Меню Рубрики

Как узнать есть ли лактостаз

Застой молока при грудном вскармливании ребенка — это очень частое явление и получило название лактостаз. Он возникает из-за застоя молока в одном или нескольких протоках. Врачи утверждают, что лактостаз очень опасен, так как может привести к такому заболеванию, как мастит или даже к онкологии. Любая из кормящих матерей хоть один раз прошла через это неприятное заболевание. Очень многих мамочек интересует, как определить первые симптомы заболевания и что делать, чтобы провести правильное лечение. В данной статье подробно рассмотрен лактостаз у кормящей матери, симптомы и лечение этого заболевания.

Всем известно, что после родов процесс появления грудного молока у кормящей мамы происходит в среднем на 3-й день. До этого у женщины выделяется молозиво, затем — молоко. Этот процесс сопровождается небольшим отеком, так как происходит наполнение. В первые дни кормления ребенка врачи рекомендуют проводить сцеживание. Это можно делать с помощью специальных молокоотсосов или вручную. Грудное молоко делится на два вида: переднее и заднее. Если вовремя не сцедить молоко, то оно застаивается, ведь ребёнок ещё довольно маленький и не может полноценно опорожнять грудь.

«В первые дни обязательно нужно сцеживаться для профилактики застоя».

Среди женщин, которые кормят своих детей грудным молоком в первые года жизни очень распространено заболевание лактостаз: что это такое? С медицинской точки зрения, это можно охарактеризовать как процесс закупорки молочных протоков, в результате чего останавливается движение молока и начинается воспалительный процесс. Как известно из анатомического строения, в груди у женщины существует от 15 до 25 молочных протоков. В период лактостаза происходит накопление молока в одном или нескольких таких каналов. При лактостазе симптомы застоя молока для всех женщин одинаковые: образуется отёк, появляется боль на участке, где находится застоявшееся молоко. Это заболевание может возникнуть при кормлении ребёнка любого возраста, а также при ГВ второго или последующих детей. При застое молока некоторые женщины подумывают о прекращении кормления вообще.

Причины лактостаза могут быть очень разнообразными:

  1. В первую очередь нарушение очередности кормления. Очень многие женщины предпочитают кормить чаще из одной и той же груди, просто потому что им так удобнее. Но именно по этой причине в другой происходит застой грудного молока.
  2. Временное ограничение сосания для ребенка. Многие женщины не хотят по несколько часов просто сидеть и ждать, пока ребенок будет сосать молочко и поэтому насильно прерывают этот процесс спустя некоторое время. Из-за этого проток полностью не освобождается и снова происходит застой. Важно помнить, что процесс опорожнения груди для каждого ребёнка разный: кому-то достаточно 20 минут, а кто-то может провести и несколько часов за этим процессом.
  3. Кормление в одной позе. Менять позу очень важно, так как при кормлении в одном положении опустошаются только определенные участки в груди, а при лактации важно, чтобы опорожнение молока происходило равномерно.
  4. Неверное прикладывание. Молодые мамы в силу своей неопытности не знают, как правильно приложить ребёнка к груди, таким образом, он берёт в рот только сосок, а должен всю околососковую область. Именно из-за этого женщины часто сталкиваются с трещинами на сосках.
  5. Женщина очень часто сцеживается. Раньше врачи рекомендовали сцеживаться как можно чаще, чтоб улучшить приток молока. Но нужно про это забыть! Грудь вырабатывает столько молока, сколько потребляет ребёнок. Таким образом, при частых сцеживаниях количество его увеличивается, ребенок полностью не опорожняет его и возникает лактостаз груди.
  6. Резкий отказ ребёнка брать грудь или добавление в рацион прикорма. В этом случае также происходит накопление избыточного молока, что приводит к закупоркам молочных протоков.
  7. Неправильно подобранное белье. Очень важно подобрать комфортный бюстгальтер, он обеспечивает правильную поддержку груди, не передавливает протоки.
  8. Многие молодые мамы могут просто банально застудить грудь. В этом случае у кормящих мам молочные каналы сужаются, молоко плохо двигается в грудной железе и образовывается ее закупорка.
  9. Неправильная поза для сна. Кормящим мамам категорически не рекомендуется сон на животе. Так как именно в этой позе оказывается сильное давление на грудь, происходит застой молока.
  10. Постоянные стрессы. Не забывайте прибегать к помощи родных, особенно на первых этапах грудного вскармливания. Из-за постоянных недосыпаний, стрессов, повышенных физических нагрузок может произойти сужение протоков в груди, что со временем выльется в лактостаз.

Далее рассмотрим симптомы лактостаза у кормящей матери. Основные признаки лактостаза:

  • болезненность и отечность груди;
  • покраснение в месте застоя;
  • затвердение груди;
  • плохой отток молока.

Далее повышается температура тела, появляется болезненность при ходьбе, покраснение участка на груди усиливается. Если происходит скачок температуры до отметки 39, это является очень опасным симптомом и может привести к маститу. Поэтому очень важно вовремя определить первые симптому и получить консультацию у своего лечащего врача. Любой понимающий специалист в первую очередь отправит женщину пройти ультразвуковое исследование груди. Далее мы рассмотрим, как убрать застой молока у кормящих мам, что делать, если проблемы миновать не удалось.

«Что такое лактостаз? Это процесс застоя молока в млечных протоках. При диагнозе лактостаз причины возникновения следующие: неправильное прикладывание к груди, большой промежуток времени между кормления, сон на животе, стрессы и т. д. Лактостаз — основные симптомы : болезненность в груди, затвердение определенного участка, повышение температуры тела».

Когда случился застой молока у кормящей мамы, что делать? Если женщина столкнулась с лактостазом, лечение проводят в несколько этапов. Первую помощь при лактостазе окажет врач-гинеколог. Если женщина поняла, что произошел застой молока для начала нужно обратиться в ближайшее медицинское учреждение. После осмотра врач определит степень заболевание и подберет правильное лечение. Если нет возможности сразу обратиться к специалисту, женщину интересует, что делать при застое? Очень многих мам интересует, как лечить лактостаз самостоятельно? Это очень сложный процесс, корректное лечение может оказать только опытный специалист. В случае несвоевременного обращения к врачу можно дождаться мастита.

В интернете можно ознакомиться с различными фото женщин, которые столкнулись с этой проблемой. Это поможет лучше убедиться в том, что у вас таки произошел застой молока.

Как бороться с застоем подробнее всего расскажет врач-гинеколог. Вылечить лактостаз в домашних условиях можно. В первую очередь рекомендуется принять жаропонижающие препараты, они снизят температуру и немного снимут болевые ощущения. Это могут быть Нурофен, Ибупрофен, Панадол.

Обязательно нужно прикладывать ребёнка как можно чаще к болезненной груди, стараться размять затвердевшие участки и регулярно сцеживать застоявшееся молоко.

Важно! Сцеживание нужно проводить до облегчения груди, но не до её полного опорожнения. Это может привести к ещё большему застою.

Очень эффективным при лечении лактостаза у кормящей женщины является массаж. Его можно выполнять как самостоятельно, так и прибегнуть к помощи опытного массажиста.

Для самостоятельно проведения массажа необходимо:

  • тщательно вымыть руки и смазать маслом или детским кремом для лучшего скольжения по телу;
  • массаж не только на определённых участках груди, а по всему периметру;
  • определиться с «застоявшимися» областями;
  • аккуратными массажными движениями разминать затвердевшие участки, при этом происходит сцеживание молока;
  • после сеанса массажа на грудь наноситься прохладный компресс для замедления дальнейшей выработки молока.

После этого обязательно необходимо дать ребенку грудь, чтобы он самостоятельно отсосал остатки молока. Такой вид сцеживания можно делать 2—3 раза в день. Правильная техника массажа в лечении лактостаза у кормящих мам следующая: проводить в положении лёжа на спине, аккуратными движениями двигаться снизу от груди к соску, немного надавливая на него. После массажа допускается принять теплый душ.

Проявления болевых симптомов рекомендуется убирать с помощью компрессов. Для этого можно использовать:

  • лист белокочанной капусты. Его нужно хорошо вымыть и проткнуть в нескольких местах для выделения сока, приложить к болезненному участку. Лист менять через каждые 30 минут;
  • компрессы на основе мёда. Его можно нанести на капустный лист или смешать с мукой до плотного состояния. Прикладывать несколько раз в день;
  • компрессы из творога. Он должен быть слегка охлажден, прикладывать на 15 минут.

Лечение лактостаза эффективно дополнять различными мазями. Среди них очень популярен Траумель, он помогает снять болезненность и воспаление в груди. Рекомендуется наносить 5—6 раз в день. Ни в коем случае нельзя применять спиртовые компрессы, так как тепло только усиливает лактацию. Многие молодые мамы боролись с лактостазом, применяя компрессы с камфорным маслом, в результате чего получали усугубление состояния.

Помните, что при лечении лактостаза нужно как можно чаще прикладывать ребёнка к груди, особенно ночью. Именно ночью ребёнок высасывает не только «переднее», но и «заднее молоко».

«Если таки лактостаз у кормящей мамы наступил, то в первую очередь необходимо обратиться к врачу, затем регулярно проводить массажи и сцеживание грудного молока, как можно чаще прикладывать ребёнка к болезненной груди».

Сейчас многие врачи рекомендуют кормить ребёнка до года, а затем прекратить лактацию во избежание развития лактостаза. Это все нужно делать исходя из своих возможностей и потребностей ребёнка.

Те женщины, которые хоть раз сталкивались с проблемой застоя молока, знают что эту проблему можно предотвратить. Профилактика лактостаза проводится следующим образом:

  1. При кормлении использовать правильные позы, для этого можно проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию.
  2. Выполнять технику правильного прикладывания к груди.
  3. Проводить кормление ребёнка по требованию, а не строго по часам.
  4. Не проводить сцеживание после кормления, это приведёт к избытку грудного молока.
  5. Носить правильное и удобное белье.
  6. Выбирать правильную позу для сна.
  7. Следить за ежедневной гигиеной груди.
  8. Избегать переохлаждения, различных стрессовых ситуаций.

Если в период кормления грудью наблюдается избыток молока, то лактостаза у кормящих матерей, симптомы и лечение которого мы рассмотрели в статье, не избежать. Нужно отметить, что лечение лактостаза обязательно, если запустить данную проблему, можно столкнуться с более опасным заболеванием, таким как мастит. Избавиться от застоя молока женщина может самостоятельно или с помощью врача. При диагнозе «лактостаз» лечение лучше не затягивать. Обнаружив у себя первые симптомы закупорки молочных каналов, не стоит тянуть с лечением. И помните, что мы боремся с этой проблемой не в одиночку, а вместе с ребёнком.

источник

Лактостаз – это задержка молока в выводных протоках молочной железы кормящей матери. Закупорен может быть как один, так и несколько протоков. Чаще всего такое состояние наблюдается у женщин, которые впервые кормят грудью. Развивается лактостаз преимущественно спустя 10-14 дней после родов.

Хотя у каждой женщины грудь имеет свои анатомические особенности, ее внутреннее строение идентично у всех представительниц прекрасной половины человечества. Внутри молочной железы располагается железистая ткань, которая разделена на доли. Их насчитывается около 15-20. Каждая из этих крупных долей разделяется на более мелкие дольки, которые переходят в выводные протоки, ведущие к соску. Когда в любом из протоков возникает препятствие для нормального выхода молока, это провоцирует развитие лактостаза. Он начинается по причине того, что молочную железу не удается полостью опорожнить.

Спровоцировать развитие лактостаза может неправильная техника кормления ребенка, нарушение режима кормления, некачественное сцеживание молока. Благоприятствуют застою молока стрессы, а также переохлаждение груди. Немаловажное значение имеет качество бюстгальтера, который носит кормящая мама. Если грудь оказывается постоянно пережатой и стянутой, то закупорки молочных желез не избежать.

Сам по себе лактостаз не опасен ни для женщины, ни для младенца. Однако если от него вовремя не избавиться, это может привести к серьезным осложнениям.

Начинать лечение нужно как можно быстрее. Отсутствие адекватной терапии на протяжении 3-4 дней приведет к тому, что у женщины разовьется мастит. Его гнойная форма требует хирургического вмешательства. Дело в том, что при длительном нахождении молока в молочной железе в нем запускаются процессы брожения. Это ведет к накоплению серозного экссудата и развитию сначала негнойного воспаления. Но в таких условиях очень быстро начинают размножаться патогенные бактерии. По мере увеличения их численности воспалительный процесс будет усиливаться, захватывать все новые участки здоровой ткани. Спустя непродолжительное время присоединится нагноение.

Лактостаз не страшен тем женщинам, которые тщательно следят за стоянием собственной груди, правильно кормят ребенка, качественно и своевременно опорожняют молочную железу.

Лактостаз развивается из-за нарушения оттока молока из молочных желез.

Чаще всего к этому приводит несоблюдение техники кормления и некачественное сцеживание грудного молока:

На кормление отводится слишком мало времени. Дело в том, что не каждый младенец за короткий срок способен удовлетворить пищевые потребности собственного организма. Время кормления нужно подбирать в индивидуальном порядке. Если женщина забирает у младенца грудь слишком рано, как только он перестает сосать энергично и охотно, это будет приводить к недостаточному опорожнению молочной железы, ведь в ней остается слишком много молока. В итоге разовьется лактостаз.

Во время процесса кормления нельзя давить на грудь рукой.

Если женщина слишком редко прикладывает ребенка к груди, то это может приводить к тому, что в молочной железе будет скапливаться слишком много молока. Неверно убеждение некоторых мам относительно того, что необходимо ждать того момента, пока малыш сильно проголодается. Младенец выпьет столько молока, сколько нужно его организму: не больше и не меньше. Недопитые излишки будут оставаться в молочных протоках, приводя к застойным явлениям.

Если женщина принимает во время процесса кормления неверную позу, либо неправильно держит ребенка, то это тоже может приводить к лактостазу.

Слишком активное сцеживание молока будет способствовать тому, что оно начнет вырабатываться в больших объемах, нежели ребенок сможет употребить.

Спровоцировать лактостаз может слишком ранний отказ от грудного вскармливания.

Не менее опасен полный отказ от кормления грудью.

Конечно, это далеко не все причины, по которым может развиться лактостаз.

Иными факторами, провоцирующими его возникновение, можно назвать:

Особенности анатомического строения молочных протоков (слишком узкие ходы, плоские соски);

Читайте также:  Бывает ли лактостаз с температурой

Неправильно подобранное нижнее белье: тесный бюстгальтер или отказ от его ношения;

Ночной отдых в неподходящей позе, а именно – на животе;

Знание симптомов лактостаза позволит отличить его от мастита.

Среди признаков, указывающих на застой молока, выделяют:

Увеличение груди в размерах, ее ассиметричная форма.

Появление бугорков в молочной железе, неравномерная плотность.

Ощущение распирания молочной железы изнутри, болезненность при касании.

Нарушение выхода молока из груди: оно может разбрызгиваться, выделяться каплями, либо отсутствовать вовсе.

Уже спустя несколько суток лактостаз может перейти в мастит (при условии отсутствия качественного лечения). Это состояние является крайне опасным и требует незамедлительного обращения к доктору.

Разница в симптомах лактостаза и мастита:

Высокая (грудь горячая наощупь)

Нормальная, либо слегка повышена. Всегда стабилизируется после опорожнения груди.

Нарушено: наблюдается слабость, вялость, повышенная утомляемость, головные и мышечные боли

Состояние лимфатических узлов

Существуют факторы риска, способные провоцировать лактостаз:

Ребенку в родильном доме давали молочную смесь. Пить молоко из бутылочки намного легче, чем из маминой груди, тем более что в первые дни после появления на свет сосательный аппарат крохи недостаточно окрепший. По этим причинам не стоит надеяться на то, что малыш сразу после рождения сможет качественно опорожнять женскую грудь.

Уже начиная с 3-4 дня, у женщины молозиво замещается молоком. Оно прибывает в значительных объемах и младенец не в состоянии его высосать полностью.

Примерно к 10 дню от начала лактации молоко становится более жирным, что увеличивает риск его застоя в протоках молочной железы.

Извилистость молочных ходов и их узость является фактором риска в плане развития лактостаза.

Надавливание на молочную железу пальцем во время кормления или слишком тесный бюстгальтер может спровоцировать развитие лактостаза.

Избежать застойных явлений в молочных железах помогут следующие советы:

Новорожденного нужно прикладывать к груди часто, выбирая для кормления правильную позу.

Спустя несколько минут после кормления необходимо сцедить недопитое крохой молоко.

Если молока прибывает слишком много, то можно давать ребенку 2 кормления подряд одну и ту же грудь. Это позволит отрегулировать его выработку.

Грудь во время процесса кормления нужно поддерживать, но пережимать ее пальцами или давить на нее категорически запрещено.

Нижнее белье должно быть не только качественным, но и удобным.

Во время сна следует ложиться на бок.

Важно не допускать ушиба груди.

Перед каждым процессом кормления молочную железу следует омывать теплой водой.

Грудь всегда должна быть сухой и чистой. Если молоко подтекает, следует пользоваться специальными вкладышами.

Трещины на сосках – это входные ворота для инфекции. Поэтому их нужно качественно и своевременно лечить.

Важно помнить, что достаточный отдых и сон – это обязательное условие сохранения здоровья не только матери, но и ребенка. Стрессовые ситуации способствуют тому, что повышается сосудистый тонус и молоко выходит с определенными трудностями.

Ребенок лучше всего вытягивает молоко из тех молочных долек, которые располагаются перед его ноздрями. Поэтому следует чередовать позы во время кормления таким образом, чтобы нос ребенка постоянно находился в разном положении относительно груди.

Самые оптимальные позы для кормления:

Малыш располагается на подушке, которая лежит на коленях женщины. Голову крохи следует держать таким образом, будто в руке находится мяч.

Для женщины очень важен грамотный психологический настрой, что позволит облегчить жизнь и себе, и маленькому человечку. Для этого нужно как можно больше проводить времени на свежем воздухе, питаться здоровой пищей, совершать пешие прогулки вместе с крохой. Если женщина замечает у себя первые признаки лактостаза, то их нужно своевременно купировать, не игнорируя наличие проблемы.

Сцеживать молоко нужно в том случае, когда младенец не полностью опорожняет грудь.

Помочь предупредить развитие застоя молока позволяют следующие рекомендации:

Молочная железа не должна находиться на холоде, но и перегревать ее нельзя.

Бюстгальтер должен поддерживать грудь, не пережимая ее.

Если на сосках появляются трещины, то от них нужно избавляться.

Во время лактации за чистотой молочной железы нужно следить с особой тщательностью.

Если нет полного представления о том, как правильно кормить ребенка, то нужно собрать по этому вопросу максимум информации. Помогут советы из познавательных статей, размещенных в интернете, рекомендации специалистов по грудному вскармливанию.

При лактостазе молоко нужно сцеживать по определенным правилам:

Для начала нужно простимулировать выработку гормона окситоцина. Помочь в этом плане может теплый душ, массаж спины вдоль позвоночника в грудном отделе. Важно успокоиться, принять удобное положение, выпить теплого чая.

Лучше всего сцеживать молоко руками, так как этот метод является наиболее щадящим. Конечно, можно воспользоваться молокоотсосом, но при наличии трещин созданный вакуум приведет к тому, что они будут заживать дольше.

Грудь нужно положить на четыре пальца, поставив большой и указательный палец на край ареолы, и ритмично надавливать на молочную железу. При этом пальцы должны идти по направлению к грудной клетке, то есть внутрь молочной железы.

Положение пальцев следует менять, проводя их по кругу ареолы. Это позволит опорожнить грудь полностью.

Иногда наблюдается такая ситуация: грудь опорожнена не полностью, но молоко не выходит. Помочь в этом случае может легкий массаж груди. Нужно аккуратно постукивать по поверхности молочной железы подушечками пальцев, легко поводить костяшками пальцев, начиная от ее основания и ведя к соску. Массировать нужно всю поверхность груди.

Если женщина находится в медицинском учреждении, то она может пройти процедуру ультразвукового лечения. Это также способствует улучшению оттока молока.

Категорически запрещено сдавливать ткани молочной железы, сжимать ее пальцами. При таких манипуляциях существует риск того, что женщина раздавит дольки, наполненные молоком, что усугубит ситуацию.

Процесс сцеживания может занять от 30 минут до часа.

После сцеживания молока можно предложить грудь ребенку. В целом, самым эффективным методом опорожнения молочных желез является именно сосание груди младенцем.

Конкретные мероприятия для лечения лактостаза существуют. Для избавления от проблемы необходимо нормализовать отток молока из молочной железы. Помочь в этом может изменение режима кормления и частые правильные сцеживания.

Оптимальным считается режим кормления, когда ребенка прикладывают к груди каждые 2 часа, не реже. Вначале нужно предложить малышу ту грудь, где сформировался застой. Перед началом кормления ее нужно разогреть, постояв под теплым душем или наложив согревающий компресс. Чтобы приготовить компресс, нужно смочить в теплой воде ткань и обернуть ею молочную железу, оставив на 10 минут. Тепло позволит молочным протокам расшириться, и молоко будет проходить по ним легче.

Массаж груди – это еще одна методика лечения лактостаза. Хорошо выполнять его перед началом кормления или перед сцеживанием.

От сцеживания отказываться нельзя ни в коем случае, ведь именно этот метод является первоочередным в помощи женщинам с застоем молока. После сцеживания ребенку нужно предложить грудь, а затем наложить на нее прохладный компресс. Это позволит уменьшить отек и снять болезненность.

Важно помнить, что здоровая грудь нуждается в качественном уходе ничуть не меньше, чем та, в которой случился застой. Ее также нужно своевременно опорожнять и хорошо омывать.

Слишком часто сцеживать молоко не рекомендуется. Достаточно трех раз за сутки, чтобы избавиться от излишков молока. После того как застой будет купирован, от сцеживания нужно отказаться, так как оно провоцирует избыточную продукцию молока.

Некоторые женщины начинают самостоятельно принимать различные лекарственные препараты, чтобы избавиться от лактостаза. Это может быть довольно опасно. Например, наложение на грудь компрессов со спиртом или с камфорным маслом может привести к тому, что грудь воспалится, и молоко перестанет отходить вовсе. Кроме того, камфорное масло может попасть в молоко, а вместе с ним в организм младенца, что неблагоприятным образом отразится на его здоровье.

Если у женщины на сосках появляются трещины, то следует попытаться ускорить их заживление с помощью мази. Помочь подобрать ее может доктор. Наложение препаратов с антибактериальной составляющей при отсутствии воспалительной реакции не является целесообразным.

Когда за 2-3 дня от застоя молока не удается избавиться собственными силами, необходимо обращаться к врачу.

Какова основная причина застоя молока? Можно смело назвать основной причиной лактостаза неправильную организацию грудного вскармливания. Развитию застойных явлений способствуют неверные позы, принимаемые женщиной во время кормления, некачественный захват соска младенцем. Не менее опасно недостаточное употребление воды кормящей мамой, что способствует повышению вязкости молока. Факторами риска выступают закупоренные молочные протоки и длительные перерывы в кормлении.

Как отличить лактостаз от мастита? Нагрубание молочных желез и лактостаз отзываются дискомфортными ощущениями в груди, но сильно болеть она будет только при мастите. С застоем женщина может справиться самостоятельно, без врачебной помощи, но лишь при условии, что она будет действовать правильно.

Итак, основные отличия, которые заложены в самих понятиях:

Нагрубанием груди принято считать ее переполнение молоком. Оно сопровождается чувством распирания молочной железы изнутри. После кормления или сцеживания состояние нормализуется.

При лактостазе молоко не выходит из железы, либо выходит частично, так как происходит закупорка одной, либо нескольких долек. Грудь становится болезненной, а в том месте, где сформировался застой, образуется опухоль. Возможно незначительное покраснение кожи груди.

Маститом называют инфицирование молочной железы патогенными бактериями. Это состояние сопровождается повышением температуры тела, появлением сильных болей. Без помощи специалиста лечить мастит запрещено. Причем терапия должна проходить под контролем хирурга. Лактостаз уж через 3-4 дня обязательно перейдет в мастит, если от застоя молока вовремя не избавиться.

Как правильно организовать грудное вскармливание, чтобы не допустить развития лактостаза? Специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют прикладывать ребенка к груди по первому требованию. Это позволит качественно опорожнять ее и обходиться без сцеживания. Можно кормить младенца даже каждые 10 минут. Сцеживать молоко нужно будет лишь в том случае, когда женщина отлучается из дома.

Какая поза является оптимальной для кормления? Правильной позой при лактостазе считается та, при которой ребенок лежит подбородком к сформировавшемуся бугорку застоя. При этом женщина не должна быть напряжена. Позы следует постоянно чередовать: держать младенца на руке, укладываться валетом, сидеть или лежать. Регулярные смены позы позволяют не допустить застоя.

Как ребенок должен правильно захватывать грудь? Когда грудь захвачена правильно, мать будет видеть язык малыша, его губы при этом выворачиваются наружу, а ареола груди находится во рту. Во время совершения крохой сосательных движений будут слышны глотки, рот ребенка широко открыт, а подбородок прижат к молочной железе.

Какие манипуляции могут привести к развитию лактостаза? Иногда медицинский персонал в родильных домах дает женщине неправильные рекомендации, например, советуют придерживать грудь около носика ребенка, надавливая на нее пальцами. На самом деле, подобные манипуляции способны привесит к застою молока.

Чего нельзя делать, чтобы не спровоцировать застой? Чтобы свести к минимуму риски развития лактостаза, необходимо полноценно отдыхать. Следует отказаться от подкармливания ребенка смесью, нельзя часто поить малыша водой, не стоит сцеживать молоко без видимой на то необходимости и делать длительный ночной перерыв во время кормления.

Как снять симптомы лактостаза? Если у женщины возникает застой молока, то необходимо постараться прикладывать ребенка к груди как можно чаще. Иногда достаточно просто убрать белую крупинку на соске, тем самым устранив внешнюю закупорку протока. Справиться с внутренней закупоркой может только регулярное сосание груди, либо сцеживание молока с помощью качественного молокоотсоса. Перед тем как начинать кормить ребенка, можно принять теплый душ, выпить чая, сделать легкий массаж молочной железы. Трещины на сосках быстрее будут заживать, если накладывать на них мази, обладающие регенерирующим эффектом. Однако рекомендовать их должен доктор.

Полезно ли расцеживание и прогревание груди? Иногда можно столкнуться с рассказами о том, как акушерки грубыми движениями рук разминали грудь женщины, и якобы это избавляло от лактостаза. На самом деле, любой жесткий массаж способен нанести молочной железе серьезный вред. В такой ситуации не исключен разрыв дольки или протока, что лишь ухудшит состояние. Если прогревать грудь, то это спровоцирует приток молока, а значит, усилит его застой.

Можно ли попросить мужа рассосать грудь? Нет, нельзя. Сосание груди мужчиной не приводит к выработке окситоцина, а значит, не позволит раскрыть протоки. Кроме того, во рту взрослого человека обитают миллионы бактерий, и среди них может оказаться золотистый стафилококк, который провоцирует развитие мастита.

Какие существуют запреты при лактостазе? Во время лактостаза нельзя допускать того, чтобы женщина испытывала жажду, также запрещено накладывать спиртовые и камфорные компрессы. Нельзя допускать того, чтобы грудь была пережата, например, повязками или бинтами. Это приведет к нарушению нормального кровотока в груди и вызовет осложнения.

Иногда сами врачи дают вредные советы, так кого же слушать? Как правило, хирурги при лактостазе советуют прекращать грудное вскармливание, педиатры также настаивают на переводе ребенка на искусственные смеси. Важно найти такого специалиста, который до последнего будет бороться за то, чтобы малыш получал грудное молоко, но не в ущерб здоровью матери.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Лук и чеснок на 80% защитят от рака кишечника

источник

В статье рассмотрим, как отличить лактостаз от мастита.

В последнее время все больше молодых мам предпочитают кормить своего ребенка грудным молоком, однако очень часто им приходится отказываться от такой идеи из-за боли, которая возникает в процессе кормления. Наиболее часто возникающие болезненные состояния при лактации – мастит и лактостаз. Как отличить одно от другого, интересно многим.

Врачи настоятельно советуют женщинам продолжать только грудное кормление до 6-9 месяцев, а затем начинать прикорм малыша и постепенный перевод его на обычное питание. Но указанные проблемы развиваются, как правильно, в первые месяцы кормления. Многие женщины отказываются от грудного вскармливания.

Читайте также:  Бывает ли лактостаз без уплотнений

Если своевременно устранять лактостаз и мастит, серьезного вреда они не наносят, но при отсутствии лечения могут развиваться серьезные осложнения. Подобные проблемы возникают не только у впервые рожающих женщин, но у мам, рожавших неоднократно.

Данные патологии похожи между собой – они сопровождаются развитием сильной боли в грудных железах, местного покраснения, возникновением уплотнений, но также они имеют и существенные отличия. Чтобы понять, какое именно заболевание возникло у женщины, следует изучить особенности мастита и лактостаза. Как отличить их друг от друга?

Лактостаз возникает из-за того, что в груди застаивается молоко и возникает непроходимость выводного протока молочной железы. Он может возникать в лактационном периоде вне зависимости от того, каков возраст младенца.

В месте, где происходит закупорка грудной доли, возникает покраснение и сильная болезненность. Молочная железа состоит примерно из 20 долей, которые заканчиваются протоком, выходящим в сосок.

Если сцеживать молоко при лактостазе, можно увидеть, что оно вытекает не из каждой доли, либо вытекает слабо из одной или нескольких долей, в то время как из других — под сильным напором.

Стоит заметить, что самочувствие женщины при лактостазе остается нормальным, температура не повышается.

Важным является то, что подобные проблемы возникают по причинам, не связанным со стажем кормления, возрастом малыша. Лактостаз может развиваться в самое неподходящее время.

Как отличить лактостаз от мастита, важно выяснить заранее.

Основной причиной развития проблемы является недостаточное опорожнение доли молочной железы. Возникать оно может по следующим причинам:

  1. Сильное переутомление, большие физические нагрузки, стресс.
  2. Большой размер грудных желез.
  3. Втянутый сосок.
  4. Возникновение трещин на сосках.
  5. Прикладывание ребенка только к одной груди.
  6. Несоблюдение режима кормления.
  7. Неправильное положение во сне (когда молочная железа к чему-либо прижата).
  8. Повреждения соска, груди механического повреждения.
  9. Обезвоживание организма, что вызывает сгущение молока.
  10. Эндокринные нарушения у матери.
  11. Поддержка грудной железы пальцами.
  12. Нарушение техники прикладывания малыша к груди. Из-за этого ребенок неправильно захватывает сосок и не может полностью опорожнить грудь.
  13. Использование бюстгальтера, который подобран неправильно и сдавливает грудь.

После того, как причина лактостаза выяснена, можно начинать устранение проблемы, а также предпринимать меры, направленные на предупреждение повторного развития болезни. Меры, предпринятые вовремя, позволяют предотвратить развитие осложнений, к примеру, мастита.

Чем отличается лактостаз от мастита, бывает трудно понять.

Лактационный мастит представляет собой осложнение, которое развивается в результате лактостаза из-за того, что через проток в молочную железу проникают патогенные микроорганизмы. Симптомы при мастите, как правило, выражены очень сильно:

  1. Сильная болезненность в груди, которая возникает, когда женщина меняет положение тела.
  2. Покраснение кожного покрова в проекции области застоя.
  3. Сильное повышение температуры.
  4. Озноб, жар.

Чтобы определить, что повышенная температура является симптомом мастита, следует измерить ее в паху, локтевом сгибе, обеих подмышечных впадинах.

Специалисты обращают внимание женщин на то, что если температура в одной из подмышечных впадин выше, то можно считать, что она спровоцирована развивающимся маститом.

Различают три стадии заболевания, которые взаимосвязаны между собой, возникают друг за другом:

  1. Травма, отек соска молочных желез.
  2. Лактостаз.
  3. Мастит.

Трещина, возникшая на соске, становится причиной сильной боли. Из-за этого женщина начинает невольно сокращать время приема пищи у малыша, что в свою очередь становится причиной закупорки протоков в грудной железе.

Кроме того, сильная болезненность, развивающаяся при лактостазе, мешает нормальному сцеживанию молока. Из-за этого степень засорения протока возрастает. Застоявшееся молоко благоприятно отражается на развитии патогенных микробов (стафилококков, стрептококков), которые проникли сквозь трещину на соске или ареоле. Результатом такого поражения становится мастит.

Иммунная система женщины сильно ослаблена после родов, ее организм не способен справляться с возникающими воспалительными очагами. В этом случае требуется безотлагательное лечение, в противном случае могут возникать дальнейшие осложнения.

Итак, как отличить лактостаз от мастита?

Симптоматика двух указанных болезней практически одинаковая, при этом результаты лабораторных исследований образцов крови также похожи. Однако дифференцировать мастит и лактостаз друг от друга все же можно по определенным признакам.

Мастит бывает двух разновидностей – нелактационный и лактационный. Вероятность развития выше, если женщина кормит грудью.

А в чем отличия лактостаза и мастита? Лактостаз, в свою очередь, может развиваться исключительно в лактационном периоде, то есть при грудном вскармливании. Это значит, что у некормящей женщины лактостаза быть не может. При адекватной терапии проблема исчезает всего за несколько суток.

Мастит представляет собой следствие неполного излечения лактостаза. Его начало характеризуется появлением сильно выраженной симптоматики воспалительного процесса. Мастит в своем развитии проходит три стадии:

  1. Серозная. Характеризуется появлением у женщины признаков серьезной интоксикации всего организма.
  2. Инфильтративная. На данной стадии отмечается увеличение воспалительного процесса и длительно сохраняющаяся лихорадка.
  3. Гнойная. На этой стадии к маститу присоединяется поражение гнойного характера.

Лактостаз отличается от мастита в первую очередь отсутствием воспалительного процесса. Кроме того, при лактостазе у женщины сохраняется нормальная температура тела, общее самочувствие. При мастите же резко поднимается температура, возникает слабость, жар, озноб, головная боль. При этом общее состояние здоровья женщины довольно тяжелое.

Так как лактостаз в мастит перетекает незаметно, то точно распознать окончание одного заболевания и начало второго достаточно сложно. Сделать это может только опытный маммолог.

Также стоит отметить, что лактостаз лечится, как правило, консервативными методами. При мастите женщинам врачи рекомендуют в основном оперативное лечение.

Это основные отличия лактостаза от мастита.

В связи с этим важно обращать внимание на собственное самочувствие при кормлении малыша, соблюдать рекомендации врачей по правильному прикладыванию ребенка к груди, своевременно лечить возникающие на сосках трещины. Только в этом случае можно вовремя распознать лактостаз, устранить его, не допустив развития мастита.

Мы рассмотрели, чем отличается мастит от лактостаза.

источник

Очень многие женщины правильно считают, что грудное вскармливание для их детей – самое лучшее. Но не многие молодые мамы готовы к тому, что это большой ежедневный труд.

За грудью приходится тщательно ухаживать, ведь нельзя допустить возникновения лактостаза и трещин на сосках. Для этого нужно уметь правильно прикладывать младенца к груди и следить за тем, чтобы она хорошо опорожнялась.

Однако не всегда удается избежать осложнений и, чтобы вовремя их распознать, необходимо знать симптомы одного из самых часто встречающихся патологических состояний при вскармливании грудью – лактостаза.

Лактостаз вызывается длительным застоем молока в млечных протоках груди и сопровождается следующими симптомами:

  • появление болезненных на ощупь плотных образований в молочной железе;
  • покраснение над областью возникновения застоя;
  • нормальная или слегка повышенная температура тела (от 37,1 до 38оС).

Непосредственной причиной заболевания является увеличенная выработка молока и снижение оттока его из-за узости или закупорки молочных каналов в одной части или в железе в целом. Такая ситуация может возникнуть по целому ряду причин:

  • небольшой диаметр просвета молочных протоков при активной работе железистой ткани по выработке молока (обычно у первородящих женщин);
  • прикладывание к груди осуществляется неправильно – грудь недостаточно опустошена;
  • нарушения в работе соска – он втянутый или плоский, появление болезненных трещин;
  • переход с естественного вскармливания, когда женщина бросает кормить;
  • сдавливание и сжимание молочных желез из-за надавливания пальцами во время питания младенца, неправильно подобранного нижнего белья или сна в неудобном положении;
  • травмы груди;
  • большая физическая нагрузка и сильные стрессы, вызывающие спазм молочных каналов груди.
  • Вначале необходимо выявить причину возникновения заболевания и, по возможности избавиться от нее. Не нужно переживать, так как стресс – не лучший помощник.

    Основной задачей становится ликвидация застоя молока. Для решения этой проблемы можно использовать несколько не медикаментозных способов улучшения состояния:

    • потребление жидкости снизить до 1,5 л в день;
    • часто прикладывать младенца к груди;
    • если молочная железа переполнена молоком, то сцеживать небольшую порцию, чтобы малыш мог целиком захватить сосок;
    • проводить массаж по направлению к соску плавными круговыми движениями;
    • компрессы на грудь – спиртовые, медовые, камфорным маслом, капустой, луком.

    Следует помнить, что массаж и кормление нужно проводить обязательно, несмотря на возникающую при этом боль, тогда застой постепенно исчезнет. Боль может быть такой сильной, что женщина может бросить кормить, но это нежелательно.

    Рекомендуется оставлять компрессы на два-три часа, в перерывах между кормлениями. Эффективным считается компресс из капусты. Перед тем, как приложить лист капусты к груди, надо срезать жесткие жилки и поцарапать его вилкой.

    Лист можно заложить непосредственно в бюстгальтер. Перед кормлением надо смыть капустный сок с области сосков. Еще один компресс можно приготовить из меда.

    Для приготовления берут одну часть засахаренного меда и одну часть муки, смешивают, формируют лепешку. Ее размещают на груди и прикрывают целлофановым пакетом. Носить можно целый день.

    Следует помнить, что мед часто вызывает аллергию и его перед кормлением тщательно смывают с груди. Если после предпринятых мер состояние не улучшается, то врач может предложить использовать специальный прибор, наподобие узи для массирования молочных желез.

    Для лучшего оттока молока могут сделать инъекцию окситоцина незадолго до начала кормления. Обычно подобное патологическое состояние заканчивается к второму-третьему дню. Как же понять, что лактостаз прошел:

    • пропадает повышенная температура (если она была);
    • значительно уменьшается гиперемия отдельных участков груди;
    • молоко при сцеживании одинаково сильно вытекает из всех протоков;
    • пропадает болезненность.

    При недостаточном лечении лактостаза он может перетекать в мастит. Один из отличительных признаков начала мастита – ухудшение самочувствия кормящей матери:

    • повышение температуры до 39-40оС;
    • проникновение инфекции через трещины соска (стафилококки, стрептококки);
    • общее недомогание;
    • увеличение подмышечных лимфатических узлов.
    • В такой ситуации потребуются уже более серьезные, медикаментозные методы лечения. На начальной стадии заболевания врач назначает лечение по определенной схеме антибиотиками под контролем содержания патогенной микрофлоры в молоке из больной груди.

      Обычно все симптомы пропадают уже в первый день принятия антибиотиков. При запущенной форме заболевания из молочной железы начинает выделяться гной, и такая стадия требует проведения местной операции.

      Как лечить лактостаз, смотрите советы врача в следующем видео:

      источник

      Лактостаз у кормящей матери – это переполнение молоком протоков молочной железы. Около 10 % мам после родов сталкиваются с этим явлением. При этом 7 из 10 таких женщин – первородящие. Неправильное самолечение приводит к маститам и более тяжелым состояниям, требующим операции.

      Часто до развития осложнений проходит всего 4-5 дней. Чтобы избежать этого, каждая мать должна уметь распознать переполнение млечных протоков. От этой проблемы несложно избавиться, главное – вовремя начать действовать.

      Застой молока в груди развивается по ряду причин. Условно их разделяют на 5 групп:

      • позднее прикладывание младенца к груди после родов;
      • редкое или ограниченное по времени кормление «по часам»;
      • неправильный захват соска ребенком – к этому предрасполагает частое использование пустышек;
      • резкая смена привычной позы при питании малыша;
      • внезапное отлучение ребенка во время вскармливания.
      • ношение тесной одежды, сдавливающей молочные железы;
      • тяжелое эмоциональное и физическое состояние женщины;
      • нарушенный питьевой режим – с ограничением приема жидкости или с усиленным ее потреблением;
      • частое необоснованное сцеживание.
      • ушибы и удары;
      • сдавления ремнем безопасности или тяжелой сумкой, а также в результате неудобного положения во сне;
      • трещины сосков (в этом случае следует пользоваться Бепантентом: мазью или кремом).
      • большие отвисающие формы – причина неполного опорожнения;
      • плоские или слабовыраженные соски;
      • узкие и извилистые млечные протоки.
      • мастопатия фиброзно-кистозного характера – приводит к разрастанию ткани, в результате блокируется выведение лактационного продукта;
      • гиперлактационный синдром (читайте, как уменьшить лактацию безопасными способами);
      • воспалительные процессы, в том числе и переохлаждения.

      На фоне этих факторов у кормящей мамы легко возникает застой молока. Если вовремя не распознать это явление, создаются условия для воспалительных процессов и развития осложнений. Дополнительную информацию, что такое лактостаз и почему он возникает, смотрите в следующем видео:

      Женщина, которая столкнулась с этой проблемой, сразу заметит неприятные сигналы. Часто мамы запоминают не только день появления тревожных признаков, но и время их возникновения – настолько выражены жалобы.

      Не заметить неприятные симптомы трудно. Женщине важно быстро отреагировать на них, чтобы избежать развития гнойных форм заболевания.

      К симптомам лактостаза у кормящей матери относятся:

      Важно быстро отреагировать на появление симптомов лактостаза, чтобы заболевание не перешло в гнойные формы

      • появление участков уплотнения с четкими границами – могут уменьшаться после вскармливания малыша;
      • боль даже при легком прикосновении (возможны и другие причины, почему болит грудь у кормящей женщины);
      • незначительное покраснение кожи в месте уплотнения;
      • повышение температуры тела до 38 °C;
      • увеличение пораженной груди в размерах;
      • затруднение сцеживания.

      Процесс имеет благоприятное течение, если женщина вовремя обращается к врачу со своей проблемой. При неправильном самолечении или отсутствии терапии часто возникает такое осложнение, как мастит. В последующем это может стать причиной абсцесса – скопления гноя.

      Отличить начавшийся мастит от застоя молока можно по нескольким признакам:

      Начало Внезапное, на 3-4-й день после родов у женщин с нарушенным вскармливанием Внезапное, на 5-8-й день послеродового периода на фоне лактостаза или на 2-4-й неделе у женщин, нарушающих вскармливание Цвет кожи молочной железы Не изменен или незначительное покраснение. Чаще поражаются обе груди Красный. Чаще поражается одна грудь Температура кожи пораженной груди Обычная или слегка повышена Увеличена, ощущается как горячая Температура тела В норме, но может быть увеличена до 38 °С. Уменьшается после вскармливания ребенка Повышена Сцеживание Затруднено и болезненно,
      чаще в обеих железах Затруднено и болезненно,
      чаще в одной железе

      Мастит без лечения имеет тенденцию перехода в гнойные формы. В домашних условиях с ним бороться нельзя. Заболевание требует наблюдения у врача в стационаре.

      Читайте также:  Амоксиклав при гв лактостаз

      Лактостаз у кормящей матери хорошо поддается лечению при условии выполнения рекомендаций врача. Существует 6 простых шагов, как убрать застой грудного молока.

      Положение ребенка играет ключевую роль в освобождении переполненных протоков от молока. Наиболее эффективным считается расположение младенца носиком в сторону уплотнения или подбородком у соска, а также кормление из-под руки.

      Мази нельзя считать главным методом. Это вспомогательный компонент общей терапии. Любая мазь имеет малую проникающую способность через кожные покровы в отличие от таблеток. В сочетании с комплексным лечением пользуются Траумелем С и Малавитом.

      Не все компрессы обладают лечебным эффектом при застойных явлениях. Уменьшают боль, снимают отек и покраснение именно холодные. На эту роль подойдет и полотенце, смоченное прохладной водой, и кубики льда, обернутые в ткань. Теплые грелки, спиртовые компрессы, наоборот, лишь ускорят развитие процесса и приведут к маститу.

      Хорошим эффектом обладают листья капусты, предварительно вымытые и немного «отбитые». Их можно прикладывать как между питанием ребенка, так и носить прямо в бюстгальтере.

      Существует две схемы медикаментозной терапии:

      • Бромокриптин или Парлодел в дозировке 2,5 мг 2-3 раза в день. Эти препараты снижают образование лактационного продукта.
      • Гель Прожестожель на кожу в дозировке 2,5 г. Спустя 20 минут после нанесения приводит к уменьшению боли. Это позволяет бережно сцедить молоко и кормить ребенка.

      Правильные движения стимулируют выход скопившегося лактата, а также облегчают болевые ощущения. Массаж может делать как сама мама, так и помощник. Как разминать застой молока:

      • Легкими поглаживаниями от уплотненных участков к соску во время вскармливания. Массаж можно выполнять как сухими руками, так и с использованием пищевого масла.
      • Круговыми движениями – от полукружья железы и, распространяясь вверх, к основанию груди. Такой массаж груди при застое молока уменьшает давление в лимфатических сосудах, снижает отек и воспаление и препятствует развитию мастита.

      Чаще всего назначают ультразвуковую терапию. Она снимает воспаление и помогает улучшить отток. Но этот метод не всегда необходим. УЗТ противопоказана женщинам, страдающим:

      • острым маститом,
      • опухолевыми образованиями,
      • фиброаденоматозом.

      Обязательным условием для выздоровления женщины является опорожнение молочной железы. Сцеживание помогает ускорить этот процесс. При застое важно правильно сцеживать грудное молоко руками. Главное правило – это убирать лишь то, что легко выделяется. Не стоит через боль пытаться освободить железу от скопившегося продукта. Это приведет к усилению отека, воспалению и травме.

      Не нужно освобождать протоки через боль. Сцеживать нужно только то, что легко выделяется

      Как сцедить молоко при застое? Бережно удалить легко отделяемое перед кормлением. Это поможет малышу рассосать переполненные участки. Будет достаточно 3-4 раз в день.

      Чтобы расцедить застой молока в домашних условиях, рекомендуется принять теплый душ, провести массаж и сцедить железы руками.

      Узнайте из этой публикации, когда и как пользоваться молокоотсосом и как выбрать подходящее устройство. Также читайте о причинах нарушения лактации и способах ее вернуть.

      Попытка насильно отсосать молоко недопустима. В народных рецептах говорится о помощи мужа в таком случае. Но такой способ избавления от скопившегося молока приводит лишь к травме соска.

      Застой в млечных протоках у мамы не мешает кормлению. Наоборот, прикладывание малыша к груди необходимо совершать часто. При этом начинать лучше с больной железы. Если это вызывает чрезмерные болезненные ощущения, рекомендуется вначале вскармливать со здоровой стороны, а затем предложить малышу «переполненную». Повышенная температура при кормлении грудью как один из симптомов лактостаза также не является препятствием.

      Женщины часто задаются вопросом, что делать при застое молока у кормящей мамы. Любые признаки поражения в молочной железе требуют медицинской помощи.

      Это связано с быстрым развитием гнойных осложнений, поскольку они требуют хирургической операции и могут стать причиной летального исхода.

      Следует срочно обратиться к врачу, если высокая температура держится более 2 дней, а уплотнения не уменьшаются.

      Предотвращение возможно при соблюдении следующих правил:

      • при раннем прикладывании малыша к груди;
      • правильной технике сцеживания и вскармливания по требованию, а не по часам;
      • наличии защитных пленок на сосках;
      • бережном отношении к телу и избегании травм;
      • выполнении мамой всех рекомендаций врача.

      У каждой кормящей мамы в послеродовом периоде могут возникнуть симптомы застоя молока. В зоне риска находятся первородящие женщины. Для предотвращения развития застоя и его осложнений необходимо придерживаться ряда простых правил: соблюдать рекомендации врача, избегать травм и следить за здоровьем. Если знать симптомы, лечение лактостаза у кормящей матери не составляет проблем и имеет хороший прогноз.

      источник

      Лактостаз — это застой молока в протоках молочной железы кормящей женщины. Для того чтобы разобраться с причинами возникновения лактостаза, необходимо понять как же устроена молочная железа, каковы ее основные функции в лактогенезе.

      [1], [2], [3], [4]

      Чаще всего лактостаз возникает при первой лактации. Так же имеется тенденция к возникновению лактостаза у кормящих женщин, которые в анамнезе уже перенесли лактостаз при предыдущих родах и кормлении грудью. Лактостаз может возникать при наличии рубцовых изменений в молочной железе или мастопатии. Ни возраст кормящей женщины, ни раса не влияют на развитие лактостаза.

      Во врачебной практике используется международная классификация болезней. В соответствии с ней различают следующие формы заболевания:

      • О92 – Прочие изменения в молочной железе, а также лактационные нарушения, которые связаны с рождением ребенка.
      • O92.7 – Прочие и неуточненные лактационные нарушения.
      • O92.7.0 – Лактостаз.

      [5]

      Причин возникновения данного синдрома много.

      1. Первой и самой распространенной причиной является неправильное прикладывание младенца к груди, что приводит к неполному опорожнению молочной железы. В результате скопления в определенном участке молока и отсутствия его отхождения через неопределенный промежуток времени образуется сгусток створоженного молока, который и является причиной мучений кормящей женщины.
      2. Второй по частоте причиной лактостаза является редкое прикладывание или кормление по часам. В результате такого вида кормления лактостаз может развиться сразу в обеих молочных железах. При этом в процесс вовлекаются обычно сразу несколько протоков.
      3. Неправильное сцеживание. Очень часто на четвертые — пятые сутки после родов, когда происходит обильный приплыв молока, а новорожденному для питания надо совсем небольшое его количество, роженица начинает самостоятельно сцеживаться, при этом, часто, не имея даже представления как это делать. Эти манипуляции в конечном итоге приводят к повреждению нежных протоков и развитию лактостаза.
      4. Большая грудь. Да, обладательницы пышной груди оказываются в группе риска по развитию лактостаза, так как не всегда умеют правильно наладить лактацию.
      5. Ношение тугого, синтетического и неправильно подобранного бюстгальтера, что в свою очередь может привести к передавливанию протоков и застою в них молока.
      6. Травмы. Даже небольшой толчок ножкой крохи в грудь матери может привести к лактостазу из-за повреждения протока.
      7. Стресс. Хроническое недосыпание, усталость приводят к повышенной нервозности, что в свою очередь негативно влияет на выработку молока.

      [6], [7]

      Основными предрасполагающими факторами для возникновения лактостаза являются:

      • Кормление не по требованию, а по часам;
      • Неправильное прикладывание ребенка к груди;
      • Конституционные особенности: плоский или втянутый сосок, большой размер груди;
      • Оперативные вмешательства на молочной железе в анамнезе;
      • Ожирение;
      • Травмы и ушибы груди;
      • Стрессы и отсутствие режима отдыха и полноценного питания;
      • Курение и употребление алкоголя.

      [8], [9], [10], [11]

      Молочная железа представляет собой парный гормонозависимый орган, имеющий сложную дольчатую структуру с альвеолярно-трубчатым разветвлением молочных протоков. Именно в альвеолах происходит выработка молока, под действием гормона пролактина. В одной железе может быть до 20 радиально расположенных долей. Все выводные протоки одной доли соединяются в молочный проток, который направляется к соску и оканчивается на его верхушке небольшим отверстием — молочной порой. При этом сеть молочных протоков разветвляется ближе к соску. Кожа соска бугристая, в ней расположено много циркулярно и продольно направленных мышечных волокон, что играет немало важную роль при сосании. Содержание подкожного жира в основании соска минимально.

      Основной функцией молочной железы является синтез и секреция молока. Так как молочная железа это гормонозависимый орган — в период беременности структура его изменяется под действием плацентарных гормонов. В молочной железе происходит быстрое увеличение количества протоков и их ветвей. С 28 недели беременности молочные железы начинают продуцировать молозиво. С этого момента начинается лактогенез. Именно в этом периоде формируется состав и качество молозива, которым после родов будет кормиться новорожденный и поэтому важно качество питания и образ жизни беременной женщины. Но сама лактация начинается только после родов и отделения плаценты, когда, под влиянием таких гормонов, как пролактин и окситоцин, молозиво замещается молоком. Это молоко богато для младенца на минералы, витамины, жиры, белки и углеводы, необходимые для его роста и развития именно в этом периоде новорожденности. Сначала молоко вырабатывается независимо от кормлений. Потом оно выделяется в зависимости от опустошения груди.

      Теперь зная строение и физиологию молочной железы, разберемся с патогенезом лактостаза. Так в начале лактации, когда все механизмы сложного процесса еще не налажены, патогенетическим звеном выступает отсутствие взаимодействия секреторной, накопительной и выделительной функций молочной железы. Таким образом, на вторые — третьи сутки после родов, когда молоко обильно продуцируется железами, альвеолы не способны удерживать его большое количество, а протоки под действием гормонов недостаточно его выделяют. Тут и образовывается застой молока, или лактостаз. В более поздних периодах лактации основную патогенетическую роль играет механическое влияние на выделение молока, создающее препятствие для его полноценного выделения. Теперь процесс лактации уже отлажен и молоко вырабатывается под аутокринным контролем, а не из-за непосредственного действия гормона.

      Основными первыми признаками лактостаза, которые возникают в начальной стадии, является болезненность и дискомфорт в молочной железе. При пальпации прощупывается небольшой, болезненный участок среди обычной ткани молочной железы. Кожа над этим участком становиться гиперемированной. Сначала развития лактостаза боль возникает только при контакте с молочной железой, позже болезненные ощущения сохраняются постоянно. При закупорке нескольких протоков присутствует отечность тканей всей молочной железы, при повреждении одного протока, отечность прослеживается локально только над участком закупорки. Местно над поврежденным участком повышается температура кожи. Температура тела при этом остается нормальной и общее самочувствие кормящей женщины, как правило, не нарушено. В поздней стадии заболевания, когда в процесс вовлекается условно-патогенная микрофлора, повышается температура тела, молочная железа становиться отекшей и болезненной, общее состояние больной ухудшается. Появляется озноб и слабость.

      После обнаружения участка закупорки молочной железы необходимо немедленно приступать к его устранению. Самым лучшим здесь является частое и правильное прикладывание грудничка, так что бы его подбородок был направлен в сторону образовавшегося лактостаза. Так как никакие аппараты для сцеживания, ни руки не смогут лучше справиться, чем ротик малыша. И прикладывать надо как можно чаще, лучше вообще залечь с малышом на сутки в постель, а все домашние хлопоты поручить остальным домочадцам. При этом позу для кормления необходимо выбирать наиболее удобную, при которой ничего не должно мешать и возможно максимально расслабиться. При наличии длительной закупорки и болезненности или в начале становления лактации, перед кормлением рекомендуется приложить к пораженной груди теплую сухую ткань и провести сцеживание, чтобы ребенок не насытился передним молоком, так и не добравшись до участка проблемы. Так же можно слегка помассировать затвердевший участок, при этом особых усилий прилагать не требуется. Основной задачей сцеживания груди при лактостазе является освобождение закупоренного протока. Для этого необходимо четыре пальца правой кисти расположить под грудью, а большой палец на верхней поверхности молочной железы. При этом надо четко ощущать под пальцами участок затвердения. Захватив таким образом железу, пальцами совершаются поступательные движения направленные от основания железы к соску. Эти движения предоставят незначительную болезненность, но она сразу пройдет после опустошения протока. Главное не переусердствовать с силой давления на железу, так как можно ее повредить и тем самым усугубить ситуацию. Если, проделав такую процедуру, под пальцами ощущается затвердение, необходимо снова помассировать участок закупорки и продолжить сцеживание. После сцеживания ребенку будет труднее сосать, но он однозначно опустошит все протоки. Такую процедуру рекомендовано проводить несколько кормлений подряд. При исчезновении симптомов еще несколько кормлений необходимо начинать с груди, в которой имелся лактостаз, а заканчивать другой грудью. В любом случае удалось справиться самостоятельно с этой проблемой или нет, обязательно надо посетить профильного специалиста — маммолога, а при его отсутствии — хирурга или семейного врача. Именно доктор поставит точный клинический диагноз и назначит правильное лечение, откорректирует уже проведенные манипуляции и проконсультирует о профилактике лактостаза.

      [12], [13]

      Диагностируется лактостаз сразу при локальном осмотре в 100%. Но самостоятельно невозможно провести дифференциальную диагностику, так как существует ряд других заболеваний молочной железы имеющих сходные симптомы с лактостазом. Главным отличием от мастита является отсутствие подъёма температуры тела до высоких цифр и ухудшения общего самочувствия кормящей женщины. При длительном скоплении молока в протоках могут образовываться кисты – галактоцеле, с лечением которых сможет справиться исключительно доктор.

      Как правило, при лактостазе, назначается развернутый анализ крови для оценивания запущенности процесса. Оцениваются такие показатели, как: уровень скорости оседания эритроцитов, количество лейкоцитов и лейкоцитарной формулы. Основным инструментальным методом исследования является ультразвуковая диагностика. Именно на УЗИ доктор имеет возможность увидеть количество, объем и расположение закупоренных протоков. Наличие гнойного осложнения или кистозных образований так же можно диагностировать с помощью УЗИ. При этом процедура безболезненная, не дорогая, абсолютно безопасная для здоровья, а самое главное 100% информативная. Иногда, в редких случаях, назначают проведение маммографии, которая так же информативна, но несет лучевую нагрузку, что не есть хорошо для кормящей матери и ее ребенка.

      [14]

      источник