Меню Рубрики

Ребенок боль в молочной железе

Боль в молочной железе считается достаточно распространенной жалобой среди девушек и женщин любого возраста.

Масталгия (дискомфорт или болевой синдром в груди) имеет различные причины и не всегда указывает на наличие заболевания или патологических нарушений в молочной железе.

Часто этот симптом проявляется при гормональной перестройке организма (первых месячных и их становлении в пубертатном периоде), повышенной продукции гормонов или высокой чувствительности к ним тканей (ПМС, постменопауза) и при временных дисгормональных изменениях в организме.

Реже причиной масталгии являются воспалительные и/или склеротические процессы железистой ткани, новообразования, последствия травм и операций. Поэтому важно знать причины появления болей и когда необходимо обязательно проконсультироваться у специалиста.

Боли в груди подразделяют:

  1. По характеру болевого синдрома:
  • ноющая или ноюще-тянущая;
  • тупая;
  • колющая;
  • пульсирующая;
  • режущая;
  • жгучая;
  • стреляющая.
  1. По локализации:
  • двухсторонняя;
  • односторонняя;
  • в верхних четвертях железы;
  • в нижних четвертях;
  • тотальная опоясывающая.
  1. По интенсивности:
  • острая сильная;
  • средней интенсивности;
  • дискомфортные явления или выраженный дискомфорт в молочной железе.
  1. В зависимости от периода возникновения:
  • цикличную боль (мастодиния) – болевой синдром связан с менструальным циклом или гормональным дисбалансом;
  • ацикличная масталгия – боль в груди связана с наличием патологических процессов в железе или близко расположенных органах и возникает независимо от ежемесячного цикла женщины.

Отличительными чертами периодической или цикличной боли в груди являются:

  • дискомфорт или боли в молочной железе возникают в определенный период менструального цикла (чаще в его второй половине, после овуляции или за неделю до наступления месячных, реже за несколько дней до начала менструации и во время месячных);
  • боль характеризуется как ноющая или тупая и локализуется в верхних четвертях молочных желез или во всей железе (тотальная опоясывающая) и отдает в подмышечные впадины;
  • болевой синдром всегда возникает в обеих молочных железах;
  • грудь отекает и увеличивается в размере, иногда появляются множественные узелки, исчезающие в первой фазе цикла (после менструации);
  • мастодиния часто сопровождается раздражительность, головными болями, тянущими болями внизу живота, психоэмоциональной неустойчивостью;
  • циклические боли чаще наблюдаются у женщин детородного возраста, подростков или в период перед менопаузой.

Нециклические боли в молочной железе отличаются:

  • отсутствием связи с менструальным циклом;
  • различной интенсивностью и характером боли (чаще в виде жжения, сдавливания или распирания) и локализацией в определенном участке молочной железы;
  • в большинстве случаев поражается одна грудь;
  • кроме боли наблюдаются другие симптомы и признаки:
  • деформации молочной железы и соска;
  • участки воспаления или объемные образования в груди;
  • изменение кожи и ее структуры, наличие патологических выделений из соска;
  • отмечается увеличение региональных лимфатических узлов;
  • наблюдается общая слабость, вялость, повышение температуры, тошнота, снижение аппетита;
  • боли чаще наблюдается у женщин старше 30 лет или после наступления менопаузы.

Мастодиния или циклическая масталгия возникает в результате воздействия женских половых гормонов на организм девушки или женщины.

Выделение гормонов эндокринными железами и органами репродуктивной системы (эстрогенов, прогестерона и пролактина) в определенной фазе цикла (чаще после наступления овуляции) провоцируют повышение химической активности предлактационных соединений и пролиферацию эпителиальных клеток молочной желе­зы. Это и вызывает увеличение размера протоков железы, гипертрофию выстилающих клеток и задержку жидкости в тканях молочных желез. При этом отмечается увеличение груди в размере, отечность и раздражение нервных окончаний в железистой ткани. При этом отмечаются стойкие дискомфортные явления и боли во второй (лютеиновой) фазе менструального цикла. После начала менструации боли значительно уменьшаются и исчезают полностью.

Причинами циклической масталгии являются:

  • функциональные изменения гормонального фона в различные фазы менструального цикла (боли в молочной железе перед месячными);
  • временные дисгормональные изменения в организме девушки или женщины (мастопатия);
  • гинекологические заболевания (полипы, эндометриоз, кисты яичников), вызывающие изменение выделения женских половых гормонов;
  • климактерический период (изменение продукции половых гормонов и чувствительности к ним клеток молочной железы);
  • длительный прием оральных контрацептивов или лечение бесплодия;
  • применение антидепрессантов;
  • стрессы, психоэмоциональное перенапряжение, невроз, синдром хронической усталости способны усиливать проявление ПМС и изменение выработки половых гормонов;
  • дисбаланс жирных кислот в тканях молочной железы и местное повышение чувствительности клеток железы к женским половым гормонам (при обменных нарушениях, ожирении или быстром похудении).

Нециклическая масталгия возникает в результате негормональных изменений, происходящих в молочной железе:

  • воспаления;
  • застоя молока;
  • склероза железистой ткани;
  • появления доброкачественных и злокачественных новообразований;
  • травм;
  • оперативных вмешательств;
  • пороков развития протоков и млечных долек;
  • ношения тесного белья;
  • больших размеров груди.

Это анатомические изменения тканей, которые провоцируют спазм сосудов, сдавление нервов, появление воспалительных инфильтратов, разрастание тканей с формированием конгломератов и кист, гематомы, спаечный процесс, перерастяжение протоков.

Все эти изменения и вызывают появление боли в молочной железе.

Причины болей

Причины болей в молочной железе различны, поэтому необходимо знать их отличительные признаки при разных функциональных изменениях, патологических процессах или заболеваниях.
Боли в молочной железе перед месячными вызваны физиологическим изменением гормонального фона и повышением выработки в железистой ткани активных веществ (медиаторов).

Дискомфорт или тянущие, тупые и/или распирающие боли при ПМС появляются в обеих молочных железах за 7- 10 до начала менструации и уменьшаются после ее начала с постепенным исчезновением в первой фазе цикла.

При стрессах, неврозах, усталости, физическом или психоэмоциональном перенапряжении симптомы мастодинии усиливаются. Отмечаются изменения в общем самочувствии и поведении девушки или женщины – появляется вялость, головные боли, раздражительность и неуравновешенность.

Обычно болевые ощущения и другие симптомы предменструального синдрома проходят сами и не требуют лечения. Но при появлении стойких болей с усилением их интенсивности, отечности груди более 2 недель, отсутствии уменьшения этих симптомов после месячных, нарушении менструального цикла и других патологических признаков необходимо проконсультироваться у специалиста.

Причинами появления масталгии могут быть – гинекологические заболевания, нервно-эндокринная патология, мастопатия, длительный прием контрацептивов или антидепрессантов. Все эти состояния требуют медикаментозной коррекции, назначения физиотерапевтических процедур, гомеопатических лекарственных средств, фитотерапии.

Боли при мастопатии молочной железы
Мастопатия – это собирательное понятие в гинекологии, включающее все патологические процессы в молочных железах, которые характеризуются наличием:

  • уплотнений и/или объемных образований в груди;
  • болями в молочной железе;
  • патологическими выделениями из соска.

Наиболее часто встречается диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. В большинстве случаев это не считается болезнью, а особым состоянием женской груди, возникающим на фоне временных или постоянных дисгормональных изменений в организме женщины (переизбытке эстрогенов и пролактина).

Мастопатия характеризуется равномерным разрастанием железистой и/или фиброзной ткани.

Масталгия проявляется в виде тянуще-ноющих болей в верхних наружных отделах желез, процесс чаще двухсторонний и напрямую связан с менструальным циклом (усиление болей во второй фазе цикла и уменьшение после менструации). Также отмечаются нагрубание и отечность молочных желез, множественные узелковые элементы, реже прозрачные выделения из соска соломенного цвета.

Кисты – это патологические полости в железистой ткани молочной железы, заполненные жидкостью. Практически каждая женщина имеет одну или несколько небольших кист.

Эти образования возникают в норме во время менструального цикла. Патологией считаются только кисты большого размера, вызывающие дискомфорт или боль.

Обычно причиной возникновения кист являются дисгормональные нарушения и после тщательного обследования (УЗИ, пункции, гистологического исследования биоптата и цитологического анализа выделений из соска), при условии отсутствия атипичных клеток и угрозы рака – небольшие кисты не удаляют.

Фиброаденома представляет собой доброкачественное новообразование молочной железы. Этот патологический процесс в тканях груди в большинстве случаев представляет собой округлую безболезненную опухоль, которая возникла в результате разрастания железистой и соединительной ткани молочной железы.

Длительное время заболевание может протекать бессимптомно и определяться при профилактических осмотрах, УЗИ обследовании или рентгенографии.

Масталгии возникают при ее больших размерах, активном росте или определенной локализации новообразования.

Главной причиной возникновения фиброаденом являются стойкие колебания гормонального фона у молодых женщин детородного возраста.

Эти новообразования при влиянии неблагоприятных факторов могут трансформироваться в рак, поэтому при их обнаружении обязательно проводится биопсия (забор клеток из опухоли и изучение их под микроскопом).

В связи с высоким риском трансформации фиброаденомы в злокачественное новообразование – этот патологический процесс (в отличие от кист и мастопатии) подлежит обязательному удалению.

К заболеваниям, которые могут вызывать боли в молочной железе относятся:

  • мастит и абсцесс – воспалительного или гнойно-воспалительного процесса в груди;
  • доброкачественные новообразования молочной железы (фиброаденома, липома, кисты);
  • злокачественные опухоли (рак, лимфосаркома, рак Педжета);
  • травмы груди с формированием гематом, разрывов тканей, протоков и млечных долек);
  • послеоперационные осложнения (воспаления или сдавления нервов при несостоятельности имплантатов, послеоперационные рубцы);
  • склеротические изменения молочной железы (склерозирующий аденоз, реактивный склероз соединительной ткани);
  • межреберная невралгия;
  • остеохондроз;
  • воспалительные заболевания органов грудной клетки;
  • миозиты;
  • пороки развития молочных желез, большая грудь;
  • длительное ношение тесного белья.

Если беспокоит боль в молочной железе необходимо проконсультироваться со специалистом.

Когда нужно обратиться к врачу гинекологу или маммологу:

  • боль появляется ежедневно в течение двух недель, отмечается усиление ее интенсивности и изменение характера масталгии;
  • болевой синдром локализуется в определенном участке молочной железы, отдает в подмышечную область и мешает в повседневной жизни;
  • в груди пальпируется объемное образование, участок воспаления, тяжи);
  • отмечается появление других симптомов (повышение температуры, вялость, покраснение кожи, выделения из соска, асимметрия молочной железы).

При появлении в груди сильных (острых) болей необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для уточнения диагноза и назначения своевременного лечения.

Основными методами определения причины или уточнения диагноза при возникновении масталгии являются:

  • опрос, сбор анамнеза и пальпирование молочных желез;
  • УЗИ груди и подмышечных лимфоузлов;
  • консультации специалистов (гинеколога, эндокринолога, хирурга, невролога, терапевта);
  • лабораторные исследования;
  • маммография, дуктография;
  • биопсия;
  • термография;
  • пневмоцистография.

Терапия масталгии зависит от источника и причины боли. Поэтому лечение назначается только после уточнения диагноза или исключения наличия патологического процесса.

При наличии функциональных нарушений в молочной железе, связанных с временными дисгормональными изменениями назначается мягкая коррекция сбоя:

  • фитотерапия;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • антистрессовые и седативные лекарственные средства;
  • ферменты (при нарушении обмена веществ);
  • мягкие иммуностимулирующие препараты;
  • лекарства для нормализации синтеза половых гормонов.

Важным моментом является исключение из рациона кофе, алкоголя, шоколада, кока-колы, продуктов, содержащих консерванты и стабилизаторы вкуса.

Реже для нормализации гормонального фона применяют оральные контрацептивы и антипролактиновые препараты.

Основными методами лечения мастопатии являются:

  • нормализация гормонального фона;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • фитотерапия;
  • санаторно-курортное лечение.

При диагностировании кист назначается медикаментозная коррекция гормонального фона и лечение патологических изменений, вызвавших эндокринные сбои.

Если кистозные образования вызывают сильные боли: определяется воспалительный инфильтрат, большие или активно растущие, отмечаются изменения при цитологическом и гистологическом исследовании – они подлежат удалению.

При масталгиях не связанных заболеваниями молочной железы проводится лечение основного заболевания, вызвавшего появление этого симптома (межреберной невралгии, опоясывающего лишая, остеохондроза, миозита).

Хирургическое вмешательство применяется при фиброаденоме, злокачественных новообразованиях, абсцессах, наличии лактоцеле, постоперационных осложнениях и травмах.

Профилактические мероприятия масталгии:

  1. Забота о женском здоровье и профилактика дисгормональных нарушений:
  • избегать стрессов, переживаний, физического и нервного перенапряжения;
  • регулярно заниматься сексом;
  • рациональное питание;
  • физическая активность;
  • систематическое укрепление иммунитета;
  • отсутствие абортов;
  • отказ от ношения тесного белья.
  1. Своевременно лечить все гинекологические заболевания, корректировать обменные и эндокринные сбои.
  2. Проходить ежегодное профилактическое обследование у гинеколога в том числе и в подростковом возрасте, а при необходимости своевременное обращение к маммологу.

источник

Когда подростками были сегодняшние мамы, на боль в молочных железах в период роста груди особенно не обращали внимания — пройдет. Но современная ситуация с раком молочной железы у молодых женщин заставляет более серьезно относиться ко всем проявлениям дискомфорта — уплотнениям в груди, болезненности, неравномерному развитию молочных желез. Зачем делать УЗИ молочных желез в 14 лет и к какому врачу обращаться при боли в молочных железах?

По статистике, около 30% случаев рака молочной железы в нашей стране впервые диагностируют у молодых женщин в возрасте от 18 до 35 лет. От бессимптомного течения болезни до обращения к врачу с ее явными проявлениями может пройти всего несколько лет. Поэтому «онкологическая настороженность» не будет лишней уже в подростковом возрасте.

«Чаще всего мы обнаруживаем у девочек ювенильные кисты, первичные симптомы мастопатии, фиброаденому молочной железы, внутрипротоковые папилломы, — рассказывает Марина Травина, к.м.н., врач маммолог (ренгенолог-гинеколог-онколог) ФГАУ „Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей“ Минздрава России. — Это доброкачественные заболевания, и они не считаются предраковым состоянием. Однако, как показывают исследования, на их фоне частота возникновения злокачественных изменений повышается в 3–5 раз. При узловой или пролиферативной мастопатии риск возникновения рака молочной железы увеличиваются в 30–40 раз».

Отклонения от нормы в развитии молочной железы выявляются в возрасте от 10 до 17 лет у каждой 4-й девочки и у каждого 14-го мальчика. У кого-то врачи диагностируют аномалии развития молочной железы, у кого-то наблюдают временные явления, но иногда они переходят в патологические состояния.

К сожалению, у многих подростков и их родителей низкий уровень осведомленности в вопросах, связанных со здоровьем молочной железы. Чаще всего родители достаточно быстро обращаются к врачу, если их дочери самостоятельно обнаруживают уплотнение в молочной железе. Обычно родителей беспокоит и увеличение молочных желез у мальчиков-подростков. А вот жалобы на боли в груди у девочек порой игнорируют в течение нескольких месяцев и дольше — так патологические процессы долгое время остаются без внимания.

Читайте также:  Лиз бурбо боли в молочной железе

«Мы проводили опрос родителей, которые привели на прием своих дочерей, — рассказывает доктор Травина. — Более 50% отметили, что девочка уже несколько месяцев жалуется на проблемы, связанные с молочной железой. На втором месте оказался срок жалоб в несколько недель — свыше 22% случаев. Были ответы и с указанием на срок жалоб в несколько лет (!) — таких почти 12%».

Отсутствие лечения доброкачественных заболеваний или несвоевременное начало терапии у подростков может привести к неправильному росту и развитию молочной железы, что в будущем скажется на периоде лактации и повысит риск возникновения рака молочной железы.

С какого возраста надо наблюдать за состоянием молочных желез ребенка? «Нарушения этапов роста и развития могут проявляться у детей с момента рождения. Поэтому если возникают проблемы, например, молочная железа увеличилась или наметилось уплотнение под соском, необходимо сделать УЗИ, независимо от возраста и пола ребенка», — подчеркивает эксперт.

Пик частоты отклонений в состоянии молочной железы у девочек — 43,2% — приходится на 14 лет. В этом возрасте нужно сделать профилактическое УЗИ молочных желез. Если патология не выявлена и в дальнейшем не появляется симптомов неблагополучия, то до 16-17 лет дополнительных исследований молочной железы не требуется.

Что касается мальчиков, то, по статистике, отклонения от нормального состояния молочной железы в возрасте 10-17 лет у них наблюдаются в 11,5% случаев, в 12-13 лет — в 18-20% случаев. Нужно обязательно посетить маммолога и сделать ультразвуковое исследование, если у мальчика под соском пальпируется уплотнение или он жалуется на боль в груди. При отсутствии подобных нарушений необходимости в профилактических УЗИ нет — достаточно периодических осмотров врача, так как ткань молочной железы у мальчиков не такая плотная, как у девочек, и патологии достаточно хорошо заметны.

Регулярный врачебный контроль за состоянием молочной железы у детей поможет не только предотвратить заболевания, но и создать у подростков привычку заботиться о своем здоровье. «Как показывает наш опыт, уже на втором приеме у девушек исчезает страх к обследованию молочных желез, они начинают более внимательно относиться к своему телу и активно задавать вопросы на темы, о которых стеснялись говорить с родителями», — поясняет Марина Травина.

К сожалению, пока диагностика патологий молочной железы у девочек и мальчиков — дело внимательных родителей и педиатров, так как во время профилактических обследований российским подросткам не делают УЗИ молочной железы.

Порядок профилактических осмотров для ранней диагностики патологии молочных желез в детском и подростковом возрасте регламентирует приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 года № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю „акушерство и гинекология“». Согласно этому приказу, осмотры девочек должны проводиться в возрасте 3, 7, 12, 14, 15, 16 и 18 лет, а основными методами обследования являются сбор жалоб, осмотр и пальпация (ощупывание) молочной железы.

К сожалению, перечисленные методы не гарантируют надежного результата. Ткань молочной железы у детей и подростков очень плотная, и обычного ручного обследования недостаточно, чтобы выявить внутритканевые изменения — их можно обнаружить только с помощью УЗИ. А оно рекомендуется только при выявлении отклонений.

Как следствие, в большинстве случаев первое ультразвуковое исследование молочных желез девушкам назначают не раньше, чем после 18 лет, когда они приходят во взрослую поликлинику. А алгоритм маммологического приема прописан на законодательном уровне только с 20 лет.

Получается, что на профилактических осмотрах врачи в основном выявляют у девочек аномалии развития молочных желез, а гормонально зависимые состояния остаются без внимания.

Ситуацию могло бы исправить включение профилактического УЗИ молочных желез в порядок осмотра. Но, к сожалению, ультразвуковое исследование не относится к числу официально рекомендованных в России методов контроля за растущими и развивающимися молочными железами в период полового созревания. Хотя этот метод, помимо эффективности, еще и абсолютно безопасен, не дает облучения, его можно использовать с любой периодичностью, без ограничений.

Ситуация усугубляется еще и тем, что в России катастрофически не хватает квалифицированных маммологов, особенно детских (от лат. mamma — молочная железа), которые занимаются воспалительными, гормонально зависимыми и опухолевыми заболеваниями молочной железы, так как официально эта специальность в стране не зарегистрирована.

Сейчас пациентов с доброкачественными образованиями и дисгормональными состояниями молочных желез ведут детские гинекологи, часть детей и подростков с подобными проблемами попадают к педиатрам или эндокринологам, и не всегда эти специалисты хорошо информированы о патологиях молочной железы и ее развитии у детей.

источник

С шестой недели эмбрионального развития, практически одновременно с такими органами, как сердце и легкие, начинают формироваться молочные железы у детей. Сначала в зародышевой ткани (мезенхиме) появляются плотные прорастания эпидермиса, которые простираются от подмышечной впадины до паховой области. Позже эти структуры превращаются в ацинусы и остаются только в области груди. А соски образуются в перинатальный период (после 22-й недели гестации) – распространением лежащей в основе ареолы мезенхимы. У новорожденных обоих полов соски находятся в небольших углублениях и вскоре после рождения, благодаря пролиферации окружающей их соединительной ткани, принимают нормальный вид. Все это – физиология.

Однако немало патологических процессов, при которых может происходить не соответствующее возрасту увеличение молочных желез у ребенка, а также покраснение или же уплотнение молочных желез у детей.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

У большинства доношенных младенцев в первые дни жизни – вследствие прекращения притока материнских половых гормонов в кровоток – развивается так называемый половой криз. На 3-4-й день после рождения происходит нагрубание или набухание молочных желез у детей, которое может увеличиваться в течение последующих 5-7 дней. Может быть покраснение молочной железы у ребенка, а из сосков могут появиться незначительные по объему выделения похожей на молоко жидкости. Это явление медики также называют физиологической мастопатией новорожденных.

Как отмечают педиатры-неонатологи, может возникать уплотнение молочных желез у детей – прямо под соском. Образование всегда единичное, размером до 2-3 см. Оно может исчезнуть за пару недель, а может не проходить в течение нескольких месяцев, пока ребенок находится на грудном вскармливании: у некоторых малышей повышена чувствительность к гормону пролактину, который содержит грудное молоко.

Родителям надо знать, что это не болезнь, а специфическая реакция организма ребенка. Необходимо проконсультироваться у врача, но ничего лечить не нужно, следует только тщательно соблюдать гигиену. Потому что ее несоблюдение чревато маститом (воспалением грудной железы) новорожденных, который способен перейти в абсцесс.

И в данном случае причины заболеваний молочных желез у ребенка в период младенчества – инфицирование, чаще всего, стафило или стрептококками, и развитие воспалительного процесса, который нужно лечить (см. далее).

Увеличение молочных желез у ребенка до начала полового созревания, в частности, у девочек до 8-ми лет, является отклонением. По определению врачей, это преждевременное телархе, то есть начало развития молочных желез до вступления девочек в период полового созревания (который начинается после 10-ти лет). Преждевременное телархе считается доброкачественным изолированным состоянием, так сказать, локальным процессом, который заключается в развитии молочных желез без появления других вторичных половых признаков.

Его причинами могут быть проблемы с яичниками (кисты), надпочечниками или щитовидной железой (гипотиреоз), а также использование экзогенных гормонов или лекарственных средств. Так, несколько лет назад турецкие исследователи (Gazi University, Анкара) выяснили, что длительное применение фенхеля, используемого для регулирования работы кишечника у грудных детей и облегчения состояния при вздутии живота, вызывает увеличение молочных желез у ребенка и может привести к слишком раннему развитию груди у девочек до двух лет. Дело в том, что биологически активные вещества данного растения стимулируют синтез эстрогенов.

Также следует учитывать, что ассиметричное развитие молочных желез у девочек в возрасте до 12 лет соответствует особенностям этого процесса: одна железа (обычно левая) развивается раньше, чем вторя, но, в конечном счете, груди становится симметричными.

По некоторым данным, примерно у 4% девочек с преждевременным телархе происходит центральное преждевременное половое созревание. Что это означает? Это когда увеличение молочных желез у девочек начинается ранее 8-летнего возраста и сопровождается оволосением лобковой и подмышечной областей. На сегодняшний день есть веские основания считать одной из ключевых причин данной патологии мутации в генах лептина (Lep) и рецепторов лептина (Lepr) – пептидного гормона жировой ткани, отвечающего за регулирование энергообмена в организме. Согласно исследованиям эндокринологов, увеличение молочных желез у ребенка практически в 80% случаев наблюдается при превышении массы его тела выше среднего возрастного показателя на 9-10 кг.

Специалисты называют следующие причины заболеваний молочных желез у ребенка, а также их патологического развития:

  • повреждение системы головного мозга (из-за инфекции, травмы, внутричерепного новообразования или облучения), тормозящей гипоталамо-гипофизарно-гонадную ось, что приводит к преждевременному высвобождению гонадотропных гормонов – лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ);
  • гипотиреоз;
  • препубертатный гипогонадизм (снижение уровня тестостерона у мальчиков вследствие функциональной недостаточности яичек);
  • фолликулярную кисту яичника;
  • герминогенные опухоли яичника;
  • врожденную гиперплазию коры надпочечников;
  • пролактиному (опухоль гипофиза, вырабатывающую пролактин);
  • эмбриональную опухоль гипоталамуса (гамартому);
  • опухоль шишковидного тела (пинеалому);
  • синдром МакКьюн-Олбрайта (врожденная повышенная выработка соматотропного гормона роста, СТГ).

Молочные железы у детей обоего пола, страдающих ожирением, часто бывают увеличены; при этом может образовываться опухоль, состоящая из жировых клеток, окруженных соединительной тканью – липома молочной железы.

У мальчиков пубертатного возраста (старше 12 лет) наблюдается увеличение молочных желез, которое называется ювенильной гинекомастией. Ее причина кроется в возрастном увеличении выработки гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). В результате возникает временный дисбаланс половых гомонов, который со временем проходит.

Боль в молочных железах у ребенка, а также затвердения тканей в области соска могут быть следствием даже самой незначительной травмы.

У девочек-подростков на фоне свойственной данному возрасту гормональной нестабильности могут быть выявлены фиброзно-кистозные и гиперластические изменения в груди:

  • киста молочной железы у ребенка (доброкачественное округлое образование в виде полости с внутренним содержимым);
  • гиперплазия молочной железы у ребенка – см. Гиперплазия молочной железы
  • фиброаденома (подвижная доброкачественная опухоль) – см. Фиброаденома молочной железы

Прогноз для большинства доброкачественных разновидностей фиброзно-кистозных мастопатий благоприятный. Однако при значительной пролиферации эпителиальных тканей молочной железы существует угроза злокачественного перерождения неоплазий.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

В педиатрической практике рак молочной железы у ребенка диагностируется крайне редко. Большинство проблем с молочными железами в детстве являются доброкачественными мастопатиями и многие разрешаются без специфического лечения.

Тем не менее, существует ювенальная секреторная карцинома – редкая форма заболевания, чаще всего диагностируемая именно у девочек подросткового возраста. Секреторная карцинома молочной железы является особым вариантом инвазивного протокового рака, характерного для несовершеннолетних пациенток. Он развивается медленно в виде небольших, плохо определяемых на УЗИ одиночных или множественных узелковых неоплазий (размером 0,5-3,5 см) в протоках молочных желез. Особенность данного вида опухолей состоит в периодических секреторных выделениях из опухолевых клеток; также в новообразованиях могут быть микрокальцификаты.

Рак молочной железы у ребенка пубертатного возраста в виде филлоидной цистосаркомы также относится к редким диагнозам. Но это очень агрессивная опухоль, захватывающая и паренхиму грудной железы, и ее кожные покровы.

Есть и другие типы рака, которые могут распространяться в виде метастазов в ткани молочной железы – например, лимфомы, поражающие лимфатические узлы в области грудной клетки и подмышечной впадины; лейкемия, саркомы мягких тканей, нейробластома и др.

Причины заболеваний молочных желез у ребенка в случае выявления онкологии часто связаны как с гормональными скачками переходного возраста, так и с предрасположенностью, унаследованной по материнской линии, в частности, мутациями генов BRCA1 и BRCA2. По данным американского Национального института рака (NCI), мутации BRCA1 повышают риск развития рака молочной железы (и яичников) на 55-65%, а мутации BRCA2 – на 45%.

[18], [19], [20], [21], [22]

Коротко перечислим типичные симптомы заболеваний молочных желез у ребенка.

При мастите у новорожденных отмечаются: увеличение молочной железы с зоной уплотнения подкожных тканей; гиперемия; болезненность; высокая температура тела (до +38°С); может быть ухудшение аппетита, расстройства ЖКТ (рвота, понос). При развитии абсцесса температура достигает отметки +39°С, в зоне покраснения образуется гнойный инфильтрат, ребенок заторможен и отказывается от груди.

Для ювенильной гинекомастии у мальчиков характерны: схожее с отеком набухание молочных желез у детей, возникающее ниже сосков – с повышенной чувствительностью сосков. А при гинекомастии, связанной с гипогонадизмом, в грудных железах мальчика образуются болезненные на ощупь уплотнения, а также присутствуют такие симптомы, как недоразвитие вторичных половых органов, излишки жировой ткани в верхней части туловища, бледность кожи, вялость, нарушения сна и др.

Читайте также:  Ломящие боли в молочной железе

Симптомы фиброзно-кистозных патологий и гиперплазии молочной железы у девочек-подростков могут проявляться в виде: набуханий молочных желез после завершения менструаций, чувства распирания в груди, отечности и масталгии (болезненности различной интенсивности), наличия в ткани грудей эластичных или более твердых округлых узелков либо удлиненных (рубцовых) неоплазий. При фиброзных патологиях образования формируются в верхнем квадранте железы (ближе к подмышке). Более крупные образования могут приводить к изменению формы желез или их асимметрии. В зоне поражения может измениться цвет кожи, а из соска возможны жидкие выделения. При наличии кист, которые у девочек-подростков локализуются под соском, часто кожа в зоне ареолы имеет синюшный оттенок.

Следует иметь в виду, что во многих случаях данные патологии протекают без выраженных симптомов, и неоплазия обнаруживается совершенно случайно.

Рак молочной железы у ребенка может проявить себя практически той же симптоматикой. Кроме того, часто дискомфорт и болезненность может ощущаться в области подмышечной впадины, сосок чуть втягивается внутрь ареолы, а кожа на груди может выглядеть как кожура апельсина.

Клиническая диагностика патологий молочных желез у детей проводится на основе обследования, которое начинается с физикального обследования ребенка и сбора анамнеза (в том числе семейного).

Чтобы определить уровень гормонов в сыворотке крови (таких, как эстрадиол, пролактин, тестостерон, ЛГ, ФСГ, 17-ОПГ и ДГЭА-С, гонадолиберин, соматропин), необходимо сдать биохимический анализ крови. Также кровь исследуется на АФП – маркер герминогенных опухолей альфа-фетопротеин и маркеры опухолевого роста.

По назначению проводится не только УЗИ молочных желез ребенку, но и ультразвуковая сонография щитовидной железы, надпочечников и органов малого таза. Маммография детям не проводится.

Дифференциальная диагностика патологий молочных желез у детей проводится с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии надпочечников и структур головного мозга: гипофиза, гипоталамуса, шишковидного тела.

При фиброзно-кистозных и гиперластических изменениях в молочных железах – для исключения онкологии – проводится тонкоигольная аспирационная биопсия образования (или подмышечного лимфоузла) с гистологическим исследованием полученного биоптата.

[23], [24], [25], [26]

Одинаковое для всех лечение заболеваний молочных желез у ребенка невозможно, и терапевтические методы обусловливаются конкретным диагнозом.

Так, набухание молочных желез у детей первых месяцев жизни в лечении не нуждается, но при гнойном мастите не обойтись без антибиотиков, а порой и дренирования абсцесса (которое проводит хирург в условиях стационара). А лучшая профилактика мастита у младенцев – идеальная чистота и правильный уход за ребенком.

Лечения раннее развитие молочной железы (телархе) лечения не требует. Тем не менее, нужно отслеживать любые изменения в размерах молочных желез девочек.

Подробнее о том, как лечат преждевременное половое созревание, читайте – Преждевременное половое созревание – Лечение

Увеличение молочных желез у мальчика также требует наблюдения, и если ювенильная гинекомастия не проходит самопроизвольно через пару лет после определения диагноза, то врач-эндокринолог – на основании результатов анализа на уровень гормонов в крови – назначит лечение гормональными препаратами и порекомендует носить повязку на груди.

При излишках жировой ткани также может применяться ее откачка (липосакция).

Мастопатии у девочек в период пубертата нужно лечить у детского гинеколога или маммолога. Но могут прийти на помощь и другие специалистов, поскольку этиология кистозных образования связана со щитовидной железой, а гиперплазия молочной железы у ребенка может возникнуть из-за нейроэндокринных патологий и нарушений гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы.

При онкологии лечение заболеваний молочных желез у ребенка осуществляется те ми же способами, что и у взрослых (хирургическим путем, химиотерапией).

Врачи утверждают, что при своевременном обращении за медицинской помощью прогноз большинства патологий молочных желез у детей положительный. А вот их профилактика на сегодняшний день не разработана.

источник

В разном возрасте у девочек возможно припухание молочных желез и болезненность, но в разные возрастные периоды это связано с физиологическими или патологическими процессами разного типа. Так, наиболее типичны проблемы груди у детей в период новорожденности – так называемый половой криз, а также в подростковом возрасте. Разберем подробно оба этих состояния.

Иногда родители видят, что у новорожденной девочки могут быть небольшие отеки в области груди. У этой опухоли груди есть другое название — физиологическая мастопатия. Во время беременности у женщин высокий уровень гормона эстрогена, который вызывает увеличение или рост груди у будущей мамы. Такой же эффект можно наблюдать у новорожденных детей через 3 дня после их рождения.

Припухлость груди — очень распространенная проблема новорожденных, но в этом нет ничего серьезного — это нормально. Этот отек и болезненность груди может длиться всего несколько недель. Как правило, у новорожденных девочек иногда может быть опухшая грудь, из которой будет вытекать немного молока. Это возникает из-за того, что материнские гормоны передаются новорожденной до родов. Увеличение формируется через 3 дня и исчезнет к 5 неделе после родов.

В последние дни беременности можно наблюдать изменения женской груди. Это связано с тем, что материнское тело готовится к грудному вскармливанию. Эти гормональные изменения передаются и младенцу, и у дочки наблюдается тот же эффект.

Когда малышка находится в утробе матери, она поглощает много химических веществ из крови матери. Но после рождения поступление их прекращается. Из-за этого у ребенка происходят определенные гормональные изменения, которые, как правило, носят временный характер.

Родителям всегда тяжело видеть эти изменения в организме своего новорожденного ребенка. Но не нужно пытаться лечить припухлость грудь самостоятельно. Некоторые родители пытаются слишком сильно сжать опухшую область и посмотреть, поможет ли это уменьшить отек, но это провоцирует боль. Поскольку это физиологическое явление, необходимо только время и терпение. Не нужно массировать и дотрагиваться до опухшей области слишком часто. Все, что нужно сделать, это просто мыть область груди при купании. Слишком активный массаж или трение опухшей области может вызвать инфекцию.

Иногда опухшая грудь выглядит слишком красной и болезненной, и тогда нужно немедленно обратиться к педиатру. Если у ребенка высокая температура и опухшая грудь в течение длительного времени, тогда нужно немедленно обратиться к врачу без каких-либо задержек. Если припухлость увеличивается ежедневно, а не уменьшается, также нужен врач.

Как и большинство частей тела, время от времени грудь тоже может болеть. Девушки обычно сталкиваются с этой проблемой в начале полового созревания и затем, в период месячных. Если девушка замечает немного болезненное чувство, когда она моет грудь в душе, лежит на животе или отмечает отечность железы, важно знать – когда это норма или патология. Будь то тупая боль или острая, отек в груди — это может привести к беспокойству, вплоть до подозрений о раке молочной железы. Но важно не нервничать, боль в груди у подростка редко бывает связана с раком. Итак, что может вызвать боль и что нужно делать?

У всех млекопитающих есть молочные железы, и люди не являются исключением. Грудь, или молочная железа начинает увеличиваться у женщин в начале полового созревания. Она состоит из жира и других тканей, которые окружают и защищают нервы, кровеносные сосуды и молочные протоки (маленькие трубочки и мешочки). Основная биологическая причина, по которой у женщин развивается грудь, заключается в том, что они могут кормить своих детей. Время развития груди крайне индивидуально у каждой девушки. Большинство девочек отмечают рост груди около 10 или 11 лет. В целом, требуется от 4 до 5 лет, чтобы грудь девушки достигла своего взрослого размера.

Один из самых распространенных моментов, когда грудь болит и припухает, — это когда она начинает развиваться. Во-первых, девушка может заметить небольшую, похожую на пуговицу шишку под областью соска. Медицинское название для этого — грудной зачаток. Он может быть немного припухшим и болезненным. Это нормальная часть полового созревания.

Также грудь часто болит в начале менструации. Во время менструального цикла организм девушки вырабатывает много женских гормонов эстрогена и прогестерона. Изменения в концентрации этих гормонов могут вызвать чувства, которые вместе называют предменструальным синдромом, или ПМС. Некоторые девочки испытывают болезненные спазмы в животе, головные боли, перепады настроения или тягу к определенным продуктам непосредственно перед началом менструации. В течение этого времени тело может удерживать воду, что приводит к отечности. Могут отекать конечности и грудь. Лишняя жидкость заставляет ткани молочной железы расширяться, что раздражает нервы и провоцирует болезненность.

Отек груди и припухлость также могут быть одними из самых ранних признаков беременности. Кроме того, если девушка заметила выделения из одной или обеих грудей, нужно немедленно обратиться к врачу.

Ниже приведены патологии груди, которые довольно часто встречаются у подростков. Они вызывают боль и отечность, припухлость груди. Иногда нужно только наблюдение, в других случаях требуется лечение:

  • Фиброаденомы. Это гладкие, прочные комочки волокнистой ткани в груди. Это не рак, образования доброкачественные и безвредные. Фиброаденомы могут увеличиваться в период месячных, давая болезненность. Определяют фиброаденомы при прощупывании груди и УЗИ. Если комок увеличивается в размерах или становится болезненным, его можно удалить.
  • Фиброзно-кистозные изменения молочной железы. Это развитие заполненных жидкостью мешочков в груди. Они провоцируют бугристость, отечность и болезненность. Это не рак, и образования не делают девушку более склонной к раку молочной железы. Лечение может помочь облегчить симптомы, нужно уменьшение количества кофеина и жира в рационе девочки. Врач может обсудить с вами другие варианты лечения.
  • Инфекционные заболевания. Инфекция — это рост вредных бактерий. Возможно поражение тканей молочной железы, особенно если девочка не знает, как правильно обработать порезы или раны на груди. Симптомы инфекции включают покраснение, тепло, красные пятна на коже или болезненные ощущения в груди. У девочки также может быть температура. Если есть признаки инфекции, необходимо обращение к врачу.

Стоит обратиться к специалисту, если имеются признаки воспаления груди, трещины соска или выделение гноя, жидкости, молозива, появляются новые поражения или комки, которые растут или болезненны. Требует осмотра появление боли в груди, которая не проходит с менструальным циклом.

Большинство симптомов ПМС, включая боль в груди, должны исчезнуть с началом менструации. Безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, могут уменьшить боль. Полезно ношение поддерживающего бюстгальтера.

Здоровое питание, регулярные физические упражнения и достаточное количество сна помогают в облегчении боли. Можно попробовать сократить употребление соленой пищи и продуктов, содержащих кофеин, таких как кофе, чай и даже шоколад. Некоторые девочки считают, что диета, богатая кальцием, помогает при симптомах ПМС.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

источник

Боль в груди у ребенка чаще всего связывают с патологиями развития или заболеваниями сердечно-сосудистой системы. В действительности, как гласит мировая статистика, это далеко не так. В США были проведены исследования, результаты которых показали, что порядка в 98% случаев ребенок жалуется на боль в грудной клетке посередине не из-за заболеваний сердца, в исследовании принимало участие почти 4 000 детей. Причин развития патологического состояния много, поэтому отнестись к нему необходимо со всей серьезностью.

Результаты исследования показали, что в 98% случаев были выявлены заболевания кости, а также патологии:

  • ЦНС – центральной нервной системы;
  • желудочно-кишечного тракта;
  • опорно-двигательного аппарата.

Также распространены случаи возникновения болей на фоне продолжительного приема лекарственных препаратов, вызывающих аллергическую реакцию. По этой причине специалисты советуют родителям, если у ребенка болит между грудной клеткой посередине, в первую очередь сделать ЭКГ. Этот инструментальный метод диагностики безопасен и информативен, позволит подтвердить или исключить вероятность болезней сердечно-сосудистой системы.

Наиболее распространенные причины появления болей в области грудной клетки – скелетно-мышечные патологии.

Костный болевой синдром сопровождается следующей клинической картиной:

  • Продолжительность приступа варьируется в пределах от нескольких секунд до нескольких минут.
  • Проявляется колющей резкой болью.
  • Болезненные ощущения усиливаются при глубоком вдохе и при движении рук.

Синдром Титце чаще всего диагностируется у молодых людей и подростков. Причиной появления болей, может быть инфицирование верхних дыхательных путей, сопровождающееся сильным кашлем. Пораженные хрящи прощупываются при пальпации. На грудной клетке видны очаги воспалительного процесса, они проявляются повышением температуры тела в определенном участке, болезненностью и отечностью мягких тканей.

Идиопатические боли – неспецифическая болезненность грудины, которая довольно часто проявляется у детей. Симптомы усиливаются при попытках быстрого дыхания. Патология проявляется в виде острых приступов боли, их продолжительность, как правило, достигает нескольких минут.

Синдром скольжения характеризуется появлением раскатистых болей, которые отдают в поясничную область. В некоторых случаях для стабилизации скользящего ребра требуется оперативное вмешательство. Сильнее всего боли выражены в нижней части грудной клетки, что часто вызвано вывихом, травмой или переломом 8-10-го ребер.

Прекардиальный синдром развивается в результате ущемления нерва или при плохой осанке. Боли в грудине ощущаются даже при умеренной активности и в состоянии полного покоя. Симптоматика: резкие и острые приступы боли, длительность которых колеблется от нескольких секунд до нескольких минут.

Читайте также:  Лопух при боли в молочной железе

Ксифодиния характеризуется гиперчувствительностью мечевидного отростка. Болезненность становится более выраженной после употребления тяжелой пищи, при приступах кашля, вращательных движения и сгибании пополам.

Часто боли в области грудины начинают беспокоить детей и подростков в результате патологий развития или заболеваний дыхательной системы. По статистике, самый распространенный провоцирующий фактор – бронхиальная астма.

Также спровоцировать боли могут различные инфекции в легких: абсцесс, бронхоэктазия, эмпиема, пневмония, плеврит. Усиливаются симптомы во время похолодания на улице. Состояние всегда сопровождается кашлем.

Дисфункция органов пищеварительного тракта может вызвать болезненность в грудине. Чаще всего болями сопровождается развитие холецистита, воспаление пищевода и спазм, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и язвенная. Эти заболевания также сопровождаются изжогой.

Боль в груди у подростков часто возникает при определенных психологических проблемах. К ним стоит отнести стресс и беспокойство, которые могут быть испытаны в школе или дома. Продолжительное пребывание в состоянии стресса может сопровождаться не только болями в груди, но и появлением одышки. Также может беспокоить бессонница.

Гипервентиляция легких, вызванная панической атакой или беспокойством, вызывает болезненные ощущения. Кроме этой симптоматики отмечается затрудненность дыхания или головокружение.

Боли в области грудины у ребенка и подростка могут беспокоить при развитии герпетических заболеваний – опоясывающий лишай или герпес. Сопровождаются поражением кожных покровов сыпью, водянистыми волдырями и ранами, которые доставляют человеку сильные боли.

Как правило, состоянию сопутствует увеличение лимфатических узлов и повышение температуры тела.

Вирусные заболевания передаются от инфицированного человека к здоровому при контакте. Терапия требует комплексного подхода, но нельзя заниматься самолечением.

Если характер болей изменяется и усиливается при движении, причиной может быть мышечное напряжение или травма грудины. Ребенка нужно показать сначала педиатру, а при необходимости и травматологу.

Продолжительные боли могут свидетельствовать в развитии серьезных болезней, которые требуют быстрой диагностики и качественного лечения. При жалобах важно как можно скорее обратиться к доктору.

Методы лабораторной и инструментальной диагностики постоянно совершенствуются. Однако для проверки работоспособности сердца не утрачивают своей актуальности старые методы диагностики – электрокардиография и аускультация сердца. Для изучения состояния артерий назначают коронарную ангиографию.

При подозрении на развитие других болезней доктор может назначить следующее обследование:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);

Незамедлительно обращаться к врачу требуется в следующих случаях:

  • У ребенка стремительно повышается температура тела, вместе с тем наблюдается учащенное дыхание из-за нехватки воздуха.
  • Из-за болезненных ощущений ребенок не может нормально дышать.
  • После падения, травмы или удара ребенок жалуется на острую боль, но при этом может передвигаться самостоятельно. Если он старается не двигаться вовсе из-за сильных болей и есть подозрение на перелом, требуется вызвать бригаду скорой помощи.
  • Жалобы на продолжительные боли, при этом температура тела поднялась выше 38 градусов.

При посещении медицинского учреждения требуется обратиться к педиатру, который может направить к кардиологу, пульмонологу, дерматологу, гастроэнтерологу, неврологу, травматологу-ортопеду, психологу. Нельзя оставлять без внимания тревожные симптомы. На ранних стадиях заболевания быстрее поддаются лечению, вероятность развития осложнений минимальна.

источник

Около четверти маленьких пациентов жалуются на следующий набор симптомов: боль в груди, продолжающаяся в течение нескольких месяцев, возможно, 2-4 раза в неделю, менее чем 10-20 секунд за раз, умеренная интенсивность, иногда во время активности, но чаще нет. Понятно, что родители обеспокоены.

Но хорошая новость заключается в том, что, хотя дети довольно часто говорят, что у них болит грудь или что у них «болит сердце», это редко вызывается сердечными заболеваниями.

Большинство детей будут жаловаться на боль в груди где-то в возрасте от 7 лет до подросткового возраста, но, к счастью, это будет вызвано основным заболеванием сердца менее чем у 1% из них. Чаще боль связана с вирусным заболеванием, стрессом или, чаще всего, с костно-мышечной болью.

Возможно эта информация даст родителям немного душевного спокойствия: боль, проявляющаяся в груди вашего ребенка, редко вызывается болезнью сердца. Но я также понимаю, как это может быть связано с родителями, и иногда может потребоваться дальнейшее расследование, чтобы сузить причину. Так с чего начинать родителям?

Предлагаю ответить на следующие вопросы:

Одной из наиболее распространенных причин болей в груди у детей является косохондрит. Косохондрит — это воспаление хрящевой ткани в области соединения ребер и грудины, обычно вызванное вирусным заболеванием или частым кашлем. Костохондрит не опасен, но в некоторых случаях он может продолжаться долго, и вашему ребенку может потребоваться противовоспалительное лекарство, чтобы избавиться от него.

Если ваш ребенок получил удар в грудь во время спортивного мероприятия или даже падения, это может быть более очевидной причиной боли в груди. Однако даже тяжелая атлетика, частый кашель или интенсивные аэробные упражнения могут напрягать мышцы ребер и вызывать боль в груди. Вам следует обратиться к педиатру, если боль сильная, постоянная или связана с затрудненным дыханием.

В то время как может быть трудно представить, что 7-летний подросток испытывает стресс, например, школьное давление и потеря любимого человека могут способствовать возникновению чувства стресса. Что может быть еще более удивительным, так это то, что стресс может вызвать боль в груди. Хотя боль в груди, вызванная стрессом, безвредна (на самом деле она ничем не отличается от головной боли, связанной со стрессом), продолжительность боли, по понятным причинам, беспокоит родителей.

Больно ли, когда ваш ребенок сидит или только когда он или она активен? Боль в груди от несердечных причин обычно возникает, когда ребенок находится в состоянии покоя и когда он активен. Мой первый вопрос — часто возникает ли боль во время занятий в спортзале или во время просмотра телевизора. Боль в груди, которая возникает только при или от умеренной до активной активности, например, во время бега и занятий спортивными состязаниями, — это другой вопрос, требующий дальнейшего медицинского обследования.

Это продолжается месяцами или даже годами? Если да, то это почти наверняка не вызвано болезнью сердца. Боль в груди, вызванная сердечными заболеваниями, либо настолько сильна, что ни один ребенок не может ее скрыть, либо игнорировать, либо она прогрессирует и сопровождается другими симптомами, такими как обморок или утомляемость. Несердечная боль в груди является совершенно противоположной; ее часто можно игнорировать и она не связана с другими симптомами.

Как правило, легкая или умеренная боль в груди не связана с сердцем и не вызывает беспокойства. Тем не менее, когда боль внезапная и сильная это должно насторожить родителей. Как правило, эта боль будет такой сильной, что ваш ребенок не захочет идти в школу и будет выглядеть так, словно борется с болью. Этот вид боли чаще всего вызывается перикардитом — воспалительным заболеванием сердца. К счастью, перикардит очень редкий. Но это самая распространенная причина, по которой боль в груди у ребенка связана с сердцем. Если у вашего ребенка внезапно начались сильные боли в груди, которые не прекращаются и возникают во время или сразу после другой болезни (например, инфекционной), обратитесь к педиатру в тот же день.

В большинстве случаев боль в груди у детей не связана с сердцем. Хотя не существует ни одного вопроса истории болезни или медицинского обследования, который мог бы определить источник боли в груди, можно надеяться, что шесть обсуждаемых выше вопросов могут помочь родителям и подросткам выяснить, что может вызывать беспокойство, а что нет. Если у вас есть какие-либо проблемы, назначьте встречу с вашим педиатром и подготовьте ответы на вышеуказанные вопросы. Они помогут направить вашего педиатра в правильном направлении.

Костохондрит, который представляет собой воспаление хряща в области грудины, чаще всего встречается у подростков и подростков. Часто это происходит после респираторного заболевания. Пациенты описывают этот тип боли как острый и колющий или тупое давление в левой части грудной клетки. Обычно он длится от секунд до минут, появляется внезапно и усиливается при вдохе или толчке. Иногда состояние может также ухудшиться при определенных маневрах, таких как горизонтальный изгиб руки.

Костохондрит обычно проходит сам по себе. Если он длится несколько недель, вы можете давать ребенку ибупрофен ежедневно в течение 1-2 недель от боли. Cледуйте инструкциям на бутылочке и не давайте НПВП детям дольше, чем пару недель, так как это может вызвать другие проблемы со здоровьем. Также может помочь прогреванием и легкий массаж области. Спортсменам следует избегать отжиманий, падений, подъема тяжестей или любых других движений, которые усиливают боль до тех пор, пока она не исчезнет, ??поскольку это может усугубить область, увеличивая боль. У подавляющего большинства детей улучшение наступает в течение нескольких недель. Некоторым детям, чьи боли затягиваются назначают физиотерапию.

Грудь состоит из множества мышц, как больших, так и больших — грудных, которые находятся на верхней части ребер, — и маленьких, расположенных между ребрами. И большие, и маленькие мышцы груди могут быть напряжены от таких вещей, как тяжелые физические упражнения и поднятие тяжестей, травмы, продолжительный кашель во время болезни. Восстановление после травмы может занять много времени. Каждый раз, когда мы дышим, мы растягиваем те мышцы, которые могут причинять боль.

Лечение рекомендуется аналогичное костохондриту. Вы можете дать своему ребенку ибупрофен на пару недель и применить тепло и массаж. Отдых является ключевым, особенно если причина была связана с физическими упражнениями.

Мы не знаем, что вызывает синдром прекардиального ущемления. Мы думаем, что это как-то связано с мышцами. Боль короткая, с несколькими секундами острой, колющей боли, которая может случиться в покое или с физической нагрузкой. Обычно это происходит у спортсменов и ухулшается при кашле или вдыхании.

Лечение: мы не рекомендуем лечить его ибупрофеном. Обычно он медленно рассасывается в подростковом возрасте.

Мышечно-скелетная боль в груди от тревоги может возникать в покое или во время упражнений и обычно возникает от беспокойства в школе или взаимодействие со сверстниками. Дети с этим типом боли могут описать свое состояние как учащенное сердцебиение с одышкой.

Лечение: когда дети слышат от врача, что их сердце не является причиной боли в груди, это часто заставляет их чувствовать себя лучше. Если боль не проходит, лечение будет направлено на то, чтобы помочь ребенку справиться с беспокойством. Если такие меры, как расслабление и успокоение, не помогают, можно обратиться к психологии для дальнейшей оценки и лечения.

Подобно «растущим болям» в ногах, иногда дети испытывают мышечно-скелетную боль в груди, причину которой точно определить невозможно. такую боль называют идиопатической болью. Дети описывают ее как острую колющую боль, которая возникает как во время отдыха, так и во время упражнений, длится от нескольких секунд до минут. Это может происходить спорадически в течение нескольких месяцев и исчезнуть само по себе. В этом случае мышцы и хрящи в порядке.

Лечение: в этом случае не рекомендуется лекарство, потому что состояние не является стойким и длится не очень долго. Тепло и нежный массаж могут улучшить симптомы.

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Здравствуйте, мне удалили щж всю правую долю и половину левой в 04.02.19г. Сдала анализы на гормоны недавно (27.04.19г) ТТГ — 4,260, Т4 — 9,595, Т3 — 1,048 и то. >>>Читать дальше

Здравствуйте, подскажите,пожалуйста. В мае 2019 сдавала кал на я/гл методом обогащения (отриц), кровь к аскаридам 2,60 положительно. Пропила немозол 1 таблет. >>>Читать дальше

Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет.

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77 — 53931 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 26 апреля 2013 года.

Информация, размещенная на сайте не может рассматриваться как рекомендации пациентам по диагностике и лечению каких-либо заболеваний, равно как и не является заменой консультации с врачом!

Точки зрения в размещенной на сайте информации являются частными и могут не отражать официальных точек зрения уполномоченных государственных органов или компаний-производителей. За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель

Медицинский портал МЕД39.РУ
Калининград.
Copyright © 2007-2019

«МЕД39.РУ» — калининградский сайт о здоровье. Вы можете найти здесь список болезней, информацию о медицинских специалистах, список медицинских учреждений Калининграда и области, консультации врачей и многое другое!

Вся информация, размещенная на данном сайте, предназначена только для персонального пользования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению в печатных СМИ, иначе как с письменного разрешения «мед39.ру».

При использовании материалов в интернете, активная прямая ссылка на med39.ru обязательна!

источник