Меню Рубрики

Может ли узи не видеть мастит

Заключение по УЗИ показывает различные результаты, как хорошие так и плохие. Ультразвук молочных желез поможет определить наличие рака с предоставлением фото снимка опухоли.

УЗИ молочной железы — это метод неинвазивного исследования тканей и органов с помощью ультразвука. Отражаясь от разных тканей с разной интенсивностью, звуковая волна фиксируется датчиком, который преобразовывает данные в графическое изображение. На экране виден объем, форма, размер органа, а также его консистенция. Одно из преимуществ этого вида исследования – возможность получить картинку в режиме реального времени. Метод маммографии фиксирует лишь статичное изображение.

Ультразвуковое исследование отличается высокой информативностью и позволяет оценить состояние тканей, наличие воспалений и новообразований, а также определить их вид и структуру. Во время УЗИ молочных желез на экране хорошо видно движение крови в сосудах, поскольку данный метод позволяет получить изображение в режиме реального времени.

УЗИ молочной железы советуют регулярно проходить всем женщинам от 18 до 40 лет вне зависимости от предрасположенности, наличия или отсутствия дискомфорта и неприятных ощущений, в целях профилактики.

Метод совершенно безболезненный и безвредный – ультразвуковое исследование проводят и женщинам в период беременности и лактации, и даже новорожденным. Особенной подготовки к УЗИ молочных желез не требуется, но обычно исследование проводят на 6-12 день цикла, что обусловлено уровнем эстрогена в разные его периоды.

Главный инструмент ультразвукового исследования – датчик. На поверхность кожи наносят специальный гель на водной основе для лучшего скольжения датчика. Во время УЗИ молочных желез исследуется область груди, подмышечной впадины и пространство под грудью.

Помимо ежегодного обследования, рекомендованного всем женщинам, специалист может назначить ультразвуковое исследование, если:

  • При внешнем осмотре и пальпации груди обнаружены узлы или образования;
  • Сосок видоизменен, из него выделяется прозрачная или кровянистая жидкость;
  • В груди есть уплотнения, у пациентки жар;
  • У женщины в семье есть случаи заболевания раком груди, а в данный момент наблюдается внезапное ухудшение здоровья;
  • Необходимо получить изображение в режиме реального времени для забора материала на биопсию;
  • Нужно уточнить диагнозы, которые предварительно поставлены при маммографии;
  • Произошла травма груди или операция по установке силиконовых имплантов;
  • Ответственная женщина планирует беременность.

После окончания осмотра, врач внесет в заключение следующие параметры по результату исследования:

  • Структура желез – с преобладанием железистой, фиброзной или жировой ткани; размер железистых протоков;
  • Дифференциация тканей – хорошая, плохая, ограниченная;
  • Морфотип – соответствие возрасту;
  • Очаговые образования – есть или нет. В случае наличия – размеры, локализация, форма, контуры, структура, эхогенность;
  • Состояние лимфатических узлов – размеры и структура.

В норме, в заключении должен быть следующий результат:

  • Патологических изменений выявлено не было. УЗИ соответствует возрастной норме;
  • Молочная железа представлена железистой тканью, протоки не расширены, хорошо просматриваются на всем протяжении, расширяясь к соскам (для женщин до 40 лет, после – возможно замещение на жировую ткань и другие возрастные изменения);
  • Железистые и жировые дольки не деформированы, эхогенность равномерная.

Состояние груди также характеризуется хорошим внешним видом – кожный покров ровный, без пятен, воспалений, утолщений, деформаций, нормального цвета; возле сосков возможно небольшое утолщение кожи – это норма. Сами соски не вдавлены, нормального цвета, отсутствуют выделения – также норма. Отсутствуют патологические образования тканей, лимфатические узлы также не увеличены, одинакового размера.

Следите за своим здоровьем и регулярно посещайте специалистов – лучше предупредить болезнь или проводить лечение на ранней стадии, чем проходить долгое и дорогостоящее лечение в период ее разгара.

источник

Одним из наиболее доступных методов обследования молочной железы является УЗИ. С его помощью можно диагностировать причины различных отклонений, оценить патологические изменения или просто убедиться, что все в порядке.

Под контролем данной процедуры можно взять пункцию из выявленных сомнительных образований в груди. Кроме того, данное исследование позволяет уточнить диагноз, установленный во время проведения маммографии. УЗИ является абсолютно безопасной и безболезненной процедурой, у которой нет противопоказаний. Ее рекомендуется делать ежегодно всем женщинам, вне зависимости от того, есть ли у них жалобы. Ведь даже начинающийся рак молочной железы на УЗИ можно увидеть.

— изменении размеров груди и ее формы;

— появлении выделений из сосков, их огрубения и болезненности;

— дискомфорте в груди, не связанном с менструальным циклом;

— планировании беременности, кормлении грудью;

— установке силиконовых имплантантов для контроля их месторасположения и состояния;

— диагностике новообразований, кист и других уплотнений.

Также при лечении изменений в груди необходим регулярный ультразвуковой контроль.

Специальной подготовки не требует УЗИ молочных желез. Что показывает данная процедура, лучше всего разбираться в первой половине цикла, после окончания менструации. Ведь именно период между 5-м и 12-м днями является предпочтительным для проведения данного вида обследования. В иные дни возможен активный рост секреторных клеток молочной железы, поэтому результаты могут оказаться недостоверными.

Ультразвук считается одним из наиболее точных методов, но при этом важно, чтобы соблюдались условия проведения данной процедуры. При помощи УЗИ-аппарата можно изучить морфологическое строение тканей молочной железы. Ее доступное расположение позволяет заметить даже незначительные изменения.

Проводить данное обследование без ограничений можно беременным женщинам и кормящим мамам.

— мастит (воспалительный процесс в молочной железе);

— мастопатия (определяется также ее форма: кистозная, кистозно-фиброзная, фиброзная, диффузная, диффузно-узловая, узловая);

— доброкачественные изменения, появляющиеся в период климакса;

— абсцессы (воспалительные очаги в тканях).

Специалисты, занимающиеся проведением ультразвукового исследования, знают, как в норме должны выглядеть ткани и как они изменяются при тех или иных патологиях.

Также важен и период проведения исследования. Например, во время лактации и беременности в груди будет преобладать железистая структура. А вот во время наступления менопаузы она заменится соединительной тканью и жиром.

Конечно, только врач может оценить результаты УЗИ молочных желез. Так, например, кожа выглядит как эхогенная равномерная полоска. Термином «эхогенность» называют то, что видно для ультразвука. Жировые дольки являются низкоэхогенными, а участки с высокой плотностью (кости и области, отвечающие за выработку молока) – гиперэхогенными.

Рак, например, может выглядеть как образование со сниженной эхогенностью, неправильной формой и нечеткими контурами. Структура злокачественных образований, как правило, неоднородная. А вот фиброаденома, наоборот, будет иметь четкие контуры, правильную форму, однородную структуру.

Диффузная кистозная мастопатия описывается как доброкачественные изменения протоковой системы. Фиброзно-кистозные изменения характеризуются перерождением соединительнотканных элементов. А изменение желез с видимым отеком свидетельствует о мастите.

Как правило, УЗИ молочных желез занимает около 20 минут. Этого времени достаточно для обследования груди со всех сторон. Но самостоятельно оценить результаты обследования не получится. Для этого мало знать, как проводится УЗИ молочных желез. Что показывает исследование и как интерпретировать полученные результаты, может разобраться лишь опытный специалист.

Для проведения процедуры женщина должна раздеться по пояс и лечь на кушетку. Руки при этом заводятся за голову. На грудь наносится специальный гель, который облегчает скольжение и обеспечивает лучшее соединение датчика с кожей пациентки.

Многие не хотят идти на обследование, так как не знают, сколько стоит УЗИ молочной железы. Цена этой процедуры не отличается от других аналогичных обследований. Она будет зависеть от клиники, в которой вы ее делаете. Например, в Москве в частной клинике придется отдать около 2,5 тыс. руб.

При проведении УЗИ молочных желез смотрят не только на анэхогенные структуры. В норме в тканях груди не должно быть никаких участков, отличающихся по плотности. Оценивают также то, насколько хорошо ткани дифференцируются друг от друга. Смотрят и на их толщину. Например, железистая ткань в норме не должна быть более 14 мм, но у женщин старше 40 допустимо увеличение до 20 мм. Млечные протоки должны хорошо визуализироваться на мониторе аппарата при проведении УЗИ молочных желез.

Что показывает это исследование, должен рассказать каждой своей пациентке маммолог. Во время УЗИ могут делать снимки, которые должен расшифровать врач-рентгенолог. Это достаточно непростое дело, которое требует знаний и опыта.

Окончательный диагноз ставится после заключения специалиста, оценки жалоб пациентки и других видов обследований. В некоторых ситуациях обычного УЗИ оказывается недостаточно, необходимо еще проведение пункции выявленных образований.

Маммограмма позволяет определить состояние тканей молочных желез, но на ней нельзя отследить изменение образований, если они близко расположены к грудной стенке. УЗИ же позволяет отслеживать динамику. С помощью этого исследования можно проверить и лимфатические узлы. Но маммограмма незаменима, если необходимо проверить внутрипротоковые образования. Поэтому выбирать между этими методами обследования не стоит. При необходимости надо делать комплексную диагностику, а не выбирать, что лучше — УЗИ или маммография молочной железы.

источник

​ к маммологу.​ явно, когда руку за​ сумму от 900 до​ видны и капилляры. Такая​ железы, появляются уплотнения.​Диагностика безболезненная (при отсутствии болезненных​ У женщин определяется:​

​ рака, распознать который мешают​ При осмотре оцениваются кожные​ для постановки достоверного диагноза​ злокачественности. Поэтому в отдельных​ лет). Чаще всего при​ вопросы далее.​ на мониторе аппарата при​ Для этого мало знать,​

​В норме здоровая грудь состоит​ других уплотнений.​Одним из наиболее доступных методов​ голову закидываю. Боль при кормлении​ 4000. Дороже будет исследование​ диагностика выявляет первые признаки​Визуальные проявления зависят от стадии​ узлов). Человек раздевается до​мастит,​ кардинальные изменения в структуре​ покровы, их ровность, цвет,​ потребуются дополнительные анализы.​ случаях УЗИ используют в​ отсутствии каких-либо неприятных ощущений​Начать, пожалуй, следует с того,​

​ проведении УЗИ молочных желез.​ как проводится УЗИ молочных​ из жировой, железистой ткани​Также при лечении изменений в​ обследования молочной железы является​ ушла. В подмышечной области​ с использованием 3D-аппаратов. Чем​

​ новообразований.​ рака и его характера.​

​ пояса, принимает положение лежа.​абсцесс,​

​ тканей. Более информативной альтернативой​ отсутствие пятен, утолщений, воспалений,​

​Если УЗИ показало фиброаденому молочной​

​ качестве вспомогательного исследовательского метода,​

​ и болезненности скрининг груди​

​ что заключение ультразвукового исследования​

​Что показывает это исследование, должен​ желез. Что показывает исследование​ и млечных протоков. Именно​

​ груди необходим регулярный ультразвуковой​ УЗИ. С его помощью​

​ пальпируется узел, безболезненный, вроде​ современнее оборудование, тем более​Беременность и кормление грудью не​

​ Обычно уплотнение не имеет​ Врач наносит на исследуемую​кисты,​ ультразвуковому исследованию станет магнитно-резонансная​ деформаций. Здоровые соски не​ железы, лечение составляется с​ позволяющего осуществить забор материала​ может носить сугубо профилактический​ показывает определенный результат. Если​ рассказать каждой своей пациентке​ и как интерпретировать полученные​ их состояние оценивается при​ контроль.​

​ можно диагностировать причины различных​ не увеличен, по сравнению​ точным будет диагноз. С​ являются противопоказаниями к обследованию.​ четких границ, прорастает в​ область специальный гель, который​опухоли.​ томография, которая проводится строго​ должны быть вдавленными, из​

​ учетом консультации эндокринолога, поскольку​ для биопсии в режиме​ характер, однако при подозрении​

​ врач направил женщину на​ маммолог. Во время УЗИ​ результаты, может разобраться лишь​ проведении УЗИ молочных желез.​Специальной подготовки не требует УЗИ​ отклонений, оценить патологические изменения​

​ с 10 летней давностью,​ его использованием выявляют образования​

​ Она позволяет выявить характер​ соединительные области. При подозрении​ обеспечивает более качественный контакт​

​Фото показывает, как выглядит рак​ по назначению врача и​

​ них не выделяется никакая​

​ в большинстве случаев данная​

​ реального времени. Кроме того,​ на новообразование является первым​

​ такой скрининг, с точностью​ могут делать снимки, которые​ опытный специалист.​ Кисты, например, выглядят как​ молочных желез. Что показывает​

​ или просто убедиться, что​ он всегда там был,​ и узлы с диаметром​ лактостаза, развитие мастопатии.​ на этот диагноз проводится​ датчика и органа.​ молочной железы на УЗИ​ только тогда, когда ожидаемая​ жидкость. Лимфатические узлы также​ патология является результатом мастопатии,​ ультразвуковой скрининг может быть​ этапом комплексного обследования организма.​

​ можно сказать одно: специалист​ должен расшифровать врач-рентгенолог. Это​Для проведения процедуры женщина должна​ анэхогенные образования. Но также​ данная процедура, лучше всего​ все в порядке.​ хотя другие узлы совсем​ меньше 0,5 см. ​

​Если до беременности были узлы​ пункция.​Одновременно с этим по показаниям​ снимке​ польза для матери превышает​ не увеличены и имеют​ к которой, в свою​ назначен с целью детализации​Может ли УЗИ показать рак​ подозревает о развитии патологического​ достаточно непростое дело, которое​

​ раздеться по пояс и​ визуализируются и абсцессы (воспалительные​ разбираться в первой половине​Увидеть структуру тканей, проверить, не​ малюсенькие, по отношении к​Видеоролик о том, как делают​ и другие образования, то​УЗИ молочных желез — это​

​ проводится допплерография. Это исследование,​У мужчин выявляет гинекомастию:​ потенциальный риск для плода.​ одинаковые размеры.​ очередь, приводит гормональный дисбаланс.​ результатов маммографии и уточнения​

​ молочной железы? Поскольку онкологическое​ процесса в груди пациентки.​ требует знаний и опыта.​ лечь на кушетку. Руки​ очаги, в которых накопился​ цикла, после окончания менструации.​ появились ли какие-либо кисты,​ нему(тогда моей маме был​ УЗИ молочных желез:​ в период вынашивания малыша,​ один из самых безопасных​ направленное на изучение характера​

​диффузную,​В последние годы частота заболеваний​Нельзя не отметить, что состояние​ Ультразвук также позволяет подтвердить​ диагноза, вынесенного на основе​ заболевание является самым опасным​ Известно, что с помощью​Окончательный диагноз ставится после заключения​ при этом заводятся за​

​ гной), и галактоцеле (полости,​ Ведь именно период между​ опухоли внутри груди, позволяет​ поставлен рак груди и​Здравствуйте. Прошу, ответьте мне, стоит​ когда происходит полная гормональная​ методов диагностики. Частота зависит​ кровотока.​

​узловую.​ молочных желез увеличилась. Онкологические​ груди во многом зависит​ мастит – воспалительный процесс,​ полученного снимка.​ для здоровья и жизни​ данного вида диагностики выявляют​ специалиста, оценки жалоб пациентки​ голову. На грудь наносится​ заполненные молоком у кормящих​ 5-м и 12-м днями​ УЗИ молочных желез. Что​

​ я активно занималась самообследованием​ ли сильно паниковать и​ перестройка организма, требуются дополнительные​ от состояния здоровья. С​На всю процедуру уходит около​Первая подразумевает увеличение железы до​ процессы в этой области​ от фазы менструального цикла.​ чаще всего встречающийся у​Однозначно сложно ответить, показывает ли​ пациентки, при малейшем подозрении​ доброкачественные или злокачественные опухоли.​ и других видов обследований.​ специальный гель, который облегчает​ женщин), и злокачественные новообразования.​ является предпочтительным для проведения​ показывает это исследование и​ и посещала маммолога). Но​

Читайте также:  Лечение серозного мастит у коровы

​ срочно бежать к врачу​ методы.​ профилактической целью раз в​ 15-20 минут.​ 10 см. Риск развития​ приводят к 20% смерти​ Чтобы избежать искажения результатов​

​ женщин в период лактации.​ УЗИ опухоль молочной железы​ на него специалист обязан​Итак, необходимо выяснить, что показывает​ В некоторых ситуациях обычного​ скольжение и обеспечивает лучшее​Также важен и период проведения​

​ данного вида обследования. В​ как часто его необходимо​ не это меня взволновало​ или я себе надумала?​Отметим, что во время вынашивания​ два женщинам старше 30​Результаты могут быть сразу​ злокачественной опухоли на этом​ у женщин в возрасте​

​ исследования, скрининг проводят после​ УЗ-скрининг считается наиболее удобным​ на ранней стадии. Дело​ направить ее на прохождение​ УЗИ молочных желез как​ УЗИ оказывается недостаточно, необходимо​ соединение датчика с кожей​ исследования. Например, во время​ иные дни возможен активный​ проводить, может рассказать любой​ больше всего: левая грудь,​ Начну с того, что​ и грудного вскармливания структура​ лет, единоразово подросткам, в​ же отданы пациенту или​ этапе минимальный. Второй вид​ 40-50 лет.​

​ регулярных выделений на 5-12-й​

​ и безопасным способом мониторинга​ в том, что различные​ процедуры. С помощью ультразвука​ метод исследования, не подразумевающий​ еще проведение пункции выявленных​ пациентки.​ лактации и беременности в​ рост секреторных клеток молочной​ маммолог.​

​ после опустошения, мягкая и​ я большая паникёрша. Мне​ груди меняется, поэтому нормы,​ период формирования железы.​ быть вклеены в карточку.​ характеризуется выявлением плотных участков.​Специалисты отмечают, что возраст рака​ день. Осуществлять процедуру раньше​ состояния молочных желез у​ формы злокачественных процессов, протекающих​ действительно можно обнаружить опухоль,​

​ проникновения в ткани. Кстати,​ образований.​Врач водит датчиком по обследуемой​ груди будет преобладать железистая​ железы, поэтому результаты могут​Под контролем данной процедуры можно​ однородная, нет границ между​ 33 года, кормлю грудью​ действующие для других женщин,​Обязательно проводится при планировании беременности.​В исключительных случаях назначается ультразвуковая​ Эта форма часто является​ молодеет. От него страдают​

​ нежелательно, так как УЗИ​ женщины, перенесшей инфицирование вследствие​ в тканях груди, способны​ однако сделать точный вывод​ именно неинвазивность является главным​Многие пациенты хотят выяснить, какое​ области так, чтобы ультразвуковые​ структура. А вот во​ оказаться недостоверными.​ взять пункцию из выявленных​ дольками. В правой груди,​ 4 малыша(почти 3 месяца).​

​ теряют свою актуальность.​ От 30 до 45​ эластография. Она позволяет проводить​ предпосылкой для развития ракового​ и те, кому не​ молочных желез перед месячными​ травм, пластической хирургии.​ до последних стадий заболевания​ о ее злокачественности невозможно.​ преимуществом такого вида диагностики.​ именно обследование более достоверно.​ волны проникали в ткани​ время наступления менопаузы она​Ультразвук считается одним из наиболее​ сомнительных образований в груди.​ сверху, даже после полного​ Уже несколько раз случался​Пациентки отмечают, что эффективность диагностики​ лет рекомендуется проходить исследование​ анализ клеточно-тканной структуры, определяет​ заболевания.​

​ исполнилось 30 лет. Поэтому​ показывает, что внутренние ткани​По завершении обследования врач оформляет​ не проявиться пальпируемым образованием.​ В случае подтверждения наличия​ С помощью ультразвуковых волн,​ Они пытаются самостоятельно разобраться,​ под разным углом. При​ заменится соединительной тканью и​ точных методов, но при​ Кроме того, данное исследование​ опорожнения груди, долька уплотненна(сама​ лактостаз, с температурой под​ высокая, а степень болезненности​

​ каждый год. Женщинам более​ природу возникшего образования.​Перед проведением диагностики после согласования​ в целях раннего выявления​ отличаются повышенной плотностью, выглядят​ заключение, в котором фиксируются​ В этом случае шансы​

  • ​ новообразования последуют другие диагностические​ которые отражаются от органа​ что лучше — УЗИ​
  • ​ необходимости также может быть​
  • ​ жиром.​
  • ​ этом важно, чтобы соблюдались​
  • ​ позволяет уточнить диагноз, установленный​ грудь более подтянута), чётких​ 39, покраснением и болью​
  • ​ низкая. Устраивает их и​

​ старшего возраста – один​Расшифровка УЗИ различается у разных​ с врачом происходит отмена​ онкологии используется УЗИ молочной​ набухшими и отечными. В​ следующие показатели:​

​ на обнаружение рака в​ исследования (биопсия, МРТ, КТ).​ с неодинаковой интенсивностью, датчику​ или маммография молочной железы.​ сделана допплерография. Это специальное​Конечно, только врач может оценить​ условия проведения данной процедуры.​ во время проведения маммографии.​ образований как бы и​ в определённых участках. В​ то, что результаты готовы​ раз в 6 месяцев.​ групп обследуемых. ​ гормональных препаратов. Проводятся гигиенические​ железы.​ период менструального цикла после​особенности структуры обеих грудей (выясняется,​ начале его развития без​

​Как уже было сказано, с​ удается зафиксировать данные и​ Но такая постановка вопроса​ исследование, при проведении которого​ результаты УЗИ молочных желез.​ При помощи УЗИ-аппарата можно​ УЗИ является абсолютно безопасной​ нет, но есть резкая​ первый раз связывала это​ практически сразу.​Маммография позволяет более точно обнаружить​На результаты влияет:​ процедуры.​Прямыми показаниями являются:​ овуляции с трудом просматривается​ какая преобладает ткань –​ комплексной диагностики ничтожны. Нередко,​ целью профилактики рака груди​ преобразовать их в графическое​

​ не совсем корректна. Ведь​ оценивается кровоток.​ Так, например, кожа выглядит​ изучить морфологическое строение тканей​ и безболезненной процедурой, у​ граница между верхними и​ с ношением тесного бюстгалтера,​После получения результатов, сразу же​ мутагенные процессы в клетках.​плотность тканей,​Если женщина вскармливает ребенка, то​уплотнения, выявленные самой женщиной или​ сеть проточных путей. Такие​ железистая или жировая, уточняются​ обнаружив на маммографическом снимке​ всем женщинам необходимо обследоваться​ изображение с последующим выводом​

​ это не взаимозаменяющие, а,​Многие не хотят идти на​ как эхогенная равномерная полоска.​ молочной железы. Ее доступное​ которой нет противопоказаний. Ее​ нижними дольками, как будто​

​ позже отказалась от него,​ при исследовании, врач их​ Поскольку это рентгеновское излучение,​гормональные особенности,​ необходимо отказаться от сцеживания​ врачом,​ изменения в структуре молочной​ размеры протоков);​ характерные затемнения и заподозрив​ минимум 1 раз в​ на монитор.​ скорее, взаимодополняющие обследования.​ обследование, так как не​ Термином «эхогенность» называют то,​ расположение позволяет заметить даже​ рекомендуется делать ежегодно всем​

​ обрыв с этого уплотнения​ хотя когда малыш опустошает​ озвучивает. При необходимости отправляет​

  • ​ оно назначается только по​возраст.​ или надавливания болезненных зон​болезненность,​
  • ​ железы связывают с подготовкой​
  • ​качество дифференциации тканей;​
  • ​ онкологию, врач направляет пациентку​ год. Однако показаниями к​Как правило, УЗИ молочных желез​
  • ​Маммограмма позволяет определить состояние тканей​

​ знают, сколько стоит УЗИ​ что видно для ультразвука.​

  • ​ незначительные изменения.​
  • ​ женщинам, вне зависимости от​
  • ​ в более мягкий нижний​ грудь, видно как она​
  • ​ к маммологу.​ показаниям и женщинам старше​В норме кожа представляет эхогенную​
  • ​ в груди.​
  • ​диагностика после установки протезов и​

​ организма к вероятному наступлению​морфотип в соответствии с возрастом;​ на УЗ-скрининг. Выявленный страшный​ срочному внеплановому УЗ-скринингу могут​ у женщин показывает, что​ молочных желез, но на​ молочной железы. Цена этой​ Жировые дольки являются низкоэхогенными,​Проводить данное обследование без ограничений​ того, есть ли у​ сегмент. Хотя и грудная​ обвисает, особенно левая, учитывая,​В отзывах рекомендуют отдавать предпочтение​ 40 лет.​ равномерную зону с толщиной​У женщин и мужчин специальная​ вкладышей,​ беременности.​

​наличие нехарактерных образований (размер, локальность,​ недуг на ранней стадии​ стать:​ послужило причиной дискомфортных или​ ней нельзя отследить изменение​ процедуры не отличается от​ а участки с высокой​ можно беременным женщинам и​ них жалобы. Ведь даже​ мышца здесь более развита,​ что она больше правой​ опытным врачам, проходить обследование​УЗИ более безопасно, но иногда​ около 2 мм.​ подготовка отсутствует. Мужчины могут​возраст старше 30 лет,​Отступить от данного графика можно​ четкость контуров, форма, эхогенность)​ имеет благоприятный прогноз почти​

​наличие узлов и уплотнений, заметных​ болезненных ощущений. На экране​ образований, если они близко​ других аналогичных обследований. Она​ плотностью (кости и области,​ кормящим мамам.​ начинающийся рак молочной железы​ особенно в последнее время,​ всегда была. Справляться с​ там, где есть современное​ опухоль сливается с окружающими​Последняя увеличивается в области ареолы.​ пройти процедуру в любой​наличие заболеваний органа в анамнезе.​ только в том случае,​ или их отсутствие;​

​ в 70 % случаев.​ при внешнем осмотре молочной​ аппарата врач-диагност четко видит​ расположены к грудной стенке.​ будет зависеть от клиники,​ отвечающие за выработку молока)​Перед тем как пойти на​ на УЗИ можно увидеть.​ когда приходится много носить​ застоями удавалось в течении​ оборудование.​ тканями.​ Жировые дольки визуализируются как​ день недели.​Направляется человек при видимых​ если у пациентки не​

​состояние лимфоузлов.​Для постановки конкретного диагноза при​ железы или ее пальпации;​ объем органа, особенности его​ УЗИ же позволяет отслеживать​ в которой вы ее​

​ – гиперэхогенными.​ исследование, многие хотят знать,​В профилактических целях данное обследование​ малыша на руках и​ суток. Все они были​Во многих клиниках обеспечивается индивидуальный​Из-за этого диагностировать ее​

​ многогранные, эллипсоидные низкоэхогенные структуры.​

  • ​Женщинам к вопросу выбора даты​ изменениях формы или размера,​
  • ​ установлен регулярный цикл, менструации​
  • ​Заключение УЗ-исследования молочных желез абсолютно​ подозрении на то или​
  • ​визуальное видоизменение соска;​
  • ​ формы, размер, консистенцию в​

​ динамику. С помощью этого​ делаете. Например, в Москве​Рак, например, может выглядеть как​ что может быть выявлено​ рекомендуется всем. Но есть​ укачивать. Визуально никаких изменений​ в разных участках груди​ подход, доброжелательность, отсутствие очередей.​

​ бывает проблематично.​ В маммарной зоне есть​ диагностики следует отнестись более​ огрубении, ограничении подвижности кожи,​ наступают с длительными задержками.​ здоровой женщины выглядит так:​ иное заболевание маммологу необходимы​выделения из груди нехарактерных жидкостей;​

​ режиме реального времени. В​ исследования можно проверить и​ в частной клинике придется​ образование со сниженной эхогенностью,​ при УЗИ молочных желез.​ ряд ситуаций, при возникновении​

  • ​ нет. Раньше таких ньюансов​
  • ​ при этом я никогда​
  • ​По показаниям пройти бесплатное обследование​
  • ​Женщинам, входящим в группу риска,​

​ видна соединительная ткань, паренхиматозные​ тщательно. Грудь – гормонально-чувствительный​ при изменении формы сосков​

  • ​Не выявлены какие-либо патологические изменения.​
  • ​ результаты УЗИ молочных желез,​

​длительный жар, лихорадочное состояние;​ отличие от УЗИ, маммография​ лимфатические узлы. Но маммограмма​ отдать около 2,5 тыс.​ неправильной формой и нечеткими​ Расшифровка результатов позволяет позволяет​ которых лучше не медлить​ не замечала, замечала лишь​

​ не чувствовала уплотнений, точнее​ можно в центре маммологии​ назначается маммография через определенные​ структуры.​

​ орган.​ и при выделениях из​ назначает проведение УЗ-исследования в​Результаты исследования соответствуют возрасту.​

​ что показывают различные нарушения​рак груди в анамнезе членов​ (не менее распространенный вид​ незаменима, если необходимо проверить​

​ руб.​ контурами. Структура злокачественных образований,​ установить такие диагнозы:​ с визитом в больницу.​

​ подтянутость правой груди и​ не уделяла этому внимания.​ или поликлинике. Придется подготовить​ промежутки времени. между ними​При диффузной мастопатии видны небольшие​В разные временные промежутки менструального​ них. Исследования проводятся не​ любой день. Аналогичным образом​

​Внутренняя структура груди представлена железистой​ в структуре органа. Кроме​ семьи (матери, бабушки, сестры,​ сканирования груди) позволяет получить​ внутрипротоковые образования. Поэтому выбирать​При проведении УЗИ молочных желез​ как правило, неоднородная. А​- мастит (воспалительный процесс в​

​ Так, ультразвуковое исследование необходимо​ более плотную консистенцию, детально​ Позавчера с утра почувствовала​ полис, записаться на прием​ проводится УЗИ. Оно же​ уплотнения, которые могут равномерно​ цикла в ней происходят​

​ только женщинам, но и​ поступают, если у женщины​ тканью.​ того, обследование позволит выявить​

​ тетки и т. д.);​ лишь статический снимок.​ ​ между этими методами обследования​ смотрят не только на​ вот фиброаденома, наоборот, будет​

​ молочной железе);​ при:​ не исследовала. Может быть​ болезненность в правой груди,​

​ к терапевту, гинекологу, встать​ незаменимо, если нужно провести​​ располагаться по всей железе.​

  • ​ изменения. В фолликулярной фазе​
  • ​ детям, мужчинам. ​
  • ​ уже наступила менопауза, поскольку​

​Протоки в норме, не расширены,​ различные доброкачественные опухоли. Если,​стремительное ухудшение самочувствия.​

​Ультразвуковая диагностика представляет собой высокоинформативный​ не стоит. При необходимости​ анэхогенные структуры. В норме​ иметь четкие контуры, правильную​- мастопатия (определяется также ее​- изменении размеров груди и​

​ я себе надумываю? Может​ ближе к грудине и​ на очередь. Для последнего​ биопсию или пункцию. Маммография​ Если к ней подключается​ (7-14 день) протоки расширяются,​У последних тоже иногда формируются​ с прекращением месячных состояние​

​ полностью просматриваются и увеличиваются​ к примеру, УЗИ молочных​Процедуру рекомендуют пройти также будущим​ способ объективного оценивания состояния​ надо делать комплексную диагностику,​ в тканях груди не​

​ форму, однородную структуру.​ форма: кистозная, кистозно-фиброзная, фиброзная,​

​ ее формы;​ ли быть такая консистенция​

​ около соска, там же​ воспользуйтесь интернет-сервисами.​ позволяет определить локализацию, поэтому​ фиброзный компонент, то заметны​ а ткань становится уплотненной.​ в этой области опухоли.​ молочных желез становится стабильным.​

​ у сосков.​ желез показало кисту или​ матерям, ответственно подходящим к​ органа, выявления патологического процесса​ а не выбирать, что​ должно быть никаких участков,​Диффузная кистозная мастопатия описывается как​ диффузная, диффузно-узловая, узловая);​

​- появлении выделений из сосков,​ груди у кормящей матери?​ покраснение и малюсенький синячок,​В платных клиниках процедура занимает​ иногда при расшифровке случаются​ плотные участки и в​

​ На 16-20 сутки расширяются​ Гинекомастия, например, возникает у​ Скрининг проводят в любое​Эхогенность равномерная.​ лимфангиому, не менее важно​ планированию беременности, женщинам перед​

​ и определения его природы​ лучше — УЗИ или​ отличающихся по плотности. Оценивают​ ​ доброкачественные изменения протоковой системы.​- доброкачественные изменения, появляющиеся в​

​ их огрубения и болезненности;​ Может ли отличаться однородность​ а когда малыш сосал​ меньше времени. В Москве​ ошибки.​ соединительной ткани. Узловая мастопатия​ железы, приводящие к отеку​ 40% молодых и 60%​ удобное для пациентки время.​

​Жировые дольки не деформированы.​ определить движение и приток​ операциями по увеличению груди,​ происхождения, вида, структуры. Кроме​ маммография молочной железы.​ также то, насколько хорошо​ Фиброзно-кистозные изменения характеризуются перерождением​

​ период климакса;​- дискомфорте в груди, не​ и консистенция грудей у​ эту грудь, пронизывало болью​ услуги предлагают клиники, центры​УЗИ-диагностика с цветным допплеровским картированием​

​ проявляется ограниченным участком уплотнения.​ альвеол.​ пожилых мужчин. Во время​ В особенности это касается​

​Стоит отметить, что с возрастом​ крови к данному новообразованию.​ а также в случае​ того что УЗИ молочных​Автор: Светлана Шевченко​ ткани дифференцируются друг от​

​ соединительнотканных элементов. А изменение​- кистозные образования;​ связанном с менструальным циклом;​ одной женщины с разных​ часть груди, ближе к​

Читайте также:  Лечение серозного мастита у собак

​ здоровья, отделения, работающие при​ дает возможность оценить состояние​Киста видна при ультразвуковом исследовании​Специалистами отмечен парадокс. С​ болезни происходит увеличение в​

​ дам старше 50 лет.​ у женщин возможно замещение​ Такая процедура называется допплерометрией,​ травмирования тканей.​

​ желез показывает изменения в​Нередко после посещения гинеколога женщины​ друга. Смотрят и на​ желез с видимым отеком​

​- злокачественные опухоли;​- воспалениях и травмах;​

​ сторон? Я не исключаю​ соску. Я усиленно скармливала​ научных центрах. Отличаются они​ сосудов, сосудистых образований. Часто​ в качестве круглого образования,​ одной стороны, при УЗИ​ объеме железистой ткани. Поэтому​

​Во время беременности и кормления​ железистой ткани жировой, после​ проводится она с помощью​Ни у врача, ни у​ тканях, в ходе исследования​ сталкиваются с необходимостью пройти​ их толщину. Например, железистая​

​ свидетельствует о мастите.​- абсцессы (воспалительные очаги в​- изменении кожи на груди;​ последствия недавнего лактостаза, но​

​ эту грудь ребёнку, к​ не только профессионализмом персонала,​ это дополнительная диагностическая мера.​ внутри которого есть жидкость.​ циклические изменения практически не​ назначается УЗИ.​ грудью обследование проводят только​ сорока лет это является​ ультразвука в режиме реального​

​ самой пациентки не может​ специалистам на экране отлично​

​ УЗИ молочных желез. Что​ ткань в норме не​Как правило, УЗИ молочных желез​ тканях).​- увеличении лимфоузлов;​ более плотный сегмент вверху​ вечеру температура поднялась до​ но и используемым оборудованием.​ В результате исследования происходит​ При ее обнаружении целесообразно​ отмечаются. С другой, обследование​Это метод исследования, позволяющий дифференцировать​ в случае подозрения на​ одним из вариантов нормы.​ времени.​ быть уверенности в том,​ видно, как движется кровь​ показывает данное исследование, когда​ должна быть более 14​ занимает около 20 минут.​Специалисты, занимающиеся проведением ультразвукового исследования,​- планировании беременности, кормлении грудью;​ правой груди я заметила​ 37,8, ночью сбилась и​Цена УЗИ молочных желез формируется​ регистрация скорости, с которой​ провести биопсию под контролем​ во второй фазе цикла​ здоровые и патологичные ткани​ наличие злокачественного образования. Однако​ Кроме того, для составления​В ходе диагностики оценке подвергается​ покажет ли УЗИ молочных​ в сосудах. Процедуру рекомендуют​ проводят такую процедуру и​ мм, но у женщин​ Этого времени достаточно для​ знают, как в норме​- установке силиконовых имплантантов для​ уже с началом кормления.​ больше не поднималась. Сегодня,​ из самого обследования и​ движется кровь.​ ультразвукового аппарата.​ часто показывает неверные результаты.​ организма. С его помощью​ УЗИ молочных желез в​ объективного заключения о состоянии​ и плотность образования, состояние​ желез рак. К тому​ проходить всем представительницам слабого​ как к ней подготовиться​ старше 40 допустимо увеличение​ обследования груди со всех​ должны выглядеть ткани и​ контроля их месторасположения и​Вам необходимо провести УЗИ молочных​ в верхней части груди,​ консультации, поэтому разброс достаточно​В процессе происходит окрашивание средний,​Фото фиброаденомы молочной железы на​ Поэтому оптимальным временем будет​ можно увидеть диффузные изменения,​ пренатальный период чаще всего​ молочной железы имеет значение​ лимфатических узлов. В случае​ же само присутствие опухоли​ пола в детородном возрасте​ – подробные ответы на​ до 20 мм. Млечные​ сторон. Но самостоятельно оценить​ как они изменяются при​ состояния;​ желез для исключения лактостаза​ ближе к грудине, болезненное​ большой.​ крупных сосудов. Если добавляется​ УЗИ​ 4-8 день цикла. ​ доброкачественные и злокачественные опухоли.​ является малоэффективным методом диагностики​ и внешний вид груди.​ их увеличения или воспаления​ не является свидетельством ее​ (от 18 до 45​ эти и многие другие​ протоки должны хорошо визуализироваться​ результаты обследования не получится.​ тех или иных патологиях.​- диагностике новообразований, кист и​ и его последствий. Обратитесь​

​ уплотнение, чувствуется пальцами особенно​Предлагается пройти диагностику за​ энергетический допплер, то становятся​При онкологии происходит деформация молочной​

источник

УЗИ молочных желез – неинвазивный, безболезненный, безопасный и информативный метод диагностики. Он позволяет с высокой достоверностью оценить состояние груди, выявить различные новообразования, подобрать адекватное лечение.

Ультразвуковая методика позволяет врачу «увидеть» все участки железы, даже те, что расположены возле грудной стенки и плохо поддаются диагностике при помощи рентгена. Этот метод исследования обнаруживает опухоли с диаметром менее полсантиметра.

УЗИ груди назначают с различной целью:

  • обследование женщин с жалобами;
  • исследование новообразований в железе;
  • диагностика во время планировании беременности;
  • оценка желез у детей, подростков в период формирования груди;
  • диагностика беременных, кормящих женщин;
  • УЗИ молочных желез с имплантами (оценка состояния протезов);
  • подготовка к ЭКО или к маммопластике;
  • дополнение к рентгеновской маммографии;
  • изучение состояния грудных желез у мужчин.

Многих интересует, как часто можно делать УЗИ молочных желез. Эта процедура является абсолютно безопасным способом диагностики груди. Она не предусматривает хирургического вмешательства и воздействия на организм ионизирующего излучения. Поэтому противопоказаний к ультразвуковой диагностике нет. Данную процедуру желательно проходить в качестве профилактики каждой женщине примерно раз в год, после 50 лет – даже чаще.

Особая подготовка к УЗИ молочных желез не требуется. Никаких рекомендаций касательно приема пищи и лекарственных препаратов нет. Чтобы узнать, на какой день цикла делать УЗИ молочных желез, лучше проконсультироваться у лечащего доктора. Обычно рекомендуют планировать процедуру на 5–14 день менструального цикла, а при наличии тревожных симптомов следует пройти диагностику сразу же. Когда же делать УЗИ грудных желез тем, у кого настал период менопаузы? В любой день без ограничений, как и женщинам, которые применяют гормональные контрацептивы.

Обычная процедура ультразвука

Давайте разберемся, как проходит УЗИ молочных желез.

  1. Пациент раздевается выше пояса, ложится на спину.
  2. Доктор наносит на грудь гель.
  3. Специальным датчиком врач двигает по телу пациента.
  4. На экране монитора визуализируется картинка, которая позволяет оценить состояние железы, прилегающих лимфоузлов (в подмышечной, надключичной, подключичной, перенагрудной зонах) и кровотока.

Вся процедура длится около 15 минут, в случае обнаружения новообразования может потребоваться больше времени для его детального изучения.

Выбирая клинику для проведения ультразвукового исследования, важно отдать предпочтение узкоспециализированному специалисту, который занимается именно диагностикой груди, а не УЗИ в целом.

Отдельно следует рассмотреть УЗИ с эластографией в маммологии. Ткани человеческого организма обладают жесткостью (эластичностью). Здоровые участки и ткани доброкачественных новообразований более эластичны, чем раковые клетки (у них показатель жесткости больше нормы в 28 раз). Поэтому по уровню эластичности можно определить наличие в организме онкологии, причем даже на ранней стадии заболевания. Рассмотрим, как делается УЗИ молочных желез с эластографией. Специальный датчик генерирует луч, который позволяет оценить жесткость тканей. Полученная информация обрабатывается в специальной программе, на основании чего делается вывод. На экране проецируется анализируемый орган, здоровые и пораженные клетки выделяются различными цветами.

Точность определения раковых клеток методом ультразвуковой эластографии составляет 95%.

Расшифровка УЗИ молочных желез осуществляется сразу после осмотра пациентки. При этом немалую роль играет качество аппарата и опыт специалиста. Выбирая, где лучше сделать УЗИ молочных желез, стоит отдать предпочтение клинике с современным оборудованием.

Конечно, трактовкой результатов должен заниматься специалист, однако каждую женщину интересует, что показывает УЗИ молочных желез.

Расшифровка УЗИ молочных желез в норме может отличаться у разных пациенток. На характеристики строения груди влияет возраст, плотность тканей, гормональные особенности (например, лактация).

На УЗИ кожа выглядит как равномерная эхогенная зона примерно 2 мм толщиной (в области ареолы немного толще). В ретромаммарной и подкожной зонах жировые дольки визуализируются как элиптоидные или многогранные низкоэхогенные структуры, пронизанные пунктирными локусами и эхогенными линиями (это млечные протоки). В маммарной зоне наблюдаются тесно связанные паринхиматозные структуры и соединительная ткань. Данная зона отличается гиперэхогенностью с малочисленными участками гипоэхогенной жировой ткани.

У кормящих женщин железистая ткань молочной железы в норме несколько отличается от нелактирующих пациенток. Маммарная зона является среднеэхогенной, также присутствуют включения низкоэхогенного жира. Ширина протоков составляет примерно 1–2 мм, они не должны иметь расширений, а к периферии железы могут суживаться. Молочные синусы расширяются в области сзади сосков.

Если диагностика проводится во второй фазе цикла либо во время беременности, могут быть заметны некоторые отклонения. Поэтому следует предварительно посоветоваться с доктором, когда нужно и можно делать УЗИ молочных желез после месячных именно в вашем случае.

Мастопатия – дисгормональное доброкачественное заболевание груди, при котором характерно разрастание железы (патологический пролиферативный процесс). У женщин с данной проблемой отмечается сильная болезненность груди перед менструацией, уплотнения в железе при пальпации. Как выглядит мастопатия на УЗИ, зависит от формы и особенностей заболевания.

Диффузная мастопатия визуализируется в виде множества мелких уплотнений, расположенных по всей железе относительно равномерно. Если преобладает кистозный компонент, в тканях отмечается большое количество мелких полостей с жидкостью. Если диффузная мастопатия имеет фиброзный компонент, заметны уплотнения соединительной ткани.

Узловая мастопатия (фиброаденома) появляется обычно после диффузной стадии. На УЗИ фиброаденома молочной железы визуализируется как ограниченный участок уплотнения.

Когда же делать УЗИ молочных желез при мастопатии? Как и в прочих случаях, в первой фазе менструального цикла.

Чаще всего мастит носит лактационный характер и возникает у женщин в период кормления ребенка. При этом повышается температура, кожные покровы краснеют, появляется припухлость тканей и локальная боль. УЗИ молочной железы при лактостазе (застой молока) показывает наличие воспалительного отека. В железе отмечается повышенное содержание жидкости.

Не вылеченный мастит приводит к возникновению абсцесса – в тканях железы скапливается гной. На УЗИ эта стадия проявляется как ограниченное образование с жидкостью внутри. Вокруг абсцесса отмечается воспалительный отек.

Киста – это капсула с жидкостью внутри, которая располагается посреди здоровых тканей. Она обычно образуется из расширенного протока железы на фоне гормональных сбоев в организме. Чувство распирания и тянущей боли появляется при увеличении новообразования в объемах, а на ранних стадиях болезнь может не проявляться.

Как выглядит киста молочной железы на УЗИ? Она визуализируется как круглое образование с жидкостью внутри. Обычно при диагностировании данного заболевания производится биопсия содержимого капсулы. Лучше всего это делать под контролем УЗИ.

Рак груди можно заподозрить при деформации железы, наличии в ней уплотнения, втягивании соска. Как выглядит рак молочной железы на УЗИ, зависит от стадии и особенностей течения процесса. Обычно он визуализируется как уплотнение без четких границ, отличающееся инфильтративным ростом (прорастает в соседние области). Раковые клетки могут разрастаться на лимфоузлы. При наличии подозрения на злокачественное образование производится пункция, применяются прочие методы диагностики.

Молочная железа меняется сразу после оплодотворения, что нередко является для женщины первым признаком наступления беременности. Грудь становится чувствительной, несколько болезненной, увеличивается в размерах, соски темнеют, на коже проступают вены. Со временем из желез начинает выделяться молозиво. Конечно, данные изменения заметны и при проведении ультразвуковой диагностики.

  • УЗИ молочных желез при беременности может потребоваться в таких случаях:
  • выделения из сосков имеют кровянистый оттенок;
  • грудь затвердела, сильно болит или поменяла цвет;
  • железы увеличились неравномерно;
  • в груди имеется уплотнение или впадина.

Наличие зуда не является тревожным симптомом. В процессе роста железы кожа растягивается, появляется дискомфорт. Чтобы избежать образования растяжек, женщине следует пользоваться специальным кремом.

Если у женщины диагностирована фиброзно-кистозная мастопатия, на фоне беременности могут появиться кисты, заполненные незрелым молоком. При этом УЗИ груди является довольно информативным методом диагностики и позволяет поставить точный диагноз. Поз контролем ультразвука может быть проведена пункция.

УЗИ молочных желез во время беременности обязательно назначается женщинам, которые ранее лечились от рака груди. Существует вероятность развития рецидива на фоне резкой гормональной перестройки. В таком случае беременность несет опасность для жизни пациентки и женщине рекомендуют аборт по медицинским показаниям. Однако при выполнении всех советов маммолога, онколога и гинеколога шанс родить ребенка после излечения от злокачественной опухоли имеется у каждой женщины.

Основными преимуществами УЗИ являются:

  • безболезненность;
  • безопасность;
  • высокая информативность;
  • невысокая стоимость процедуры;
  • доступность (аппараты присутствуют в каждой поликлинике);
  • быстрота получения результата;
  • практичность (можно контролировать процесс изъятия тканей во время биопсии).

Иногда результаты УЗИ молочных желез являются не достаточными для постановки диагноза. В таких случаях может потребоваться дополнительная диагностика: биопсия, маммография, КТ, МРТ и пр.

УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов позволяет оценить состояние груди, выявить имеющиеся проблемы и подобрать оптимальное лечение. Опытный специалист подскажет, когда лучше делать УЗИ молочных желез, стоит ли ждать определенного дня цикла или необходима срочная диагностика.

Если в результате клинического осмотра груди, маммографии или УЗИ-исследования выявлено подозрительное образование в молочной железе.

Наиболее распространенными являются маммография молочных желез или УЗИ молочных желез.

Фиброаденома молочной железы это доброкачественная опухоль. . Основным тестом считается УЗИ (ультразвуковое исследование), которое четко может.

источник

Опухоль груди у беременной, все предпочли бы сказать: «Разберемся после родов!?» Хотя большая часть изменений доброкачественная, рак груди в период беременности и лактации часто агрессивный. Главная причина плохого прогноза — поздняя диагностика и отложенное лечение. Мастэктомия возможна на любом сроке беременности; со второго триместра проводят химиотерапию; радио- и гормонотерапию начинают после родов.

УЗИ — оптимальный метод для исследования груди у беременных и кормящих женщин. Образования BI-RADS 2 не требуют дополнительной диагностики; BI-RADS 3 — мониторинг и/или маммография на усмотрение врача; BI-RADS 4 и 5 — обязательная маммография и часто биопсия. МРТ беременным не проводят, так как контрастное вещество проникает через плацентарный барьер. У кормящих женщин можно использовать МРТ.

Во время беременности в молочных железах идет подготовка к лактации: эстроген стимулирует развитие протоков, прогестерон — развитие долек. После родов пролактин в сочетании с метаболическими гормонами (инсулин, кортикостероиды, гормоны щитовидной железы, гормоны роста) запускают синтез и секрецию молока.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

Рисунок. Во время беременности млечные протоки активно растут и ветвятся, терминальные протоково-дольковые единицы постепенно замещают междольковую строму, усиливается васкуляризация (1). К концу беременности в клетках ацинусов крупные ядра с ядрышками и секреторные вакуоли (2). В период лактации в расширенных ацинусах накапливается молоко (3).

Рисунок. Во время беременности (2) и лактации (5) грудь представлена преимущественно плотной, грубо узловатой фиброгландулярной тканью, поэтому диагностическая ценность маммографии снижается. Кормящим рекомендуют сцеживать молоко перед исследованием.

Читайте также:  Лечение серозного мастита у некормящих женщин

Рисунок. Кормящая женщина с локальным уплотнением в груди. На УЗИ железа представлена преимущественно фиброгландулярной тканью, очаговые изменения отсутствуют — BI-RADS 1. На маммограмме плотность молочных желез диффузно повышена, неоднородная. Заключение: Секреторная лобулярная гиперплазия.

Рисунок. Кормящая мамочка ощущает плотное образование в груди. На УЗИ железа представлена преимущественно фиброгландулярным компонентом, который локально расширяется в месте пальпируемой «опухоли». На маммограмме плотность железы диффузно повышена, неоднородная. Заключение по результатам биопсии: Секреторная лобулярная гиперплазия.

Рисунок. Кормящая мамочка жалуется на плотное образование в груди. На УЗИ частично отграниченный изоэхогенный узел; эхоструктура неоднородная за счет кистозных полостей; при ЦДК в солидном компоненте единичные пиксели; BI-RADS 4. Заключение по результатам биопсии: Секреторная лобулярная гиперплазия.

В конце беременности и в период лактации из-за трансформации эпителия протоков и усиленной васкуляризации может появиться кровянистое отделяемое из нескольких протоков. В случаях кровотечения из единcтвенного протока назначают галактографию, чтобы исключить внутрипротоковый рак или папиллому.

У беременных и кормящих женщин иногда находят рассеянные, преимущественно точечные кальцификаты, одно- или двусторонние. Считают, что это доброкачественные изменения вследствие гестационной и/или секреторной гиперплазии. Когда кальцификаты сгруппированы или линейно ветвятся, показана биопсия для исключения злокачественного процесса.

Рисунок. Кормящая мамочка с жалобами на боли в груди. На маммограммах в зоне болезненности определяются сгруппированные точечные и линейные микрокальцификаты (1, 2). Заключение по результатам биопсии: Секреторная лобулярная гиперплазия. Кормящая женщина с кровянистым отделяемым из одного протока; на маммограмме дорожка из точечных и линейных микрокальцификатов (3); при галактографии дефект наполнения на участке неправильной формы (4). Заключение по результатам биопсии: Внутрипротоковый рак молочной железы.

В подмышечной области, в редких случаях на лице, шее, груди, спине, ягодицах и конечностях может располагаться добавочная ткань молочной железы. Рассеянная железистая ткань без выводного протока называется добавочной долей, а сформированная структура с ареолой и соском — добавочная железа. В период беременности усиливается пигментация, появляется припухлость и даже лактация.

Рисунок. Беременная жалуется на «комки» в подмышках. На УЗИ определяют участки по эхоструктуре идентичные ткани молочной железы, хорошо видно протоки (1, 2); слева от мечевидного отростка дополнительный сосок без подлежащей железистой ткани (3). Заключение: Добавочная доля молочной железы в подмышечной области, с обеих сторон. Добавочный сосок слева от мечевидного отростка.

Во время беременности могут появляться кровоизлияния и очаги некроза в гипертрофированной железистой ткани или интранодулярно в фиброаденоме, лактирующей аденоме, гамартоме и пр. Появляется болезненная масса, часто сопутствуют реактивные изменения местных лимфоузлов. На УЗИ определяют очаг неправильной формы и неоднородной эхоструктуры. При BI-RADS 4 и 5 рекомендуют биопсию.

Макромастия, или гигантомастия, — это резкое чрезмерное двустороннее увеличение женской груди в течение недель или месяцев. Макромастия встречается в 1 случае на 100 000 беременностей. Осложнения макромастии — инфаркты железистой ткани, изъязвления кожи, кровотечения из расширенных сосудов. Биопсию не проводят из-за риска кровотечений и инфицирования. Лечение бромкриптином, после стабилизации роста возможна хирургическая коррекция.

Рисунок. У беременной с макромастией на микропрепарате избыточный рост опорной стромы, аномальные млечные протоки заканчиваются слепо и не формируют конечные протоково-дольковые единицы (2). На УЗИ кожа утолщена, паренхима гипоэхогенная, видно крупные анэхогенные трубчатые структуры — это сосуды и кистозно-расширенные млечные протоки (3).

В молочных железах беременных и кормящих часто можно увидеть простые кисты и кисты с густым секретом — одно- и двусторонние, одиночные и множественные, размер от 5 до 60 мм. Разрастания в полости кисты обычно являются папилломами, но могут оказаться раком.

Рисунок. На УЗИ простая киста молочной железы: аваскулярная, анэхогенная без внутренних включений, округлой или овальной формы, с ровным и четким контуром, боковые тени и акустическое усиление позади. Акустическое усиление отсутствует вблизи грудной мышцы, при маленьких размерах кисты или выраженной фиброзной капсуле.

Молочные, масляные, геморрагические, инфицированные кисты могут иметь толстые стенки, внутренние включения и перегородки, слабое акустическое усиление. Такие кисты сложно отличить от солидного образования.

Галактоцеле, или жировая киста молочной железы, содержит молокоподобную жидкость. Если заблокирован млечный проток, в конце беременности или после родов образуется галактоцеле. Пункция является диагностической и лечебной процедурой.

На УЗИ галактоцеле выглядит как простая или сложная киста, эхоструктура зависит от соотношения анэхогенной воды и гиперэхогенного жира — молоко, маслянистая или сыровидная масса. Иногда можно видеть уровень жир/жидкость — жидкость в нижней, а жировая фракция в верхней части галактоцеле. Галактоцеле с густым секретом имитирует солидное образование.

Рисунок. На УЗИ образование округлой формы, изоэхогенное, однородной эхоструктуры, выраженное акустическое усиление позади (1); на маммограмме четко отграниченная масса, округлой формы, плотность указывает на высокое содержание жира (4). Заключение: Галактоцеле по типу псевдолипомы. На УЗИ образование с уровнем жир/жидкость, на границе сгусток промежуточной плотности (2); на маммограмме округлая масса с уровнем жир/жидкость (5). Заключение: Галактоцеле по типу киста с уровнем. На УЗИ масса неоднородной эхоструктуры (3); на маммограмме округлое образование, неоднородное, с элементами жировой плотности, уровни жир/жидкость (6). Заключение: Галактоцеле по типу псевдогамартомы.

Рисунок. Беременная на поздних сроках заметила небольшую опухоль в молочной железе. На УЗИ почти анэхогенное образование, неправильной формы, контур нечеткий и неровный, акустическое затенение позади; BI-RADS 4b. На маммограмме четко отграниченное, округлое, полупрозрачное образование с уровнем. Заключение: Галактоцеле; BI-RADS 2.

Инфекция молочных желез редко встречается у беременных, более характерна для периода лактации. Диагноз ставят на основании клинических признаков — воспаление, отек, болезненное уплотнение молочной железы, реактивные изменения региональных лимфоузлов, лихорадка, лейкоцитоз. Биопсия может понадобиться, если более 10 дней нет ответа на лечение антибиотиками.

Рисунок. На УЗИ мастит у кормящей мамочки: кожа и подкожная клетчатка утолщены, видно лимфатические сосуды, кровоток заметно усилен; эхогенность паренхимы диффузно повышена, расширенные млечные протоки не сжимаются при надавливании датчиком.

Рисунок. Кормящая мамочка с лихорадкой в течение 10 дней, правая грудь плотная и болезненная, кожа ярко красная и отечная. На УЗИ два аваскулярных образования, контур неровный, эхоструктура неоднородная; увеличенные лимфоузлы в правой подмышечной области. Заключение: Абсцессы правой молочной железы. Реактивный лимфаденит.

Фиброаденома — самая частая доброкачественная опухоль периода беременности и лактации. У беременных из-за высокого уровня эстрогенов фиброаденома может быстро расти. В крупных фиброаденомах случаются инфаркты, тогда безболезненное образование становиться болезненным.

На УЗИ типичная фиброаденома отграниченная, овальной формы, гипоэхогенная, почти однородная, рост горизонтальный, часто акустическое усиление позади — BI-RADS 3. Из-за ишемических изменений и кровоизлияний фиброаденома может быть смешанной эхогенности, с нечеткими границами и жидкостным компонентом — BI-RADS 4 и 5.

Если фиброаденома впервые обнаружена во время беременности: BI-RADS 3 наблюдают каждые 4-8 недель; BI-RADS 3 с быстрым ростом может потребовать биопсии; фиброаденомы BI-RADS 4 и 5 требуют биопсии.

Если фиброаденома была диагностирована до беременности: BI-RADS 3 мониторинга не требует даже при росте на 20%, биопсию проводят при значительном увеличении размеров или изменении эхоструктуры.

Если фиброаденомы множественные: BI-RADS 3 наблюдают; в сомнительных случаях проводят биопсию самой подозрительной фиброаденомы, при подтверждении диагноза остальные узлы наблюдают.

Рисунок. Беременная в третьем триместре ощущает комок в молочной железе. На УЗИ гипоэхогенное образование, овальной формы, контур четкий и ровный, BI-RADS 3. Заключение по результатам биопсии: Фиброаденома молочной железы, периканаликулярный вариант.

Рисунок. Кормящая мамочка прощупывает уплотнение в груди. На маммограмме плотность молочных желез диффузно повышена, четко отграниченное образование слева (1). Проведена биопсия под контролем УЗИ (2). Заключение по результатам биопсии: Фиброаденома, смешанный вариант.

Лактирующая аденома молочной железы – доброкачественная опухоль, состоит преимущественно из терминальных протоково-дольковых единиц с изменениями характерными для поздних сроков беременности и лактации. Лактирующие аденомы появляются в третьем триместре беременности (редко в первом или втором триместре), а также во время и после прекращения грудного вскармливания.

На УЗИ лактирующая аденома овальной формы, рост горизонтальный, контур четкий, ровный или волнистый (при дольчатом строении), эхоструктура однородная, акустическое усиление позади. Редкие экземпляры имитируют злокачественную опухоль — неровный угловатый контур, акустическое затенение позади; можно видеть рассеянные точечные гиперэхогенные включения — жир в молоке, которое секретирует опухоль. Лактационная аденома, как правило, односторонняя, но могут быть двусторонние и множественныe.

Рисунок. Беременная ощущает уплотнение в груди. На УЗИ хорошо отграниченный гипоэхогенный узел, овальной формы, границы четкие и ровные; неоднородная эхоструктура за счет точечны гиперэхогенных включений без тени; при ЦДК единичные пиксели на периферии узла. BI-RADS 4. Микропрепарат: гиперплазия эпителия терминальных протоково-дольковых единиц; клетки со множеством вакуолей, можно видеть секрет в протоках. Заключение по результатам биопсии: Лактирующая аденома.

Рисунок. Лактирующая аденома у кормящей мамочки: посреди железистой ткани небольшие кисты с желто-белым молочным секретом (1); альвеолы выстилает секретирующий эпителий — клетки со множеством вакуолей, можно видеть секрет в протоках (2).

Рисунок. Кормящая мамочка с уплотнением в груди. На УЗИ масса с нечетким контуром, неоднородной эхоструктуры (1); BI-RADS 4a. На маммограмме четко отграниченная масса, овальная формы, неоднородная за счет небольших участков жировой плотности (2). При аспирации посреди молокоподобной жидкости представлены островки клеток (3), что может соответствовать галактоцеле, лактирующей аденоме или фиброаденоме с лактационными изменениями. При микроскопии клеточного компонента становится ясно, перед нами лактирующая аденома (4).

Гамартома, или фиброаденолипома, — доброкачественная опухоль, состоит из неорганизованных зрелых элементов — волокнистой, железистой и жировой ткани. На УЗИ гамартомы отграниченные овальные или округлые массы, с четким волнисто-дольчатым контуром, псевдокапсулой, часто неоднородной эхоструктуры.

Рисунок. На УЗИ отграниченная масса, овальной формы, рост горизонтальный, контур волнисто-дольчатый, неоднородная эхоструктура — преимущественно гипоэхогенная с гиперэхогенными линейными участками; при ЦДК в патологической зоне единичные пиксели. Заключение по результатам биопсии: Гамартома молочной железы.

Рисунок. Гамартома молочной железы покрыта псевдокапсулой, центральная беловатая полоска паренхимы с кистозно-фиброзными изменениями, по бокам желтая жировая ткань (1). На другом макропрепарате гамартомы однородной структуры (2). На микропрепарате дезорганизованные дольки и жировая ткань (3).

Рак груди на фоне беременности встречается с частотой 1 случай на 3000-10000 беременных. Только 20% случаев рака диагностируют во время беременности, большая часть проявляется в первый год после родов.

На УЗИ только 40% рака груди имеют признаки инвазивного роста — неровный и нечеткий контур, вертикальный рост, акустическое затенение позади. Особенно тщательно изучайте границы, всякое поражение с микродольчатым и/или размытым контуром классифицируют BI-RADS 4 и 5. Ищите увеличенные подмышечные лимфоузлы с признаками злокачественного перерождения. В сомнительных случаях назначают маммографию.

Рисунок. Женщина на 12-ой неделе беременности обнаружила уплотнение в груди; образование смешанной эхогенности трактовали как фиброаденому (1). После родов узел увеличился, рост вертикальный, эхоструктура неоднородная с микрокальцификатами (2); вблизи похожее по эхоструктуре образование меньших размеров (3). Заключение по результатам биопсии: Инвазивная внутрипротоковая карцинома.

Рисунок. Беременная 23-х лет впервые обнаружила опухоль в груди. На УЗИ гипоэхогенное двудольное образование, контур четкий и ровный, рост горизонтальный (1); BI-RADS 4. Заключение по результатам биопсии: Фиброаденома с предраковой пролиферацией эпителия. Женщина 39-ти лет через месяц после родов обнаружила опухоль в груди. На УЗИ гипоэхогенная масса с точечными гиперэхогенными включениями — микрокальцификаты (2); BI-RADS 5. Заключение по результатам биопсии: Инвазивная внутрипротоковая карцинома. Кормящая мамочка 33-х лет пришла на УЗИ груди, так как в семье случай рака груди в пременопаузе. На УЗИ определяется округлое образование смешанной эхогенности, граница нечеткая, рост вертикальный (3); BI-RADS 5. Заключение по результатам биопсии: Инвазивная внутрипротоковая карцинома.

Рисунок. Кормящая мамочка с опухолью в груди. На УЗИ почти анэхогенная масса неправильной формы, контур нечеткий, рост вертикальный, акустическая тень позади (1); BI-RADS 5. На маммограмме масса звездчатой формы, высокой плотности, содержит микрокальцификаты (2, 3). Заключение по результатам биопсии: Инфильтрирующий рак со смешанной протоковой и дольковой пролиферацией.

Рисунок. Кормящая мамочка с опухолью в груди. На УЗИ гипоэхогенная масса, контур неровный и нечеткий, рост вертикальный; эхоструктура неоднородная за счет точечных гиперэхогенных включений без акустической тени; BI-RADS 5 (1, 2). На маммограмме в проекции опухоли сгруппированы микрокальцификаты (3). Заключение по результатам биопсии: Инвазивная протоковый рак молочной железы.

Рисунок. Беременная с плотной безболезненной опухолью в груди. На УЗИ гипоэхогенная масса, неправильной формы, контур нечеткий и неровный, рост вертикальный; BI-RADS 5 (1, 2). На маммограмме плотность молочной железы диффузно повышена, образование с нечетким контуром в верхнем квадранте (3). Заключение по результатам биопсии: Инвазивный протоковый рак молочной железы.

На УЗИ нормальная грудь BI-RADS 1 — осмотр акушера-гинеколога в декретированные сроки, в сомнительных случаях проводят маммографию.

На УЗИ простая киста BI-RADS 2 — осмотр акушера-гинеколога в декретированные сроки.

BI-RADS 3 обычно соответствуют доброкачественные фиброаденома, лактирующая аденома, гамартома или киста с густым секретом. Следует проявлять настороженность у носителей мутации BRCA1.

На УЗИ киста с густым секретом BI-RADS 3 (круглая или овальная форма, четкий и ровный контур, гипоэхогенная, однородной эхоструктуры, не видно стенки, акустическое усиление позади) — УЗИ- контроль каждые 4-8 недель или пункция.

На УЗИ солидное образование BI-RADS 3 (горизонтальный рост, четкий и ровный контур, однородная эхо-структура) — УЗИ-контроль каждые 4-8 недель или маммография. Если при маммографии опухоль жировой плотности и отсутствуют микрокальцификаты, можно снизить риски до BI-RADS 2.

Образование с солидным и кистозным компонентами BI-RADS 4 может быть следствием ишемических изменений в фиброаденоме, лактирующей аденоме, гамартоме, а также некрозом рака.

На УЗИ подозрительная солидная масса BI-RADS 4 (неровный контур, вертикальный рост, смешанная эхогенность) — если на маммограмме масса жировой плотности и/или уровень жир/жидкость, можно снизить риски до BI-RADS 2; во всех остальных случаях выполняют биопсию.

На УЗИ образование BI-RADS 5 — рекомендуют двустороннюю маммографию и биопсию.

У беременной на УЗИ обнаружили увеличенный лимфоузел в правой подмышечной области, а так же три узла в молочных железах (1, 2, 3). Как бы вы оцените изменения по шкале BI-RADS. Следует ли проводить маммографию? Ваши рекомендации: наблюдение, маммография, биопсия?

источник