Меню Рубрики

Народные средства при нелактационном мастите

Маститом называют воспаление молочной железы, возникающее в результате активности бактерий (стафилококковая инфекция). Проявляется болезнь распирающей болью в груди, образованием уплотнений и покраснением кожи в области воспаления. При этом наблюдается повышение температуры тела и появление озноба. Чаще маститом болеют кормящие мамы. Воспаление развивается из-за продолжительного застоя молока в железе, что приводит к лактостазу.

Виды мастита различают в зависимости от характера воспалительного процесса: гнойный, серозный, лактационный, гангренозный, абсцедирующий и инфильтративный. Фиброзно-кистозная форма болезни может наблюдаться у женщин любого возраста и у мужчин. Основная причина – гормональный дисбаланс, среди второстепенных – изменение климата, ушибы и травмы груди. Диагностика заключается в проведении ультразвукового исследования. Очаг воспаления определяется пальпаторно.

При первых же симптомах мастита следует обращаться к специалистам. На начальных стадиях официальная медицина предлагает консервативные методы терапии. В тяжелых случаях рекомендовано незамедлительное хирургическое вмешательство, заключающееся во вскрытии нагноения или его удалении. Адепты нетрадиционных практик предлагают выполнять лечение мастита в домашних условиях.

Прикладывание лечебных составов к коже груди в местах протекающего воспаления и образования уплотнений считается одним из эффективных методов лечения мастита в домашних условиях. Лечиться таким образом рекомендуют до выздоровления.

Продолжительность одной процедуры не должна превышать трех часов. В противном случае токсические вещества, выходящие наружу во время сеанса, начнут впитываться обратно.

  1. На мелкие части нарезают тыквенную мякоть. В молоке проваривают до размягчения. Выкладывают теплую мякоть на отрез марли, заворачивают и прикладывают к необходимой области при гнойном мастите. Удерживают народное средство пару часов.
  2. В духовой печи запекают одну луковицу. Разминают, пока не остыла, и перемешивают с маслом льна. Состав удерживают на молочной железе два часа. Лечение рекомендовано при гнойном виде болезни.

Согревающие компрессы при гнойном мастите категорически противопоказаны. В противном случае возможно ухудшение состояния.

  • Серозный мастит лечат компрессами с теплым камфорным маслом, нанесенным на льняную ткань. Продолжительность выдержки один час. При необходимости повторяют трижды за день.
  • Еще один рецепт для лечения серозной формы предусматривает прикладывание к воспаленному участку распаренных листьев мать-и-мачехи или лопуха. Оставляют на ночь.
  • Берут хлопчатобумажный отрез ткани и проделывают отверстия для сосков. Смачивают в теплом солевом растворе (1 ст. л. на 50 мл воды) и накладывают на молочные железы, поверх фиксируя бинтом и шарфом. Удерживают до остывания.
  • При мастите у пожилых женщин капустный лист смазывают свежим маслом коровьим. Прикладывают к молочной железе на ночь. Аналогичное лечение подходит для устранения уплотнений после операции.
  • В духовке запекают одну луковицу. Когда остынет, измельчают и отжимают сок. Его смешивают с медом и используют для наложения компрессов.
  • В пропорции один к двум соединяют натуральный цветочный мед и пшеничную муку. Формируют лепешку, которую накладывают на молочную железу, поверх фиксируя пищевой пленкой и бинтом. Удерживают ночь.

    Состав обеспечивает согревающий эффект, что совершенно недопустимо при мастите, особенно остром и гнойном.

  • В духовке запекают большую луковицу. Разрезают пополам, дают слегка остыть и обильно смазывают каждую половину камфорным маслом. Накладывают на молочные железы в местах образования уплотнений.
  • К столовой ложке растительного добавляют одну каплю эфирного масла мяты. Смачивают в составе ватные диски. Используют в качестве компресса для кормящих мам и для лечения уплотнений после операции.
  • В ледяной воде смачивают салфетки. Удерживают на молочной железе до нагревания. Проводят сеансы лечения трехкратно в день.
  • К 150 мл свежевыжатого свекольного сока добавляют 50 мл облепихового масла, столовую ложку корня золотого уса (измельчают до состояния крошки) и 100 г натертой моркови свежей. Кашицу накладывают на места уплотнений и воспаления, повторяя дважды в сутки. Фиксируют народное средство пищевой пленкой и удерживают один час.
  • На начальной стадии болезни к груди прикладывают кашицу из отварной свеклы (натирают), мякиша хлеба черного (разминают) и пяти капель кунжутного масла. Выдерживают компресс около двух часов, после смывая теплой водой. Повторяют три раза в сутки.

    Пополам разрезают шкурку кролика. Каждую половину с внутренней стороны смазывают сметаной, желательно домашней. Прикладывают к пораженным маститом молочным железам, удерживая до высыхания сметаны. После повторяют манипуляции. Сеансы проводят как можно чаще.

  • На небольшие куски разрезают чайный гриб. Прикладывают к воспаленным участкам, оставляя на полчаса. Манипуляции повторяют до трех раз в сутки, поверх накрывая компресс ватой или бинтом для прохождения воздуха.
  • По сто миллилитров смешивают свежевыжатый сок моркови и свеклы. Вводят горсть порошка корня родиолы розовой и рюмку масла зверобоя. Используют для компрессов каждые пять часов.
  • Свежую картофелину очищают от кожицы и натирают на мелкой терке. Слегка отжимают, чтобы стек лишний сок. Кашицу накладывают на молочную железу, фиксируя целлофаном и платком. Процедуру проводят дважды в день, оставляя картофель до высыхания.
  • В пропорции один к двум соединяют измельченное хозяйственное мыло и натертый лук. Кашицу прикладывают к молочной железе на полчаса два раза в сутки при наличии уплотнений.
  • Ускорить излечение гнойного мастита помогает компресс с сырой гречкой. Крупу в количестве рюмки нужно раздавить. Прикладывают к груди на шестьдесят минут трехкратно.
  • На терке измельчают брусок хозяйственного мыла. Соединяют с половиной стакана порошка, полученного путем измельчения плодов каштана конского. Тщательно перемешивают. Отбирают половину объема, добавляют немного теплой воды. Массу накладывают на грудь, выполняя лечение раз в сутки.
  • В молоке отваривают листья черной белены. Отжимают и нарезают. Соединяют с мякотью хлеба пшеничного. Компресс накладывают на затвердевшие участки молочной железы три раза в день.
  • По пятнадцать граммов соединяют листья тысячелистника, ланцетного подорожника, грецкого ореха и душистой фиалки. Промывают сбор в холодной воде и прикладывают к пораженной молочной железе, оставляя до нагревания. Процедуру проводят не меньше пяти раз за день.
  • Деревенский творог в домашних условиях подогревают до температуры пятьдесят градусов. Выложенный на марлю, его прикладывают к груди, фиксируя пищевой пленкой. Процедуру повторяют дважды в сутки, если обнаружено серьезное воспаление.
  • Смешивают 30 г пчелиного воска с 120 г спермацета и 60 г масла оливы. Смесь протапливают на паровой бане, пока не станет однородной. Охлажденную массу выкладывают на хлопчатобумажную ткань. Компресс удерживают час. Одной процедуры в сутки достаточно для устранения симптоматики острого мастита.
  • В стеклянной емкости соединяют хлебный мякиш, воду, оливковое масло и вино. Перемешивают и вводят мед в таком количестве, чтобы получить массу сметанообразной консистенции. Выкладывают народное средство на марлевую повязку и привязывают к молочным железам на один час. Сеансы можно проводить каждые четыре часа.
  • Соединяют горсть кунжутного семени, половину чашки меда и столовую ложку масла оливы. Полученным составом пропитывают хлопчатобумажную ткань, которой после оборачивают грудь на полчаса. Допустимое количество сеансов – три в сутки.
  • К стакану горячей влаги добавляют рюмку винного уксуса. Смоченную в составе ткань накладывают на воспаленные участки железы на три часа.
  • Поровну соединяют измельченный до крошки высохший хлеб ржаной, ячменную муку, порошок из конских бобов, отварной яичный желток. К стакану полученной массы вводят по щепотке шафрана, пажитника и мирры. После смешения компоненты перекладывают на отрез ткани. Компресс удерживают два часа, повторяют дважды в сутки.
  • Свежие листья руты и персика толкут в ступке до выделения сока. Кашицу накладывают на грудь, поверх оборачивая целлофаном и платком. Снимают через сорок минут. Повторяют утром и вечером при серозной форме и остром типе болезни.
  • На мелкой терке измельчают одно яблоко, очищенное от кожицы. Добавляют две столовых ложки сливочного масла. Массу выкладывают на отрез марли и оставляют на груди, проводя лечение в течение 60 минут. Повторяют два раза в сутки. Рецепт подходит каждой кормящей маме.
  • Подобно составам, используемым для наложения компрессов, мази домашнего приготовления обещают быстро избавить от острой боли и ускорить процесс выздоровления. Применять рекомендуют до улучшения состояния молочных желез.

    1. Берут стеклянную баночку из-под детского питания. Доверху наполняют липкими листьями ольхи черной. Заливают аналогичным количеством растопленного коровьего масла. Баночку помещают на водяную баню, предварительно закрыв крышкой, где удерживают минут двадцать. Готовому средству дают остыть и применяют дважды в день при лактационном мастите.
    2. В равных долях смешивают сок алоэ и каланхоэ. Добавляют аналогичное количество кукурузного масла. Народное средство оставляют в холодильнике на половину дня. После вводят мед в таком количестве, что добиться кашеобразной консистенции массы. Используют мазь для снятия боли и рассасывания уплотнений после операции два раза на сутки.
    3. К двум столовых ложкам детского крема добавляют столовую ложку масла камфоры. Применяют при мастите у женщин и у мужчин два раза в день, нанося круговыми движениями на место воспаления.
    4. Чайную ложку камфорного масла соединяют со столовой ложкой сливочного и таким же количеством натурального меда. Мазью пользуются для лечения мастита у женщин и у мужчин.
    5. Поровну соединяют высушенные листочки мяты и семена тмина. Добавляют немного воды и муки ржаной. В итоге должна получиться масса, напоминающая крем. Пользуются два раза в день, нанося предварительно подогретую мазь на грудь. Такой рецепт рекомендован кормящей маме.
  • Через сито просеивают рисовый или картофельный крахмал. Добавляют растительное масло, чтобы получить сметанообразной консистенции кашицу. Мазь применяют дважды в сутки.
  • В ступке измельчают сухие листья чистотела. Соединяют с маслом топленым в пропорции один к двум. Пользуются мазью не больше трех раз в день.
  • Тридцать граммов растопленного на паровой бане воска пчелиного соединяют с пятью каплями камфорного масла, четырьмя – розового и десятью граммами золы древесной. Все хорошо перемешивают. Мазь хранят в холодильнике, подогревая непосредственно перед нанесением. Пользуются дважды в сутки.
  • В ступке давят семена большого подорожника. Заливают теплой водой так, чтобы получить кашеобразную консистенцию. Применяют мазь два раза в день, смазывая участки образования уплотнений. Рекомендовано лечение в домашних условиях кормящей маме.
  • По четыре больших ложки смешивают эвкалипт, донник и софору японскую. Отбирают горсть сырья, заливают стаканом горячей воды и доводят до кипения. Охлаждают отвар и фильтруют. Добавляют 100 г сливочного масла. Отправляют в холодильник для застывания. Массу наносят на пораженные болезнью области груди два раза в сутки.
  • Фито-настои, приготовленные дома из растительных продуктов, помогают унять острую боль и приближают излечение. Прием рекомендуют проводить не меньше трех недель.

    1. Гнойный мастит у кормящих мам дома лечат при помощи настоя шалфея. Готовят следующим образом: чайную ложку сырья в стакане кипятка настаивают 60 минут, после чего дают охладиться и фильтруют. В течение недели пьют по три чашки в сутки.

    Прием настоя способствует уменьшению количества молока. При лечении мастита у кормящих мам это необходимо, но если женщина не планирует прекращать кормление, от шалфея придется отказаться.

    Употребление настоя провоцирует обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта.

      Смешивают пятьдесят граммов косточек мандарина и десять граммов корня солодки. Запаривают тремя чашками кипятка и выдерживают семьдесят минут под полотенцем. Весь объем выпивают за сутки. Лечение предназначено для женщин с не лактационным маститом.

    Спиртовые настойки используются не дольше месяца. За это время происходит нормализация состояния молочных желез.

    Спиртовые настойки не могут употребляться кормящими мамами.

    1. Из свежего лопуха отжимают сок. К двум стаканам доливают стакан водки. В холодильнике настаивают два дня, после чего начинают лечение – по столовой ложке трехкратно, запивая обычной водой.
    2. Две больших ложки белладонны в половине кружки качественной водки настаивают десять суток. После фильтрации пьют по двадцать пять капель трехкратно, запивая небольшим количеством чистой влаги.
    3. К полулитру водки всыпают шестьдесят граммов измельченного корня ферулы. Неделю выдерживают вдали от солнечного света, после чего фильтруют. Пьют по столовой ложке четырехкратно натощак, запивая чистой водой.

    Приготовленные в домашних условиях отвары, по словам народных лекарей, являются хорошим вспомогательным средством для лечения мастита у женщин и у мужчин. Прием следует осуществлять около двух-трех недель.

    1. В домашних условиях высушивают кожуру мандарина. Измельчают ножом. Столовую ложку сырья в кружке влаги проваривают десять минут с момента закипания. Процеживают и делят объем на три порции. Употребляют за сутки.
    2. Столовую ложку высушенной ряски заливают 300 мл воды. Доводят до кипения и дают провариться пять минут. Фильтруют. Делят на две порции и выпивают в течение дня.

    Бесконтрольный прием отвара ряски приводит к повышению нервной возбудимости и даже может стать причиной нервного срыва.

    1. Лактационный мастит лечат таким сбором: по столовой ложке листьев ореха грецкого, травы будры, зверобоя, корней сирени и лопуха. Заливают 15 г смеси кружкой воды и кипятят пять минут. Настаивают народное средство пятьдесят минут и отжимают сырье. Принимают по 10 мл трехкратно.
    2. К полутора литрам горячей воды добавляют 1 ст. л. шалфея, по две ст. л. зверобоя и листьев смородины черной, три ст. л. календулы. Кипятят минут десять и дают остыть. Употребляют при любой форме мастита по чашке трехкратно.
    3. По паре больших ложек соединяют траву плющевидной будры, зверобой, календулу, ромашку. Добавляют по столовой ложке цвета сирени и листьев грецкого ореха. К 400 мл влаги всыпают две больших ложки сбора. После закипания проваривают не больше трех минут и процеживают. Пьют по трети чашки четырехкратно на пустой желудок.
    4. По две больших ложки смешивают чабрец и репейник. Вводят три больших ложки корня лопуха и одну – листьев лаванды. Отбирают половину рюмки сырья. В кружке кипятка проваривают пять минут. После отжима начинают лечение – по две рюмки трехкратно после еды.
    5. Смешивают по пятьдесят граммов щитковидного тысячелистника, жгучей крапивы и листьев подорожника обыкновенного. Отбирают половину рюмки сырья, десять минут проваривают в 500 мл воды. Принимают по чашке дважды в сутки.

    Представители нетрадиционной помощи предлагают бороться с признаками мастита народными средствами и методами, зарекомендовавшими себя с лучшей стороны.

    Барсучий жир

    При первых признаках болезни народные лекари рекомендуют пользоваться барсучьим жиром. Средство показано для лечения мастита у женщин и у мужчин. Все, что нужно делать – смазывать участки, где образовались уплотнения, несколько раз в день.

    Водный массаж

    При лактационном мастите рекомендован массаж груди во время приема теплого душа. Водные струи следует направлять на грудь, при этом выполняя аккуратные массирующие движения по часовой стрелке. Процедура расширяет молочные протоки и способствует выведению из них инфекции.

    Грудная ванночка

    При остром мастите готовят специальные ванночки для груди. Температура – сорок пять градусов. Готовят отвар из ромашки, зверобоя, тысячелистника, взятых поровну. Пять горстей смеси заливают тремя литрами жидкости и на слабом огне доводят до кипения. Дают прокипеть около десяти минут и фильтруют. Опускают молочные железы в таз с составом на полчаса. После процедуры к груди прикладывают мешочки, наполненные пятью столовыми ложками петрушки, столовой ложкой льняной муки и половиной чашки молока деревенского.

    Следование рекомендации без предварительной беседы с доктором может обернуться негативными последствиями, вплоть до резкого ухудшения течения болезни.

    Ихтиоловая мазь

    Если мастит наблюдается на ранних стадиях, рекомендуют применять ихтиоловую мазь. Молочные железы смазывают в местах уплотнений два раза на день до излечения.

    Ежедневные протирания молочных желез кубиками льда позволяет одолеть болевой синдром, снять воспаление и поскорее избавиться от уплотнений.

    Луковый бальзам

    Берут половину килограмма измельченного синего лука. Наполняют литровую банку. Доверху заливают медом майским и две недели выдерживают в прохладном месте под крышкой. В процеженном виде пьют по столовой ложке четырехкратно натощак. Готовое народное средство должно находиться в холодильнике.

    Лактационный мастит, сопровождающийся застоем молока, лечат порошком из обычного мела. Его принимают четырехкратно по столовой ложке, запивая чаем из мелиссы. Можно заменить свежевыжатым соком моркови. Лечение не прекращают до исчезновения неприятной симптоматики.

    Водный раствор мумие (пропорция с водой 1:15) используют для вечерних протираний участков, где образовались уплотнения. Лечение показано проводить до исчезновения симптоматики. Подходит рецепт для избавления от болезни у мужчин и женщин.

    Перекись водорода

    При гнойной форме мастита лечение показано выполнять двухпроцентным раствором перекиси водорода. Ее немного подогревают. В жидкости смачивают ватные диски, которыми после тщательно протирают участки кожи в местах воспаления. Протирания нужно выполнять каждые три часа до выздоровления.

    Сироп из черной бузины

    Промывают и просушивают ягоды бузины черной. В трехлитровый бутыль выкладывают слоями по несколько сантиметров, каждый раз пересыпая аналогичным слоем сахара. Закрывают бутыль крышкой и сутки выдерживают при комнатной температуре вдали от солнечного света. После убирают на восемь дней в холодильник. По истечении указанного времени процеживают. Сироп принимают по чайной ложке трехкратно, запивая незначительным количеством воды.

    Физкультура

    При мастите разной природы, в том числе лактационной, в домашних условиях рекомендуют выполнять несложные физические упражнения. Они способствуют рассасыванию уплотнений.

    В первую очередь прибегают к обычным отжиманиям от пола или дивана. Мышцы груди в момент выполнения упражнения должны работать активно. Еще одно упражнение предусматривает зажатие небольшого мяча в ладонях, сложенных в позе молитвы. На мяч при этом следует слегка надавливать обеими ладонями.

    Хочу поделиться собственным горьким опытом лечения мастита при помощи домашних средств. Когда кормила своего сына молоком, застудила грудь. Боль была просто невыносимой, пару раз поднималась высокая температура. К врачам обращаться не хотела, ведь в больницу мне было ехать просто недопустимо (маленький ребенок…). Знакомая рассказала, что можно вылечиться при помощи одного простого компресса – печеный лук и мед. Я приготовила и начала лечение. Но с каждым часом мое состояние ухудшалось. Дошло до того, что я была готова немедленно лечь на операционный стол и пожертвовать красотой бюста, лишь бы прекратить эту пытку! Пошла к хирургу. Меня осмотрели и назначили лечение. Через несколько дней стало намного легче, а вскоре все прошло. Милые девушки и женщины, при первых же признаках проблемы обращайтесь за профессиональной помощью, отодвинув народные методы лечения мастита на второй план.

    У моей мамы был мастит. Не знаю причины, но помню, что ей было очень больно. Врач, к которому мама обратилась со своей проблемой, посоветовала сделать операцию. Но какой женщине захочется ложиться под нож хирурга и терять привлекательность?! Мама решила подождать, испытав народные рецепты в домашних условиях. Помню, пила какие-то отвары и прикладывала к воспаленным местам кожи подорожник и капусту. Ей помогло.

    Как-то очень несерьезно наши женщины относятся к заболеваниям по типу лактостаза и мастита. А ведь это так серьезно, что и думать не хочется. Только представьте, какие последствия могут быть в случае промедления и отказа от нормального лечения! Я уже не говорю об операции, к которой приходят все, кто не желал вовремя сдаваться врачам. Меня лично мастит обошел стороной (надеюсь, так будет и в дальнейшем), а вот у подруги как-то случился. Хорошо, она не стала бегать по бабкам-знахаркам, а обратилась к компетентному доктору.

    Ксения Вячеславовна, врач-гинеколог

    Наши бабушки называли мастит грудницей, что совершенно оправдано. Патология затрагивает молочные железы, представляя собой воспалительно-инфекционный процесс в грудных тканях. Мастит может быть лактационным и не лактационным. Первый распространен намного больше, поскольку возникает в послеродовом периоде, когда у многих молодых мам наблюдается застой молока в молочных протоках. Из-за собственной неосведомленности, женщины поздно обращаются к специалистам по грудному вскармливанию, позволяя раскрыться болезни со всех сторон.

    Проявляется болезнь чувством набухания молочной железы и появлением узелков, подъемом температуры (может и не случаться, но чаще присутствует), сильной болью в местах образования уплотнений. При подозрении на патологию следует немедленно пройти обследование у лечащего врача женской консультации. В особо запущенных случаях стоит обращаться напрямую к хирургу. Для постановки диагноза придется сдать ряд анализов, в том числе общие анализы мочи и крови, и пройти ультразвуковое исследование.

    Как избавиться от мастита, если диагноз все же будет поставлен? Если состояние женщины удовлетворительное, а длительность болезни не превышает трех суток, назначается консервативное лечение. Операцию проводят при запущенном гнойном мастите, когда лекарства и прочие лечебные методы не действуют. Операция проходит в условиях стационара под наркозом. А вот пытаться вылечить мастит дома, готовя припарки, настойки и отвары, все равно, что сразу ложиться под нож хирурга. Такими действиями женщина запускает болезнь, поскольку капустному листу не под силу справиться с инфекцией.

    Мария Витальевна, врач акушер-гинеколог

    Говоря о мастите, хочу сразу обратиться к каждой женщине и напомнить, какие последствия имеет отказ от профессиональной помощи. Почему я об этом говорю? Дело в том, что все чаще сегодня происходят случаи самолечения. Современные женщины считают, что интернет выступает лучшим советчиком, чем высококвалифицированный специалист, потративший на обучение не один год своей жизни. Мифы о пользе согревающих компрессов и чудесной силе спиртовых настоек придумали те же женщины. На самом деле, домашнее лечение – опасная процедура, провоцирующая осложнения, а любое народное средство требует к себе серьезного подхода. Если не обратиться к доктору на раннем этапе проблемы, очень скоро придется столкнуться с гнойной стадией. А, как известно, гнойный мастит поддается лечению оперативным путем. Так стоит ли рисковать, осознанно подвергая себя опасности?

    Волков Сергей Владимирович, профессор кафедры аллергологии и иммунологии, основатель сайта nodoctor.ru

    Мастит – инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление молочных желез. Чаще развивается у женщин в послеродовом периоде (95%), хотя не исключена болезнь в случае с женщинами старшего возраста и мужчинами. Симптоматика возникает за считанные часы. Если своевременно не отреагировать, состояние постепенно ухудшается: поднимается температура, появляется слабость и сильная боль. Если обратиться за медицинской помощью раньше, можно обойтись консервативными методами. Речь идет не только о приеме медикаментов, а и о массаже, физиопроцедурах и пр. На поздней стадии при образовании гноя в местах воспаления ситуация приобретает сложный характер. Обычно врачи рекомендуют немедленное оперативное вмешательство.

    Рецепты домашней медицины в случае с маститом, особенно запущенным, чаще бывают бессильны, хотя некоторые демонстрируют эффективность в вопросах снятия болевого синдрома. Назначить те же капустные компрессы или фито-отвары может только врач после осмотра и получения на руки результатов анализов.

    источник

    Мастит (грудница) — инфекционно-воспалительное заболевание, возникающее в молочных железах. Очаги поражения быстро распространяются, захватывая здоровые ткани. Болезнь, пущенная на самотек, приводит к опасным осложнениям. На ее фоне развивается сепсис, абсцесс, флегмона и гангрена. Если возникает мастит, лечение в домашних условиях проводят медикаментозными и народными средствами.

    Обычно грудные железы воспаляются в послеродовый период. Происходит это из-за усиленной выработки молока. При грудном вскармливании у женщин развивается лактационный мастит. Недуг проявляется в 2 формах:

    • односторонний (встречается чаще);
    • двухсторонний.

    Существует нелактационный мастит — патология, не связанная с продуцированием молока и кормлением ребенка грудью. Симптомы этой формы заболевания смазаны. Воспаление локализовано, оно не захватывает соседние ткани. Такая грудница часто принимает хроническую форму. Иногда она возникает у новорожденных девочек. Приводят к заболеванию гормоны, получаемые от матери в избытке.

    По характеру течения, различают маститы:

    Факторов, вызывающих мастит, множество. К лактационной форме заболевания чаще всего приводит золотистый стафилококк. После попадания вредоносных бактерий на кожу, появление патологии провоцируют такие причины, как:

    • мастопатия;
    • постоперационные рубцевания;
    • особенности анатомического строения органа;
    • тяжелая беременность;
    • осложненные роды;
    • хронические болезни;
    • нарушенный сон;
    • послеродовая депрессия.

    Чаще всего возникает воспаление молочных желез у женщин, родивших первенца. У них отсутствуют навыки грудного вскармливания и сцеживания молока. Застой в грудях приводит к развитию воспалительного процесса.

    Нелактационная грудница появляется при ослабленном иммунитете. Ее причины такие:

    • переохлаждение;
    • отягченные инфекции;
    • сопутствующие патологии;
    • нервно-психические и физические перегрузки;
    • силиконовые имплантаты;
    • травмы грудных желез.

    Провоцирующим фактором при этом выступает бактериальное инфицирование. Возбудитель тот же, что и при лактационной груднице — стафилококк.

    Начальная стадия послеродовой и нелактационной формы — серозный мастит, который нередко путают с застоем молока. Оба патологических состояния сопровождаются:

    • тяжестью в молочных железах;
    • дискомфортными ощущениями;
    • несущественными уплотнениями тканей.

    Но при лактостазе, продолжительность которого всего 1—2 дня, не поднимается температура, молоко легко сочится из соска. При мастите уплотнения разрастаются, температура повышена. В очагах поражения скапливается серозный экссудат.

    В дальнейшем недуг переходит в инфильтративную стадию. На воспаленном участке образуется уплотнение без четких границ. Груди набухают, болят, поднимается температура. Кожные покровы не претерпевают изменений.

    В запущенных состояниях развивается деструктивная грудница — опасная патология. Если возникает гнойный мастит, женщина страдает от таких симптомов:

    • интоксикация;
    • высокая температура, подскакивающая до 40 градусов;
    • потеря аппетита;
    • нарушенный сон;
    • головные боли.

    При гнойном мастите кожные покровы краснеют, лимфоузлы в подмышечной впадине увеличиваются. Заболевание способно переходить в абсцесс, флегмону, гангрену.

    Для лечения простых форм грудницы используют способы консервативной терапии. Проводят лечение серозного мастита следующим образом:

    Читайте также:  Как ускорить заживление ран при мастите

    1. При лактационной груднице обязательно сцеживают молоко из обеих грудей. Процедуру выполняют до 8 раз в день.
    2. Чтобы устранить серозный мастит, назначают Но-шпу и Окситоцин. Препараты стимулируют отток молока, ослабляют напряжение в грудях.
    3. При интенсивных болях вводят Новокаин и антибиотики.
    4. Аллергические реакции подавляют антигистаминными лекарствами.
    5. Когда острый мастит спадет, используют УВЧ-терапию. Она способствует рассасыванию уплотнений.
    6. Гнойный мастит, вылившийся в осложнение, лечат оперативными методами.
    7. Женщинам рекомендуют соблюдать диету: употреблять продукты, обогащенные витаминами.

    Нелактационный мастит способен самопроизвольно исчезать. Если заболевание не проходит, проводят лекарственную терапию.

    К лечению грудницы приступают после консультации врача. При грудном вскармливании большинство медикаментов запрещено использовать. Поэтому проводят лечение мастита народными средствами, для приготовления которых применяют мед, растения, камфару.

    Капуста эффективно борется с грудницей. Листы растения используют для аппликаций. Делают компрессы так:

    1. Простой способ, как лечить мастит: из капусты отжимают сок, смазывают ним больную грудь.
    2. Лист отбивают, накладывают на грудь, надевают бюстгальтер из хлопка или льна. Компресс ставят на ночь. Лечат таким методом гнойный, острый мастит и все остальные формы заболевания.
    3. Капустный лист при мастите измельчают до кашицы, соединяют с простоквашей. Аппликацию периодически меняют.
    4. Больную грудь обрабатывают свекольным соком, накладывают на нее лист капусты, закрепляют повязкой.
    5. Пожилым женщинам помогает избавиться от болезни такой способ. Размягченное сливочное масло перемешивают с небольшим количеством соли. Смесь распределяют по листу капусты, фиксируют на пораженной груди. Ставят компресс перед сном. Снимают аппликацию утром.
    6. Лист, ошпаренный кипятком, следует приложить к груди после сцеживания молока. Аппликацию держат, пока не остынет лист. Компресс снимает отек, купирует боли, стимулирует отток молока.

    Капуста борется с отеками, воспалением, рассасывает уплотнения.

    Для лечения мастита в домашних условиях используют камфорное и касторовое масло. С ними делают аппликации.

    1. Детский крем соединяют с камфорным маслом в соотношении 1:1. Смесь втирают в больную грудь.
    2. Камфорное масло распределяют по капустному листу, закрепляют на груди.
    3. Камфору смешивают с водкой. Аппликацию ставят на 15 минут.
    4. Соединяют камфорное и облепиховое масло (1:1). Компресс, сделанный вечером, снимают утром.

    Камфорное масло при мастите помогает снять боли, устранить воспалительный процесс. Благодаря ему уменьшаются уплотнения.

    Касторовое масло быстро снимает обострение. Втерев его в грудь, накладывают пленку и теплую повязку.

    Пациенткам в возрасте помогает избавиться от мастита масло мяты. Средство стимулирует кровообращение, борется с отечностью. В 1 столовую ложку растительного масла добавляют 3—5 капелек мятного эфира. Смесь втирают в грудь на ночь.

    При мастите делают аппликации с медом:

    1. Мазь. Соединяют в одинаковых количествах кукурузное масло, сок каланхоэ и алоэ. Настаивают 12—14 часов в холоде. В средство кладут закристаллизовавшийся мед в таком количестве, чтобы получилась густая мазь. Препарат выкладывают на салфетку, закрепляют на груди. Компресс обезболивает и рассасывает уплотнения.
    2. Медово-луковая смесь. В сок, выделившийся при запекании луковицы, добавляют мед. Средство используют для аппликаций.
    3. Медовая лепешка. Из муки и меда (2:1) формируют шарик, раскатывают его. Медовую лепешку закрепляют на груди вечером, оставляют до утра.

    Женщинам следует знать, как мастит лечится с помощью солевых компрессов. Это доступное средство избавления от заболевания в домашних условиях. Солевые аппликации эффективны при легких и запущенных формах грудницы. Соль вытягивает экссудат, снимает отек, воспаление, налаживает кровообращение.

    Способ приготовления солевого компресса прост: воду подогревают до 50 градусов, растворяют в ней 1 столовую ложку соли. В хлопковой салфетке делают прорези для сосков (они позволят избежать раздражения эпителия в этой зоне), пропитывают ткань раствором, накладывают на грудь, укрывают полиэтиленом, закрепляют утепляющей повязкой. Снимают аппликацию после остывания.

    Вылечить гнойный мастит помогают следующие способы:

    1. В 0,5 стакана молока кладут 5 столовых ложек петрушки, 1 столовую ложку льняной муки. Смесь томят на огне, пока не загустеет. Средство помещают в полотняный мешочек, всыпают в него 2 столовых ложки сахара, закрепляют на груди.
    2. Листья мать-и-мачехи или лопуха ошпаривают, фиксируют на груди с помощью повязки.
    3. Тыкву отваривают в молоке. В густую массу всыпают небольшое количество сахара. Средство вытягивает гнойный экссудат, снимает воспаление.
    4. Творог и мед смешивают в одинаковых количествах, формируют лепешку, прикладывают к груди на всю ночь.

    Проводя лечение мастита в домашних условиях, компрессы чередуют с примочками из растительных экстрактов. Одновременно пьют фито-чаи и отвары из трав. Готовят их, используя следующие рецепты:

    1. Делают настой из донника или ольхи: 2 столовые ложки сырья заваривают 500 мл кипятка, через 30 минут фильтруют. Салфетку, пропитанную экстрактом, закрепляют на груди. Меняют аппликации с интервалом в 2 часа.
    2. Для обтирания груди используют вытяжку софоры японской. Берут 2 столовых ложки растения, заливают 500 мл кипятка, томят 5 минут. Через 1 час фильтруют.
    3. Фито-чай из мелиссы и мяты. Берут 1 столовую ложку травы, заваривают в 0,5 литра кипятка, употребляют через 1 час.
    4. Настой шалфея. Заливаю 1 чайную ложку травы 200 мл кипящей воды, дают настояться. Употребляют горячим. Экстракт снижает продуцирование молока.

    Компрессы относятся к согревающим процедурам. Врачи отмечают, что тепловые аппликации способны усугубить заболевание, поэтому их запрещено использовать при обострении и температуре. Чтобы избежать нежелательных последствий, применяют средства, рекомендованные доктором. При тяжелых формах грудницы народные методы неэффективны, и заболевание лечат хирургическим путем.

    источник

    Лечение мастита в домашних условиях. Народные методы лечения мастита. Чем лечить мастит без вреда для здоровья?

    1. Введение
    2. О мастите и лактостазе в двух словах
    3. Причины и симпт омы
    4. Как понять, что развивается мастит
    5. Как лечить?
    6. Полезные советы мамам

    Кормить малыша грудью – великое счастье для любой женщины! К сожалению, да же такие приятные моменты не лишены своей «темной стороны». Пожалуй, многие рожавшие женщины сталкивались с так называемой грудницей – маститом и его «младшим братом» — лактостазом. Вещь кра й не неприятная, а как лечить мастит в домашних условиях и сделать так, чтобы его никогда не появлялось – сегодня в этом материале.

    Мастит, известный в простонародье как грудница – воспалительный процесс в молочных железах женщины, сопровождающийся очень неприятными симптомами и доставляющий молодой маме изрядно хлопот. Есть еще и такое понятие как лактостаз – застой молока, тоже сопровождающийся болезне н ностью в груди, уплотнением и даже локальным покраснением. Несведущие часто путают эти два понятия. Вещи совершенно разные, но одно вытекает из другого: н ередко затяжной лактостаз без соответствующих мероприятий прогрессирует в мастит.

    Итак, мастит принято условно делить на две формы: острую и хроническую. Причем наиболее часто встречающаяся – именно острая, возникающая резко, выраженная. Хронический мастит – явление редкое, но все же имеет место быть.

    Какие типа грудницы бывают:

    • кистозно-фиброзный;
    • лактационный.

    Именно последний тип встречается у молодых кормящих гр удью женщин. Примечательно, что застоями и воспалениями грудных желез страдают зачастую именно первородящие, что обусловлено причинами развития данного заболевания. Мастит в подавляющем большинстве случаев поражает одну железу, гораздо реже воспалительный процесс распространяется на всю грудь.

    Поскольку грудница представляет собой воспалител ьный процесс, то стадии мастита можно условно разделить на :

    • серозную. Это начальная стадия, по течению напоминающая начинающийся лактостаз. Боли и уплотнения в груди, дискомфорт при кормлении ребенка, тяжесть. Если попытаться сцедить молоко, можно столкнуться с определенными трудностями и болевыми ощущениями, однако дефицита молока в этом случае еще нет. Общее недомогание может сопровождаться высокой температурой. В случае отсутствия помощи женщине , мероприятий по устранению застоев молока начальная фаза мастита перерастает во вторую;
    • стадию инфильтрата. Сопровождается появлением крупного характерного уплотнения в проблемной железе, остальные симптомы сохраняются, воспалител ьный процесс нарастает, образуе тся гнойное содержимое, которое может проступать с молоком из груди больной;
    • деструктивную. Крайняя стадия, характеризующаяся общей интоксикацией организма продуктами распада, общим недомоганием и высокой температурой тела. Требуется неотложное медицинское вмешательство.

    Кормящей маме крайне важно следить за своим здоровьем, ведь ребенок напрямую зависит от нее, ее самочувствия. Если вы подозреваете у себя симптомы мастита или лактостаза , не медлите, обратитесь за помощью к врачу, попытайтесь облегчить свое состояние самостоятельно допустимыми методами.

    Так почему появляется мастит? Бытует распрост раненное мнение, что женщина, застудив грудь, может повлиять на появление воспалительного процесса в железе. Это лишь отчасти так. Первопричиной возникновения такого состояния являются попавшие в протоки и саму железу микроорганизмов бактериальной природы – стафилококковых и стрептококковых бактерий. Своей деятельностью они провоцируют воспаление, как следствие – у женщины возникают боли, покраснения, уплотнения и повышение температуры.

    А как бактерии попадают туда?

    • через трещины сосков (ворота инфекции);
    • при наличии травм груди;
    • е сли малыш неправильно берет грудь (из-за этого появляются трещины, а затем и возможен мастит);
    • при застое молока. Если ребенок высасывает молочко не из всех альвеол и протоков, оно, что называется, «застаивается», альвеола уплотняется, начинает беспокоить, а затем воспаляться;
    • тесное белье. Грудь не должна быть стесненной тугим бюстгал ь тером или одеждой ;
    • пренебрежение правилами гигиены, что провоцирует активность болезнетворных организмов и их проникновение в женский организм.

    Что насчет простуды, переохлаждения и как можно «застудить» грудь? Откуда взялось это мнение, что простыв можно заполучить мастит?

    Элементарная логика: переохлаждение снижает активность и м мунной системы, она хуже справляется со своей задачей, может «пропустить внутрь» болезнетворные бактерии, которые и провоцируют воспалительный процесс в железе.

    Проявляется острая форма в оспаления в железе очень выраже но:

    • женщина при пальпации может почувствовать одно или несколько уплотнений в груди;
    • уплотнения могут отдавать болью при прикосновении, быть горячими, а кожа на груди в очаге воспаления заметно краснеет и отекает;
    • вскармливание затруднено или невозможно из-за боли;
    • при попытке сцедиться можно увидеть гной в молоке;
    • место уплотнения со временем становится мягче, образуются гнойники;
    • высокая температура тела;
    • распирание и чувствительность груди.

    Стоит сказать несколько слов о нелактозном мастите, котор ый возникает у женщин, не к о рмящих грудью и даже никак не связанных с материнством. Вследствие травмирования груди, развития абсцесса из-за присутствия инородного тела (пирсинг, импланты), асептические условия при проведении операции и в постоперационном периоде могут привести к нелактационной груднице.

    Конечно, лечить мастит нужно только под присмотром врача и с учетом его рекомендаций. Такими вопр осами занимается врач-маммолог, хотя можно обратиться к участковому гинекологу, а в срочном порядке – вызвать бригаду скорой помощи. Помните, что с амолечением можно серьезно усугубить состояние молодой мамы.


    Чем чревато халатное отношение к проблеме:

    • заражение крови;
    • распространение инфекции, возникновение новых очагов воспаления;
    • тяжелое состояние, вызванное сильной интоксикацией;
    • образование свищей на месте нагноения.

    Специалист в индивидуальном порядке определит стадию заболевания и назначит эффективн о е лечение. Часто в таких случаях не обойтись без приема антибиотиков, однако при начинающемся мастите достаточно просто скорректировать правильность прикладывания ребенка к груди и стараться опорожнить застоявшиеся участки железы. В этом случае быстрее заживут трещины на сосках, ребенок будет лучше опорожнять грудь, соответственно, существенно снижается риск возникновение «молочных комков» в груди и воспалительных процессов по этой причине.

    Лечение мастита в домашних условиях народными средствами осуществляется в целях облегчения состояния кормящей мамы и в случае, е сли попасть к врачу в данный момент не представляется возможным. Главный принцип в использовании народн ых методов – «не навреди», ведь стараясь облегчить боль и дискомфорт, женщины нередко только усугубляют свое положение.

    1. Компрессы с холодом. Да, именно холод поможет снять воспаление при развивающемся мастите. Когда уже наступила стадия инфильтрата, то такой компресс, мягко говоря, бесполезен. Именно в самом начале развития заболевания холодные компрессы помогают облегчить состояние кормящей мамы.

    Холод прикладывается в периоды, когда ребенок не сосет грудь, при необходимости компресс меняется на новый. Ни в коем случае НЕЛЬЗЯ ГРЕТЬ пораженный участок гр уди, натирать разогревающими ма з я ми, укутывать и прикладывать горячие примочки. Тепло только провоцирует развитие воспаления, ухудшая состояние мамы.

    1. Как разбить комки в груди? Просто попытайтесь сцедиться по максимуму, стараясь выдавить из переполненных ареол молоко. Вы почувствуете облегчение, как только застоявшееся молоко выйдет наружу. Если самостоятельно сцедиться не получается, покормите малыша – пусть он поможет опорожнить грудь. Причем важно, чтобы подбородок малыша был с той стороны, где находится проблемная зона. Так выше вероятность того, что молочко выйдет наружу из нужной альвеолы. Вы можете использовать молокоотсос, если самостоятельно сцедить молоко не получается.
    1. Рисовый компресс. Крахмал, содержащийся в рисе в больших количествах, если верить народной медицине, способен помочь при груднице. Рис замачивается в холодной воде таким образом, чтобы в итоге получилась густая масса. Холодный рис прикладывается к пораженному участку, компресс оставляют на некоторое время, при необходимости – меняют.
    1. Считается, что капустный лист способен вылечить воспаление и «вытянуть гной». Лист капусты отбивают молотком так, чтобы он стал мягким и дал сок, после чего прикладывают к больной груди на длительное время, затем процедуру повторяют.
    1. Компресс из тыквы тоже использу ется для лечения грудницы. Мяко ть тыквы в виде кашицы прикладывается к железе.
    1. Чтобы устранить первопричину мастита – сосковые трещины – в народе используют кашицу из перетертых яблок и сливочного масла. Смесь наносят на сосок, ждут некоторое время, удаляют остатки и повторяют процедуру до заживления.
    1. Контрастный душ для груди. Такое практикуют и для профилактики, и для лечения, чередуя холодную и умеренно горячую струю воды, направленную на больную грудь.

    Предупредить болезнь – это гораздо лучше и проще, чем впоследствии испытывать крайне неприятные ощущения и искать, чем лечить мастит. Поскольку такая проблема часто встречается именно у первородящих неопытных мамочек, то неплохо бы знать технику правильного захвата соска и прикладывания ребенка к груди. Неправильное сосание травмирует сосок, не дает груди опорожняться полностью, что провоцирует возникновение застоев и проблем с грудью.

    И напоследок хотелось бы дать несколько советов для мам:

    • не кормите в одном положении, экс пери ментируйте с позами, старайтесь, чтобы малыш высасывал молочко из всех долек железы;
    • при необходимости сцеживайтесь, но помните, что ваш «молочный заводик» работает по принципу «сколько убыло, столько и прибыло», не сцеживайте все до последнего, просто старайтесь облегчить напряжение в груди;
    • гигиена крайне важна! Это не значит , что нужно стерилизовать сосок перед каждым кормлением или мыть грудь с мылом как практиковалось раньше. Достаточно соблюдать элементарные правила чистоты, носить чистое белье, мыть руки, если нужно, то смачивать сосок своим же молоком перед тем, как дать грудь ребенку;
    • носите удобное специализированное белье для кормящих мам, которое сделано из натуральных материалов. Синтетические ткани не дышат, могут приносить диско м форт и раздражать кожу, а тесное белье вызывает застои молока и нарушает кровообращение.

    источник

    Организм женщины подвержен постоянным изменениям. Периодичность менструальных циклов, перестройка организма при зачатии, ношении и после рождения ребенка. Различные факторы могут , которым женщина обычно не страдает. Мастит часто встречается у женщин, которые находятся на грудном вскармливании своих малышей, хотя встречаются случаи возникновения у тех представительниц, которые не рожали в последнее время..

    Если вы ощущаете боли в груди, то, возможно, речь идет о мастите. Что это такое? Это воспаление молочной железы, которая находится в груди женщины. Чаще встречается у женщин в период лактации (кормления грудью). Однако иногда возникает у новорожденных детей и даже мужчин. Зачастую поражает только одну молочную железу, хотя не исключено двустороннее поражение.

    1. По формам:
      • Острый;
      • Хронический.
    2. По стадиям развития делят на виды:
      • Начальная стадия – серозный мастит – проникновение и размножение бактерий в груди;
      • Вторая стадия – инфильтративный мастит – воспалительные очаги сливаются, происходит общее отекание груди;
      • Третья стадия – гнойный мастит – гнойное содержимое инфильтрата. Он в свою очередь делится на виды:
    • Абсцедирующий – ограниченный гнойный очаг (абсцесс);
    • Флегмонозный – распространение гноя по всей ткани;
    • Гангренозный – массивное появление некрозов. Часто лечится путем удаления молочной железы.
    • Еще выделяют патологический лактостаз (или латентный, лактационный мастит), который проявляется у кормящих женщин при застойных явлениях молока в груди.
  • Идиопатический плазмоцитарный вид (гранулематозный) – причины не известны, предполагается позднее развитие мастита после давно прошедших родов и кормления грудью.
  • Плазмоклеточный – развивается у многорожавших женщин после лактационного периода.
  • Мастит новорожденных.
  • Перидуктальный – развивается у женщин в возрасте 20-30 лет при воспалении или потрескивании сосков, а также пирсинге, курящих дам.
  • Фиброзно-кистозный – появляется у женщин и у мужчин. Причины: изменение климата, травмы, гормональные сбои, сахарный диабет.

    Главной причиной развития мастита молочной железы является проникновение инфекции (бактерий или вирусов). Сюда входят:

    1. стрептококки,
    2. микобактерии туберкулеза,
    3. стафилококки,
    4. кишечная палочка.

    Пути инфекция находит через раны и ссадины на сосках, а также через выводные протоки. Может перенестись по лимфе или через кровь от других органов, которые поражены инфекцией.

    Без способствующих факторов организм может побороть инфекцию. Однако их наличие ухудшает положение женщины. Какие это факторы?

    • Травма молочной железы. Через раны инфекция проникает внутрь;
    • Застой молока, что является благоприятной средой для размножения бактерий;
    • Переохлаждение;
    • Слабость иммунитета;
    • Гормональные сбои, которые расширяют выводные протоки молочной железы и открывают путь инфекциям.

    Общими симптомами и признаками мастита являются:

    • Ухудшение состояния: температура, озноб, слабость, боль в голове;
    • Боль и увеличение молочной железы;
    • Покраснение кожи груди;
    • Прощупываемое уплотнение ткани в районе молочной железы.

    Признаки латентного мастита:

    1. Незначительное повышение температуры до 37,5ºС;
    2. Болезненные ощущения при надавливании;
    3. Уплотнение молочных желез.

    Признаки серозного мастита:

    1. Озноб;
    2. Поднятие температуры до 38,5ºС;
    3. Тянущая боль, усиливающаяся при кормлении грудью;
    4. Слабость;
    5. Боль в голове;
    6. Покраснение груди;
    7. Снижение аппетита;
    8. Ощущаемые уплотнения молочной железы.

    Симптомы инфильтративного мастита:

    1. Высокая температура;
    2. Малоподвижное уплотнение молочной железы;
    3. Сильная боль в груди;
    4. Увеличение лимфоузлов в подмышечной впадине с ответствующими симптомами, как при лимфадените, со стороны пораженной груди.

    При гнойном мастите симптомы усиливаются:

    1. Лихорадка до 39,5ºС;
    2. Кожа груди красная и горячая;
    3. Озноб;
    4. Изменение очертаний и формы молочной железы, припухлость;
    5. Сильные боли пульсирующего характера;
    6. Подмышечный лимфаденит ярко выражен.

    У некормящей женщины проявляются те же симптомы и этапы развития мастита, что и у кормящей, только отсутствует латентный этап.

    При образовании абсцесса (абсцедирующий мастит) проявляются симптомы:

    1. Не проходящая болезненная припухлость;
    2. Гнойные выделения из соска;
    3. Не спадающая температура, несмотря на все принимаемые жаропонижающие лекарства и меры по устранению болезни.

    Несмотря на то, что мастит в большинстве своем поражает кормящих женщин, он может наблюдаться и у новорожденных детей. Причиной тому становится проникновение инфекций через мать. При этом у малыша могут временно набухать груди, независимо от того, мальчик это или девочка. Обычно физиологическое набухание проходит само по себе. Однако лучше пройти консультации у педиатра, который при необходимости лечения пропишет антибиотики, противовоспалительные препараты, которые быстро устранят патологию.

    Мастит у взрослых проявляется преимущественно у женщин: чаще во время кормления малышей грудью, однако встречаются случаи и у некормящих женщин. У мужчин заболевание проявляется достаточно редко по причинам проникновения инфекции через лимфу, кровь или поврежденные соски.

    Диагностика воспаления молочной железы проводится сначала с обращения женщины с жалобами к врачу (маммологу, хирургу), которые вызвали подозрения на развитие болезни. Как давно они появились, чем болела женщина до или во время этого, как ярко проявляются? Врач проводит общий осмотр и прощупывает грудь, чтобы подтвердить подозрения на мастит. Без инструментальных и лабораторных исследований диагноз не ставится:

    • Анализ крови;
    • Микробиологический анализ выделяемого содержимого из молочной железы;
    • УЗИ молочных желез;
    • Проверка на другие воспалительные заболевания в других органах.

    Лечение мастита в зависимости от стадии заболевания, поскольку методы, применяемые на каждом этапе, значительно отличаются:

    1. На этапе лактостаза:
      • Сцеживание молока;
      • Более частое прикладывание малыша к груди;
      • Массаж железы;
      • Сухое прогревание груди (грелкой);
      • Повязка или специальный бюстгальтер, держащий грудь.
    2. На этапе серозного и инфильтративного проявления:
    • Назначается физиотерапия: УВЧ, микроволны, УФО, ультразвук.
    • Прописываются лекарства: антибиотики, иммуноглобулины, адаптогены, обезболивающие препараты, витамины.
    • Прописываются ибупрофен (снимает боль), парацетамол.
    1. На этапе гнойного проявления:
    • Вскрывают гной хирургическим путем и удаляют содержимое;
    • Гнойную полость промывают противогнилостными препаратами (антисептиками);
    • Устанавливается дренаж, чтобы содержимое оттекало, пока происходит заживление.

    Хорошо себя показала инфузивная терапия — капельное введение внутривенно глюкозы и солевых растворов.

    Как лечат гнойное поражение всей ткани груди? Только путем полного удаления груди – мастэктомия. Со временем разрешается проведение пластической операции для восстановления формы груди.

    В домашних условиях мастит не лечится. Однако разрешаются профилактические меры, которые помогают на ранних стадиях развития, а также после выздоровления:

    • Ношение правильного бюстгальтера, который не давит и не зажимает грудь;
    • Соблюдение правильной техники кормления грудью;
    • Соблюдение личной гигиены;
    • Своевременное сцеживание молока, которое малыш не выпивает;
    • Отсутствие переохлаждения;
    • Лечение от всех инфекционных болезней, возникающих в других частях организма;
    • Обращение к врачу при первых проявлениях мастита;
    • Отдых;
    • Теплые компрессы к груди.

    Плазмоклеточный мастит лечат путем рентгеновского облучения или, если оно не помогло, иссечения пораженного участка.

    Диета при лечении не назначается. Поскольку женщина является кормящей, то ее диета полностью зависит от данного периода. Малыш должен получать все питательные витамины и вещества, которые помогают ему быть крепким и здоровым.

    Мастит хоть и является инфекционным заболеванием, однако он никак не ухудшает прогноз жизни женщины. Если своевременно приступить к лечению, тогда можно избежать любых негативных последствий. Сколько живут женщины при мастите? Все зависит от осложнений, если речь идет о том, что больная не лечится:

    • Разрушение тканей молочной железы.
    • Деформация молочной железы.
    • Потеря молочной железой способности вырабатывать молоко, что приводит к неспособности кормить грудью.
    • Распространение инфекции на соседние ткани, например, провоцирование лимфаденита.
    • Сепсис – проникновение гноя и инфекции в кровь, которая разнесет патогены по всему организму.

    Мастит — вот чего больше всего бояться женщины, родившие маленькое счастье в образе сыночка или дочурки. Воспаление молочных желез чаще возникает в первые 3 месяца после рождения. Однако и в последующее время вероятность мастита, хоть и несколько снижается, но все-таки представляет постоянную угрозу.

    Как не пропустить первые симптомы мастита у кормящей матери, что делать и какое лечение может назначить врач? На все эти вопросы должна знать ответ каждая ответственная мать, желающая сохранить собственное здоровье и обезопасить своего малыша от негативного воздействия.

    Заболевание мастит — это воспаление долек молочных желез вследствие попадания в млечные протоки инфекции (смотрите фото). Воспалительный процесс в груди кормящей женщины называется лактационным маститом. Процесс возникновения обусловлен двумя моментами: попаданием в железистые ткани инфекции и воздействие провоцирующего фактора.

    Мастит при отсутствии своевременного лечения проходит несколько стадий со все более тяжелыми симптомами. Это заболевание — серьезная угроза здоровью женщины и может вызвать негативно отражается на ребенке, если его продолжают кормить больной грудью.

    В 90% случаев воспалительную патологию вызывает золотистый стафилококк, Однако группа «виновных» в мастите микроорганизмов намного больше — в нее входят и стрептококки, и грибы, и даже кишечная палочка. Инфекция попадает в молочные железы из внешней среды, с током крови, по лимфатической системе.

    Так как кровоснабжение груди достаточно развито у кормящей матери, нередко воспаление охватывает обширные участки молочной железы, захватывая сразу несколько ее долей. Причины возникновения мастита:

    1. Попадание инфекции через трещинки на сосках;
    2. Инфицирование бактериями, попавшими в железу с кровью или лимфой из очагов хронической инфекции — кариесных зубов, хронического тонзиллита, цистита и т. д.

    Однако необходим и дополнительный стимул для развития инфекции в груди. И чаще всего, в 95% случаев, толчком к развитию лактационного мастита служит лактостаз, оставшийся без лечения на протяжении 3-4 дней.

    К факторам, способствующим возникновению послеродового мастита, относят:

    • первые роды — молочные железы и их млечные протоки недостаточно подготовлены к режиму грудного вскармливания;
    • период отказа от грудного вскармливания;
    • сниженный иммунитет — наблюдается практически у всех женщин в послеродовом периоде;
    • переохлаждение;
    • , опухоли груди;
    • мастопатия в анамнезе;
    • недостаточная гигиена молочных желез;
    • все ситуации, провоцирующие лактостаз, — недостаточное опорожнение молочных долек, неправильная тактика грудного вскармливания, сдавление желез и т. д.

    По своему развитию мастит — следующий этап нелеченного застоя молока в железах. При дальнейшем развитии воспаление проходит следующие стадии:

    • серозная (неинфицированный мастит)- проявляется усугубившимися симптомами лактостаза, однако инфекция пока не размножается;
    • инфильтративная — наступает спустя 1-2 дня, характеризуется формированием уплотнений, в диаметре достигающих 2-3 см;
    • гнойная — бурное размножение инфекции, нагноение инфильтратов сопровождается сильнейшей интоксикацией и тяжелым состоянием женщины;
    • абсцедирующая — формирование гнойных полостей.
    Читайте также:  Как увеличить лактацию после мастита

    Все фазы воспаления протекают стремительно с быстрым нарастанием тяжести симптомов.

    Клиническая картина может четко указать на стадию развития мастита. Так, первые признаки серозного мастита у кормящей матери следующие:

    1. Снижение лактации — очень важный признак, разделяющий лактостаз и начинающийся мастит;
    2. Боль в груди, не исчезающая после сцеживания;
    3. Температура от 38ºС, причем в подмышечной впадине на пораженной стороне несколько выше;
    4. Покраснение кожи.

    Симптомы, характерные для инфильтративного мастита:

    1. Гриппозное состояние — озноб, мышечные боли, скачки температуры от 37-39ºС;
    2. Болезненные увеличенные подмышечные лимфоузлы;
    3. тяжесть в груди, ноющие боли;
    4. Четкое прощупывание зон уплотнения;
    5. Недостаточное отхождение молока даже при попытке сцеживания.

    Лактационный мастит в гнойной стадии имеет следующие признаки:

    1. Выраженный отек пораженных тканей, постоянная сильная болезненность;
    2. Гипертермия до 40ºС, тяжелое лихорадочное состояние;
    3. Изменение кожи над пораженным участком — багровый или синюшный цвет;
    4. Сцеживаемое молоко имеет примесь гноя.

    При обращении ко врачу могут выявиться следующие признаки воспаления:

    • анализ крови — лейкоцитоз, высокое СОЭ (начиная с серозной стадии);
    • УЗИ — фиксация гнойных полостей.

    Радикальность лечебной тактики напрямую зависит от сроков обращения к гинекологу/маммологу и стадии развития воспаления. Если женщина вовремя заподозрила у себя мастит и обратилась в клинику в первые 2 суток, вероятнее всего ее лечение ограничится консервативными мерами.

    • Жаропонижающие средства — Парацетамол безвреден для малыша (кормление на серозной стадии не прекращается);
    • Спазмолитики — Но-шпа, при отказе от грудного вскармливания можно принимать более сильные обезболивающие средства;
    • Улучшение оттока молока — Окситоцин каплями внутрь или в/м инъекции;
    • Обработка трещин сосков Бепантеном, Перуланом;
    • Антибиотики — при затяжном течении, курс до 10 дней с одновременным угнетением лактации.

    Если на протяжении 2 дней антибиотикотерапии не наблюдается динамики, прибегают к хирургическому вмешательству. Нагноившиеся очаги иссекают с сохранением здоровых тканей, нередко возникает необходимость установки дренажа.

    Объем хирургического вмешательства тем масштабнее, чем большая площадь повреждения молочной железы.

    Стоит понимать, что самостоятельное лечение мастита дома чревато дальнейшим развитием воспаления и представляет угрозу и для матери, и для малыша.

    Часто применяемые без назначения врача Амоксициллин, Пенициллин абсолютно не действуют на золотистый стафилококк. Эффективными препаратами при маститах считаются Ципрофлоксацин, Цефалексин, Амоксиклав.

    Правила лечения мастита в домашних условиях:

    • Не надейтесь вылечить затянувшийся мастит (отсутствие улучшение в первые 2-3 дня) без антибиотиков. Препараты назначает только лечащий врач.
    • Регулярно проводится бережный массаж груди без излишнего усердствования и сдавления. Режим проведения — каждые 2 часа, даже в ночное время.
    • Никакие домашние средства — прикладывание капустных листьев, примочки с медом и каланхоэ, компрессы с маслом — не смогут уничтожить развивающуюся в железах инфекцию. Народные рецепты могут лишь облегчить боль.
    • Никаких тепловых процедур — прогреваний, спиртовых компрессов и т. д. Тепло лишь увеличит отек, а усиление кровообращения за счет согревания спровоцирует дальнейшее распространение инфекции.

    Кормление грудью при мастите (в том числе и на пораженной стороне) продолжается на начальной стадии воспаления. В этот период необходимо максимально опорожнять молочные железы. После каждого кормления проводится сцеживание остатков и прикладывание холода на 15 мин.

    Назначение антибиотиков — повод временно отлучить малыша от груди и перевести на вскармливание детскими смесями. Практически все антибиотики, поступающие в кровь, оказываются и в грудном молоке. Их попадание в организм малыша может вызвать непредсказуемую реакцию — от аллергической сыпи и дисбактериоза до шокового состояния.

    Когда можно снова вернуться к грудному вскармливанию — определяет лечащий врач с учетом прогресса лечения и периода вывода антибактериальных препаратов из организма матери во избежание попадания к ребенку с молоком.

    Во избежание заболевания маститом и его лечения кормящим матерям в послеродовом периоде следует соблюдать:

    • Гигиена груди — мытье перед каждым кормлением и обтирание холщовым полотенцем для профилактики образования трещин.
    • Исключение или, как минимум, своевременное устранение лактостаза — соответствующий режим кормления, правильное прикладывание новорожденного к груди.
    • Исключение сдавлений и травм — несжимающий грудь бюстгальтер, сон на спине или боку.
    • Полноценный сон, богатое витаминами питание, рациональный питьевой режим.
    • Поддержка иммунитета — лечение хронических очагов инфекций.
    • Избегание эмоциональны реакций на стрессовые ситуации.

    Мастит — это воспаление паренхиматозного слоя грудных желез, возникающее по многочисленным причинам. Форма, размеры и анатомические особенности груди индивидуальны, поэтому разброс нормы достаточно широк. Женская грудь имеет дольчатое строение. Все доли крупные, сочленены между собой промежутками из соединительной ткани с альвеолярной структурой. Альвеола выстлана тонким эпителиальным слоем с выводным протоком. Множественные мелкие протоки соединяются в крупные, где скапливается молозиво и молоко. Любые нарушения, связанные с оттоком молока и застойными явлениями могут спровоцировать развитие мастита.

    Мастит у кормящей матери представляет собой воспаление молочных желез в области паренхимы груди. Заболевание диагностируется лишь у 5% всех кормящих женщин. С каждым десятилетием неутешительная статистика снижается, что свидетельствует о грамотности женского населения о грудном вскармливании. Мастит больше встречается в сельской местности, где отсутствует квалифицированная консультативно-медицинская помощь относительно вопросов реализованного материнства. Заболевание регистрируется, преимущественно, спустя 2-3 недели после родов, но в некоторых случаях может возникать и позднее. Выделяют два основных типа маститов:

    лактационный (связанный с грудным вскармливанием у женщин);

    нелактационный у женщин и мужчин (связанный с прочими причинами).

    У превалирующего числа женщин поражается только одна железа, причем левая чаще правой. Это объясняется легкостью сцеживания молока правой рукой левой молочной железы. Первые 3 суток после рождения у женщины вырабатывается молозиво, больше напоминающее по составу сыворотку. Вещество обогащено жирами и белками. Необходимый объем молока созревает уже к 12 дню жизни младенца. Стабилизация объема происходит к 6 месяцам жизни ребенка. Средняя продолжительность лактационного периода длится от 6 до 24 месяцев, что зависит от возможностей и желания женщины.

    Основным условием развития мастита является образование застойных явлений в протоках грудных желез. При присоединении инфекции мастит носит инфекционный характер, при отсутствии таковой — неинфекционный. В группу риска входят первородящие женщины из-за слабого развития железистой ткани. Сегодня существует множество методик прикладывания ребенка к груди, современные аппараты-молокоотсосы для быстрого опорожнения молочных желез.

    Воспалительный очаг при мастите у женщин формируется при условии патогенной активности золотистого стафилококка. Гноеродные бактерии вызывают серьезные заболевания от гнойного поражения кожи, до заболевания внутренних органов и тканей (остеомиелиты костей, менингеальные инфекции, пневмонии). В последнее время высеивается сочетанная патогенная активность золотистого стафилококка и грамотрицательной кишечной палочки.

    Причиной типичного постродового мастита часто кроется в больничном инфицировании (недостаточная асептика, соседки по палате, толпы родственников). Заражение может произойти контактно-бытовым путем. В редких случаях мастит вызывает сам новорожденный ребенок, зараженный стафилококковой бактерией. Это может произойти при пупочном сепсисе, гнойничковом поражении кожи. Для патологической активности стафилококка в организме здоровой женщины должно сочетаться множество факторов. Основными причинами лактационного мастита являются следующие:

    шрамы и рубцы на грудных железах;

    анатомические дефекты груди (форма соска и ареолы);

    мастопатия в анамнезе женщины;

    патологическая беременность, осложненные роды;

    эмоциональные и психические расстройства после родов;

    обострение имеющихся хронических заболеваний.

    Бессонница, ослабление иммунитета, упадок сил, недосыпание — все это может способствовать развитию стафилококковой инфекции. Следует понимать, что золотистый стафилококк присутствует в окружающей среде повсеместно и является условно-патогенной бактерией. При создании благоприятной среды для условий роста и развития кокковых колоний, возникают воспалительные очаги различной локализации.

    Нелактационный мастит может возникать у мужчин и женщин в результате сниженного иммунитета, травматизации, лишнего веса и гормонального нарушения. Другими причинами нелактационного маститы являются следующие:

    эмоциональные расстройства, психические заболевания;

    гнойничковые заболевания кожи в области груди;

    повреждения любой природы.

    Снижение иммунитета во многих случаях является основной причиной развития патогенной микрофлоры в человеческом организме. Тяжесть течения запущенных форм лактационного и не связанного с лактацией мастита одинакова, также как и степень вреда для здоровья человека.

    Симптомы мастита достаточно легко отличить от классического лактостаза. В обоих случаях отмечаются застойные явления, болезненность, напряжение в груди, но существуют 3 основных особенности, позволяющие определить лактостаз:

    сильная болезненность при сцеживании;

    отсутствие температуры, недомогания;

    в одной или нескольких долях молочной железы пальпируется подвижное уплотнение с четкими границами.

    Обычно лактостаз при правильном сцеживании или интенсивном кормлении младенца исчезает самостоятельно. Если на протяжении нескольких суток уплотнение в области пораженной груди не уменьшается, а температура поднимается до 37 С°, то можно подозревать зарождение мастита.

    Серозный мастит представляет собой начальную форму гнойного мастита. Пораженные ткани пропитываются серозным экссудатом, в результате чего может возникать воспалительный процесс. Основными симптомами считаются:

    набухание молочной железы;

    боли при опорожнении железы;

    Иногда при серозной форме наступает самостоятельного выздоровление женщины, но если состояние ухудшается, температура поднимается до высоких значений, то имеет место дальнейшее прогрессирование мастита.

    Заболевание на стадии образования инфильтрата (выраженное уплотнение) является вторым этапом формирования мастита. Основными симптомами инфильтративной формы являются:

    болезненность в пораженной груди;

    повышение температуры до 37-38 С°.

    Ткани остаются неизменными, отечность отсутствует. Повышение температуры связано с попаданием в поврежденные протоки молока в кровь. При отсутствии лечения спустя 5 суток формируется гнойная форма мастита.

    На этом этапе развития патологии у пациентки резко ухудшается самочувствие из-за симптомов интоксикации организма. Нарастает тошнота, недомогание, температура достигает 40 С°. Ткань грудной железы напоминает пчелиные соты, пропитанные гнойным экссудатом. Присоединяются и другие признаки:

    покраснение грудной железы;

    увеличение пораженной груди;

    сильные боли при пальпации, сцеживании;

    увеличение и болезненность подмышечных лимфоузлов.

    Гнойная форма опасна распространением гноя по кровотоку, инфицированием внутренних органов или систем, особенно при наличии хронических заболеваний.

    Абсцедирующий мастит отличается образованием полостей по типу кистозных с гнойным экссудатом. При пальпации инфильтрата отмечается размягчение, границы становятся нечеткими. Почти у всех женщин при пальпировании ощущается синдром флуктуации (переливание жидкости в полостях). На этой стадии формируются гнойные очаги с различной локализацией:

    около соска (субальвеолярный);

    внутри молочной железы (интрамаммарный);

    подкожный (в подкожно-жировой клетчатке):

    позади молочной железы (ретромаммарный).

    По мере развития болезни инфильтрат напоминает скопление множественных абсцессов различной величины. Учитывая малые размеры гнойников внутри уплотнения, инфильтрат может ложно казаться однородным и напоминать инфильтративную форму мастита. Синдром флуктуации отмечается лишь у 10 % женщин.

    Флегмонозный мастит выражается в тотальном увеличении и отечности молочной железы. Кожа в области поражения красного оттенка, местами синюшно-красная, сосок немного втянут. При пальпации пациентки испытывают резкую болезненность, синдром флуктуации выражен отчетливо с вовлечением в процесс почти 3-4 квадрантов железистой структуры. Нарушаются и показатели клиническо-лабораторных исследований:

    изменяются показатели белка в моче;

    лейкоцитарная формула со сдвигом влево (повышение лейкоцитов и воспаление);

    снижение гемоглобина в крови.

    Следует учесть, что флегмонозная стадия наступает уже спустя 7-10 после начальной стадии мастита. При отсутствии адекватного лечения наступает завершающая стадия патологического поражения грудной железы.

    В патологический процесс вовлекается сосудистая система. Образование тромбов препятствует полноценному кровоснабжению тканей, приводя к их омертвению. На поверхности некротически измененных участков кожи появляются пузыри с сукровичным содержимым. Пораженная грудь обретает синюшный или багрово-синюшный оттенок во всех квадрантах молочной железы. Пациентка впадает в тяжелое клиническое состояние со сниженным артериальным давлением, нитевидным пульсом, спутанностью сознания. Лечение мастита такой формы только хирургическое.

    Для исключения рисков быстрого прогрессирования мастита, особенно у женщин, находящихся в отдалении от медицинских центров, любое подвижное уплотнение в болезненность считается начальной стадией мастита. Уже при начале лактостаза следует готовиться к консультации со специалистами.

    К какому врачу обращаться при мастите? При любом подозрении на уплотнение и боли следует обратиться к врачу-хирургу или мамоллогу. При отсутствии этих специалистов можно прибегнуть к помощи врача-терапевта, который сможет первично определить патологические изменения. Диагностика мастита не представляет особенных трудностей, а все мероприятия сводятся к следующим:

    изучение жалоб и клинического анамнеза пациентки;

    визуальный осмотр грудных желез (характер отделяемого, состояние соска и кожи, анатомические особенности);

    пальпация молочных желез (определение уплотнений, интенсивности болей);

    забор анализов мочи, крови;

    бактериологическое исследование молока;

    цитология молока и определение pH;

    узи грудных желез (при деструктивных изменениях железистых структур);

    пункция инфильтрата для изучения гноя и выявления возбудителя.

    В спорных ситуациях прибегают к рентген-исследованию молочной железы. При хроническом мастите важно провести дифференциальную диагностику относительно рака молочной железы. В таких случаях проводят биопсию и гистологическое исследование биологического материала.

    Лечение мастита может проводиться как дома, так и в стационарных условиях. На ранних стадиях мастита женщинам можно не прерывать грудное вскармливание, напротив, необходимо полноценное опорожнение грудных желез. Что делать при начальных стадиях мастита?

    При лактостазе и серозном мастите лечение носит консервативный характер. Терапевтическая тактика заключается в интенсивном сцеживании, массаже грудных желез. Мероприятия допустимы, если:

    состояние длится не более 3 суток;

    общее состояние остается стабильным;

    отсутствуют признаки воспалительного характера.

    Сцеживание производят каждые 2-3 часа. Начинают сцеживаться или кормить ребенка сначала со здоровой, после с пораженной груди. Если малыш не доел, рекомендуется полностью сцедиться и провести качественный массаж.

    Десенсибилизирующая терапия направлена на улучшение молокоотдачи, предотвращения развития мастита, устранение и рассасывание инфильтрата.

    Основными препаратами для лечения лактостаза (ранней стадии мастита) считаются следующие:

    Магнезия. Магния сульфат используется как выраженное спазмолитическое, гипотензивное, желчегонное средство. Широко используется в клинической практике, благодаря полезным свойствам.

    Димексид. Препарат при лактостазе применяется как проводное средство, стимулирующее отток молока. Димексид обладает противовоспалительным и противомикробным эффектом.

    Окситоцин. Гормональный препарат для стимуляции лактации, родового процесса. Препарат избирательно влияет на гладкую мускулатуру, сосудистую систему и молочные протоки.

    Но-шпа. Спазмолитическое средство предназначено в качестве вспомогательной терапии лактостаза. Средство имеет выраженное миотропное действие, что стимулирующее воздействует на отделение молока.

    Амоксиклав. Препарат для этиотропной терапии при воспалительных процессах, относится к группе комбинированных антибиотиков. Применяется при сохраненной лактации без вреда для здоровья ребенка.

    Малавит. Используется в качестве лечебных компрессов одновременно с другими препаратами. Обладает обеззараживающими свойствами, стимулирует нормальное отхождение молока по молочным протокам.

    Прожестожель. Гель для лечения лактостаза, применяемый широко в клинической практике. Препарат оказывает специфическое воздействие на ткани молочной железы, глубоко проникает в клетки, уменьшает проницаемость сосудистых стенок. На фоне лечения уменьшается отек, нормализуется отток молока, рассасывается инфильтрат.

    Все лекарства назначаются врачом, исходя из общей клинической картины заболевания. При условии стремительного нарастания симптомов за счет прогрессирования патологии, терапия назначается на непродолжительный срок.

    Консервативная терапия длится около 4 суток, при отсутствии терапевтического эффекта не продолжают. Если консервативная терапия не дала результатов, то назначают медикаментозное лечение:

    спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа);

    нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Кетопрофен);

    антибиотики группы цефалоспоринов, макролидов.

    Одновременно проводят УВЧ-терапию, ультразвуковое воздействие, электрофорез для рассасывания инфильтрата и нормализации функции молочной железы. Если женщина проводит лечение амбулаторно, то требуется постоянные осмотры женщины не реже, чем через 48 часов. При отсутствии положительной динамики на выздоровление женщину госпитализируют.

    Операция проводится в стационаре под общим наркозом. Основными аспектами эффективного хирургического лечения лактационных маститов считаются следующие:

    важность эстетической составляющей разреза (расположение рубца, его длина);

    постоперационное дренирование каналов раны и постоянное ее промывание;

    радикальная обработка вскрытого гнойного очага.

    Гангренозная и флегмонозная стадия патологии предполагает полноценное операционное вмешательство в полном объеме. В последствие может потребоваться пластика пораженной груди. Установка дренажной системы проводится при поражении 2 и более квадрантов железистой структуры. Капельное промывание раневой поверхности осуществляется практически 2 недели с момента проведения операции до полного выздоровления женщины. Из промывных вод должны полностью исчезнуть частицы эпителия, гноя, слизистых оболочек, крови.

    В ранний постоперационный период назначается интенсивная антибиотикотерапия. Антибиотики при мастите после операции предотвращают рецидив патологии. Чаще практикуется внутримышечное введение антибиотика цефалоспоринового ряда (Цефтриаксон, Цефазолин, Цефалексин, Цефокситин). В тяжелых случаях мастита назначают антибиотик Тиенам.

    Грудное вскармливание при флегмонозной и деструктивной форме рекомендуется прекратить. Сцеживания также под запретом из-за болезненных ощущений, постоянной травматизации раны. Медикаментозная терапия, также негативно отражается на состоянии женщины и ребенка. Обычно лактация прекращается медикаментозно, двукратным применением препарата Бромкриптин. Другие способы прекращения лактации (стягивание или перевязка грудных желез) запрещены.

    Мастит — серьезное осложнение типичного лактостаза, поэтому при любом подозрении на развитие уплотнений и затруднение оттока молока, следует обратиться к хирургу, маммологу или терапевту.

    Правильное грудное вскармливание обычно исключает риски развития застойных явлений, поэтому важны грамотные консультации специалистов. Женщинам для профилактики следует вовремя лечить все инфекционные заболевания, кариозные зубы, гнойные образования на коже, следить за питанием ребенка, полноценно опорожнять грудь. Своевременная реакция позволит сохранить не только здоровье, но и возможность сохранения грудного вскармливания.

    Мастит — это инфекционное воспаление молочных желез, которое чаще всего развивается у женщин после родов и связано с грудным вскармливанием.

    Лактационный (связанный с грудным вскармливанием) мастит составляет 95% всех воспалительных заболеваний молочной железы у женщин. Мастит не связанный с кормлением грудью встречается значительно реже и может возникать даже у мужчин и новорожденных детей.

    Чаще всего лактационный мастит развивается на 2–3 неделе после родов на фоне застоя молока в молочной железе — лактостаза. Патологический лактостаз часто рассматривают как начальную стадию мастита. Застой молока способствует развитию инфекции, которая попадает в железу через микроповреждения, а также через молочные протоки соска от новорожденного во время кормления. Если молоко долго застаивается в груди, бактерии начинают активно размножаться в нем, что приводит к развитию воспаления.

    Обычно мастит развивается на 3–4 день лактостаза. При своевременном устранении застоя молока, как правило, удается предотвратить мастит.

    Развитие симптомов мастита происходит быстро, в течение нескольких часов. Без лечения состояние постепенно ухудшается, симптомы усугубляются, температура становится выше.

    С начальными стадиями лактационного мастита обычно удается справиться с помощью простых мер: массажа, изменения техники кормления и сцеживания, физиопроцедур. Поздние стадии болезни протекают очень тяжело, требуют приема антибиотиков, отлучения ребенка от груди и оперативного вмешательства. После хирургической операции нередко остаются грубые рубцы, которые портят внешний вид молочной железы и заставляют женщину обращаться к пластическим хирургам.

    Коварство лактационного мастита заключается в том, что начальные его стадии очень быстро и незаметно сменяются гнойными. Поэтому при первых признаках заболевания молочной железы нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений и длительного калечащего лечения.

    Мастит обычно возникает с одной стороны, чаще справа. Проявления мастита зависят от стадии заболевания. Так как ткань молочной железы богата кровеносными сосудами, молочными протоками и жировой тканью, инфекция очень быстро распространяется по молочной железе, не встречая на своем пути естественных преград, стадии сменяют друг друга.

    Симптомы начальной стадии мастита — серозной, мало отличаются от лактостаза:

    • чувство тяжести, распирания и боль в молочной железе, усиливающаяся во время кормления;
    • увеличение размера молочной железы, покраснение кожи;
    • болезненность при прощупывании долек молочной железы;
    • молоко становится трудно сцеживать;
    • температура тела повышается до 38-39 о С.

    Серозную стадию мастита сменяет инфильтративная стадия — на фоне сохранения симптомов в железе определяется участок уплотнения, резко болезненный при прощупывании. На этой стадии мастит можно остановить без операции, заставить инфильтрат рассосаться.

    Без лечения, в течение 3–4 дней, серозная и инфильтративная стадии мастита переходят в гнойную. При нагноении тканей железы резко ухудшается самочувствие: повышается температура, усиливаются боли, отечность молочной железы. В зависимости от индивидуальных особенностей в тканях может сформироваться абсцесс — ограниченный капсулой гнойник или флегмона — разлитое гнойное воспаление железы без четких границ. В последнем случае мастит особенно опасен.

    Непосредственной причиной мастита обычно являются бактерии — золотистый стафилококк или другие микробы, которые встречаются на поверхности кожи человека. Инфекция попадает в молочную железу через микроповреждения на соске или выводные протоки молочных ходов. Считается, что источником заражения может быть сам новорожденный, который передает микробов матери во время кормления.

    Если молочные железы регулярно опорожняются (во время кормления и/или сцеживания), то бактерии не успевают размножаться. При застое молока микробы, размножаясь, повышают его вязкость, что усугубляет лактостаз. Дальнейшее развитие инфекции приводит к гнойному воспалению в молочной железе.

    Первичный (физиологический) лактостаз (застой молока) чаще всего встречается у женщин после первых родов, что связано с нарушением подготовки молочных желез к кормлению.

    На 3–4 день после родов резко прибывает молоко, но молочные железы оказываются еще не готовыми его вместить. Чрезмерное растяжение молочных протоков приводит к их воспалению и отеку. Молоко с большим трудом выделяется наружу, поэтому новорожденному тяжело самостоятельно сосать, и он может отказываться от груди, что еще больше усугубляет процесс.

    Если в это время не предпринять необходимые меры, в течение нескольких часов развивается патологический лактостаз. Его симптомы:

    • грудь становится плотной, бугристой, горячей на ощупь;
    • появляется чувство тяжести и болезненность в молочных железах;
    • ухудшается общее самочувствие, может подниматься температура.

    Если молоко как следует сцедить, наблюдается быстрое улучшение самочувствия, чего никогда не бывает при уже развившемся мастите. Кроме того, вы можете отметить значительную разницу температуры тела, при измерении ее в правой и левой подмышечной впадине: с той стороны, где грудь более напряжена и болезненна, столбик термометра поднимется выше. При развитии мастита этой разницы уже не будет. Однако достоверно отличить стадию патологического лактостаза от мастита может только специалист.

    Если после родов вы испытываете описанные выше симптомы, как можно скорее обратитесь за помощью. В родильном доме в любое время суток вы можете подойти к дежурной акушерке, которая поможет вам «расцедить» грудь и расскажет, как в дальнейшем это делать самостоятельно. Кроме того, акушерка обучит вас технике массажа, который способствует расширению молочных протоков и отхождению молока из железы.

    Во время обхода врача, обязательно расскажите ему о своих проблемах с грудью. Врач осмотрит молочные железы, даст вам свои рекомендации и, возможно, назначит дополнительное лечение, например, физиопроцедуры.

    Если застой молока сформировался у вас уже после выписки из родильного дома, обратитесь за медицинской помощью к гинекологу или специалисту по грудному вскармливанию в женскую консультацию.

    Бороться с лактостазом необходимо под контролем врача. В противном случае можно упустить время и не заметить тот момент, когда лактостаз перерастет в мастит.

    Хронический мастит — редкое заболевание, которое может развиться у женщины в любом возрасте, как правило, после перенесенного острого мастита. Причина перехода процесса в хроническую форму — неправильное или неполное лечение. При этом заболевании в молочной железе формируется одна или несколько гнойных полостей. Иногда полости вскрываются через кожу с образованием свищей — ходов, через которые периодически отходит гной. Хронический мастит требует хирургического лечения.

    У некоторых женщин есть предрасположенность к застою молока и развитию мастита. К факторам, повышающим вероятность этих состояний относятся:

    • патология беременности (токсикоз, гестоз, угроза прерывания беременности и др.);
    • трещины сосков, плоские или втянутые соски;
    • мастопатия или большой объем молочных желез;
    • рубцовые изменения в грудных железах после травм, операций (в том числе после установки грудных имплантов);
    • нерегулярное кормление или сцеживание;
    • значительное снижение иммунитета (например, при сахарном диабете, ВИЧ-инфекции и др.).

    В этих случаях нужно особенно тщательно следить за состоянием молочных желез после родов, особенно в первые 2–3 недели, пока лактация окончательно не установится.

    Нелактационный мастит чаще развивается у женщин в возрасте 15–45 лет:

    • на фоне полового созревания у девушек;
    • во время климакса у женщин;
    • а также при некоторых эндокринологических болезнях.

    Непосредственной причиной нелактационного мастита обычно является инфекция. Бактерии могут попадать в молочные железы с током крови из очагов хронического воспаления о организме, например, при хроническом тонзиллите, цистите. Кроме того, нелактационный мастит может быть последствием травм, в том числе — пирсинга сосков.

    Это заболевание может развиваться у детей обоих полов и связано с гормональной перестройкой. После родов в организме ребенка некоторое время поддерживается высокий уровень материнских гормонов. Когда их уровень снижается (обычно на 4–10 день после рождения), у малыша может наблюдаться нагрубание грудных желез и даже молочные выделения из них. Само по себе физиологическое нагрубание желез у новорожденных не требует лечения и проходит самостоятельно.

    Но в этот период молочные железы малыша очень уязвимы. Если в них проникнет инфекция, может развиться мастит. Попаданию бактерий способствует несоблюдение правил гигиены, растирание молочных желез, попытки выдавить из них молоко, опрелости и кожные заболевания. Развитие мастита новорожденных сопровождается повышением температуры, беспокойством и плачем ребенка, покраснением и увеличением молочных желез. Такие симптомы требуют срочного обращения к врачу.

    При возникновении симптомов застоя молока или мастита необходимо как можно скорее обратится к врачу. Это может быть врач-акушер-гинеколог в женской консультации, поликлинике или платной клинике. Кроме того, помощь при развитии лактостаза и мастита могут оказать в родильном доме, где вы рожали. Если нет возможности попасть к гинекологу, обратитесь к хирургу. Диагностика и лечение мастита тоже входит в его компетенцию.

    Читайте также:  Как уменьшить боль при мастите

    Основа диагностики мастита — осмотр молочной железы. Прощупывание ее может быть болезненным, но это необходимо врачу для определения стадии процесса и дальнейшей тактики лечения. При лактостазе, в ходе осмотра врач может «расцедить» грудь, что сразу же принесет облегчение.

    В качестве дополнительного обследования назначается:

    • общий анализ крови из пальца — показывает наличие и выраженность воспалительной реакции;
    • бактериологическое исследование молока и анализ чувствительности возбудителей к антибиотикам — показывает, есть ли в молоке микробы в количестве, способном вызвать мастит (свыше 5*102 КОЕ/мл), а также даёт информацию о тех антибиотиках, которые действуют на высеянных микробов;
    • ультразвуковое исследование молочной железы (УЗИ) — позволяет точно определить стадию мастита и его распространенность, расположение воспаленных очагов, их размеры, наличие гнойников и др.

    Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем легче, короче и эффективней будет лечение. Появление симптомов мастита всегда должно быть поводом для скорейшего обращения к врачу. Помните, что мастит самостоятельно не проходит, а напротив, быстро прогрессирует и может лишить вас груди в течение нескольких дней. Ведь питательное грудное молоко — идеальный инкубатор для гноеродных микробов.

    Ни в коем случае не оттягивайте время, надеясь на народные методы и советы «опытных» подруг. Капустный лист, медовые лепешки или уринотерапия остались в народной памяти только потому, что в прежние времена, когда не было антибиотиков и других эффективных медикаментов, — были единственным средством помощи.

    Сейчас накоплен большой опыт в лечении послеродового мастита. Для этих целей используют как немедикаментозные методы, так и лекарственные препараты. Гнойные стадии мастита обязательно требуют хирургического лечения. Причем, чем раньше будет проведена операция, тем лучше ее лечебный и эстетический результат.

    Согласно позиции официальной российской медицины, при развитии мастита необходимо прекратить грудное вскармливание. На время лечения ребенка отлучают от груди и переводят на искусственное вскармливание. В исключительных случаях, на стадии серозного мастита врач может разрешить кормление здоровой грудью. Однако инфильтративная и, тем более, гнойная стадии однозначно являются показанием для прекращения кормления.

    Отлучение ребенка от груди — очень неприятная мера для каждой матери, ведь для малыша нет ничего полезнее, чем грудное молоко. Однако, при развитии мастита, такая мера — необходимость. Продолжение кормления может нанести вред ребенку, так как:

    • Основная причина мастита — золотистый стафилококк в больших количествах выделяется с молоком. Стафилококк является возбудителем многих инфекций, особенно опасных для маленьких детей. При попадании на слизистые оболочки стафилококк вызывает ангину и отит , при попадании в желудочно кишечный тракт — токсикоинфекцию (токсины стафилококка — одна из главных причин пищевых отравлений молоком и молочными продуктами у детей и взрослых). Антитела, которые получает малыш с грудным молоком, не всегда могут защитить его от этой бактерии, а тем более от её токсинов.
    • Для лечения мастита используются различные лекарственные препараты: антибиотики, спазмолитики, антипиретики и др. При продолжении кормления коктейль из этих лекарств вместе с мамой пьет и малыш.

    Продолжение грудного вскармливания для женщины с маститом тоже чревато осложнениями, так как:

    • Кормление малыша, даже из здоровой груди, рефлекторно увеличивает выработку молока, что крайне опасно при мастите и может усугубить течение болезни. Для скорейшего выздоровления, напротив, показано торможение, а иногда и полное временное прекращение лактации.
    • Продолжение кормления накладывает ряд серьезных ограничений на выбор лекарственных препаратов, что снижает эффективность лечения и может привести к развитию осложнений.

    Кроме того, кормление при мастите крайне болезненный процесс, который не принесет радости ни матери, ни ребенку.

    Сейчас на просторах интернета, а, порой, и на курсах по грудному вскармливанию, можно прочитать или услышать рекомендации кормить грудью во что бы то ни стало. Такие советы обнадеживают женщин, и они продолжают кормить грудью сквозь боль и страдания, во вред себе и ребенку.

    На самом деле, авторы подобных советов путают стадию лактостаза, когда необходимо продолжать кормление, с маститом. При лактостазе полноценное кормление и сцеживание молока — лучшее лекарство. Во время и после опорожнения молочной железы действительно наступает облегчение. В то время как при мастите, одна лишь мысль о кормлении рефлекторно запускает процесс выработки молока, что ухудшает состояние. Поэтому вопрос грудного вскармливания должен решать только врач после полноценной диагностики и определения стадии болезни.

    Серозная и инфильтративная стадии мастита лечатся консервативно — без операции. Для лечения используют лекарственные препараты, а также — физиолечение.

    Сцеживание молока проводят каждые 3 часа. Сначала сцеживают больную грудь, а затем — здоровую. Врач может назначить вам спазмолитики (препараты, расширяющие молочные протоки) в виде таблеток или инъекций перед сцеживанием.

    Иногда перед сцеживанием делают новокаиновую блокаду молочной железы. Для этого с помощью длинной тонкой иглы в мягкие ткани за молочной железой вводят раствор анестетика (новокаина) — вещества, которое прерывает нервные импульсы из железы к головному мозгу. После блокады, на некоторое время проходит боль, раскрываются молочные ходы, что значительно облегчает сцеживание. Как правило, в раствор анестетика добавляют антибиотики, чтобы создать их лечебную концентрацию в грудном молоке.

    Физиотерапевтическое лечение чрезвычайно эффективно при лактостазе и мастите. На негнойных стадиях мастита применяют ультразвук, микроволны, УФ-облучение. Физиотерапия помогает уменьшить воспаление и боль в железе, расширить млечные протоки, улучшает процесс выделения молока, предотвращает его застой в железе.

    Антибиотики являются важнейшим компонентом лечения мастита. Для лучшего эффекта антибактериальные препараты назначаются в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. В ходе лечения врач может поменять антибиотик на основе результатов бактериологического анализа молока и теста на антибиотикочувствительность.

    Чтобы ускорить выздоровление и снизить риск гнойных осложнений необходимо временно уменьшить выработку молока. Для этого при мастите назначаются специальные лекарственные препараты.

    На стадии серозного и инфильтративного мастита выработку молока несколько уменьшают — тормозят. Если в течение 2–3 дней от начала комплексного лечения улучшения не наблюдается, и создается высокий риск осложнений, врач может посоветовать вам полностью прекратить — подавить лактацию. Для этого вы должны будете дать письменное согласие.

    Решение о возобновлении лактации будет приниматься врачом после окончания лечения, в зависимости от вашего самочувствия и результатов анализов. При гнойном мастите всегда рекомендуют подавить лактацию.

    Кроме основных, в лечении мастита применяют дополнительные лекарства, которые оказывают общеукрепляющий, противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект.

    При развитии гнойных форм мастита всегда необходимо хирургическое лечение. Операцию проводят под общим обезболиванием. В зависимости от расположения и размеров гнойника хирург делает один или несколько разрезов на молочной железе. Через эти разрезы удаляется гной и мертвые ткани. Затем рану промывают раствором антисептика и устанавливают дренажи — трубки, через которые осуществляют промывание раны, введение лекарственных препаратов и удаление раневого отделяемого после операции.

    Операцию обычно завершают наложением швов. Если послеоперационный период протекает благополучно, швы снимают на 8–9 день. После операции назначаются антибиотики и физиопроцедуры для улучшения заживления раны.

    Основа профилактики мастита — своевременная борьба с застоем молока, правильная техника кормления, сцеживания и ухода за молочными железами.

    Физиологические механизмы образования молока, его накопления в груди и отдачи во время кормления очень сложны. Для их правильного формирования очень важна тесная связь между мамой и ребенком. Поэтому начальными мерами профилактики мастита являются:

    • раннее прикладывание к груди (в первые 30 минут после родов);
    • совместное пребывание мамы и малыша в родильном доме.

    Каждая женщина после родов должна научиться правильно кормить грудью. При неправильном кормлении повышается риск трещин сосков, застоя молока (лактостаза) и в дальнейшем — мастита.

    Технике правильного кормления женщину должен обучить лечащий врач-акушер-гинеколог или акушерка. По всем вопросам грудного вскармливания вы можете обращаться к персоналу родильного дома.

    Основные правила грудного вскармливания:

    1. Перед кормлением нужно принять душ или обмыться до пояса теплой водой с детским мылом, грудь можно обмыть только водой, чтобы не сушить кожу сосков.

    2. Вы должны принять удобную позу: сидя или лежа, чтобы не возникало чувства усталость в мышцах и не требовалось менять положение тела, прерывая кормление.

    3. Ребенка необходимо надежно удерживать рукой около себя, предварительно удостоверившись, что даже если уснете во время кормления, малыш не упадет. Для этого можно подложить под руку подушку или отгородить край кровати валиком из одеяла.

    4. Во время кормления все тело ребенка должно быть развернуто к маме, головка и спинка — находиться на одной линии, рот малыша — напротив соска. Ребенок должен иметь возможность свободно двигать головой, чтобы устроится поудобнее.

    5. Самый важный момент — правильное захватывание груди во время кормления. Ребенок должен взять грудь широко открытым ртом, не только сосок, но и большую часть околососкового кружка — ареолы. Нижняя губа у малыша во время сосания должна быть вывернута наружу.

    6. Если малыш ритмично и глубоко сосет, не беспокоится, не надувает щёки и не попёрхивается, а вы не чувствуете боли во время сосания, — значит все правильно.

    7. Если необходимо прервать кормление, нельзя вытягивать грудь изо рта ребенка, это может травмировать сосок. Чтобы безболезненно извлечть грудь, аккуратно надавить пальцем на грудь около губ малыша, тогда сосок можно будет легко освободить.

    8. После кормления остатки молока необходимо сцедить. Если есть явления лактостаза, то малыша в первую очередь прикладывают к больной груди.

    При явлениях лактостаза эффективнее ручное сцеживание, хотя это очень трудоемкий и иногда болезненный процесс.

    • Чтобы облегчить отхождение молока перед сцеживанием можно сделать мягкий массаж молочной железы.
    • Во время сцеживания располагайте пальцы на периферии ареолы (на границе кожи и околососкового кружка), не тяните грудь непосредственно за сосок.
    • Сцеживание чередуйте с поглаживающими движениями от периферии молочной железы к ареоле соска.

    Кожа молочных желез, особенно оклососкового кружка очень ранима, через повреждения на коже внутрь молочной железы может проникать инфекция. Поэтому необходимо придерживаться следующих правил:

    • во время беременности и после родов носить хлопчатобумажное белье, не стягивающее грудь, а надежно поддерживающее молочные железы, чтобы избежать их сдавления;
    • белье нужно ежедневно менять, стирать в горячей воде и проглаживать утюгом;
    • во время лактации желательно пользоваться специальными прокладками для сосков, которые впитывают выделяющееся молоко; без специальных вкладышей белье быстро грубеет от высыхающего молока и травмирует кожу;
    • при образовании трещин на сосках, обратитесь к врачу-гинекологу в женскую консультацию.

    Дополнительные советы по грудному вскармливанию и профилактике мастита вы можете получить в женской консультации или в детской поликлинике у педиатра .

    1. Инфильтративно-гнойный (сотоподобный, апостематозный).

    Самой частой формой мастита является Интрамаммарная форма, когда гнойник расположен в глубине молочной железы.

    При расположении гнойника непосредственно под кожей или под кожей ареолы соска возникает соответственно подкожный и субареолярный мастит . Эти маститы не связаны с железистой тканью молочной железы и протекаю легче, чем интрамаммарный мастит. Обычно они возникают при наличии мелких гнойников, инфицированных ранок и трещин на соске и коже молочной железы.

    К редким формам мастита относиться ретромаммарный мастит , который возникает при прорыве гнойника в ретромаммарное пространство — между фасцией большой грудной мышцы и капсулой задней поверхности молочной железы.

    Клиническая картина: заболевание послеродовым маститом происходит в сроки от 5 до 30 дней после родов. Пик заболевания приходиться на период от 7 до 15 дней после родов. Мастит в сроки более 30 суток встречается редко и обычно не связан с родами и внутрибольничной инфекцией.

    Часто маститу предшествует лактостаз, но не всегда. Заболевание связано в первую очередь с проникновением в железу инфекции (золотистый стафилококк) и воспалительной инфильтрацией ее тканей, при этом в самой железе начинает пальпироваться болезненный инфильтрат, занимающий часть или всю молочную железу. Иногда больные, да и сами врачи расценивают наличие такого плотного инфильтрата, как наличие лактостаза, т.е. зоны переполненной молоком. Возникает иллюзия, что достаточно сцедить или «раздавить» этот комок и все пройдет. Невзирая на боль и лихорадку процесс сцеживания затягивается на несколько суток и заканчивается оперативным лечением. Поэтому к диагнозу «лактостаз» надо относиться очень взвешено, — если в течение 2-3-4 часов не удается «расцедить» инфильтрат, если сохраняется высокая Т, распирающие боли в молочной железе и пальпируется болезненное образование, это состояние надо расценивать, как серозную форму мастита и начать соответствующее лечение.

    Серозные и серозно-инфильтративные формы мастита продолжаются в течение 3 суток, иногда несколько дольше, затем они превращаются в гнойные.

    Заболевание, как правило, начинается остро и бурно. Температура тела при серозном мастите повышается до 38–39 0 С с ознобом, имеются другие признаки интоксикации. Ухудшается общее состояние (головная боль, слабость), появляются боли в молочной железе, особенно при кормлении ребенка.

    Больная грудь несколько увеличивается в объеме. Кожа в области поражения может быть умеренно гиперемирована, но так бывает только если очаг расположен близко к поверхности или если имеется запущенный гнойный процесс, но чаще кожа остается обычного цвета. При пальпации в толще железы могут определяться болезненные округлые образования, плотно-эластической консистенции. Образование может быть одно или несколько, а иногда образование захватывает всю молочную железу.

    Несмотря на серозный характер воспаления, лабораторные показатели реагируют на него довольно резко: в крови лейкоцитоз до 15-20 тыс., сдвиг Л-формулы влево. Увеличивается СОЭ.

    При переходе серозной формы в серозно-инфильтративную интоксикация нарастает, с начало заболевания проходит 2-3 суток, инфильтрация в молочной железе окончательно определяется в плотный болезненный инфильтрат с четкими границами, удается даже прощупать его бугристую поверхность. Возникают проблемы с дифференциальной диагностикой между серозно-инфильтративной формой мастита и инфильтративно-гнойной.

    Гнойно-инфильтративный (апостематозный, сотоподобный) мастит. При переходе серозной формы в гнойно-инфильтративную форму резких изменений в клинической картине не происходит. Сохраняется высокая температура до 38–39 0 С, озноб и другие признаки интоксикации. Молочная железа несколько увеличена, в глубине железы пальпируется плотный болезненный инфильтрат. Кожа молочной железы бывает гиперемирована, но не всегда – даже при гнойных процессах кожа может оставаться обычного цвета. Так как гнойники имеют маленький размер, то ни каких признаков размягчения тканей инфильтрата и, тем более, признаков флюктуации не возникает. Могут появиться увеличенные, болезненные подмышечные лимфоузлы. В крови лейкоцитоз достигает 15-20 тыс., сдвиг лейкоформулы влево, СОЭ – 50-60 мм/час.

    Дифференциальная диагностика между серозно-инфильтративной и гнойно-инфильтративной формами. Так как, переход мастита в гнойно-инфильтративную форму требует изменение тактики и выполнение оперативного вмешательства, то правильное распознавание этой формы имеет большое значение. Но, как было отмечено выше, клиническая картина при появлении множества мелких гнойников радикально не меняется, поэтому для установления инфильтративно-гнойной формы мастита используют несколько простых принципов.

    1. Срок заболевания должен быть более 3 суток.

    2. При назначении адекватной антибактериальной терапии при серозном мастите обычно удается быстро получить хороший клинический эффект. Но если вы активно лечите больного, но в течение суток ему не становиться лучше, то по всей видимости вы имеете дело с инфильтративно-гнойным маститом.

    3. Выполнение УЗИ молочной железы опытным специалистом обычно позволяет различить даже небольшие гнойники по ходу протоков.

    4. Выполнение пункции молочной железы толстой иглой под местной анестезией. Посылая в ткань инфильтрата порции раствора Новокаина и подтягивая его назад (и так несколько раз), в ряде случаев в шприце можно увидеть появление небольшого количества гной. Это является достаточным аргументом, что бы поставить диагноз гнойно-инфильтративного мастита и предложить больному выполнение оперативного вмешательства.

    Абсцедирующая форма мастита. Происходит тотальное расплавление тканей молочной железы и слияние мелких гнойников в один или два-три крупных гнойника. Сроки заболевания превышают 5 и более суток. За этот период у больной сохранялась температура, боли в молочной железе и все другие признаки интоксикации. При осмотре одна железа отечна, увеличена в размерах, кожа обычно гиперемирована. При пальпации определяется инфильтрация с зоной размягчения, либо флюктуирующий гнойник. Интересно, что очень часто сформировавшийся гнойник в молочной железе носит настолько напряженный характер, без всяких признаков размягчения или флюктуации. Хирург, начиная операцию, предполагает наличие крупного инфильтрата, но сделав скальпелем небольшой разрез, сразу же получает струю жидкого гноя под давлением. После опорожнения такого гнойника молочная железа может уменьшиться практически в 2 раза.

    Осложненные формы мастита: Флегмонозная и гангренозная форма, знаменует собой переход воспаления из паренхимы молочной железы на окружающие ткани: подкожную клетчатку и саму кожу, вовлечение в процесс региональных лимфатические узлы, обширную деструкцию тканей с крайней степенью интоксикации, истощение защитных сил организма. Увеличивается вероятность развития сепсиса, поражения внутренних органов и систем с развитием полиорганной недостаточности. В крови сохраняется лейкоцитоз (возможно и развитие лейкопении), резкий сдвиг лейкоформулы влево с появлением юных форм и миелоцитов, нарастающие признаки анемии со снижением гемоглобина до 40-45 г/%. В моче протеинурия.

    В результате застоя в сосудах молочной железы и их тромбоза возникает некроз всей молочной железы или ее части с выходом деструктивного процесса на кожу, что знаменует развитие конечной формы мастита – гангренозной. Состояние становиться крайне тяжелым, полиорганная недостаточность. Молочная железа отечная, покрыта пузырями, на некоторых участках зоны некроза. Такая форма мастита для спасения жизни больного часто требует принятия крайних мер в виде выполнения мастэктомии – экстренного удаления всей молочной железы.

    Ретромаммарная форма мастита возникает при прорыве гнойника из молочной железы в ретромаммарное пространство и может быть отнесена к редким формам мастита, но при этом очень опасным. Последнее связано с трудностями диагностики и высокой угрозой развития сепсиса. Автору за длительный период работы в специализированном отделении гнойной хирургии приходилось видеть только двух больных с этой формой мастита, при этом стало известно, по крайней мере, об одном случае смерти молодой женщины от ретромаммарной формы мастита в одном из северных городов ТО. Трагедия возникла как раз вследствие трудностей диагностики заболевания и не оказании надлежащей помощи, мастит привел к развитию сепсиса, бактериального шока и очень быстрой гибели больной.

    Основные жалобы этих больных – это выраженные признаки интоксикации: высокая температура, озноб, плохой сон, сниженный аппетит, тахикардия. Боли в самой молочной железе могут отсутствовать. При пальпации молочная железа безболезненная, инфильтративные образования в ней также отсутствуют. С другой стороны имеются распирающие боли в области передней стенки грудной клетки. Такая клиника может заставить задуматься о пневмонии, но Р-исследования это не подтвердят. Если у женщины недавно перенесла роды, то должны быть выполнены настоятельные попытки обнаружения гнойника в ретромаммарном пространстве включая УЗИ, компьютерную томографию и диагностическую пункцию.

    Больные с любой формой острого лактационного мастита подлежат 100% госпитализации в хирургическое отделение в первые дни заболевания. Решение это не простое, так как у больной женщины имеется дома маленький ребенок (2 недели). Врачом должна быть проявлена настойчивость, ребенок остается с одним из членов семьи, которому на период болезни матери положен лист нетрудоспособности (больничный лист). При отсутствии родственников на время болезни ребенок помещается в детское учреждение: дом малютки, детское отделение. Лучше пролечить больную 3 дня в стационаре с серозным маститом, чем потом выполнить операцию и лечить гнойную рану 3 недели.

    Кормление ребенка в период заболевания маститом, независимо от клинической формы — запрещается, это относиться, как к больной, так и к здоровой груди. Молоко, зараженное патогенным стафилококком, может привести к тяжелому заболеванию у ребенка. Кроме того большие дозы антибиотиков, которыми лечится мать, попадают в молоко и могут приводить к тяжелому дисбактериозу у детей.

    Прекращение лактации. Вопрос о прекращении лактации решается индивидуально. Во время заболевания кормить ребенка не разрешается. Кормление можно начать только после полного купирования явлений мастита, а также через 24 часа после отмены антибиотиков. До этого срока женщина должна сцеживать молоко (используя молокоотсос или просто руками) либо лактация должна быть прекращена фармокологическими средствами.

    При решении вопроса о прекращении лактации учитывается мнение самой женщины: она может настаивать на ее прекращении или наоборот быть категорически против этого. Иногда, когда лечение мастита затягивается на продолжительный срок, но женщине удалось сохранить молоко, все усилия пропадают зря, так как ребенок «привыкает к соске» и «отказывается от груди». С другой стороны, если женщина больна серозным маститом и пребывание ее на больничной койке составляет 3-4 дня, то через сутки после выписки она вполне способна продолжить кормление ребенка.

    В основном прекращение лактации показано больным, перенесшим объемную операцию на молочной железе. Обычно пребывание этих больных в стационаре затягивается, во вторых само сцеживание из молочной железы, покрытой операционными ранами очень мучительно, в третьих у таких больных часть молока может выделяться в саму рану, что препятствует её заживлению.

    Чем раньше после родов, вы начали подавление лактации, тем быстрее это удается сделать.

    Чем сильнее вы сцеживаете молочную железу, тем сильнее вы стимулируете лактацию. Поэтому при прекращении лактации не нужно сцеживать молоко полностью.

    Прекращение лактации в настоящее время осуществляется фармакологическими средствами относящихся к гормональным препаратам:

    Препараты Парлодел, Бромлактин (Группа Bromocriptine mesylate) — лекарство, подавляющее выработку пролактина. Нуждаются в постоянном приеме по 1 таблетке 2 раза в день. Могут вызывать снижение давления головокружение, тошноту.

    Препарат Достинекс, Берголак (Группа Cabergoline) Для подавления лактации назначают по 0.25 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут в течение 2 дней (общая доза равна 1 мг, 2 таб. по 0,5 мг). Обычно этого бывает достаточно для прекращения лактации.

    Норколу т (норэтистерон) по схеме.

    Консервативное лечение показано при серозной и серозно-инфильтративной форме мастита:

    Покой и возвышенное положение молочной железе.

    Назначение антибиотиков является основным методом лечения маститов. С учетом того, что превращение серозного мастита в гнойный происходит за 3 суток, должны быть назначены максимально эффективные антибиотики — второго шанса не будет. Заражение маститом происходит в родильных домах и золотистый стафилококк может быть отнесен к антибиотикорезистентной назокоминальной инфекции. Поэтому целесообразно назначать защищенные бета-лактамные антибиотики, эффективные в отношении больничной инфекции.

    Амоксиклав , Амоксицилин/клавуланат: Внутрь, В/М, В/В

    Цефалоспорины 3 поколения : Цефоперазон/сульбактам (Сульперазон); Цефуроксим, Цефазолин, Цефиксим

    Гликопептиды : Ванкомицин, Эдицин

    Дезинтоксикационная терапия (В/В инфузия растворов кристаллоидов, белковые препараты)

    Физиолечение – наиболее эффективные из физиовоздействий – это облучение патологических очагов через кожу красным лазером; ультрофиолетовое облучение крови; холод на очаг в начальной фазе заболевания, а затем рассасывающая терапия: ультразвук, УВЧ, ДДТ.

    Общая и поддерживающая терапия, витамины, антигистаминные препараты, анаболические стероиды, борьба с анемией, иммуннокоррекция и пр.

    Хирургическое лечение показано при различных гнойных формах мастита. Принципиальное значение имеет выбор объема операции, выбор хирургического доступа (разрез по отношению к молочной железе) и способ завершения операции. Операцию практически всегда проводят под В/В наркозом, исключение могут составлять поверхностные субареолярные гнойники, которые можно вскрыть под местной анестезией.

    При гнойно-инфильтративной форме мастита производиться иссечение инфильтрата, выполнение гемостаза, операция заканчивается широким дренирование раны. Периодически выполняются попытки ушивание раны сразу же после иссечения инфильтрата единым блоком в пределах здоровых тканей, но обычно это заканчивается нагноением раны, снятием швов и ведение раны, как открытой. Иногда рану сразу же после иссечения инфильтрата облучают красным лазером, или выполняют ультразвуковую кавитацию (обработка ультразвуком вместе с пульсирующей струей раствора хлоргексидина), что улучшает течение раневого процесса и сокращает сроки заживления.

    При абсцедирующих формах мастита выполняется широкое вскрытие абсцесса, пальцами разрываются все внутренние перемычки, операция заканчивается дренированием полости абсцесса.

    Значение имеет выбор разреза, наиболее часто используются радиальные разрезы по Ангереру (см. рисунок, позиция 1), как наименее травматичные в отношении протоков молочной железы. При расположении инфильтрата в нижних отделах молочной железы возможно выполнение нижнего дугообразного разреза по Барденгейеру (см. рисунок, позиция 2).

    Радиальных разрезов может быть несколько, в наиболее тяжелых случаях через 4 (в форме креста) радиальных разреза может быть удалена вся ткань молочной железы, остается только кожа и сосок (субкутанная мастэктомия ).

    При расположении гнойника в области ареолы, может быть выполнен полуовальный разрез вокруг ареолы (см. рисунок, позиция 3).

    Но надо помнить, что при выполнении любых разрезов, они никогда не должны распространяться на ареолу и сосок.

    В случае развития гангренозной формы мастита, выполняется некроэктомия на коже молочной железы. При возникновении непосредственной угрозы жизни больной в связи с развитием сепсиса и септического шока выполняется радикальная операция – мастэктомия, при этом стараются сохранить кожу молочной железы и сосок, для будущей пластики железы. Такая операция называется субкутанная мастэктомия.

    Послеоперационный период ведется по общим принципам лечения гнойных ран и системной воспалительной реакции (SIRS): Проведение массивной антибактериальной терапии под контролем чувствительности микрофлоы, дезинтоксикационной терапии и пр.

    источник