Меню Рубрики

Что такое эхопризнаки липом в молочных железах

Липома молочной железы: причины, симптомы и методы лечения. Липома молочной железы: лечение народными средствами

Липома — это доброкачественное новообразование, которое формируется в жировой ткани. Чаще всего опухоли данного вида появляются в подкожно-жировой клетчатке. Бытует мнение, что липомы образуются у тех людей, которые страдают от избыточного веса. Однако такое утверждение ошибочно. В данной статье мы более подробно расскажем, почему опухоль данного вида образуется в молочной железе, и как с ней бороться.

Липома молочной железы — это новообразование доброкачественного характера, которое состоит преимущественно из жировых тканей груди. Данная патология диагностируется крайне редко. Она подразумевает под собой подвижное, даже мягкое уплотнение, заключенное в капсулу. Форма липомы может быть круглой или овальной, с четкими или размытыми границами. Размеры новообразования также варьируются (от нескольких миллиметров в диаметре и до 10 сантиметров).

Как правило, липома диагностируется у женщин старше 40 лет. Однако если опухоль имеет наследственные причины, она может появиться и в более молодом возрасте.

К сожалению, в настоящее время врачи не могут назвать точные причины возникновения данной патологии. Они предполагают, что липома молочной железы формируется вследствие закупорки выхода отверстия непосредственно самой сальной железы. Однако данная теория не нашла клинических подтверждений.

Кроме того, специалисты выделили целый ряд факторов, так или иначе способствующих развитию данной патологии. К ним относятся следующие:

  • Нарушения на гормональном уровне.
  • Сбои в работе жирового и белкового обмена.
  • Зашлакованность организма.
  • Наследственная предрасположенность.

Обнаружить липому, если она появилась недавно, можно самостоятельно при пальпации груди. Если верить специалистам, то новообразования маленьких размеров практически никоим образом себя не проявляют (нет боли или какого-либо дискомфорта). Когда липома молочной железы «вырастает», она может смещать рядом расположенные ткани, что влечет за собой деформацию груди. Визуально такого рода изменения отлично видны.

Если новообразование локализовано в области соска, оно имеет вид мелкой светлой сыпи.

Гигантская опухоль (бывает крайне редко) постоянно давит на ткани и сосуды, как следствие, женщину преследует чувство распирания в груди, а порой даже боль.

Специалисты настоятельно рекомендуют всем женщинам регулярно посещать врача-маммолога, чтобы уже на ранних стадиях принять все необходимые меры против такого недуга, как липома молочной железы. Симптомы, как уже было отмечено выше, чаще всего появляются в том случае, когда опухоль начинает расти. В такой ситуации без оперативного хирургического вмешательства будет попросту не обойтись.

  • Миолипома. Образование с вплетением мышечных волокон.
  • Узловатая липома. Опухоль с капсулой, которая отличается толстыми и плотными стенками.
  • Ангиолипома. Новообразование с развитой сеткой капилляров внутри.
  • Истинная липома состоит только из жировой ткани, отличается мягкой и рыхлой структурой.
  • Диффузная липома. Бесформенное образование, не ограничивающееся стенками капсулы.
  • Фибриолипома — опухоль, состоящая из соединительной и жировой ткани.

В первую очередь необходимо заметить, что подтвердить такой диагноз, как липома молочной железы, может исключительно квалифицированный специалист, а именно врач-маммолог. Сначала пациентка проходит обычный врачебный осмотр. При подозрении на опухоль маммолог назначает ряд тестов и анализов, по результатам которых можно будет говорить о последующем лечении.

Основными методами диагностики такой патологии выступают УЗИ и маммография. При липоме на маммограмме обнаруживается участок просветления, обладающий достаточно четкими контурами. При необходимости выполняются прицельные снимки новообразования.

Во время ультразвукового исследования липома левой молочной железы, к примеру, обнаруживается как сжимаемое гипоэхогенное образование.

В некоторых случаях врач дополнительно рекомендует биопсию опухоли с последующим гистологическим и цитологическим исследованием полученных тканей.

Важно помнить, что липома — это прежде всего опухоль. Она никогда не рассосется самостоятельно. Современная медицина предлагает бороться с этой патологией исключительно посредством хирургического вмешательства. Удаление липомы молочной железы необходимо еще и потому, что опухоль может перерасти в злокачественное образование.

Сегодня врачи предлагают несколько вариантов лечения посредством хирургического вмешательства. Чаще всего липома удаляется методом вылущивания (энуклеации).

Опухоли небольших размеров нередко лечат медикаментозными препаратами («Дипроспан» и т. п.). Их вводят в само новообразование, лекарство начинает буквально сжигать его изнутри до тех пор, пока оно не исчезнет окончательно. В данном случае требуется регулярный контроль со стороны врачей.

Иногда липому удаляют посредством пункции. Врач последовательно вытягивает ее содержимое наружу через иглу. Следов после данного вмешательства практически нет, однако оболочки опухоли остаются под кожей.

Самым эффективным способом удаления новообразования считается использование лазера. В данном случае можно будет навсегда забыть, что такое липома молочной железы. Лечение практически не сопровождается болевыми ощущениями. Опухоль уничтожается полностью, что уменьшает риск возникновения повторных новообразований или перерождения их в злокачественные.

После оперативного вмешательства пациентке, как правило, рекомендуется медикаментозная терапия. Она включает в себя прием сразу нескольких лекарственных средств:

  • противовоспалительные препараты (чаще всего это антибиотики широкого спектра действия);
  • иммуномодуляторы («Иммунал», «Циклоферон»);
  • витаминные комплексы (витамины группы В, С, А, Е);
  • гомеопатические средства.

Крайне важно ежедневно обрабатывать пораженную область специальными антисептическими препаратами.

Бояться хирургического вмешательства не стоит. Если отказаться от операции, придется постоянно посещать врача и контролировать состояние липомы. Кроме того, новообразование может спровоцировать развитие осложнений.

К сожалению, сегодня далеко не все женщины соглашаются на традиционную терапию при таком диагнозе, как липома молочной железы. Лечение народными средствами в данном случае выступает некой альтернативой. Ниже перечислим наиболее популярные рецепты.

Использование репчатого лука. Необходимо запечь в духовом шкафу одну головку лука, а затем мелко ее натереть и смешать с самым обычным хозяйственным мылом. Пропорции могут быть следующие: 1 головка лука к 1 столовой ложке мыла. Из получившейся смеси следует сделать компресс и прикладывать его на пораженную область дважды в день.

Корица. Ежедневно рекомендуется съедать по столовой ложке чистой корицы. Такое лечение необходимо продолжать до полного исцеления.

Важно заметить, что многие недуги действительно поддаются лечению благодаря использованию рецептов наших бабушек. Однако в случае липомы врачи рекомендуют только профессиональную терапию, то есть прием лекарственных препаратов и оперативное вмешательство. Неправильно подобранные средства, как правило, оказываются малоэффективны при борьбе с данной патологией. Именно поэтому так важно проконсультироваться с врачом.

Как известно, проблему лучше предупредить, нежели лечить. Что касается липомы, то в данном случае врачи рекомендуют всем женщинам регулярно проходить профилактические осмотры, в том числе и у маммолога. Необходимо ежеквартально делать УЗИ молочных желез и сдавать тесты на онкомаркеры. Безусловно, здоровый образ жизни, правильное питание и отсутствие стрессов — все это также является своеобразной профилактикой липомы молочной железы. При соблюдении всех вышеописанных рекомендаций риск возникновения данной патологии уменьшается в несколько раз.

источник

Любые новообразования на молочных железах становятся серьезным поводом для паники. Но иногда сформировавшаяся опухоль может быть вполне доброкачественной липомой.

Термин «липома» используется медиками для обозначения доброкачественного опухолевого новообразования, в основе которого находится жировая ткань. Такие опухоли довольно-таки распространены, они могут возникать на разных участках тела, в том числе и на молочных железах. Липомы являются соединительнотканными новообразованиями, они формируются в области подкожных соединительных рыхлых тканей и могут проникать довольно сильно вглубь тела.

Подобные опухоли чаще всего видны невооруженным глазом и легко прощупываются. Типичная их локализация — внешние участки кожи, однако иногда липомы формируются в глубине тканей либо даже на внутренних органах — там, где есть жировая прослойка.

В молочных железах может обнаруживаться несколько разновидностей липом, которые отличаются в зависимости от гистологического состава — соотношения различных структурных элементов в их составе. Медики выделяют:

  • Классические липомы. В их составе находятся исключительно жировые клетки. Именно эти новообразования чаще всего обнаруживают в молочных железах.
  • Липофибромы. Такие опухоли формирует жировая и соединительная ткань, причем жировых клеток в них обнаруживается больше.
  • Фибролипомы. Подобные новообразования имеют в своем составе больше соединительной ткани, однако и жир также в них присутствует. Такие опухоли очень распространены, примерно так же, как и классические липомы.
  • Ангиолипомы. Это крайне редкие опухоли, в которых жировая ткань содержит массу кровеносных сосудов.
  • Миксолипомы. Данные новообразования вмещают в себе жировые клетки, способные вырабатывать слизь, которая накапливается в опухоли. Миксолипомы также обнаруживаются нечасто.
  • Миолипомы. Это еще одна разновидность редких липом молочной железы, для которой характерно сочетание жировых долек и гладкомышечных волокон.

Выяснить тип липомы можно при помощи специальных исследований, которые проводятся врачом при диагностике данного заболевания. Такое определение очень важно для оценки прогноза для пациентки, а также для выбора оптимальной врачебной тактики.

Как правило, липомы являются совершенно безопасными доброкачественными новообразованиями, они практически никогда не перерождаются в рак. Тем не менее в случае локализации таких опухолей в молочной железе есть небольшой риск их малигнизации — озлокачествления. В такой ситуации липома становится липосаркомой — злокачественным новообразованием соединительной ткани.

Потенциально опасные, с точки зрения озлокачествления, опухоли склонны к активному росту и деформации молочной железы.

Липома имеет ряд типичных признаков, которые позволяют дифференцировать ее от прочих новообразований:

  • Растет медленно.
  • Не вызывает болезненных ощущений и какого-либо дискомфорта (практически всегда). Подобная симптоматика может появляться лишь в случае формирования крупной и глубокой опухоли, способной прорастать в мышцы груди.
  • Может быть самостоятельно обнаружено после достижения 1,5 см.
  • При крупном размере может нарушать нормальную форму молочных желез.
  • Обладают круглой либо овальной формой.
  • Характеризуются гладкой поверхностью.
  • Имеют четкие контуры.
  • Кажутся мягко-эластическими на ощупь. Однако редкие липомы могут ощущаться, как узел, похожий на тесто либо желе.
  • С легкостью смещаются при подкожном расположении, а при более глубокой локализации являются менее подвижными.
  • Редко могут несколько влиять на внешний вид кожи над ними, в частности, над дольчатыми липомами может просматриваться углубление.

    Как правило, липомы располагаются подкожно. Обычно они обнаруживаются на самих молочных железах, хотя могут формироваться и около них — на грудине, а также под грудью либо над ней.

    Если говорить о липомах непосредственно в груди, то типичным местом их локализации является верхненаружный квадрант одной либо обеих молочных желез (верхняя четверть груди — ближе к подмышечной впадине). Куда реже опухоли фиксируются в верхне-внутреннем квадрате — в верхней четверти груди ближе к середине, а еще реже — в нижних четвертях груди.

    Липома может локализоваться на разных участках грудной клетки:

    • В центральной части (между молочными железами).
    • На ребрах.
    • Внутри — в области легких и пр.

    Чаще всего липома на грудной клетке имеет подкожную локализацию, однако встречаются и более трудные в диагностике внутренние новообразования.

    Липомы вполне могут формироваться непосредственно под молочными железами либо сразу над ними. На верхней части грудной клетки иногда вырастает большая расплывчатая опухоль — нетипичное разлитое новообразование. Такая липома не имеет резких границ и непохожа на ровную круглую капсулу. Она может достигать особенно крупных размеров, поэтому удаляется вскоре после диагностики в обязательном порядке.

    Классические липомы довольно редко обнаруживаются на сосках, тем не менее изредка врачам все-таки приходится сталкиваться с опухолями такой локализации. Они способны доставлять особенный дискомфорт при увеличении, ввиду высокой чувствительности окружающих тканей.

    Иногда на сосках могут формироваться новообразования, напоминающие липому, но не имеющие ничего общего с такой опухолью. Это могут быть железы Монтгомери. Так называют небольшие бугорки на поверхности околососкового кружка, которые иногда могут увеличиваться до нескольких миллиметров. Чаще всего у женщин наблюдается несколько таких образований — от 4 до 28, и они являются абсолютно естественными. Увеличение желез Монтгомери обычно провоцируется беременностью и грудным вскармливанием, со временем бугорки могут становиться практически незаметными. Врачи пока не могут точно определить, что они собой представляют и зачем нужны организму.

    Любые новообразования на сосках не стоит механически травмировать и пытаться выдавить либо вылечить. Определить, что они собой представляют, и нужно ли с ними бороться, под силу только врачу.

    Так как липомы, локализованные в молочной железе, не вызывают дискомфорта и явных изменений кожного покрова, для диагностики врачи используют различные лабораторные, а также инструментальные методики исследования. Современная медицина позволяет в точности рассмотреть локализацию новообразования, особенности его формы и размеров, а также узнать гистологическое исследование. Для диагностики липом на груди обычно проводят:

    • Ультразвуковую диагностику — УЗИ. В этом случае место с новообразованием просвечивают ультразвуковыми волнами, что позволяет получить его изображение на экран.
    • Маммографию. Для проведения такого исследования выполняют особенный рентген-снимок груди, благодаря чему врач может увидеть структуру молочной железе на пленке либо в компьютере.
    • Пункционную биопсию. Для выполнения данного исследования медики прокалывают опухоль специальной пункционной иглой и набирают в шприц часть тканей, составляющих новообразование. Затем их рассматривают под микроскопом.

    Если есть необходимость, пациенткам с новообразованиями в груди назначают проведение МРТ либо КТ. Также может понадобиться консультация онколога-маммолога и анализ крови на онкомаркеры.

    При проведении ультразвукового исследования липомы врач может увидеть, что:

    • Новообразование обладает четкими контурами.
    • Опухоль изоэхогенна (соответствует по плотности окружающим неизмененным тканям и кажется одинаковой с ними по цвету) либо гиперэхогенна (обладает высокой плотностью и выглядит на экране более яркой). Последняя характеристика более типична для липом, имеющих фиброзный компонент.
    • Ткани молочной железы смещены, изменены либо не изменены.
    • Опухоль имеет однородную либо неоднородную структуру.

    УЗИ позволяет выявить точные размеры липомы и обнаружить, как именно она располагается в груди. Чаще всего только визуального осмотра, пальпации и УЗИ достаточно для постановки верного диагноза.

    Читайте также:  Пункция молочной железы при липоме

    На сегодняшний день нет ни одного консервативного метода лечения липом. Такие новообразования могут лишь удаляться хирургическим путем. Врачи настоятельно не рекомендуют пытаться как-либо самостоятельно избавиться от опухоли, так как подобные эксперименты с грудью очень опасны и могут привести к инфекционным осложнениям и даже раку.

    Пациенткам с небольшими липомами рекомендуется:

    • Избегать травматических и прочих повреждений молочных желез. Грудь нужно беречь от трения и раздражения одеждой.
    • Рационально принимать гормональные лекарства в соответствии с рекомендации врача.
    • Ограничить выполнение вмешательств, способных нарушить баланс гормонов в организме.
    • Придерживаться достаточной двигательной активности и простого здорового питания.

    Доброкачественные липомы небольшого размера нет необходимости удалять. Пациентки с такой проблемой должны лишь периодически посещать специалиста-маммолога для динамического контроля. Обычно врачи советуют делать профилактическую маммографию 1—2 раза в год.

    Удаление показано лишь в тех случаях, когда:

    • Опухоль активно растет.
    • Новообразование становится причиной грубого косметического дефекта.
    • Опухоль доставляет дискомфорт и даже боль.

    На сегодняшний день есть несколько эффективных методик хирургического удаления липом. Подобрать оптимальный вариант поможет лечащий врач.

    Врачи уверяют, что нет ни одного народного средства от липом, эффективность которого была бы доказана. Опытные медики настоятельно рекомендуют не экспериментировать с собственным здоровьем, чтобы случайно не навредить организму. Невозможно предугадать, как опухоль отреагирует на те или иные народные средства, есть риск, что в результате такой терапии она переродится и станет злокачественной.

    Современные врачи советуют просто не трогать небольшие безопасные липомы. Крупные новообразования нужно удалять у врача, а не пытаться справиться с ними «шаманскими» методиками.

    источник

    Липома в молочной железе – это новообразование, формирующееся из жирового и соединительного эпителия. Характер патологии доброкачественный. Липоматоз возникает у женщин после 28 лет. Образуется в подкожно-жировом слое органа. Отличается медленным ростом. Диагностируются опухоли в размере от 2,5 см до 15 см. Болезнь нужно лечить на любых стадиях развития. Во время разрастания атипичная ткань сдавливает соседние органы и сосуды с нервными окончаниями, что опасно серьёзными осложнениями в функционировании груди.

    Липома молочной железы – это доброкачественное уплотнение в подкожной клетчатке. Образуется патология из жировой и соединительной ткани. Атипичная клетка увеличивается медленно. Диагностируют размеры липомы от 25 мм до 20 см. При объёмах, превышающих 20 мм, происходит патологическое сдавливание ближайших кровеносных сосудов и млечных протоков с нервными отростками, что может привести к застою крови и последующему некрозу тканей.

    Образование в грудине располагается в специальной капсуле из соединительного волокна. Мягкий узел отличается подвижностью и легко прощупывается во время проведения пальпации органа. Определить самостоятельно заболевание сложно. Для подтверждения диагноза нужно обратиться к врачу и пройти подробное обследование организма.

    По структуре новообразования различают следующие виды:

    • миксолипома состоит из жирового эпителия с вкраплениями слизи, продуцируемой липомой;
    • фибролипома содержит соединительные волокна с жировой тканью;
    • ангиолипома характеризуется высоким содержанием кровеносных капилляров с жировым слоем ткани;
    • миолипома состоит из небольшого количества жирового эпителия;
    • липофиброма отличается преобладанием жировой прослойки с незначительными включениями соединительного волокна.

    В зависимости от локализации опухоли выделяют поверхностную, межмышечную и подкожную форму.

    Жировик выглядит как округлое новообразование с чёткими границами. Иногда встречаются уплотнения с размытыми краями. Опухоль, развивающаяся в капсуле, состоит из фиброзной оболочки.

    Код по МКБ-10 у заболевания D17.9 «Доброкачественное новообразование жировой ткани неуточненной локализации». В группе риска образования патологии находятся женщины после 25 лет.

    Причины появления жировика на молочной железе:

    • патологии эндокринного характера – сахарный диабет, опухоли поджелудочной железы;
    • проблемы с обменом веществ;
    • наследственная предрасположенность;
    • нарушения в продуцировании половых гормонов;
    • состояние стресса в течение длительного периода времени;
    • избыточная масса тела;
    • отсутствие физических нагрузок – сидячая работа;
    • несбалансированный рацион питания – дефицит растительной клетчатки и витаминов с микроэлементами;
    • травмирование грудной ткани;
    • злоупотреблением спиртными напитками и никотином.

    Липома возникает в области грудины из-за закупорки протоков потовых желёз. Нарушение в функционировании железы приводит к формированию капсулы, заполняемой жировым волокном. Многие врачи считают главным фактором болезни гормональные и обменные нарушения в организме – это сопровождается тканевым замещением с преобладанием железистого типа. Активно разрастается фиброзный эпителий. Липофиброматоз нужно срочно лечить, чтобы избежать перерождения в рак.

    Подозрительное уплотнение в грудной полости можно прощупать самостоятельно через кожу. Во время стремительного разрастания атипичной ткани опухоль удаётся диагностировать без процедуры пальпации. Липому характеризует плотная консистенция с подвижной капсулой в подкожной прослойке. На начальном этапе формирования симптомы у болезни отсутствуют. Первые признаки проявляются при увеличении узла до 15 мм и выше.

    Из-за особенности строения и характерной подвижности под кожей наблюдается систематический контакт с верхним слоем дермы и внутренним эпителием в груди. Часто у женщин диагностируется дольчатое уплотнение с отсутствием чётких границ. Образование нередко выступает над кожной поверхностью.

    Локализация жировика в глубоких слоях ткани развивается скрытно – без наличия внешних признаков и возможности прощупать узел. Характеризуется прорастанием в мышечные волокна. В данном случае появляется болевой симптом с внутренним дискомфортом на молочной железе.

    Возможно формирование одиночной липомы в одной груди или сразу с двух сторон – двусторонний вариант патологии.

    Грудь в женском организме выполняет важные функции, поэтому врачи советуют внимательно следить за появлением подозрительных новообразований. При обнаружении узла внутри молочной железы нужно обратиться к врачу для полного обследования.

    В клинике пациентке назначат ряд процедур для уточнения диагноза и выбора правильного курса терапии. Болезнь опасна активным разрастанием и сдавливанием сосудов с нервными окончаниями, что может привести к некрозу поврежденных тканей.

    Диагностика включает следующие мероприятия:

    • Врач проводит физикальный осмотр женщины с пальпацией груди, собирает полный анамнез истории болезни.
    • На УЗИ (ультразвуковом исследовании) изучается форма и размеры опухоли с глубиной проникновения в подкожные слои органа.
    • Процедура маммографии позволяет исследовать структуру молочной железы, поражённой жировиком.
    • Проводится общий анализ крови и мочи на показатели основных элементов.
    • Пациентке назначается пункция для забора биологического материала для проведения биопсии липомы.
    • Для исключения злокачественной формы назначается цитология с гистологическим изучением клеточного образца опухоли.
    • Компьютерную и магнитно-резонансную томографию врач может предложить как дополнительную процедуру, чтобы уточнить степень поражения организма.

    После получения результатов анализов врач сможет оценить состояние женщины и выбрать правильное лечение. Жировик требуется удалять на любой стадии развитии патологии. При росте новообразования сдавливаются млечные протоки с кровеносными сосудами, что может спровоцировать тяжёлые последствия для здоровья женщины.

    После диагностики пациентка готовится к лечению. Удалить липому молочной железы можно при помощи консервативной терапии, хирургического иссечения и средствами народной медицины. Медикаментозное лечение применяется на ранних сроках липоматоза, когда новообразование находится пределах 10 мм. Самостоятельно жировик не рассасывается.

    Если диагноз подтвердился, женщина находится под пристальным медицинским наблюдением при любом методе терапии. Проводится процедура УЗИ 1 раз в 3 месяца и ежегодно – маммография.

    Консервативное лечение сопровождается регулярным проведением анализа крови на наличие онкомаркеров СА-15-13. При активном разрастании опухоли требуется срочно удалять оперативным вмешательством. Существует риск травмирования нервных окончаний, сопровождающихся болевыми спазмами.

    Липома гигантских размеров вызывает внешнюю деформацию груди, заметную невооруженным взглядом. Здесь также требуется срочная операция по иссечению узла.

    Оперативный метод рекомендуется при диагностировании крупного новообразования в груди или при отсутствии эффекта от консервативного способа терапии. В основном применяют секторальную резекцию, которая позволяет удалить опухоль вместе с капсулой – это позволяет избежать рецидива.

    Небольшие уплотнения выводится при помощи энуклеации (вылущивания) – способ щадящий и нетравматичный для женщины. Удалить маленький узел можно пункционной биопсией. Для этого потребуется длинная тонкая игла, которая вводится в капсулу и выводится содержимое наружу. После удаления не остаётся рубцов, но внутри остаётся оболочка липомы, способная спровоцировать рецидив.

    Секторальная резекция – это болезненная процедура по иссечению жировика, но даёт положительный результат на полное выздоровление. Применяется метод при наличии определённого дискомфорта и других сопутствующих патологий молочной железы – мастите, фиброаденоме или гранулеме.

    Операцию проводят под местной анестезией или общим наркозом – зависит от оперируемой площади и глубины поражения органа. Затем делаются метки надрезов при помощи ватной палочки с зелёнкой. Врач надрезает орган для доступа к липоме и извлекает капсулу полностью. Если есть риск злокачественного перерождения, то удаляются частично здоровые ткани – это поможет избежать повторной патологии. После операции края раны сшиваются.

    Оставлять пустые полости в грудной ткани нельзя, поэтому возможно наложение швов над подкожно-жировым слоем. Удаленный биологический материал отправляется в лабораторию для гистологического исследования структуры жировика. Длится процедура 20-30 мин.

    Осложнения после операции встречаются редко. Возможно повторное инфицирование раны с воспалительным процессом или гематома в прооперированном участке из-за не полностью остановленной крови. При наличии проблем со свертываемостью крови может диагностироваться внутреннее кровотечение.

    Швы обычно снимают на 7-8 день. После процедуры может присутствовать болевой дискомфорт, поэтому пациентке назначают курс обезболивающих и успокоительных средств.

    Новообразования в молочной железе, не превышающие размеры 50 мм, можно удалить при помощи лазерной терапии. Операцию проводят при введении местной анестезии для обезболивания. Опухоль иссекается с капсулой, чтобы не было рецидива болезни. Лазерный луч обладает антибактериальным свойством, что исключает повторное инфицирование раны. Прооперированный участок заживает за 5-7 дней. Кожа восстанавливается полностью до 15 дней.

    Операция считается безопасной в плане отсутствия повреждения сосудов или быстрой коагуляции раны. Недостатком процедуры является невозможность взять биоматериал для гистологии.

    Липосакция используется редко из-за высокого риска рецидива. Радиоволновое лечение применяют при наличии небольших размеров и доступного расположения узла.

    Вылечить жировик удаётся при помощи консервативной терапии. Для положительного эффекта требуется выполнять все рекомендации врача. Метод помогает на начальном этапе формирования болезни. Манипуляции позволяют остановить рост узла и уменьшить в размерах до полного рассасывания. Для этого применяют следующие медицинские препараты:

    • Витаон изготовлен из натуральных растительных компонентов. Мазь не раздражает кожу и не вызывает воспалительных процессов. Присутствие индивидуальной непереносимости требует прекратить использование и заменить на другое средство с аналогичным действием. Бальзам наносят на больное место и фиксируют лейкопластырем или тугой повязкой. Менять повязку нужно 2 раза в день. Лекарство обладает противовоспалительным и антисептическим свойствами, что благотворно влияет на опухоль.
    • Мазь Вишневского изготовлена на основе берёзового дёгтя, касторового масла и ксероформы. Рекомендуется при наличии воспалительного процесса внутри липомы. Вещество наносят на грудь и фиксируют бинтом на 2-3 часа. Процедуру повторяют до 3-4 раз в день в течение недели. Возможно появление побочных эффектов или аллергической реакции, тогда препарат нужно исключить из курса терапии.
    • Ихтиоловая мазь обладает антисептическим действием. Предпочитают назначать при диагностировании инфицирования жировика внутри молочной железы. Препарат устраняет эффект зуда, восстанавливает тургор кожи и блокирует дальнейший процесс воспаления. Положительный лечебный эффект после применения наблюдается через 2-3 часа. Запрещено использовать беременным и кормящим грудью женщинам.

    Лечение лекарственными средствами помогает при раннем выявлении заболевания и небольших размерах новообразования. Правильное использование лекарств с точной дозировкой гарантирует быстрое восстановление организма и полное рассасывание жировика.

    Народная медицина считается вспомогательным методом к консервативному способу терапии. Перед использованием данных рецептов нужно проконсультироваться с лечащим врачом и проводить процедуры под плотным медицинским контролем.

    Самыми эффективными и популярными в лечении липомы молочной железы считаются следующие рецепты:

    • 50-100 г сала перекрутить в мясорубке с 1 головкой чеснока. Всё тщательно перемешивают и готовую смесь наносят на больной участок. Процедуру повторять 3 раза в сутки. Мазь можно закреплять лейкопластырем или бинтом.
    • Каланхоэ помыть и нарезать мелкими кусочками. Полученную кашицу нанести на грудь и закрепить марлей на ночь.
    • Золотой ус надрезается и прикладывается к опухоли. Сверху нужно положить пищевую плёнку и закрепить тугой повязкой. Менять повязку 2 раза в день. Курс длится 15 ней.
    • Головку репчатого лука запечь в духовке и растолочь с 50 г хозяйственного мыла. Компресс накладывается 2 раза день до полного рассасывания узла.
    • Корицу нужно добавлять в кофе, кашу, молоко для очищения крови и стимулирования распада жировой ткани.
    • 40 г свежих или сушёных ягод чёрной смородины смешать с 50 граммами шиповника. Залить кипятком (350 мл) и оставить на 30 мин. Затем процедить, влить пиво (200 мл). Пить 1 раз в день до полного выздоровления на голодный желудок.
    • Свежие хвойные иголки залить кипятком (300 мл). Поставить на водяную баню до 15 мин. Остудить и делать примочки 2 раза в день.

    Рецепты народной медицины нельзя использовать самостоятельно без консультации лечащего врача. Это может спровоцировать тяжёлые последствия и ухудшение самочувствия.

    Для предотвращения липомы в груди нужно исключить жирную пищу и обогатить рацион растительной клетчаткой. Присутствие физических упражнений снизит риск развития патологии. Также нужно контролировать вес и эмоциональный фон. Самостоятельное исследование груди позволит выявить уплотнение на начальном этапе и провести своевременное лечение.

    Присутствие болезни в семье требует пристального внимания врачей и самой женщины. Нужно регулярно проходить плановые осмотры и диагностические процедуры.

    источник

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Читайте также:  Сколько стоит удалить липому молочной железы

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Липома молочной железы относится к доброкачественным новообразованиям. Тем не менее, любую женщину приводит в замешательство и вызывает страх случайно обнаруженный непонятный подвижный «комок» в груди. И в любом случае необходимо обращаться за специализированной медицинской помощью – к врачу-маммологу, потому что без обследования невозможно правильно определить характер опухоли и избавиться от нее. Ведь до сегодняшнего дня нет единого мнения относительно способности липомы молочной железы к злокачественной трансформации.

    Более того, в вопросе этиологии данного заболевания тоже немало расхождений.

    [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [ Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma (BIA-ALCL)» target=»_blank» rel=»noopener noreferrer»>9], [10], [11], [12], [13], [14]

    Одни отечественные медики до сих пор считают, что причины липомы молочной железы идентичны этиологии любых фиброзно-кистозных мастопатий, то есть непосредственно связаны с ежемесячными гормональными циклами у женщин детородного возраста. Другие утверждают, что на сегодняшний день данные о причинах образования липомы требуют уточнения.

    Но липомы молочной железы чаще всего появляются у женщин после менопаузы (то есть когда все гормональные циклы миновали). По данным исследований последних лет, это связано с так называемым менопаузальным метаболическим синдромом – изменением обмена веществ при естественном возрастном функциональном угасании яичников. В результате этого изменяется структура тканей молочных желез: объем железистой ткани уменьшается, а ее место занимают ткани жировые и соединительные (фиброзные).

    Однако следует иметь в виду и то, что липомы обнаруживаются и у более молодых женщин, и у мужчин и даже у детей. И здесь нужно вспомнить о жировой ткани, ведь липомы молочной железы являются мезенхимальными опухолями, состоящими из зрелой жировой ткани (в переводе с греческого Lipos — жир). По сути, это скопление жира, инкапсулированное фиброзной тканью. И эти «жировые капсулы» могут появляться не только в молочных железах, но и в висцеральных органах, под кожей, в мышечных тканях туловища и конечностей.

    Липома молочной железы, как любая липома, формируется в процессе аномального роста и деления собственных жировых клеток, вокруг конгломерата которых образуется фиброзная капсула. Поэтому данная патология должна рассматриваться не как сугубо женское заболевание, а как локальное проявление или частный случай липоматоза – патологического отложения жира в клетках и тканях и формирования из них компактных новообразований.

    В списке причин липоматоза числятся нарушение жирового обмена (ожирение), наследственность (дефект гена HMG I-C), нарушение функции гипофиза, поджелудочной или щитовидной железы. И это еще не все.

    Сама жировая ткань, состоящая из адипоцитов и фибробластов, не просто накапливается в организме: она участвует во многих метаболических и нейрогормональных процессах. Жировые клетки адипоциты вырабатывают гормоны — адипонектин, резистин, а также гормон насыщения лептин (регулирующий аппетит путем воздействия на гипоталамус). При недостатке данного гормона снижается активность щитовидной и половых желез и повышается активность коры надпочечников. При повышенном уровне лептина происходят противоположные процессы, но в обоих случаях в работе эндокринной системы происходят сбои. Так что, чем больше жировых тканей в организме, тем выше вероятность возникновения липомы молочной железы.

    [15], [16], [17], [18], [19]

    источник

    Липома являет собой новообразование, имеющее доброкачественную природу и формирующееся в подкожно-жировом пространстве разнообразных органов, включая и молочные железы. В составе липом молочной железы обнаруживаются в основном жировые клетки, находящиеся в плотной капсуле, покрывающей образование. Пальпаторно такая опухоль представляет собой подвижное мягкое чаще овальное либо круглое уплотнение с размытой или же четкой границей.

    Любая женщина ощущает вполне естественный страх, обнаружив у себя в груди подвижное уплотнение. Бытует мнение, что жировые новообразования или жировики могут возникать только у людей с чрезмерной массой тела и не трансформируются в рак. Оба утверждения ошибочны. Причины возникновения липомы до конца неизвестны, кроме того, прямой связи с массой тела и формированием такой опухоли нет, и даже при сильном исхудании пациента липома будет расти, накапливая жировые клетки.

    Женщины часто интересуются, может ли быть раком липома молочной железы. Жировые опухоли характеризуются доброкачественной природой, однако специалисты разделяются во мнениях о вероятности их озлокачествления. Как и любое доброкачественное новообразование, при воздействии определенных факторов липома может трансформироваться в липосаркому. А потому при возникновении в грудной железе патологической «шишки» следует тут же обратиться к маммологу, дабы выбрать правильную лечебную тактику и избежать возможных осложнений.

    В основе липом молочных желез лежат аномальный рост и деление собственных адипоцитов. По сути, опухоль является скоплением (узлом) зрелых жировых клеток, располагающихся в фиброзной капсуле. Реже среди адипоцитов присутствуют мышечные и соединительнотканные элементы, слизь либо кровеносные сосуды.

    Наиболее часто жировики на груди у женщин появляются после достижения ими сорокалетнего возраста, однако такие опухоли (правда, значительно реже) могут обнаруживаться у мужчин, детей и молодых девушек.

    Этиология формирования липом молочных желез до конца не ясна. Однако предполагают влияние следующих факторов:

    • жировик возникает как следствие закупорки протока сальной железы;
    • наличие болезней гипофиза, поджелудочной и щитовидной желез;
    • во время менопаузы липомы на груди являются следствием гормональной дисфункции, возникающей из-за возрастного угасания функций яичников;
    • у пациенток детородного возраста — гормональные сбои, ведущие к нарушениям менструального цикла.

    Предрасполагающими к формированию липом грудных желез могут стать следующие состояния:

    • длительно существующий гормональный дисбаланс;
    • курение;
    • отягощенная наследственность;
    • влияние радиации;
    • болезни нервной системы;
    • стрессы;
    • травмы, операции и ушибы молочных желез;
    • длительное применение гормональных контрацептивов;
    • проблемы в ЖКТ и выделительной системе;
    • изменения иммунологической реактивности.

    Особенность жировой ткани​ — непосредственное участие ее в разнообразных метаболических и нейрогуморальных процессах:

    • гормон насыщения (он же лептин) вырабатывается в жировых тканях;
    • адипоциты (структурная единица жировых отложений) синтезируют гормоны адипонектин и резистин.

    То есть в развитии недуга играет основную роль сочетание нескольких причин: дисбаланс гормонов, местное воздействие и наследственность.

    Основным компонентом липом в грудных железах является жир, однако, кроме него, в опухоли могут присутствовать и иные ткани. В соответствии с внешними признаками и составом эти новообразования подразделяют на разные виды.

    Итак, в зависимости от количества узлов липомы делят на:

    1. Единичные. Присутствуют исключительно в груди, в других органах не обнаруживаются.
    2. Множественные (липоматоз). Присутствуют в грудной железе и еще нескольких органах. Как правило, это состояние имеет наследственный характер. При этом удаление одного узла активирует разрастание опухоли в других органах.

    Соответственно строению и форме:

    1. Узловые. Имеют четко очерченные (за счет капсулы) округлые края.
    2. Диффузные. Представляют собой бесформенные уплотнения, формирующиеся за счет прорастания адипоцитов за пределы капсулы.

    В зависимости от качественного состава:

    1. Миолипома. В опухоли присутствуют жировая ткань и мускульные волокна.
    2. Липофиброма (липофиброз). Узел представляет собой жировую ткань с фиброзными (соединительнотканными) включениями.
    3. Миксолипома. Среди жировых клеток присутствуют комочки слизи.
    4. Фибролипома. Основа опухоли представлена соединительной тканью с жировыми вкраплениями.
    5. Ангиолипома. Опухоль из жировых клеток, пронизанная целой сетью кровеносных сосудов. Во время хирургического устранения такого жировика из молочной железы могут возникать массивные кровотечения.​

    В соответствии с расположением новообразования относительно кожи выделяют глубокие, кожные, межмышечные и подкожные липомы.

    Жировики в молочной железе при ощупывании определяются как безболезненные мягкие выпирающие уплотнения. Располагаться липома может в любой из частей груди. Отличить это новообразование от других опухолей можно по некоторым признакам. Например, кожа над липомой не меняется. Исключение составляет лишь жировик на соске, при котором кожа в околососковом пространстве покрывается белой мелкой сыпью.

    Симптомы в виде ощущения распирания и болезненности груди могут появляться лишь при крупных новообразованиях. Боль при этом является следствием давления жировика на окружающие его ткани и сосуды. Если жировик разрастается, то форма желез может изменяться и появляется ее асимметричность.

    Узловые образования, как правило, не растут и проявляются лишь при некоторых движениях. Несмотря на доброкачественность процесса и отсутствие роста, постоянная травматизация опухоли бельем, солнечное излучение и чрезмерное пребывание в солярии могут привести к ее малигнизации (трансформации в липосаркому).

    Диффузная форма недуга обнаруживается гораздо реже. Наиболее опасным считается процесс распространения новообразования на соединительнотканные волокна (то есть формирование фибролипомы). Часто такие опухоли кальцинируются, прикосновения к груди вызывают боль. Средняя величина опухоли обычно составляет 1−5 см, однако возможно разрастание липомы до 12 см.

    Диагностика необходима для точного определения параметров опухоли (локализация, размеры и т. д. ) и выбора дальнейшей тактики терапии.

    Итак, в диагностических целях при липоме груди назначают прохождение следующих процедур:

    • сбор врачом анамнеза и жалоб;
    • первичный осмотр и пальпация грудных желез на предмет наличия округлого подвижного уплотнения;
    • маммография (визуализируется гомогенный участок просветления, имеющий четкие очертания);
    • УЗИ на предмет наличия гипоэхогенного образования, имеющего размытый либо четкий контур;
    • биопсия с гистологией и цитологией полученного материала.

    Наиболее точным, но, к сожалению, и наиболее дорогостоящим методом определения новообразований является МРТ. С его помощью врач получает сведения об опухоли и состоянии граничащих с ней тканей, сосудов и кровоснабжении самой структуры. В случаях злокачественного процесса МРТ дает информацию о наличии либо отсутствии метастазирования.

    Выбор лечебной тактики и потребность в операции определяются сугубо индивидуально только после всестороннего обследования пациентки.

    Одиночные не прогрессирующие узлы малых размеров чаще не удаляют, однако за такими образованиями необходимо тщательное наблюдение. При этом УЗ-обследование осуществляется четырежды за год, выявление онкомаркеров, маммография и цитология — дважды за год.

    Лечение крупных липом строго хирургическое, так как народные средства и консервативная терапия при этом неэффективны, и даже при удачных попытках уменьшения новообразования в размерах в других органах либо на том же месте формируется через время новая липома.

    Абсолютными показаниями для вмешательства служат:

    • быстрый рост образования;
    • высокий риск малигнизации;
    • отягощенная наследственность;
    • постоянная болезненность опухоли;
    • некроз образования;
    • явный косметический дефект (деформация груди и соска, выраженная асимметрия молочных желез);
    • сдавление крупной липомой сосудисто-нервных пучков либо граничащих с ней органов.

    Некрупные жировики удаляются под локальной (местной) анестезией. Общий наркоз оправдан при нетипичных локализациях либо крупных размерах липоматозного узла.

    Малотравматичные оперативные вмешательства проводятся путем:

    1. Энуклеации (вылущивания) либо аспирационно-пункционным методом, то есть, используя длинную иглу, проводят аспирацию содержимого узла. Проколы быстро заживают, и следов вмешательства при этом на коже не остается. Как правило, госпитализация больной при применении данной методики не требуется.
    2. Введения внутрь узла Дипроспана (медикаментозного средства, вызывающего самостоятельное рассасывание новообразования).
    3. Применения специализированных лазерных установок.
    4. Радиоволнового устранения липомы с использованием аппарата «Сургинон».

    Любая из этих методик имеет как положительные, так и отрицательные стороны. А потому принятие решения о применении того или иного метода осуществляется только лечащим врачом.

    ​Классическая операция показана лишь в редких случаях, например, при очень крупных размерах узла и повреждении окружающих его тканей. Такое вмешательство травматично и заканчивается формированием крупного косметического дефекта (послеоперационного рубца).

    После классического вмешательства пациентке предписываются санация раны с наложением повязки, прием антибактериальных лекарств, средств для стимуляции иммунитета, гомеопатических препаратов и витаминных комплексов.

    Отказ от оперативной терапии и отсутствие контроля за липомой чреваты ускорением ее роста или трансформацией в злокачественную опухоль.

    источник

    Липомой называется уплотнение доброкачественного характера, сформированная из жировой ткани, отсюда другое название – «жировик».

    Формируется в результате деления клеток с преобладающим количеством жира аномального разрастания, окружена фиброзной оболочкой. В начальном периоде имеет размер от 1 до 2 см, вырастает до 10 см. Прецедент увеличение до гигантских размеров весом 0,5 кг. Структура: капсульный мешок с внутренним наполнением (мягким плотным узлом), границы локализованными.

    Разновидностей липомы молочной железы — две:

    Способна обретать злокачественную форму — липосаркому.

    Уплотнения имеют единичный либо множественный характер. Одиночный экземпляр выявляется внутри молочной железы, группа — «обживает» несколько органов. Опасная черта множественных сгустков — удаление одного вызывает рост оставшихся. Припухлость в спокойном, свободном состоянии никак себя не обнаруживает — боль возникает лишь при сдавливании. Занимает место около подмышечного отдела или над соском.

    Возникновение, последующее развитие липом в молочных железах – предмет долгих дискуссий. Вопрос остается открытым — мнений много, но достоверного ответа «что это такое на самом деле – безобидный жировик, или опухоль злокачественной перспективы» — не существует.

    • нарушение обменного процесса;
    • наследственный липоматоз;
    • заболевания нервной системы, ЖКТ, перенесенные недавно;
    • психологические проблемы (стрессы, эмоциональные перегрузки);
    • закупоривание протоков молочных желез сальным содержимым.

    Представители народной медицины главной причиной, способствующей «собиранию» сгустков подкожной ткани, считают шлаки, накапливаемые от вредного воздействия окружающей среды. Сопутствующие причины — несбалансированное питание, генетические особенности организма.

    Формированию липом груди в 70% случаев подвержены женщины постменструального возраста (45-50 лет): угасает репродуктивная система, требуется прием препаратов, регулирующих деятельность гормонов, или необходимы противозачаточные препараты.

    Другие источники формирования недуга не имеют подтверждения. Варианты причин:

    • ношение сдавливающих бюстгальтеров;
    • чрезмерное употребление продуктов с большим % жирности и содержания углеводов;
    • последствия беременности, родов (растяжки);
    • механические травмы;
    • облучение рентгеном;
    • табакокурение, употребление алкоголя.

    Вероятными причинами диетологи называют сахарный диабет/лишний вес.

    Выраженных клинических признаков нет. Липома молочной железы — одиночное, расположенное в верхней четверти груди. Консистенция мягкая, безболезненная. Женщина самостоятельно выявляет его при осмотре.

    Читайте также:  Рекомендации после операции липома молочной железы

    Расположенный глубоко внутри, жировик выявляется обследованием специальными приборами.

    На первичном осмотре предварительную диагностику проводит врач – маммолог. Затем необходимо пройти УЗИ, сдать материал для цитологии, биопсии. Исключительные, особо сложные случаи требуют проведения МРТ.

    Основная цель – определить характер новообразования, отделить доброкачественный жировик от его злокачественной «родственницы» – липосаркомы. При подозрении онкологического перерождения липомы груди назначается гистология. Если клетки жировой ткани содержат атипичные ядра – основа молочной железы доброкачественная.

    «Фотография» уплотнения выглядит прозрачным затемненным участком в окружении контрастной капсулы четких очертаний. Особенность липомы — способность рецидива. Выход — даже после удачного лечения рекомендуется постоянно наблюдаться у профильного специалиста.

    Согласно статистике около 80% заболеваний молочной железы приходится на локализованную капсульную форму липомы, реже диагностируется диффузная форма. Первой по степени опасности медики считают фибролипому. Обладает способностью перерождаться, образовывая волокна соединительной ткани с высокомолекулярным фибрином. Также накапливает кальцевые соли, отличаются выраженной болезненностью.

    По утверждению маммологов, липома, «поселившаяся» внутри железы, не излечивается медикаментами. Привлекаемые обычно дополнительное лечение — советы и рецепты народной медицины редко оказывают существенное воздействие. Единственно эффективный метод сохранения здоровья – операция.

    Показания к хирургическому вмешательству:

    • опухоль растет;
    • доставляет эстетическое неудобство;
    • давящее воздействие мешает нормальной работе соседних органов;
    • происходят периодические выделения из соска.

    Важно провести лечение на ранней стадии развития, чтобы исключить возникновение злокачественного перерождения. Жировики малого диаметра удаляют под местной анестезией, сильно увеличенные липомы ампутируются под наркозом. Операция проводится без госпитализации.

    Перед резекцией проводятся подготовительные процедуры: собираются данные анализов, рентгеновские снимки молочной железы (выполняются несколько «фотографий» груди под 3-4 ракурсами), результаты УЗИ и маммографического обследования. Большую помощь оказывает компьютерное сканирование, дающее детальный анализ состояния липомы.

    Тщательная подготовка способствует успеху операции — иссечение липомы без исчерпывающей, всесторонней информации о ее природе, проводить опасно. При злокачественном характере уплотнения после вскрытия жировика последствия приобретут катастрофический характер – рак начнет быстро прогрессировать.

    • пункция (метод схож с биопсией — выполняется прокол иглой, «высасывание» шприцем содержимого липомного мешочка). Достоинство метода – отсутствие надреза, недостаток – внутри груди остается пустая капсула, впоследствии наполняемая жировой субстанцией.

    Цель – удаление липомы молочной железы полностью, чтобы исключить осложнения, возникновение рецидивов от повторного заполнения опустевшей капсулы.

    Отвергающим операцию, либо опасающимся резекции на молочной железе можно по согласованию с лечащим врачом воспользоваться народными средствами:

    • луковый компресс. Запечь репчатый лук, натереть на терке хозяйственное мыло, перемешать. Полученную массу прикладывать к больному месту 2 раза за сутки;
    • корица. Ежедневно принимать по 1 ст.л. до получения ощутимого результата.

    Сторонники лечения молочной железы народными методами настаивают на его результативности, однако убедительной, подтвержденной статистики не приводят.

    По окончании операции на молочной железе необходимо выполнять несколько обязательных действий:

    • Обрабатывать шов (место прокола) противовоспалительными средствами, внимательно наблюдая за выделениями из него.
    • Принимать под наблюдением врача гормональные средства для коррекции обменных процессов, иммуностимулмирующие препараты, витамины.
    • Скорректировать режим питания, употребляя только полезную пищу, особый акцент — на овощи, фрукты, блюда на воде.
    • Строго соблюдать режим дня, обеспечить крепкий здоровый ночной сон.

    Всегда легче не допустить заболевание, чем заниматься впоследствии длительным, дорогостоящим лечением. Медики утверждают – профилактические осмотры, регулярное самостоятельное обследование помогает обнаружить липому молочной железы в стадии зарождения. Основное правило здоровья – чем раньше начато лечение, тем лучше результат, однако естественный страх препятствует обращению к врачу. Женщины, если липома не беспокоит и не растет, избегают посещения медицинского учреждения. Нужно помнить об опасности перерождения опухоли, поэтому бесконтрольное присутствие образования внутри груди допускать нельзя. Помимо онкологии в окружающих тканях часто развивается некроз с последующей ампутацией. Избежать неблагоприятного варианта развития заболевания можно только преодолев боязнь и неуверенность.

    👈 Подписывайтесь на канал ✍️ Спасибо за уделённое время! ❤️

    📍 Информация предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со сп ециалистом.

    источник

    Липома молочной железы — доброкачественная опухоль груди, происходящая из жировой ткани. Обычно рост неоплазии не сопровождается болью или другими дискомфортными ощущениями. Липома выявляется случайно в виде округлого, гладкого, эластичного, безболезненного объемного образования. Диагностируется с использованием методов ультразвукового исследования, маммографии и цитологического анализа материала, полученного с помощью аспирационной биопсии. При отсутствии клинических симптомов показано наблюдение в динамике. Большие и быстрорастущие опухоли удаляют хирургически путем энуклеации, аспирации или секторальной резекции.

    Липомы (жировые опухоли, жировики) молочных желез могут быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением липоматоза — множественного поражения организма подобными неоплазиями, обычно имеющего наследственный характер. Липомы составляют до 10% случаев объемных образований, выявляемых в груди. Чаще патологию диагностируют у женщин после 40 лет, вступивших в период инволютивных изменений. У 94-95% пациенток опухоль расположена поверхностно и отличается небольшими размерами (не более 2 см). У больных репродуктивного возраста жировые неоплазии имеют разное гистологическое строение, в климактерическом периоде чаще выявляют липомы с фиброзными элементами.

    Образование жировой опухоли груди — полиэтиологический процесс, который может быть вызван как внутренними (генетическими, метаболическими и гормональными), так и внешними факторами. Хотя специалисты в сфере маммологии не пришли к окончательным выводам о причинах возникновения липом, было предложено несколько теорий происхождения этих новообразований. Основными из них являются:

    • Генетическая. Доброкачественное разрастание жировой ткани в молочной железе может быть проявлением наследственной патологии, возникающей при дефекте гена HMG I-C и некоторых других участков хромосом. Обычно в таких случаях липомы являются множественными и служат одним из клинических проявлений наследуемых липоматозов: синдромов Вернея-Потена, Грама, Деркума, Роша-Лери.
    • Гормональная. Поскольку заболевание чаще выявляют у женщин старше 40-45 лет, некоторые авторы с вязывают его происхождение с гормональной перестройкой, происходящей в климактерическом возрасте. Образование липомы может стать результатом сбоя процессов естественной инволюции молочной железы или метаболического менопаузального синдрома.
    • Обменная. У части пациенток с липомой груди в крови повышена концентрация ЛПНП (липопротеидов низкой плотности). Плохо проникая через эндотелий сосудов, такие жиры накапливаются в тканях и инкапсулируются. Уровень ЛПНП повышается при гиподинамии, избыточном потреблении продуктов животного происхождения, дефектах ферментных систем.
    • Экзогенная. Физиологичное распределение клеток жировой ткани управляется тонкими механизмами внутренней саморегуляции. К их сбою и локальному накоплению жира в молочных железах могут привести местные повреждающие факторы: травмы груди, термические воздействия (ожоги, отморожения), разрезы при пластических операциях, ношение неудобного белья.

    Наиболее вероятно, что образование липом в тканях молочной железы происходит при сочетании нескольких названных причин. Некоторые исследователи указывают на роль соблюдения правил личной гигиены в возникновении патологии жировой ткани из-за накопления так называемого кожного сала, производимого сальными железами кожи. Однако в развитии жировиков грудных желез эта причина не является ведущей.

    Основным механизмом формирования липом в грудных железах является опухолевидный рост образования без возникновения атипии клеток. По данным многочисленных гистологических исследований, в большинстве случаев жировая неоплазия происходит из одной камбиальной клетки, в результате клонирования (размножения) которой формируется вся популяция. Подтверждением этой гипотезы патогенеза служит дольчатая структура многих липом и выявление в них клеток с высокой митотической активностью. Кроме адипоцитов в состав таких новообразований могут входить мышечные, сосудистые и фиброзные клеточные элементы.

    При определении типа липомы молочной железы оценивают ее гистологический состав, локализацию, степень отграничения от окружающих тканей. Размеры неоплазии в классификации обычно не учитывают. Ключевой критерий отнесения новообразования к определенному виду — соотношение жировых, фиброзных, мышечных и сосудистых элементов в его структуре. Соответственно различают:

    • Классические липомы, представленные исключительно жировыми клетками (адипоцитами).
    • Липофибромы, состоящие из жировой и соединительной ткани с преобладанием первой.
    • Фибролипомы, в составе которых преобладают соединительнотканные элементы, но присутствует и жир.
    • Ангиолипомы, содержащие в жировой ткани значительное количество кровеносных сосудов.
    • Миксолипомы, жировые клетки которых продуцируют слизь, накапливающуюся в новообразовании.
    • Миолипомы, объединяющие в структуре жировые дольки и гладкомышечные волокна.

    Миолипомы и миксолипомы в ткани грудных желез встречаются крайне редко, основной формой заболевания являются классические липомы и фибролипомы. Обычно доброкачественные жировые неоплазии молочных желез бывают единичными, реже — попарно-симметричными или множественными. Для оценки прогноза и выбора врачебной тактики важно определить, как опухоль отграничена от других тканей и где она находится. С учетом этих критериев выделяют:

    • Узловые липомы — хорошо сформированные новообразования с капсулой из соединительной ткани.
    • Диффузные липомы — редко встречающиеся неоплазии, которые проникают в окружающую жировую клетчатку.
    • Подкожные липомы, не проникающие в паренхиму грудной железы.
    • Интрамаммарные липомы, локализующиеся между дольками груди.
    • Глубокие липомы, расположенные за молочной железой.

    Обычно медленный рост липом не сопровождается болевыми ощущениями и дискомфортом, поэтому новообразование случайно самостоятельно выявляется женщиной при достижении размеров 1,5-2 см или обнаруживается во время профилактического обследования груди. Крайне редко неоплазия вызывает косметический дефект за счет достижения больших размеров — до 5 и более см в поперечнике. Наибольшая из обнаруженных липом имела диаметр 12 см и весила около 500 г. Боль возникает только при глубоких объемных образованиях, которые могут прорастать в фасцию и волокна подлежащей грудной мышцы. Зачастую липомы расположены подкожно в верхненаружном квадранте одной или обеих грудных желез.

    При прощупывании жировая опухоль безболезненная, имеет круглую или овальную форму, гладкую поверхность, четкие контуры, мягко-эластическую консистенцию. Если в составе неоплазии присутствуют слизь и сосуды, она пальпируется как тестообразный или желеобразный узел. Липофибромы и фибролипомы являются более плотными. При дольчатой структуре новообразования кожа над ним может растягиваться, за счет чего возникает небольшой рельеф в виде вдавливаний (углублений). Подкожные виды липом хорошо смещаются по отношению к тканям молочной железы, интрамаммарные менее подвижны, глубокие и диффузные опухоли прощупать практически не удается.

    Обычно липомы груди причиняют только косметическое неудобство. Подтвержденных статистических данных о частой малигнизации таких новообразований нет – считается, что жировики мало склонны к перерождению в липосаркому. Риск возрастает в случаях, когда неоплазия имеет большие размеры и регулярно подвергается травматическим воздействиям. Новообразования с соединительной тканью в своем составе иногда склонны к кальцификации, при этом за счет уплотнения и давления на нервные волокна могут возникать болезненные ощущения. Одним из редких осложнений липом является их нагноение или некроз вследствие нарушения кровоснабжения.

    Поскольку липома молочной железы не имеет специфической симптоматики, основными диагностическими методами становятся инструментальные и лабораторные исследования. С их помощью можно точно определить локализацию неоплазии, ее размеры, форму и гистологическое строение. Это позволяет исключить другие виды новообразований и выбрать оптимальную врачебную тактику. Для постановки диагноза наиболее информативны:

    • УЗИ молочных желез. Образование имеет четкие контуры, является изо- или гиперэхогенным. Повышенная плотность тканей характерна для неоплазий с фиброзным компонентом.
    • Маммография. На снимке липома представлена рентгенопрозрачным (серым) образованием с четким контуром и рентгеноконтрастной капсулой. Диффузные опухоли таким методом выявить сложно.
    • Пункционная биопсия груди. Наиболее достоверный способ, позволяющий точно определить состав неоплазии. Обычно материал для цитологического исследования получают аспирационным методом.

    Дифференциальная диагностика липомы выполняется с узловыми формами мастопатии, фиброаденомами и другими доброкачественными опухолями молочных желез, раком груди, липосаркомой, инволюцией грудных желез по липо-фиброзному или фиброзно-кистозному типу. При необходимости дополнительно назначают МРТ, КТ, исследование уровня онкомаркеров крови (гликопротеина CA 15-3 и др.). К постановке диагноза может привлекаться онколог-маммолог.

    В подавляющем большинстве случаев при подтвержденном диагнозе доброкачественной липомы пациенткам с небольшими новообразованиями и отсутствием боли рекомендовано динамическое наблюдение. Такие женщины 1-2 раза в год должны проходить осмотр у маммолога и маммографию. Эффективных консервативных методов лечения жировых опухолей не существует. Некоторые специалисты сообщают о рассасывании образований диаметром до 2 см после введения в них глюкокортикоидного препарата дипроспана. Однако такой подход широкого распространения не получил, достаточного массива достоверных данных о его результативности пока что не накоплено. При ускорении роста опухоли, наличии грубого косметического дефекта, значительных болевых ощущениях рекомендовано хирургическое удаление неоплазии. Способ выполнения операции и объем вмешательства определяются с учетом типа липомы:

    • Энуклеация опухоли с капсулой. Показана при узловых новообразованиях. Вылущивание неоплазии с окружающей ее оболочкой позволяет предотвратить рецидив. Вмешательство выполняется традиционным способом при помощи скальпеля, с использованием лазерного или радиоволнового аппарата.
    • Аспирация содержимого опухоли. Жировая ткань удаляется через прокол кожи молочной железы и капсулы новообразования. Рубцов после такого вмешательства не остается. Недостатком метода является невозможность удалить оболочку липомы. В последующем это может привести к рецидиву опухолевого процесса.
    • Секторальная резекция груди. Операция показана при диффузных формах липомы, больших опухолях и подозрении на злокачественный характер новообразования. Неоплазия иссекается в пределах здоровых тканей груди по нанесенным под УЗИ-контролем контурам.

    Прогноз благоприятный. Опухоль растет очень медленно и обычно не доставляет неприятных ощущений. При правильно проведенном оперативном вмешательстве заболевание не склонно к рецидивированию. Первичная профилактика липом груди предполагает исключение факторов, способствующих неогенезу, в первую очередь травматических и других повреждений. Рекомендуется рациональный прием гормональных препаратов, ограниченное выполнение вмешательств, способных спровоцировать дисгормональные состояния, достаточная двигательная активность и здоровое питание. Задачей вторичной профилактики является своевременное обнаружение опухоли и исключение злокачественного характера новообразования.

    источник