Меню Рубрики

Таблетки джес плюс от кисты

24.12.2013, Алия
Здравствуйте. Мне 25 лет Джес плюс пила 2 месяца, потом был перерыв месяц и врач снова назначил пить еще 6 месяцев.Есть в правом яичнике фолликулярная киста. Допиваю первую пачку. Осталось 4 розовые таблетки была сильная боль в животе, потом осталась ноющая боль. Осталось выпить 2 розовые, у меня начались розовые выделения. Это нормально? могут ли начаться месячные? Может быть что у меня боли были из-за того, что должны прийти месячные?

    Евгения34 (консультант):
    Алия, нормально. Если бы не сделали перерыв в месяц,то организм адаптировался бы и не было бы мазни сейчас. Прочтите:http://www.sikirina.tsi.ru/ok-faq-29.phtml
    И вот это: http://www.sikirina.tsi.ru/ok-faq-10a.phtml

23.12.2013, Инна
Здравствуйте, мне 24! Боюсь забеременеть сейчас! Пошла к гинекологу-сдала все анализы , она сказала можешь любые кок пить. Купила джес, но много моих знакомых говорят не портить всеми таблетками гармональный фон. Пить больше не хочу, но я выпила 6 таблетку. Что будет если я перестану? И увеличится ли вероятность забеременеть?

    Евгения34 (консультант):
    Инна, а ваши подруги считают,что аборты лучше «настраивают» «гормональный фон»? Что за бред? Прием ОК на сегодняшний день не только самый надежный метод контрацепции,но и профилактика многих гинекологических,онкологических заболеваний. Ваше право пить или нет. Если прекратите прием сейчас-то через 2-3 дня начнется кровотечение.

21.12.2013, Мальвина
Здрасти всем))) Мне 25, после очередного посещения гинеколога, врач сказала, что имеется киста правого яичника((после анализов на гормоны назначили Медиану.Начала принимать, и ооо ужас, за 2недели приема поправилась на 3 кг,при том, что сижу на диетах и веду активный образ жизни,грудь увеличилась, наверное размера на 2, перепады настроения, состояние депресивно-агресивное, постоянно реву по поводу и без, тошнота, низ живота тянет и болит(((Сейчас хочу перейти на Джесс и боюсь, как правильно это сделать? Или вообще бросить пить ОК?Хотя читала, что если перестать пить ОК можно заработать гормональный сбой.Что теперь делать не знаю, подскажите, пожалуйста.Заранее спасибо)))

    Евгения34 (консультант):
    Мальвина, прибавка в весе 2-4 кг при приеме ОК-это из за задержки жидкости. Это не лишний вес,если вы ведете активный образ жизни и не кушаете все подряд. Ограничьте потребление соли и вес уйдет. Колебания настроения-нормальный побочный эффект при приеме любого ОК в первые пару месяцев,пройдет.Масталгия-нагрубание и болезненность молочных желез — это эстрогензависимый побочный эффект в первые 3-6 месяца приема любого ОК. Проходит самостоятельно, лечения не требуется.
    Вот не вижу пока повода для паники.Переход на Джес без семидневного перерыва после Мидианы.

21.12.2013, Ирина
Здравствуйте, после приема Джес плюс на 5 день начался сильный зуд в молочных железах, очень раздражительно, не могу даже спать,что делать? врач говорила не бросать даже если будут побочные действия, но такой зуд вынести невозможно

    Евгения34 (консультант):
    Ирина, зуд?? В смысле чешется?Внутри желез или кожный зуд?

20.12.2013, Юлия
Добрый день! Мне 35 лет,детей нет. Много лет предохраняюсь препаратом Диане. Мне его выписали в 17, когда были проблемы с кожей. Он мне подошел замечательно по всем параметром. Но недавно мой гинеколог сказала, что нужно снизить дозе гормонов и прописала мне Джес плюс. Начала я его пить сразу, после 7-дневного перерыва от Диане. Не ослабнет ли андрогенный эффект? Спасибо.

    Евгения34 (консультант):
    Юлия, сейчас после семидневного перерыва ослаб контрацептивный эффект,так как вы не правильно перешли на ОК с меньшей дозой эстрогена. 7 дней на Джесе предохраняйтесь дополнительно.Останется ли антиандрогенный эффект-покажет время,не известно как ответит организм на Джес. Не было медицинских оснований переходить на Джес.

20.12.2013, Анастасия
Добрый день!
Мне 26 лет, пью Джес Плюс уже 3 месяца, по здоровью все хорошо, никаких выделений и месячные в срок, НО появилась такая проблема, я вообще не хочу секса. Раньше никогда такого не было, а сейчас, простите, я как «бревно» и «неумелая школьница» в постеле, меня как будто подменили, страсть пропала и весь процесс какой-то вялый и никчемный. Партнер волнуется, да и я тоже.
Может ли это быть от таблеток, или искать причину в психологии? И как можно это исправить? Может просто таблетки не подходят и поискать другие? Очень прошу о помощи, на кону отношения, а для меня это очень важно!

    Евгения34 (консультант):
    Анастасия, ОК с антиандрогенным эффектам могут снижать либидо. Обычно достаточно сменить ОК на препарат с другим гестагеном в составе.

23.12.2013, Анастасия
Евгения34 (консультант):
Анастасия, ОК с антиандрогенным эффектам могут снижать либидо. Обычно достаточно сменить ОК на препарат с другим гестагеном в составе.

Не могли бы вы подсказать, какие именно ОК не снижают либидо?

    Евгения34 (консультант):
    Анастасия, попробуйте выбрать из:Новинет,Зоэли,Логест,Мерсилон

26.12.2013, Анастасия
Вчера была у гинеколога со своей проблемой. Она сказала найти ОК с большим содержанием эстрагена и с минимальным тестостерона, а именно Жанин или Чародетта.
Но я почитала про них, побочные действия также понижение либидо. Я совсем запуталась, помогите мне подобрать ОК, чтобы либидо повышалось, а не понижалось?

20.12.2013, Евгения
Здравствуйте. Мне 28 лет, пила Ярину несколько лет,затем врач сказал сделать перерыв и прописал Джес плюс. Во время перерыва появилось много прыщей! Начинаю пить уже 2-ую упаковку Джес плюс, а прыщи не проходят( Стоит ли опять перейти на Ярину или нужно еще подождать? Спасибо.

    Евгения34 (консультант):
    Евгения, о перерывах:http://www.sikirina.tsi.ru/ok-faq-10a.phtml
    Период адаптации благодаря советам вашего врача у вас начался снова.Любой КОК с антиандрогенным эффектом только начинает давать косметическое улучшение примерно к концу 3-4 упаковки. В первые же месяцы приема ОК может быть ухудшение состояния кожи, но затем лицо и кожа очистится.

18.12.2013, Настасья
Здравствуйте!! мне 25 лет!! диагноз:параовариальная киста (на яичнике), гинеколог назаначила джес плюс попить 3 месяца, для рассасывания кисты. Поможет ли на самом деле противозачаточное средство в лечении кисты.

    Евгения34 (консультант):
    Настасья, да,может способствовать.

источник

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой! Читать далее.

Киста яичника относится к одним из самых распространенных заболеваний гинекологического характера. Киста яичника представляет собой новообразование доброкачественного характера, имеющее форму полостного пузыря на ножке с жидким или полужидким содержимым. Данное заболевание требует грамотного и своевременного лечения. Это поможет избежать тяжелых последствий болезни, которые могут развиться в будущем – разрыва кисты и, как следствие, внутреннего кровоизлияния, отмирания близлежащих тканей, бесплодия и перехода доброкачественного новообразования в злокачественную форму. Джес – это лекарственный препарат, который часто входит в комплексное лечение кисты яичника благодаря своей высокой эффективности и действенности.

Джес относится к пероральным контрацептивам с ярко выраженным антиандрогенным действием. Благодаря интенсивному гормональному воздействию лекарственный препарат применяется не только в качестве надежного противозачаточного средства, но и в комплексном лечении кисты яичника. Фармакологический эффект медикаментозного средства обусловлен его способностью подавлять овуляцию и кардинальном изменении качеств цервикального секрета, делая его непроницаемым для сперматозоидов.

Джес применяется при кисте яичника благодаря своей уникальной способности нормализовать работу яичников и всей женской половой системы, регулировать менструальный цикл, уменьшать воспалительные процессы в половых органах. Кроме того, в результате многочисленных медицинских исследований было доказано, что Джес существенно снижает риск развития онкологии яичников, что имеет чрезвычайно важное значение при тяжелых, запущенный стадиях кисты яичников.

Основное активное вещество в составе лекарственного препарата – дроспиренон. Медикамент выпускается фармацевтическими компаниями в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой белого или розового цвета, концентрация активного компонента дроспиренона составляет 3 мг. В одной упаковке содержатся так называемые активные и неактивные таблетки, которые нужно чередовать.

В качестве лекарственного препарата для лечения кисты яичника Джес применяется только по назначению лечащего гинеколога. Именно врач детально расскажет о схеме приема препарата, которой нужно строго придерживаться. В аннотации к лекарству производитель рекомендует женщинам принимать по 1 таблетке медикаментозного средства в сутки, запивая небольшим количеством холодной воды. Очень важно принимать таблетку в одно и то же время.

Джес принимается без перерыва в приеме – это означает, что каждая новая упаковка препарата принимается непосредственно после окончания предыдущей. Для достижения контрацептивного эффекта прием лекарства рекомендуют начинать в 1 день месячных. В случае, если препарат принимается с целью лечения кисты яичника это не обязательно – начало приема лекарства определяется гинекологом и может быть назначено на любой день менструального цикла.

В случае пропуска активной таблетки Джес следующую нужно принять как можно быстрее – желательно это сделать в течение 12 часов. Далее продолжается обычный курс лечения с приемом таблеток строго по графику.

Джес – это комбинированный оральный контрацептив с ярко выраженным гормональным эффектом, который имеет несколько противопоказаний к использованию.

  • Препарат не назначается женщинам с тромбозом артериального или венозного типа.
  • Противопоказанием к назначению лекарственного средства является сахарный диабет, нарушения в работе сосудов головного мозга, панкреатит.
  • Джес противопоказан пациенткам с тяжелой формой почечной или печеночной недостаточности.
  • Злокачественные или доброкачественные новообразования в печени, молочных железах или половой системе, имеющие выраженный гормонозависящий характер — при таких заболеваниях прием препарата строго запрещен.
  • Препарат не назначается в отношении детей и подростков.
  • Медикаментозное средство с особой осторожностью используется для лечения женщин старшего возраста, переступивших порог менопаузы.
  • Джес противопоказан в период беременности или грудного вскармливания.
  • Лекарство следует немедленно отменить при выявлении у женщины повышенной чувствительности к одному из активных компонентов препарата.

В наиболее частых случаях Джес хорошо переносится женским организмом и не вызывает каких-либо побочных эффектов. В довольно редких случаях были зафиксированы побочные действия медикамента:

Для лечения Кисты без операции наши читатели успешно используют Метод Ирины Яковлевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

  • Мигрень, головные боли, головокружения, резкие перепады настроения, депрессия, нарушения сна, нервозность, снижение либидо.
  • В редких случаях препарат может вызвать тошноту, рвоту, расстройства стула, боли в животе.
  • Джес может спровоцировать появление болевых ощущений в области молочных желез, их набухание, обильные или скудные маточные кровотечения, мажущие выделения в середине менструального цикла, развитие молочницы наружных половых органов.
  • В крайне редких случаях у женщины, принимающей Джес для лечения кисты яичника, может несколько ухудшиться общее состояние кожи и волос, они могут стать более жирными за счет повышенного функционирования сальных желез впоследствии гормонального воздействия препарата.
  • Джес относится к группе гормональных лекарственных средств, а поэтому в довольно частых случаях может привести к заметному увеличению массы тела.

В связи с тем, что комбинированный контрацептив принимается по строго определенной схеме, зафиксированы очень редкие случаи передозировки. Как правило, основными признаками того, что была принята повышенная доза препарата, является появление чувства тошноты, рвоты, расстройства стула, головные боли, В крайне редких случаях могут наблюдаться выделения из половых органов кровянистого типа. Для устранения симптомов передозировки проводится промывание желудка, прием абсорбентов.

Джес не рекомендуется принимать одновременно с препаратами, назначаемыми для повышения активности печеночных ферментов – к таким лекарствам относится Карбамазепин, Фенитоин, барбитуратовая кислота и ее производные, антибиотики рипамфициновой группы, Примидон. Одновременный прием этих лекарств способствует значительному снижению уровня эффективности Джес.

Не следует принимать одновременно данный лекарственный препарат с антибиотиками, относящимися к группе тетрациклинов и пенициллинов, так как они способны снижать уровень всасывания активного компонента дроспиренона, что негативно сказывается на общей эффективности перорального контрацептива.

С особой осторожностью рекомендуется принимать одновременно Джес и Циклоспорин, так как в данном случае это способствует повышению концентрации последнего в человеческом организме. В случае комбинирования контрацептива с Ламотриджином ситуация кардинально противоположная – его концентрация существенно снижается, что требует корректировки дозы в сторону увеличения.

С особой осторожностью данный лекарственный препарат следует принимать курящим женщинам старше 35-летнего возраста. Вредная привычка становится причиной многих заболеваний, о которых люди задумываются порой слишком поздно. Как известно, курение в зрелом возрасте относится к одному из основных факторов развития венозного или артериального тромбоза, а при этих состояниях прием этого перорального контрацептива строго запрещен.

В результате медицинских исследований на женщинах-добровольцах было установлено, что медикамент не оказывает никакого воздействия на способность управлять автотранспортными средствами или сложными производственными механизмами, а также выполнять другие действия, требующие повышенной концентрации внимания.

Кто принимал Джес больше полугода обнаружились у вас какие-то изменения. вот за компанию с подругой сходила к гинекологу — выбирали ОК. Мне Джес хорошо очень подходит, я подруге его посоветовала, но все равно у врача надо было спросить — все мы люди разные. так ей гинекологиня сказала: мне джес не нравятся, у многих пациенток от них кисты растут, я их заставляю каждый месяц комне приходить проверяться, пей ярину.
я пила ярину около года — либидо на нуле было, даже в минуса ушло, я бы сказала, с кожей тоже нелады. от джеса все пришло в норму, когда на него перешла. пью его тоже уже почти год, жалоб нет. редко внизу живота слабоватые боли (до болеутоляющих недоходило), еще бывает кольнет что-то внизу как мне кажется в области яичников когда что-то тяжелое подниму или наклонюсь неудачно.
вопрос мой такой: как думаете действительно ли связано появление кист с приемом Джес?? а на простом осмотре гинеколог может обнаружить кисту или надо обязательно УЗИ и т.д. ??

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, ЛИЧНОСТНЫЙ И СЕМЕЙНЫЙ. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

кисту не возможно установить 100% без .узи анализа, можно ее просто нащупать а какой объем только скажет узи диагностика

я пью джес уже больше двух лет- кожа и волосы стали лучше, похудела, грудь стала больше, хожу к гинекологу раз в пол-года, всё нормально. Очень ими довольна!

я пью Джес уже 8ой мес и у меня всё нормально. надо всё равно ходить к гинекологу раз в пол года. ведь может простудилась, а говоришь, что таблетки так действуют..врач тебе точно скажет

Это скорее всего у тебя яичники воспалились,у меня такое же было.Нужно к врачу идти на прием.

я принимаю Джес второй месяц, особых побочных действий не заметила
вот ток написала подруге что принимаю их
она медик по образованию, так вот что она мне ответила:
«ты чё офигела? этот джес для теток которые еще и климаксом страдают. там бешенная доза гормонов»
вот теперь не знаю как быть.

Зоя, а где, по мнению вашей подруги, не бешеная доза гормонов? на сегодняшний день джес содержит наименьшую дозу гормонов из всех представленных на нашем рынке противозачаточных таблеток. И еще когда «страдают климаксом» — забеременеть нельзя. и страдают им бабушки уже. так что в компетентности вашей подруги я бы сомневалась.

У кого восполялись яичники, какие вобще ощущения.
очень ненавижу гинекологов))) пойду только в крайнем случае

Много кто говорит, что он может вызывать кучу побочек. я пью уже 2ой год и довольна очень! я очень боялась их пить поэтому каждые 3 мес наблюдаюсь у врача. И у меня всё отлично..так что просто ходите к врачу и всё. а киста бывает из-за переохлаждения..

я наоборот вылечила им кисту

Джес лечит кисту, мне его назначали после определения дисфункции.

мне месяц назад сделали выскабливание после замершей беременности. за месяц образовалась 5 ти см киста в яичнике. и высыпали прыщи на лбу и спине . я в панике! врач выписала Джес — сказала обязательно — он поможет уйти кисте. никогда в жизни не пила гормональные таблетки. прислушиваюсь к своему состоянию. Вроде бы пока все нормально.. но аппетит на высоте!))

я принимаю Джес второй месяц, особых побочных действий не заметила
вот ток написала подруге что принимаю их
она медик по образованию, так вот что она мне ответила:
«ты чё офигела? этот джес для теток которые еще и климаксом страдают. там бешенная доза гормонов»
вот теперь не знаю как быть.

Я пью джес 1,5 года. Не знаю что там с улучшениями кожи и волос, но у меня по крайней мере перестал живот дико болеть во время пмс и кд. Поэтому мне все нравится.

мне назначили их, как лечение от кисты. Пью 6 месяцев, киста вроде стала меньше, но появилась в груди ещё одна (( Кожа однозначно стала чище, вес не прибавляю, месяч. проходят без болей совсем (раньше выпивала по 6 обезболивающих в день)

Посоветуйтесь с врачом!
Я пью джес почти год. Кисту вылечила сразу.

Мне врач тоже джес прописал сейчас. Читаю сейчас информацию о нем на их сайте.

Во-во, Джес для лечения проблем с яичниками прописывают.
Нужно делать Узи.
Про причины появлений кист:
Каждый месяц у каждой здоровой женщины в одном из яичников образуется одна небольшая киста, которая называется доминантным фолликулом .
Доминантный фолликул представляет собой пузырек, заполненный жидкостью, в которую погружена созревающая женская половая клетка. Его размеры могут составлять до 25-28 мм.
Примерно в середине менструального цикла (на 14-15 день от начала менструации) доминантный фолликул разрывается и высвобождает яйцеклетку, которая проникает в маточную трубу, где она может быть оплодотворена сперматозоидами (см. Как происходит зачатие?).
На месте лопнувшего доминантного фолликула образуется так называемое ╚желтое тело╩ (уплотненная область яичника с небольшим пузырьком в центре), которое активно вырабатывает гормоны, способные поддержать развитие беременности.
В некоторых случаях, по не совсем понятным причинам доминантный фолликул не лопается и продолжает расти, накапливая внутри себя жидкость. В таком случае он превращается в фолликулярную кисту.
Реже в кисту может превратиться желтое тело.
Таким образом, кисты яичника могут бразоваться в процессе нормальной работы яичников у здоровых женщин.

источник

Расскажу о себе: в августе 2013 года, в возрасте 20ти лет попала в больницу по скорой и перенесла лапароскопию по удалению девятисантиметровой кисты желтого тела в левом яичнике. После операции полгода пила Ярину, цикл, которого прежде никогда не было (то есть месячные могли идти по две недели с последующими огромными перерывами), нормализовался. Через полгода ОК отменила, яичники так и остались в норме. В течение полутора лет исправно посещала УЗИ каждые 3 месяца, и вот в феврале 2015, почувствовав дискомфорт уже в правом боку, на УЗИ узнала о новой кисте, около 4 см, и уже в правом яичнике. Горю моему не было конца, вспоминались все послеоперационные муки. После первого цикла наблюдения киста чуть уменьшилась, но не ушла, и гинеколог назначил дюфастон с 15 по 25 день м/ц. Через месяц узи показало уже две небольшие кисты в правом яичнике Совместно с гинекологом решено было начать прием Джес Плюс с первого дня м/ц, и после 3х месяцев применения повторное узи и консультация.

В течение первой пачки немного мазало, а также немного увеличился аппетит. Кожа на лице и на голове стала суше, волосы как будто тоньше, я с завистью читала положительные отзывы о похудении и бьюти-эффекте:) Зато месячные пришли на первой неактивной таблетке и были абсолютно безболезненные, хотя после операции я мучилась ужасными болями и до, и в течение всей менструации. Второй цикл прошел без мазни, но особо улучшений кожи я тоже не заметила. Зато появилась плаксивость где-то через 2 часа после приема каждой таблетки. В середине третьего цикла, на 14 таблетке, резко заболел живот, что вначале я приняла за кишечник, но под вечер началось несильное кровотечение, и вот тогда я испугалась. На утро решено было ехать к врачу. Каково же было мое счастье, когда узи показало, что левый яичник идеален, а в правом находится полость от разрыва кисты, что значит, киста выходит! Проще говоря, осталась только оболочка, сама киста уже исчезла. Насчет боли, врач узи сказала, что скорее всего дискомфорт появился как раз в связи с выходом кисты. Гинеколог из-за кровотечения таблетки решила не отменять и сказала, что в течение 3 месяцев ацикличиские выделения — это в пределах нормы и с главной задачей таблетки справились. Продлила курс еще на 3 месяца.

Сейчас, начав 4ю пачку, могу сказать, что за последний месяц кожа и волосы наконец пришли в норму, лицо стало чистым и как будто сияет) Также постепенно уменьшилась раздражительность, хотя в конце пачки перед кровотечением все равно замечаю, что более эмоциональна.

Аппетит приходится контролировать, но перейдя на более здоровые перекусы, я сбросила 1,5 кг и вернулась к своему старому комфортному весу. Также забыла упомянуть, что с началом приема таблеток сильно увеличилась жажда, обязательно выпиваю чашку воды перед сном и гораздо больше пью в течение дня. Отеков нет, но я ими никогда и не страдала. Ставлю 4, так как, читая отзывы, ожидала невероятного бьюти-эффекта. Но самое главное, что прошла моя киста!

источник

Хорошего Всем настроения, девочки! Вот уже два года как я поокладываю свою тропинку на тернистом пути к материнству. Имея в анамназе диагноз СпКя, я перепробовала уже кучу всевозможных контрацептивов, на некоторые я также писала отзывы, прочитать их Вы можете в моём аккаунте.

Летом 2018года я всё таки решилась на операцию, от одного названия которой тряслись поджилки — это лапароскопия (отзыв о ней также на моей странице). День операции врачом было сказано считать первым днём цикла, так как была еще и гистероскопия. В этот же месяц мой организм впервые за два года без воздействия гормональных препаратов показал прекрасный результат — созрел фолликул в правом яичнике, при чем даже раньше обычного. Овуляция была своя и радости моей не было предела!

На следующий цикл, пока мой врач была в отпуске, я сделала Узи в самой обычной клинике и получила удручающий результат — киста на правом яичнике огромного размере. После консультации со лечащим врачом по телефону, мне был назначен норколут. Его употребление пришлось как раз на морские каникулы, жор, надо отметить был весьма у меня. Начитавшись отзывов, что это мощнейший гормональный препарат, я подумала, что он то мне и поможет. Но не тут то было…

На следующий цикл на 3 день я, как обычно, прохожу узи и оказывается, что та киста функциональная, до конца не рассосалась даже под действием норколута. А поскольку меня ожидала стимуляция, выписан мне был Джес на один цикл.

Как я уже говорила, в послужном списке моего организма такие КОК, как: Белара, Ярина, Регулон. Какие то из них я переносила лучше, какие то хуже. Что же я получила от Джес?…

Читайте также:  Народное лечение кист слюнных желез

Поскольку приём кок был начат в третий день цикла, меня порадовали укороченные необильные месячные. Однако, коричневая мазня продолжалась довольно таки долго, чем доставляла дикий дискомфорт. От нее я избавилась только на 15 день приема таблеток. Также первые две недели меня быстро накрывала усталость. О желании речи вообще не шло. Но после второй недели, мне как будто заменили препарат. Никаких побочек.

В силу скользящего рабочего графика, принимала Джес с разницей ±3часа. Упаковка очень удобная, как будто не для российского рынка наклейки с днями недели позволяют отметить точно день, в который начат прием препарата.

От пмс я также не страдала в тот месяц, ведь яичники отдыхали. От прыщей и других проблем с уожей, слава Богу, никогда не страдала. Получила только жирный прыщ на бедре перед началом следующего цикла. Да и кстати, таблетки-пустышки, я не принимала, мне и без них хватает лекарств.

Так что препарата не бойтесь, если Вам совсем уж плохо, значит он не подошел. Попросите гинеколога его заменить. А у меня ха олин цикл остатки кисты рассосались

источник

Гормональные препараты эффективны при лечении только некоторых видов кистозных образований – как правило, тех, которые появляются из-за нарушения гормонального баланса. К ним относятся:

  • функциональные, то есть фолликулярные и лютеиновые кисты яичника;
  • пузырьки, которые появляются на яичниках и матке при эндометриозе;
  • ретенционные кисты молочных желез;
  • поликистоз яичников.

Когда назначают лекарства для лечения, этому обязательно должно предшествовать полное обследование, включающее УЗИ, анализы на гормоны и общие клинические.

Гинекологи чаще всего назначают:

  • Джес и Джес плюс (часто именно при лечении кисты гормонами);
  • Ригевидон;
  • Диане-35;
  • Марвелон;
  • Жанин;
  • Клайра;
  • Димиа.

Правильно подобранный КОК не только предохраняет от нежелательной беременности. Он снижает риск опухолевых и кистозных заболеваний женской половой сферы, а также может помочь рассосаться функциональным кистам яичника размером до 4 см. Бывают случаи, когда удачно назначенная гормональная терапия убирает без операции фолликулярную или лютеиновую кисту диаметром 8 см.

Лекарства для лечения кисты нужно принимать:

  • если они на основе женских половых гормонов, то с 1 дня цикла (1-й день менструации);
  • каждый день желательно в определённое время, лучше всего утром перед завтраком;
  • когда забыли выпить таблетку, нужно это сделать как только вспомнили, а следующую в свой срок;
  • при наличии 21 таблетки в упаковке делают перерыв 7 суток, а потом начинают новую;
  • если упаковка КОК с 28 таблетками, прием препарата идёт без перерыва.

Действие препарата зависит от состава и количества входящих в каждую таблетку гормонов. Гинекологи назначают эти препараты для лечения и профилактики кист, но в инструкциях производителей такие показания, как правило, не указываются.

Состав и действие КОК, применяемых при лечении кисты
Препарат Состав Действие на кисту
Джес 0,02 мг этинилстрадиола, 3 мг дроспиренона Снижают процентное содержание мужских гормонов, вызывающих у женщин поликистоз
Джес плюс этинилстрадиол 0,02 мг, дроспиренон 3 мг, левомефолат кальция 0,451 мг Витаминная добавка левомефолата (форма фолиевой кислоты) нужна для предупреждения проблем с последующей после приёма препарата беременностью. Назначают при поликистозе, но в инструкции этого показания нет.
Димиа этинилстрадиола (ЭС) 0,02 мг, дроспиренон 3 мг Показан при менструальных нарушениях, в том числе и связанных с формированием кист.
Марвелон ЭС 0,03 мг, дезогестрел 0,15 мг Рекомендован для профилактики роста кист яичников, матки, молочной железы.
Ригевидон ЭС 0,03 мг, левоноргестрела 0,15 мг Нет прямых показаний, но рекомендован при нарушении цикла, характерном симптоме поликистоза и крупных функциональных кист.
Жанин ЭС 0,03 мг, диеногест 2 мг Антиандрогенная активность – подавляет действие мужских гормонов, избыток которых может вызывать поликистоз.
Диане-35 этинилстрадиол 0,035 мг, ципротерон ацетат 2 мг Рекомендовано при болезнях, зависимых от мужских гормонов. К ним относится поликистоз яичников.
Клайра эстрадиола валерат 2 мг, диеногест 3 мг Меньше побочных эффектов на печень у эстрадиола валерата по сравнению с синтетическим этинилстрадиолом. Помогает нормализовать гормональный баланс, нарушение которого приводит к развитию функциональных и эндометриоидных кист.

Гинеколог при выборе назначения должен учитывать, что:

  • меньше побочных эффектов дают гормональные препараты для лечения кисты с более низкой дозировкой действующих веществ;
  • список противопоказаний у этих лекарств достаточно длинный:
    • тромбоз, склонность к тромбообразованию и варикозу,
    • почечная, сердечная и печёночная недостаточность,
    • сахарный диабет,
    • опухоли,
    • нарушения обмена лактозы,
    • беременность и лактация;
  • гормоны дают много побочных эффектов, в том числе невротические состояния, плаксивость, головные боли, депрессия, боль в груди, аллергические сыпи.

Монопрепараты с гестагенами или андрогенами не все применяют как противозачаточные. Они влияют на гипофиз – железу в глубине мозга. Гипофиз вырабатывает гормоны, регулирующие работу яичников, матки и молочных желез. Блокировка некоторых гормонов этого мозгового придатка способствует рассасыванию кистозных образований в груди, яичниках и матке.

Список наиболее часто назначаемых для лечения кисты препаратов этой группы включает несколько наименований.

  • Норколут. Гормональный препарат из группы прогестогенов. Содержит по 5 мг норэтистерона в каждой таблетке. Применяется для лечения эндометриоидных кист матки и яичников.
  • Данол. Капсулы со 100 или 200 мг даназола, подавителя гормонов гипофиза. Действие подобно гестагенам, но это синтетическое вещество, аналогичное одному из мужских гормонов. Замедляет развитие эндометриоидных кист.
  • Визанна. В таблетке 2 мг диеногеста. Применяется при лечении эндометриоидных новообразований.
  • Чарозетта. Дозировка 0,075 мг дезогестрела. Относится к группе контрацептивов мини-пили. Иногда назначают для лечения функциональных кист яичников, но отзывы об это препарате спорные.
  • Мастодинон. Гормонально активный препарат из растительных экстрактов прутняка обыкновенного, стеблелиста валистниковидного, цикламена европейского, стрихноса Игнатия, ириса разноцветного, лилии тигровой. Показан при фиброзно-кистозной мастопатии и других гормонозависимых образованиях в молочных железах.
  • Циклодинон. На основе экстракта из прутняка обыкновенного, содержит гормоноподобные вещества, влияющие на гормональный баланс. Снижает содержание пролактина, избыток которого приводит к нарушению цикла и формированию кистозных образований.

Обратите внимание, что приём гормональных препаратов должен быть частью комплексного лечения. Желательно дополнять гормонотерапию лёгкими успокаивающими средствами типа валерианы или пустырника, витаминными комплексами, настойками элеутерококка или женьшеня с общеукрепляющим действием.

Помните, что самолечение гормонами может иметь необратимые последствия. Назначать гормональные препараты для лечения кисты может только врач. Это касается и растительных препаратов с гормоноподобным действием.

источник

№ 26 683 Гинеколог 04.12.2015

Здравствуйте! Врач-гинеколог назначила прием ОК Джес плюс для продолжения лечения кисты. В прошлом цикле с 16 по 25 день я проколола прогестерон и проставила свечи с индометацином. На 6-ой день нового цикла (сегодня) я прошла УЗИ, киста (скорее всего эндометриозная) уменьшилась, но не исчезла. Врач назначил с сегодняшнего дня прием Джес плюс. Везде пишут, что принимать эти ОК необходимо с 1-го дня цикла. Важно ли это в моем случае — лечение кисты? (контрацептивные свойства препарата мне сейчас не важны)

здравствуйте. С первого дня только для контрацепции, вам можно и сейчас.

Нет, в вашем случае это не обязательно. Принимайте по назначению врача

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 04.12.2015 Анна, Пермь

Спасиб за ответ! А начинать нужно с 1ой таблетки или с 6-ой, если 6-ой день цикла? Или в моем случае это не имеет значения?

С первой таблетки( это не контрацепция.

Здравствуйте, на узи обнаружили Полип, врач назначил медикаментозное лечение препаратом норколут, принимать три месяца с 16 по 25 день цикла. Пью третий месяц, но в этом месяце я перепутала день приема и начала принимать с 10 дня цикла, принимать дальше гормон? Приняла уже 6 таблеток, спасибо.

Здравствуйте! Неделю назад забрали на скорой с сильными болями внизу живота. Приехала в больницу и там нашли фолликулярную кисту 10 см. Сразу положили в больницу. На следующий день врач сказал, что нужно сдать анализы и возможно оперативное вмешательство не потребуется. Пока лежала в больнице кололи Кеторол, Цефтриаксон и Но-шпу. Через 6 дней врач меня выписывает и назначает курс таблеток Регулон на два месяуа и потом на узи. Но таблетки сказал начинать принимать с 1 дня менструального цикла. А .

Здравствуйте! У меня функциональная киста правого яичника — 5 см. Месячные не регулярные Врач назначила Дюфастон. Для начала нужно вызвать данным препаратом месячные, которые задерживаются, далее пропить его 2 цикла с 16 по 25 д. Ц, потом придти на УЗИ — посмотреть, что с кистой. Просто я не совсем поняла процедуру «вызывания» месячных. Сначала врач мне сказала, что нужно начать пить Дюфастон, если месячные начнутся на второй день приема — отменить лекарство. Но у меня не начались, а уже третий .

Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться! Сегодня 38 дц (5 нед 3 дня), цикл не регулярный (от 32 до 42 дней). На 33-й день тест показал две полоски. Сдала хгч в динамике: 33 дц — 809 мЕд/мл
35 дц — 1799 мЕд/мл
37 дц — 4215 мЕд/мл
Также сдала прогестерон на 37 дц — 91.6 нмоль/л
Также на 37 дц (5 нед 2 дня) сходила на УЗИ. Но, на узи доктор ничего не увидела кроме плодного яйца (8.8 мм). Ни желтого мешочка, ни эмбриона. Ещё небольшая киста в левом яичнике. Вопросы: Может ли правильно расти.

Здравствуйте! Мне 22 года. Уже около 7 месяцев меня мучают тянуще-ноющие боли в области левого яичника, которые независимо ни от каких внешних факторов (физических, психологических, температурных) когда хотят усиливаются и ослабевают. В конце сентября мне была проведена лапароскопия яичников в ходе которой была обнаружена совсем небольшая эндометриозная киста (около 2 сантиметров) на левом яичнике и были прижжены все очаги эндометриоза (в том числе и на правом яичнике). Боли с левой стороны сохр.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Джес (Yaz): 16 отзывов врачей, 38 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Минимальное количество побочных эффектов, отсутствие набора веса, улучшение качества состояния кожи, простота использования.

Снижение либидо у небольшого количества пациенток после года приёма препарата.

Первые пару месяцев идет адаптация организма, возможны сукровичные скудные выделения. Отличный препарат, является выбором номер один.

Мой фаворит среди Комбинированных оральных контрацептивов. Как правило, первые три месяца, которые даются на адаптацию, проходят без особых сложностей. Единственный препарат, который действительно улучшает качество кожи (хоть акне это не показание к применению, но по своему опыту знаю, что, когда все другие методы не привели к нужному результату, можно попробовать и КОК, при отсутствии противопоказаний). Цикл держит прекрасно, менструальноподобные реакции с минимумом дискомфорта (2-3 дня скудных кровянистых выделений). Стабилизация настроения у женщин с синдром предменструального напряжения (не хуже, чем антидепрессанты для некоторых пациентов). Стабилизация веса, за счёт отсутствия задержки жидкости и эмоционального переедания в конце цикла. Контрацептивный эффект вопросов не вызывает вовсе, метод надёжный, простая схема приема.

Частые жалобы на значительное снижение либидо. Но, не для всех пациентов, плюс не будем забывать, что либидо это не только гормональный статус, но и работа центральной нервной системы.

Отличный препарат, удобен в применении. Побочных эффектов практически не наблюдается, они сведены к минимуму. Можно назначать молодым девушкам и подросткам, кожа становится более чистой, нормализуется гормональный фон, на вес практически не влияет, некоторые из пациенток отмечают прибавку веса, но очень редко. Цена не из дешевых, но зато эффективен в применении. Однозначно рекомендую препарат .

«Джес» является прекрасным оральным контрацептивом, отлично регулирует цикл, возможно его применение в течение 3 месяцев, удобно использовать с помощью устройства «клик». Обеспечивает надежную защиту от нежелательной беременности, обладает неконтрацептивными эффектами, редко вызывает побочные реакции, хорошо переносится пациентками. Наличие формы «джем плюс» позволяет переходить к подготовке к беременности на проверенном препарате.

Оптимальное соотношение цены и качества.

Препарат «ДЖЕС» в своей практике я рекомендую пациенткам довольно часто. Этот препарат особенно хорош как контрацептивное средство для молодых женщин. Имеет в своём преимуществе замечательные свойства — улучшает качество кожи, устраняет признаки предменструального синдрома, снижается болезненность менструаций.

Препарат низкодозированный, но побочные эффекты в области психического состояния едва ли не хуже всех остальных современных контрацептивов. При семейных отношениях особого смысла нет, а вот вред от заострения черт характера ощутимый. Как и все контрацептивы — применять в случае беспорядочной половой жизни.

Хорошо подходит молодым пациенткам с умеренными проявлениями предменструального синдрома и угревой болезнью. Так как дроспиренон, входящий в состав препарата обладает антиандрогенным эффектом и следовательно снижает секрецию сальных желез.

Перед назначением препарата рекомендую обязательное исследование системы гемостаза, УЗИ ОМТ. Исследование гормонального фона при нерегулярном менструальном цикле. Это позволяет правильно назначить препарат и предотвратить многие нежелательные последствия, которые могут возникать на фоне приёма и после отмены препарата.

Неплохой контрацептив с антиандрогенным действием. Хорошо себя зарекомендовал при контрацепции. Пациентки отмечают исчезновение проблем с кожей, признаки ПМС, побочные явления не отмечают. Удобная схема приёма.

Препарат достаточно дорогой.

Иногда использую в клинической практике. У пациенток менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность кровотечения.

Очень хороший контрацептив с антиандрогенными свойствами. В моей практике он очень хорошо зарекомендовал себя в своих контрацептивных свойствах, в лечении акне, гиперандрогении, альгодисменореи. В отношении нарушения менструального цикла, я могу сказать, что при правильном приёме до 6 месяцев свою функцию «Джесс» выполняет. Чаще назначаю не рожавшим пациентам, после прекращения приёма, беременность наступает через один менструальный цикл.

Я рекомендую подбирать все гормональные контрацептивы только после консультации с гинекологом и только после гормонального и инструментального обследования.

Оригинальный препарат от известного производителя.

Часто даёт мажущие межменструальные кровянистые выделения, особенно у женщин с нормальной массой тела, высокая стоимость ограничивает назначение препарата.

Предпочтительно использовать у пациенток с возрастом до 25 лет и дефицитом массы тела, редко использую в клинической практике.

Препарат достаточно эффективен и в качестве контрацептивного средства, и в качестве вспомогательной терапии при гирсутизме и акне вульгарис. Результат от применения, как говорится, видно на лице. Цикл держит достаточно хорошо и при этом пациенты не отмечают серьезных побочных эффектов.

Пожалуй, один из немногих препаратов, который обладает минимум побочных эффектов. Обладает выраженным антиандрогенным эффектом.

Всё-таки цена достаточно дорогая. Многие пациенты не могут себе позволить.

Один из лучших контрацептивов, предлагаемых на сегодняшний день на фармацевтическом рынке. Рекомендую к использованию после обязательной консультации врача гинеколога.

Достаточно неплохой препарат, назначаемый и с целью контрацепции, и для нормализации ОМЦ + антиандрогенный эффект. Удобная схема приёма.

Как и любой другой гормональный препарат требует дообследования перед назначением, не исключены также и побочные эффекты, характерные для КОКов. Стандартный препарат.

На сегодняшний день пожалуй лучший комбинированный оральный контрацептив на фармацевтическом рынке. Удобная схема приёма препарата. Максимальная защита от нежелательной беременности согласно данным индекса Перля. Воздействие на кожу, а именно на сальные железы, снижая их активность, позволяет успешность использовать данный препарат в дерматологии.

Как и любого препарата, бывают побочные эффекты, такие как повышение артериального давления, от этого головные боли, мажущие кровянистые выделения на стадии первых 2х месяцев приёма препарата.

Джес и Джем-Плюс действительно самые актуальные и проверенные контрацептивы на сегодняшний день.

Когда появились микродозированные КОК, сразу решился вопрос с сексуально-активными подростками (с постоянным половым партнером), которые излюбленно, по «сарафанному радио» сверстников, применяют экстренную контрацепцию (после порвавшегося, сползшего или вовсе неодетого презирватива)! А медикаментозный аборт? А аборт до 12 недель по желанию? А скрытая, утянутая карсетом беременность и брошенный ребенок в род доме? Про последствия этого даже писать не хочется, насколько это печально для здоровья и дальнейшей репродукции подростка! Общество это не видит, родители даже и представить такое не могут от своего милого чада, девушки умеют скрывать от родителей многое! Важно, чтобы эти последствия, которые могут поставить жирную кляксу на всю дальнейшую жизнь девушки не были секретом. Поэтому в 15 лет девушка имеет право придти к детскому гинекологу на прием и проконсультироваться по всем вопросам самостоятельно или с мамой, ведь назначенные препараты, в любом случае пройдут через родительскую цензуру, и можно попросить маму выйти из кабинета, когда того захочет пациентка, т.к. тайна врача в этом случае законна и уместна!

Дорогой Требует предварительного обследования пациентки перед назначением с учетом противопоказаний.

Назначается только акушером-гинекологом!

Препарат принимать только по назначению врача. Побочные эффекты у этого препарата по сравнению с другими контрацептивами сведены к минимуму, но всё же бывают перепады настроения, головная боль, тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения в первые месяцы приема препарата.

При правильном применении, препарат очень эффективен для лечения акне и некоторых форм алопеции. Джес и Джес+ с фолатами, beauty-контрацептивы, и это название оправданное. При приема Джес пациентки не набирают вес (это первое о чём все спрашивают), нормализуется менструальный цикл, гормональный фон. Чистая кожа, здоровые волосы и ногти, плюс хорошая контрацепция.

По цене препарат недешевый, но качество соответствующее.

Просто хочется кричать о том, что еле выжила после приема этого препарата. Прежде чем мне назначил его врач, были сданы все необходимые анализы, и я полностью была здоровым человеком, чего не скажешь сейчас. Никогда не страдала варикозом. В общем, читайте, пожалуйста, побочные эффекты в инструкции по применению. Правда здоровый человек никогда и не подумает, что это может случиться именно с ним. Резко и спонтанно начался острый тромбофлебит левой ноги, она была в 3 раза больше правой, синего цвета и при этом при всем боль ужасная, и передвигаться я могла только на инвалидной коляске. Тромб нашли в паху, дай бог здоровья тем врачам, которые меня просто спасли, вытащили с того света. Сейчас на реабилитации, которая еще не известно когда закончится, учусь ходить заново и это всё от «Джесс». Реабилитация обходится в 10 раз дороже, чем стоит сам противозачаточный препарат, и не известно как поведет себя дальше в выздоровлении мой организм. Отзыв отрицательный и только! Берегите себя и свое здоровье.

Принимала «Джес» несколько курсов по 3 месяца. Состояние волос и кожи привело в восторг! Кожа совершенно чистая, нежная и бархатистая. Перестала пользоваться тональным кремом. Заметила, что волосы выпадают гораздо меньше и дольше остаются чистыми, так как препарат влияет на работу сальных желез. Очень удобное оформление — кассета с таблетками не просто пронумерована, но и промаркирована по дням недели. Также снабжена простой наглядной схемой порядка действий при «забытой таблетке». Но есть и негативные моменты — снизились показатели форменных элементов крови до нижней границы нормы, но клинических проявлений этого не ощущала.

«Мне назначили «Джесс» мой гинеколог и эндокринолог, после сдачи крови на гормоны. Препарат хороший, но один побочный эффект всё-таки был, начали появляться звездочки на ногах, и появилась тяжесть, но может это было из-за малоактивного образа жизни, но всё же, до приема препарата таких проблем не было. Пропила я эти таблетки ровно 6 месяцев. В общем и целом, они лучше других ОК.

«Джес» — спасение для каждой девушки. На самом деле, я очень боялась их принимать, но по рекомендации трех разных врачей все же решилась. Невысокая цена, практически полное отсутствие побочных эффектов, снятие спазмов во время менструации, и это далеко не все положительные стороны этого орального контрацептива. Еще он помог мне избавиться от угревой сыпи, я была очень этому удивлена! Вот уже более трех месяцев принимаю этот препарат, менструация приходит точно в срок, нет никакой задержки и боли. Советую этот препарат молодым девушкам. Но перед применением стоит обратиться к специалисту.

«Джесс» прописала гинеколог, была киста 6 сантиметров, пила три месяца, через три месяца сделала узи, киста полностью прошла, продолжила пить дальше для предохранения. Это первые противозачаточные, которые я пила, и я очень довольна результатом. Привыкла быстро, никаких побочных эффектов, можно пить несколько месяцев без перерыва, например, если отдыхаешь на море и месячные ну совсем не кстати)) Месячные стали идти буквально по часам, я точно знала, что на четвертый день таблетки плацебо где-то в два три часа дня у меня начинались месячные. Также они стали совершенно безболезненные. После того, как перестала их принимать (решили беременеть с мужем) сходила к гинекологу. До кисты было несколько выкидышей, гинеколог сказала, что работают оба яичника и организм полностью восстановился, забеременела в первый месяц после приема))) Раньше боялась пить ОК из-за отзывов, но поле приема «Джесс» осталась очень довольна, после родов продолжу пить.

Таблетки «Джес» выписала гинеколог, я пришла на прием с проблемами кожи лица (акне). По мнению врача, состав таблеток был подходящий для моего возраста (20 лет). Однако, после 2 месяцев приема начался настоящий ад, высыпаний стало в разы больше, на мой вопрос о смене препарата гинеколог ответила продолжать пить, и всё нормализуется. Поверив, я пропила эти таблетки ещё 2 месяца. В итоге количество высыпаний стало столько же как было до приема таблеток, но появились глубокие рубцы, расширенные поры и неровная кожа. Эти проблемы я в свои 29 лет решаю до сих пор. Таблетки «Джес» мне не подошли, советую подходить к выбору ОК более осознанно, чем я.

Препарат «Джес» назначила мне врач для нормализации гормонального фона и для восстановления менструального цикла (задержки по 3-4 месяца с начала самых первых месячных). Принимаю пока первую пачку (назначили на полгода-год, по наблюдению), аллергических реакций не вызывает, только немного тошнит и прибавила в весе, в целом, самочувствие нормальное.

Сильный гормональный препарат, в описании таблеток указано, что показания к применению — сыпь на лице. От таблеток сыпь не проходит, побочные есть: увеличенный аппетит, ощущение тяжести в области молочных желез и боль в лимфоузлах. Помогает нормализовать менструальный цикл, но только при применении свыше полугода. Не советую применять без консультации врача, всё сугубо индивидуально.

Принимала этот препарат по назначению врача от нежелательной беременности. Беременность не наступала. С этой задачей таблетки справились на пять с плюсом. Но когда я захотела забеременеть и врач отменила препарат, то беременность долго не наступала. Цикл сбился и мог составлять от 25 дней до 80 дней. Овуляция за год наступила три раза. Очень сильно болел низ живота, тошнило от них постоянно. Хотелось есть и спать. Организм и яичники спали. Я проходила много обследований. Гормоны были в норме. А когда я сделала МРТ и у меня нашли аденому гипофиза, я поняла, что эти таблетки — зло. Мою беременность считаю чудом. Больше ОК пить не планирую.

Мне назначили этот препарат после серьезной гормональной перестройки. Пью уже 4 месяц, всё устраивает. Чувствую себя намного лучше, побочных эффектов не наблюдаю. Из плюсов хотелось бы отметить чистую кожу без высыпаний и покраснений, ну и, конечно, неплохой контрацептивный эффект. Единственное, что смущает, это цена на препарат.

Жутко хромал цикл, в гинекологии назначали этот препарат. Он подошёл идеально, во-первых, ушли боли внизу живота, улучшилось эмоциональное состояние. Как бонус и кожа почистилась. Назначали мне его на полгода, это единственный препарат, с которого я «слезла» без проблем. Цикл по-прежнему работает как часы, да и тьфу тьфу волосы не выпали и прыщами не покрылась снова.

Противозачаточные очень хорошие, пила 2 года, никаких казусов не случилось. Вес не набирала, настроение обычное, радует, что ушла боль при месячных. Сейчас, к сожалению, по состоянию здоровья противозачаточные мне принимать больше нельзя, берегите себя.

Принимаю таблетки «Джес» по рекомендации моего гинеколога уже три месяца. Я вполне довольна таблетками. Боялась головных болей, что поправлюсь, но этого не произошло. У меня улучшилось состояние кожи, раньше были проблемы с акне, но сейчас они почти полностью прошли. Советую проконсультироваться со своими гинекологами и попробовать принимать их.

Применяла данный препарат почти год. Подбирали вместе с гинекологом, после сдачи всех анализов. Впечатления ужасные! Во время приема появилось полное состояние апатии, понизилось либидо. Самое веселие началось после отказа от таблеток (закончила пить по всем правилам). Через неделю стало тянуть живот, а через десять дней появились резкие боли. В больнице поставили диагноз «воспаление яичников». Лечащий врач объяснила, что главным катализатором воспаления стал отказ от препарата.

«Джес» мне выписала гинеколог на замену таблеткам «Регулон», вызвавшим неприятные побочные эффекты. Дополнительных анализов на гормоны мне при этом не назначали. Данное средство хорошо тем, что на время приема уменьшается жирность кожи лица и головы, во время КД не болит живот, отсутствуют симптомы ПМС. Однако, у меня на них оказалась странная побочка в виде подавленного настроения и снижения либидо, и вообще было ощущение чужой головы на плечах. Вывод: таблетки хорошие, эффективные, но не стоит их назначать себе самостоятельно. А если гинеколог выписывает их вам без анализов — ищите себе другого доктора.

Первый раз пила «Джес» в 16 лет в течение 2 лет. Цикл был регулярный, вес даже снизился, кожа на лице стала идеальной. После отмены данного препарата сразу забеременела. Второй раз по совету гинеколога стала принимать в 20 лет, но в этом возрасте «Джес» вызвал у меня негативные эффекты — пополнела, кожа испортилась, пропало либидо. То есть в разном возрасте воздействие препарата разное. Сейчас бы не стала его принимать.

Пила «Джес» по назначению гинеколога в контрацептивных целях. По началу ничего странного не замечала, так как начала его пить в месяц сдачи егэ, сразу после бросила курить, поэтому я не могла связать резкое увеличение аппетита и нервозности, кроме того добавились сонливость, быстрая утомляемость, высыпали непонятные прыщи. Прошло несколько месяцев, нервы с поступлением и экзаменами давно кончились, курить давно расхотелось, любые намеки на «ломки» давно позволили о себе забыть, но странное состояние почему-то не ушло — вес дошел до максимально рекордного за мою жизнь, состояние, настроение было стандартно ниже среднего, даже сконцентрироваться выходило не слишком хорошо. Кроме того, начал сильно ломить левый бок, как при быстрой ходьбе, так и в спокойном состоянии. Еще через месяц догадалась, что, возможно, это связано именно с «Джес». Сходив к другому гинекологу, именно это, к сожалению, я и выяснила, в связи с чем пришлось от препарата отказаться.

Я принимала «Джес» в течение трех лет с перерывами по месяцу, как врач мне рекомендовал. Если честно, это был первый приём ОК, поэтому я переживала, многие меня запугивали, что потом могут быть проблемы с зачатием. При приёме я чувствовала себя очень хорошо, были проблемы с кожей и они прошли, также был небольшой лишний вес, и я даже похудела во время приёма таблеток как-то само собой, я даже и не заметила. После отмены препарата забеременела в первый же цикл. Препарат отличный, хотя я потом в силу того, что ребенок был на ГВ принимала другие ОК, к этим вернулась, так как докормила ребенка.

Принимала КОК «Джес» по рекомендации своего врача почти три месяца. Никаких негативных побочных явлений я у себя не отметила. Вес у меня остался прежним, лишние кило не набрала, ещё и кожа на лице стала чище. Что касается настроения, всё было по-прежнему. И забеременела я сразу после того, как перестала принимать эти таблетки.

Я «Джес» принимала лет 6. Когда-то начала пить его почти сразу после родов по рекомендации моего гинеколога. Пила себе и горя не знала. Цикл как по часам, никакой побочки у меня не было. А самое главное — кожа стала просто идеальная. Я забыла, что такое прыщи навсегда. А недавно решила бросить, подумала, что организм должен отдохнуть. И как же я об этом пожалела сильно. Кожа очень сильно испортилась за полгода. Жирная стала, куча прыщей. Короче, стала я принимать препарат снова, и всё очень быстро нормализовалось. Больше не буду так экспериментировать.

Пила таблетки «Джес» по назначению своего врача-гинеколога как оральные контрацептивы около 5 месяцев. Из явных плюсов: удобная упаковка (удобно было носить в кошельке), и четкие указания по приёму; кожа значительно улучшилась, и даже после окончания приёма, прыщи не появились снова. Свою функцию как оральные контрацептивы эти таблетки выполняют вполне. Из побочных эффектов: адские смены настроения в зависимости от фазы цикла. Набрала лишний вес в процессе приёма (15 кг) и до сих пор не могу сбросить.

Пила «Джес» два года. Потом был перерыв, прерванная беремнность, и снова «Джес» для восстановления гормонального фона. Никаких побочных эффектов не было никогда. Таблетки работают на 100%. Более того, после того как закончила их пить через полгода легко забеременела. В общем, отличные. Как бонус от них меньше и медленнее растут волосы на теле (антиандрогенный эффект).

Раньше принимала «Новинет», начались проблемы с венами, поэтому перешла на «Джес». Пока никаких побочек нет. Менструация нормализовалась, три-четыре дня и не болезненно. Удобно принимать препарат. В начале приёма были перепады настроения, но во втором месяце прошло. Из минусов — высокая цена, но мне важнее здоровье, буду их принимать дальше, т.к. мне этот препарат подошёл идеально.

Принимала 5 лет, синдром отказа приёма ужасный. При приёме всё действительно стабильно и комфортно.

«Джес» рекомендовал гинеколог, бросила пить на первой упаковке, на 18-й таблетке. Ужас, что со мной творилось: болели все вены на ногах, будто гири к ним привязали, давление 150/100, такого давления у меня никогда не было, я спортсменка, ещё немного и меня бы вынесли вперёд ногами. Бросила принимать, и сразу стало лучше, на следующий день живот поболел и всё, прорывного кровотечения, которым меня пугали, у меня никакого не было, месячные пришли по расписанию на 24 день, знала бы, бросила раньше. Уважаемые врачи, не назначайте, пожалуйста, данный препарат без тщательного обследования.

Принимаю «Джес» 10 месяцев. Недостаток — только высокая цена. Похудела сразу с них. Исчезли прыщи. Месячные стали по 3 дня не обильные. А раньше по 5 дней.

Перешла на препарат «Джес» плюс с «Диане 35». Самостоятельно по рекомендации подруги (на свой страх и риск) и очень довольна. Исчезли проблемы с кожей (была куча угревых высыпаний), перестали выпадать волосы. До этого препарата были проблемы и с отеками, ничего не помогало и, о чудо, они прошли. Препарат помимо всего прочего не препятствует похудению, а лично мне кажется, что даже помогает. Гормональный фон нормализовался (а при тиреотокзикозе это очень важно и достаточно сложно подобрать правильную контрацепцию). Удобная упаковка с наклейкой по дням недели. Отличный препарат, правда, дороговат.

«Джес» рекомендовал гинеколог, как надежный противозачаточный препарат с минимальной дозой гормонов. Начала принимать с первого дня менструации и в течении трех циклов выделения у меня продолжались по 9-10 дней, а обычно 3-4 дня. Также появились прыщики на лице в период приема. Теперь о хорошем: убрал боли в период овуляции и как противозачаточное работает хорошо. В итоге ушла на другой препарат.

Эти ОК я стала пить по рекомендации врача. Изначально хотела избавиться от акне и жирности волос. Эти проблемы ушли, еще и менструации стали регулярными и безболезненными. Единственное, чего я боялась, что после приема «Джес» не смогу забеременеть, но я беременела на отмене препарата, и зачатие произошло в первую же овуляцию! Когда перестану кормить грудью, думаю, продолжу прием.

Я его принимала в течении 1,5 лет. Гинеколог назначил для восстановления гормонального фона и для рассасывания кисты на яичнике. Долго не решалась принимать, так как боялась побочных эффектов. Но потом все же начала. Но сначала мне сделали анализы на гормоны, чтобы определить какого гормона мне не хватает, и уже исходя из анализов назначили этот препарат. Итог — киста рассосалась, а побочных не было. В общем, я осталась более чем довольна.

Принимала «Джесс» в течении года и вполне довольна этим препаратом. Лишний вес не набрала, усы не начали расти месячные приходили и заканчивались вовремя. Единственный минус из-за которого я отказалась от Джесс — это сильные перепады настроения. Мне кажется, что этот побочный эффект индивидуальный и некоторых девушек этот минус, при приеме это средства, не будет встречаться.

«Джес» — отличный КОК. Пью его уже года 2 так точно. Во время месячных выделения не такие обильные, скорее их практически не стало Живот и голова практически перестали болеть. Еще мне очень нравятся эти таблетки тем, что они мне не «мешают» худеть. Я похудела на 10 килограмм и ни капли не набрала за все 2 года приема «Джес».

Три года назад врач назначил прием Джес, чтобы рассосалась киста в яичнике. Начала пить, особых изменений или побочных действий не заметила. Киста прошла через 1,5 месяца. У Джес очень удобная упаковка. С весом проблем не было. Цикл стал регулярный, раньше был очень болезненным, с приемом Джес, я забыла про боль. Мне таблетки считаю, что подошли. Пила их 1,5 года, до тех пор пока не решила забеременеть. После отмены препарата беременность наступила через 1,5 месяца. Из минусов для меня только цена.

Джес принимаю около 4-х месяцев и очень довольна. Этот препарат мне подошел, никаких отрицательных последствий, а только положительные. Раньше принимала другие ОК, но от одних меня тошнило, от других постоянно хотела кушать и набирала вес. Эти таблетки посоветовал мой гинеколог, для меня это просто открытие. Нет ни тошноты, ни вечного ощущения голода. В первый месяц приема были мажущие кровянистые выделения, но с началом приема второй упаковки они прекратились. Также этот препарат может обладать косметическим эффектом – устранять или, по крайне мере, ослаблять так называемые прыщи. Сейчас я даже перестала использовать косметику, потому что она просто не нужна. Мне уже нечего замазывать, прыщи прошли и личико теперь чистое. Из плюсов еще могу добавить то, что месячные стали безболезненными, если раньше я еле как переносила первые дни месячных, то с началом приемом джес боль при месячных исчезла. И радует очень низкое содержание гормонов. Не могу не сказать про упаковку и такой приятный дизайн. Удобно, что есть наклейки с днем недели, всегда знаю в какой день недели у меня должны начаться месячные и в какой день нужно начинать новую упаковку. Из минусов — цена. Дороговат, но я считаю, что на здоровье нельзя экономить.

На прием Джес Плюс возникло осложнение — тромбоз сосудов левой руки. Нахожусь в данный момент в больнице.

Джес слишком много средств тратит на рекламу, от этого, естественно, и препарат дорожает, и сомнения возникают насчет эффективности. Хорошим препаратам реклама не нужна.

Принимала Джес на протяжении года. Посоветовала препарат мне гинеколог. Пользоваться таблетками удобно. Поскольку я замужем, покупать презервативы нет смысла, да и ощущения с ними не те. Да и гарантию таблетки дают практически 100-процентную. К тому же у них есть очень хороший «бонус» — они отлично влияют на проблемную кожу, помогают ей очиститься. Да и с весом во время приема Джеса у меня никаких проблем не было. В общем, все мне в таблетках нравилось. Но другой доктор пить мне запретил, поскольку у меня проблемы с венами. Пришлось от них отказаться.

Джес хороший и очень удобный в применении препарат. Но. одним из побочных эффектов является ангионевротический отек. Аллергия начала проявляться с первого месяца применения. Проявлялась раз в месяц. практически незаметно. То подушечка пальца на руке опухнет, то отёк на пятке. Тем, кто не сталкивался с таким явлением, совершенно непонятно, что это так о себе дает знать аллергия. В общем, закончилось всё через пять месяцев применения отёком гортани и госпитализацией. С отёка прошло три месяца, усиленно начали выпадать волосы и плюс ко всему, нормальная всегда кожа стала жирной. В том числе стали жирными и волосы. И перебороть это пока не получается. Не помогает ничего. Ни специальные крема, ни шампуни, ни маски, ни травы. И продолжается это уже восемь месяцев. Препарат хорош, но на каждый организм действует по разному. Так что.

Джес (этинилэстрадиол+ дроспиренон) – комбинированное пероральное монофазное контрацептивное средство от BAYER PHARMA (Германия). Проблема контрацепции волнует женщин уже не одну тысячу лет, вставая перед каждой из них в период полового созревания, и не утрачивающая актуальность вплоть до климактерия. На сегодняшний день в арсенале у гинекологов имеется богатый выбор различных контрацептивов, среди которых т.н. «золотым стандартом» являются комбинированные пероральные препараты. Ярким представителем этой группы является Джес с уникальным режимом дозирования. Он содержит в своем составе прогестиновый (дроспиренон) и эстрогеновый (этинилэстрадиол) компоненты и обладает рядом преимуществ неконтрацептивного характера, выделяющих его из общего ряда. Джес – первый в истории пероральный контрацептив с режимом приема 24+4, предполагающим прием активны таблеток в течение 24 дней, и плацебо («пустышек») в течение следующих трех дней. Подобная инновационность в дозировании позволяет избежать перепадов концентрации женских половых гормонов, имеющих место при стандартном режиме дозирования 21+7, где 7 – прием плацебо или перерыв от фармакотерапии. Схема приема контрацептива Джес предоставляет три дня дополнительного воздействия дроспиренона и минимизирует явление «гормональных качелей», что позволяет избежать таких характерных для этого периода симптомов, как раздражительность, нервозность, колебания настроения, головные боли, ослабление концентрации внимания, отеки, болезненность молочных желез.

Джен можно принимать и в адаптируемом удлиненном (т.н. «гибком») режиме. Он базируется на том же режиме «24+4» и заключается в ежедневном непрерывном приеме активных таблеток препарата в течение 24-120 дней с периодическими перерывами в 4 дня. Для гибкого режима упаковка препарата должны быть снабжена дозатором Клик и флекс-картриджами. Как показали результаты многоцентрового рандомизированного исследования, гибкий режим позволило сократить общую продолжительность менструальных циклов в году с 66 (при режиме «24+4») до 41. Благодаря антиминералокортикоидным свойствам дроспиренона в организме не происходит аккумуляции жидкости, обусловленной эстрогеновым компонентом, что не позволяет развиться таким симптомам, как вздутие живота, отложения жировой ткани, отечность, болезненность молочных желез. Необходимо отметить и антиандрогенные свойства препарата (детерминированные тем же дроспиреноном), которые благоприятно сказываются на состоянии кожных покровов: уменьшается продукция кожного сала, что играет важную роль для минимизации проявлений акне. По своему фармакологическому профилю дроспиренон схож с естественным гормоном прогестероном. При приеме Джеса необходимо учитывать возможные изменения в результатах некоторых лабораторных анализов, включая функциональные показатели печени, почек, надпочечников, щитовидной железы.

Монофазный пероральный контрацептив с антиминералокортикоидными и антиандрогенными свойствами.

Контрацептивный эффект комбинированных пероральных контрацептивов основан на взаимодействии различных факторов, к наиболее важным из которых относятся подавление овуляции и изменение свойств цервикального секрета, в результате чего он становится малопроницаемым для сперматозоидов.

При правильном применении индекс Перля (число беременностей на 100 женщин в год) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать.

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность кровотечения, что снижает риск развития анемии. Кроме того, по данным эпидемиологических исследований, при применении комбинированных пероральных контрацептивов снижается риск развития рака эндометрия и рака яичников.

Дроспиренон, содержащийся в препарате Джес ® , обладает антиминералокортикоидным действием. Предупреждает увеличение массы тела и появление отеков, связанных с вызываемой эстрогенами задержкой жидкости, что обеспечивает очень хорошую переносимость препарата. Дроспиренон оказывает положительное воздействие на предменструальный синдром (ПМС). Показана клиническая эффективность Джеса в облегчении симптомов тяжелой формы ПМС, таких как выраженные психоэмоциональные нарушения, нагрубание молочных желез, головная боль, боль в мышцах и суставах, увеличение массы тела и другие симптомы, ассоциированные с менструальным циклом.

Дроспиренон также обладает антиандрогенной активностью и способствует уменьшению акне, жирности кожи и волос. Это действие дроспиренона подобно действию естественного прогестерона, вырабатываемого организмом.

Дроспиренон не обладает андрогенной, эстрогенной, глюкокортикоидной и антиглюкокортикоидной активностью. Все это в сочетании с антиминералокортикоидным и антиандрогенным действием обеспечивает дроспиренону биохимический и фармакологический профиль, сходный с естественным прогестероном.

В сочетании с этинилэстрадиолом дроспиренон демонстрирует благоприятный эффект на липидный профиль, характеризующийся повышением ЛПВП.

При приеме внутрь дроспиренон быстро и почти полностью абсорбируется. После однократного приема внутрь Cmax дроспиренона в сыворотке достигается примерно через 1-2 ч и составляет около 35 нг/мл. Биодоступность — 76-85%. По сравнению с приемом вещества натощак, прием пищи не влияет на биодоступность дроспиренона.

Дроспиренон связывается с сывороточным альбумином и не связывается с глобулином, связывающим половые стероиды (ГСПС), или кортикостероид-связывающим глобулином (КСГ). Лишь 3-5% от общей концентрации вещества в сыворотке присутствует в качестве свободного стероида. Индуцированное этинилэстрадиолом повышение ГСПС не влияет на связывание дроспиренона белками сыворотки. Средний кажущийся Vd составляет 3.7±1.2 л/кг.

Во время циклового лечения Css max дроспиренона в сыворотке достигается между 7 и 14 днем лечения и составляет приблизительно 60 нг/мл. Отмечалось повышение концентрации дроспиренона в сыворотке примерно в 2-3 раза (за счет кумуляции), что обуславливалось соотношением T1/2 в терминальной фазе и интервала дозирования. Дальнейшее увеличение сывороточной концентрации дроспиренона отмечается между 1 и 6 циклами приема, после чего увеличения концентрации не наблюдается.

После приема внутрь дроспиренон экстенсивно метаболизируется. Большинство метаболитов в плазме представлены кислотными формами дроспиренона.

После приема внутрь наблюдается двухфазное снижение уровня дроспиренона в сыворотке, с T1/2, соответственно, 1.6±0.7 ч и 27±7.5 ч. Скорость метаболического клиренса дроспиренона в сыворотке составляет 1.5±0.2 мл/мин/кг. В неизмененном виде дроспиренон выводится только в следовых количествах. Метаболиты дроспиренона выводятся с калом и мочой в соотношении примерно 1.2:1.4. T1/2 — 40 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Css дроспиренона в сыворотке у женщин с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК 50-80 мл/мин) были сравнимы с соответствующими показателями у женщин с нормальной функцией почек (КК > 80 мл/мин). У женщин с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК 30-50 мл/мин) сывороточный уровень дроспиренона был в среднем на 37% выше, чем у женщин с нормальной функцией почек. Лечение дроспиреноном хорошо переносилось во всех группах. Прием дроспиренона не оказывал клинически значимого влияния на концентрацию калия в сыворотке. Фармакокинетика при почечной недостаточности тяжелой степени не изучалась.

Дроспиренон хорошо переносится пациентками с легкой или умеренной печеночной недостаточностью (класс В по шкале Чайлд-Пью). Фармакокинетика при тяжелой печеночной недостаточности не изучалась.

После приема внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется. Cmax после однократного приема внутрь достигается через 1-2 ч и составляет около 88-100 пг/мл. Абсолютная биодоступность в результате пресистемного конъюгирования и метаболизма при «первом прохождении» через печень составляет приблизительно 60%. Сопутствующий прием пищи снижает биодоступность этинилэстрадиола примерно у 25% обследованных, тогда как у других субъектов подобных изменений не отмечалось.

Этинилэстрадиол в значительной степени, но не специфически, связан с сывороточным альбумином (примерно 98.5%) и вызывает возрастание концентраций ГСПС в сыворотке. Кажущийся Vd составляет около 5 л/кг. Css достигается в течение второй половины цикла лечения, причем сывороточный уровень этинилэстрадиола увеличивается примерно в 1.4-2.1 раза.

Этинилэстрадиол подвергается пресистемному конъюгированию в слизистой оболочке тонкой кишки и в печени. Этинилэстрадиол первично метаболизируется путем ароматического гидроксилирования, при этом образуются разнообразные гидроксилированные и метилированные метаболиты, представленные как в виде свободных метаболитов, так и в виде конъюгатов с глюкуроновой и серной кислотами. Этинилэстрадиол полностью метаболизируется. Скорость метаболического клиренса этинилэстрадиола составляет около 5 мл/мин/кг.

Концентрация этинилэстрадиола в сыворотке снижается двухфазно, T1/2 терминальной фазы — 24 ч. Этинилэстрадиол практически не выводится в неизмененном виде. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся с мочой и желчью в соотношении 4:6. T1/2 метаболитов — 24 ч.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (активные) светло-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой в виде букв «DS» в правильном шестиграннике на одной стороне; на изломе — ядро от белого до почти белого цвета и светло-розовая оболочка (24 шт. в блистере).

Дата Вопрос Статус
07.11.2016
1 таб.
этинилэстрадиол (в форме бетадекс клатрата) 20 мкг
дроспиренон 3 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 48.18 мг, крахмал кукурузный — 28 мг, магния стеарат — 0.8 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза — 1.5168 мг, тальк — 0.3036 мг, титана диоксид — 1.1748 мг, краситель железа оксид красный — 0.0048 мг.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (неактивные) белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой в виде букв «DP» в правильном шестиграннике на одной стороне; на изломе — ядро от белого до почти белого цвета и белая оболочка (4 шт. в блистере).

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 52.1455 мг, крахмал кукурузный — 24 мг, повидон — 3.0545 мг, магния стеарат — 0.8 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза — 1.0112 мг, тальк — 0.2024 мг, титана диоксид — 0.7864 мг.

28 шт. (24 активные таблетки и 4 таблетки плацебо) — блистеры (1) — книжки-раскладушки (1) в комплекте с самоклеющимся календарем приема — пленка.
28 шт. (24 активные таблетки и 4 таблетки плацебо) — блистеры (1) — книжки-раскладушки (3) в комплекте с самоклеющимся календарем приема — пленка.

Таблетки следует принимать в порядке, указанном на упаковке, каждый день приблизительно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Таблетки принимают без перерыва в приеме. Следует принимать по 1 таб./сут последовательно в течение 28 дней. Каждую последующую упаковку следует начинать на следующий день после приема последней таблетки из предыдущей упаковки.

Кровотечение отмены, как правило, начинается на 2-3-й день после начала приема неактивных таблеток и может еще не завершиться до начала следующей упаковки.

При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце

Прием препарата начинают в 1-й день менструального цикла (т.е. в 1-й день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5-й день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки.

При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов, вагинального кольца или контрацептивного пластыря

Предпочтительно начать прием препарата на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва (для препаратов, содержащих 21 таблетку) или после приема последней неактивной таблетки (для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке). Прием препарата Джес ® следует начинать в день удаления вагинального кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.

При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены («мини-пили», инъекционные формы, имплантат), или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива (Мирена)

Женщина может перейти с приема «мини-пили» на Джес ® в любой день (без перерыва), с имплантата или внутриматочного контрацептива с гестагеном — в день его удаления, с инъекционного контрацептива — в день, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.

После аборта в I триместре беременности

Женщина может начать прием препарата немедленно. При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительных мерах контрацепции.

После родов или аборта во II триместре беременности

Рекомендуется начать прием препарата на 21-28-й день после родов или аборта во II триместре беременности. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Однако если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема Джеса следует исключить беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Прием пропущенных таблеток

Пропуск неактивных таблеток можно игнорировать. Тем не менее, их следует выбросить, чтобы случайно не продлить период приема неактивных таблеток. Следующие рекомендации относятся только к пропуску активных таблеток.

Если опоздание в приеме препарата составило менее 24 ч, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять пропущенную таблетку как можно скорее, а следующие принимать в обычное время.

Если опоздание в приеме таблеток составило более 24 ч, контрацептивная защита может быть снижена. Чем больше таблеток пропущено и чем ближе пропуск таблеток к фазе приема неактивных таблеток, тем выше вероятность беременности.

При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:

  • прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней (пожалуйста, обратите внимание на то, что рекомендуемый интервал приема неактивных таблеток составляет 4 дня);
  • для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы требуются 7 дней непрерывного приема таблеток.

Соответственно, если опоздание в приеме активных таблеток составило более 24 ч, можно рекомендовать следующее:

Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только вспомнит об этом, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующие таблетки она продолжает принимать в обычное время. Кроме того, в течение последующих 7 дней необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (например, презерватив). Если половой контакт имел место в течение 7 дней перед пропуском таблетки, следует учесть возможность наступления беременности.

Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только вспомнит об этом, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующие таблетки она продолжает принимать в обычное время.

При условии, что женщина принимала таблетки правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет необходимости в использовании дополнительных мер контрацепции. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.

Риск снижения надежности неизбежен из-за приближающейся фазы приема неактивных таблеток. Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом если в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы. В противном случае необходимо использовать первую из следующих схем и дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.

1. Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомнит (даже если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующие таблетки принимают в обычное время, пока не закончатся активные таблетки в упаковке. Четыре неактивные таблетки следует выбросить и незамедлительно начать прием таблеток из следующей упаковки. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончатся активные таблетки во второй упаковке, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема таблеток.

2. Женщина может также прервать прием таблеток из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв не более 4 дней, включая дни пропуска таблеток, и затем начать прием препарата из новой упаковки.

Если женщина пропускала активные таблетки, и во время приема неактивных таблеток кровотечения отмены не наступило, необходимо исключить беременность.

Рекомендации при желудочно-кишечных расстройствах

При тяжелых желудочно-кишечных расстройствах всасывание может быть неполным, поэтому следует принять дополнительные контрацептивные меры.

Если в течение 4 ч после приема активной таблетки произойдет рвота, следует ориентироваться на рекомендации при пропуске таблеток. Если женщина не хочет менять свою обычную схему приема и переносить начало менструации на другой день недели, дополнительную активную таблетку следует принять из другой упаковки.

Как изменить менструальные циклы или как отсрочить наступление менструации

Чтобы отсрочить наступление менструации, женщине следует продолжить прием таблеток из следующей упаковки Джес ® , пропустив неактивные таблетки из текущей упаковки. Таким образом, цикл может быть продлен, по желанию, на любой срок, пока не закончатся активные таблетки из второй упаковки. На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Регулярный прием Джес ® затем возобновляется после окончания фазы приема неактивных таблеток.

Чтобы перенести начало менструации на другой день недели, женщине следует сократить следующую фазу приема неактивных таблеток на желаемое количество дней. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены, и в дальнейшем будут мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки.

Дополнительная информация для особых категорий пациентов

Детям и подросткам препарат Джес ® показан только после наступления менархе.

После наступления менопаузы препарат Джес ® не показан.

Препарат Джес ® противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени не нормализуются.

Препарат Джес ® противопоказан женщинам с почечной недостаточностью тяжелой степени или с острой почечной недостаточностью.

О серьезных нарушениях при передозировке не сообщалось. На основании суммарного опыта применения комбинированных пероральных контрацептивов симптомы, которые могут отмечаться при передозировке активными таблетками: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения из влагалища или метроррагия.

Лечение: специфического антидота нет, следует проводить симптоматическое лечение.

Взаимодействие пероральных контрацептивов с другими лекарственными средствами (индукторы ферментов, некоторые антибиотики) может привести к прорывным кровотечениям и/или снижению контрацептивной надежности. Женщины, принимающие эти препараты, должны временно использовать барьерные методы контрацепции дополнительно к препарату Джес ® , или выбрать другой метод контрацепции.

Влияние на печеночный метаболизм

Применение препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени, может привести к возрастанию клиренса половых гормонов. К таким лекарственным средствам относятся фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин; также есть предположения в отношении окскарбазепина, топирамата, фелбамата, гризеофульвина и препаратов, содержащих зверобой.

Ингибиторы ВИЧ-протеазы (например, ритонавир) и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (например, невирапин) и их комбинации также потенциально могут влиять на печеночный метаболизм.

Влияние на кишечно-печеночную циркуляцию

По данным отдельных исследований, некоторые антибиотики (например, пенициллины и тетрациклин) могут снижать кишечно-печеночную циркуляцию эстрогенов, тем самым, понижая концентрацию этинилэстрадиола.

Во время приема препаратов, влияющих на микросомальные ферменты, и в течение 28 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.

Во время приема антибиотиков (таких как ампициллины и тетрациклины) и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Если в течение этих 7 дней использования барьерного метода контрацепции заканчиваются активные (светло-розовые) таблетки, то следует пропустить прием таблеток плацебо (белых) из текущей упаковки и начать прием таблеток из следующей упаковки Джес ® .

Основные метаболиты дроспиренона образуются в плазме без участия системы цитохрома Р450. Поэтому маловероятно влияние ингибиторов системы цитохрома Р450 на метаболизм дроспиренона.

Пероральные комбинированные контрацептивы могут влиять на метаболизм других препаратов, что приводит к повышению (например, циклоспорин) или снижению (например, ламотриджин) их концентрации в плазме и тканях.

На основании исследований взаимодействия in vitro, а также исследовании in vivo у женщин-добровольцев, принимающих омепразол, симвастатин и мидазолам в качестве маркеров, можно заключить, что влияние дроспиренона в дозе 3 мг на метаболизм других лекарственных субстанций маловероятно.

Имеется теоретическая возможность повышения сывороточного уровня калия у женщин, получающих Джес ® одновременно с другими препаратами, которые могут увеличивать сывороточный уровень калия. К этим препаратам относятся ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, некоторые противовоспалительные препараты, калийсберегающие диуретики и антагонисты альдостерона. Однако в исследованиях, оценивающих взаимодействие дроспиренона с ингибиторами АПФ или индометацином, не было выявлено достоверного различия между сывороточной концентрацией калия в сравнении с плацебо. Тем не менее, у женщин, принимающих препараты, которые могут увеличивать сывороточный уровень калия, рекомендуется определять концентрацию калия сыворотки во время первого цикла приема препарат Джес ® .

Для выявления возможного взаимодействия следует ознакомиться с инструкциями по применению соответствующих лекарственных препаратов.

Сообщают о следующих наиболее распространенных побочных реакциях у женщин, применяющих Джес ® по показаниям «Контрацепция» и «Контрацепция и лечение умеренной формы угрей (acne vulgaris)»: тошнота, боль в молочных железах, нерегулярные маточные кровотечения, кровотечения из половых путей неуточненного генеза. Данные побочные реакции встречались более чем у 3% женщин. У пациенток, применяющих Джес ® по показанию «Контрацепция и лечение тяжелой формы предменструального синдрома», сообщалось о следующих наиболее распространенных побочных реакциях (более чем у 10% женщин): тошнота, боль в молочных железах, нерегулярные маточные кровотечения.

Серьезными побочными реакциями являются артериальная и венозная тромбоэмболия.

Ниже приведена частота нежелательных реакций, о которых сообщаюсь в ходе клинических исследований препарата Джес ® по показаниям «Контрацепция» и «Контрацепция и лечение умеренной формы угрей (acne vulgaris)» (n=3565), а также по показанию «Контрацепция и лечение тяжелой формы предменструального синдрома» (n=289). В пределах каждой группы, выделенной в зависимости от частоты возникновения нежелательной реакции, нежелательные реакции представлены в порядке уменьшения их тяжести. По частоте они разделяются на частые (≥1/100 и 2 .

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — венозная или артериальная тромбоэмболия (примерная частота по итогам эпидемиологических исследований, охватывающих группу комбинированных пероральных контрацептивов. Частота граничила с очень редкой. Термин включает в себя следующие нозологические единицы: окклюзия периферических глубоких вен, тромбоз и эмболия/окклюзия легочных сосудов, тромбоз, эмболия и инфаркт, инфаркт миокарда, церебральный инфаркт и геморрагический инсульт).

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота 1 .

Со стороны кожи и ее придатков: частота неизвестна — многоформная эритема.

Со стороны половой системы: часто — боль в молочных железах 1 , нерегулярные маточные кровотечения 1 , кровотечения из половых путей неуточненного генеза.

Нежелательные явления были кодифицированы с использованием словаря MedDRA (Медицинский Словарь Регуляторной Деятельности). Различные термины MedDRA, отражающие один и тот же симптом, были сгруппированы вместе и представлены в качестве единственной побочной реакции, во избежание ослабления или размытия истинного эффекта.

1 — Частота случаев в ходе исследований, оценивающих предменструальный синдром, была очень частой > 10/100.

2 — Частота случаев в ходе исследований, оценивающих предменструальный синдром, была частой ≥1/100.

Ниже перечислены побочные реакции с очень редкой частотой возникновения, которые, как полагают, могут быть связаны с приемом препаратов из группы пероральных комбинированных препаратов.

  • частота диагностирования рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, несколько повышена. В связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин до 40 лет, увеличение числа диагнозов рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, является незначительным по отношению к общему риску этого заболевания;
  • опухоли печени (доброкачественные и злокачественные).
  • узловатая эритема;
  • женщины с гипертриглицеридемией (повышенный риск панкреатита во время приема комбинированных пероральных контрацептивов);
  • гипертензия;
  • состояния, развивающиеся или ухудшающиеся во время приема комбинированных пероральных контрацептивов, но их связь не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом, формирование камней в желчном пузыре, порфирия, системная красная волчанка, гемолитический уремический синдром, хорея Сиденхема, герпес беременных, потеря слуха, связанная с отосклерозом;
  • у женщин с наследственным ангионевротическим отеком прием эстрогенов может вызывать или усугублять его симптомы;
  • нарушения функции печени;
  • изменения толерантности к глюкозе или влияние на резистентность к инсулину;
  • болезнь Крона, неспецифический язвенный колит;
  • хлоазма;
  • гиперчувствительность (включая такие симптомы как сыпь, крапивница).
  • контрацепция;
  • лечение умеренной формы угрей (acne vulgaris);
  • лечение тяжелой формы предменструального синдрома.

Препарат Джес ® противопоказан при наличии какого-либо из состояний, перечисленных ниже; если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне приема, препарат следует немедленно отменить:

  • тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда), цереброваскулярные нарушения;
  • состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе;
  • мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе;
  • сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
  • множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза (в т.ч. осложненные поражения клапанного аппарата сердца; фибрилляция предсердий; заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий; неконтролируемая артериальная гипертензия; серьезное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией; курение в возрасте старше 35 лет);
  • печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до тех пор, пока печеночные тесты не нормализуются);
  • опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе;
  • тяжелая почечная недостаточность, острая почечная недостаточность;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в т.ч. половых органов или молочных желез) или подозрение на них;
  • вагинальное кровотечение неясного генеза;
  • беременность или подозрение на нее;
  • период грудного вскармливания;
  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата Джес ® .

Применение с осторожностью

Если какие-либо из состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения комбинированных пероральных контрацептивов в каждом индивидуальном случае:

  • факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболии (курение; тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников; ожирение; дислипопротеинемия; артериальная гипертензия; мигрень; заболевания клапанов сердца; нарушение сердечного ритма; длительная иммобилизация; серьезные хирургические вмешательства; обширная травма);
  • другие заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения (сахарный диабет; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; болезнь Крона и неспецифический язвенный колит; серповидно-клеточная анемия; флебит поверхностных вен);
  • наследственный ангионевротический отек;
  • гипертриглицеридемия;
  • заболевания печени;
  • заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся при беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (например, желтуха, холестаз, холелитиаз, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, герпес беременных, хорея Сиденхема);
  • послеродовый период.

Джес ® не назначают при беременности и в период грудного вскармливания.

Если беременность выявляется во время приема препарата Джес ® , препарат следует сразу же отменить. Однако обширные эпидемиологические исследования не выявили никакого повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавшими половые стероиды (в т.ч. комбинированные пероральные контрацептивы) до беременности, или тератогенного действия, когда половые стероиды принимались по неосторожности в ранние сроки беременности.

Существующие данные о результатах приема препарата Джес ® при беременности ограничены, что не позволяет сделать какие-то выводы о влиянии препарата на течение беременности, здоровье новорожденного и плода. Какие-либо значимые эпидемиологические данные по препарату Джес ® в настоящее время отсутствуют.

Прием комбинированных пероральных контрацептивов может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому их использование не рекомендуется до прекращения грудного вскармливания. Небольшое количество половых стероидов и/или их метаболитов может выводиться с грудным молоком.

Препарат противопоказан при:

  • печеночной недостаточности и тяжелых заболеваниях печени (до тех пор пока печеночные тесты не нормализуются);
  • опухолях печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе.

Если какие-либо из состояний/факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения комбинированных пероральных контрацептивов в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. В случае утяжеления, усиления или первого проявления любого из этих состояний или факторов риска, женщина должна проконсультироваться со своим врачом, который может принять решение о необходимости отмены препарата.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Результаты эпидемиологических исследований указывают на наличие взаимосвязи между применением комбинированных пероральных контрацептивов и повышением частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии (таких как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные заболевания) при приеме комбинированных пероральных контрацептивов. Данные заболевания отмечаются редко.

Риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) максимален в первый год приема таких препаратов. Повышенный риск присутствует после первоначального использования пероральных контрацептивов или возобновления использования одного и того же или разных комбинированных пероральных контрацептивов (после перерыва между приемами препарата в 4 недели и более). Данные крупного проспективного исследования с участием 3 групп пациентов показывают, что этот повышенный риск присутствует преимущественно в течение первых 3 месяцев.

Общий риск ВТЭ у пациенток, принимающих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы ( 2 );

  • при наличии семейного анамнеза (например, венозной или артериальной тромбоэмболии когда-либо у близких родственников или родителей в относительно молодом возрасте). В случае наследственной или приобретенной предрасположенности, женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема комбинированных пероральных контрацептивов;
  • при длительной иммобилизации, серьезного хирургического вмешательства, любой операции на ногах или обширной травмы. В этих ситуациях желательно прекратить использование комбинированных пероральных контрацептивов (в случае планируемой операции, по крайней мере, за четыре недели до нее) и не возобновлять прием в течение двух недель после окончания иммобилизации;
  • при дислипопротеинемии;
  • при артериальной гипертензии;
  • при мигрени;
  • при заболеваниях клапанов сердца;
  • при фибрилляции предсердий.
  • Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии венозной тромбоэмболии остается спорным. Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболии в послеродовом периоде.

    Нарушения периферического кровообращения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитическом уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии.

    Увеличение частоты и тяжести мигрени во время применения комбинированных пероральных контрацептивов (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) может быть основанием для немедленного прекращения приема этих препаратов.

    К биохимическим показателям, указывающим на наследственную или приобретенную предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, относятся: резистентность к активированному белку С, гипергомоцистеинемия, недостаток антитромбина III, дефицит белка С, дефицит белка S, антифосфолипидные антитела (антикардиолипиновые антитела, антикоагулянт волчанки).

    При оценке соотношения риска и пользы, следует учитывать, что адекватное лечение соответствующего состояния может уменьшить связанный с ним риск тромбоза. Также следует учитывать, что риск тромбозов и тромбоэмболии при беременности выше, чем при приеме низкодозированных пероральных контрацептивов ( ® .

    У женщин с гипертриглицеридемией (или наличия этого состояния в семейном анамнезе) возможно повышение риска развития панкреатита во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

    Хотя небольшое повышение АД было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимые повышения отмечались редко. Тем не менее, если во время приема комбинированных пероральных контрацептивов развивается стойкое, клинически значимое повышение АД, следует отменить эти препараты и начать лечение артериальной гипертензии. Прием комбинированных пероральных контрацептивов может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД.

    Следующие состояния, как было сообщено, развиваются или ухудшаются как во время беременности, так и при приеме комбинированных пероральных контрацептивов, но их связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитический уремический синдром; хорея Сиденхема; герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом. Также описаны случаи болезни Крона и неспецифического язвенного колита на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов.

    У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека.

    Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать отмены комбинированных пероральных контрацептивов до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся к норме. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые при беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема комбинированных пероральных контрацептивов.

    Хотя комбинированные пероральные контрацептивы могут оказывать влияние на резистентность к инсулину и толерантность к глюкозе, нет необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, использующих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы ( ® необходимо ознакомиться с анамнезом жизни, семейным анамнезом женщины, провести тщательное общемедицинское (включая измерение АД, ЧСС, определение ИМТ) и гинекологическое обследование (включая исследование молочных желез и цитологическое исследование цервикальной слизи), исключить беременность. Объем дополнительных исследований и частота контрольных осмотров определяется индивидуально. Обычно контрольные обследования следует проводить не реже 1 раза в год.

    Следует предупредить женщину, что комбинированные пероральные контрацептивы не предохраняют от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.

    Эффективность комбинированных пероральных контрацептивных препаратов может быть снижена при пропуске активных таблеток (светло-розовых), при рвоте и диарее или в результате лекарственного взаимодействия.

    Недостаточный контроль менструального цикла

    На фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения. Поэтому оценка любых нерегулярных кровотечений должна проводиться только после периода адаптации, составляющего приблизительно три цикла.

    Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности.

    У некоторых женщин во время перерыва в приеме активных таблеток (светло-розовых) может не развиться кровотечение отмены. Если комбинированные пероральные контрацептивы принимались согласно указаниям, маловероятно, что женщина беременна. Тем не менее, если до этого комбинированные пероральные контрацептивы принимались нерегулярно или, если отсутствуют подряд два кровотечения отмены, до продолжения приема препарата должна быть исключена беременность.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    источник