Меню Рубрики

Жанин для лечения эндометриоидной кисты

Жанин – один из комплексных оральных контрацептивов со средней дозировкой эстрогенов: 0,03 мг. Принимают его стандартно, ежедневно по утрам в течение 21 дня, потом 7 дней перерыв. Лучше утром после завтрака, это даёт меньшую вероятность головной боли и тошноты. Лекарственное средство используется не только для предохранения от беременности, но и для лечения гинекологических заболеваний. В частности, жанин лечит кисту:

Схема приёма при терапии новообразований может отличаться от контрацепции. Она персонально разрабатывается гинекологом для таких пациенток. Он расписывает, в какие именно дни цикла пить препарат.

Насколько эффективен Жанин, судить могут только врачи-гинекологи и их пациентки. Прислушаемся к их мнению, а для этого проведём навигацию по многочисленным женским и медицинским форумам. Что же мы там находим? Множество противоречивых мнений. Давайте попробуем составить из них более или менее объективный обзор.

Перед назначением Жанина внимательный и грамотный гинеколог должен объяснить, что ОК при терапии кистозных структур применяются для достижения нескольких целей.

  • Восстановить нарушение гормонального фона. Поскольку он у всех разный, то и эффективность Жанина будет отличаться, независимо от методики приёма. Кому-то восстановит, кому-то, наоборот, нарушит.
  • Затормозить процессы в женской половой системе. Это важно при лечении эндометриоидных кист, которые растут из-за чрезмерной активности эндометрия – эпителия матки.
  • Дать отдохнуть яичникам. Эти железы за время вынужденного бездействия могут восстановить запасы нужных веществ, поэтому после отмены Жанина начинают работать активнее. Но слишком долгое бездействие может привести к дегенерации. То есть яичники после гормонотерапии могут так и не проснуться.
  • Помочь забеременеть на эффекте отмены. Для этого пьют 3-4 упаковки без перерыва. Месячные при этом совсем не идут, зато не истончается слизистая матки. После прекращения приёма на 2-3 цикле повышается вероятность выхода зрелой яйцеклетки.

У каждого медицинского специалиста есть свои предпочитаемые препараты. Их выбор зависит от нескольких факторов.

  • Личного профессионального опыта. Если Жанин помог вылечиться нескольким предыдущим пациенткам, то естественным будет желания назначать его и остальным.
  • Знаний и стереотипов, полученных в вузе. Поэтому точки зрения молодых и пожилых врачей могут серьёзно различаться. Ведь они учились по разным учебникам. А кто-то особо в учебники и не заглядывал.
  • Активности фармацевтических компаний. Не секрет, что многие доктора материально заинтересованы в покупке определённых препаратов их пациентами. И поэтому ненавязчиво, но настойчиво их предлагают.

Применение оральных контрацептивов при лечении кист яичников – стандарт постсоветской гинекологии. Но ни в инструкции к Жанину, ни в описании показаний к другим ОК кистозные образования не упоминаются.

Учитывая всё вышеизложенное, к мнениям врачей нужно подходить с уважением, но критично. Давайте рассмотрим наиболее типичные высказывания, которые мы много раз слышали от лечащих гинекологов, и обсудим их.

Стандартные отзывы докторов о препарате Жанин
Высказывание гинеколога Мысли пациентки по этому поводу
Жанин нормализует менструальный цикл. Кровотечения во время приёма гормональных контрацептивов — это не менструация, а реакция на перерыв в приёме препарата. Гормоны блокируют сигналы из мозга, которые нужны для выработки яйцеклетки. Нет овуляции, а значит и нет менструации.
Препарат оздоравливает волосы, кожу, ногти. После отмены косметологические проблемы возвращаются с избытком.
Нельзя принимать при сахарном диабете, тромбозе, гипертонии, болезнях печени и поджелудочной железы. Врачи часто назначают гормональные препараты без достаточного обследования и уточнения других, не гинекологических диагнозов. И не учитывают, что ОК плохо влияет на печень, а значит одновременно с ними нужно пить гепатопротекторы.
Из длинного списка побочных явлений чаще бывают головная боль, межменструальные кровотечения, тошнота. Часто в обсуждениях Жанина на форумах можно прочитать также про то, что на фоне приёма препарата появляются и растут кисты молочной железы.
85% женщин довольны препаратом. Если судить по отзывам пациенток на форуме, то соотношение обратное — таких довольных 10-15%.
Можно забеременеть на отмену контрацептива за 2-3 месяца. Такое случается, но чаще у здоровых женщин или с одиночными функциональными кистами, чем у больных эндометриозом и поликистозом.
Эффективен при лечении эндометриоидных кист. Некоторые пациенты это подтверждают, но есть и много таких, кому Жанин не помог.
К назначению Жанина для лечения нужно подходить индивидуально, предлагать его только после уточнения диагноза и определения оптимальной дозы. Вот с этим трудно не согласиться. Жаль, что не все гинекологи так считают, поэтому и бывают тяжёлые последствия в виде варикоза и ухудшения состояния печени.
Контрацептив достаточно мощный по гормональному составу, его лучше не назначать нерожавшим. К сожалению, иногда молодые девушки сами выбирают этот препарат, в результате наживают себе неприятности со здоровьем.

Отзывы врачей о Жанине разнообразны и противоречивы. Ни одна из женщин-гинекологов не написала о собственном опыте приёма этого препарата ни как противозачаточного, ни как лечебного.

Видимо, для себя и своих родственников врачи предпочитают другие лекарства. Поэтому давайте прислушаемся к мнению наших женщин, которые на собственном организме испытали действие продукции компании Байер.

То, что на честных форумах чаще можно негативные отзывы о лекарствах, объясняется не только недостаточным качеством и эффективностью препаратов, но и психологией посетителей этих интернет-ресурсов. Когда всё хорошо, зачем этим делиться. Лучше оставить при себе!

Желание рассказать свою историю у многих появляется, когда возникают сложности. Что же может вызвать желание поделиться грузом своих забот после приёма этого гормонального препарата?

  • Растёт грудь. Правда, не у всех, кто принимает Жанин. У некоторых увеличивается на 1-2 размера. И многих это радует. Но есть и обратная сторона у такой нежданной радости:
    • многие жалуются на болезненность груди, особенно перед месячными;
    • после отмены всё возвращается к прежним объёмам;
    • у некоторых женщин с увеличением размера обнаруживаются множественные кисты молочных желез.
  • Тормозится развитие лютеиновых, фолликулярных и эндометриоидных кист в яичниках при их небольших размерах. Вид кисты без лапароскопии определить иногда нет возможности. Но все эти три разновидности гормонозависимы, и Жанин на них влияет. На фолликулярные кисты и жёлтого тела препарат действует эффективнее, чем на эндометриоидные. Но у всех в разной степени. Кисты под действием этого ОК:
    • остаются в прежних размерах;
    • уменьшаются со скоростью около 0,5-1,5 см в месяц, но не пропадают совсем;
    • исчезают полностью;
    • в отдельных случаях на фоне приёма Жанина лютеиновые и фолликулярные новообразования растут.
  • Что касается мелких побочных эффектов, из них упоминаются:
    • коричневые выделения в первые 14 дней приёма;
    • головные боли, не очень сильные, но частые;
    • появление сосудистых сеточек на ногах;
    • в первые месяцы приёма отёки, из-за которых в весе прибавляется до 2 кг;
    • торможение либидо даже у самых страстных;
    • выпадение волос на 3-й год приёма;
    • после 2-х лет употребления Жанина специфические пятна на коже, в которых дерматологи распознают отражение проблем с печенью.
  • Более серьёзные побочки:
    • варикоз, особенно у принимающих Жанин курящих женщин, на 2-3 месяц в подколенных ямках вылазят толстющие вены;
    • депрессия – с ней можно бороться с помощью витаминных комплексов МагнийВ6 и лёгких антидепрессантов типа Адаптола;
    • после нескольких лет приёма уплотнённость в задней влагалищной спайке, что даёт сильную боль во время половой близости;
    • кисты груди, которые указаны в инструкции к препарату среди длинного списка побочных эффектов.

Чтобы прочитать инструкцию к этому комплексному оральному контрацептиву, нужно запастись увеличительным стеклом и терпением. Поскольку написано много и очень мелким шрифтом.

источник

Эндометриоидная киста и «Жанин»: больше пользы или вреда? Три года на «Жанине» — мои впечатления. Фото последствий внутри.

Здравствуйте, дорогие мои!
Три года назад я столкнулась с очень неприятной проблемой: во время планового приема гинеколога, при проведении УЗИ у меня обнаружили кисту левого яйника, размерами: 1.2 * 2.2, да, киста маленькая, но все же, эндометриоз такая пакость, что вряд ли это может быть утешением.

Вообще, конечно, такой диагноз как «эндометриоидная киста яиника» по одному УЗИ не ставят: кисту, как правило, наблюдают в динамике, на протяжении долгого времени, и если она не уходит, как функциональная киста или киста желтого тела за несколько циклов, то врачи предполагают, что это — эндометриоз. Почему предполагают? Потому что для точного диагноза нужно проводить лапароскопию.
Лапару мне мой гинеколог не советовала, потому что размеры кисты не такие критичные и, по ее мнению, лишний раз лезть в организм совсем ни к чему. Врочем, в этом отношении я с ней согласна.

Чтобы киста не прогрессировала в своем развитии, гинеколог ПОСЛЕ СДАЧИ АНАЛИЗОВ НА ГОРМОНЫ (девочки,это важно!! Никогда, никогда не назначайте себе гормональные самостоятельно, даже если ваша цель -обычная контрацепция, а не лечение) предложила мне два варианта: либо беременеть и рожать, либо пить гормональные — «Визанну» и «Жанин».
Рождение ребенка в мои планы не входило, и я выбрала «Жанин».

Я не буду останавливаться на инструкции, ее спокойно можно найти в интернете, расскажу о своих впечатлениях.
Итак, принимать «Жанин» я начала в июле 2015 года по следующей схеме: 63*7 (т.е. три цикла подряд принимаю таблетки без перерыва, потом перерыв в 7 дней, а потом уже по обычной схеме 21*7). В первые две недели приема меня преследовала коричневая мазня (гинеколог об этом предупреждала,это — вариант нормы), постепенно все пришло в норму, кровотечение отмены было, как и положено в 7-дневный перерыв. Так прошли три моих цикла и я вновь пришла на УЗИ. Размер кисты за это время не изменился (киста не выросла, уже хорошо), и я продолжила принимать «Жанин».
Никаких побочек в течении двух лет я не испытывала. Вес не прибавился, прыщи не вылезли, с венами тоже все в порядке, волосы перестали лезть и приобрели здоровый блеск, единственное — на бедрах стали проявляться небольшие сосудики, но они не бросаются в глаза, поэтому этим можно пренебречь, в конце концов, это — не самое страшное. Либидо. Вот с этим да, были трудности. Я — девица темпераментная, а «Жанин» мой темперамент обуздал до такой степени, что секса не хотелось от слова «совсем». Ну это ладно, Бог с ним, как говорится, а что с кистой?
Киста ушла. Сегодня на УЗИ просматривается небольшой очаг: то ли рубец, то ли остаточное от эндометриоза, а, может, и вовсе киста не была эндометриоидной. Кто ж знает?)

И, казалось бы, сиди и радуйся себе, но нет!! Последний год у меня жутко выпадают волосы. Они покидают мою голову даже не в ритме вальса, а скорее, в ритме чечетки. К тому же, на ноге около полугода назад у меня высыпало нечто:

источник

Препарат Жанин – это гормональный микродозированный 1 монофазный 2 комбинированный 3 оральный 4 контрацептив 5

1 Микродозированный – означает, что эстрогенный компонент в препарате содержится в микродозе. Это позволяет минимизировать риски развития нежелательных побочных эффектов и улучшить переносимость лекарства.

2 Монофазный – означает, что в одном лекарственном драже содержится фиксированное (одинаковое в каждой таблетке) сочетание активных лекарственных веществ.

3 Комбинированный – в состав препарата входят два активных вещества (синтетических женских половых гормона):

  • Диеногест — гибридный прогестерон — 2,0 мг
  • Этинилэстрадиол – активный эстроген в микродозе — 0,03 мг

4 Оральный – препарат принимается внутрь в удобной форме, «per os — через рот», т.е. таблетку надо проглотить, запив водой.

5 Контрацептив – это значит, что целевой эффект средства — предохранение женщины от нежелательной беременности.

Итак, Жанин, в первую очередь – гормональное противозачаточное средство. Но ряд дополнительных преимуществ позволяет использовать его для лечения некоторых гинекологических и других заболеваний: эндометриоза, простой гиперплазии эндометрия, акне и др.

Препарат Жанин — коробка и блистер

Эндометриоз – патологический доброкачественный процесс, в ходе которого ткань, похожая на эндометрий , начинает разрастаться не в полости матки, а там где её быть не должно. Например: в брюшной полости, мочевом пузыре, лёгких, миометрии , яичниках, маточных трубах, влагалище…

Наружный генительный эндометриоз

Подробно об эндометриозе: его формах, симптомах, причинах развития, диагностике и лечении читайте здесь

Эндометриоз – эстроген-зависимое заболевание. Под воздействием циклических колебаний уровня половых гормонов, в очагах эндометриоза происходят те же изменения, что и в слизистой оболочке матки.

Где бы ни находилась эндометриоидная ткань, во время менструации она «менструирует» — воспаляется и кровоточит, подобно эндометрию. В данный период болезнь обостряется: усиливаются тазовые боли; месячные становятся болезненными, длительными, обильными; повреждается работа поражённых эндометриозом органов. Всё это приводит к плохому самочувствию, потере сил и трудоспособности страдающей женщины. Очень часто эндометриоз сопровождается бесплодием.

Лекарственные средства группы КОК способны купировать некоторые патологические симптомы. Для лечения эндометриоза из всех КОК рекомендован именно Жанин.

Лечебный механизм Жанина связан с блокадой гонадотропного рилизинг-фактора ( ГнРГ ).

Принцип действия Жанина при эндометриозе:
Препарат ежедневно привносит в организм одинаковое, строго определённое количество половых стероидов. Следовательно, исчезают гормональные «всплески», овуляция не происходит. Нет овуляции – нет менструации. Симптомы болезни стихают, наступает ремиссия . Пациентка чувствует себя здоровой.

«Выравнивая» гормональный фон, Жанин погружает репродуктивную систему женщины в состояние «медикаментозного покоя». Искусственный период «отдыха яичников» подобен естественному периоду беременности или лактации. В это время происходит структурная перестройка, деградация и атрофия очагов эндометриоза.

Наряду с антипролиферативным , Жанин обладает противовоспалительным (ингибирует синтез простагландинов – медиаторов провоспалительного каскада) и антиандрогенным действием.

Совокупность сильного прогестеронового и мизерного эстрогенного влияния обеспечивает хорошую переносимость препарата.

Любая гормональная терапия эндометриоза не гарантирует окончательного выздоровления. Продуктивность мягкого лечебного воздействия КОК и вовсе невелика.

В каких случаях лечение эндометриоза данным средством целесообразно?
Показания к применению Жанина при эндометриозе:

  • Подозрение на эндометриоз матки, т.е. симптомы болезни есть, но неоспоримо-объективных лабораторно-инструментальных подтверждений заболевания — нет.
  • Малые формы эндометриоза.
  • Лёгкое течение эндометриоза.
  • Эндометриоз матки (аденомиоз) 1-2 стадии.
  • Лечение связанных с эндометриозом тазовых болей.
  • Дисменорея.
  • Профилактика вторичной анемии, связанной с гиперполименореей .
  • Профилактика рецидива болезни после хирургического лечения наружного генитального эндометриоза.
  • В качестве поддерживающего лечения после окончания курса А-ГнРГ .
  • Восстановление фертильности .

«Пролонгированный режим» означает, что лекарство принимается длительным курсом, в течение 3-6-9-ти месяцев до 1,5 лет.

(требуется консультация врача)

Схема: 42+7
В этом случае Жанин принимают в течение 42 дней подряд, по одной таблетке один раз в сутки.
Затем делается недельный перерыв (7 дней таблетки пить не надо).
После чего препарат принимается вновь 42 дня подряд вплоть до очередного 7-дневного перерыва и т.д.

На фоне ежедневного приёма таблеток месячных не будет. Менструация (кровотечение отмены) приходит во время 7-дневного перерыва в приёме лекарства (в данном случае — 1 раз в 2 месяца).

Менструации на курсе лечения Жанином, как правило, довольно скудные. Это указывает на эффективность терапии.

Рекомендованная схема: 63+7
В этом режиме Жанин следует принимать непрерывно в течение 63 дней.
Затем 7 дней перерыв.
Вновь 63-дневный приём.
Вновь 7-дневный перерыв и т.д.

Пролонгированные курсы приёма Жанин

Сколько времени пить Жанин при эндометриозе?
Продолжительность курса лечения — полгода, девять месяцев, год…– назначает лечащий врач.

Как принимать Жанин при эндометриозе?

  • По 1 таблетке 1 раз в сутки в одно и то же время, лучше вечером после еды.
  • Рекомендованная схема приёма при эндометриозе: 63+7 (см. выше)
Читайте также:  20 недель беременности киста сосудистого сплетения по узи

В 1-ом блистере — 21 таблетка.

Форма выпуска Жанина различна:

  • Есть упаковки с 1 блистером в 1 коробке.
  • Есть упаковки с 3 блистерами в 1 коробке.

Две формы выпуска Жанин

Что делать, если вы по каким-то причинам не приняли таблетку вовремя?
Если вечерний приём препарата пропущен, то «забытую» таблетку следует выпить утром следующего дня. Очередная таблетка принимается вечером того же дня в обычное время.

Что делать, если на фоне непрерывного приёма Жанина вдруг началась «менструация»?
Бывает, что в период непрерывного приёма таблеток появляются скудные мажущие кровянистые выделения из матки или похожие на менструацию « кровотечения прорыва ». При этом необильные менструации приходят, как положено — в перерыве между приёмами препарата.

Этих явлений не надо бояться. Они не представляют никакой угрозы для здоровья (тем более для жизни) и не означают неэффективность проводимого лечения. Достаточно обратиться с данной проблемой к «своему» гинекологу. При необходимости врач скорректирует индивидуальную схему приёма препарата.

В большинстве случаев скудные межменструальные кровомазания не требуют отмены препарата и проходят самостоятельно, после привыкания организма и слизистой матки к проводимому лечению.

Несмотря на высокий профиль безопасности и хорошую переносимость, применение Жанина (как любого гормонального средства) имеет ряд ограничений.

Абсолютные противопоказания к приёму Жанина:

  • Онкологические заболевания: любые злокачественные или доброкачественные опухоли, в том числе карцинома матки и придатков.
  • Беременность и кормление грудью.
  • Тромбофлебит, тромбоз, тромбоэмболия вен, артерий любой локализации.
  • Некомпенсированный или осложнённый сосудистой патологией сахарный диабет.
  • Тяжёлая форма мигрени.
  • Некомпенсированная сердечно-сосудистая патология.
  • Некомпенсированные болезни печени.
  • Непереносимость (аллергия) любого компонента препарата.
  • Психопатология.

В остальных случаях Жанин назначается гинекологом с разрешения терапевта после консультации с врачами других специальностей.

С осторожностью следует принимать Жанин пациенткам со следующими заболеваниями (состояниями):

  • Эпилепсия.
  • Ожирение.
  • Курение.
  • Диабет.
  • Патология органов ЖКТ.
  • СКВ, болезнь Крона.
  • Флебиты, артерииты.
  • Гипертония.
  • Склонность к ангеоневротическим отёкам.
  • Атеросклероз, нарушение липидного обмена.
  • Анемия серповидно-клеточная.
  • Рассеянный склероз.

При появлении на фоне лечения Жанином мышечных спазмов, отёков, сильных болей в конечностях, резкой головной боли, интенсивных болей в груди, ухудшения остроты зрения, рвоты приём препарата надо прекратить и немедленно обратиться к врачу.

Можно ли пить алкоголь во время лечения Жанином?

Прямых противопоказаний к приёму алкоголя нет. Но этиловый спирт токсичен. Он ухудшает переносимость препарата, создаёт дополнительную нагрузку на печень, может спровоцировать негативные (иногда фатальные) состояния. К тому же употребление спиртных напитков – один из факторов, повышающих риск развития эндометриоза. Поэтому любой женщине стоит отказаться от алкоголя в принципе.

Вред алкоголя при эндометриозе Вернуться к оглавлению

Для назначения Жанина при эндометриозе не требуется лапароскопического или гистологического подтверждения диагноза.

Минусы:

  • Лечебный эффект Жанин в случае эндометриоза намного ниже,
    чем у А-ГнРГ .
  • Жанин не может быть альтернативой хирургического лечения болезни.

По большому счёту, при эндометриозе Жанин применяют в качестве поддерживающего, противорецидивного и профилактического средства в комплексном лечении заболевания.

Жанин, как говорилось выше, контрацептив. Соответственно забеременеть во время его приёма нельзя.

В то же время Жанин не оказывает никаких негативных влияний на детородную способность женщины, а в некоторых случаях даже её восстанавливает. Пытаться забеременеть можно сразу же после окончания курса лечения препаратом.

Иногда для полного восстановления менструального цикла может потребоваться несколько месяцев. После чего желанная беременность наступает без труда.

Если этого не происходит, надо обратиться к врачу, чтобы выяснить и устранить причины бесплодия, несвязанного с ретроспективным приёмом Жанина.

источник

Консервативные методы лечения эндометриоидной кисты яичника без операции, профилактика развития быстро прогрессирующего заболевания

Эндометриоз яичников быстро прогрессирующее заболевание. На фоне активного проникновения клеток эндометрия в соседние зоны, патологический процесс протекает не только в половых железах, но и затрагивает кишечник, матку, плевральную и брюшную полость.

Важно знать, почему развивается эндометриодная киста яичника и признаки гинекологического заболевания. Стадии патологии, возможные осложнения, вероятность малигнизации, лечение без операции эти и другие нюансы раскрыты в статье.

Новообразование формируется на фоне перемещения частиц эндометрия в тело матки, трубы, яичники, окружающие ткани. В полости накапливается свернувшаяся менструальная кровь темно-коричневого цвета. Не случайно народное название новообразования шоколадная киста.

В одних случаях полость активно растет (до 1015 см), появляется болевой синдром, неприятные ощущения усиливаются с наступлением очередного маточного кровотечения. В других случаях образование почти не изменяется по сравнению с первоначальным размером, боли нет, влияние на менструальный цикл и фертильность практически отсутствует.

В начальной стадии большинство кист сложно выявить: специфическая симптоматика отсутствует. Не случайно гинекологи советую каждый год делать УЗИ яичников и матки для своевременного выявления бессимптомных стадий образований.

Генитальный эндометриоз распространенная патология. Характерная особенность заболевания активная генерализация патологии: на фоне роста инфильтратов патологический процесс затрагивает кишечник, шейку матки, плевральную зону. Парезы кишечника, прободение матки, спаечная болезнь следствие активного роста эндометриодных кист.

Лечение без операции эффективно при первой стадии заболевания, малом размере полости с менструальной кровью. В тяжелых случаях, при выявлении крупных кист либо злокачественного перерождения помогает только оперативное вмешательство.

Как проявляется серотониновый синдром при приеме антидепрессантов и как лечить патологический процесс? У нас есть ответ!

О симптомах и способах лечения декомпенсированной формы сахарного диабета прочтите по этому адресу.

Этиология формирования эндометриодной кисты пока не установлена. Не вызывает сомнения факт, что патологический процесс зависит от стабильности гормонального фона и специфических ежемесячных процессов в репродуктивной системе. Обострения генитального эндометриоза происходит строго с приближением менструации.

Провоцирующие факторы:

  • нарушение гормонального фона, избыток эстрогенов,
  • частые стрессы,
  • перенесены гинекологические операции, после которых структура матки претерпела изменения,
  • слабый иммунитет,
  • проникновение частиц эндометрия в брюшную полость при течении ретроградной менструации,
  • длительный период использования внутриматочной спирали,
  • аномалии развития яичников и других органов половой системы,
  • удаление щитовидки либо тяжелые формы гипотиреоза и гипертиреоза,
  • морбидное ожирение.
  • лечение кистозного образования тяжелее всего проводить в период беременности. При вынашивании плода операцию не назначают, гормональные составы принимать нельзя,
  • медики наблюдают за кистозным образованием, рекомендуют женщине избегать стрессов, поднятия тяжестей, резких движений, чтобы снизить риск прогрессирования патологии. При пролиферации стенок кистозного образования, развитии перитонита требуется срочная операция для предупреждения сепсиса,
  • не случайно при аномальном течении менструаций, наличии факторов, повышающих риск генитального эндометриоза, медики советуют провести комплексное обследование органов репродуктивной системы на этапе планирования беременности.

На заметку! При несвоевременном лечении эндометриоидной кисты у пятой части пациенток возможна малигнизация клеток патологического образования. Злокачественный процесс протекает тяжело, активно формируются метастазы. По этой причине нужно проходить профилактическое УЗИ 1 раз в 12 месяцев, внепланово обращаться к гинекологу при наличии негативных симптомов для выявления ранней стадии гинекологической патологии.

Негативная симптоматика зависит от стадии развития эндометриоидной кисты. В тяжелых случаях поражены не только половые железы, но и отмечено ухудшение общего состояния, нарушена работа органов в малом тазу.

При сохранении целостности оболочки признаки генитального эндометриоза практически отсутствуют, после проникновения содержимого в перитонеальную зону появляется болезненность в области живота, крестца и поясницы. Проявления во многом схожи с периаднекситом и аднекситом.

Важные нюансы:

  • основное отличие эндометриодной кисты от воспаления матки и труб обострение симптоматики с наступлением менструации. В этом периоде можно пропустить момент, когда лечение кисты без операции провести невозможно,
  • активное заполнение полостей менструальной кровью провоцирует увеличение образования, клетки эндометрия быстро делятся, развиваются процессы пролиферации. Следствие тошнота, сильная приступообразная боль и спазмы в животе, рвота, потеря сознания на фоне болевого шока, раздражение брюшины,
  • критический характер проявлений часто путают с острым аппендицитом, обострением язвенной болезни, калькулезным холециститом с признаками деструкции. При пальпации яичники болезненные, слегка увеличенные, плотные,
  • при отсутствии грамотной терапии происходит сращивание тканей эндометриоидной кисты с прямой кишкой, маткой, прилегающими зонами. Нередко при обследовании органов репродуктивной системы медики считают единый конгломерат фибромой матки.

Стадии эндометриодиной кисты:

  • первая. Патологический процесс протекает вяло, на поверхности яичника формируются участки эндометриодной ткани малого размера,
  • вторая. Киста постепенно увеличивается, диаметр образования не более 6 см. На фоне патологического процесса в придатках и брюшной полости формируются спайки,
  • третья. Негативные изменения ультразвуковое сканирование показывает на двух яичниках. Размер кистозных образований 6 см и более. Клетки эндометрия распространяются не только по половым железам, но и в фаллопиевы трубы, активизируется спаечный процесс,
  • четвертая. Полость яичника активно заполняется клетками эндометрия, диаметр кисты 10 см и более, поражены оба органа. Формирование спаек затрагивает большую площадь, органы малого таза функционируют с нарушениями, усиливается дискомфорт в период менструаций.

При появлении симптоматики, указывающей на патологические процессы в придатках, нужна консультация гинеколога и эндокринолога. Обязателен сбор анамнеза, трансвагинальное обследование репродуктивных органов.

Для уточнения области локализации и размеров эндометриоидного образования назначают:

  • лапароскопию,
  • проведение гинекологического УЗИ.

Для уточнения характера патологического процесса, принятия решения о тактике лечения нужны дополнительные исследования:

  • чрезматочная флебография,
  • рентгенографическая газовая пельвиография,
  • биопсия при подозрении на рак яичников.

Пациентка должна сдать кровь для определения уровня половых гормонов: важно знать концентрацию эстрогенов, тестостерона. При нарушении функций ЩЖ нужны исследования для выяснения значений ТТГ, Т3 и Т4.

Консервативная терапия разрешена в начальной стадии генитального эндометриоза. Задача восстановить гормональный фон, чтобы подавить рост кистозного образования, запустить процесс инволюции эндометриоидной кисты.

Основной гормональный препарат таблетки Жанин. Лекарство содержит оптимальную концентрацию диеногеста и этинилэстрадиола. Обратное развитие кисты или лечение без операции проводят под строгим контролем гинеколога. Пациентка по назначению профильного специалиста сдает кровь для уточнения концентрации эстрадиола. При благоприятном исходе терапии, устранении провоцирующих факторов возможно полное рассасывание кистозного образования.

Другой метод консервативной терапии введение в полость кисты толстой иглы, удаление содержимого. Для аспирации применяют специальный инструмент миниатюрный аспиратор. Устройство позволяет извлечь содержимое эндометриоидной кисты с минимальным риском побочных эффектов.

Как проходит процедура:

  • пациентка получает местную анестезию,
  • во влагалище врач вводит небольшой датчик с проводником, на конце которого закреплена игла и аспиратор для забора жидкостного содержимого,
  • проведение пункции кистозной полости, удаление биоматериала из полости,
  • введение малого объема спирта для развития асептического воспаления, на фоне которого стенки образования склеиваются, останавливается рост кисты. Спиртовой раствор также оказывает дезинфицирующее воздействие,
  • извлеченный биоматериал отправляют в лабораторию для цитологического исследования: важно выяснить, нет ли злокачественного перерождения тканей.

При перфорации кистозной полости, развитии перитонита, активном разрастании образования, обширном спаечном процессе, значительном увеличении тела кисты невозможно вылечить генитальный эндометриоз без операции. Гормональные составы при тяжелых стадиях патологии малоэффективны. Не стоит надеяться на фитосредства и травяные отвары: только препараты на основе гормонов либо операция помогут избавиться от эндометриодной кисты.

Как проявляется вторичный гиперальдостеронизм и как лечить избыточную выработку альдостерона? У нас есть ответ!

Чем и как лечить застуженные яичники? Эффективные методы лечения воспалительного процесса собраны в этой статье.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/hormones/testosteron/kak-ponizit-u-zhenshin.html и узнайте о симптомах и лечении повышенного тестостерона у женщин без гормонов.

Кистозное образование, внутри которого находится свернувшаяся менструальная кровь, можно вылечить без операции лишь на раннем этапе патологического процесса. По этой причине важно предупредить и вовремя выявить эндометриоидную кисту.

Женщины должны знать правила профилактики:

  • планирование беременности,
  • рациональное питание,
  • укрепление защитных сил организма,
  • регулярные визиты к гинекологу в период вынашивания плода,
  • предупреждение гормонального дисбаланса,
  • обращение к профильному специалисту при отклонении в менструальном цикле,
  • профилактические осмотры у гинеколога каждый год либо раз в полгода при наличии патологических процессов в анамнезе.

Что делать, если выявлена эндометриоидная киста яичника? Лечение без операции разрешено при небольшом размере полости, отсутствии процессов пролиферации. Нельзя оставлять без внимания патологические изменения: в тяжелых случаях клетки эндометрия проникают в зоны около яичников, развивается активный спаечный процесс, возможно инфицирование при пролиферации стенок кисты.

Больше полезной информации о консервативных методах лечения эндометриоидной кисты яичника без оперативного вмешательства узнайте после просмотра следующего ролика:

источник

Эндометриоз представляет собой заболевание женской репродуктивной системы, которое характеризуется пролиферацией гормонально зависимых клеток эндометрия в нетипичных местах: в брюшной полости, малом тазу и иных частях организма. Для лечения эндометриоза нередко применяются гормональные средства, одним из которых выступает Жанин. Эти таблетки являются препаратом выбора в своей фармакологической группе, что обусловлено их высокой эффективностью. Доказано, что избавление от эндометриоза происходит при грамотно подобранной терапии с использованием Жанин в 87-90% случаев.

Жанин относится к комбинированным оральным контрацептивам (КОК).

Он содержит в своем составе два активных вещества эстрогенового и прогестинового ряда:

Эффективность лечения эндометриоза препаратом Жанин обуславливается его химическим составом. Диеногест обладает гестагеново-антиандрогенной активностью, а этинилэстрадиол тормозит выработку гипофизом гонадотропных гормонов.

Лечебные эффекты обусловлены следующими действиями активных веществ на женский организм:

Тормозятся процессы овуляции в яичниках, уменьшается выработка эстрогенов в женском организме.

Концентрация андрогенов в крови женщины уменьшается.

Рост и развитие эндометриоидных клеток подавляется.

Очаги эндометриоза уменьшаются в размерах, а затем вовсе атрофируются.

В «блок» попадают ферменты, отвечающие за синтез простагландинов OG E2 (основные медиаторы боли и воспалительных реакций). В итоге женщину перестают преследовать болезненные ощущения.

Действующие вещества, входящие в состав Жанин, стимулируют распад эстрогенов, делая их неактивными.

Активизируется иммунная защита организма, что способствует уничтожению эндометриозных очагов.

В тканях перестают формироваться новые кровеносные сосуды, которые бы питали патогенные очаги эндометриоза.

Уменьшается количество факторов роста, которые способны стимулировать пролиферацию клеток эндометрия в атипичных локализациях.

Подавляется перистальтика маточных труб, что препятствует продвижению по ним яйцеклетки. В шейке матки скапливается большее количество слизи, что ухудшает проходимость сперматозоидов по ней.

Изменяется строение эндометрия в матке, что делает невозможным присоединение к нему эмбриона.

Два последних пункта относятся к контрацептивным свойствам препарата.

Лечение эндометриоза препаратом Жанин возможно на различных стадиях развития заболевания. Гинекологи подбирают терапевтическую схему в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния здоровья женщины.

Жанин можно назначать пациенткам при эндометриозе на ранних этапах, что зачастую позволяет избавиться от болезни без хирургического вмешательства. Если женщине показана операция, то препарат назначают ей для подготовки организма к предстоящему вмешательству. Кроме того, Жанин выписывают после перенесенных операций по поводу удаления очагов эндометриоза. Это позволяет в значительной степени снизить риск рецидива болезни.

«21 день приема и 7 дней отдыха». Эта схема подходит для лечения эндометриоза на ранней стадии. Эффективна подобная терапия для женщины, которая планирует зачать ребенка в ближайшее время. Каждый день она должна выпивать по 1 таблетке препарата, без пропусков. Затем следует сделать перерыв на 7 дней, во время которых откроется менструальное кровотечение. Полный курс лечения по этой схеме состоит из 3 месяцев.

«42 дня, 63 дня, 84 дня и 7 дней перерыва». Эта схема носит название пролонгированной. В зависимости от состояния женщины, врач рекомендует ей принимать препарат Жанин беспрерывно на протяжении 6, 9 или 12 недель, после чего нужно сделать семидневный перерыв. Как правило, такая схема подходит для лечения пациенток, которые перенесли операцию по поводу удаления эндометриозных очагов. Также пролонгированную схему лечения рекомендуют тем женщинам, у которых эндометриоз диагностируется в запущенной форме. Полный курс может продлиться от полугода до года.

Читайте также:  10 процентный солевой раствор при кисте

Начинают принимать препарат с первого дня менструального цикла. Если это было сделано позже, то врач рекомендует женщине дополнительно пользоваться презервативами во время половых актов, так как контрацептивная активность Жанин будет снижена.

Лечение эндометриоза гормональными препаратами обязательно должно проходить под врачебным контролем. Как минимум 1 раз в 90 дней женщина должна посещать гинеколога для осмотра.

В это же время ей следует сдавать следующие анализы:

Кровь на клинический анализ.

Кровь на определение скорости ее свертываемости.

Важно 1 раз в 3 месяца делать УЗИ органов малого таза.

Как и любой другой гормональный препарат, Жанин способен спровоцировать развитие следующих побочных эффектов:

Появление выделений по типу молочницы.

Постоянное чувство голода, что может приводить к увеличению массы тела.

Ухудшение зрения, невозможность использования контактных линз.

Нарушения со стороны работы органов пищеварения.

Высыпания на коже по аллергическому типу.

Боли в области молочных желез.

Появление кровянистых выделений из влагалища в межменструальный период.

Стоит отметить, что если женщина на 100% следует рекомендациям доктора, то риск развития побочных эффектов сводится к минимуму. Кроме того, большая часть пациенток, принимающих Жанин, отмечают, что побочные эффекты беспокоят их лишь в начале приема лекарственного средства. После того как организм адаптируется, они проходят. Однако врачи предупреждают женщин с ожирением, что вес будет продолжать увеличиваться на фоне гормональной терапии.

Не назначают лекарственное средство Жанин женщинам при следующих состояниях:

Наличие опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных.

Тромбоэмболическая болезнь в стадии обострения, либо в анамнезе.

Чтобы не усугубить состояние здоровья, следует отказаться от самостоятельного использования препарата Жанин не только для лечения эндометриоза, но и для контрацепции. Перед началом терапии нужно обязательно проконсультироваться с доктором и пройти качественную диагностику.

Препарат Жанин прошел множество клинических испытаний, которые позволяют судить об его эффективности. Гинекологи-практики утверждают, что Жанин позволяет избавиться от эндометриоза, как минимум, в 85% случаев. Рецидивы болезни случаются не более чем у 7% женщин. Многие из них опасаются принимать гормональные препараты из-за того, что они способствуют набору массы тела. На самом деле, лишние килограммы прибавляются далеко не у каждой женщины. Тем более что риски ожирения возрастают лишь при достаточно длительном и непрерывном приеме лекарственного средства.

Положительные отзывы женщин, принимавших Жанин для лечения эндометриоза, сводятся к устранению симптомов болезни, исчезновению болей. Кроме того, большинство из них отмечают, что состояние кожных покровов значительно улучшается.

Итак, Жанин – это гормональный препарат, позволяющий избавиться от эндометриоза или уменьшить его проявления. Он обладает противозачаточным эффектом и может быть использован в качестве орального контрацептива. Тем не менее, перед началом лечения необходимо проконсультироваться с доктором.

Иные положительные эффекты от лечения препаратом Жанин:

Менструальная функция стабилизируется.

Длительность менструальных кровотечений сокращается.

Объемы теряемой крови приходят в норму.

Состояние кожи и волос улучшается. Уменьшатся количество угревой сыпи, заметно снижается рост волос на лице.

Риск озлокачествления очагов эндометриоза сводится к минимуму.

Препарат очень часто назначают женщинам, которые не могут забеременеть по причине эндометриоза. После прохождения пролонгированного курса лечения шансы на зачатие и вынашивание здорового ребенка значительно увеличиваются. Это явление имеет название ребаунд-эффекта. Оно сводится к тому, что яичники после «спячки» из-за воздействия на них гормональных препаратов просыпаются и начинают усиленно работать. Тем не менее, женщина должна принять во внимание, что шанс забеременеть остается высоким на протяжении 2-3 месяцев после отмены препарата. Затем работа яичников стабилизируется. Хотя некоторые врачи, напротив, рекомендуют выждать этот период, опасаясь замирания плода после длительной контрацепции. Специалисты единогласно советуют приступать к планированию беременности на фоне абсолютного здоровья и при стабильном гормональном фоне.

Стоит учесть, что многое зависит от возраста пациентки. Чем она старше, тем больше времени потребуется репродуктивной системе, чтобы восстановиться.

Отзывы практикующих гинекологов по поводу приема препарата Жанин женщинами, страдающими от эндометриоза, весьма оптимистичны. Врачи придерживаются единого мнения, что при грамотно подобранной схеме лечения можно избавиться от болезни и значительно повысить качество жизни.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

10 впечатляющих свойств масла чайного дерва, и 11 способов применения

Как поднять уровень тестостерона у мужчины?

источник

Препарат Жанин – это гормональный микродозированный 1 монофазный 2 комбинированный 3 оральный 4 контрацептив 5

1 Микродозированный – означает, что эстрогенный компонент в препарате содержится в микродозе. Это позволяет минимизировать риски развития нежелательных побочных эффектов и улучшить переносимость лекарства.

2 Монофазный – означает, что в одном лекарственном драже содержится фиксированное (одинаковое в каждой таблетке) сочетание активных лекарственных веществ.

3 Комбинированный – в состав препарата входят два активных вещества (синтетических женских половых гормона):

  • Диеногест — гибридный прогестерон — 2,0 мг
  • Этинилэстрадиол – активный эстроген в микродозе — 0,03 мг

4 Оральный – препарат принимается внутрь в удобной форме, «per os — через рот», т.е. таблетку надо проглотить, запив водой.

5 Контрацептив – это значит, что целевой эффект средства — предохранение женщины от нежелательной беременности.

Итак, Жанин, в первую очередь – гормональное противозачаточное средство. Но ряд дополнительных преимуществ позволяет использовать его для лечения некоторых гинекологических и других заболеваний: эндометриоза, простой гиперплазии эндометрия, акне и др.

Препарат Жанин — коробка и блистер

Эндометриоз – патологический доброкачественный процесс, в ходе которого ткань, похожая на эндометрий , начинает разрастаться не в полости матки, а там где её быть не должно. Например: в брюшной полости, мочевом пузыре, лёгких, миометрии , яичниках, маточных трубах, влагалище…

Наружный генительный эндометриоз

Подробно об эндометриозе: его формах, симптомах, причинах развития, диагностике и лечении читайте здесь

Эндометриоз – эстроген-зависимое заболевание. Под воздействием циклических колебаний уровня половых гормонов, в очагах эндометриоза происходят те же изменения, что и в слизистой оболочке матки.

Где бы ни находилась эндометриоидная ткань, во время менструации она «менструирует» — воспаляется и кровоточит, подобно эндометрию. В данный период болезнь обостряется: усиливаются тазовые боли; месячные становятся болезненными, длительными, обильными; повреждается работа поражённых эндометриозом органов. Всё это приводит к плохому самочувствию, потере сил и трудоспособности страдающей женщины. Очень часто эндометриоз сопровождается бесплодием.

Лекарственные средства группы КОК способны купировать некоторые патологические симптомы. Для лечения эндометриоза из всех КОК рекомендован именно Жанин.

Лечебный механизм Жанина связан с блокадой гонадотропного рилизинг-фактора ( ГнРГ ).

Принцип действия Жанина при эндометриозе:
Препарат ежедневно привносит в организм одинаковое, строго определённое количество половых стероидов. Следовательно, исчезают гормональные «всплески», овуляция не происходит. Нет овуляции – нет менструации. Симптомы болезни стихают, наступает ремиссия . Пациентка чувствует себя здоровой.

«Выравнивая» гормональный фон, Жанин погружает репродуктивную систему женщины в состояние «медикаментозного покоя». Искусственный период «отдыха яичников» подобен естественному периоду беременности или лактации. В это время происходит структурная перестройка, деградация и атрофия очагов эндометриоза.

Наряду с антипролиферативным , Жанин обладает противовоспалительным (ингибирует синтез простагландинов – медиаторов провоспалительного каскада) и антиандрогенным действием.

Совокупность сильного прогестеронового и мизерного эстрогенного влияния обеспечивает хорошую переносимость препарата.

Любая гормональная терапия эндометриоза не гарантирует окончательного выздоровления. Продуктивность мягкого лечебного воздействия КОК и вовсе невелика.

В каких случаях лечение эндометриоза данным средством целесообразно?
Показания к применению Жанина при эндометриозе:

  • Подозрение на эндометриоз матки, т.е. симптомы болезни есть, но неоспоримо-объективных лабораторно-инструментальных подтверждений заболевания — нет.
  • Малые формы эндометриоза.
  • Лёгкое течение эндометриоза.
  • Эндометриоз матки (аденомиоз) 1-2 стадии.
  • Лечение связанных с эндометриозом тазовых болей.
  • Дисменорея.
  • Профилактика вторичной анемии, связанной с гиперполименореей .
  • Профилактика рецидива болезни после хирургического лечения наружного генитального эндометриоза.
  • В качестве поддерживающего лечения после окончания курса А-ГнРГ .
  • Восстановление фертильности .

«Пролонгированный режим» означает, что лекарство принимается длительным курсом, в течение 3-6-9-ти месяцев до 1,5 лет.

(требуется консультация врача)

Схема: 42+7
В этом случае Жанин принимают в течение 42 дней подряд, по одной таблетке один раз в сутки.
Затем делается недельный перерыв (7 дней таблетки пить не надо).
После чего препарат принимается вновь 42 дня подряд вплоть до очередного 7-дневного перерыва и т.д.

На фоне ежедневного приёма таблеток месячных не будет. Менструация (кровотечение отмены) приходит во время 7-дневного перерыва в приёме лекарства (в данном случае — 1 раз в 2 месяца).

Менструации на курсе лечения Жанином, как правило, довольно скудные. Это указывает на эффективность терапии.

Рекомендованная схема: 63+7
В этом режиме Жанин следует принимать непрерывно в течение 63 дней.
Затем 7 дней перерыв.
Вновь 63-дневный приём.
Вновь 7-дневный перерыв и т.д.

Пролонгированные курсы приёма Жанин

Сколько времени пить Жанин при эндометриозе?
Продолжительность курса лечения — полгода, девять месяцев, год…– назначает лечащий врач.

Как принимать Жанин при эндометриозе?

  • По 1 таблетке 1 раз в сутки в одно и то же время, лучше вечером после еды.
  • Рекомендованная схема приёма при эндометриозе: 63+7 (см. выше)

В 1-ом блистере — 21 таблетка.

Форма выпуска Жанина различна:

  • Есть упаковки с 1 блистером в 1 коробке.
  • Есть упаковки с 3 блистерами в 1 коробке.

Две формы выпуска Жанин

Что делать, если вы по каким-то причинам не приняли таблетку вовремя?
Если вечерний приём препарата пропущен, то «забытую» таблетку следует выпить утром следующего дня. Очередная таблетка принимается вечером того же дня в обычное время.

Что делать, если на фоне непрерывного приёма Жанина вдруг началась «менструация»?
Бывает, что в период непрерывного приёма таблеток появляются скудные мажущие кровянистые выделения из матки или похожие на менструацию « кровотечения прорыва ». При этом необильные менструации приходят, как положено — в перерыве между приёмами препарата.

Этих явлений не надо бояться. Они не представляют никакой угрозы для здоровья (тем более для жизни) и не означают неэффективность проводимого лечения. Достаточно обратиться с данной проблемой к «своему» гинекологу. При необходимости врач скорректирует индивидуальную схему приёма препарата.

В большинстве случаев скудные межменструальные кровомазания не требуют отмены препарата и проходят самостоятельно, после привыкания организма и слизистой матки к проводимому лечению.

Несмотря на высокий профиль безопасности и хорошую переносимость, применение Жанина (как любого гормонального средства) имеет ряд ограничений.

Абсолютные противопоказания к приёму Жанина:

  • Онкологические заболевания: любые злокачественные или доброкачественные опухоли, в том числе карцинома матки и придатков.
  • Беременность и кормление грудью.
  • Тромбофлебит, тромбоз, тромбоэмболия вен, артерий любой локализации.
  • Некомпенсированный или осложнённый сосудистой патологией сахарный диабет.
  • Тяжёлая форма мигрени.
  • Некомпенсированная сердечно-сосудистая патология.
  • Некомпенсированные болезни печени.
  • Непереносимость (аллергия) любого компонента препарата.
  • Психопатология.

В остальных случаях Жанин назначается гинекологом с разрешения терапевта после консультации с врачами других специальностей.

С осторожностью следует принимать Жанин пациенткам со следующими заболеваниями (состояниями):

  • Эпилепсия.
  • Ожирение.
  • Курение.
  • Диабет.
  • Патология органов ЖКТ.
  • СКВ, болезнь Крона.
  • Флебиты, артерииты.
  • Гипертония.
  • Склонность к ангеоневротическим отёкам.
  • Атеросклероз, нарушение липидного обмена.
  • Анемия серповидно-клеточная.
  • Рассеянный склероз.

При появлении на фоне лечения Жанином мышечных спазмов, отёков, сильных болей в конечностях, резкой головной боли, интенсивных болей в груди, ухудшения остроты зрения, рвоты приём препарата надо прекратить и немедленно обратиться к врачу.

Можно ли пить алкоголь во время лечения Жанином?

Прямых противопоказаний к приёму алкоголя нет. Но этиловый спирт токсичен. Он ухудшает переносимость препарата, создаёт дополнительную нагрузку на печень, может спровоцировать негативные (иногда фатальные) состояния. К тому же употребление спиртных напитков – один из факторов, повышающих риск развития эндометриоза. Поэтому любой женщине стоит отказаться от алкоголя в принципе.

Вред алкоголя при эндометриозе Вернуться к оглавлению

Для назначения Жанина при эндометриозе не требуется лапароскопического или гистологического подтверждения диагноза.

Минусы:

  • Лечебный эффект Жанин в случае эндометриоза намного ниже,
    чем у А-ГнРГ .
  • Жанин не может быть альтернативой хирургического лечения болезни.

По большому счёту, при эндометриозе Жанин применяют в качестве поддерживающего, противорецидивного и профилактического средства в комплексном лечении заболевания.

Жанин, как говорилось выше, контрацептив. Соответственно забеременеть во время его приёма нельзя.

В то же время Жанин не оказывает никаких негативных влияний на детородную способность женщины, а в некоторых случаях даже её восстанавливает. Пытаться забеременеть можно сразу же после окончания курса лечения препаратом.

Иногда для полного восстановления менструального цикла может потребоваться несколько месяцев. После чего желанная беременность наступает без труда.

Если этого не происходит, надо обратиться к врачу, чтобы выяснить и устранить причины бесплодия, несвязанного с ретроспективным приёмом Жанина.

источник

Жанин – это гормональный препарат из группы комбинированных оральных контрацептивов. Он содержит эстроген и прогестерон, назначается для лечения эндометриоза различной локализации. Терапевтический эффект препарата обусловлен входящим в его состав диеногестом – гибридным гестагеном. Диеногест тормозит рост эндометриоидных гетеротопий, подавляет их активность и препятствует прогрессированию болезни.

Жанин при эндометриозе назначается по стандартной контрацептивной схеме или в непрерывном режиме. Он показал себя как хорошее средство, позволяющее справиться с основными симптомами болезни – хронической тазовой болью и нарушениями менструального цикла. На фоне лечения состояние женщины улучшается, и восстанавливается фертильность. Препарат активно применяется в терапии бесплодия, ассоциированного с эндометриозом.

В этой статье мы рассмотрим подробнее, как действует Жанин на эндометриоидные очаги, и какого эффекта следует ожидать после проведенного лечения.

В состав препарата Жанин входят два компонента:

  • Этинилэстрадиол – синтетический аналог эстрогена. В одной таблетке – 30 мкг;
  • Диеногест – гибридный гестаген 4-го поколения, сочетающий в себе свойства производных натурального прогестерона и 19-нортестостерона. В одной таблетке – 2 мг.

В упаковке содержится 21 таблетка – это один цикл приема препарата. Можно приобрести большую упаковку на 63 таблетки.

Цикл приема Жанина – 21 день. Именно такое количество таблеток находится в блистере.

Стоимость Жанин (21 таблетка) – 900-1200 рублей. Цена может отличаться в разных регионах и торговых сетях.

Лечебный эффект Жанин объясняется действием диеногеста, входящего в состав препарата. Согласно современным клиническим рекомендациям, гибридный гестаген относится к препаратам первой линии в терапии эндометриоза. Он назначается при первичном выявлении заболевания у женщин 18-40 лет. Эффективен диеногест и при рецидиве патологии.

Жанин может назначаться и после 40 лет, однако убедительных данных о безопасности КОК в этом возрасте не предоставлено. В период, близкий к естественной менопаузе, чаще выявляются заболевания сердца, сосудов, печени и других органов, растет риск развития тромбозов. По этой причине применение комбинированных оральных контрацептивов ограничено. После 40 лет чаще назначаются чистые гестагены на основе диеногеста (Визанна) без добавления эстрогенного компонента.

  • Подавляет выработку гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) в гипофизе;
  • Тормозит синтез эстрадиола в яичниках;
  • Препятствует овуляции при приеме в установленной дозировке (2 мг);
  • Снижает активность воспалительных процессов в тканях;
  • Тормозит пролиферацию – разрастание клеток эндометрия;
  • Препятствует появлению новых сосудов в очагах эндометриоза;
  • Запускает апоптоз – естественную гибель клеток в гетеротопиях.

Диеногест влияет на распространение патологического процесса. Многочисленные клинические исследования показывают, что у 80-85% пациенток при повторной лапароскопии уменьшаются или полностью исчезают очаги эндометриоза. В медицинской литературе встречаются данные о том, что диеногест работает даже при глубоком инфильтративном эндометриозе – там, где другие препараты справляются не всегда.

Читайте также:  10 раствор соли при кисте яичника

Диеногест, содержащийся в Жанине, способствует уменьшению гетеротопий.

Эффективность диеногеста в составе КОК сравнима с агонистами гонадотропин-рилизинг гормона. Но в отличие от агонистов, гестаген лучше переносится. Он не вводит женщину в состояние искусственной менопаузы, не вызывает развития тяжелых побочных реакций и не снижает минеральную плотность костной ткани (то есть не приводит к остеопорозу). Препараты на основе диеногеста можно принимать длительно без существенного риска для здоровья.

Диеногест подавляет овуляцию, что также хорошо сказывается на течении болезни. Чем реже созревает яйцеклетка, тем меньше негативное влияние гормонов на структуру эндометрия, и тем медленнее прогрессирует заболевание. В этом отношении положительный эффект Жанин схож с беременностью. На фоне приема препарата нет овуляции, не происходит разрастание слизистого слоя матки каждый месяц, а значит, не растут очаги эндометриоза.

Диеногест выступает как хороший анальгетик. Он подавляет активность воспалительного процесса, тормозит выработку факторов роста в нервных волокнах и препятствует появлению боли. На фоне приема Жанин женщинам удается обойтись без дополнительного использования НПВС и спазмолитиков.

Этинилэстрадиол, входящий в состав препарата, служит при эндометриозе вспомогательным компонентом. Его задачи:

  • Контрацепция. В комбинации с эстрогеном защита от нежелательной беременности выше. Индекс Перля для Жанин менее 1 – и это очень хороший показатель. Вероятность спонтанной беременности на фоне КОК минимальна и возможна только при неправильном приеме препарата;
  • Стабилизация менструального цикла. Менструации приходят точно в срок, ациклические кровянистые выделения бывают редко. Это выгодно отличает Жанин от Визанны – препарата на основе чистого диеногеста. При приеме Визанны часто наблюдаются прорывные кровотечения, что практически исключено на фоне Жанин.

Этинилэстрадиол защищает женщину от нежелательной беременности и стабилизирует менструальный цикл.

Жанин назначается в таких ситуациях:

  • В качестве основного метода консервативной терапии при наружном и внутреннем эндометриозе (аденомиозе). Жанин подавляет рост гетеротопий, снимает симптомы болезни, помогает подготовиться к беременности;
  • При подготовке к лапароскопическому удалению гетеротопий. Жанин уменьшает величину очагов и препятствует разрастанию сосудов, что уменьшает кровопотерю во время операции. Прием КОК в течение 3 месяцев зачастую позволяет обойтись без радикального вмешательства и сохранить орган;
  • После хирургического лечения. Жанин подавляет рост оставшихся очагов, нормализует менструальный цикл, повышает шансы на зачатие ребенка.

Основная задача гормональной терапии – убрать боль, восстановить менструальный цикл, повысить качество жизни и предупредить прогрессирование болезни.

Ни один из существующих препаратов не в силах полностью избавить женщину от болезни, и Жанин не является исключением. Все гормональные средства обладают временным эффектом. Они уменьшают величину гетеротопий, препятствуют разрастанию очагов и появлению новых участков поражения тканей, но не могут навсегда затормозить развитие процесса. Спустя 2-5 лет после завершения курса терапии болезнь может вернуться.

Эндометриоз – это хроническая патология, и избавиться от нее можно только при наступлении климакса или же после операции – при полном удалении репродуктивных органов.

Полностью от эндометриоза избавиться возможно только в период климакса или же хирургически — после удаления всех репродуктивных органов.

Значит ли это, что гормональные препараты бесполезны? Вовсе нет. Жанин начинает действовать уже в первый месяц приема. Он эффективно подавляет активность эндометриоидных очагов и устраняет основные симптомы болезни:

  • Уменьшает объем и длительность менструальных выделений, снижает кровопотерю;
  • Препятствует развитию или прогрессированию анемии;
  • Предупреждает маточные кровотечения, опасные для жизни;
  • Уменьшает или полностью снимает тазовую боль;
  • Устраняет сопутствующие психоневрологические проявления болезни: апатия, упадок сил, депрессия, тревожность;
  • Нормализует сексуальную жизнь;
  • Снижает риск развития рака на фоне эндометриоидных очагов.

Негормональные препараты не в силах добиться даже такого эффекта. Они не влияют на рост очагов, поэтому не могут быть единственным методом лечения. Только гормональные средства в силах справиться с болезнью, так как действуют на механизмы ее возникновения.

Эффективность Жанин при эндометриозе подтверждена клиническими испытаниями. Представляем вашему вниманию одно из них, опубликованное в «Русском медицинском журнале» (Прилепская В. Н.).

В исследовании принимали участие 59 пациенток с аденомиозом (внутренним эндометриозом с поражением матки). Из них у 32 женщин был диагностирован также ретроцервикальный эндометриоз. 27 пациенток прошли хирургическое лечение – лапароскопическое прижигание очагов. По данным УЗ-скрининга была отмечена положительная динамика – уменьшение гетеротопий на фоне проведенного лечения. Из побочных эффектов отмечались мажущие кровянистые выделения в первые три месяца приема препарата. Ни одна из пациенток не отказалась от продолжения терапии на фоне выделений.

В исследовании влияния Жанина на очаги эндометриоза побочным эффектом от применения препарата были мажущие кровянистые выделения в первые три месяца.

Результаты исследования показали, что Жанин – это эффективный препарат, который может применяться как для монотерапии, так и в комплексном лечении эндометриоза. На фоне приема отмечено исчезновение основных симптомов болезни (уменьшение объема кровопотери во время менструации, снижение выраженности болевого синдрома). Прилепская В. Н. и соавторы считают диеногест (Жанин) лучшим вариантом терапии эндометриоза (по сравнению с другими препаратами). В пользу Жанин говорит хорошая переносимость и высокая эффективность.

Исследователи также провели анкетирование среди врачей акушеров-гинекологов. В опросе приняли участие 365 человек. 58% из них отметили, что применяют Жанин в лечении эндометриоза и наблюдают положительный эффект.

Отзывы женщин, прошедших лечение препаратом Жанин, подтверждают результаты клинического исследования. Наибольший интерес представляет назначение медикамента у пациенток старше 40 лет. В этой группе подобрать лекарство сложно, так как возрастает число противопоказаний.

Жанин мне назначил врач после обследования. Этот препарат, по заверениям доктора, должен был уменьшить объем выделений во время менструации и помочь мне справиться с аденомиозом. Начала пить Жанин с первого дня цикла по инструкции. В первые два месяца препарат мне не понравился – были кровянистые выделения на второй неделе приеме, слегка болел низ живота. Через три месяца стало лучше – выделения прекратились, боли прошли. Месячные стали скудными и безболезненными уже после первой упаковки препарата. Принимаю Жанин уже полгода – пока самочувствие хорошее.

Пять лет назад у меня нашли эндометриоз яичников и матки. Сначала принимала Визанну, потом Норколут – ни один препарат мне не подошел, все время шли кровянистые выделения. Только на Жанин стала чувствовать себя хорошо – месячные стали не такими обильными, прекратились боли внизу живота. Пью Жанин уже второй год. Заметила, что появилась сухость в глазах – не могу теперь носить контактные линзы, в остальном все нормально.

Женщины после 40 лет, принимающие Жанин, в основном, положительно отзываются о препарате.

Встречаются и негативные отзывы на препарат.

Врач назначил Жанин от эндометриоза матки, но пить я его не смогла. В первые три месяца постоянно кровило, приходилось почти каждый день пользоваться ежедневными прокладками. Появились головные боли, стала хуже спать, резко снизилось настроение. Через четыре месяца перестала принимать Жанин – видимо, он мне не подходит.

Предсказать заранее, подойдет ли Жанин конкретной женщине, невозможно. Остается только пробовать и надеяться на положительный эффект. Препаратов для лечения эндометриоза не так много, и Жанин считается одним из лучших средств против этой болезни.

Жанин, как и все гормональные препараты, может быть опасен для женщины. Эстроген и прогестерон, входящие в его состав, влияют не только на репродуктивные органы. На фоне приема гормонов меняется работа многих внутренних органов, и развиваются нежелательные побочные реакции:

  • Репродуктивная система: мажущие кровянистые выделения между менструациями, прорывные кровотечения;
  • Инфекционные заболевания: вульвовагинит, цистит и др.;
  • Доброкачественные опухоли: возможен рост новообразований матки, молочной железы. Жанин с осторожностью назначается при миоме и мастопатии – нужен регулярный УЗ-контроль;

При мастопатии Жанин назначается с осторожностью.

  • Пищеварительный тракт: тошнота, рвота, диарея, боли в животе;
  • Сердечно-сосудистая система: тромбозы и тромбэмболии, артериальная гипертензия, варикозное расширение вен;
  • Нервная система: головная боль, мигрень, цереброваскулярные расстройства;
  • Органы чувств: сухость слизистой оболочки глаз, нарушение слуха, головокружение;
  • Психические расстройства: снижение настроения, либидо, нарушения сна;
  • Дерматологические реакции: акне, крапивница, кожный зуд;
  • Общие симптомы: астения, увеличение веса.

Нежелательные побочные эффекты наблюдаются преимущественно в первые три месяца приема препарата. Спустя указанный срок организм адаптируется к новому уровню гормонов, и состояние женщины улучшается. При выраженной непереносимости препарат отменяется.

В медицинской литературе есть данные о том, что эстрогенный компонент в составе Жанин может провоцировать рост очагов эндометриоза. Достоверных данных по этому вопросу пока не предоставлено.

Ряд исследователей указывает на то, что прием препарата должен начинаться только после полного обследования. Зачастую Жанин назначается без прицельной диагностики на основании одних лишь жалоб пациентки – болей, обильных менструаций. КОК маскирует симптомы болезни, но это не всегда оправдано. Препарат эффективен в начальных стадиях развития эндометриоза, но не всегда работает при глубоком поражении тканей.

Гормональная терапия дает положительный эффект только на начальных стадиях эндометриоза.

Нередко женщине требуется комплексное лечение – операция и прием гормонов. Но пациентка пьет Жанин, отмечает улучшение состояния – и не идет больше к врачу. В результате эндометриоз выявляется в запущенных стадиях, когда гормональные средства малоэффективны.

Жанин назначается в первый день цикла – в тот момент, когда началась менструация. Препарат нужно пить ежедневно по 1 таблетке в одно и то же время. Нельзя пропускать или переносить время приема. Только так можно быть уверенным в том, что диеногест будет работать.

Согласно современным рекомендациям, при эндометриозе Жанин назначается в непрерывном режиме на 63 дня. Нужно пропить все таблетки из трех упаковок, после чего сделать перерыв на 7 дней. В это время придет менструальноподобное кровотечение. При такой схеме лечения надежно подавляется рост очагов эндометриоза, и быстро уходят симптомы болезни.

Прием Жанин по стандартной контрацептивной схеме допускается, если в пролонгированном режиме у женщины наблюдаются частые межменструальные выделения. Препарат назначается на 21 день, после чего нужно сделать перерыв на 7 дней. В это время придет менструация. После 7-дневного перерыва нужно продолжить прием препарата из следующей упаковки.

Курс терапии длится не менее 3 месяцев. Спустя указанный срок назначается УЗИ для оценки роста гетеротопий.

После трехмесячного приема Жанина необходимо сделать контрольное УЗИ.

По показаниям лечение продляется до 6-9 месяцев. Если женщина не планирует беременность, она может принимать Жанин как контрацептив в течение года и более. Пока пациентка пьет Жанин, очаги эндометриоза не растут.

Что делать при пропуске таблетки? В инструкции по применению препарата оговорены такие случаи в зависимости от времени пропуска:

  • Первая неделя приема. Принять пропущенную таблетку как можно скорее, даже если придется пить две таблетки сразу. Пользоваться презервативом в течение 7 дней;
  • Вторая неделя приема. Принять пропущенную таблетку. Продолжить прием препарата по обычной схеме;
  • Третья неделя приема. Возможны два варианта: 1) принять пропущенную таблетку как можно скорее; продолжить прием препарата; закончить упаковку и сразу начать новую без перерыва 2) прервать прием таблеток из текущей упаковки; сделать перерыв на 7 дней; начать прием таблеток из новой упаковки.

Если женщина пропустила прием таблетки, и в 7-дневный перерыв у нее не пришла менструация, нужно исключить беременность – сделать тест или сдать кровь на ХГЧ.

Во время лечения женщина не может забеременеть. Гормоны в составе Жанин подавляют овуляцию, сгущают шеечную слизь и препятствуют зачатию ребенка. Но после отмены препарата вероятность наступления беременности повышается, и этому есть объяснения:

  • Ребаунд-эффект. Во время терапии яичники выключены. После отмены препарата они начинают активно работать. Стимулируется созревание и выход яйцеклетки, и происходит зачатие ребенка. Возможна многоплодная беременность;

После отмены Жанина возрастает вероятность многоплодной беременности.

  • Защита яйцеклеток. На фоне эндометриоза выделяют провоспалительные факторы, и качество ооцитов снижается. Диеногест в составе Жанин тормозит выработку цитокинов, уменьшает воспалительный процесс и защищает фолликулярный аппарат яичника. Овариальный резерв сохраняется, повышаются шансы на зачатие ребенка.

Планировать беременность можно сразу после отмены препарата. Зачатие ребенка возможно в первом же цикле после завершения терапии. За три месяца до планируемой беременности нужно начать прием фолиевой кислоты – она препятствует выкидышу и формированию пороков нервной системы плода.

Практика показывает, что лечение гормональным препаратом Жанин имеет такие плюсы:

  • Препарат эффективен в терапии легких и умеренных форм эндометриоза. Он тормозит прогрессирование болезни и снижает риск рецидива;
  • Жанин хорошо переносится и редко вызывает значимые побочные эффекты;
  • Препарат может назначаться в любом возрасте;
  • Жанин прост и удобен в применении.

Минусы гормональной терапии:

  • Необходим строгий контроль терапии – нельзя пропускать прием препарата;
  • Возможно развитие побочных реакций, которые становятся поводом для отмены препарата;
  • Во время лечения невозможно наступление беременности;
  • Может потребоваться хирургическое вмешательство до или после приема препарата.

Жанин – не единственный гормональный препарат для лечения эндометриоза, но он по праву считается одним из лучших вариантов. Другие медикаменты зачастую проигрывают при сравнении с Жанин. В качестве альтернативы можно рассмотреть такие средства:

  • Клайра – препарат из группы КОК. В его состав также входит диеногест, но эстроген представлен натуральным компонентом – эстрадиола валератом. Он реже вызывает побочные эффекты, характерные для КОК, в том числе тромбозы. Клайра имеет один недостаток – у части женщин не полностью подавляется овуляция, что снижает эффект от лечения;
  • Визанна – препарат из группы гестагенов. Содержит только диеногест. Эффективен в отношении эндометриоза, но хуже переносится. В его составе нет эстрогена, поэтому чаще возникают прорывные кровотечения и кровянистые выделения. Визанна подходит для женщин старше 40 лет – тем, кому противопоказаны препараты с эстрогеном;

При лечении эндометриоза Визанна назначается, как правило, женщинам, которым противопоказаны препараты, содержащие эстроген.

  • Ярина, Джес, Линдинет, Новинет редко используются в лечении эндометриоза. В их состав входят другие гестагены. Они не столь эффективны и не могут сравниться с диеногестом;
  • НоваРинг – это гормональное кольцо. Оно вводится во влагалище на 21 день. Это удобно – не нужно каждый день пить таблетки. Эффективность кольца при эндометриозе пока не изучена, и предполагается, что диеногест лучше справляется со своей задачей;
  • Норколут – это препарат из группы гестагенов. Он подавляет очаги эндометриоза, но переносится хуже иных препаратов и часто вызывает нежелательные побочные реакции;
  • Дюфастон часто назначается при эндометриозе, но по эффективности он не сравним с диеногестом. Из плюсов – лучше переносится. Нередко применяется при планировании беременности;
  • Мирена – это внутриматочная спираль. Она вводится в полость матки на 5 лет. Это удобно для женщин, которые не планируют беременность в ближайшее время. Препарат наиболее эффективен при эндометриозе матки. Из минусов стоит отметить частое развитие воспалительного процесса.

Полным аналогом Жанин является Силуэт. Он дешевле – его цена всего 600-700 рублей. Но Жанин – это оригинальный препарат, а Силуэт – дженерик. Пока не представлено данных о том, что Силуэт настолько же эффективен в отношении эндометриоза.

Подбор конкретного препарата проводит врач после обследования пациентки. Важно помнить, что нельзя самостоятельно заменять один медикамент другим или использовать два гормональных средства одновременно. Самолечение опасно и грозит развитием серьезных осложнений!

источник