Меню Рубрики

Заболевания киста яичников половых органов

Яичники — парная женская железа, благодаря которой происходит оплодотворение и зарождается новая жизнь. Но этот орган часто подвержен появлению кистозных образований, что негативно сказывается на физиологическом и эмоциональном здоровье представительницы прекрасного пола. В сфере гинекология киста яичника является распространенным заболеванием, из-за которого происходит гормональный сбой, вероятно развитие абсцесса или летального исхода. При дискомфорте, болях в нижней части живота, выделениях, не связанных с менструацией, важно сразу обратиться к гинекологу для получения помощи и назначения грамотного лечения, чтобы заболевание не стало причиной женского бесплодия.

Образование кисты яичника — частая патология среди гинекологических болезней. Опухоль носит доброкачественный характер, напоминает по форме капсулу с плотными стенками, внутри которой содержится жидкий или полужидкий экссудат. Нередко болезнь появляется вследствие гормонального дисбаланса — в основном у девочек пубертатного периода или женщин во время климакса. Но последнее время у многих молодых представительниц женского пола диагностируется кистозное образование на женской парной железе.

Кроме новообразований в яичниках, различают кисты шейки матки, формирующиеся вследствие нарушения гормонального баланса или воспалительного очага в мышечном органе. Кисты шейки матки бывают одиночными и многочисленными. Заболевание связано с плохо пролеченной или запущенной стадией эктопии шейки матки, когда цервикальная слизь переходит в шейку матки, выводные протоки закупориваются и происходит воспаление. Но эта патология развивается реже, нежели доброкачественная опухоль на яичниках.

Также врачам известна киста влагалища — доброкачественная опухоль влагалищной стенки, которая растет из-за жидкой массы, находящейся внутри. Патология часто носит бессимптомный характер, но с увеличением размеров мешает половой жизни и нагнаивается. Диагностика кисты влагалища делается во время профосмотра. Аномалия лечится с помощью оперативного вмешательства.

Доброкачественные опухоли яичников подразделяют на виды в зависимости от этиологии образования.

  1. Фолликулярная киста — самое часто диагностируемое новообразование. Патология образуется из фолликула или желтого тела, если яйцеклетка не выходит из фолликула, который локализуется в яичнике. Структурный компонент яичника не лопается, заполняется жидким содержимым и растягивается.
  2. Киста желтого тела формируется во II фазе менструального цикла, встречается редко. На месте яйцеклетки, вышедшей из фолликула, образуется временная железа, названная «желтым телом», в которой скапливаются клетки, способствующие выделению гормона прогестерон. При правильных функциях яичника желтое тело должно рассосаться. Если этого не происходит — образуется киста.
  3. Параовариальная киста напоминает шар с прозрачной жидкой массой внутри, покрытый тонкими стенками. Патология разрастается из придатка, локализующегося над парной женской железой. Заболевание не вредит яичнику.
  4. Муцинозная киста, которая достигает большого размера и содержит несколько камер, включает в себя слизистое содержимое. Опасна тем, что для нее характерно перерождение в злокачественную опухоль.
  5. Эндометриоидная киста включает в себя эндометриоидные очаги. Новообразование имеет склонность к озлокачествлению.
  6. В состав дермоидной кисты входят остатки эмбриона, частицы соединительной ткани, содержащие жир, слизь, волосы, зубы и другие эмбриональные элементы.
  7. Серозная опухоль носит другое название — цистаденома. Чаще всего цистаденома многокамерная, прогрессирующая и склонна к разрыву.

Болезнь на репродуктивных органах женской половой системы появляется вследствие определенных причин. Основной фактор возникновения кисты яичников — дисбаланс лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Так как ЛГ и ФСГ формируются в гипофизе, стресс, депрессия, эмоциональный кризис влияют на уровень гормонов.

Если появилось кистозное образование на шейке матки, выделяют два провоцирующих фактора: закупорка желез и разрастание эндометрия. Есть и другие причины, из-за которых формируется новообразование на шейке матки:

  • цервицит, эндометрит, сальпингит;
  • искусственное прерывание беременности;
  • отсутствие постоянного сексуального партнера и ЗППП;
  • сексуальное воздержание;
  • лишний вес или недостаточная масса тела;
  • наследственность;
  • нарушение менструального цикла.

Следует отметить, что наличие кистозного образование у беременных служит причиной выкидыша.

Опухоли небольших размеров не проявляют симптомов, поэтому они обнаруживаются случайно при плановом гинекологическом осмотре. Но прогрессирующему новообразованию присуща характерная симптоматика:

  • ощущение болезненности в нижней части живота;
  • нерегулярный месячный цикл;
  • усиление боли при интимной близости, физических нагрузках;
  • кровяные выделения;
  • нервная возбудимость.

Симптоматика кист больших размеров ярко выражена. Проявления заболевания:

  • резкая, выраженная боль в животе;
  • тошнота, рвота, головокружение, слабость;
  • мышечное напряжение в животе;
  • температура тела выше 37,5 градусов;
  • «вздутый» живот;
  • высокое артериальное давление;
  • трудности с опорожнением.

Киста — частый признак заболеваний, связанных с гинекологией. Самое опасное то, что доброкачественная опухоль может стать злокачественной, то есть у женщины развивается онкопроцесс.

Кистозное образование может быть врожденным или приобретенным. Чаще всего у женщин формируется функциональная киста — доброкачественное образование, появившееся из фолликула или желтого тела, достигающее до 15 см в диаметре. Если размер кисты небольшой, аномалия рассасывается самостоятельно или благодаря оральным контрацептивам, которые нормализуют гормональный баланс. Но если заболевание сохраняется в течение нескольких циклов, не предвидится прогресса, то врач принимает решение избавляться от новообразования с помощью хирургического вмешательства.

Большая доброкачественная опухоль причиняет боль, появляются дисфункции в работе близлежащих органов.

В некоторых случаях киста похожа на гриб на тонкой ножке. Тяжелые нагрузки, страстный секс могут спровоцировать перекрут ножки кисты. В этом случае происходит сдавливание кровеносных сосудов, способствующих питанию кистозного образования. Кровь не поступает в новообразование, поэтому есть опасность омертвления, нагнаивания, перекрута ножки и прорыва капсулы в брюшину, что чревато перитонитом.

Из-за кистозного образования живот увеличивается и выглядит ассиметрично. Рост новообразования провоцирует деформацию внутренних органов, у женщины может появиться ощущение сдавливания органов и сосудов.

Если капсула маленькая, женщина узнает о патологии только на приеме гинеколога. Врач определяет, насколько опасно новообразование, прописывает консервативное лечение или просто наблюдает в течение 3 циклов.

Для диагностики болезни врач направляет на ряд обследований:

  • УЗ-исследование органов малого таза;
  • анализ крови на определение уровня женских гормонов;
  • кровь на онкомаркеры для исключения злокачественной опухоли;
  • диагностическую лапароскопию — с помощью специального аппарата — лапароскопа, который делает небольшие проколы в брюшной полости, врач видит внутренние органы на экране.

Если наблюдается картина, схожая с аппендицитом или другим острым процессом в нижней части живота, это свидетельствует о перекруте ножки кисты. В этом случае необходима срочная госпитализация и операция.

Лечение кист яичников осуществляется посредством терапии и хирургии. Метод лечения зависит от фактора формирования кисты, ее размера и других причин: возраст пациентки, скорость зарастания новообразования.

Кистозное образование, сформированное вследствие гормонального сбоя, лечит гинеколог-эндокринолог. Врач назначает пациентке гормональные лекарства, которые рекомендовано пить несколько месяцев. Благодаря гормональной терапии снижается риск перерождения доброкачественных образований в онкологию, возникновения новых кист (при этом старые рассасываются), нормализуется менструальный цикл. Если заболевание появилось вследствие воспалительного процесса на яичниках, первым делом пролечивают воспаление противовоспалительными препаратами, витаминами, антибактериальными средствами и с помощью физиотерапии.

Если параметры новообразования превышают 8 см, женщину беспокоят боли в животе и другие характерные для патологии симптомы, то больную госпитализируют для проведения плановой операции по удалению кисты. Предпочтительно опухоль удаляется с помощью лапароскопа — в брюшине делаются небольшие разрезы. После такой операции мало рисков осложнений, в течение нескольких дней пациентку отпускают домой. Вне стационара женщине нужно ограничить физические нагрузки, отказаться от половой жизни на 1 месяц.

Но есть случаи, когда необходимо рассмотреть вопрос об экстренной операции — в случае перекрута ножки, вероятности злокачественной опухоли, сомнений на УЗИ. Проводится лапаротомия — полостная операция с разрезом брюшной стенки. Врачи удаляют кисту, стараясь не затрагивать здоровые ткани яичника.

Случается, что яичник невозможно сохранить, тогда хирурги проводят овариоэктомию, что предусматривает удаление кисты вместе с яичником. Если ситуация тяжелая, делают аднексэктомию — полностью удаляют придатки матки и яичники.

Чтобы избежать сложностей, женщине нужно раз в полгода проходить гинекологический осмотр. Лучше узнать о появлении кисты до того, как она вырастет до больших размеров и принесет много сложностей.

источник

Последнее обновление: 27.11.2019

Разрыв кисты — это риск для жизни женщины.
Киста яичника (Cysta ovarii) — понятие собирательное и включает в себя ряд процессов, заболеваний или следствий определенных изменений в организме, связанных с воспалением, возрастом, воздействием внешних или внутренних факторов, приемом ряда лекарственных препаратов. С медицинской точки зрения кисты яичников представляют собой образования, возникающие из-за задержки жидкости или другого секрета в одной из полостей. Физически кисту можно представить себе в виде полости или пузырька, имеющего капсулу и заполненного определенным содержимым (жидкостью, кровью, жиром и т.д.). Отсюда и название заболевания: «kystis» в переводе с греческого означает «пузырь».

Киста не является истинной опухолью яичника. Может формироваться непосредственно из структуры яичника или «сопровождать» его (параовариальные, эндометриоидные ). Возникает как на одном, так и на обоих яичниках. Оболочка (капсула) кисты состоит из соединительной ткани, поэтому не растет, а только растягивается накапливающимся содержимым. Поэтому кисты могут разрываться, перекручиваться.

Кистома — истинная опухоль яичника, может быстро автономно расти, прорастать в другие ткани, а так же перерастать в злокачественную опухоль.

Киста яичника

К моменту рождения яичник полностью сформирован и содержит в корковом слое запас фолликулов (Folliculus), расходуемый на протяжении жизни женщины, а в мозговом слое — соединительную ткань, кровеносные сосуды и нервные окончания, что обеспечивает функционирование органа.

Фолликулярная киста — краткая схема

При нормальном функционировании яичников процесс фолликулогенеза происходит непрерывно, начиная от рождения и до периода постменопаузы. Часть фолликулов подвергается обратному развитию — атрезии, а остальные проходят полный цикл роста, овуляцию и превращение в «желтое тело». При атрезии важная роль принадлежит такому процессу как апоптоз – запрограммированной гибели клетки, в итоге чего происходит полное рассасывание клетки под воздействием собственных факторов организма. Если этот процесс нарушен, то запускается механизм формирования новообразований.

Возникновение кисты правого яичника или левого чаще всего обусловлено гормональными нарушениями в женском организме, однако до конца механизм появления кист до сих пор не установлен.

Кисты яичников разделяют на несколько видов, согласно их происхождению и характеру содержимого. Необходимо иметь в виду, что кисты, относящиеся к категории функциональных (фолликулярные и кисты желтого тела), в подавляющем большинстве случаев исчезают самостоятельно, не требуя никакого вмешательства в организм. После появления таких кист они в течение 2-3 месяцев просто рассасываются и не причиняют никакого беспокойства.

Чем вызвано возникновение кисты яичника?

Рассмотрим часто встречающиеся кисты:

Киста желтого тела яичника – вид функционального образования. Формируется на месте выхода яйцеклетки из фолликула после овуляции. В норме размер «желтого тела» от 17 до 25 мм, все, что превышает данный размер называют кистозным образованием или «кистой желтого тела». Могут достигать в диаметре около 5-6 см. При физической нагрузке, интенсивном половом контакте может произойти кровоизлияние в кисту или разрыв её капсулы, что потребует операции в экстренном порядке , так как вызовет внутрибрюшное кровотечение и риск для жизни женщины. В такой ситуации появляется резкая боль тошнота , рвота, потеря сознания.

Данная киста относится к категории функциональных образований. Такой тип кисты яичников появляется чаще всего в молодом возрасте как результат неслучившейся овуляции, дальнейшего роста фолликула и скопления в его полости жидкости. В норме доминантный фолликул имеет размер 17-23 мм и овулирует между 11 и 14 днем цикла. Если он существует дольше, не овулирует и размер его превышает указанные — тогда речь идет о фолликулярной кисте (Сysta ovarii follicularis), диаметр которой может достигать 8-10-12 см.

Данный тип кисты «сопровождает» яичник, может располагаться между связками. Характеризуется наличием одной капсулы (ее размер обычно составляет от 2 до 10 см), внутри содержащей прозрачную жидкость, в составе которой находится небольшое количество белка. Развитие кисты представлено бессимптомным протеканием, реже встречаются тянущие боли в нижней части живота. Киста развивается медленно, за счет чего диагностировать её появление можно только на УЗИ или при гинекологическом осмотре.

Киста, являющаяся прямым следствием эндометриоза в яичниках. Это «заблудившиеся клетки эндометрия», которые подчиняются общим законам регуляции менструального цикла. Во время менструаций клетки разрушаются и скапливаются в очаге, ограниченном капсулой. Со временем кровь сгущается, редуцируется и может напоминать шоколад. В числе симптомов подобных кист обычно называют ноющие боли внизу живота накануне месячных, диспареунию — боли при интимных отношениях и страх боли. Такие кисты относятся к доброкачественным, однако могут преобразовываться в злокачественную при неблагоприятных условиях (эндометриоидный рак). Лечение в таком случае чаще проводится оперативное. Важно выполнить это своевременно, так как в случае запущенности болезни возможно появление спаек в малом тазу, бесплодия.

Читайте также:  Опухоли эпифиза киста шишковидной железы

Такая киста яичников крайне редко переходит в злокачественную форму. Она представляет собой зачатки придаточных тканей, которые окружены толстой капсулой. В этой капсуле может находиться жировая ткань, зачатки зубов, костей, волос. Дермоидная киста растет очень медленно, однако при достижении крупных размеров киста может оказывать давление на соседние органы, нарушая их нормальную работу, вызывать атрофию и замещение функционирующей ткани яичника.

Их второе название – истинные кисты. Цитаденомы представляют собой одну или ряд камер. В зависимости от содержимого этих камер, истинные кисты подразделяют на серозные и муцинозные. Диагностирование такого образования часто является прямым показанием к хирургическому лечению.

Отчего возникает киста яичников?

Как уже указывалось выше, причины кисты яичника до конца не исследованы. Ученые отмечают существенное влияние нарушения баланса апоптоза и баланса половых гормонов в организме женщины. Также в анамнезе больных, у которых были диагностированы кисты яичников, часто отмечаются воспалительные заболевания женских половых органов, эндокринные заболевания. Среди дополнительных факторов, провоцирующих появление кист, отмечают:

  • злоупотребление курением и алкоголем;
  • избыточную массу тела или, наоборот, излишне малый вес;
  • смену климата;
  • депрессивные состояния и стрессы, переутомление;
  • раннее начало половой жизни;
  • серьезные физические нагрузки.

Если есть подозрение на кисту яичников.

Наиболее часто встречающаяся ситуация – бессимптомное протекание процесса возникновения и рассасывания кисты яичников. Такие новообразования, как правило, выявляются при прохождении УЗИ или при регулярном профилактическом осмотре. Однако иногда наличие кисты дает о себе знать рядом симптомов:

  • ноющие и тянущие боли, локализующиеся внизу живота;
  • усиление болевых ощущений при половых контактах;
  • чувство тяжести в нижней части живота;
  • маточные кровотечения дисфункционального характера;
  • давление при опорожнении кишечника или мочевого пузыря;
  • тошнота или рвота, особенно проявляющаяся во время физических нагрузок;
  • нарушение менструального цикла до аменореи (Аmenorrhuea).

Кроме вышеперечисленных признаков, есть ряд симптомов развития кист, при которых обращение к врачу должно быть безотлагательным:

  • явное уплотнение в брюшной полости, которое можно прощупать руками;
  • высокая температура (выше 38°С) при сохранении болей внизу живота;
  • ациклические маточные кровотечения;
  • слабость, головокружение, потеря веса, сильная жажда при обильном мочеиспускании.

Вышеперечисленные симптомы могут быть признаком разрыва кисты яичника. Это может быть реальной угрозой для жизни.

Врач Герман Гандельман о причинах возникновения кисты яичника.. Источник — JIt Zdorovo

Предположение о возникновении кисты яичника может сделать врач даже при обычном ручном осмотре. Однако для постановки точного диагноза кисты всегда назначается ультразвуковое исследование. УЗИ яичников позволяет точно определить локализацию и размеры кисты, сделать предположения о ее типе и о необходимости хирургического вмешательства или применении консервативной терапии. Обычно на УЗИ киста яичника представлена в виде анэхогенного образования – темного пятна.

В качестве дополнительных мер диагностики кисты яичников современная медицина использует:

  • лапароскопию;
  • компьютерную томографию яичников;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • анализы на уровень половых гормонов;
  • анализы на выявление онкомаркера СА-125, отражающего активность процесса, НЕ-4-доклинической формы рака;
  • пункция дугласова кармана, применяемая при подозрении на разрыв кисты и внутреннее кровотечение.

Учитывая, что многие кисты яичников проходит самостоятельно, для их лечения обычно достаточно нормализовать гормональный фон пациентки. Для устранения кист лечащий врач на основании анализов и УЗИ назначает те или иные гормональные препараты или контрацептивы, противовоспалительную, антибактериальную терапии, физиолечение, ферментативные препараты, которые в течение нескольких менструальных циклов приводят к рассасыванию кист. Если же рассасывания кисты яичника не наблюдается, назначают операцию.

Киста яичника

Даже самое безобидное новообразование нуждается в постоянном контроле и терапии, что позволяет избежать осложнений.

При ургентной ситуации лечащий врач принимает решение о виде проведения операции: лапоротомия (открытый) или лапороскопия (эндоскопический), так как требуется ревизия органов и скорейшая остановка кровотечения.

Плановая операция чаще всего при отсутствии других противопоказаний проводится лапороскопическим доступом. Преимуществом такой операции является меньшая травма передней брюшной стенки, косметический эффект, короткий период восстановления после операции.

Чтобы операция по удалению кисты яичника прошла максимально успешно, к ней нужно правильно подготовиться. Для этого необходимо сдать предварительные анализы крови и мочи, биохимические анализы крови, анализы на отсутствие СПИДа, сифилиса (Syphilis), гепатитов В (Hepatitis B) и С (Hepatitis С), коагулограмму, ЭКГ и УЗИ органов малого таза и брюшной полости, фиброгастродуаденоскопия, колоноскопия. Непосредственно перед операцией проводится подготовка кишечника.

Объем операции определяется видом, расположением и диаметром образования. Может свестись к вылущиванию кисты, резекции (иссечением) части яичника или удалением яичника полностью.

Кроме лапароскопии возможно назначение полостной операции по удалению кисты яичника со вскрытием брюшной полости. Обычно к такому радикальному методу прибегают только в случае подозрения на злокачественный характер кисты яичника, при размерах образования больше среднего, разрывах и перекручивании.

Учитывая, что развитие кисты яичника часто сопровождается различными гормональными нарушениями, в качестве вспомогательного средства для нормализации гормонального фона можно использовать Масло примулы вечерней, чтобы уменьшить негативные последствия. Средство разработано специалистами фармацевтической компании и имеет необходимый пакет документов и сертификатов качества.

Многие женщины, узнавшие о наличии у себя кисты, задаются закономерным вопросом: как лечить кисту яичника без операции и возможно ли это? Да, действительно в некоторых случаях можно обойтись и без хирургического вмешательства. Однако ни в коем случае нельзя самостоятельно решать, нужна ли вам операция или можно ограничиться другими способами. Такое решение может принять только ваш лечащий врач.

Несмотря на то, что наиболее эффективной на сегодняшний день является традиционная медикаментозная терапия, к действенным методам лечения кисты яичника относится также и народная медицина. Речь идет о фитотерапии – лечении кист травами. Однако растительные сборы действуют на кисту гораздо медленнее, чем аптечные препараты, поэтому для лечения ими такого заболевания, как киста яичника, должно пройти больше времени. Обычно первые положительные изменения в состоянии кисты происходят спустя пару месяцев.

Если вы заметили симптомы кисты, то запишитесь на прием к врачу. Обычно с кистой можно легко справиться: главное не откладывать начало лечения и следовать предписаниям доктора.

Источники:

  1. ОСОБЕННОСТИ ТЕРАПИИ ЭНДОМЕТРИОИДНЫХ КИСТ ЯИЧНИКОВ. Сидорова И.С., Унанян А.Л. // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2011. – №1. – С. 29-31.
  2. ВОПРОСЫ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОВАРИАЛЬНЫМИ ОБРАЗОВАНИЯМИ. Хайрутдинова М.Р., Эгамбердиева Л.Д. // Практическая медицина. – 2015. – №4 (89). – С. 191-196.

Клиническая экспрессия лептина и интерлейкина-6 при эндометриозе яичников. Давыдов А.И., Стрижаков М.А., Орлов О.Н. // Вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии. — 2004. — т. 4, № 2, С. 40-46.

Еще раз о терминологии эндометриоидных образований яичника. Савельева Г. М., Соломатина А. А., Михалева Л. М., Пашкова А. В., Воробьева Н. Н. // Акушерство и гинекология. — №6. — 2005. — С. 33.

Клиника, диагностика и лечение эндометриоза (учебное пособие). Пересада О.А. // Минск. — 2001.- С. 274.

источник

Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.

Термин «киста» (греч. «kystis» — мешок, пузырь) используется в медицине для обозначения патологических полостей в органах, состоящих из капсулы и жидкого содержимого и увеличивающих свой размер по мере накопления секрета. Кисты являются самым распространенными видом доброкачественных образований и могут возникать практически во всех тканях и органах: зубах, почках, печени, молочных железах, поджелудочной, щитовидной железе, мужских и женских половых органах и т. д.

Под понятием «киста яичника» скрывается большая группа опухолевидных новообразований, отличающихся друг от друга строением, причинами возникновения, течением и подходами к лечению. Кисты яичников относятся к доброкачественным новообразованиям тканей железы, обычно развиваются длительно, их размер может варьировать от нескольких миллиметров в диаметре до 20 и более сантиметров.

Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% — с нарушенным. В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6% женщин.

Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:

  • гормональная дисфункция (ранняя менструация, нарушение процессов созревания фолликула и овуляции)
  • воспалительные процессы (оофориты, аднекситы)
  • эндокринные заболевания: гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) и другие
  • хирургическое прерывание беременности: аборты и миниаборты

В зависимости от характера происхождения образования и его содержимого различают следующие виды кисты яичника:

  • Фолликулярная.Фолликулярные кисты относятся к образованиям функционального характера, образующимся в самой ткани яичника и непосредственно связанным с происходящими в нем циклическими изменениями. Образуются на месте неразорвавшегося фолликула.
  • Киста желтого тела. Формируется на месте нерегрессировавшего желтого тела фолликула. Патологическая полость при этом виде кисты яичника формируется из оболочек желтого тела. Как и фолликулярная киста яичника, киста желтого тела не достигает значительных размеров и может исчезать самостоятельно по мере рассасывания в них секрета и спадания кистозной полости.
  • Параовариальная.Параовариальные кисты исходят из надъяичниковых придатков без вовлечения в процесс ткани яичника. Такие кисты яичников могут достигать гигантских размеров.
  • Эндометриоидная.Эндометриоидные кисты формируются из частичек слизистой матки (эндометрия) при ее патологическом очаговом разрастании на яичниках и других органах (эндометриоз). Содержимым эндометриоидных кист яичника служит старая кровь.
  • Дермоидная .Дермоидные кистыотносятся к врожденным образованиям, формирующимся из эмбриональных зачатков. Они содержат в себе сало, волосы, кости, хрящи, зубы и другие фрагменты тканей организма.
  • Муцинозная. Муцинозные кисты яичников часто бывают многокамерными, они заполнены густой слизью (муцином), которая продуцируется внутренней слизистой оболочкой кисты. Эндометриоидные и муцинозные кисты яичников в более высокой степени склонны к перерождению в злокачественные новообразования.

Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:

  • болями в нижних отделах живота

Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.

  • увеличением и асимметрией живота

Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).

  • симптомами сдавления органов и сосудов

Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.

  • нарушениями менструального цикла

Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм), увеличением клитора.

Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений. Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист. Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.

Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки. Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.

Читайте также:  Китайский тампон инструкция при кисте яичника

При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования. В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности. Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.

Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:

  • сбора анамнеза и жалоб пациентки
  • бимануального (двуручного) гинекологического осмотра, позволяющего выявить патологические образования в области яичников, их подвижность и болезненность
  • трансабдоминальной или трансвагинальной ультразвуковой диагностики, дающей эхоскопическую картину состояния органов малого таза. На сегодняшний день УЗИ является наиболее достоверным и безопасным методом диагностики кисты яичника и динамического наблюдения за ее развитием
  • пункции заднего свода влагалища, позволяющей выявить наличие выпота или крови в брюшной полости (чаще при осложненных кистах яичника)
  • диагностической лапароскопии, позволяющей также произвести удаление кисты яичника с последующим гистологическим исследованием и окончательным определением вида опухоли
  • определения онкомаркера СА-125 в крови, повышенное содержание которого в менопаузе всегда указывает на озлокачествление кисты яичника. В репродуктивной фазе его повышение наблюдается также при воспалении придатков, эндометриозе, простых кистах яичника
  • компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), дающих сведения о расположении, размерах, структуре, содержимом кисты яичника и ее отношении к предлежащим органам
  • теста на беременность, исключающего внематочную беременность.

Выбор тактики лечения зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса. Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника. В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.

Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, лечение минеральными водами (бальнеотерапия). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.

Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны. В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик. Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.

Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли. При кистах яичников проводятся следующие виды операций:

  • Кистэктомия – удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза. Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать.
  • Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.
  • Удаление всего яичника (оофорэктомия), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков — аднексэктомия).
  • Биопсия ткани яичника. Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль.

Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению. Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах. Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.

При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей. В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками — расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия). После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.

Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов. Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности.

Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим осмотрам гинеколога.

источник

Болезненные ощущения в нижней части живота и нерегулярный менструальный цикл, должны насторожить каждую женщину. Киста яичника у женщин – тяжелое заболевание мочеполовой системы, которое не всегда имеет ярко выраженную симптоматику, но обязательно приведет к серьезным последствиям без своевременного лечения.

Далее в статье мы подробно расскажем, что такое киста на яичнике, как лечится и от чего она появляется у женщин.

Это новообразование небольшим диаметром, в котором скапливается жидкость. Размещаются на яичнике, формирование происходит из созревшего фолликула. Многие кистообразные образования не представляют собой серьезной угрозы здоровью женщины, они носят временный характер, и исчезают самостоятельно. Данный вид новообразований на яичниках носит название – функциональные кисты.

Однако для врача важно определить причину новообразования и исключить рак яичников и прочие патологии, требующие лечения, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или эндометриоз матки.

Причина появления функциональных кист – нарушение процесса овуляции. При отсутствии патологических процессов, воспалений придатков и заболеваний органов мочеполовой системы, временные кисты проходят сами.

Однако, если присутствует одна из вышеперечисленных патологий, новообразование может лопнуть, существует риск ее перекрутки и развития внутреннего кровотечения. Данные осложнения требуют немедленной госпитализации женщины и проведения лечения.

Второй вид кист – аномальные новообразования. Причина их появления на яичниках – нарушение выработки гормонов. Аномальной называется опухоль, которая не проходит самостоятельно через три месяца после появления.

Для их лечения используются медикаментозная терапия или хирургические операции. Все зависит от степени тяжести процесса и наличия возможных осложнений.

Более подробно о причинах возникновения кисты яичника вам расскажет профессор, доктор медицинских наук Тер-Овакимян Армен Эдуардович:

Причины формирования кисты яичников у женщин:

  • раннее половое созревание (в возрасте 11 лет);
  • неправильное созревание фолликула яичника;
  • гипотиреоз, дисбаланс гормональной системы;
  • многочисленные случаи медикаментозного прерывания беременности;
  • нерегулярность цикла;
  • случаи повторного образования кист;
  • прием препарата Тамоксифена (назначается для лечения опухолей молочных желез);
  • неравномерное накопление жира. Отложения накапливаются в верхней части тела.

У женщин, которые используют в качестве контрацептивов оральные гормональные средства, образование кист возникает значительно реже. Связано это с активной работой яйцеклеток.

Киста яичника – доброкачественная опухоль (новообразование). Причина возникновение – чрезмерное накопление секрета, вырабатываемого тканями яичников.

При отсутствии давления со стороны кисты на внутренние органы мочеполовой системы, для лечения назначается прием медицинских препаратов. При наличии высокого риска развития патологий соседних органов, проводится операция по удалению кисты. Размеры новообразований варьируются от нескольких миллиметров до 12 см.

  • Фолликулярный тип – доброкачественное опухолевидное образование, возникает вследствие отсутствия овуляции. Данный вид образований встречается, преимущественно, у молодых девушек пубертатного периода (половое созревание). Киста бывает как правого, так и левого яичника.
  • Новообразование на желтом теле. Формируется по причине нарушения процесса оттока крови, из-за чего в центре желтого тела происходит накопление геморрагической жидкости. Размеры кисты – от 6 до 8 см.
  • Киста параовариальная (муцинозного) типа – локализуется на придатках и маточной трубе. Новообразование имеет одну камеру и тонкие стенки. Размер 12-20 см.
  • Дермоидный тип – особый вид новообразования, в котором могут скапливаться волосы, жировая клеточная ткань, части хрящей. Опухоль закрыта в толстой капсуле. Один из самых крупных видов новообразований, которая достигает в диаметре 15 см.
  • Эндометриоидная киста яичника. Формируется в эндометрии, который растет на яичниках. Самый крупный вид кисты. Размеры от 4 до 20 см.

Киста яичника, симптомы которой могут не проявляться в течение продолжительного периода времени, обнаруживаются на плановом осмотре.

Первые симптомы проявляются при формировании кисты, размер превышающей 4 см (см. фото выше). Новообразования больших размеров, давящие на органы мочеполовой системы, провоцируют возникновение дискомфорта и болей, на которые женщины не могут не обращать внимания. Признаки кисты яичника:

  • внезапно возникший болевой синдром в нижней части живота. Появляется болевой синдром во время полового акта, или после физического труда;
  • частые позывы к мочеиспусканию, которые оказываются ложными;
  • у некоторых женщин рост новообразований может спровоцировать резкий набор веса;
  • чувство тошноты, рвотные позывы;
  • высокая температура;
  • чувство напряжения и распирания в животе;
  • тахикардия сердца;
  • выделения кровяных сгустков;
  • нарушение менструального цикла.

Болевой синдром локализуется с одной стороны живота. Многие женщины отмечают неприятное чувство тяжести в области таза. При разрыве или перекручивании кисты боль внезапно усиливается, отдает в область копчика и прямой кишки. Боль возникает во время мочеиспускания.

Частые позывы в туалет связаны с тем, что новообразование оказывает давление на мочевой пузырь. Возможно появление запоров. Когда новообразование давит на кровеносные сосуды, окружающие яичник, развивается варикозное расширение вен.

Нерегулярное наступление менструации характеризуется долгим отсутствием месячных, не связанные с наступлением беременности.

В особо тяжелых случаях киста яичника, симптомы которой выражаются в нарушении цикла, может спровоцировать аменорею – полное отсутствие менструации.

Месячные у женщин проходят очень болезненно, отличаются обильностью выделений, вплоть до маточного кровотечения.

Еще один признак развития кисты яичника – гирсутизм (на фото ниже женщина с гирсутизмом). У женщин начинают интенсивно расти волосы на лице, грубеет голос, клитор увеличивается в размере.

Причина развития гирсутизма – давление кисты на яичник, который, в свою очередь, начинает вырабатывать повышенное количество мужского гормона (андрогены).

Причина разрыва или перекручивания кисты яичника у женщин – резкие движения, чрезмерная физическая активности, слишком активное занятие любовью.

Основной симптом – сильнейшая боль в нижней части живота. Разрыв новообразований – опасно для здоровья, при разрыве требуется немедленная госпитализация женщины.

  • обильное кровотечение. Возникает в случае задевания кистой глубоких вен;
  • нестерпимые боли внизу живота. Возникает на той стороне, где было новообразование. Боевой синдром отдает в прямую кишку и в нижнюю конечность;
  • внезапное снижение давления по причине открытия сильного кровотечения;
  • общая слабость организма;
  • симптоматика сильной интоксикации;
  • головокружение;
  • обморочное состояние;
  • возникновение холодного пота.

Степень выраженности болевого синдрома при перекручивании яичника зависит от градуса поворота. Чем больше градус поворота – тем сильнее боль.

Отмечается стремительная интоксикация организма. У женщины стремительно повышается температура тела, начинается рвота.

Без своевременной медицинской помощи начинается перитонит. Если ножка кисты повернута на 90 градусов, симптомы будут постепенно усиливаться.

Ножка кисты может перекрутиться вокруг себя. В данном случае в малом тазу нарушается процесс кровообращения. У пациентки появляется внезапная рвота, острая боль.

Симптоматическая картина может возникнуть внезапно, а может носить нарастающий характер, и женщина не сразу может понять, что с ней происходит, путая свое состояние с отравлением.

При гинекологическом осмотре врач сканирует матку, маточные трубы и яичники женщины. При таком тактильном осмотре он может обнаружить крупные кисты. Маленькие кисты обычно диагностируют во время ультразвуковых исследований , которые также являются частью обследования.

Если врач обнаружил кисту, он сначала попытается определить причину. Иногда ультразвуковое сканирование указывает, какой тип кисты присутствует.

Циклическая боль и расстройства кровообращения у молодых женщин в первую очередь указывают на функциональную кисту. Здесь операция обычно не нужна, потому что они регрессируют спонтанно. При проверках часто не обнаруживаются.

Лечение кисты яичника зависят от ее характеристик. Оставлять опухоль без лечения, которые не исчезли самостоятельно в течение нескольких месяцев, крайне опасно для здоровья.

Многие кисты, несмотря на то, что образование носит доброкачественный характер, могут привести к развитию злокачественных опухолей, и стать причиной женского бесплодия.

Опухоль, образованная на желтом теле и фолликулярный тип новообразования, лечатся с помощью медицинских препаратов. Для данного вида кист используется тактика выжидания, изучается поведение кисты.

При отсутствии роста образования, пациентке прописывается витаминный курс, назначаются оральные противозачаточные контрацептивы монофазного типа.

Читайте также:  Народное лечение кист слюнных желез

Витамины, способствующие лечению кисты яичника – витамины группы А, В1, В6, С, К. Чтобы новообразование рассосалась самостоятельно, можно использовать народные методы, которые в обязательном порядке необходимо согласовать с лечащим врачом. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.

Немаловажную роль в лечении кисты яичника и образований на желтом теле, играет физиотерапия и лечебная диета. При отсутствии положительного результата от данных методов лечения, пациентке будет предложено удалить кисту путем хирургического вмешательства.

Хирургическое удаление кисты яичника проводится в случае формирования дермоидного, муцинозного и эндометриоидного типа кист.

В зависимости от размера кисты и наличия осложнений, операция может проводиться с большим разрезом, или методом лапароскопии.

Основные методы хирургического удаления:

  • лапароскопия – наиболее распространенный вид операции. Используется только при отсутствии в кисте патологических процессов злокачественного характера (в данном случае удаление кисты проводится только путем полосной операции);
  • метод овариэктомии – используется при серьезных осложнениях. Подразумевает полное удаление яичника с кистой;
  • тубэктомия – удаление маточной трубы, на которой образовалось новообразование;
  • проведение аднексэктомии – удаление всех придаточных органов половой системы;
  • процедура цистэктомии – хирургическое удаление кисты яичника с максимальным сохранением мягких тканей яичника. Капсула кисты достается из тканевого ложа, в котором находится, при этом мягкая ткань яичника сохраняется и функционирует без изменений;
  • проведение клиновидной резекции – полное удаление яичника с окружающими его мягкими тканями;
  • биопсия – процедура взятия биологического материала – части клеточной ткани яичника. Проводится в случае подозрения на злокачественный характер новообразования.

Все виды кист, кроме фолликулярных новообразований, подлежат удалению у женщин, планирующих беременность. Связано это с повышенным риском стремительного роста кист во время беременности по причине активной выработки гормонов.

Удаляются опухоль хирургическим путем у женщин, находящихся в периоде менопаузы или климакса, так как существует высокий риск формирования злокачественных опухолей.

После операции следует период реабилитации, во время которого назначаются физиотерапевтические процедуры. В некоторых случаях пациентке прописывают гомеопатические препараты.

Все рецепты, с использованием целебных трав, могут быть использованы исключительно в качестве дополнительного лечения к основному – медикаментозному, или в период восстановления после проведения хирургической операции.

Перед использованием выбранного метода лечения кисты яичника народными средствами, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом. Любое самолечение может нанести серьезный вред организму.

В качестве лечения кисты используются следующие народные травы и цветы:

Для приготовления средств, способствующих рассасыванию фолликулярной кисты, могут быть использованы корни одуванчика, сок с его стебля, листья. Для приготовления водной настойки из одуванчика понадобятся тщательно промытые и высушенные корни, которые необходимо измельчить в блендере, кофемолкой, или мелко порезать ножом.

Залить ингредиент стаканом закипевшей воды, настоять 15-20 минут. Перед употреблением пропустить через марлю, охладить до комнатной температуры. Принимать по треть стакана утром за 1 час до еды, и через 2 часа после вечернего приема пищи. Курс терапии – 5 дней, перед наступлением месячных.

Боровая матка – известная целебная трава в гинекологии, которая оказывает лечебное действие на внутренние органы мочеполовой системы. Снимает воспаление, способствует восстановлению функций яичников и нормализуется гормональный фон. Этот же спектр действия оказывает красная щетка и зимолюбка.

Рецепты целебных настоек и отваров на основе данных трав одинаковый.

Понадобится чайная ложка засушенной травы (матки боровой, красной щетки, или зимолюбки), которая размешивается в стакане кипятка, и настаивается 20 минут.

Перед применением процедить, охладить до комнатной температуры. Для эффективного лечения опухоли, и других гинекологических заболеваний, важно тщательно соблюдать курс приема отвара:

  1. Первая неделя приема – выпивать треть стакана отвара из матки боровой утром, днем и вечером за 1 час до приема пищи;
  2. Вторая неделя – принимается красная щетка, в той же дозировке, что и первую неделю;
  3. Третья неделя – прием отвара на основе зимолюбки (повторение предыдущих дозировок).

Во время месячных отвары не принимать, продолжить курс после их окончания. Чтобы усилить целебное действие отваров, рекомендуется добавлять по чайной ложке меда или несколько капель витамина Е, который можно приобрести в аптеке, как и остальные ингредиенты.

Для приготовления отваров из лопуха понадобится его сок, получить который можно из выжимки листьев (либо купить в аптеке).

Листья промываются под проточной водой, просушиваются, рвутся на небольшие куски, и пропускаются через мясорубку.

Полученную кашицу хорошо отдать. Можно сразу пропустить куски листьев через соковыжималку. Сок лопуха необходимо хранить в банке на полке холодильника. Срок хранения – не более трех суток.

Принимать сок лопуха для лечения кисты яичника необходимо специальным курсом:

  • Первые два для после менструации принимать чайную ложку перед обедом и ужином.
  • Третьи и четвертые сутки после менструации – чайная ложка сока утром, днем и вечером.
  • С пятых суток после окончания и до первого дня начала следующих месячных, принимать столовую ложку сока трижды в сутки.

Во время месячных сок не принимать. Когда менструация закончится, женщине нужно сделать УЗИ, для отслеживания эффективности лечения. Курс приема повторяется несколько раз.

Киста яичника опасная патология. Оставив без лечения, может вызвать серьезные осложнения, вплоть до развития онкологических опухолей. Каждой женщине необходимо крайне внимательно относиться к своему здоровью, и при появлении малейших, нетипичных, признаком и симптомов, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Функциональные кисты яичников формируются под влиянием половых гормонов. Теоретически, производство этих гормонов может быть ингибировано лекарствами. Однако в этом обычно нет необходимости: многие функциональные кисты яичника проходят самопроизвольно и не появляются повторно.

Кроме того, ингибирование эндогенных половых гормонов связано с побочными эффектами и не подходит для будущих мам.

Для синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) ситуация немного иная: её состояние можно предотвратить. Хотя основная причина СПКЯ еще не ясна, врачи считают, что избыточный вес и предпосылки диабета (так называемый синдром резистентности к инсулину) благоприятствуют развитию СПКЯ. При здоровой диете и достаточной физической нагрузке эти факторы риска могут быть сведены к нулю.

источник

Киста – одно из наиболее распространенных доброкачественных образований, которые могут возникать почти во всех тканях и органах. Исключение не составляют женские внутренние половые органы – влагалище, яичники, маточные трубы и матка.

Киста влагалища — опухолевидное образование, которое возникает во влагалищной стенке, не обладает пролиферативным ростом и увеличивается из-за накопления содержимого. Имеет туго- или мягкоэластичную консистенцию, овоидную или круглую фому.

Киста шейки матки в основном возникает в результате псевдоэрозий, может быть одиночной или множинной.

Параовариальная киста располагается над маткой или сбоку от нее, имеет овальную или округлую форму, тонкие и прозрачные стенки. В основном возникает в зрелых женщин, иногда — в пубертатный период.

Киста яичника – доброкачественное опухолевидное образование, представляющее полость на ножке с жидким содержимым. При накоплении секрета может увеличиваться в размерах. В зависимости от содержимого образования и его происхождения различают эндометриоидные, фолликулярные, муцинозные, дермоидные, киста желтого тела и другие.

Киста влагалища в основном протекает бессимптомно и часто обнаруживается только при плановом осмотре гинекологом. При ее большем размере пациентки могут ощущать инородное тело во влагалище, возникают дизурические расстройства, нарушается дефекация, возможны боли и дискомфорт во время полового акта. При нагноении или инфицировании содержимого влагалищной кисты усиливается болезненность и возникают признаки кольпита.

Киста шейки матки или наботовая киста может протекать бессимптомно. При ней отсутствуют какие-либо выделения, не нарушен менструальный цикл.

Параовариальная киста небольших размеров (до 2, 5 см) не имеет клинической симптоматики. У женщин возникают жалобы в том случае, когда киста увеличивается до 5 см и больше. В процессе роста возможны периодические распирающие или ноющие боли в крестцовой области или в боку, которые не связанны с овуляцией и менструацией и усиливаются при нагрузке и активности пациентки. Из-за сдавления кишечника или мочевого пузыря возможны часты позывы к дефекации, запоры и дизурические расстройства, может увеличиваться живот. Иногда при параовариальных кистах нарушается менструальный цикл и возникает бесплодие. При осложнении параовариальной кисты (разрыве капсулы, перекруте ножки) могут возникать симптомы острого живота.

Киста яичника в большинстве случаев долгое время может не иметь выраженных проявлений, она часто обнаруживается во время гинекологических профосмотров. В некоторых случаях (например, гормональная секреция или увеличение размера кисты) могут возникать боли внизу живота, симптомы сдавления сосудов и органов. Живот может увеличиваться или быть асимметричным. Растущая киста сдавливает нижние отделы кишечника или мочевой пузырь, что проявляется запорами, поносами, вздутием живота или дизурическими расстройствами.

При гормонально активных кистах нарушается менструальный цикл: менструации нерегулярные, лительные или обильные, возможны ациклические кровотечения. В результате секреции мужских половых гормонов иногда возникает гиперандрогенизация организма, которая проявляется увеличением клитора, ростом волос на лице и теле по мужскому типу (гирсутизмом) и огрубением голоса.

Из-за частого отсутствия симптомов при кистах внутренних половых органов важную роль в их выявлении кист имеют профилактические осмотры. Бимануальный гинекологический осмотр позволяет обнаружить патологические образования, их болезненность и подвижность. Проводится расширенная кольпоскопия.

Важное значение для диагностики кист внутренних половых органов имеет мазок на онкоцитологию по Папаниколау. Он позволяет обнаружить предраковые изменения на начальной стадии. Мазок выполняется специально подобранными красками и фиксаторами. Рекомендуется делать его не меньше одного раза в год всем женщинам, которые живут половой жизнью.

Ультразвуковое исследование проводится трансвагинально или трансабдоминально. Данный метод позволяет обнаружить состояние тазовых органов. Безопасный и достоверный метод диагностики.

Иногда проводят пункцию заднего свода влагалища, которая помогает обнаружить кровь или выпот в брюшной полости (в основном при осложненных кистах).

В неясных случаях используют магнитно-резонансную или компьютерную томографию, которые дают сведения о размерах кисты, ее структуре, расположении, содержимом, а также отношении к другим органам.

Профилактика кистозных образований внутренних половых органов включает регулярные профосмотры. Для укрепления организма используют закаливающие процедуры, прием витаминных препаратов и адаптогенов. Обязательно соблюдать гигиену половой жизни, предотвращать воспалительные процессы половых органов и инфекционную патологию, что передается половым путем.

Для того чтобы предупредить гормональные нарушения, необходимо лечить общие инфекции организма и уменьшить стрессовые нагрузки.

Бессимптомные влагалищные кисты небольшого размера требуют динамического наблюдения. Пункционная аспирация дает только временный результат. Влагалищная кистозная опухоль через некоторое время снова накапливает содержимое, которое продуцируют эпителиальными клетки.

Если она увеличивается в размерах или проявляет себя клинически – показано их хирургическое удаление – вылущивание из окружающих тканей. Щадящим и безопасным методом удаления влагалищной кисты является ее марсупиализация – кисту рассекают, опорожняют, а стенки ее подшивают к слизистой. При невозможности удалить кисту через влагалище, используется лапаротомия.

Лечение кисты шейки матки осуществляется ее удалением. Проводят прокол ее капсулы, далее удаляют находящуюся внутри слизь и обрабатывают при помощи специального раствора солковагин. После процедуры нет необходимости находиться в стационаре, и пациентку отпускают домой. Если удалили кисту большого размера, некоторое время после процедуры возможны боли внизу живота.

При возникновении кисты у нерожавшей женщины ее удаляют при помощи специального радиоволнового аппарата «Сургитрон». Такой метод максимально щадящий и совсем безболезненный. Он не образует рубцов и ожогов, которые в дальнейшем во время родов могут препятствовать раскрываться шейке матки. Лечение проводится в первую-вторую неделю после менструации.

Параовариальные кисты требуют только хирургического лечения. Проводится вылущивание кисты с сохранением яичника и маточной трубы.

Тактика лечения при кисте яичника зависит от выраженности симптоматики, характера образования, риска развития злокачественной опухоли, возраста пациентки и необходимости сохранить репродуктивную функцию. Консервативное лечение и выжидательная тактика возможны при неусложненном течении патологического процесса. При этом на протяжении 2-3 менструальных циклов назначают двухфазные или монофазные оральные контрацептивы, витаминотерапию – употребление витаминов Е, В1, В6, С, К, А, гомеопатические средства. В некоторых случаях используют иглорефлексотерапию, лечебную гимнастику, диетотерапию и терапию при помощи минеральных вод.

Если положительный эффект от консервативного лечения не наступил или же киста увеличилась в размерах – показано оперативное вмешательство. Образование удалают в пределах здоровых тканей и проводят гистологическое исследование материала.

источник