Меню Рубрики

В каких больницах москвы мастит

Мастит (mastitis) — воспаление тканей молочной железы.

Все маститы делят на две большие группы: лактационные и нелактационные (в том числе мастит беременных).

На долю лактационного мастита приходится до 95% всех острых воспалительных заболеваний молочных желёз. Эта болезнь занимает одно из первых мест в структуре послеродовых гнойно-воспалительных осложнений. Лактационный мастит встречается у 3,5 — 6,0% рожениц. Более чем у половины женщин он возникает в первые три недели после родов. Гнойному маститу предшествует лактостаз (повышена температура тела, молочная железа увеличена в объёме, пальпация болезненна во всех отделах, но никогда не бывает отёка и покраснения кожи). Если последний не разрешается в течение 3- 5 дней, то развивает­ся одна из клинических форм мастита.

Нелактационный гнойный мастит встречает­ся в 4 раза реже лактационного. Причиной его возникновения служат:

  • травма молочной железы;
  • острые гнойно-воспалительные и аллергичес­кие заболевания кожи и подкожной клетчат­ки молочной железы (фурункул, карбункул, микробная экзема и др.);
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • доброкачественные опухоли молочной желе­зы (фиброаденома, иитрадуктальная папил­лома и др.);
  • злокачественные новообразования молочной железы;
  • имплантация инородных синтетических ма­териалов в ткань железы;
  • специфические инфекционные заболевания молочной железы (актиномикоз, туберкулез, сифилис и др.).

По характеру воспалительного процесса разделяют следующие формы мастита:

  • Негнойный:
    • серозный;
    • инфильтративный.
  • Гнойный:
    • абсцедирующий;
    • инфильтративно-абсцедирующий;
    • флегмонозный;
    • гангренозный.

Лечение лактостаза и негнойных форм мастита – консервативное. Оно включает в себя:

  1. (при лактационном мастите и лактостазе) Сцеживание молока из обеих молочных желёз через каждые Зч (8 раз в сутки). В первую очередь молоко сцеживают из здоровой железы, затем — из больной.
  2. Антибактериальную терапию
  3. Местное лечение – полуспиртовые повязки на молочную железу
  4. Симптоматическое лечение (спазмолитики, анальгетики, общеукрепляющая терапия)

Показание для оперативного лечения — гнойные формы мастита. Операцию проводят только в условиях стационара, чаще всего под общим обезболиванием (при нелактаионных гнойных маститах небольшого размера возможно использование местной анестезии) при строжайшем соблюдении всех правил асептики. Выбор доступа к гнойному очагу определяется индивидуально оперирующим хирургом в зависимости от объема, локализации пораженных тканей.

В отделении гнойной хирургии ГКБ29 Вы можете получить квалифицированную круглосуточную помощь при любой из указанных выше сложившихся ситуаций. В случае развития мастита в послеродовом периоде кроме рутинных методов обследования производится осмотр-консультация акушером-гинекологом. При наличии показаний к операции – вмешательство будет произведено в экстренном порядке с последующим обязательным гистологическим анализом тканей железы при нелактационных формах мастита. Вы можете получить подробную информацию о способах и показаниях для прерывания лактации, профилактики развития мастита у вашего лечащего врача.

Государственная клиническая больница №29 им. Н.Э.Баумана – это современная многопрофильная высокотехнологичная больница с уникальной полуторавековой историей и традицией, оказывающая высококачественную медицинскую помощь в круглосуточном режиме.

источник

Врачи отделения маммологии Юсуповской больницы устанавливают диагноз острый лактационный мастит на основании жалоб пациентки и данных физикального обследования. О степени выраженности воспалительного процесса судят по результатам общего анализа крови. Для уточнения размеров инфильтрата или гнойника выполняют ультразвуковое исследование молочных желез. Наличие гноя в зоне воспаления устанавливают с помощью пункции молочной железы под контролем УЗИ.

Чтобы не допустить перехода воспалительного процесса в гнойную фазу, требующую выполнения обширных разрезов, начинают адекватную терапию с появления первых симптомов заболевания. Женщине рекомендуют чаще прикладывать малыша к груди и сцеживать молоко между кормлением. Если в течение 24 часов у пациентки не уменьшается температура тела и инфильтрат, назначают новейшие антибактериальные препараты. Маммологи отдают предпочтение синтетическим пенициллинам и цефалоспоринам, устойчивым к действию микробных β-лактамаз. Женщине рекомендуют продолжать грудное вскармливание. Для уменьшения лактации применяют бромокриптин.

При размягчении очага воспаления, появлении в пунктате гноя выполняют оперативное вмешательство. Направление разреза выбирают в зависимости от локализации гнойника. После вскрытия абсцесса хирурги иссекают нежизнеспособные ткани. Хирургическую обработку очага дополняют вакуумированием раны и орошением растворами современных антисептиков. Рану закрывают первичными швами. При наличии противопоказаний к наложению первичных швов после очищения раны от гноя её закрывают вторичными швами и накладывают дренажно-промывную систему или выполняют пластику дефекта собственной кожей. Такой подход к лечению гнойного мастита позволяет избежать деформаций молочной железы.

Мастит – это воспалительный процесс в молочной железе. Наиболее часто мастит развивается после первых родов во время кормления ребенка. Может развиться нелактационный мастит, встречающийся у женщин и мужчин. Своевременное лечение заболевания помогает избежать тяжелых осложнений, потерю молочной железы, угрозу жизни. Диагностику и лечение мастита можно пройти в Юсуповской больнице. Юсуповская больница – это многопрофильный современный медицинский центр, в состав которого входит несколько разнопрофильных клиник, круглосуточный стационар, диагностический центр, реабилитационный центр, клиническая лаборатория.

Лечение мастита в больнице можно пройти в зависимости от стадии развития заболевания медикаментозным методом, хирургическим методом. Хирургическое лечение проводится в современных, оснащенных инновационным оборудованием операционных. Диагностическое исследование позволяет определить локализацию процесса, его распространение. С помощью УЗИ врач определяет формирование абсцесса, зоны некроза тканей железы, количество и локализацию инфильтратов. Если УЗИ вызывает сомнения у врача, проводится тонкоигольная аспирационная биопсия тканей молочной железы, исследование молока на бактериологическое содержание.

Очень важно своевременно дифференцировать мастит от диффузных форм рака молочной железы, других воспалительных процессов. В Юсуповской больнице пациентка сможет получить консультацию маммолога, хирурга, онколога, гинеколога и других специалистов, пройти полное обследование, диагностику заболеваний молочной железы и лечение.

Мастит наиболее часто вызывается золотистым стафилококком. Воспалительный процесс, который развивается в молочной железе, имеет несколько этапов развития:

  • Стадия серозная – начало процесса, сопровождается отеком, увеличением размера железы, болью, повышением температуры тела, ухудшением общего состояния.
  • Стадия инфильтративная – на этом этапе наиболее часто в верхней части молочной железы формируется инфильтрат с гнойным содержанием. Гнойник имеет плотную структуру, при нажатии возникает сильная боль. На этой стадии заболевания начинается интоксикация организма, ухудшается общее состояние больной. Молоко не отходит, грудь набухает, усиливается дискомфорт и боль.
  • Стадия гнойного мастита характеризуется усилением гнойного процесса, кожа груди краснеет, затем появляется синюшный оттенок. При пальпации врач отмечает, что ткани молочной железы размягчились. В зависимости от локализации и обширности процесса меняется внешний вид молочной железы.
  • Следующая стадия мастита – абсцедирующая. Состояние больной ухудшается, усиливается отечность молочной железы, изменяется цвет кожи, небольшие инфильтраты сливаются в один большой инфильтрат. Эта стадия является последствием нелеченого мастита и наступает через несколько дней после начала заболевания.
  • Стадия распространения гнойного процесса на другие ткани, лимфоузлы называется флегмозной и следует за абсцедирующей стадией. На этом этапе возможно развитие сепсиса, риск развития осложнений очень высокий.
  • Самой тяжелой стадией развития мастита является гангренозная стадия. Начинается некроз тканей молочной железы, кожа железы покрывается пузырями, молочная железа сильно отекает, больная находится в тяжелом состоянии.

Чаще всего мастит вызывается инфицированием молочных желез. Инфекция попадает в молочную железу во время кормления ребенка через трещины в соске. Способствуют развитию мастита различные заболевания, стресс, нарушение гормонального баланса, снижение иммунитета. Мастит может развиться у новорожденных из-за попадания в организм лактогенных гормонов матери, у молодых девушек во время гормональной перестройки в период полового созревания, инфекционное заражение молочной железы может наступить после пирсинга.

Лечение мастита на ранней стадии проходит с помощью медикаментозной терапии – врач назначает антибиотики, кормящим матерям назначают препараты, помогающие оттоку молока, мастит у мужчин лечат с помощью антибактериальной терапии, гормональной терапии. Запущенные стадии мастита представляют угрозу здоровью и жизни женщины. Врачи назначают инфузионную терапию, проводят хирургическое лечение заболевания. Пройти лечение мастита в Юсуповской больнице можно в хирургическом отделении, в стационаре, обследование в диагностическом центре больницы и клинической лаборатории.

Хирургическое лечение мастита проводится в условиях больницы, выполняется вскрытие гнойного инфильтрата, обработка раны, дренирование. В тяжелых случаях проводится секторальная резекция молочной железы или полное удаление молочной железы. Запущенный мастит может привести не только к потере молочной железы, а также вызвать воспаление в других органах, сепсис, смерть. При появлении первых признаков мастита следует обратиться к врачу. Симптомы некоторых онкологических заболеваний схожи с симптомами мастита.

Чтобы не пропустить развитие тяжелого заболевания следует пройти обследование у маммолога или онколога. Записаться на прием к врачу можно по телефонам больницы.

источник

Услуга Цена, руб.
Вскрытие гнойного мастита 5500
Хирургическое лечение острого гнойного мастита 7500
Вскрытие и дренирование абсцесса при мастите 7500
Вскрытие абсцесса при мастите 5400
Большая гнойная операция (вскрытие абсцесса при мастите) 5000
Назначение лечения подострого мастита 5000
Вскрытие и дренирование мастита 6900
Оперативное лечение острого гнойного мастита (в т.ч лактационного) 5250
Вскрытие, дренирование острого гнойного мастита (любые гнойные процессы локализованные на молочной железе) 8250
Вскрытие мастита 5000

Мастит — воспаление молочных желез, которое развивается чаще всего через 2-3 недели после родов. Возникновение этого недуга связывают с лактостазом, который нередко наблюдается у некормящих и несцеживающих молоко рожениц. Развитие болезни происходит из-за накопления патогенной микрофлоры в млечных протоках. Помимо этого причиной маститов могут быть трещины сосков, а также несоблюдение правил гигиены при кормлении ребенка грудью.

По характеру течения воспалительного процесса маститы принято разделять на:

Мастит заявляет о себе повышением температуры тела, общим недомоганием, головной болью. Также обычно наблюдается одностороннее поражение молочной железы, покраснение ее кожного покрова, увеличение объема. Она становится горячей, плотной, болезненной. Если в этот период не проводится лечение, происходит нагноение накопленного в железе инфильтрата, она увеличивается в размерах и деформируется. Дальнейшее развитие патологии опасно появлением флегмонозных отклонений вплоть до генерализации инфекции с переходом в сепсис.

Диагностические исследования

В большинстве случаев постановка диагноза при послеродовом мастите не вызывает трудностей. Исключение составляют атипичные формы заболевания. Выбор методов обследования производится акушер-гинекологом индивидуально для каждой пациентки. Чаще всего в диагностических целях используются:

  • сбор анамнеза (изучаются жалобы больной, выясняется время начала болезни и т.д.);
  • осмотр с выявлением специфических клинических признаков заболевания;
  • клинический анализ крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови (определение уровня белка, электролитов и др.);
  • бактериологический и бактериоскопический анализ молока из здоровой и пораженной груди;
  • иммунограмма;
  • УЗИ-обследование.

Основные этапы лечения

На начальной стадии болезни назначается антибиотикотерапия для препятствования развитию гнойного воспаления. Обязательно проводятся мероприятия по обеспечению эффективного вывода молока (кормление ребенка, сцеживание). Решение о продолжении грудного вскармливания принимается индивидуально с учетом пожеланий роженицы, данных анамнеза и лабораторных тестов, наличия и выраженности трещин сосков. Но уже с инфильтративной стадии недуга грудное вскармливание исключается, а лактация сохраняется путем сцеживания. Для снятия болевых ощущений используются анальгетики.

При неэффективности консервативной терапии в течение 3 суток и прогрессировании гнойного мастита назначается хирургическое вмешательство. Оперативное лечение проводится под общим наркозом. Выполняется радикальный разрез и дренирование пораженной области груди. Из малоинвазивных методик применяется ультразвуковая аспирация под местной анестезией. При любой операции продолжается прием антибиотиков, дезинтоксикационных и десенсибилизилирующих средств.

Несвоевременное распознавание мастита или запоздалое его лечение чревато возникновением в пораженной молочной железе тяжелых нагноительных процессов. Переход заболевания в флегмонозную и гангренозную форму сопровождается образованием в организме септического очага. Лечение на этой стадии затруднительно, нередко требуется проведение сложных операций вплоть до ампутации молочной железы с последующим эндопротезированием.

источник

Проблемы с молочной железой являются причиной серьёзных заболеваний. Поэтому врачи-маммологи приглашают всех жительниц Москвы регулярно проходить профессиональное обследование у специалистов.

Маммолог — это специалист с высшим медицинским образованием, специализацией которого является профилактика, диагностика и лечение дисгормональных, доброкачественных и злокачественных заболеваний молочных желез, именно поэтому чаще маммологами становятся хирурги-онкологи, реже пластические хирурги.

Прием этого специалиста заключается в пальпации (то есть прощупывании молочных желез), а также в выяснении конкретных жалоб, актуальных для пациентки. В качестве методов исследования, за счет которых может быть произведено последующее диагностирование патологии, могут быть назначены следующие их варианты: маммография (в рамках данного исследования молочные железы изучаются с помощью рентгена); ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез; исследование тканей, изъятых методом биопсии для последующего проведения онкоанализа материала. Дополнительно могут применяться и следующие методы: сцинтиграфия; КТ и МРТ грудной клетки; дуктография (метод рентгенологического исследования протоков молочных желез).

Деятельность этого врача связана с решением следующих проблем:

  • Дисгормональные. В частности, лечение гинекомастии, а также различных видов мастопатии, в том числе фиброзно-кистозной;
  • Образование опухолей в молочных железах, а также развитие онкологических заболеваний;
  • Лечение воспалительных процессов (мастита). Общими воспалительными процессами, протекающими в молочных железах, должны заниматься врачи-хирурги, специализирующиеся в гнойной хирургии.

Когда надо немедленно обратиться к маммологу?

  • Если болезненные ощущения в груди сочетаются с повышением температуры, покраснением кожи молочной железы или чем-то другим, что указывает на воспалительный процесс.
  • Если у Вас болит грудь перед менструацией, обратитесь к эндокринологу, он пропишет Вам специальные препараты, чтобы нормализовать гормональный фон. Возможно Вас направят к маммологу и на обследование (УЗИ, молочных желез, маммографию), чтобы исключить фиброзно-кистозную мастопатию.
  • Еще один настораживающий симптом — это выделение жидкости из соска. Выделения могут быть желтоватыми, бурыми, кровянистыми и прозрачными.
  • К врачу следует обратиться в том случае, если: кожа груди стала морщинистой, отекла, покраснела, сосок втянулся или, наоборот, кажется необычно выпуклым.
  • Если Вы сами найдете у себя опухоль при само-обследовании молочных желез.

Маммолог — запись на прием, консультации в многопрофильном медицинском центре «СМ-Клиника»

Маммолог — это врач, который занимается диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний молочных желез. В «СМ-Клиника» ведут прием врачи с высоким уровнем квалификации и большой клинической практикой, кандидаты медицинских наук, авторы научных исследований.

Сегодня ежегодный осмотр у маммолога рекомендуется всем женщинам старше 18 лет (раньше — с 35 лет), поскольку в последние годы резко увеличилось количество заболеваний молочных желез именно у молодых женщин. Если вам нужен лучший врач в городе — он примет вас в «СМ-Клиника».

Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 308-05-22.

Врач маммолог онколог. Прием и консультация.

Врач онколог маммолог Братик Александр Владимирович д.м.н. ведёт прием в маммологических центрах Москвы.

Врач, который имеет специальную подготовку, может обнаружить те изменения, что вы упустили при самообследовании. Основываясь на данных осмотра и обследования, врач может назначить лечение неопухолевых заболеваний, которые есть у многих женщин (фиброзно-кистозная болезнь или мастопатия, галакторея и другие).

Запишитесь на прием к А. Братику по телефону: (495) 971-66-09

Маммологический центр

Маммологический Центр — клиника, которая занимается диагностикой, медикаментозным и хирургическим лечением доброкачественных, злокачественных, предопухолевых заболеваний молочных желез. Диагностика и лечение заболеваний молочной железы осуществляется в маммологическом центре по стандартам, принятым в онкологии. Также врач онколог — маммолог центра занимается устранением врожденных и приобретенных косметических дефектов женской груди.

Читайте также:  Как сделать спиртовой компресс при мастите

Адрес: Кутузовский проспект, 33

Отделение клиники маммологии в многопрофильном медицинском центре «Мир Здоровье»

Врач-маммолог клиники «Мир Здоровье» окажет всю необходимую помощь пациентам обоего пола с жалобами на заболевание груди. В спектр его деятельности входит назначение обследований и по их результатам, рекомендации и лечение.

Для своей работы специалисты нашей клиники используют новейшее, высокотехнологичное оборудование от мировых производителей, сертифицированные материалы, инструменты и приспособления ведущих брендов, производящих медицинскую технику и инструментарий. Квалификация всего медицинского персонала заслуживает особой похвалы. За годы работы мы сформировали дружную, работоспособную команду, весь опыт и профессионализм которой служит во благо наших пациентов.

адрес: р-н Люблино, ул. Краснодонская, влад. 2-А

Маммологический центр на Таганке

Мы расположены удобно, в шаговой доступности от метро, рядом с Котельнической набережной в Центральном Административном Округе.

Время работы Маммологического центра с 09.00 до 22.00, без перерыва на обед, без выходных и праздничных дней! наши двери всегда открыты для Вас!

Предварительная запись на прием к врачу осуществляется по телефону: +7(495) 234-18-64. Наши операторы с удовольствием ответят на все ваши вопросы, расскажут о диагностических возможностях Маммологического центра и услугах. По вашему желанию произведут запись на прием к врачу в удобное для вас время.

Адрес: м. Таганская, Гончарный проезд, д.6.

Врач маммолог «Дельтаклиник»

В «Дельтаклиник» врачи проводят полный комплекс обследований:

  • Осмотр, пальпация;
  • УЗИ молочных желез;
  • Радиотермометрия;
  • Пункция молочной железы;
  • Дуктография;
  • Цитологическое исследование;
  • Гистологическое исследование;
  • Гормональный статус;
  • Онкомаркеры.

Все вышеперечисленные процедуры проводятся в комфортных условиях для пациента, с использованием оборудования экспертного уровня. Кроме того, в клинике есть дневной стационар, в котором пациент может прибывать после хирургического вмешательства и прочих процедур, требующие покоя в течение 2-3 часов.

Врач маммолог «Дельтаклиник» принимает ежедневно. Запись на прием к врачу-маммологу проводится по телефону: (+7 (495) ) 917-92-92.

Федеральный маммологический Центр

В Консультативно-поликлиническом отделении Консультативно-диагностического поликлинического центра ФГБУ «РНЦРР» Минздрава России прием ведут врачи-хирурги-маммологи, работающие совместно с врачами-маммологами-диагностами Федерального маммологического Центра — школы маммологов-диагностов России.

Федеральный маммологический Центр существует на базе ФГБУ «РНЦРР» Минздрава России и является образцом современного подхода к решению проблем, соответствующим мировым стандартам, обеспечивает полноценную высокоэффективную систему обследования молочных желез от ранней диагностики и органосохраняющего лечения до восстановительных и реабилитационных мероприятий.

Поликлиника: с понедельника по пятницу с 9.00 до 15.00

Процедурный кабинет: забор крови натощак с 9.00 до 10.30

Предварительная запись на консультацию к специалисту производится по будням с 8.00 до 17.00 в регистратуре и по телефонам: +7 (495) 333-91-20, +7 (495) 334-15-08, +7 (495) 334-19-92

Платный прием маммолога в Сети поликлиник «Семейный доктор»

Если Вам нужен маммолог в Москве, Вы можете обратиться в Сеть поликлиник «Семейный доктор». В нашей сети ведут прием опытные и высококвалифицированные врачи-маммологи.

На приеме маммолог выслушает Ваши жалобы, проведет визуальный осмотр с примением пальпации (прощупывания). Могут потребоваться следующие исследования:

  • УЗИ молочной железы (женщинам до 35 лет);
  • маммография (после 35 лет);
  • анализ на онкомаркеры;
  • анализ на гормоны;
  • биопсия тканей молочной железы для последующего гистологического исследования.

Задать свой вопрос или записаться на прием к маммологу Вы можете, позвонив по телефону +7 (495) 780-07-71.

Врач-маммолог — Медицинский центр СитиКлиник

Наша клиника в ЮЗАО (Коньково, Ясенево, Беляево, Профсоюзная, Теплый стан) проводит платный прием маммолога высшей категории, консультации проводятся по самым оптимальным ценам в Москве. Диагностика и лечение заболеваний груди осуществляется с применением современного высокоточного оборудования, эффективных методик.

Подозреваете развитие заболевания грудных желез или хотите пройти плановое обследование? Врач-маммолог ждет вас!

Записаться на консультацию к маммологу клиники «СитиКлиник» можно на нашем сайте в режиме онлайн, а также по телефону (495) 420-11-00.

адрес: Москва, метро Коньково, ул. Академика Капицы, д.34/121

Консультация маммолога в «Комплексной Клинике»

Наши специалисты проведут квалифицированное обследование и по результатам назначат наиболее подходящий курс лечения.

В Комплексной Клинике также осуществляется ведение больных после операций на молочной железе.

В Комплексной Клинике работают опытные, квалифицированные маммологи.

Клиника расположена в 5 минутах ходьбы от метро Владыкино.

Тел: +7 (495) 482-29-12 +7 (495) 215-04-22

Услуги маммолога в сети клиник «Добромед»

В медицинском центре «Добромед» созданы комфортные условия для комплексного обследования и лечения заболеваний молочной железы. Тут можно сделать маммограмму, УЗИ и современные лабораторные исследования при необходимости. В клинике работают лучшие маммологи Москвы!

Маммологический центр в клинике «Евромедпрестиж»

Московский маммологический центр позволяет диагностировать и лечить любые заболевания молочной железы, в том числе самые распространенные, а именно:

  • мастопатия
  • гинекомастия
  • мастит
  • некроз жировой ткани
  • гипертрофия
  • пороки развития молочной железы
  • цистосаркома
  • гематома
  • липома
  • гипоплазия и асимметрия молочной железы
  • аденома лактирующая

Специалисты обращают внимание своих пациенток на так называемые группы риска. Известно, что риск онкологических заболеваний возрастает после 45 лет. Другие заболевания диагностируются в более раннем возрасте (особенно у жительниц городов), поэтому регулярные обследования необходимы всем.

Маммолог-онколог, консультация и прием. «Медицинский женский центр».

В нашем центре ведут прием квалифицированные маммологи-онкологи с большим опытом работы И.И. Петрова и Э.А. Макарова. Их консультации в сочетании с применением наиболее современных методов диагностики, доступных в МЖЦ, помогут вовремя поставить правильный диагноз и принять меры для эффективного лечения. По телефону нашего центра на прием к маммологу в Москве можно записаться в любое удобное для вас время.

Консультации и запись на прием: (495) 788-58-40

адрес: Москва, ул. Земляной вал, д. 62, стр. 1

Клиника маммологии в Клинике Андрологии

Врачи-маммологи нашей клиники проводят профилактические осмотры женщин. Маммолог обязательно дает рекомендации: как самостоятельно проводить осмотр молочных желез, как ухаживать за грудью, как поддерживать ее красоту и упругость. Наши специалисты всегда подскажут, что делать при лакостазе, мастиопатии и прочих заболеваниях молочной железы.

В Клинике Андрологии Вы сможете пройти все необходимые исследования молочных желез.

Запись на консультацию по тел.: (495) 480-76-55 с 9.00 до 21.00 ежедневно

Адрес: м. «Курская», 2-й Сыромятнический переулок, 10

Консультация врача маммолога в многопрофильной клинике МЦБ

Наша многопрофильная клиника и медицинский центр маммологии оснащены новейшей аппаратурой, позволяющей диагностировать и лечить различные заболевания молочных желез. Врач маммолог, проанализировав результаты осмотра, инструментального и лабораторного обследований сделает заключение и назначит индивидуальный план лечения.

В зависимости от формы заболевания применяются такие методы:

  • медикаментозный или консервативный – для лечения доброкачественных заболеваний;
  • хирургический – для опорожнения кисты, как один из методов лечения некоторых доброкачественных новообразований и рака молочной железы (особенно эффективен на его ранней стадии);
  • лучевой и химиотерапевтический – консервативные методы лечения рака молочной железы в зависимости от стадии опухоли, наличия метастазов и многих других факторов.

В нашей клинике вы можете записаться на прием маммолога-онколога в любое удобное для вас время. Не откладывайте визит к врачу и берегите себя!

Цены уточняйте по телефону: 8-(495)-940-67-06

Отделение амбулаторной маммологии и онкологии в медицинском центре «Петровские Ворота»

Отделение амбулаторной маммологии и онкологии в медицинском центре «Петровские Ворота» предлагает своим пациентам замкнутый цикл одного специалиста, что позволяет пациенту с комфортом наблюдаться у одного и того же врача на любом этапе своего лечения и не меняя различных специалистов, в разных клиниках и в разных отделениях.

Опытные маммологи и онкологи проводят диагностику, лечение и профилактику болезней молочных желез, используя наиболее эффективные методики. Отделение оснащено современным качественным оборудованием, благодаря которому специалисты применяют такие методы диагностики, как УЗИ, маммография, биопсия, гистологический анализ.

Платный маммолог в ЦКБ №6

Точная и своевременная диагностика – залог успешного лечения болезней молочных желез, которое в ЦКБ №6 может проводится как консервативными, так и оперативными (малоинвазивные, лапароскопические и стандартные операции на груди) методами. Особое внимание мы уделяем профилактике заболевания и реабилитации пациенток, уже прошедшимх курс лечения в ЦКБ №6.

Записывайтесь на платный прием маммолога в Москве по телефонам: 8 (495) 644 47 10, 8 (495) 644 47 05 (с 8:00 до 20:00, кроме воскресенья).

адрес: Москва, Шоссейная д.43

Маммология — Сеть клиник «Здоровье»

В клиниках МЦ «Здоровье» Вам окажут квалифицированную помощь.

Отделение маммологии нашего центра оборудовано всем необходимым для диагностики и лечения заболеваний молочных желез, в том числе и онкологических. Опытные врачи проведут все необходимые исследования и назначат максимально эффективное лечение.

Звоните в любое время: +7 (495) 151-92-31

Маммолог в Москве в сети клиник «Альфа-Центр»

Клиники «Альфа-Центр Здоровья» оснащены самым современным медицинским оборудованием и прекрасной лабораторной базой, что позволяет с высокой точностью проводить обследования и осуществлять диагностику заболеваний в любых, самых сложных случаях.

Сотрудники клиники — высококвалифицированные специалисты, обладатели врачебных категорий и многолетнего стажа работы. Отбор кандидатов производится с помощью компьютерных тестов, разработанных нашей компанией для всех врачебных специальностей на основе систем медицинского образования США и Великобритании.

Адрес клиники: гор. Москва, Комсомольский пр., д. 17, стр. 11

Ежедневный прием маммолога в клинике «Первый Доктор»

В клинике «Первый Доктор» созданы соответствующие условия, которые непосредственно направлены на устранение проблем, связанных с молочными железами. В первую очередь следует отметить профессионализм, которым наделен наш один из лучших маммолог в Москве. В свою очередь дополнительные лабораторные исследования помогут выявить гормональные нарушения у пациентки.

Телефон в Москве: (495) 921-33-99

Здесь можно записаться к конкретным врачам-специалистам.

Вы можете сортировать специалистов по: Цене, Рейтингу, Стажу.

источник

Мастит — воспаление молочной железы, воспаление паренхимы и ткани железы.

Чаще всего острые маститы возникают у кормящих женщин после родов послеродовом периоде у кормящих женщин.

Один из основных микроорганизмов, вызывающих послеродовой мастит это Staphylococcus aureus (Золотистый стафилококк). Эта бактерия может быть обнаружена у приблизительно 70 % женщин с маститом. Следующий наиболее часто встречаемый инфекционный агент — Staphylococcus epidermidis, который можно высеять приблизительно в 25 % случаев. Большинство этих инфекций устойчивы к пенициллину. Менее часто встречаемые — beta-hemolytic streptococci, Enterococcus fae­calis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas picetti, Bacteroides, mycobacteria, Actinomyces.

Хирургическая классификация маститов:

I. По причине заболевания: 1. Неспецифический. 2. Специфический.

II. По функциональному состоянию МЖ: 1. Лактационный. 2. Нелактационный.

III. По течению воспалительного процесса: 1. Острый. 2. Хронический.

IV. По распространенности процесса: 1. Ограниченный. 2. Диффузный.

V. По характеру воспаления: 1. Серозный. 2. Инфильтративный.

3. Гнойный: а) абсцедирующий; б) инфильтративно-абсцедирующий; в) флегмонозный;

VI. По локализации и глубине поражения:

1. Поверхностный: а) подкожный; б) субареолярный.

2. Глубокий: а) интрамаммарный; б) ретромаммарный.

Диагноз мастита, казалось бы, не представляет затруднений. Но это касается процесса как такового, а лечебная тактика при различных фазах течения воспалительного процесса строго дифференцирована.

Острый воспалительный процесс в молочной железе необходимо отличать от острого застоя молока. Причинами последнего являются аномальное строение соска, неправильное прикладывание ребенка, недостаточное развитие молочных протоков у первородящих женщин. При остром застое молока опухолевидное образование соответствует контурам долек молочной железы, уплотнение в молочной железе достаточно подвижное, с четкими границами, бугристой поверхностью, безболезненное. При надавливании на это образование молоко выделяется свободно, сцеживание его безболезненно. Уплотнение определяется на фоне болезненности и напряженности всей железы. После сцеживания женщина ощущает облегчение. Общее состояние организма женщины при остром застое молока ухудшается незначительно. Температура тела, клинические анализы крови чаще остаются нормальными, при исследовании секрета молочной железы изменений не определяется. При лактостазе отсутствуют два основных признака воспалительного процесса: гиперемия и гипертермия. Однако в ряде случаев острый застой молока может сопровождаться лихорадкой, значительным повышением температуры. Очень важно, что после сцеживания температура нормализуется и женщина ощущает облегчение. Острый лактостаз — процесс, как правило, двусторонний и развивается в период между 3–5-м днями после родов, т.е. в сроки прилива молока.

Особенно трудно дифференцировать от острого застоя молока начальные формы мастита. При проникновении в ткань молочной железы гноеродной микрофлоры застой молока через 2–4 дня, а иногда и в течение одного дня, переходит в серозную стадию мастита. Заболевание начинается остро, с озноба, повышения температуры, потливости, слабости, ощущения разбитости, резких болей в железе. Грудь увеличивается в размере, пальпация ее становится болезненной, инфильтрат определяется нечетко. Сцеживание молока болезненно и не приносит облегчения. В крови наблюдается лейкоцитоз до 10–12 тыс., СОЭ увеличена до 20–30 мм/ч. При несвоевременно начатом лечении через 2–3–6 дней процесс может перейти в инфильтративную фазу, которая характеризуется большей выраженностью клинических признаков воспаления, тяжестью общего состояния больной. Пальпируемое опухолевидное образование приобретает более четкие контуры. В крови наблюдается тенденция к моноцитозу и эозинофилии. У 80 % больных температура тела повышается до 38,0–41,0 °С. Контактная термометрия выявляет повышение локальной температуры в молочной железе у 78,8 % больных от 35,7 до 36,9 °С (средняя температура кожи молочной железы у здоровых женщин 38,3 °С).

Переход начальной формы мастита в гнойную характеризуется усилением общих и местных симптомов воспаления, при этом выражены признаки гнойной интоксикации. Температура держится постоянно на высоких цифрах или приобретает гектический характер. Инфильтрат в железе увеличивается, гиперемия кожи нарастает, в одном из участков железы появляется флюктуация, которая еще раньше возникает при поверхностно расположенных гнойниках. В ряде случаев присоединяются явления лимфангоита, регионального лимфаденита. Абсцессы могут локализовываться в поверхностных или глубоких отделах железы с распространением в ретромаммарное пространство. Крайне тяжелое состояние больных наблюдается при гангренозной форме мастита: температура тела до 40–41 °С; тахикардия — пульс до 120–130 уд/мин; молочная железа резко увеличена в объеме, кожа ее отечная, с пузырями, наполненными геморрагическим содержимым, с участками некроза; отечность распространяется на окружающие ткани; в крови высокий лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево и токсической зернистостью лейкоцитов; в моче определяется белок. Также для распознавания ранних и стертых форм лактационного мастита применяют УЗИ. Главным залогом успешного лечения является, конечно же, качественная диагностика. Подходы к лечению лактостаза, ранней стадии мастита (серозная, инфильтративная) и при гнойно-деструктивных формах имеют принципиальные отличия.

При лактостазе прежде всего необходимо провести мероприятия, направленные на устранение его причины. Необходимо выяснить режим кормления, провести консультирование кормящей для обеспечения кормления по требованию, только грудного вскармливания без дополнительного применения смесей, сосок, бутылочек и т.д., проконтролировать правильность прикладывания новорожденного к груди. Женщине рекомендуется соблюдать определенную диету, которая не провоцирует задержку жидкости, отечность, т.е. исключить сладкие, жирные, соленые продукты. При явном избытке молока в первые дни становления лактации можно перед кормлением новорожденного излишки молока сцедить.

Читайте также:  Как сделать медовые лепешки при мастите

Какие бы лечебные методы ни применялись, необходимо соблюдать основной принцип: проводить лечение мастита с учетом фазности, стадийности процесса: на начальных стадиях показана комплексная консервативная терапия ( антибактериальные препараты, дезинтоксикационные и десенсибилизирующие средства, методы повышения специфической иммунологической реактивности и неспецифической защиты организма), деструктивную фазу процесса — хирургическая операция с последующим лечением гнойной раны.

источник

Мастит – воспаление, возникающее в грудной железе. Различается два вида мастита: лактационный и нелактационный. Лактационным маститом чаще всего заболевают первородящие женщины, нелактационным – женщины преклонного возраста, у которых наблюдается сниженная резистентность организма.

Причина возникновения мастита в большинстве случаев – стафилококк. Мастит также может развиться при лактостазе (если в грудной железе застаивается молоко) или в том случае, если защитные силы организма снижены.

Отмечаются и местные, так называемые анатомические, причины возникновения маститов, например, наличие у женщины плоского соска или узких молочных ходов при избыточной продукции молока. Чаще всего это может наблюдаться у женщин, родивших первого ребенка. Также к местным причинам мастита относятся ранний отказ от грудного вскармливания, трещины, возникающие на соске, недостаточный гигиенический уход за грудью и т.д.

Защитные силы организма могут снизиться в том случае, если у пациентки есть тяжелая сопутствующая патология, например, заболевание сахарным диабетом и ревматизмом, наличие порока сердца, а также простуда и любое другое инфекционное заболевание или патология протекания беременности и родов, например, нефропатия, кровотечение, осложненные роды и пр. В молочную железу инфекция может попасть тремя путями: протоковым – посредством молочных ходов, лимфогенным – посредством трещин и ссадин на соске, а также его потертости, гематогенным – посредством батериемией и сепсиса.

Течение заболевания напрямую зависит от формы мастита. По данному параметру мастит бывает: серозным, инфильтративным, абсцедирующим, флегмонозным, ган­гренозным и хроническим инфильтративным. Маститы также подразделяются в зависимости от того места в молочной железе, где расположен гнойный очаг. В соответствии с этим параметром маститы бывают премаммарными, субареолярными, паренхиматозными, интерстициальными. Иногда паренхиматозный и интерстициальный мастит называю общим термином интрамаммарный мастит.

Серозный мастит

Общее состояние пациента при серозном мастите является удовлетворительным или средней тяжести. У больных повышается температура, общая слабость, в молочной железе отмечается распирающая боль. Молочная железа увеличивается в объеме, ее местная температура также повышается, возникает умеренная гиперемия кожи, при пальпации ощущается боль.

Инфильтративный мас­тит

При инфильтративном мастите состояние пациента более тяжелое. Температура повышается до 38-38,5° С, молочная железа увеличена, кроме того, в ее тканях появляются болезненные инфильтраты, отмечается наличие лейкоцитоза и повышенной СОЭ.

Абсцедирующий мастит

При абсцедирующем мастите отмечаются симптомы инфекционного токсикоза. Состояние пациентов среднетяжелое или тяжелое. Больные жалуются на сильную слабость и лихорадку. В железе ощущается постоянные боли. Отмечается наличие гиперлейкоцитоза и высокой СОЭ. Пораженная грудь сильно увеличивается в размерах, в области инфильтрата кожа очагово гиперемированная. В центре инфильтрата наблюдается размягчение и флюктуация. В большинстве случаев диагностируется регионарный лимфаденит, при котором увеличиваются подмышечные лимфоузлы, что вызывает болезненность данной области.

Флегмонозный мастит

Состояние больных при флегмонозном мастите тяжелое или крайне тяжелое. Отмечаются гектическая температура, потрясающие ознобы и гиперлейкоцитоз. Размеры грудной железы резко увеличены, кожа отечная и ярко гиперемированая. При пальпации различаются инфильтраты, имеющие очаги размягчения и флюктуацию. Возникает регионарный лимфаденит.

Гангренозный мастит

Гангренозный мастит возникает из-за тромбоза сосудов, которые питают молочную железу. Больные находятся в крайне тяжелом состоянии, которое описывается как септическое.

Хронический инфильтративный мастит

При хроническом инфильтративном мастите состояние здоровья пациентов существенно не нарушается. Больные отмечают ноющую, периодически усиливающуюся боль в области грудной железы. Также появляются одиночные или множественные слобоболезненные или безболезненные инфильтраты, имеющую плотную консистенцию. Местных признаков, которые отмечаются при активном воспалении, нет. Изменения в лимфоузлах отсутствуют. Результаты анализа крови соответствуют нормам, иногда отмечается небольшое повышение СОЭ и умеренная анемия.

Для лечения серозного и инфильтративного мастита используются консервативные методы. В случае серозного мастита рекомендуется регулярно сцеживать молоко для устранения лактостаза, с помощью повязки необходимо обеспечить покой грудной железе, а также делать компрессы с антисептическими средствами. Такие процедуры чаще всего останавливают процесс развития мастита.

Если наблюдается инфильтративный мастит, то к вышеперечисленным методам лечения необходимо добавить широкого спектра действия антибиотики и антисептики, например, сульфаниламиды, нитрофураны и т.д. Также эффективным является применение физиопроцедур и проведение ретромаммарной блокады с помощью 0,25-0,5% раствора новокаина с антибиотиками. Такие мероприятия не дают маститу абсцедироваться и направляют процесс воспаления по абортивному пути.

Для лечения всех остальных форма мастита рекомендуется исключительно хирургическое лечение под общей анестезией. Исключение составляется хронический инфильтративный мастит, при котором хирургическое вмешательство возможно под местным обезболиванием.

Методика вскрытия мастита различается в зависимости от его местонахождения на груди. Для вскрытия интрамаммарного абсцедирующего мастита в зависимости от площади абсцесса делают один или несколько разрезов. При ретромаммарном мастите по нижней переходной складке делается полуовальный разрез. Чтобы вскрыть субареолярный мастит в 0,5 см от ареолы делают дугообразный разрез. Во время вскрытия нужно рассечь и кожу, и подкожную клетчатку, затем, используя кровоостанавливающий зажим вскрыть абсцесс. При таком методе не пересекаются молочные ходы и не развиваются молочные свищи, которые обычно очень долго не заживают. В ходе операции также делается некрэктомия, санация и дренирование гной­ника.

В случае флегмонозного и гангренозного мастита необходимо проведение кратковременной подготовки, интенсивность которой зависит от тяжести состояния пациентки. Для вскрытия флегмонозного мастита делается несколько радиарных разрезов, число которых соответствует количеству абсцессов. В некоторых случаях разрезы могу сообщаться один с другим. Кроме того, проводится удаление тканей, пораженных некрозом, делается проточный дренаж для орошения антисептиками, которые применяются для лечения гнойных ран.

При лечении гангренозного мастита назначают интенсивную терапию, а также мастэктомию с открытым ведением раны, как и рекомендует гнойная хирургия. По мере очищения раны, то есть приблизительно через 10-15 дней, проводится аутодермопластика. По желанию пациентки ей может быть проведена пластическая операция по воссозданию груди или же сделано ее протезирование.

При длительном существовании хронического инфильтративного мастита, а также, если наблюдаются грубые морфологические изменения в тканях, которые подтверждены результатами маммографии, ультразвукового исследования или компьютерной томографии, а также гистологическим исследованием биопсийного материала, необходимо хирургическое вмешательство. Во время операции проводится секторальная резекция, т. е. иссечение инфильтратов в пределах здоровых участков ткани, и обязательная экспрессбиопсия.

Для снижения частоты возникновения мастита необходима его профилактика, которая является комплексом мероприятий, проводимых как в дородовой, так и в послеродовой период. Так, например, все беременные женщины, у которых своевременно выявлено заболевание, любая патология беременности и ее лечением, должны быть поставлены на диспансерный учет. Если защитные силы организма начинают снижаться, то рекомендовано применение таких препаратов, содержащих анаболические гормоны, как нерабол, ретаболил и др. Кроме того, рекомендуется применять иммуностимуляторы, например, левамизоль, Т-актывин и др., и биостиму­ляторы, например, солкосерил, метилурацил и др. Также не стоит забывать об том, что необходимо подготавливать грудную железу и сосок к кормлению, обучать, как правильно сцеживать избыток молока и правильно обрабатывать сосок до и после кормления. Эти знания и навыки помогут устранить местные факторы, способствующие возникновения мастита.

источник

Мастит, или грудница – это воспаление тканей молочной железы, которое наблюдается преимущественно у женщин репродуктивного возраста в послеродовой период. Реже его диагностируют у некормящих женщин, а также у мужчин и детей. Болезнь носит инфекционный характер, но может проявляться как результат мультифакторного воздействия внешних и внутренних стимулов. Требует безотлагательного лечения.

Основная причина заболевания – инфекционный процесс. Главным виновником выступает золотистый стафилококк, реже – другие виды бактерий (эпидермальный стафилококк, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка). Инфекция активизируется под влиянием неблагоприятных факторов – как внешних, так и внутренних. Среди них:

  • Гормональный сбой в половой системе – ослабляет защитные силы организма. Причина: длительное психическое и физическое перенапряжение, лечение гормональными препаратами, прием стероидов (в частности, у спортсменов), хронические эндокринные заболевания.
  • Снижение иммунитета – дает «зеленый свет» разнообразным инфекциям, в том числе условно-патогенным микроорганизмам. Причина: переохлаждение, неправильное питание, стрессы, недостаток витаминов, микроэлементов, свежего воздуха.
  • Застойные явления (лактостаз у кормящих женщин) – нарушение оттока молока формирует благоприятную среду для развития бактерий. Причина: неумелое сцеживание молока, неправильное прикладывание ребенка к груди, тесный бюстгальтер, обтягивающая одежда, резкий недостаток двигательной активности.
  • Различные патологии молочных желез (фиброзно-кистозная мастопатия, осложнения после пластических операций и т.п.).

Среди общих провоцирующих факторов можно выделить плохую экологию, стрессы, резкую смену климата, несоблюдение правил гигиены. У нерожавших женщин причиной патологии может стать неудачный пирсинг и слишком активные сексуальные игры с травмированием сосков.

Различают острую и хроническую форму заболевания. К первой относится лактационный, или послеродовой мастит с ярко выраженными симптомами. Примером второго является нелактационная разновидность патологии, которая не связана с периодом грудного вскармливания и не имеет четкой привязки к полу и возрасту.

На заметку! Согласно статистике лактационый мастит наблюдается в среднем у 5% кормящих женщин. В неблагоприятных регионах этот показатель может вырастать до 15%. При этом 85% всех случаев заболевания приходится на первородящих матерей. Нелактационный мастит встречается реже (не более 10% от общего количества всех проявлений мастита) и может поражать женщин различного возраста, мужчин, детей.

Выделяют 3 клинические формы заболевания:

  • Острая послеродовая – развивается на фоне застойных явлений у кормящих женщин.
  • Плазмоклеточная – более характерна для многорожавших женщин в период после окончания лактации, а также при гормональных перестройках в климактерическом периоде. Заболевание протекает в умеренно острой форме, со слабо выраженными симптомами, что делает его похожим на опухолевые патологии молочной железы
  • Мастит новорожденных – наблюдается у младенцев обоего пола в результате остаточного воздействия материнских гормонов (является осложнением физиологической мастопатии новорожденных).

На заметку! Отдельно стоит упомянуть случаи мастита у мужчин, которые считают прямым следствием хронических эндокринных заболеваний и дисбаланса гормонов. Патология проявляет себя при наличии сахарного диабета, гинекомастии, опухолей половых органов, а также при длительном приеме стероидов у бодибилдеров.

По характеру воспаления различают несколько вариантов мастита:

Вместе они формируют 3 последовательные стадии развития воспалительного процесса – от появления первых симптомов в виде серозного экссудата до активного нагноения области воспаления с истечением гноя. По типу локализации гнойных структур можно выделить еще две формы:

  • флегмонозную – с разлитием гноя по всему объему пораженной ткани;
  • абсцедирующую – с четкой локализацией и отграничением гнойного содержимого от прилегающих тканей.

В запущенных случаях возможно развитие гангренозной формы с некрозом тканей и септическими осложнениями, что создает высокий риск для жизни пациента. Единственный выход в такой ситуации – полное удаление молочной железы и прилегающих лимфоидных узлов.

Состав симптомокомплекса зависит от стадии заболевания:

  • 1 стадия – серозная: небольшая гиперемия и отек железистой ткани, болезненность при пальпации (может отдавать в область подмышечных лимфоузлов).
  • 2 стадия – инфильтрационная: отек и болезненность нарастают, в железистой ткани четко прощупывается уплотнение, резко повышается температура, увеличиваются регионарные лимфоузлы, появляются признаки интоксикации, ухудшается общее самочувствие.
  • 3 стадия – гнойная: выраженность симптомов достигает своего пика, появляется гнойный экссудат. При лактационной форме гнойно-кровянистые выделения можно заметить в молоке (в таком случае кормление грудью необходимо прекратить).

В тяжелых случаях мастита признаки могут усложняться – возможны общее повышение температуры, лихорадка, интоксикация, увеличение подмышечных лимфоузлов. В отсутствии лечения развивается гангренозная форма с септическим поражением организма.

Острый мастит диагностируется при врачебном осмотре с пальпаций тканей. Процедура позволяет выяснить локализацию воспалительного процесса, проверить наличие симптомов, собрать информацию по анамнезу. Хроническая форма требует дифференциальной диагностики с опухолевым процессом, мастопатией и другими заболеваниями молочных желез. По итогам предварительного диагноза врач направляет на дополнительное обследование с использованием инструментальных и лабораторных методов.

  • УЗИ молочных желез – выявляет характерное утолщение подкожной клетчатки, расширение млечных протоков, показывает расположение зон инфильтрации, абсцессов и некротических участков;
  • аспирационная биопсия груди с исследованием воспалительного инфильтрата на гистологию;
  • забор молока для проведения бактериологического исследования (при лактационном мастите);
  • маммография (назначается редко, лишь в спорных случаях хронической формы заболевания).

Лечением мастита занимаются гинеколог и маммолог. В ряде случаев потребуется помощь эндокринолога и хирурга. Большое значение имеет своевременное обращение к врачу, так как при переходе мастита в гнойную абсцедирующую форму хирургическое вмешательство становится неотвратимым. В этом случае назначают вскрытие гнойного очага с последующим дренированием тканей. Серозный и инфильтрационный маститы излечиваются с применением консервативных методик.

Внимание! На время терапии лактационного мастита следует отказаться от грудного вскармливания. Причина: грудное молоко содержит бактериальные токсины и антибиотики, что может навредить малышу.

Основные группы лекарственных средств при медикаментозном лечении:

  • антибиотики – для подавления и/или полного устранения инфекционного возбудителя;
  • обезболивающие и жаропонижающие средства в качестве симптоматического лечения;
  • препараты, подавляющие лактацию (при переходе патологии в гнойную форму);
  • иммуностимуляторы и витамины – для поддержания организма и улучшения сопротивляемости инфекциям;
  • средства детоксикации.

В качестве физиопроцедур применяют ультразвук, магнитотерапию, фонофорез, дарсонваль. В домашних условиях для облегчения боли и уменьшения воспаления активно используют прохладные компрессы, в том числе на основе трав с противовоспалительным эффектом.

Внимание! Самолечение мастита недопустимо – любой просчет способен привести к серьезным осложнениям вплоть до сепсиса и некроза. Запущенные формы могут требовать полного удаления железы и прилегающих лимфатических узлов. Домашние методы терапии могут применяться только после консультации с врачом в качестве сопроводительного лечения.

Меры предупреждения лактационного мастита у женщин:

  • Предотвращайте застой грудного молока. Проконсультируйтесь насчет грудного вскармливания и, при необходимости, сцеживания с использованием специальных молокоотсосов.
  • Правильно прикладывайте ребенка к груди. Следите, чтобы он полностью охватывал сосок с ареолой. Не позволяйте сосать грудь «впустую», без высасывания молока.
  • Соблюдайте гигиену молочных желез. Тщательно подготавливайте соски к кормлению – это предотвратит появление микротрещин и их последующее инфицирование.
  • Старайтесь регулярно посещать маммолога – опытный врач сможет определить наступление заболевания прежде чем появятся первые неприятные симптомы. Это значительно упростит лечение.
Читайте также:  Как снять отеки при мастите у коров

Для предупреждения нелактационного мастита следует внимательно следить за общим состоянием организма. Спусковым крючком для запуска патологии могут стать постоянные стрессы, переохлаждения, плохая экология, слишком низкая физическая активность. Важной частью профилактики воспаления молочных желез (в том числе для мужчин и детей) является своевременная диагностика и своевременное устранение дисбаланса гормонов.

Стоимость лечения напрямую зависит от формы и стадии заболевания. Своевременное обращение к врачу способно не только сохранить женские здоровье и красоту, но и значительно сэкономить время и деньги. Если для лечения серозной формы достаточно 2—3-х дней, то для устранения последствий инфильтрационной стадии потребуется не менее 2-х недель.

источник

Рождение ребенка у большинства женщин вызывают ряд положительных эмоций, чувств и других изменений, которые переводят жизнь на новый уровень течения. Однако, бывают ситуации, которые сгущают тучи над будущими или уже кормящими матерями, одна из которых – мастит. Что это такое мы и рассмотрим в сегодняшней статье.

Мастит – воспалительный процесс, развивающийся в молочной железе, который связан главным образом с нарушением нормального оттока грудного молока (лактостазом).

Название болезни берет свое начало от греческого «μαστός» (грудь, сосок) и «-itis» (воспаление). Другое наименование данного воспаления – грудница.

Наиболее часто мастит появляется у первородящих представительниц прекрасного пола, в период кормления грудью, особенно в первые три месяца малыша. Однако, бывают случаи, когда воспалительный процесс формируется перед родами, и даже у грудничков, в независимости, мальчик он или девочка.

Основной же причиной перекрытия молочной протока является попадание в область молочных желез патогенной микрофлоры – бактериальной инфекции. В свою очередь иммунная система направляет к месту инфицирования макрофаги и другие иммунные клетки, борьба с которыми способствует увеличению молочной железы в размерах, покраснению кожи, повышению чувствительности и болезненности груди, а также повышению температуры тела. Причиной мастита также может быть травма груди и другие неблагоприятные факторы, о которых мы поговорим чуть далее.

Согласно статистике, количество заболевших маститом женщин в период кормления составляет до 16%. Из этого количества матерей – около 85% переживают период кормления грудью впервые. Не последней ролью в этом является и неумелое сцеживание грудного молока.

Женщины, которые постарше, в свою очередь больше заболевают из-за сниженной реактивности иммунной системы, т.е. из-за уязвимости организма к различным инфекциям.

Симптомы, которые сопровождают воспаление молочной железы во многом зависят от этиологии болезни. Тем не менее, первым звонком, на который необходимо незамедлительно обратить внимание являются…

  • Огрубление на ощупь, набухание и увеличение железы в размерах, что в итоге приводит к увеличению груди;
  • Боль в области железы имеющая распирающий характер;
  • Болезненные, часто невыносимые боли при грудном вскармливании или сцеживании молока;
  • Покраснение кожи (гиперемия) над железой;
  • Повышенная температура тела, вплоть до 40 °С, озноб;
  • Грудь на ощупь становится горячей;
  • Различные симптомы общей интоксикации – слабость, чувство подташнивания, головные боли.

В случае появления гнойного инфильтрата, который образовывается при запущенном прогрессирующем патогенном процессе вместе с молоком может выходить примесь гноя и крови.

Фото мастита у женщин и детей можно посмотреть на форуме.

Среди основных осложнений мастита выделяют:

Конечным результатом при отсутствии своевременной адекватной медицинской помощи может стать летальный исход.

Основными причинами мастита являются:

  • Лактостаз – длительный процесс патологического застоя молока в молочной железе. Данное состояние обеспечивает благоприятную среду для оседания и размножения в ней различных инфекционных агентов.
  • Инфицирование молочной железы и окружающих ее тканей бактериями (стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой) и другой патогенной микрофлорой. Доставка инфекции в грудь может быть осуществлена при травмировании поверхности груди (трещины соска), или же из других инфекционных очагов. Если женщина заболела на ангину, пневмонию, синусит и другие ОРЗ, у нее появилось заболевание мочевого пузыря и других органов мочеполовой системы (цистит, аднексит) и т.д., инфекция с током крови и лимфы по сосудам может достигнуть молочных желез. Далее, при ослабленном иммунитете инфекция способна спровоцировать воспалительный процесс именно в груди.

  • Несоблюдение правил личной гигиены по уходу за грудью в период лактации;
  • Неправильной вскармливание ребенка, его прикладывания к груди;
  • Неполное сцеживание молока;
  • Особенности формы сосков, когда они втянуты или уплощены;
  • Большая грудь, в которой образовывается много невостребованного младенцем молока;
  • Различные очаги инфекции в хронической форме;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Переохлаждение организма;
  • Частое нахождение в стрессах.

Классификация мастита производится следующим образом:

Острый – характеризуется всеми клиническими проявлениями мастита, с сильной болью в груди.

Хронический – характеризуется ослаблением клинических проявлений болезни с периодическими обострениями. При пальпации определяется плотное малоподвижное, спаянное с кожей уплотнение.

Лактационный мастит (послеродовой) – является преимущественно следствием длительного лактостаза в период кормления грудью. Характеризуется набуханием груди, резкой болью при вскармливании или сцеживании молока, покраснением кожи и подъемом температуры тела. В молоке могут присутствовать примеси гноя и крови.

Плазмоклеточный мастит – редкий вид болезни, обусловленный многократными родами. Развивается преимущественно после лактации и у женщин после 30-40 лет. Характеризуется процессами инфильтрации тканей под соском плазматическими клетками, а также сопровождается процессами гиперплазии выводящих молочных протоков. Образование гноя обычно отсутствует. Клинические проявления могут напоминать рак молочной железы.

Мастит новорожденных – также, как и у взрослых, характеризуется набуханием молочных желез с выделениями при нажатии, только не только у девочек, но и у мальчиков. Воспаление обусловлено остаточным действием переданных от матери половых гормонов. Клинические проявления обычно стихают через несколько дней, однако, в некоторых случаях может потребоваться медицинская помощь.

  • Серозный – начальная стадия развития патологии, в период которой в молочной железе появляется серозная жидкость.
  • Инфильтративный – следующая стадия развития болезни, при которой серозная жидкость из молочной железы просачивается во внешние ткани, формируя очаги инфильтрации, при этом грудь наливается, кожа натягивается.
  • Гнойный – третья стадия развития мастита, при которой инфильтраты преобразовываются в гнойные отложения.
  • Абсцедирующий – характеризуется ограниченным гнойным очагом в одном месте, локализовано.
  • Флегмонозный – характеризуется распространенным гнойным образованием в груди.
  • Гангренозный – характеризуется формированием некротических очагов при длительном течении гнойного воспалительного процесса.

Диагностика мастита включает в себя следующие методы обследования:

  • Осмотр груди, пальпация;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез;
  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Бактериологическое исследование рудного молока;
  • Дополнительно врач может назначить маммографию, однако это редкость, т.к. УЗИ отображает полную картину патологии практически во всех случаях;
  • В случае, если УЗИ показывает стертую картину воспалительного процесса, допускается проведение тонкоигольной аспирационной биопсии молочной железы.

Как лечить мастит волнует не одно поколение женщин, поэтому мы приведем основные пункты терапии воспаления молочных желез. Однако стоит отметить, что выбор тактики лечения и назначение лекарственных препаратов зависит от причины болезни, стадии и сопутствующих осложнений.

1. Общие рекомендации.
2. Медикаментозное лечение.
3. Физиотерапия.
4. Хирургическое лечение.

Пограничный период между лактостазом и маститом не требует применения особых лекарственных препаратов. Рекомендуется обрабатывать грудь антисептическими лекарственными препаратами и наблюдаться у врача для исключения перерождения обычного застоя молока в воспалительный процесс.

Острая форма мастита без образования гноя не является препятствием для продолжения кормления грудью. Однако, в случае с появлением в молоке гнойной и кровяной примесей, вскармливание прекращают.

Не рекомендуется вскармливать грудничка молоком матери при приеме антибактериальных средств, а также иммуномодуляторов, за исключением особых указаний лечащего врача. Эти группы препаратов могут навредить нормальному росту и развитию младенца. При лечении данными препаратами грудное молоко сначала сцеживают, после пастеризируют и только потом дают грудничку.

Избегайте застоя молока — периодически, при отсутствии противопоказаний, проводите его сцеживание.

Проводить сцеживание при абсцессе или флегмоне запрещается, что обусловлено особенностью данных образований и недопущением разлития инфекции за пределы области поражения.

Выбор лекарств производится, как мы уже сказали, на основании текущего положения дел с железой и только врачом после диагностики.

Антисептические препараты – применяются для внешней обработки груди в период кормления, в качестве обеззараживающего средства. Можно использовать на начальных стадиях мастита.

Среди средств выделяют – «Октенидин» (октенидина гидрохлорид).

Антибактериальные препараты — применяются при подозрении на инфекционную причину мастита, наличии гнойных очагов и в случаи подтвержденной бактериальной патогенной микрофлоры, которая спровоцировала развитие болезни.

Обычно среди антибиотиков кормящим женщинам отдают предпочтение пенициллинам (на основе амоксициллина), цефалоспоринам и макролидам. В некоторых случаях антибиотики комбинируют с клавулановой кислотой, сульбактамом. Эти средства полностью купируют стафилококковую, стрептококковую и многие другие виды инфекции.
Наиболее часто применяемые антибиотики при мастите – пенициллины («Амоксил», «Оспамокс», «Хиконцил»), цефалоспорины («Цефалексин», «Цефуроксим», «Цефаклор»), макролиды («Азитромицин»), линкозамиды («Клиндамицин»).

Комбинированные антибактериальные препараты на основе веществ «амоксициллин + клавулановая кислота» — «Амоксиклав», «Аугментин».

Вышеперечисленные препараты являются антибиотиками широкого спектра действия. Если динамика не станет положительной, то выбор препарата делается более направленно, на основании бактериологических исследований крови и грудного молока.

Курс лечения – 7-14 дней в независимости от положительного результата и облегчения состояния, чтобы инфекция не оставила малые очаги и не перешла в режим хронизации.

Обезболивающие препараты – назначаются для купирования сильно-выраженной боли, нормализации температуры тела, а также уменьшения воспалительного процесса, т.к. обезболивающие часто обладают и противовоспалительной активностью, например — НПВС. Уменьшение же воспаления и соответственно отека молочной железы приводит к нормализации оттока грудного молока.

Среди обезболивающих лекарственных средств можно выделить – «Парацетамол», «Ибупрофен», «Но-Шпа», «Питуитрин», а также комбинация «Папаверин гидрохлорид» + «Окситоцин».

При нелактационной форме мастита можно использовать – «Нимесил», «Диклофенак».

Для снятия отечности груди допустимо применение и мочегонных препаратов (диуретиков) — «Диакарб».

Противолактационные средства – применяются для уменьшения выработки грудного молока. Это целесообразно делать если серозный мастит не проходит в течение 3-4х дней, существует риск появления гнойной формы болезни и другие состояния, который отметит врач.

Популярными препаратами из данной группы являются – «Достинекс», «Каберголин», «Бромокриптин», «Хинаголид».

Антигистаминные препараты – применяются в сочетании с антибиотиками в случае аллергической предрасположенности пациента к лекарствам. Популярными антигистаминами являются – «Тавегил», «Дипразин», «Супрастин», «Зодак».

Иммуномодуляторы – группа средств, корректирующих работу иммунной системы. Назначение целесообразно при инфекционной этиологии болезни. Среди популярных иммуномодуляторов выделяют – «Пентоксил», «Тактивин», «Метилурацил», «Полиглобулин».

Витамины. Для улучшения общего состояния организма, исключения дисбактериоза кишечника из-за применения антибиотиков, повышения сопротивляемости к инфекционным микроорганизмам назначаются витаминно-минеральные комплексы («Компливит», «Ундевит», «Витрум», «Декамевит») и пробиотики («Хилак Форте», «Линекс», «Бифиформ»).

Кремы и мази при мастите для местного применения – используются для уменьшения воспалительного процесса, отеков груди, нормализации отток грудного молока и ускоренного выздоровления. Местные средства используются в комплексе с другими средствами.

Среди популярных местных средств можно выделить – «Декспантенол», «Прожестожель», «Этоний», «Траумель», «Гелиомицин».

При наличии симптомов интоксикации организма проводится дезинтоксикационная терапия, включающая в себя примем сорбентов, обильное питье, введение инфузии растворов электролитов и глюкозы.

Физиотерапевтические процедуры назначаются для уменьшения воспалительного процесса и улучшения течения болезни.

Среди физиопроцедур при мастите можно выделить:

  • Водный массаж;
  • Перед грудным вскармливанием к груди прикладывают влажные теплые компрессы, а также сухое тепло к шее и плечам, что приводит к расслаблению организма и улучшенному отхождению молока.
  • После грудного вскармливания кратковременно, на 3-4 минуты к груди прикладывают холод. Кратковременность особо важна — для исключения переохлаждения или обморожения груди.

Показанием к оперативным методам лечения мастита являются наличие гнойных мешков, абсцесса, некротических очагов и отсутствии эффективности консервативных методов лечения или же для остановки резко прогрессирующего патологического процесса.

Таким образом, под оперативным лечением подразумевается вскрытие гнойного мешка и его санация антисептическими/антибактериальными средствами.

Откачивание гноя из груди также может проводится с помощью иглы или дренажа, после чего полость промывается антисептиками, и после этого применяются антибактериальные препараты.

Без консультации с лечащим врачом применение народных средств от мастита крайне не рекомендуется!

Зверобой. Залейте 1 ст. ложку зверобоя 300 мл кипятка, накройте крышкой и отставьте на час для настаивания и остывания. Процедите средство и принимайте его по 1/3 стакана 3 раза в сутки.

Каштан. Всыпьте в кастрюлю 6 ст. ложек цветков каштана конского 1 литром кипятка, доведите до кипения и перелейте отвар в термос. После настаивания и охлаждения через 12 часов процедите средство и пейте в течение дня по 1 глотку, ежечасно.

Ромашка. Залейте 1 ст. ложку ромашки аптечной стаканом кипятка, настойте около 45 минут, процедите и смочив в теплом настое сложенной в несколько слоев марли приложите к воспаленной груди, минут на 20. Данный компресс расслабляет мышечные ткани груди, уменьшает воспалительный процесс, и после него нужно сцедить остаток грудного молока.

Яйцо, мёд, мука. Сделайте смесь из 1 сырого желтка, 1 ст. ложки растительного масла, 1 ч. ложки натурального мёда и части ржаной муки – до образования негустого теста. Приготовленное тесто приматывают с помощью марли к участкам воспаления, 2-3 раза в сутки, каждый раз меняя тесто.

Сбор. Смешайте между собой измельченные 2 части травы зверобоя продырявленного, 2 части цветков ромашки аптечной, 2 части травы будры обыкновенной, 2 части цветков календулы и 1 часть листьев грецкого ореха. Далее, 2 ст. ложки сбора залейте 400 мл кипятка, поставьте на 3 минуты на водную баню и отставьте на 45 минут для настаивания. Процедите средство и принимайте по 200 мл 3-4 раза в сутки, за 15 минут до еды.

Профилактика мастита включает в себя следующие превентивные меры:

  • Уделяйте особое внимание на тщательное и полное опорожнение молочных желез от грудного молока, для чего необходимо регулярно кормить ребенка, а остаток молока сцеживать;
  • Соблюдайте правила личной гигиены – грудь всегда должна быть чистой, как, собственно, и руки;
  • Не давайте грудь младенцу для успокоения, а не вскармливания, иначе существует высокая вероятность появления на сосках трещин;
  • Необходимо правильно прикладывать ребенка к груди – сосок с ареолой должен быть полностью захвачен ртом младенца;
  • При наличии различных очагов инфекции своевременно обращайтесь к лечащему врачу, чтобы они не перешли в хроническую форму и не способствовали в дальнейшем развитию различных заболеваний инфекционного характера.
  • При появлении трещин на сосках обратитесь к врачу, которые обычно выписывает применение специального лечебного крема;
  • Носите бюстгальтер только из натуральных х/б тканей;
  • Перед первым опытом кормления ребенка для научения можете обратиться к акушеркам или специализированным консультантам по грудному вскармливанию.

источник