Меню Рубрики

Лактостаз и трещины одновременно как лечить

При организации грудного вскармливания женщина может столкнуться с такими неприятностями, как лактостаз и трещины сосков, а также гипогалактия. Причины и методы борьбы с этими негативными явлениями описаны в этой статье. К сожалению, странах постсоветского пространства сложились мягко говоря «не совсем правильные» подходы к кормлению грудью и стереотипное мнение о причинах таких проблем, как лактостаз, трещины сосков и т.д. Как показывает опыт многих женщин, как раз таки неправильные действия и неверное понимание причин проблем, навязанные неопытной маме медицинским персоналом в роддоме, родственницами старшего поколения и приводит к проблемам. Например, всюду культивируется сцеживание молока, в то время как именно сцеживание в последующем и приводит к гиперлактации и лактостазу.

Лактостаз – это застой молока в одной или нескольких долях груди.

Симптомы лактостаза:

  • резкая боль в груди;
  • наличие затвердений в груди;
  • повышение температуры вплоть до 40 градусов;
  • наличие покрасневшей кожи на молочных железах.

Причины лактостаза:

  • сцеживание, из-за которого происходит гиперлактация – выработака молока сверх потребностей ребенка и сверх его возможностей;
  • тесное бельё, плохо поддерживающее или сдавливающее грудь;
  • сон на животе;
  • большой перерыв в кормлении.

Действия при лактостазе:

  • как можно более частое прикладывание ребенка к груди;
  • смена позы для кормления в зависимости от того, в какой доле произошёл застой;
  • прикладывание льда;
  • мазь «Траумель» (3-4 раза в день);
  • парацетамол для снятия жара.

Если за сутки нет улучшения, необходимо срочно обратиться к врачу во избежание перехода лактостаза в мастит.

Отдельно следует сказать о различных позах, применяемых для кормления ребенка. Эти позы желательно чередовать, так как в каждой из них стимулируются различные доли груди, что позволяет качественно её опорожнять и избегать застойных явлений. На рисунках представлено четыре позы. В позе «колыбелька» больше стимулируется та доля груди, которая ближе к подбородку малыша; в позе «малыш подмышкой» очень хорошо опорожняется доля подмышкой и нижняя доля, где чаще всего происходит застой; в «австралийской позе» наиболее активно молоко уходит из верхней и нижней долей.

Трещины сосков – мелкие раны на соске и ареоле, которые могут кровоточить и вызывают боль при грудном вскармливании. Также туда может попасть инфекция и возникнуть нагноение.
Причины образования трещин сосков:

  • неправильное прикладывания ребенка к груди (он захватывает один сосок и сильно его рассасывает);
  • мытье груди перед кормлением, что привело к истощению естественно защитной смазки;
  • использование сосок и пустушек параллельно с грудным вскармливанием.

Действия при трещинах сосков:

  • прекращение мытья груди до кормления, если это делалось;
  • применение мази от трещин сосков (например, «Бепантен»);
  • ванночки из коры дуба;
  • смена позы при кормлении.

Гипогалактия – выработка меньшего количества молока, нежели это требуется ребенку. О гипогалактии можно говорить тогда, когда ребенок явно не наедается материнским молоком, даже после опорожнения груди остается голодным и несмотря на активное сосание молока не становится больше. Гипогналактию не следует путать с «тугой» грудью, когда вследствие физиологических особенностей материнской груди ребенок не может добыть молоко, хотя его вырабатывается в достаточном количестве. Исправляется это массажем груди.

Причины гипогалактии:

  • недостаточное питьё и питание матери;
  • не высыпание;
  • невроз, стресс.

Действия по увеличению лактации:

  • употребление достаточного кол-ва жидкости (но не очень большого!) и полноценный рацион (обязательно кисломолочные продукты, орехи);
  • полноценный сон 7-8 часов в сутки;
  • гармоничная атмосфера в семье;
  • частое прикладывание малыша к груди;
  • приём отваров и чаём, стимулирующих лактацию;
  • витамин Е 0,1 — 0,2 г 2 раза в день. Принимать 7-10 дней.

Рецепт №1. 1 ч. л. тмина заварить 1 стаканом кипящего молока, настаивать 10-15 минут. Пить по нескольку глотков в течение дня.

Рецепт №2. 3 ч. л. сухой крапивы заварить 2 стаканами кипятка, настаивать 10-15 минут (свежую траву настаивать 2 минуты). Принимать в течение дня.

Правильное прикладывание и соблюдение грудного вскармливания, как правило, помогает избежать этих и других проблем.

Я для усиления лактации пила чай Хипп в роддоме, а дома еще чай с молоком. Не знаю, помогали они или нет, но молока было много, даже молокоотсос пришлось купить. Трещины на сосках были, появились в роддоме чуть ли не на следующий день после родов. Мазалась лановитом, купила в аптеке, перед кормлением его не смывала, так боль меньше чувствовалась, благо состав натуральный позволял. При регулярном использовании легче становится на 2-3 день. Если совсем больно, советую по возможности чередовать грудь, а не использовать обе во время одного кормления.

А у меня трещинка на правой груди уже давно держится и кормить больно. Я много про крем от трещин на сосках Лановит слышала. Недавно нашла его в аптеке, сейчас им лечусь. Мне нравится его натуральный состав и то, что смывать его не обязательно перед кормлением.

Уникальным даром наградила природа женщину, кормить своего малыша грудью — истинное удовольствие. Но иногда все же эту умиротворенность нарушают всякие проблемы, о которых рассказала автор статьи.
Конечно, залог долгого и правильного кормления и есть правильное прикладывание младенца к груди.
Автор постаралась донести, что же делать при тех или иных проблемах, а это значит предупрежден, значит вооружен.
На своем примере могу лишь добавить, что увеличить лактацию с помощью чаев, таблеток мне не удалось, а частые прикладывания дали положительный результат.
В первые дни в роддоме стали побаливать соски, так здесь я справилась при помощи крема Лановит (мазала часто, смывать не надо было и безвредный для сынульки), потом пригодился для сухой кожи рук и лица.
Желаю УДАЧИ.

Мне, к сожалению, даже частое прикладывание не помогло :((( Был закрыты молочные протоки, молоко плохо шло и дочка быстро перестала брать грудь.

Приветствую Вас на страницах своего блога!

Я – самая обычная девушка. Наиболее чудесным в своей жизни считаю рождение дочери, а еще просто обожаю путешествовать, заботиться о здоровье и следить за фигурой.

Также успешно сочетаю две профессии: первая и любимая – разработка сайтов и тестирование, вторая и не менее любимая – визаж. Но в этом блоге будет только об увлечениях 🙂

источник

Кормление грудью – приятный и полезный период, как для мамы, так и для малыша. И этот замечательный момент должен длиться как можно дольше и доставлять удовольствие и комфорт обоим, но ни одна мамочка не застрахована от неприятных моментов грудного вскармливания, наиболее распространенными из которых являются:
— трещины на сосках;
— лактостаз;
— мастит (страшная штука);
— подтекание молока;
— гипогалактия.
Давайте подробно рассмотрим причины возникновения данных проблем и возможные варианты их профилактики и лечения.

Основные причины трещин сосков:
• обычно трещины на сосках возникают от неправильного прикладывания, сосок попадает между деснами крохи и от этого происходит его трение. Поэтому, самое основное ваше действие с самого начала кормлений – это научить малыша правильно брать грудь. Облегчить и ускорить заживление поможет молоко. После кормления капельку вашего молока втираете в сосок и даете подсохнуть. Чем чаще вы это делаете, тем быстрее заживут ранки и вы начнете получать удовольствие от кормления.
• чрезмерное старание в гигиене – ранее бытовали рекомендации мыть грудь с мылом до и после кормления, а еще иногда и зеленкой их мазать – неудивительно что маститов и трещин было очень много – ведь это все сильно пересушивает область соска, лишая ее естественной смазки, мне самой педиатр рекомендовала мыть грудь теплой водой и усердно растирать жестким полотенцем, вот для чего спрашивается. Верным является мытье груди во время общего душа – по необходимости, перед каждым кормлением этого не делают, надо помыть только руки.
• кандидоз или молочница сосков, обычно возникающая параллельно с молочницей во рту малыша. При этом кормление даже с верным захватом болезненно. Соски горят, щиплют после сосания, в них появляется простреливающая боль. Обычно лечение заключается в обработке груди и рта малыша растворами соды и противогрибковыми средствами – но это вам назначит врач.
• использование пустышек и бутылочек для кормления. Пустышка изменяет захват соска, многие специалисты не рекомендуют допаивать малыша из бутылки, давайте докорм из ложечки или из шприца.

Это уплотнения в груди с достаточно четкими границами, возникающее из-за застоя молочка в протоках.
Если вы почувствовали резкую боль, затвердения в груди, общая температура повысилась, кожа на молочной железе покраснела, у вас лактостаз.
Помните если вы не будете лечить лактостаз он может перерасти в мастит, не допустите этого.
Основные причины лактостаза:
• избыточное количество молока в груди,
• плохое опорожнение груди;
• сон на животе;
• тесный бюстгальтер;
• не правильное прикладывания ребенка к груди;
• травмы и ушибы груди;
• большой перерыв в кормлении;
• кормление в неудобных позах.
Лактостаз более вероятен при усталости или стрессе матери, когда блокируется окситоциновый рефлекс и молоку сложно отделиться. Кроме того, иногда этому способствует резкое сильное охлаждение груди или травма.
Исправляется ситуация частыми прикладываниями к груди (при застоях в определенных долях выбираются подходящие позы для кормления, подбородок ребенка должен быть направлен к месту застоя), иногда добавляются дополнительные сцеживания. Также перед кормление хорошо принять теплый душ, при этом помассировать грудь, в том месте где образовался застой и после душа сцедиться или дать грудь малышу. Если после кормления застой прощупывается — сцедить грудь. После всех процедур приложить холодный компресс (лед завернуть в ткань). Можно сделать компресс с отбитым или прокатанным скалкой капустным листом или использовать гомеопатическую мазь арники. Самое главное – не нервничать и прикладывать малыша как можно чаще. Про здоровую грудь тоже не забывайте, а то зачем вам двусторонний лактостаз?
Если вы не справились с лактостазом за сутки-двое, либо грудь болит, с соска выделяется гной, кровь или непонятного характера выделения, срочно звоните доктору или хотя бы консультанту по ГВ, это может быть начало мастита, который при начальных стадиях можно вылечить без операции. Но лечить его должен опытный врач, знакомый с основами ГВ.

Мастит – это воспаление тканей груди. Причинами мастита могут быть запущенный лактостаз, трещины и ссадины сосков, общее заболевание организма. При мастите у мамы ухудшается общее самочувствие, повышается температура во всем теле (а не только рядом с больной грудью), часть груди становится красной, горячей и болезненной при прикосновении. На самом деле, лучше малыша никто не сможет расцедить мамину грудь, а любое лечение мастита не будет эффективным, если в груди будет застаиваться молоко. Ограничение или прекращение кормления усугубляет воспаление. При пониженной сопротивляемости или при несвоевременном и нерациональном лечении процесс может приобрести флегмонозный и даже гангренозный характер.
При мастите исключите теплый душ, греть грудь нельзя, лучше использовать холод, он будет снимать отечность, убирать боль, с холодными компрессами будьте аккуратны, консультируйтесь со специалистом.
Какие-то рекомендации по лечению мастита давать в этой статье я не буду, обратитесь к специалисту, он поможет вам решить эту проблему, так как мастит очень серьезное заболевание.
Профилактика мастита:
• правильное прикладывание ребенка к груди;
• кормление грудью по требованию, а не по режиму;
• нельзя ограничивать частоту и/или длительность кормлений.
Если ребенок здоров и активно сосет, нет необходимости в дополнительном сцеживании молока после кормления, так как это может привести к избыточной выработке молока и образованию застоев. Тщательное соблюдение правил кормления ребёнка (чистота рук матери, правильное прикладывание к груди: ребёнок должен полностью захватывать сосок вместе с околососковым кружком (ареола).

А мне нравится, даже приятно, когда приливы, тепло в груди становится, прям красота.
Часто женщин беспокоит самопроизвольное выделение молока из груди.
Но не стоит волноваться, это совершенно естественный процесс. Лактация обычно стабилизируется на 2, 3 или 4 месяце после начала кормления.
А до этого времени самый лучший помощник женщины — это специальная прокладка для груди или салфетка.

Гипогалактия – выработка меньшего количества молока, нежели это требуется ребенку. О гипогалактии можно говорить тогда, когда ребенок явно не наедается материнским молоком, даже после опорожнения груди остается голодным и несмотря на активное сосание молока не становится больше. Гипогалактию не следует путать с «тугой» грудью, когда вследствие физиологических особенностей материнской груди ребенок не может добыть молоко, хотя его вырабатывается в достаточном количестве. Исправляется это массажем груди.
Основные причины гипогалактии:
• недостаточное питьё и питание матери;
• не высыпание;
• невроз, стресс.
Действия по увеличению лактации:
• употребление достаточного кол-ва жидкости (но не очень большого!) и полноценный рацион (обязательно кисломолочные продукты, орехи);
• полноценный сон 7-8 часов в сутки;
• гармоничная атмосфера в семье;
• частое прикладывание малыша к груди;
• приём отваров и чаём, стимулирующих лактацию;
• витамин Е 0,1 — 0,2 г 2 раза в день. Принимать 7-10 дней.
Не нужно бояться и программировать себя на проблемы, будьте спокойны, любите своего малыша, не жалейте ему молочка, кормите его достаточно, дарите себе счастье и себя близким людям, для вас во время кормления грудью должен быть основным девиз «спокойная мама – счастливый малыш».

источник

Я хочу рассказать про лактостаз. Так уж получилось, что несколько раз мне пришлось серьёзно постараться, чтобы решить эту проблему. В первый раз всё дошло до мастита и абсцесса, и мне даже делали небольшую операцию.

Проблема лактостаза, к сожалению, не обходит стороной ни одну кормящую мать (за редким исключением). Но предупредить и преодолеть её нужно как можно скорее, чтобы не расстроился весь процесс грудного вскармливания. Конечно же, информации по этому вопросу достаточно, но я хочу рассказать о тех знаниях, которые пригодились мне — я прочитала много литературы и форумов, и выбирала то, что было близко мне, и, слава Богу, решила проблему лактостазов.

Лактостаз — это закупорка молочного протока, причиной которого является плохое опорожнение груди или её части. Грудь состоит из долей (по разным источникам — от 12 до 20), и каждая долька имеет свой проток в соске. При лактостазе чувствуется, что какая-то долька груди уплотнилась и болит, иногда возникает покраснение и отёчность. Если сцеживать грудь, то видно, что из соска молоко льется меньшим количеством струек или из какой-то части соска понемножку стекает, в то время как из остальных частей, может по-прежнему — литься струйками.

Чтобы предупредить лактостаз нужно знать причину, по которой он возникает.

Лактостаз часто возникает из-за следующих моментов.

  • Мама не часто кормит ребенка, либо по часам, выжидая точные промежутки времени.
  • Ребенок неправильно захватывает грудь. Поэтому происходит плохой отток молока в определенной доли груди.
  • Мама придерживает пальцем определенную часть груди во время кормления. Часто встречается, когда мать держит пальцем ямочку около носа ребенка, чтобы ему было чем дышать — нужно просто найти и принять положение, при котором грудь не слишком нависает и давит на ребёнка, но этот навык не всегда приходит сразу. Или мама неправильно предлагает ребенку грудь — зажимает грудь между указательным и средним пальцами, тем самым сдавливая какую-то дольку груди или проток, причём это происходит как привычка — постоянно.
  • Мама носит тесный бюстгальтер.
  • Кормит ребенка непродолжительное количество времени, например, опасаясь, что ребенок рассосет грудь или переест.
  • Сон на животе может провоцировать закупорку молочного протока.
  • Небольшой ушиб груди, микротравма.
  • Стрессовая ситуация, переутомление — конечно же, грудное вскармливание не такой уж лёгкий процесс, поэтому не надо забывать о собственном отдыхе!
  • Отсутствие ночных кормлений, в то время как грудь наливается.

При первых симптомах лактостаза самочувствие может быть хорошим, без температуры и покраснения груди, но если в такой ситуации ничего не делать, то может повыситься температура и начаться неинфицированный мастит (высокая температура — больше 38, все остальные симптомы лактостаза усугубляются).

Читайте также:  Отдали котенка чтобы не было застоя молока

Как правило, для лечения лактостаза и даже мастита бывает достаточно научиться правильно прикладывать ребёнка к груди и делать это как можно чаще (как вариант — каждый час или чаще, когда дитё не спит, а если совсем тяжело маме — можно и разбудить, и сонному грудь подсунуть) — при таком подходе симптомы лактостаза проходят в течение суток. Но если даже при частых прикладываниях к груди симптомы лактостаза не проходят, то придётся сцеживаться примерно 2-3 раза в сутки (больше тоже не нужно, чтобы не нагнать много молока в грудь). Но не надо сцеживаться после каждого кормления, таким образом поступает неверная информация в мозг о том, какое количество молока необходимо ребенку. В этом случае, молока начинает прибывать с каждым разом больше, а ребенок такое количество молока не сможет съесть. Получится, что вам придется все время сцеживаться, либо возникнет последовательная серия лактостазов — проходит один и тут же начинается другой. К сожалению, с этим я достаточно долго промучилась.

Перед сцеживанием надо сделать теплый компресс на грудь (не в коем случае не горячий!), для того, чтобы спровоцировать рефлекс окситоцина, чтобы молоко легче выделялось из груди. Для этого возьмите салфетку и намочите ее в теплой воде. Приложите на грудь и держите, пока она не остынет. Затем, легкими круговыми движениями помассируйте грудь от основания к соску, уделяйте особое внимание тем долям, которые застоялись. А после этого начинайте сцеживать. Сцеживать надо прицельно, то есть именно ту область, которая у вас болит, и лучше это делать под тёплым душем.

А также хорошо сцеживаться над паром (если есть паровой ингалятор, то он хорошо помогает). Ещё по поводу массажа — кормящей маме надо очень осторожно относиться к груди — ее нельзя сильно мять и делать профессиональный массаж. Массажист, разминая застоявшиеся участки, может передавить молочные протоки. И лактостаз может возникнуть уже на других участках молочной железы.

Нельзя делать на грудь спиртовые компрессы, так как они блокируют выделение окситоцина. Хотя многие говорят, что от них легче, но это палка о двух концах. Прогревающий момент спиртового компресса сделает своё дело — протоки расширятся и молоко перераспределится в груди, но это молоко и новое, прибывающее, будет труднее вытекать (блокируется выделение окситоцина, отвечающего за «вытекание» молока). А если будете стимулировать выработку большего количества молока или его у вас изначально было очень много — получите новый лактостаз, только наверняка более сильный и обширный.

После того, как вы сцедили грудь «до последней капли», очень важно приложить ребенка к пострадавшей груди, чтобы он отсосал остатки молока и, возможно, застоявшиеся комочки, которые вручную бывает сложно сцедить. А вот качественный молокоотсос в этом — большой помощник!

Не нужно просить мужа помочь «рассосать» застоявшееся молоко — ребёнок высасывает молоко особым способом, на который взрослый человек уже не способен, т. к. давно утратил навык. Малыш не сосёт, а языком снимает молоко с области ареолы, а после этого сглатывает. А муж так сделать не сможет — он будет тянуть молоко как коктейль через трубочку и тем самым травмирует и без него пострадавшие соски. Кроме того, во рту любого человека есть определенная микрофлора с различными бактериями, и в том числе болезнетворными (например, кариес). И эти бактерии он передаст вам, когда «отсасывает» молоко. А если у вас на соске есть трещина — то это прямой путь для попадания инфекции.

Не ждите, что после полного сцеживания болезненность и некоторая припухлость пострадавшей доли сразу уйдут. Все это проходит на 2-й или 3-й день. Краснота уходит в последний момент. Прекратить сцеживать грудь надо на 2-й — 3-й день. Иногда хватает одного такого полного сцеживания и затем частого прикладывания ребенка к пострадавшей груди, чтобы избавиться от лактостаза.

«Неинфицированный мастит — более сложная форма лактостаза, признаки примерно те же, но с большей интенсивностью. Самочувствие резко ухудшается, болезнь сопровождается повышением температуры тела от 38 градусов и выше, боль в области уплотнения увеличивается, может чувствоваться при ходьбе, при изменении положения тела».

Лечение — такое же, как и при лактостазе. Высокую температуру сбивают жаропонижающими средствами, а после сцеживания, если красное место становится горячим, отечным, рекомендуется приложить к этому месту лед на несколько минут. Лучше выбирать позу для кормления такую, чтобы подбородок ребенка был направлен в пострадавшую область. Поскольку это позволит ребенку более эффективно опорожнить эту часть груди. При кормлении мама может массировать этот проток, чтобы ребенку было легче его опустошить от основания груди к соску.

На 2-й день должно нас тупить улучшение. Но если симптомы неинфицированного мастита остаются тяжелыми, присутствуют два и больше дней, возможно попадание в грудь инфекции и тогда он перерастает в инфицированный мастит.

Кроме того, причинами инфицированного мастита могут быть трещины на соске, поскольку они являются путем для попадания в организм инфекции, и к этой проблеме нужно относиться очень серьёзно. Помните! Трещина — это прямой путь для проникновения инфекции в молочную железу и развития абсцесса. Существует множество способов лечения трещин на сосках, но главное — правильно прикладывать ребёнка к груди. А ещё мне хорошо помогал крем Бепантен.

Также мастит может быть осложнением после болезни. Например, если женщина болела ангиной, у нее примерно через 2 недели может возникнуть инфицированный мастит — нужно это иметь ввиду и дополнительно ухаживать за грудью.

Инфицированный мастит — это уже воспалительный процесс и лечение его должно быть медикаментозным и своевременным. Как правило, назначается курс антибиотиков, которые совместимы с грудным вскармливанием — не отказывайтесь от грудного вскармливания в этот момент, иначе можете к нему больше не вернуться. Не нужно бояться антибиотиков — болезнь намного опаснее и для вас, и для ребёнка. Кроме того, нужно обязательно продолжать сцеживаться. Без сцеживания медикаментозное лечение будет не эффективным.

Сцеживания не должны производиться вручную — чтобы не произошло распространение инфекции в соседние доли груди. Лучше для этого использовать электрический молокоотсос. Нельзя при инфицированном мастите делать теплые компрессы, так как они могут спровоцировать абсцесс. Если все меры лечения мастита оказываются эффективными, то сцеживания заканчивают на 10-й день.

А у меня был всё-таки абсцесс. Комочки застоявшегося молока никак не исчезали, и внутри возник гнойный мешок. Главное при абсцессе — не впадать в панику от того, что можно кормить только одной грудью. Вы вполне сможете выкормить ребенка этой одной здоровой грудью — и будет вырабатываться нужное количество молока, может только кормить придётся чуть чаще.

На больную грудь ставят дренаж, чтобы удалить гной из гнойного мешка, плюс опять же назначают курс антибиотиков. Лекарства также подбираются совместимые с грудным вскармливанием. Сцеживания продолжаются молокоотсосом (чтобы не затрагивать гнойный мешок, ручное сцеживание не рекомендуется). Сцеживания нужны ещё и для того, чтобы лактация в пострадавшей груди не угасла, и после окончания лечения вы могли бы вернуться к кормлению малыша из обеих грудей.

Самолечение мастита недопустимо, а вот с лактостазом вполне можно справиться самостоятельно, главное — внимательно следить за своей грудью и вовремя принимать меры.

Я желаю всем кормящим мамам никогда не сталкиваться с этой проблемой! Но предупреждён — значит, вооружён!

Поздравляю всех-всех с наступающим Новым Годом! Пусть наши детки будут здоровы и счастливы!

источник

Лактостаз – остановка движения по протокам (застой) грудного молока, возникает обычно в первые недели кормления новорожденного. Чаще страдают от этого патологического состояния первородящие женщины. Заболевание обычно возникает в промежутке от первых трех дней до шести недель грудного вскармливания. Последствия лактостаза – размножение в отличной питательной среде микробов, попавших через трещины сосков внутрь железы, и формирование гнойного воспаления.

Как отличить лактостаз от мастита? Первый – невоспалительное состояние, при нем отсутствуют признаки воспаления. При мастите имеется покраснение кожи железы, ее отек, выраженная боль и уплотнение, повышение местной температуры в области уплотнения относительно здоровой железы, ухудшение общего самочувствия. Мастит требует немедленной медицинской помощи.

Причины лактостаза связаны прежде всего с неправильным способом кормления ребенка. Этому способствуют трещины сосков, появившиеся в первые дни кормления. Они болезненны, нарушают технику вскармливания и затрудняют сцеживание.

При нерегулярном прикладывании к груди, нарушении сосания нервные импульсы с сосков и ткани молочной железы несут неверную информацию в гипофиз – участок головного мозга. В результате в гипофизе снижается выработка пролактина. Этот гормон регулирует синтез молока. Под его влиянием также вырабатывается окситоцин, сокращающий мышцы матки и стимулирующий сокращение молочных протоков. Как итог недостатка пролактина и окситоцина, снижается лактационная функция протоков, возникает острый застой молока.

Факторы, провоцирующие заболевание:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

  • переохлаждение, ушиб молочной железы;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • плоская форма сосков;
  • постоянное сцеживание;
  • особенности строения железы (узкие протоки, слишком густое молоко);
  • недоношенность или болезнь ребенка;
  • сон на животе;
  • использование неподходящего, тесного, «добеременного» бюстгальтера;
  • преждевременное докармливание искусственной смесью или отказ от грудного вскармливания без принятия мер для прекращения лактации.

Она заключается в обучении женщины еще на курсах по подготовке к родам, наличии доступной ежедневной телефонной консультации по запросу пациентки («горячей линии по грудному вскармливанию»), правильной организации помощи родившим женщинам на педиатрическом участке.

Женщина должна заниматься и самообразованием: читать специальную литературу, смотреть обучающие видеоролики, прислушиваться к совету более опытных родственниц и подруг.

Как правильно кормить ребенка, чтобы не допустить развития лактостаза?

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

  • приложить малыша к груди как можно раньше, по возможности сразу после рождения;
  • кормить в удобной для мамы и ребенка позе;
  • следить, чтобы он полностью захватывал не только сосок, но и ареолу;
  • немного помогать малышу, придерживая железу снизу так, чтобы ему было удобно сосать, но не пережимая протоки пальцами;
  • не бояться учиться самой и учить ребенка брать грудь, иногда это происходит не с первой попытки;
  • кормить ребенка «по требованию», пока он не сформировал собственный график питания;
  • в первые недели позволять сосать грудь, сколько захочет ребенок;
  • прикладывать к разной груди в каждое кормление;
  • кормить ребенка и ночью, желательно при этом устроить так, чтобы можно было легко придвинуть кроватку малыша к кровати матери на время кормления.

В самом начале заболевания женщина обращает внимание на то, что молоко стало выделяться хуже, более тонкой струей, с перерывами. Меняется и поведение ребенка: он не наедается, капризничает, быстро устает. Обычно через день-два после этого разворачивается клиническая картина лактостаза.

Симптомы лактостаза у кормящей матери: происходит сильное нагрубание железы, она уплотняется, становится болезненной. Чаще поражается железа с одной стороны, реже – с обеих. При сцеживании пациенток беспокоят боли, чувство распирания, слабый отток молока. Иногда возникает болезненность в подмышечных областях. Она связана с увеличением добавочных долек молочных желез, расположенных немного в стороне от основной массы секреторной ткани.

Обычно в железе прощупывается уплотненный участок в виде «шарика» или «лепешки». Кожа над ним может слегка покраснеть, на ней становится виден венозный рисунок. Такая зона может возникать в разных участках железы, меняет свои размеры и положение.

Нередко признаки лактостаза у кормящей мамы включают повышение температуры тела. В народе ее часто называют молочной. Она не превышает значения 38˚ и держится не дольше суток. Если лихорадка выше или длительнее, сопровождается ухудшением состояния женщины – возможно, что лактостаз уже сменился маститом.

При лактостазе общее состояние женщины не страдает. У нее нет слабости, разбитости, не нарушается сон и аппетит. Она способна ухаживать за своим ребенком.

Для лечения этого состояния нужно выполнить две главные задачи: освободить молочные железы от застоявшегося молока и наладить нормальную его секрецию.

Следует наладить правильный режим кормления, иногда завершая его сцеживанием остатков молока. Для этого можно использовать молокоотсос. Подойдет как механическое, так и автоматическое устройство.

Как часто сцеживаться при лактостазе? Это нужно делать не чаще трех раз в день, опустошая соответствующую грудную железу. В конце каждого кормления сцеживать молоко не обязательно, если женщина не чувствует в этом острой необходимости. При переполнении груди молоком лучше немного сцедить его перед кормлением. Ночью сцеживаться не надо. О том, как при этом расцедить лактостаз, читайте в нашей статье ниже.

Ограничивать питье не нужно. Помогают уменьшить образование молока шалфей, шишки хмеля, настой из листьев грецкого ореха, чеснок (до 5 граммов в сутки). Но не следует забывать, что непривычные растительные продукты могут немного изменить вкус молока, и малыш откажется его есть.

Такое распространенное средство, как капустный лист, способно оказать существенную помощь женщине при лактостазе. Во-первых, плотный лист разогревает ткань и улучшает ее кровоснабжение. Во-вторых, выделяемые растением активные вещества обладают противоотечным, обезболивающим, сосудорасширяющим эффектом. Перед применением рекомендуется срезать прожилки листа, это поможет соку быстрее впитаться. Лучше всего накладывать капустный лист после кормления ребенка. Его можно класть прямо в чашку бюстгальтера, предварительно вымыв и высушив. Менять такой лист следует через два часа, противопоказаний для его использования нет.

Такие средства, как спиртовой компресс и камфорное масло, а также любые другие разогревающие способы сейчас не рекомендуются, поскольку могут вызвать мастит или вовсе прекратить образование молока.

Практически не имеет противопоказаний Траумель гель – средство на основе растительных компонентов. Оно помогает снять отек, боль и воспаление, улучшает работу молочных протоков. При лактостазе лекарство наносится на кожу железы дважды в день, оно не вредно для матери и ребенка. При этом компресс не нужен, гель просто наносится на вымытую кожу.

Как сбить температуру, возникающую при лактостазе, не навредив малышу? Допустимо применение таких средств, как Парацетамол или Нурофен. Нельзя принимать Аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, Анальгин.

Лечение лактостаза в домашних условиях основано на применении народных средств, испытанных поколениями российских женщин, и на современных приспособлениях. Оно заключается в трех принципах:

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

  • чаще кормить из пораженной груди, при этом прикладывать ребенка так, чтобы его нос и подбородок «смотрели» в больную сторону;
  • проводить массаж пострадавшей железы;
  • сцеживать молоко нечасто, лучше в небольшом количестве перед кормлением, после излечения лактостаза дополнительные сцеживания нужно прекратить.

Одно из необходимых условий улучшения самочувствия – возвышенное положение железы. Женщине лучше пользоваться специальными бюстгальтерами для кормящих, поддерживающими грудь и распределяющими давление на широкие бретели. Если грудь свисает свободно – в ней создаются прекрасные условия для застоя молока.

Рекомендуемые позы для кормления:

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

  • «колыбелька» — мама сидит и держит ребенка на руках, как в колыбели;
  • кормление из-под руки: ребенок лежит сбоку от мамы, лицом к ее груди, при этом хорошо опорожняются добавочные дольки, расположенные ближе к подмышечным областям;
  • «лицом к лицу»: идеальная поза для кормления при лактостазе, поскольку обе железы находятся в наиболее выгодном с физиологической точки зрения положении.

Нужно найти несколько удобных позиций и чередовать их.

1. Малыш на маме
2. Нависание

1. Лёжа на руке
2. Из-под руки

1. Колыбелька
2. Перекрестная колыбелька

Так называемое расцеживание лактостаза используется, когда простые способы не помогают; проводится перед кормлением ребенка, не реже, чем через каждые два часа:

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

  • сначала, наклонясь над ванной, нужно хорошо разогреть железу теплой водой из душа, одновременно проводя массаж груди; это можно сделать и с помощью грелки, и простой бутылки с горячей водой;
  • массаж проводить по спирали, начиная с периферии и двигаясь к центру, он не должен быть разминающим и вызывать болезненность;
  • покормить ребенка из «больной» железы в одной из перечисленных выше поз;
  • мягко промассировать грудь от краев к соску, осторожно прощупать место, где осталось уплотнение, сцедить молоко или использовать молокоотсос (сцеживать лучше не более трех раз за сутки, чтобы не вызвать избыточное образование молока);
  • на место бывшего уплотнения приложить на 15-20 минут бутылку с холодной водой, влажную салфетку или полиэтиленовый мешочек со льдом, обернутый махровым полотенцем;
  • кормить малыша следует два раза из пораженной железы, затем раз из здоровой, и снова два раза из больной, можно предлагать ему грудь даже чаще, чем он сам просит. Конечно, если ребенок не голоден, он откажется сосать, но все же пытаться чаще давать грудь нужно.
Читайте также:  Отказ от кормления лактостаз

Что делать, если домашние средства при лактостазе плохо помогают? К какому врачу обращаться? Обычно решить такие проблемы помогает патронажная медсестра или врач-педиатр, который навещает мать и ребенка, контролирует процесс грудного вскармливания. При неэффективности домашних методов врачом может быть назначена физиотерапия или лекарственные препараты.

Физиотерапевтические методы безопасны для женщины и ребенка, безболезненны и очень хорошо помогают восстановить лактацию. Обычно используется ультразвук, электрофорез лекарственных веществ, ультравысокие частоты (УВЧ), дарсонваль. Эти процедуры могут начаться еще в роддоме, если проблема с кормлением возникла сразу.

Для лечения дома можно приобрести в магазине «Медтехника» аппарат для проведения электрофореза. В нем можно применять Димексид, Троксевазин и другие средства, улучшающие кровоснабжение, но только после совета с наблюдающим врачом.

Для улучшения опорожнения железы назначают Окситоцин внутримышечно перед кормлением или сцеживанием. Чтобы этот препарат не вызывал болезненные сокращения матки, за полчаса до инъекции также внутримышечно вводится Но-шпа.

Чтобы увеличить объем воды, снизив тем самым количество жидкости в организме, назначают диуретики (Фуросемид, Гидрохлортиазид).

Для уменьшения выработки молока назначают Достинекс или Парлодел. Они назначаются буквально на один-два дня, при более долгом приеме такие препараты могут полностью подавить образование молока. Также при тяжелом лактостазе, который многие авторы рассматривают как начальную форму мастита, применяются пенициллиновые антибиотики, безопасные для ребенка. Они назначаются, чтобы предотвратить развитие гноеродной микрофлоры в участке застоя.

Казалось бы, как может возникнуть застой молока в атрофированных молочных железах у мужчин? Оказывается, такие случаи встречаются, хотя и очень редко. Они обычно связаны с выделением молока под действием гормона пролактина. Он выделяется у мужчин в результате доброкачественной или злокачественной опухоли гипофиза – железы в головном мозге. Кроме того, иногда молоко начинает выделяться при дефиците тестостерона – мужского полового гормона, опухоли легких, гипотиреозе, чрезмерном употреблении антидепрессантов, Верапамила и других лекарств.

В этих случаях у мужчин начинает выделяться небольшое количество молока. Так как их железы не имеют хорошо развитой структуры, молоко может застаиваться внутри, сопровождаясь такой же симптоматикой, что и у женщин: нагрубанием железы, образованием в ней болезненного уплотнения.

p, blockquote 46,0,0,0,0 —> p, blockquote 47,0,0,0,1 —>

Лечение лактостаза у мужчин заключается в терапии основного заболевания. У них меньше ограничений для лекарственного прекращения лактации с помощью гормональных препаратов.

источник

Лактостаз – это задержка молока в выводных протоках молочной железы кормящей матери. Закупорен может быть как один, так и несколько протоков. Чаще всего такое состояние наблюдается у женщин, которые впервые кормят грудью. Развивается лактостаз преимущественно спустя 10-14 дней после родов.

Хотя у каждой женщины грудь имеет свои анатомические особенности, ее внутреннее строение идентично у всех представительниц прекрасной половины человечества. Внутри молочной железы располагается железистая ткань, которая разделена на доли. Их насчитывается около 15-20. Каждая из этих крупных долей разделяется на более мелкие дольки, которые переходят в выводные протоки, ведущие к соску. Когда в любом из протоков возникает препятствие для нормального выхода молока, это провоцирует развитие лактостаза. Он начинается по причине того, что молочную железу не удается полостью опорожнить.

Спровоцировать развитие лактостаза может неправильная техника кормления ребенка, нарушение режима кормления, некачественное сцеживание молока. Благоприятствуют застою молока стрессы, а также переохлаждение груди. Немаловажное значение имеет качество бюстгальтера, который носит кормящая мама. Если грудь оказывается постоянно пережатой и стянутой, то закупорки молочных желез не избежать.

Сам по себе лактостаз не опасен ни для женщины, ни для младенца. Однако если от него вовремя не избавиться, это может привести к серьезным осложнениям.

Начинать лечение нужно как можно быстрее. Отсутствие адекватной терапии на протяжении 3-4 дней приведет к тому, что у женщины разовьется мастит. Его гнойная форма требует хирургического вмешательства. Дело в том, что при длительном нахождении молока в молочной железе в нем запускаются процессы брожения. Это ведет к накоплению серозного экссудата и развитию сначала негнойного воспаления. Но в таких условиях очень быстро начинают размножаться патогенные бактерии. По мере увеличения их численности воспалительный процесс будет усиливаться, захватывать все новые участки здоровой ткани. Спустя непродолжительное время присоединится нагноение.

Лактостаз не страшен тем женщинам, которые тщательно следят за стоянием собственной груди, правильно кормят ребенка, качественно и своевременно опорожняют молочную железу.

Лактостаз развивается из-за нарушения оттока молока из молочных желез.

Чаще всего к этому приводит несоблюдение техники кормления и некачественное сцеживание грудного молока:

На кормление отводится слишком мало времени. Дело в том, что не каждый младенец за короткий срок способен удовлетворить пищевые потребности собственного организма. Время кормления нужно подбирать в индивидуальном порядке. Если женщина забирает у младенца грудь слишком рано, как только он перестает сосать энергично и охотно, это будет приводить к недостаточному опорожнению молочной железы, ведь в ней остается слишком много молока. В итоге разовьется лактостаз.

Во время процесса кормления нельзя давить на грудь рукой.

Если женщина слишком редко прикладывает ребенка к груди, то это может приводить к тому, что в молочной железе будет скапливаться слишком много молока. Неверно убеждение некоторых мам относительно того, что необходимо ждать того момента, пока малыш сильно проголодается. Младенец выпьет столько молока, сколько нужно его организму: не больше и не меньше. Недопитые излишки будут оставаться в молочных протоках, приводя к застойным явлениям.

Если женщина принимает во время процесса кормления неверную позу, либо неправильно держит ребенка, то это тоже может приводить к лактостазу.

Слишком активное сцеживание молока будет способствовать тому, что оно начнет вырабатываться в больших объемах, нежели ребенок сможет употребить.

Спровоцировать лактостаз может слишком ранний отказ от грудного вскармливания.

Не менее опасен полный отказ от кормления грудью.

Конечно, это далеко не все причины, по которым может развиться лактостаз.

Иными факторами, провоцирующими его возникновение, можно назвать:

Особенности анатомического строения молочных протоков (слишком узкие ходы, плоские соски);

Неправильно подобранное нижнее белье: тесный бюстгальтер или отказ от его ношения;

Ночной отдых в неподходящей позе, а именно – на животе;

Знание симптомов лактостаза позволит отличить его от мастита.

Среди признаков, указывающих на застой молока, выделяют:

Увеличение груди в размерах, ее ассиметричная форма.

Появление бугорков в молочной железе, неравномерная плотность.

Ощущение распирания молочной железы изнутри, болезненность при касании.

Нарушение выхода молока из груди: оно может разбрызгиваться, выделяться каплями, либо отсутствовать вовсе.

Уже спустя несколько суток лактостаз может перейти в мастит (при условии отсутствия качественного лечения). Это состояние является крайне опасным и требует незамедлительного обращения к доктору.

Разница в симптомах лактостаза и мастита:

Высокая (грудь горячая наощупь)

Нормальная, либо слегка повышена. Всегда стабилизируется после опорожнения груди.

Нарушено: наблюдается слабость, вялость, повышенная утомляемость, головные и мышечные боли

Состояние лимфатических узлов

Существуют факторы риска, способные провоцировать лактостаз:

Ребенку в родильном доме давали молочную смесь. Пить молоко из бутылочки намного легче, чем из маминой груди, тем более что в первые дни после появления на свет сосательный аппарат крохи недостаточно окрепший. По этим причинам не стоит надеяться на то, что малыш сразу после рождения сможет качественно опорожнять женскую грудь.

Уже начиная с 3-4 дня, у женщины молозиво замещается молоком. Оно прибывает в значительных объемах и младенец не в состоянии его высосать полностью.

Примерно к 10 дню от начала лактации молоко становится более жирным, что увеличивает риск его застоя в протоках молочной железы.

Извилистость молочных ходов и их узость является фактором риска в плане развития лактостаза.

Надавливание на молочную железу пальцем во время кормления или слишком тесный бюстгальтер может спровоцировать развитие лактостаза.

Избежать застойных явлений в молочных железах помогут следующие советы:

Новорожденного нужно прикладывать к груди часто, выбирая для кормления правильную позу.

Спустя несколько минут после кормления необходимо сцедить недопитое крохой молоко.

Если молока прибывает слишком много, то можно давать ребенку 2 кормления подряд одну и ту же грудь. Это позволит отрегулировать его выработку.

Грудь во время процесса кормления нужно поддерживать, но пережимать ее пальцами или давить на нее категорически запрещено.

Нижнее белье должно быть не только качественным, но и удобным.

Во время сна следует ложиться на бок.

Важно не допускать ушиба груди.

Перед каждым процессом кормления молочную железу следует омывать теплой водой.

Грудь всегда должна быть сухой и чистой. Если молоко подтекает, следует пользоваться специальными вкладышами.

Трещины на сосках – это входные ворота для инфекции. Поэтому их нужно качественно и своевременно лечить.

Важно помнить, что достаточный отдых и сон – это обязательное условие сохранения здоровья не только матери, но и ребенка. Стрессовые ситуации способствуют тому, что повышается сосудистый тонус и молоко выходит с определенными трудностями.

Ребенок лучше всего вытягивает молоко из тех молочных долек, которые располагаются перед его ноздрями. Поэтому следует чередовать позы во время кормления таким образом, чтобы нос ребенка постоянно находился в разном положении относительно груди.

Самые оптимальные позы для кормления:

Малыш располагается на подушке, которая лежит на коленях женщины. Голову крохи следует держать таким образом, будто в руке находится мяч.

Для женщины очень важен грамотный психологический настрой, что позволит облегчить жизнь и себе, и маленькому человечку. Для этого нужно как можно больше проводить времени на свежем воздухе, питаться здоровой пищей, совершать пешие прогулки вместе с крохой. Если женщина замечает у себя первые признаки лактостаза, то их нужно своевременно купировать, не игнорируя наличие проблемы.

Сцеживать молоко нужно в том случае, когда младенец не полностью опорожняет грудь.

Помочь предупредить развитие застоя молока позволяют следующие рекомендации:

Молочная железа не должна находиться на холоде, но и перегревать ее нельзя.

Бюстгальтер должен поддерживать грудь, не пережимая ее.

Если на сосках появляются трещины, то от них нужно избавляться.

Во время лактации за чистотой молочной железы нужно следить с особой тщательностью.

Если нет полного представления о том, как правильно кормить ребенка, то нужно собрать по этому вопросу максимум информации. Помогут советы из познавательных статей, размещенных в интернете, рекомендации специалистов по грудному вскармливанию.

При лактостазе молоко нужно сцеживать по определенным правилам:

Для начала нужно простимулировать выработку гормона окситоцина. Помочь в этом плане может теплый душ, массаж спины вдоль позвоночника в грудном отделе. Важно успокоиться, принять удобное положение, выпить теплого чая.

Лучше всего сцеживать молоко руками, так как этот метод является наиболее щадящим. Конечно, можно воспользоваться молокоотсосом, но при наличии трещин созданный вакуум приведет к тому, что они будут заживать дольше.

Грудь нужно положить на четыре пальца, поставив большой и указательный палец на край ареолы, и ритмично надавливать на молочную железу. При этом пальцы должны идти по направлению к грудной клетке, то есть внутрь молочной железы.

Положение пальцев следует менять, проводя их по кругу ареолы. Это позволит опорожнить грудь полностью.

Иногда наблюдается такая ситуация: грудь опорожнена не полностью, но молоко не выходит. Помочь в этом случае может легкий массаж груди. Нужно аккуратно постукивать по поверхности молочной железы подушечками пальцев, легко поводить костяшками пальцев, начиная от ее основания и ведя к соску. Массировать нужно всю поверхность груди.

Если женщина находится в медицинском учреждении, то она может пройти процедуру ультразвукового лечения. Это также способствует улучшению оттока молока.

Категорически запрещено сдавливать ткани молочной железы, сжимать ее пальцами. При таких манипуляциях существует риск того, что женщина раздавит дольки, наполненные молоком, что усугубит ситуацию.

Процесс сцеживания может занять от 30 минут до часа.

После сцеживания молока можно предложить грудь ребенку. В целом, самым эффективным методом опорожнения молочных желез является именно сосание груди младенцем.

Конкретные мероприятия для лечения лактостаза существуют. Для избавления от проблемы необходимо нормализовать отток молока из молочной железы. Помочь в этом может изменение режима кормления и частые правильные сцеживания.

Оптимальным считается режим кормления, когда ребенка прикладывают к груди каждые 2 часа, не реже. Вначале нужно предложить малышу ту грудь, где сформировался застой. Перед началом кормления ее нужно разогреть, постояв под теплым душем или наложив согревающий компресс. Чтобы приготовить компресс, нужно смочить в теплой воде ткань и обернуть ею молочную железу, оставив на 10 минут. Тепло позволит молочным протокам расшириться, и молоко будет проходить по ним легче.

Массаж груди – это еще одна методика лечения лактостаза. Хорошо выполнять его перед началом кормления или перед сцеживанием.

От сцеживания отказываться нельзя ни в коем случае, ведь именно этот метод является первоочередным в помощи женщинам с застоем молока. После сцеживания ребенку нужно предложить грудь, а затем наложить на нее прохладный компресс. Это позволит уменьшить отек и снять болезненность.

Важно помнить, что здоровая грудь нуждается в качественном уходе ничуть не меньше, чем та, в которой случился застой. Ее также нужно своевременно опорожнять и хорошо омывать.

Слишком часто сцеживать молоко не рекомендуется. Достаточно трех раз за сутки, чтобы избавиться от излишков молока. После того как застой будет купирован, от сцеживания нужно отказаться, так как оно провоцирует избыточную продукцию молока.

Некоторые женщины начинают самостоятельно принимать различные лекарственные препараты, чтобы избавиться от лактостаза. Это может быть довольно опасно. Например, наложение на грудь компрессов со спиртом или с камфорным маслом может привести к тому, что грудь воспалится, и молоко перестанет отходить вовсе. Кроме того, камфорное масло может попасть в молоко, а вместе с ним в организм младенца, что неблагоприятным образом отразится на его здоровье.

Если у женщины на сосках появляются трещины, то следует попытаться ускорить их заживление с помощью мази. Помочь подобрать ее может доктор. Наложение препаратов с антибактериальной составляющей при отсутствии воспалительной реакции не является целесообразным.

Когда за 2-3 дня от застоя молока не удается избавиться собственными силами, необходимо обращаться к врачу.

Какова основная причина застоя молока? Можно смело назвать основной причиной лактостаза неправильную организацию грудного вскармливания. Развитию застойных явлений способствуют неверные позы, принимаемые женщиной во время кормления, некачественный захват соска младенцем. Не менее опасно недостаточное употребление воды кормящей мамой, что способствует повышению вязкости молока. Факторами риска выступают закупоренные молочные протоки и длительные перерывы в кормлении.

Как отличить лактостаз от мастита? Нагрубание молочных желез и лактостаз отзываются дискомфортными ощущениями в груди, но сильно болеть она будет только при мастите. С застоем женщина может справиться самостоятельно, без врачебной помощи, но лишь при условии, что она будет действовать правильно.

Итак, основные отличия, которые заложены в самих понятиях:

Нагрубанием груди принято считать ее переполнение молоком. Оно сопровождается чувством распирания молочной железы изнутри. После кормления или сцеживания состояние нормализуется.

При лактостазе молоко не выходит из железы, либо выходит частично, так как происходит закупорка одной, либо нескольких долек. Грудь становится болезненной, а в том месте, где сформировался застой, образуется опухоль. Возможно незначительное покраснение кожи груди.

Маститом называют инфицирование молочной железы патогенными бактериями. Это состояние сопровождается повышением температуры тела, появлением сильных болей. Без помощи специалиста лечить мастит запрещено. Причем терапия должна проходить под контролем хирурга. Лактостаз уж через 3-4 дня обязательно перейдет в мастит, если от застоя молока вовремя не избавиться.

Читайте также:  Ощущения при застое молока

Как правильно организовать грудное вскармливание, чтобы не допустить развития лактостаза? Специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют прикладывать ребенка к груди по первому требованию. Это позволит качественно опорожнять ее и обходиться без сцеживания. Можно кормить младенца даже каждые 10 минут. Сцеживать молоко нужно будет лишь в том случае, когда женщина отлучается из дома.

Какая поза является оптимальной для кормления? Правильной позой при лактостазе считается та, при которой ребенок лежит подбородком к сформировавшемуся бугорку застоя. При этом женщина не должна быть напряжена. Позы следует постоянно чередовать: держать младенца на руке, укладываться валетом, сидеть или лежать. Регулярные смены позы позволяют не допустить застоя.

Как ребенок должен правильно захватывать грудь? Когда грудь захвачена правильно, мать будет видеть язык малыша, его губы при этом выворачиваются наружу, а ареола груди находится во рту. Во время совершения крохой сосательных движений будут слышны глотки, рот ребенка широко открыт, а подбородок прижат к молочной железе.

Какие манипуляции могут привести к развитию лактостаза? Иногда медицинский персонал в родильных домах дает женщине неправильные рекомендации, например, советуют придерживать грудь около носика ребенка, надавливая на нее пальцами. На самом деле, подобные манипуляции способны привесит к застою молока.

Чего нельзя делать, чтобы не спровоцировать застой? Чтобы свести к минимуму риски развития лактостаза, необходимо полноценно отдыхать. Следует отказаться от подкармливания ребенка смесью, нельзя часто поить малыша водой, не стоит сцеживать молоко без видимой на то необходимости и делать длительный ночной перерыв во время кормления.

Как снять симптомы лактостаза? Если у женщины возникает застой молока, то необходимо постараться прикладывать ребенка к груди как можно чаще. Иногда достаточно просто убрать белую крупинку на соске, тем самым устранив внешнюю закупорку протока. Справиться с внутренней закупоркой может только регулярное сосание груди, либо сцеживание молока с помощью качественного молокоотсоса. Перед тем как начинать кормить ребенка, можно принять теплый душ, выпить чая, сделать легкий массаж молочной железы. Трещины на сосках быстрее будут заживать, если накладывать на них мази, обладающие регенерирующим эффектом. Однако рекомендовать их должен доктор.

Полезно ли расцеживание и прогревание груди? Иногда можно столкнуться с рассказами о том, как акушерки грубыми движениями рук разминали грудь женщины, и якобы это избавляло от лактостаза. На самом деле, любой жесткий массаж способен нанести молочной железе серьезный вред. В такой ситуации не исключен разрыв дольки или протока, что лишь ухудшит состояние. Если прогревать грудь, то это спровоцирует приток молока, а значит, усилит его застой.

Можно ли попросить мужа рассосать грудь? Нет, нельзя. Сосание груди мужчиной не приводит к выработке окситоцина, а значит, не позволит раскрыть протоки. Кроме того, во рту взрослого человека обитают миллионы бактерий, и среди них может оказаться золотистый стафилококк, который провоцирует развитие мастита.

Какие существуют запреты при лактостазе? Во время лактостаза нельзя допускать того, чтобы женщина испытывала жажду, также запрещено накладывать спиртовые и камфорные компрессы. Нельзя допускать того, чтобы грудь была пережата, например, повязками или бинтами. Это приведет к нарушению нормального кровотока в груди и вызовет осложнения.

Иногда сами врачи дают вредные советы, так кого же слушать? Как правило, хирурги при лактостазе советуют прекращать грудное вскармливание, педиатры также настаивают на переводе ребенка на искусственные смеси. Важно найти такого специалиста, который до последнего будет бороться за то, чтобы малыш получал грудное молоко, но не в ущерб здоровью матери.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Лук и чеснок на 80% защитят от рака кишечника

источник

Лактостаз является следствием дисфункции молочных желез у женщин при грудном вскармливании между выработкой и выделением молока, приводящей к застою молока.

Лактостаз многими специалистами рассматривается как количественное несоответствие между повышенной или часто нормальной выработкой молока и его недостаточным оттоком.

I. Повышенная секреция молока

Избыточная выработка молока заключается в том, что вырабатывается больше молока, чем это требуется для ребенка. Обычно нормализация между выработкой молока и его оттоком наступает в течение первых 2 недель после рождения ребенка.

II . Анатомо-физиологические факторы возникновения лактостаза

1. Варианты строения молочных желез . Это касается, прежде всего, женщин с большой, провисающей грудью. Ребенок не может полностью опустошить молочные протоки, что приводит к формированию застоя молока.

2. Аномальное строение соска молочной железы . Невыраженные, особенно плоские соски не позволяют ребенку правильно захватывать и держать сосок. В этом случае, молочные железы кормящей матери недостаточно опорожняются, что в конечном результате может привести к лактостазу.

3 . Анатомическое строение протоков молочных желез . При узких и извилистых молочных протоках, особенно их сочетании, резко повышается вероятность развития лактостаза.

4. «Молочная пробка». Закупорка «молочной пробкой» одного или нескольких млечных протоков приводит к механическому прекращению оттока молока и является причиной лактостаза на фоне проводимого грудного вскармливания.

5. Трещины соска и ареолы . Повреждение целостности кожи на сосках молочных желез приводит к затруднению грудного вскармливания, вплоть до отказа от него, повышается вероятность развития не только лактостаза.

6. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия . Отмечено, что при мастопатии в молочных железах разрастается фиброзная ткань, которая имеет очень плотную структуру и может сдавливать протоки молочных желез, нарушая отток молока при грудном вскармливании.

7. Травмы молочных желез . Различные виды травм (ушибы, удары в результате падений и т.д.) молочной железы ведут к нарушению морфологии и функционированию проточно-дольковой системы и формированию застоя молока.

8. Переохлаждение молочных желез . Сильное переохлаждение ведет к тому, что молочные протоки сильно сужаются, что резко затрудняет отток молока и может способствовать развитию лактостаза.

III . Поведенческие факторы возникновения лактостаза

1. Неправильное прикладывание ребёнка к груди , когда не все дольки находятся в равном «физиологическом положении» может привести к передавливанию молочных протоков. Это ведёт к быстрому развитию не только лактостаза, то и к травмированию соска с появлением трещин.

2. Недостаточное опорожнение груди, как и нерегулярное опорожнение груди с высокой вероятностью может закончиться застоем молока.

Слишком большие временные промежутки во время грудного вскармливания, превышающие 3 часа, часто ведут к застойным явлениям.

3. Дополнительное с цеживание молока может привести к дополнительной его выработке, которую ребенок не осилит, что может привести к возникновению лактостаза.

1. Тесное нижнее белье . Ношение тесного нижнего белья, в особенности бюстгальтера, приводит к пережатию молочных протоков и к застою молока.

2. Стресс и недосыпание могут привести к физиологическому сужению протоков, нарушению оттока, в результате чего появляются очаги застоя молока в молочных железах.

3. Тяжелый физический труд может привести к пережатию молочных протоков, к затруднению оттока молока у кормящей матери, результатом чего может стать лактостаз.

4. Сон на животе также может привести к пережатию молочных протоков и к застою молока.

МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ЛАКТОСТАЗА

Формирование лактостаза характерно для первородящих женщин в первые недели и месяцы после родов. Причем лактостаз в первые дни после родов патогенетически отличается от застоя молока при проводимом регулярном грудном вскармливании.

В первые дни после родов быстрое снижение уровня плацентарных стероидов на фоне резкого повышения секреции пролактина приводит с одной стороны к накоплению молока в альвеолах молочной железы, с другой стороны вызывает отек тканей молочной железы и сдавление её протоков. Ситуация осложняется отсутствием стимуляции сосково-ареолярной зоны, ранним прикладыванием ребенка в первые часы после родов и сцеживания молочных желез, что в сумме отражается в низкой продукции окситоцина и парезе млечных протоков. В результате недостатка окситоцина молоко застаивается в альвеолах и не поступает в молочные протоки. Все эти явления в итоге приводят к отеку, нагрубанию и болезненности молочных желез.

Установлено, что независимо от причины возникновения, некупированный лактостаз патогенетически протекает по стандартной схеме и, как правило, завершается маститом.

Терапия лактостаза комплексная и включает в себя изменение режима и кратности кормления, проведение консервативной терапии.

Режим и методика грудного вскармливания при лактостазе.

Следует отказаться на время от попеременного кормления грудью в пользу кормления двумя грудями через каждые 1,5–2 часа, при необходимости интервал кормления следует сократить до часа. Обязательными являются ночные кормления.

Сцеживание остается важным звеном борьбы и при лактостазе должно проводиться не только аккуратно, но и технически правильно.

С этой целью для преодоления лактостаза показал свою эффективность молокоотсос, перед применением которого необходимо провести мягкий и нежный массаж проблемных участков, тепловые процедуры.

При лактостазе сцеживание проводится до состояния комфорта, а не до «последней капли», чтобы не усилить выработку и приток молока.

Правила сцеживания при лактостазе . Следует обхватить молочную железу с уплотнением одноименной рукой так, чтобы она лежала на ладони, большой палец сверху, остальные поддерживают и приподнимают её. При этом молоко будет оттекать безболезненно, сосок не будет травмироваться. Одновременно другой свободной рукой проводится массаж области уплотнения в направлении от периферии к центру молочной железы, освобождая её от молока.

Облегчает сцеживание прием таблетки но-шпы за 20–30 минут до кормления, теплая грелка, приложенная к груди и сцеживание после кормления ребенка. Можно проводить эти мероприятия и делать это под тёплым душем.

Следует отметить, что сильное сдавливание молочных желез при грубом сцеживании может привести к травматизации дольково-протоковой системы молочных желез и может привести к развитию мастита.

Изменение позы ребенка и матери во время кормления при лактостазе

При лактостазе нужно использовать позы, способствующие освобождению молочной железы от молока в тех областях, где оно застоялось. В таких случаях часто эффективным оказывается кормление из-под руки.

При проведении массажа молочных желез все движения должны быть мягкими, плавными, по направлению от основания груди к соскам.

Тепловые и холодовые процедуры

Для достижения эффекта перед кормлением и сцеживанием рекомендуется принимать теплый душ, либо прикладывать на молочные железы влажные теплые салфетки, что способствует улучшению оттока молока. После кормления используют холодовые аппликации на 10–15 минут, что позволяет уменьшить выработку молока.

Задача всех мазей и компрессов уменьшить отек молочной железы и улучшить отток молока, снимая спазм млечных протоков. Используются сульфат магнезии, мази: траумель С, малавит.

Для купирования лактостаза применяется ультразвук, обычно назначается 3–4 процедуры, датчиком ультразвукового аппарата для физиотерапии делается массаж молочной железы над уплотнением, после этого необходимо молоко сразу сцедить.

Медикаментозное уменьшение секреции молока

Схема лечения лактостаза 1. Назначается бромокриптин (парлодел) по 2,5 мг 2 раза в сут. в течение 2–3 дней. Добавляется бережное сцеживание молочных желез через 2–3 часа после начала приема препарата в течение 1–2 дней, грудное вскармливание – через 1 час.

Схема лечения лактостаза 2. Назначается достинекс 1 мг по ? табл. 1 раз в день в течение 1–2 дней, грудное вскармливание – через 1 час.

Схема лечения лактостаза 3. Накожные аппликации 2,5 г 1% прожестожель гель 1 раз в день в течение 2 дней, дополнительно проводится сцеживание молочных желез – через 15–20 мин после аппликации, грудное вскармливание – через 1 час.

Оптимальное сочетание: бромокриптин + прожестожель, достинекс + окситоцин.

При выраженном лактостазе можно использовать сублингвальное введение препарата по 2 капли за 15 мин. до кормления. В редких случаях используют внутримышечное введение окситоцина однократнов дозировке 0,2–0,3 мл.

Антибиотики при лактостазе не показаны.

НПВС. Прием парацетамола и других препаратов нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) возможен, особенно при выраженном болевом синдроме и на грудное вскармливание не влияет.

Медикаментозное подавление лактации

При отсутствии ожидаемого эффекта в течение 1,5–2 суток следует проводить тщательную дифференциально-диагностическую процедуру для исключения лактационного мастита. С этой целью обязательно повторное проведение УЗИ молочных желез с пункционной биопсией проблемного участка молочной железы толстой иглой.

Если применение всех мероприятий при лактостазе неэффективно, более того имеется угроза развития или развился мастит, встает вопрос о полном прекращении лактации.

Более известно и наиболее часто на практике с этой целью применяется бромокриптин по схеме: по 2,5 мг 2–3 раза в сутки в течение 3–5 дней. Лактация прекращается за пару дней при приеме таблеток по схеме.

Из современных препаратов с этой целью применяется достинекс в дозировке 1 табл. 1 раз в день в течение 2-х дней. Лактация обычно прекращается за 1 сутки. Редко из-за неэффективного подавления лактации приходится продлевать курс лечения до 3-х дней.

1. Правильное положение ребенка у груди позволяет кормящей женщине избежать многих проблем и осложнений.

Признаки правильного прикладывания:

  • Тишина во время кормления (за исключением звуков, сопровождающих глотание ребенком порции молока). Другие звуки, в частности «цоканье» или «чмоканье» свидетельствуют о нарушенном вакууме и недостаточно эффективном сосании.
  • Рот ребенка широко раскрыт (угол не менее 130–140?), подбородок плотно прижат к груди матери, нижняя губа полностью вывернута, язык прикрывает нижнюю десну и виден в углу рта.
  • Матери не больно кормить, сосок по окончании кормления равномерно вытянут, имеет форму цилиндра. Деформированный сосок говорит о нарушенной технике прикладывания.

2. Критерии правильного сосания:

  • Ребенок сосет медленно, ритмично, глубоко.
  • Нет втягивания воздуха (со звуком) и раздувания щек.
  • У ребенка во время сосания ритмично двигаются уши.

3. Признаки неправильного сосания:

  • Ребенок сосет (“жует”) только сосок; язык новорожденного взаимодействует только с кончиком соска.
  • Губы (десны) надавливают только на сосок, а не на всю ареолу.
  • Губы всасываются внутрь ротовой полости.

4. Кормление по требованию ребенка . Необходимо прикладывать его к груди по любому поводу, предоставив возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. Это очень важно не только для насыщения ребенка, но и для его ощущения комфорта и защищенности.

5. Продолжительность кормления регулирует ребенок . Не следует отрывать ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок. Это может привести к недостаточному опорожнению молочной железы.

6. Ночные кормления ребенка обеспечивают устойчивую лактацию и предохраняют женщину от застоя молока. Кроме того, ночное молоко считается наиболее полноценным.

7. При раздельном грудном вскармливании по очереди двумя грудями промежуток времени между кормлениями не должен превышать 3 часа, включая ночной период. При появлении застойных явлений промежуток нужно сокращать до 2 часов, или вовсе перейти на грудное вскармливание двумя грудями.

8. При склонности к развитию лактостаза каждое кормление надо проводить из обеих молочных желез, при этом заканчивают кормление той же грудью, с которой начинали. Такая техника кормления способствует лучшему опорожнению и дренированию молочных желез, исключает травмирование сосков, а также препятствует заглатыванию ребенком воздуха.

9. Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую грудь, это может привести к застою молока.

10. При наличии трещин следует применять средства, способствующие скорейшему заживлению (бепантен, пурелан 100, авент и др.)

11. Для профилактики образования трещин следует и сключить частое мытье грудей до и после кормления .

Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Молочные железы следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа. Если женщина принимает душ реже, то и в этом случае следует протирать перед кормлением влажной салфеткой без использования мыла.

12. Дополнительное сцеживание молока . При правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому необходимости в сцеживании после каждого кормления не возникает. Необходимость сцеживания появляется при недостаточном отсасывании его ребенком и/или застое молока.

источник