Меню Рубрики

Диффузную мастопатию и месячные

Термин «мастопатия» обозначает разные виды изменений в молочных железах, которые различаются по строению, симптомам и степени риска в плане возникновения онкологических заболеваний.

Нужно сказать, что с разными видами мастопатии иногда возникает небольшая путаница даже у врачей. Существуют разные классификации этого состояния. Принято выделять две разновидности заболевания:

  1. узловая мастопатия — состояние, при котором в груди образуются достаточно большие узелки;
  2. диффузная мастопатия — состояние, при котором в молочной железе возникает большое количество мелких разрастаний без четких границ.

Еще одно отличие диффузной мастопатии от узловой в том, что она практически не повышает риск рака груди.В зависимости от характера разрастаний, диффузную мастопатию делят на фиброзную, кистозную и смешанную (фиброзно-кистозную) формы.

Разных причин существует много, роль многих до конца не изучена. Считается, что диффузная мастопатия главным образом обусловлена гормональным дисбалансом, когда чрезмерно повышается активность женских половых гормонов-эстрогенов. Определенную роль играют гинекологические заболевания и нарушения в интимной сфере: частые аборты, поздняя беременность, ранний отказ от грудного вскармливания, травмы груди. Помимо половых гормонов, свою лепту могут вносить расстройства работы щитовидной железы, вызванные нехваткой йода.

Риски диффузной мастопатии повышены у женщин, которые часто испытывают стрессы, страдают эмоциональной нестабильностью, хроническими заболеваниями внутренних органов, сахарным диабетом и ожирением. Не остаются в стороне и вредные привычки — курение и чрезмерное увлечение алкоголем.

Склонность к мастопатии может передаваться по наследству. В группе повышенного риска — женщины, у которых больны близкие родственницы.

Термин «мастопатия» обозначает разные виды изменений в молочных железах, которые различаются по строению, симптомам и степени риска в плане возникновения онкологических заболеваний.

Нужно сказать, что с разными видами мастопатии иногда возникает небольшая путаница даже у врачей. Существуют разные классификации этого состояния. Принято выделять две разновидности заболевания:

  1. узловая мастопатия — состояние, при котором в груди образуются достаточно большие узелки;
  2. диффузная мастопатия — состояние, при котором в молочной железе возникает большое количество мелких разрастаний без четких границ.

Еще одно отличие диффузной мастопатии от узловой в том, что она практически не повышает риск рака груди.В зависимости от характера разрастаний, диффузную мастопатию делят на фиброзную, кистозную и смешанную (фиброзно-кистозную) формы.

Разных причин существует много, роль многих до конца не изучена. Считается, что диффузная мастопатия главным образом обусловлена гормональным дисбалансом, когда чрезмерно повышается активность женских половых гормонов-эстрогенов. Определенную роль играют гинекологические заболевания и нарушения в интимной сфере: частые аборты, поздняя беременность, ранний отказ от грудного вскармливания, травмы груди. Помимо половых гормонов, свою лепту могут вносить расстройства работы щитовидной железы, вызванные нехваткой йода.

Риски диффузной мастопатии повышены у женщин, которые часто испытывают стрессы, страдают эмоциональной нестабильностью, хроническими заболеваниями внутренних органов, сахарным диабетом и ожирением. Не остаются в стороне и вредные привычки — курение и чрезмерное увлечение алкоголем.

Склонность к мастопатии может передаваться по наследству. В группе повышенного риска — женщины, у которых больны близкие родственницы.

Так как основной причиной диффузной мастопатии являются гормональные изменения в организме, то и её проявления нарастают и стихают волнообразно, вслед за менструальным циклом. Уплотнения в груди, боли, выделения из сосков, прозрачные или темно-зеленого цвета — все эти проявления усиливаются перед очередными месячными и уменьшаются после них.

Если гормональный дисбаланс очень сильный, нарушаются и сами месячные.

Впервые обнаружив у себя в груди уплотнения, многие женщины испытывают сильную тревогу, и не без оснований. Ведь так проявляются не только доброкачественные новообразования, но и рак. Поэтому визит к врачу в таких случаях обязателен. Нужно разобраться в причинах симптома, исключить онкологическое заболевание и понять, как лечить патологию.

источник

Мастопатия — это заболевание молочных желез, проявляющееся разрастанием их тканей с образованием уплотнений и кист. Среди причин ее возникновения дисбаланс гормонов и гинекологические недуги. Неудивительно, что месячные при мастопатии приобретают особый характер. Ведь женская грудь составляет единое целое с репродуктивной системой.

Еще недавно считалось, что это заболевание — «привилегия» женщин от 30 лет, у которых за плечами роды, аборты, нездоровые щитовидка и печень. Но с некоторого времени мастопатия диагностируется и в подростковом возрасте. Существует несколько ее видов, которые определяются по тому, какая ткань разрастается. Возможно преобладание железистой, соединительной, иногда в молочных железах формируются кисты и узелки, случается смешанное проявление недуга. В связи со всем этим мастопатия симптомы проявляет так:

  • Грудь начинает болеть. Ощущения ноющие, кажется, что она стала тяжелее. Увеличившаяся ткань давит на нервные окончания, поэтому нередки болезненные проявления не только в груди, но и руке, шее, лопатке;
  • Молочные железы увеличиваются в размере, иногда больше, чем на 15 %, из-за застаивания крови в венах, отечности соединительной ткани. Особенно это заметно перед менструацией. Набухание груди сопровождается повышением ее чувствительности к прикосновениям, дискомфорт ощущается даже от присутствия на теле одежды;
  • Из сосков выделятся жидкость различного характера. Это может происходить самопроизвольно или при легком нажатии. Цвет выделений колеблется от белесого до коричневого;
  • Меняется менструальный цикл и характер месячных выделений. Это свойственно любой из существующих форм заболевания. Нарушение цикла месячных при мастопатии обусловлено гормональным сдвигом, при котором количество эстрогенов начинает преобладать над показателем прогестерона. Первый провоцирует неестественное размножение клеток в тканях молочной железы;
  • В груди при пальпации отчетливо заметны уплотнения при узловой форме болезни. При всех других обнаруживаются четкие границы долек груди, она становится более твердой, напряженной. Размеры и контуры образований меняются в разные периоды цикла.

Мастопатия перед месячными начинает проявлять себя весьма активно. Аномальное количество эстрогена действует таким образом, что, кроме усиленного деления клеток, увеличивается отечность груди. Боль становится ощутимее не только при прикосновении к ней, но и без всякого контакта. Возрастает дискомфорт возле подмышечных впадин, где легко нащупать увеличившиеся лимфатические узлы. При некоторых формах заболевания отечность проявляется на руках и ногах.

Месячные во время мастопатии становятся болезненными, чему виной все те же гормональные нарушения. Выделений может стать заметно больше, они перемежаются с кровотечениями в середине цикла. При этом и длительность менструации увеличивается до 6-7 дней. В результате к мастопатии может добавиться железодефицитная анемия, которая усугубит течение болезни. Одним из провоцирующих ее обстоятельств является недостаток витаминов и питательных веществ. Такой дефицит неблагоприятен для гормонального фона.

Заболевание способно нарушить работоспособность яичников, негативно повлиять на эндометрий. Свойственный ему избыток эстрогенов и дефицит прогестерона приводит к расширению верхнего слоя слизистой матки в конце цикла, тогда как в норме он должен становиться тоньше. Это тоже фактор увеличения объема менструальных выделений и возрастания длительности критических дней. С развитием мастопатии нередко возникает эндометриоз, который также проявляется большим количеством месячной слизи и маточными кровотечениями на других этапах цикла.

Несмотря на увеличение объема выводимых при менструации тканей, нередко встречающийся тандем мастопатия — задержка месячных. Одной из вероятных причин заболевания становится превышение значений гормона пролактина. При полном женском здоровье он возрастает во время беременности. С его помощью грудь готовится к кормлению: расширяются молочные протоки, вырабатывается особая жидкость, предшествующая молоку. Пролактин помогает прогестерону сдерживать отторжение эндометрия, препятствуя развитию функционального слоя и сохраняя беременность. А его выработка после родов тормозит приход менструации.

Повышение пролактина в отсутствии беременности при мастопатии вызывает аналогичную реакцию эндометрия. Он медленнее развивается, дольше достигает того состояния, когда его верхний слой готов отторгнуться и замениться новым. Поэтому менструации запаздывают на срок от нескольких дней до 2 недель. Основной причиной чрезмерного производства пролактина является сбой в функционировании гипофиза.

Воздействие повышенного количества эстрогенов на яичники тормозит созревание половой клетки. Это тоже провоцирует задержку менструации и нередко отсутствие овуляции в цикле.

Многие признаки заболевания, кроме появления узлов в груди, похожи на предменструальный синдром. И у здоровых женщин наблюдается боль и напряженность в молочных железах перед критическими днями, вызванные работой гормонов раздражительность и плаксивость. Но с началом менструации ощущения слабеют, а по их окончании проходят без следа.

Терпеть боль при мастопатии, означает способствовать развитию заболевания, подвергать опасности другие органы, сделать более вероятной замену доброкачественных клеток раковыми. Стремление избавиться от недуга должно начаться с устранения провоцирующих его факторов:

  • Стрессов;
  • Питания с преобладанием жиров и белков, соленой пищи, которые увеличивают объем эстрогенов и задержку жидкости в тканях;
  • Отсутствия регулярной половой жизни;
  • Курения;
  • Слишком тесного, перетягивающего грудь, белья, или чрезмерно свободного, повышающего нагрузку на соединительную ткань молочных желез.

При выявлении на раннем этапе диагноза «мастопатия» лечение может быть консервативным, если это не узловая форма заболевания. Оно направлено на нормализацию количества гормонов, то есть основную причину его возникновения. Поэтому назначают препараты:

  • Дюфастон, Норэтистерон, Утрожестан. Все это прогестерон, дефицит которого и дает возможность аномального разрастания тканей молочных желез;
  • Парлодел. Средство мешает повышенной выработке пролактина, что избавит от отеков, заторможенности развития эндометрия и вернет цикл в нормальное временное русло;
  • Жанин, Марвелон. Контрацептивный эффект, который они дают, нормализует работу яичников. Гормональные нарушения, свойственные мастопатии, нередко приводят к отсутствию овуляции. «Отдохнувшие» при приеме противозачаточных средств яичники после отмены таблеток работают активнее, что позволяет половой клетке вовремя созреть. Месячные при любой форме мастопатии начинаются в соответствии с графиком.

Для устранения влияния провоцирующих заболевание факторов назначают также:

  • Йодомарин, Йод-актив, которые нормализуют работу щитовидной железы, следовательно, и синтез ею гормонов;
  • Валериану, Пустырник, снижающие влияние стрессов;
  • Мастодинон, Циклодинон, Рейменс. Гомеопатические средства нормализуют уровень пролактина.

При сильных болях допустимо принимать Диклофенак или Ибупрофен. Но выбор всех препаратов — прерогатива специалиста. Лечение должно быть комплексным и направляться на борьбу с причиной заболевания. А их такое множество, что определить ее без обследования нереально. И разные виды заболевания бесполезно лечить одними и теми же препаратами. Эффект окажется прямо противоположным ожидаемому.

В дополнение к медикаментозному лечению и с разрешения специалиста курсами можно использовать фитотерапию, которая включает в себя средства для внутреннего употребления и наружные:

  • Настой корня лопуха. 25 г измельченного сырья кладут в 400 мл кипяченой воды и держат закутанными 12 часов. Процеженное средство нужно принимать по 1 ст.л. перед едой;
  • Настой спорыша, который готовят из 1 ст.л. травы и 200 мл кипятка 6-8 часов. Полученный состав пьют также перед едой 3 раза в день по трети стакана. Он хорошо помогает для уменьшения кровотечения, когда досаждают обильные месячные при развившейся мастопатии;
  • Настой цветков картофеля. Берут 1 ч.л. на 200 мл кипятка, готовят 3-5 часов. Пить необходимо до еды 3 раза в сутки по 1 ст.л.;
  • Настой шишек хмеля. Для приготовления достаточно 10-15 штук, очищенных от шелухи, и 400 мл кипятка. Средство готовят 3 часа, пьют по 2 ст.л. 2 раза в день;
  • Смесь валерианы, пустырника, семян тмина и фенхеля. 1 ст.л. трав помещают в посуду с 200 мл кипятка и держат до остывания. Готовый состав необходимо выпить за день в несколько приемов;
  • Капустный компресс. Свежий лист растения надрезают так, чтобы появился сок. Компресс прижимают к груди, зафиксировав хлопчатобумажной повязкой на несколько часов так, чтобы не ощущалось дискомфорта;
  • Тыквенный компресс. Сырую мякоть овоща измельчают в блендере, заворачивают в 2 слоя марли и фиксируют на молочной железе на всю ночь. Компресс не должен сдавливать грудь;
  • Примочка из настоя полыни. Средство готовят из 3-5 ст.л. растения и 3 ст.л. кипятка, оставляя в закрытой посуде на 12 часов. Добавив утром 1 ч.л. теплой воды, составом смачивают льняную ткань и прикладывают к груди 3 раза в день по полчаса.

Месячные при мастопатии нельзя назвать четким индикатором, позволяющим выявить заболевание, так как свойственные им характеристики встречаются и при иных патологиях. Но после нормализации гормонального фона при верно выбранном лечении оздоровление и в этой сфере будет очевидным. Уйдут межменструальные кровотечения и ноющие ощущения в груди, снизится объем выделений и болезненность месячных. А главное, исчезнет угроза онкологического заболевания молочных желез, вероятность патологий эндометрия, яичников и связанного с этим бесплодия.

Перед применением каких либо препаратов необходимо проконсультироваться с врачом специалистом. Имеются противопоказания.

Особенности месячных при приеме мастодинона. Может ли мастодинон вызвать задержку месячных? . Лечение мастопатии при климаксе и причины развития. Месячные при аденомиозе. Отеки перед месячными (лица, ног, груди, живота.

Что делать, если фиброаденома болит перед месячными? . Месячные при мастопатии. . Фиброаденома чаще становится причиной длительных и нерегулярных месячных, задержку она не вызывает.

Если уплотнение в груди болит перед месячными, а потом все неприятные симптомы проходят, скорее всего это долька, которая отекает во вторую фазу. . Месячные при мастопатии. Является ли опасным увеличение лимфоузлов перед.

Излечение от мастопатии или ее ремиссия. Иногда симптом ПМС, о котором идет речь, только данной патологией и вызывается. . Но если частым признаком стала задержка месячных, грудь перестала болеть, есть смысл обследовать яичники.

Основные причины, почему болит грудь после месячных. Боль в груди накануне месячных встречается достаточно часто среди . Мастопатия. У каждой второй женщины при тщательном обследовании можно выявить признаки мастопатии.

Наиболее часто встречающийся вид – фиброзно-кистозная мастопатия. При этом женщина отмечает боли в груди накануне месячных, значительное ее увеличение в размере перед критическими днями.

источник

Мастопатия — коварное заболевание, которое оказывает отрицательное влияние не только на молочные железы. За счет гормонального дисбаланса в организме появляются разнообразные расстройства, в том числе и менструального цикла. При мастопатии месячные приобретают особый характер, что отражается индивидуально на каждой женщине.

Влияние высокого уровня в крови эстрогенов и низкого прогестерона может по-разному отражаться на менструальном цикле. Различают несколько разновидностей нарушений месячных у женщин с мастопатией:

1. Гипоменструальный синдром.

2. Гиперменструальный синдром.

Гипоменструальный синдром, в который входят:

1) Опсоменорея – достаточно распространенное проявление патологии у пациенток с мастопатией, при этом менструальные выделения могут задерживаться на 2-4 месяца. Когда они появляются, то их количество обычно незначительное (скудные менструации). Цикл в большинстве случаев остается двухфазным, но изменяется его продолжительность, что вызывает нарушение процессов созревания фолликула и искажение овуляции. Отсутствие должного лечения приводит к прогрессированию патологии и наступлению вторичной аменореи (на фоне сопутствующей патологии при ранее нормальном менструальном цикле).

2) Олигоменорея, которой могут страдать женщины с мастопатией, проявляется скудными (от нескольких часов до нескольких дней) и редкими менструациями. Между двумя менструациями при данном синдроме временной интервал варьирует от 4 до 6 месяцев. Такая патология очень неблагоприятно сказывается на организме женщины, ведь при мастопатии именно олигоменорея часто является предшествующим этапом перед аменореей (полное отсутствие менструации в течение 6 месяцев и более). Скудные месячные чаще других нарушений менструального цикла пациентки приводят к ановуляции, а затем и бесплодию.

3) Аменорея — синдром, который появляется на фоне редких менструаций и характеризуется отсутствием циклических кровянистых выделений из половых путей на протяжении 6 месяцев и более. Патология считается следствием развившейся ранее патологии (т.е. аменорея – это вторичный синдром).

Различают аменорею по причине избыточной секреции эстрогенов и низкого уровня прогестерона, которая при отсутствии лечения приводит к дисфункции яичников за счет неадекватной их стимуляции. При отсутствии овуляторной фазы менструального цикла формируется бесплодие.

Полное прекращение менструации может быть вызвано не только избыточным синтезом гормонов. Первопричиной в этом случае становится патология матки, маточных труб, яичников. Результатом этих процессов является недостаточность данных органов невозможность нормального менструального цикла у женщины (т.е. смены одной фазы другой). В данном случае требуется дифференциальная диагностика и установление причинно-следственной связи между мастопатией и менструальными нарушениями.

Отдельно выделяют фармакологическую аменорею, вызванную длительным приемом препаратов для лечения сопутствующей патологии у женщин с мастопатией. Такую реакцию на терапию зачастую дают средства из группы нейролептиков, седативные и снотворные, а также гормональноактивные препараты центрального действия (они прекращают менструацию – развивается состояние искусственной менопаузы). К данным средствам относятся антигонадотрпины и аналоги гонадолиберинов. Пациентки не редко игнорируют симптомы заболевания и обращаются за помощью на много позже после возникновения первых симптомов.

Причинами аменореи во время лечения другой патологии становится увеличение пролактина и нарушение выработки веществ, необходимых нервной системе (нейромодуляторы ЦНС) при одновременном повышении эстрогенов и дефиците прогестерона. В подавляющем большинстве случаев их отмена носит обратимый характер в отношении менструальной функции.

Разновидностями гиперменструального синдрома при мастопатии являются:

3. Межменструальные кровянистые выделения.

Меноррагии – это переход начавшейся менструации в кровотечение. Длительность кровотечений может быть 7 и более дней, что в итоге нередко осложняется железодефицитной анемией. Она способствует усугублению развития мастопатии. Это связывают с дефицитом витаминов и питательных веществ, которые оказывают в норме положительное влияние на гормональный фон.

Метроррагии – это маточное кровотечение, не имеющее связи с менструальными выделениями. Такой вариант нарушений свойственен женщинам, страдающим сопутствующей патологией половых органов (яичники и эндометрий матки). Часто мастопатия и сопутствующий ей гормональный дисбаланс способны вызвать заболевания в репродуктивной сфере (эндометриоз, миома матки) при отсутствии или недостаточном лечении. По этой причине следует обращать внимание на любое изменение менструального цикла, при возникновении которого следует обратиться за консультацией к гинекологу-эндокринологу.

Соответственно, избыточная концентрация эстрогенов с одновременным дефицитом прогестерона приводят к гиперплазии верхнего слоя слизистой оболочки матки в конце менструации. В норме он должен становиться тоньше. Перестройка в маточном слое становится дополнительным фактором увеличения длительности «критических» выделений и увеличению их объема.

Мастопатия, сопровождающаяся избыточной секрецией эстрогенов и падением уровня прогестерона при отсутствии гормонального лечения, предрасполагает к эндометриозу. Такая менструация у пациенток с мастопатией обычно длительная (6-7 дней), обильная и с большим количеством сгустков. Они отмечают появление болезненных ощущений во время месячных, которые достигают значительной выраженности.

Межменструальные маточные кровотечения чаще всего связаны с обострением хронических заболеваний или присоединением новых на фоне существующей мастопатии. Любой повреждающий фактор может длительно воздействовать на женский организм и вызывать количественные сдвиги гормонов, при которых концентрация эстрогенов в крови становится доминирующей (развивается гиперэстрогенемия). Длительность менструального цикла при этом еще остается нормальной, особенно у пациенток не старше 30 лет. Но если вовремя не предпринять меры, то нарушения будут только прогрессировать.

Однако межменструальные кровянистые выделения не редко возникают без видимой патологии, т.е. не только у пациенток с мастопатией. Они приходятся на момент выхода яйцеклетки (овуляция) из фолликула, когда большинство гормонов достигает своей пиковой концентрации. Это приводит к выделению слизи с примесью крови. Данная ситуация продолжается от нескольких часов до 3 суток. Обычно такие симптомы физиологического процесса наблюдаются в период между 10-16-м днями менструального цикла.

Кроме всего вышеперечисленного, кровянистые выделения между менструациями расцениваются как признак присоединившейся патологии (со стороны матки). В таких условиях эндометрий становится более уязвимым к различным колебаниям гормонов, наблюдаемым при мастопатии. При этом межменструальные выделения редко бывают обильными, обычно они скудные.

В лучшем случае при постоянных задержках менструации, овуляция у пациенток с мастопатией возникает, но немного позже 14 дня в сравнении со здоровыми женщинами. Нередко приходится сталкиваться с ситуацией, когда за счет высокого уровня эстрогенов и дефицита прогестерона не происходит выхода яйцеклетки. Это приводит к ановуляторной форме бесплодия. Помимо этого выделяют определенные разновидности патологии у женщин с мастопатией, когда основное заболевание приводит к формированию сопутствующих отклонений.

1) Гиперплазия эндометрия, обусловленная гормональным сбоем, а именно дисбалансом прогестерона и эстрогенов. Внутренняя оболочка матки претерпевает постоянные изменения, которые связаны с менструальным циклом. Так, в первой половине цикла эндометрий активно пролиферирует (увеличивается его толщина), начинает развиваться сосудистая сеть и создаются условия для закрепления и питания оплодотворенной яйцеклетки. У здоровых женщин, когда не наступает беременность, функциональный слой отторгается, что приводит к менструальным кровотечением.

Читайте также:  Сколько можно жить с мастопатией

У пациенток с мастопатией такого процесса не происходит и соединительная ткань совместно с эпителиальными элементами в эндометрии чрезмерно разрастается. Железы, расположенные во внутреннем слое, также подвергаются изменениям. В результате они приобретают искривленную форму. В результате происходит избыточное утолщение внутренней оболочки матки, которая не может одномоментно отторгнуться, что клинически проявляется менструальным кровотечением.

Выделяют и другие разновидности гиперплазии эндометрия, когда в патологический процесс вовлекаются преимущественно железы эндометрия. За счет гормонального дисбаланса они закупориваются, и формируется кистозное разрастание оболочки матки (железисто-кистозная гиперплазия, если говорить медицинским языком). Самым опасным риском гормональных нарушений у женщин с мастопатией является атипическая форма гиперплазии, когда наблюдается разрастание внутренней оболочки за счет атипического размножения клеток и изменения их ядра. В этом случае риск малигнизации (злокачественной трансформации особенно велик).

2) Железодефицитная анемия, которой не редко осложняются длительные (обычно более 7 дней) и обильные менструальные выделения. Они иногда могут перемежаться с кровянистыми выделениями в середине менструального цикла. При мастопатии месячные зачастую еще и болезненные, что связано с гормональным сбоем и выбросом веществ, определяющих болевой синдром (простагландины). Отделяемая кровь при отторжении эндометрия не успевает выходить из полости матки, задерживаясь там, что и вызывает неприятные ощущения.

Анемия усугубляет течение мастопатии, т.к. нехватка кислорода и других питательных веществ приводит к ишемии органа. В таких условиях прогрессируют патологические реакции.

3) Сахарный диабет 2-го типа, метаболический синдром развиваются на фоне хронической ановуляции. Патология обусловлена гормональными и обменными нарушениями, когда клетки тканей со временем становятся нечувствительными к инсулину. В итоге нарушаются все виды обмена, увеличивается вес и страдает репродуктивная функция женщины. Процесс созревания фолликула и его выход нарушается за счет дисбаланса гормонального фона, выполняющего регулирующую функцию.

У таких пациенток менструальный цикл становится нерегулярным. Это предрасполагает к ановуляторному бесплодию. Его лечение становится возможным только после снижения веса и одновременного назначения Метформина.

4) Астеновегетативный синдром и депрессия, которые тесно связаны с проявлениями мастопатии. Гормональные сбои ведут к изменению психического состояния женщины. К тому же само заболевание и его длительное течение тяжело сказываются на психике.

Первоначально астеническое расстройство проявляется в виде усталости, которая постепенно приобретает хроническую форму. Пациентки все чаще страдают бессонницей, им становится тяжело контактировать с окружающими людьми. При неполноценном лечении мастопатии и отсутствии терапии нервной системы развившееся состояние часто заканчивается переходом в глубокую депрессию. Это в свою очередь усугубляет гормональные расстройства на центральном уровне и способствует прогрессированию основного заболевания.

источник

Мастопатия грудных желез, довольно распространённое патологическое заболевание. Причиной его возникновения является гормональный дисбаланс, который приводит к увеличению трофических изменений соединительной и фиброзной ткани. Это приводит к появлению узелковых или кистозных уплотнений, в теле молочной железы.

Максимальный рост этого заболевания наблюдается у женщин в возрасте 30-45 лет. Основной причиной мастопатии (дисплазии молочные железы), является избыток эстрогенов и недостаток прогестерона. Гораздо реже мастопатию может вызывать увеличенный синтез пролактина, который вырабатывает гипофиз.

Существует много методик консервативной терапии, которая в согласовании с врачом даёт позитивную динамику лечения этой патологии. Главное при первых признаках изменения в молочной железе обратиться к гинекологу, чем раньше начнётся терапия, тем больше вероятность излечиться от этого заболевания.

Мастопатия объединяет множество патологий, которые развиваются в молочной железе. При этом происходит изменение морфологической структуры тканей. Они могут носить разный характер (пролиферативный, фиброзный, в виде кистозных уплотнений).

Так же данная патология может иметь разные названия:

  • Кистозный мастит.
  • Кистозная мастопатия.
  • Mазоплазия.
  • Гиперплазия молочных желез в результате дисгормонального дисбаланса.
  • Дисплазия молочной железы.
  • Фиброаденоматоз.

Мастопатия молочной железы является доброкачественным новообразованием, но она, имеет тенденцию (на фоне повышенной гиперплазии эпителиальных клеток) к перерастанию в злокачественную форму течения. Особенно часто (в 40 раз) это происходит при появлении кистозных изменений.

Мастопатия представляет опасность не только для женской половины населения, ею часто болеют мужчины, это происходит гораздо реже, а данная патология называется гинекомастия.

Несмотря на то, что эта патология встречается довольно часто, она относится к разряду малоизученных. Ещё до конца не установлено, какие причины приводят к появлению мастопатии молочной железы.

Но в основном, мнение ученых сводится к тому, что это заболевание возникает по причине гормонального сбоя. Преобладание выработки эстрогенов и уменьшенный синтез прогестерона.

Именно прогестерон способствует регенерации и развитию железистой ткани, долек и альвеол грудных желез. Благодаря ему уменьшается отечность соединительной ткани.

Когда происходит увеличение содержания в крови пролактина (запускается цепная реакция), увеличивается количество рецепторов, которые реагируют на эстрадиол. Гормон эстрадиол вызывает усиленную гиперплазиию клеточного эпителия.

Помимо этой причины существуют факторы риска, которые повышают вероятность развитие мастопатии грудных желез.

К ним можно отнести:

  • Преждевременное или позднее наступление менструации. Организм молодой женщины не успевает приспособиться к гормональным изменениям.
  • Запоздалое начало близких сексуальных контактов.
  • Развитие менопаузы в возрасте до 45 лет.
  • Позднее вынашивания ребенка, или бесплодие.
  • Частое проведение абортов (6 недель беременности) запускает механизм, который способствует гиперплазии железистой ткани, происходит её перерождение на фоне гормонального нарушения.
  • Короткий период грудного вскармливания, или полное его отсутствие.
  • Отягощенная наследственность генетическая предрасположенность.
  • Хронические, патологические процессы наружных и внутренних половых органов.
  • Эндометриоз и миома матки.
  • Частые нарушения цикла месячных, опухоли придатков.
  • Гормональная дисфункция щитовидной железы, коры надпочечников.
  • Поликистоз яичников и метаболический синдром.
  • Повышенные психологические нагрузки, частые стрессовые ситуации, которые ведут к развитию депрессивных состояний.
  • Несоблюдение правильного приема пищи, повышенное пристрастие к жирным и мясным блюдам, продуктам с большим содержанием углеводов и белков. Недостаточное употребление пищи богатой содержанием грубой клетчатки, аминокислот, микро и макроэлементами.
  • Повышенное пристрастие к спиртосодержащим напиткам, табакокурение, чрезмерное употребление крепкого кофе, чая, энергетиков.
  • Вредные условия работы (контакт с химическими канцерогенами, радиоактивным излучением).

Из-за того, что мастопатия может развиваться разными способами, изменения морфологических структур клеток, она имеет четкую классификацию.

После гинекологического и гистологического обследования принято выделять следующие формы заболевания:

  • Диффузная форма чаще всего развивается при нарушении соотношения количества эстрогена и прогестерона. Заболеванию подвержены девушки и женщины репродуктивного возраста. Реже встречается после наступления климакса. Заболевание сопровождается появлением атрофических долек, гиперплазией видоизмененной соединительной ткани. Появлением мелких кистозных уплотнений. В диффузной форме принято выделять:
    • Аденоз, с преобладанием железистого компонента.
    • Фиброаденоз. Увеличивается фиброзный компонент.
    • Фиброкистоз. Появляются единичные или множественные кисты.
    • Склерозирующий аденоз конфигурация внутреннего и наружного эпителиального слоя остается неизменной, происходит разрастание долек молочной железы.
    • Комбинированная форма.
  • Узловая форма её часто называют кистозной. Усиленная гиперплазия фиброзной ткани приводит к появлению кистозных уплотнений, внутри которых содержится жидкость. При этом виде патологии обнаруживаются атипичные клетки, это является тревожным симптомом, так как повышается риск возникновения злокачественной опухоли. При данной форме мастопатии, во время наступления месячных, появляется чувство болезненности и дискомфорта в области грудных желез. В основном это патология наблюдается у женщин после 45 лет. Узловая форма имеет разновидности:
    • Аденоматозная. Формирование происходит при слиянии близко расположенных некрупных аденом, из-за увеличенного разрастания железистого эпителия.
    • Фиброаденоматозная характеризуется быстрым прогрессированием. Появляются выросты соединительнотканной этиологии.
    • Кистозная.
    • Болезнь Минца (кровоточащая грудная железа). Представляет собой легкоранимый, разросшийся эпителий, который локализуется в области протока, недалеко от соска грудной железы.
    • Липома или липогранулема, доброкачественное новообразование, содержащее внутри жировой секрет.
    • Гемангиома. Опухоль, которая возникает при аномалии развития сосудов.
    • Гамартома. Представляет разрастание из железистой, фиброзной, и жировой ткани.
  • Фиброзно-кистозная. Кистозные разрастания распространяются по всей поверхности молочной железы. Обычно такой вид патологии поражает обои железы. Кисты имеют небольшой размер и заполненные прозрачной жидкостью. Это самая опасная форма мастопатии, так как она почти в 50% случаев ведет к развитию онкологического процесса.

Клиническая картина мастопатии грудных желез напрямую зависит от формы заболевания, и её степени развития.

В основном при развитии этого патологического состояния у женщины наблюдается:

  • Ощущение болезненности и дискомфорта в районе молочных желез. На раннем этапе развития мастопатии болевые ощущения возникают перед началом или в первые дни менструации. Они могут иметь разный характер проявления (тупые, тянущие, ноющие, спастические, острые). Боль появляется из-за венозного застоя и отечности тканей, так же этому способствует фиброзные разрастания и кистозные уплотнения. Они создают дополнительное давление на соседние ткани, и нервные рецепторы. После полного прекращения менструации болевой синдром исчезает, что заставляет женщину думать, об особенности течения менструального цикла. Обращаться к гинекологу, с подобными жалобами пациентки не считают нужным. Именно поэтому происходит дальнейшее ухудшение состояния, боли в груди усиливаются (порой к ней нельзя прикоснуться), она может иррадиировать (отдавать) в лопатку, ключицу, в область плеча, и верхней конечности. Усиление болевых ощущений приводит:
    • К нарушению сна.
    • Расстройству психоэмоционального состояния.
    • Повышенной раздражительности, а иногда агрессивности.
  • Венозный застой приводит к увеличению и нагрубанию грудных желез. Если врач пытается пропальпировать грудную железу, больная женщина очень сильно реагирует на его действия. Так как прикосновение к молочной железе вызывает пронзительную боль.
  • Также учитывается наличие сопутствующих заболеваний таких как:
    • Миома матки.
    • Эндометриоз.
    • Поликистоз придатков.
    • Гиперплазия эндометрия.

    Лечение консервативными методами включает в себя применение:

    1. Фармакологических лекарственных средств не гормонального происхождения.
    2. Гормонов и их аналогов.

    Главным приоритетом в терапии мастопатии грудных желез является достижение физиологической выработки сбалансированного количества эстрогена и прогестерона.

    Если выбирается методика лечения не гормональными препаратами,то используются следующие виды лекарственных средств:

    • Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты способствующие купированию болевых приступов, рассасыванию болезненных уплотнений в грудной железе, снятию отечности и симптома нагрубания. Они подходят только для краткосрочного лечения. В основном происходит назначение:
      • Диклофенак.
      • Индометацин.
      • Найз.
      • Ибупрофен.

      Терапия с использованием гормональных средств и их аналогов даёт позитивную динамику лечения почти в 80% всех случаев мастопатии молочные железы.

      С этой целью используется:

      • Антиэстрогены. Этот вид фармакологических препаратов создает препятствие гормона эстрогена осуществлять связь с нейро рецепторами. Это приводит к снижению их влияния на ткань молочной железы. Обычно назначают:
        • Тамоксифен. При его применение нередко возникают нежелательные проявления в виде дискомфорта и боли в области груди (обычно они проходят в течение месяца), иногда возникают головные боли и головокружение.
        • Фарестон. Относительно новый препарат, который неплохо переносится больными женщинами. Вызывает минимальное количество побочных проявлений, терапевтический эффект наблюдается в первый месяц применение препарата.

        Гормональная терапия не всегда приносит позитивную динамику в лечении мастопатии молочной железы. Особенно это наблюдается при терапии фиброзно-кистозной формы мастопатии. Поэтому в случае неэффективности консервативного лечения, прибегают к операбельному устранению этой патологии.

        Операбельный вид терапии используется крайне редко. Этот метод лечения назначается, когда вышеперечисленные методы не дают положительных результатов.

        Но проведение операции не ведёт к устранению причин развития этого патологического процесса. Поэтому очень часто наблюдается появление рецидивов, что требует повторного оперативного вмешательства.

        Обычно операция проводится при появлении кистозных уплотнений молочной железы, в которых отмечается большое содержание геморрагического содержимого.

        Для этого пациентку размещают в стационаре онкологической клиники.

        Операция может производиться при помощи удаление пораженного участка. Если киста не единичная возникает необходимость расширенной резекции молочные железы. В запущенных формах происходит полная эктомия, с последующей маммопластикой.

        Если терапия, по поводу этого заболевания производилась в недостаточном объеме, то возможно повторное развитие этой патологии. Это сопровождается более выраженной симптоматикой, и вызывает затруднение при лечении. Дозировку препаратов необходимо увеличивать, а с ними увеличивается продолжительность лечения.

        Самым опасным последствием мастопатии (чаще всего фиброзно кистозной формы) является развитие рака груди. Злокачественные новообразования молочные железы обычно носят локализованный характер, и неплохо поддаются лечению, особенно если женщина обратилась за помощью на ранней стадии онкологического процесса.

        Поэтому очень важно, каждой женщине, ежемесячно перед зеркалом, проводить самостоятельное обследование молочных желез. Даже если при пальпации отмечается уплотнение диаметром не больше горошины, это является поводом для срочного визита к гинекологу или маммологу.

        Отзывы о том, как лечить мастопатию:

        Чтобы предотвратить любую форму мастопатии молочной железы необходимо не только соблюдать профилактические меры, но и вести активный и здоровый образ жизни.

        Женщинам любого возраста рекомендуется:

        • Правильно питаться, не допускать излишеств в еде в виде жирной и высокоуглеродистой пищи, не злоупотреблять крепким кофе, спиртными напитками, энергетиками.
        • Планировать наступление беременности в благоприятном репродуктивном возрасте.
        • Кормить ребенка грудью на протяжении 8 месяцев, и более.
        • Следить за психоэмоциональным состоянием, по возможности избегать стрессовых ситуаций, которые приводят к депрессивным состояниям.
        • Помимо домашней работы, взять за основу ежедневно выполнять курс лечебной зарядки, постепенно увеличивая физическую нагрузку.
        • По возможности ежедневно совершать пешие прогулки на открытом, свежем воздухе.
        • Не злоупотреблять процедурами, которые травмируют молочные железы (сауна, баня, солярий, солнечный загар).
        • Производить, не реже одного раза в месяц, самостоятельное обследование молочной железы перед зеркалом.
        • Показываться на осмотр в женскую консультацию к гинекологу или маммологу не реже одного раза в год.

        источник

        Болевые ощущения в груди, появляющиеся при задержке, чаще проходят с первого дня месячных. Если задержка наступила вследствие беременности, то чувствительность груди снизится через несколько недель, когда набухшая грудь привыкнет к гормональным изменениям, произошедшим в организме.

        Если менструация отсутствует более 5-10 дней с просчитанной даты, можно говорить о том, что наступила задержка. Самой часто причиной является гормональный сбой. Нарушение баланса гормонов провоцирует удлинение менструального цикла, и вызывает отсутствие месячных 3-4 дня, также появляется боль в груди. и повышается чувствительность молочных желез.

        Задержка месячных на 3-4 дня бывает и у здоровых женщин с регулярным циклом. Она считается нормой, если не происходит более двух раз в год. Редкие задержки месячных свидетельствуют о перестройке организма, обычно они возникают при смене климата (например, при поездке на море) или при резкой перемене погоды и не оказывают негативного влияния на здоровье женщины.

        Задержка месячных и боли в груди появляются при следующих факторах:

      • гормональном сбое (3-4 дня);
      • беременности (более 10 дней);
      • воспалениях в молочных железах;
      • растяжении грудных мышц;
      • изменениях в структуре грудной клетки;
      • мастопатии и раковых новообразованиях;
      • внематочной беременности;
      • климаксе;
      • инфекциях половых путей;
      • заболеваниях органов малого таза;
      • резкой смене климата;
      • частых переживаниях и стрессах;
      • приеме определенных лекарственных средств;
      • употреблении таблеток экстренной контрацепции;
      • прекращении приема гормональных контрацептивов;
      • интенсивной физической нагрузке, особенно на низ живота (3-4 дня);
      • усиленной умственной нагрузке.

        Тест позволяет определить наличие беременности на раннем сроке. Если тест положительный, необходимо провести ультразвуковое исследование, чтобы исключить внематочную беременность и послушать, бьется ли сердце у эмбриона.

        Если задержка возникает постоянно, необходимо обратиться за помощью к врачу, установить факторы, вызывающие изменение длительности женского цикла, и провести эффективное лечение. Если не обращать внимания на частые задержки месячных, то гормональный дисбаланс будет вызывать гинекологические заболевания и патологии молочных желез. В норме задержка длится 3-4 дня. После 10 дня задержки нужно обязательно сделать тест на беременность и посетить гинеколога.

        Если болит грудь, врач в первую очередь исключает наличие мастопатии. Гормональный дисбаланс провоцирует закупорку млечных протоков и образование кист в молочных железах. При любом дискомфорте в груди, нужно посетить маммолога и сделать УЗИ, чтобы исключить доброкачественные и злокачественные опухоли.

        Если задержка более 10 дней, а тест на беременность показал положительный результат, это свидетельствует об оплодотворении яйцеклетки. После имплантации плодного яйца в стенку матки, гормон беременности ХГЧ подает организму сигналы, что обеспечивать созревание новых яйцеклеток не нужно, поэтому происходит остановка месячных.

        При наступлении беременности все силы организма направлены на сохранение беременности и вынашивание плода. Вследствие гормональной перестройки грудь часто болит, также появляется покалывание и зуд. Грудь под воздействием гормонов увеличивается в размере, появляются новые железистые клетки, которые будут продуцировать молоко для кормления малыша.

        Важно! Если при беременности болит низ живота, нужно срочно идти к врачу. Переутомление и тяжелая физическая нагрузка в течение дня спровоцируют выкидыш.

        Непосредственно перед родами железистая ткань начинает активно расти, появляются выделения из сосков (в последний месяц или за 10 дней до родов), грудь сильно набухает и увеличивается.

        Появляется сильный зуд, так как кожа не успевает растягиваться. В это время появляются растяжки, поэтому грудь требует тщательного ухода, который требует не только гигиенических процедур, но и массажа и хорошего увлажнения. Очень важна регулярность, ухаживать за своей грудью нужно не 3, 5 или 10 дней в году, а ежедневно в течение всей беременности и грудного вскармливания.

        Комплексный уход за грудью позволит сохранить ее привлекательный вид, предотвратить закупорку млечных протоков в первые недели после родов и облегчит процесс лактации.

        Следить за своим здоровьем нужно постоянно, кормящей женщине стоит регулярно проводить самоосмотр груди, чтобы вовремя выявить появление уплотнений и обратиться за помощью к врачу.

        Регулярный менструальный цикл устанавливается у девушки через 2 года после первой менструации. Однако этого может и не произойти. Есть множество женщин, у которых нерегулярный цикл, но при этом нет гинекологических заболеваний и проблем с гормонами. В любом случае стоит пройти полное обследование, прежде чем делать выводы о своем здоровье.

        Задержка месячных сопровождается следующими признаками:

      • розовыми или кровянистыми мажущими выделениями;
      • ноющие боли в области поясницы и крестца;
      • тянет низ живота;
      • набухание груди, повышение чувствительности, боль и чувство распирания.

        При отсутствии месячных нужно в первую очередь сделать тест на беременность, особенно если задержка более 10 дней. Если же тест отрицательный, а болит грудь и низ живота, необходимо обязательно посетить гинеколога и пройти обследование в ближайшие 3-4 дня.

        Длительная задержка при отрицательном тесте на беременность свидетельствует о серьезном гормональном нарушении или развитии патологических процессов в груди и органах малого таза. При этом тянет низ живота, и появляется дискомфорт в молочных железах.

        Всплеск гормонов вызывает капсулирование секрета в млечных протоках. При отсутствии лечения, кисты и капсулы увеличиваются в размере, поэтому грудь сильно болит и тянет низ живота. Также может появиться гипертермия и выделения из сосков.

        Если месячные отсутствуют более 10 дней, нужно обязательно сделать тест на беременность. При положительном результате женщине следует обратиться к врачу. Независимо от решения, сохранять или прерывать беременность, сначала нужно провести осмотр и обследование. При проведении УЗИ определяется место имплантации плодного яйца, исключается внематочная беременность и наличие опухолей.

        Если же тест отрицательный, а месячных нет уже более 10 дней, определить, почему наступила задержка, поможет только обследование. Если тянет низ живота, болит грудь, и прощупываются уплотнения, это свидетельствует о мастопатии.

        Мастопатия является доброкачественной опухолью, если ее не диагностировать своевременно, она может переродиться в онкологическую опухоль. В этом случае требуется оперативное вмешательство.

        Диагностировать мастопатию можно при помощи осмотра и маммолога и проведения ультразвукового исследования.

        С помощью аппарата УЗИ получится установить, что стало причиной боли:

      • киста;
      • закупорка протока;
      • опухоль.

        Для более точного диагноза (при подозрении на онкологию) врач назначает биопсию. С помощью данного анализа микроскопическим методом исследуются клетки ткани молочной железы. При выявлении в них патологических изменений пациентке назначается эффективное лечение или хирургическое вмешательство.

        Необходимо прислушиваться к своим ощущениям, и при наличии даже незначительных болезненных ощущений проходить обследование, чтобы вовремя диагностировать и вылечить опасные патологии молочных желез. Почему болит грудь и тянет низ живота, если тест отрицательный? Женская грудь чутко реагирует на любые дисбалансы в организме.

        Чувствительность и болезненность молочных желез возникает при:

      • любых гинекологических заболеваниях;
      • появлении новообразований в органах малого таза и груди;
      • нарушениях гормонального баланса;
      • инфекционных и воспалительных процессах в гинекологии.

        Не стоит ждать, пока пройдет 10 дней задержки, если грудь сильно болит, тянет низ живота, нужно сразу обращаться за медицинской помощью.

        Питание также оказывает сильное влияние на работу организма. Недостаточное потребление микроэлементов и витаминов, регулирующих гормональный баланс, приводит к появлению дискомфорта в области груди, также начинает болеть низ живота.

        Нужно придерживаться правильного питания, употреблять много свежих овощей и фруктов, которые напитают организм полезными веществами. Можно употреблять специальные пищевые добавки или витаминные комплексы, предназначенные непосредственно для женщин. Нужно пропить целый курс, а не только 5-10 дней. Длительность приема витаминов определяет врач.

        Интенсивные занятия спортом, сочетающиеся с приемом препаратов для наращивания мышечной массы, ломают гормональный фон женщины. Такие препараты содержат мужские гормоны, поэтому женщины не только внешне становятся похожи на сильный пол, но и искусственно вызывают изменения в гормональном балансе, в котором вместо женских гормонов – эстрогена и прогестерона, начинает преобладать тестостерон.

        Любые физические нагрузки должны быть умеренными. Женщинам лучше выбирать не силовые тренировки, а плавание, йогу или аэробные тренировки 3-4 дня в неделю. Соблюдение правил здорового образа жизни обеспечит крепкое здоровье и защитит организм женщины от негативного воздействия окружающей среды, спорт и прогулки на свежем воздухе укрепляют иммунную систему, и нормализуют деятельность нервной системы.

        Мастопатия — это доброкачественное заболевание молочной железы, проявляющееся в патологическом разрастании ее тканей.

        Как правило, основной причиной является гормональный дисбаланс.

      • Смешанная форма диффузной фиброзно-кистозной мастопатии.
      • Склерозирующий аденоз.
      • Узловая форма мастопатии.

        1) Повышенное содержание эстрогенов в крови (гормональный дисбаланс);

        2) Наследственная (генетическая) предрасположенность.

        3) Гинекологические заболевания (хронические воспалительные процессы в малом тазу: воспаление придатков матки (аднексит), эндометриоз, фибромиома матки, поликистоз яичников).

        4) Нарушения репродуктивной функции:

        • отсутствие или небольшое количество беременностей и родов (1-2),

        • поздний возраст первой беременности и родов — после 30 лет (идеальным считается вариант, когда женщина в 25 лет имеет 2 детей).

        • прерывание беременности. Аборт — это грубейшее вмешательство в гормональную систему женского организма, настроившегося на беременность. Молочная железа начинает готовиться к производству молока буквально с первых дней беременности, а к моменту аборта в ней уже происходят значительные изменения. И вдруг насильственный поворот этого процесса в обратную сторону. При этом совершенно не важно, насколько профессионально был сделан аборт: в любом случае, нарушаются нормальные процессы в молочных железах. Безусловно это очень вредно сказывается на тканях молочной железы. То есть безопасных абортов не бывает! Об этом должны помнить женщины, считающие эту операцию своеобразным средством контрацепции.

        5) Отсутствие грудного вскармливания или его слишком короткий период (до 5 месяцев).

        6) Травмы груди (удар, сильное сдавление).

        7) Психологические факторы (частые стрессы, чрезмерное переутомление, постоянное нервное напряжение, неврозы, депрессии).

        8) Неадекватное использование гормональных лекарственных препаратов.

        9) Неправильная контрацепция.

        10) Хронические заболевания печени.

        11) Недостаток йода в организме.

        12) Нарушения со стороны эндокринной системы (дисфункции щитовидной железы, сахарный диабет).

        13) Вредные привычки (выявлена прямая связь между количеством и качеством употребленных спиртных напитков и сигарет с нарушением гормонального баланса, что является отправной точкой в развитии мастопатии).

        Болевые ощущения при мастопатии могут быть самопроизвольными или возникать только при надавливании, варьируя от ощущения незначительной боли до отчетливой болезненности, вызываемой даже прикосновением одежды к груди. Могут быть ноющими, колющими, иррадирующими в шею и плечо. Настораживать должны нерегулярность менструаций, боли перед месячными, выделения из сосков и любые изменения структуры и формы молочных желез.

        Нередко женщины игнорируют эти симптомы, ошибочно полагая, что боль и отечность перед менструацией – это норма. Абсолютно не так. Необходимо знать, что в норме грудь болеть не должна ни при каких обстоятельствах. Если вы обнаружили у себя какие-либо из вышеперечисленных признаков – обращайтесь к врачу незамедлительно. Потому что именно на ранней стадии мастопатия хорошо поддается консервативному лечению. А без лечения или при неадекватном лечении (прикладыванием капустного листа и т.д.), прогрессирует и уж, тем более, «сама не рассасывается».

        Диагностикой и лечением заболеваний молочных желез занимаются врачи-маммологи. Основными методами диагностики, дающими наиболее полную картину состояния молочных желез, являются УЗИ и маммография (рентген). Для окончательного подтверждения клинического диагноза и уточнения степени распространенности процесса в молочной железе врач может назначить дополнительные обследования (анализ крови на гормоны, дуктографию, пневмокистографию, цитологическое и гистологическое исследование и др.). Их необходимость в каждом конкретном случае доктор определяет индивидуально. Только после тщательного обследования врач определяет тактику лечения.

        Чтобы эффективно лечить мастопатию. сначала необходимо выявить форму и вид мастопатии, и причины её возникновения. Порой устранения причины бывает достаточно, чтобы проблема мастопатии разрешилась самым благополучным образом. Именно поэтому правильное лечение мастопатии начинается с выявления причины.

        Для этого необходимо пройти стандартный перечень обследований:

        Только после получения результатов можно определить способ и объем необходимого лечения, подходящего именно для вас, с учетом ваших гормональных особенностей и наличия сопутствующих заболеваний. Отсутствие единого стандарта лечения мастопатии объясняется многофакторностью возникновения и развития заболевания. С учетом этого лечение должно быть индивидуальным в зависимости от возраста женщины, характера менструального цикла, функций яичников, сопутствующих гинекологических заболеваний (эндометриоз, миома матки, гиперплазия эндометрия, поликистоз яичников), а также от психоэмоционального статуса и гиповитаминоза.

        В случае если узловая мастопатия за время наблюдения не имеет тенденции к улучшению, врач может принять решение об операции. Но необходимо помнить, что операция является устранением последствий, а не причин заболевания. При таких вмешательствах лишь устраняется часть измененной ткани. Причины (дисгормональные изменения) остаются. Поэтому после операции, необходимо проводить консервативное лечение, направленное на устранение причин возникновения дисгормональных расстройств и нормализацию гормонального баланса в организме.

        Что касается самолечения, самостоятельно вы не сможете определить вид и форму заболевания, выявить причину возникновения — это подсилу только специалисту. Значит, не сможете подобрать нужное и правильное лечение. И препараты для лечения мастопатии, широко рекламируемые в СМИ, также как и рецепты «народной медицины» не принесут ощутимого результата именно по этой причине. Занимаясь самолечением, вы только оттянете действительно правильное лечение, ненадолго избавившись от симптомов заболевания. Но так как причина останется, болезненные ощущения и уплотнения молочной железы будут беспокоить вас снова и снова. Только длительное комплексное лечение под наблюдением врача даст желаемый результат и приведет к избавлению от мастопатии.

        Консультацию профессионального врача-маммолога, который всегда готов помочь вам в диагностике и профессиональном лечении мастопатии, вы можете получить, обратившись в нашу клинику.

        Мастопатия — это доброкачественное дисгормональное заболевание молочных желез, характеризующееся патологическими пролиферативными процессами (разрастаниями) в тканях железы.

        Мастопатии подвержены женщины репродуктивного возраста от 18 до 45 лет, пик заболеваемости мастопатией приходится на возраст 30-45 лет. С точки зрения женской физиологии возникновение мастопатии легко объяснимо. Каждый месяц в организме здоровой женщины репродуктивного возраста происходят циклические изменения под влиянием гормонов — эстрогена и прогестерона. Эти два гормона не только регулируют двухфазный менструальный цикл, но и имеют прямое влияние на ткани молочных желез.

        В норме под воздействием эстрогенов, которые образуются в первую фазу менструального цикла происходят пролиферативные процессы в молочных железах, т.е размножение клеток. Прогестерон, который образуется во вторую фазу менструального цикла, ограничивает действие эстрогенов, тормозя процессы пролиферации.

        Под влиянием неблагоприятных факторов формируется дисбаланс гормонов — недостаток прогестерона и избыток эстрогенов, что приводит к чрезмерной пролиферации тканей молочной железы, возникает мастопатия.

        Иногда мастопатия развивается из-за избыточной выработки гипофизом гормона пролактина. В норме пролактин вырабатывается в больших количествах при беременности и в период лактации для формирования материнского молока. Но бывает так, что пролактин избыточно секретируется и вне беременности, что является патологией и способствует появлению мастопатии.

        — опухоли и воспаления яичников;

        — заболевания щитовидной железы и надпочечников;

        — психологические проблемы-стрессы, депрессии, неврозы;

        — нерегулярная половая жизнь, отсутствие беременностей и родов до 30 лет;

        — травмы молочных желез, в том числе и ношение тесного бюстгальтера на металлических косточках,что приводит к микротравмам груди;

        — вредные привычки-курение и алкоголь;

        1. Узловая (или узловатая) мастопатия с единичным уплотнением — узлом в железе. Узловая (или узловатая) мастопатия бывает 2-х видов — в виде фиброаденомы (доброкачественная опухоль) или кисты (жидкостное образование); При этой форме мастопатии лечение хирургическое.

        2. Диффузная мастопатия с множествеными узлами в молочной железе. В зависимости от структуры узлов, диффузная мастопатия может быть:

        — мастопатия с преобладанием фиброзного компонента;

        — мастопатия с преобладанием железистого компонента;

        — мастопатия с преобладанием кистозного компонента (когда в железе обнаруживают множество кист);

        — мастопатия смешанной формы.

        Выраженность симптомов мастопатии зависит от вида мастопатии, от психологических особенностей женщины и от сопутствующих мастопатии заболеваний. Чаще всего мастопатия выражается в виде тупых ноющих болей в молочной железе накануне менструации (“масталгия” или “мастодиния”). Характерно нагрубание и увеличение объема груди, что связано с отечностью соединительной ткани молочной железы. Данные симптомы наиболее часто беспокоят пациенток с мастопатией (около 90%), особенно при диффузной форме мастопатии, когда боли в груди могут носить нестерпимый характер.

        Реже при мастопатии могут быть выделения из сосков. Отделяемое может быть белого, прозрачного или зеленоватого цвета. В исключительных случаях возможно появление кровяных выделений, что является тревожным сигналом.

        При самообследовании в домашних условиях при диффузной форме мастопатии можно выявить маленькие узелковые уплотнения в груди; при узловой форме определяется единичное образование в груди. В 10 % случаев при мастопатии увеличиваются лимфатические узлы в подмышечной области, что также можно прощупать при самообследовании.

        Самообследование молочной железы

        Мастопатию многие женщины путают с признаками ПМС (предменструального синдрома) и зачастую подобные симптомы воспринимают как данность от природы. Однако это далеко не так. При наличии вышеописанных симптомов мастопатии или при обнаружении какого-либо образования в молочной железе срочно необходима очная консультация врача — маммолога!

        Диагностика мастопатии включает:

        подробный опрос и осмотр маммолога. Врач проводит поверхностную и глубокую пальпацию (ощупывание) молочных желез как в положения стоя, так и лежа, поскольку некоторые образования в груди могут смещаться при смене положения. Осматривает соски, проверяет нет ли каких-либо патологических выделений из сосков. Помимо осмотра груди, маммолог пальпирует лимфатические узлы в подмышечной области, в под- и надключичных областях. Также проводится пальпация щитовидной железы для исключения ее патологии;

        маммография — рентген молочных желез — проводят на 7-10 день менструльного цикла. Снимок делают в 2-проекциях — прямой и косой. Маммография позволяет определить вид мастопатии и степень выраженности изменений в железе;

        УЗИ молочных желез — более безопасный и простой метод диагностики, чем маммография. УЗИ молочной железы позволяет четко определить структуру образования в груди (киста, фиброаденома и т.д). УЗИ при подзрении на мастопатию проводят на 5-10 день менструального цикла для большей информативности;

        — при подозрении на онкологию показана биопсия (при помощи тонкой иглы берут кусочек ткани из подозрительного участка для гистологического исследования);

        гормональные исследования — проверяют уровень эстрогенов и прогестерона, при необходимости исследуют гормоны щитовидной железы и надпочечников;

        УЗИ органов малого таза. При выялении патологии яичников показана консультация гинеколога ;

        — при выявлении фиброаденомы — показана консультация онколога-маммолога .

        — Желательно обследование печени и исключение ее патологии.

        Лечение мастопатии подбирается индивидуально, зависит от вида и причины мастопатии. Лечение мастопатии может быть консервативным или хирургическим, но начать следует с изменения образа жизни и питания.

        Консервативное лечение показано при диффузных формах мастопатий и подразумевает применение гормональных и негормональных препаратов. Лечение начинают только после консультации онколога, чтобы исключить необходимость срочного хирургического вмешательства.

        Лечение мастопатии негормональными препаратами назначают в сочетании с гормонотерапией или отдельно. Препараты помогают быстро купировать симптомы мастопатии при легких проявлениях заболевания, а при соблюдении здорового образа жизни можно достичь полного излечения.

        Для негормонального лечения мастопатии используют:

      • Витаминотерапию, назначают ее на длительный срок. Всем пациенткам с мастопатией показаны витамины группы А, В, С и Е.
      • Препараты йода (Йодомарин, Йод-актив, кламин) способствуют снижению пролиферативной активности тканей и регулируют функцию щитовидной железы. Но перед их назначением обязательно необходима консультация эндокринолога для выявления противопоказаний, таких как гипертиреоз, аутоимунный тиреоидит.
      • При мастопатии, вызванной психологическими проблемами, назначают успокаивающие средства (настойки пустырника, валерианы и т.д), психотерапию.
      • Нестероидные противовоспалительные препараты (типа Диклофенака) для быстрого купирования болевого симптома при его наличии.
      • Гомеопатические препараты (Ременс, Мастодинон, Циклодинон). Их лечебный эффект основан на снижении уровня пролактина в крови, что приводит к ликвидации патологических процессов в молочной железе при гиперпролактинемии. Назначаются эти препараты на длительный срок.
      • Фитотерапия (используется только в качестве дополнения к основному лечению)
      • Энзимные препараты, обладающие противоотечным, противовоспалительным, вторичноанальгезирующим и иммуномодулирующим действием.

        Замечено положительное действие на мастопатию препаратов с содержанием индолкарбинола.

        Гормональное лечение назначается для регулирования циклических изменений в системе гипоталамус-гипофиз-яичники. Тем самым нормализуется гормональный фон, эффективно воздействуя на тканевые элементы молочной железы. С этой целью могут быть использованы препараты:

      • гестагены (Дюфастон, Утрожестан, Норэтистерон. назначают во второю фазу менструального цикла, Прожестожель наружно для растирания груди);
      • ингибиторы секреции пролактина (Парлодел) принимают при выявленной гиперпролактинемии с 10 по 25 день менструального цикла;
      • эстроген-гестагенные оральные контрацевтивы (Жанин, Марвелон) назначают женщинам до 35 лет по контрацептивной схеме в случае отсутствия овуляции и нарушения лютеиновой фазы;

      Значительно реже при мастопатии возникает необходимость в использовании препаратов:

      • антиэстрогены (Тамоксифен, Фарестон) принимают в непрерывном режиме в течение 3-х месяцев;
      • андрогены (Метилтестостерон). Данную группу гормонов маммологи назначают чрезвычайно редко и только женщинам старше 45 лет из-за неприятных побочных эффектов.

      В любом возрасте гормональное лечение любого заболевания должно проводиться только после предварительного исследования гормонального статуса. После 40 лет, из-за наличия сопутствующих заболеваний, у многих женщин имеются противопоказания к гормонотерапии.

      Хирургическое лечение применяют при узловых формах мастопатии, преимущественно при фиброаденомах, крайне редко при наличии кисты. При небольших размерах фиброаденомы (до 2 см) от хирургического лечения также можно воздержаться – показано динамическое наблюдение у маммолога.

      Существует 2 вида оперативного вмешательства при мастопатии — секторальная резекция (вместе с сектором молочной железы удалениют опухоль) и энуклеация (вылущивание) опухоли или кисты (удаляют только опухоль/кисту).

      — при подозрении на рак молочной железы по данным биопсии (только в этом случае выполняют секторальную резекцию);

      — при быстром росте фиброаденомы (увеличение опухоли в 2 раза в течение 3-х месяцев);

      — если киста единичная – показано удаление жидкости путем пункции (прокола образования), но при рецидиве узловой кисты показано ее вылущивание.

      Операция по поводу узловой мастопатии проводится под общим или местным наркозом и длится в среднем 30-40 минут. Пациентку выписывают домой на следующие сутки или в день операции. Послеоперационные швы снимают на 7-10 сутки после операции.

      Лечение мастопатии ведется средствами, регулирующими менструальный цикл и при необходимости деятельность щитовидной железы — гормональными средствами, витаминами и гомеопатическими препаратами.

      Для быстрого выздоровления принципиальное значение имеет образ жизни во время лечения.

    • Желательно ограничить потребление кофе, чая, какао и шоколада. Дело в том,что эти продукты содержат метилксаптины, которые могут провоцировать прогрессирование диффузной мастопатии и усиливать болевые ощущения.
    • Следует отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь) и вести здоровый образ жизни — больше двигаться, избегать стрессов, спать не менее восьми часов в сутки; включить в рацион питания рыбу, отварное мясо и продукты растительного происхождения.
    • Бюстгальтер следует носить правильного размера и подходящей формы — иначе это может привести к хронической деформации груди или, наоборот, к перегрузке связочного аппарата.
    • При любых формах мастопатии абсолютно противопоказаны тепловые процедуры — сауны, бани, длительное пребывание на солнце, солярий.

      Больным рекомендуется усиленное потребление растительной пищи. Обогащение рациона овощами, фруктами, морепродуктами при отказе от больших количеств чая, кофе, какао и шоколада может являться при мастопатии и профилактикой рецидивов.

      При диффузной мастопатии широко применяют средства из народной медицины в виде различных компрессов для купирования болевого симптома. С этой целью прикладывают к груди тертую красную свеклу, свежую тыкву или теплый ржаной хлеб в виде компрессов.

      Однако необходимо помнить, что мастопатию эти средства никак не лечат, эффект обезболивания от них лишь временный и часто основан на самовнушении.

      — рецидив мастопатии после лечения. Как правило, это связано с невыявленными гормональными нарушениями;

      — рак молочной железы. Риск перерождения в рак более высок у пациенток с фиброаденомами. При диффузной мастопатии такое грозное осложнение маловероятно.

      — самообследование груди — главный метод профилактики мастопатии и рака молочной железы, направленный на раннее обнаружение изменений в груди, а значит, вы можете своевременно обратиться к врачу и не запустить заболевание. После менструации приблизительно на 5-7 день цикла женщине рекомендуется проводить пальпацию обоих молочных желез в положении лежа и стоя. Пальпацию начинают с подмышечной области по направлению к соску. Далее-грудь исследуют вертикально-сверху вниз- мягкими движениями. При обнаружении подозрительных образований — срочно к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем легче будет предотвратить развитие мастопатии и онкологии;

      — беременность и лактация, отказ от абортов;

      — прием препаратов йода осенью и весной, потребление йодированной соли (при отсутствии противопоказаний со стороны щитовидной железы);

      1.У меня боли в груди. Что лучше сделать УЗИ или маммографию?

      До 35-40 лет предпочтительнее УЗИ молочных желез, если Вам уже есть 40 -лучше сделать маммографию.

      2. Я принимаю противозачаточные таблетки. Постоянно ощущаю боль в правой молочной железе. Может ли это быть из-за таблеток?

      Да, возможно контрацептивы не подходят Вам, но нельзя исключить и образования в молочной железе. Обратитесь к специалисту.

      3. У меня обнаружили фиброаденому во время беременности. Что делать, лечиться сейчас или подождать до родов?

      4. У меня большая грудь, я не ношу дома бюстгальтер-надеваю его только при выходе. Может ли это спровоцировать мастопатию?

      Да, может. Создается большая нагрузка на связочный аппарат.

      5. Болит ли грудь, когда растет?

      Нет, скорее всего, это мастопатия.

      6. Надо ли лечить фиброаденому если ничего не беспокоит?

      7. Я беременна и у меня мастопатия. Можно ли будет кормить ребенка грудью?

      8. Может ли фиброаденома возникнуть снова, после удаления?

      Мастопатия – это патологическое изменение тканей молочных желез, имеющее фиброзно-кистозный характер. В груди происходит формирование мелкозернистых уплотнений, которые чаще всего являются болезненными. Образования имеют доброкачественное происхождение, однако расцениваются врачами как фактор риска развития онкологического заболевания, поскольку не исключена возможность малигнизации процесса.

      Мастопатия – это термин собирательный, он объединяет в себе целую группу патологий. Все эти нарушения связаны с изменениями в молочных железах, при которых наблюдается дисбаланс соотношения между соединительной и эпителиальной тканью. ВОЗ в 1984 году классифицировала мастопатию, как фиброзно-кистозную болезнь.

      Статистика говорит, что риск развития этого заболевания существенно увеличивается после того, как женщина переступит сорокалетний возрастной рубеж. У молодых пациенток мастопатия, обусловленная различными причинами, диагностируется в 30-45% от общего числа болезней груди. Кроме того, женщины, имеющие в анамнезе множество гинекологических заболеваний, в 70-95% случаев страдают и от мастопатии тоже.

      Развитие болезни напрямую зависит от нейрогуморальной регуляции. Известно, что за развитие и рост молочных желез отвечают многочисленные гормоны. Наибольшее значение в этом плане имеют эстрогены, пролактин, прогестерон и соматотропный гормон. От их соотношения в организме напрямую зависит состояние женской груди. Когда наступает гормональный дисбаланс, тогда и повышается риск развития мастопатии.

      Степень выраженности симптоматики мастопатии зависит от того, какая форма заболевания у женщины. Значение имеет также ее эмоциональное состояние, наличие сопутствующих патологий и даже особенности характера.

      Болезненные ощущения в груди могут быть разной степени выраженности, варьируется их характер и интенсивность. Начальные этапы мастопатии проявляются болями, которые возникают в молочных железах лишь перед очередной менструацией. Большинство женщин не обращают на них внимания, считая это явление частью предменструального синдрома. Боли могут быть тупыми, ноющими, тянущими, острыми. Иногда к груди даже невозможно прикоснуться. Болезненные ощущения возникают в результате того, что в венах застаивается кровь, окружающие ткани отекают, и это приводит к увеличению груди в объеме. Кроме того, фиброзные разрастания оказывают давление на нервные окончания, пронизывающие молочные железы. Когда менструация завершается, боль исчезает. По мере прогрессирования мастопатии боль начинает преследовать женщину постоянно с тенденцией к нарастанию перед очередными месячными. Это отрицательно сказывается на самочувствии: нарушается сон, появляется чрезмерная раздражительность, немотивированная агрессия на фоне лабильности психики. Боль может иррадиировать в руку или лопатку. Тем не менее, до 15% женщин отмечают, что на начальном этапе мастопатии боли их не беспокоили. Притом у них диагностируют патологические образования значительной степени выраженности. Ученые связывают это с различным порогом болевой чувствительности и индивидуальными особенностями разветвления нервной системы молочных желез у женщин.

      Нагрубание груди во второй фазе менструального цикла. Этот симптом обусловлен венозным застоем в сосудистой системе молочных желез. Соединительная ткань может отекать настолько, что женщина отмечает увеличение желез на 15%. Грудь при этом становится гиперчувствительной, пациентки резко реагируют на попытку пальпации.

      Выделения из сосков различной интенсивности. Возможно их появление только после надавливания на сосок. Но иногда выделения бывают достаточно выраженными, и чтобы их обнаружить, не требуется прикладывать какие-либо усилия. Что касается консистенции, то она варьируется. Цвет может быть белым, зеленоватым, коричневым, кровянистым или отсутствовать вовсе – в этом случае выделения прозрачные. Особую опасность представляют именно выделения, содержащие примеси крови. Они могут указывать на злокачественные процессы, происходящие в железе. Однако не стоит игнорировать даже прозрачные выделения – при их обнаружении необходимо обращаться к врачу. Женщине нужно помнить: в норме выделения из сосков отсутствуют (если нет беременности и лактации). Любые выделения из груди в другой период указывают на то, что молочные протоки вовлечены в патологический процесс.

      Появление узлов – одного или нескольких. Если при пальпации груди обнаруживается уплотнение, это является поводом для немедленного обращения к маммологу.

      Признаки мастопатии могут варьироваться в зависимости от ее формы:

      Диффузный фиброаденоматоз. Чаще всего этот вид мастопатии диагностируется у женщин в молодом возрасте. Во время обследования обнаруживаются увеличенные молочные железы с нагубанием. Кроме того, прощупывается мелкая зернистость. Грудь чаше болезненная, ее дольчатость сильно выражена. Для снятия болей женщине могут потребоваться анальгезирующие препараты.

      Мастопатия узловая. Если диффузная мастопатия не была подвергнута своевременному лечению, то она переходит в узловую форму. Во время пальпации прощупываются отдельные уплотнения или кистозные образования. Уплотнения не имеют четких границ, дольчатость не прощупывается.

      Иногда обнаруживаются достаточно крупные узлы, вплоть до 70 мм. На кисту указывает наличие явной границы с четкими контурами, притом, связи образования с окружающими тканями нет. Форма кисты чаще овальная или округлая.

      Все этиологические факторы, оказывающие влияние на развитие заболевания, в той или иной степени связаны с гормональным дисбалансом, происходящим в организме женщины. В первую очередь, это нехватка прогестерона, дисфункция яичников, а также повышение уровня эстрогена до крайне высоких или относительно высоких значений. Ведь именно эстрогены способствуют разрастанию эпителия путем его деления в млечных ходах и альвеолах желез. Кроме того, эстрогены оказывают влияние на усиление активности фибробластов, которые также провоцируют деление стромы желез.

      В механизме развития мастопатии имеет значение повышенный уровень простагландинов и гиперпролактинемия. Пролактинемия способствует тому, что ткани молочных желез становятся более восприимчивыми к эстрогенам.

      Важно понимать, что даже при существующем гормональном дисбалансе мастопатия молочной железы не начнет развиваться стремительно. Для манифестации заболевания потребуется несколько лет постоянного влияния факторов риска и их взаимодействие друг с другом.

      К причинам, способным спровоцировать мастопатию, относятся:

      Раннее половое созревание и раннее начало менструаций. Особенно опасно менархе, возникшее до достижения девочкой возраста 12 лет. Это способно спровоцировать ускоренную гормональную перестройку, что в итоге негативно скажется на состоянии молочных желез.

      Позднее наступление менопаузы. Как правило, если месячные у женщины прекращаются в возрасте старше 55 лет, это негативно сказывается на тканях молочных желез. Патологические процессы провоцируются слишком длительным воздействием гормонов.

      Нарушение естественного хода беременности – ее прерывание. Это приводит к тому, что в организме женщины происходит резкий спад гормонов и полная перестройка гормонального фона. Причем неважно, как именно произошло прерывание беременности: случился у женщины выкидыш, или она сделала аборт.

      Полное отсутствие беременностей и родов в течение жизни.

      Отказ от кормления ребенка грудью, либо непродолжительный период лактации с ее искусственным завершением.

      Наследственный фактор. Особое значение в этом плане имеет наличие любых заболеваний груди (доброкачественных или злокачественных) у матери или у родственниц по материнской линии.

      Возраст женщины старше 35 лет.

      Любые воспалительные процессы, местом локализации которых являются молочные железы.

      Травмирование груди, ношение не подходящего по размеру бюстгальтера – тесного или неудобного.

      Заболевания, связанные с дефицитом йода.

      Прием неподходящих гормональных противозачаточных пилюль. Любой лекарственный препарат, содержащий гормоны, должен назначаться исключительно врачом после тщательного обследования.

      Заболевания гинекологической сферы, обусловленные гормональными нарушениями. К ним можно отнести ановуляцию, аменорею, миому матки, эндометриоз, бесплодие.

      Заболевания щитовидной железы и печени.

      Избыточная масса тела. Дело в том, что жировая ткань является базой для хранения эстрогенов. Чем ее больше, тем больше гормонов накапливается в организме. А это ведет к соответствующим нарушениям.

      Опухоли гипоталамуса и гипофиза.

      Нерегулярная половая жизнь. Это ведет к застойным явлениям в органах малого таза. Сбои кровообращения, в свою очередь, провоцируют нарушения работы яичников и, как следствие, гормональный дисбаланс.

      Мастопатия молочных желез является заболеванием, которое самостоятельно не проходит. Его необходимо лечить. Самая главная опасность мастопатии – это перерождение в рак груди. Поэтому любую форму мастопатии врачи расценивают как предраковое состояние, хотя изначально она имеет доброкачественную природу.

      Риск развития рака возрастает в том случае, когда наблюдаются кистозные изменения. Кроме того, большое значение имеет степень пролиферации эпителия молочных желез – протокового и внутридолькового, а также наличие признаков кальцификации.

      Если пролиферация эпителия резко выражена, то риск малигнизации возрастает до 31%. При умеренной форме пролиферации этот риск составляет 2,34%, а при непролиферативной форме мастопатии – 0,86%. Именно поэтому диагностика и лечение мастопатии в современной медицине расцениваются как вторичная профилактика рака молочных желез. (читайте также: профилактика рака молочной железы )

      Кроме риска малигнизации процесса, стоит отметить вероятность развития фонового воспалительного процесса и последующее инфицирование кистозного образования с его дальнейшим нагноением. Также имеется риск нарушения целостности кисты.

      Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

      Терапия заболевания – это обязательное условие при обнаружении мастопатии.

      Врачебная тактика зависит от некоторых факторов, среди которых:

      Имеющиеся сопутствующие патологии – эндокринные, экстрагенитальные, гинекологические;

      Желание сохранить репродуктивную функцию, или напротив, приоритет контрацепции;

      Характер нарушений менструального цикла.

      Консервативное лечение мастопатии возможно при обнаружении диффузной формы заболевания. Назначение препаратов происходит после консультации с маммологом и тщательного обследования пациентки.

      Что касается фиброзно-кистозных образований, то консервативная терапия возможна, однако, может потребоваться и хирургическое вмешательство. При подтвердившемся подозрении на злокачественную опухоль ее удаление производится обязательно.

      В качестве оптимальной хирургической методики применяют секторальную резекцию молочной железы. При этом грудь женщины сохраняется, а иссечению подвергается сама фиброаденома и часть железистой ткани. Операция проводится под общим наркозом. Маркировку выполняемых разрезов наносят заранее. Все делается под контролем ультразвукового исследования, что позволяет минимизировать косметологический дефект.

      Лекарственные средства, призванные избавить женщину от этого заболевания, должен назначать только врач.

      Препараты-антиэстрогены. Их основная задача – снижение уровня эстрогенов в организме женщины.

      Чаще всего, врачи назначают следующие лекарственные средства:

      Фарестон. Этот препарат обладает минимальным списком противопоказаний. Результат от его применения будет заметен уже спустя первые 30 дней от начала терапии. Курс лечения при фиброзно-кистозной форме мастопатии может продлиться до полугода. Минимальный срок – три месяца. Чаще всего, женщины предъявляют жалобы на побочные эффекты, связанные с антиэстрогенным действием фарестона: приливы, усиление работы потовых желез, влагалищные выделения, чувство тошноты, кожные высыпания, депрессивное настроение. Серьезные нежелательные эффекты от приема препарата возникают редко.

      Тамоксифен. Это лекарственное средство способствует устранению болезненных ощущений, вызванных мастопатией, нормализует менструальный цикл, снижает риск возникновения онкологических заболеваний. Эффект, как правило, наступает спустя 8-12 недель от начала приема. Что касается побочных эффектов, то они также чаще всего связаны с подавлением продукции эстрогенов. Кроме приливов, чувства жара и повышения потливости, женщины отмечают увеличение массы тела, алопецию, зуд в районе гениталий. Кроме того, на начальных этапах терапии может произойти увеличение объема мягкотканых образований груди, сопровождающееся появлением кожной эритемы. Однако через две недели указанные симптомы самоликвидируются, поэтому лечение прерывать не стоит.

      Препараты, относящиеся к группе оральных контрацептивов. Эти таблетки чаще всего назначают женщинам, возраст которых не превышает 35 лет. Гормональные противозачаточные пилюли эффективно защищают от возникновения нежелательной беременности и одновременно нормализуют менструальный цикл. На фоне их приема признаки фиброзно-кистозной мастопатии значительно уменьшаются.

      Среди наиболее популярных препаратов этой группы:

      Фемоден, выпускаемый в таблетированной форме. В его состав входят гестоден и этинилэстрадиол. Во время приема нормализуется менструальный цикл, уменьшается болезненность месячных, понижается риск развития малокровия.

      Силест. Препарат также выпускается в таблетках. Его активные действующие вещества: этинилэстрадиол и норгестимат. Во время приема этого орального контрацептива происходит подавление выработки гонадотропинов, увеличивается вязкость слизи цервикального канала, нормализуется менструальный цикл.

      Марвелон и его аналог Мерсилон. В состав также входит этинилэстрадиол, а вторым действующим веществом является дезогестрел. Во время приема этих препаратов происходит подавление овуляторной способности и нормализация менструального цикла. Боли, предшествующие началу менструации, снижаются, кровотечение становится менее обильным. (читайте также: скудные и обильные месячные, задержка или отсутствие месячных ) Коме того, имеются данные относительно уменьшения риска развития онкологических заболеваний яичников и эндометрия у женщин, регулярно принимающих Марвелон или Мерсилон.

      Препараты-андрогены. Для избавления от мастопатии молочной железы может быть рекомендован прием препаратов с андрогенами. Их лечебное действие обусловлено тем, что они являются антагонистами эстрогенов, то есть, способны подавлять чрезмерную активность последних.

      Чаще всего женщинам рекомендуют прием Даназола. Это лекарственное средство способствует снижению выработки гонадотропного гормона, хотя до настоящего времени эксперименты в этом плане были проведены только с участием животных. Если оценивать эффективность этого препарата относительно лечения мастопатии, то эффект будет получен примерно у 2 женщин из трех. В результате терапии молочная железа выравнивается, уменьшается риск образования кист крупных размеров.

      При назначении Даназола врач должен предупредить женщину о риске развития побочных эффектов: аменореи, потливости, вагинита, нервозности, отечности, набора массы тела и других нарушений эндокринной природы. Кроме того, контрацептивный эффект при приеме Даназола невысок, поэтому потребуются дополнительные методы предохранения от нежелательной беременности.

      Гестагены. Лекарственные средства этой группы способны оказывать действие, направленное на подавление выработки эстрогена и замедление гонадотропной функции гипофиза. Эти препараты признаны средствами для лечения мастопатии с высокой эффективностью. Их прием увеличивает шансы на успешное избавление от болезни до 80%. Терапия должна быть курсовой с перерывами. Время отдыха от приема гестагенов определяется лечащим врачом.

      Наиболее популярными в этой группе являются следующие лекарственные средства:

      Прегнил. В составе препарата присутствует хорионический гонадотропин человека. Этот гормон способствует нормализации процесса роста и созревания женских гамет, которые участвуют в образовании половых гормонов. В итоге гормональный фон женщины стабилизируется, и мастопатия отступает.

      Норколут. Препарат содержит в своем составе норэтистерон. Для избавления от симптомов мастопатии потребуется принимать таблетки, начиная с 16го дня цикла, и вплоть до 25го. Норколут запрещено использовать при имеющемся онкологическом заболевании, поэтому перед началом терапии такой диагноз должен быть полностью исключен.

      Прегнин. Этот лекарственный препарат является синтетическим аналогом гестагена.

      Оргаметрил. В качестве основного действующего вещества выступает линестренол. Он используется для устранения узловых образований в молочных железах. Прием должен быть продолжительным. Минимальный срок лечения составляет 3 месяца. Препарат запрещен к применению во время беременности. При ее наступлении терапевтический курс прерывают.

      Прожестожель. Это гель для наружного применения. Он создан на основе микронизированного прогестерона. Главным преимуществом использования этого препарата является то, что женщина не испытает побочных эффектов, обычно вызываемых оральным приемом гормональных средств.

      Ингибиторы секреции пролактина. Эти препараты назначают при аномальной лактации, связанной с повышенным уровнем гормона пролактина. Наиболее популярными средствами этой группы являются:

      Парлодел. Препарат оказывает влияние на кисты молочных желез, способствуя их уменьшению. Количество образований также снижается, нормализуется баланс между выработкой прогестерона и эстрогена. Улучшается функция репродукции и снижается выработка пролактина.

      Бромокриптин. Средство оказывает непосредственное воздействие на дофаминовые рецепторы. В итоге нормализуется менструальный цикл, узловые образования в молочных железах уменьшаются в размерах, интенсивность болей снижается. Однако этот препарат запрещено использовать при подозрении на онкологическое заболевание.

      Аналоги освобождающего гормона гонадотропина или LHRH. Препараты из этой группы назначают женщинам, у которых диагностирована фиброзно-кистозная форма мастопатии, и только в том случае, когда другие лекарства оказываются неэффективными.

      Препараты негормонального происхождения при лечении мастопатии применяют для того, чтобы уменьшить симптомы заболевания и осуществлять борьбу с сопутствующей патологией, если таковая имеется.

      Возможно назначение следующих средств:

      Витаминные комплексы. При их одновременном приеме с лекарствами от мастопатии усиливается действие последних. Кроме того, правильно подобранные витамины способны повысить общую сопротивляемость организма, снизить вероятность возникновения побочных эффектов от гормональной терапии. Чаще всего при мастопатии врачи рекомендуют принимать витамины Е, А и В.

      Адаптогены. Часто при мастопатии молочной железы женщинам назначают Кламин. Это средство изготавливается из растительных компонентов. Оно способно положительно влиять на работу печени, функционирование иммунной системы и кишечника (оказывает несильное слабительное действие). Кроме того, препарат помогает избавить организмов от токсинов, действуя как адсорбент и антиоксидант. Йододефицит также можно восполнить за счет Кламина. Содержание в нем йода покрывает суточную потребность организма женщины в этом веществе. Также в качестве адаптогена женщине может быть рекомендован прием настойки элеутерококка или жидкого экстракта родиолы. Прием каждого из этих средств должен быть продолжительным – минимальный срок терапии составляет четыре месяца, после чего делается перерыв на 8 недель и курс повторяется. Минимальное количество курсов – 4.

      Седативные средства. Их рекомендуют к приему, если имеются психологические расстройства, которые были спровоцированы мастопатией. Для начала врачи стараются обойтись легкими препаратами, например, настойкой пустырника, либо валерианой.

      Препараты йода и калия. К таким средствам можно отнести Йодомарин, Йод-актив и вышеупомянутый Кламин.

      Ферменты. Они способствуют нормализации работы кишечника и росту полезной микрофлоры, устраняют запоры. Врачи связывают мастопатию с нарушением функционирования ЖКТ и реабсорбцией эстрогенов из кишечника, попавших туда с желчью. Среди наиболее популярных ферментных препаратов: Вобэнзим, Дюфалак.

      Гомеопатические препараты. Мастодинон является наиболее эффективным средством из этой группы. Это спиртовой раствор, обогащенный вытяжками из различных трав (тигровой лилии, цикламена, чилибухи, ириса), который способствует устранению симптомов мастопатии. Благодаря приему этого средства снижается уровень пролактина в организме женщины, уменьшаются процессы патологического деления эндометрия, сужаются протоки молочных желез. Кроме того, боли становятся менее интенсивными, спадает отечность груди. Также женщине может быть рекомендован прием Циклодинона и Ременса.

      Препараты для нормализации функционирования печени. Как известно, перебои в работе этого органа усугубляют течение мастопатии точно так же, как и гормональная дисфункция негативно отражается на самой печени. Женщине могут быть рекомендованы следующие препараты-гепатопротекторы: Легалон, Карсил, Эссенциале.

      Нестероидные противовоспалительные средства, которые необходимы для устранения болевых ощущений – Диклофенак, Найз, Нимика и пр.

      Мочегонные препараты, которые позволяют избавиться от отеков при мастопатии. Однако чаще всего врачи рекомендуют к приему легкие мочегонные средства, например, настойку шиповника, чаи на основе лекарственных трав и пр.

      Биологически активные добавки.

      Кроме вышеперечисленных средств, для лечения мастопатии женщине может быть рекомендован прием следующих препаратов:

      Здравствуйте. Вкратце моя история такова. Отсутствие месячных в течение последнего года и ультразвуковая диагностика показали истощение фолликулярного запаса. Проведенные анализы на ФСГ, пролактин, эстрадиол однозначно указали и подтвердили мои опасения – преждевременная менопауза. Увы. Гинеколог предложил начать курс гормональной заместительной терапии «Фемостон — 1:10». В инструкции много различных противопоказаний. А недавнее ультразвуковое исследование молочных желез показало фиброкистозную мастопатию в верхней области левой железы. Возможно ли использование ЗГТ при данном диагнозе? Если можно, то, каких рекомендаций необходимо придерживаться? Или вообще категорически нельзя?

      Как ни неприятно это осознавать, но преждевременная (либо же рано развивающаяся) менопауза – это такое неприятное состояние, которое обусловлено прекращением полноценного функционирования яичников, из-за чего у женщин младше сорока лет прекращаются менструации.

      Обычно при развитии преждевременной менопаузы заметно снижается концентрация эстрогенов в крови, что ведет к повышенному содержанию в крови ­гормонов гипофиза (либо же гонадотропинов).

      Но, все это важно сугубо с медицинской точки зрения, со стороны ощущений, которые испытывают сами пациентки, данная патология неприятна своими клиническими проявлениями, которые свойственны любой менопаузе.

      К примеру, с прекращением нормальных менструаций у пациенток с преждевременно развивающейся менопаузой зачастую могут появляться и другие неприятные симптомы:

    • Резкие колебания настроения вплоть до депрессий.
    • Приливы или неприятные приступообразные ощущения сильного жара.
    • Колебания артериального давления.
    • Головные боли или боли в груди и пр.

      Прежде чем говорить о лечении подобных состояний самой пациентке очень важно определиться с планами на будущее. Допустим, выяснение реальных причин развития преждевременной менопаузы невероятно важно для тех женщин, которые желают еще забеременеть. Для выяснения причин развития этой патологии могут проводить общее и детальное гинекологическое обследование.

      Несомненно, с одной стороны заместительная терапия при помощи препаратов повышающих уровень эстрогенов (коим является Фемостон) может предотвратить или даже полностью устранить неприятную симптоматику менопаузы.

      Но, с другой стороны, это же лечение может существенно усугубить состояние женщины, страдающей от тех или иных аутоимуных расстройств и недугов.

      Обычно, перед началом проведения курсов заместительной гормональной терапии наиболее целесообразным считается сбор полного семейного и медицинского анамнеза, с проведением многочисленных обследований, позволяющих выявить наличие возможных противопоказаний либо же состояний, которые могут требовать постоянного медицинского наблюдения и повышенных мер предосторожности.

      Вообще противопоказаний к проведению гормональной заместительной терапии достаточно много, но нас, в данном случае, интересуют те запреты, которые связываются с болезнями молочной железы.

      Собственно, среди явных противопоказаний к проведению гормонального заместительного лечения фемостоном нет доброкачественных опухолей молочной железы. Хотя именно этой категории пациенток при назначении подобной терапии следует постоянно находиться под наблюдением врача.

      А вот, строгим противопоказанием к проведению гормональной заместительной терапии является лишь подозрение на злокачественность опухолевидного процесса в молочной железе либо подтвержденный онкологический процесс, который будет требовать иного специфического лечения.

      Отвечая на вопросы нашей посетительницы, хочется заметить, что проводить гормональную заместительную терапию, направленную на устранение симптоматики преждевременной менопаузы при некоторых формах фиброзно-кистозного заболевания молочной железы допустимо, но, проводится подобное лечение, при вышеописанных условиях, всегда под строжайшим контролем медиков.

      Рекомендации при получении такого лечения (при наличии фиброзно-кистозного заболевания) достаточно просты – принимать препарат строго в соответствии с требованиями врача, придерживаться единого времени приема препарата, сообщать о любых изменениях в самочувствии, не пропускать контрольных посещения доктора.

      источник