Меню Рубрики

Что значит диффузная форма мастопатии

Диффузная мастопатия молочных желез: что это, симптомы фиброзно-кистозная, смешанная. Лечение народными средствами

Диффузная мастопатия — это нарушение строения молочных желез, при котором происходит разрастание соединительной ткани. Если женщина будет игнорировать болезнь и не начнет лечение, то уплотнения могут переродиться в раковые образования. Самостоятельно определить мастопатию, без полной диагностики, сложно. Для определения и устранения болезни необходимо обратиться к маммологу.

Женская грудь состоит преимущественно из 3-х видов тканей, которые в нормальном состоянии имеют постоянное процентное соотношение. При сбое в организме (в основном это гормональное нарушение) это равновесие нарушается. Происходит разрастание 1-ой или 2-х видов ткани.

Как устроена грудь:

  • Жировая. Является защитой для 2-х других тканей, и в процентном соотношении занимает большую часть груди.
  • Железистая. В ней происходит выработка молока для кормления ребенка. Она состоит из своеобразных пузырьков (образующих дольки) и протоков (для вывода молока к соску).
  • Соединительная. Образует каркас для железистой, жировой и остальных тканей.

Мастопатия может поражать 1-у или обе груди сразу. В диффузной форме происходит полное поражение всей молочной железы, а не отдельной ее части. Разрастающаяся ткань мешает нормальному функционированию всего органа.

Диффузная мастопатия молочных желез — это разрастание одной или двух тканей. В зависимости от этого болезнь разделяется на 5 видов. Они различаются симптомами и лечением.

Этот вид заболевания характеризуется разрастанием железистой ткани. Иное название болезни – аденоз. Чаще вызывается гормональной перестройкой организма.

Поэтому причиной развития болезни могут послужить:

  • раннее и быстрое половое созревание девочки;
  • первая беременность и роды после 38 лет;
  • аборты (по врачебным показателям) и выкидыши, особенно на поздних сроках. Когда молочная железа уже готовится к кормлению ребенка;
  • травмирование молочной железы.

Симптомы болезни на начальной стадии проявляются перед менструацией, потом они затухают. Если заболевание запущено, то симптомы наблюдаются постоянно и в более выраженном виде. Перед овуляцией признаки усиливаются.

Основные характеристики аденоза:

  1. Молочная железа набухает, ощущается дискомфорт и боль, которая может распространяться на предплечье и в подмышечную впадину.
  2. Возникает зуд в области соска и ореолы. Появляются выделения, которые могут быть прозрачными или желто-белого цвета (схожими с молозивом).
  3. При пальпации груди можно нащупать уплотнения желез.

Аденоз, в период полового созревания и в начале беременности, может пройти самостоятельно, как только восстановится гормональный фон. Если симптомы доставляют сильный дискомфорт и не проходят, необходимо обследование.

Диффузная мастопатия молочных желез — это заболевание может означать изменения в дольках железистой ткани. При развитии болезни они начинают увеличиваться и при это давят на окружающие ткани и протоки. Дальнейшее развитие данного вида мастопатии провоцирует закупорку протоков.

Сопутствующие симптомы:

  • набухание железы, особенно перед менструацией;
  • в груди возникают колющие боли и жжение;
  • при пальпации можно прощупать небольшие узелковые образования;
  • лимфоузлы, в подмышечной впадине, увеличены, и могут доставлять боль;
  • из сосков возможны выделения, которые появляются, даже когда железа находится в покое.

Перед менструацией и в начале беременности такое состояние может быть нормой, но при этом болевые ощущения не сильные и длятся недолго. Это обусловлено изменением гормонального фона на эти периоды. Но если симптомы носят яркий характер и продолжаются вне зависимости от менструации, то нужно обследование. Так как данная форма быстро перерождается в рак.

Данный вид мастопатии обусловлен изменением в соединительной ткани. При этом между дольками образуются небольшие капсулы с жидкостью (кисты). Образования могут быть одиночными или распространиться по всей груди. Опасность новообразований заключается в разрыве кисты и выходом содержимого в молочную железу. Это может быть и гной. А также образования могут быстро переродиться в рак.

Сами кисты сдавливают ткани и мешают нормальному кровообращению.

Симптоматика болезни с кистозными образованиями выражена ярче, поэтому ее можно обнаружить своевременно и избежать осложнений:

  • сильные боли по всей груди, в области плеча и лопаток;
  • присутствуют выделения из сосков желтовато-белого окраса;
  • молочная железа явно увеличивается в размерах.

Симптомы выражены сильнее перед началом менструации. С развитием заболевания болезненность увеличивается, а уплотнения уже можно нащупать самостоятельно. Необходимо медикаментозное лечение.

Диффузная мастопатия в склерозирующей форме характеризуется изменениями в дольках железистой части молочных желез. При этом сами дольки не сильно увеличиваются в размерах. В них образуются подвижные уплотнения с гладкой структурой.

Наружные и внутренние слои долек не изменяются. Основными признаками болезни являются сильные боли в груди и наличие выделений из соска. А также при пальпации можно нащупать уплотнения. Заболевание самостоятельно не проходит.

При смешанной форме мастопатии, в груди отмечается наличие кист и уплотнений. Поэтому симптомы выражены ярко, особенно болевые ощущения, которые присутствуют и в состоянии покоя.

При пальпации можно нащупать не только уплотнения, но и небольшие пузырьковые образования. Болезнь также сопровождается мутными выделениями из груди и усилением симптомов в период менструации. Лечение должно происходить под контролем маммолога.

Диффузная мастопатия молочных желез — это заболевание, которому подвержены больше женщины репродуктивного возраста. Когда из-за месячных или наступления беременности меняется гормональный фон.

Причины возникновения диффузной мастопатии молочных желез.

Факторы, влияющие на развитие болезни:

  • Предрасположенность на генетическом уровне. Женщины, в роду у которых имелись заболевания молочных желез, имеют большой риск развития диффузной мастопатии. Хуже если имелись раковые болезни, тогда велика вероятность перерождения мастопатии в злокачественную опухоль.
  • Повышенная выработка эстрогена или недостаток прогестерона. Эстроген влияет на увеличение железистой ткани (подготовка к кормлению). А прогестерон участвует в ее уменьшении. Если соотношение по выработке гормонов нарушается, то железистая ткань не уменьшается в размерах.
  • Прием гормональных медикаментов.
  • Заболевания органов репродуктивной системы (воспаление придатков, дисфункция яичников).
  • Патологические процессы в поджелудочной и щитовидной железе, надпочечниках.
  • Нарушение работы печени и кишечника может спровоцировать задержку вывода из организма излишка эстрогенов, будет происходить накопление гормона.
  • Плохая экологическая обстановка или работа связанная радиацией и воздействием УФ лучей.
  • Нерегулярная половая жизнь, аборты и выкидыши, также провоцируют нарушение выработки гормонов.
  • Раннее или позднее половое развитие. А также роды после 38 лет.
  • Отказ от грудного вскармливания после родов.
  • Курение, алкоголь и стрессы. Это способствует сбой в работе всего организма, в том числе и в функционировании тканей молочной железы.
  • Травмы молочной железы и неправильно подобранный бюстгальтер (меньшего размера, провоцирующий сдавливание груди и застой крови).

Чаще заболевание встречается у женщин с излишним весом. Жировые клетки нарушают работоспособность органов, и провоцирует развитие множества заболеваний. Мастопатия может начать развиваться самостоятельно или на фоне болезней ее провоцирующих. Если присутствует сразу несколько причин, то вероятность развития болезни увеличивается.

Независимо от вида протекания заболевания женщины могут обнаружить мастопатию по общим признакам. В начальной стадии болезнь может восприниматься как сбой в работе организма перед менструацией. При прогрессировании симптоматика усиливается, некоторые признаки начинают носить постоянный характер.

Симптомы при диффузной мастопатии:

  • боль в груди, она может быть с резями или распирающего характера. Первоначально возникает во время овуляции и длится до 5-ти дней. Далее уже начинает беспокоить постоянно, с усилением болезненности перед месячными. При этом болит шея, под ребрами и лопатками;
  • молочная железа увеличивается в размерах из-за развития кист, уплотнений или разрастания тканей. В предменструальный период этот симптом выражен ярче;
  • образования, послужившие причиной развития мастопатии, увеличиваются в размерах. При прогрессировании заболевания могут быть нащупаны при осмотре груди;
  • кожа молочных желез грубеет. Перед менструацией можно обнаружить прыщи и другие высыпания. Отмечается сухость всех кожных покровов;
  • изменяется состояние ногтей (они становятся хрупкими и слоятся) и волос (выпадение и потеря блеска);
  • из соска отмечаются выделения, в период овуляции их количество усиливается, может измениться и цвет. Если мастопатия на начальной стадии, то выделения могут быть прозрачными или слегка желтого цвета. В запущенной стадии окрас может смениться до зеленого оттенка, в редких случаях может присутствовать кровь;
  • нередко отмечается сильный зуд в области соска и ореолы;
  • заболевание влияет на длительность менструального цикла и количество выделений. Из-за гормонального сбоя может прекратиться созревание яйцеклеток, что приведет к отсутствию менструации;
  • при кистозных образованиях в молочной железе, можно заметить увеличение лимфоузлов в подмышечной впадине.

Когда женщина обнаруживает изменения и уплотнения, то часто на фоне стресса возникает бессонница и повышается тревожность, что только усиливает симптоматику болезни. На поздних этапах развития мастопатии уплотнения могут быть видны невооруженным глазом.

При отсутствии лечения велика вероятность перерождения образований в злокачественную опухоль.

Первоначальную диагностику женщина может провести в домашних условиях. При этом она обращает внимание на болевые ощущения в груди, наличие уплотнений и выделения из желез. После этого необходимо пройти полное обследование у маммолога, для точной постановки диагноза, выявления причины развития мастопатии и назначения лечения.

Диагностирование диффузной мастопатии происходит несколькими способами:

  1. Специалист собирает информацию о начале первых проявлений болезни, какие симптомы присутствуют. Имелись ли болезни молочных желез по женской линии. Какие заболевания репродуктивной системы имеются у женщины. Выясняется наличие болезней провоцирующих развитие мастопатии (диабет, проблемы с печенью, нарушение работы щитовидной железы).
  2. Визуальный осмотр и пальпация. При этом оценивается состояние кожных покровов. Видны ли уплотнения невооруженным глазом. В какой области груди они имеются и их характеристика при прощупывании (зернистая или обычное уплотнение).
  3. Анализ крови и мочи на содержание гормонов, количества сахара и определения работы печени. А также тест на наличие онкомаркеров.
  4. Исследование состава выделений из молочных желез. Позволяет исключить инфекционные заболевания, имеющие схожие симптомы.
  5. Маммография. Это рентгеновское обследование позволяющее выявить уплотнения, даже небольших размеров. Оценить имеются ли изменения в тканях молочной железы. Также можно определить вид заболевания и предварительно исключить наличие злокачественных новообразований (более точно можно сделать после сдачи анализа на наличие раковых клеток).
  6. УЗИ. Позволяет полностью оценить состояние груди. Проверяется, имеются ли повреждения и закупорка протоков. Также, в каком состоянии находятся дольки железы и соединительная ткань. С помощью УЗИ определяется наличие кист, где они расположены и их размеры. Процедура разрешена при беременности.
  7. Дуктография. Производится с использованием контрастного вещества. Пред ее проведением исследуется жидкость, выделяемая из сосков. Если она не представляет особой опасности, то процедура разрешена. С ее помощью проверяется прохождение протоков, наличие в них изменений, а также кист и иных образований.
  8. При подозрении на злокачественные образования проводится биопсия. Для этого делается забор ткани из новообразования. Производится проколом иглы в пораженную область.

Если выясняется, что причиной была патология печени, щитовидной или поджелудочной железы. То требуются дополнительные обследования у гастроэнтеролога. Дальнейшее лечение будет комплексным. Нужно будет устранить первопричину болезни и само заболевание.

Диффузная мастопатия молочных желез — это заболевание, которое поддается медикаментозному лечению. Хирургическое вмешательство требуется, если заболевание имеет раковую природу. Терапия начинается с выявления причины болезни, определения вида мастопатии и на какой стадии находится болезнь. Также учитывается общее состояние пациентки.

Поэтому самостоятельно подобрать правильное лечение невозможно, необходимо обращение к маммологу.

Гормональный сбой лечится только медикаментозным методом, маммологом могут быть назначены следующие средства:

  • прожестожель. Основой препарата является прогестерон. Гель наносится на молочную железу, блокирует рецепторы восприимчивые к эстрогену. Также увеличивает концентрацию гормона прогестерона. При патологиях печени и почек использовать под наблюдением специалиста;
  • тамоксифен. Таблетки способствуют замедлению опухолевого процесса и блокируют восприимчивость к эстрогену. Это способствует уменьшению боли. Запрещено принимать в период беременности;
  • фарестон. Воздействует на рецепторы чувствительные к эстрогену. Способствует уменьшению опухоли. Используется для лечения рака груди.

Терапия при диффузной мастопатии:

  1. Нарушение работы щитовидной железы. Назначается гормональная терапия: йод-актив; йодбаланс; йодомарин.
  2. Диабет. Для лечения назначается соблюдение диеты и лекарственные средства: янувия; актос; манинил.
  3. Патологии печени. Необходимо соблюдать диету и принимать медикаменты: овесол; урофальк; гептрал.
  4. Нарушение функционирования кишечника. При лечении назначается соблюдение диеты и употребление медикаментов: дюспаталин; ганатон; креон.
  5. Воспалительные процессы в репродуктивных органах. Лечение происходит с помощью лекарственных препаратов: золадекс; докапептил; нафарелин.
  6. Стресс. Успокоительные средства: настойка пустырника; новопасит; валериана.

Препараты, назначаемые вне зависимости от причины заболевания:

  • мастодинон. Нормализует гормональное равновесие в организме, снимает боли в молочной железе, препятствует дальнейшему развитию заболевания. А также выравнивает менструальный цикл. Препарат эффективен на начальной стадии развития болезни;
  • вобэнзим. Восстанавливает сосуды и нормализует кровообращение. Способствует снижению отечности тканей;
  • бромокриптин. Не влияет на выработку прогестеронов и эстрогенов Действие препарата обосновано подавлением роста клеток молочной железы.

В некоторых случаях назначается введение препаратов с помощью физиотерапевтических процедур. Может быть назначена физическая гимнастика для снижения веса, так как ожирение также является провоцирующим фактором заболевания.

В период лечения необходимо отказаться от курения, приема алкоголя и вредной пищи (копчения, сладости и соленья). Обязателен прием витаминов и фруктов. А также нужно проверить размер бюстгальтера, если он неподходящего размера и сделан из неприятной коже ткани, то необходимо его заменить.

Читайте также:  Ламинария сушеная при мастопатии

Когда болезнь на начальной стадии, или в период выздоровления, можно использовать народную медицину. Разрешено употреблять отвары, настои и компрессы в период приема медикаментов.

  1. Настои из бессмертника, полыни, алоэ обладают иммуномодулирующим действием и часто используются при лечении любого вида мастопатии. Приобрести их можно в готовом виде в аптеке.
  2. В течение 30-31 дня на ночь прикладывать листья лопуха или капусты к груди.
  3. Настой из корня лопуха для приема вовнутрь по 70 мл перед едой по 3 раза в сутки. Приготовление: 50-60 г корней залить 350-400 мл холодной воды. Дать постоять не менее 1 ч. Далее отварить 15 мин. Перед использованием процедить.
  4. С разрешения маммолога можно использовать натирание камфорным маслом. Процедура также выполняется в вечернее время.
  5. Семена укропа (100 г) залить 300 мл молока. Вскипятить. Употреблять по 100 мл 3 раза в сутки.
  6. Распаренную полынь обернуть в мягкую ткань и прикладывать к груди. Компресс не должен обжигать. Убирать когда остынет. За сутки можно использовать до 5 процедур.
  7. Прикладывание листьев мать-и-мачехи на ночь к груди.

Описанные рецепты помогают снизить боль и уменьшают опухолевые образования. При прохождении полного курса (уточняется у маммолога) отмечается значительное улучшение тканей молочных желез.

При лечении заболевания, пока оно не перешло в раковые образования, осложнений не возникает. Если болезнь запущена, то это скажется на длительности терапии. При наличии факторов, провоцирующих мастопатию, необходимо обследование у маммолога раз в 6-ть месяцев.

После выздоровления женщина также находится под наблюдением врача. Диффузная мастопатия может поражать 3 вида тканей молочной железы. Это заболевание имеет благоприятный прогноз при своевременном лечении и профилактике, если имеется предрасположенность. В запущенном виде может переродиться в рак.

Автор: Котлячкова Светлана

Как лечить мастопатию народными средствами:

Передача «Жить здорово» о мастопатии:

источник

Неконтролируемые изменения ткани в области груди (диффузная мастопатия) – весьма распространенная проблема, которая беспокоит многих женщин. Заболевание считается весьма опасным, так как при отсутствии грамотного и своевременного лечения у женщины могут наблюдаться различного рода осложнения, вплоть до развития рака молочной железы.

В статье мы поговорим о диффузной мастопатии что это такое, так ли страшна болезнь и какие причины развития.

Заболевание характеризуется изменением тканей в области груди, чрезмерным разрастанием соединительной ткани. В результате этого ткани молочной железы уплотняются, в них могут образовываться небольшие узелки, кисты.

Нарушается строение и функциональность протоков, в результате чего у женщины наблюдаются особые выделения из сосков, внешне напоминающие молозиво.

Что такое диффузная мастопатия молочной железы? Это болезнь, которая чаще всего локализуется в области одной груди. Однако, может иметь место и двусторонняя диффузная мастопатия (когда имеет место поражение обеих молочных желез).

Исходя из клинической картины заболевания и характера изменений тканей, выделяют несколько разновидностей диффузной мастопатии:

    Железистая (аденоз) – характеризуется чрезмерным разрастанием железистой ткани, изменением эпителиального слоя в области молочных желез.

Заболевание характеризуется такими признаками как: наличие небольших уплотнений, болевые ощущения, зуд в области сосков, заметное увеличение груди перед началом менструации. О железисто-фиброзной мастопатии узнайте в статье.

Кроме того, имеют место характерные выделения желтого, зеленого или коричневого цвета.
Фиброзная – здесь имеет место изменение ткани в области грудных долек, изменения железистой части молочных протоков вплоть до их полного зарастания. Для данной формы заболевания характерно появление периодических колющих болей в области груди, чувство жжения, набухание груди, появление небольших узелков, увеличение лимфоузлов в области подмышек, выделения, которые могут наблюдаться как при надавливании, так и в спокойном состоянии.

Также читайте тут о диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, а здесь вы прочтёте о фиброаденоматозе молочных желез.

Диффузная мастопатия на фото:

К возникновению и развитию диффузной дисгормональной мастопатии может привести целый ряд факторов. Выделим основные:

  1. Генетическая предрасположенность. Если у близких родственников (матери, сестры) женщины наблюдалась данная проблема, или какие-либо другие заболевания груди, это повышает риск развития диффузной мастопатии и в ее случае.
  2. Гормональные нарушения, в частности, избыток гормона эстрогена, либо недостаток прогестерона, нарушения нейрогуморальной регуляции, нарушения нейрогуморальной регуляции.
  3. Неблагоприятная внешняя среда, например, плохая экология, радиация, чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей на область груди.
  4. Неправильный образ жизни (курение, алкоголь, беспорядочная половая жизнь, либо ее отсутствие, частые аборты, стрессы на работе и в личной жизни).

Возникновению и развитию мастопатии способствуют некоторые женские заболевания, например, бесплодие, дисфункция яичников, аднексит, перенесенная ранее мастопатия. Специалисты отмечают, что женщины, которые делали аборт 3 и более раз, страдают от диффузной мастопатии в 7 раз чаще.

Кроме того, фактором риска считаются и некоторые другие заболевания, в частности, сбои в работе надпочечников, гипотиреоз, сахарный диабет, ожирение, гепатит и другие патологии.

Чтобы определить что это диффузная мастопатия, признаки могут наблюдаться следующие:

  1. Болевые ощущения в области груди. Боль может носит различный характер в зависимости от формы заболевания. Чаще всего болевые ощущения усиливаются непосредственно перед началом менструации, а по ее завершении, ослабевают. При отсутствии лечения боль становится сильнее, проявляется чаще.
  2. Наблюдается увеличение груди, особенно перед началом менструации.
  3. В ткани молочной железы наблюдается образование единичных или множественных уплотнений, которые можно прочувствовать при помощи пальпации.
  4. Изменяются и кожные покровы груди, появляются прыщи, высыпания, кожа становится более грубой.
  5. Имеют место выделения различного цвета (от полупрозрачных, до кровянистых).
  6. Изменяется менструальный цикл, а также интенсивность менструаций.
  7. В некоторых случаях наблюдается увеличение лимфатических узлов в области подмышек.
  8. Иногда диффузная мастопатия сопровождается и другими женскими заболеваниям (заболевания матки, яичников).
  9. Изменяется общее состояние организма (сухость кожи, ломкость ногтей, чрезмерное выпадение волос).

Подробнее о других симптомах и проявлениях мастопатии вы можете прочитать в разделе «Диагностика и симптоматика».

При обнаружении одного или нескольких признаков, указанных выше, необходима срочная консультация врача-маммолога. Для постановки диагноза врачу могут потребоваться следующие исследования:

  1. Осмотр и пальпация груди. На основании одного лишь осмотра и пальпации точный диагноз поставить невозможно. На данном этапе врач определяет наличие или отсутствие уплотнений в тканях груди.
  2. Маммография. Позволяет при помощи рентгена определить наличие небольших уплотнений, изменений ткани, установить форму патологии, исключить наличие злокачественных образований.
  3. УЗИ определяет состояние протоков, долек молочной железы, позволяет определить кистозные очаги, места их локализации и роста в данных областях.
  4. Дуктография. При наличии выделений из сосков проводят дуктографию, обследование, позволяющее определить степень деформации молочного протока, наличие кист и уплотнений различных размеров.
  5. Исследование выделений из соска позволяет исключить заболевания со схожей симптоматикой (например, туберкулез, сифилис груди).

Для более точной постановки диагноза врачу могут потребоваться дополнительные исследования. В частности, анализы на гормоны и содержание онкомаркеров, биопсия и МРТ грудной железы. При наличии сопутствующих заболеваний необходимо получить консультацию врача-гинеколога и эндокринолога.

Важно помнить, что лечение мастопатии должен назначать только врач, так как единого алгоритма, помогающего справиться с проблемой не существует, все строго индивидуально, в зависимости от формы, стадии заболевания, особенностей организма пациентки.

Чаще всего при диффузной мастопатии груди применяются консервативные меры:

  1. Если мастопатия возникла в результате какого-либо заболевания или нарушения в организме, прежде всего, необходимо устранить эту причину, исключить факторы, которые поспособствовали развитию патологии.
  2. Обязательным условием является диета и правильное питание. Рекомендуется употреблять продукты, богатым витаминами, микроэлементами (фрукты, овощи, злаки).

А от сладостей, солений, копченостей лучше всего отказаться.

Пациентке назначается прием витаминных препаратов.

  • Гормональная терапия назначается в тех случаях, когда имеют место гормональные нарушения. К числу таких препаратов гестагены, препараты гормонов щитовидной железы, гормональные оральные контрацептивы, средства местного действия (если пациентка жалуется на сильные боли в области груди).
  • Положительной динамики помогают добиться физиопроцедуры (например, гальванизация, солевые и минеральные ванны, лазеротерапия, электрофорез).
  • Необходимо придерживаться правильного образа жизни, отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, защищать грудь от воздействия УФ-лучей. Важно обратить внимание на белье для груди. Бюстгальтер должен подходить по размеру, поддерживать молочную железу, при этом не сдавливая ее.
  • Для лечения диффузной мастопатии на ранних стадиях используют и средства народной медицины, такие как травяные отвары, компрессы, примочки, мази, настойки, изготовленные на основе таких растений как: крапива, корень лопуха, одуванчик, зверобой.

    А также рецепты применения свеклы и тыквы.

    Данные средства используются лишь в качестве вспомогательных, но не заменяют собой лечения, назначенного врачом.

    В том случае, если в тканях груди обнаруживаются большие кистозные образования, пациентке потребуется хирургическое вмешательство.

    Так ли страшна диффузная мастопатия? Нет, если своевременно заняться лечением, то прогноз заболевания чаще всего положительный.

    На ранних стадиях диффузная мастопатия легко поддается лечению, не вызывает осложнений.

    Однако, если лечение было запоздалым, диффузная мастопатия, имеющая доброкачественный характер, может переродиться в рак.

    Теперь Вы знаете все о диффузной форме мастопатии, что это за болезнь и как ее лечить.

    Женщина должна внимательно относиться к себе и к своему здоровью, в частности, проводить регулярный самостоятельный осмотр молочных желез, следить за их состоянием. При обнаружении каких-либо изменений необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

    источник

    Термин «мастопатия» обозначает разные виды изменений в молочных железах, которые различаются по строению, симптомам и степени риска в плане возникновения онкологических заболеваний.

    Нужно сказать, что с разными видами мастопатии иногда возникает небольшая путаница даже у врачей. Существуют разные классификации этого состояния. Принято выделять две разновидности заболевания:

    1. узловая мастопатия — состояние, при котором в груди образуются достаточно большие узелки;
    2. диффузная мастопатия — состояние, при котором в молочной железе возникает большое количество мелких разрастаний без четких границ.

    Еще одно отличие диффузной мастопатии от узловой в том, что она практически не повышает риск рака груди.В зависимости от характера разрастаний, диффузную мастопатию делят на фиброзную, кистозную и смешанную (фиброзно-кистозную) формы.

    Разных причин существует много, роль многих до конца не изучена. Считается, что диффузная мастопатия главным образом обусловлена гормональным дисбалансом, когда чрезмерно повышается активность женских половых гормонов-эстрогенов. Определенную роль играют гинекологические заболевания и нарушения в интимной сфере: частые аборты, поздняя беременность, ранний отказ от грудного вскармливания, травмы груди. Помимо половых гормонов, свою лепту могут вносить расстройства работы щитовидной железы, вызванные нехваткой йода.

    Риски диффузной мастопатии повышены у женщин, которые часто испытывают стрессы, страдают эмоциональной нестабильностью, хроническими заболеваниями внутренних органов, сахарным диабетом и ожирением. Не остаются в стороне и вредные привычки — курение и чрезмерное увлечение алкоголем.

    Склонность к мастопатии может передаваться по наследству. В группе повышенного риска — женщины, у которых больны близкие родственницы.

    Термин «мастопатия» обозначает разные виды изменений в молочных железах, которые различаются по строению, симптомам и степени риска в плане возникновения онкологических заболеваний.

    Нужно сказать, что с разными видами мастопатии иногда возникает небольшая путаница даже у врачей. Существуют разные классификации этого состояния. Принято выделять две разновидности заболевания:

    1. узловая мастопатия — состояние, при котором в груди образуются достаточно большие узелки;
    2. диффузная мастопатия — состояние, при котором в молочной железе возникает большое количество мелких разрастаний без четких границ.

    Еще одно отличие диффузной мастопатии от узловой в том, что она практически не повышает риск рака груди.В зависимости от характера разрастаний, диффузную мастопатию делят на фиброзную, кистозную и смешанную (фиброзно-кистозную) формы.

    Разных причин существует много, роль многих до конца не изучена. Считается, что диффузная мастопатия главным образом обусловлена гормональным дисбалансом, когда чрезмерно повышается активность женских половых гормонов-эстрогенов. Определенную роль играют гинекологические заболевания и нарушения в интимной сфере: частые аборты, поздняя беременность, ранний отказ от грудного вскармливания, травмы груди. Помимо половых гормонов, свою лепту могут вносить расстройства работы щитовидной железы, вызванные нехваткой йода.

    Риски диффузной мастопатии повышены у женщин, которые часто испытывают стрессы, страдают эмоциональной нестабильностью, хроническими заболеваниями внутренних органов, сахарным диабетом и ожирением. Не остаются в стороне и вредные привычки — курение и чрезмерное увлечение алкоголем.

    Склонность к мастопатии может передаваться по наследству. В группе повышенного риска — женщины, у которых больны близкие родственницы.

    Так как основной причиной диффузной мастопатии являются гормональные изменения в организме, то и её проявления нарастают и стихают волнообразно, вслед за менструальным циклом. Уплотнения в груди, боли, выделения из сосков, прозрачные или темно-зеленого цвета — все эти проявления усиливаются перед очередными месячными и уменьшаются после них.

    Если гормональный дисбаланс очень сильный, нарушаются и сами месячные.

    Впервые обнаружив у себя в груди уплотнения, многие женщины испытывают сильную тревогу, и не без оснований. Ведь так проявляются не только доброкачественные новообразования, но и рак. Поэтому визит к врачу в таких случаях обязателен. Нужно разобраться в причинах симптома, исключить онкологическое заболевание и понять, как лечить патологию.

    Читайте также:  Лазеротерапия можно применять при мастопатии

    источник

    В последние десятилетия отмечается неуклонный рост числа обращений женщин в медицинские учреждения по поводу доброкачественных заболеваний молочной железы. Подобные патологические состояния, одним из которых является и диффузная мастопатия, объединены общим термином «мастопатии» и отличаются между собой анатомо-гистологическими признаками, клиническими проявлениями и степенью опасности перерождения в рак. Все эти факторы и обусловливают высокую актуальность проблемы.

    Мастопатия, или фиброзно-кистозная болезнь (в соответствии с определением Всемирной организации здравоохранения) является комплексом гиперпластических (разрастание) процессов в молочных железах, обусловленных дисбалансом гормонов в организме.

    В клинической практике мастопатии подразделяют на формы:

    p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

    • диффузные;
    • узловые;
    • смешанные.

    Необходимость такого деления объясняется преимущественно вопросом о том, как лечить диффузную мастопатию, то есть с выбором той или иной тактики лечения. Диффузная мастопатия наблюдается хирургами, гинекологами, терапевтами, онкологами и лечится посредством применением комплексных терапевтических средств, узловая — лечится преимущественно хирургическими методами в онкологических центрах с последующим проведением лекарственной терапии и наблюдается только врачами-онкологами.

    Если раньше различные формы встречались у 30-70% женщин преимущественно в возрасте 30-50 лет, а среди женщин с гинекологическими заболеваниями этот показатель составлял 75-98%, то в последние годы мастопатия нередко возникает даже у девушек подросткового возраста и у женщин в инволюционном периоде.

    Фиброзно-кистозная мастопатия характеризуется разнообразными регрессивными и пролиферативными (разрастание) изменениями в тканях желез с формированием патологического соотношения компонентов эпителиальной и соединительной тканей. В результате этого развивается фиброз тканей, их разрастание, образование кист. Такие изменения могут представлять собой отдельные элементы или сосуществовать вместе.

    Диффузная форма мастопатии считается одной из стадий (начальной) этого заболевания. Адекватная функция молочных желез зависит от правильного соотношения содержания в ее тканях гормонов эстрогенов и прогестерона. Причем, имеет значение не столько абсолютное, сколько относительное увеличение первых, возникающее в результате недостаточности синтеза прогестерона во второй фазе менструального цикла.

    Кроме того, определенную роль играет и повышенная концентрация пролактина в периоды отсутствия беременности и лактации, что напрямую стимулирует процессы пролиферации в тканях-мишенях и повышает содержание в них эстрогенного рецепторного аппарата.

    Результатом дисбаланса гормонов, при котором развивается именно двусторонняя диффузная мастопатия, являются:

    p, blockquote 11,0,1,0,0 —>

    • увеличение в молочных железах массы и объема (гипертрофия) внутридольковых соединительнотканных компонентов, их морфологические и функциональные перестройки, отек;
    • разрастание эпителиальной ткани в протоках;
    • закупорка последних при сохранении альвеолярной секреции с формированием кист.

    Развитие и функционирование молочных желез как части репродуктивной системы организма женщины контролируются гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системой. Изменения в них в подростковом возрасте и процессы циклического характера в детородный период жизни. Изменения при беременности и лактации происходят под влиянием гормонов гипоталамуса (рилизинг-факторы) и гипофиза (соматотропный, гонадотропный, тиреотропный, лютеинизирующий гормоны, пролактин), щитовидной железы, надпочечников (кортикостероиды, прогестерон), поджелудочной железы (инсулин) и яичников (эстрогены и прогестерон) и т. д.

    Поэтому любые факторы, вызывающие нарушения различных отделов нейроэндокринной системы, приводят к дисбалансу гормонов и развитию диффузной и других форм мастопатии. Основными из этих факторов являются:

    p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

    • наследственная предрасположенность — болезни молочных желез у ближайших родственников (по линии матери) как доброкачественного, так и злокачественного характера (о доброкачественных образованиях молочных желез можно прочесть здесь);
    • частые и хронические стрессовые ситуации и депрессивные состояния в результате бытовых и трудовых конфликтов, неудовлетворенности семейными взаимоотношениями, психоэмоционального перенапряжения;
    • факторы, связанные с репродуктивной системой — отсутствие регулярной половой жизни, повторные искусственные прерывания беременности, воспалительные процессы в матке и придатках и другие гинекологические заболевания, число родов и длительность грудного кормления, раннее начало менструаций и поздний период менопаузы и т. д.;
    • заболевания и функциональные расстройства нейроэндокринной системы (нарушение функции щитовидной железы, метаболический синдром, синдром поликистозных яичников, сахарный диабет, эктопические гормонпродуцирующие опухоли, опухоли гипоталамуса, гипофиза и нарушения кровообращения в сосудах мозга и др.);
    • функциональные расстройства или патологические процессы в печени, желчевыводящих путях, кишечнике, что может приводить к задержке выведения из организма избытка эстрогенов;
    • хронические никотиновые и алкогольные интоксикации, а также постоянный прием продуктов и напитков, содержащих значительное количество метилксантинов — шоколад, кола, какао, крепко заваренный чай или кофе.

    Существуют несколько классификаций заболевания. В практических целях наиболее часто используется классификация Рожкова Н. И. (1983 г.), основанная на клинико-рентгенологических данных. В соответствии с ней различают следующие варианты диффузной мастопатии:

    p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

    1. Аденоз, или диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента.
    2. С преобладанием фиброзного компонента.
    3. С преобладанием кистозного компонента.
    4. Диффузная мастопатия смешанного типа.
    5. Склерозирующий аденоз.

    Диагностика того или иного варианта по рентгенограмме определяется соотношением структур молочной железы — соединительной ткани, железистой и жировой.

    Основные симптомы зависят от этапа развития болезни. Ее начальная стадия сопровождается тяжестью, чувством увеличения и распирания груди, болезненными ощущениями различного характера в молочных железах, возникающими или усиливающимися за несколько дней до менструаций.

    Они могут быть невыраженными и мало отличаться от субъективных ощущений, связанных с обычным набуханием желез перед началом месячных (при отсутствии патологических изменений) и испытываемых многими женщинами. После окончания менструации эти явления исчезают совсем или значительно уменьшаются.

    Со временем длительность сохранения болей увеличивается, нарастает и их интенсивность, вплоть до невозможности прикоснуться к железам. У многих женщин наблюдается распространение боли на лопаточную, подмышечную и плечевую области.

    Эта начальная стадия диффузной мастопатии названа мастодинией, болезненной грудью, мазоплазией, мастальгией и т. д. Она чаще встречается у женщин, возраст которых менее 35 лет, и нередко сочетается с головными болями, нарушением сна, беспокойством, чувством страха и опасения по поводу возможности наличия злокачественной опухоли.

    При пальпации (мануальном обследовании) кроме болезненности определяется умеренное диффузное (распространенное) повышение плотности груди.

    В процессе дальнейшего развития патологических изменений боли становятся менее выраженными. При пальпации в различных отделах железистой ткани, чаще всего в верхних наружных квадрантах, определяются грубость долек, небольшие умеренно болезненные уплотненные участки без четкой границы, иногда по типу тяжей, мелкая зернистость. Из сосков (при надавливании) появляется прозрачное, зеленоватое или по типу молозива отделяемое.

    Болезненность уплотнений и их величина нарастают перед менструациями и значительно уменьшаются при наступлении последних. Однако с началом менструации полного размягчения уплотнений не происходит.

    Общепринятый алгоритм лечения заболевания отсутствует. В каждом отдельном случае необходим индивидуальный подход. В то же время, всегда проводится обследование с целью выявления и возможного устранения причинных факторов заболевания или/и факторов, способствующих его развитию.

    При выявлении дисфункциональных расстройств эндокринной системы, хронических воспалительных заболеваний женских репродуктивных органов, психоэмоциональных расстройств, сосудистых нарушений или заболеваний внутренних органов (печень, желчные пути, кишечник) и т. д. осуществляется их лечение или проводится корригирующая терапия.

    На начальных стадиях заболевания рекомендуется правильное питание с включением в диету большого количества фруктов, овощей, цитрусовых, злаковых и с одновременным ограничением пряностей, острых, соленых и консервированных продуктов.

    Назначается длительный прием раствора йодистого калия (в течение 1 года), увеличенных доз витаминов “A”, “E”, “B1”, “B6”, “C”, возможно проведение легкого физиотерапевтического лечения при выраженной болезненности и отечности желез, но под строгим контролем врача-онколога (!). Однако положительный эффект такого лечения (без воздействия на гормональный фон) отмечен не более чем в 46% случаев.

    Относительно высокая эффективность (около 80%) отмечена при добавлении фитотерапевтического препарата «Мастодинон». Это объясняется его воздействием на клетки гипофиза и подавлением избыточной спонтанной и индуцированной секреции пролактина, а также ликвидацией дисбаланса между прогестероном и эстрогенами за счет коррекции синтеза стероидных гормонов в яичниках.

    «Мастодинон» выпускается в таблетках и каплях и назначается после еды по 1 таблетке или 30 капель 2 раза в день на протяжении 3-х месяцев. После перерывов возможно проведение повторных курсов лечения, число которых не ограничено.

    Фитотерапевтический препарат «Мастодинон»

    Прием этого препарата помогает устранить болевой синдром, способствует процессам обратного развития патологических изменений в молочных железах, особенно на начальных стадиях, и нормализации менструального цикла.

    На более поздних стадиях (в случаях преобладания кистозных или фиброзных компонентов), рекомендуется добавление энзимного (ферментного) препарата «Вобэнзим». Его действие основано на снижении проницаемости стенки капилляров и уменьшении отека, на модуляции белков иммунной системы (цитокинов), на снижении содержания иммунных патологических комплексов.

    При выявлении в результате обследования нарушений гормонального состояния (низкий уровень прогестерона, повышенное содержание пролактина или эстрогенов и т. д.) проводится коррекция гормонального профиля соответствующими препаратами — комбинированными оральными контрацептивами (“Дюфастон”, “Тамоксифен”), в которых основными компонентами являются синтетические гестагены, антигонадотропными средствами (“Дановал”, “Даназол”), стимуляторами рилизинг-гормонов гипоталамуса (“Бусерелин”, ”Синарел”, “Надорелин”). При повышенном уровне пролактина и выделениях из сосков — препаратами, угнетающими пролактин или стимулирующими синтез дофамина (“Парлодел”, “Бромокриптин”, “Бромэргон”), оральными контрацептивами и т. д.

    Эффективным, особенно при мастодинии, является гормональный препарат для наружного применения — 1% гель “Прожестожель”, содержащий прогестерон, идентичный эндогенному (синтезируемому в организме). Его необходимо втирать в кожу желез ежедневно 3 – 4 месяца. Всего проводится по 2 курса в 1 год на протяжении двух лет.

    Может ли перерасти в рак диффузная мастопатия?

    Непосредственно — нет. Мастопатия как таковая не считается предраковым заболеванием. Однако их основной характерной особенностью являются общие причинные факторы риска и наличие сходных гормональных и метаболических нарушений. Отмечено значительное сходство и морфологических изменений, при узловых формах мастопатии и злокачественных новообразованиях.

    Эти заболевания нередко сочетаются. В соответствии с данными гистологических исследований, раковые опухоли на фоне доброкачественных новообразований встречаются в 46%, то есть в среднем чаще в 5 раз. При этом риск перерождения в злокачественную опухоль при непролиферативных формах мастопатии составляет 0,86%, умеренно пролиферативных — 2,34%, при мастопатии со значительной пролиферацией железистого эпителия — 31, 4%.

    Может ли диффузная мастопатия перерасти в узловую?

    При сохранении факторов риска, вызвавших заболевание, это возможно. Узловая форма по сути представляет собой следующий этап развития мастопатии. Она характеризуется формированием в обеих или одной из молочных желез одного или множественных постоянных ограниченных уплотнений (узлов), изменения в которых уже не зависят от менструальных циклов.

    Учитывая эти факторы, женщины с выявленной мастопатией в любой форме подлежат соответствующему лечению и должны находиться под постоянным динамическим наблюдением.

    p, blockquote 44,0,0,0,0 —> p, blockquote 45,0,0,0,1 —>

    источник

    Диффузная мастопатия – гормонозависимое изменение тканей молочных желез в виде диффузных уплотнений и тяжистостей.

    Основными симптомами являются боли в молочной железе во второй половине менструального цикла, их отечность, уплотнение ткани желез, а также выделения из сосков.

    Предварительный диагноз ставят на основании жалоб пациентки, осмотра молочных желез и результатов дополнительных методов обследования (ультразвукового, маммографии, компьютерной томографии)

    Диффузную мастопатию лечат консервативными методами. Они включают заместительную гормональную терапию, негормональные медикаментозные препараты.

    Сама по себе мастопатия является довольно часто диагностированным нарушением со стороны молочных желез. При этом в железе на всем ее протяжении возникают уплотнения, узелки и тяжи, которые состоят из соединительной ткани. В более позднем периоде возможна трансформация в другие разновидности мастопатии – кистозную и кистозно-фиброзную (в первом случае с образованием кист в тканях железы, во втором – с образованием кист и прорастанием железы плотной соединительной тканью).

    Сама по себе диффузная мастопатия не является чем-то опасным. Но женщины с данным заболеванием должны находиться под неусыпным наблюдением врачей, так как болезнь трансформируется в другие формы мастопатии, которые, в свою очередь, могут трансформироваться в злокачественную опухоль.

    Если женщина не научена методике самостоятельного осмотра молочной железы либо проводит его с крайней нерегулярностью, то диффузную мастопатию выявляют случайно – во время профилактических осмотров либо осмотров по поводу какого-то другого заболевания со стороны молочных желез. Нередко пациентки с данным нарушением благополучно доживают до конца жизни и не знают о его наличии, так как врачей не посещают ни с целью лечения, ни для профилактических осмотров.

    Основными причинами возникновения описываемого заболевания являются:

    • нарушение нейрогуморальной регуляции молочных желез (эндокринной и нервной);
    • повышение количества в крови женских половых гормонов эстрогенов;
    • уменьшение выработки прогестерона.

    Фактически патология относится к категории дисгормональных заболеваний. Но выявлены и изучены многие факторы, которые способствуют возникновению описываемого заболевания – в том числе, казалось, те, связь которых с данным заболеванием установить сложно (например, образ жизни).

    Все этиологические факторы диффузной мастопатии разделены на группы:

    наследственные;

  • экологические;
  • вредные привычки;
  • психологические;
  • репродуктивные;
  • ранее перенесенные заболевания молочных желез;
  • эндокринные;
  • обменные;
  • соматические;
  • физические.
  • Выявлено существенное влияние наследственных факторов на возникновение диффузной мастопатии. Так, риск возникновения описываемого заболевания в роду возрастает, если оно было обнаружено у близких родственниц по материнской линии.

    Читайте также:  Лавровый лист при мастопатии

    Женщина, проживающая в негативных экологических условиях, подвержена большему риску возникновения описываемого заболевания, но связь между ними еще изучается. А между тем статистическим путем доказано, что диффузная мастопатия возникает чаще, если пациентка вдыхала атмосферный воздух, загрязненный выхлопами автомобильных моторов и отходами промышленной сферы.

    Любые вредные привычки способствуют эндокринному дисбалансу, а значит, возникновению диффузной мастопатии – курение, прием алкоголя и употребление наркотических веществ. Риск возникновения патологии возрастает при одновременной приверженности всем трем вредным привычкам.

    Психологические факторы – одни из наиболее значимых из тех, которые способны спровоцировать развитие диффузной мастопатии. Это могут быть:

    • чувство неудовлетворенности (интимной жизнью, социальным положением, карьерой и так далее);
    • конфликтные ситуации в социуме, на работе, в семье;
    • ущемление прав и свобод

    Репродуктивные факторы – одни из наиболее численных, которые способны привести к развитию диффузной мастопатии. Чаще всего это:

    • отсутствие беременностей и родов;
    • частые аборты (самопроизвольные и медицинские);
    • поздняя первая беременность;
    • заболевания гинекологической сферы – аднексит (воспаление придатков матки – маточных труб и яичников), эндометрит (воспалительное поражение внутреннего слоя матки) и другие;
    • раннее начало менструаций;
    • позднее наступление менопаузы.

    Из ранее перенесенных заболеваний молочных желез наибольшее значение в развитии диффузной мастопатии имеют:

    • травма – нарушение целостности железы из-за воздействия внешних травмирующих факторов;
    • мастит – воспалительное поражение;
    • абсцесс – гнойник в виде ограниченной полости с гнойным содержимым внутри;
    • флегмона – разлитое диффузное нагноение без четких границ

    К развитию диффузной мастопатии приводят нарушения не только со стороны женских половых гормонов, но и другие гормональные сбои. Обычно это:

    • сахарный диабет – нарушение обмена углеводов из-за дефицита инсулина;
    • гипотиреоз – нехватка гормонов щитовидной железы;
    • гипертиреоз – их чрезмерный синтез;
    • нехватка глюкокортикостероидных гормонов, вязанная с нарушением со стороны коры надпочечников.

    Из обменных нарушений наибольшую роль в развитии описываемого заболевания играет ожирение – откладывание лишнего жира в организме.

    Соматические заболевания также являются одной из наиболее многочисленных групп причин, которые ведут к возникновению диффузной мастопатии. Фоном становятся даже те патологии. связь которых с диффузной мастопатией установить сложно. Это:

    • артериальная гипертензия – стойкое повышение артериального давления;
    • гепатит – воспалительное поражение паренхимы (рабочей ткани) печени;
    • холецистит – воспаление слизистой оболочки, которая выстилает стенки желчного пузыря;
    • панкреатит – воспалительный процесс в тканях поджелудочной железы

    Из физических факторов фоном для развития диффузной мастопатии могут стать:

    • радиоактивное облучение – медицинское (при частом прохождении рентгенологических методов обследования и лучевой терапии), немедицинское (в силу профессионального контакта из–за необходимости выполнить рабочее задание, при случайном либо несанкционированном доступе к радиоактивным элементам или аппаратуре);
    • ультрафиолетовое облучение – на пляже либо в солярии.

    При диффузной мастопатии в молочных железах возникают достаточно разные по морфологическим проявлениям нарушения. В связи с этим и выделены разные формы описываемого заболевания – такие, как:

    • аденоз – дисгормональное поражение молочных желез, при котором больше всего страдают железистые структуры;
    • фиброаденоматоз – нарушение, при котором преобладает прорастание тканей молочной железы соединительной тканью;
    • диффузная форма, но с наличием кист;
    • фиброзно-кистозная мастопатия – образование в молочной железе полостей с жидким содержимым и ее прорастание соединительной тканью;
    • склерозирующую форма аденоза – железистые нарушения, которые сопровождаются разрастанием в железе плотной соединительной ткани.

    Варианты комбинирования нарушений могут быть разные – с преобладанием соединительнотканного, железистого и жирового компонента.

    В зависимости от других характеристик выделены следующие типы описываемого заболевания:

    • по степени изменений – невыраженный, умеренный, резко выраженный;
    • по локализации – одно- (лево-, право-), двухсторонний;
    • по наличию осложнений – неосложненный, осложненный.

    Развитие симптоматики связано с менструальным циклом – а именно со сменой его фаз.

    Основными клиническими проявлениями диффузной мастопатии являются:

    • боли;
    • структурные изменения в тканях молочных желез;
    • выделения из сосков.

    Боли – основное субъективное проявление описываемого заболевания. Их характеристики будут следующими:

    • по локализации – по всей молочной железе;
    • по распространению – боли отдают в половину шеи со стороны поражения, плечо, надплечье, подреберье и грудной отдел позвоночника;
    • по характеру – наблюдается разнообразие болевых ощущений. они при этом могут быть ноющие, колющие, распирающие, дергающие, сжимающие;
    • по выраженности – обычные, терпимые, хотя у некоторых пациенток из-за снижения болевого порога могут возникать довольно ощутимые боли;
    • по возникновению – возникают в середине или второй половине цикла.

    Структурные изменения в тканях молочных желез заключаются в:

    • их набухании;
    • равномерном диффузном уплотнении;
    • появлении отдельных уплотнений, которые похожи на небольшие крупинки.

    Характеристики выделений будут следующие:

    • по количеству – их немного, но их количество возрастает в период перед менструацией;
    • по окраске – бесцветные либо белесоватые;
    • по прозрачности – прозрачные либо слегка мутные;
    • по запаху – без запаха;
    • по появлению – самопроизвольно из соска не выделяются, но появляются при надавливании на него.

    По мере прогрессирования патологии описываемые нарушения перестают быть связанные с той или иной фазой менструального цикла и становятся постоянными. Особенно ощутимо «прогрессирование» болевых ощущений. Это сказывается на общем самочувствии женщины, и одновременно с местными признаками описываемого заболевания возникает общая симптоматика – такая, как:

    • страх возникновения ракового поражения;
    • ухудшение сна;
    • ухудшение аппетита, а затем и вовсе его отсутствие;
    • нервно-психические реакции.

    В последнем случае наблюдаются:

    • нервозность;
    • плаксивость;
    • беспричинная резкая смена настроения.

    Так как патология развивается на фоне гормонального дисбаланса, наблюдаются и другие его последствия:

    • со стороны менструального цикла;
    • со стороны органов репродуктивной системы.

    Какие нарушения менструального цикла могут возникнуть? Это:

    • нерегулярность;
    • болезненность;
    • выделение небольшого количества менструальной крови;
    • выделение ее большого количества.

    Наблюдаются следующие нарушения со стороны органов репродуктивной системы:

    • фиброма матки – доброкачественная соединительнотканная опухоль;
    • поликистоз яичников – образование в них большого количества полостей с жидким содержимым;
    • разрастание эндометрия;
    • эндометриоз – разрастание клеток внутреннего слоя матки в других, нетипичных локализациях.

    Также наблюдается нарушение овуляции, из-за чего женщина не может забеременеть.

    Диагностику болезни проводят, основываясь на жалобах, деталях анамнеза (истории развития) патологии, результатах дополнительных методов исследования (физикальных, инструментальных, лабораторных).

    Из анамнеза выясняют следующее:

    • как развивалась клиническая картина;
    • не было ли диагностировано такого же заболевания у родственниц пациентки;
    • не наблюдалось ли резкое ухудшение самочувствия больной.

    Данные физикального обследования будут следующие:

    • при общем осмотре – общее состояние пациентки без изменений;
    • при местном осмотре – на ранних этапах он не является информативным, при прогрессировании болезни выявляют выделения из соска. Форма и размеры пораженной диффузной мастопатией молочной железы не нарушены;
    • при пальпации (прощупывании) – пальпируются «разбросанные» по всей молочной железе утолщения, комочки, тяжи. Обычно такие нарушения выявляются в верхне-наружных квадрантах железы. При ее сдавливании из соска могут появиться выделения.

    Инструментальные методы применяются для оценки изменений в тканях железы и для проведения дифференциального диагноза. Применяют такие методы, как:

    обзорная маммография – при этом проводят рентгенологическую маммографию, томосинтез, ультразвуковую, МРТ- и оптическую маммографию. Обычно используют рентгенологический метод, другие методы привлекают в спорных случаях. Во время обследования выявляют утолщение железистых структур молочной железы, склерозирование стенок протоков и перегородок между дольками. В целом характерной являются неоднородность ткани молочной железы;

  • прицельная маммография – проводят обследование отдельного сегмента молочной железы, который вызывает сомнение. Обычно диффузная мастопатия поражает всю молочную железу, но прицельную маммографию проводят при подозрении на возникновение новообразования;
  • дуктография – в молочные протоки вводится контрастного вещество, после этого делают один или несколько (по мере потребности) рентгенологических снимков. На снимках оценивают состояние протоков – их форму, длину, наличие либо отсутствие деформаций. Метод также важен для понимания, не возникло ли в молочной железе новообразование (в частности, злокачественное);
  • компьютерная томография (КТ) – с помощью компьютерных срезов проводят оценку тканей молочной железы на различной глубине, выявляют утолщения, тяжистость, «крупинки»;
  • мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) – это усовершенствованная разновидность КТ, поэтому метод позволяет получить сведения в большем количестве и более точные;
  • биопсия – проводят забор тканей молочной железы, оценивают их макроскопические характеристики (плотность, консистенцию, окраску и так далее), затем отправляют в лабораторию на микроскопию (исследование под микроскопом).
  • Лабораторные методы привлекаются для дифференциальной диагностики (в первую очередь, со злокачественными новообразованиями). Это:

    • общий анализ крови – при мастопатии в норме, при воспалительных процессах будет повышено количество лейкоцитов (лейкоцитоз) и СОЭ (скорости оседания эритроцитов), при злокачественном – резко повышено СОЭ и понижено количество эритроцитов и гемоглобина (признаки анемии, характерной для злокачественных опухолей);
    • гистологическое исследование – под микроскопом изучают тканевую структуру биоптата, при этом интересует не только наличие структуры, характерной для диффузной мастопатии (разрастание соединительной ткани), но и отсутствие изменений, характерных для злокачественных новообразований;
    • цитологическое исследование – изучают клеточную структуру биоптата, цель та же. Помимо этого, проводят цитологическое исследование мазка из соска молочной железы – его исследуют под микроскопом на наличие атипичных клеток. Цитологическое исследование также имеет значение для выявления микробных возбудителей;
    • определение половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. Является одним из наиболее важных лабораторных методов, так как его результаты указывают на наличие либо отсутствие дисгормонального баланса, который и ведет к развитию диффузной мастопатии;
    • анализ крови на онкомаркеры – белковые соединения, появляющиеся в крови при возникновении в организме злокачественного новообразования. Проводится при онкологической настороженности.

    Дифференциальную (отличительную) диагностику в данном случае в первую очередь проводят:

    Изучается степень риска преобразования диффузной мастопатии в злокачественное новообразование.

    Лечение пациентки с диффузной мастопатией – консервативное. Данная патология относится к числу тех, для купирования которых бывает достаточно нормализации условий проживания и устранения влияния патологических факторов. В этом случае нормализуется гормональный фон, нарушения со стороны тканей в молочной железе претерпевают обратное развитие.

    В основе лечения – назначения немедикаментозные и медикаментозные.

    К немедикаментозным назначениям относятся:

    • динамическое наблюдение;
    • коррекция пищевого рациона;
    • коррекция двигательной активности;
    • физиотерапевтические методы лечения;
    • курортное лечение.

    Динамическое наблюдение заключается в наблюдении за состоянием тканей молочной железы и общего состояния пациентки при проведении немедикаментозных и медикаментозных методов.

    Коррекция пищевого рациона означает следующее:

    • преобладание в рационе продуктов, богатых растительной клетчаткой, и молочных продуктов;
    • ограничением животных жиров в любом виде – сала, жирного мяса.

    При диффузной мастопатии коррекция двигательной активности заключается не просто в ее увеличении, а в проведении ЛФК под наблюдением врача.

    Из физиотерапевтических методов лечения хорошо себя зарекомендовали в лечении диффузной мастопатии следующие:

    • УВЧ;
    • СВЧ;
    • лазеротерапия;
    • магнитотерапия;
    • электрофорез;
    • гальванизация;
    • диадинамические токи.

    Санаторно-курортное лечение заключается в проведении таких процедур, как:

    • озокеритовые и парафиновые аппликации;
    • грязелечение;
    • лечебные ванны с добавлением разных компонентов (травяных, хвойных экстрактов, морской соли).

    Медикаментозное лечение заключается в таких назначениях, как:

    • коррекция половых гормонов;
    • препараты, регулирующие содержание в организме гормонов щитовидной железы;
    • витамины – в виде капсул для приема внутрь либо инъекций для парентерального введения;
    • седативные средства.

    Также следует придерживаться таких ограничений, как:

    • пластическое увеличение молочных желез;
    • посещение саун и бань;
    • проведение процедур, во время которых предвидится воздействие температурного фактора.

    Мерами профилактики этой патологии являются:

    • предупреждение, выявление и купирование гормональных сдвигов;
    • проживание в экологически благоприятных условиях;
    • отказ от вредных привычек;
    • профилактика, диагностика и лечение психологических, репродуктивных, эндокринных, обменных, соматических нарушений, способных стать фоном для развития данного заболевания, а также различных патологий со стороны молочной железы;
    • избегание радиоактивного и ультрафиолетового облучения;
    • подбор правильного, соответствующего размеру молочных желез бюстгальтера;
    • избегание травмирования молочных желез;
    • при грудном вскармливании ребенка – профилактика, выявление и лечение трещин,застоя молока, воспаления;
    • избегание искусственного прерывания беременности, с этой целью регулирование деторождения с помощью различных методов контрацепции;
    • регулярное прохождение профилактических осмотров маммолога и онколога.

    График осмотров следующий:

    • всем женщинам детородного возраста необходимо не реже 1 раза в год посещать маммолога;
    • женщины возрастной категории от 35 до 50 лет должны проходить обзорную маммографию раз в 2 года, а после 50 лет – один раз в год;
    • если в молочной железе выявлены уплотнения, то это является показанием для проведение биопсии.

    Важно проведение не реже одного раза в месяц самообследования молочных желез (на 8-12 день менструального цикла). Действия следующие:

    • перед зеркалом осмотреть обе молочные железы, оценить их симметрию, размеры, форму, контуры, окраску кожи;
    • прощупать все участки молочных желез и подмышечные лимфатические узлы;
    • надавить на сосок – для выявления выделений.

    Прогноз при диффузной мастопатии в целом благоприятный при правильной врачебной тактике, озвученной выше.

    Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

    источник