левотироксин натрий;
  • Эутирокс;
  • Трийодтиронин;
  • Лиотиронин.

Заменители трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) корректируют гормональный фон, за счет чего рассасываются кисты в щитовидных долях, восстанавливаются их функции. Чтобы уменьшить размеры органа, принимают йодсодержащие лекарства – Йодомарин, Йодид-Фармак, Антиструмин, Йодовитал и т.д.

  • Кора дуба. Сырье смешивают с водой в одинаковых пропорциях. Пастообразную смесь втирают в кожу шеи, утепляя полиэтиленом и шарфом. Оставляют на 2-3 часа перед сном.
  • Настойка чистотела. В наполовину заполненную травой банку заливают водку и настаивают 20 дней. Процеженную настойку принимают по 2-16 капель ежедневно.
  • Настойка лапчатки белой. ½ стакана измельченных корневищ заливают 500 мл водки, настаивают 2 недели. Пьют ежедневно по 30-40 капель до приема пищи.

источник

Киста щитовидки — это одно объемное образование или несколько небольших, которые возникают в результате определенных патологий железы. Длительное время недуг может не беспокоить пациента. Патология способна исчезнуть, особых хлопот человеку не доставив. Но иногда начинает увеличиваться в размерах киста щитовидной железы. Опасно ли это? И к каким последствиям способно привести данное образование?

Каждый пациент задается вопросом, услышав диагноз «киста щитовидной железы»: «Опасно ли это?» Прежде чем ответить на него, следует понять, с какой патологией мы имеем дело.

Многие специалисты, которые занимаются лечением такого органа, как щитовидная железа, кисты и узлы относят к одной группе. Поскольку не существует видимого разграничения. Но эти формы отличаются по структуре.

Кистой в медицине принято называть такое образование, размеры которого составляют 15 мм. Кроме того, она заполнена внутри жидкостью. Узел же обладает плотной консистенцией.

Чаще всего у женщин диагностируется киста щитовидной железы. Опасно ли это заболевание? Своевременное и правильное лечение всегда приносит положительную динамику.

Опасность вызывает первоначальная причина, ставшая источником развития новообразования. Ее может выяснить квалифицированный специалист, воспользовавшись современными методами обследования. Опасность представляют следующие причины:

  • тиреоидит;
  • гиперплазия железы;
  • инфекции;
  • дистрофические патологические процессы в фолликулах.

На основании исследования доктор определит, способна ли киста вызвать воспалительный процесс или нагноиться. Тем самым он заключит, опасна опухоль или нет.

Тревожность вызывает образование внушительных размеров. В этом случае опасна ли киста щитовидной железы? Такие опухоли, к сожалению, нередко провоцируют возникновение злокачественных образований.

Медики спешат успокоить пациентов, у которых диагностирована киста щитовидной железы. Опасно ли это образование? Только в 10% всех диагностируемых кист. В большинстве случаев патология опасности не представляет, если рассматривать с точки зрения ее трансформации в онкологию.

Возникновение кисты может быть обусловлено структурой железы. Ведь ее составляет более 30 миллионов фолликул, наполненных коллоидом. Кроме того, спровоцировать патологию может перенапряжение.

Рассмотрим, почему возникают кисты на щитовидной железе.

Причины образований известны следующие:

  • психоэмоциональный стресс;
  • реабилитационный период после тяжелого недуга;
  • термовоздействие на организм — сильная жара или холод (такие условия способствует повышенной выработке гормонов и активности железы);
  • йододефицит;
  • дисбаланс, гормональные нарушения;
  • тиреоидит — воспаление в неизмененной железе;
  • неблагоприятная экология;
  • отравление ядами, интоксикация;
  • врожденные патологии щитовидки;
  • наследственный фактор;
  • травмы железы.

Образование на щитовидке развивается зачастую бессимптомно и медленно. Ведь маленькие размеры кисты не оказывают давления на сосудистую систему. Симптоматика начинает проявляться, когда новообразование увеличивается в размерах (иногда до 3 см и более). Такую патологию становится визуально видно.

Киста может вызывать определенный дискомфорт. На него следует обратить внимание. Ведь на начальной стадии такая патология лечится консервативно. И в других терапевтических методах не нуждается.

Симптомы доброкачественного образования в щитовидке могут быть следующие:

  • першение в горле;
  • чувство небольшого уплотнения;
  • осиплость, измененный тембр голоса;
  • боль (может сигнализировать о нагноении);
  • субфебрильная температура (иногда до 39-40 о С);
  • ощущение озноба;
  • головная боль;
  • визуальное изменение контура шеи;
  • увеличение лимфоузлов.

Такие признаки могут возникать периодически. Но даже однократный эпизод тревожных симптомов является поводом обращения к доктору.

По своей сути, это узел, сформированный в результате нетоксического зоба. Коллоидная киста щитовидной железы в 95% всех случаев является доброкачественной. Такая патология требует диспансерного учета. К сожалению, существует 5% кист, которые способны трансформироваться в злокачественное новообразование.

Коллоидная киста щитовидной железы возникает в основном из-за дефицита в организме йода. Иногда в основе патологии лежит наследственность. Большую роль в образовании коллоидной кисты играет чрезмерное облучение (атомные аварии и взрывы).

Начальная степень патологии клиническими признаками не проявляется. Образование до 10 мм у пациентов не ощущается и, как правило, для здоровья опасности не представляет. Увеличивающаяся киста затрудняет процесс глотания пищи, сдавливает трахеи, пищевод.

Характерными признаками, сигнализирующими о разрастании образования, являются:

  • приливы жара;
  • повышенное потоотделение;
  • периодически возникающие вспышки раздражительности;
  • тахикардия.

Коллоидная киста в оперативном лечении зачастую не нуждается. Эндокринологи рекомендуют больному регулярное наблюдение за состоянием железы.

Данная патология медиками классифицируется как аденома. Поскольку образование содержит большое количество фолликулов, оно имеет достаточно плотную структуру. Фолликулярная аденома более опасна. Она может переродиться в аденокарциному.

Симптомами фолликулярной кисты являются следующие признаки:

  • плотное образование (хорошо пальпируется, иногда заметно визуально);
  • четкие границы новообразования;
  • отсутствие боли во время пальпации;
  • затрудненное дыхание;
  • ощущение кома в горле, чувство сдавливания;
  • дискомфорт в районе шеи;
  • частое покашливание;
  • раздражительность;
  • першение в горле;
  • повышенная утомляемость;
  • потливость;
  • чувствительность к температурным перепадам;
  • тахикардия;
  • нестабильность давления;
  • субфебрильная температура;
  • снижение веса.

Консервативному лечению аденома практически не поддается. Иногда требуется удаление кисты щитовидной железы.

Такая патология встречается достаточно часто. Возможно, это связано с тем, что правая доля несколько превышает размерами левую. Такое строение заложено физиологически.

Киста правой доли щитовидной железы в большинстве случаев обладает доброкачественным характером. До патологических размеров увеличивается она крайне редко. Если своевременно не выявлено образование, оно может вырасти до 4-6 мм.

Пациент в этом случае ощущает следующие признаки:

  • неприятное сдавливание в районе шеи;
  • затрудненное дыхание, глотание;
  • постоянный комок в гортани.

Киста правой доли щитовидной железы (до 6 мм) лечится консервативным методом и регулярно наблюдается. Прогноз зависит от результатов гистологии. Зачастую при такой патологии не требуется применения медикаментозных препаратов. Врач рекомендует определенный режим питания, который содержит много йодсодержащих блюд и морепродуктов.

При таком новообразовании зачастую наблюдается компенсаторный механизм. Другими словами, левая доля активна, а правая — гипоактивна или находится в норме. В этом случае образование не несет опасности для жизни.

Если киста левой доли щитовидной железы увеличивается, рекомендуется произвести опорожнение полости, с введением «Склерозанта». Такой препарат осуществляет «склеивание» стенок образования и предотвращает накопление коллоидного содержимого. При гнойном или воспалительном процессе пункция определяет возбудителя инфекции. В результате доктор может назначить адекватную антибактериальную терапию.

Если после склерозирования возникает вновь киста левой доли щитовидной железы, то пациенту рекомендуется хирургическое вмешательство — резекция.

Терапевтическое лечение базируется на йодсодержащих препаратах и специальной диете. Прогноз патологии благоприятен при соблюдении всех назначений доктора.

Такая патология может сигнализировать о развивающихся недугах щитовидки, к примеру, струмы – зоба.

В основном кисты обеих долей щитовидной железы возникают в результате йододефицита. Таким образом, лечение направляется на нейтрализацию провоцирующих факторов. Для пациента разрабатывается специальный режим питания, диета. При необходимости рекомендуется посещать сеансы психотерапии, чтобы восстановить эмоциональное равновесие.

Достаточно редко встречается киста щитовидной железы у ребенка (1% всех патологий). Но самыми опасными являются именно детские эндокринные недуги. Они часто перерождаются в рак. Поскольку щитовидная железа у ребенка по своему строению отличается от органа взрослого человека. Кроме этого, она работает достаточно активно. Так как несет ответственность за вырабатывание гормона роста, синтеза белка, функционирование сердечно-сосудистой системы.

Частыми причинами развития кисты у ребенка становятся:

  • аутоиммунный тиреоидит (хронический);
  • травматическое повреждение (падение, удар);
  • недостаточное питание;
  • острый тиреоидит;
  • нехватка йода;
  • плохая экология;
  • гормональные нарушения в пубертатный период;
  • наследственный фактор.

У детей киста щитовидки способна развиваться очень быстро. Иногда она настолько сильно давит на голосовые связки, что ребенок может потерять голос. Достаточно опасно гнойное образование, провоцирующее интоксикацию организма.

Крайне неприятным фактом является то, что в 25% случаев у детей выявляется злокачественная форма.

Методы борьбы с патологией может назначить только врач, на основании проведенного обследования. Зачастую рекомендуется соблюдение диеты, если обнаружена киста доли щитовидной железы.

Медикаментозное лечение подразумевает следующие препараты:

  1. При недостатке секреции гормонов назначают лекарства: «Трийодтиронин», «Йодтирокс», «Тироксин».
  2. В случае повышенной секреции рекомендуются средства: «Тирозол», «Пропицил», «Дииодтирозин».
  3. Антитироидные препараты. Ускоряют выведение из щитовидки йода. Назначаются лекарства: «Мерказолил», «Пропилтиоурацил».
  4. Тиреодные средства. Восполняют в организме дефицит Т3, Т4. Рекомендованы препараты: «Тиреотом», «Левотироксин».
  5. Комбинированные медикаменты. Повышают концентрацию йода. Эффективны препараты: «Калия йодид 200», «Йодтирокс».

В некоторых случаях (при нагноении, нарушении гормонального баланса, сильном давлении на гортань, провоцирующим удушье) может быть рекомендовано оперативное вмешательство. Эндокринологи предпочитают прибегать к малотравматичному методу — склеротерапии.

Не стоит ограничиваться только медикаментозными препаратами. Эффективно лечится киста щитовидной железы народными средствами. Но перед их применением желательно заручиться поддержкой врача.

Народное лечение кисты щитовидной железы подразумевает следующие методы:

  1. Настойка «Заманихи». 20 капель препарата разводят в 100 мл кипяченой воды. Такой раствор употребляют на протяжении месяца дважды в день.
  2. Травники советуют применять дубовую кору. Ее следует прикладывать на кисту в виде компресса.
  3. Листья грецкого зеленого ореха необходимо настоять на спирту. На стакан сырья — 500 мл спирта. Средство выдерживается две недели. Трижды на день следует принимать по 5 капель. Употребление длится месяц.
  4. Эффективны компрессы из йодированной соли. Последнюю заворачивают в ткань, и накладывают на шею.
  5. Рекомендуется воспользоваться янтарными бусами. Существует мнение, что ношение такого украшения позволяет остановить рост кисты, узлов щитовидки. Иногда патология может даже рассосаться.

Прогноз патологии полностью зависит от гистологического фактора. Образование доброкачественного характера полностью излечивается.

Очень опасно, если не лечится киста щитовидной железы. Последствия могут быть достаточно удручающими. Подобная халатность способна привести к дегенерации тканей органа. Или, что еще хуже, доброкачественная киста трансформируется в злокачественную.

Периодическое посещение эндокринолога — это обязательное условие, позволяющее своевременно диагностировать и корректно лечить кисту щитовидки.

источник

Очень часто диеты и спортивные тренировки не помогут ни сбросить вес, появившийся в результате гормонального сбоя, ни набрать мышечную массу, исчезающую по той же причине. И в первом, и во втором случае пациенты нуждаются в диете и нагрузках для решения конкретных задач.

Для гипотиреоза необходимо стимулирование обмена веществ и увеличение расхода энергии, чтобы снизить вес, улучшить работу сердечно-сосудистой системы и повысить выносливость организма. Для гипертиреоза — нагрузки и питание для улучшения не только физического, но и эмоционального состояния.

Прежде, чем давать больному организму любые спортивные нагрузки, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Во-первых, он поможет привести в норму гормональный фон, во-вторых, даст советы, которые помогут превратить тренировки в эффективный и безопасный процесс с медицинской точки зрения.

Основными нагрузки — занятия аэробикой в умеренном темпе длительностью от получаса до часа. Под требования умеренности и длительности также подходят велотренажеры, беговая дорожка, упражнения на эллипсе, танцевальные занятия. Неоспоримый плюс перечисленных упражнений – тренировка выносливости и возвращение в нормальный тонус сердечно-сосудистой системы. Естественно, при регулярных тренировках будет отмечаться и снижение веса.

Для занятий в группе больным с эндокринологическими проблемами лучше выбирать аквааэробику и плавание. Если вы хотите заниматься в тренажерном зале, выбирайте персональные тренировки под наблюдение опытного тренера, который поможет составить индивидуальный график занятий.

Читайте также:  Китайский тампон инструкция при кисте яичника

Упражнения, в которых задействовано как можно больше групп мышц, усиливают обмен веществ и должны включаться в расписание тренировки в обязательном порядке. Темп выполнения для всех упражнений – средний, амплитуда – максимальная. Одно занятие должно включать не больше 2-3 подходов к снаряду по 15-20 повторений каждый, со средним отягощением. Силовая часть тренировки обычно составляет от 40 до 60 минут, однако точная её продолжительность решается в индивидуальном порядке. Хорошо завершить занятие ходьбой в течение получаса-часа, если вы не слишком устали.

Желательно приобрести браслет для фитнеса, который показывает вашу частоту пульса во время упражнений. Этот браслет должен быть на руке на протяжении всей тренировки, чтобы вы могли контролировать свое состояние. Нормальный пульс определяется предварительно в спокойном состоянии. Для определения максимального пульса при физических нагрузках можно воспользоваться следующей формулой:

190 – (ваш возраст)= МахПульс (уд/мин), где ваш возраст – ваш полный возраст в годах.

Поскольку гипотиреоз отрицательно сказывается на выносливости, слишком интенсивные занятия спортом могут привести к обмороку. Постепенное увеличение нагрузок и постоянный контроль пульса поможет избежать таких неприятных ситуаций во время тренировок. Также у больных гипотиреозом могут возникнуть проблемы с достижением максимального пульса из-за замедленных процессов обмена веществ. Чтобы справиться с этой проблемой, проводится корректировка гормонального фона с помощью методов, предложенных лечащим врачом, и длительный тренировочный процесс.

Вернуть вес, успокоить нервы

Для больных гипертиреозом главная цель физических нагрузок – наращивание мышечной массы и нормализация эмоционального состояния. С этой целью таким больным рекомендуют посещение классов пилатеса или йоги. Подойдут также танцевальные занятия и плавание.

При повышенной выработке гормонов щитовидки категорически противопоказаны силовые рывковые упражнения или нагрузки с высокой интенсивностью. Занимаясь в тренажерном зале, выбирайте комплексы с плавными движениями и достаточно большим весом отягощения, что способствует наращиванию мышечной массы. Всего рекомендуется делать 3-4 подхода к каждому снаряду с 6-7 повторами в каждом. Силовая часть тренировки не должна длиться дольше, чем 30-35 минут, а занятие аэробикой, если такое предусмотрено, должно занять всего 1-15 минут.

Несмотря на жажду движения больные гипертиреозом утомляются ненамного дольше, чем при гипотиреозе. Это связано с тем, что даже в спокойном состоянии скорость обмена веществ в организме больного превышает нормальную, поэтому частота пульса всегда остается высокой. А при физических нагрузках и так повышенный пульс становится еще выше, очень быстро вызывая усталость.

Еще одна неприятность при гипертиреозе может быть связана с костными тканями, обмен веществ в которых ускоряется и может стать причиной остеопороза. А это заболевание, в свою очередь, чревато повышенной хрупкостью костей и угрозой частых переломов. Особенно часто остеопороз возникает у женщин старше 45-50 лет в предклимаксном периоде. Грамотно подобранные регулярно выполняемые упражнения способствуют укрепления костной ткани. Поэтому нельзя отказываться от регулярных физических упражнений, ссылаясь на возраст, особенно когда на кону стоит ваше собственное здоровье.

источник

Киста щитовидной железы – это одна из часто диагностируемых патологий, суть которой в развитии одного или нескольких объемных образований. Патология может как в течение длительного времени не причинять проблем, возникая у детей и взрослых, так и сразу давать о себе знать. Узлы и кисты щитовидной железы довольно часто обнаруживаются в ходе общих медицинских осмотров. Опасность они представляют тем, что могут дать о себе знать совершенно неожиданно.

Причины, по которым в результате длительного процесса образования развивается киста щитовидной железы, весьма разнообразны. В основном врачи выделяют несколько факторов, способных повлиять на развитие заболевания. Действуют они совместно. Под воздействием какой-то одной причины болезнь формируется довольно редко.

У детей, например, патология может быть врожденной, что говорит о неправильном развитии органа во время нахождения плода в утробе. Поликистоз щитовидной железы также чаще всего носит врожденный характер.

Другие причины развития патологии могут быть следующими:

    длительное воздействие стрессовых факторов на организм; тяжелая реабилитация после перенесенного заболевания; переохлаждение или перегрев организма в значительных температурах в течение длительного времени; недостаток йода в организме; отклонения в нормальном балансе гормонов; воспалительное заболевание тканей щитовидки – тиреоидит; воздействие экологических факторов; образование кисты в результате травмы.

Образование кист железы чаще наблюдается у представительниц женского пола, так что это тоже можно причислить к факторам риска. Считается, что процесс образования кист у женщин более распространен из-за частых изменений в гормональном фоне, к которым мужчины менее склонны.

Киста щитовидной железы может образовываться у ребенка или взрослого в разных ее участках. В зависимости от того, где формируется узел, будут слегка различаться симптомы заболевания.

Киста левой доли щитовидной железы в основном формируется в результате компенсации при неактивности правой доли. Этот узел редко представляет опасность для жизни детей или взрослых. В его лечении помогает склеротерапия, обеспечивающая склеивание стенок кисты и ее устранение таким образом.

Киста правой доли щитовидной железы – частое отклонение, которое привязывают еще и к физиологической разнице между частями органа. Чаще всего патология доброкачественная, а для ее лечения также применяется склеротерапия.

Киста язычного протока – еще один вариант расположения отклонения. Образование подобного заболевания язычного протока чаще всего подвергают удалению. Склеротерапия может быть неэффективной, так как кисты язычного протока часто перерождаются в злокачественные. Киста язычного протока особенно часто диагностируется у маленьких детей, которым еще нет 10 лет.

Еще один часто встречающийся вариант патологии – узел перешейка, который обычно не требует специального лечения. Образование кисты перешейка проходит для больных бессимптомно, и именно ее обычно определяют при общих обследованиях. Если киста перешейка не причиняет неудобств пациенту, за ней наблюдают, но не занимаются ее активным лечением.

Поликистоз щитовидной железы, при котором наблюдается поражение обеих долей у ребенка или взрослого, считается наиболее редким и тяжелым отклонением. У детей это чаще всего врожденная патология, диагностируемая сразу после рождения. Множественные кисты щитовидной железы чаще всего лечат полным удалением органа.

В зависимости от причины развития заболевания у ребенка или взрослого симптомы могут значительно варьироваться. Проблема в течение длительного времени может не давать о себе знать, чем и опасна. Симптомы, на которые жалуется пациент, обычно следующие:

    Увеличение размера органа, появление видимой припухлости в области шеи, которую можно определить визуально, без специальных устройств. Проблемы с глотанием, особенно если узел имеет Достаточно крупный размер. Солидное образование или узел могут оказывать давление на окружающие ткани, из-за чего будет присутствовать чувство удушья. Пациенты часто жалуются на проблемы с голосом, если узел или солидное образование сдавливает голосовые связки, мешая их полноценному функционированию. Если образование достигло значительных размеров, оно может вызывать болевые ощущения, усиливающиеся в ответ на глотание или пальпацию шеи.

Если обнаруживаются подобные симптомы, необходимо не делать что-либо в домашних условиях, а обращаться за помощью к врачу, который поможет выбрать лечение. Появление симптомов говорит о том, что узел уже достиг довольно больших размеров и может представлять опасность.

Беременность и патология не имеют между собой прямой связи, однако могут значительно влиять друг на друга. Так, например, известны случаи, когда беременность провоцировала развитие заболевания из-за сильного гормонального всплеска в организме и последующих перестроек.

Считается, что если образование в органе было молчащим до того, как наступила беременность, то оно вряд ли причинит неудобства в дальнейшем. Однако, несмотря на небольшой риск развития проблем, врачи предпочитают наблюдать за состоянием кисты пока протекает беременность.

Лечение кисты при беременности осложняется состоянием женщины и огромным количеством противопоказаний. Если киста не угрожает плоду и здоровью самой женщины, то лечить ее не будут, ограничиваясь наблюдением. Если беременность из-за образования находится под угрозой или женщина испытывает сильный дискомфорт, врач постарается подобрать метод, безвредный для всех.

Беременность на фоне кисты может осложняться нагноением последней. Это связано с тем, что у женщин в этот период сильно падает иммунная защита организма, а значит, инфекция попадает более легко. При инфекции беременность будет находиться под угрозой, а женщине понадобится помощь врача для решения возникшей проблемы.

Важно предупреждать врача, ведущего беременность, о наличии кист, если женщина о них знает. Это обезопасит мать с ребенком и облегчит специалисту наблюдение, так как он будет знать, на что стоит обращать внимание.

Только врач в праве выбирать способы, которые можно использовать, чтобы лечить болезнь. Врач решает, что стоит делать, исходя из того, насколько сильно киста щитовидной железы проявляет себя клинически. Если узел ничем не дает о себе знать, то специалист ограничивается советом о регулярном наблюдении за состоянием органа. Это поможет своевременно заметить отклонения и начать лечение. Также врач может посоветовать специальную диету.

Если фолликулярная киста щитовидной железы или любая другая ее разновидность дает о себе знать, врач может порекомендовать пациенту пройти курс лечения препаратами. Используются обычно следующие медикаменты:

    если гормонов вырабатывается мало, можно использовать Тироксин, Йодтирокс; если гормонов, напротив, очень много, советуют Тирозол, Дииодтирозин; если необходимо ускорить выведение йода из органа из-за его избытка, то применяются Пропилтиоурацил, Мерказолил; если необходимо восполнить недостаток гормонов, подойдет Левотироксин.

Делать операцию, направленную на частичное или полное удаление органа, рекомендуется только в крайнем случае. Операция – выход в случае инфекционного процесса, в тех случаях, когда обнаруживаются множественные мелкие кисты по всему органу.

Вылечить кистозное образование в органе народными средствами невозможно, но их можно использовать, чтобы улучшить общее состояние организма. Важно помнить, что народными средствами нельзя пользоваться для лечения детей без консультации у врача.

Сейчас используются следующие рецепты:

    накладывать на область шеи компрессы из дубовой коры; делать компрессы из йодированной соли на область поражения; некоторые считают, что ношение бус из янтаря способствует уменьшению кисты, а также может рассосать узел на органе; можно прикладывать к шее компрессы из свеклы.

Терапия народными средствами не может использоваться в качестве основного лечения патологии щитовидной железы. Ее можно использовать как дополнительное средство на фоне традиционных методов лечения заболевания.

Выбирая лечение народными средствами, важно помнить про высокий риск развития аллергической реакции на те или иные компоненты. Также стоит помнить, что лечение народными средствами не всегда подходит, если заболевание развивается быстро. В этом случае можно пропустить момент, когда болезнь вышла из-под контроля и стала представлять реальную угрозу жизни и здоровью человека.

Многих волнует вопрос о том, каковы последствия будут, если развилась киста щитовидной железы. Важно помнить, что, если киста никак себя не проявляет, никакой угрозы она тоже не несет. Грозные последствия могут ждать человека в том случае, когда патология дает о себе знать характерными симптомами.

Во-первых, опасен дисбаланс гормонов органа, приводящий к значительным отклонениям в нормальных процессах обмена веществ. В этом негативное влияние оказывается на все органы и системы.

Во-вторых, увеличившийся в размерах орган оказывает существенное давление на окружающие ткани. В шеи места мало, но при этом много структурных элементов, жизненно-важных для человека. Если оказывать на них давление в течение длительного времени, это плохо сказывается на общем состоянии здоровья.

Опасные последствия прогрессирующей кисты щитовидной железы можно предотвратить, если своевременно заняться ее лечением. Особое внимание стоит проявлять к отклонению в том случае, если женщина планирует беременность или уже вынашивает ребенка.

Внимание к своему здоровью и своевременное обращение к специалисту в случае необходимости поможет избежать многих проблем. Не стоит заниматься самолечением, особенно если киста начала проявлять себя симптомами.

Комментарии (2 комментария)

Учитывая количество факторов, влияющих на образование кисты под факторами риска каждый второй человек. У меня вот с памятью в последнее время вообще проблемы — все записываю. После полученной информации пойду теперь к врачу на консультацию, анализы сдавать, а ведь еще планирую ребенка в ближайшем будущее. В случае чего, лечиться буду только лекарствами, а не народными средствами. Народные средства — это для профилактики организма и его закалки.

Очень грамотная статья, особенно про народные средства лечения! Да, это не панацея. Но знаю случай, когда это реально помогло улучшить общее состояние. У моего брата киста щитовидной железы и он прикладывал к шее компрессы из йодированной соли 1-2 раза в день. Аллергии у него это не вызвало, и немного помогало справиться с болевыми ощущениями в горле. Но, разумеется, в сочетании с терапией, которую назначил его лечащий врач.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Киста щитовидной железы — полостное образование в одной из самых важных желез человеческого организма — щитовидной, — это доброкачественная, очень маленькая опухоль, имеющая внутри коллоидное содержимое.

Многие эндокринологи объединяют узловые образования, кисты и аденомы в одну категорию, до сих пор четкой границы между этими формами не существует, хотя они различны по своей структуре. В клинической практике кистами называют образования от 15 миллиметров, все что меньше этой границы считается расширенным фолликулом (от 1,5 мм и выше). Аденомой называется доброкачественная зрелая опухоль, состоящая из эпителия щитовидной железы, а узел – это образование в виде очага, имеющее внутри плотную, фиброзную капсулу.

Читайте также:  Опухоли эпифиза киста шишковидной железы

По статистике киста диагностируется в 3-5% случаев всех заболеваний glandula thyroidea – щитовидной железы. Киста щитовидной железы чаще всего развивается у женщин, в начальной стадии растет бессимптомно как осложнение основного эндокринного заболевания, и очень редко малигнизируется (приобретает злокачественную форму). Она может быть разной по морфологической форме, но, как правило, имеет благоприятный прогноз при своевременной диагностике и лечении.

Код по международной классификации болезней – МКБ-10:

D34 – Доброкачественное новообразование щитовидной железы

Считается, что 90% диагностированных кист щитовидной железы не представляют опасности в смысле трансформации в онкологическое заболевание. Опасность представляют первопричины появления кист, как правило, это гиперплазия железы, тиреоидит, дистрофические изменения в фолликулах, инфекционные процессы. Кроме того, опасна ли киста щитовидной железы, может определить эндокринолог после тщательного обследования, которое может показать способность новообразований вызвать нагноение, воспаление. Симптомы возможных осложнений кисты в клиническом смысле проявляются следующим образом:

  • Гипертермия – высокая температура тела, порой до 39-40 градусов.
  • Увеличенные шейный лимфоузел.
  • Общая интоксикация организма.
  • Локализованный болезненный симптом в месте образования кисты.

Кисты больших размеров могут образовывать узлы, которые в свою очередь являются опасными в смысле малигнизации (перерастания в злокачественное образование).

Причины образования кист обусловлены самой структурой ткани железы – она состоит из более, чем 30 миллионов наполненных коллоидом фолликул (ацинусы и везикулы). Коллоид представляет собой особую белковую гелеобразную жидкость, содержащую протогормоны – особые вещества, которые функционируют внутри тех клеток, которые их же и воспроизводят. Если отток гормонов и коллоидного вещества нарушается, фолликулы увеличиваются, формируются небольшие, часто множественные кисты. Кроме того, причины кисты щитовидной железы кроются в перенапряжении, перерасходе энергоснабжающих гормонов — Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина). Это связано с психоэмоциональными стрессами, реабилитационным периодом после тяжелого заболевания, после термовоздействия (сильного холода или жары), которые повышают выработку гормонов и активность самой железы. Плотность ткани щитовидной железы постепенно теряет свою эластичность, трансформируясь в измененные участки в виде полости, наполненные коллоидной жидкостью и разрушенными клетками.

Также причины кисты щитовидной железы объясняются такими факторами:

  • Йододефицит.
  • Воспалительный процесс в неизмененной железе — тиреоидит.
  • Гормональные нарушения, дисбаланс.
  • Неблагоприятная обстановка окружающей среды в экологическом смысле.
  • Интоксикация, отравления ядами.
  • Травма железы.
  • Врожденные патологии щитовидной железы.
  • Наследственный фактор.

[1]

Киста щитовидной железы чаще всего развивается медленно и бессимптомно, что объясняется ее маленькими размерами и отсутствием давления на сосудистую систему. Как правило, первичные новообразования выявляют на плановых осмотрах по поводу других заболеваний эндокринного, гормонального характера.

Симптомы начинают проявляться, когда образование становится довольно большим, порой до 3-х сантиметров, часто заметным визуально. Однако по мере роста опухоль может провоцировать незаметный дискомфорт, на который стоит обратить внимание, поскольку в начальной стадии она лечится консервативным путем и не нуждаются в других методах терапии. Также отмечаются случаи, когда она формируется и разрастается довольно быстро, а может и самостоятельно рассосаться. Признаки и симптомы развивающегося доброкачественного образования в железе могут быть такие:

  • Чувство першения в горле.
  • Ощущение небольшого уплотнения.
  • Нетипичный тембр голоса, осиплость.
  • Боль как признак нагноения кисты.
  • Субфебрильная температура тела, возможно повышение температуры до 39-40 градусов.
  • Частое ощущение озноба.
  • Головная боль, не имеющая других объективных причин.
  • Визуальное изменение вида шеи, ее контуров.
  • Увеличенные лимфоузлы.

Киста от 1 до 3-х сантиметров

Киста более 3-х сантиметров

Субъективных ощущений нет

Возможно самостоятельное определение при пальпации

Образование пальпируется, визуально заметно

Клинический проявлений нет

Видна деформация шеи
Ощущается периодический дискомфорт в горле, в области шеи

Деформированная шея
Одышка
Расширение вен шеи
Дисфагия (трудности с проглатыванием пищи)
Осиплость голоса
Болезненные ощущения при пальпации
Увеличение лимфатических узлов
Редко-повышенная температура тела

Симптомы кисты щитовидной железы могут проявляться периодически, но даже один эпизод тревожащих признаков должен стать поводом обращения к врачу.

Коллоидная киста – это, по сути, коллоидный узел, который формируется в результате нетоксического зоба. Узловые образования — это расширенные фолликулы с уплощенными тиреоцитами, которые выстилают их стенки. Если ткань железы структурно практически не меняется, тогда развивается узловой зоб, если меняется тиреоидная паренхима, формируется диффузно-узловой зоб. Около 95% диагностированных коллоидных новообразований считаются вполне доброкачественными, требующими лишь диспансерного наблюдения, однако существует остальные 5%, которые могут представлять опасность в смысле трансформации в онкопроцесс. Основная причина, провоцирующая развития коллоидных кист – это дефицит йода в организме, в меньшей степени на данную эндокринную патологию влияет наследственность. Кроме того, чрезмерные дозы облучения, как в случае с атомным взрывом в 1945-м году в японских городах Хиросима и Нагасаки, или с аварией на ЧАЭС, также являются провоцирующим фактором многих заболеваний щитовидной железы.

В начальной стадии коллоидные узлы не проявляются клиническими признаками, образования размером до 10миллиметров не ощущаются человеком и в принципе не опасны для здоровья. Однако увеличивающиеся узлы могут затруднять процесс проглатывания пищи, сдавливают пищевод, трахеи, возвратные нервные окончания гортани. Еще один типичный признак разрастающегося узла – повышенное потоотделение, приливы жара, тахикардия, периодические вспышки необоснованной раздражительности, что объясняется избыточным выбросом гормонов в кровоток (тиреотоксикоз).

Практически все эндокринологи единодушны в том, что коллоидная киста щитовидной железы не нуждается в оперативном лечении, для ее курирования необходимо лишь регулярное наблюдение и мониторинг состояния железы с помощью ультразвукового обследования.

Фолликулярная киста щитовидной железы в клинической практике определяется как фолликулярная аденома, это гораздо грамотнее и точнее, поскольку подобное образование состоит из большого количества клеток ткани – фолликулов, то есть довольно плотной структуры, не имеющей полости как в кисте. Фолликулярная аденома также редко проявляется клинически в первоначальной стадии, и визуальна заметна лишь при увеличении, когда деформирует шею. Такой вид опухоли более опасен в смысле малигнизации и гораздо чаще перерождается в аденокарциному, чем коллоидная киста.

Фолликулярное новообразование диагностируется у пациентов любого возраста – от ребенка до взрослого, но чаще всего у женщин.

  • Плотное образование в районе шеи, которое хорошо пальпируется, а порой и визуально заметно.
  • Отсутствие болезненных ощущений при пальпации.
  • Четкие границы образования (при пальпации).
  • Затрудненное дыхание.
  • Дискомфортные ощущения в области шеи.
  • Ощущение комка в горле, сдавливания.
  • Частое покашливание.
  • Першение в горле.
  • При развившейся кисте – снижение веса тела.
  • Раздражительность.
  • Повышенная утомляемость.
  • Чувствительность к перепадам температуры.
  • Потливость.
  • Тахикардия.
  • Повышение артериального давления, нестабильность давления.
  • Возможна субфебрильная температура тела.
  • Сбор анамнеза, субъективных жалоб.
  • Пальпация.
  • Ультразвуковое обследование железы.
  • При необходимости – пункция и гистологические анализы.
  • Сцинтиграфическое (радионуклидное) исследование с помощью радиоиндикатора.
  • В отличие от коллоидных образований фолликулярные аденомы плохо поддаются консервативному лечению, чаще всего их оперируют.

Как известно, щитовидная железа по строению напоминает «бабочку, состоящую из двух долей. Правая сторона немного превышает по размерам левую, это связано с тем, что во время внутриутробного развития правая доля щитовидной железы формируется раньше, ее фолликулы образуются более интенсивно, а левая заканчивает свое формирование на 10-14 дней позже. Возможно, этим объясняется большая распространенность кисты правой доли щитовидной железы. Также как и типичные новообразования, связанные с расширением фолликул, правосторонняя киста, как правило, носит доброкачественный характер и редко увеличивается до патологических размеров. Если же своевременного выявления не происходит, а это также распространенное явление в силу бессимптомности процесса, опухоль может достигать размеров до 4-6 сантиметров. Такие кисты уже сигнализируют о себе следующими признаками:

  • Дискомфортное сдавливание в области шеи.
  • Ощущение постоянного комка в гортани.
  • Затрудненное глотание, дыхание.

Гипертиреоз – ощущение жара, экзофтальм (чрезмерно выпуклые глаза), потеря волос, диспепсия, тахикардия, агрессия, раздражительность

Киста правой доли щитовидной железы хорошо пальпируется, когда она увеличивается более 3-х миллиметров как солитарная (одиночная). Для диагностики подобного образования, а также и для множественных диффузных узлов проводится как УЗИ, так и биопсия изъятия содержимого кисты для гистологического (цитологического) анализа, если она имеет размер от 1 сантиметра и более.

Правосторонние кисты до 6-ти миллиметров подлежат консервативному лечению и регулярному наблюдению, прогноз зависит от того, какой результат покажет гистология. Обычно не требуется даже медикаментозных препаратов, достаточно лишь определенного режима питания с включением в меню морепродуктов, йодсодержащих блюд. Также нужно следить за показателями ТТГ в динамике, каждые полгода. В 80-90% случаев при своевременном выявлении подобных образований, кисты хорошо лечатся с помощью диеты или медикаментозной терапии и не оперируются.

[2], [3]

Левая доля щитовидной железы – lobus sinister в норме может иметь немного меньшие размеры, по сравнению с правой, это обусловлено анатомическим строением железы. Кисты могут развиться как на обеих долях, так и быть односторонними, например, с левой стороны. Киста левой доли щитовидной железы менее 1 сантиметра, как правило, подлежит динамическому наблюдению и не требует ни консервативного, ни тем более оперативного лечения. При ее увеличении возможна пункция, при которой проводится опорожнение полости и введение специального препарата – склерозанта. Это средство помогает «склеиваться» стенкам кисты и предотвращает рецидив накопления в ней коллоидного содержимого. Кроме того, при воспалительном, гнойном процессе в кисте пункция помогает выявить истинного возбудителя инфекции, и конкретизировать антибактериальную терапию. В случаях, когда после склерозирования вновь образуется киста левой доли щитовидной железы, показана операция — ее резекция.

Эндокринологи считают, что при односторонней патологии железы включается компенсаторный механизм, то есть, если левая доля чрезмерно активна, то правая будет либо в норме, либо гипоактивна. Таким образом, киста левой доли не является сложным, угрожающим жизни заболеванием и представляет собой решаемую проблему в смысле функционирования самой железы (уровень ТТГ) и возможного увеличения в размерах.

Диагностируется левосторонняя киста стандартно:

  • Пальпация.
  • Возможно, пункция.
  • Анализ на ТТГ (Т3 и Т4).
  • УЗИ щитовидной железы.

В качестве лечения обычно назначается йодсодержащие препараты, специальная диета, а также контроль состояния железы и размера опухоли каждые полгода. Недопустимы различные физиотерапевтические процедуры, прогревания, облучения. При постоянном наблюдении, соблюдении всех врачебных рекомендаций киста левой доли щитовидной железы имеет вполне благоприятный прогноз.

[4], [5]

Isthmus glandulae thyroideae – перешеек при пальпации хорошо определяется, в отличии от самой щитовидной железы, которая в норме не должна быть ни видна, ни прощупываться. Перешеек — это поперечный, гладкий, плотный «валик», который выполняет задачу соединения правой и левой доли железы на уровне хрящей трахеи. Любое нетипичное утолщение, увеличение или уплотнение перешейка должно стать поводом для обследования у эндокринолога для выявления возможной патологии, поскольку именно эта зона наиболее опасна в смысле малигнизации (онкологического процесса).

Киста перешейка щитовидной железы диагностируется следующим образом:

  • Сбор анамнеза, субъективных жалоб.
  • Пальпация перешейка, всей железы.
  • Тонкоигольная биопсия для дифференциации характера опухоли (доброкачественная/злокачественная).

Следует отметить, что пункция кисты рекомендуется для всех образований, превышающих в размерах один сантиметр, а также для тех больных, у которых есть наследственная предрасположенность к эндокринным заболеваниям или тем, кто проживает в зоне повышенной радиационной активности.

Если киста перешейка не превышает 0,5-1 сантиметров, она не требует специального лечения. Как правило, назначается регулярные ультразвуковые обследования, показан диспансерный учет. Если биопсия выявляет доброкачественный характер опухоли, то есть ее диагностируют как коллоидную, эндокринолог определяет тактику лечения, однако на сегодняшний день нет препаратов, которые бы могли уменьшать, или останавливать рост новообразований. В случаях, когда киста перешейка щитовидной железы не нарушает базовые функции, не влияет на гормональный фон и не проявляется болезненными симптомами, она подлежит лишь постоянному наблюдению, мониторингу.

Ранее популярный тироксин сегодня признан недостаточно результативным, кроме того, его побочные эффекты часто превышают сомнительную эффективность. Курсы радиойодотерапии у нас не практикуются, в основном их применяют в зарубежных клиниках, поэтому при подозрении на злокачественный характер, ее больших размерах возможна операция.

[6], [7], [8], [9]

Небольшие образования, которые диагностируются как мелкие кисты щитовидной железы, обычно не подлежат ни консервативному, ни оперативному лечению. По сути, это патологически расширенные фолликулы, выявленные гистологическим методом. Следует отметить, что ультразвуковое обследование не способно определить характер мелких образований, особенно, если они не превышают в размерах 1,5 миллиметра. Считается, что все атипичные новообразования в железе, превышающие 1,5-2 миллиметра, называются кистами, то есть анэхогенными образованиями, содержащими коллоид. Если УЗИ показывает гипоэхогенное образование, его диагностируют как узел, однако уточняющая дифференциация при столь малых размерах возможна только с помощью гистологии и допплерографии.

Мелкие кисты щитовидной железы нередко исчезают самостоятельно при соблюдении йодсодержащей диеты, исключения воздействия теплового фактора и психоэмоциональных стрессов. Прогноз при подобных коллоидных образованиях благоприятен практически на все 100%.

[10], [11]

Эндокринологи считают некорректным выражение «множественные кисты щитовидной железы» в качестве диагноза, скорее это не клиническое определение заболевания, а заключение инструментальных исследований, к которым относится УЗИ. Термин – поликистоз в принципе исключается из диагностического словаря и переносится в категорию дефиниций (определений) тканевых изменений в любом органе – яичниках, щитовидной железе, почках. Множественные кисты щитовидной железы выявляются с помощью ультразвукового сканирования как начальная патологическая гиперплазия структуры ткани в ответ на недостаточность солей йода. Чаще всего – это первый сигнал развивающейся патологии щитовидной железы, например, струмы – зоба. Основная причина данной деформации – йододефицит, соответственно, лечение должно быть направлено на нейтрализацию провоцирующих факторов – воздействие экологических, психоэмоциональных, пищевых струмогенов и восполнение йода. Так называемый поликистоз щитовидной железы нуждается в регулярном контроле ее размеров, оценке функционирования, то есть пациент просто находится под наблюдением врача и один раз в полгода проходит УЗИ щитовидной железы. Кроме того, целесообразна разработка специального режима питания, диеты совместно с врачом диетологом, возможно, посещение сеансов психотерапии для восстановления эмоционального равновесия.

[12]

К сожалению, неблагоприятная экологическая обстановка, загрязнение окружающей среды, неразумное питание, солнечная активность и множество других факторов провоцируют развитие патологий щитовидной как у малышей, так и у взрослых.

Заболевания или изменение структуры железы ребенка чаще всего развивается на внутриутробном этапе, особенно, если беременная женщина уже имеет в анамнезе ту или иную форму эндокринного нарушения.

Киста щитовидной железы у детей встречается довольно редко, по статистике она диагностируется лишь в 1% всего количества функциональных или патологических изменений в органе. Однако именно детские эндокринные заболевания считаются самыми опасными в смысле малигнизации, то есть возможного перерождения в рак.

Анатомически щитовидная железа у детей отличается от строения взрослого органа, вес ее меньше, а размеры несколько больше. Кроме того, лимфатическая система и щитовидка ребенка работает более активно, поскольку несет ответственность за выработку гормонов роста, синтез белка, работу сердечно-сосудистой системы и многие другие функции.

Причины, по которым может развиваться киста щитовидной железы у детей:

  • ХАТ – хронический аутоиммунный тиреоидит.
  • Острый — диффузный, гнойный или негнойный тиреоидит.
  • Травматическое повреждение железы в результате падения, удара.
  • Йододефицит.
  • Недостаточное питание.
  • Плохие экологические условия.
  • Наследственный фактор.
  • Пубертатный период с гормональными нарушениями.
  • Клиника опухоли у взрослых практически идентична.

Симптомы, которыми может проявляться доброкачественное образование, таковы:

  • Начальная стадия – бессимптомна.
  • Возможно болезненное ощущение в горле при большом размере кисты.
  • Першение в горле.
  • Сухой, частый кашель без объективных причин.
  • Затруднения с проглатыванием пищи (дисфагия).
  • Учащенное дыхание, нередко – одышка.
  • Возможно визуальное изменение формы шеи.
  • Капризность, раздражительность.

Кроме того, киста щитовидной железы у детей может развиваться очень быстро и оказывать давление на голосовые связки до такой степени, что ребенок теряет голос.

Наибольшую опасность представляет гнойная киста, которая провоцирует гипертермию, общую интоксикацию организма. Также печальная статистика гласит, что более 25% всех выявленных новообразований у детей имеют злокачественную форму. Поэтому родителям нужно быть очень внимательными к малейшим проявлениям признаков заболеваний щитовидной железы, особенно, если семья проживает в зоне с повышенным радиоактивным фоном.

Диагностика аналогична плану обследования взрослого:

  • Сбор анамнестической информации, в том числе наследственной.
  • Осмотр и пальпация железы.
  • УЗИ щитовидной железы.
  • Пункция опухоли.
  • При подозрении на злокачественную форму – биопсия.

Лечение, которое предполагает киста щитовидной железы у ребенка, зависит от диагностических результатов, оно может быть как консервативным, так и оперативным. Прогноз при своевременном выявлении доброкачественных образований небольшого размера, как правило, благоприятен.

Актуальная проблема – заболевания щитовидной железы, касается как взрослого населения, так и детей, особенно, подростков, чей возраст предполагает бурный рост, активную работу гормональной системы. Кроме того, патологии ЩЖ – щитовидной железы становятся все более распространенными в связи с недостатком йода, неблагоприятной экологической обстановкой, что также влияет на снижение функции, активности железы. Пониженная выработка тиреоидных гормонов нарушает нормальное развитие организма в пубертатном периоде, изменяет обменные процессы, замедляет рост и развитие центральной нервной системы. На фоне всех провоцирующих эндокринные патологии факторов, киста щитовидной железы у подростков сегодня не является редкостью. Чаще всего подобные новообразования выявляют случайным образом или при проведении плановых диспансерных осмотров. Около 80% всех патологий составляют коллоидные кисты, узлы. Несмотря на то, что такая форма образований считается довольно благоприятной в смысле прогноза, доброкачественной, рак щитовидной железы у детей и подростков стал встречаться на 25% чаще, чем еще 15 лет назад.

При своевременном выявлении кист, узлов, аденом ЩЖ, адекватном комплексном лечении или операции, процент летальности очень мал – не более 5%.

Диагностика, которую предполагает киста щитовидной железы у подростков, аналогична стандартам обследования железы взрослых:

  • Осмотр, пальпация лимфоузлов, щитовидной железы.
  • УЗИ железы.
  • ТАПБ – тонкоигольная аспирационная биопсия.
  • Анализ крови на ТТГ.
  • Возможно радиоизотопное обследование.

Выбор метода, способа лечение кисты зависит от ее характера, размера, локализации – левая, правая доля, перешеек.

Общие рекомендации для подростков, проживающих в зонах с низким уровнем солей йода, также стандартны и связаны с профилактикой гипотиреоза, как наиболее часто выявляющегося заболевания. Норма потреблений йода для детей старше 12 лет – 100мкг в день.

Ожидание малыша – это чрезвычайно радостный и одновременно сложный период для каждой беременной женщины. Особенно, если при постановке на учет в консультации выявляются те, или иные нарушения в работе щитовидной железы. Не следует списывать обнаруженные проблемы на гормональные изменения в связи с беременностью, лучше перестраховаться и пройти полное обследование, чтобы не повредить ни себе, ни плоду, который так нуждается в здоровом материнском организме. Любое нарушение в работе ЩЖ, в том числе киста щитовидной железы и беременность плохо сочетаются. Прежде всего, в смысле нормального внутриутробного развития малыша, а также в отношении течения беременности и возможных осложнений при родах. Разумеется, излишняя тревога, тем более паника, не будут полезны для будущей мамы, поэтому будет целесообразным узнать как можно больше о том, что представляет собой киста щитовидной железы.

Этиология, факторы, которые могут спровоцировать развитие кист, узлов, аденом ЩЖ:

  • Собственно факт беременности как физиологические изменения в организме в целом, в гормональной систем и в структуре железы в частности.
  • Дефицит солей йода.
  • Воспалительные процессы в железе, тиреоидит.
  • Лабильная, неустойчивая психика, стрессы.
  • Наследственность.
  • Редко – травмы щитовидной железы.

Киста щитовидной железы и беременность могут вполне мирно «уживаться», если образование имеет небольшие размеры (до 1 сантиметра) и доброкачественный характер, как правило, это коллоидные кисты, которым свойственно саморассасывание.

Клиника может быть весьма разнообразной, в отличие от симптомы новообразований у женщин, не ожидающих ребенка. Будущие мамы более чувствительны, поэтому могут заметить некоторый дискомфорт в области шеи на самых ранних стадиях. Также среди признаков развивающейся кисты может быть нетипичный тембр голоса – осиплость, першение, трудности с проглатыванием даже маленьких кусочков пищи. Все эти проявления не обязательно свидетельствуют о том, что киста имеет большие размеры, скорее, это показатель обостренных ощущений беременной женщины.

Более опасны гнойные кисты, абсцессы, которые могут развиваться на фоне сниженного иммунитета и сопутствующих воспалительных заболеваний.

Диагностируются кисты щитовидной железы у беременных стандартно, но процент раннего выявления намного выше, это обусловлено обязательными диспансерными обследованиями и наблюдением. Часто будущие матери совершенно напрасно пугаются пункций, это является не только способом точно определить и подтвердить доброкачественность новообразований, но и вовремя склерозировать кисту, чтобы она не могла увеличиваться далее. Также позитивной информация является тот факт, что киста щитовидной железы и беременность вполне совместимы и диагностированное образование не может быть основанием прерывания беременности. Кисты подлежат наблюдению, также женщине назначаются адекватные состоянию йодсодержащие препараты и покой. Образования больших размеров, которые могут существенно нарушать функционирование ЩЖ, оперируют только после родов и в случае острой необходимости.

Прогноз и последствия кисты щитовидной железы напрямую связаны с диагностическими показателями и результатами. Если опухоль определяется как доброкачественная, прогноз благоприятен практически в 100% случаев, однако, следует учесть, что новообразование может рецидивировать и потребовать повторного обследования и курса лечения.

Кроме того, последствия кисты ШЖ могут быть весьма неблагоприятными, если образование диагностируется как злокачественное, в этом смысле большую роль играет наличие или отсутствие метастаз, их количество и локализация. Если метастазирование не произошло, киста щитовидной железы имеет высокий процент курабельности и благоприятного исхода лечения. Необходимо уточнить, что истинная киста железы в клинической практике встречается чрезвычайно редко, чаще всего как вторичное образование на фоне уже развивающейся онкопатологии. Наиболее неблагоприятны последствия при тотальном удалении – струмэктомии, которая показана при обширных метастазах. В таких случаях удаляется полностью вся щитовидная железа, с захватом окружающих жировых тканей и лимфоузлов для купирования процесса и нейтрализации дальнейшего развития опухоли. Собственно, последствия кисты щитовидной железы злокачественной формы – это осложнения, которые типичны для обширной операции. При струмэктомии, как правило, невозможно избежать повреждения голосовых связок, поэтому нередко пациенты либо частично, либо полностью теряют возможность говорить. Кроме того, после таких вмешательств, постоперационный реабилитационный период предполагает прием определенных препаратов, в том числе тиреоидных гормонов.

К счастью, злокачественные кисты диагностируются чрезвычайно редко, а доброкачественные лечатся с помощью йодсодержащих продуктов, постоянного наблюдения у эндокринолога.

[13], [14], [15], [16], [17]

Диагностические мероприятия по выявлению патологий щитовидной железы в идеале должны быть превентивными, то есть диспансерными и регулярными. Однако, чаще всего кисты – это случайные находки и при обследовании по поводу других заболеваний.

Диагностика кисты щитовидной железы проводится следующими методами и способами:

  • Сбор анамнеза.
  • Визуальный осмотр пациента.
  • Пальпация железы, лимфоузлов.
  • Ультразвуковое обследование железы для первичной дифференциации кист, аденом, узлов.
  • Пункция (тонкоигольчатая аспирация) для уточнения характера новообразования, вида опухоли – простая, имеющая желтовато-коричневое содержимое, врожденная киста с прозрачным содержимым или гнойная киста.
  • Возможно одновременное склерозирование (при пункции).
  • Анализ крови на ТТГ, Т3 и Т4.

Сканирование тела, долей, перешейка железы – радиоактивная сцинтиграфия, определяющая:

  1. Холодный узел как показатель возможной онкологии (йод не проникает в ткань железы).
  2. Теплый узел – распространений введенного йода в ткани и кисту равномерно.
  3. Горячий узел – активное поглощение солей йода как показатель кисты, узла.
  • Компьютерная томография железы.
  • Пневмография при подозрении на метастазирование.
  • Ангиография.
  • Возможна ларингоскопия для оценки поражения гортани.
  • Бронхоскопия для оценки поражения трахеи.

УЗИ щитовидной железы при кисте – это второй этап диагностики после первичного осмотра и пальпации. Ультразвуковое сканирование считается одним из самых эффективных неинвазивных методов оценки состояния ЩЖ, который практически со 100% точностью помогает выявить мелкие узлы, кисты, аденомы или опухоли.

Показания для проведения УЗИ:

  • Нетипична форма шеи, ее деформация.
  • Увеличенные лимфоузлы.
  • Показатели анализа крови на ТТГ.
  • Постановка на учет по беременности.
  • Подготовка к операции.
  • Нарушение менструального цикла, гормональный сбой.
  • Мониторинг состояния щитовидной железы.
  • Стойкое бесплодие.
  • Дисфагия.
  • Излишняя тревожность.
  • Прием гормональных препаратов.
  • Наследственные эндокринные заболевания.
  • Профессиональный риск, связанный с работой в зонах высокой радиации.
  • Возрастные изменения – климакс.
  • Профилактический осмотр.

Необходимо обратить внимание, что практически все перечисленные поводы для обследования, могут быть также провоцирующими факторами для развития кисты щитовидной железы.

Какие возможности имеет и какие показатели определяет УЗИ щитовидной железы при кисте?

  • Контуры железы.
  • Размеры долей железы.
  • Эхогенность ткани (тиреоидной).
  • Расположение ЩЖ.
  • Контроль пунктирования.
  • Оценка структуры новообразований.
  • Определение формы, количества кист.
  • Оценка состояния лимфооттока.
  • Выявление возможных метастазов.

Как проходит процесс обследования?

Сканирование железы, и выявление кисты, других образований проводится в положении лежа, шея смазывается специальным гелем, создающим скольжение и обеспечивающим проводимость ультразвука. Процедура абсолютно безболезненная и безопасная, ее длительность невелика, зависит от состояния железы и практического опыта специалиста, проводящего обследование. От пациента не требуется подготовки, однако лучше проводить УЗИ натощак, чтобы избежать рвоты во время возможного легкого давления на железу датчиком.

Киста, имеющая размер не более 1 сантиметра, киста щитовидной железы 4 мм – это маленькое образование, которые выявляется как при УЗИ, так и при сцинтиграфии. Пропальпировать подобную кисту практически невозможно, настолько она мала. Кисты небольших размеров могут как единичными, так и множественными, они не дают клинических симптомов и не ощущаются как дискомфортные. Единственное исключение, которое, впрочем, встречается крайне редко, это гнойная киста, которая может болеть при случайном надавливании на шею. Киста щитовидной железы 4 мм не подлежит лечению, ее выявляют при плановом осмотре и в дальнейшем наблюдают за возможным увеличением. При своевременном обнаружении и восполнении солей йода, подобное новообразование не растет в размерах, более того, коллоидные маленькие кисты имеют свойство саморассасываться. Некоторые эндокринологи в принципе не рассматривают кисты в 4 миллиметра как образование, считая ее функционально измененным фолликулом. Тем не менее, если маленькая киста диагностирована, ее нужно контролировать с помощью регулярного проведения УЗИ.

Основным методом определения характера кисты является пунктирование. Пункция щитовидной железы позволяет уточнить вид кисты, оценить степень ее доброкачественности или удостовериться в потенциальной опасности. Кроме того, пункция является лечебным методом, который заключается в аспирации содержимого кисты. Процедура проводится с помощью очень тонкой иглы, которую вводят в стенку гортани, предварительно смазанную анестетиком. Процесс абсолютно безболезненный, более того, после него пациент, как правило, ощущает заметное облегчение, поскольку киста опорожняется и перестает сдавливать окружающие ткани, сосуды. Следует отметить, что бывают случаи рецидивирования кисты после аспирации, тогда показано еще одно пунктирование.

Пункция щитовидной железы назначается практически при всех видах кист более 3 миллиметров во избежание риска малигнизации кисты, что случается редко, ведь истинная киста, то есть способная трансформироваться в опухоль, считается клиническим «мифом». Восстановительного периода после пунктирования нет, процедура проводится в амбулаторных условиях.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

источник