Меню Рубрики

Диффузная липома молочной железы

Липома — доброкачественное образование в молочной железе женщины. Редко является предрасполагающим фактором для развития онкологии. При обнаружении каких-либо уплотнений в груди женщине необходимо обратиться к врачу для прохождения обследования.

Липому не лечат медикаментами или народными средствами. Если образование достигает крупных размеров, врач может назначить удаление опухоли путем оперативного вмешательства.

Опухоли молочной железы относятся к новообразованиям визуальной локализации, их не так сложно выявить. Около 80% образований женщины выявляют у себя сами, нащупав в груди уплотнение.

Липома — доброкачественная опухоль из клеток жировой ткани, обычно располагающаяся над тканью железы и имеющая дольчатое строение. Она очень редко перерождается в злокачественную. Имеет четкие границы, медленно растет, не разрушает здоровые ткани в процессе развития, не выделяет токсических веществ и не метастазирует.

Липома — это неспецифическая опухоль именно молочной железы, нередко возникает и в других местах локализации жировой ткани — на передней брюшной стенке, бедрах и др. При развитии такого новообразования из жировой ткани железистая ткань молочной железы в процесс не вовлекается.

Обычно жировик располагается в верхнем наружном квадранте молочной железы. Женщина начинает замечать новообразование при достижении им размера 2-3 см. Растет он медленно, поэтому часто создается впечатление, что в динамике остается без изменений.

Основные признаки патологии:

  1. 1. Округлое гладкое образование с четкими контурами, не сращенное с кожей, безболезненное при пальпации.
  2. 2. При дольчатом строении липомы меняется рельеф груди — появляются углубления, неровности. Если опухоль достигает больших размеров — грудь становится асимметричной.
  3. 3. Консистенция новообразования зависит от его строения и может быть мягко-эластической, тестоватой или желеобразной.
  4. 4. Болевой синдром появляется только при крупных липомах, сдавливающих нервные стволы.

Доброкачественные новообразования практически никогда не вызывают симптомов интоксикации, не приводят к выраженному росту, развитию и распространению собственных клеток по организму, сами никогда не становятся причиной летального исхода.

Классификация и деление на виды имеет принципиальное значение при выборе лечебно-диагностической тактики.

По строению липомы бывают:

  • узловыми (более распространены) — компактное образование, отграниченное от других тканей капсулой из соединительной ткани;
  • диффузными — не имеют определенных границ, плавно переходят в здоровую ткань.

Строение липомы по отношению к мягким тканям

  • липома — содержит только жировую ткань;
  • фибролипома — больше соединительнотканных волокон, чем жировой ткани;
  • липофиброма — преобладает жировая ткань по сравнению с соединительной, часто называют липофиброзом;
  • ангиолипома — содержит жировую ткань и сосуды, питающие образование.

Достоверно определить морфологический состав новообразования можно только после комплексной диагностики, нередко для этого требуется биопсия, подразумевающая забор образца измененной ткани.

Липома молочной железы у женщин возникает вследствие внешних причин или по причине каких-либо внутренних факторов, спровоцированных изменениями эндогенной выработки ферментов и других показателей.

Среди провоцирующих факторов выделяют:

  1. 1. Генетический — семейная предрасположенность к новообразованиям молочной железы, наследственные синдромы, проявляющиеся множественными липомами (Грама, Роша-Лери).
  2. 2. Гормональный — образование липом, часто связано с климаксом, поэтому они обычно выявляются после 45 лет. Причиной могут быть гормональные нарушения, развившиеся при менопаузальном синдроме.
  3. 3. Метаболический — повышенный уровень холестерина и липопротеидов очень низкой плотности вызывает накопление жиров в тканях. Причиной этому становится малоподвижный образ жизни, нарушение работы ферментов, чрезмерное употребление животных жиров.
  4. 4. Экзогенный — провоцирующими факторами новообразования могут стать ожоги груди, травматические повреждения, хронические воспалительные процессы и даже некомфортное, неверно подобранное белье.

Практически во всех случаях выявить конкретную причину невозможно, поэтому считается, что заболевание вызывается сочетанием вышеперечисленных факторов.

После того как женщина, обнаружив в груди уплотнение, обращается к специалисту, проводится ряд исследований:

  1. 1. Маммография — позволяет определить размеры, локализацию и границы новообразования. Несет лучевую нагрузку, даже пр необходимости проводится не чаще 2 раз в год. Относится к числу скрининговых методов у женщин после 38 лет из-за своей доступности.
  2. 2. УЗИ — липома визуализируется как объект с пониженной эхогенностью, можно увидеть ее капсулу, оценить содержимое. Ультразвуковое исследование проводится женщинам молодого возраста, преимущественно до 35 лет, так как не всегда позволяет достоверно оценить структуру и степень прорастания вглубь мягких тканей.
  3. 3. КТ — подходит для диагностики глубокорасположенных липом. Проводят при подозрении на злокачественное новообразование. Дифференциальная диагностика особенно показательна при дополнительном введении контрастного вещества.
  4. 4. Пункционная аспирационная биопсия — необходима для подтверждения доброкачественности опухоли. Пункционной иглой производится забор материала, осуществляется его цитологическое исследование.

Липома при маммографическом исследовании

Для определения наличия воспалительных агентов проводят клиническое исследование венозной крови. Доброкачественные процессы обычно не отображаются при лабораторной диагностике, в редких исключениях могут незначительно повышаться СОЭ и лйкоциты.

Консервативно липома не лечится. Терапия народными средствами, даже в качестве вспомогательного метода, не эффективна. По мнению докторов, такой подход может даже нанести вред и привести к различным осложнениям. При небольших размерах опухоли женщина наблюдается у гинеколога-онколога с регулярным проведением УЗИ и маммографии, по истечении некоторого времени принимается решение о необходимости удалять новообразование или осуществлять наблюдение дальше.

Показания к оперативному лечению:

  • размер опухоли более 4 см;
  • быстрый рост липомы;
  • выраженный болевой синдром, обусловленный сдавлением нервных стволов, доставляющий дискомфорт и снижающий качество жизни;
  • выраженная асимметрия или изменение формы молочной железы;
  • большой риск озлокачествления новообразования, опухоль опасна и в ней определяются патогенные измененные клетки.

Существует 3 способа удаления липомы:

  1. 1. Энуклеация — удаление липомы вместе с капсулой при помощи лазера или скальпеля.
  2. 2. Аспирация — пункция капсулы с отсасыванием содержимого. Высок риск рецидива, так как капсула при этом способе не удаляется. Часто проводится женщинам старческого возраста в качестве паллиативной (вспомогательной, облегчающей состояние) терапии.
  3. 3. Секторальная резекция — используется при диффузных или больших узловых липомах, либо когда подозревается рак молочной железы.

Прогноз заболеваемости во многом зависит от стадии патологического процесса (чем меньше новообразование, тем благоприятнее прогноз). Самостоятельная методика исследования состояния молочных желез:

Проводится осмотр: на наличие кровоподтеков, чистоты кожного покрова: нет ли пигментных пятен, корочек

Оценка общего вида молочных желез Проводится осмотр: на изменение очертаний, размера, расположения, смещение при наклонах, изменение положения рук Оценка состояния кожи Оценивается цвет, эластичность, наличие высыпаний и вдавлений, язв Пальпация молочных желез в положении стоя Правая молочная железа ощупывается левой рукой, а левая — правой. Исследование производится круговыми проникающими движениями, сначала поверхностно, затем — глубже, по направлению от грудины до подмышек и от ключицы до нижнего края реберной дуги Исследование соска Оценивается изменение цвета, формы, наличие выделений, трещин Пальпация молочных желез в положении лежа

Принять горизонтальное положение на твердой плоской поверхности:

  1. 1. Метод квадратов: вся передняя поверхность грудной клетки и железа делятся на квадраты, их последовательно исследуют сверху вниз.
  2. 2. Метод спирали: проводится по спирали, от подмышки до соска круговыми движениями

При обнаружении какого-либо уплотнения необходимо обратиться к специалисту. Особенно важно не медлить, если данное образование болит, увеличивается в размерах, кожа над ним воспалена, а в семье среди женщин были случаи онкологических заболеваний молочной железы.

источник

Липома молочной железы — доброкачественная опухоль груди, происходящая из жировой ткани. Обычно рост неоплазии не сопровождается болью или другими дискомфортными ощущениями. Липома выявляется случайно в виде округлого, гладкого, эластичного, безболезненного объемного образования. Диагностируется с использованием методов ультразвукового исследования, маммографии и цитологического анализа материала, полученного с помощью аспирационной биопсии. При отсутствии клинических симптомов показано наблюдение в динамике. Большие и быстрорастущие опухоли удаляют хирургически путем энуклеации, аспирации или секторальной резекции.

Липомы (жировые опухоли, жировики) молочных желез могут быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением липоматоза — множественного поражения организма подобными неоплазиями, обычно имеющего наследственный характер. Липомы составляют до 10% случаев объемных образований, выявляемых в груди. Чаще патологию диагностируют у женщин после 40 лет, вступивших в период инволютивных изменений. У 94-95% пациенток опухоль расположена поверхностно и отличается небольшими размерами (не более 2 см). У больных репродуктивного возраста жировые неоплазии имеют разное гистологическое строение, в климактерическом периоде чаще выявляют липомы с фиброзными элементами.

Образование жировой опухоли груди — полиэтиологический процесс, который может быть вызван как внутренними (генетическими, метаболическими и гормональными), так и внешними факторами. Хотя специалисты в сфере маммологии не пришли к окончательным выводам о причинах возникновения липом, было предложено несколько теорий происхождения этих новообразований. Основными из них являются:

  • Генетическая. Доброкачественное разрастание жировой ткани в молочной железе может быть проявлением наследственной патологии, возникающей при дефекте гена HMG I-C и некоторых других участков хромосом. Обычно в таких случаях липомы являются множественными и служат одним из клинических проявлений наследуемых липоматозов: синдромов Вернея-Потена, Грама, Деркума, Роша-Лери.
  • Гормональная. Поскольку заболевание чаще выявляют у женщин старше 40-45 лет, некоторые авторы с вязывают его происхождение с гормональной перестройкой, происходящей в климактерическом возрасте. Образование липомы может стать результатом сбоя процессов естественной инволюции молочной железы или метаболического менопаузального синдрома.
  • Обменная. У части пациенток с липомой груди в крови повышена концентрация ЛПНП (липопротеидов низкой плотности). Плохо проникая через эндотелий сосудов, такие жиры накапливаются в тканях и инкапсулируются. Уровень ЛПНП повышается при гиподинамии, избыточном потреблении продуктов животного происхождения, дефектах ферментных систем.
  • Экзогенная. Физиологичное распределение клеток жировой ткани управляется тонкими механизмами внутренней саморегуляции. К их сбою и локальному накоплению жира в молочных железах могут привести местные повреждающие факторы: травмы груди, термические воздействия (ожоги, отморожения), разрезы при пластических операциях, ношение неудобного белья.

Наиболее вероятно, что образование липом в тканях молочной железы происходит при сочетании нескольких названных причин. Некоторые исследователи указывают на роль соблюдения правил личной гигиены в возникновении патологии жировой ткани из-за накопления так называемого кожного сала, производимого сальными железами кожи. Однако в развитии жировиков грудных желез эта причина не является ведущей.

Основным механизмом формирования липом в грудных железах является опухолевидный рост образования без возникновения атипии клеток. По данным многочисленных гистологических исследований, в большинстве случаев жировая неоплазия происходит из одной камбиальной клетки, в результате клонирования (размножения) которой формируется вся популяция. Подтверждением этой гипотезы патогенеза служит дольчатая структура многих липом и выявление в них клеток с высокой митотической активностью. Кроме адипоцитов в состав таких новообразований могут входить мышечные, сосудистые и фиброзные клеточные элементы.

При определении типа липомы молочной железы оценивают ее гистологический состав, локализацию, степень отграничения от окружающих тканей. Размеры неоплазии в классификации обычно не учитывают. Ключевой критерий отнесения новообразования к определенному виду — соотношение жировых, фиброзных, мышечных и сосудистых элементов в его структуре. Соответственно различают:

  • Классические липомы, представленные исключительно жировыми клетками (адипоцитами).
  • Липофибромы, состоящие из жировой и соединительной ткани с преобладанием первой.
  • Фибролипомы, в составе которых преобладают соединительнотканные элементы, но присутствует и жир.
  • Ангиолипомы, содержащие в жировой ткани значительное количество кровеносных сосудов.
  • Миксолипомы, жировые клетки которых продуцируют слизь, накапливающуюся в новообразовании.
  • Миолипомы, объединяющие в структуре жировые дольки и гладкомышечные волокна.

Миолипомы и миксолипомы в ткани грудных желез встречаются крайне редко, основной формой заболевания являются классические липомы и фибролипомы. Обычно доброкачественные жировые неоплазии молочных желез бывают единичными, реже — попарно-симметричными или множественными. Для оценки прогноза и выбора врачебной тактики важно определить, как опухоль отграничена от других тканей и где она находится. С учетом этих критериев выделяют:

  • Узловые липомы — хорошо сформированные новообразования с капсулой из соединительной ткани.
  • Диффузные липомы — редко встречающиеся неоплазии, которые проникают в окружающую жировую клетчатку.
  • Подкожные липомы, не проникающие в паренхиму грудной железы.
  • Интрамаммарные липомы, локализующиеся между дольками груди.
  • Глубокие липомы, расположенные за молочной железой.
Читайте также:  У меня липома молочной железы

Обычно медленный рост липом не сопровождается болевыми ощущениями и дискомфортом, поэтому новообразование случайно самостоятельно выявляется женщиной при достижении размеров 1,5-2 см или обнаруживается во время профилактического обследования груди. Крайне редко неоплазия вызывает косметический дефект за счет достижения больших размеров — до 5 и более см в поперечнике. Наибольшая из обнаруженных липом имела диаметр 12 см и весила около 500 г. Боль возникает только при глубоких объемных образованиях, которые могут прорастать в фасцию и волокна подлежащей грудной мышцы. Зачастую липомы расположены подкожно в верхненаружном квадранте одной или обеих грудных желез.

При прощупывании жировая опухоль безболезненная, имеет круглую или овальную форму, гладкую поверхность, четкие контуры, мягко-эластическую консистенцию. Если в составе неоплазии присутствуют слизь и сосуды, она пальпируется как тестообразный или желеобразный узел. Липофибромы и фибролипомы являются более плотными. При дольчатой структуре новообразования кожа над ним может растягиваться, за счет чего возникает небольшой рельеф в виде вдавливаний (углублений). Подкожные виды липом хорошо смещаются по отношению к тканям молочной железы, интрамаммарные менее подвижны, глубокие и диффузные опухоли прощупать практически не удается.

Обычно липомы груди причиняют только косметическое неудобство. Подтвержденных статистических данных о частой малигнизации таких новообразований нет – считается, что жировики мало склонны к перерождению в липосаркому. Риск возрастает в случаях, когда неоплазия имеет большие размеры и регулярно подвергается травматическим воздействиям. Новообразования с соединительной тканью в своем составе иногда склонны к кальцификации, при этом за счет уплотнения и давления на нервные волокна могут возникать болезненные ощущения. Одним из редких осложнений липом является их нагноение или некроз вследствие нарушения кровоснабжения.

Поскольку липома молочной железы не имеет специфической симптоматики, основными диагностическими методами становятся инструментальные и лабораторные исследования. С их помощью можно точно определить локализацию неоплазии, ее размеры, форму и гистологическое строение. Это позволяет исключить другие виды новообразований и выбрать оптимальную врачебную тактику. Для постановки диагноза наиболее информативны:

  • УЗИ молочных желез. Образование имеет четкие контуры, является изо- или гиперэхогенным. Повышенная плотность тканей характерна для неоплазий с фиброзным компонентом.
  • Маммография. На снимке липома представлена рентгенопрозрачным (серым) образованием с четким контуром и рентгеноконтрастной капсулой. Диффузные опухоли таким методом выявить сложно.
  • Пункционная биопсия груди. Наиболее достоверный способ, позволяющий точно определить состав неоплазии. Обычно материал для цитологического исследования получают аспирационным методом.

Дифференциальная диагностика липомы выполняется с узловыми формами мастопатии, фиброаденомами и другими доброкачественными опухолями молочных желез, раком груди, липосаркомой, инволюцией грудных желез по липо-фиброзному или фиброзно-кистозному типу. При необходимости дополнительно назначают МРТ, КТ, исследование уровня онкомаркеров крови (гликопротеина CA 15-3 и др.). К постановке диагноза может привлекаться онколог-маммолог.

В подавляющем большинстве случаев при подтвержденном диагнозе доброкачественной липомы пациенткам с небольшими новообразованиями и отсутствием боли рекомендовано динамическое наблюдение. Такие женщины 1-2 раза в год должны проходить осмотр у маммолога и маммографию. Эффективных консервативных методов лечения жировых опухолей не существует. Некоторые специалисты сообщают о рассасывании образований диаметром до 2 см после введения в них глюкокортикоидного препарата дипроспана. Однако такой подход широкого распространения не получил, достаточного массива достоверных данных о его результативности пока что не накоплено. При ускорении роста опухоли, наличии грубого косметического дефекта, значительных болевых ощущениях рекомендовано хирургическое удаление неоплазии. Способ выполнения операции и объем вмешательства определяются с учетом типа липомы:

  • Энуклеация опухоли с капсулой. Показана при узловых новообразованиях. Вылущивание неоплазии с окружающей ее оболочкой позволяет предотвратить рецидив. Вмешательство выполняется традиционным способом при помощи скальпеля, с использованием лазерного или радиоволнового аппарата.
  • Аспирация содержимого опухоли. Жировая ткань удаляется через прокол кожи молочной железы и капсулы новообразования. Рубцов после такого вмешательства не остается. Недостатком метода является невозможность удалить оболочку липомы. В последующем это может привести к рецидиву опухолевого процесса.
  • Секторальная резекция груди. Операция показана при диффузных формах липомы, больших опухолях и подозрении на злокачественный характер новообразования. Неоплазия иссекается в пределах здоровых тканей груди по нанесенным под УЗИ-контролем контурам.

Прогноз благоприятный. Опухоль растет очень медленно и обычно не доставляет неприятных ощущений. При правильно проведенном оперативном вмешательстве заболевание не склонно к рецидивированию. Первичная профилактика липом груди предполагает исключение факторов, способствующих неогенезу, в первую очередь травматических и других повреждений. Рекомендуется рациональный прием гормональных препаратов, ограниченное выполнение вмешательств, способных спровоцировать дисгормональные состояния, достаточная двигательная активность и здоровое питание. Задачей вторичной профилактики является своевременное обнаружение опухоли и исключение злокачественного характера новообразования.

источник

Липома молочной железы — это не опасный вид доброкачественных образований в организме. Может встречаться как у мужчин, так и у женщин с одинаковой частотой. Может появляться липома на любом из участков тела, в том числе и в молочных железах.

В большинстве случаев это доброкачественный вид очага. В редких случаях может происходить перерождение очага в злокачественный. Выявление происходит обычно уже в молодом возрасте, преимущественно в молодом возрасте, до 30 — 35 лет.

Особенно часто подвергаются развитию липом грудные железы женщины пожилого возраста после наступления стойкой менопаузы. Представляет собой образование, преимущественно округлой формы с окружённой капсулой.

Средний размер липомы достигает 3 — 5 см. В норме не должно наблюдаться воспалительного процесса в очаге, не должна болеть, а также быстро расти.

Независимо от того, что принцип строения данных образований идентичный, следует отметить, что в настоящее время выделено сразу несколько видов липом молочной железы.

По количеству образований:

  • Единичные липомы молочной железы. В том случае, если в организме находится только единичное образование.
  • Множественное образование липом. В данном случае липомы могут обнаружиться не только в области молочной железы, но и в других органах.

Форма образований:

  • Узловые липомы молочной железы. Округлые образования с четкими контурами.
  • Диффузные липомы молочной железы. Переход разрастаний за пределы капсулы.

Состав липом:

  • Липофибромы. При наличии в области образований участков фиброзной ткани.
  • Фибролипомы. Основное содержание липомы это соединительные ткани с участками жировой.
  • Ангиолипомы. Образование, содержащее кровеносные сосуды.
  • Миксолипомы. Это участки с жировой тканью и слизью.
  • Миолипомы. Наличие в составе мышечной ткани.

Точной причины появления липом в молочной железе никто назвать не может. Основной предпосылкой их появления считают нарушение формирования и дифференцировки жировой ткани. Поскольку молочная железа состоит из двух видов тканей, одна из которых жировая.

И в данном случае может происходить при аномальном росте и делении клеточных структур в жировой ткани. Это опухоль мезенхимального происхождения. Клетки, входящие в состав опухоли имеют морфофункциональную зрелость. Снаружи ее окружает фиброзная капсула.

Предрасполагающими факторами является:

  • Закупорка в области выходных отверстий в сальных железах. Это может быть связано с недостаточной гигиеной, особенностью кожи, а также применением косметических средств, приводящих к развитию закупорки.
  • В некоторых случаях это может быть связано и патогенезом фиброзно-кистозной мастопатии. Это бывает со сбоями в ежемесячном гормональном фоне.
  • Также это происходити при нарушении обмена веществ. Подобная картина чаще всего происходит в период менопаузальных перестроек.
  • Нарушение функционального влияния в щитовидных и поджелудочных тканях, а также в гипофизарных изменениях.

К факторам, влияющим на развитие липомы и ее образование, относят:

  • Наследственные предрасположенности. Особенно если в семье у ближайших родственников были подобные изменения. Подобная картина обусловлена наличием генетических дефектов, что в настоящее время можно выявить клинически.
  • Наличие в анамнезе случаев ушибов или травматических воздействий на ткани, а также перенесённые оперативные вмешательства. В некоторых случаях женщина не может вспомнить Подобных случаев, лишь при детальном расспросе удаётся выяснить.
  • Патология иммунологической системы.
  • Гормональные нарушения не поддающиеся терапии, а также возможный приём гормональных контрацептивов.
  • Радиационное и химическое воздействие либо на протяжении длительного времени, или же в большой дозе.
  • Курение, как пассивное, так и активное, а также употребление алкогольных напитков.
  • Стрессовые воздействия.
  • Нарушения в работе пищеварительных и выделительных органов, образование в организме большого количества шлаков и токсинов.
  • Заболевания со стороны органов нервной системы.
  • В данную группу следует отнести и использование неправильного белья. Это должны быть бюстгальтеры, выполненные из мягких и дышащих тканей, а также соответствующие размеру и погодным условиям. Не должно создаваться препятствий для лимфооттока и нормального кровообращения.

Липома молочной железы характеризуется тем, что женщина длительное время может даже не подозревать о наличии образования.

Это будет зависеть от размеров опухоли, а также уровня расположения:

  1. Если очаг небольших размеров, а также расположен глубоко в тканях, то возможно длительное наличие липомы в тканях.
  2. Если же образование расположено над поверхностью кожи или не глубоко в ткани молочной железы женщина может определить у себя наличие округлого, часто с ровными контурами образования, имеющего различные размеры и при этом также никак не проявляющего себя.
  3. Женщине в некоторых случаях липома молочной железы может предъявлять дискомфорт, особенно если она располагается близко к коже и имеет большие размеры, это связано в ношением белья или постоянным натиранием области.

Клиника будет зависеть от расположения липомы и ее размеров:

  1. Если очаг небольшой, но расположен глубоко, рядом с сосудистой нервными пучками может появляться боль распирающего или давящего характера. В некоторых случаях может проявиться потерей чувствительности органа.
  2. Если пережимаются сосуды, то может появиться либо чувство онемения, снижения чувствительности, а в некоторых случаях и отека ткани.

Определение такого диагноза как липомы обычно не вызывает затруднений. Если не отмечается клинической выраженности патологии, то диагностика может затянуться при небольших размерах липомы или больших размерах молочных желёз, когда образование располагается в толще тканей.

Начало диагностики:

  • Начинается диагностика с беседы. Врач уточняет наличие жалоб, а также возможных типичных для липомы проявлений.
  • После этого производится осмотр органа, молочные железы пальпируются, и также производится осмотр лимфатических узлов.

Из инструментальных методов диагностики по меняются два основных неинвазивных метода:

  • Это маммография, скрининговый метод обладающих большой диагностической важностью и высокой доступностью. Ограничением в его назначении является возраст, не рекомендуется проводить маммография до 40 лет. В некоторых случаях при быстром росте, выраженной клинике, а также дифференциальной диагностике с онкологическим процессом проводится и в более раннем возрасте. Проводится облучение тканей. Позволяет оценить состояние тканей, лимфатических узлов и определение соотношений компонентом ткани молочной железы. В некоторых случаях по отношению отталкивания ткани к лучам, это определяет плотность ткани. При этом требуется дифференциальная диагностика и дополнительные методы для соотношения. Маммография это метод противопоказанный во время беременности, даже при наличии образований.
  • Ультразвуковое исследование.УЗИ — это безопасный и при этом достаточно эффективный метод. Разрешается применять его в любом возрасте, даже молодом, не противопоказан он и при беременности. Можно оценить не только размеры и предполагаемую структуру с плотностью, но и при наличии доплерометрической установки характер кровообращения в ткани самой железы и в области образования.

В случае дифференциальной диагностики требуется проведение инвазивных методов:

  • К ним относится достаточно популярную и диагностически важную процедуру — прицельная биопсия. Может проводиться с помощью прокола тканей и захвата необходимых тканей. В последующем материал подвергается гистологическому исследованию с определением клеточного состава. Проводить ее можно в амбулаторных условиях, с соблюдением всех правил асептики и антисептики, при этом никаких подготовительных процедур не требуется.
  • В некоторых случаях проводится исследование на онкомеркеры тканей. К ним относят СА-15-3, а также РЭА. Последний не является специфичным к данной ткани, и в некоторых случаях повышается при различных доброкачественных заболеваниях.

Это достаточно спорный вопрос, который будет касаться того, стоит ли лечить или удалять липому. Для того, чтобы выбрать дальнейшую тактику следует уточнить несколько основных моментов. В первую очередь выясняется возможная причина данной патологии и определяется спектр факторов, которые могут приводить к ним.

Читайте также:  Узи молочных желез липома описание

Среди них будет также уточнение наследственной отягощённости по возможному злокачественному росту. А также определения патологических симптомов.

Обязательному удалению подлежат те липомы молочной железы, с которыми развиваются патологические симптомы. Это могут быть признаки нагноения, вовлечения сосудисто-нервных пучков и т.д. Также это быстрый рост жировой ткани в предполагаемом образовании.

Важный этап в определении возможного хирургического лечения лежит в возможном гистологически неблагоприятном ответе пункционного материала, если наблюдаются атипичные клетки или морфологически недифференцированные ткани потребуется удаление не только липомы, но рядом лежащей ткани молочной железы.

В случае если никаких негативных предпосылок нет, наследственность не отягощена и нет гормональных нарушений, а также роста липомы не происходит, то производится сохранение образования в ткани молочной железы. Но при этом требуется обязательная динамика состояния с возможным контролем состояния.

Точного лечения, направленного на удаление липомы из молочной железы без применения хирургического метода не удастся. Подбирается оно исходя из вида липомы и характера патологического процесса.

Единственным методом консервативного лечения липомы молочной железы является воздействие на возможную причину развития этого образования:

  1. Если основной причиной является гормональный сбой или нарушения гормонального обмена требуют обязательной корректировки и в случае остановки роста и отсутствии симптомов возможно сохранение образования, в некоторых случаях можно заметить уменьшение очага.
  2. Также это могут быть и нарушения обмена веществ. В некоторых случаях может потребоваться консультация диетолога и терапевта с проведением биохимического исследования и выявлении отклонений в них.
  3. Иногда назначаются препараты для лечения дислипидемий и нарушений работы печени. Кроме того женщине проводится процедура дезинтоксикация для удаления из организма шлаков.
  4. При выявлении других причин проводится коррекция возможных причин и состояний, развившихся в настоящее время. Так для того, чтобы исключить возможные осложнения липомы с присоединением бактериальной флоры проводится санация очагов хронической инфекции с возможным назначением антибиотиков, а также антисептиков.
  5. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, направленное на удаление основного очага.
  6. Из немедикаментозных методов следует включать и изменение образа жизни. Для этого требуется подбор качественного белья, подходящего по размеру и состоящего из натуральных тканей. Уделять большое внимание сну и отдыху, а также влиянию стрессовых ситуаций. Назначают витаминно-минеральные комплексы и полноценное питание с исключением переизбытка калорий.

Существует несколько способов хирургического удаления липомы молочной железы. Выбор будет зависеть от размеров очага, а также его вида. Кроме того, при выборе тактики учитываются все факторы, которые могут привести к развитию злокачественного процесса и состояние организма в настоящий момент.

Виды вмешательств:

  • Если очаг единичный, поверхностно расположенный, в настоящее время никак не проявляет себя и у женщины нет предпосылок к тому, чтобы процесс стал злокачественным, то можно применить более щадящий способ удаления липомы молочной железы. Данным видом является энуклеация липомы из очага. При этом требуется лишь тщательное извлечение образования вместе с оболочкой, ведь именно ее остатки могут впоследствии привести к рецидиву процесса. Проводится данная процедура под местным обезболиванием и не представляет больших трудностей для специалиста. В большинстве случаев, не требуется наложение шва, заживает очаг методом первичного натяжения. Если липома молочной железы имеет большие размеры достаточно наложений единичных швов.
  • В случае если процесс носит множественный характер или есть предпосылки к развитию злокачественного процесса, также это глубокое расположение очага. В таком случае производится оперативное вмешательство с удалением очага методом секторальной резекции молочной железы. Процедура является достаточно травматичной для женщины и в дальнейшем может потребоваться время для восстановления организма. Проводят секторальную резекцию молочной железы с удалением липомы под общей анестезией и последующим формированием органа. В таком случае требуется обширное наложение шовного материала из-за больших размеров очага, в большинстве случаев накладывается косметический шов. Полное удаление железы встречается достаточно редко, обычно это связано с высоким риском злокачественного перерождения большой или множественных липом молочной железы.

После операции по удалению новообразования молочной железы сразу же назначается местная терапия очага:

  • Для этого если имеются швы или рана остаётся к самостоятельному натяжению, врач назначает регулярную обработку операционного поля с постоянной сменой повязок и обработкой участка.
  • Для этого возможно назначение бриллиантового зеленого или перекиси водорода. Швы, как правило, снимаются через 7—10 суток.
  • Сразу же после удаления липомы молочной железы назначается антибактериальная терапия в системном действии, также противовоспалительных и дезинтоксикационных средств. Если точно выяснена причина не только осложнения, но и фактора, который поспособствовал развитию липомы. Назначать его рекомендуется непосредственно после удаления, для того, чтобы предотвратить развитие новых очагов.

Рецепты народной медицины:

  • Луковый компресс. Это популярное и эффективное средство для удаления жировика в области молочной железы. Но для правильного лечения необходимо соблюдать все правила приготовления, чтобы не развивалось осложнений. Для этого нужно предварительно подобрать спелую луковицу достаточного большого размера, чтобы в ней было достаточное количество сока. Помещают ее в духовку на некоторое время, для того, чтобы мякоть распарилась и пропеклась. Следует учитывать, что луковица не должна сгореть в духовке, весь сок нужно оставить в ней. Далее ее достают ещё в тёплом состоянии, чтобы он был мягким, очищают и растирают. В полученную мягкость добавляется одна столовая ложка мыльной стружки. После чего смесь превращается в массу с однородной консистенцией. Полученное содержимое выкладывается на марлевую салфетку. И в виде компресса прикладывается на область жировика. Остатки смеси можно поместить в холодильник и предварительно разогреть перед использованием. Прикладывается данный компресс на область жировика дважды в сутки. Через определенное время происходит размягчение содержимого в образовании и оно вскрывается.
  • Медово-спиртовые повязки. Механизм их действия направлен также на воздействие тепла к липоме. Для этого нужно приготовить натуральный мёд, предпочтительно если он будет находиться уже в густом виде. Полученную смесь готовят из расчета 2 к 1. Наносится на тело она в виде компресса. Остаётся на коже до одного часа. Ежедневно рекомендуется прикладывать данную смесь не менее 2—3 раз, при этом стоит следить, чтобы на коже не развивалось мацерации. В результате спустя некоторое время происходит изменение липомы, она приближается к поверхности кожи, консистенция становится более мягкой и ее достаточно легко удалить, так как вскрытие не займёт большого вмешательства в ткань.
  • Плющ. Уже длительное время известны полезные свойства плюща в устранении жировиков с поверхности тела. Для того, чтобы осуществить данный процесс нужно приготовить растение. Для этого можно использовать не только листья, но и стебли растения. Чтобы получить однородную смесь можно разбить их блендером или мясорубкой. После чего смешивается 100 грамм растения со 100 мл водки или этилового спирта. Полученную смесь настаивают в тёмном и прохладном месте на протяжении нескольких дней без доступа солнечного света и воздуха в емкость. Перед началом курсового лечения смесь процеживается и удаляется ее густое содержимое. Смесь незначительно подогревается, выкладывается на марлю и прикладывается к области липомы на длительное время. Лучше накладывать компрессы в ночное время. Курс лечения может продолжаться до недели при условии сохранения целостности кожных покровов. В некоторых случаях можно использовать смесь из плюща с мёдом. Подобное содержимое оказывается не менее эффективным.
  • Бадяга это препарат на основе растительного компонента водорослей, обитающих в озёрах и представляющих собой губку. Механизм действия основанием том, что вещество действует лишь на определённые участки кожи. Оно не способно проникать глубоко в тело, а действует лишь преимущественно снаружи. Она способна растворять и выводить наружу содержимое кожных покровов в виде камедонов, жировиков и гнойных образований, а также растворять воспалительные инфильтраты. Поэтому бадягу можно использовать и при лечении липом на поверхности молочных желёз. Следует отметить, что липомы большого размера ему убрать не удастся, подвергнуться воздействию могут лишь образования в диаметре не превышающие 1 см. Также они должны располагаться поверхностному, чтобы вещество смогло проникать в липому. Для этого препарат наносят на необходимую область и накрывают марлевой салфеткой и клеенкой создавая эффект компресса. Это необходимо для улучшения микроциркуляции и улучшения всасывания вещества в кожу. Нанесение следует производить дважды в день на протяжении недели или двух. Также требуется регулярное проветривание кожи.

Отзывы пациентов об удалении липомы:

источник

Липома представляет собой доброкачественное новообразование, появляющееся в подкожно-жировой клетчатке различных органов, в том числе и молочной железе. Она состоит преимущественно из жировых тканей, заключенных в капсулу и имеет вид мягкого, подвижного уплотнения овальной или круглой формы с четкими или размытыми границами.

Любая женщина испытывает страх, и замешательство, обнаруживая подвижное уплотнение в молочной железе. Достаточно часто считается, что жировая опухоль или жировик возникает у людей с избыточным весом и не может трансформироваться в рак – это два наиболее распространенных заблуждения. Причины ее возникновения до сих пор не установлены и напрямую не связаны с весом пациента – липома в любом случае накапливает жировые клетки, даже при похудении – новообразование может увеличиваться в размерах. Липома молочной железы относится к доброкачественным новообразованиям, но до настоящего времени у специалистов нет единого мнения о вероятности ее злокачественной трансформации. Как и любая другая доброкачественная опухоль при неблагоприятных условиях она склонна к перерождению в липосаркому. Поэтому при обнаружении в груди любых патологических новообразований необходимо как можно раньше обратиться к врачу – маммологу, чтобы определить характер опухоли и необходимость ее удаления.

Липома чаще всего возникает у женщин старше 40 лет, но при наследственной предрасположенности к ее появлению – диагностируется и у более молодых пациенток.

Выделяют несколько видов жировых опухолей, они подразделяются в зависимости от наличия или отсутствия определенных классификационных признаков:

по числу новообразований:

  • единичные липомы;
  • множественный липоматоз (заболевание имеет наследственную обусловленность и характеризуется наличием доброкачественных липом в различных органах, при этом удаление нескольких новообразований может провоцировать рост других жировиков);

по локализации:

по консистенции:

  • узловая (наиболее часто встречающийся вид жировой опухоли – она имеет мягко-эластическую консистенцию и ограничена капсулой, поэтому и имеет вид узла четкой формы, отграниченного от окружающих тканей);
  • диффузная липома – не имеет капсулы и поэтому определяется как расплывчатое, твердое новообразование, прорастающее в близлежащие ткани, чаще в соединительную или мышечную, сосуды:
    их подразделяют по структуре (миолипомы, фибролипомы, ангиолипомы).

Липома молочной железы возникает в связи с аномальным ростом и делением собственных жировых клеток и является мезенхимальной опухолью, которая представляет собой конгломерат зрелой жировой ткани, заключенной в фиброзную капсулу (узловые липомы). Реже к процессу формирования опухоли присоединяются клетки мышечной, соединительной ткани, жировая опухоль имеет разветвленную сосудистую сеть или ослизненную ткань.

Чаще всего патологические отложения жировых клеток (адипоцитов и фибробластов) и формирование из них компактных опухолевидных образований в молочных железах наблюдается у женщин старше 40 лет, но они могут возникать и у молодых девушек, у пациентов мужского пола и даже в детском возрасте.

Причины развития липомы молочной железы до конца не изучены и требуют уточнения. Существует несколько гипотез ее возникновения:

  • жировая опухоль формируется в результате закупорки выходного отверстия сальной железы;
  • основные причины возникновения липомы сходны с этиологическими факторами фиброзно-кистозных мастопатий – сбой ежемесячных гормональных циклов (при ее появлении у женщин детородного возраста);
  • появление липомы груди у женщин в менопаузе связано с нарушением обмена веществ (менопаузальный метаболический синдром) напрямую связанный с возрастным угасанием функции яичников;
  • нарушение функции щитовидной, поджелудочной железы и/или гипофиза.

На сегодняшний день специалисты выделяют главные факторы риска развития липом:

  • наследственная предрасположенность, обусловленная дефектом гена HMG I-C;
  • ушибы и травмы молочной железы, оперативные вмешательства;
  • нарушение иммунологической реактивности;
  • стойкие гормональные сбои;
  • воздействие радиации;
  • курение;
  • длительный прием оральных контрацептивов;
  • стрессы;
  • нарушение функционирования пищеварительной и выделительной систем;
  • патологии нервной системы.
Читайте также:  Уплотнение в молочной железе жировик

Отличительной чертой жировой ткани является ее активное участие в различных нейрогуморальных и метаболических процессах в организме:

  • адипоциты вырабатывают гормоны – резистин и адипонектин;
  • лептин (гормон насыщения) также образуется в жировой ткани.

Поэтому основными факторами, вызывающими формирование липомы молочной железы, являются сочетание нескольких неблагоприятных агентов:

  • наследственность;
  • гормональный дисбаланс и нарушение обменных процессов в организме;
  • местные факторы (механическое или физическое воздействие на ткани молочной железы).

Липома молочной железы представляет собой узел, окруженный капсулой, локализованный в подкожно-жировой клетчатке. Она составляет 9% от всех случаев доброкачественных новообразований молочной железы. Липома редко перерождается в злокачественное новообразование, но риск трансформации в липосаркому существует при больших размерах или при непосредственном воздействии на опухоль или организм в целом агрессивных факторов (механическое повреждение, тяжелые соматические заболевания, отравления, воздействия радиации, неблагоприятная экологическая обстановка, стойкие гормональные сбои).

Заболевание длительное время может протекать бессимптомно – опухоль растет медленно и определяется специалистом при профилактических осмотрах или самой женщиной при пальпации молочной железы. При глубоком расположении липомы – диагностирование жировой опухоли происходит случайно: при рентгенологических обследованиях или УЗИ.

Наиболее частая локализация липом – верхняя внешняя четверть молочной железы, иногда отмечается ее симметричное расположение в обеих молочных железах.

Рост жировой опухоли провоцирует появление патологических симптомов:

  • боли и распирания в груди;
  • появление округлого образования в подкожно-жировой клетчатке, болезненного или безболезненного при пальпации;
  • деформация молочной железы в результате смещения тканей;
  • изъязвления, стойкая болезненность, увеличения лимфатических узлов, слабость, вялость – при трансформации липомы в рак.

Диагностика и уточнения диагноза проводится:

  • сбор жалоб и анамнеза заболевания;
  • визуальный осмотр молочных желез и их пальпация (определение округлого или разлитого подвижного новообразования);
  • УЗИ обследование (обнаружение гипоэхогенного образования с ровными или размытыми контурами);
  • маммография (появление гомогенного участка просветления с четкими контурами);
  • при необходимости проводится биопсия новообразования и гистологическое и цитологическое исследование биоптата.

Определение дальнейшей тактики и необходимость проведения оперативного вмешательства определяется индивидуально в каждом конкретном случае после полного и комплексного обследования пациента.
Небольшие опухоли не удаляют, но постоянный врачебный контроль необходим:
ультразвуковое обследование (динамика роста новообразования) проводится 4 раза в год;
маммография, цитологическое обследование отделяемого из соска и показатели онкомаркеров – 2 раза в год.

Обязательно оперативное вмешательство:

  • при стойкой болезненности новообразования;
  • при ее быстром росте;
  • при выраженных косметических дефектах (значительная асимметрия груди, деформации соска и молочной железы);
  • при сдавлении жировой опухолью протоков, нервных стволов, сосудов или близко расположенных органов;
  • при высоком риске трансформации в липосаркому;
  • при некрозе опухоли;
  • при отягощенном наследственном анамнезе.

Липома самостоятельно не рассасывается, поэтому необходим постоянный контроль специалиста за ее ростом и инструментальные обследования.

Выбор тактики лечения (консервативная терапия или оперативное вмешательство) зависит от:

  • размера и строения опухоли;
  • динамики роста;
  • локализации и вероятности ее патологического воздействия на близлежащие органы и ткани;
  • вероятности перерождения;
  • наличия сопутствующих заболеваний и противопоказаний к оперативному вмешательству.

Медикаментозная терапия данного заболевания молочной железы в настоящее время не проводится.

При определении факторов, которые могли спровоцировать его возникновение (нарушение обменных процессов, гормональный дисбаланс, изменение иммунологической реактивности, патология нервной и пищеварительной систем, прием определенных лекарственных средств) – назначается медикаментозная коррекция этих патологических состояний и лечение фоновых заболеваний.

Проводится санация очагов хронической инфекции (аднексит, специфические и неспецифические вульвовагиниты, эндометриоз), лечение запоров, чтобы избежать «зашлакованности» организма, прием иммуномодулирующих лекарственных средств, витаминно-минеральных комплексов, нормализация питания, санаторно-курортное лечение, ведение здорового образа жизни, избегать стрессов и психоэмоциональных перенапряжений.

В настоящее время единственным эффективным способом лечения липомы молочной железы является ее удаление.

К основным способам хирургического вмешательства относятся:

  • энуклеация липомы (вылущивание) – при новообразованиях больших размеров без наличия клинических признаков трансформации в рак;
  • секторальная резекция молочной железы – при гигантских опухолях или при подозрении на озлокачествление липомы.

Классические методы оперативного вмешательства на сегодняшний день применяются только при больших размерах липомы и необходимости полного удаления близлежащих тканей. Они травматичны, у пациенток остается косметические дефекты в виде послеоперационных рубцов, а также длительный реабилитационный период включающий:

  • санацию раны, наложение асептических повязок, обработка раны местными антисептиками и противовоспалительными лекарственными средствами;
  • антибиотикотерапия;
  • прием витаминов и иммуностимулирующих средств.

Современная медицина предлагает бороться с этим заболеванием альтернативными методами без радикального хирургического вмешательства:

  • введение внутрь липомы дипроспана (лекарственного препарата, который вызывает самостоятельное рассасывание опухоли);
  • аспирационная (пункционная или эксцизионная) биопсия — последовательное вытягивание содержимого опухоли через иглу, но оболочки новообразования остаются в месте ее локализации;
  • радиоволновое удаление липомы аппаратом «Сургинон»;
  • использование специальных лазерных установок для удаления новообразования.

Любой из этих методов имеет свои плюсы и минусы, а необходимость устранения данного патологического новообразования, и способ терапии определяется только лечащим врачом и в медицинском учреждении.

Не стоит бояться хирургического вмешательства или других методов удаления опухоли.

Важно помнить, что это хоть и доброкачественная, но все, же опухоль, которая при определенных условиях может спровоцировать развитие осложнений, угрожающих здоровью и даже жизни пациента. Она не может рассосаться самостоятельно, поэтому все методы народной медицины бессильны.

Отказ от оперативного вмешательства, отсутствие постоянного контроля специалиста и применение различных методик народной медицины может спровоцировать быстрый рост новообразование или его перерождение в рак. Поэтому в данном случае прибегать к народной медицине не стоит.

источник

Доброкачественное новообразование из жировой ткани груди носит название липома молочных желез. Можно встретить синонимы – жировая опухоль, жировик.

На долю липом приходится около 10% всех случаев опухолей груди. Появление ее возможно в любом возрасте, но чаще у женщин за 40, что связано с инволютивными изменениями в их организме.

Жировые неоплазии имеют полиэтиологическую природу развития. Зачастую выделить единый механизм сложно. Маммологи для удобства систематизируют причины в несколько групп:

  • Гормональные. На этапе преклимакса у женщины происходит гормональная перестройка. Ее организм выполнил функцию зачатия, рождения и кормления потомства. Теперь яичники уменьшаются, эндометрий матки истончается, железистая структура груди меняется на жировую. При нарушении перестройки возможно хаотичное скопление жировых клеток, из которых формируется липома.

Новообразование у женщин репродуктивного возраста может возникать на фоне длительного, бесконтрольного приема оральной контрацепции или ЗГТ (заместительной гормональной терапии), нарушений менструального цикла.

  • Генетические, наследственные. Существуют системные болезни — липоматозы, при которых формирование патологических очагов происходит в разных органах, в том числе в груди. Развитие патологии связано с дефектом гена HMG I-C.
  • Нарушение метаболизма, в частности обмена жиров. Некоторые из жировых фракций – липопротеиды низкой плотности, накапливаются в тканях и со временем покрываются соединительнотканной капсулой. Провоцируют дефекты липидного обмена неправильный стиль питания с избытком продуктов животного происхождения, малоподвижный образ жизни, сопутствующие эндокринные заболевания.
  • Внешние причины. К категории относят факторы механического действия на грудь: травмы, операции, неудобно подобранное белье. Нездоровый образ жизни (курение, частые стрессы, злоупотребление алкоголем), радиоактивное излучение также неблагоприятно сказываются на общем состоянии организма.

Сочетание нескольких из этих причин стимулирует избыточное деление липидных клеток на ограниченных участках. Конгломерат со временем инкапсулируется и отделяется от здоровой ткани. Несмотря на отграниченность процесса, многих беспокоит вопрос, чем опасна липома молочной железы. Маммологи не исключают возможности трансформации доброкачественной опухоли в липосаркому. Особая онконастороженность касается пациенток с факторами риска:

  • случаи рака молочной железы (РМЖ) в семье;
  • онкологии других систем у данной больной.

Классифицируют липомы по нескольким критериям.

  • Подкожные – образование расположено между дермой и железистой тканью.
  • Интрамаммарные – опухоль находится между молочными дольками.
  • Глубокие – формируются в толще железы, ближе к грудной клетке.

По степени распространения:

  • Узловые – четко отграниченное образование.
  • Диффузные – с прорастанием в другие слои.

По морфологической структуре:

  • Классическая форма – опухоль представлена только жировой тканью.
  • Липофиброма – сочетание соединительнотканных и жировых структур с преобладанием последних.
  • Фибролипома – представлены преимущественно соединительнотканной структурой с небольшими липидными участками.
  • Миолипома -жировая опухоль с проникновением к гладкомышечным волокнам.
  • Миксолипома – клетки образования продуцируют патологический слизистый секрет внутри капсулы.

Последние 2 вида встречаются в разы реже остальных. У женщин в менопаузе чаще диагностируются жировики с фиброзным компонентом.

Основной признак липомы – наличие опухолевидного образования. Часто обнаруживается случайно, при ультразвуковом исследовании груди. Женщина нащупывает у себя узелок, когда его диаметр составляет не менее 1,5-2 см. Излюбленная локализация опухоли – верхне-наружный квадрант груди. Обычно образования единичные, но случаи парного симметричного развития тоже встречаются.

Основные пальпаторные характеристики жировика груди:

  • форма округлая, овальная;
  • поверхность гладкая, четко определяются контуры;
  • консистенция классического жировика мягко-эластичная, фиброзных липом — плотная, миксолипом — тестообразная;
  • надавливание безболезненное.

Общей симптоматики заболевание не имеет. Возникновение болевого синдрома возможно, но крайне редко:

  • при сдавливании мышечных оболочек или сосудистых пучков;
  • «давние» липомы с кальцификацией;
  • местное нарушение кровотока, которое приводит к ишемии и некрозу.

Типичных признаков у липомы груди нет. Важно отдифференцировать новообразование от других доброкачественных опухолей и РМЖ.

Алгоритм обследования пациентки:

  • Консультация маммолога, при необходимости – смежных специалистов (гинеколог, эндокринолог, онколог).
  • Сдача онкомаркера крови СА 15-3 для исключения РМЖ.
  • Биохимическое исследование крови. Панель гормонов половой системы, щитовидной железы.
  • УЗИ молочной железы.
  • Маммография – рентгеновский снимок груди. Узловая форма визуализируется хорошо. Неинформативен метод при диффузном характере роста, технически невозможно проведение при маленьком размере железы.
  • КТ, МРТ по показаниям. Томография определяет точную локализацию, особенности кровотока липомы.
  • Биопсия. Процедура забора образца ткани проходит путем длинноигольной пункции. Изучают клеточную структуру биоптата. Биопсия обязательна для подтверждения доброкачественной природы неоплазии, определения ее вида.

При неосложненном течении заболевания пациентке рекомендуют динамическое наблюдение у маммолога. Посещать врача и проходить УЗИ следует не реже 2-х раз в год. Если в ходе обследования выявлены сопутствующие гинекологические или эндокринные проблемы, то назначается курс профильной терапии.

Доказанного эффекта от консервативных направлений лечения нет. На сегодня в разработке экспериментальная методика лечения стероидами. В полость капсулы под контролем УЗИ вводится раствор глюкокортикоидов. Пока это направление не нашло широкого применения. Так что единственным радикальным методом терапии является хирургический.

Показания к оперативному вмешательству:

  • интенсивный рост образования;
  • стойкий болевой синдром;
  • явный косметический дефект, гигантские размеры;
  • риск трансформации в онкологию, отягощение семейного анамнеза по РМЖ;
  • некроз.

Варианты оперативного лечения:

  • Энуклеация – вылущивание жировика вместе с капсулой. Доступ возможен классическим или эндоскопическим методом. Второй вариант предполагает проникновение к опухоли через несколько проколов кожи гибким шлангом с видеокамерой на конце. Удаление липомы проводят классическим способом, радиоволной либо лазером.
  • Удаление (аспирация) содержимого капсулы с сохранением оболочки. Такая процедура малоинвазивна, требует небольшого прокола, не оставляет шрама. Но наличие капсулы не исключает рецидива неоплазии.
  • Частичная резекция груди. Если новообразование больших размеров, существует риск озлокачествления, то прибегают к удалению патологического участка в пределах здоровых тканей. Параллельно проводится гистологический экспресс-анализ. В случае подозрения на рак сразу убирают регионарные лимфоузлы и мышцы.

После операции женщине назначается профилактическая и поддерживающая терапия. Она включает антибиотики, витаминные комплексы, иммуномодуляторы. Способ лечения липомы молочной железы зависит от вида жировика, локализации и динамики течения заболевания.

Прогноз для здоровья и жизни благоприятный. Основной принцип успешного лечения – своевременное обращение к врачу и постоянное наблюдение за течением заболевания. В большинстве случаев липома груди не склонна к рецидивам.

В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.

источник