Меню Рубрики

Узи яичников после удаления кисты яичника

Киста яичника является доброкачественным образованием неопухолевого характера, требующим оперативного лечения. Наиболее эффективным методом хирургического вмешательства в данном случае будет лапароскопия — деликатная операция, сопровождающаяся минимальной травмой брюшной полости и позволяющая не повлиять на функциональность яичника.

Лапароскопия применяется для терапии фолликулярных новообразований желтого тела. В подавляющем большинстве случаев докторам удается сохранить орган и не повлиять на его функциональность: после удаления кисты, женщины сохраняют способность к зачатию и вынашиванию плода.

Одно из самых распространенных заболеваний современной гинекологии — эндометриоидная киста яичника (полое образование размером от 1,5 до 10 см, внутри которого находится старая свернувшаяся кровь коричневого оттенка) — требует врачебной диагностики и хирургического лечения. Соответственно, чем раньше женщина обратится к специалисту, тем меньший урон организму, в частности, репродуктивной функции, будет нанесен.

Планово обследоваться у специалиста следует женщинам с генетической предрасположенностью к фолликулярным образованиям. Киста начинает свое развитие при попадании менструальной крови в полость маточного таза через трубы: клетки внутренней поверхности матки (эндометрия) прикрепляются к различным органам, в том числе, и яичникам, где под действием прогестерона и эстрогена развиваются, вызывая регулярные воспалительные процессы. Биохимические процессы, проходящие при воспалении, нередко приводят к бесплодию.

Обследование может понадобиться при наличии следующих симптомов:

  • тазовые боли перед, и во время менструации;
  • значительный дискомфорт при половом акте;
  • боли при мочеиспускании.

Поскольку зачастую заболевание протекает бессимптомно, и киста может не беспокоить в течение многих лет, исключить риск ее развития поможет плановый осмотр у врача-гинеколога.

В большинстве случаев удаляют кисту яичника в плановом порядке, однако эндометриоидные и другие образования в желтом теле имеют риск разрыва капсулы кисты или нарушения питания. При наличии подобных факторов операция назначается в экстренном порядке и может сопровождаться удалением придатка (трубы и яичника с пораженной стороны).

Удаление кисты яичника эффективно в борьбе со следующими заболеваниями:

  • образование в яичнике (фолликулярное, опухолевое), не поддающееся регрессии в течение трех месяцев (самостоятельно или под воздействием гормональных средств);
  • образования, появившиеся в период менопаузы;
  • «перекрученная» ножка кисты; разрыв фолликулы, нагноения, кровоизлияния;
  • подозрения на злокачественное образование в тканях яичника.

Перед тем, как будет назначена операция по удалению кисты яичника, врач-гинеколог проводит диагностику, которая включает следующие этапы:

  • сбор анамнеза;
  • мануальный осмотр;
  • УЗИ органов малого таза, проводимое не менее чем в двух менструальных циклах;
  • кольпоскопия;
  • флюрогорафия;
  • исследование флоры;
  • анализы крови — биохимические, клинические, гистологические (индекс ROMA, СА-125), на определение резус-фактора, группы и свертываемости крови, на ВИЧ и RW;
  • МРТ органов малого таза (может потребоваться для более точной постановки диагноза).

Одним из противопоказаний к проведению лапароскопии может быть избыточный вес, поэтому до проведения операции врачом может быть назначена специальная диета и комплекс упражнений, для нормализации показателя массы тела.

За 5-7 дней до операции рекомендуется начать принимать активированный уголь.

Непосредственно накануне операции необходимо принять ванну, удалить волосы с живота и наружных половых органов. Последний прием пищи — до 19:00, питье — в 22:00. Перед операцией необходимо очистить кишечник при помощи клизмы — это значительно упростит проведение хирургического вмешательства, увеличит радиус действия инструментов для лапароскопии и радиус обзора.

  • диагностическая лапароскопия (для подтверждения поставленного диагноза);
  • терапевтическая лапароскопия (для устранения кисты);
  • контрольная лапароскопия (для проверки состояния органа после лечения).

Лапароскопия кисты с сохранением яичника:

  • операция проводится под общим наркозом;
  • для большего удобства в брюшную полость вводят углекислый газ, который поднимает стенку таким образом, чтобы открыть врачу максимальный обзор органов;
  • при лапароскопии на коже живота (передняя брюшная стенка) производятся небольшие надрезы, размером не более 1,5 см (до 4 надрезов);
  • через них в стенки полости вводятся троакары для установки камеры и инструментов;
  • фолликулу кисты выделяют в пределах здоровых тканей, производя тщательный гемостаз ложа образования, затем на место кисты накладывают несколько внутренних швов подверженных рассасыванию;
  • киста помещается в пластиковый контейнер и удаляется через один из надрезов, затем передается для гистологического исследования в лабораторию.

Если на яичнике обнаружена опухоль, поликистоз или рак, назначается резекция яичника. Операция назначается только в крайнем случае и зачастую доктора стараются использовать малоинвазивные методы для лечения кисты яичника.

В первые сутки после операции доктором назначаются обезболивающие препараты. При необходимости врач может дополнительно назначить курс антибиотиков. Подниматься с кровати разрешается через 3-5 часов после проведения лапароскопии. Выписка из стационара происходит в течение двух суток при отсутствии осложнений. Снятие швов назначается через 6-7 дней после операции. До начала следующей менструации женщине не рекомендуется поднимать тяжести, испытывать значительные физические нагрузки и вести половую жизнь. Шрамы от операции проходят в короткий срок и становятся незаметны. В течение первых суток, после выхода из наркоза, пациентки могут испытывать боль, которая снимается анестетиками.

После проведения лапароскопии доктором может быть назначена специальная диета, исключающая алкогольные напитки и тяжелую пищу. В первые дни после хирургического вмешательства специалисты рекомендуют употреблять бульоны, кисломолочные продукты, каши, до 1,5 л воды в сутки и придерживаться дробного питания (употреблять пищу небольшими порциями, разделив ее на 5-6 приемов).

На наличие инфекции могут указывать следующие симптомы:

  • повышенная температура тела;
  • боль внизу живота;
  • выделения темного цвета.

Чаще всего осложнения происходят из-за факторов:

  • ожирение;
  • прием некоторых видов медикаментов;
  • употребление алкоголя и табака;
  • беременность.

При первых же симптомах недомогания после проведения операции, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для УЗИ и детальной диагностики, по результатам которых будет назначено повторное лечение.

Многие женщины переживают за возможность беременности после лапароскопии. Современные технологии малоинвазивного операционного лечения позволяют сохранить репродуктивную способность даже после удаления образования значительных размеров.

Женщине стоит планировать зачатие не ранее, чем через 2-6 месяцев после проведения операции. Также обязательно регулярное посещение лечащего врача для наблюдения за состоянием. Возможно наблюдение в стационаре для детального обследования. Для поддержания здоровья и предотвращения повторного возникновения образований в яичнике врач может назначить медикаментозное лечение, направленное уравновешивание гормонального фона.

В послеоперационный период беременность может не наступать по причине сохранения очага заболевания. В этой ситуации назначается повторная лапароскопия, чтобы окончательно удалить кисту и завершить лечение.

источник

Мы много говорили об удалении кист и операциях на яичниках при них, поэтому, стоит затронуть вопрос и о том, что будет происходить с организмом женщины при удалении яичников, так как это не просто орган, а железа, активно продуцирующая гормоны.

Удаление яичников, последствия.
Наличие кист яичников часто становится одной из причин для удаления одного яичника, а при наличии повторяющихся кист или формировании осложнений возможен вариант удаления обоих яичников. Все вы знаете, что за счет половых гормонов женщина не только может зачать ребенка, но и активно живет, сохраняет здоровье, молодость и красоту. Яичниками продуцируются эстрогены и прогестерон, именно они делают из женщины именно женщину в полном смысле этого слова. Удаление половых желез (или хирургическая кастрация) приводит к формированию у женщины особого, посткастрационного синдрома, или искусственного климакса (состояние менопаузы). Это возникает у женщин детородного возраста, но никаким образом не проявляется удаление яичников у женщин в старшем возрасте, которые и до операции уже находились в стадии климакса.

При удалении одного яичника ситуация не столь критичное, если сохранен один из яичников, он будет называться викарным, постепенно берущим на себя все функции второго, удаленного яичника. Естественно, что сразу после удаления яичника возникает состояние дефицита половых гормонов, но постепенно второй яичник начинает выделять необходимое для полноценного функционирования организма их количество. Поэтому, даже с одним яичником сохраняется вполне нормальный менструальный цикл, женщина вполне может забеременеть и нормально родить, остается красивой и молодой, живет полноценной жизнью и занимается сексом. Однако, второй яичник, который остался один, нужно будет полноценно оберегать. Для этого необходимо ведение полноценного и здорового образа жизни, посещение гинеколога в положенные сроки, своевременное лечение разнообразных патологий в области женских половых органов, а также важно избегать беспорядочного незащищенного секса, абортов и переохлаждения.

Если были удалены сразу оба яичника, возникают симптомы резкого дефицита половых гормонов или состояние посткстрационного симптома. Клинические симптомы отсутствия половых гормонов будут возникать примерно через 15-20 дней после проведения операции, они начинают проявляться в виде вегето-сосудистых нарушений со скачками артериального давления и гипертоническими кризами, дрожанием рук, приливами с повышением потливости и приступами жара. Также возможно развитие обмороков, аритмий со стороны сердца, головных болей и разнообразных прочих нарушений. Также страдает нарушение в обмене веществ. Страдает жировой обмен с развитием ожирения и резким повышением уровня холестерина, как результата этого формируется атеросклероз. Со временем резко повышается риск формирования ишемической болезни сердца, инсульта и инфаркта. При страдании углеводного обмена возможно формирование сахарного диабета по второму типу, страдает обмен кальция с развитием остеопороза – постепенно разрушаются кости скелета, повышается риск переломов в костях, разрушаются зубы, ломаются ногти, выпадают волосы.

Происходят изменения в области мочеполовых органов – менструации пропадают, формируется бесплодие, происходит замещение молочных желез жировой тканью, происходит формирование кольпита – воспалительного процесса в шейке матки, формируется гиперплазия эндометрия, разрастание и утолщение его внутреннего слоя. Формируются сухость в области слизистой оболочки во влагалище, развивается цистит и повышение чувствительности в мочевом пузыре. Также изменения затрагивают кожные покровы лица и тела, женщина начинает быстро стареть, что прежде всего, отображается на ее лице и общем внешнем виде. Происходит снижение эластичности и тонуса кожи, формируются морщин, возникает сухость кожного покрова. Также возможны психоэмоциональные расстройства – настроение склонно к перепадам, происходят нарушения сна, изменяется поведение и даже определенные черты характера, могут быть присущи раздражительность с психозами и депрессией. Естественно, что все эти проявления не могут развиваться одномоментно, сразу все. Изначально могут развиваться вегето-сосудистые нарушения, а затем присоединяются обменные или психо-эмоциональные нарушения. Полноценная картина климакса будет наступать примерно спустя два-три года, и вся эта симптоматика будет очень схожей с состоянием природной менопаузы, но будет протекать более яркой, болезненной и быстрой, особенно при молодом возрасте женщины.

Что можно делать после того, как удалены яичники.
Если женщина в молодом возрасте, тогда единственным выходом для нее будет прием заместительной гормональной терапии, чтобы она не могла прочувствовать все прелести раннего климакса. Если организм чего-то не вырабатывает, тогда медики могут искусственно вводить необходимые для организма вещества. После того, как начнется такое лечение, спустя примерно месяц женщина уже будет ощущать себя примерно также, как и ранее. С этой целью будут использоваться женские половые гормоны – эстриол, эстрадиол, эстрон (Премарин) и препараты гестагенов (прогестерон, норэтистерон, гестоден).

Также могут уществововать и различные методики введения гормонов – ели преобладают нарушения обменных процессов, применяют таблетки, при нарушениях мочеполовой системы показаны свечи, если все проявления выражены относительно умеренно, лучше применять пластыри или гели в области нижней части живота. Применение гормонов должно быть циклическим, по специальной схеме, которая максимально приближена к нормальному гормональному фону при привычном женском цикле. Кроме того, после того, как удалены яичники, необходимо полноценное и сбалансированное питание, оно богато витаминами, кальцием и многими другими микроэлементами, важно ведение активного образа жизни, нормального отдыха и сна. Полезным будет смена обстановки, оздоровление в условиях курортов, санаториев, и продолжение нормальной жизни.

Рождение детей при отсутствии яичников
Все мы знаем, что беременность невозможна без половых клеток, и роды при отсутствии яичников также невозможны. Поэтому, естественное зачатие при удалении яичников просто невозможно, вопрос о вынашивании ребенка просто не стоит. Однако, современная медицина совершенно не стоит на месте, и недавно мы научились обманывать природу и давать женщине возможности стать матерью. Для женщины с отсутствием яичников при наличии сохраненной матки репродуктологи могут предложить женщине ЭКО (метод экстракорпорального оплодотворения) при использовании донорской яйцеклетки или заранее сохраненной своей. Однако, учитывая, что беременность относится к гормонально-зависимым процессам, тогда весь период планирования, беременности и родов будут сопровождать применение гормональной терапии, которая специально подбирается для каждой женщины. Однако, ЭКО не может давать 100%-ной гарантии, но дает шансы выносить и родить здорового ребенка.

Если киста была выявлена при беременности.
Важно полноценно готовиться к беременности – как женщине, так и мужчине, нужно полноценное обследование и оценка состояния здоровья. Но иногда киста может возникать уже во время беременности, причины развития таких кист еще полностью не определены, но все склоняются к гормональным причинам развития таковых кист. Во время беременности возможно развитие любых видов кисты, как функциональной, так и другой, кисты могут возникать в любом сроке беременности, их чаще всего выявляют в ранние сроки беременности. Симптомов обычно не бывает, выявляют кисты при плановом обследовании на УЗИ малого таза. Иногда кисты могут проявляться тянущими или острыми болями внизу живота, на одной стороне. При развитии осложнений симптомы будут яркими и острыми, часто похожи на пристуфп аппендицита. Если кита не влияет на беременность, ее не трогают и наблюдают, а решение об операции принимают уже после родов. Иногда кисты могут рассасываться в время беременности за счет гормонального фона.
При наличии больших кист показан постельный режим, в третьем триместре назначают плановое кесарево сечение. При его проведении уделяют сразу и кисту. При осложнениях показано экстренное оперативное вмешательство, так как оно угрожает матери и плоду.

источник

Удаление яичников у женщин — сложная хирургическая манипуляция. Последствия могут быть серьезными. Поэтому после операции женщина должна постоянно наблюдаться у гинеколога, принимать лекарства, следить за физическими нагрузками, рационом и питьевым режимом.

Яичники в женском организме располагаются по обе стороны матки. В области таза они фиксируются связками, через которые проходят сосуды и нервные пучки. Положению половых желез присуща асимметричность. Правый орган отличается большим размером.

Яичники держатся в связке вместе с маткой. Органы соединяются посредством фаллопиевых труб. Поступление крови к органам обеспечивается маточной артерией. В женском организме половые железы играют огромную роль. После начала первых месячных ими начинают выделяться от 3 до 30 фолликулов, из которых доминантными являются только 1—2.

В полость каждого фолликула включается капсула с яйцеклеткой.

При овуляции фолликул лопается. Яйцеклетка продвигается в область брюшины, а затем затягивается бахромками маточной трубы. Фолликул преобразовывается в желтое тело, оставляя рану небольшого размера. Оплодотворение влечет зачатие.

При беременности диаметр желтого тела составляет 2 см. После появления на свет ребенка на его месте образовывается соединительная ткань. Оба яичника приобретают шероховатость. Процесс наблюдается в репродуктивном возрасте до климактерического периода.

Хирургическое вмешательство, предполагающее удаление яичников, показано при ряде патологий.

Среди них следует отметить:

  1. Новообразования доброкачественного характера. В этом случае принято говорить о наличии кист. Эта патология может развиться в любом возрасте. Как правило, симптоматика носит стертый характер. Несвоевременное обращение к специалисту чревато серьезными осложнениями. Оперативное вмешательство проводится в запущенных формах.
  2. Новообразования злокачественного характера. Вызывает острые тянущие боли в нижней части живота. Опасность промедления терапии заключается в том, что метастазы проникают в близлежащие органы.
  3. Аднексит. Это воспалительный процесс, захватывающий не точно яичники, но и маточные трубы. В остром периоде ощущаются резкие боли в животе. Отмечается подъем температуры, интоксикация. Менструальный цикл нарушается. В хронической стадии колика становится менее выраженной. Хирургическое вмешательство проводится при образовании спаек и сращений.
  4. Апоплексия яичника предполагает внезапный разрыв органа. В тканях возникает кровоизлияние, которое вызывает кровотечение в брюшной полости и острую боль. Лечение заключается в экстренном хирургическом вмешательстве.
  5. Поликистоз яичников является синдромом, при котором образуются множественные кистозные новообразования. Нормальную функциональность женского организма обеспечивает гипофиз, яичники, надпочечники и щитовидная железа. Поликистоз провоцирует развитие новообразований на поверхности и внутри яичника. Кисты могут носить одиночный характер. Иногда они представляют скопление в виде гроздьев.
  6. Онкологическая опухоль в области молочной железы. Зачастую медицинские работники прибегают к резекции яичника, чтобы избежать быстрого разрастания метастазов про гормонопродуцирующей опухоли.
Читайте также:  После операции кисты семенного канатика можно иметь детей

С целью определения вида и объема оперативного вмешательства проводится комплекс обследований. После установки диагноза женщина должна сдать анализы.

В перечень обязательных процедур включают:

  • комплекс биохимического обследования, помогающего оценить состояние внутренних органов;
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмму;
  • анализ крови на определение венерических заболеваний;
  • анализ крови ан определение вируса гепатита;
  • флюорографию;
  • вагинальный мазок на предмет бактерий;
  • ЭКГ;
  • анализ крови на резус-фактор;
  • кольпоскопию;
  • исследование органов малого таза посредством УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • определение онкологических маркеров в кровяной сыворотке;
  • консультацию специалистов смежного профиля.

Цена на диагностику в Москве составляет от 1800 до 9700 рублей. В Самаре обследование обходится от 1250 до 10000 рублей.

Удаление яичников у женщин, последствия которого разнообразны, предполагает не только диагностику, но и моральную и информационную подготовку. После проведения всех диагностических мероприятий врач информирует пациентку о сложности и объеме операции.

В заключение она должна подтвердить согласие на хирургическое вмешательство в письменной форме.

Перед началом операции пациентка должна проконсультироваться с анестезиологом, который подбирает дозу и форму анестезии, сходя из возраста и особенностей организма. За несколько дней до операции следует прекратить прием медикаментов, не назначенных врачом, исключить употребление алкогольных напитков и курение.

Женщине следует изменить рацион: в него должна быть включена пища, богатая витаминами и минеральными веществами. Пациентку госпитализируют за сутки до операции. Хирургическое вмешательство осуществляется натощак. Перед ним принимается гигиенический душ. Волосы в области паха, живота и лобка удаляются.

Удаление яичников предполагает проведение лапаротомии (абдоминальная хирургия) и лапароскопии. Оба вмешательства проводятся при общем наркозе. Разрез предполагается в обоих случаях. Однако при лапароскопии он обладает меньшими размерами.

Преимуществом открытой операции является то, что хирург может видеть все органы и ощущать их тактильно. Это дает возможность уточнения диагноза и внесения в операцию корректив. Удаление яичников у женщин посредством лапароскопии переносится легче и проводится при минимальном вмешательстве в организм пациентки, что сводит риск последствий к низкому показателю.

Снижается риск занесения инфекции, ускоряется регенерация тканей. Иногда в ходе операции хирург вынужден перейти к открытому виду для приостановки кровотечения. Лапаротомия яичника представляет полостное оперативное вмешательство. Посредством антисептика врачом обрабатывается лобок и место предполагаемого разреза.

Разрез может принять горизонтальную или вертикальную направленность. Яичники, придатки и сосуды выводятся из полости. Крепящие их связки пережимаются посредством клеммов. Выше них проводятся разрезы, после чего клеммы сменяются лигнатурами (специальными нитями). Связки возвращаются в брюшину.

Ткани зашиваются по слоям. Поверх накладывается повязка. Удаленные органы подлежат лабораторному исследованию. Метод лапароскопии был усовершенствован на протяжении многих десятилетий. Риски операции существенно снижены. При удалении яичников в большинстве случаев прибегают именно к этому виду.

Открытая операция проводится в сложных случаях. Пациентка находится в положении, которое напоминает осмотр у гинеколога. Ноги располагаются в стременах и разведены в стороны. Контроль хирургических манипуляций осуществляется посредством интравагинального датчика УЗИ. Мониторинг осуществляется медицинской сестрой.

Врачом совершается как минимум три прокола, в которые вводятся троакары. Посредством этих инструментов выполняется лапароскопия. Инструменты представляют полые трубки. В самый крупный прокол устанавливается эндоскоп с камерой видеонаблюдения. Камера визуализирует внутренние органы на мониторе.

Хирург посредством манипулятора осуществляет фиксацию матки, а также определят положение мочеточника. Это обеспечивает безопасность операции. Врачом пересекаются связки, на которых крепится яичник. Следующий этап предполагает пересечение и запаивание кровеносных сосудов. Удаляется верхний отдел матки, подходящий к яичнику. Все структуры подвергаются пересечению ножницами.

При наличии на яичниках больших кист, их содержимое эвакуируется. Это уменьшает размер яичника и позволяет избежать расширения прокола. Орган перемещается в контейнер и извлекается из полости. Разрез ушивается. Содержимое контейнера подлежит анализу в условиях лаборатории.

Удаление яичников у женщин, последствия которого разнообразны, в любом случае вызывает гормональный дисбаланс. Изменения могут затронуть все системы человеческого тела. Любая операция включает риски возникновения осложнений, и резекция не является исключением.

После оперативного вмешательства женщина может испытывать следующие побочные явления:

  • приливы;
  • потливость;
  • чувство жара;
  • тревожность;
  • подавленность настроения;
  • астению;
  • плаксивость;
  • снижение полового влечения;
  • кровотечения;
  • тромбоз;
  • гипертонию;
  • атеросклероз;
  • ожирение;
  • развитие спаек;
  • инсомнию;
  • мигрени;
  • сухость влагалища;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Удаление яичников у женщин, последствия которого серьезны, провоцирует разные симптомы. Степень их выраженности находится в зависимости от ряда факторов. У женщин, перенесших двустороннее удаление яичников, симптоматика носит более выраженный характер.

У них повышается риск:

  • сердечно-сосудистых осложнений;
  • остеопороза;
  • развития ранней старости.

После удаления яичника происходит снижение выработки стероидных гормонов. Это нарушает функцию репродукции. При двустороннем удалении яичников провоцируется ранее наступление климакса. Также операция влияет на другие функции организма.

Во время операции может наблюдаться:

  • обширное кровотечение;
  • перфорация органов;
  • негативное воздействие анестезии.

После операции в ходе заживления отмечаются:

  • спаечные процессы;
  • послеоперационные грыжи;
  • инфицирование раны.

В некоторых случаях требуется повторное оперативное вмешательство.

К возможным осложнениям после резекции яичников относят:

  • осложнения, связанные с применением анестезии;
  • получение случайной травмы внутренних органов при введении троакаров;
  • получение травмы кровеносных сосудов;
  • отрицательное воздействие на организм вводимого газа;
  • возникновение инфекционных осложнений;
  • развитие гематомы или серомы;
  • возникновение преходящей лихорадки;
  • возникновение спаек в малом тазу;
  • развитие послеоперационной грыжи.

Недостаток выработки организмом эстрогена и прогестерона могут спровоцировать:

  • огрубение кожи;
  • ухудшение структуры волос;
  • кожные высыпания и угри;
  • повышенный рост волос на теле;
  • частые ОРВИ.

Для устранения всех вышеперечисленных осложнений врачом назначается заместительная терапия, которая предполагает прием гормонов. Минимальный курс составляет 5 лет. Иногда лекарственные препараты принимаются на протяжении всей жизни. Также уделяется внимание питанию и режиму питья.

Удаление яичников после 50 лет, когда климакс уже прошел, прием лекарств на гормональной основе может не понадобиться, поскольку уровень активности желез уже был снижен. С другой стороны, гормональная терапия необходима, так как высок риск развития остеопороза.

После резекции опухолей прием гормональных средств запрещен. В этом случае прибегают к альтернативной терапии. Но в этом случае приходится принимать большое количество средств и внимательно следить за состоянием организма.

Наличие боли в первые три недели после проведения операции — естественное явление. Даже после полного восстановления тянущие боли все же беспокоят. В особенности проявление обостряется у метеочувствительных женщин. Также боль ощущается при физическом переутомлении и усталости.

Если болевые ощущения носят резкий характер спустя месяц после оперативного вмешательства, то советуется обратиться за консультацией к гинекологу. Возможно, на месте операции начали образовываться спайки, которые требуют терапии. После проведения лапароскопии температура тела поднимается до 37 градусов. После полостной операции она достигает 38 градусов.

Насторожиться надо в том случае, если:

  • после выписки из больницы температура не снижается;
  • плохо заживают раны;
  • края ран становятся красными;
  • во внутренней части раны скапливается гной;
  • ощущается ломота, хрипы в легких, резь в глазах;
  • боль в области шва приобретает интенсивный характер;
  • наблюдаются маточные кровотечения.

Незамедлительно вызвать скорую помощь и транспортировать пациентку в стационар следует при следующих симптомах:

  • обильная потливость;
  • сердцебиение;
  • сухость языка;
  • лихорадка;
  • рвота;
  • мигрень.

Такие симптомы могут свидетельствовать о развитии воспаления и несут опасность для жизни пациентки. Советуется внимательно следить за выделениями из влагалища. Необильные выделения коричневатого оттенка являются признаком нормы. Как правило, они беспокоят пациентку на протяжении 3—4 дней.

Белые выделения творожистой консистенции свидетельствуют о развитии молочницы, которая провоцируется терапией антибиотиками. Беспокойство должны вызвать выделения желтого или зеленого цвета с сукровицей. Они сигнализируют о развитии воспалительного процесса.

Удаление яичников у женщин, последствия которого разнообразны, требует послеоперационной терапии.

Методы лечения предполагают применение:

  • лекарственных средств;
  • средств народной медицины;
  • физиотерапии;
  • лечебных ванн;
  • гимнастики.

Для ускорения реабилитационного процесса назначаются антибиотики. Они снижают риск поражения организма инфекцией. В гинекологии применяются как универсальные, так и сильнодействующие средства.

Универсальные Сильнодействующие
  • Ампицилин;
  • Азитромицин;
  • Аминогликозид;
  • Эритромицин;
  • Канамицин;
  • Метронидазол;
  • Мономицин;
  • Неомицин;
  • Пенициллины;
  • Рифамцин.
  • Амоксиклав;
  • Цефамандол;
  • Юнидокс;
  • Солютаб;
  • Цефуроксим;
  • Рулид;
  • Цефрокситин;
  • Цефтазидим;
  • Цефотаксим;
  • Латамоксеф;
  • Цефиксим;
  • Цефподоксим.

Широко используется Азитромицин. В гинекологии он принимается с целью профилактики развития осложнений и воспалений после операций. Различные схемы лечения, а также дозировки назначаются врачом. Стандартной дозой Азитромицина в гинекологии при инфицировании организма считается однократный прием 1 г. (2 таблетки по 500 мг.).

При послеоперационных осложнениях назначается 500 мг. один раз в день. Курс составляет 1 неделю. Высокий эффект достигается при приеме средства за час до еды или же через 2 часа после приема пищи. Стоимость 3 капсул Азитромицина 500 мг. составляет от 83 до 233 руб. в зависимости от фирмы-производителя.

Также в послеоперационный период употребляются обезболивающие средства. Спазмолитики способны купировать неприятные ощущения после операции. В гинекологической практике специалисты часто прибегают к употреблению Диклофенака, Вольтарена, Ибупрофена.

Рекомендуемая начальная доза Диклофенака составляет 100 мг. 1 раз в стуки. Такая же доза показана при умеренно ярких симптомах. При выраженном характере болей таблетку желательно принимать на ночь. При необходимости доза может быть повышена до 150 мг.

Стоимость препарата составляет от 50 до 60 руб. Упаковка содержит 20 таблеток по 100 мг.

Нестероидные противовоспалительные препараты устраняют отечность, болевые ощущения, температуру. Зачастую врачи прибегают к назначению Целекоксиба, Нурофена, Мелоксикама, Напроксена. С целью устранения лихорадочного состояния Нурофен назначается по 200 мг. 3—4 раза в сутки.

Для достижения быстрого эффекта доза может быть увеличена до 400 мг. 3 раза в сутки. Если симптоматика сохраняется на протяжении 3 дней, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Стоимость препарата составляет от 98 до 398 руб. в зависимости от фирмы-производителя. В упаковке содержится 12 таблеток.

С целью профилактики спаек применяются препараты на основе ферментов. В их состав входит гиалуронидаза. Ферменты способствуют регенерации соединительной ткани. Современным ферментным препаратом является Лонгидаза. Она выпускается в форме инъекций и вагинальных свечей. Как правило, свечи хорошо переносятся.

Одним из показаний является предотвращение развитие спаек после лапароскопии. Обычно назначается по 1 суппозитории в 2—3 дня, но не чаще 1 раза в 4 месяца. Продолжительность лечения составляет 10 суток. Препарат после резекции яичников можно вводить и внутримышечно. Некоторые гинекологи советуют делать по 1 уколу раз в 3 дня.

Дозировка должна быть назначена врачом, так как у лекарственного средства имеется множество противопоказаний. Стоимость 5 ампул препарата составляет 1989 руб. Цена 10 суппозиториев составляет 1780 руб. Стоимость 20 шт. составляет 2988 руб. После выписки из стационара рекомендуется прием препаратов на гормональной основе. Курс продолжается 3—6 месяцев.

Чаще всего прибегают у к назначению:

  1. Фемостона. Препарат принимается по назначению врача. Выпускается в разной дозировке. Принимается каждый день. Стоимость дозировки 2/10 составляет от 1029 до 1620 руб. за 28 таблеток. Стоимость дозировки 1/10 составляет от 990 до 1200 руб.
  2. Климена. Лекарство содержит эстрадиол. Назначается после удаления яичников при гормональном сбое. Принимается по 1 таблетке в день. Стоимость упаковки составляет 1228 руб.

Для устранения спаек, развившихся после оперативного лечения, готовится настойка на основе золотого уса. Измельченную массу, включающую 30 отростков, заливают 500 мл. водки. Смесь настаивается 2 недели в темном месте, затем процеживается. Настой пьется на голодный желудок за 40 мин. до приема пищи. Десять капель настойки разводится в 30 мл. воды.

Процедура повторяется вечером. Очередная концентрация повышается до 11 капель. На третий день употребляется 12 капель. За 3,5 недели доводится до 35 капель за один прием. Далее начинается снижение количества капель в обратном порядке до 10 капель.

Следует провести 2 курса с перерывом в неделю. Третий курс предполагает трехразовый прием средства, но схема сохраняется. Обычно лечение включает 5 курсов. После третьего курса следует сделать перерыв 1,5 недели.

Терапия после резекции яичников отличается комплексностью. Помимо гормонального лечения показано лечение физическими методами.

В их число входят:

  • йодобромные, жемчужные, кислородные и углекислые ванны;
  • гальванизация шейного отдела;
  • употребление дезагрегантов;
  • употребление антикоагулянтов;
  • применение гепатопротекторов.

Если удаление яичников проводилось по причине развития онкологической опухоли, то применяется симптоматическая терапия. Она предполагает употребление витаминов, успокоительных средств и физиотерапии. Прием гормональных средств при онкологии противопоказан. Пациентки, которым была проведена резекция яичников, должны находиться под постоянным наблюдением гинеколога.

Удаление яичников у женщин требует соблюдения определенного режима. После лапароскопии некоторое время пациентка должна лежать и сохранять покой. Операция провоцирует развитие тромбоза.

Чтобы избежать подобного последствия назначаются препараты, направленные на разжижение крови и устраняющие образование тромбов. Также в этом случае показано применение компрессионных чулок, которые следует носить как перед операцией, так и после ее проведения.

Что такое киста яичника? Как проходит операция?

Что делать после удаления яичника:

источник

Надеюсь мой личный опыт поможет вам подготовиться к операции по удалению кисты яичника. После операции прошёл год, в каком состоянии находится сейчас мой яичник.

Решила я пройти УЗИ брюшной полости. Поводом послужило моё отвратительное состояние на протяжение 4 месяцев. Вечером после еды мне становилось плохо, появлялась тяжесть в желудке, я начинала задыхаться. Дикая изжога и боли в желудке случались со мной почти каждый месяц. Врачи лечили мой желудок, но мне становилось только хуже. УЗИ показало, что желудок у меня здоров. Тогда врач предложила проверить малый таз. И вот на УЗИ малого таза была обнаружена киста левого яичника, которая была настолько большая, что она сдавливала все соседние органы.

В срочном порядке я пошла к гинекологу, которая подтвердила мой диагноз и посоветовала как можно быстрее удалить кисту.

Смирившись, я начала думать в какой больнице лучше оперироваться. Врач УЗИ мне посоветовала обратиться в больницу ОАО «РЖД», что я и сделала. Заведующая гинекологическим отделением выслушала меня, посмотрела и мы назначили примерную дату операции — лапароскопии.

Лапароскопия.

Врач делает небольшие разрезы, через которые вводит специальные микроинструменты. Расположение разрезов зависит от оперируемого органа. Например, для удаления кисты их производят в нижней части живота. Следующим этапом является надувание живота больного с помощью газа, для свободного перемещения инструментов в брюшине. Подготовка пациента на этом завершена, и врач приступает к операции. Кроме маленьких разрезов врач производит один разрез немного больший в размерах, через который будут вводить видеокамеру. Чаще всего его делают в районе пупка (над или под). После правильного подключения камеры и введения всех инструментов на экране отображается увеличенное изображение. Хирург, ориентируясь на него, проводит нужные действия в теле пациента. Тяжело сразу сказать, сколько длится такая операция. Длительность может варьироваться от 10 минут до часа.

После операции в обязательном порядке ставят дренаж. Это необходимая процедура после лапароскопии, которая предназначена для выведения кровяных послеоперационных остатков, содержимого гнойников и ран из брюшины наружу. Установка дренажа помогает предупредить возможный перитонит.

Операцию проводят под общей анестезией. Перед введением снотворного, анестезиолог учитывает возрастные особенности, рост, вес и пол больного. После того, как анестезия подействовала, чтоб не произошло различных внезапных ситуаций, больного подключают к устройству искусственного дыхания.

Мне выдали список анализов, которые необходимо подготовить к операции.

Читайте также:  После операции кисты вздулся живот

Список оказался не маленький, всё что я обвела нужно было пройти. Пункты с 1 по 8 прошла в районной женской консультации. Пункты 12 и 14 мне дали направление также в женской консультации. Направление на ФГС мне дал участковый терапевт, а ещё на основании всех собранных анализов терапевт написала заключение и разрешение на операцию.

УЗИ малого таза и гистология у меня уже были. Осталось только посетить сосудистого хирурга, который принимал в другой больнице и прием у него мне обошелся 750 рублей. Хирург посмотрел мои ноги и сказал, что все отлично, но на операцию нужно купить компрессионные медицинские чулки, которые нужно одеть перед операцией во избежания образования венозных тромбозов и эмболии легочной артерии.

Все анализы должны быть не позже 10 дневной давности, 5 и 8 пункт — 3 месяца.

Собрав все анализы и заключение, которое пишет гинеколог и подписывает терапевт, я позвонила заведующей и она окончательно назначила дату операции — вторник.

В понедельник утром, собрав вещи я приехала в больницу. Оплатила палату на неделю, это обошлось мне в 4800 рублей. Палата была двухместная, с туалетом и холодильником. Пообедала я в больнице, а ужинать мне запретили. Перед сном мне сделали клизму и успокаивающий укол.

На следующий день, в 7 утра меня разбудили и велели одеть компрессионные медицинские чулки, не вставая с кровати. Завтракать и пить мне не разрешили и опять повели на клизму. В районе 10 утра меня начали готовить к операции. Пригласили в небольшую операционную, где мне вставили мочевой катетер. И это я вам скажу, было самое неприятное из всех процедур, которые мне делали, моей мыслью в тот момент было встать и уйти и плевать я хотела на всякие там операции. Но собрав всю волю в кулак, ведь столько уже пройдено, осталось совсем немного потерпеть и ты здорова, я собралась. Меня переложили на каталку и повезли в операционную.

В операционной на меня одели шапку, вставили мне систему в/в вливания в руку, на другую руку одели манжет, который измерял давление. Обработали живот спиртовым раствором. Подключили кислородную маску и начали вводить наркоз. Через пару минут я отключилась. Под общим наркозом мне снились какие-то сны, которые я не помню.

Очнулась я от резкого толчка в районе живота. Меня везли в реанимационную палату, куда помещают на сутки всех после операции. Стали меня согревать и приводить в чувства. Дышать было немного тяжело, скопилась слизь в горле, но после того как я попила, всё прошло. Через час, я уже сама пила, а вот есть было нельзя. Мне постоянно ставили капельницы, пару раз делали уколы. Принесли мне в реанимацию телефон, я смогла позвонить мужу и родителям и всех успокоить.

В кровати я начала понемногу двигаться, но переворачиваться было ещё тяжело. Многие пишут, что после лапароскопии болят ребра, плечи от воздуха, который вводит при операции, но у меня вообще ничего не болело, было тепло и спокойно. Периодически я проваливалась в сон и снова просыпалась, крепко спать я могу только дома.

На следующее утро меня перевели в палату, сняли мочевой катетер, обработали швы и поставили капельницу. Слева, на месте разреза у меня стоял дренаж из которого понемногу текла розоватая водичка. Это не страшно, но немного не удобно, постоянно пачкалась ночнушка.

Понемногу я начала вставать, добрела до туалета, который по счастью был в палате и даже умудрилась помыть голову в раковине. В палате я была одна, моя соседка, с который я провела первый день в больнице выписалась, пока я лежала в реанимации.

Меня ещё сутки кормили специальной послеоперационной едой: жидкие кашки, мясной бульон, а потом разрешили питаться нормально. Но если честно, аппетита особого не было, хотя кормили в больнице очень вкусно и сытно, да и в холодильнике у меня были йогурты и бананы.

Операцию мне делали во вторник, а уже в пятницу мне убрали дренаж. Места разрезов заклеили специальными стерильными пластырями, они совсем не болели, а вот ходить мне ещё было тяжело.

В субботу утром мне разрешили уехать домой на выходные, а утром в понедельник я приехала в больницу, чтобы сдать анализы и снять швы. После того как сняли швы, мне дали выписку, где и указали, что и как проводили при лечении.

Выписали мне прием «Виззаны» , которую я пропила ровно одну упаковку, на большее меня не хватило.

Через две недели я приехала за гистологическим исследованием удаленной кисты левого яичника.

Через месяц после операции я пошла на УЗИ. Левый яичник был маленький.

Сейчас очень много женщин с диагнозом киста яичника, а то и двух, об этом мне рассказала мой гинеколог, у которой я теперь наблюдаюсь. На мой вопрос, от куда эта болячка у такого количества человек, она отвечает экология и продукты.

Операция у меня прошла легко, хотя при такой большой кисте яичника врачи в операционной были готовы ко всему.

Надеюсь мой отзыв будет полезен тем, кому как и мне поставили диагноз киста яичника. Ведь первым делом куда я полезла это https://irecommend.ru за отзывами, потому что была напугана и не знала, что мне предстоит. Фотографий мест разрезов и шрамов сейчас, не делала специально, чтобы не пугать особо впечатлительных.

Желаю всем здоровья и хорошего врача, и если не доверяете одному врачу посетите ещё нескольких. Ведь перепроверить диагноз всегда будет не лишнем, особенно когда дело касается женского здоровья.

После операции прошло 14 месяцев решила обновить отзыв.

Ровно через год работа левого, проапперированного, яичника нормализовалась. Из лекарственных препаратов за последний месяц принимала только витамины Циклавита, которые мне посоветовала гинеколог. После приемы которых, у меня сложилось двоякое впечатление. Скорее пропила их так, для профилактики. Пользы от них не увидила, зато жирную приобрела.

источник

Если гинеколог диагностировал у вас кисту яичника, не стоит пугаться: как правило, эти образования доброкачественные и не представляют опасности, операция не требуется. Зачастую их можно вообще не лечить, они исчезают сами в течение нескольких месяцев. Достаточно периодически посещать гинеколога и проходить УЗИ-обследование.

Иногда кисты яичников всё же приходится удалять. Операции можно выполнить без разреза, через несколько проколов в брюшной стенке — лапароскопически. В Европейской клинике работают хирурги-гинекологи экспертного уровня, которые имеют большой опыт проведения таких вмешательств. Приходите на консультацию к нашему специалисту: он расскажет, нужна ли операция в вашем случае, назначит обследование, которое поможет отличить доброкачественное новообразование от злокачественного.

Киста — это не какое-то конкретное заболевание. Данным термином обозначают любую патологическую полость с жидкостью. Причины её формирования бывают разными. По статистике, кисты яичников диагностируют у каждой десятой женщины. Чаще всего они возникают во время полового созревания и менопаузы. У некоторых девочек они присутствуют с рождения.

Все кисты яичников делят на две большие группы: функциональные, которые встречаются в большинстве случаев, и патологические, с которыми врачам приходится сталкиваться намного реже.

Функциональные кисты — это результат нарушений во время менструального цикла. Обычно они не вызывают осложнений и исчезают самостоятельно. Они бывают трех типов:

  • Фолликулярные. К середине менструального цикла в яичниках женщины созревает один фолликул — пузырек с яйцеклеткой. В норме он должен вскрыться и выпустить ооцит. Если этого не происходит, и фолликул продолжает расти, он превращается в кисту.
  • Кисты желтого тела. После того как фолликул выпускает яйцеклетку, он превращается в особую железу — желтое тело. Оно вырабатывает гормоны эстрогены и прогестерон. Если беременность не наступает, желтое тело атрофируется. А если в нем накапливается жидкость, оно превращается в кисту.
  • Тека-лютеиновые кисты нередко развиваются как побочный эффект лечения бесплодия гормональными препаратами.

Патологические кисты яичников не связаны с менструальным циклом. Они всегда характеризуются появлением «неправильных» клеток, которых не должно быть в норме. Наиболее распространенные разновидности патологических кист:

  • Эндометриоидные. Это одна из форм эндометриоза — состояния, при котором ткань эндометрия (слизистой оболочки матки) попадает в нехарактерные места и там растет. В яичниках она может образовывать полости с жидкостью. Нередко они представляют собой «шоколадные» кисты, заполненные темной кровью.
  • Дермоидные кисты, или тератомы — особая разновидность доброкачественных опухолей из эмбриональных клеток. Внутри них могут находиться разные ткани, например, кожа, волосы, ногти. Дермоидные кисты озлокачествляются очень редко.
  • Цистаденомы — доброкачественные новообразования из эпителиальных клеток. Обычно они заполнены содержимым слизистого или водянистого характера.

Подробная информация о злокачественных кистах представлена на странице нашего сайта, посвященной раку яичников.

Если киста яичника небольшая, не вызывает симптомов и не похожа на злокачественную, её можно не трогать. Операция не нужна. Гинеколог назначит периодические осмотры и контрольные УЗИ. Причем, женщинам в постменопаузе это придется делать чаще, потому что у них выше риск злокачественной опухоли.

Существуют ли эффективные лекарства?

В некоторых случаях бывают полезны гормональные контрацептивы. Они помогают предотвратить образование в яичниках новых кист, но не влияют на рост уже существующих. Если женщину беспокоят боли, врач может назначить препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Но это лишь симптоматическое лечение. Единственный способ избавиться от образования — операция.

Если же киста «проблемная», то врач однозначно скажет, что её нужно удалять. Показания к операции:

  • Большие размеры образования. В большинстве случаев кисты яичника имеют диаметр 1–3 см. Очень редко они достигают 15–30 см.
  • Наличие симптомов: боли в животе, в области таза, вздутие, чувство тяжести в животе, обильные месячные, вагинальные кровотечения, не связанные с менструальным циклом. Большая киста может сдавливать кишечник, мочевой пузырь. Это приводит к проблемам со стулом, мочеиспусканиями.
  • Подозрение на злокачественную природу кисты — риски повышены у женщин в постменопаузе.
  • Продолжающийся рост в течение 2–3 менструальных циклов.
  • Патологическая киста яичника.

Если врач сказал, что кисту нужно удалять, то оттягивание операции в первую очередь опасно для женщин в постменопаузе. У них, как мы уже упоминали, выше риск того, что образование может оказаться злокачественным. А при раке время критично. Чем позже начато лечение, тем ниже шансы, что оно будет успешным, и удастся достигнуть ремиссии. Ухудшается прогноз, снижается выживаемость.

При доброкачественных кистах яичников тоже могут возникать тяжелые осложнения, хотя и редко. Большие кисты могут разорваться. При этом развивается сильное кровотечение в брюшную полость, возникают сильные боли в животе.

С ростом кисты повышается риск перекрута яичника. Из-за сдавления сосудов он перестает получать кровоснабжение, возникают сильные боли в животе, тошнота, рвота. Итогом может стать некроз (гибель) яичника, и его придется удалять в экстренном порядке.

Необходимость в операции при кистах яичников возникает редко. Если показания всё же есть, зачастую может быть выполнено лапароскопическое вмешательство.

Иногда хирург отдает предпочтение открытой операции через разрез. Причинами могут стать:

  • Большие размеры кисты яичника.
  • Подозрение на её злокачественный характер.

Лапароскопические вмешательства имеют ряд преимуществ перед открытыми операциями:

  • Минимальная травматизация тканей, небольшая кровопотеря.
  • Более низкий риск послеоперационных осложнений.
  • Более короткий восстановительный период. Женщина может раньше покинуть стационар и вернуться к привычной жизни.
  • Отличный косметический эффект: на коже остаются совсем небольшие, едва заметные рубцы.

Обычно кисты яичников выявляют во время ультразвукового исследования. Для того чтобы лучше оценить размеры, расположение и внутреннюю структуру новообразования, состояние яичника, обычно прибегают не только к трансабдоминальному (через стенку живота), но и к трансвагинальному (с помощью специального датчика, введенного во влагалище) УЗИ.

В редких случаях, обычно при подозрении на злокачественный характер образования, назначают компьютерную томографию, диагностическую лапароскопию. В пользу рака свидетельствует повышение в крови уровня ракового антигена 125 (CA 125). Но этот анализ ненадежен, так как может быть получен положительный результат при миоме матки, эндометриозе и воспалительных процессах в тазовых органах.

По результатам обследования врач консультирует женщину, объясняет, какая тактика лечения будет оптимальна в её случае. Если показана лапароскопическая операция, назначают дату госпитализации в стационар. Нужно пройти предоперационное обследование. Обычно оно включает следующие методы диагностики:

  • Общий и биохимический анализы крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ крови на уровни гормонов.
  • Анализы на инфекции.
  • Мазки шейки матки — цитологический, на флору.
  • Исследование свертываемости крови.
  • Определение группы крови AB0, резус-фактора.
  • Электрокардиография.
  • Рентгенография легких.

Лапароскопическое удаление кист яичников проводится под общей анестезией — эндотрахеальным наркозом. Женщину госпитализируют в стационар за день до хирургического вмешательства. В течение 8 часов до операции нельзя ничего есть, с утра нельзя пить. За некоторое время до наркоза проводят премедикацию: женщине вводят препараты, которые помогают расслабиться и успокоиться.

Лапароскопическое вмешательство проводят через несколько проколов в брюшной стенке. Через один из них, в области пупка, вводят лапароскоп — инструмент с миниатюрной видеокамерой. Он транслирует увеличенное изображение на экран. Для лучшей визуализации во время операции брюшную полость заполняют газом.

Через дополнительные проколы вводят специальные лапароскопические инструменты, с помощью них и удаляют кисту.

В зависимости от конкретной ситуации, объем операции бывает разным:

  • Зачастую удается удалить только кисту, сохранив яичник.
  • В некоторых случаях необходимо удалить весь яичник — выполнить овариэктомию (оофорэктомию) — при этом второй яичник удается сохранить. Это приходится делать при подозрении на злокачественную опухоль, при «неудобном» расположении кисты, когда её сложно удалить отдельно.
  • В редких случаях приходится удалять оба яичника. Такая операция выполняется только в крайних случаях, особенно у женщин репродуктивного возраста, так как после удаления обеих половых желез наступает менопауза. Снижаются уровни женских половых гормонов, и это может приводить к таким симптомам, как головные боли, головокружения, тошнота, приливы и др.

Обычно после операции женщину выписывают из стационара на следующий день. Общая продолжительность реабилитационного периода составляет 10–14 дней.

Основные рекомендации в послеоперационном периоде:

  • Противопоказаны интенсивные физические нагрузки и занятия спортом в течение 7–10 дней.
  • Нельзя посещать бани, сауны, принимать горячие ванны в течение 3–4 недель.
  • Половую жизнь можно возобновить спустя месяц после операции.

Лапароскопические операции сопровождаются низким риском осложнений. Как и после любого хирургического вмешательства, в редких случаях возможна инфекция и нагноение в области операционных швов, кровотечение. Если беспокоят сильные боли, вагинальные кровотечения, повысилась температура тела, нужно немедленно обратиться к врачу.

После операции могут возникать спайки. Очень редко в ходе хирургического вмешательства возможно повреждение соседних органов (кишки, мочевого пузыря).

После удаления киста может рецидивировать, в том же яичнике или на другой стороне. Полностью исключить рецидив помогает только удаление обоих яичников. Но такая операция приводит к наступлению менопаузы и нежелательным последствиям, поэтому к ней прибегают только в крайних случаях.

Забеременеть можно даже с кистой яичника. Чаще всего они не мешают вынашиванию беременности, но из-за них бывает сложно зачать ребенка.

Если во время операции удаляют только кисту или оставляют хотя бы один яичник, фертильность женщины сохраняется. В будущем она может забеременеть. Конечно же, нужно понимать, что на репродуктивную функцию влияет не только операция. Играет роль овариальный резерв (количество яйцеклеток в яичниках — оно постоянно снижается с возрастом), сопутствующие заболевания.

Получите консультацию у врача в Европейской клинике. Наш доктор расскажет о том, нужно ли лечение в вашем случае, какой вид операции вам показан, и какова вероятность того, что в будущем вам удастся зачать, выносить беременность.

Читайте также:  После операции кисты яичника болят яичники

источник

Послеоперационный период при лапароскопии кисты яичника в целом продолжается не более трех месяцев. За это время организм женщины полностью восстанавливаются, заживляются поврежденные ткани. Срок реабилитации может быть изменен – на это влияют индивидуальные особенности пациентки, тип и размер удаляемой кисты.

Лапароскопия проводится при невозможности медикаментозного устранения патологии. Показания для вмешательства:

  • большой размер образования;
  • сильное проявление симптомов;
  • разрыв кисты или яичника;
  • риск развития злокачественного процесса;
  • вероятность разрыва образования или перекрута его ножки.

В некоторых случаях перед операцией пациенткам назначается курс медикаментозного лечения. При наличии явных показаний к лапароскопии вмешательство проводят незамедлительно.

Чаще всего операция необходима при наличии эпителиальных кист яичника. Такие виды образований имеют способность перерождаться в раковые опухоли и не устраняются лекарствами. Функциональные кисты, возникающие при нарушениях менструального цикла, редко удаляются хирургическим путем. Обычно они проходят самостоятельно или под воздействием гормональных и других препаратов.

В процессе восстановления после лапароскопии кисты яичника женщина проходит несколько периодов. Наиболее короткой считается ранняя реабилитация, продолжительность которой – не более 7 дней. В дальнейшем восстановление проходит в домашних условиях.

В первые сутки после лапароскопии яичников пациентке обязательно нужно находиться в условиях стационара. В это время она отходит от наркоза. Врач наблюдает за ее состоянием, при необходимости изменяет схему лечения или проводит дополнительные манипуляции. Это предупреждает множество осложнений – маточные кровотечения, нагноение швов, ухудшение самочувствия.

Наиболее тяжело протекает отхождение от наркоза. В это время женщина ощущает тошноту, слабость, озноб, которые проходят самостоятельно в первый же день.

Вставать с постели нужно через 3-5 часов после пробуждения. Это часто проблематично из-за сильных болевых ощущений. Такие симптомы являются нормальными и возникают в результате повреждения тканей в ходе операции. Быстрое восстановление двигательного режима улучшит физическое и эмоциональное состояние пациентки. В послеоперационном периоде при лапароскопии по удалению кисты яичника активность возобновляется постепенно – в первый день достаточно просто вставать с кровати для похода в туалет.

После проведения хирургического вмешательства привычный рацион женщины изменяется. В первый день разрешено употреблять только минеральную воду, иногда – легкие бульоны. На следующий день можно есть слизистые супы, отварные овощи, паровые котлеты, кисели и морсы. Такая диета после лапароскопии кисты яичника обеспечивает нормальное функционирование кишечника и желудка, ослабших после вмешательства и принимаемых медикаментов.

В последствии питание становится более разнообразным. В первые несколько недель после операции основу рациона составляют следующие блюда и продукты:

  • печеные яблоки;
  • льняные семена;
  • крупы – рис, гречка, овсянка, перловка;
  • квашеная капуста;
  • супы из овощей или с добавлением нежирного мяса;
  • твердый сыр;
  • омлеты на пару;
  • отварные постные мясо и рыба;
  • черный хлеб;
  • фруктовые соки и морсы;
  • травяные настои;
  • зеленый чай;
  • помидоры;
  • сухое печенье, сухарики;
  • овощные салаты с растительным маслом;
  • нежирный кефир.
  • черный чай;
  • кофе;
  • алкоголь;
  • сахар;
  • майонез;
  • свежий пшеничный хлеб;
  • острое, жареное, копченое, соленое;
  • специи;
  • свежая капуста, лук, редиска;
  • макароны;
  • виноград, груши;
  • фасоль и горох;
  • молоко, сливки;
  • выпечка;
  • сладкое – конфеты, шоколад;
  • орехи.

Диарея, запор и вздутие живота способны усилить боль от заживающих швов.

Общие правила питания после лапароскопии кисты яичника:

  • прием пищи 5-6 раз в день небольшими порциями;
  • питье воды не менее полутора литров в сутки;
  • употребление любых жидкостей до еды или через час после нее;
  • ужин – не позднее, чем за 2-3 часа до сна;
  • отказ от употребления разрешенных продуктов, вызывающих неприятные симптомы.

При нормальном функционировании органов пищеварения ограничения по питанию снимаются быстрее. Что можно кушать пациентке с отсутствием нарушений работы ЖКТ после лапароскопии яичника, решает врач. Наличие проблем продлевает срок соблюдения диеты до 2-3 месяцев. В качестве профилактики или для снятия симптомов врач назначает препараты, улучшающие работу пищеварительного тракта, устраняющие изжогу, вздутие живота, тошноту. При строгом соблюдении правил питания такие признаки возникают редко и не требует приема медикаментов.

Сразу после операции по удалению кисты яичника пациентку беспокоят влагалищные выделения. Они состоят из примесей крови, сгустков, слизи. Общая продолжительность их присутствия – не более двух недель. При этом наибольшее количество крови отмечается в первую неделю, затем ее концентрация уменьшается. Выделения после лапароскопии кисты яичника становятся коричневыми через 5-7 дней после операции, затем – все более прозрачными.

Обильное маточное кровотечение в любом периоде реабилитации не считается нормой и требует срочной медицинской помощи.

Патологические выделения имеют неприятный запах, приобретают желтоватый, буроватый или зеленоватый оттенок, могут иметь примеси белой творожной субстанции. Это свидетельствует о течении инфекции половых путей или воспалительном процессе. При их появлении необходимо срочно посетить врача.

Соблюдение правил питания необходимо для предупреждения сбоя пищеварительного процесса. Симптомы, требующие помощи врача:

Для предотвращения развития неприятных симптомов пациентке перед операцией рекомендуется пройти обследование органов брюшной полости – колоноскопию, ФГС, УЗИ.

Для устранения данных признаков необходимо нормализовать питание. В случае возникновения неприятных ощущений на фоне строгих соблюдений рекомендаций врача нужно увеличить в рационе количество следующих напитков:

  • травяной чай – лучше всего подходит ромашковый;
  • минеральная вода без газа;
  • отвар укропа;
  • напитки с добавлением корицы, кардамона, имбиря;
  • кефир.

Данные средства ускорят процесс пищеварения, нормализуют работу ЖКТ. Для достижения наилучшего эффекта кефир при запорах нужно употреблять на ночь, за 2 часа до сна. Травяные чаи и прочие подобные напитки принимаются до еды или непосредственно во время чаепития.

При длительном запоре и метеоризме рекомендуется устраивать 1 разгрузочный день в неделю для очистки кишечника. В это время весь день нужно употреблять только минеральную воду, кефир, травяные чаи, фрукты или каши на воде.

Первые 5-7 дней после лапароскопии кисты яичника у пациенток болит низ живота. Такое состояние считается естественным и проходит самостоятельно после заживления швов. Для ослабления симптома разрешается принимать обезболивающие препараты.

При сильных болях после лапароскопии кисты яичника пациентке рекомендуется соблюдать постельный режим, больше отдыхать, не совершать резких движений. При ломоте в мышцах тела и спины нужно гулять на свежем воздухе. При усилении болевого синдрома активность следует прекратить.

Швы снимаются через полторы недели после лапароскопии яичников. За этот период ткани почти полностью восстанавливаются и не нуждаются в дополнительной поддержке. До снятия швов необходимо проводить ежедневные процедуры по их обработке. Пациентка сама или с помощью медперсонала должна заменять стерильные повязки и очищать раны антисептическими растворами.

После снятия швов шрамы очень быстро заживают. Метод лапароскопии подразумевает использование только небольших проколов тканей в процессе вмешательства. Поэтому следы от перенесенной операции практически незаметны, а иногда заживают без следа.

Установленный на сутки дренаж после лапароскопии кисты яичника ускоряет заживление швов и предупреждает их нагноение.

После лапароскопии кисты яичника нет необходимости долго лежать в больнице. Пациентку обычно выписывают на 3-5 день в зависимости от ее самочувствия. Более длительное пребывание в стационаре рекомендуется при наличии послеоперационных осложнений.

От услуг по уходу в больничных условиях после лапароскопии можно отказаться, что не рекомендуется специалистами, так как ответственность за собственное здоровье женщина будет нести самостоятельно.

Лист нетрудоспособности выдается для проведения операции и прохождения начального периода реабилитации. Больничный после лапароскопии кисты яичника продолжается 1,5-3 недели. При плохом самочувствии, сильной слабости и наличии осложнений его можно продлить.

Для быстрого прохождения реабилитации после лапароскопии кисты яичника пациентка должна соблюдать все рекомендации послеоперационного периода и в домашних условиях. Ее самочувствие зависит от образа жизни и точности следования указанным врачом правилам.

За весь период нахождения на больничном женщина не посещает лечащего врача. Его консультация необходима только при возникновении каких-либо вопросов по текущему лечению или при ухудшении состояния. Поэтому она должна следовать предписанным ранее правилам:

  • ежедневная обработка швов;
  • избегание активных физических нагрузок;
  • отказ от половой жизни и спорта на 1-1,5 месяца;
  • регулярное исследование с помощью УЗИ для получения результатов по состоянию яичника, на котором удаляли кисту;
  • прекращение активности при усилении болей;
  • запрет на подъем тяжестей;
  • отказ от лечения рубцов и шрамов после лапароскопии кисты яичника народными и другими средствами;
  • мытье тела только в душе;
  • ношение бандажа сразу после лапароскопии яичников в течение 1 месяца;
  • избегание посещения бань, саун, бассейнов;
  • запрет на расчесывание зудящего шва;
  • отказ от одежды, сдавливающей низ живота;
  • соблюдение режима питания, установленных после удаления кисты яичника.

Снятие запретов возможно только после разрешения лечащего врача. Пренебрежение правилами реабилитационного периода после лапароскопии кисты яичника чревато развитием осложнений, негативно сказывающихся на здоровье половой сферы женщины.

Общая длительность периода восстановления индивидуальна у каждой женщины. В среднем полная работоспособность к яичникам возвращается через 3 месяца. Швы заживают через 1-1,5 месяца. Все правила реабилитации следует соблюдать 1-2 месяца или до их изменения врачом.

Самочувствие пациентки нормализуется через несколько недель после операции. В это время она может чувствовать себя полностью здоровой и только изредка ощущать боли внизу живота, сопровождающие заживление тканей придатков. Слабость после операции проходит достаточно быстро.

Месячные после лапароскопии обычно продолжаются в прежнем режиме. Первая менструация наступает согласно установленному графику, индивидуальному у каждой женщины. Кровотечение при этом может быть чуть более или менее обильным, продолжительным или коротким. Это считается нормой и не требует посещения врача.

Обильное и болезненное кровотечение, усиливающееся с течением времени и вызывающее ухудшение самочувствия, считается патологическим и нуждается в срочной медицинской помощи.

Менструации после операции могут прийти с задержкой. Это также считается нормой. Во время хирургического вмешательства ткани придатка повреждаются, что способно привести к временному нарушению его функциональности и, как следствие, к гормональному сбою. Месячные приходят после восстановления их работы. При их отсутствии более полутора месяцев следует пройти диагностику половых органов.

Первые 2-3 цикла после лечения могут быть нерегулярными. В последствии менструации устанавливаются и приходят в определенном режиме. Обычно их график совпадает с ранее установленным, протекавшим у женщины до вмешательства.

Главное условие успешного восстановления – половой и физический покой. В первом случае секс сразу после удаления кисты яичника способен спровоцировать усиление болевых ощущений, замедлить заживление тканей придатка. Незащищенный половой контакт может привести к воспалительному процессу или появлению инфекций, что чревато нагноением внутренних швов. Подобное состояние проявляется острыми болями, повышением температуры тела, появлением патологических влагалищных выделений. Это требует госпитализации пациентки.

Носить бандаж после лапароскопии кисты яичника нужно в профилактических целях. Его использование строго показано женщинам, имеющим повышенный риск осложнений, способных возникнуть после операции. Корсет обязательно необходим и при удалении образования крупного размера, нарушениях работы кишечника.

Ускорить восстановление помогут курсы физиотерапии после лапароскопии кисты яичника – они улучшают кровоток в малом тазу и способствуют быстрому заживлению тканей.

Физическая активность строго ограничена только в первую неделю реабилитации. В последствии женщине разрешаются недолгие пешие прогулки. Приветствуется выполнение легкой гимнастики. С ее помощью укрепляются мышцы, предотвращаются застойные процессы в тканях. Усиление болей после выполнения упражнений при недавно перенесенной лапароскопии кисты яичника свидетельствует о недостаточной подготовленности организма к занятиям. В таких случаях физическую активность нужно ограничить еще на несколько дней.

Важно принимать все назначенные врачом медикаменты:

  • антибиотики – предотвращают нагноение швов, развитие инфекций;
  • обезболивающие – улучшают самочувствие женщины;
  • антикоагулянты – препятствуют образованию тромбов;
  • гормональные – необходимы для предупреждения гормонального сбоя после удаления кисты яичника или для корректировки менструального цикла;
  • иммуномодуляторы – повышают иммунитет;
  • витаминные комплексы – восстанавливают работу придатков, насыщают организм полезными веществами.

Прием алкогольных напитков после лапароскопии кисты яичника в период медикаментозного лечения способен привести к сильным побочным эффектам от лекарств и ухудшить состояние пациентки.

Антибиотики и обезболивающие применяются только 3-10 дней после вмешательства. Другие виды препаратов нужно принимать более долгий промежуток времени, который устанавливается индивидуально.

Осложнения после лапароскопии по удалению кисты яичника способны возникнуть как в первые дни после операции, так и через несколько месяцев. Раннее развитие негативных последствий часто связано с неверным ходом проведения хирургического вмешательства. Возможные осложнения:

  • маточное кровотечение;
  • травмирование соседних органов и сосудов;
  • аллергическая реакция на наркоз или газ, вводимый в брюшную полость;
  • повышение температуры тела;
  • развитие инфекционных заболеваний.

Такие симптомы, как тошнота, рвота и головокружение считаются нормальными в первые часы при отхождении от наркоза. Данное состояние не требует срочной медицинской помощи при отсутствии ухудшения самочувствия женщины. Температура тела в норме может подниматься до 37-38 градусов через 1-2 дня после вмешательства.

В процессе течения поздней реабилитации или после полного восстановления организма возможно обнаружение следующих последствий:

  • периодические маточные кровотечения после лапароскопии кисты яичника, проявляющиеся в межменструальный период;
  • образование спаек в малом тазу;
  • отсутствие менструаций – признак дисфункции придатков;
  • боли в яичнике после лапароскопии – часто свидетельствуют о воспалительном процессе;
  • повторное образование кисты яичника;
  • отсутствие зачатия на протяжении 6-12 месяцев;
  • сбой гормонального фона.

Вероятность появления негативных последствий увеличивается при наличии у женщины других гинекологических или эндокринных патологий.

Для снижения риска развития осложнений необходимо регулярно наблюдаться у лечащего врача. Это позволит обнаружить заболевания на ранних стадиях, что увеличивает шанс полного их устранения. Посещать специалиста рекомендуется ежемесячно в первые три месяца после хирургического вмешательства. В дальнейшем достаточно проведения осмотра 3-4 раза в год, а через полтора года после операции – каждые 6 месяцев.

Возникновение осложнений чаще всего сопровождается явными симптомами. Признаки, требующие посещения специалиста:

  • неутихающие послеоперационные боли, продолжающиеся более недели;
  • покраснение кожных покровов около швов;
  • выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • маточные кровотечения;
  • продолжающаяся более 2-3 дней высокая температура тела после лапароскопии кисты яичника;
  • сильная слабость в позднем реабилитационном периоде;
  • тошнота, рвота и диарея;
  • длительное отсутствие менструации.

Яичник после лапароскопии его кисты может болеть в период овуляции или перед месячными в течение первых 2-3 циклов – при низкой интенсивности симптома это считается нормой и не требует посещения врача.

Данные симптомы свидетельствуют о течении сбоев в организме. Самостоятельная попытка купирования их проявления способна ухудшить самочувствие или привести к прогрессированию патологии.

Зачатие необходимо планировать только после полноценного восстановления функциональности репродуктивной системы женщины. При течении каких-либо патологий или сбоев работы половых органов его лучше отложить до их устранения.

Беременность возможна при следующем состоянии организма:

  • установившееся течение менструальных циклов;
  • отсутствие болей и прочего дискомфорта внизу живота;
  • полное заживление внутренних и наружных швов;
  • отсутствие инфекций половых путей;
  • восстановление гормонального фона.

Зачатие в первые месяцы после вмешательства способно негативно повлиять на здоровье матери и вынашивание малыша – это часто влечет за собой самопроизвольный выкидыш.

Обычно беременность можно планировать через 3-4 месяца после удаления кисты яичника. В это время у большинства женщин организм приходит в норму и готов для оплодотворения. Перед планируемой беременностью рекомендуется повторно провести полное обследование – сдать анализы на состояние гормонального фона, инфекции половых путей, пройти гинекологический осмотр, сделать УЗИ органов малого таза.

Женщине важно соблюдать все правила послеоперационного периода лапароскопии кисты придатков. Это предотвратит развитие негативных последствий и подготовит организм к зачатию. При несоблюдении рекомендаций врача существует риск серьезных нарушений в функционировании половых органов.

источник