Меню Рубрики

Мастит у кормящей мамы температура лечение

Природа не придумала ничего более естественного, чем кормление младенцев грудью. Однако процесс иногда сопровождается развитием патологий. Причина их возникновения — попадание в молочные протоки инфекций, которые провоцируют воспаление женских грудных желез. Мастит при грудном вскармливании — явление нераспространенное, однако при несвоевременно начатой терапии приводящее к серьезным последствиям для здоровья матери.

Застой молока чаще всего наблюдается у первородящих женщин в возрасте 18-35 лет. Заболевание может быть вызвано как наличием в женском организме инфекций, так и действием различных провоцирующих факторов.

Основными причинами диагностирования мастита у кормящих женщин являются следующие:

  • Инфицирование из-за попадания бактерий в организм через трещины в сосках (в 90% случаев провокатор — золотистый стафилококк);
  • Ослабление иммунитета в послеродовый период, гормональная перестройка, обострение хронических заболеваний — кариеса, синусит, гнойных воспалений на коже и других, инфекции от которых попадают в молочные железы с лимфой;
  • Нарушение требований к гигиеническим процедурам по уходу за грудью — частое мытье и пересушивание сосков, отсутствие обработки трещин антисептическими мазями;
  • Избыток молока из-за неправильно выбранной тактики кормления (по часам, а не по требованию), желания подавить лактацию без применения медикаментов, сдавливание желез от ношения неудобного нижнего белья и пр.;
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • Наличие в груди имплантов или пирсинга на сосках.

Различают послеродовой мастит, который связан с осложнениями в организме женщины после появления на свет малыша и больничными инфекциями, и фиброзный (нелактационный). Второй вид легче диагностируется и проще поддается лечению. Одной из причин появления в молочных железах воспаления считаются первые роды, т.к. женская грудь и её протоки недостаточно подготовленными к кормлению ребенка молоком. Послеродовый мастит обычно диагностируют в течение 1 месяца после рождения малыша, пик заболевания приходится на 7-15 день.

Воспаление грудных желез в острой форме встречается у кормящих женщин на 2-4 неделе после родов во время становления лактации. Хроническая стадия является редкостью и возникает на фоне несвоевременного начатой или неправильно назначенной терапии. Клиническая картина зависит от формы заболевания, которое в большинстве случаев выражается в появлении следующий симптомов:

  • Появление воспалений — гнойников под кожей груди или на сосках (субареолярный мастит), уплотнений в самой молочной железе;
  • Ухудшение процесса лактации;
  • Повышение температуры до 38 °С;
  • Затрудненное и болезненное сцеживание молока;
  • Гиперемия или гипертермия одной или обеих желез;
  • Боль и чувство тяжести в груди;
  • Увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах.

Эти симптомы характерны для серьезного и инфильтративного мастита — начальных стадий заболевания, когда размер уплотнений не превышает 2-3 см. При гнойной стадии температура тела у кормящей женщины поднимается до 40°С, боли в груди становятся постоянными, а кожа над воспаленным место м приобретает багрово-синюшный оттенок. В сцеживаемом молоке встречаются вкрапления гноя, наблюдаются симптомы сильной интоксикации организма. Абсцедирующая и гангренозная стадии заболевания требуют хирургического вмешательства.

При начинающемся застое молока кормящей маме следует как можно чаще прикладывать ребенка к груди. Рекомендуют периодически менять положение крохи относительно молочных желез — лучше всего малыш опустошает ту долю, которая находится под его подбородком. Для предотвращения развития болезни при наличии дискомфорта и тяжести в груди женщинам советуют сцеживать не востребованное малышом молоко. Пить более 3 л в день жидкости не рекомендуется. Аппетит ребенка может меняться в силу разных обстоятельств, но мастит не является причиной, из-за которой прекращают грудное вскармливание или начинают принимать подавляющие лактацию таблетки.

Помочь при застое молока может прикладывание к груди холодных компрессов или грелки со льдом, завернутой в несколько слоев ткани. В первые 2-3 дня с момента появления дискомфорта можно применять народные методы лечения: обкладывать воспаленную грудную железу листьями белокочанной капусты, делать компресс из листьев мяты или примочки из смеси каланхоэ с медом. Для активации процесса оттока молока помогает легкий массаж в форме спиралевидных движений от основания грудной железы к соску. К ставшими уже народными средствам относят прикладывание компрессов из мази Вишневского, вазелинового или камфорного масел.

Если воспаление длится 3-4 дня и сопровождается повышением температуры, нестерпимыми болями и другими симптомами, кормящей маме нельзя медлить. Консервативное лечение после обращения в поликлинику обычно заключается в назначении

  • Жаропонижающих средств, безвредных для здоровья малыша;
  • Препаратов на основе окситоцина в виде капель или внутримышечных инъекций;
  • Антибиотиков при ярко выраженном инфекционном процессе, подтвержденном результатами анализа крови и УЗИ;
  • Спазмолитиков — выбор медикаментов зависит от того, продолжает ли женщина кормить грудью или нет;
  • Обработки сосков кремами «Бепантен» или «Перулан», мазью «Левмеколь»;
  • Физиотерапевтических процедур — УВЧ и ультразвуковой терапии (1 раз в день при амбулаторном лечении и до 3 раз — при стационаром).

Лактостаз, начальная стадия мастита, часто диагностируется из-за нехватки у женщины гормона пролактина, который, как и окситоцин, вырабатывается гипофизом. В результате нарушается лактационная функция потоков молочных желез. Поэтому кормящим женщинам назначаются уколы оказывающего тонизирующее действие окситоцина.

При отсутствии положительной динамики после назначения антибиотиков проводится иссечение гнойных очагов в ходе хирургической операции. Ее масштаб зависит от площади поражения молочной железы. Оперативное вмешательство состоит во вскрытии абсцессов и дренировании гнойной полости.

Мастит при грудном вскармливании встречается в 6-9% (по некоторым данным — в 20%) случаев. У кормящих мам, внимательно относящихся к собственному здоровью, соблюдающим гигиенические требования и прислушивающихся к малейшим изменениям самочувствия, риск возникновения заболевания минимален.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

источник

Мастит – патологический процесс, который чаще всего возникает в период лактации и кормления грудью, в первые 3-4 месяца после родов. Процесс неприятный и требующий к себе немалого внимания – о нем и пойдет речь далее.

Главная функция молочной железы – вскармливание ребенка, ведь именно в ней и вырабатывается грудное молоко, которое для малыша выступает основной пищей.

Но это не единственная ее функция – в силу того, что на груди расположено много рецепторов, она отмечена высокой чувствительностью и при возбуждении она повышает уровень сексуального возбуждения. Это в свою очередь повышает в разы шансы на зачатие и продолжение рода, заложенное в организме природой.

Но имеются и иные функции, которые выполняет грудь – при стимулировании сосков идет усиленная выработка гормона окситоцина, стимулирующий сокращение матки.

Это весьма важно после родов – матка должна очиститься от всех и каждого продукта беременности, вернуться в прежние размеры.

Лактация являет собой процесс формирования в организме и последующее выделение грудного молока, в период после родов, обеспечивая так кормление новорожденного.

Сам процесс – достаточно сложный и определен влиянием гормонов, ЦНС и при определенных патологических процессах выработка молока может быть нарушена.

Речь идет о развитие мастита – само заболевание не стоит оставлять без внимания, поскольку при отсутствии лечения могут развиваться достаточно серьезные осложнения и последствия.

Читайте также:  Воспалительные заболевания молочных желез мастит

И такими последствиями может быть не просто прекращение процесса выработки молока, прекращение лактации, а развитие воспалительных процессов, абсцессов, неотложное оперативное вмешательство.

Мастит – заболевание, показывающее себя у недавно родивших ребенка женщин или же после прекращения кормления малыша грудью.

Причины развития мастита могут быть самые разные:

  1. Застой в груди молока, когда врачи диагностируют течение лактостаза – так молоко скапливается в полости и протоках молочных желез и создает благоприятные условия для развития, как патогенной микрофлоры, так и застойных явлений, сопровождаемых отеком и уплотнением.
  2. Недолеченное своевременно у женщины заболевание или же его течение в хронической форме, а также переохлаждение и переутомление – это все в своей совокупности ослабляет иммунитет и также создает предпосылки для развития мастита.
  3. Трещины и ранки на сосках, через которые в организм попадает инфекция и патогенная микрофлора – при всей кажущейся несерьезности причины это может стать причиной развития инфекционного, воспалительной природы процесса, развития абсцесса и интоксикации рганизма.
  4. Несоблюдение правил ухода за грудью – личная гигиена, а точнее сказать ее несоблюдение выступает не так причиной развития мастит, как создает благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры и застойных явлений.
  5. Перенесенные травмы груди и формирование внутренних кровоподтеков – это еще один предрасполагающий фактор для развития мастита.

Мастит по статистике возникает у 1-15 % кормящих мам и причины первичного течения патологии предопределены неправильным уходом за грудью в период вскармливания, самой организацией кормления и отягощение его инфекцией.

Рассмотрим несколько способов развития мастита:

  1. Застой молока в протоке – в 9 из 10 случаев его успешно вылечивают за 1-2 дня при правильно подобранном курсе лечения. Главное – массаж груди, частое прикладывание ребенка к соскам, выполнение иных рекомендаций врача. При отсутствии положительной динамики – отечные ткани могут воспаляться.
  2. Отягощение мастита инфекцией – попасть в сам организм она может как снаружи, так и активироваться изнутри. Как пример – бактерии могут проникать в молочные протоки после перенесенной женщиной ангине, сквозь трещины и так провоцируя отечность тканей.

Основные причины:

  • В большинстве своем причиной развития мастита есть стафилококковая инфекция, но если в организме женщины имеются источники патогенной микрофлоры, например заболевание ротовой полости или же ОРВИ – сам процесс может быть спровоцирован и ими, когда бактерии и микроорганизмы по кровотоку попадают и в молочные железы, нарушая их функции. Помимо этого, бактерии могут попадать в молочные железы, как с током крови, так сказать, по внутренним путям, так и так и извне — по мелким трещинам, протокам сосков.
  • Спровоцировать течение мастита может, как отмечалось ранее, и патологический застой молока в молочных железах. В случае длительного отсутствия оттока из молочных желез молока – в них формируются благоприятные условия для роста патогенной микрофлоры. И в этом случае сама инфекция будет со своей стороны провоцировать воспаление и лихорадку, как и внутреннее нагноение, последующий абсцесс и общую интоксикацию организма.

Это далеко не полный перечень причин, по которым может развиваться мастит – в каждом, отдельно взятом случае женщина проходит диагностику и обследование, устанавливается первопричина патологического процесса и соответствующее медикаментозное или же оперативное лечение.

Диагностируют мастит на приеме у гинеколога или же маммолога, а также при посещении хирурга в случае возникновения негативной симптоматики и подозрении на мастит.

После осмотра пациентки и пальпации груди – врачи направляют на сдачу анализов.

Это общий анализ мочи и сдача крови, молока на бактериальный посев, также исследуется и секрет женских молочных желез.

Для уточнения диагноза и диагностики стертой формы течения застойных в молочных железах процесса – врачи направляют на аппаратную диагностику.

Прежде всего, это УЗИ – помогает определить гнойный очаг в молочных железах, а также диагностика на томографе, реже – исследование на маммографию и забор биоматериала при помощи пункции при подозрении на течение онкологического процесса или же гнойного абсцесса, с последующим исследованием самой забранной жидкости.

В зависимости от клинического проявления и уровня лейкоцитов, патогенной, бактериальной микрофлоры в анализе крови и грудном молоке – мастит может быть:

  1. Неинфекционная форма – уровень в этом случае лейкоцитов в молоке будет более 10 6/мл, показатели патогенной микрофлоры в молоке – более 10 3/мл.
  2. Инфекционная форма – показатели в молоке лейкоцитов будут менее 10 6/мл, уровень патогенной микрофлоры – менее 10 3/мл.

Также в практике врачей применяют и такую классификацию патологического процесса:

  1. По самому течению мастита – последний может носить как острую, так и хроническую свою форму. При отсутствии лечения острая форма будет перетекать в хроническое течение – лечение в этом случае будет более затрудненным.
  2. В зависимости от своего функционального состояния – мастит может быть как лактационный, так и не лактационный.
  3. В зависимости от глубины поражения, очага локализации – врачи различают поверхностный, который легче поддается диагностике и лечению или же глубокий.
  4. С учетом характера воспалительного процесса мастит может быть как серозный, так и инфильтрационный, присущий для первородящих мам, гнойный, а также гангренозный.
  5. С учетом масштабов распространения патологического процесса – ограниченный определенной долей молочной железы или же диффузный.

В своем течении мастит дает себя распознать выраженной симптоматикой, и негативные его признаки могут показывать себя спустя несколько часов или же суток.

Основными признаками развивающегося мастита в молочных железах врачи называют такие:

  1. Повышение температуры тела до показателей в 38-38.4 градусов, что указывает на течение в организме воспалительного процесса. Температура будет сопровождена ознобом и приступами лихорадки, болями в голове и общей слабостью.
  2. Ноющего характера боль в области груди, усиливающаяся при кормлении ребенка или же сцеживании молока – провоцирует болевой синдром внутренняя или же внешняя отечность молочных желез, развитие воспалительного процесса.
  3. Молочные железы увеличиваются в размере и в области развития мастита – кожа может выглядеть красной, становится горячей, прощупывается уплотнение.

Если на ранней стадии течения не вылечить своевременно мастит – он будет перетекать в гнойную форму.

Со своей стороны гнойная форма мастита будет показывать себя такой негативной симптоматикой:

  1. Повышение температуры тела до 39 и более градусов, что будет сопровождаться нарушением сна и приступами головных болей, снижением аппетита, общим недомоганием и слабостью.
  2. Боль в груди – сильная, ощущается даже при малейшем прикосновении, не говоря уже о кормлении малыша грудь или откачивании молока.
  3. В области подмышек увеличиваются в размере лимфатические узлы и которые при прощупывании проявляются плотными и болезненными новообразованиями.

Лактостаз Серозный мастит
Начало состояния Острая форма лактостаза в молочных железах – процесс 2-сторонний и развивается на 3-5 сутки после родов, в дни, когда идет прилив молока. Застой молока, отягощенный патогенной микрофлорой – спустя 2-3 дня, а то спустя и сутки переходит в серозную форму патологического мастита. Сам процесс протекает в острой своей форме – ознобом и повышением температуры, общим состоянием слабости и апатией, болью в груди.
Состояние железы и кожных покровов В случае застойного явления – опухоль будет иметь контуры долей молочной, пораженной железы. При всем этом она будет подвижна, иметь четкие свои грани, бугристую поверхность, протекать без боли и покраснения кожных покровов. Благодаря увеличению в размере и развитию инфильтрата – грудь будет увеличиваться в своих размерах, при проведении пальпации – пациентка ощущает боль. Хотя сам инфильтрат не будет прощупываться четко.
Сцеживание При проведении сцеживания – молоко идет свободно и сам процесс не причиняет боли, а после него – женщина ощущает облегчение Сцеживание проходит болезненно, молоко отходит плохо, а после – женщина не ощущает облегчения.
Общее состояние Общее состояние у женщины в процессе течения острой формы застоя ухудшается незначительно, температурные показатели тела и анализы – в пределах нормы или с незначительными отклонениями. При развитии застоя молока – нет покраснения кожных покровов и повышения температуры тела. Повышается до 37-38 градусов и держится на одном уровне достаточно долгий промежуток времени температура тела, а в случае течения острой формы – будет подниматься до показателей в 38-39 градусов. Лабораторный анализ крови будут показывать повышенные СОЭ – точный признак течения воспалительного процесса.
Читайте также:  Вкус молока при мастите у козы

Деструктивный гнойный мастит, как показывает медицинская практика, развивается на 4-5 сутки после появления в молочных железах болезненного инфильтрата и характерен наличием в своем течении как местных, так и общих его признаков.

Врачи выделяют такие признаки данной формы мастита:

  1. Диагностирование резко выраженного, болезненного уплотнения в груди и сама ткань на груди – напоминает соты пчел или губку, когда при прикосновении можно ощущать движение гноя под кожей.
  2. Покраснение кожных покровов над очагом воспаления, выпячивание вен и сосудов, как и увеличение в размере лимфатических узлов, в особенности в области подмышечной впадины со стороны пораженной молочной железы.
  3. Повышение до уровня 38.5-39 температуры тела и диагностирование интоксикации организма – это и снижение аппетита, рвота и тошнота, общая слабость и сонливость, частое головокружение.

Лечение – исключительно оперативное, когда проводиться вскрытие и дренаж полости очага гнойного новообразования.

Врачи выделяют такие формы деструктивного гнойного мастита:

  1. Абсцедирующий – характерен развитием в полости абсцесса, полости, которая заполнена гноем, а в самой зоне инфильтрата будет прощупываться определенное размягчение.
  2. Флегмонозный – грудь будет отекать, увеличиваться в размере, а сама кожа приобретает ярко красный цвет, сосок может втягиваться во внутрь. В лабораторных анализах – показатели гемоглобина снижается.
  3. Инфильтративно-абсцедирующий – в этом случае диагностируют плотной формы инфильтрат и мелкие в молочной железе абсцессы.
  4. Гангренозная форма — достаточно тяжелое у женщины стояние, отмеченное температурой тела более 40 градусов и приступами лихорадки, учащенным сердцебиением и отеком кожи груди, на поверхности могут выступать пузырьки, заполненные жидкостью, с вкраплением гноя и крови.

Если говорить о том, а стоит ли продолжать лактацию при диагностировании мастита, то еще несколько десятков лет назад врачи говорили свое категорическое нет, и педиатры в один голос заявляли – прекращаем кормить малыша грудью.

Но сегодня ситуация в корне изменилась и врачи не рекомендуют прерывать грудное вскармливание при диагностировании мастита. Хотя сама истина расположена скорее всего по серединке – каждую ситуацию стоит рассматривать в индивидуальном порядке.

Каждая из позиций имеет свое право на существование – в этом случае за женщиной остается право выбирать ту или иную врачебную сторону.

Главное в этом случае – принимать во внимание соотношение вреда и пользы для ребенка от прекращения грудного вскармливания и перевод его на искусственные смеси.

Кормление грудью:

  • При неинфекционной форме мастита, который не особо отличим от застоя в молочных железах молока – грудной тип вскармливания не стоит останавливать и продолжать кормить малыша материнским молоком. Это помогает наоборот побороть патологический процесс быстрее и не допустить образования застоя в протоках железы, что в свою очередь ускорит выздоровление, благотворно сказываясь на состоянии матери и ребенка.
  • При диагностировании инфекционной формы мастита – важно принимать во внимание общее состояние матери, ее температуру тела и уровень болевого порога. Некоторые мамы спрашивают – а стоит ли кормить при гнойных выделениях из сосков, идущих вместе с молоком? Многие врачи в этом случае склонны говорить – гной это погибшие патогенные микроорганизмы и кормление в таком случае также можно не прекращать, поскольку они не могут нанести вред. Хотя с иной стороны – в гной входят продукты распада и жизнедеятельности бактерий, способные спровоцировать интоксикацию ребенка и потому данный вопрос стоит согласовать в индивидуальном порядке с лечащим врачом.

Мастит не стоит оставлять без внимания, поскольку при отсутствии лечения – последствия могут быть достаточно серьезные, начиная от «перегорания» молока в груди и невозможности продолжать грудное вскармливание и заканчивая развитием абсцесса, осложненного гнойными очагами и интоксикацией всего организма.

С учетом общего состояния пациентки – лечение проводят как дома, так и в стационаре, но в каждом случае в первые 2-3 суток врачи проводя комплексную терапию:

  • Прежде всего, стоит помнить – в силу того, что основной причиной мастита есть лактостаз, то важно проводить своевременную откачку молока и опорожнение молочных желез. Так молоко сцеживают каждые 3 часа, сначала со здоровой, а после – с пораженной.
  • Показано проведение лечебного массажа, а также назначение нестероидные противовоспалительные и спазмолитические составы.
  • Спустя сутки – двое назначают проведение курс ультразвуковой терапии, плюс УВЧ – терапию, что помогает в комплексе рассосать инфильтрат и нормализовать кровоток, все нарушенные маститом функции молочной железы.
  • Если результаты не дают положительной динамики – назначают курс приема антибиотиков. Когда общее состояние женщины – достаточно тяжелое, не снижается повышенная температура тела на протяжении полутора – двух суток со дня нормализации процесса оттока молока, соски трескаются, то врачи назначают курс антибактериальной терапии. Курс приема антибиотиков назначают врачи в индивидуальном порядке, но в среднем – это недельный прием прописанных составов.

Какие антибиотики назначают чаще всего:

  1. Препараты из группы пенициллинового ряда – проникают в молоко в ограниченном количестве, потому для малыша не несут угрозы.
  2. Цефалоспорины – у здоровой пациентки концентрация в молоке после приема составляет 2.6% от максимального уровня концентрации в сыворотке, хотя при воспалении – данные показатели выше.
  3. Макролиды – отмечены высокой концентрацией в составе крови, достигая показателей в 50%, и при этом негативное влияние на малыша врачи не фиксируют.
  4. Аминогликозиды – препараты из данной медикаментозной группы плохо будут проникать в грудное молоко и если и присутствуют в нем, то в малой концентрации. Единственное – препараты данной группы плохо влияют на ЖКТ новорожденного и его микрофлору.
  5. Фторхинолоны – в силу своей токсичности назначаются для лечения мастита крайне редко.
Читайте также:  Водочный компресс при мастите кормящей маме

При всем активном применении консервативного курса лечения, назначения антибиотиков, даже самых эффективных – без оперативного вмешательства в некоторых случаях просто не обойтись.

Мастит в запущенной форме может перерасти на гнойную и деструктивную стадию, что требует оперативного вмешательства.

  • Проводят операцию в условиях стационара – вскрывается абсцесс и удаляют из полостей гной.
  • Далее проводят промывание открытой раны антисептиками и последующая установка дренажа.
  • Проводят оперативное вмешательство под общим типом наркоза.
  • После вскрытия абсцесса проводят забор биоматериала со станки полости и последующее его гистологическое исследование. Это необходимо для того, чтоб определить развивается или нет злокачественное новообразование.

Народная медицина в своем активе также имеет немало средств и рецептов для борьбы с маститом – хоть они и натуральные, проверены временем, тем не менее, они не должны составлять основной курс лечения, а выступать эффективным и действенным дополнением к медикаментозному лечению и курсу физиотерапии.

  1. Аппликации с капустным листом – достаточно взять лист белокочанной капусты и промыть его, вытереть насухо и несколько помять, чтоб он стал мягким и пустил сок. Такой лист прикладывают к груди и носят по 10-12 часов, периодически меняя – можно просто носить его, вложив в бюстгальтер.
  2. Аппликации с листьями мяты – просто запарьте сухие листья кипятком, дайте настояться минут 5-6 и после, отцедив, остудите до комнатной температуры, прикладывайте к груди на 20-30 минут, завернув их в марлю или же простую ткань. Таким же образом можно прикладывать и листья с ольхи или же лопуха.
  3. Хорошие результаты лечения мастита дает и камфорное масло – им обрабатывают пораженный участок груди. Для недопущения ожога – оптимально развести его водой и пропитав ткань, прикладывать к груди.
  4. Облепиховое масло, как и запеченная луковица – их также можно использовать в качестве аппликации на место уплотнения и развития мастита. Главное помнить – это дополнительные, но никак не основные методы лечения, которые усилят медикаментозный или же операционный курс лечения.

При проявлении первых негативных симптомом – отсутствие молока и повышение температуры тела, уплотнения в груди и покраснение кожных покровов, боль при прикосновении к груди, прежде всего, стоит немедленно посетить врача и пройти курс обследования.

В отношении профилактических мер:

  • Прежде всего, стоит соблюдать достаточный питьевой режим и соблюдать рекомендации врача:
  • Для профилактики и недопущения застоя молока в молочных железах, самого мастита – в первые полтора – два часа после рождения малыша стоит приложить его к груди, делать кормление свободным, по первому требованию ребенка.
  • Также стоит следить и за состоянием сосков, не допуская их растрескивания – обеспечить данное условие поможет и рациональное питание малыша, недопущение его слишком долгого у груди, приучать его полностью захватывать ртом околососковый кружок и обрабатывать регулярно их кремами против трещин.
  • Если трещины появились – их необходимо лечить, после каждого кормления малыша обрабатывать специальными кремами, например, Пуреланом или же Бепантеном. Каждый день стоит менять лифчик и с интервалом в 2 часа – прокладки для груди, не допуская трения соска с материей белья. Профилактика мастита предусматривает и ведение матерью здорового образа жизни и полноценное, богатое на витамины и минералы питание, если есть необходимость – ввести прием витаминных комплексов для кормящих мам.
  • В обязательном порядке – соблюдение правил личной гигиены и регулярные водные процедуры, поддерживая чистоту молочных желез, но, не допуская при этом чрезмерного увлечения мылом и гелями, которые могут пересушивать кожу груди, провоцируя растрескивания сосков. Выбирать для этого лучше всего детское мыло и крем, где уровень рН – нейтральный.

Мастит – достаточно серьезная патология, которая не терпит невнимания к себе и при отсутствии лечения может нести немалую опасность для женщины. Поэтому не стоит увлекаться лечением в домашних условиях, а стоит обратиться к врачу. Помимо этого, мастит грозит отлучением малыша от груди, что весьма нежелательно для него.

источник

Симптомы мастита при грудном вскармливании и способы лечения в домашних условиях: первая помощь кормящей маме

Воспалительный процесс, наблюдающийся в тканях молочной железы, называется мастит. Заболевание, согласно медицинской практике, встречается не только у женщин – им могут болеть мужчины и даже новорожденные дети. Кормящие мамы более всех других подвержены данной проблеме, потому как на молочные железы у них возлагается дополнительная нагрузка.

Причины возникновения мастита совсем иные, нежели принято считать в обществе. Многие ошибочно полагают, что если грудь застудить, то непременно развивается мастит. Свои истоки болезнь берет в неправильной организации процесса лактации, а также в развитии инфекции:

  • Осложненный лактостаз. Если правильно лечить застой молока (лактостаз), то протоки удается освободить уже в течение 1-2 дней (подробнее в статье: что делать при застое молока у кормящей мамы?). Больную грудь нужно постоянно рассасывать, для чего ребенка прикладывают к ней как можно чаще, желательно каждый час. Отек, не ликвидированный в 4 дня, осложняется воспалительным процессом. Застоявшийся молочный белок ошибочно воспринимается организмом чужеродным, из-за чего к этому участку направляются все защитные силы для борьбы с ним. Воспаленные ткани начинают краснеть и вызывать болезненные ощущения.
  • Инфекция. «Сидящая в засаде» давнишняя инфекция, которая скопилась в организме в виде кариеса или хронического тонзиллита, выходит наружу при удобном случае. Молочные протоки могут подвергнуться атаке бактериями в период заболевания ангиной, перенесенной кормящей матерью. Чаще всего инфекция пробирается через трещины на сосках.

Исходя из причин появления мастита, различают его 2 основные формы. Каким бывает мастит у кормящей матери, рассмотрим ниже.

Мастит представляет собой воспаление молочных протоков, которое может наступить у женщины по разным причинам. Бояться его не стоит, но лучше попытаться предотвратить заболевание

Вид мастита, основанный на запущенном и невылеченном лактостазе, осложненный появлением отеков. Симптомы мастита у кормящей матери:

  • у больной ухудшается самочувствие, что связано с развитием уплотнения в груди (рекомендуем прочитать: уплотнение в груди при грудном вскармливании);
  • температура повышается до 38˚С и даже выше;
  • грудь выглядит отечной, краснеет и болит.

Мастит у кормящей матери в данной форме является наиболее простым в плане лечения, оно часто обходится без использования антибиотиков.

Данная форма мастита сопровождается присоединением инфекции. Появиться он также может из-за запущенной формы неинфекционного мастита. Проявляется следующими симптомами:

  • ухудшение самочувствия прогрессирует;
  • пораженная молочная доля вызывает сильные боли, которые чувствуются даже при ходьбе и легком прикосновении, а также характерно покраснение и ощущение горячей груди;
  • при лечении неинфицированной формы мастита продолжает удерживаться высокая температура более 2 дней.

Инфекционный мастит у кормящей женщины может представлять угрозу ее здоровью и жизни, если вовремя не предпринять мер по его лечению. Обычно активно используют антибиотики, чтобы предотвратить образование гнойных полостей в груди. Такие образования могут быть удалены только хирургическим путем или специальными медицинскими способами в виде отсасывания гноя.

Мастит – это воспалительный процесс в молочных железах, обеих сразу или одной из них. Мастит у кормящей матери, как правило, возникает в первые несколько недель после родов или в период завершения лактации. Эта болезнь не только неприятна, но и опасна для мамы и малыша, поэтому важно знать и вовремя заметить симптомы, чтобы своевременно начать лечение.

Мастит – это воспаление тканей молочной железы. Причиной воспаления становится инфекция, попадающая в ткани, обычно это золотистый стафилококк. При этом не всегда попадание стафилококка на кожу груди вызывает развитие болезни, для этого нужны благоприятные условия.

Причины мастита могут быть следующими:

  • ссадины и трещины в соске. Через открытые ранки инфекция легко проникает в организм и вызывает ухудшение состояния. Поэтому лечить такие трещинки нужно незамедлительно и ни в коем случае не запускать их;
  • послеродовой мастит также может быть вызван общим ослаблением организма, вызванным истощением, гормональными перестройками, ослаблением иммунитета, переохлаждением, обострение хронических болезней (синусит, кариес, ангина);
  • избыток молока, которое ребенок не съедает, а мама не сцеживает. В результате развивается лактостаз, а он может быстро перейти в лактационный мастит;
  • нарушения в гигиене груди — слишком частое обмывание, которое удаляет защитный слой с кожи, провоцируя пересыхание и повреждения, несвоевременная смена белья. После кормления грудь нужно промокать, чтобы на ней не оставалось капель молока;
  • наличие доброкачественных или злокачественных опухолей в груди, а также структурные изменения в тканях – мастопатия, рубцы и т.п.;
  • инородные тела в груди (импланты, пирсинг);
  • гнойные воспаления на коже – прыщи, фурункулы и т.п. При неправильном лечении воспаление может распространяться по тканям молочной железы.

Как правило, послеродовой мастит развивается в срок от 5 до 30 дней после родов, а пик болезни приходится на 7-15 день. После этого срока мастит встречается довольно редко и связан он обычно уже не с послеродовыми осложнениями или больничной инфекцией.

Застой молока и лактостаз – это самая распространенная причина развития мастита у кормящих женщин. Очень важно заранее узнать, какими могут быть признаки мастита, чтобы не запустить воспалительный процесс в тканях. Если не начать лечение вовремя, болезнь будет прогрессировать и вскоре перерастет в гнойный мастит.

Лактационный мастит имеет несколько ярко-выраженных признаков. Они позволяют вовремя заподозрить болезнь и обратиться за помощью. Своевременная диагностика мастита – в течение 48 часов после появления симптомов – позволяет в разы уменьшить негативные последствия воспаления как для здоровья мамы, так и для развития ребенка.

В начальной стадии мастит и лактостаз легко спутать. Отличие лактостаза от мастита проявляется в общем состоянии женщины. При лактостазе мамы жалуются на тяжесть и напряжение в молочных железах, в одной из них могут прощупываться немного болезненные уплотнения с четкими границами.

Признаки мастита при грудном вскармливании вначале могут быть похожи на лактостаз. Но при этом мастит отличается резким ухудшением самочувствия, повышенной температурой (до 40 градусов в запущенных случаях). Ткань железы становится резко болезненной, грудь наливается молоком и становится каменной. При этом сцедить молоко либо очень сложно, либо совсем невозможно, даже ребенок зачастую не может высосать ни капли.

Чтобы точнее определить проблему, необходимо полностью сцедить грудь, а через 3-4 часа провести осмотр. Если это был лактостаз, боль после сцеживания проходит, а общее самочувствие улучшается. В груди прощупываются мелкие безболезненные зернистые дольки. В противном случае, видимых изменений после сцеживания не наблюдается.

Поскольку это заболевание может быть очень опасным как для мамы, так и для малыша, врачи рекомендуют любые уплотнения, сопровождающиеся повышением температуры, считать симптомами мастита, у кормящей матери это может сэкономить много времени и нервов, а также сберечь здоровье.

Лактационный мастит проходит в несколько стадий. Первой из них является серозный мастит, часто принимаемый за обычный лактостаз. Однако если за 2-4 часа не удается расцедить больную грудь, а температура повышается, следует предполагать наличие мастита и сразу же обращаться за помощью к врачу.

Стадия длится около 2-3 дней, при этом развивается довольно бурно. Температура может повышаться до 38-39 градусов и сопровождаться ознобом, головной болью, слабостью и признаками интоксикации организма.

В груди ощущается боль, которая усиливается при кормлении. Больная железа увеличивается в размере, может покраснеть и стать ощутимо теплее, чем вторая. В тканях прощупывается эластичное уплотнение – оно может быть одно или несколько, а может захватить всю грудь.

При отсутствии лечения серозная форма переходит в мастит инфильтративный. Признаки интоксикации усиливаются, сгусток в груди обретает более плотную форму, четкие границы, при пальпации можно заметить его бугристую поверхность. При грудном вскармливании ощущается сильная боль, а молоко отходит с большим трудом или не отходит совсем.

Если мама не обратилась за помощью к врачу, через 48 часов развивается мастит гнойный. Это тяжелая форма болезни, требующая госпитализации и оперативного вмешательства.

Симптомы этой формы довольно тяжелые:

  • высокая температура – до 40 градусов. Она может резко повышаться и также резко падать;
  • грудь твердеет и становится очень болезненной;
  • над очагами воспаления кожа краснеет и становится горячей;
  • из груди может выделяться гной;
  • признаки общей интоксикации – жажда, повышенное потоотделение, озноб, тошнота;
  • распространение симптомов на вторую грудь.

Такое состояние опасно для жизни, поэтому пытаться вылечить мастит самостоятельно – нельзя. В тяжелых случаях развивается абсцедирующий мастит, когда мелкие гнойники сливаются в одни или два крупных с зоной размягчения. Грудь увеличивается в размере, сохраняется болезненность и покраснение.

Как правило, острый мастит сразу же диагностируется и лечится, поэтому его переход в хроническую форму маловероятен и встречается крайне редко.

Мастит хронический обычно сопровождается симптомами инфильтративной стадии обычного мастита. Возникает он как результат недолеченного острого состояния, реже – как первичное явление. При такой форме болезни состояние женщины ухудшается незначительно:

  • может наблюдаться небольшое увеличение размера больной груди;
  • в ней прощупывается уплотнение, практически безболезненное;
  • изредка болезнь сопровождается увеличением лимфоузлов и небольшим повышением температуры.

И хотя симптомы хронического мастита могут не причинять особого дискомфорта маме, нельзя оставлять его без внимания!

Лучше всего начинать лечение как можно раньше, до того, как разовьется острый мастит. То есть уже при первых признаках дискомфорта и тяжести в груди лучше обратиться за консультацией к врачу. Это поможет не только значительно ускорить процесс лечения, но и избежать многих мучительных минут.

На начальных стадиях, как правило, достаточно добиться полноценного опорожнения груди при каждом кормлении. Для этого нужно либо наладить грудное вскармливание так, чтобы ребенок полностью выедал больную грудь, либо дополнить ГВ правильным сцеживанием.

Если симптомы продолжают появляться, дополняются повышением температуры и сильной болью, потребуется курс антибиотиков. Вместе с ними принимают спазмолитики, для облегчения выхода молока из груди, а также УВЧ- или ультразвуковую терапию.

Первая помощь при появлении признаков застоя молока состоит в частом прикладывании ребенка к груди. Нужно не просто кормить его по требованию, но и самой предлагать грудь чаще, а также позволять ребенку «висеть» на груди столько, сколько он захочет.

При этом кормящей маме нужно выбирать разные позиции для кормления. Лучше всего очищается та доля железы, которая находится со стороны подбородка малыша, поэтому меняя его положение можно максимально опустошить нужные участки и предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Если малыш не опустошает грудь полностью, ее необходимо регулярно сцеживать, чтобы не допустить переполнения и появления новых очагов застоя. При боли в сосках из-за трещин и ссадин их необходимо постоянно обрабатывать заживляющими мазями (Бепантен, Пурелан 100 и т.п.), чтобы не допустить попадания в железу инфекции.

После сцеживания или кормления на больную грудь можно накладывать холодный компресс или грелку со льдом, предварительно завернув ее в несколько слоев ткани. Также можно делать легкий массаж груди, двигаясь от краев к соску – это поможет облегчить отток молока.

Что делать при мастите нельзя:

  • прекращать кормление грудью и/или принимать препараты для подавления лактации по собственной инициативе. Такие решения принимаются только после консультации с врачом при наличии показаний;
  • греть больную грудь, в том числе принимать горячую ванну или душ, прикладывать грелку;
  • самостоятельно начинать лечение антибиотиками или другими средствами.

Чтобы начать подходящее лечение необходимо как можно раньше показаться врачу, а не ждать, пока болезнь войдет в полную силу.

Консервативному лечению поддается как серозный мастит, так и следующая его стадия – инфильтративная. Заключается оно в следующих мерах:

  • полный покой для мамы;
  • возвышенное положение молочной железы;
  • регулярное сцеживание;
  • назначение антибактериальных препаратов;
  • устранение симптомов интоксикации;
  • физиотерапия (массаж, холодные компрессы и грелки, УВЧ и УЗ терапия);
  • поддерживающая терапия (витаминные комплексы, иммунокоррекция, антигистаминные препараты и т.п.).

Назначать антибиотики при мастите необходимо почти сразу, так как болезнь переходит из серозной формы в гнойный мастит всего за три дня. Поэтому эффективность лекарств должна быть на высоте, ведь второго шанса у них не будет.

Послеродовой мастит почти всегда возникает в роддоме или вскоре после выписки из него, поэтому возбудитель – золотистый стафиолококк отнесли к антибиотикорезистентным инфекциям. Врач должен учитывать это, назначая препараты для лечения. Как правило, это:

  • Амоксиклав.
  • Цефалоспорины третьего поколения (Цефоперазон, Цефиксим, Цефазолин, Цефуроксим);
  • Гентамицин;
  • Линкомицин;
  • Ванкомицин, Эдицин.

Курс антибиотиков длится не больше 10 дней, при этом, если через 2-3 дня не наступает улучшение, это повод заподозрить формирование абсцесса.

Лечение в домашних условиях включает в себя массаж груди – он облегчает отход молока и позволяет ускорить сцеживание. При этом нельзя сильно мять грудь, тереть ее жесткой мочалкой, поскольку это может вызвать распространение воспаления.

Компрессы при мастите помогают снять неприятные ощущения и облегчить боль. Главное правило их использования – исключить согревающие разновидности! Греть грудь можно только при лактостазе, если же у мамы диагностировали мастит, согревающие компрессы будут способствовать распространению инфекции.

Дополнить комплекс мер по лечению можно различными мазями или кремами, оказывающими противовоспалительный эффект:

  • мазь Вишневского. Обладает густой и вязкой текстурой, способна глубоко проникать в ткани, где оказывает противовоспалительное и лечебное воздействие. Ее используют при наличии видимого гнойника под кожей – мазь поможет вытянуть гной. Не рекомендовано использовать ее при глубоком залегании очага воспаления!;
  • Ихтиоловая мазь. Активное вещество мази оказывает противовоспалительное, обезболивающее, заживляющее, антисептическое и противозудное действие. Мазь устраняет застойные явления, отеки и боль, способна глубоко проникать в ткани и оказывать направленное действие на очаги воспаления;
  • мазь Левомеколь. Безопасное средство с антимикробным и восстанавливающим действием. Эта мазь часто назначается при открытых гнойниках или ранах, ее накладывают в виде компресса или просто тонким слоем на пораженный участок.

Также могут использоваться и другие мази с подобным действием – Гепариновая, Синтомициновая, Траумель.

Аппаратная физиотерапия при мастите часто дополняет массаж и компрессы. Она направлена на улучшение лимфо- и кровотока в груди, снимает боль, отек и спазм, а также оказывает противовоспалительный эффект. Наиболее эффективной процедурой считается ультразвуковое воздействие на больные участки.

Серозный и инфильтративный мастит можно лечить консервативно только тогда, когда:

  • общее состояние больной не вызывает опасений;
  • болезнь длится не больше 3 дней;
  • температура не выше 37,5 градусов;
  • нет симптомов гнойного воспаления;
  • боль в груди умеренная, а уплотнение занимает не больше четверти железы;
  • общий анализ крови в норме.

Если в течение двух дней лечение не дало результатов, мастит перешел в гнойную форму.

Гнойный мастит при грудном вскармливании практически всегда требует оперативного вмешательства. В относительно легких случаях достаточно сделать небольшую пункцию для удаления гноя и ввести антибиотики прямо в ткань железы.

При тяжелой форме гнойного мастита пациентку немедленно госпитализируют и проводят вскрытие и дренирование абсцессов. После чего обязательно назначается курс антибактериальных препаратов.

Как правило, после операции лактацию завершают, поскольку кормить малыша из поврежденной груди невозможно, а сцеживание молока из нее вызывает огромный дискомфорт и боль, да и не всегда оказывается результативным. После прекращения кормления лактацию подавляют медикаментозно.

Лечение мастита народными средствами допускается только на начальных стадиях, под наблюдением врача. Оно служит дополнением основному лечению, а не его заменой.

Среди наиболее эффективных средств народной медицины:

  • обмывание груди настоем ромашки и тысячелистника (в соотношении 1:4). Полезно на начальных стадиях при наличии трещин на сосках. 2 ст. л. смеси трав заливают 0,5 л горячей воды и дают настояться. Перед использованием отвар процеживают и остужают;
  • капустный лист при мастите, пожалуй, самый известный народный метод. Вымытые листья прикладывают на длительное время к груди (можно вкладывать в лифчик) – компресс можно оставить на весь день и всю ночь, при необходимости заменяя листья на свежие;
  • Компрессы из листьев ольхи и мяты, лопуха, мать-и-мачехи. Листья ошпаривают и прикладывают к груди на четверть часа перед кормлением или сцеживанием.

Камфорное масло при мастите лучше не использовать. Во-первых, компрессы с ним при мастите не эффективны, а во-вторых, попав в молоко, камфора навредит здоровью малыша.

Есть и более «экзотическое» лечение народными средствами – различные заговоры и «обряды». Следует понимать, что мастит – это серьезная болезнь и отказываться от полноценного лечения, надеясь на заговор от мастита – безответственно. Если мама верит в силу таких вещей, конечно, можно воспользоваться и таким средством лечения, но только в комплексе с другими способами.

В любом случае лечение народными средствами должно проходить под контролем врача, чтобы не допустить перехода болезни в более тяжелую форму.

Общего мнения о том, можно ли продолжать ГВ при мастите, пока нет.

В пособии Всемирной организации здравоохранения «Мастит. Причины и ведение» (2000 г) говорится, что в большинстве случаев можно и нужно продолжать кормление грудью при мастите, так как риск инфицирования ребенка минимален. И это риск гораздо меньший, чем ущерб, который причинит здоровью младенца насильное отлучение от груди.

Часть «продвинутых» российских педиатров поддерживают эту точку зрения: они утверждают, что кормить с маститом можно, даже на этапе лечения. Ведь, например, амоксиклав совместим с ГВ. Причем кормить можно не только здоровой, но и больной грудью.

Часть врачей рекомендуют больную грудь регулярно сцеживать, а ребенка кормить только из здоровой. В некоторых случаях молоко советуют сцеживать и пастеризовать.

Значительная часть российских медиков считает, что кормление грудью при мастите запрещено из любой груди и на любой стадии, поскольку стафилококк может передаться грудничку и вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Они утверждают, что если развился гнойный мастит, кормление прекращают, и из здоровой груди в том числе.

А можно ли возобновить кормление после лечения (консервативного или оперативного) или же его придется закончить? Большинство современных врачей утверждают, что можно, но при условии, что:

  • воспаление ликвидировано;
  • бактериологические анализы молока дали отрицательный результат.

Однако есть и приверженцы категоричного запрета на ГВ. Они считают, что после операции приходится завершить лактацию, даже если удалось вылечить мастит.

Как же поступить кормящей маме? Взвесить все за и против, посоветоваться с хорошим педиатром и вместе с ним принять решение.

Большинство консультантов по ГВ считают, что кормление надо продолжать. Например, смотрите это видео.

Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Профилактика послеродового мастита не требует от мамы каких-либо сложных действий, но помогает сохранить здоровье и полноценно наслаждаться процессом кормления малыша.

Самое главное средство профилактики мастита при грудном вскармливании – это правильное прикладывание ребенка к груди! В этом случае он полностью опустошает грудь и не травмирует ее.

Также рекомендуется постоянно менять позу для кормления, чтобы ребенок стимулировал разные части груди, и кормить малыша по требованию. В результате выработка молока наладиться быстрее и оно будет приходить в том количестве, которое нужно ребенку.

Некоторые врачи рекомендуют первые несколько недель после родов обязательно доцеживать молоко после кормления. Делается это для того, чтобы простимулировать выработку молока и избежать застоя. Однако специалисты ВОЗ предостерегают мам от такого шага. Сцеживание груди при ГВ действительно стимулирует лактацию, но молока приходит больше, чем нужно ребенку! Поэтому легко возникают застои, ведь малыш просто не в состоянии высосать все.

Также к профилактическим мерам можно отнести:

  • своевременное лечение трещин груди, если они все же появились;
  • правильная гигиена груди;
  • душевное спокойствие. Не стоит в каждом приливе молока подозревать мастит.

Послеродовой мастит – серьезная болезнь, способная навредить не только маме, но и ребенку. Молодой маме стоит приложить максимум усилий, чтобы не допустить ее развития или перехода в тяжелые формы.

источник