Меню Рубрики

Фиброз молочных желез боли

Фиброз молочной железы — это опухоль, состоящая из фрагментов соединительной ткани. Новообразование имеет четкие границы и хорошо прощупывается. Патология может протекать скрыто, но в большинстве случаев пациентки жалуются на дискомфорт в груди. Если опухоль растет, она становится косметическим дефектом. В этом случае врач назначает операцию.

Главный симптом фиброза — опухоль величиной от 2-х до 5-ми мм. Уплотнение имеет шаровидную форму, поверхность у него гладкая. Диагностику проводят для того чтобы отличить доброкачественное образование от злокачественного. Опухоль, появляющаяся при фиброзе, соединена с тканевыми структурами. Она увеличивается, если возрастает уровень эстрогенов (такое бывает в конце менструального цикла, а также в период беременности). Когда заканчивается менопауза, опухоль уменьшается. Это происходит из-за снижения уровня эстрогенов.

Если новообразование растёт и болит, врач назначает гормонозаместительное лечение. На начальных этапах болезнь протекает скрыто. Шарообразное уплотнение в груди обнаруживается случайно. Фиброз следует отличать от фиброаденомы. Последняя не связана с тканевыми структурами и является более подвижной. Листовидная фиброаденома несет угрозу для здоровья, так как способна перерождаться в саркому.

Фиброз диагностируется у женщин среднего возраста. Первые признаки — уплотнение в груди, болезненность при пальпации. Новообразование хорошо прощупывается перед менструацией. При обнаружении подозрительных симптомов нужно обратиться к гинекологу или маммологу. Врач назначит комплексное обследование и выявит уровень гормонов. Терапия проводится после подтверждения болезни.

Предрасполагающие факторы:

  • болезни щитовидной железы;
  • нарушение работы надпочечников;
  • патологии яичников;
  • стрессы.

Важно знать признаки фиброза молочной железы. Опухоль локализуется в разных участках груди и проявляется изменением окраса кожи в этой области. При прогрессировании ощущается дискомфорт в грудных железах, из сосков идут выделения. Болевой синдром усиливается перед месячными. Дискомфорт может иррадиировать в плечо и подмышку.

Если опухоль находится в одной точке, значит развивается очаговый или локальный фиброз. При очаговом образуется небольшой плотный узел. Новообразование по форме круглое или слегка вытянутое, его средний диаметр — 2,5 см.

Очаговый фиброз молочной железы начальная стадия болезни. Если фиброциты размножаются, новообразование растёт. В патологический процесс вовлекается более 60 % желез. Бывают случаи, когда фиброзная ткань вытесняет железистую (диффузный фиброз молочной железы). Узловой является локальным или очаговым. При такой болезни новообразование располагается в определенной точке железы. При осмотре прощупывается узел.

Другие виды заболевания.

  1. Кистозный фиброз — патология, при которой появляется киста с жидким содержимым. Ее возникновение связано с закупоркой млечных протоков.
  2. Перидуктальный фиброз характеризуется появлением волокон из коллагена. Они образуются возле млечных протоков. Чаще диагностируется у женщин, после 39-ти лет.
  3. Дуальный фиброз диагностируется, если поражаются протоки. Характеризуется разрастанием соединительной ткани, находящейся возле лимфоузлов и вен.
  4. Фиброз стромы груди — это болезнь, при которой разрастается строма, необходимая для полноценного функционирования жировой ткани.
  5. Линейный фиброз молочной железы — сопровождается пролиферацией междольковых соединительных структур. При такой болезни образуются кисты.
  6. Инволютивный фиброз характеризуется замещением жировой ткани на соединительную. Болезнь чаще диагностируется у пожилых пациенток.

Диагностика предполагает ощупывание груди и лимфатических узлов. Для подтверждения фиброза требуется провести:

  • УЗИ ;
  • маммографию;
  • биопсию;
  • компьютерную томографию.

Пациентка должна сдать анализ крови на гормоны.

Как лечить фиброз молочной железы? Терапия зависит от формы патологии. Если фиброз возник на фоне эндокринного заболевания или патологии матки, следует лечить эти недуги. На начальных стадиях заболевания врач назначает консервативную терапию. Если она не даёт положительного результата, требуется проводить операцию.

При очаговом или локальном фиброзе назначаются гормональные лекарства. Эффективны препараты с прогестероном. Одним из таких является Дюфастон. Лекарство показано при дефиците половых гормонов. Дюфастон принимают для того чтобы подавить избыточную активность эстрогена, отвечающего за циклические изменения в тканевых структурах грудной железе. Дозировки индивидуальны. Курс приема длится 2 недели.

Выписывают также антиэстрогенные лекарства. Самое популярное — Нолвадекс. Антиэстрогенные средства выписывают при бесплодии. Доктор может назначить Прожестожель. Препарат выпускается в виде крем-геля. Его используют дважды в день.

Бромокриптин снижает производство гормона, отвечающего за лактацию. Лекарство назначают во время ПМС, а также при доброкачественных образования в молочных железах. Пациентке с диагнозом диффузный фиброз рекомендуется Мастодонин. Спиртовая настойка содержит растительные экстракты. Дозировки Мастодонина индивидуальны, курс терапии длится до 3-х месяцев.

Если организму не хватает йода, советуют принимать калий йодид. Самые популярный препарат — Йодомарин. Дозировка — 1 таблетка 1 раз в сутки. Для улучшения работы печени принимают гепатопротекторы — Карсил или Гепабене. Чтобы укрепить иммунитет, следует пить витамины. Фиброз молочной железы может сопровождаться отеками. В этом случае врач рекомендует диуретики. Если патология отражается на психическом здоровье, необходимо принимать успокоительные.

Растущее новообразование является косметическим дефектом. В данном случае назначается секторальная резекция или энуклеация, предполагающая вылущивание опухоли.

Органосохраняющая операция предполагает удаления части молочной железы, пораженной опухолью. В ходе процедуры врач иссекает образование, но не травмирует ткани, расположенные рядом. Манипуляция, при которой иссекают более четверти железы называется квадрантэктомией.

Секторальная резекция также назначается если диагностирована злокачественная опухоль. Операцию сочетают с лимфаденэктомией, процедурой по удалению лимфоузлов. Если опухоль злокачественная, после процедуры назначают лучевую терапию.

Секторальную резекцию проводят под общим или местным наркозом. Выбор типа анестезии полностью зависит от тяжести патологии, а также индивидуальных особенностей организма пациентки. Секторальную резекцию сочетают с пластической операцией, позволяющей добиться желаемого косметического эффекта. Период восстановления длится от 3-х до 12 дней в зависимости от сложности процедуры.

Операция предполагает вылущивание опухоли без попадания ее клеток в рану. Фиброз представляет собой новообразование, заключенное в капсулу. Чтобы хирургическая процедура дала хороший результат, необходимо удалить опухоль вместе с капсулой. Врач назначает энуклеацию, если вероятность злокачественности опухоли исключена. Процедуру проводят под местной анестезией, применяется новокаин.

После обезболивания врач делает надрез в виде полукруга (в месте, где располагается патологическое образование). Используя тупые и острые инструменты, хирург прошивает, а затем вылущивает новообразование. После этого он сшивает подкожно-жировую клетчатку, накладывает швы.

Период восстановления может сопровождаться болью, отеками, незначительным кровотечением. Если эти симптомы ярко выражены, необходимо обратиться в клинику. После хирургической манипуляции пациентка соблюдает постельный режим в течение суток. Процедура, проведенная в соответствии с требованиями антисептики, не вызывает нагноение. Редким последствием является гематома.

Врач снимает швы через 5 — 7 дней. Косметический эффект зависит от вида оперативного вмешательства. Накладывается внутрикожный и узловой шов. Каждый день следует обрабатывать рану антисептиком (зеленкой или спиртом). Период восстановления длится 2 недели.

Пациентка должна следить за тем как реагирует кишечник на те или иные препараты. Иногда наблюдается обратное всасывание эстрогенов, метаболизм которых происходит в печени. Чтобы ускорить выздоровление, следует исключить из рациона жирную пищу. Рекомендуется отказаться от мяса.

Важно обращать внимание на любые изменения в организме. Нужно самостоятельно осматривать грудь на 14-й день цикла. Врачи советуют рожать до 30-ти лет. Лечение любых болезней должно быть профессиональным. Самостоятельная терапия недопустима.

Пациентка не должна злоупотреблять гормональными контрацептивами, так как они могут спровоцировать патологии молочной железы. Важно отказаться от вредных привычек, следует вести здоровый и активный образ жизни. Фиброз редко становится злокачественной опухолью.

источник

Из-за изменения баланса гормонов у женщин в молочных железах может появиться доброкачественное образование – фиброаденома. Развитие этой опухоли обычно не сопровождается болезненными ощущениями. Только в некоторых случаях врач может услышать жалобу, что болит фиброаденома молочной железы. Требуется разобраться, с чем может связано возникновение такого симптома.

Медики относят фиброаденому молочной железы к доброкачественным опухолям. Они начинают образовываться из железистых тканей и представляют собой плотный узелок или «горошинку». Такая опухоль является подвижной, не соединяется с внутренними тканями молочной железы. Узелок может иметь разные размеры – несколько миллиметров или сантиметров в диаметре.

Специалисты продолжают исследования причин возникновения фиброаденомы, называют основные из возможных:

  • период полового созревания у девушек, гормональные сбои в других возрастах;
  • изменение гормонального баланса во время климакса;
  • наличие заболеваний, для которых характерно нарушение обменных процессов;
  • наступление беременности;
  • самопроизвольные или искусственные аборты;
  • нахождение в состоянии стресса.

Болит ли фиброаденома молочной железы? В большинстве случаев женщина не отмечает наличие симптома. Но иногда при образовании фиброаденомы пациентки жалуются на боль в молочной железе. Следует рассмотреть, при каких заболеваниях или состояниях может возникнуть такое явление.

При фиброаденоме молочной железы боли часто провоцирует беременность. Этот естественный процесс сопровождают значительные гормональные изменения. Они оказывают заметное влияние на состояние тканей молочной железы. У беременной активно вырабатываются гормоны – пролактин и эстроген. Если до зачатия ребенка у женщины начала развиваться фиброаденома, имеется большая вероятность её роста, а значит, молочные железы могут начать болеть.

О симптоме следует сообщить гинекологу. Если боль при фиброаденоме у беременной является выраженной, следует провести исследование молочных желез – маммографию, УЗИ. В некоторых случаях исследуют ткани опухоли (цитология, биопсия). При наличии показаний новообразование удаляют хирургическим путем.

Болеть фиброаденома молочной железы часто начинает во время менструации. Симптом возникает из-за того, что на опухоль начинают воздействовать окружающие ткани. Они изменяются из-за прилова крови к ним и временного расширения млечных протоков. Предменструальный синдром провоцирует отечность внутри груди – её дольки увеличиваются в размере и сдавливают новообразование.

Если симптом повторяется, боль является сильной – требуется обследовать молочные железы. Врач назначает маммографию, ультразвуковое исследование. Их результаты могут стать основанием для проведения операции по хирургическому удалению опухоли.

Если опухоль молочной железы – фиброаденома развивается у женщины в период климакса, боль возникает часто. Этот симптом провоцируют также изменения баланса женских гормонов – эстрогена и прогестерона. Если не хватает прогестерона, клеточная ткань начинает активно делиться, что провоцирует образование внутри её новых узелков, которые затем начинают расти. Дисбаланс эстрагона вызывает возникновение отеков в соединительной ткани, из-за чего грудь начинает болеть.

Необходима консультация специалистов, определение особенностей гормонального сдвига и терапия, направленная на восстановления баланса. В любом случае пациентка должна пройти маммографию или ультразвуковое исследование молочной железы, чтобы не допустить развитие онкопрцесса.

Если у женщины до беременности или во время неё развилась фиброаденома молочной железы, во время грудного вскармливания малыша часто возникает боль. Развиться опухоль может и после родов. Её провоцирует гормональная перестройка в организме. Изменение структуры молочной железы, недостаточный отток молока, воспалительные процессы могут вызывать боль при наличии образования. Требуется консультация и осмотр врача. В некоторых случаях показано хирургическое лечения.

Болеть молочная железа при фиброаденоме может, если опухоль преобразовалась в раковую. Определяют развитие онкопроцесса по результатам диагностических процедур:

  • анализа крови на наличие онкомаркеров;
  • маммографии;
  • ультразвукового исследования;
  • биопсии тканей или цитологического анализа.

Для лечения пациентки необходима хирургическая операция. Врач проводит удаление самой опухоли и рядом расположенных тканей. Назначается химиотерапия, лучевое лечение. Часто болит шов после удаления фиброаденомы молочной железы. Для избавления от болевого синдрома показаны анальгетики, антидепрессанты, гормональные препараты.

Имеются другие причины почему болит фиброаденома молочной железы. Они не связаны с колебаниями гормонального баланса женского организма, боль могут вызывать несколько патологий:

  • межрёберная невралгия;
  • остеохондроз грудного отдела позвоночника (обычно 6-7 грудных позвонков);
  • воспалительные процессы в легких, сердечных тканях;
  • миозит мышц спины;
  • последствия травм, ушибов спины, грудой клетки или молочных желез;
  • заболевания органов эндокринной системы.

Любое из названных заболеваний имеет характерные признаки. О всех следует сообщить лечащему врачу. На основе их анализа он примет решение о назначении дополнительных диагностических процедур, направлении к врачам узких специализаций.

Любые боли в молочной железе – опасный симптом. Если они возникают периодически или сохраняются постоянно при фиброаденоме, следует обратиться к гинекологу, маммологу. После диагностики состояния молочных желез врач может направить пациентку для консультации к онкологу. Обследование у такого специалиста необходимо для определения характера опухоли. При подтверждении рака молочной железы именно онколог продолжает терапию. Если необходимо удаление фиброаденомы, которая преобразовалась в злокачественную опухоль и сильно болит, лечение проводит хирург.

Женщина с болью в молочной железе при фиброаденоме может получить направление на прием к невропатологу, остеопату, травматологу, эндокринологу. Врач начинает лечить основное заболевание, которое провоцирует возникновение симптома.

Если у женщины подтвержден диагноз фиброаденома молочной железы, она должна регулярно проходить обследование у врача-маммолога. Внепланово следует посетить специалиста, если в груди появляются и сохраняются длительно острые или сильные боли. Медицинская консультация особо необходима в ситуациях:

  • боли при фиброаденоме молочной железы наблюдаются в
  • течение нескольких дней, происходит их постоянное усиление;
  • болеть начинает определенная область груди и подмышечная впадина;
  • в молочной железе возникает заметное уплотнение;
  • на коже груди наблюдается участок с воспалением ткани (покраснение, отечность);
  • из соска начинает выделяться жидкость;
  • молочная железа приобретает асимметричность из-за роста новообразования;
  • кроме боли наблюдается повышение температуры тела, общая слабость.

Экстренное обращение в клинику при таких признаках поможет вовремя начать необходимое лечение, часто спасает жизнь.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Фиброз молочной железы представляет собой патологию ее тканей, при которой происходит разрастание и уплотнение синтезируемых фибробластами белков коллагена и эластина и клеток гликопротеинов, образующих матрикс соединительных тканей. Эти изменения приводят к появлению рубцовых неоплазий и неизбежному нарушению функционирования груди. Данный процесс способен развиваться в соединительных тканях любого внутреннего органа человека. В данной статье рассматривается фиброз молочной железы у женщин, поскольку данная патология за последние полвека превратилась в серьезную проблему женского здоровья.

Читайте также:  Антибиотики при боли в молочной железе

[1], [2], [3], [4], [5]

Прежде чем перечислять причины фиброза молочной железы, необходимо отметить терминологическое «разнообразие» современной маммологии, которая стала монополистом в сфере всех маммологических заболеваний у женщин.

По сути, фиброз (от лат. fibra — волокно) представляет собой процесс образования волокнистой, то есть соединительной ткани, а волокнистое образование в груди (как результат фиброза) должно называться иначе — как вариант, фибромой, то есть опухолью из соединительной ткани. Однако медики называют фиброзом и патологический процесс избыточного образования соединительной ткани, и само образование. В клинической практике фиброз молочной железы и связанные с данным процессом патологические изменения могут именоваться мастопатией (к которой относятся все доброкачественные опухоли и кисты в груди), дисгормональной дисплазией, фиброзно-кистозной мастопатией, фиброматозом, фибромой и т.д.

На сегодняшний день главными причинами, вызывающими заболевание, считаются нарушения в уровне и соотношении половых гормонов (в первую очередь, эстрогена и прогестерона), которые отражаются на стабильности гормональной системы женщины в период менструаций, во время беременности и кормления грудью, после неоднократного искусственного прерывания беременности, при менопаузе.

Специалисты утверждают, что болезнь также может начаться из-за постоянных стрессов, переутомления, проблем со щитовидной железой (гипотиреоз на почве йодного дефицита) и поджелудочной железой (сахарный диабет), воздействия некоторых токсических веществ, наличия воспалений матки или яичников. Не исключается генетическая предрасположенность к данному заболеванию.

Кроме того, причины заболевания могут быть связаны с облучением (например, при прохождении курса радиотерапии), и тогда ставится диагноз лучевой фиброз молочной железы. К слову, лучевая терапия может вызывать фиброз тканей любых органов.

Но в отечественной маммологии пока что мало учитывается биохимический механизм процесса фиброза, который связан с активизацией так называемого трансформирующего ростового фактора бета (TGF-β). TGF-β — это эндогенный комплекс антигеноспецифических пептидных молекул (цитокинов), передающих сигналы между клетками тканей. Бета-фактор способны синтезировать лимфоциты, макрофаги, фибробласты, клетки эндотелия и др. TGF-β участвует в оптимизации клеточного метаболизма и регулирует рост и апоптоз (естественное отмирание) клеток, а также стимулирует все внутриклеточные процессы при неблагоприятных обстоятельствах (воспалениях и других патологических воздействиях). Активизация ростового фактора бета, по мнению исследователей, лежит в основе нарушения межклеточного «сообщения», которое и приводит к активации фибробластов и пролиферации клеток соединительной ткани.

Данные процессы являются также причиной ряда других заболеваний например, цирроз печени связан с образованием рубцовой ткани и узелков, которые заменяют ткани печени и нарушают ее работу. Эндомиокардиальный фиброз — результат инфаркта миокарда. А еще бывает фиброз легких, средостения, мягких тканей забрюшинного пространства.

[6], [7], [8], [9], [10]

Ключевые симптомы фиброза молочной железы: наличие в тканях груди отдельных безболезненных уплотнений (размерами от 0,2-03 см и более) или уплотненных участков различной локализации; изменение цвета кожи над пораженным участком железы; чувство дискомфорта в железах; жидкие выделение из соска (прозрачные или слабоокрашенные).

Часто ощущается тяжесть и «распирание груди изнутри», незначительные тянущие или ноющие боли, которые перед началом месячных становятся сильнее и могут отдавать в плечо и в область подмышечной впадины.

В клинической картине кистозной формы заболевания наблюдается более значительная болезненность узлов при прощупывании, а также небольшое увеличение образований, а также подмышечных лимфатических узлов перед началом менструации.

[11], [12], [13], [14]

Фиброз молочной железы имеет разновидности — в зависимости от масштаба процесса пролиферации клеток соединительной ткани и его конкретной локализации относительно анатомических структур железы.

Когда патологические изменения фиброзной ткани груди сосредоточены в ограниченной точке, врачи констатируют очаговый или локальный фиброз молочной железы. Либо — еще в одной терминологической интерпретации — локализованный. При очаговом, чаще всего в верхнем квадранте железы, образуется плотный фиброзный узел 2-3 см овальной или круглой формы — один или несколько. Эту разновидность заболевания принято считать только начальной стадией более масштабного процесса патологического размножения фиброцитов, которое может развиваться, что называется, вширь и вглубь – в особенности при отсутствии терапии. Если процесс затронул значительную часть железы или даже всю грудь (то есть фиброзная ткань вытеснила железистую и жировую), то это диффузный фиброз молочной железы.

Узловой фиброз молочной железы от локального или очагового, в принципе, ничем не отличается, поскольку развивается в виде отдельного узла. А кистозный связан с образованием кист – имеющих стенки капсул с содержимым. Кисты в груди, как правило, ретенционные, то есть возникают вследствие сужения или полной закупорки молочных протоков.

Перидуктальный фиброз молочной железы (или плазмоцитарный) подразумевает образование коллагеновых волокон вокруг молочных протоков. Такая разновидность характерна для пациенток климактерического возраста.

Дуктальный фиброз молочной железы – это протоковый фиброз, затрагивающий исключительно протоки и не нарушающий ткани других участков груди. А когда диагностируется перидуктальный периваскулярный вид патологии, то это означает, что избыточное образование соединительной ткани происходит не только вокруг протоков, но и вокруг лимфатических и кровеносных сосудов.

Фиброз стромы молочной железы представляет собой патологическое разрастание собственно фиброзной ткани – стромы, которая поддерживает и связывает паренхиму и жировую ткань. Кроме того, через жировую ткань проходят «перегородки» из фиброзной ткани, связывающие кожу с железистой капсулой.

Линейный, который также носит названия междольковый или тяжистый фиброз молочной железы, является результатом пролиферации междольковой соединительной ткани и внутрипротоковой ткани, нередко с образованием кист. Обнаруживая данную разновидность патологии, маммологи прощупывают в груди пациенток плотные тяжи, а на маммографическом снимке четко их видят. И в таком случае вердикт врача: тяжистый междольковый линейный фиброз.

В случаях замещения соединительной тканью клеток жировой ткани определяется инволютивный фиброз молочных желез, больше свойственный женщинам пожилого возраста.

По степени выраженности симптоматики заболевания различают умеренную и выраженную степени тяжести болезни.

[15], [16], [17], [18], [19]

источник

Пока никакая. Строма груди или ее фиброзная ткань — это всего лишь элемент нашей анатомии . И здравствуйте, уважаемые читатели. Простите, что начали не с приветствия! Мы поговорим с вами на эту тему, потому что в разных вариациях с фиброзом встречаются многие женщины. Международный классификатор или МКБ кодирует фиброз молочных желез под номером 63, и под номером 60, если речь идет о мастопатии.

Фиброз может затронуть любой орган. Что же это такое ? Процесс, связанный с чрезмерным разрастанием соединительной ткани (слово «fibra» переводится как волокно). То есть вместо какой-то ткани (железы, мышцы) у вас появляется соединительная (волокнистая) ткань и формируется рубец.

За последние 50-70 лет фиброз грудной железы помолодел и превратился в настоящее бедствие для женщин. Чаще всего эта патология сопровождает воспалительные процессы и травмы, а в случае грудной железы и гормональные сбои, но есть пара но. С них и начнем.

Вот так выглядит наша грудь « в разрезе»:

Картинку приводим, чтобы понятно было, о чем говорим. Есть 1 этап в жизни женщины, когда в норме запускаются механизмы жировой инволюции молочной железы:

Фиброзно-жировая дистрофия молочных желез у возрастных дам — это норма. Процесс называется инволюцией молочной железы . И связан он с замещением железистых тканей жиром. А вызван он, возрастной нехваткой половых гормонов. Процесс касается обеих молочных желез и начинается с 35-40 лет.

Страдает ли при этом прямая функция молочных желез у женщин ? Ну, конечно. И внешний вид тоже теряет привлекательность. Так ведь и детородная функция угасает. Инволютивный жировой фиброз — неприятная норма жизни, каждой женщины. Поправить ситуацию вы можете разве что оперативно.

Второе «но», касается постлактационного периода. После периода выкармливания малыша дольки грудной железы у женщины просто обязаны инволюционировать. Ну, вы же не собираетесь кормить своего «малыша» до пенсии.

Конечно, вы не хотите получить после прекращения ГВ (грудного вскармливания) «ушки спаниеля» вместо пышного бюста. Поэтому, часто спрашиваете, можно ли при беременности или при Г В ухаживать за грудью. И можно, и нужно.

Только крема должны быть разрешенными и натуральными (Молочко для сухой кожи младенцев, детей и взрослых Lipikar Lait или Липидовосстанавливающий очищающий крем-гель Lipikar, ну или любой состав, который вам порекомендует специалист). Этот же специалист расскажет о контрастном душе для бюста и упражнениях, поддерживающих упругость.

Во время инволюции при ГВ вы получаете 5 преимуществ:

  1. Можете отлучить ребенка от груди без развития лактостаза.
  2. Переход на «взрослую» пищу происходит естественно.
  3. Вы забываете, что такое приливы молока и прокладки в бюстгальтере.
  4. Если кормили по часам свое чадо, вам уже не нужно строго следить за временем и сцеживаться.
  5. Можете вернуться к любимому размеру лифчика.

Инволюция у женщин после ГВ процесс закономерный, млечные дольки инволюционирют, протоки сужаются. Просто поддерживайте ваши ткани в норме, и все будет отлично. Если не уследили и бюст провис попробуйте безоперационную мастопексию (крема и гели с подтягивающим эффектом). Не помогло? Тогда идите на консультацию в пластическому хирургу.

Несмотря на постоянное совершенствование технологий и профессионализма врачей, после пластики вполне может развиться фиброз. Состояние это называется капсулярная контрактура. Вокруг импланта, как вокруг чужеродного объекта, всегда формируется тонкая капсула фиброза (можно сказать, что это легкий фибр оз). Но, если стромальные ткани становятся жесткими, оболочка — толстой и деформирует эндопротез, мы говорим о контрактуре и думаем об оперативном решении проблемы.

Обычно контрактура носит односторонний характер и страдают ткани правой или левой молочной железы .

Любое хирургическое вмешательство приводит к образованию рубцовой ткани — фиброзированию. Это значит, что в области вмешательства врача и вскрытия абсцесса, опухоли при фиброаденоме или при раке — у вас будет локальный фиброз. Это явление после операции — норма и связан он со способом заживления наших тканей.

Посттравматический фиброз , как и послеоперационный, встречается и у мужчин, и у женщин . У женщин чаще, грудь все-таки больше ( анатомия , что тут скажешь). Поэтому дамам, занимающимся контактными единоборствами, рекомендуют специальные средства защиты бюста. Он тоже чаще бывает односторонним и обычно касается левой или правой молочной железы.

  • облучением (в том числе после лучевой терапии );
  • травматизацией тканей;
  • инфекцией и нагноением;
  • аллергией;
  • генетикой;
  • вредными привычками;
  • бесконтрольным использованием ОК (гормональных противозачаточных препаратов);
  • воспалением в половых органах;
  • экологией;
  • ожирением.

Причин может быть 2 десятка и даже поздняя беременность. Но это не повод не рожать ребеночка!

Но поскольку речь о молочной железе, все-таки на первое место выбивается мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь. Подталкивает развитие патологического процесса — гормональный дисбаланс в организме женщины (речь идет о половых гормонах, гормонах надпочечников и секрете щитовидной железы).

Если у вас была операция или травма фиброз называют локальным . Если мастопатия, то тут классификаций может быть несколько. По клинике выделяют 3 вида патологии:

  • мастодинию (это ситуация, при которой боль в железе; основной симптом);
  • диффузную;
  • локальную (узловую) форму или очаговый фиброз.

Причем мастопатия может протекать с преобладанием фиброзного, железистого или кистозного элемента. Диффузный вариант болезни делят на 2 типа:

  1. С преобладанием фиброзных волокон (фиброзный).
  2. С наличием большого числа кист (полостей, заполненных секретом) — это фиброзно-кистозная форма болезни.

На заметку пациенту: если у вас обнаружен локальный (локализованный) вариант болезни. И врачи уверяют, что изменения не распространяются на всю паренхиму органа, а захватывает лишь один-единственный участок или сектор бюста, настаивайте на биопсии. Это может быть рак!

Классифицируют фиброз и по способу «нарастания» соединительной ткани. Если она растет вдоль стенок протоков молочной железы, между ее связок и перегородок вдоль долек ( междольковый ), его именуют линейным . А если вокруг таких протоков, уплотняя их и перетягивая, то — кистозным .

Если использовать еще одну классификацию, можно выделить 3 вида патологии:

  • плазмоцитарный вариант или перидуктальный — развивается у женщин бальзаковского возраста (во время климакса), это как раз линейный вариант фиброзирования, тяжи коллагена «вытягиваются» вдоль протока;
  • перидуктальный периваскулярный — развивается, если коллаген откладывается вдоль протоков молочной железы и ее сосудов;
  • дуктальный вид патологии развивается, когда коллаген затягивает своими нитями протоки изнутри.

Один из вариантов болезни — это тяжистый фиброз. Для врача он интересен тем, что нечасто такое увидишь на снимке. Молочная железа словно затянула радиально расходящимися лучами. Еще патологию называют звездчатым фиброзом (и видимо по ошибке ищут, как лучистый фиброз).

По степени фиброзирования патология может быть умеренной или выраженной.

В начале никаких субъективных ощущений или признаков недомогания нет. По мере развития заболевания , если причина именно в болезни, изменения (уплотнения) в груди можно прощупать. Но если фиброз ограниченный или у вас вообще одно небольшое образование, о нем вы можете узнать только на УЗИ или при маммографии .

А вот при диффузной мастопатии симптомов будет немало, если вы не попали в те 15% женщин, которые никаких симптомов не ощущают. Во-первых, вы прощупаете неприятные тяжистые образования в груди. Во-вторых:

  • перед месячными больная грудь отекает и болит;
  • боль отдает в руку и лопатку;
  • настроение и качество жизни оставляют желать лучшего.

Требуется лечение. Если при одном-единственном узелке в груди (узелковая форма) врач рекомендует обычно наблюдение, и удаление при быстром росте и других неблагоприятных стечениях обстоятельств. То в данном случае, не тяните и не ждите ухудшения — лечите болезнь как можно раньше!

Читайте также:  Алоэ от боли в молочной железе

Это тема для большой и отдельной статьи. Ну, например вы знаете, что железистая ткань грудной железы для специалиста УЗИ неоднородный , да еще и гипоэхогенный слой между двумя слоями жира. А вот фиброзные ткани — это слои высокой эхогенности. Причем они должны быть определенной толщины. Вот, разбирая наши железы на жир, паренхиму и строму врачи и определяют нормальное ли у нас соотношение данных структур или мы больны. Сложно? Есть не много. Но для этого мы и учимся.

Вопрос хорош. Но стоит рассмотреть каждый вариант патологии и лечение. В этом случае одинаковым оно не будет . Как лечить мастопатию с преобладанием кист? Мастодиноном, Тазалоком и местными «припарками». Да-да, народные методы очень хороши (капустный лист, камфорное масло). Читайте об этом в наших специальных статьях.

Если у вас один-единственный узел — ничего делать не нужно. Наблюдайте! Исключите из рациона канцерогены (жаренное), алкоголь, табак. Вполне вероятно, вы спокойно проживете с этим «шариком» в груди всю жизнь. Только к маммологу ходить не забывайте.

Если речь идет о мастоптозе после ГВ или возрастной инволюции, попробуйте диету с фитоэстрогенами (читайте нашу статью, как увеличить бюст). Эффективность не очень велика. Поэтому, скорее всего, вы обратитесь к хирургу-пластику.

Питание при мастопатии должно быть гармоничным, богатым витаминами и лишенным вредностей (вроде тортиков, которые хранятся год или алкоголя).

Последствия разрастания фиброзной ткани — это в основном ухудшение качества жизни, изменение внешнего вида бюста. Ну и риск малигнизации, конечно, если это не возрастные изменения. Величина риска зависит от формы болезни.

На этом разрешите закончить наш обзор. Полезно? Интересно? Заходите и приводите друзей через интернет сети. Мы рады вам всегда!

источник

В последние десятилетия во всех странах наблюдается рост (в России — на 3,6% ежегодно) числа больных раком молочной железы. В структуре заболеваемости и смертности среди женского населения он занимает ведущие места.

Огромное значение приобрели ранняя диагностика и терапия фиброзных изменений в молочных железах, которые являются одним из составляющих компонентов фиброзно-кистозной мастопатии. Это связано со значительным ростом числа доброкачественной патологии молочных желез, которая выявляется почти у 80% женщин позднего репродуктивного возраста. Особенно распространена среди женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, диффузная фиброзно-кистозная мастопатии — у 60-80%. Наиболее часто (у 37-95%) последняя выявляется среди лиц, страдающих различной гинекологической патологией.

Надо ли удалять патологические образования, можно ли и как лечить их консервативными методами? Высокая степень актуальности этих вопросов объясняется, преимущественно тем, что, хотя эта патология не считается предраковой или одной из стадий онкологического процесса, но почти всегда злокачественные опухоли развиваются на ее фоне. Кроме того, причины и механизмы, условия и факторы риска, способствующие развитию тех и других, одни и те же.

Молочная железа состоит из железистого и стромального компонентов. Железистая ткань — это альвеолярные железки, которые формируют мелкие дольки, объединенные в 15-20 крупных долей. Их мелкие молочные протоки, выстланные эпителием, переходят в более крупные, которые открываются на соске.

Строма представлена жировой тканью, волокнистыми структурами соединительной (фиброзной) ткани, состоящими из фибробластов, коллагеновых и эластиновых волокон. Они окружают дольки и доли, протоки, формируют более крупные радильные структуры и служат своеобразным каркасом для молочной железы. Кроме того, стромальными элементами являются жировая ткань, кровеносные и лимфатические сосуды.

Избыточное разрастание именно соединительнотканного компонента стромы, или стромальный фиброз, приводит к изменению соотношения фиброзного и железистого компонентов железы в пользу первого, к образованию узлов и кист (фиброаденоматоз). Он является основной составляющей фиброзно-кистозной болезни.

В норме строение молочных желез зависит от фазы менструального цикла, беременности и лактации, возрастного периода. Изменение соотношения железистого и стромального компонентов у одной и той же женщины может быть физиологическим и патологическим. О патологическом состоянии можно судить только с учетом выше названных факторов, особенно с учетом физиологической возрастной этапности изменений органа.

Единой классификации фиброзов не существует, а терминология, как правило, зависит от клинической, рентгенологической и гистоморфологической картины и часто носит субъективный характер. Так, например, в зависимости от распространенности различают диффузный фиброз молочной железы, который представляет собой более или менее равномерное распространение избыточной соединительной ткани в органе. Он является основным компонентом диффузной фиброзно-кистозной и инволютивной фиброзно-жировой мастопатии.

Очаговый фиброз молочной железы — это ограниченное, имеющее вид плотного узла диаметром в несколько сантиметров, разрастание соединительной ткани в каком-либо участке железы, чаще всего — в верхнем наружном квадранте. Такое патологическое образование также рассматривается как локальный фиброз молочной железы. Если границы узлов или узла определяются более-менее четко, многими клиницистами применяется термин узловой фиброз молочной железы. Однако значение этого термина, практически, ничем не отличается от предыдущего.

Подобно этой терминологии существуют и относительные, сравнительные субъективные определения выраженности патологии:

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

  • Умеренный фиброз, когда железистая ткань незначительно заменена жировой, соединительная ткань разрастается тоже незначительно с формированием единичных или множественных мелких кист и узловых образований или без них. В этих случаях при пальпации молочная железа имеет мелкозернистый или просто плотноватый характер, а на маммограмме определяется невыраженный сетчатый или сетчато-ячеистый вид.
  • Выраженный фиброз характеризуется распространенным грубым разрастанием соединительной ткани вплоть до деформации органа. Выраженные участки фиброза в молочной железе могут возникать в запущенных случаях, после значительной механической травмы, хирургического вмешательства по поводу заболеваний, эстетической хирургической пластики, в том числе и с установкой имплантов (постравматический фиброз). Выраженные разрастания фиброзной ткани развиваются также после проведения лучевой терапии — лучевой фиброз.

Кроме того, существует и такое рентгенологическое и гистологическое понятие патологии, как линейный фиброз молочной железы. Оно характеризует пролиферативные процессы плотноволокнистой соединительной ткани между дольками, вдоль молочных протоков и внутри последних.

На маммограммах инволютивные изменения молочной железы с фиброзом определяются уже в 35 – 40-летнем возрасте. Они вначале проявляются уменьшением железистой ткани долек и замене ее жировой тканью, появлением многочисленных фиброзных тяжей между долек (междольковый фиброз), распространением разрастания соединительной ткани вдоль мелких, а затем и крупных молочных протоков (перидуктальный фиброз молочной железы), в результате чего протоки сдавливаются и постепенно запустевают. Впоследствии дольки полностью заменяются жировой тканью, которая преобладает над соединительнотканным компонентом.

Несколько реже инволютивные процессы протекают не по жировому, а по фиброзному типу. Они характеризуются наличием больших участков, состоящих, преимущественно, из соединительной ткани. На рентгенограммах эти изменения имеют вид лучей, которые представляют собой достаточно грубые тяжи соединительнотканной ткани, направленные, в основном, радиально (тяжистый фиброз).

Заболевание носит полиэтиологичный характер. За исключением упомянутых выше травматической и лучевой причин, главную роль в развитии патологического процесса играют состояния, сопровождающиеся дефицитом в организме прогестерона, а также нарушения функции яичников, в результате чего возникает относительный или абсолютный избыток эстрогенов.

Молочные железы являются органом-мишенью половых гормонов, и избыток эстрогенов приводит к пролиферативным процессам тканей и к нарушению гормональной рецепторной системы этого органа.

Основными и наиболее распространенными факторами развития фиброза являются:

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

  1. Наследственность — наличие у родственников по линии матери новообразований в молочных железах доброкачественного или злокачественного характера.
  2. Возраст старше 35-40 лет.
  3. Раннее начало менструаций и поздний менопаузальный период.
  4. Нейроэндокринные нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе и системе центральная нервная система-гипофиз, а также нарушения функции щитовидной железы.
  5. Метаболические расстройства, связанные с сахарным диабетом и ожирением.
  6. Первая беременность и роды в позднем возрасте.
  7. Слишком продолжительный и чрезмерно короткий период грудного кормления или его полное отсутствие.
  8. Хронические воспалительные и гиперпластические процессы внутренних половых органов и нарушения функции яичников.
  9. Искусственные прерывания беременности, особенно неоднократные. Это связано с тем, что на ранних сроках гормональное влияние является причиной изменений в железах. В результате прерывания этого воздействия возникают обратные процессы, протекающие неравномерно. Последние становятся пусковым фактором формирования и развития фиброза.
  10. Длительные нервно-психические переутомления и частые стрессовые состояния, способствующие нарушению функции нейроэндокринной системы.
  11. Заболевания печени и желчных путей с нарушением их функции. В результате этого снижается инактивирующая, в отношении избытка гормонов, способность печени и их выведение с желчью. В связи с этим следует отметить негативное влияние на печень и желчные пути употребление продуктов, богатых жиром, алкогольных напитков и других гепатотоксичных веществ.
  12. Нарушения функции кишечника (запоры), недостаточное употребление продуктов, содержащих клетчатку, нарушение биоценоза микрофлоры кишечника, в результате чего, как предполагается, происходит обратное всасывание эстрогенов, поступивших с желчью в кишечник.
  13. Недостаток в пище витаминов, особенно A, обладающего антиэстрогенным действием; E, являющимся антиоксидантом и потенцирующим эффекты прогестерона; B6, снижающего содержание пролактина и способствующего нормализации функции нервной и сосудистой систем.
  14. Избыточное употребление продуктов, содержащих метилксантины, способствующие развитию фиброзных тканей и скоплению жидкости в кистозных образованиях. К таким продуктам относятся, преимущественно, кофе, крепко заваренный чай, шоколад, кока-кола, какао.

Клинические проявления умеренно выраженных изменений до определенного времени могут отсутствовать.

Наиболее частые симптомы фиброза молочной железы — это:

p, blockquote 25,0,0,1,0 —>

  • увеличение объема желез, нагрубание (мастодиния), ощущение в них дискомфорта и тяжести за несколько дней до появления менструации или во второй половине менструального цикла;
  • повышение чувствительности желез и их болезненность при пальпации;
  • боли в указанные выше периоды (масталгия), реже они принимают постоянный характер;
  • диффузные или единичные уплотнения в виде тяжей, мелкие или крупные узловые образования, определяемые при пальпации и иногда болезненные, особенно за 1-2 недели до менструации;
  • иногда незначительное изменение окраски кожи и выделения из сосков при надавливании.

Анатомические изменения органа, возникшие в результате физической травмы, лучевой терапии, хирургического вмешательства могут быть скорректированы только посредством методов пластической хирургии.

При узловых формах необходимо обследование у онколога с проведением различных методов диагностики, включая пункционную биопсию. В случае единичного узла рекомендуется секторальная резекция с экстренным гистологическим исследованием.

Отдельными авторами для профилактики, а также в качестве одной из составляющих программы лечения диффузных форм фиброза рекомендуются диета и коррекция функций центральной нервной системы, психического состояния, нарушений эндокринной системы, функции печени, желчевыводящей системы и кишечника.

При расстройстве психоэмоционального состояния желательно применение легких успокаивающих средств, в основном растительного происхождения, в виде настоек и отваров.

Необходимо значительно ограничить прием алкогольных напитков и увеличить прием жидкости до 2 л в сутки. Продукты питания должны быть с повышенным содержанием клетчатки и витаминов. Желательно использование пищевых продуктов с содержанием фитостероидов. Последние обнаружены в сое и ее ростках, орехах, кунжуте, пророщенной пшенице и в несколько меньшем количестве — в оливковом масле, фруктах и овощах, ягодах и кукурузе. Возможно также использование биологически активных добавок с фитостероидами.

Учитывая высокую степень зависимости органа от гормонов, наиболее часто рекомендуются различные гормонально активные препараты и их антагонисты. К ним относятся:

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

  • Бромокриптин в дозе ½ — 1 таблетки в день в течение 3-х месяцев – полугода, способствующий коррекции избыточного содержания пролактина в крови.
  • Парлодел, являющийся полусинтетическим производным алкалоидов спорыньи. Он обладает стимулирующим эффектом на дофаминовые рецепторы гипоталамуса, в результате чего подавляется выделение в кровь пролактина и соматотропного гормона.
  • Тамоксифен, действие которого основано на конкурентном связывании в тканях с клеточными рецепторами эстрадиола, в результате чего подавляется функция яичников. Это приводит к уменьшению очагов уплотнения в железах и их болезненности.
  • Даназол, который применяется в соответствии с разработанными схемами. Он обладает многофакторным механизмом — воздействует непосредственно на рецепторы стероидов в гипоталамических ядрах, уменьшает число пульсирующих выделений гипоталамусом гонадотропин-рилизинг гормонов, оказывает непосредственно регулирующее действие на синтез в яичниках стероидов путем связывания определенных ферментов и участвует в синтезе половых стероидов.
  • Декапептил, Нафарелин и др., воздействующие на гипофиз и подавляющие секрецию его клетками фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, в результате чего содержание половых стероидов в крови снижается.
  • Тиболон (Ливиал) — подавляет секрецию гонадотропных гормонов и овуляцию, обладает антиэстрогенным эффектом на клетки эпителия.
  • Оральные комбинированные контрацептивы — при низкодозированном адекватном подборе являются патогенетически вполне обоснованными и высокоэффективными. К ним относятся Норэтистерон, Медроксипрогестерон, Дюфастон и др., а также наружный препарат гель Прожестожель.

p, blockquote 34,0,0,0,1 —>

Единого алгоритма лечения заболеваний молочных желез, обусловленных избыточным диффузным разрастанием соединительной ткани, не существует, и в каждом отдельном случае требуется индивидуальный подход.

источник

Причиной доброкачественных новообразований в молочных железах обычно являются гормональные нарушения в организме. Характерно то, что заметить какие-либо внешние признаки заболеваний не всегда удается. Иногда их обнаруживают случайно при профилактическом обследовании молочных желез. Между тем, развитие патологии приводит к всевозможным, порой, опасным осложнениям. Патологические изменения тканей способствуют возникновению фиброза молочной железы – состояния, требующего тщательной диагностики и обязательного лечения.

Содержание:

  • Особенности фиброза груди
    • Виды фиброза
    • В чем опасность фиброза
  • Причины патологии
  • Симптомы заболевания
  • Диагностика и лечение
    • Принципы лечения
    • Медикаментозная терапия
    • Хирургическое лечение
  • Рекомендации врачей

Основой молочной железы является строма – соединительная (фиброзная) ткань. Она служит каркасом, поддерживающим млечные протоки и доли, состоящие из клеток железистой ткани. Форму груди придает жировая прослойка, которая располагается в основании. При определенных условиях в отдельных участках молочной железы может произойти образование чрезмерного количества фиброзных клеток взамен остальных. Такую аномалию называют фиброзом.

Читайте также:  16 день цикла боли в молочных железах

При разрастании фиброзной ткани в ней формируются кисты. В этом случае говорят о фиброзно-кистозной мастопатии. При фиброзе происходит образование уплотнений, состоящих из волокон соединительной ткани.

Существует несколько видов такой патологии.

Очаговый (он же локальный) фиброз представляет собой отдельное уплотнение, расположенное чаще всего в верхней наружной части груди. Если оно небольшого размера, то его трудно обнаружить при ощупывании. Опасность в том, что точно такие же узлы образуется на начальном этапе при раке молочной железы. Поэтому требуются тщательная диагностика и безотлагательное лечение.

Диффузный фиброз. Это следующая стадия развития фиброза. В груди образуется несколько очагов патологии, разбросанных по объему органа. Может произойти полное замещение железистой ткани фиброзной.

Перидуктальный фиброз. Разрастание соединительной ткани происходит вокруг млечных протоков, кровеносных и лимфатических сосудов. Другие области патологическим процессом не охватываются.

Линейный фиброз. Представляет собой разрастание фиброзной ткани между дольками и внутри молочных протоков. При этом образуются мелкие кисты.

По степени выраженности изменений различают:

  1. Умеренный фиброз, при котором разрастание соединительной ткани незначительное. На маммограмме видны одно или несколько мелких узлов с кистами или без них. При пальпации обнаруживается, что ткань груди плотная, имеет мелкозернистую структуру.
  2. Выраженный фиброз приводит к деформации груди из-за образования грубых тяжей и уплотнений. Степень изменений зависит от того, насколько запущено заболевание. Такая патология может развиться после травмы, лучевой терапии. Иногда она возникает после установки имплантантов, а также проведения хирургических операций.

Опасность фиброза молочной железы состоит в том, что заболевание может прогрессировать, вызывая изменение формы груди, возникновение тянущих болей. Возможно нагноение кист и содержимого протоков. Существует достаточно большая вероятность перерождения фиброзного новообразования в раковую опухоль.

Примечание: От злокачественной опухоли заболевание отличается отсутствием изменений кожи груди над уплотнением, а также тем, что ближайшие лимфатические узлы при этой патологии не увеличены.

Причиной патологического разрастания фиброзной ткани является гормональный сбой, в результате которого в организме образуется избыток эстрогенов. Способствуют возникновению такого отклонения следующие факторы:

  • нарушение работы гипофиза (недостаточная выработка ЛГ, которая приводит к нехватке прогестерона в организме);
  • сбои в работе щитовидной железы, печени;
  • употребление гормональных препаратов с высоким содержанием эстрогенов;
  • нарушение обмена веществ, ожирение, сахарный диабет;
  • хронические воспалительные процессы и опухоли яичников и матки;
  • неоднократное искусственное прерывание беременности;
  • отсутствие послеродового кормления грудью;
  • раннее начало полового развития;
  • наступление первой беременности в возрасте 35 лет и старше;
  • позднее наступление менопаузы;
  • длительная депрессия и постоянное переутомление.

Возникновение фиброза возможно из-за недостатка витаминов, а также избыточного употребления кофе, крепкого чая, шоколада, которые способствуют повышению уровня эстрогенов в организме. Причиной фиброза может быть наследственная предрасположенность к заболеваниям грудных желез.

Фиброз молочной железы обычно возникает у женщин в возрасте 35-55 лет. В норме в этом возрасте уровень эстрогенов естественным образом снижается из-за старения яичников. Но риск гормонального сбоя значительно повышен. Возникновению гиперэстрогении способствует совокупность многих факторов, негативно влияющих на состояние гормонального фона (заболевания половых органов, аборты и другие).

С наступлением климакса происходит естественная инволюция молочных желез, когда железистая ткань постепенно вытесняется соединительной и жировой. Гиперэстрогения способствует патологическому, неравномерному разрастанию фиброзной ткани и образованию в ней грубых узлов.

Проявления патологии возникают при увеличении уплотнений, нарушении структуры протоков, образовании кист и воспалительных процессов. Признаками развития фиброза являются нагрубание молочных желез во второй фазе менструального цикла, появление в них болей и ощущения тяжести.

Можно заметить, что грудь становится более плотной, в ней нащупываются узелки, пальпация болезненная. С развитием процесса боли в груди ощущаются постоянно, могут появиться выделения из сосков, незначительное потемнение или покраснение кожи.

Перед менструацией болезненные проявления особенно усиливаются.

После пальпации проводится диагностика с использованием УЗИ, маммографии, методов томографии (КТ, МРТ), позволяющих установить наличие и степень развития фиброза. Проводятся допплеросонография для исследования состояния кровеносных сосудов, а также дуктография (исследование млечных протоков с введением в них контрастного вещества).

В случае сомнений по поводу характера уплотнений проводится биопсия молочной железы (отбор ткани из уплотнения для исследования на наличие раковых клеток). Проводится исследование крови на содержание различных гормонов.

Если у женщины обнаружены признаки умеренно выраженного фиброза молочной железы, то лечение проводится консервативными методами, к которым относится лекарственная терапия, а также коррекция работы нервной системы, рациона питания.

Примечание: При обнаружении фиброзных изменений в груди женщинам рекомендуется избегать употребления пищи и напитков, богатых эстрогенами (кофе, шоколада, соевых, бобовых продуктов), а также вредных для печени (наваристых бульонов, чеснока, грибов, алкоголя).

Основной целью медикаментозного лечения является восстановление гормонального фона в организме пациентки. Для снижения уровня эстрогенов применяются препараты, содержащие прогестерон. Назначаются КОК (джес, силуэт, ярина), которые позволяют отрегулировать соотношение этих гормонов в разных фазах цикла. Применяются также препараты на основе натурального или синтетического прогестерона, такие как дюфастон, утрожестан.

Используются гомеопатические средства на основе лекарственных растений. Биологически активные вещества, которые содержатся в таких препаратах, как мастодинон, мастопол, способствуют нормализации выработки гормонов гипофиза. В частности, под их воздействием снижается выработка пролактина, регулирующего состояние млечных протоков. Исчезают выделения из сосков.

При наличии воспалительного процесса в молочной железе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, оказывающие обезболивающее действие. Уменьшить нагрубание молочных желез и устранить болезненные ощущения помогают мочегонные средства, способствующие выведению жидкости из тканей и снятию отеков.

После консультации с эндокринологом могут быть назначены препараты йода для улучшения работы щитовидной железы (йодомарин, йодбаланс). Важно принимать витамины С, А, группы В.

Хирургическая операция по удалению единичных узлов (секторальная резекция), назначается при значительном увеличении размеров уплотнений, наличии болей. После этого проводится коррекция гормонального фона и устранение заболеваний, явившихся причиной сбоя. Если гистологическое исследование удаленных тканей показывает наличие раковых клеток, то возможно проведение химиотерапии, облучения. При наличии диффузного выраженного фиброза возможно полное удаление молочной железы.

Врачи подчеркивают необходимость проведения каждой женщиной самостоятельного ежемесячного контроля состояния молочных желез. В целях профилактики женщинам старше 40 лет следует хотя бы 1 раз в год проходить маммологический осмотр, а также регулярно посещать гинеколога для своевременного обнаружения и лечения заболеваний яичников и матки.

Если у женщины обнаружены фиброзные уплотнения, то ей необходимо бросить курить, употреблять спиртное. Важно наладить режим питания и отдыха, позаботиться о нормализации массы тела.

источник

Любые изменения в молочных железах вызывают необходимость в безотлагательном посещении врача, ведь даже доброкачественная гиперплазия увеличивает опасность развития злокачественных процессов в несколько раз.

Фиброз молочной железы относится к относительно безопасным патологиям, но требует проведения диагностических мероприятий для дифференциации с другими заболеваниями. Женщине может быть назначено проведение консервативной терапии или оперативного вмешательства. В некоторых случаях лечение не требуется, необходимо лишь проходить систематические осмотры для отслеживания динамики гиперплазии.

Молочные железы взрослых женщин состоят из железистой ткани, которую разделяют соединительная и жировая.

От кожных покровов, которые покрывают железу, отходят слои плотной соединительной (фиброзной) ткани, разделяющий орган на доли (15–20). В пространстве между ними находится жировая клетчатка. Также жировой ткани много у основания молочных желез в месте соединения с грудной стенкой. Именно она влияет на форму и объем органа.

Фиброз молочной железы – собирательное понятие, обозначающее любую гиперплазию соединительных тканей, при которой образуются узелковые и шишечные уплотнения доброкачественного характера.

Существует несколько видов изменений и трансформации тканей, различающихся по различным критериям.

При очаговом (локальном) фиброзе соединительные ткани разрастаются незначительно и приводят к образованию одного или нескольких плотных круглых или вытянутых новообразований размером не более 2,5 см. Не исключается их злокачественное перерождение.

Для диффузного течения заболевания присуще распределение соединительнотканных структур по всему органу. При этом узлы и опухолевидные образования отсутствуют, что значительно снижает опасность малигнизации, однако не исключает полную замену железистых тканей на фиброзные.

Существуют и другие формы заболевания, отличающиеся характером развития. Так, при:

  • кистозном фиброзе закупорка млечных протоков приводит к образованию кист;
  • перидуктальном – вблизи млечных протоков образуются коллагеновые волокна;
  • дуальном – происходит поражение протоков. Соединительные ткани разрастаются в непосредственной близости от лимфатических узлов и венозных сосудов;
  • стромальном – фиброзные структуры начинают преобладать над железистыми и жировыми тканями;
  • линейном – приводит к поражению междольковых пространств, внутридольковых промежутков и внутрипротоковых структур;
  • инволютивном – происходит замена жировых тканей на соединительные;
  • лучевом – гиперплазия развивается под влиянием лучевой терапии на здоровые ткани.

К фиброзу относят также капсулярную контрактуру – послеоперационное осложнение после маммопластики. В данном случае рубцовая и гладкая фиброзная ткани в виде капсулы покрывают имплантат.

Состояние грудных желез находится в прямой зависимости от баланса 16–30 гормонов. В большинстве случаях изменения в груди развиваются при гормональном дисбалансе, который может быть нормой или патологией.

Так, развитие фиброзно-жировой дистрофии начинается у женщин по достижении ими примерно 35-летнего возраста. В процессе инволюции молочных желез железистые ткани замещаются жиром из-за нехватки половых гормонов и угасания детородной функции, что не относится заболеваниям.

Также закономерной является инволюция в постлакционный период.

В остальных случаях гиперплазия является следствием:

  • наследственной предрасположенности;
  • раннего начала менструаций и позднего менопаузального периода;
  • нейроэндокринных нарушений;
  • сбоев в работе щитовидки;
  • метаболических расстройств, в том числе сахарного диабета и ожирения;
  • поздних первой беременности и родов;
  • излишне продолжительного, короткого или полного отсутствия периода лактации;
  • воспалительных и гиперпластических процессов внутренних органов репродуктивной системы хронического характера;
  • многократного искусственного прерывания беременности;
  • длительных нервно-психических переутомлений и частых стрессовых ситуаций;
  • нарушений работы желудочно-кишечного тракта;
  • травматических повреждений;
  • лечебных или косметических операций;
  • радиотерапии;
  • длительного применения гормональных препаратов.

К одной из причин, влекущих трансформацию тканей, относят несбалансированное питание, в котором отсутствуют витамины А, Е, В6 и клетчатка, а также преобладают продукты с содержанием метилксантинов (чай, кофе, шоколад) и жиров.

Специфические признаки фиброза отсутствуют. В некоторых случаях патологические изменения обнаруживаются при прохождении планового осмотра. Вызвать настороженность должны любые изменения в молочных железах.

При локализованном фиброзе формируется безболезненный плотный подвижный узелок любой величины, в некоторых случаях приводящий к деформации органа.

Для диффузного фиброза характерно возникновения тянущих ощущений и диффузных болей (без определенной локализации).

Форма желез может изменяться, при прощупывании выявляется неравномерность тканей. Перед менструациями грудь увеличивается в объеме и нагрубает.

В некоторых случаях кожные покровы незначительно изменяют цвет и появляются выделения из сосков, если на них надавить.

При посещении врача первоначально проводится опрос пациентки о наследственной предрасположенности к патологии, перенесенных заболеваниях молочных желез, болевых ощущениях, обнаруженных уплотнениях, выделениях, изменениях кожных покровов и т.д.

В дальнейшем специалист осматривает и прощупывает молочные железы в положении пациентки стоя и лежа – наиболее оптимальных для выявления малозаметных симптомов. Врач проводит оценку размеров, консистенции, подвижности новообразования, а также деформации, сосудистого рисунка и других изменений в пораженном органе. Также необходима пальпация подмышечных, подключичных и надключичных лимфатических узлов.

В дальнейшем назначают рентгенографию молочных желез – маммографию, выполняемую с использованием специального аппарата – маммографа. Данная методика может применяться не только для диагностики, но и профилактики заболеваний.

УЗИ также относится к эффективным диагностическим исследованиям, отличающимся простотой и безвредностью. К его недостатку относят частые ложноположительные и ложноотрицательные результаты, преимущественно при жировой перестройки железистых тканей.

С помощью дуктографии изучают патологические изменения внутрипротокового характера, допплеросонографии – исследуют кровеносные сосуды.

Не исключено назначение компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

При малейшем подозрении на злокачественные процессы пациентке проводят тонкоигольную биопсию – забор определенной части патологического образования с целью дальнейшего изучения с использованием увеличительных приборов.

Данная методика является наиболее точной и позволяет отличить доброкачественные образования от злокачественных.

Также женщине необходимо сдать кровь на анализ уровня гормонов.

Терапия фиброза требует комплексного подхода. Все лечебные мероприятия назначаются в индивидуальном порядке. В некоторых случаях специалисты выбирают наблюдательную тактику, включающую систематические обследования пациентки для отслеживания динамики развития гиперплазии.

Консервативные методы предусматривают устранение причин заболевания: коррекцию гормонального фона, избавление от заболеваний органов репродуктивной системы, эндокринных патологий и т.д.

Также назначается симптоматическая терапия, устраняющая предменструальный синдром, негативные ощущения и нарушения психоэмоционального состояния. Женщине необходимо соблюдать диету, предусматривающую ограничение жиров и углеводов, нормализовать вес, отказаться от употребления алкоголя.

Применение любых методов лечения, особенно, гормонотерапии, должно проводиться под контролем врача.

Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает при больших размерах новообразований, сильных болевых ощущениях или явно выраженном косметическом дефекте. Операция предусматривает непосредственное устранение фиброзного узла. В некоторых случаях пациентке назначают секторальную резекцию или удаление органа полностью (при выраженном диффузном фиброзе).

Для предупреждения развития фиброза молочных желез женщинам необходимо следить за гормональным балансом, придерживаться требований здорового питания и своевременно излечивать болезни внутренних органов.

Кроме того, необходимо каждый год посещать врача-маммолога, который не только проведет осмотр и пальпацию груди, но и в случае необходимости направит на УЗИ или маммографию.

Каждой женщине, достигшей 25-летнего возраста, рекомендуется освоить методику самообследования молочных желез, которое необходимо проводить на первой неделе после каждого менструального цикла.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

источник