Меню Рубрики

Ребенок стал меньше есть лактостаз

«Физиологическая
предрасположенность к лактостазам» или « переплетение протоков молочной железы»
миф или реальность?

Я
задал ась этим вопросом не случайно, так как сама страдала частыми лактостазами. Частые — это 8-10 раз в месяц. Маммологи назначали гормональные препараты и пытались
расцедить, а консультанты по грудному вскармливанию пожимали плечами и
утверждали, что у меня особая форма груди со склонностью к переплетению
протоков. Тогда мне не осталось ничего, кроме как изучить данный вопрос.

Итак,
я проанализирова ла медицинскую литературу, где было подробно описано строение и проблемы
молочной железы, проведены исследования
на клеточный и бактериальный состав содержания протоков молочных желёз. Я поговорила
с тремя врачами маммологом , маммологом —
дерматологом и онкологом.
Закончила курсы по Грудному Вскармливанию, а так же изучила данный вопрос в
социальных сетях. Нигде, абсолютно нигде, нет такого понятия, как «переплетение
протоков» и уж тем более «физиологическая предрасположенность к лактостазам».
Есть такой термин как «узкие протоки», у кормящей мамы могут идти очень тонкие
струйки молока. Но узкие протоки никак не влияют на формирование лактостаза. Данное заключение лично дали мне три врача.
Многие врачи и консультанты ГВ, советуют сходить сдать анализ на инфекции и
бактерии в молоке, якобы из-за этих микроорганизмо в и грибков может быть
лактостаз. Нет, не может! Грибок и инфекция может быть действительно в молочных
протоках, но не в молоке, но это уже не лактостаз, а мастит! Поэтому тот, кто
говорит про «особую форму груди», «предрасположенность» и «переплетение
протоков», скорее всего не знают, как
вам помочь!

Ко гда
я искала ответ на свои вопросы, непроизвольно заходила на форумы мамочек. И как
оказалось я не одинока. Многие женщины жалуются на безнадёжность, безвыходность
и нервные срывы от постоянно
появляющихся «шишек» в груди.
Большинство из них по этой причине
отказываются от грудного вскармливания.

Цель
моей статьи — вселить надежду в то, что
лактостаз можно преодолеть!

Прежде
все го, мне бы хотелось максимально описать причины появления закупорки молочных протоков.

1.
Неправильное прикладывание (кормление в
неудобной или одной и той же позе, поддержка груди «ножницами» провоцирует
застой в верхней области груди, ребёнок
не должен быть напряжён и откидывать голову назад, тянуть сосок, звуки при
кормлении – щёлканья и причмокивания должны отсутствовать, сосок после
кормления не должен выглядеть сплющенным и деформированным)

2.
Редкие кормления, пропуск кормлений и
изменения кормления

3.
Неудобная давящая одежда или ношение
«кенгуру», где ремни давят на грудь

4.
Сон на животе или в какой-то другой
позе, когда грудь передавливается

6.
Физические нагрузки (активные упражнения
для мышц плечевого пояса, ношение тяжёлого ребёнка на руках с сильным прижиманием к груди)

7.
Ушибы груди (например, ребёнок ударил
ножкой или ручкой)

9.
Частые и необоснованные сцеживания

10.
Неэффективн ое сосание ( ребёнок —
«ленивый сосун»)

12.
Частое
употребление ряда продуктов, содержащих кальций и имеющих высокую
жирность, а также недостаток или избыток соли в рационе питания (жирная пища повышает вязкость молока, а
высокая концентрация кальция в организме приводит к «кальценированным» пробкам
на сосках)

13.
Неправильн ый питьевой режим (употребление
либо много воды, либо совсем мало)

14.
Обильное горячее питьё на ночь

15.
Низкокалорийная диета (сопротивляемость
орган изма при недостатке питательных веществ снижается)

16.
Не долеченный
первый мастит (мама прекратила принимать антибиотики, почувствовав
улучшение, а инфекция осталась)

17.
Психосома тическая причина (грудь символизирует
материнскую заботу, вынашивание и кормление. Когда в груди возникает лактостаз, киста или мастит это
говорит о том, чтобы вы себе отказываете в «питании», ставите себя на последнее
место, проявляете избыток заботы, забываете о себе, тем самым подавляя свою
личность.)

И з
этого списка хотелось бы, чтобы Вы обратили особое внимание на пункт под №5 и №16. Мы часто недооцениваем того, что делаем за
день – приготовили еду, помыли посуду, погладили, сходили в магазин, погуляли с
ребёнком, поиграли с ним, сделали массаж. Не стоит уже говорить о конфликтах,
которые случаются практически ежедневно – ссора с родственниками, конфликты в
поликлиниках, магазине и, конечно же, сильные переживания, если ребёнок
приболел. Родившая только что женщина,
адаптиров авшись к новым условиям с появлением ребенка, забывает про себя,
например не успела поесть, умыться или
причесаться. Бытовые вещи — это всё
настолько естественно, что как причину к
лактостазу мы её даже не рассматриваем, потому что она не так очевидна, как
например, избыток молока или неэффективное сосание.

На
мой взгляд, лактоста з можно разделить на 3 стадии:

1.
Лёгкая
форма
(возникают болевые ощущения в груди, но уплотнение
еле прощупывается)

К омментарий:
женщина может не предать этому значения и списать, на прилив, ущипнул ребёнок,
грудь была долгое время переполненной или «надавила» после сцеживания. Если не проявить
бдительность, можно упустить время для предотвращения лактостаза.

Помощь:
незамедлительно дать грудь ребёнку или разцедиться.

2.
Средняя
фор ма
(уплотнение чётко локализовано. Ощущения в данной
области сопровождаются сильным дискомфортом, жжением и болью.)

— тёплый душ на поражённую область в сочетании с лёгким
массажем или массаж, а затем тёплый
компре сс (отлично подходят небольшие соляные грелки) на 5-7 минут до кормления
ребёнка и на 5 мин во время кормления. Протоки расширятся и «пробку» ребёнок
высосет.

— после кормления прикладываем холод на
10 минут, для того, чтобы снять отёк.

Комментарий:
не расст раивайтесь, если не получилось с первого раза! Повторите попытку через
1 ч, проделав тоже самое.

3.
Тяжёлая форма
(уплотнение может увеличиться в размерах и захватить половину груди. Болевые
ощущения становятся очень сильными,
грудь распирает в поражённой области, докаснуться до неё становится просто
невозмож но, попытки наклониться и поднять руки сопровождаются резкой болью.
Может подняться температура и появиться покраснение на коже груди в области
застоя.)

— лёгкий массаж во время тёплого
душа

— сцеживание до облегчения не более
10 минут

— предлагаем грудь ребёнку в такой
позе, где подбородок будет указывать на
поражённую часть. Как только ребёнок начинает «бросать» грудь или начинает
капризничать, меняем положение у данной груди

— прикладыва ем холод на 10 минут

. Внимание.
Если поднялась температура, тёплый душ и компрессы
отменяем. Выполняем только массаж и далее по пунктам. Ни в коем случае НЕ используем спиртовые компрессы!

Почему сцеживаем 10 минут, а не
20-30 минут? Потому что, во-первых малышу будет легче взять грудь и переднего,
легко доступног о молока, останется немного. Во-вторых, если мы опорожним всю
грудь и останется одна «шишка», то, скорее всего малыш сразу же откажется от
неё, т.к. молоко оттуда будет выделяться каплями.

Зачем менять положение, если
ребёнок отказывается дальше сосать? Потому что тем самым мы его « обманываем» и
он думает, что его переложили ко второй груди. Ребёнок начнёт снова сосать
интенсивно и возможно получиться пробить молочную пробку.

Самое главное следуйте чётко простым
инструкци ям, наберитесь терпения, не злитесь на ребёнка и на себя, не
расстраивайтесь (это очень сложно, но возможно), чтобы гормон окситоцин,
отвечающий за выведение молока, мог спокойно тоже делать свою работу. Скорее
всего, потребуется около 12 часов или одних суток, чтобы справиться с проблемой. На
этой стадии возможны остаточные болевые
ощущения на протяжении 3-4 дней.

Если вы у себя на соске обнаружили
бел ую точку – это та самая «пробка», которую надо убрать. Это хороший признак,
потому что после её удаления вы забудете, что такое лактостаз. Если ребёнок не
может её высосать, надо ему в этом помочь.

— кипятим иголку около 10 минут

-моем руки, достаём иголку из
посуды

— протираем руки спиртом и иголку

-осторожно поддеваем и удаляем. НЕ ковыряем сосок! Если не получается,
лучше снова дайте грудь ребёнку! Если вы верно её удалили, то сразу брызнет
молоко, и вы почувствуете долгожданное облегчение.

-посл е удаления сцедите или дайте
ребёнку грудь

1.
Исключение причин, которые приводят к лактостазу

2.
Контроль за правильным прикладыванием к
груди

3.
Раз в сутки кормите из трёх положений
«колыбелька», «из-под руки» и лёжа. Максимально удаляется молоко из тех долей,
куда смотрит нос и подбородок ребёнка.

4.
Перерыв между кормлениями не более 4
часов

5.
Чередуйте груди перед каждым кормлением

7.
Не
давайте рассасывать супругу, это может привести к отёку соска

8.
Не
сцеживайтесь более 3-4 раз в день

9.
Выработайте свой режим кормления. Например,
если ребён ок ест каждые 2 часа, а ночью спит 4 часа, тогда вам лучше проснуться через два часа и сцедить
грудь до облегчения.

10.
Сцеживание должно длиться не более 15-20 минут. Чередуйте по 5 мин каждую грудь.

11.
Помните! Сцеженная грудь выдерживает
40мин – 1 час ( у кого-то чуть больше)

О братите особое внимание на №8! При
частых лактостазах, важно соблюдать режим!

Таблица отслеживания причин лактостаза ( почему-то таблица съезжает, я её убрала)

Она выглядит так: число, стадия лактостаза, сторона груди и предполагаемая причина

Через месяц проанализируйте
та блицу! Как правило, вы увидите некую закономерность причин, по которым
развивается лактостаз. Вам останется только устранить данную причину, чтобы
застой молока вас больше не беспокоил.

P.S. Возможно, вам облегчат состояние
какие-ниб удь мази и гели, а так же медовые лепёшки, капустные листы и т.д.
дополнительно, вы можете найти это всё в интернете. Я лишь написала
последовательно те действия, которые помогли лично мне!

Милые
женщины, мамы! Закупорка протока это
трудность, с которой вы обязательно справитесь. Лактостаз не стоит того,
чтобы бросать грудное вскармливан ие и лишать вашего любимого малыша самого
полезного, чудодейственного напитка в его жизни.

Джуран Марина Владимировна. Детский и
семейный психолог. Специалист по Грудному Вскармливанию.

источник

А чего вы не уменьшите себе количество молока? Я через неделю после родов попила шалфей и мяту, молока стало столько, сколько требуется малышке.
Чайничек шалфея заварите, 2-3 стаканов хватит (конечно, все индивидуально, может вам и больше надо). А мяту периодически раз в неделю попивайте.

Я бы все-же постаралась обеими грудями кормить одинаково часто. У Вас в одной груди, возможно, гиперлактация из-за того, что только к ней и прикладываете, из-за этого и могут быть лактостазы. Может стоит кормить второй грудью почаще, а эту сцеживать до облегчения (не более), чтобы как-то урегулировать лактацию.
А белье у вас удобное? Может жмет где-то?

Летучая_Мышь, как Вы выдержали. Поклоняюсь таким женщинам я все бросить уже хочу
Леося, спасибо, попробую а совсем молоко не уйдет? Вроде всегда хватало ему, 2 летних месяца и сентябрь пережили без лактостазов. А тут 2 подряд
Молокоотсос есть, пользуюсь при необходимости
annett, а у меня не прощупывается ничего (((( сплю вообще на другом боку — тогда там должны возникать по идеи.
Марина_Б, оно было как-ровно поделяно. В другой молоко после лактостаза пропало и вот почти не вернулось ((( а сплю сверху без белья — малыш со мной и сам ночью еду находит

Спасибо за поддержку. Лежу с темпой 38 и свет не мил.

Dea, добрый день
Во-первых надо выравнивать количество молока. Каждое кормление начинать с мелкой груди.
Во-вторых нужно чтоб кто/то расцедилпроблемную грудь -не вы сами а бабушка. Или подруга, консультант,
3-е возможно проблема с захватом — малыш на кончике соска и недостаточно запрокидывает голову.
И самое главное. Я вот только с третьим гв открыла чудесное средство при лактостазах-гомеопатическая Фитолляка. Я сама имею склонность к ним, постоянно начинает побаливать, знобить. При первых симптомах 6 горошин Фитолляки 30С на треть маленькой бутылочки и пьём по глотку каждые два часа. Встряхивая 10 раз перед приёмом.

Если высокая температура сначала Беладонну 30с так же.

Evelina, здравствуйте! Спасибо что зашли
Обязательно выравнивать количество молока? Просто так удобно — где мало молока кормлю всего 3 раза за сутки, ложусь со стороны гле молока много и не переживаю, что перекладываться нужно. И если количество молока выравняется — как в другой уменьшать?
Расцедиться самой хорошо получается — сначала лимфодренажный массаж с траумелем, потом молокоотсос, далее сына.
На кончик соска съезжает перед тем как отвалится. И я сразу забираю грудь.
Спасибо! Попрравлюсь — куплю. Не нашла рядом гомеопатических аптек

Mannique, спасибо! Пока половинку выпила, вроде отпускает, если что — на ночь приму. Мне просто повезло, что помощники сегодня есть

5555luba, кошмар. Как Вы это выдержали? Я уже в слезы удариться успела за сегодня.

NathZh, видимо мои нервы совсем сдали (((

Летучая_Мышь, Вы большая молодец. А у меня прямо слезы — так больно, так плохо, делать вообще ничего не могу. Из постели вылезаю только попить и в туалет.

Еще зубы у мелкого лезут, неделю спит отвратительно

Кошка в сапогах, спасибо, попробую!

Mannique, вот да. Если бы все начиналось ‘классически’ с покраснения. А то сразу температура фигарит и уплотнение

Evelina, спасибо! Попробую так. Только справлюсь с лактостазом. И зашлю кого-нибудь в аптеку. Вроде ко мне поближе на ленинском проспекте есть.
Скажите, а как разделить кормление и сон? Можете дать ЦУ или где почитать?

Вроде под вечер получше ттт. Снова жить хочется

пузыринка, ничего этого нет вес 62 кг при росте 174. Пью много, литра 3 в день выходит, с сахаром проблем не было никогда

Mannique, да у нас тоже парацетамол советуют, но мне вообще не помогал в первый раз я так мучалась, уже в ночи догадалась выпить ибупрофен, было уже все равно что, лишь бы не больно. А во второй раз — сразу приняла, он видимо воспаление снял, с лактостазом очень быстро справилась в итоге. И обязательно сцеживала, потом уже ребенку, почему-то только ребенок не рассасывал, хотя ему уже год был, захват хороший и все такое.
У меня причина была комплексная: жара(мало воды), сильный стресс, длительный сон на одном боку(сын вдруг стал получше спать). И кстати, образовалось уплотнение именно в более «разработанной» груди.

Омела, забыла, холод тоже пробовала прикладывать, было хуже. От мягкого тепла — лучше, наверное протоки расширялись.

Dea, я не уверенна есть ли на ленинском препараты олло-они вроде получше. Позвоните сначала. Пока температура высокая, лучше не греть грудь. Капуста хорошо боль снимает. Ибупрофен тоже. Кроме того, после приёма ибупрофена легче расцеживаться, так как боль притупляется. Как разделять кормление и сон -мне тут трудно что-то посоветовать, потому что если я укладываю спать -то с грудью. Если муж-с пустышкой, и в коляске тоже с пустышкой. У няни просто на руках засыпает уткнувшись носом. Но Анька редко её сосет, иногда если я с делами зашиваюсь , она в кроватке плачет, дочка даёт ей пустышку и она с ней ненадолго засыпает. Но сын только на груди или в коляске без всего спал. Все по разному.

А ну да -в слинге засыпает без всего, но у меня очень сейчас спина болит . Поэтому ношу редко.

Да, отлучать конечно очень рано. Скорее всего где-то у вас нерасцеженный проток. Там и забивается. Я почему советую чтоб кто-то другой расцедил- сами вы не справитесь с этим , молокоотсос вообще ни о чем. Надо чтоб кто-то пальцами буквально выкатил этот застой по направлению к соску. Там угол другой, давить надо сильно и самой не получится

пузыринка, спасибо! Про но-шпу я и забыла.
Да у меня сдача диплома на носу, понервничала сильно накануне.

Омела, лифчик только на улицу одеваю, сплю вообще по пояс голая. Мне кажется я уже все способы перепробовала.

Кошка в сапогах, куплю ибупрофен, спасибо. Холод после сцеживания, тепло — перед, как я помню

Evelina,спасибо, позвоню!
У нас сон — это кошмар. Сын спит только с грудью во рту дома. Отваливается только на ночь. Днем если отвалился — максимум может поспать 15 минут. Летом на улице только в слинге засыпал, сейчас так, но коляску надо кататься-катать-катать. Пустышку не берет, у кого-то на руках засыпает если качать.

Спасибо, попрошу! Но лактостазы в разных долях постоянно — в этот раз по направлению к подмышке, аж лимфоузел прострерило, в прошлый раз снизу. Evelina, отлучать жалко, соласна. И маленький еще, и боролись так долго за это дело. И прибавляет хорошо — 11200 в 6 месяцев. Но эти лактостазы с ума сводят. Вчера вообще еле ползала, сегодня лучше значительно.

Dea, вот спать по пояс голой тоже чревато-грудь продуть легко на раз два. Недавна сама фитоллякой грудь лечила-заболела после того, как я на ветру постояла, сосок покраснел, а уплотнений не было. А спать -да с сыном тоже так было, поэтому выкатывать на улицу приходилось. Дома вообще днём было не уложить в кровать. Только на груди. Да и старшая вот тоже в 6 месяцев с кровати упала, так как одна не спала практически, а я ушла из комнаты, не слышала как она перекатилась на край через подушки -ещё не ползала. Поэтому мелкого в коляске при любой погоде выкатывала

Ну и Аню приучаю спать в кроватке или коляске днём-пусть с соской, но безопасно. Час-два в целом соски в день на приход молока особо не влияют.

Evelina, окошко не открываем, не холодно в комнате, ну и накрываюсь. А то мелкий ест постоянно ночью (особенно сейчас, когда зубы). Вот да — прогулки наше все. Но учитывая что зима идет, с ужасом представляю эту картину — по 2 часа 2 раза в день коляску катать.

Соску ни в какую не берет и не брал. Я 5 или 6 разных перепробовала — играется с ними и все. Даже бутылку не берет — поильник купила, чтобы после прикорма пил.

WaDaDa, спасибо!! Пошла в душ. Рукой попробую. А кости да, выкручивает.

Блин, а меня мама и свекровь убеждают, что не может уже быть лактостазов а вот нас сколько таких.

Сочувствую Вам
Со вторым сыном у меня за первые три недели случилось 3 или 4 лактостаза. На ровном месте, без предвестников. Развивались очень быстро, на глазах, хотя грудь всегда щупала-контролировала. С лихорадкой за 40, диким ознобом и полубессознательным состоянием.
Сцеживали-расцеживали, антибиотики капали, грудь резали, дренировали даже один раз
Потом я плюнула на все современные рекомендации и начала сцеживаться после каждого кормления по совету акушерки. Хорошо так сцеживаться, а не по чуть-чуть до мифического облегчения
С последним лактостазом я справилась сама Сцеживание постоянное, капустный лист (холодильник- помять- на грудь и так постоянно), причем я в это никогда раньше не верила, но помогло
И как-то потом они сами по себе прекратились, лактация нормализовалась
А, еще в момент застоя пила бромкриптин 1 таблетку, подавляла лактацию

У вас сложнее ситуация, раз малышу уже полгода

Кроня, да,’выматывает невозможно! Но я держусь. Ночью мы всегда правую кушаем, в левой мало молока и кормлю ею всего 3 раза в сутки и нормально все

Evelina, да, купила, но только сейчас выпила — просто забыла ((((

Темпы нет, но покраснение сильное

Девочки, сыну 3 недели
Два дня назад дочь средняя слишком страстно прижалась ко мне и надавила головой на левую грудь
Как итог вчера с утра началась тянущая боль аж сосок простреливало. Но темпа поднялась только вечером. И сутки 39.5
Сейчас ездила в рд, думала там помогут, они сделали мне ультразвук и сказали если тема завтра не упадёт, то аб
Если утром темпа будет то в жк ещё съезжу, я все таки хочу ручное сцеживание, мне с дочкой в своё время несколько раз так убирали и темпа сразу спадала

источник

Девочки, добрый вечер!
Сейчас читаю посты по метке «лактостаз», но всё равно хочу спросить вашего совета. Мучаюсь сомнениями, комок в горле и не понимаю, как правильно поступить.
Кормлю уже почти 3 года. Младшему сыну 10,5 месяцев, но он не такой активный в плане сосания груди, как была в его возрасте моя дочка. Буквально, насосёт прилив, немного поест, отвернётся и поползёт играться. Ночью есть 3 раза, но не долго. Я чётко прочувствовала, что не высасывает молоко. И вот неделю назад началось. В пятницу температура 40,3, а сегодня ночью 42 гр. Сбивала уколом скорая.

Сегодня утром ездила в роддом к своей свекрови, она у меня акушерка (её специализация как раз грудь: она же мне её размассирповала и расцедила). Было много уплотнений, сказали, плохо и теперь так будет постоянно, раз уже началось ((( И моя свекровь со своими коллегами настаивает завершать ГВ. Говорят, что сын уже и не будет высасывать всё молоко, что теперь всё время будут такие застои и пр.

Старшая дочь ещё на ГВ, но очень мало. Она ест на ночь 2-4 минуты и сутра недолго, но я заметила, что она перестала сосать, как надо! Как будто разучилась. Говорю ей, чтобы сосала получше, она старается, но не получается. Слегка мусолит во рту и всё. А ещё прошлым летом после родов она мне так хорошо рассасывала все «застои». Грудь она любит, просит до сих пор, но я ограничиваю уже давно, наверное, и это повлияло, что стала хуже сосать.

Я не знаю, что мне делать. С одной стороны, я, конечно же, хочу ещё кормить! Сын ещё совсем малыш, да и дочка по чуть-чуть ещё ест грудное молоко, очень радуется, когда приходит время кормления. С другой стороны, вижу, что сын не такой гв-шник, как его сестра. И вот что делать? Он даже ночью не хочет долго насасывать прилив, ворчит и громко возмущается, ему надо, чтобы сразу было молоко, немного поесть, отвернуться и спать дальше.

Читайте также:  Амоксициллин при застое молока

У кого такое было. Если ребёнок не активно сосёт, теперь всё, лактостаз до завершения? Или есть надежда, что просто молока меньше станет? Мне сказали в роддоме сцеживаться всё время, следить, чтобы не было уплотнений (грудь болит, прикасаться не хочется), боюсь гиперлактации(((

Вот сейчас спал почти 3 часа, из них почти 2 — на груди. А приливов было только 1 или 2, т.е. он сосал, но не активно. Чувствую внизу снова уплотнение. Компресс сделала спиртовой (свекровь рекомендует димексид, чтобы сразу и вкус молока испортился). Перед сном в душе прийдётся снова сцеживать и массировать.

Есть надежда сохранить ГВ и здоровье моей груди при этом? Если сын днём совсем не будет сосать, это улучшит ситуацию?

Извините, но звучит как бред и предло для сворачивания ГВ. Сосание ребенка — не единственный способ справиться с лактостазами. Недостаточное сосание — не единчтвенная причина лактостаза. У меня был малоприятный лактостаз только что, младшему почти три. Да, у нас три кормления в день примерно, из них гарантированное — только на ночной сон. Ничего, как-то разобрались.
1. Освоить действия при лактостазе — найти комфортный способ сцеживания (под теплым душем, например, молокоотсосом, руками), ну и что еще может помочь — прохладные компрессы на грудь (с капустой, например) и т.д.
2. Если никогда не было и вдруг — проверить, что поменялось. Более тесное белье? Некомфортная поза для сна? Стали меньше пить? В пище стало больше молочного и жирного (я со старшим так мучалась повторяющимися лактостазами, пока не поняла, что приехала на дачу и стала покупать жирный-жирный творог!)? Ребенок резко сократил кормления, потому что «пошел» активно прикорм? Захват на зубы поплыл?
В большинстве случаев достаточно поменять этот фактор и все вернется к норме.

Да, насколько я помню — спиртовые компрессы как раз категорически не рекомендовали. Расцеживание аккуратненькое больной доли, ее легкий массаж во время кормления — все бережно, чтобы не травмировать грудь. Если прям хочется чем-то мазать, то лучше из капусты отбитой компресс. Или траумель. Но в 99% случаев ничего ничем мазать не надо — мне лично за 8 лет кормления капуста понадобилась один раз, при том, что бывали лактрстазы и по 4-5 штук в неделю, когла старшего кормила

источник

Я хочу рассказать про лактостаз. Так уж получилось, что несколько раз мне пришлось серьёзно постараться, чтобы решить эту проблему. В первый раз всё дошло до мастита и абсцесса, и мне даже делали небольшую операцию.

Проблема лактостаза, к сожалению, не обходит стороной ни одну кормящую мать (за редким исключением). Но предупредить и преодолеть её нужно как можно скорее, чтобы не расстроился весь процесс грудного вскармливания. Конечно же, информации по этому вопросу достаточно, но я хочу рассказать о тех знаниях, которые пригодились мне — я прочитала много литературы и форумов, и выбирала то, что было близко мне, и, слава Богу, решила проблему лактостазов.

Лактостаз — это закупорка молочного протока, причиной которого является плохое опорожнение груди или её части. Грудь состоит из долей (по разным источникам — от 12 до 20), и каждая долька имеет свой проток в соске. При лактостазе чувствуется, что какая-то долька груди уплотнилась и болит, иногда возникает покраснение и отёчность. Если сцеживать грудь, то видно, что из соска молоко льется меньшим количеством струек или из какой-то части соска понемножку стекает, в то время как из остальных частей, может по-прежнему — литься струйками.

Чтобы предупредить лактостаз нужно знать причину, по которой он возникает.

Лактостаз часто возникает из-за следующих моментов.

  • Мама не часто кормит ребенка, либо по часам, выжидая точные промежутки времени.
  • Ребенок неправильно захватывает грудь. Поэтому происходит плохой отток молока в определенной доли груди.
  • Мама придерживает пальцем определенную часть груди во время кормления. Часто встречается, когда мать держит пальцем ямочку около носа ребенка, чтобы ему было чем дышать — нужно просто найти и принять положение, при котором грудь не слишком нависает и давит на ребёнка, но этот навык не всегда приходит сразу. Или мама неправильно предлагает ребенку грудь — зажимает грудь между указательным и средним пальцами, тем самым сдавливая какую-то дольку груди или проток, причём это происходит как привычка — постоянно.
  • Мама носит тесный бюстгальтер.
  • Кормит ребенка непродолжительное количество времени, например, опасаясь, что ребенок рассосет грудь или переест.
  • Сон на животе может провоцировать закупорку молочного протока.
  • Небольшой ушиб груди, микротравма.
  • Стрессовая ситуация, переутомление — конечно же, грудное вскармливание не такой уж лёгкий процесс, поэтому не надо забывать о собственном отдыхе!
  • Отсутствие ночных кормлений, в то время как грудь наливается.

При первых симптомах лактостаза самочувствие может быть хорошим, без температуры и покраснения груди, но если в такой ситуации ничего не делать, то может повыситься температура и начаться неинфицированный мастит (высокая температура — больше 38, все остальные симптомы лактостаза усугубляются).

Как правило, для лечения лактостаза и даже мастита бывает достаточно научиться правильно прикладывать ребёнка к груди и делать это как можно чаще (как вариант — каждый час или чаще, когда дитё не спит, а если совсем тяжело маме — можно и разбудить, и сонному грудь подсунуть) — при таком подходе симптомы лактостаза проходят в течение суток. Но если даже при частых прикладываниях к груди симптомы лактостаза не проходят, то придётся сцеживаться примерно 2-3 раза в сутки (больше тоже не нужно, чтобы не нагнать много молока в грудь). Но не надо сцеживаться после каждого кормления, таким образом поступает неверная информация в мозг о том, какое количество молока необходимо ребенку. В этом случае, молока начинает прибывать с каждым разом больше, а ребенок такое количество молока не сможет съесть. Получится, что вам придется все время сцеживаться, либо возникнет последовательная серия лактостазов — проходит один и тут же начинается другой. К сожалению, с этим я достаточно долго промучилась.

Перед сцеживанием надо сделать теплый компресс на грудь (не в коем случае не горячий!), для того, чтобы спровоцировать рефлекс окситоцина, чтобы молоко легче выделялось из груди. Для этого возьмите салфетку и намочите ее в теплой воде. Приложите на грудь и держите, пока она не остынет. Затем, легкими круговыми движениями помассируйте грудь от основания к соску, уделяйте особое внимание тем долям, которые застоялись. А после этого начинайте сцеживать. Сцеживать надо прицельно, то есть именно ту область, которая у вас болит, и лучше это делать под тёплым душем.

А также хорошо сцеживаться над паром (если есть паровой ингалятор, то он хорошо помогает). Ещё по поводу массажа — кормящей маме надо очень осторожно относиться к груди — ее нельзя сильно мять и делать профессиональный массаж. Массажист, разминая застоявшиеся участки, может передавить молочные протоки. И лактостаз может возникнуть уже на других участках молочной железы.

Нельзя делать на грудь спиртовые компрессы, так как они блокируют выделение окситоцина. Хотя многие говорят, что от них легче, но это палка о двух концах. Прогревающий момент спиртового компресса сделает своё дело — протоки расширятся и молоко перераспределится в груди, но это молоко и новое, прибывающее, будет труднее вытекать (блокируется выделение окситоцина, отвечающего за «вытекание» молока). А если будете стимулировать выработку большего количества молока или его у вас изначально было очень много — получите новый лактостаз, только наверняка более сильный и обширный.

После того, как вы сцедили грудь «до последней капли», очень важно приложить ребенка к пострадавшей груди, чтобы он отсосал остатки молока и, возможно, застоявшиеся комочки, которые вручную бывает сложно сцедить. А вот качественный молокоотсос в этом — большой помощник!

Не нужно просить мужа помочь «рассосать» застоявшееся молоко — ребёнок высасывает молоко особым способом, на который взрослый человек уже не способен, т. к. давно утратил навык. Малыш не сосёт, а языком снимает молоко с области ареолы, а после этого сглатывает. А муж так сделать не сможет — он будет тянуть молоко как коктейль через трубочку и тем самым травмирует и без него пострадавшие соски. Кроме того, во рту любого человека есть определенная микрофлора с различными бактериями, и в том числе болезнетворными (например, кариес). И эти бактерии он передаст вам, когда «отсасывает» молоко. А если у вас на соске есть трещина — то это прямой путь для попадания инфекции.

Не ждите, что после полного сцеживания болезненность и некоторая припухлость пострадавшей доли сразу уйдут. Все это проходит на 2-й или 3-й день. Краснота уходит в последний момент. Прекратить сцеживать грудь надо на 2-й — 3-й день. Иногда хватает одного такого полного сцеживания и затем частого прикладывания ребенка к пострадавшей груди, чтобы избавиться от лактостаза.

«Неинфицированный мастит — более сложная форма лактостаза, признаки примерно те же, но с большей интенсивностью. Самочувствие резко ухудшается, болезнь сопровождается повышением температуры тела от 38 градусов и выше, боль в области уплотнения увеличивается, может чувствоваться при ходьбе, при изменении положения тела».

Лечение — такое же, как и при лактостазе. Высокую температуру сбивают жаропонижающими средствами, а после сцеживания, если красное место становится горячим, отечным, рекомендуется приложить к этому месту лед на несколько минут. Лучше выбирать позу для кормления такую, чтобы подбородок ребенка был направлен в пострадавшую область. Поскольку это позволит ребенку более эффективно опорожнить эту часть груди. При кормлении мама может массировать этот проток, чтобы ребенку было легче его опустошить от основания груди к соску.

На 2-й день должно нас тупить улучшение. Но если симптомы неинфицированного мастита остаются тяжелыми, присутствуют два и больше дней, возможно попадание в грудь инфекции и тогда он перерастает в инфицированный мастит.

Кроме того, причинами инфицированного мастита могут быть трещины на соске, поскольку они являются путем для попадания в организм инфекции, и к этой проблеме нужно относиться очень серьёзно. Помните! Трещина — это прямой путь для проникновения инфекции в молочную железу и развития абсцесса. Существует множество способов лечения трещин на сосках, но главное — правильно прикладывать ребёнка к груди. А ещё мне хорошо помогал крем Бепантен.

Также мастит может быть осложнением после болезни. Например, если женщина болела ангиной, у нее примерно через 2 недели может возникнуть инфицированный мастит — нужно это иметь ввиду и дополнительно ухаживать за грудью.

Инфицированный мастит — это уже воспалительный процесс и лечение его должно быть медикаментозным и своевременным. Как правило, назначается курс антибиотиков, которые совместимы с грудным вскармливанием — не отказывайтесь от грудного вскармливания в этот момент, иначе можете к нему больше не вернуться. Не нужно бояться антибиотиков — болезнь намного опаснее и для вас, и для ребёнка. Кроме того, нужно обязательно продолжать сцеживаться. Без сцеживания медикаментозное лечение будет не эффективным.

Сцеживания не должны производиться вручную — чтобы не произошло распространение инфекции в соседние доли груди. Лучше для этого использовать электрический молокоотсос. Нельзя при инфицированном мастите делать теплые компрессы, так как они могут спровоцировать абсцесс. Если все меры лечения мастита оказываются эффективными, то сцеживания заканчивают на 10-й день.

А у меня был всё-таки абсцесс. Комочки застоявшегося молока никак не исчезали, и внутри возник гнойный мешок. Главное при абсцессе — не впадать в панику от того, что можно кормить только одной грудью. Вы вполне сможете выкормить ребенка этой одной здоровой грудью — и будет вырабатываться нужное количество молока, может только кормить придётся чуть чаще.

На больную грудь ставят дренаж, чтобы удалить гной из гнойного мешка, плюс опять же назначают курс антибиотиков. Лекарства также подбираются совместимые с грудным вскармливанием. Сцеживания продолжаются молокоотсосом (чтобы не затрагивать гнойный мешок, ручное сцеживание не рекомендуется). Сцеживания нужны ещё и для того, чтобы лактация в пострадавшей груди не угасла, и после окончания лечения вы могли бы вернуться к кормлению малыша из обеих грудей.

Самолечение мастита недопустимо, а вот с лактостазом вполне можно справиться самостоятельно, главное — внимательно следить за своей грудью и вовремя принимать меры.

Я желаю всем кормящим мамам никогда не сталкиваться с этой проблемой! Но предупреждён — значит, вооружён!

Поздравляю всех-всех с наступающим Новым Годом! Пусть наши детки будут здоровы и счастливы!

источник

А чего вы не уменьшите себе количество молока? Я через неделю после родов попила шалфей и мяту, молока стало столько, сколько требуется малышке.
Чайничек шалфея заварите, 2-3 стаканов хватит (конечно, все индивидуально, может вам и больше надо). А мяту периодически раз в неделю попивайте.

Я бы все-же постаралась обеими грудями кормить одинаково часто. У Вас в одной груди, возможно, гиперлактация из-за того, что только к ней и прикладываете, из-за этого и могут быть лактостазы. Может стоит кормить второй грудью почаще, а эту сцеживать до облегчения (не более), чтобы как-то урегулировать лактацию.
А белье у вас удобное? Может жмет где-то?

Летучая_Мышь, как Вы выдержали. Поклоняюсь таким женщинам я все бросить уже хочу
Леося, спасибо, попробую а совсем молоко не уйдет? Вроде всегда хватало ему, 2 летних месяца и сентябрь пережили без лактостазов. А тут 2 подряд
Молокоотсос есть, пользуюсь при необходимости
annett, а у меня не прощупывается ничего (((( сплю вообще на другом боку — тогда там должны возникать по идеи.
Марина_Б, оно было как-ровно поделяно. В другой молоко после лактостаза пропало и вот почти не вернулось ((( а сплю сверху без белья — малыш со мной и сам ночью еду находит

Спасибо за поддержку. Лежу с темпой 38 и свет не мил.

Dea, добрый день
Во-первых надо выравнивать количество молока. Каждое кормление начинать с мелкой груди.
Во-вторых нужно чтоб кто/то расцедилпроблемную грудь -не вы сами а бабушка. Или подруга, консультант,
3-е возможно проблема с захватом — малыш на кончике соска и недостаточно запрокидывает голову.
И самое главное. Я вот только с третьим гв открыла чудесное средство при лактостазах-гомеопатическая Фитолляка. Я сама имею склонность к ним, постоянно начинает побаливать, знобить. При первых симптомах 6 горошин Фитолляки 30С на треть маленькой бутылочки и пьём по глотку каждые два часа. Встряхивая 10 раз перед приёмом.

Если высокая температура сначала Беладонну 30с так же.

Evelina, здравствуйте! Спасибо что зашли
Обязательно выравнивать количество молока? Просто так удобно — где мало молока кормлю всего 3 раза за сутки, ложусь со стороны гле молока много и не переживаю, что перекладываться нужно. И если количество молока выравняется — как в другой уменьшать?
Расцедиться самой хорошо получается — сначала лимфодренажный массаж с траумелем, потом молокоотсос, далее сына.
На кончик соска съезжает перед тем как отвалится. И я сразу забираю грудь.
Спасибо! Попрравлюсь — куплю. Не нашла рядом гомеопатических аптек

Mannique, спасибо! Пока половинку выпила, вроде отпускает, если что — на ночь приму. Мне просто повезло, что помощники сегодня есть

5555luba, кошмар. Как Вы это выдержали? Я уже в слезы удариться успела за сегодня.

NathZh, видимо мои нервы совсем сдали (((

Летучая_Мышь, Вы большая молодец. А у меня прямо слезы — так больно, так плохо, делать вообще ничего не могу. Из постели вылезаю только попить и в туалет.

Еще зубы у мелкого лезут, неделю спит отвратительно

Кошка в сапогах, спасибо, попробую!

Mannique, вот да. Если бы все начиналось ‘классически’ с покраснения. А то сразу температура фигарит и уплотнение

Evelina, спасибо! Попробую так. Только справлюсь с лактостазом. И зашлю кого-нибудь в аптеку. Вроде ко мне поближе на ленинском проспекте есть.
Скажите, а как разделить кормление и сон? Можете дать ЦУ или где почитать?

Вроде под вечер получше ттт. Снова жить хочется

пузыринка, ничего этого нет вес 62 кг при росте 174. Пью много, литра 3 в день выходит, с сахаром проблем не было никогда

Mannique, да у нас тоже парацетамол советуют, но мне вообще не помогал в первый раз я так мучалась, уже в ночи догадалась выпить ибупрофен, было уже все равно что, лишь бы не больно. А во второй раз — сразу приняла, он видимо воспаление снял, с лактостазом очень быстро справилась в итоге. И обязательно сцеживала, потом уже ребенку, почему-то только ребенок не рассасывал, хотя ему уже год был, захват хороший и все такое.
У меня причина была комплексная: жара(мало воды), сильный стресс, длительный сон на одном боку(сын вдруг стал получше спать). И кстати, образовалось уплотнение именно в более «разработанной» груди.

Омела, забыла, холод тоже пробовала прикладывать, было хуже. От мягкого тепла — лучше, наверное протоки расширялись.

Dea, я не уверенна есть ли на ленинском препараты олло-они вроде получше. Позвоните сначала. Пока температура высокая, лучше не греть грудь. Капуста хорошо боль снимает. Ибупрофен тоже. Кроме того, после приёма ибупрофена легче расцеживаться, так как боль притупляется. Как разделять кормление и сон -мне тут трудно что-то посоветовать, потому что если я укладываю спать -то с грудью. Если муж-с пустышкой, и в коляске тоже с пустышкой. У няни просто на руках засыпает уткнувшись носом. Но Анька редко её сосет, иногда если я с делами зашиваюсь , она в кроватке плачет, дочка даёт ей пустышку и она с ней ненадолго засыпает. Но сын только на груди или в коляске без всего спал. Все по разному.

А ну да -в слинге засыпает без всего, но у меня очень сейчас спина болит . Поэтому ношу редко.

Да, отлучать конечно очень рано. Скорее всего где-то у вас нерасцеженный проток. Там и забивается. Я почему советую чтоб кто-то другой расцедил- сами вы не справитесь с этим , молокоотсос вообще ни о чем. Надо чтоб кто-то пальцами буквально выкатил этот застой по направлению к соску. Там угол другой, давить надо сильно и самой не получится

пузыринка, спасибо! Про но-шпу я и забыла.
Да у меня сдача диплома на носу, понервничала сильно накануне.

Омела, лифчик только на улицу одеваю, сплю вообще по пояс голая. Мне кажется я уже все способы перепробовала.

Кошка в сапогах, куплю ибупрофен, спасибо. Холод после сцеживания, тепло — перед, как я помню

Evelina,спасибо, позвоню!
У нас сон — это кошмар. Сын спит только с грудью во рту дома. Отваливается только на ночь. Днем если отвалился — максимум может поспать 15 минут. Летом на улице только в слинге засыпал, сейчас так, но коляску надо кататься-катать-катать. Пустышку не берет, у кого-то на руках засыпает если качать.

Спасибо, попрошу! Но лактостазы в разных долях постоянно — в этот раз по направлению к подмышке, аж лимфоузел прострерило, в прошлый раз снизу. Evelina, отлучать жалко, соласна. И маленький еще, и боролись так долго за это дело. И прибавляет хорошо — 11200 в 6 месяцев. Но эти лактостазы с ума сводят. Вчера вообще еле ползала, сегодня лучше значительно.

Dea, вот спать по пояс голой тоже чревато-грудь продуть легко на раз два. Недавна сама фитоллякой грудь лечила-заболела после того, как я на ветру постояла, сосок покраснел, а уплотнений не было. А спать -да с сыном тоже так было, поэтому выкатывать на улицу приходилось. Дома вообще днём было не уложить в кровать. Только на груди. Да и старшая вот тоже в 6 месяцев с кровати упала, так как одна не спала практически, а я ушла из комнаты, не слышала как она перекатилась на край через подушки -ещё не ползала. Поэтому мелкого в коляске при любой погоде выкатывала

Ну и Аню приучаю спать в кроватке или коляске днём-пусть с соской, но безопасно. Час-два в целом соски в день на приход молока особо не влияют.

Evelina, окошко не открываем, не холодно в комнате, ну и накрываюсь. А то мелкий ест постоянно ночью (особенно сейчас, когда зубы). Вот да — прогулки наше все. Но учитывая что зима идет, с ужасом представляю эту картину — по 2 часа 2 раза в день коляску катать.

Соску ни в какую не берет и не брал. Я 5 или 6 разных перепробовала — играется с ними и все. Даже бутылку не берет — поильник купила, чтобы после прикорма пил.

WaDaDa, спасибо!! Пошла в душ. Рукой попробую. А кости да, выкручивает.

Блин, а меня мама и свекровь убеждают, что не может уже быть лактостазов а вот нас сколько таких.

Сочувствую Вам
Со вторым сыном у меня за первые три недели случилось 3 или 4 лактостаза. На ровном месте, без предвестников. Развивались очень быстро, на глазах, хотя грудь всегда щупала-контролировала. С лихорадкой за 40, диким ознобом и полубессознательным состоянием.
Сцеживали-расцеживали, антибиотики капали, грудь резали, дренировали даже один раз
Потом я плюнула на все современные рекомендации и начала сцеживаться после каждого кормления по совету акушерки. Хорошо так сцеживаться, а не по чуть-чуть до мифического облегчения
С последним лактостазом я справилась сама Сцеживание постоянное, капустный лист (холодильник- помять- на грудь и так постоянно), причем я в это никогда раньше не верила, но помогло
И как-то потом они сами по себе прекратились, лактация нормализовалась
А, еще в момент застоя пила бромкриптин 1 таблетку, подавляла лактацию

Читайте также:  Был лактостаз 5 дней

У вас сложнее ситуация, раз малышу уже полгода

Кроня, да,’выматывает невозможно! Но я держусь. Ночью мы всегда правую кушаем, в левой мало молока и кормлю ею всего 3 раза в сутки и нормально все

Evelina, да, купила, но только сейчас выпила — просто забыла ((((

Темпы нет, но покраснение сильное

Девочки, сыну 3 недели
Два дня назад дочь средняя слишком страстно прижалась ко мне и надавила головой на левую грудь
Как итог вчера с утра началась тянущая боль аж сосок простреливало. Но темпа поднялась только вечером. И сутки 39.5
Сейчас ездила в рд, думала там помогут, они сделали мне ультразвук и сказали если тема завтра не упадёт, то аб
Если утром темпа будет то в жк ещё съезжу, я все таки хочу ручное сцеживание, мне с дочкой в своё время несколько раз так убирали и темпа сразу спадала

источник

Девочки, помогите, совсем я запуталась и потерялась. 10 дней назад у меня случился сильный лактотаз с температурой под 40.. приглашала несколько раз специалиста по ГВ, чтоб расцедили,до конца так и не расцедилось до сих пор чувствую уплотнения, каждый день пытаюсь справится. так вот после этого ребенок перестал полностью высасывать грудь-пососет-посет и отваливается. минут пять отдохнет и снова просит-даю..а он вместо соски ее начнает использовать-молоко не высасывает, просто теребит. если убираю, начинает плакать до истерик.. если даю вторую грудь-та же ситуация, грамм 40-50 высасывает и все. после него сцеживаюсь-почти всегда 20-30 грамм легко сцеживается. это получается он ленится? как с этим бороться? бывает даже сосет-сосет-отваливается, а во рту молоко-непроглоченное. пробовала докармливать из шприца-больше 10 грамм никогда не удается в него впихнуть..на груди малыш готов висеть сутками-иногда прям с грудью во рту бесится-проверяю-молоко в этой груди есть. и так получается, что толком ничего и не съедает, хоть и грудь у него во рту постоянно. извините что путанно. посоветуйте, что делать в такой ситуации?
Вы еще совсем маленькие, так?:)
Пусть висит, сколько хочет. Ему еще сложно-тяжело физически сосать долго, а маленькими порциями малыш свое доберет:)
Да и вам с грудью будет попроще:)

Лактостаз и нехватка молока понятия взаимоисключающие;)

Во-первых не сцеживаться после кормлений — если, конечно, не желаете повторения лактостаза.

Сколько ребенок висит на груди — его личное дело 😉 Грудь для него не только еда, это комфорт, близость мамы, облегчение и т.д. Младенцы грудь часто просят, чтобы покакать и пописать было легче, т.к. в процессе сосания сфинктеры расслабляются.

Бесится в процессе кормления — газики могут беспокоить. Это тоже норма.

Пускай висит, сколько хочет (только прикладывание должно быть правильное), не сцеживайтесь (т.к. это вызывает переизбыток молока — оно вам надо?) и расслабтесь: ребенок насосет себе столько, сколько ему надо. Книжки читайте в процессе, телик посмотрите 🙂
(с транслита)

чтобы эффективнее рассасывалось, кормить надо в позе — подбородком ребенка к уплотнению.
Не очень удобно зачастую, но действенно:)
Советы по устранению застоя:
1. Количество жидкости в период лактации уменьшать не нужно никогда.
2. Кормите ребенка преимущественно больной грудью, подбородком к уплотнению.
3. Перед кормлением можно сцедиться под теплым душем, после кормления — холод (творог или капуста из холодильника). И внимательно следите за грудью и температурой.
4. Можно в ЖК УВЧ попросить. Мне в роддоме им камни рабивали. Оччччччень эффективно.
5. Выпить ношпу, валерьянку.
6. Меня подруга расцеживала. Сначала к больному месту холодную бутылку из холодильника приложили (в смысле нужно что-то холодное). Потом прижала меня к стене (сидя на диване). Массажировала это место и расцеживала. Больно жутко, я думала, что в обморок упаду. Но таким образом грудь и молоко спасли.
7. Температура, если будет очень высокая — сбивать исключительно парацетомолом или ибупрофеном. Можно РАЗОВЫЙ прием аспирина. Никакого анальгина, он не только кормящим запрещен, но и просто взрослым людям.
8. Холод на грудь между кормлениями и тепло непосредственно перед я уже сказала.
Обязательно сделайне массаж груди под душем — направить струю воды на грудь, а поглаживающими движениями, НЕ ДАВЯ, а именно интенсивно проводя полностью ладонью, помассировать грудь. Что сцедится — то сцедится.
9. Преимущественно давать ребенку «больную» грудь.
10. _ОБЯЗАТЕЛЬНО_ поменяйте позу кормления так, чтобы активная (нижняя) челюсть ребенка шла в области уплотнения. Кормите «ножки за спину», лежа 69, или
нависая.
11. Вопрос на засыпку — вы придерживаете грудь перед кормлением? подобный тип
лактостаза характерен для ситуаций, когда мама поддерживает грудь снижу, положим большой палец сверху соска или «ножницами» — сосок между указательным и средним пальцем? Если есть такое — но моментально отказаться от поддерживания — ребенку не нужно специально освобождать носик, природа его «заточила» под курносую форму, чтобы малыш мог дышать щелочками у крыльев носа, даже если он вплотную уткнется в грудь.
12. Если будет покраснение или начнется сильная боль — можно сделать медовый
компресс. Просто положить на грудь меда — он обезболит. НО! Мед может вызвать и
раздражение кожи, такую реакцию тоже стоит учитывать, чтобы потом не путать, где лактостазное покраснение, а где медовое.
13. В ближайший час по возможности купите творог. Не зернистый, а
мелкий-мелкий жидкий. И делайте ХОЛОДНЫЕ твороженные компрессы. На грудь творог из холодильника (не ледяной из морозилки, а холодный из общей камеры), сверху марлечку, и держать пока не нагреется (это минут 20). Потом смыть. Следите, чтобы творог не попал на сосок — молочная кислота может щипать. Это стратегия на первые два-три дня.
14. И конечно кормить-кормить больной грудью. Кормитесь сейчас малыми порциями и часто. настаивайте, чтобы ребенок брал именно больную грудь.
15. Если есть возможность — позвоните в поликлинику, узнайте есть ли у них возможность назначить физиотерапию — это обычно помогает потом в предупреждении лактостазов.
16. Постарайся кормить в тепле — в теплой ванне или просто во время кормления на грудь горячее полотенце и ноги в тазике с теплой водой. причем в тишине и в МАКСИМАЛЬНО расслабленном состоянии.
17. Если сцеживать, то после кормления минут через 10-15, разглаживая грудь. Но мама должна уметь пользоваться молокоотсосом, это умение есть не у всех. Цель ползования молокоотсоса при лактостазе — это именно убрать узелок или твердую долю, но не нацедить молоко. т.е. может быть даже так, что маме достаточно будет «провести» от области застоя хотя бы капелюшечку — и она уже испытает чувство облегчения — тогда сцеживать остальное и смысла нет — можно простимулировать излишнюю выработку молока в конкретной доле
18. Сцеживалась, сцеживалась и сцеживалась до окончания бьющих струек но НЕ КАПЕЛЬ. после каждого кормления, главное потом сцеживания постепенно отменять, сокращая время сцеживания. Если деть часто сосет, то может можно и без сцеживаний обойтись — просто пусть ест почаще (мой тогда сильно много спал!!) и массировала легонько грудь перед кормлениями и во время сцеживаний, а как Т упала, подождала 24 часа — и на больное место стала горячие масляные компрессы класть 2 раза в день на пустую грудь.
19. Молока очень много, и хотя кормлю по требованию, если в течение дня раза 4 не сцежусь, то грудь твердеет. Один раз, дейстивтельно, затвердела так, что никакие молокоотсосы, а тем боле ребеночек отсосать ничего не смогли. Делать было нечего, обратилась за помощью к мужу, и он мне очень помог. После небольших усилий с его стороны молоко потекло прямо струей. Вообщем все закончилось хорошо: и грудь прошла, и папу накормили.
20. Серия:
20.1. Сцедите больную грудь, или покормите ей детку.
20.2. Через 2 слоя ткани (лифчик+полотенце) на 20 минут приложите лед. Я морозира воду в п/э пакетиках. Лед должен быть размером с ладошку.
20.3. Через 1 час 40 минут снова сцедите грудь и снова приложите лёд на 20 минут. Очень важно лед прикладывать к пустой груди.
20.4. Повторяйте такие 2-хчасовые циклы 4-5 раза в день. Если надо , то 1-2-3 дня. Уплотнение рассосоется. Лёд держите наготове, потому что молоко будет еще прибывать.
21. Месяц назад резко заболела грудь. Прикладывала ребёнка очень часто, грудь расцедили из службы расцеживания (сама не смогла — сильно забился проток), но на следующий день температура была 38, красные пятна на груди — вобщем, начался мастит (пока не гнойный). В службе посоветовали мазать мазью «Линимент синтомицина» (сверху стерильную салфетку (на 1-2 ч. с перерывом на кормление до исчезновения всех симптомов, но не на ночь) + за полчаса перед кормлением 2 таблетки но-шпы для лучшего оттока молока. Мазь на основе антибиотика, но местное всасывание — минимально. У ребёнка даже стул не испортился. Зато эффект был потрясающий: через полчаса спала температура, к вечеру была уже почти огурец. На следующий день грудь почти не болела.
Вобщем, совет такой: если почувствуете, что становится хуже, т.е. мягкие методы не помогают, — мажьте мазью. Просто, если уже начался мастит, то через 1-2 дня он может перейти в гнойный. Мазь ГОРАЗДО лучше, чем антибиотики внутрь.
Молоко может плохо идти из протока, если он воспалился.
Чуть не забыла: пока Вы можете но-шпу перед кормлением попить для улучшения оттока молока.
22. Вполне вероятно что у Вас застой молока (лактостаз). Обязательно надо предпринимать меры по его устранению, и не ждать несколько дней — рассосется само или нет. Что помогало мне:
22.1. Кормить ребенка из больной груди как можно чаще, при этом не забывая по мере наполнения предлагать здоровую, чтобы в ней не случилось застоя.
22.2. Между кормлениями на больное место лед(оттянет боль и приостановит воспаление). Это если боль сильная в груди.
22.3. Между кормлениями на больную долю делать компресс из творога. Взять холодный творог(из холодильника, но не из морозилки!), взять марлечку, положить ее на больную долю, сверху творог и потом опять марлечку. Держать минут 15-20, пока творог не нагреется и не высохнет. Молочная кислота очень хорошо разбивает застои
22.4. НЕПОСРЕДСТВЕННО ПЕРЕД кормлением, за 5-10 минут на больную долю положить сильно теплую( но не горячую!) грелку — поможет лучше раскрыть протоки и улучшит отток молока.
22.5. ВО ВРЕМЯ кормления массировать полной ладонью больную долю в направлении от периферии к соску. Но без надавливаний, чтобы не травмировать грудь. Это так же поможет улучшить отток молока.
22.6. Исключить из своего гардероба все лифчики с косточками и все тесные лифчики — они очень часто являются причиной лактостаза. Оставить только мягкие хлопковые лифчики для кормления
22.7. Изменить позу кормления так, чтобы нижняя челюсть ребенка( сосущая) приходилась на больную долю — можно кормить из подмышки, нависая над ребенком на четвереньках и тд.
22.8. Так же можно сцеживаться под теплым душем(помните, что надо массировать больную долю без надавливания, чтобы не травмировать еще больше), так же прикладывать капустные листы. Я этими способами не пользовалась.
22.9. Помните, что задача не сцедить из груди как можно больше молока, а пробить застой, а для этого обычно достаточно чтобы вышла капля, которая закупорила молочный проток
22.10. Если есть температура, то ее надо сбить, например Тайленолом(или любым другим средством, допустимым при кормлении грудью).
23. Что делать:
23.1. Массаж не повредит, НО только при условии, что его делает профессионал, а не сама мама, потому что чуть больше давления, и гной или сгущенное молоко поползет по протокам.
23.2. Горячая вода до и холодные компрессы из творога или капустного листа после.
23.3. Сосать постоянно больную грудь, здоровую подцеживать или давать ребенку, но преимущественно давать больную.
23.4. Пить по потребности, не меньше и не больше, чем хочется, перед кормлением пить теплое питье, после кормления — только холодное.
23.5. Перед кормлением можно по струей горячего душа легко помассировать, как бы поглаживая, но не нажимать сильно на больное место.
23.6. Кормить в такой позиции, чтобы подбородок ребенка смотрел в лактостаз, тогда будет рзрабатываться именно больная доля.
23.7. Теплые компрессы, в том числе камфорные и спиртовые, делать нельзя.
23.8. Если есть возможность, походить на УЗ — массаж, очень хорошо пробивает протоки.
23.9. Отказаться от любой сковывающей грудь одежды.
23.10. Не переохлаждаться и не перегревать грудь.
23.11. Если ребенок не может рассосать, то попросить мужа, обычно очень хорошо помогает (на случай, если остальные меры неэффективны).
24. . НЕ надо сцеживаться после кормлений никогда. А сейчас надо детя прикладывать к больной груди, а на больное место компресс из холодного творога в марлечке или из капустного листа (имхо творог лучше). А чтоб не было переполнения в другой груди, ее можно немножко подцеживать (до состояния облегчения, а не «досуха» Да, ребенка прикладывайте так, чтобы его подбородок смотрел на больную дольку, в вашем случае это скорее всего поза «из подмышки». Если начнет подниматься Т — не стройте из себя героя, выпейте совместимого с ГВ препарата — с ибупрофеном или парцетамолом.
25. Если температура не выше 37 просто частые прикладывания. Оденьте шерстяную безрукавочку, нососчки, вам должно быть комфортно. Самы простой компресс мед+отбитые листы капусты, и замотать грудь махровым полотенцем. На соски не ложить. Исключите из рациона все жирное до выздоровления. Пейте только по потребности.
26. Целый день прикладывала капустный лист, проколотый ножиком (чтоб сок на кожу попал). и давала чаще больную грудь — где-то раз в 1.5 часа. на ночь дала одну только эту грудь — доча расосала за ночь всё..хотя перед этим что только не делала — и сцеживалась — специально молокоотсо в интернет-магазине заказала..пока его везли — муж приехал, пососал(кстати, стало легче тока чуть-чуть, хотя сосал 40 мин). Температура у меня не поднималась. Лактостаз у меня был два раза, в одной и той же груди и после ночи в обоих случаях. я проанализировала и поняла, что неправильно прикладывала к этой груди — вот молоко и застаивалось. и вам надо подумать, почему так получилось — посмотрите в интернете полно статей на тему»как кормить так, чтобы не было лактостаза».
27. У меня так было несколько раз, обычно помогали: сцеживание, горячий душ перед кормлением и частое прикладывание, но в последний раз ничего из этого не помогало. А помог лист капустный (я его немного в пароварке подержала (минуты 2-3), потом весь надколола (надрезала) и положила на больное место. Мне помогло с 1 раза (а было жутко, не могла ни сцеживаться, ни ребенок не оттягивал), еще перед кормлением прикладывала очень теплое (почти горячее) мокрое полотенце. У меня прошло за 1 день!
28. Температура может быть и от простуды, а может быть и из-за лактостаза.
Если второе — с ребенком контактировать обязательно. Если первое — то тем более
(если какая-то инфекция, то ты уже была заразна за сутки до проявления первой
симптоматики, так что Дашкенция уже успела познакомиться с «возбудителем
заразы». а сейчас мама еще молочко с антителами к оной даст! Вообще
здорово.

Компрессы:
1. Мякиш ржаного хлеба смешать с медом и раскатать в лепешку и приложить, накрыв целофаном к нагрубанию желательно на ночь. После таких процедур, я 3 дня делала, у меня даже маленькие узелки рассосались и весь застой расцедила.
2. К груди прикладывать срочно капустный лист и/или лепешку мед напополам с мукой, очень хорошо помогает, размягчает улотнения и тем самым помогает оттоку молочка. Можно помассировать грудь под теплым душем. Если поднимется температурка сбивать лучше ее парацетамолом.
3. В первую очередь сейчас на грудь холод. Лед, бутылку с ледяной водой.
непосредственно ПЕРЕД кормлением — напротив, тепло — горячую салфетку или
полотенце приложить. Но ни в коем случае не греть грудь между кормлениями.
4. Очень помогает капустный лист, пропаренный предварительно. Нас так научила инструктор в школе для беременных. У меня была такая же проблема и за сутки убралась. Пропаренный лист капусты сутки (не снимая почти) — и конечно — массаж, кормление (сцеживание).
5. Непосредственно перед кормлением положи на больную область горячую тряпочную
салфетку (прямо горячей водой намочить, отжать — и на грудь). Но! Не грей между
кормлениями! Именно перед кормлением, минут за 5-10. Дальше — проглаживай
грудь при кормлении. Не дави, не пытайся сцедить в ротик побольше, а именно, при
кормлении интенсивно от верхней части к соску прогладь, именно так, как было бы
приятно.
6. Боль очень хорошо убирает творог. Нужен не крупный, зернами, а именно
«размазня», как твороженный сырок (само собой, без добавок). После кормления,
после проглаживния груди до того момента, как стало легче — на грудь кладешь
слой ХОЛОДНОГО творога (НЕ ледяного из морозилки, а именно холодного из общей
камеры). Сверху марлечка, и подождать пока нагреется и чуток «подсохнет». Потом
убрать. Делать так часто, как тебе это удобно.
7. Капусту сегодня приложи, но она хороша на самых-самых ранних стадиях. Просто
отбей ножом «твердые» части листа — и на грудь. После того, как подержала —
грудь слегка омой водой теплой (не горячей).
8. Медовую лепешку сделать (мука с медом, размешать, чтобы слегка липло к рукам и на грудь) — боль так же убирает. Но мед потенциально может вызвать раздражение кожи, особенно если она (кожа) особо нежная и чувствительная. Тогда будет не понятно, то ли покраснение (если
появится) медовое, то ли лактостазное. Но попробуй, она обезболивающая так же,
как и творог. Хотя второй предпочтительнее, потому что там еще воздействие
молочной кислоты, которое «разбивает» лактостазы.
9. Еще очень хорошо помогает компресс из печеного лука. Я ставила на ночь. Запах,
конечно, еще тот. Лук должен быть достаточно горячим, но так, чтобы не обжигать грудь, естественно.

Последствия застоя:
Болеть грудь может еще пару дней, но пока болит, все равно нужно продолжать прикладывать и прочее. Если даже уплотнение не чувствуется, лактостаз может остаться,а потом снова разрастись.

Чего нельзя делать при застое ни в коем случае:
1. Спиртовые и алкоголесодержащие компрессы — алкоголь подавляет выработку окситоцина в клетках, и тем самым подавляет отток молока, в то время как задача напротив улучшить его и пробить застой.
2. Греть грудь между кормлениями, делать согревающие компрессы — вызовет приток молока между кормлениями, а так же ухудшит воспаление.
3. Прекращать кормить из больной груди
Вы не застудили, это лактостаз. Компресс убрать.
4. Спирт попадает в молоко, пусть и в небольшом количестве.
5. Спирт блокирует выделение окситоцина, и молоко выделяется хуже. То есть лактостаз хуже рассасывается.
6. Спирт греет, что чревато маститом, если внутри уже есть инфекция. Хотя по ощущениям становится легче. Греть при
лактостазе можно только перед кормлением, но ни в коем случае не после.
7. Никаких водочно-уксусо-алкогольных компрессов. Никаких «давящих» лактацию
компрессов, типа камфары.

Еще один опыт:
Из своего опыта могу сказать что сцеживаться нужно пока ребенок не окрепнет достаточно для того, чтобы самому справится со всем твоим молоком. Когда это случится? Зависит от многих факторов: вес ребенка, его темперамент, чуство голода и т. д. (обычно это гдето в возрасте
1,5 — 2 месяца)

Я понимаю что застой это «некомфортно». Но ребенок не всегда способен с этим справится (требовать от него этого мы не можем). Тем более если ребенок еще толком сосать не научился. Ребенок не знает где у тебя болит. Это чуствуеш только ты.

Во-первых, застой нужно вовремя обнаружить. Для этого в течение первого месяца каждый день нужно прощупывать грудь по направлению от основания к соску. Признаком закупорки служит уплотнение размером с орешек. Нащупав его, принимать профилактические меры. Для снятия спазма протоков хорошо принять теплый душ или ванну, расслабиться. Горячие ванночки для рук (особенно перед сцеживанием) тоже не будут лишними.

Eсли лактостаз не «победить» за 1 — максимум 2 дня это уже мастит хотя еще не гнойный. Вобще легче сцедить остатки молока после каждого кормления чем потом расцеживать застой.

Одним из испытанных средств при застое является компресс из капусты. Для этого нужно отбить капустный лист (как на голубцы) (если нет сил, то можно и не отбивать), ошпарить его в молоке или кипятком, затем приложить к груди. Сверху полотенце или байковою пеленку, чтобы было тепло.
Второй — это ржаная мука с медом. Месиш (по густоте) как на вареники. Эту лепешку прикладываеш к больному месту на груди. Сверху тепло.

Все эти компрессы нужно делать в течение всего дня в промежутках между кормлениями.

Перед кормление компрес снять. Чуть помасировать грудь, немного сцедить. Покормить ребенка. После всего этого мягко помассировать грудь по кругу, а затем по направлению к соску. Сцедить оставшееся молоко из всей груди, особенно из закупоренных протоков.

Читайте также:  Амоксиклав при застое молока

Лучший по ефективности и по скорости способ сцеживания это вручную (из своего 2-х кратного опыта) Сцеживать не трудно. Нужно немного опыта и желания. Береш широкую чашку, удобно росполагаешся. Сначала делаеш двумя руками легкий масаж. Потом держиш чашку у груди (одной рукой). Большой палец другой руки ложиш на ореолу над соском, а указательный — на ореолу под соском напротив большого. Нажимаеш большим и указательным пальцами внутрь в направлении к грудной клетке. Сначала молоко вытекает, а потом капает. Так же нажимаеш на ореолу с боковых сторон. Это займет, приблизительно, 20-30 минут. Если надо покажу тогда приеду.

Окситоцин дает отток молока из здоровых долей. Воспаленным протокам это мало помагает. Поэтому уже в конце вторых суток застоя назначают антибиотики, чтобы не допустить образования гноя. Ношпа обезболивает. Левомеколь чуть греет и поттягивает гной к
поверхности. Лазер хорошо но в комплексе с опустошением груди от застоявшегося
молока. Без этого безсмысленно.

1. Очень часто кормящие мамы называют маститом ЛАКТОСТАЗ. Как выглядит лактостаз?

Болезненная бугристость и часто – покраснение кожи над бугром. Возникновение такой бугристости или уплотнения связано с закупоркой одного из протоков предположительно жировой капелькой и нарушением оттока молока из доли железы.

Если лактостаз сопровождается повышением температуры тела, ознобом, ухудшением общего самочувствия, то американские авторы предпочитают его называть НЕИНФИЦИРОВАННЫМ МАСТИТОМ, (в отличие от ИНФИЦИРОВАННОГО или СЕРЗНОГО мастита, о признаках которого см. ниже в п.3) поэтому и в литературе и у кормящих мамочек происходит путаница, можно говорить «мастит», и иметь в виду совершенно разные вещи.

Основной причиной лактостаза является плохой дренаж всей груди или ее части. Плохой дренаж чаще всего связан с тем, что ребенок кормится в одном и том же положении. Например, при стандартном положении «сидя» подмышечная доля, самая большая и с извитыми протоками опорожняется хуже всех (лучше всего опорожняются участки ближайшие к нижней челюсти ребенка – в данном случае нижне-центральные, а верхнебоковые – хуже всего).

Самое простое действие для профилактики застоя молока в подмышечных долях – иногда прикладывать ребенка «из-под мышки» – мама, например, сидит (можно и лежа), ребенок лежит на подушке головкой у груди, а попка и ножки – за спиной у матери, малыш лежит с боку, под рукой. Очень часто при возникновении застоя под мышкой достаточно приложить ребенка несколько раз подряд в этом положении и он отлично все отсасывает.

Расположение лактостаза сверху «по центру» типично для тех случаев, когда мама во время кормления придерживает грудь «ножницами» – сосок между указательным и средним пальцем, указательный палец вдавлен в грудь. ( Так грудь нельзя ни поддерживать, ни подавать – но в большинстве роддомов именно так советуют давать грудь, на одних курсах по подготовке к родам советуют буквально следующее: «Держите грудь, как сигарету».) Грудь надо поддерживать всей рукой – большой палец сверху, остальные под грудью. В подавляющем большинстве случаев грудь вообще не надо поддерживать все кормление – ее должен держать сам ребенок.

Очень часто встречаются рекомендации постоянно носить бюстгальтер, чтобы он поддерживал грудь повыше и тогда бы она наполнялась равномерно и сверху и снизу, даже спать предлагают в бюстгальтере. Все это называют профилактикой лактостаза. Но природой женская грудь рассчитана так, что у нее больше молока скапливается в нижних долях, и из любых положений лучше всего опорожняются именно нижние доли железы. Так зачем же нам добиваться равномерного накопления молока во всех долях железы? Наверное, чтобы там, наверху удобнее было лактостазам образовываться. Если бюстгальтер носится, он должен быть свободным. Он удобен, когда сися «дырявая», молоко подтекает и надо пользоваться прокладками.

Если у женщины большая и тяжелая грудь одним из поводов для образования лактостазов является ночной сон в неудобном положении. Постарайтесь почаще спать на животе с удобной подушкой – тогда при сильных приливах молоко будет просто вытекать, а не застаиваться.

Лактостазы встречаются значительно реже при правильно организованном грудном вскармливании, когда нет накопления больших порций молока к кормлению, и мама умеет кормить ребенка из различных положений.

Однако лактостаз – вещь загадочная, иногда он возникает на пустом месте и при активном сосании пострадавшей груди проходит в течение 1-2 дней без специальных мер. (А мама начинает говорить, что это ей помог капустный листик. Если попадается мама, которая совершенно не понимает, что с ней происходит, и, когда у нее начинает развиваться лактостаз, перестает прикладывать ребенка к больной груди и вообще перестает к ней прикасаться, ей не помогает никакой капустный листик. Тогда обычно случается катастрофа.)

Склонность к образованию лактостазов у женщин обычно одинаковая и не проходит с возрастом и рождением других детей. Если у женщины с первым ребенком лактостазов не было – и при этом она соблюдала все правила кормления – кормила долго, без ограничений по требованию ребенка, без допоев и докормов и лактация сохранялась хотя бы год – значит вероятность возникновения лактостазов при вскармливании последующих детей у нее невелика. Если же при соблюдении тех же условий при кормлении первого ребенка лактостазы все-таки были, то возможно они будут регулярно повторяться в те же сроки и при кормлении последующих детей, и как правило мама сама учится относиться к ним спокойно, быстро справляться и не превращать это в проблему.

Сказать что-нибудь подобное о женщине не соблюдающей правила кормления нельзя, потому что у нее нет самого главного оружия в борьбе с лактостазами – саморегулирующейся системы – «мать-ребенок».

Нередки случаи, когда мама, которая кормила первого ребенка по режиму регулярно страдала от лактостазов, а при кормлении второго и последующих детей, кормила свободно и с удивлением отмечала, что никаких лактостазов у нее нет.

Если в груди появился лактостаз – надо прикладывать к ней ребенка, как можно чаще. Иногда бывает необходимо сцедить грудь ПЕРЕД кормлением и приложить активно желающего сосать ребенка к сисе, в которой один лактостаз и остался. Иногда бывает необходим ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ РАЗОГРЕВ и МАССАЖ СЕГМЕНТА с лактостазом и сцеживание его (обращайтесь к СПЕЦИАЛИСТАМ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА). Самый простой способ разогрева, который безопасно может применять мама – это горячая мокрая салфетка (полотенце) на пострадавший сегмент за 5-10 минут до сцеживания (или теплый душ).

Степень серьезности положения зависит не от степени болезненности или покраснения груди, а от способности женщины сцеживаться при подобной болезненности. Именно боль не позволяет матери провести эффективное сцеживание. Поэтому лучше прибегнуть к помощи специалиста, который справиться с этим осложнением за 30 минут. Большинство мам бояться сцеживать и массировать этот участок потому, что им кажется, там может что-то лопнуть. Что-то может лопнуть, если проводить массаж и сцеживание следующим образом: положить сисю на камень и сверху стукнуть молотком.

Лактостаз сам по себе вещь неопасная, опасны неграмотные действия по его преодолению. Нельзя ПРЕКРАЩАТЬ кормить пострадавшей грудью, даже при наличии очень высокой температуры. Нельзя ОСТАВЛЯТЬ болезненное уплотнение без внимания на ночной перерыв. Если нет гарантии, что через 2-3 часа ребенок проснется сам, маме лучше воспользоваться будильником, чтобы провоцировать ребенка на сосание каждые 2 часа. Кстати большинство лактостазов мама обнаруживает после того как ребенок первый раз «хорошо поспал» ночью.

2. Женщины часто называют маститом физиологическое явление – ПРИХОД МОЛОКА или СМЕНУ СОСТАВА МОЛОКА.

Приход переходного молока чаще всего случается на 3-4 сутки после родов и может сопровождается отеком молочной железы, болезненностью и повышением температуры тела. (В этом случае повышается так называемая грудная температура: при измерении температуры в трех точках, например, под мышкой, во рту и в паху, наивысшая температура будет под мышкой, разница с другими точками может быть градус и больше.) Приход зрелого молока обычно случается на 10-18 день после родов и также может сопровождаться отеком молочной железы, болезненностью, повышением температуры тела. Все это еще не мастит, но при неправильных действиях может привести к НЕИНФИЦИРОВАННОМУ МАСТИТУ.

В данной ситуации необходимо продолжать кормить ребенка по требованию, причем понятие «по требованию» включает в себя требования с обеих сторон: и мамы и ребенка. Иногда ребенок не может хорошо захватить грудь и отсосать молоко из-за того, что ареола становится твердой. В этом случае перед кормлением необходимо немного подцедить грудь, чтобы ребенок мог успешно захватить ее и начать сосание.

Часто у мамы появляется желание полностью сцедить грудь, для облегчения своего состояния. Однако при приходе молока и смене состава молока сцеживание должно проводиться по определенным правилам. Если у мамы есть болезненные ощущения, «каменная грудь» – то она может сцедить грудь до чувства облегчения НЕ РАНЬШЕ ЧЕМ через сутки после того, как начался приход молока. Ждать надо примерно сутки из-за того, что вещество, сворачивающее излишнюю лактацию появляется в наполненной груди примерно через 24 часа. Если сцедить грудь до этого времени, молока придет столько же, и может «запуститься» гиперлактация со всеми сопровождающими ее неприятностями, главной из которых является необходимость в регулярных сцеживаниях.

Надо отметить, что при совместном пребывании матери и ребенка в одной палате, а также в домашних условиях, и соблюдении правил кормления, больших проблем с приходом молока не наблюдается.

Если мама и ребенок содержаться раздельно и ребенка только приносят для кормления, у мамы довольно часто встречается НАГРУБАНИЕ с выраженным отеком, покраснением всей молочной железы, затруднением оттока молока. При наличии ссадин или трещин на сосках такое нагрубание может закончится ИНФИЦИРОВАННЫМ МАСТИТОМ.

Чтобы справиться с нагрубанием необходимо наладить сцеживание в течение 2-3 дней в дневное время суток (с 9.00 до 21.00), а также частое и продолжительное сосание ребенком груди. В ночные часы сцеживаться нельзя, чтобы не спровоцировать дополнительного притока молока.

Для облегчения оттока молока возможен легкий массаж, разогревание горячим полотенцем, использование качественного молокоотстсоса перед кормлением или сцеживанием. Это тот самый случай, когда чрезвычайно актуально кормление ребенка по требованию матери.

3. НАСТОЯЩИЙ МАСТИТ – инфицированное воспаление ткани молочной железы.

Чаще всего развивается на фоне нагрубания или лактостаза. Если при лактостазе молоко своевременно не удаляют, начинаются воспалительные изменения ткани молочной железы, возникающие на фоне отечности и изменения кровообращения в доле железы с лактостазом. Это состояние часто называют НЕИНФИЦИРОВАННЫМ маститом.

При наличии у женщины ссадин или трещин сосков происходит быстрое инфицирование воспалительного очага. Надо отметить, что инфекция может пробраться туда не только из трещин, но и из любого другого очага хронической инфекции в организме женщины ( например: кариозный зуб, хронический тонзиллит, пиелонефрит и т.п.) Нередки случаи, когда при заболевании обычной ангиной, простудой, гриппом у женщины на 2-3 день появляется вдруг болезненность, острые покалывающие боли, даже покраснение на груди без предварительного образования уплотнений в этом месте. Все это признаки ИНФИЦИРОВАННОГО мастита.

При любом мастите ухудшается самочувствие, повышается общая температура тела, часть груди становится красной и горячей, болезненной при прикосновении.

Лечение мастита проводится по тем же принципам, что и лечение лактостаза. Необходимо освободить долю от молока сцеживанием, массажем и прикладыванием ребенка. При мастите кормление ребенка не запрещено, а необходимо, поскольку никто лучше малыша не может опорожнять доли молочной железы. Инфекция, которая вызвала воспаление, попала ребенку еще за несколько дней до появления у мамы первых видимых признаков этой инфекции. Сейчас он уже получает с молоком не только болезнетворные организмы, но и активную иммунную защиту против этой инфекции. Как правило, при отлучении такого ребенка от груди он заболевает в 2 раза чаще, чем при сохранении грудного вскармливания.

Для ускорения процесса в этом случае используется сцеживание подходящим молокоотсосом и использование согревающих и рассасывающих компрессов. Компрессы подойдут любые, назначенные Вашим врачом, кроме спиртовых или водочных. Спирт является антагонистом окситоцина – гормона стимулирующего отток молока. При использовании спиртсодержащих компрессов на грудь, он хорошо впитывается и нарушает отток молока из пострадавшей дольки. Регулярное использование спиртовых компрессов может запросто «свернуть» лактацию совсем.

При ИНФИЦИРОВАННОМ мастите необходимо назначение антибиотикотерапии. Существует большое количество современных антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием. Если врач назначает антибиотики, необходимо сообщить ему об этом, т.к. очень часто врачи не считают необходимым продолжать грудное вскармливание на фоне антибиотикотерапии и не утруждают себя подбором лечения совместимого с грудным вскармливанием. Как правило необходимо регулярно принимать назначенные врачом препараты не менее 5 дней и позаботиться о «спасении» своей кишечной флоры на период лечения антибиотиками. Сейчас существует множество комбинированных препаратов, которые назначаются одновременно с антибиотиками. Если Ваш врач не назначил ничего подобного, проконсультируйтесь у фармацевта.

4. АБСЦЕСС ГРУДИ – состояние, развивающееся на фоне мастита ПРИ ОТСУТСТВИИ ЛЕЧЕНИЯ.

Никогда не образуется на пустом месте за 1 день! При абсцессе, на месте бывшего когда-то лактостаза, образуется полость, заполненная гнойным содержимым. Абсцесс, как правило, вскрывается в млечный проток и его лечение заключается в регулярном сцеживании больной груди и проведении курса антибактериальной терапии. Самолечение при абсцессе опасно – необходимо ОБЯЗЯТЕЛЬНО обращаться к специалисту. При абсцессе, пока из млечного протока выделяется гной, кормление ребенка рекомендуется продолжать только из здоровой груди.

При подготовке материала использована книга «Консультирование по грудному вскармливанию», автор Ж.В.Цареградская.

Уменьшать и количество, то есть обязательно и только так — сцеживать только до сосояния облегчения. Если грудь не переполнена — не сцеживать. И частоту. Если чувствуете, что все нормально, то грудь не трогайте.
Профилактика:
1. Не носите никакую одежду, которая сжимает или придавливает грудь. Бюстгальтеры с косточками лучше исключить до завершения ГВ, можно спортивные топы, но смотрите, чтобы они нигде не давили.
2. Не спите на груди.
3. Не допускайте травм груди. Даже маленькая ручка может быть причиной большого лактостаза.
4. Никаких согревающих компрессов, особенно спиртовых и камфорных.
5. Постоянно, хотя бы пару раз в день, ощупывайте грудь, и как только появилось уплотнение — прикладывайте ребенка к нему подбородком.
6. Если сцеживаетесь, то не давите на грудь. Если Вам от собственного сцеживания больно, то Вы делаете это неправильно и провоцируете появление лактостазов. Сцеживания не должны быть болезненными.
7. Необязательный пункт, но можно исключить теплое питье между кормлениями, чтобы лишних приливов не было.

Лактостазы, маститы, отлучение и нагрубание.

Маститы обычно начинаются в первый месяц после родов.
Основной возбудитель — золотистый стафилококк, который вызывает воспаление. Попадает внутрь, в основном, через трещины, чем и обусловлены сроки появления — мамы с неправильным прикладыванием еще не умеют и не могут с ним разобраться. Обычно маститу предшествует лактостаз, при гнойном мастите — всегда.
По типам воспалительных процессов мастит подразделяют на серозный, инфильтративный, инфильтративно-гнойный, абсцедирующий, гангренозный, флегмонозный.

Основные:
Серозный мастит: температура до 38С, грудь болит, при опорожнении груди легче не становится, отечность, покраснение.
Инфильтрат: то же самое, но прощупывается четкая область уплотнения, молоко сцеживается плохо.
Гнойный: температура повышается до 40С, появляется общая слабость, бессоница, бледность кожи, резкая боль при нажатии на воспаленную область, сильная отечность.
Неинфицированный мастит возникает после лактостаза при плохом опорожнении груди, нужно примеять те же меры, что и при лактостазе.

При серозном и инфильтративном мастите показано лечение антибиотиками, опорожнение груди обязательно. Если антибиотики совместимы с ГВ, то кормить прекращать крайне нежелательно. Гнойный мастит, как правило оперируют, после операции ГВ можно возобновить. Препараты, подавляющие лактацию, крайне нежелательны на любой стадии, хотя многие врачи настойчиво их рекомендуют. Нежелательны по многим причинам: резкое вмешательство в обмен веществ, большое количество побочных эффектов, часто несовместимость с ГВ.

Лактостаз — застой молока в груди. Сначала появляется болезненность, как при гематомах, слабая отечность груди, места с лактостазами хорошо прощупываются, температура может подниматься до 38С.
Причины возникновение лактостазов:
1. плохое и нерегулярное опорожнение груди:
— неправильное прикладывание;
— кормление по режиму;
— отсутствие ночных кормлений.
2. Травмы груди.
3. Передавливание протоков неправильно подобранным бюстгальтером.
4. Гиперлактация.
5. Узость протоков.
6. Мастопатия.
7. Повреждение протоков ранее (операции, маммопластика, импланты).
8. Сон на животе.
9. Стрессы, нагрузки и депресии.
10. Перепады температуры — контрастный душ, например.
11. Недостаток жидкости в рационе мамы.

Первые 1-2 суток мастита быть не может, он не развивается моментально. И при правильном поведении с грудью неинфекционный мастит не начнется.

Чем отличается лактостаз от мастита.

При лактостазах опорожнение груди моментально облегчает состояние- температура падает, тяжесть в груди пропадает. При маститах опорожнение облегчения не приносит и температура не снижается. При прощупывании лактостаз бугристый, а инфильтрат — гладкая пластинка с четкими краями.

Методы лечения лактостазов.

1. Основной и самый главный способ — прикладывать ребенка к больной груди подбородком к уплотнению. Все остальные способы — вспомогательные.
2. Перед кормлением можно согреть грудь, чтобы протоки расширились. Не горячей водой или компрессами, а теплой, 37-38С. Можно перед кормлением принять теплый душ и подцедиться , свешившись над ванной, слегка поглаживая грудь. Теплый душ расширяет протоки и помогает молоку легче отделяться из груди. Можно приложить к груди смоченную теплой водой пеленкку.
3. После кормления можно приложить холодный компресс- творог из холодильника, отбитую капусту, мази, которые назначит врач. Главное, чтобы компрессы были холодными, а ни в коем случае не теплыми, чтобы не провоцировать приток молока. И не ледяными,а холодными, лед тоже нежелательно прикладывать.
4. Пить между кормлениями лучше жидкость комнатной температуры, не горячее, чтобы не вызывать приливы.
5. Сцеживаться стоит только в случае, если Вы это умеете. Боль при сцеживании — сигнал того, что сцеживаетесь Вы неправильно. Сцеживаться стоит легкими поглаживающими движениями от основания груди к соску.
6. Если есть возможность, то стоит сходить на ультразвуковой массаж в ЖК или роддом. Возможно, там Вам назначат другие физпроцедуры.
7. Во время кормления можно поглаживать больную дольку по направлению от основания к соску.

Все эти меры стоит продолжать до полного выздоровления.
Если лактостазы повторяются циклично и появляются в одном месте или рядом, то это может свидетельствовать о том, что прошлый лактостаз прошел не полностью, либо что какой-то проток уже. В случае повторения стоит сходить на физпроцедуры и прикладывать ребенка подбородком к проблемной доле для профилактики.
Поскольку лактостаз обычно появлется в одной груди, предпочтительнее давать именно ее, вторую грудь подцеживать до облегчения.

Чего делать не стоит:
1. Не нужно делать любые алкоголесодержащие и камфорные компрессы. Это распространенная рекомендация, однако спирт подавляет выработку окситоцина, и молоко хуже выдеоляется из груди, спирт проникает в молоко и греет, что провоцирует воспаление. Камфора подавляет лактацию.
2. Не стоит пить подавляющие лактацию препараты и шалфей. Ситуации это не поможет, но эффект может оказаться необратимым.
3. Не стоит просить мужа помочь — ребенок сосет не так, как взрослый, он как бы лакает молоко, у мужа так не выйдет. К тому же очень высок риск инфицирования — во рту у мужей обычно нестерильно.
4. Вам наверняка посоветуют вызвать молочную сестру или акушерку для расцеживания, но я этого делать не рекомендую — большинство выезжающих специалистов сцеживают досуха и через боль, часто травмируя протоки, что чревато повторением лактостазов.
5. Не стоит ограничивать питье — лактация снижается только при обезвоживании больше 10%, зато к боли в груди добавится дискомфорт из-за жажды.

1. Не носите никакую одежду, которая сжимает или придавливает грудь. Бюстгальтеры с косточками лучше исключить до завершения ГВ, можно спортивные топы, но смотрите, чтобы они нигде не давили.
2. Не спите на груди.
3. Не допускайте травм груди. Даже маленькая ручка может быть причиной большого лактостаза.
4. Постоянно, хотя бы пару раз в день, ощупывайте грудь, и как только появилось уплотнение — прикладывайте ребенка к нему подбородком.
5. Не допусткайте резких перепадов температуры, зимой повесить белье на балконе может и муж, или оденьтесь потеплее. Резкие сокращения протоков тоже вызывают лактостазы.
6. Кормите по требованию, а если кормите по режиму — не сцеживайтесь досуха и тщательно осматривайте грудь.

Лактостаз и нагрубание при отлучении.

При резком отлучении от груди и невозможности приложить ребенка складывается ситуация, в которой стандартные советы не подходят.
При переизбытке и неопорожнении груди происходит обратное всасывание молока, и его количество само уменьшается, но молоко все-таки прибывает, и проблему нужно решить.

Что делать:
1. Уменьшать и количество, то есть обязательно и только так — сцеживать до состояния облегчения. Если грудь не переполнена — не сцеживать. И уменьшать частоту. Если чувствуете, что все нормально, то грудь не трогайте.
2. Пить шалфей и мяту, они угнетают лактацию.
3. Тщательно осматривать грудь на предмет уплотнений и сразу же применять профилактические меры, если уплотнения есть.

Что не делать:
1. Не перевязываться. Этот варварский метод молоко уберет, но очень часто с помощью мастита. При перевязывании обычно появляются маститы верхней доли, которую сложно и расцедить, и диагностировать. Без перевязывания процесс ухода молока займет такое же время.
2. Не принимать препараты для подавления пролактина — Парлодел, Бромкриптин, Достинекс. Все они не предназначены для угнетения физиологической лактации и вызывают множетво побочных эффектов вплоть до смерти. Причем при угнетении физиологической лактации количество их увеличивается.
3. Спиртовые и камфорные компрессы в данном случае также помешают оттоку молока, как и при лактостазе и спровоцируют воспаление.

источник