Меню Рубрики

Трихопол при лечении кисты яичника

Трихопол — это лекарственный препарат, который назначают при заражении протозойной инфекцией и используют в различных областях медицины. В гинекологии достаточно широко применяют Трихопол от воспаления придатков, от венерических заболеваний. Он хорошо переносится и является эффективным.

Трихопол — это лекарственное средство, обладающее широким спектром действия. Его можно использовать не только для лечения трихомониаза. Данный препарат подавляет жизнедеятельность многих простейших микроорганизмов, которые являются возбудителями протозойных инфекций.

Действующее вещество лекарственного препарата Трихопол — метронидазол. В качестве вспомогательных веществ для производства таблеток используют картофельный крахмал, желатин, а для инфузионных растворов — очищенную воду.

Метронидазол воздействует на ДНК простейших микроорганизмов, в результате чего возбудители заболевания гибнут. Трихопол имеет несколько форм выпуска, среди которых выделяют:

  • таблетки;
  • свечи вагинальные;
  • раствор для инфузий.

При выборе той или иной лекарственной формы необходимо ориентироваться на характер заболевания, особенности его локализации, стадию развития.Некоторые заболевания требуют одновременного применения Трихопола в виде таблеток и свечей.

Трихопол назначают при следующих заболеваниях:

  • протозойные инфекции (амебиаз, лямблиоз, трихомониаз);
  • аднексит, воспалительные заболевания органов малого таза;
  • гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, вызванные размножением патогенных микроорганизмов.

Аднексит — воспалительное заболевание яичников и маточных труб. У патологии есть еще одно официальное название — сальпингоофорит. Хроническое или острое воспаление яичников — это оофорит. Все обозначенные заболевания могут протекать с остро выраженными симптомами. При появлении первых признаков патологии нужно обратиться к врачу, т. к. промедление может привести к осложнениям, к числу которых относят и бесплодие. Если не лечить аднексит, на маточных трубах образуются спайки, которые впоследствии могут стать препятствием для зачатия и вынашивания плода.

Хроническое воспаление придатков или заболевание в острой форме требуют правильного лечения. Для домашнего применения наиболее удобным считается Трихопол в виде таблеток. При аднексите и других разновидностях воспалительных заболеваний придатков рекомендуется принимать по 500 мг препарата, что соответствует 2 таблеткам. Пить препарат следует 2 раза в сутки. Продолжительность лечения — 10 дней. Лучше всего употреблять таблетки во время или после еды, не разжевывая, но запивая их большим количеством воды.

Стандартная схема лечения воспаления придатков предполагает дополнительный прием Трихопола в виде вагинальных свечей. В каждой вагинальной таблетке содержится 500 мг метронидазола. Свечи необходимо вводить во влагалище 1 раз в сутки. Лучше делать это в середине дня, в промежутке между пероральным приемом таблеток. Перед использованием свечу нужно освободить от оболочки.

Если воспалительный процесс выражен слабо, продолжительность лечения может сократиться до 7 дней. Через неделю после начала приема Трихопола нужно повторно обратиться к врачу для оценки результата терапии. Если выздоровления не происходит, может быть назначено другое средство.

Если аднексит протекает остро и сопровождается бактериальным вагинозом, необходимо обратиться к врачу. Одновременное лечение полового партнера требуется не всегда. Это зависит от того, какие микроорганизмы послужили причиной заболевания.

Трихопол в виде раствора для инфузий применяется достаточно редко в условиях стационара. Производители препарата дают усредненные рекомендации, поэтому самолечением воспаления заниматься не стоит. Воспаление придатков — сложное заболевание, и его лечение требует грамотного подхода. Только гинеколог может подкорректировать схему применения Трихопола и дополнить комплексную терапию употреблением других лекарственных средств, физиопроцедурами.

Трихопол имеет ряд противопоказаний. Его нельзя принимать ни в каком виде при следующих заболеваниях:

  • лейкопения;
  • органические поражения центральной нервной системы;
  • повышенная чувствительность к метронидазолу;
  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность.

Трихопол имеет свойство проникать через плацентарный барьер. Применять его для лечения воспаления яичников в первом триместре беременности запрещено. Во втором и третьем триместрах лечение им также не рекомендуется, но прием возможен, если польза от препарата превышает потенциальный вред. В период кормления грудью Трихопол нельзя использовать, потому что его компоненты проникают в грудное молоко и могут навредить ребенку.

В период лечения препаратом Трихопол возможно ухудшение самочувствия. Средство имеет ряд побочных эффектов. Часто при лечении воспаления придатков таблетками на основе метронидазола женщины замечают появление металлического привкуса, сухости во рту. Возможны и такие побочные эффекты, как рвота, диарея.

При длительном применении Трихопола могут наблюдаться такие проявления, как:

  • головная боль;
  • нарушение координации движений;
  • повышенная возбудимость;
  • депрессия;
  • нарушения в работе мочевыделительной системы;
  • боль во влагалище;
  • окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

В отдельных случаях возможно обнаружение аллергических реакций на Трихопол.

Они выражаются в виде появления зуда, крапивницы, отека носоглотки или даже лихорадки. При индивидуальной непереносимости активного вещества стоит прекратить прием Трихопола. Важно помнить о том, что Трихопол несовместим с алкоголем.

Александра, 27 лет, Нижний Новгород

«От воспаления придатков помог только Трихопол. До него успела попробовать несколько препаратов, но ни один не оказался таким же эффективным. Но самим принимать его не советую, лучше сначала проконсультироваться с врачом».

«Гинеколог прописала Трихопол от воспаления. Помогло быстро и эффективно, несмотря на незначительные побочные эффекты».

«Воспаление придатков вылечила Трихополом, но беспокоили побочные эффекты — появилась аллергия. В следующий раз, если будет нужно, попрошу у врача прописать что-то другое».

Трихопол — импортный препарат. Его цена зависит от формы выпуска и количества таблеток или ампул в упаковке. Наиболее популярными являются упаковки, в которых находится по 20 таблеток в оболочке. Каждая пилюля содержит по 250 мг активного вещества. Стоимость такого препарата составляет около 80 рублей. Вагинальные свечи имеют более высокую цену. Упаковка из 10 свечей стоит около 200 рублей.

У Трихопола есть множество аналогов. Самый дешевый препарат отечественного производства — Метронидазол. Популярностью пользуются также Клион, Метрон, Метрогил. Все эти средства обладают схожими свойствами. Однако применять нужно то лекарство для лечения воспаления, которое назначил врач.

источник

Трихопол — это лекарственный препарат, который назначают при заражении протозойной инфекцией и используют в различных областях медицины. В гинекологии достаточно широко применяют Трихопол от воспаления придатков, от венерических заболеваний. Он хорошо переносится и является эффективным.

Трихопол — это лекарственное средство, обладающее широким спектром действия. Его можно использовать не только для лечения трихомониаза. Данный препарат подавляет жизнедеятельность многих простейших микроорганизмов, которые являются возбудителями протозойных инфекций.

Действующее вещество лекарственного препарата Трихопол — метронидазол. В качестве вспомогательных веществ для производства таблеток используют картофельный крахмал, желатин, а для инфузионных растворов — очищенную воду.

Метронидазол воздействует на ДНК простейших микроорганизмов, в результате чего возбудители заболевания гибнут. Трихопол имеет несколько форм выпуска, среди которых выделяют:

  • таблетки;
  • свечи вагинальные;
  • раствор для инфузий.

При выборе той или иной лекарственной формы необходимо ориентироваться на характер заболевания, особенности его локализации, стадию развития.Некоторые заболевания требуют одновременного применения Трихопола в виде таблеток и свечей.

Трихопол назначают при следующих заболеваниях:

  • протозойные инфекции (амебиаз, лямблиоз, трихомониаз);
  • аднексит, воспалительные заболевания органов малого таза;
  • гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, вызванные размножением патогенных микроорганизмов.

Аднексит — воспалительное заболевание яичников и маточных труб. У патологии есть еще одно официальное название — сальпингоофорит. Хроническое или острое воспаление яичников — это оофорит. Все обозначенные заболевания могут протекать с остро выраженными симптомами. При появлении первых признаков патологии нужно обратиться к врачу, т. к. промедление может привести к осложнениям, к числу которых относят и бесплодие. Если не лечить аднексит, на маточных трубах образуются спайки, которые впоследствии могут стать препятствием для зачатия и вынашивания плода.

Хроническое воспаление придатков или заболевание в острой форме требуют правильного лечения. Для домашнего применения наиболее удобным считается Трихопол в виде таблеток. При аднексите и других разновидностях воспалительных заболеваний придатков рекомендуется принимать по 500 мг препарата, что соответствует 2 таблеткам. Пить препарат следует 2 раза в сутки. Продолжительность лечения — 10 дней. Лучше всего употреблять таблетки во время или после еды, не разжевывая, но запивая их большим количеством воды.

Стандартная схема лечения воспаления придатков предполагает дополнительный прием Трихопола в виде вагинальных свечей. В каждой вагинальной таблетке содержится 500 мг метронидазола. Свечи необходимо вводить во влагалище 1 раз в сутки. Лучше делать это в середине дня, в промежутке между пероральным приемом таблеток. Перед использованием свечу нужно освободить от оболочки.

Если воспалительный процесс выражен слабо, продолжительность лечения может сократиться до 7 дней. Через неделю после начала приема Трихопола нужно повторно обратиться к врачу для оценки результата терапии. Если выздоровления не происходит, может быть назначено другое средство.

Если аднексит протекает остро и сопровождается бактериальным вагинозом, необходимо обратиться к врачу. Одновременное лечение полового партнера требуется не всегда. Это зависит от того, какие микроорганизмы послужили причиной заболевания.

Трихопол в виде раствора для инфузий применяется достаточно редко в условиях стационара. Производители препарата дают усредненные рекомендации, поэтому самолечением воспаления заниматься не стоит. Воспаление придатков — сложное заболевание, и его лечение требует грамотного подхода. Только гинеколог может подкорректировать схему применения Трихопола и дополнить комплексную терапию употреблением других лекарственных средств, физиопроцедурами.

Трихопол имеет ряд противопоказаний. Его нельзя принимать ни в каком виде при следующих заболеваниях:

  • лейкопения;
  • органические поражения центральной нервной системы;
  • повышенная чувствительность к метронидазолу;
  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность.

Трихопол имеет свойство проникать через плацентарный барьер. Применять его для лечения воспаления яичников в первом триместре беременности запрещено. Во втором и третьем триместрах лечение им также не рекомендуется, но прием возможен, если польза от препарата превышает потенциальный вред. В период кормления грудью Трихопол нельзя использовать, потому что его компоненты проникают в грудное молоко и могут навредить ребенку.

В период лечения препаратом Трихопол возможно ухудшение самочувствия. Средство имеет ряд побочных эффектов. Часто при лечении воспаления придатков таблетками на основе метронидазола женщины замечают появление металлического привкуса, сухости во рту. Возможны и такие побочные эффекты, как рвота, диарея.

При длительном применении Трихопола могут наблюдаться такие проявления, как:

  • головная боль;
  • нарушение координации движений;
  • повышенная возбудимость;
  • депрессия;
  • нарушения в работе мочевыделительной системы;
  • боль во влагалище;
  • окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

В отдельных случаях возможно обнаружение аллергических реакций на Трихопол.

Они выражаются в виде появления зуда, крапивницы, отека носоглотки или даже лихорадки. При индивидуальной непереносимости активного вещества стоит прекратить прием Трихопола. Важно помнить о том, что Трихопол несовместим с алкоголем.

Александра, 27 лет, Нижний Новгород

«От воспаления придатков помог только Трихопол. До него успела попробовать несколько препаратов, но ни один не оказался таким же эффективным. Но самим принимать его не советую, лучше сначала проконсультироваться с врачом».

«Гинеколог прописала Трихопол от воспаления. Помогло быстро и эффективно, несмотря на незначительные побочные эффекты».

«Воспаление придатков вылечила Трихополом, но беспокоили побочные эффекты — появилась аллергия. В следующий раз, если будет нужно, попрошу у врача прописать что-то другое».

Трихопол — импортный препарат. Его цена зависит от формы выпуска и количества таблеток или ампул в упаковке. Наиболее популярными являются упаковки, в которых находится по 20 таблеток в оболочке. Каждая пилюля содержит по 250 мг активного вещества. Стоимость такого препарата составляет около 80 рублей. Вагинальные свечи имеют более высокую цену. Упаковка из 10 свечей стоит около 200 рублей.

У Трихопола есть множество аналогов. Самый дешевый препарат отечественного производства — Метронидазол. Популярностью пользуются также Клион, Метрон, Метрогил. Все эти средства обладают схожими свойствами. Однако применять нужно то лекарство для лечения воспаления, которое назначил врач.

источник

Воспалительные заболевания органов малого таза характеризуются различными проявлениями, в зависимости от уровня поражения и силы воспалительной реакции. Заболевание развивается при проникновении в половые пути возбудителя (энтерококки, бактероиды, хлами

Воспалительные заболевания органов малого таза характеризуются различными проявлениями, в зависимости от уровня поражения и силы воспалительной реакции. Заболевание развивается при проникновении в половые пути возбудителя (энтерококки, бактероиды, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады) и при наличии благоприятных условий для его развития и размножения. Эти условия имеют место в послеродовом или послеабортном периодах, во время менструаций, при различных внутриматочных манипуляциях (введении внутриматочных контрацептивов (ВМК), гистероскопии, гистеросальпингографии, диагностических выскабливаниях) [1, 5].

Существующие естественные защитные механизмы, такие как анатомические особенности, местный иммунитет, кислая среда влагалища, отсутствие эндокринных нарушений или серьезных экстрагенитальных заболеваний, способны в подавляющем большинстве случаев предотвратить развитие генитальной инфекции.

В ответ на инвазию того или иного микроорганизма возникает воспалительный ответ, который, исходя из последних концепций развития септического процесса, принято называть «системным воспалительным ответом» [16, 17, 18].

Острый эндометрит всегда требует антибактериальной терапии. Воспалительным процессом поражается базальный слой эндометрия вследствие инвазии специфических или неспецифических возбудителей. Защитные механизмы эндометрия, врожденные или приобретенные, такие как Т-лимфоциты и другие элементы клеточного иммунитета, напрямую связаны с действием половых гормонов, особенно эстрадиола, действуют совместно с популяцией макрофагов и защищают организм от повреждающих факторов. С началом менструации этот барьер на большой поверхности слизистой оболочки исчезает, что делает возможным ее инфицирование. Другой источник защиты в матке — это инфильтрация подлежащих тканей полиморфно-ядерными лейкоцитами и богатое кровоснабжение матки, способствующее адекватной перфузии органа кровью и содержащимися в ее сыворотке неспецифическими гуморальными элементами защиты: трансферрином, лизоцимом, опсонинами [16].

Читайте также:  Боль под коленом сзади киста беккера

Воспалительный процесс может распространиться и на мышечный слой, и возникает метроэндометрит и метротромбофлебит с тяжелым клиническим течением. Воспалительная реакция характеризуется расстройством микроциркуляции в пораженных тканях, выраженной экссудацией, при присоединении анаэробной флоры может возникнуть некротическая деструкция миометрия [12].

Клинические проявления острого эндометрита характеризуются уже на 3–4-й день после занесения инфекции повышением температуры тела, тахикардией, лейкоцитозом с палочкоядерным сдвигом, увеличением скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Умеренное увеличение матки сопровождается болезненностью, особенно по ее ребрам (по ходу кровеносных и лимфатических сосудов). Появляются гнойно-кровянистые выделения. Острая стадия эндометрита продолжается 8–10 дней и требует достаточно серьезного лечения. При правильном лечении процесс заканчивается, реже переходит в подострую и хроническую форму, еще реже, при самостоятельной и беспорядочной терапии антибиотиками, эндометрит может принимать более легкое абортивное течение [5, 12].

Лечение острого эндометрита вне зависимости от тяжести его проявлений начинается с антибактериальной инфузионной, десенсибилизирующей и общеукрепляющей терапии.

Антибиотики лучше всего назначать с учетом чувствительности к ним возбудителя, дозы и длительность применения антибиотиков определяются тяжестью заболевания. Из-за угрозы анаэробного инфицирования рекомендуется дополнительное применение метронидазола. Учитывая очень бурное течение эндометрита, из антибиотиков предпочтительны цефалоспорины с аминогликозидами и метронидазолом. Например, цефамандол (или цефуроксим, цефотаксим) по 1,0–2,0 г 3–4 раза в день внутримышечно или внутривенно капельно + гентамицин по 80 мг 3 раза в сутки внутримышечно + метронидазол по 100 мл внутривенно капельно.

Вместо цефалоспоринов можно использовать полусинтетические пенициллины (при абортивном течении), например ампициллин по 1,0 г 6 раз в сутки. Длительность такой комбинированной антибактериальной терапии зависит от клиники и лабораторного ответа, но не менее 7–10 дней.

В качестве профилактики дисбактериоза с первых дней лечения антибиотиками используют нистатин по 250 000 ЕД 4 раза в день или флуконазол по 50 мг в день в течение 1–2 нед внутрь или внутривенно [5].

Дезинтоксикационная инфузионная терапия может включать назначение инфузионных средств, например: раствор Рингера — 500 мл, полиионные растворы — 400 мл, 5% раствор глюкозы — 500 мл, 10% раствор хлорида кальция — 10 мл, унитиол с 5% раствором аскорбиновой кислоты по 5 мл 3 раза в сутки. При наличии гипопротеинемии целесообразно проводить инфузии белковых растворов (альбумин), кровозамещающих растворов, плазмы, эритроцитарной массы, препаратов аминокислот [12].

Физиотерапевтическое лечение занимает одно из ведущих мест в лечении острого эндометрита. Оно не только уменьшает воспалительный процесс в эндометрии, но и стимулирует функцию яичников. При нормализации температурной реакции целесообразно назначать ультразвук малой интенсивности, индуктотермию электромагнитным полем высокой частоты или ультравысокой частоты (УВЧ), магнитотерапию, лазеротерапию.

    Нестероидные противовоспалительные средства (оказывают противовоспалительное, анальгезирующее действие):

– парацетамол + ибупрофен по 1–2 таблетки 3 раза в день — 10 дней;

– диклофенак ректально в свечах или перорально по 50 мг 2 раза в день — 10–15 дней;

– индометацин ректально в свечах или перорально по 50 мг 2 раза в день — 10–15 дней;

– напроксен по 500 мг 2 раза в день ректально в свечах или перорально — 10–15 дней.

  • Препараты рекомбинантных интерферонов (оказывают иммуномодулирующее, противовирусное действие, усиливают действие антибиотиков): интерферон a-2b или интерферон a по 500 000 ME 2 раза в день ректально в свечах — 10 дней.
  • Индукторы интерферона (оказывают иммуномодулирующее, противовирусное действие):

    – метилглукамина акридонацетат по 250 мг внутримышечно через день — 10 дней;

    – оксодигидроакридинилацетат натрия по 250 мг внутримышечно через день — 10 дней.

    Рекомендуется дополнительное лечение.

    • Комбинированный энзимный препарат (оказывает противовоспалительное, трофическое действие): вобэнзим по 3–5 таблеток 3 раза в день.
    • Гомеопатические средства (оказывают противовоспалительное действие, в сочетании с другими препаратами нормализует функцию яичников): гинекохель по 10 капель 3 раза в день.
    • Традиционные методы терапии: физиотерапия, фитотерапия, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура.
    • Методы гравитационной хирургии крови: плазмаферез, эндоваскулярное лазерное облучение крови (ЭЛОК), ультрафиолетовое облучение крови, внутривенно введение озонированного 0,9% раствора натрия хлорида.
    • Комбинированные пероральные контрацептивные препараты (средне-, низкодозированные, монофазные) по 1 таблетке в день — с 5-го по 25-й день цикла в течение 3–6 мес:

    – этинилэстрадиол 30 мкг + левоноргестрел 150 мкг (ригевидон);

    – этинилэстрадиол 35 мкг + норгестимат 250 мкг (силест);

    – этинилэстрадиол 30 мкг + гестоден 75 мкг (фемоден);

    – этинилэстрадиол 30 мкг + дезогестрел 150 мкг (марвелон).

    Дополнительное лечение в дни менструаций включает следующее.

    Тетрациклины (обладают широким спектром действия: грамположительные кокки, спорообразующие бактерии, неспорообразующие бактерии, грамотрицательные кокки и палочки, хламидии, микоплазмы): доксициклин по 100 мг 2 раза в день.

    Макролиды (активны в отношении грамположительных кокков, грамотрицательных бактерий, гарднерелл, хламидий, микоплазм, уреаплазм):

    – азитромицин по 500 мг 2 раза в день;

    – рокситромицин по 150 мг 2 раза в день;

    – кларитромицин по 250 мг 2 раза в день.

    Фторхинолоны (активны в отношении всех грамположительных и грамотрицательных бактерий): ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в день; офлоксацин — 800 мг однократно в день в течение 10–14 дней.

    Производные нитроимидазола (активны в отношении анаэробов, простейших): метронидазол по 500 мг 4 раза в день.

    Противогрибковые средства (активны в отношении грибов рода Candida):

    – нистатин по 250 000 ЕД 4 раза в день;

    – натамицин по 100 мг 4 раза в день;

    – флуконазол — 150 мг однократно.

    Относится к самым частым заболеваниям воспалительной этиологии у женщин. Каждой пятой женщине, перенесшей сальпингоофорит грозит бесплодие. Аднексит может быть причиной высокого риска внематочной беременности и патологического течения беременности и родов. Первыми поражаются маточные трубы, при этом воспалительным процессом могут быть охвачены все слои слизистой оболочки одной или обеих труб, но чаще возникает катаральное воспаление слизистой оболочки трубы — эндосальпингит. Воспалительный экссудат, скапливаясь в трубе, нередко вытекает через ампулярное отверстие в брюшную полость, вокруг трубы образуются спайки, и брюшное отверстие трубы закрывается. Развивается мешотчатая опухоль в виде гидросальпинкса с прозрачным серозным содержимым или в виде пиосальпинкса с гнойным содержимым. В дальнейшем серозный экссудат гидросальпинкса рассасывается в результате лечения, а гнойный пиосальпинкс может перфорировать в брюшную полость. Гнойный процесс может захватывать более широкие области малого таза, распространяясь на все близлежащие органы [9, 10, 13].

    Воспаление яичников (оофорит) как первичное заболевание встречается редко, инфицирование происходит в области лопнувшего фолликула, так как остальная ткань яичника хорошо защищена покрывающим зародышевым эпителием. В острой стадии наблюдается отек и мелкоклеточная инфильтрация. Иногда в полости фолликула желтого тела или мелких фолликулярных кист образуются гнойники, микроабсцессы, которые, сливаясь, формируют абсцесс яичника или пиоварий. Практически диагностировать изолированный воспалительный процесс в яичнике невозможно, да в этом и нет необходимости. В настоящее время лишь у 25–30% больных с острым аднекситом отмечается выраженная картина воспаления, у остальных пациентов наблюдается переход в хроническую форму, когда терапия прекращается после быстрого стихания воспаления.

    Острый сальпингоофорит лечится также антибиотиками, (предпочтительнее фторхинолоны III поколения — ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин), так как нередко сопровождается пельвиоперитонитом — воспалением тазовой брюшины.

    При нетяжелой форме назначается следующее.

    1. Антибактериальная терапия перорально в течение 5–7 дней.

    • Комбинация пенициллинов и ингибиторов b-лактамазы (обладают широким спектром действия (стафилококки, кишечная палочка, протей, клебсиелла, шигелла, гонококк, бактероиды, сальмонелла): амоксициллин + клавулановая кислота по 625 мг 3 раза в день.
    • Тетрациклины (обладают широким спектром действия: грамположительные кокки, спорообразующие бактерии, неспорообразующие бактерии, грамотрицательные кокки и палочки, хламидии, микоплазмы): доксициклин по 100 мг 2 раза в день.
    • Макролиды (активны в отношении грамположительных кокков, грамотрицательных бактерий, гарднерелл, хламидий, микоплазм, уреаплазм):

    – азитромицин по 500 мг 2 раза в день;

    – рокситромицин по 150 мг 2 раза в день;

    – кларитромицин по 250 мг 2 раза в день.

    Фторхинолоны (активны ко всем грамположительным и грамотрицательным бактериям):

    – ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в день;

    – офлоксацин — 800 мг однократно в день — 10–14 дней.

    2. Производные нитроимидазола перорально (активны в отношении анаэробов, простейших):

    – метронидазол по 500 мг 3 раза в день;

    – орнидазол по 500 мг 3 раза в день.

    3. Противогрибковые средства перорально (активны в отношении грибов рода Candida):

    – нистатин по 500 000 ЕД 4 раза в день;

    – натамицин по 100 мг 4 раза в день;

    – флуконазол — 150 мг однократно.

    4. Антигистаминные препараты перорально (предупреждают развитие аллергических реакций):

    – фексофенадин по 180 мг 1 раз в день;

    – хлоропирамин по 25 мг 2 раза в день.

    Дополнительное лечение включает следующее.

      Нестероидные противовоспалительные средства (оказывают противовоспалительное, анальгезирующее действие):

    – парацетамол + ибупрофен по 1–2 таблетки 3 раза в день;

    – диклофенак или индометацин ректально в свечах или перорально по 50 мг 2 раза в день — 10–15 дней;

    – напроксен по 500 мг 2 раза в день ректально в свечах или перорально — 10–15 дней.

  • Препараты рекомбинантных интерферонов (оказывают иммуномодулирующее, противовирусное действие): интерферон α-2β или интерферон α по 500 000 ME 2 раза в день в свечах 10 дней.
  • Поливитаминные препараты, обладающие антиоксидантным действием: витрум, центрум, дуовит, супрадин по 1 драже в течение 1 мес.
  • При тяжелом течении назначаются препараты следующих групп.

    1. Антибактериальная терапия перорально в течение 7–10 дней. Во время антибактериальной терапии оценка клинической эффективности комбинации препаратов проводится через 3 дня, при необходимости — смена препаратов через 5–7 дней.

    • Цефалоспорины III, IV поколений (активны в отношении грамотрицательных бактерий, стафилококков): цефотаксим, цефтриаксон, цефепим по 0,5–1 г 2 раза в день внутривенно.
    • Комбинация пенициллинов и ингибиторов β-лактамазы (обладает широким спектром действия: стафилококки, кишечная палочка, протей, клебсиелла, шигелла, гонококк, бактероиды, сальмонелла): амоксициллин + клавулановая кислота по 1,2 г 3 раза в день внутривенно.
    • Фторхинолоны (активны в отношении всех грамположительных и грамотрицательных бактерий):

    – ципрофлоксацин 1000 мг однократно в день;

    – пефлоксацин, офлоксацин по 200 мг 2 раза в день внутривенно.

    Аминогликозиды (обладают широким спектром действия: грамположительные кокки, грамотрицательные аэробы):

    – гентамицин по 240 мг 1 раз в день внутривенно;

    – амикацин по 500 мг 2 раза в день внутривенно.

  • Карбапенемы (активны в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробов и анаэробов): имипенем/циластатин или меропенем 500–1000 мг 2–3 раза в день внутривенно.
  • Линкозамиды (активны в отношении грамположительных аэробов и грамотрицательных анаэробов): линкомицин по 600 мг 3 раза в день внутривенно.
  • 2. Противогрибковые средства (активны в отношении грибов рода Candida): флуконазол 150 мг однократно перорально.

    3. Производные нитроимидазола (активны в отношении анаэробов, простейших): метронидазол по 500 мг 2 раза в день внутривенно.

    4. Коллоидные, кристаллоидные растворы (внутривенно капельно):

    5. Витамины и витаминоподобные вещества (оказывают антиоксидантное действие). Внутривенно струйно или капельно в 0,9% растворе натрия хлорида:

    – аскорбиновая кислота 5% раствор 5 мл;

    Дополнительное лечение включает следующее.

    • Иммуноглобулины человека — иммуноглобулин человеческий нормальный (содержит иммуноглобулин G, дополняет антибактериальную терапию при тяжелых инфекциях), внутривенно в дозе 0,2–0,8 г/кг массы тела.
    • Препараты рекомбинантных интерферонов (оказывают противовирусное, иммуномодулирующее действие, усиливают действие антибиотиков): интерферон α-2β по 500 000 ME 2 раза в день ректально в свечах — 10 дней.
    • Индукторы интерферонов (оказывают противовирусное, иммуномодулирующее действие):

    – метилглукамина акридонацетат по 250 мг внутримышечно через день — 10 дней;

    – оксодигидроакридинилацетат натрия по 250 мг внутримышечно через день — 10 дней.

  • Методы гравитационной хирургии крови (оказывают дезинтоксикационное, иммуностимулирующее, противомикробное, противовирусное действие): плазмаферез, введение внутривенно озонированного 0,9% раствора натрия хлорида.
  • Лапароскопия, ревизия и санация полости малого таза, промывание полости малого таза озонированным 0,9% раствором натрия хлорида.
  • Лечение при хроническом сальпингоофорите включает следующее.

      Нестероидные противовоспалительные средства (оказывают противовоспалительное, анальгезирующее действие):

    – парацетамол + ибупрофен по 1–2 таблетки 3 раза в день после еды — 10 дней;

    — диклофенак или индометацин ректально в свечах или перорально по 50 мг 2 раза в день — 10–15 дней;

    – напроксен по 500 мг 2 раза в день ректально в свечах или перорально — 10–15 дней.

  • Препараты рекомбинантных интерферонов (оказывают иммуномодулирующее, противовирусное действие, усиливают действие антибиотиков): интерферон α-2β или интерферон α по 500 000 ME 2 раза в день ректально в свечах (10 дней).
  • Индукторы интерферона (оказывают иммуномодулирующее, противовирусное действие): метилглукамина акридонацетат или оксодигидроакридинилацетат натрия по 250 мг внутримышечно через день — 10 дней.
  • Рекомендуется дополнительное лечение.

    • Комбинированный энзимный препарат (оказывает противовоспалительное, трофическое действие): вобэнзим по 3–5 таблеток 3 раза в день.
    • Традиционные методы терапии: физиотерапия, фитотерапия, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура.
    • Методы гравитационной хирургии крови: плазмаферез, ЭЛОК, ультрафиолетовое облучение крови, внутривенное введение озонированного 0,9% раствора натрия хлорида.
    • Комбинированные пероральные контрацептивные препараты (средне-, низкодозированные, монофазные) по 1 таблетке в день — с 5-го по 25-й день цикла в течение 3–6 мес:
    Читайте также:  Парус головного мозга киста лечение

    – этинилэстрадиол 30 мкг + левоноргестрел 150 мкг (ригевидон)

    – этинилэстрадиол 35 мкг + норгестимат 250 мкг (силест).

    – этинилэстрадиол 30 мкг + гестоден 75 мкг (фемоден)

    – этинилэстрадиол 30 мкг + дезогестрел 150 мкг (марвелон).

    Низкодозированные пероральные контрацептивные препараты нормализуют функцию гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. При длительном приеме необходим контроль гемостаза, функций печени.

    • Гомеопатические средства (оказывают противовоспалительное действие, в сочетании с другими препаратами нормализуют функцию яичников): гинекохель по 10 капель 3 раза в день.

    Воспаление тазовой брюшины возникает чаще всего вторично от проникновения инфекции в брюшную полость из инфицированной матки (при эндометрите, инфицированном аборте, восходящей гонорее), из маточных труб, яичников, из кишечника, при аппендиците, особенно при тазовом его расположении. При этом наблюдается воспалительная реакция брюшины с образованием серозного, серозно-гнойного или гнойного выпота. Состояние больных при пельвиоперитоните средней тяжести температура повышается, пульс учащается, однако функция сердечно-сосудистой системы нарушается незначительно. При пельвиоперитоните кишечник остается невздутым, пальпация верхней половины органов брюшной полости безболезненна, а симптомы раздражения брюшины определяются лишь над лоном и в подвздошных областях. Тем не менее больные отмечают сильные боли в нижних отделах живота, может быть задержка стула и газов, иногда рвота. Уровень лейкоцитов повышен, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ ускорена. Постепенно нарастающая интоксикация ухудшает состояние больных [14, 15].

    Лечение сальпингоофорита с пельвиоперитонитом или без него начинается с обязательного обследования больной на флору и чувствительность к антибиотикам. Самое главное — следует определить этиологию воспаления. На сегодняшний день для лечения специфического гонорейного процесса широко используется бензилпенициллин, хотя такие препараты, как цефтриаксон, перазон, цефтазидим, предпочтительнее.

    «Золотым стандартом» при лечении сальпингоофорита из антибактериальной терапии является назначение цефотаксима в дозе 1,0–2,0 г 2–4 раза в сутки внутримышечно или 1 дозу — 2,0 г внутривенно в сочетании с гентамицином по 80 мг 3 раза в сутки (можно гентамицин вводить однократно в дозе 160 мг внутримышечно). Обязательно следует сочетать эти препараты с введением метронидазола внутривенно по 100 мл 1–3 раза в сутки. Курс лечения антибиотиками следует проводить не менее 5–7 дней и варьировать можно в основном базисный препарат, назначая цефалоспорины II и III поколения (цефамандол, цефуроксим, цефтриаксон, перазон, цефтазидим и другие в дозе 2–4 г в сутки) [14].

    При неэффективности стандартной антибиотикотерапии применяется ципрофлоксацин в дозировке 500 мг 2 раза в день в течение 7–10 дней.

    При остром воспалении придатков матки, осложненном пельвиоперитонитом, оральное введение антибиотиков возможно лишь после проведения основного курса, и притом если в этом возникает необходимость. Как правило, такой необходимости нет, а сохранение прежних клинических симптомов может свидетельствовать о прогрессировании воспаления и о возможном нагноительном процессе.

    Дезинтоксикационная терапия в основном проводится кристаллоидными и дезинтоксикационными растворами в количестве 2–2,5 л с включением растворов реополиглюкина, Рингера, полиионных растворов — ацессоля и др. Антиоксидантная терапия проводится раствором унитиола 5,0 мл с 5% раствором аскорбиновой кислоты 3 раза в сутки внутривенно [14].

    С целью нормализации реологических и коагуляционных свойств крови и улучшения микроциркуляции используют ацетилсалициловую кислоту по 0,25 г/сут в течение 7–10 дней, а также внутривенно введение реополиглюкина по 200 мл (2–3 раза на курс). В дальнейшем применяют целый комплекс рассасывающей терапии и физиотерапевтического лечения (глюконат кальция, аутогемотерапию, тиосульфат натрия, гумизоль, плазмол, алоэ, фиБС) [3, 15]. Из физиотерапевтических процедур при остром процессе уместны ультразвук, который обеспечивает анальгезирующий, десенсибилизирующий, фибролитический эффекты, усиление обменных процессов и трофики тканей, индуктотермия, УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, в дальнейшем — санаторно-курортное лечение.

    Среди 20–25% стационарных больных с воспалительными заболеваниями придатков матки у 5–9% возникают гнойные осложнения, требующие хирургических вмешательств [9, 13].

    Можно выделить следующие особенности, касающиеся формирования гнойных тубоовариальных абсцессов:

    • хронический сальпингит у больных с тубоовариальными абсцессами наблюдается в 100% случаев и предшествует им;
    • распространение инфекции идет преимущественно интраканаликулярным путем от эндометрита (при ВМК, абортах, внутриматочных вмешательствах) к гнойному сальпингиту и оофориту;
    • отмечается частое сочетание кистозных преобразований в яичниках с хроническим сальпингитом;
    • наблюдается обязательное сочетание абсцессов яичника с обострением гнойного сальпингита;
    • абсцессы яичника (пиовариум) формируются преимущественно из кистозных образований, нередко микроабсцессы сливаются между собой.

    Встречаются следующие морфологические формы гнойных тубоовариальных образований:

    • пиосальпинкс — преимущественное поражение маточной трубы;
    • пиоварий — преимущественное поражение яичника;
    • тубоовариальная опухоль.

    Все остальные сочетания являются осложнениями этих процессов и могут протекать:

    • без перфорации;
    • с перфорацией гнойников;
    • с пельвиоперитонитом;
    • с перитонитом (ограниченным, диффузным, серозным, гнойным);
    • с тазовым абсцессом ;
    • с параметритом (задним, передним, боковым);
    • со вторичными поражениями смежных органов (сигмоидит, вторичный аппендицит, оментит, межкишечные абсцессы с формированием свищей).

    Клинически дифференцировать каждую из подобных локализаций практически невозможно и нецелесообразно, так как лечение принципиально одинаково — антибактериальная терапия занимает ведущее место как по использованию наиболее активных антибиотиков, так и по длительности их применения. При гнойных процессах последствия воспалительной реакции в тканях носят зачастую необратимый характер. Необратимость обусловлена морфологическими изменениями, их глубиной и тяжестью. Часто наблюдается тяжелое нарушение функции почек [3, 9].

    Консервативное лечение необратимых изменений придатков матки малоперспективно, так как если таковое проводится, то оно создает предпосылки к возникновению новых рецидивов и усугублению нарушенных обменных процессов у больных, увеличивает риск предстоящей операции в плане повреждения смежных органов и невозможности выполнить нужный объем операции [9].

    Гнойные тубоовариальные образования представляют собой тяжелый в диагностическом и клиническом плане процесс. Тем не менее можно выделить характерные синдромы.

    • Клинически интоксикационный синдром проявляется в явлениях интоксикационной энцефалопатии, головных болях, тяжести в голове и тяжести общего состояния. Отмечаются диспепсические расстройства (сухость во рту, тошнота, рвота), тахикардия, иногда гипертензия (или гипотензия при начинающемся септическом шоке, что является одним из ранних его симптомов, наряду с цианозом и гиперемией лица на фоне резкой бледности) [4].
    • Болевой синдром присутствует почти у всех больных и носит нарастающий характер, сопровождается ухудшением общего состояния и самочувствия, отмечается болезненность при специальном исследовании и симптомы раздражения брюшины вокруг пальпируемого образования. Пульсирующая нарастающая боль, сохраняющаяся лихорадка с температурой тела выше 38°С, тенезмы, жидкий стул, отсутствие четких контуров опухоли, неэффективность лечения — все это свидетельствует об угрозе перфорации или о наличии ее, что является абсолютным показанием для срочного оперативного лечения.
    • Инфекционный синдром присутствует у всех больных, проявляется у большинства из них высокой температурой тела (38°С и выше), тахикардия соответствует лихорадке, так же как и нарастание лейкоцитоза, повышаются СОЭ и лейкоцитарный индекс интоксикации, снижается число лимфоцитов, нарастает сдвиг лейкоцитарной формулы влево, нарастает число молекул средней массы, отражающих нарастающую интоксикацию.
    • Нередко страдает функция почек из-за нарушения пассажа мочи.
    • Метаболические нарушения проявляются в диспротеинемии, ацидозе, электролитных нарушениях, изменениях в антиоксидантной системе.

    Стратегия лечения данной группы больных строится на органосохраняющих операциях, но с радикальным удалением основного очага инфекции. Поэтому у каждой конкретной больной и время операции, и выбор ее объема должны быть оптимальными. Уточнение диагноза иногда занимает несколько суток, особенно при дифференциации с онкологическим процессом. На каждом этапе лечения требуется антибактериальная терапия [1, 2].

    Предоперационная терапия и подготовка к операции включают:

    • антибиотики (используют цефоперазон 2,0 г/сут, цефтазидим 2,0–4,0 г/сут, цефазолин 2,0 г/сут, амоксициллин + клавулановая кислота 1,2 г внутривенно капельно 1 раз в сутки, клиндамицин 2,0–4,0 г/сут и др.). Их обязательно сочетают с гентамицином по 80 мг внутримышечно 3 раза в сутки и инфузией метронидазола по 100 мл внутривенно 3 раза;
    • дезинтоксикационную терапию с инфузионной коррекцией волемических и метаболических нарушений;
    • обязательную оценку эффективности лечения по динамике температуры тела, перитонеальных симптомов, общего состояния и показателей крови.

    Хирургический этап включает также продолжающуюся антибактериальную терапию. Особенно целесообразно введение одной суточной дозы антибиотиков на операционном столе, сразу после окончания операции. Эта концентрация является необходимой и создает барьер для дальнейшего распространения инфекции, так как проникновению в зону воспаления уже не препятствуют плотные гнойные капсулы тубоовариальных абсцессов. Хорошо проходят эти барьеры b-лактамные антибиотики (цефоперазон, цефтриаксон, цефтазидим, цефотаксим, имипинем/циластатин, амоксициллин + клавулановая кислота).

    Послеоперационная терапия включает продолжение антибактериальной терапии теми же антибиотиками в сочетании с антипротозойными, антимикотическими препаратами и уросептиками. Курс лечения назначается в соответствии с клинической картиной, лабораторными данными; он не должен быть прекращен ранее чем через 7–10 дней. Инфузионная терапия должна быть направлена на борьбу с гиповолемией, интоксикацией и метаболическими нарушениями. Очень важна нормализация моторики желудочно-кишечного тракта (стимуляция кишечника, гипербарическая оксигенация, гемосорбция или плазмаферез, ферменты, перидуральная блокада, промывание желудка и т. д.). Гепатотропная, общеукрепляющая, антианемическая терапия сочетается с иммуностимулирующей терапией (ультрафиолетовое облучение, лазерное облучение крови, иммунокорректоры) [2, 9, 11].

    Все больные, перенесшие оперативное вмешательство по поводу гнойных тубоовариальных абсцессов, нуждаются в постгоспитальной реабилитации с целью восстановления функции органа и профилактики.

    1. Абрамченко В. В., Костючек Д. Ф., Перфильева Г. Н. Гнойно-септическая инфекция в акушерско-гинекологической практике. СПб., 1994. 137 с.
    2. Башмакова М. А., Корхов В. В. Антибиотики в акушерстве и перинатологии. М., 1996. С. 6.
    3. Бондарев Н. Э. Оптимизация диагностики и лечения смешанных сексуально-трансмиссионных заболеваний в гинекологической практике: автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1997. 20 с.
    4. Венцела Р. П. Внутрибольничные инфекции. М., 1990. 656 с.
    5. Гуртовой Б. Л., Серов В. Н., Макацария А. Д. Гнойно-септические заболевания в акушерстве. М., 1981. 256 с.
    6. Кейт Л. Г., Бергер Г. С., Эдельман Д. А. Репродуктивное здоровье. Т. 2: Редкие инфекции. М., 1988. 416 с.
    7. Краснополъский В. И., Кулаков В. И. Хирургическое лечение воспалительных заболеваний придатков матки. М., 1984. 234 с.
    8. Корхов В. В., Сафронова М. М. Современные подходы к лечению воспалительных заболеваний вульвы и влагалища. М., 1995. С. 7–8.
    9. Кьюмерле X. П., Брендел К. Клиническая фармакология при беременности/ под ред. X. П. Кьюмерле, К. Брендела: пер. с англ: в 2 т. М., 1987. Т. 2. 352 с.
    10. Серов В. Н., Стрижаков А. Н., Маркин С. А. Практическое акушерство: руководство для врачей. М., 1989. 512 с.
    11. Серов В. Н., Жаров Е. В., Макацария А. Д. Акушерский перитонит: Диагностика, клиника, лечение. М., 1997. 250 с.
    12. Стрижаков А. Н., Подзолкова Н. М. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки. М., 1996. 245 с.
    13. Хаджиева Э. Д. Перитонит после кесарева сечения: учеб. пособие. СПб., 1997. 28 с.
    14. Sahm D. E. The role of automation and molecular technology in antimicrobial susceptibility testing // Clin. Microb. And Inf.1997. 3; 2: 37–56.
    15. Snuth C. B., Noble V., Bensch R. et al. Bacterial flora of the vagina during the mensternal cycle // Ann. Intern.Med. 1982: 948–951.
    16. Tenover F. C. Norel and emerging mechanisms of antimicrobial resistance in nosocomial pathogens// Am. J. Med. 1991; 91: 76–81.

    В. Н. Кузьмин, доктор медицинских наук, профессор
    МГМСУ, Москва

    источник

    Кистой яичника называют полость, внутри которой скапливается жидкость. Образование имеет ножку и тонкие стенки. В отличие от злокачественной опухоли капсула не растёт за счёт деления клеток. Формирование полости часто наблюдается у женщин детородного возраста. Это определено гормональным фоном и образованием жёлтого тела, которое участвует в процессе подготовки к беременности. Существуют ли таблетки от кисты яичника, и возможно ли её лечение консервативным способом?

    Не при всех видах опухолей безоперационная терапия бывает эффективной. Чтобы определить тип полости, женщине необходимо пройти ряд инструментальных анализов. Среди них наиболее доступным является УЗИ.

    Лечение с помощью препаратов допустимо только при возникновении функциональных кист яичника с гормональным дисбалансом. Они появляются после нарушения естественного выхода фолликула из яичника или при недостаточном рассасывании жёлтого тела. Патология может осложняться появлением нескольких капсул, что становится причиной поликистозной болезни.

    При отсутствии гормонального лечения самым негативным последствием опухолей в половых железах является бесплодие. В большинстве случаев медикаментозная терапия даёт шанс женщинам на дальнейшее зачатие.

    Для лечения опухолей в яичниках подходит заместительная гормональная терапия. Она проводится только по назначению врача на определённый период. В качестве дополнительных средств назначают противомикробные препараты, если лабораторные анализы мазков показали наличие инфекции.

    Поддержать организм во время терапии необходимо с помощью витаминов и иммуномодуляторов. Если киста достигла большого размера, у пациентки проявляется боль. Её устраняют с помощью обезболивающих препаратов.

    Противозачаточные таблетки представляют собой синтетические гормоны, которые в точности повторяют структуру и действие биологических веществ в организме у женщины. Благодаря регулярному приёму оральных противозачаточных контрацептивов устраняется овуляция. При ней не происходит созревания фолликула или накопления жидкости в капсуле, которая образовалась от его разрыва.

    Читайте также:  Китайский тампон инструкция при кисте яичника

    Риск возникновения полости значительно сокращается, а гормональные кисты яичника рассасываются без последствий. Репродуктивная система при приёме таких лекарств не имеет системных изменений, гормональный фон постепенно восстанавливается. Если киста исчезает, женщина снова обретает возможность забеременеть и выносить ребёнка.

    Врач может назначать антибактериальные препараты, если параллельно с гормональной кистой в яичнике был обнаружен воспалительный процесс. Наиболее часто определяют аднексит — воспаление половых желез и маточных труб. Инфекции ещё больше усложняют возможность оплодотворения яйцеклетки.

    Курс лечения антибиотиками составляет 3-14 дней в зависимости от углубления инфекции. Самостоятельное употребление лекарств этой группы не рекомендовано. Предварительно проводят лабораторные тесты на уровень лейкоцитов, необходимо сдать мазки на бактериологический посев.

    Ферментативные вещества способствуют ускорению метаболизма. При кисте яичника и воспалительных процессах терапия ферментами осуществляется через специальные свечи. Суппозитории способствуют рассасыванию спаек, гноя, сгустков крови и специфической жидкости, заполняющей опухоль.

    Для поддержки организма обязательно принимают витамины. Они способствуют ускорению химических реакций в клетках и естественно препятствуют влиянию канцерогенных веществ. К сожалению, вместе с пищей может не поступать достаточного количества этих веществ. Поэтому дополнительно принимают синтетические добавки — витамин Е, А, С, группу В.

    Противовоспалительные, спазмолитические или анальгезирующие препараты необходимы, если новообразование яичника проявляется болезненными симптомами. Обычно такое происходит при увеличении стенок полости. Она начинает сдавливать соседние ткани, а дискомфорт распространяется в паховую область, мочевой пузырь.

    Большую популярность в лечении болей имеет ибупрофен, реналган, спазмалгон.

    Все медикаменты гормонального типа разделяются по количеству активного вещества. Женщинам, которые не рожали, прописывают слабые дозы гормона. А пациенткам с крупными опухолями показан высокий уровень гормонов в препаратах.

    Травы — один из методов, к которому прибегают женщины. Такую терапию обязательно сочетают с медикаментозным лечением, чтобы усилить её эффективность. Курс с отваром травы может продолжаться до 21 дня. Для приготовления снадобья используют листья, стебли или цветки.

    Лечение бесплодия, вызванного кистой, продолжают до 14 дней в течение 6 месяцев с перерывами на 30 дней. Сушёную траву (10 грамм) заливают 250 мл кипятка и настаивают до характерного цвета. Принимают настой по 15 мл до еды два раза в сутки. При гинекологических воспалительных процессах дозу можно увеличить до 4 раз.

    В аптеке продаются готовые таблетки с экстрактом боровой матки, их принимают в соответствии с инструкцией. Перед приёмом отвара и других средств обязательно консультируются с лечащим гинекологом.

    Регулон — контрацептивное средство, применяющееся с первых дней менструаций. Препарат пьют по инструкции 21 день, после чего делают перерыв на неделю. Принимают лекарство регулярно, строго придерживаясь инструкции к противопоказаниям.

    • На основе ихтиола. Внутри свечей содержится вещество, обладающее мощным антисептическим действием, подавляющим воспалительные процессы. Ихтиоловые суппозитории вводят ректально, что способствует быстрому всасыванию лекарства. Стандартный лечебный курс продолжается не более 10 дней. Побочные эффекты обнаруживают в виде незначительных местных реакций.
    • Дикловит. Противовоспалительный препарат, активное действующее вещество — диклофенак. Суппозитории назначают не только при новообразованиях в яичнике, но и других гинекологических нарушениях, которые сопровождаются болевыми ощущениями. У препарата имеется ряд побочных эффектов. Оптимальная доза — две свечи в сутки.
    • Лонгидаза. Используется в лечении и профилактики спаечных процессов на фоне кист, эндометриоза и других нарушений репродуктивной системы. В составе препарата находятся вещества, которые повышают местный иммунитет. Побочный эффект минимален, может проявляться в виде аллергии.
    • Индометацин. Используется при различных воспалительных состояниях, дисменорее (болезненных менструациях). Выраженный эффект от влияния свечей индометацина наблюдается к концу первой недели терапии.

    Утрожестан используется в качестве заместительной терапии от множества гормональных сбоев. Он предотвращает образование кист яичника и миом в полости матки, что делает его эффективным препаратом в лечении образований.

    Препарат назначают внутрь по 200 мг два раза в день на протяжении 10 дней со второй фазы менструального цикла (15-24 день). Лекарство принимают незадолго до сна, запивают большим количеством жидкости. Не рекомендовано сочетать препарат с приёмом пищи.

    При кистах яичника Дюфастон помогает в лечении бесплодия, нерегулярных менструациях и маточных кровотечений на фоне больших образований. Для получения терапевтического эффекта пьют по 1 таблетке 1 раз в сутки с 14 по 25 день цикла. Рекомендовано провести не менее 6 курсов. Дюфастон при кисте яичника способен устранить прорывные кровотечения и сгладить симптомы поликистоза. Принимают Дюфастон 10 дней от 11 дня цикла.

    В стандартной схеме назначают по 5-10 мг препарата за сутки для подавления выработки жёлтого тела и угнетения созревания фолликулов. Употребляют Норколут при кистах до 8 см строго по назначению врача. Препарат имеет ряд противопоказаний. К основному побочному эффекту относится прибавка в весе и отсутствие результата при несоблюдении инструкции.

    Несомненно, соблюдая все рекомендации лечащих специалистов, вылечить патологии яичников медикаментозным способом без операции возможно. Однако если в течение 90 дней либо 3 менструальных циклов медикаментозной терапии положительного эффекта не наблюдается, то лечащий врач будет склоняться к оперативному вмешательству, иначе опухоль может дать осложнения.

    источник

    Кистой яичника называется новообразование половой железы у женщины, заполненное жидким содержимым.

    По своему происхождению опухоли бывают функциональные и нефункциональные.

    Именно этот показатель определяет, возможно ли провести медикаментозное лечение кисты на яичнике или операции избежать не удастся.

    При кисте на яичнике у женщины может не возникать сопутствующих симптомов. Новообразование зачастую обнаруживается внезапно при выполнении планового УЗИ.

    Если опухоль имеет значительные размеры, превышающие в диаметре 2-3 см, то женщина ощущает тянущие боли в животе, которые могут усиливаться при половом контакте.

    Обычно такими симптомами характеризуются нефункциональные новообразования, которые постепенно увеличиваются в размере. Вылечить такую кисту яичника без операции не получится.

    В терапии могут использоваться медикаменты, но только с целью подготовки к хирургическому удалению.

    Гормональная киста яичника, имеющая функциональное происхождение, мало у кого проявляется беспокойством.

    Единственным симптомом становится задержка менструации, так как при формировании опухоли происходит нарушение работы половой железы.

    Лечение функциональной кисты яичника без операции осуществляется в большинстве случаев. Хирургическое вмешательство требуется только при возникновении осложнений в виде апоплексии или перекрута.

    При злокачественном происхождении опухоли половой железы медикаментозное лечение не рассматривается. Данная патология требует незамедлительной операции с полным удалением органа и последующей химиотерапией.

    Препараты при лечении кисты яичника подбирает специалист после обследования. Важно установить не только вид опухоли, но и ее причины. Функциональные новообразования бывают фолликулярными и лютеиновыми.

    Они формируются из перезревшего фолликула или чрезмерно большого желтого тела, соответственно. Такие опухоли легко поддаются лечению гормональными препаратами, а в некоторых случаях исчезают без них.

    К нефункциональным опухолям половой железы относятся:

    p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

    эндометриоидная, дермоидная, параовариальная, муцинозная, серозная.

    Вылечить их полностью при помощи медикаментов не получится, но врачи назначают лекарственные средства с целью симптоматической помощи.

    Лечение эндометриоидной кисты яичника без операции предполагает использование сильнодействующих гормонов.

    Под их влиянием новообразование перестает расти и даже уменьшается в размере. Тем не менее, после терапевтического курса пациентке рекомендуется удаление опухоли.

    Гормональное лечение опухолей половой железы у женщин является наиболее популярным. Зачастую именно изменение баланса веществ становится причиной формирования новообразования.

    Перед тем, как начать терапию, пациентке рекомендуется сдать кровь на гормоны и выполнить УЗИ малого таза. Обследование покажет, в каком состоянии находятся железы.

    Параллельно следует проверить правильность работы эндокринного аппарата, в том числе щитовидной железы, так как разные нарушения могут также влиять на формирование патологических участков.

    Противозачаточные таблетки при кисте яичника способствуют нормализации цикла. Они блокируют работу половых желез и предотвращают пролиферацию эндометрия.

    Если у женщины нет сопутствующих заболеваний, то комбинированные оральные КОК назначаются на 3-6 месяцев с приемом в течение 3 недель и 7-дневным перерывом. Популярными препаратами являются:

    Если у женщины обнаружены эндокринные нарушения, гормональный сбой, эндометриоз и эндометриоидная киста, то список гормональных препаратов будет другой.

    При таких показаниях используются препараты гонадотропин-рилизинг гормона:

    В результате использования останавливается менструальный цикл, а очаги эндометриоза претерпевают регрессию.

    Функциональная опухоль, сформированная во второй фазе цикла носит название лютеиновой.

    Прогестерон такая киста яичника вырабатывает в большом количестве, что провоцирует задержку менструации.

    В лечении данной патологии широко используются препараты:

    Неплохой результат также дает использование оральных контрацептивов, однако зачастую пациентка планирует беременность и их применение противоречит поставленной цели.

    Антибиотики при кисте яичника назначаются, если диагностировано воспаление органов малого таза. При неблагоприятном стечении обстоятельство нагноиться может сама опухоль.

    Это вызывает серьезное опасение у медиков, так как возникает риск апоплексии.

    При появлении сильных болей в области малого таза назначается кульдоцентез при кисте яичника, позволяющий определить принадлежность содержимого забрюшинного пространства.

    Терапия антибиотиками осуществляется при помощи препаратов широкого спектра действия. Хороший результат дают медикаменты:

    При приеме антибактериальных средств от кисты яичника важно полностью завершить курс.

    Первые признаки облегчения болей наступают на 3-4 сутки, однако терапия продолжается не менее 10 дней.

    При преждевременной отмене медикаментов есть риск хронизации воспалительного процесса в яичниках.

    Лечить кисту яичника необходимо с одновременным использованием ферментов. Однако зачастую врачи не назначают подобные средства, ссылаясь на недоказанную эффективность.

    Тем не менее, препараты ускоряют процесс заживления тканей, способствуют рассасыванию гнойных масс, что предотвращает образование спаечного процесса.

    p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

    • Дистрептаза – свечи назначаются на срок 7-9 дней по 2-3 введения в сутки;
    • Лонгидаза – суппозитории применяются 10-20 дней по 1-2 введению;
    • Вобэнзим – используется в течение 2 недель по 1-5 таблеток трижды в сутки.

    Витамины при кисте яичника назначаются в качестве второстепенного средства в комплексном лечении.

    Микронуклиенты не способны самостоятельно устранить новообразование или ликвидировать его причины.

    Однако препараты способствуют нормализации гормонального фона, улучшают кровоток в патологической зоне и ускоряют восстановительный период.

    К ходовым веществам относятся: Витамин Е или Токоферол, Фолиевая кислота, Аскорбиновая кислота, Янтарная кислота, Глюконат кальция.

    Помимо традиционных витаминов в гинекологической практике используются биологически активные добавки (БАДы).

    В последнее время широкое применение приобретает продукция Тенториум.

    Она изготовлена из продуктов пчеловодства, поэтому если у пациентки есть аллергия, то подобные средства противопоказаны при кисте яичника.

    На время лечения опухолевых поражений половой железы необходимо исключить занятия гимнастикой, физкультурой, силовые тренировки и другие физические нагрузки.

    Если любые движения вызывают боль, можно использовать анальгетики и обезболивающие препараты: Флексен в виде уколов, Ибупрофен таблетки, Нимесулид порошок.

    Диклофенак при кисте яичника назначается гинекологами не только для обезболивания, но и с целью устранения очага воспаления.

    Препарат оказывает противовоспалительное действие и снимает жар.

    Современная фармакология предлагает много лекарственных средств для лечения кисты. Однако все они должны подбираться врачом.

    При неправильном использовании медикаментов можно добиться противоположного результата. Популярными препаратами являются:

    p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

    Курантил улучшает регенерацию и способствует хорошему кровообращению;
    Нормоцикл восстанавливает гормональный фон и регулирует менструальную функцию;
    Ношпа снимает мышечный спазм;
    Валериана оказывает успокаивающее действие на нервную систему и расширяет сосуды, улучшая кровоток;
    Амоксициллин устраняет бактериальную флору;
    Метронидазол оказывает противопротозойное действие;
    Флогэнзим способствует тому, чтобы киста рассосалась.

    Ведущее место отводится гормональным средствам, перечень которых безгранично велик.

    Регулон для лечения кисты применяется часто. Медикамент тормозит работу яичников, останавливает созревание фолликулов, предотвращает формирование желтого тела.

    Медикамент благоприятно влияет на функциональный слой матки, сокращает продолжительность и объем кровотечений.

    В течение 3-5 месяцев использования функциональные кисты исчезают полностью, а после отмены медикамента работа яичников приходит в норму.

    Вагинальные и ректальные суппозитории, применяемые в комплексном лечении кисты яичника делятся по механизму действия:

    p, blockquote 60,0,0,0,0 —>

    • антибактериальные – Метронидозол, Тержинан, Макмирор, Гексикон;
    • рассасывающие – Лонгидаза, Дистрептаза;
    • иммуномодулирующие – Кипферон, Генферон;
    • гормональные – Утрожестан.

    При поликистозе яичников используются медикаменты, направленные на подавление мужских половых гормонов.

    Терапия множественных новообразований на яичниках достаточно сложная и предполагает следующий перечень препаратов:

    p, blockquote 62,0,0,0,0 —>

    • Метформин, Сиофор, Глюкофаж – применяются для устранения инсулинорезистентности;
    • Диане-35, Жанин – регулируют менструальный цикл;
    • Верошпирон – мочегонное средство, снижающее активность андрогенов;
    • Клостилбегит, Пергонал, Хумегон – стимуляторы овуляторного процесса.

    Кроме медикаментов, для лечения СПКЯ применяются хирургические методы, диета и нетрадиционные методики лечения.

    Норколут – гормональное лекарственное средство в форме таблеток.

    Применяется в терапии женских заболеваний: выраженный ПМС, эндометриоз, миома, мастопатия, климактерический синдром при менопаузе, а также при новообразованиях функционального характера на яичниках.

    Лекарство назначается в дозе от 5 до 10 мг на 20 суток. Если по прошествии трех курсов киста не рассосалась, то рекомендуется хирургическое лечение.

    p, blockquote 67,0,0,0,0 —> p, blockquote 68,0,0,0,1 —>

    Следует отметить, что при злокачественных поражениях яичников Норколут противопоказан. Поэтому принимать его следует только после исключения данной формы патологического процесса.

    источник