Меню Рубрики

Причины боли в молочных железах в верхней части

Боль в груди – неприятный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Даже при незначительном недомогании необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью во избежание серьезных осложнений. Точный диагноз сможет поставить лишь квалифицированный специалист.

Боль – это сигнал организма, который свидетельствует о том, что те или иные системы функционируют неправильно. Неприятные ощущения в области груди у мужчин и женщин могут говорить о нарушении работы сердца. Стенокардия напряжения – патология, связанная с переходящими приступами ишемии миокарда. Заболевание чаще проявляется у пациентов старше 45 лет, реже диагностируется в молодом возрасте. Статистика показывает, что болеют преимущественно мужчины.

Почему появляется боль в груди? Причины могут быть самые разные. В большинстве случаев к стенокардии напряжения приводит атеросклероз, который своевременно не начал контролироваться. Сердечная мышца не получает достаточное количество кислорода. В результате проявляются неприятные симптомы. Также заболевание может быть следствием легочной и артериальной гипертензии, аортальной недостаточности. У молодых людей заболевание может развиваться при врожденных аномалиях коронарных аптерий.

В группу риска попадают курильщики, а также люди, обладающие избыточной массой тела. Усугубляет течение стенокардии тяжелая анемия.

Боль в области груди при стенокардии может проявляться по-разному. Некоторые пациенты жалуются на неприятный дискомфорт, который не проходит на протяжении дня. Иногда развивается нарастающая сильная боль в области сердца. Классический приступ стенокардии длиться не более 5 минут. Убрать болевые ощущения можно быстро с помощь «Нитроглицерина». Уже при первом приступе стенокардии необходимо обратиться на консультацию к кардиологу. Для прекращения приступов ишемии применяются нитраты пролонгированного действия.

Во избежание повторных приступов стенокардии пациенту необходимо соблюдать следующие меры профилактики: придерживаться диеты, снизить массу тела, отказаться от алкоголя и курения.

Боль в груди в верхней части может появиться при ишемическом некрозе сердечной мышцы. Патологический процесс называют инфарктом миокарда. Он является очень опасным и при несвоевременно оказанной помощи приводит к летальному исходу. Заболевание развивается из-за резкого нарушения коронарного кровообращения. Если болит вверху груди, вызывать скорую помощь необходимо незамедлительно. Неприятные ощущения могут отдавать в левую руку, ключицу, лопатку, челюсть. Нередко у пациентов появляется сильная отдышка.

Мужчины в большей степени подвержены развитию атеросклероза, потому риск инфаркта миокарда выше именно у представителей сильного пола после 45 лет. Статистика показывает, что 15% внезапных смертей связан именно с ишемическим некрозом сердечной мышцы. Даже если пациента удается спасти, у него наблюдаются расстройства сердечной деятельности, формируется постинфарктный рубец.

Инфаркт – это острая форма ишемической болезни сердца. Чаще всего заболевание провоцируют атеросклеротические поражения венечных артерий. Спровоцировать развитие патологического процесса может также острый тромбоз сосуда. В результате кровоснабжение сердечной мышцы перекрывается полностью или частично. Развитию инфаркта миокарда может способствовать сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ожирение.

В 40% случаев инфаркт миокарда развивается внезапно. Пациенты жалуются на появление острой боли в верхней части груди слева. Неприятные ощущения начинают отдавать также и в левую часть тела (ухо, руку, плечо, зубы). При появлении таких симптомов пациент должен быть экстренно госпитализирован в кардиологическую реанимацию. Для нормализации состояния больного применяются некротические анальгетики с нейролептиками. Дальнейшая терапия направлена на предупреждение аритмий.

Профилактикой инфаркта миокарда является здоровый образ жизни, полноценный сон, отказ от вредных привычек.

Ноющая боль в верхней части груди может свидетельствовать о развитии опасного заболевания – острого поражения легких инфекционно-воспалительного характера. В патологический процесс, как правило, вовлекаются все элементы и структуры легочной ткани. Статистика показывает что острая пневмония встречается у 2% пациентов, столкнувшихся с ОРЗ. Несвоевременно вылеченная простуда может стать причиной серьезных осложнений. Воспалению легких в одинаковой степени подвержены мужчины, женщины и дети.

Чаще всего причиной развития пневмонии является бактериальная инфекция, проникающая в легкие. Появление неприятных симптомов провоцируют пневмококки и стафилококки. Реже причиной заболевания является кишечная палочка или энтеробактерии. В ряде случаев патологический процесс провоцирует вирусная или бактериальная инфекция. Иногда заболевание развивается вследствие неинфекционных факторов (травм грудной клетки, аллергических агентов).

В группу риска попадают пациенты с сердечной недостаточностью, а также хроническими бронхитами. Пневмония часто развивается у больных с иммунодефицитными состояниями.

Заболевания начинает проявляться постепенно. Изначально проявляются признаки, характерные для ОРЗ. Пациент жалуется на головную боль, повышенную температуру тела, сонливость и общее недомогание. Через некоторое время появляется кашель, сопровождающийся отхождением слизи. По мере развития патологического процесса появляется боль в груди в верхней части.

Пневмония опасна абсцессом легких и обструктивным синдромом. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью. Воспаление удается устранить благодаря интенсивной антибактериальной терапии. После улучшения состояния пациента назначаются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия). Полностью справиться с неприятными симптомами удается за 10-15 дней.

Поражение межреберных нервов также сопровождается острым болевым синдромом. Патологический процесс может развиваться у мужчин и женщин в любом возрасте, в том числе и у детей. Сильная боль в груди может появиться после травмы или переохлаждения. Нередко межреберная невралгия является следствием перенесенного инфекционного заболевания. Часто неприятные симптомы провоцирует герпетическая инфекция. Причиной невралгии могут быть и заболевания позвоночника (межпозвоночная грыжа, остеохондроз и т. д.)

В отдельных случаях повреждение межреберных нервов провоцируют доброкачественные или злокачественные образования грудной клетки. Поэтому при появлении ноющей боли в груди пациенту необходимо провести всестороннее обследование.

Болевой синдром – не единственный признак межреберной невралгии. Неприятные ноющие ощущения могут отдавать в лопатку или сердце. При этом пациент быстро утомляется, не может проводить долгое время в одном положении. При герметической инфекции межреберная невралгия сопровождается также и кожными высыпаниями. Сыпь, как правило, локализуется в месте пораженных нервных волокон.

Поставить предварительный диагноз невролог может на основании жалоб пациента. Однако этого не достаточно для того, чтобы начать правильную терапию. Важно исключить заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Для подтверждения диагноза пациенту может быть проведена рентгенография ЭКГ. Если присутствует подозрение на позвоночную грыжу, может быть назначено МРТ.

Боль в верхней части груди справа или слева поможет убрать комплексная терапия. Обязательно назначаются нестероидные противовоспалительные средства такие, как «Нурофен», «Диклофенак», «Нимесулид» и т. д. При выраженном болевом синдроме медикаменты вводятся внутримышечно. Для улучшения функционирования пораженного нерва пациенту внутривенно или внутримышечно вводят витамины группы В. Медикаментозное лечение может быть дополнено физиотерапевтическими процедурами: УФО, электрофорезом, УВЧ.

Гастрит — распространенное заболевание, связанное с воспалением слизистой оболочки желудка. Патология изначально развивается в острой форме. При отказе от терапии недуг перерастает в хроническую форму и может стать причиной язвы желудка. Острая форма заболевания может быть вызвана различными возбудителями. Однако большое значение имеет правильное питание. Голодание, переедание, алкогольные напитки – все это может спровоцировать появление нарушений со стороны работы желудочно-кишечного тракта. При этом за лечение в большинстве случаев пациенты берутся лишь тогда, когда появляется резкая боль в груди.

Для острого гастрита характерно бурное начало. Помимо болезненных ощущений, у пациента может наблюдаться тошнота, лихорадка, неприятный запах изо рта. Зачастую при гастрите развивается изжога и отрыжка. Если заболевание развивается в геморрагической форме, у пациента может наблюдаться кровавая рвота. В этом случае обращаться за медицинской помощью необходимо незамедлительно.

Для постановки диагноза врачу зачатую достаточно сбора анамнеза. Дополнительно может быть назначена рентгенография желудка. Лечение направлено в первую очередь на устранение причин заболевания. Больному придется соблюдать строгую диету. В остром периоде может быть назначено полное голодание (на протяжении нескольких суток). Для восстановления состояния слизистой желудка назначаются специальные антибактериальные и противовоспалительные средства.

Гастрит опасен своими осложнениями. Поэтому при появлении даже ноющей боли в груди нельзя откладывать визит к врачу. Важно не допустить развития язвенной болезни.

Неприятные ощущения в груди перед менструацией – симптом, знакомый каждой женщине. Боль в правой верхней части груди или в другом участке молочной железы развивается из-за изменения гормонального фона представительницы слабого пола. Впервые такие признаки появляются еще у девочек-подростков в период полового созревания. Перед менструацией грудь набухает, вызывая незначительную болезненность.

У женщин детородного возраста могут наблюдаться неприятные ощущения в груди в середине цикла. Как правило, такие симптомы свидетельствуют о наступлении овуляции. Через нескорое время боль стихает и заново возобновляется, если наступает беременность. Если зачатие все такие состоялось, может наблюдаться достаточно сильная боль в груди. Ноет молочная железа на протяжении всей беременности, орган готовится к лактации.

Ближе к 40 годам у многих представительниц слабого пола начинают проявляться первые признаки менопаузы. В организме активно происходят гормональные изменения, угасает репродуктивная функция. На фоне этого процесса также будут наблюдать болезненные ощущения в молочных железах. Неприятная симптоматика уйдет сразу, как только угаснут функции яичников. Помимо боли в груди, женщину могут беспокоить перепады настроения, сонливость, повышенная утомляемость, приливы.

Менопауза – это нормальный физиологический процесс, остановить который невозможно. Однако неприятные симптомы побороть поможет заместительная гормональная терапия. Поэтому если появилась боль в левой верхней части груди или другом участке, не нужно терпеть. Рекомендуется как можно быстрее записаться на прием к гинекологу.

Лактация – нормальный процесс грудного вскармливания младенца, только что появившегося на свет. Никакая смесь не может заменить материнского молока. Однако в некоторых случаях лактация может сопровождаться осложнениями. Боль в верхней части груди у женщин при грудном вскармливании может свидетельствовать о развитии лактостаза. Неприятные ощущения развиваются из-за застоя молока в проводных протоках молочных желез.

Чаще всего патологический процесс развивается из-за избыточного выделения молока (гиперлактация) или неправильного прикладывания младенца к груди. Провоцирующим фактором могут выступать также анатомические особенности строения молочных желез. Сон на животе, тесные бюстгальтеры – это также может спровоцировать развитие застоя.

Основной признак лактостаза – появление болезненного уплотнения в определенном участке молочной железы. Боль в груди в верхней части может сопровождаться также ощущениями тяжести, распирания. В пораженной области может быть повышена температура. По мере развития патологического процесса проявляется общая лихорадка. Болезненные ощущения усиливаются во время кормления ребенка. Однако прекращать лактацию ни в коем случае нельзя.

При лактостазе в первую очередь важно обеспечить полноценное опорожнение груди. Хорошие результаты показывает массаж, прогревания. К больной груди рекомендуется чаще прикладывать младенца, несмотря на болезненные ощущения. Тщательное сцеживание и регулярное кормление – лучшая профилактика застоя при гиперлактации.

Воспалительный процесс в тканях молочной железы – распространенное осложнение лактостаза. Пациентки жалуются на появление боли в левой верхней части груди или другом участке. Патологический процесс провоцируют болезнетворные бактерии, которые попадают в ткани молочной железы. Чаще всего в роли возбудителя выступает стафилококковая инфекция.

Мастит может развиваться не только при грудном вскармливании. Нередко патологический процесс проявляется, если у пациентки присутствует хроническая инфекция в организме. Так, даже простой кариозный зуб может привести к развитию воспаления. В этом случае патогенная микрофлора попадает к тканям груди гематогенным путем (через кровоток).

По характеру воспалительного процесса выделяют серозный и гнойный маститы. Последний вариант заболевания проявляется более интенсивными болезненными ощущениями, лихорадкой, чувством распирания, симптомами общей интоксикации организма. Специалист легко сможет определить очаг воспаления с помощью пальпации. Дополнительно может быть назначено ультразвуковое исследование тканей молочной железы.

При первых же симптомах мастита необходимо обратиться к специалисту. Заболевание может быстро прогрессировать, перерастать в гнойную форму. В этом случае остановить развитие воспалительного процесса можно лишь хирургическим путем. На раннем этапе терапия проводится консервативно с использованием антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Снять отек и болезненные ощущения помогают физиотерапевтические процедуры.

Боль в правой верхней части груди или другом участке молочной железы может появиться при банальной травме. Поражения тканей молочных желез при этом могут быть открытыми или закрытыми. Второй вариант повреждений встречается значительно чаще. В этом случае развиваются ушибы или гематомы молочных желез. Сразу же после удара ощущается сильная боль в груди, может появиться подкожное кровоизлияние. Травмы могут сопровождаться повреждениями грудной клетки (переломами ребер, разрывом внутренних органов). При этом помощь пациенту должна быть оказана незамедлительно.

Ушибы молочных желез чаще всего возникают в результате бытовых травм (падений, ударов). Неаккуратная игра с ребенком может привести к появлению гематомы. В результате появляются болевые ощущения и незначительная припухлость в области повреждения. Со временем гематомы могут рассасываться без специальной терапии. Однако в некоторых случаях в области повреждения образуется жировой некроз, возрастает риск инфицирования. Абсцесс груди – опасное осложнение ушиба или гематомы.

Если после удара в области повреждения появилась гематома, откладывать визит к маммологу нельзя. Специалист определит локализацию уплотнения. Дополнительно может быть назначен УЗИ исследование. Если присутствует боль в груди в верхней части, об этом обязательно следует сообщить своему врачу.

При ушибе обязательно проводится иммобилизация поврежденной молочной железы с помощью поддерживающей повязки. Для ускорения процесса рассасывания гематомы применяется сухое тепло. Как правило, полностью избавиться от неприятных симптомов удается в течение нескольких недель.

Если болит вверху груди и при этом нащупывается уплотнение, это может свидетельствовать о развитии онкологического заболевания. Чем быстрее будет выявлена опухоль, тем выше вероятность положительного исхода заболевания. Статистика показывает, что ежегодно рак молочной железы выявляется у миллионов женщин. Смертность от этой патологии достигает 50%. Сегодня рак молочной железы разделяют на 30 различных форм.

Чаще всего патологический процесс развивается у женщин старше 35 лет. У представителей сильного пола такое онкологическое заболевание встречается очень редко. Риск развития опухоли груди увеличивается при наличии у представительницы слабого пола в анамнезе других гинекологических заболеваний (расстройства лактации, бесплодие, гормональные сбои). Имеет значение и генетическая зависимость. Если мать страдала от рака молочной железы, у дочери риск столкнуться с такой патологией увеличивается.

Отзывы специалистов показывают, что при своевременном обращении за помощью женщина имеет большие шансы выжить. Если появляются боли в груди и руках, выявляется уплотнение в молочной железе, нельзя заниматься самолечением. Чем раньше будет удалена опухоль хирургическим путем, тем ниже вероятность опасных осложнений.

источник

Обязательно запишитесь к врачу, если неприятные ощущения тревожат вас дольше двух недель.

Боль в молочных железах (обеих или одной — неважно) называется масталгией. И она знакома 70% женщин Breast Pain . Однако медики настаивают: дискомфорт всегда говорит об отклонении от нормы — иногда безобидном, а иногда опасном.

Но лишь 15% женщин с болью в груди действительно требуется серьёзное лечение.

Тем не менее важно убедиться, что вы не входите в эти несчастливые проценты. Ищите свои симптомы в списке основных причин Why Do My Breasts Hurt? масталгии.

Во время овуляции или перед месячными грудь может набухать и болеть. Это нормально, так работают гормоны. Правда, как и в случае менструации, стоит быть внимательнее: циклическая боль не должна быть сильной. Если неприятные ощущения не дают забыть о себе, как можно быстрее проконсультируйтесь с гинекологом.

Распознать нормальную циклическую боль можно по нескольким признакам:

  • болят обе груди, преимущественно в верхней и центральной (на уровне сосков) части;
  • грудь «наливается»: опухает, становится твёрже на ощупь;
  • иногда боль отдаёт в подмышки;
  • болезненные ощущения возникают не ранее 2 недель до менструации, а затем пропадают;
  • вы находитесь в репродуктивном возрасте.

Чаще всего дискомфорт при ПМС или овуляции вполне терпим. Чтобы уменьшить болевые ощущения, можно принять обезболивающие на основе ибупрофена, парацетамола или напроксена.

Читайте также:  Мужчина боли в области молочной железы

Если боль тревожит вас каждый цикл и уже поднадоела, пожалуйтесь гинекологу. Врач поможет вам подобрать оральные контрацептивы или, если вы их уже принимаете, скорректирует дозировку.

За масталгию нередко в ответе два гормона — эстроген и прогестерон. В разные периоды жизни их соотношение может меняться, а это аукается отёками и дискомфортом в груди. Чаще всего гормональная разбалансировка случается во время:

  • полового созревания (пубертата);
  • беременности (как правило, речь о первом триместре);
  • грудного вскармливания;
  • менопаузы.

Если умеренная боль появляется в любой из перечисленных выше периодов, она в целом нормальна. Достаточно перетерпеть дискомфорт.

Но снова подчеркнём: сильную боль терпеть не надо! Если она присутствует, идите к гинекологу.

Прилив молока нередко вызывает напряжение и болезненность в груди. Если вы кормите и при этом наблюдаете, что бюст увеличился на размер-два и побаливает — это тоже нормально.

Ничего. Дискомфорт исчезнет сам по мере того, как ваша грудь привыкнет к новому состоянию.

Иногда у кормящих женщин закупориваются молочные протоки. В них застаивается молоко. Грудь в пострадавшем месте ещё сильнее отекает, твердеет (под кожей можно нащупать упругий комок), боль возникает даже при лёгком касании.

Лучший вариант — активно кормить малыша, чтобы он высосал молоко из спазмированного протока. Если этого недостаточно, после кормления попробуйте сцеживать жидкость массажными движениями. При сложностях обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию.

Так называется воспаление молочной железы — одной или обеих. Нередко в мастит перерастает лактостаз: застоявшееся молоко вызывает воспалительный процесс. Такой вид мастита называется лактационным. Но возможны и нелактационные варианты, когда инфекция попадает в ткани груди через царапины или с кровотоком.

Кстати, «продуло грудь» — это тоже пример мастита. Из-за переохлаждения снижается местный иммунитет, и любая зараза (например, патогенные микроорганизмы, попавшие в кровь из-за простуды или, положим, хронического воспалительного процесса во рту) легко атакует молочные железы.

Симптомы мастита очевидны:

  • температура тела повышается до 38 °C и выше;
  • грудь отекает, становится «каменной», любое прикосновение к ней вызывает резкую боль;
  • кожа на груди кажется горячей на ощупь;
  • возникают слабость, головокружение, усталость.

Бежать к врачу — терапевту или гинекологу! Мастит — не только крайне болезненное, но и смертельно опасное заболевание, поскольку может вызвать заражение крови.

На начальных этапах мастит можно вылечить антибиотиками Treatment of Infectious Mastitis during Lactation: Antibiotics versus Oral Administration of Lactobacilli Isolated from Breast Milk . А вот если болезнь чуть запустить, может потребоваться хирургическое вмешательство — вплоть до удаления пострадавшей груди.

Грудь при этом нарушении становится припухлой и одновременно мягкой. В ней можно нащупать твёрдые фиброзные участки (рубцовую ткань, похожую на внутренние шрамы) и кисты (упругие, заполненные жидкостью мешочки). Предполагается, что развитие фиброзно-кистозных изменений может быть связано с индивидуальным гормональным фоном и возрастом.

Обратиться к врачу для уточнения диагноза. Если речь действительно о фиброзно-кистозных изменениях, лечение, как правило, не проводится, поскольку состояние считается безвредным. Облегчить боль (если она есть) можно с помощью безрецептурных обезболивающих на основе парацетамола или ибупрофена.

Масталгия может быть побочным эффектом Ten common causes of breast pain некоторых препаратов. Например:

  • оральных гормональных контрацептивов;
  • средств, применяемых в постменопаузе;
  • антидепрессантов, в частности селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
  • средств для лечения бесплодия;
  • диуретиков;
  • нейролептиков.

Если вы принимаете какие-либо лекарства, обсудите с вашим лечащим врачом, могут ли они вызывать масталгию. Если да, подумайте, чем можно заменить препарат.

После удара или сдавливания грудь будет болеть. Это может продолжаться даже несколько дней.

Если травма была незначительной и не вызвала видимых следов (например, кровоподтёков или отёчности), дайте груди зажить. Чтобы усмирить боль, принимайте безрецептурные обезболивающие.

В будущем старайтесь беречь грудь от травм: железистая ткань при ударах легко превращается в фиброзную, в ней появляются узелки и кисты.

Если же травма имеет видимые последствия, на всякий случай обратитесь к гинекологу.

Слишком тесное бельё сдавливает грудь, вызывает застой крови и болезненность. Другой вариант: у вас большой бюст, а лифчик слишком свободный. Из-за этого ткани молочной железы растягиваются, что опять-таки вызывает боль.

Подберите правильный размер бюстгальтера. Как это сделать, Лайфхакер подробно писал здесь.

Вам только кажется, будто болит грудь. На самом деле боль исходит от другого органа или ткани. Классический пример: вы слишком активно занимались в спортзале — подтягивались или, положим, упражнялись на гребном тренажёре — и перенапрягли большую грудную мышцу, которая расположена под бюстом. В итоге болит мускул, а кажется, будто ноет грудь.

Симптомами масталгии могут проявлять себя стенокардия, камни в желчном пузыре, костохондрит (воспаление хрящей, соединяющих рёбра и грудину) и некоторые другие заболевания.

Если есть вероятность, что масталгия связана с перенапряжением мышц, подождите пару-тройку дней — боль пройдёт самостоятельно.

Если не проходит и при этом вы внимательно прочитали наш список причин, но так и не нашли вашу, проконсультируйтесь с гинекологом, чтобы исключить другие заболевания.

В обоих случаях речь об опухолях: фиброаденома — доброкачественная, рак — злокачественная и смертельно опасная. На начальных этапах распознать эти заболевания сложно, но можно: они дают о себе знать прежде всего комочком, который прощупывается в одной груди.

Другие постепенно возникающие симптомы:

  • боль или дискомфорт непонятного происхождения, которые не проходят в течение двух недель;
  • любые выделения из соска — прозрачные, кровянистые, гнойные;
  • изменения цвета и формы соска: он может «провалиться» или, наоборот, стать слишком выпуклым;
  • изменение структуры кожи на поражённой груди: она становится похожей на лимонную корочку.

Не дожидаться нарастания симптомов. Если вы ощущаете дискомфорт в груди более двух недель или нащупали в одной из молочных желёз комок, немедленно обращайтесь к гинекологу или маммологу. Врач проведёт осмотр и, возможно, выдаст вам направление на ряд анализов. По их результатам будет поставлен точный диагноз и назначено лечение.

И напоминаем: чтобы не дать онкологии шанса, не реже 1–2 раз в год проходите обследование у маммолога.

источник

Боль в молочной железе считается достаточно распространенной жалобой среди женщин любого возраста.

Боль (дискомфорт или болевой синдром в груди) имеет различные причины и не всегда указывает на наличие заболевания или патологических нарушений в молочной железе. Часто этот симптом проявляется при гормональной перестройке организма (в пубертатном периоде), повышенной продукции гормонов или высокой чувствительности к ним тканей (ПМС, постменопауза) и при временных дисгормональных изменениях в организме.

Реже причиной болей в области груди являются воспалительные и/или склеротические процессы железистой ткани, новообразования, последствия травм и операций. Поэтому важно знать причины появления болей и когда необходимо обязательно проконсультироваться у специалиста.

Боли в груди подразделяют:

По характеру болевого синдрома:

  • ноющая или ноюще-тянущая;
  • тупая;
  • колющая;
  • пульсирующая;
  • режущая;
  • жгучая;
  • стреляющая.

По локализации:

  • двухсторонняя;
  • односторонняя;
  • в верхних четвертях железы;
  • в нижних четвертях;
  • тотальная опоясывающая.

По интенсивности:

  • острая сильная;
  • средней интенсивности;
  • дискомфортные явления или выраженный дискомфорт в молочной железе.

В зависимости от периода возникновения:

  • цикличную боль (мастодиния) – болевой синдром связан с менструальным циклом или гормональным дисбалансом;
  • ацикличная масталгия – боль в груди связана с наличием патологических процессов в железе или близко расположенных органах и возникает независимо от ежемесячного цикла женщины.

Отличительными чертами периодической или цикличной боли в груди являются:

  • дискомфорт или боли в молочной железе возникают в определенный период менструального цикла (чаще в его второй половине, после овуляции или за неделю до наступления месячных, реже за несколько дней до начала менструации и во время месячных);
  • боль характеризуется как ноющая или тупая и локализуется в верхних четвертях молочных желез или во всей железе (тотальная опоясывающая) и отдает в подмышечные впадины;
  • болевой синдром всегда возникает в обеих молочных железах;
  • грудь отекает и увеличивается в размере, иногда появляются множественные узелки, исчезающие в первой фазе цикла (после менструации);
  • мастодиния часто сопровождается раздражительность, головными болями, тянущими болями внизу живота, психоэмоциональной неустойчивостью;
  • циклические боли чаще наблюдаются у женщин детородного возраста, подростков или в период перед менопаузой.

Нециклические боли в молочной железе отличаются:

  • отсутствием связи с менструальным циклом;
  • различной интенсивностью и характером боли (чаще в виде жжения, сдавливания или распирания) и локализацией в определенном участке молочной железы;
  • в большинстве случаев поражается одна грудь;

кроме боли наблюдаются другие симптомы и признаки:

    деформации молочной железы и соска;
  • участки воспаления или объемные образования в груди;
  • изменение кожи и ее структуры, наличие патологических выделений из соска;
  • отмечается увеличение региональных лимфатических узлов;
  • наблюдается общая слабость, вялость, повышение температуры, тошнота, снижение аппетита;
  • боли чаще наблюдается у женщин старше 30 лет или после наступления менопаузы.

Мастодиния или циклическая масталгия возникает в результате воздействия женских половых гормонов на организм женщины. Выделение гормонов эндокринными железами и органами репродуктивной системы (эстрогенов, прогестерона и пролактина) в определенной фазе цикла (чаще после наступления овуляции) провоцируют повышение химической активности предлактационных соединений и пролиферацию эпителиальных клеток молочной железы. Что и вызывает увеличение размера протоков железы, гипертрофию выстилающих клеток и задержку жидкости в тканях молочных желез. При этом отмечается увеличение груди в размере, отечность и раздражение нервных окончаний в железистой ткани. При этом отмечаются стойкие дискомфортные явления и боли во второй (лютеиновой) фазе менструального цикла. После начала менструации боли значительно уменьшаются и исчезают полностью.

Причинами циклической масталгии являются:

  • функциональные изменения гормонального фона в различные фазы менструального цикла (боли в молочной железе перед месячными);
  • временные дисгормональные изменения в организме женщины (мастопатия);
  • гинекологические заболевания (полипы, эндометриоз, кисты яичников), вызывающие изменение выделения женских половых гормонов;
  • климактерический период (изменение продукции половых гормонов и чувствительности к ним клеток молочной железы);
  • длительный прием оральных контрацептивов или лечение бесплодия;
  • стрессы, психоэмоциональное перенапряжение, невроз, синдром хронической усталости способны усиливать проявление ПМС и изменение выработки половых гормонов;
  • дисбаланс жирных кислот в тканях молочной железы и местное повышение чувствительности клеток железы к женским половым гормонам (при обменных нарушениях, ожирении или быстром похудении).
  • Нециклическая масталгия возникает в результате негормональных изменений, происходящих в молочной железе:

    • воспаления;
    • застоя молока;
    • склероза железистой ткани;
    • появления доброкачественных и злокачественных новообразований;
    • травм;
    • оперативных вмешательств;
    • пороков развития протоков и млечных долек;
    • ношения тесного белья;
    • больших размеров груди.

    Это анатомические изменения тканей, которые провоцируют спазм сосудов, сдавление нервов, появление воспалительных инфильтратов, разрастание тканей с формированием конгломератов и кист, гематомы, спаечный процесс, перерастяжение протоков. Все эти изменения и вызывают появление боли в молочной железе.

    Причины болей в молочной железе различны, поэтому необходимо знать их отличительные признаки при разных функциональных изменениях, патологических процессах или заболеваниях.
    Боли в молочной железе перед месячными вызваны физиологическим изменением гормонального фона и повышением выработки в железистой ткани активных веществ (медиаторов).

    Дискомфорт или тянущие, тупые и/или распирающие боли при ПМС появляются в обеих молочных железах за 7- 10 до начала менструации и уменьшаются после ее начала с постепенным исчезновением в первой фазе цикла. При стрессах, неврозах, усталости, физическом или психоэмоциональном перенапряжении симптомы мастодинии усиливаются. Отмечаются изменения в общем самочувствии и поведении женщины – появляется вялость, головные боли, раздражительность и неуравновешенность.

    Обычно болевые ощущения и другие симптомы предменструального синдрома проходят сами и не требуют лечения. Но при появлении стойких болей с усилением их интенсивности, отечности груди более 2 недель, отсутствии уменьшения этих симптомов после месячных, нарушении менструального цикла и других патологических признаков необходимо проконсультироваться у специалиста. Причинами появления масталгии могут быть – гинекологические заболевания, нервно-эндокринная патология, мастопатия, длительный прием контрацептивов или антидепрессантов. Все эти состояния требуют медикаментозной коррекции, назначения физиотерапевтических процедур, гомеопатических лекарственных средств, фитотерапии.

    К заболеваниям, которые могут вызывать боли в молочной железе относятся:

    • мастит и абсцесс — воспалительного или гнойно-воспалительного процесса в груди;
    • доброкачественные новообразования молочной железы (фиброаденома, липома, кисты);
    • злокачественные опухоли (рак, лимфосаркома, рак Педжета);
    • травмы груди с формированием гематом, разрывов тканей, протоков и млечных долек);
    • послеоперационные осложнения (воспаления или сдавления нервов при несостоятельности имплантатов,
    • послеоперационные рубцы);
    • склеротические изменения молочной железы (склерозирующий аденоз, реактивный склероз соединительной ткани);
    • межреберная невралгия;
    • остеохондроз;
    • воспалительные заболевания органов грудной клетки;
    • миозиты;

    Достаточно часто боли в молочных железах возникают у кормящих мам:

    Наиболее распространенной причиной болей в молочно железу у кормящих женщин является лактостаз (застой молока).

    Обе эти патологии развиваются в первый месяц после родов и связаны с неустановившимся ритмом кормления или нарушениями техники кормления.

    Лактостаз возникает при усиленной продукции молока, вялом сосании, редком прикладывании к груди, больших молочных железах, неправильной технике кормления.

    Все эти факторы приводят к застою грудного молока в млечных дольках и протоках, их перенаполнение и перерастяжение, формирование болезненных участков в одной или двух железах.

    • болью в определенном участке молочной железы;
    • уплотнением, небольшим покраснением и повышением местной температуры;
    • легкий массаж и сцеживание молока болезненно, но приносит значительное облегчение;
    • отмечается слабость, повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

    Отсутствие лечения и устранение причин возникновения этого патологического процесса может привести к развитию лактационного мастита и его осложнению абсцессу молочной железы.

    Лактационный мастит – это воспалительный процесс млечной дольки или долек, вызванный длительным застоем молока и попаданием в протоки и дольки патогенной и условно-патогенной микрофлоры, вызывающей развитие воспаления.

    Мастит проявляется возникновением стойкой острой боли в определенном участке груди с иррадиацией боли в другие ее области или в подмышечную впадину, гиперемией кожи, отечностью и значительным повышением местной температуры, слабостью, вялостью, головными болями и повышением температуры тела до фебрильных цифр. Сцеживание молока резко болезненно и не приносит облегчения.

    При появлении этих симптомов у кормящей мамы необходимо немедленно обратиться к специалисту (гинекологу или хирургу) для назначения лечения.

    При несвоевременном обращении в медицинское учреждение кормящей мамы с признаками лактационного мастита – заболевание приобретает осложненное течение и на месте воспалительного очага формируется абсцесс (полость, заполненная гноем).

    К симптомам трансформации мастита в абсцесс относятся:

    • острая локальная боль в определенном месте железы, синюшный оттенок кожи и определение участка флюктуации (размягчения);
    • стойкое повышение температуры до 39,5 – 40 градусов;
    • выраженное изменение общего самочувствия – слабость, головная боль, отсутствие аппетита, головокружения, утомляемость и сонливость.

    Лечение абсцесса только хирургическое – вскрытие гнойника и его дренирование, введение в полость дезинфицирующих и антибактериальных препаратов.

    Лактоцеле – это особый вид лактостаза, который возникает у кормящей женщины после травмы, на фоне врожденной аномалии протоков или млечных долек, рубцовых изменений после оперативного вмешательства или воспаления. Все эти факторы препятствуют нормальной лактации, поэтому в определенном участке железы формируется киста, заполненная грудным молоком. Постепенно, по мере прибывания молока киста увеличивается в объеме, вызывает чувство распирания и стойкого дискомфорта. При пальпации она определяется как мягкое подвижное образование, не уменьшается при сцеживании.

    При появлении схожих симптомов, особенно при наличии предрасполагающих и провоцирующих факторов (травма, операция, врожденная аномалия) необходимо обратиться к хирургу. Уточнение диагноза проводиться путем пункции кисты с последующим ее удалением.

    Мастопатия – это собирательное понятие в гинекологии, включающее все патологические процессы в молочных железах, которые характеризуются наличием:

    • уплотнений и/или объемных образований в груди;
    • болями в молочной железе;
    • патологическими выделениями из соска.
    Читайте также:  Набухание и боль молочных желез при овуляции

    Наиболее часто встречается диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. В большинстве случаев это не считается болезнью, а особым состоянием женской груди, возникающим на фоне временных или постоянных дисгормональных изменений в организме женщины (переизбытке эстрогенов и пролактина). Мастопатия характеризуется равномерным разрастанием железистой и/или фиброзной ткани.

    Боль в молочной железе проявляется в виде тянуще-ноющих болей в верхних наружных отделах желез, процесс чаще двухсторонний и напрямую связан с менструальным циклом (усиление болей во второй фазе цикла и уменьшение после менструации). Также отмечаются нагрубание и отечность молочных желез, множественные узелковые элементы, реже прозрачные выделения из соска соломенного цвета.

    Кисты – это патологические полости в железистой ткани молочной железы, заполненные жидкостью. Практически каждая женщина имеет одну или несколько небольших кист. Эти образования возникают в норме во время менструального цикла. Патологией считаются только кисты большого размера, вызывающие дискомфорт или боль.

    Обычно причиной возникновения кист являются дисгормональные нарушения и после тщательного обследования (УЗИ, пункции, гистологического исследования биоптата и цитологического анализа выделений из соска), при условии отсутствия атипичных клеток и угрозы рака — небольшие кисты не удаляют.

    Фиброаденома представляет собой доброкачественное новообразование молочной железы. Этот патологический процесс в тканях груди в большинстве случаев представляет собой округлую безболезненную опухоль, которая возникла в результате разрастания железистой и соединительной ткани молочной железы.

    Длительное время заболевание может протекать бессимптомно и определяться при профилактических осмотрах, УЗИ обследовании или рентгенографии. Масталгии возникают при ее больших размерах, активном росте или определенной локализации новообразования.

    Главной причиной возникновения фиброаденом являются стойкие колебания гормонального фона у молодых женщин детородного возраста.

    Эти новообразования при влиянии неблагоприятных факторов могут трансформироваться в рак, поэтому при их обнаружении обязательно проводится биопсия (забор клеток из опухоли и изучение их под микроскопом).
    В связи с высоким риском трансформации фиброаденомы в злокачественное новообразование – этот патологический процесс (в отличие от кист и мастопатии) подлежит обязательному удалению.

    Если беспокоит боль в молочной железе необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Когда нужно обратиться к врачу гинекологу или маммологу:

    • боль появляется ежедневно в течение двух недель, отмечается усиление ее интенсивности и изменение характера масталгии;
    • болевой синдром локализуется в определенном участке молочной железы, отдает в подмышечную область и мешает в повседневной жизни;
    • в груди пальпируется объемное образование, участок воспаления, тяжи);
    • отмечается появление других симптомов (повышение температуры, вялость, покраснение кожи, выделения из соска, асимметрия молочной железы).

    При появлении в груди сильных (острых) болей необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для уточнения диагноза и назначения своевременного лечения.

    Основными методами определения причины или уточнения диагноза при возникновении масталгии являются:

    • опрос, сбор анамнеза и пальпирование молочных желез;
    • УЗИ груди и подмышечных лимфоузлов;
    • консультации специалистов (гинеколога, эндокринолога, хирурга, невролога, терапевта);

    Терапия болей в молочной железе зависит от источника и причины боли. Поэтому лечение назначается только после уточнения диагноза или исключения наличия патологического процесса.

    При наличии функциональных нарушений в молочной железе, связанных с временными дисгормональными изменениями назначается мягкая коррекция сбоя:

    • фитотерапия;
    • витаминно-минеральные комплексы;
    • антистрессовые и седативные лекарственные средства;
    • ферменты (при нарушении обмена веществ);
    • мягкие иммуностимулирующие препараты;
    • лекарства для нормализации синтеза половых гормонов.

    Важным моментом является исключение из рациона кофе, алкоголя, шоколада, кока-колы, продуктов, содержащих консерванты и стабилизаторы вкуса.

    Реже для нормализации гормонального фона применяют оральные контрацептивы и антипролактиновые препараты.

    Основными методами лечения мастопатии являются:

    • нормализация гормонального фона;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • фитотерапия;
    • санаторно-курортное лечение.

    При диагностировании кист назначается медикаментозная коррекция гормонального фона и лечение патологических изменений, вызвавших эндокринные сбои.

    Если кистозные образования вызывают сильные боли: определяется воспалительный инфильтрат, большие или активно растущие, отмечаются изменения при цитологическом и гистологическом исследовании – они подлежат удалению.

    При масталгиях не связанных заболеваниями молочной железы проводится лечение основного заболевания, вызвавшего появление этого симптома (межреберной невралгии, опоясывающего лишая, остеохондроза, миозита).

    Хирургическое вмешательство применяется при фиброаденоме, злокачественных новообразованиях, абсцессах, наличии лактоцеле, постоперационных осложнениях и травмах.

    Профилактические мероприятия масталгии:

    • Забота о женском здоровье и профилактика дисгормональных нарушений:
    • избегать стрессов, переживаний, физического и нервного перенапряжения;
    • регулярно заниматься сексом;
    • рациональное питание;
    • физическая активность;
    • систематическое укрепление иммунитета;
    • отсутствие абортов;
    • отказ от ношения тесного белья.

    Своевременно лечить все гинекологические заболевания, корректировать обменные и эндокринные сбои.
    Проходить ежегодное профилактическое обследование у гинеколога и маммолога.

    источник

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    Циклический тип боли в молочной железе связан с циклическими гормональными изменениями в организме женщины. Женские половые гормоны, в частности эстроген, оказывают особое влияние на ткани молочной железы. Под их воздействием происходят некоторые физиологические изменения, которые могут вызывать болезненные ощущения в груди.

    Основными причинами циклической боли в груди являются:

    • предменструальный период;
    • лечение бесплодия;
    • оральные контрацептивы (препараты, предупреждающие нежелательную беременность);
    • антидепрессанты.

    У более 60 процентов женщин репродуктивного возраста перед месячными возникают боли в молочной железе. Они обычно двусторонние. По интенсивности боль варьирует от легкой ноющей до острой и режущей. Часто такая боль иррадиирует (распространяется) в подмышечную область. Начало месячных обуславливает исчезновение дискомфорта и неприятных ноющих болей в молочных железах.
    Часто у молодых женщин боль в груди появляется циклично в результате лечения бесплодия гормональными препаратами. Аналогичная ситуация наблюдается во время приема оральных контрацептивов, которые созданы на основе женских гормонов.
    У некоторых женщин, которые проходят курсы лечения антидепрессантами, также появляется такой тип боли в молочных железах.

    Нециклический тип боли в молочной железе чаще всего появляется в результате определенных патологических изменений и заболеваний. Исключением является период беременности. В первые недели после зачатия женская грудь начинает увеличиваться в размерах и уплотняться. Повышенная чувствительность молочной железы и кожи обуславливает появление боли в этой области. Обычно боль исчезает на десятой – двенадцатой неделе беременности.

    Основными нециклическими причинами появления болей в молочной железе являются:

    • механические повреждения и травмы;
    • кистозные образования;
    • лактостаз;
    • воспалительные процессы;
    • доброкачественные изменения и новообразования;
    • злокачественные новообразования;
    • межреберные невралгии;
    • реакции на грудные имплантаты.

    Механические повреждения и травмы молочной железы
    Болезненность в грудной железе может появиться в результате механического повреждения или травмы груди. Сильный удар, сжатие или сдавливание груди ведет к нарушению целостности тканей и желез груди. При повреждении сосудов в молочной железе могут образовываться гематомы (скопление крови). Обширные гематомы сдавливают еще сильнее окружающие ткани, вызывая сильные боли.

    Наиболее частыми условиями, при которых встречаются механические повреждения и травмы молочной железы, являются:

    • дорожно-транспортные происшествия;
    • занятие боевыми искусствами;
    • падения;
    • прыжки в воду;
    • физическая агрессия.

    Кистозные образования в молочной железе
    Другой причиной появления боли в области груди являются кистозные образования молочной железы. Кисты представляют собой образования в виде полостей, заполненных жидкостью. Чаще всего кисты формируются во время трансформаций в молочной железе на фоне гормональных сдвигов менструального цикла. Они бывают различными по размеру и по количеству. При ощупывании груди обнаруживаются эластичные «шарики» с четкими границами, которые вызывают дискомфорт и боль.

    У кормящих матерей иногда обнаруживаются кисты молочных желез, заполненные грудным молоком. Эти кисты называются лактоцеле. После травм и воспалительных процессов в молочной железе остаются небольшие рубцы, которые могу препятствовать прохождению грудного молока по протокам. Накопление молока в железах и протоках приводит к их расширению и образованию больших полостей. Лактоцеле имеет тенденцию к росту, вызывая боль в груди.

    Лактостаз
    Кормящие матери часто страдают от боли в области грудной железы из-за лактостаза. Лактостаз — это патологическое состояние, характеризующееся застоем грудного молока в протоках молочных желез. При пальпации (ощупывании) груди отмечаются одиночные или множественные уплотнения в виде комочков. Женщина ощущает напряжение и боль в молочной железе.

    К главным причинам лактостаза относятся:

    • нежелание женщин вскармливать младенца грудью;
    • неправильное кормление грудью;
    • неполное опорожнение молочной железы;
    • тесный бюстгальтер;
    • индивидуальные анатомические особенности (сужение протоков молочных желез);
    • психоэмоциональное напряжение (стресс, переутомление, бессонница);
    • контузии и ушибы грудных желез.

    Воспалительные процессы в молочных железах
    Еще одной причиной болезненности молочной железы является воспалительный процесс, который может быть локальным или диффузным. Воспалительный процесс, охватывающий всю молочную железу, называется маститом. Мастит развивается вследствие проникновения инфекции в ткани молочной железы. Это связано с несоблюдением общих гигиенических норм. Наиболее уязвимыми женщины становятся после родов, в период лактации. Во время кормления ребенка грудью на соске может образовываться множество мелких трещинок. Бактериальная инфекция поступает в железу через эти трещины и начинает активно размножаться. Неполное опорожнение молочной железы ведет к застою молока в протоках желез. Лактостаз становится благоприятным фактором для развития и поддержания воспалительного процесса.

    Изначально молочная железа начинает болеть во время кормления грудью или при ее ощупывании. Постепенно боль нарастает и сохраняется в состоянии покоя. К выраженному болевому синдрому присоединяются местные признаки воспаления железы. Особенной чертой мастита является появление симптомов общей интоксикации организма.

    Основные проявления мастита

    Симптомы местного воспаления молочной железы

    Симптомы общей интоксикации

    • острая боль;
    • опухание;
    • отек;
    • гиперемия (покраснение) кожи;
    • повышение местной температуры.
    • общая слабость;
    • высокая температура тела;
    • жар с ознобом;
    • головная боль;
    • снижение аппетита.

    Иногда мастит может осложниться абсцессом молочной железы. Абсцесс образуется в результате скопления гноя в полости молочной железы. Симптомы общей интоксикации исчезают, однако остаются признаки местного воспаления. В молочной железе сохраняются сильные распирающие боли.

    Доброкачественные изменения и новообразования молочной железы
    Доброкачественные изменения и новообразования молочной железы также могут провоцировать боль в области груди. Наиболее часто в диагностике доброкачественных изменений молочной железы встречается мастопатия. Из доброкачественных новообразований чаще обнаруживается фиброаденома.
    Мастопатия характеризуется разрастанием клеток, образующих железы и протоки. Часто женщины замечают появление небольших выделений из соска. В отличие от физиологических изменений грудных желез во время менструального цикла, при мастопатии процесс пролиферации (разрастания) необратим. При этом появляется характерная болезненность грудных желез.

    Основными чертами боли в груди при мастопатии являются:

    • двустороннее поражение;
    • тупой, ноющий характер;
    • ощущение тяжести;
    • сопровождается увеличением лимфатических узлов в подмышечной области;
    • в 15 процентов случаев может отсутствовать.

    Фиброаденома молочной железы представляет собой четко ограниченное округлое образование с капсулой. Она появляется на фоне гормонального дисбаланса в женском организме. Появление болезненности молочной железы зависит от величины и места расположения фиброаденомы. Чаще всего боль сопровождается небольшими выделениями из соска и уплотнением участка молочной железы. Фиброаденомы очень редко трансформируются в злокачественные новообразования. Единственный способ лечения и избавления от болевых ощущений – хирургическое удаление узла.

    Злокачественные новообразования
    Иногда причиной боли в молочных железах могут стать злокачественные образования, особенно в верхних отделах. При этом появляются невыраженные тупые боли на ограниченном участке молочной железы. Во время пальпации можно обнаружить различной величины уплотнения, границы которых сложно определить. При обнаружении таких болезненных образований в груди надо как можно скорее обратиться к врачу, особенно если женщина находится в группе риска.

    Основную группу риска при злокачественных образованиях молочной железы составляют:

    • нерожавшие;
    • женщины, которые родили первенца после 35 – 40;
    • женщины с отягощенной наследственностью – были случаи рака молочной железы в роду;
    • с мастопатией;
    • женщины, страдающие ожирением высокой степени.

    Межреберные невралгии
    Часто причина боли в грудной железе связана не с самой железой, а с межреберной невралгией. Межреберная невралгия представляет собой нарушение чувствительности в нервах, которые проходят в межреберных промежутках. Боль проходит по траектории пораженного нерва, достигая молочной железы. Она появляется приступообразно и достигает высокой интенсивности. Боль в груди усиливается при глубоких вдохах или различных движениях грудной клетки.

    Реакции на грудные имплантаты
    У женщин, перенесших операции по реконструкции или увеличению груди, боль может возникнуть как реакция на грудные имплантаты. Период заживления послеоперационных ран и «привыкание» к большему размеру сопровождается умеренными, ноющими болями в области молочных желез. Это не считается патологией. Но иногда после имплантации может присоединиться острая или хроническая воспалительная реакция. При этом грудь уплотняется, усиливается боль, и появляются признаки общей интоксикации организма. Также болезненные ощущения могут сохраняться длительное время при сдавливании имплантатом нервных окончаний. В обоих случаях необходимо повторное обследование пластическим хирургом.

    До начала полового созревания молочные железы у детей обоих полов ничем не отличаются и в норме не вызывают никаких болезненных ощущений. Приблизительно в девять лет молочные железы девочек начинают расти и развиваться, заканчивая свое формирование к 15 – 16 годам. Этот процесс регулируется женскими половыми гормонами – эстрогенами, которые вырабатываются яичниками. Любой дисбаланс этих гормонов обязательно сказывается на состоянии молочных желез. Окончательно сформированная женская грудь является полноценным органом, состоящим из нескольких структурных элементом.

    Главными структурными элементами, формирующими женскую грудь, являются:

    • собственно молочная железа;
    • молочные протоки;
    • соединительные перегородки;
    • жировая ткань;
    • сосок с ареолой.

    Собственно молочная железа образована отдельными конусообразными долями, число которых обычно находится в пределах 18 – 20 штук. Они располагаются радиально – верхушки обращены к соску, а основание обращено к грудной клетке. Каждая доля состоит из множества мелких желез с протоками, в которых вырабатывается и накапливается молоко. Железистая ткань молочных желез, в среднем, составляет примерно 70 процентов. Из каждой доли выходят молочные протоки, которые сливаются между собой и открываются у верхушки соска. Соединительные перегородки разделяют крупные доли между собой, образуя каркас женской груди. Вся молочная железа лежит на мягкой «подушке» из жировой ткани, которая и обусловливает форму и величину груди.

    Во время всех физиологических циклов женского организма – менструации, беременности, родов, лактации – наблюдаются некоторые изменения в молочных железах. Главным женским гормоном, который оказывает наибольшее влияние на ткани молочных желез, является прогестерон. Основными органами, которые отвечают за синтез прогестерона, являются яичники. Также небольшое количество этого гормона вырабатывается в коре надпочечников. В первые две недели менструального цикла в яичниках происходит развитие и созревание фолликулов (пузырьков), из которых выходят яйцеклетки. Фолликул замещается особой железой, называемой желтым телом. Во второй фазе менструального цикла желтое тело активно продуцирует прогестерон. Выработка гормона длиться 12 – 14 дней. В случае оплодотворения (зачатия) желтое тело сохраняется, и синтез прогестерона продолжается на всем протяжении беременности. Под воздействием этого гормона происходит пролиферация (разрастание) эпителия, из которого образованы железы и протоки. Пролиферация железистой ткани нуждается в активном кровоснабжении и питании. В связи с этим увеличивается поступление крови к груди. Грудь постепенно увеличивается в размерах. Такие изменения в молочной железе подготавливают ее к процессу лактации (выработки молока).

    Основными физиологическими изменениями молочной железы перед месячными являются:

    • уплотнение;
    • увеличение в размере;
    • опухание;
    • огрубение сосков и ареолы;
    • гиперчувствительность (чувствительность сверх нормы).

    Все эти изменения приводят к появлению неприятных ощущений и дискомфорта в груди за 7 – 10 дней до начала месячных. У более 60 процентов женщин эти ощущения проявляются в виде болей. Боль в молочной железе перед месячными рассматривается врачами как норма и называется мастодонией. Характер боли в молочных железах может быть различным.

    Характер боли в груди перед месячными

    • глухая;
    • ноющая;
    • жгучая;
    • острая.

    Увеличение молочных желез в объеме приводит к небольшому натяжению кожи в этой области. При натяжении кожи раздражаются поверхностные тактильные рецепторы (чувствительные нервные окончания) и появляется зуд. В итоге грудь перед месячными не только болит, но еще и чешется. Ношение неудобного бюстгальтера, сон на животе и любые ощупывания груди только усиливают боль.

    Читайте также:  Набухание и боль молочных желез при беременности

    Если не происходит процесса оплодотворения, яйцеклетка отторгается. Желтое тело постепенно атрофируется и исчезает. Вместе с этим останавливается синтез прогестерона. Как только прекращается выработка прогестерона, в молочных железах запускается обратный процесс – атрофия (уменьшение) железистой ткани. Разросшиеся эпителиальные клетки постепенно уменьшаются в размерах и отмирают. Уменьшается объем поступающей крови к молочной железе. Грудь возвращается к изначальной величине и становится вновь мягкой. К началу нового менструального цикла все изменения в женской груди исчезают, а вместе с ними — и болевые ощущения.

    Эти боли связаны с гормональными изменениями, имеющими место в период беременности, а именно с ростом концентрации гормона прогестерона. Прогестерон – это главный гормон беременности, который оказывает влияние не только на молочные железы, но и на матку. В первую очередь, он стимулирует рост и развитие альвеолярных долек молочной железы, что приводит к увеличению грудных желез. При этом он не только увеличивает число долек, из которых состоит молочная железа, но и стимулирует их рост. Таким образом, долек становится много и они больших размеров. Считается, что только в период беременности молочная железа достигает своего полного развития. Также гормон изменяет секреторный аппарат молочных желез, что проявляется частичным их набуханием.

    Изменениями со стороны молочных желез при беременности являются:

    • незначительное набухание молочных желез на начальных сроках беременности;
    • продолжение увеличения молочных желез в течение беременности;
    • раскрытие молочных протоков с небольшим выделением молозива во втором и третьем триместре беременности;
    • усиление кровообращения, что приводит к выделению венозной сетки на груди.

    Начиная с 13 – 14 недели беременности в организме повышается уровень эстрогенов и пролактина. Часть из этих гормонов синтезируется плацентой – эмбриональным органом, который прикрепляется к матке. Также плацента синтезирует хорионический гонадотропин – вещество, которое готовит молочные железы к выработке молока. Под его влиянием протоки молочной железы увеличиваются и растягиваются. Растяжение тканей провоцирует ноющую и тянущую боль. В связи с ростом и увеличением долек молочной железы к ней начинает приливать кровь. Это провоцирует ощущение тяжести в молочных железах, которое нередко ощущает беременная женщина. Из-за прилива большого количества крови венозная подкожная сеть становится более выделенной.

    Характер болей может быть разнообразным. Это могут быть колющая, ноющая или давящая боли. Их интенсивность также может варьировать от легкой и периодической боли до постоянных выраженных болевых ощущений.
    Чтобы облегчить это состояние беременным женщинам рекомендуется носить специальные бюстгальтеры без швов и без косточек. Ткань, из которой сделан бюстгальтер, должна быть мягкой и тянущейся, чтобы адаптироваться к растущему объему груди.

    На более поздних сроках беременности к неприятным ощущениям присоединяется зуд в области соска. Данный симптом связан с появлением секрета молочных желез в последние недели беременности (молозивом). Соски при этом становятся очень чувствительными и сильно зудят. После беременности боль может быть следствием мастита (воспаления молочных желез) или трещин на сосках.

    У кормящей мамы причиной болей в молочной железе могут быть различные патологические состояния.

    Частыми причинами болей в молочной железе у кормящей мамы являются:

    • трещины на сосках;
    • мастит;
    • застой молока (лактостаз).

    Маститом называется воспалительный процесс в молочной железе. Данная патология развивается вследствие проникновения инфекции в ткани молочной железы. Это связано с нарушением общих гигиенических норм или с инфицированием трещин на сосках. Также причиной мастита может быть застой молока, именуемый лактостазом. Он может развиваться при недостаточном опорожнении молочных желез.

    Развитию мастита, в основном, подвержены женщины после родов, в период кормления ребенка грудью. Во время лактации, на соске образовываются многочисленные мелкие трещины и ссадины. Через них бактериальная инфекция поступает в молочную железу и достигнув ее начинает активно размножаться. Если этому сопутствует застой молока (лактостаз), то воспалительный процесс развивается гораздо быстрее. Молоко при этом становится средой, в которой размножаются патогенные бактерии. Прогрессирует мастит очень быстро, начиная с резкого поднятия температуры. Особенной чертой мастита является появление симптомов общей интоксикации организма. К ним относятся повышенная температура, озноб, слабость, головные и мышечные боли.

    Боль в молочной железе очень быстро нарастает. Вначале боль присутствует только во время кормления или ощупывания, однако вскоре она становится постоянной. Болевой синдром сопровождается ощущением тяжести и распирания в груди (распирающая боль). Сама грудь становится увеличенной, отечной, красной и очень болезненной. Тяжелым осложнением мастита является формирование абсцесса (ограниченного скопления гноя) в молочной железе. При этом осложнении температура тела резко поднимается до 40 градусов, инфильтрат под кожей размягчается, а состояние пациентки резко ухудшается.

    Односторонняя боль в молочной железе часто является следствием мастопатии. Мастопатией называется патология, при которой отмечается разрастание соединительной ткани. Избыточное разрастание эпителия и соединительной ткани называется еще гиперплазией или гиперпластическим процессом. Несмотря на то, что мастопатия – это доброкачественная патология, она относится к предраковым заболеваниям молочной железы. При мастопатии отмечается неконтролируемый рост эпителия и соединительной ткани, что приводит к формированию различных по величине узлов. Основной причиной этого роста соединительной ткани является гормональный дисбаланс.

    Гормонами, участвующими в развитии мастопатии, являются:

    • эстроген;
    • прогестерон;
    • тестостерон;
    • эстриол;
    • пролактин;
    • кортизол.

    За функционирование молочной железы отвечают два основных гормона — эстроген и прогестерон. Оптимальное соотношение этих гормонов является залогом здорового состояния молочных желез. Когда это соотношение нарушается, в молочных железах запускаются гиперпластические процессы.
    Этот факт подтвержден многочисленными исследованиями, которые выявили у женщин с диспластическими процессами повышенную концентрацию эстрогенов и пониженную концентрацию прогестерона. Таким образом, основным ключевым моментом при мастопатии является гиперэстрогения (повышенное количество эстрогена). Кроме этого на гиперпластические процессы в молочной железе оказывают влияние и другие гормоны, такие как тестостерон, эстриол. Тестостерон – это преимущественно мужской гормон, но в небольших количествах он присутствует и у женщин. Этот гормон провоцирует гиперпластические процессы, приводя к разрастанию соединительной ткани в молочных железах.

    На патологические процессы в молочной железе также оказывает влияние кортикостероидные гормоны, а именно — кортизол. Этот гормон синтезируется корой надпочечников и оказывает преимущественное влияние на углеводный обмен, а также принимает участие в реакциях стресса. В то же время, через специфические рецепторы, расположенные в молочной железе, он стимулирует разрастание соединительной ткани и приводит к формированию узлов.
    Также на развитие гиперпластических процессов оказывают влияние эстриол и пролактин.

    Основная жалоба пациенток с мастопатией – это болевой синдром. Боли могут быть постоянными или периодическими, острыми или ноющими. Особенностью болей при мастопатии является их усиление либо в предменструальный период, либо во время второй фазы менструального цикла. Боли могут сопровождаться незначительными выделениями из сосков. Также болевому синдрому сопутствует ощущение тяжести и уплотнение в груди.

    Стадиями мастопатии являются:

    • Первая стадия, при которой молочные железы отекают и становятся чувствительными при пальпации за 2 недели до менструации. На ощупь молочная железа плотная и немного болезненная.
    • Вторая стадия отмечается спустя 10 – 15 лет от начала заболевания. На данном этапе болевой синдром усиливается, за неделю до менструации молочная железа очень плотная.
    • Третья стадия – в молочной железе формируются кисты, нередко с патологическим содержимым, которое выделяется при надавливании на сосок. Боли на этой стадии не так сильно выраженны и отличаются своим непостоянством.

    В диагностике мастопатии применяется ультразвуковое исследование (УЗИ), маммография и, конечно, объективные данные, выявленные в момент осмотра и пальпации у врача.

    Характеристиками болей при мастопатии являются:

    • боль, как правило, односторонняя;
    • длительность болей – может быть постоянной или непостоянной;
    • характер болевого синдрома – острый, жгучий, давящий;
    • связь с менструальным циклом – боли усиливается перед менструациями.

    Кистой называется округлая полость, заполненная жидким содержимым. Причин развития кист молочных желез много, но чаще всего – это гормональный дисбаланс. Симптоматика этого заболевания зависит от размеров кистозного образования. При небольших кистах клиническая картина ограничивается ощущением тяжести в груди, при больших и огромных кистах изменяется форма груди. Как и при мастопатии, основным симптомом является болевой синдром, сопровождающийся ощущением дискомфорта.

    К основным проявлениям кисты молочной железе относятся:

    • ощущение дискомфорта в одной из молочных желез;
    • ощущение тяжести и жжения в молочной железе;
    • изменение окраски кожи над областью, где находится киста;
    • деформация молочной железы при множественных кистах.

    При осмотре у врача в молочной железе пальпируется малоподвижное, небольшой плотности образование (собственно киста). Пальпация молочной железы, как правило, безболезненная. Если маммолог (врач, занимающийся заболеваниями молочной железы) способен пропальпировать (нащупать) кисту, то предположительно размеры кисты превышают несколько сантиметров. Маленькие от нескольких миллиметров кисты диагностируются только при ультразвуковом исследовании.
    Опасность кисты заключается в том, что она также считается предраковым заболеванием. Это обозначает не то, что она обязательно переходит в рак, а то, что повышается процент риска развития злокачественного образования. Наиболее опасной в этом плане является протоковая киста, которая развивается внутри протока молочной железы. В этом случае риск дальнейшего ракообразования максимальный.

    К сожалению, боль в молочной железе является очень поздним признаком рака. Причиной тому является то, что вся клиническая картина рака молочной железы очень скудная. Несмотря на то, что молочная железа доступна обследованию, для данной патологии не характерно наличие каких-либо специфических симптомов. Если женщина периодически посещает маммолога (врача, который занимается патологиями молочной железы) или проводит самостоятельную пальпацию молочной железы дома, то выявить рак молочной железы можно гораздо раньше.

    Ранними признаками рака молочной железы являются:

    • плотные образования в толще железы, которые чаще всего безболезненные;
    • изменения формы груди или ее очертания;
    • ощущение тяжести и дискомфорта в молочной железе;
    • выделения из сосков (чаще всего кровянистые, но могут быть и другие);
    • увеличение лимфатических узлов;
    • втяжение, сморщивание, утолщение кожи на молочной железе;
    • припухлость или втяжение соска.

    При дальнейшем развитии рака молочной железы узлы уплотняются и спаиваются с окружающими тканями. Также выявляется уплотнение регионарных лимфатических узлов. Чаще всего – это лимфатические узлы в подмышечной и надключичной впадине.
    На более поздних стадиях рака молочной железы все-таки могут появляться болевые ощущения в груди. При этом характер болей может быть очень вариабельным. Чаще всего наблюдаются острые, пронизывающие боли непостоянного или постоянного характера. При этом они не связаны с менструальным циклом, то есть являются нецикличными.

    Гораздо чаще женщин, страдающих раком молочной железы, беспокоят ощущения тяжести в груди. Им сопутствуют патологические выделения при надавливании на сосок. Выделения могут быть белыми либо красноватыми с примесью крови.
    Несмотря на то, что диагностика рака не является сложной и трудоемкой, большинство пациенток попадают в стационар на поздних стадиях. Это связано с отсутствием навыков самообследования у женщин, а также с поздним обращением к врачу.

    Грудь мужчины при отсутствии патологических изменений носит название простой грудной железы. Под влиянием гормонов или других факторов железистая ткань в этом органе начинает разрастаться, вследствие чего грудь становится больше. Увеличенные грудные железы у мужчин называются мужскими молочными железами.
    Болевой синдром в молочных мужских железах развивается по причине развития опухолей, травм, инфекционных процессов и других патологий. Локализация, характер и интенсивность болей зависят от обстоятельств, которые их спровоцировали.

    Причинами болей в мужских молочных железах являются:

    • гинекомастия;
    • мастит;
    • атерома;
    • аденома соска;
    • жировой некроз;
    • эктазия протоков;
    • болезнь Мондора;
    • раковые новообразования;
    • гиперплазия грудной железы.

    Этимология (происхождение) термина «гинекомастия» базируется на латинской фразе «женственная грудь». Это заболевание проявляется у мужчин увеличением грудных желез и формированием в них болезненных уплотнений. Боли могут носить различный характер в зависимости от формы болезни.

    Гинекомастия может быть диффузной или узловой. В первом случае чаще всего поражаются обе железы. Затвердения локализуются под сосками, поэтому больше всего при диффузной гинекомастии у мужчин болит именно эта часть груди. На ощупь уплотнения обладают неровными контурами и зернистой структурой. В некоторых случаях к болям присоединяются выделения из соска кровянистого характера.

    При узловой гинекомастии в большинстве случаев болит одна из желез. При этом уплотнения отличаются повышенной плотностью, а болевые ощущения незначительны. Узловая опухоль двигается под кожей, что отличает ее от ракового образования.

    Основной причиной развития болезненных уплотнений в грудной железе являются гормональные нарушения. При употреблении некоторых препаратов в мужском организме увеличивается выработка женского полового гормона (эстрогена). Под влиянием эстрогена начинает увеличиваться одна или обе железы с формированием уплотнений.

    Патологические изменения мужской груди могут быть также вызваны нарушенной функциональностью печени, при которой снижается уровень андрогенов (мужского гормона). Спровоцировать боли в грудных железах может дисфункция коры надпочечников, нарушения секреторной деятельности яичек, почечная недостаточность.

    В некоторых случаях увеличение мужской груди происходит по причине скопления в этой области избыточной жировой ткани. Причиной этому может быть ожирение, сахарный диабет. Как и в любых других тканях, в молочных железах может начаться воспалительный процесс. Воспаление в грудных железах называется маститом.
    Развивается мастит из-за проникновения инфекционных агентов через кожу или соски, если на них присутствуют открытые раны. С током крови инфекция может попасть в ткани грудной железы из других очагов воспаления.

    На начальной стадии мастита в правой или левой груди развивается отек, который сопровождается болезненными ощущениями. При пальпации выявляется узловое уплотнение. При прогрессировании воспаления начинают болеть лимфатические узлы в подмышечной впадине. При отсутствии лечения развивается гнойный процесс. Молочная железа краснеет, болевые ощущения усиливаются. Также отмечается увеличение соска, потемнение ареолы (зоны вокруг соска), повышение чувствительности всей груди. Возможно увеличение температуры тела. С усилением гнойного процесса появляется головная боль, озноб, общее недомогание. При небольшом надавливании или поколачивании грудной железы ощущается движение жидкости внутри гнойника.

    Онкологические заболевания груди у мужчин диагностируются примерно в 100 раз реже, чем у представительниц слабого пола. Средний возраст пациентов мужского пола с раковыми опухолями варьирует от 60 до 65 лет. Характер болей зависит от типа злокачественного образования.

    Видами рака грудной железы у мужчин являются:

    • Неинвазивная протоковая карцинома. Образование формируется в протоках молочных желез. Отличительной характеристикой этой формы рака является то, что опухоль не пускает метастазы в другие ткани и органы. Редко вызывает сильные боли.
    • Инвазивная протоковая карцинома. Формируется в протоках грудных желез с дальнейшим метастазированием в другие ткани и органы. Является одной из самых распространенных форм рака груди, которая встречается у мужчин. Боли при данном заболевании могут быть постоянного, острого или пронизывающего характера. Возникают болевые ощущения чаще всего с появлением метастаз.
    • Инфильтративный дольковый рак. Заболевание, при котором опухоль начинает развиваться в дольках грудных желез с последующим прорастанием в жировую клетчатку. Диагностируется болезнь у мужчин очень редко. Боли появляются на поздних стадиях заболевания и могут быть различного типа.
    • Болезнь Педжета. Форма рака, которая поражает сосок и ареолы грудных желез. Начинается заболевание с гиперемии (покраснения) кожи на соске. По мере развития болезни повышается чувствительность соска, появляется боль, зуд, жжение. Иногда могут появляться гнойные выделения. Спустя некоторое время на соске и вокруг него возникают эрозии, сыпь, мокнущие корочки.

    источник