Меню Рубрики

Эко при мастопатии и кистах

Таким образом, мастопатия — это группа доброкачественных заболеваний, морфологически характеризующихся широким спектром как регрессивных, так и пролиферативных процессов, при которых возникает патологическое соотношение соединительно-тканного и эпителиального компонентов молочных желез с возникновением изменений кистозного, фиброзного и пролиферативного характера. Под этим термином объединены доброкачественные изменения. Однако риск их злокачественного перерождения в 4 раза выше, чем у женщин, не страдающих такими заболеваниями.

Поэтому ранняя диагностика, своевременное лечение – это профилактика развития онкологического процесса.

В современной маммологии выделяют такие виды мастопатии в зависимости от их структуры:

  1. Диффузная мастопатия с наличием мелких и крупных очагов в молочной железе. Гистологическая картина таких патологически измененных участков представлена нормальным анатомическим строением ткани с ее гиперплазией, наблюдается увеличенный рост стромальных элементов. Данная форма имеет свои подгруппы:
    • Аденоз – это мастопатия, в которой гиперплазии поддаются клетки железистого эпителия;
    • Фиброаденоз — преобладает фиброзный элемент, однако железистая ткань так же присутствует;
    • Смешанную форму.
  2. Узловая мастопатия – это изменения молочной железы в виде сформированных кистозных образований с жидкостным содержимым. Данные элементы характеризуется ровными, правильными контурами, мягкой, эластичной консистенцией. Данная форма подразделяется на такие виды:
    • Аденоматозная узловая мастопатия – разрастание ходов желез с формированием аденом, состоящих из железистых клеток;
    • Фиброаденоматозная узловая мастопатия
    • Папиллома Минца – внутрипротоковое новообразование хрупкой структуры, кровоточащее, расположенное близко к соску;
    • Липома – образование, в состав которого входят жировые элементы;
    • Гемангиома – новообразование из сосудистых элементов;
    • Гамартома – сочетанное содержание железистого, фиброзного и жирового компонента.
  3. Смешанная мастопатия представляет собой сочетанную форму дизгормональных нарушения молочной железы, при которой обнаруживаются как диффузные патологические очаги, так и узловые элементы.

Этиологические факторы возникновения мастопатий разнообразны. Однако основной является теория гормонального дисбаланса в организме женщины. Собственно, поэтому данный вид патологических процессов объединен под единым названием дизгормональные заболевания.

К основным этиопатогенетическим факторам развития мастопатий относят:

  • Развившуюся и длительно текущую гиперэстрогению – повышенный уровень эстрогенов (женских половых гормонов). В организме женщины эстрогены играют основную – пролиферативную роль. Под влиянием этого вида веществ происходит рост и пролиферация всех клеток, содержащих рецепторы к данному виду гормонов.
  • Увеличенное содержание простагландинов;
  • Гиперпролактинемия – увеличенный синтез пролактина гипофизом либо патологическим гормонпродуцирующим новообразованием;
  • Лютеиновая недостаточность — недостаточность прогестерона, гормона, который обладает антипролиферативным действием – обратным эффектом эстрогенов;
  • Нарушения функции яичников, что, в сою очередь, ведет к гормональному дисбалансу;
  • Отмечена четкая зависимость частоты развития мастопатии в зависимости от репродуктивного анамнеза: отсутствие беременности и родов в несколько раз увеличивает риски заболеваемости;
  • Нефизиологическое резкое прекращение беременности. К данному пункту относятся медицинский аборт, самопроизвольный аборт. Это связано с резким гормональным стрессов для организма; Отказ женщины от грудного вскармливания в послеродовом периоде;
  • Преждевременное половое созревание;
  • Длительное отсутствие физиологической менопаузы, что поддерживает высокий уровень эстрогенов в организме;
  • Разнообразные травматические поражения молочной железы;
  • Ожирение, метаболические нарушения в организме женщины;
  • Нарушение психо–эмоционального баланса;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Гинекологические нозологии, которые ведут к значительным гормональным нарушениям, такие как синдром поликстозных яичников, эндометриоз и другие;
  • Патологические состояние щитовидной железы с нарушением функции;
  • Наличие новообразований в головном мозге, в особенности, в структурных элементах, обладающих гормональной активностью. Для репродуктивной системы наиболее важными являются гипоталамус и гипофиз.
  • Неконтролируемый прием гормональных препаратов так же может служить причиной патологических изменений в молочных железах.

Заподозрить мастопатию может и сама женщина по средствам обнаружения характерных для нее симптомов:

  • появление болевого синдрома в молочных железах – это первый и наиболее характерный признак развития мастопатии. Характер и интенсивность болевых ощущений может варьировать, однако имеет постоянное, склонное к нарастающему течение.
  • Нагрубание молочной железы, отечность.
  • При самообследовании железы женщина может пропальпировать узелки.
  • Не редким симптомом таких патологических изменений являются выделения из молочной железы различного характера.

При обнаружении женщиной такой симптоматики обязательно необходимо обратиться к врачу – маммологу для проведения комплексного обследования.

Диагностичесиккий спектр обследований при данном диагнозе скромен и представляется:

  • Самообследование женщины в положении стоя и лежа;
  • Ультразвуковое исследование молочных желез. Этот вид исследования на данный момент является наиболее информативным и безопасным методом диагностики патологических
  • Маммография;

В терапии мастопатии различают:

  1. Консервативное лечение в виде:
    1. Гормональных медикаментозных средств (антиэстрогенные препараты – средства, снижающие секрецию эстрогенов, препараты прогестерона, комбинированные гормональные препараты, агонисты допамина – препараты снижающие секрецию пролактина);
    2. Негормональных препаратов в виде витаминных комплексов, нестероидных противовоспалительных средств, седативных препаратов.
  2. Оперативное лечение сводится к секторальной резекции молочной железы с обязательным гистологическим исследованием удаленного материаладля исключение онкопатологии.

При таком сочетании перед женщиной и врачом стоит серьезный вопрос: можно ли применять вспомогательные репродуктивные технологии в таком случае или нет. Эту проблему необходимо решать совместно с маммологом и врачом — репродуктологом а также учесть все противопоказания при ЭКО.

Теоретически, так как патогенетически прогестерон благотворно влияет на очаги мастопатии, беременность не противопоказана при данном диагнозе. А наоборот, большое количество гестагенов во время беременности снижает темпы роста мастопатии. Но иногда, гормональный дисбаланс, напротив, стимулирует ее прогрессирование.

источник

Среди всех патологий молочной железы наиболее распространенной является мастопатия – доброкачественное новообразование в молочной железе. Мастопатия – многоликая болезнь, имеющая несколько подвидов, но чаще всего диагностируется фиброзно-кистозная мастопатия.

Фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы (ФКМ, диффузная фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез) относится к смешанной форме мастопатии. Это означает, что в молочной железе одновременно появляются разные типы новообразований – и уплотнения, и наполненные жидкостью полости – кисты.

Так же, как и другие опухоли молочной железы, фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез чаще всего образуется вследствие гормонального дисбаланса (избытка эстрогена при недостаточной выработке прогестерона), но в зоне риска находятся практически все женщины репродуктивного возраста и причинами появления новообразования могут стать, казалось бы, противоположные явления – аборт или роды. Другими пусковыми механизмами для появления фиброзно-кистозной мастопатии груди могут стать отказ от грудного вскармливания (или, наоборот, длительное кормление грудью), прием гормональных препаратов, в том числе контрацептивов, заболевания яичников и щитовидной железы, сильные стрессы.

Несмотря на большое количество подвидов опухолей молочной железы, они различаются. Выраженная фиброзно-кистозная мастопатия отличается, например, от другой распространенной патологии – фиброаденомы, несмотря на схожие симптомы.

Наиболее яркие признаки признаки фиброзно-кистозной мастопатии – появление большого количества подвижных уплотнений и кист небольшого размера в молочной железе. Они не имеют четкого расположения, легко перекатываются с места на место и нередко обнаруживаются пациенткой самостоятельно при пальпации. Обычно диффузная фиброзно-кистозная мастопатия поражает обе железы, в отличие от фиброаденомы или злокачественных новообразований, которые в большинстве случаев развиваются в зоне одной груди. Частыми спутниками ФКМ также являются боль, особенно во второй половине менструального цикла, а также выраженный отек груди и повышение температуры тела, выделения из сосков с примесью крови.

При подозрении на ФКМ у женщин до 35 лет врач обычно подтверждает диагноз с помощью УЗИ молочных желез. В более позднем возрасте более эффективной диагностикой является маммография.

Чем опасна фиброзно-кистозная мастопатия – так это непредсказуемыми последствиями. Несмотря на то, что мастопатия уже не рассматривается медицинским сообществом как предраковое состояние, случаи перерождения опухоли нередки, а вкупе с гинекологическими патологиями риск появления злокачественного образования возрастает в несколько раз. В связи с этим, обнаружив у себя симптомы ФКМ, женщине следует обратиться к врачу, который назначит оптимальный план лечения.

Как правило, все формы фиброзно-кистозной мастопатии хорошо поддаются лечению. При диффузной ФКМ часто удается обойтись без хирургического вмешательства, благодаря небольшому размеру новообразований. Обычно женщине назначается прием гормональных средств, которые принимаются курсом от 3 до 6 месяцев. Данные препараты угнетают синтез эстрогена в организме и стимулируют выработку пролактина, за счет чего останавливается образование новых опухолей и уменьшаются уже существующие. Параллельно с гормональными препаратами обычно назначаются НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения отечности молочных желез и снятия болевого синдрома.

Не лишним будет вести здоровый образ жизни и придерживаться общих принципов здорового питания. При мастопатии, и при ФКМ в частности, лучше исключить из рациона фаст-фуд, продукты с повышенным содержанием сахара, газированные напитки, уменьшить потребление мяса.

Наиболее полезным продуктом при ФКМ считается сырая капуста, которая препятствует проникновению эстрогена в ткани, а также овощи, фрукты и молочные продукты.

При лечении ФКМ народными средствами женщине стоит быть бдительной: многие травяные сборы снижают эффект от приема гормональных препаратов.

Фитотерапия дает хорошие результаты как вспомогательная терапия для снятия болевого синдрома при ФКМ. Наиболее распространенными рекомендациями являются применение медовых аппликаций и компрессов из лопуха и капустных листьев.

Мы самый дружелюбный сайт для мам и ваших малышей. Вопросы и ответы на них, уникальные статьи от врачей и писателей — все это у нас 🙂

источник

Можно ли беременеть при мастопатии, не повлияют ли эти состояния негативно друг на друга, как лечить, если гормональная терапия запрещена в этот период? Рассмотрим все важные вопросы, которые вызывает мастопатия при беременности и симптомы болезни.

Мало кто из пациенток с таким диагнозом, как мастопатия знает, что этим словом обозначают обширную группу заболеваний молочных желез. В группу включают более 50 заболеваний, объединенных общими признаками:

  • изменение структуры тканей груди;
  • характер изменений – доброкачественный;
  • причина болезни – нарушение гормонального статуса;
  • преобладают фиброзные или кистозные изменения.

Все эти заболевания можно объединить в две большие группы по типу изменений: узловая и диффузная. Симптомы первой – это одиночные уплотнения, для второй характерны множественные.

Формы узловой – это фиброаденомы молочной железы, ангиомы, кисты, липомы и др.

Формы диффузной: аденоз, фиброаденоз, фиброкистоз и др.

Наиболее известная — фиброзная мастопатия может относиться к любой группе.

Каждая из этих болезней имеет свои симптомы, развитие, лечится по-разному, и, соответственно, по-разному ведет себя на фоне таких процессов, как беременность, роды, грудное вскармливание.

Да. В самом общем виде, можно сказать, что беременность положительно влияет на состояние груди. Гормональный фон во время беременности таков, что мастопатия у беременных нередко проходит сама по себе.

Но это очень условно, точнее сможет сказать только маммолог. Крупные плотные образования никогда не рассосутся естественным путем, потребуется отдельное лечение.

Как влияет беременность на мастопатию? Для ответа на этот вопрос придется обратиться к причинам развития заболевания.

Основная причина – гормональный сбой. Повышенная выработка эстрогена, не сбалансированная прогестероном, провоцирует неравномерный рост тканей и образование «сгустков».

Во время беременности активно вырабатывается прогестерон, и клетки эпителия молочных желез подвергаются интенсивному обновлению: уплотнения рассасываются сами собой. Беременеть не только можно, но и нужно.

Проходит ли мастопатия у всех? – Нет. Если в груди есть образование крупнее, чем горошина, полагаться на естественное выздоровление не стоит. Более того, исчезновение мастопатии во время беременности – это всего лишь вероятность, но не гарантия.

Мастопатия имеет практически прямую связь с беременностью. В группу наиболее повышенного риска по мастопатии и раку входят женщины, родившие после 30 лет, или не рожавшие вообще.

По рекомендациям врачей, оптимальный срок родов – не позднее 10 лет с начала менструального цикла. Роды в 20—25 лет и длительное кормление грудью – это лучшая гарантия никогда не увидеть в своей карте диагноз «фиброзно-кистозная мастопатия».

При беременности, наступившей до 30 лет, даже если заболевание уже было, вероятность рассасывания уплотнений выше, чем у поздних рожениц. Пациенткам старше 30, планирующим рожать, врачи чаще назначают удаление аденом перед зачатием.

Такое действительно случается. У некоторых женщин, хотя это редкость, с началом беременности состояние груди ухудшается. Но, это бывает у тех, чьи ткани груди изначально восприимчивы к образованию кист.

Как правило, 2 триместр проходит легче, чем первый. Боли в груди, вызванные гормональной перестройкой и знакомые даже здоровым женщинам, проходят.

Фиброзно-кистозная мастопатия и беременность – не всегда мирно сосуществуют, различия возможны даже в рамках одного диагноза. Степень прогрессирования заболевания у всех пациенток разная.

Беременность и длительное кормление грудью способны избавить от симптомов только при легких формах. Пройдет ли болезнь у конкретной женщины? – Вопрос к лечащему врачу.

Не следует забывать, что мастопатию можно рассматривать как предвестника рака. Подчеркнем: именно предвестника. Строго говоря, началом раковых образований ни одна форма мастопатии не является. Но стоит учитывать, что факторы риска развития мастопатии почти один в один совпадают с факторами риска развития рака.

Для оценки риска развития рака учитывают форму мастопатии: пролиферативная или непролиферативная.

Пояснение: пролиферация – это не патология, таким термином обозначают процесс деления клеток.

Пролиферация может отсутствовать, может быть резко выраженной, может быть слабо выраженной. Развитие рака возможно в первом случае на 0,86%, во втором — 31,4%, в третьем — 2,34%. Если у пациентки есть родственницы, перенесшие рак груди, риск выше в несколько раз, независимо от того, к какой группе она относится.

Читайте также:  Мастопатия новорожденных что делать

При запущенных формах возможно хирургическое вмешательство.

У пациенток с начальной формой мастопатии при беременности лечения не требуется. При фиброзно-кистозной мастопатии и диффузных формах назначенные ранее гормональные препараты отменяют, остаются только натуральные добавки, отвары, настои, сборы и средства. Если был назначен популярный препарат Мастодинон, его также отменяют.

Можно ставить компрессы. А также беременным показано:

  1. Ношение удобного белья.
  2. Отсутствие стрессов. Методики снятия стресса, которые можно применять, разнообразны — физические нагрузки, аутотренинг, плавание, медитация, любимые хобби и др.
  3. Меню с продуктами, богатыми витаминами группы В (злаки, морковь, абрикосы, орехи и пр.), особенно стоит обратить внимание на витамин B 17, и с минимальным количеством жиров.
  4. Уменьшение или исключение продуктов с высоким содержанием кофеина и теобромина (чай, кофе, какао, шоколад, газировка).
  5. Уменьшить потребление натрия.
  6. С осторожностью относиться к мочегонным средствам, которые часто назначают в последний триместр беременности. Многие из них выводят воду откуда угодно, но только не из грудных желез, и даже могут способствовать усиленному образованию кист.

Обострение можно лечить компрессами. Рецепты:

  1. Равные части перемолотого свежего корня лопуха, меда и касторового масла смешать со свежим лимонным соком до консистенции кашицы. Выкладывать на чистую ткань или марлю компрессами на ночь. Курс – 2 недели.
  2. Запеченную луковицу, без нескольких верхних слоев, перемолоть, добавить 1 ст. ложку дегтя. Распределив на ткани, прикладывать к местам, где есть уплотнения, держать до облегчения симптомов, меняя повязку на свежую каждые 9 часов.
  3. Столовую ложку порошка золотого корня смешать с половиной стакана тертой свежей моркови и таким же количеством сока свеклы, добавить 4 ст. ложки любого базового масла (хорошо подходит облепиховое масло). Использовать как грудной компресс, менять каждые 5 часов. Курс – 2 недели.

Внутрь можно принимать природные фитоэстрогены, являющиеся не более чем хорошей биодобавкой. В указанных дозировках их можно рассматривать как комплекс витаминов:

  1. Сок ягод бузины – принимают 2 раза в день по одной столовой ложке.
  2. Льняное масло. Льняные семена добавляют в салаты, закуски, выпечку – не более 2 столовых ложек в день. Льняное масло (также 2 ст. ложек в день) можно принимать в любом триместре беременности и даже перед родами.

Любые рецепты, даже на первый взгляд безобидные, могут не только помогать, но и вредить. Их обязательно следует согласовать с лечащим врачом.

При местных воспалениях может применяться ихтиоловый крем – один из немногих, который показан при беременности. Также могут выписать: Левомеколь, Гепариновую мазь, Траумель гель.

Абсолютно безопасный и по отзывам эффективный способ — аппликации из глины. Глина – мощный природный сорбент. Голубую или красную глину вымешивают с водой до консистенции очень густой сметаны, выкладывают плотным толстым слоем на беспокоящее место, накрывают тканью, держат, пока глина не станет подсохшей и горячей, 2—3 раза в день, в течение 2 недель.

Сама мастопатия не может быть препятствием к тому, чтобы забеременеть и родить. Но если ее сопровождают перечисленные ниже заболевания (а это бывает нередко, потому что эти заболевания имеют одну системную, гормональную, причину), то целесообразнее перед зачатием пройти курс лечения:

  • поликистоз яичников;
  • эндометриоз;
  • аднекситы;
  • заболевания печени;
  • заболевания щитовидной железы.

Таким образом, нельзя сказать, что мастопатия и роды – вещи несовместимые. Но иногда желательно удалить уплотнения, например, если речь идет о достаточно крупной фиброаденоме.

Несмотря на то, что это безболезненное уплотнение, гарантировать, что в ней не произойдут нежелательные перемены во время беременности, невозможно. У врачей нет единого мнения.

Некоторые рекомендуют удалить фиброаденому (операция проводится в любом триместре беременности), некоторые полагают, что она может рассосаться сама собой во время кормления грудью.

Мастопатия и эко – вопрос более сложный. Если обычному зачатию мастопатия не препятствует никак, то экстракорпоральному оплодотворению она действительно может помешать.

Мастопатия не является прямым противопоказанием к ЭКО, но является относительным.

Гормональная стимуляция при ЭКО сильно влияет на состояние репродуктивных органов, в том числе груди. Стимуляция выработки эстрогена действительно может усугубить течение болезни, однако, если изменения в груди незначительны, риском можно пренебречь, ведь дальнейшая беременность и грудное вскармливание компенсируют негативный эффект.

Однако пренебрегают риском не всегда. Оценивая возможность проведения ЭКО при мастопатии, врач-маммолог может дать любое заключение: «противопоказаний к процедуре нет», «противопоказания есть», «перед процедурой показано…».

Все зависит от возраста пациентки, стадии развития болезни, семейного анамнеза по раку (болели ли близкие родственники раком груди). Даже распространенная фиброзно-кистозная мастопатия перед эко потребует тщательного анализа.

Ситуации бывают неоднозначные. Например, у пациентки с аденомами есть близкие родственницы, имевшие рак груди, следовательно, перед ЭКО показано перед процедурой удалить аденомы, однако, образования в груди могут стимулировать выработку эстрадиола, падение которого перед ЭКО нежелательно.

То есть, оценка риска усугубления болезни перед стимуляцией яичников проводится отдельно для каждой пациентки. Важно выявить пролиферацию эпителия в молочной железе – для этого назначают пункцию кист и смотрят, есть пролиферативные клетки. Если они есть, делать ЭКО действительно опасно, и требуется предварительно пролечить мастопатию.

  1. Мастопатия – это класс заболеваний, все решается индивидуально.
  2. На беременность, ее наступление и течение мастопатия не влияет.
  3. Беременность улучшает состояние молочных желез, однако, в зависимости от типа мастопатии может потребоваться лечение: компрессы, диета, в отдельных случаях – хирургическое вмешательство.
  4. Лечение мастопатии при беременности осуществляется консервативно, за исключением случаев, когда требуется хирургическое вмешательство.
  5. ЭКО, а именно гормональная стимуляция яичников, может усугубить течение болезни, но мастопатия не является прямым противопоказанием к проведению экстракорпорального оплодотворения.
  6. Серьезного наблюдения и лечения потребуют узловые формы мастопатии, диффузные, скорее всего, не будут препятствием к искусственному зачатию.

В видео смотрите дополнительную информацию по данной теме.

Важно знать! У не рожавших женщин до 25-30 лет фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия) не вызывает особого беспокойства, но уже ближе к 30, особенно во время беременности и после родов у 80 процентов женщин развивается осложнение мастопатии. На ряду с не рожавшими женщинами, многие мамы, уделяющие почти все свое время малышу, забывают о своем здоровье или думают, что эта проблема — пустяковая и пройдет сама. Будущие мамы находятся в еще более сложном положении — при беременности и ГВ многие аптечные препараты запрещены. Знаете ли вы, что мастопатия, если её вовремя не лечить, делая профилактику заболевания, может вызвать рак груди. О полностью натуральном средстве от мастопатии (фиброзно-кистозной болезни), совместимым с грудным вскармливанием и беременностью читайте здесь.

источник

Красивая грудь — это мечта каждой женщина репродуктивного возраста. некоторые представительницы прекрасного пола готовы пойти на всё для того, чтобы получить нужный размер и форму данного органа женского организма. Однако, молочная железа не является исключением для возникновение различного рода новообразований, которые представляют собой доброкачественные заболевания молочных желез. Так как грудь является железистый органом, выделяя при лактации молоко, данная ткань гормонально зависимая и в ней может возникать такой патологический процесс, как мастопатия. С данным термином знакомы более половины женского населения. Заболевания молочных желез выявляются более, чем у 60% представительниц прекрасного пола. Так как для каждой женщины гормональный дисбаланс — это не редкость, возникающий по различным причинам, начиная с нервных стрессов, заканчивая опухолями головного мозга, которые имеют связь с гормональной регуляции женской репродуктивной системы.

Так как грудь является органом секреции, то, конечно же, она подвержена влияниям гормонов, регуляция которых осуществляется по каскаду, начиная от головного мозга (кора – гипоталамус – гипофиза), заканчивая яичниками, которые собственно и продуцируют основные половые гормоны женского организма. Молочная железа довольно восприимчива ко всем гормональным сдвигам.

Как ранее было сказано, мастопатия является доброкачественным разрастанием ткани железы. Такие разрастания могут подразделяться на:

  1. Узловая мастопатия — идентификация образований плотной консистенции, округлой формы, которые могут пальпироваться, напоминая размер горошины до размера грецкого ореха.
  2. Диффузная мастопатия характеризуется наличием множества мелких образований в молочной железе, которые сопровождаются нагрубанием молочной железы, болями вне зависимости от дня овариально-менструального цикла.
  3. Фиброзно-кистозная мастопатия — это сочетанная форма мастопатии, которая может представлять собой как множественные мелкие очаги разрастаний, так и довольно крупные узловые элементы.

Действительно, мастопатия является доброкачественным новообразованием, однако, при отсутствии своевременной диагностики и патогенетического лечения данная ткань может малигнизироваться, то есть переходить в злокачественную форму. Клиническими проявлениями данных видов патологического состояния молочной железы являются наличие болей, нагрубания молочной железы, ощущение «тяжести» в ней, могут быть и выделения из сосков различного объема и цвета, которые не зависят от дня овариально-менструального цикла. Если проводить дифференциальную диагностику с предменструальном синдромом, при котором идентифицируется нагрубание молочных желез перед датой менструации, которое уходит после неё, чего не скажешь о мастопатии.

Мастопатия — это патологическое состояние, диагностировать которое под силу самостоятельно каждой женщине. Врач акушер-гинеколог, врач маммолог должны доводить до сведения пациентов, что только лишь своевременная самодиагностика позволяет выявить заболевания на ранней стадии для его лечения. Однако, окончательный диагноз может поставить только лишь доктор после проведения осмотра и исследований.

Первоочередное мероприятие – это осмотр молочных желез врачом маммологом либо акушером-гинекологом. При наличии подозрений на предмет мастопатии доктор может направить женщину либо на ультразвуковую диагностику груди, либо на маммографию. Если всё же обнаружены узловые очаги в молочной железе, то только лишь пункционное исследование с последующим цитологическим анализом может дать ответ, какой это процесс. Мастопатия это либо злокачественное новообразование.

Методика самообследования. Женщина может проводить самостоятельную диагностику своей груди один раз в месяц. Этой датой является 7-9 день менструального цикла. Именно этот день подходит для пальпаторной диагностики в силу того, что другие дни могут характеризоваться гормональными колебаниями, на которые отреагирует молочная железа и такое исследование не даст достоверного результата.

Лечение мастопатии проводится только после цитологического исследования и установления точного диагноза. При диффузной мастопатии возможно консервативное ведение данного процесса с постоянным контролем. При фиброзно-кистозной мастопатии может потребоваться хирургическое лечение. Объем и способ терапии оговаривается исключительно с лечащим врачом и выбирается согласно конкретной клинической ситуации.

источник

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) – заболевание молочных желез, сопровождающееся образованием уплотнений. Болезнь имеет диффузную и узловую формы. Изменения в железе носят пролиферативный и регрессивный характер с появлением дисбаланса между стромой и эпителиальной тканью. Соотношение может сильно отличаться, и чаще всего такие нарушения сопровождаются появлением узлов, которые можно пальпировать.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез имеет классификацию, зависящую от гистологической структуры:

  1. ФКМ с преобладанием железистого компонента. Эта болезнь называется также «аденоз». Для заболевания этого вида характерны боли в железе, нагрубание, уплотнение ее отдельных участков.
  2. ФКМ с преобладанием фиброзного компонента. Нередко болезнь сопровождается полным сужением протоков, что приводит к сильным болям.
  3. ФКМ с преобладанием кистозного компонента, образование которых происходит из атрофированных доле й и измененных протоков.
  4. Смешанная — наиболее распространенный вариант.

По степени пролиферации болезнь делится на пролиферирующую мастопатию и непролиферирующую. Если изменения происходят с пролиферацией, чаще всего в протоке или кисте начинают образовываться небольшие папилломатозные разрастания. Такое заболевание грудной железы опасно тем, что могут развиваться атипичные клетки, характерные для предракового процесса.

Чаще всего к появлению узловой ФКМ приводит нарушение в гормональной системе. Фиброзно-кистозная мастопатия характеризуется такими симптомами, как болезненность в грудной железе в период перед наступлением месячных, выделения из сосков.

Узловая фиброкистозная мастопатия развивается в результате:

  • патологий в репродуктивных органах;
  • нарушений в гормональном балансе, в том числе при ЭКО;
  • изменений в эндокринных органах;
  • приема контрацептивов и других гормональных средств;
  • плохой экологии;
  • наследственной предрасположенности.

Обычно узловая фиброкистозная мастопатия провоцируется преобладанием эстрогенов, пролактина и дефицитом веществ, продуцируемых щитовидной железой.

Часто к фиброзно-кистозной мастопатии приводят аборты. Этот процесс сопровождается резкими колебаниями в гормональной системе. Такие же изменения могут возникнуть при подготовке женщины к ЭКО.

Наиболее подвержены появлению фиброзно-кистозной мастопатии с наличием узлов женщины от 30 до 55 лет.

Узловая фиброкистозная мастопатия подразделяется на:

  • фиброзно-узловую;
  • диффузно-узловую;
  • кистозно-узловую.

Фиброзно-узловая болезнь груди характеризуется преобладанием фиброзных тканей с образованием узлов. Это патология доброкачественная и гормонозависимая. Железы чаще всего остаются симметричными. Боли либо постоянны, либо периодические. Также могут быть бесцветные или желтоватые выделения. Изменения могут появиться как на одной железе, так и на обеих. Диагностика данного вида фиброзно-кистозной мастопатии должна проводиться основательно, так как картина этого заболевания нередко бывает схожа со злокачественным поражением груди.

Читайте также:  Фиброзно кистозная мастопатия подмышками

Диффузно-узловое заболевание характеризуется появлением кист, наполненных жидкостью. Такие образования могут варьироваться по форме и размерам. Они обычно округлы и болезненны. Нередко боль отдает в руку и лопатку. Такое заболевание в начальной стадии обычно себя не проявляет. Чаще женщина обнаруживает узлы в груди случайно или при самообследовании. В таком случае нужно сразу обратиться к маммологу. Перед менструацией обычно кисты могут увеличиваться, становиться болезненными. Выделения чаще похожи на молозиво.

Кистозно-узловая форма характеризуется четкими узлами различных размеров. Патологию следует дифференцировать со злокачественной опухолью.

Нередко женщины, собирающиеся зачать ребенка с помощью ЭКО и имеющие в анамнезе мастопатию, переживают о том, что эта патология может стать противопоказанием к ЭКО.

К сожалению, ЭКО может спровоцировать на фоне стимуляции гормонами симптоматику фиброзно-кистозной мастопатии у женщин, не имеющих проблем в этой области. При уже имеющейся фиброзно-кистозной мастопатии ЭКО может стать толчком к стремительному развитию патологии с увеличением кистозного компонента и разрастанием тканей железы.

Фиброзно-кистозная мастопатия может прогрессировать во время наступившей беременности. Но врачи учитывают тат фактор, что кистозно-фиброзная мастопатия может иметь регресс при грудном вскармливании. Именно поэтому чаще всего специалисты разрешают проводить ЭКО при наличии этой патологии.

Иногда при наличии больших образований перед процедурой рекомендуется их удалять, чтобы не было серьезных последствий. Нередко при имеющейся фиброзно-кистозной мастопатии изменения в железах стараются уменьшить с помощью гомеопатических или медицинских препаратов, а затем уже проводится ЭКО.

Если кистозно-фиброзная мастопатия умеренная, процедуру осуществляют без лечения грудной железы. Иногда перед стимуляцией для проведения ЭКО назначают строгую диету, использование мазей.

При вступлении в период менопаузы также начинаются изменения в гормональной системе. Это может стать толчком к развитию фиброзно-кистозной мастопатии, особенно если климакс начинается очень рано или, наоборот, поздно. В связи с гормональным дисбалансом изменения в железах могут сопровождаться ощущениями тяжести, болезненности, напряженности.

Также имеются случаи, когда фиброзно-кистозная мастопатия в менопаузе исчезает. Уменьшаются или рассасываются полностью кисты, узлы.

В связи с тем, что функция яичников снижается, у женщин происходит атрофирование железистой ткани с развитием соединительнотканного компонента.

Мастопатия лечится после проведенного обследования, включающего определение гормонов. На основе данных анализов корректируются нарушения в гормональном балансе.

При наличии кист может быть проведена склеротерапия, перед которой проводят выкачивание жидкости из кистозного образования. Этот метод проводится только в том случае, если нет признаков внутрипротоковой опухоли и злокачественного процесса.

При появлении большого количества кист или слишком сильного разрастания тканей, а также подозрении на наличие злокачественного компонента проводят секторальную резекцию с последующей гистологией.

Заболевание также может лечиться гомеопатическими препаратами. При наличии выраженной отечности железы назначаются мочегонные средства. Так как стрессы могут повлиять на гормональный фон женщины, можно принимать мягкие седативные препараты. При сильных болях в грудных железах назначают обезболивающие препараты.

В качестве укрепляющих средств часто специалисты назначают мультивитамины, настойки женьшеня.

Физиопроцедуры при мастопатии назначаются крайне редко, так как есть опасность к активизации патологического процесса. Радоновые ванны принимаются при отсутствии подозрений на злокачественный процесс. Грязевые ванны иногда специалисты назначают женщинам с небольшими доброкачественными изменениями. Ванны с сероводородом при заболеваниях грудных желез противопоказаны.

Основной профилактической мерой является самостоятельная диагностика молочных желез на наличие изменений и уплотнений. При нахождении образований, обнаружении асимметрии желез, появлении выделений следует посетить маммолога.

Также не стоит забывать про контроль состояния щитовидной железы. При наличии гипотиреоза нужно включить в питание йодированные продукты.

Также важнейшей мерой для предотвращения развития мастопатии является беременность и грудное вскармливание до года.

источник

Мастопатия — это распространенное заболевание у женщин, которое приводит к нарушению состояния соединительной и железистой ткани в молочных железах. Подобный процесс нередко сопровождается образованием кист, узелков и опухолей, вследствие чего он требует незамедлительного лечения.

О том, чем характеризуется мастопатия, что можно и нельзя делать в этом состоянии – далее в статье.

Сразу следует отметить, что нередко мастопатия протекает в хронической форме. Она может обостряться либо переходить в стадию ремиссии в зависимости от образа жизни женщины, ее гормонального фона, питания и возраста.

Чаще всего провоцируют заболевание следующие факторы:

  1. Поздняя менопауза. К примеру, если менструации у женщины прекратились после 55 лет, то это негативно отображается на тканях ее молочных желез и значительно повышает риск мастопатии.
  2. Прерывание беременности. Она провоцирует серьезный гормональный сбой. При этом не имеет значения, как именно была прервана беременность – случился выкидыш, были приняты специальные препараты или выполнен аборт.
  3. Наследственная предрасположенность к такому заболеванию.
  4. Длительно протекающие воспалительные процессы в области молочных желез.
  5. Вредные привычки (курение, злоупотребление спиртным, неправильное питание).
  6. Отсутствие беременности в течение всей жизни.
  7. Отказ от кормления грудью либо прерывание лактации почти сразу после рождении малыша.
  8. Раннее половое созревание. Оно негативно отображается на состоянии груди, так как ускоренная гормональная перестройка не способствует нормальному физиологическому развитию молочных желез.
  9. Стресс.
  10. Болезни, которые связаны с нехваткой йода в организме, а также ряд патологий печени и щитовидной железы.

Помимо этого, мастопатия может возникнуть при приеме неподходящих гормональных средств, ожирении, болезнях женской репродуктивной системы или постоянном травмировании груди (при использовании слишком тесного белья).

Важно! От кисты узелки при мастопатии отличаются тем, что они не будут иметь четкой формы и контуров. Киста в отличие от них всегда более обозначена с явно прощупываемой капсулой.

Перед тем как рассмотреть, что можно и нельзя делать при мастопатии, важно обозначить наиболее частые проявления недуга. Ими являются следующие симптомы:

  • неприятные болезненные ощущения в груди, которые могут быть острыми, ноющими, режущими;
  • нагрубание молочных желез при окончании менструального цикла вследствие венозного застоя;
  • появление выделений из сосков, которые могут быть разного цвета и интенсивности;
  • повышение чувствительности груди;
  • обнаружение узелков, которые могут быть единичными или множественными.

Помните! Вышеописанные признаки могут указывать на другие, не менее опасные болезни молочных желез. Именно поэтому в таком состоянии важно провести тщательную дифференциальную диагностику, пройти осмотр и консультацию у нескольких специалистов (онколог, маммолог, эндокринолог, терапевт).

Мастопатия молочных желез – это болезнь, которая требует правильно подобранного лечения. Если женщина вовремя не начнет соблюдать рекомендации врача и проводить назначенную ей терапию, патология может начать прогрессировать. Это значительно увеличит риск развития рака груди, кистозных изменений или доброкачественных образований.

Вследствие этого медики настоятельно рекомендуют не игнорировать признаки мастопатии и при их обнаружении сразу же обращаться к доктору. Только так возможно предотвратить осложнения и избавиться от заболевания еще тогда, когда оно пребывает в начальной форме протекания.

Образ жизни при мастопатии во многом зависит о первопричины заболевания, степени его запущенности и возраста пациентки. Таким образом, одним женщинам в начальных стадиях патологии практически не нужно ни в чем себя ограничивать, в то время как другим пациенткам может потребоваться строгий контроль жизни.

Точно понять, что можно и нельзя делать при мастопатии, поможет только лечащий врач после осмотра и изучения результатов анализов. Допустимые и запрещенное меры при этом могут значительно отличаться в каждом конкретном случае.

Выполнять ЭКО и рожать при мастопатии разрешается в том случае, если изменения в молочных железах не запущенные и не будут препятствовать нормальной лактации.

Более того, в некоторых случаях рождение ребенка и его дальнейшее грудное вскармливание позволяет улучшить состояние груди и избавить пациентку от образовавшихся в ней узелков и уплотнений.

Самое важное при этом практиковать длительную лактацию (не менее 6 месяцев). В противном случае, молочные железы могут стать еще более твердыми, чем были до беременности.

Факт! Согласно данным статистики, более 60 % женщин после родов полностью излечиваются от мастопатии.

Физические нагрузки в таком состоянии разрешены, однако при этом речь идет именно о физкультуре и легких тренировках, нежели о профессионально спорте.

Лучше всего заниматься аква-аэробикой, танцами или просто выполнять ежедневную зарядку, которая будет помогать оставляться в хорошей физической форме.

Питание при мастопатии должно быть хорошо сбалансированным. В таком состоянии нужно обогатить свое меню клетчаткой и витаминами А, С, В, Е.

Из меню следует полностью исключить следующие продукты:

  • шоколад;
  • спиртные напитки;
  • жирный сыр и маргарин, а также продукты с его добавлением;
  • макаронные изделия;
  • консервы, копчености;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • крепкий чай;
  • хлеб белый;
  • чвежая выпечка и сладкие кондитерские изделия.

Упор в меню должен быть сделан на такие продукты:

  • отруби;
  • куриное отварное мясо;
  • мясо индейки;
  • злаковые;
  • продукты, обогащенные йодом;
  • натуральные растительные масла;
  • морская рыба;
  • кефир;
  • фрукты и овощи.

Стоит знать! Лучше всего употреблять отваренную или запеченною пищу. От жаренной или копченой еды пользы будет мало, так как она ухудшает работу ЖКТ и способствует повышению уровня опасного холестерина.

Изменение образа жизни при мастопатии может сыграть ключевую роль на пути к выздоровлению. Для этого важно придерживаться следующих советов:

  • 1. Больше гулять на свежем воздухе.
  • 2. Спать не менее восьми часов в сутки.
  • 3. Пить по стакану воды за час до каждого приема пищи.
  • 4. Отказаться от ночных перекусов.
  • 5. Кушать часто, но небольшими порциями.
  • 6. Ограничить себя от стресса и волнения.

Данные рекомендации помогут уменьшить болезненность в области молочных желез, а также снизить риск перехода заболевания в рак.

Чтобы не ухудшить свое самочувствие и не вызвать опасных осложнений при мастопатии, важно знать об основных запретах. Прежде всего, это касается практики разогревающих организм процедур и гормональной терапии. Именно они наиболее часто являются причинами начала онкологического процесса.

Пить какао и кофе при проблеме мастопатии не следует, так же как и употреблять черный шоколад, кока-колу и черный чай. Обосновано это большим содержанием метилкантинов в таких продуктах. Данные вещества способны ускорять активное разрастание соединительной ткани в молочных железах.

Более того, прием кофе способствует образованию кист и скоплению в них жидкости. Именно поэтому отказ от таких напитков помогает уменьшить болезненность и набухание груди.

Употребление спиртных напитков не принесет пользы как здоровым людям, так и пациентам с мастопатией. Важно полностью исключить прием крепких напитков и пива. Обосновано это тем, что алкоголь негативно отображается на ЖКТ, сердечно-сосудистой и гормональной системе.

Раз в месяц врачи разрешают выпивать бокал красного вина перед едой, но не более того.

Бесконтрольный прием гормональных препаратов (даже если он будет длиться не дольше месяца) может привести к ускорению прогрессирования мастопатии. То же самое относится к неверно подобранным противозачаточным препаратам, которые напрямую воздействуют на гормональный фон женщины.

Принимать решение о необходимости лечения гормональными средствами может только лечащий врач. Заниматься самолечением в подобном состоянии крайне опасно.

Ни для кого не секрет, что курение плохо отображается на женском здоровье, однако мало кто знает, что от этой привычки страдает их вся репродуктивная система.

Регулярное вдыхание тачного дыма способствует изменению работы яичников, приводит к раннему климаксу, бесплодию, а также нарушению выделения гормонов. Все это – прямой путь к мастопатии.

Согласно наблюдениям, более 90 % женщин, которые курят, имеют серьезные проблемы с молочными железами в виде мастопатии, застойных явлений, кист. Именно поэтому важно бросить курить как можно быстрее.

Если недолго купаться в море при мастопатии, то ничего страшного при этом не случиться. Гораздо опаснее после моря отправляться на пляж, чтобы позагорать. Безусловно, красивый загар украшает, однако если у женщины уже есть проблемы с молочными железами, находиться долго на солнце ей противопоказано.

Солнечные лучи могут негативно отобразиться на протекании мастопатии, а также в разы увеличить риск онкологических заболеваний.

Мастопатию можно сдерживать в стабильном состоянии. Чтобы не вызвать опасных осложнений болезни, женщине не стоит выполнять следующее:

  1. Делать прогревания и компрессы на груди. Подобные процедуры очень опасны, поскольку они нередко становятся неким спусковым механизмом для развития доброкачественной опухоли. То же самое касается различных прогревающих физиотерапевтических процедур. Выполнение их при изменении соединительной ткани молочных желез строго противопоказано, даже если заболевание пребывает на начальной стадии развития.
  2. Выполнять аборты. Обусловлено это тем, что исскуственные прерывание беременности приводит к гормональному сбою, что ухудшает протекание мастопатии.
  3. Делать массаж спины и груди. Если при этом курс лечебного массажа не был назначен лечащим врачом, то практиковать подобную процедуру самостоятельно очень опасно. Связано это с тем, что ткани груди легко травмируются, вследствие чего протекание мастопатии может выйти из-под контроля (есть риск увеличения узлов, появления выделений и развития воспаления). Также не исключена вероятность опухоли после курса массажа груди.
  4. Делать подтяжку, пластику груди. Любые хирургические вмешательства на молочных железах в таком состоянии, даже если они будут маллоинвазивными, значительно повышают риск осложнений от мастопатии. Более того, соединительная ткань после операции может начать разрастаться еще быстрее.
  5. Принимать ванну, ходить в сауну и париться. Большинство специалистов утверждают, что лучше перестраховаться и лишний раз не воздействовать горячими температурами на молочные железы, тем более, если у них уже выявлена мастопатия. Если же женщина все равно хочет сходить в сауну, то находиться там ей можно не дольше пяти минут.
Читайте также:  Страусиный жир при мастопатии

Что касается горячей ванны, то ее лучше заменить обычным душем. В противном случае, на грудь будет оказываться то же прогревание, которое бывает при компрессах или физиопроцедурах. Лучше избегать подобного теплового воздействия.

Согласно исследованиям, более 60 % женщин страдают от разных форм мастопатии. Самое страшное при этом то, что большинство из них вовремя не обращаются к врачу, а занимаются самолечением или вовсе не обращают должного внимания на свое состояние.

К счастью, если выполнять все врачебные рекомендации и отказаться от запрещенных действий, с мастопатией можно заниматься спортом, рожать детей и жить полноценной жизнью.

источник

Мальцев Андрей Юрьевич Врач-онколог, врач-маммолог, врач-хирург, врач I категории

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) — это доброкачественное заболевание молочной железы, связанное с патологическим разрастанием ее тканей и нарушенным соотношением соединительно-тканного и эпителиального компонентов.

В настоящее время ФКМ является самым распространенным заболеванием молочной железы. Выделяют 2 формы мастопатии: диффузная и узловая.

Заболевание начинается с появления в молочных железах мелких узелков (или кист) размерами 1–2 мм, или тяжей (диффузная форма), в дальнейшем на этом фоне могут появляться более крупные узлы (узловая форма) и даже опухоли (фиброаденома, саркома, рак).

Основной причиной возникновения мастопатии считается нарушение гормонального фона. В анализах смотрятся показатели половых гормонов, гормонов щитовидной железы и гипофиза (пролактин). Важно знать, что некоторые гормоны сдаются в определенные дни менструального цикла. Нарушение функции печени и почек сопровождается более длительным нахождением гормонов в кровотоке, а значит, увеличивает их действие на молочную железу. Для исключения этих нарушений проводится биохимический анализ крови. При выявлении патологии лечение проходит совместно со смежными специалистами (гинеколог, эндокринолог, уролог, гастроэнтеролог).

Естественно, что лечение (гормональное или негормональное, в зависимости от результатов анализов) лучше начинать на начальных проявлениях мастопатии, когда достаточно сделать несколько корректировок, чтобы не допустить прогрессирования заболевания. На развитие мастопатии также оказывают влияние диета, алкоголь, курение, стресс, ожирение, сахарный диабет.

Такими «уплотнениями» могут быть:

  • кисты;
  • узловые формы мастопатии;
  • доброкачественные опухоли — фиброаденома, липома;
  • злокачественные опухоли — саркома, рак;
  • нельзя исключать и воспалительные процессы, связанные с наличием инфекции.

Специалистами выработаны алгоритмы диагностики для постановки правильного диагноза. Постановка диагноза основывается на:

  • Анамнезе: сборе жалоб, времени появления, выяснении возможных причин возникновения (удары, травмы, воспалительные заболевания). Обязательно устанавливаются родственники, имеющие злокачественные образования и т.д.;
  • Осмотре и пальпации;
  • УЗИ молочных желез и маммографии;
  • Анализах крови, онкомаркерах.

Дальнейшая тактика определяется исходя из результатов исследований. Если выявлена диффузная форма мастопатии, назначается консервативное лечение, курсы составляют от 3 до 6 месяцев в зависимости от степени запущенности процесса. Важную роль в успехе также играет соблюдение диеты, которую подбирает врач.

Если узловая форма, то сначала устанавливается «природа» опухоли, т. е. какое это образование, злокачественное или доброкачественное. Для этого выполняется пункция образования молочной железы под УЗИ контролем. Процедура заключается в следующем: кожа молочной железы обрабатывается антисептиком, дальше с помощью аппарата УЗИ находится интересующее нас образование, врач-маммолог производит прокол кожи и подводит кончик иглы точно к опухоли, происходит забор материала. На место прокола накладывается асептическая наклейка. Вся процедура занимает в среднем не более 5 минут. Материал направляется в лабораторию, где врачи-цитологи исследуют клеточный состав, и через несколько дней выдается заключение.

Фиброаденома — доброкачественная опухоль молочной железы. Лечение только оперативное. В условиях операционной выполняется удаление опухоли, накладываются швы на ткани молочной железы и внутрикожный шов на кожу. Как правило, нахождение в стационаре занимает не более суток. Пациентке проводятся реабилитационные мероприятия для скорейшего восстановления тканей. Швы с кожи снимаются на 7–10 сутки. Выполняется контрольное УЗИ молочных желез через 1, 3 и 6 месяцев.

Обследование у маммолога показано всем женщинам репродуктивного возраста (даже не имеющим жалоб) не менее 1 раза в год. Профилактические осмотры позволят выявить патологию на начальных стадиях и вовремя выработать тактику лечения.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) – это патологическое состояние грудных желез, сопровождающееся появлением уплотнений и кист различного размера и формы. Это довольно распространенная болезнь среди женщин репродуктивного возраста, ней болеет как минимум половина женского населения. Заболевание хорошо поддается лечению на ранних стадиях: лучше пройти все терапевтические процедуры заранее, не дожидаясь развития неблагоприятных последствий.

[1], [2], [3]

Основной причиной развития фиброзно-кистозной мастопатии является гормональная дестабилизация в организме: главенствующую роль в процессе играют гормоны прогестерон и эстрадиол. Факторы, определяющие дисбаланс гормонов, могут быть следующие:

  • раннее половое созревание. Стремительное обновление гормонального фона не позволяет организму быстро приспособиться к изменениям, что и отражается на тканевой структуре грудных желез;
  • поздний климакс. Решающую роль играет длительное воздействие гормонов на ткани железы;
  • отсутствие беременностей в анамнезе;
  • частое принудительное прерывание беременностей (более двух раз) провоцирует резкий подъем и спад гормональной активности;
  • отсутствие или крайне непродолжительный лактационный период;
  • постоянный или часто повторяющийся стресс;
  • возрастной период от 40 лет;
  • расстройства обменных процессов – ожирение, сахарный диабет, эндемический зоб;
  • нарушения работы печени;
  • расстройства эндокринной системы: гипо- или гипертиреоз, тиреотоксикоз;
  • заболевания мочеполовой сферы, нарушения репродуктивной функции;
  • неконтролируемый прием гормональных препаратов, в том числе контрацептивов.

[4]

Изначально фиброзно-кистозную форму мастопатии не определяли как состояние, предрасполагающее к онкологии грудной железы. Однако последние научные исследования показали, что мастопатию следует рассматривать именно как предраковое состояние, которое при определенных обстоятельствах может трансформироваться в злокачественную опухоль.

Вероятность формирования рака грудной железы, как следствие ФКМ, находится в зависимости от многих факторов, например, от общей продолжительности заболевания, его стадии, интенсивности и яркости проявлений. Наличие в анамнезе множественных и крупных кист, фиброаденомы, аденоза, гиперплазии и пролиферативной мастопатии увеличивает риск развития рака в 2-4 раза.

Хотя фиброзно-кистозная мастопатия считается доброкачественным заболеванием, в некоторых случаях она является промежуточным процессом в формировании злокачественного образования. Именно поэтому диспансеризация пациенток с пролеченной ФКМ и продолжительное наблюдение за их состоянием является важным звеном в профилактике онкологии грудных желез.

Клиническая симптоматика фиброзно-кистозной мастопатии определяется болезненными ощущениями, уплотнениями грудной железы и появлением выделений из молочных каналов. Пальпаторно можно ощутить мелко- и крупнозернистые образования, плотные области тканей грудной железы. Болезненность при данном заболевании может появляться спонтанно, либо возникать только при попытках дотронуться: чувство небольшого дискомфорта способно сменяться резкой сильной болью даже от небольшого прикосновения.

Боль в грудной железе может сопровождаться чувством отягощения, одутловатости, сдавливания, иногда отдает в плечевой сустав или в подмышечную зону.

Часто пациентки отмечают появление секреции из млечных каналов: выделяемая жидкость напоминает молозиво, либо может быть слегка желтого или зеленоватого оттенка.

Начальная симптоматика фиброзно-кистозной мастопатии могут носить более выраженный характер с наступлением менструации либо ПМС. С прогрессированием заболевания симптоматика становится более яркой, болезненность более ощутимой, а уплотнения тканей могут определяться уже вне зависимости от периодичности цикла.

[5]

Наличие боли при фиброзно-кистозной мастопатии – довольно частый, но очень индивидуальный симптом. Тупая, ноющая, стреляющая, подергивающая, она может иметь различную интенсивность и сопровождаться чувством давления в грудных железах.

Болезненность часто усиливается перед началом менструации (одновременно увеличивается уровень гормонов), может ограничиваться локальным проявлением или иррадиировать в плечевой сустав, подлопаточную и подмышечную область.

Не все женщины чувствуют боль при мастопатии: около 10% пациенток обычно не наблюдают признаков болевого дискомфорта, а некоторые ощущают болезненность только в период критических дней. При этом общая симптоматика заболевания у них может абсолютно совпадать. Причиной такого явления может быть разница в давлении на нервные окончания и различия в индивидуальном пороге болевых ощущений.

Также болезненность может наблюдаться не только в грудных железах, но и в близлежащих лимфатических узлах, которые могут быть немного увеличены и напряжены.

[6]

Выделения при фиброзно-кистозной мастопатии могут наблюдаться не во всех случаях заболевания. Это явление индивидуально: жидкого отделяемого может не быть вообще, иногда оно может быть весьма обильным (часто этот признак и позволяет самостоятельно обнаружить заболевание), или возникать лишь при несильном сдавливании околососковой области. Выделения обычно не имеют определенного запаха, окраска их варьируется от прозрачных, светлых, белесоватых до желтоватых и зеленоватых. Иногда их вид напоминает молозиво (секрет грудных желез, отделяемый в последние дни беременности и в первые дни после родов).

В некоторых случаях выделения могут приобретать коричневатый или кровянистый оттенок: это довольно грозный симптом, требующий обязательного медицинского обследования. Кровянистые выделения из молочных каналов могут быть признаком злокачественного процесса в грудных железах, разрушения капиллярной системы кровоснабжения и повреждения стенок протоков.

В принципе, любые обнаруженные выделения из сосков требуют консультации специалиста, и особенно это относится к выделениям с примесью крови.

[7], [8]

Беременность при фиброзно-кистозной мастопатии не только возможна, но и желательна. Всем известно, что в период вынашивания ребенка происходит значительная перестройка гормонального статуса в организме женщины. Это может послужить толчком в дальнейшей стабилизации уровня гормонов и прекращении развития заболевания. По этой причине многие врачи-гинекологи настоятельно рекомендуют женщинам забеременеть, смело вынашивать и в дальнейшем вскармливать ребенка грудью.

Кстати, естественный период лактации часто становится главным лекарственным средством борьбы с заболеванием. Не стоит заранее прерывать грудное вскармливание: период кормления грудью часто приносит женщинам облегчение и даже полное выздоровление с рассасыванием кистозных образований и узлов.

Рекомендуют беременность и лактацию также и в качестве профилактических мер борьбы с ФКМ.

Если же женщина лечилась от ФКМ гормональными препаратами и в том же цикле забеременела, лечение заболевания следует тут же прекратить, так как применение гормонов во время беременности требует огромной осторожности. В данной ситуации посоветуйтесь с врачом, возможно, он назначит вам другие, негормональные препараты, разрешенные к применению в период беременности.

[9], [10], [11], [12]

Вопрос о кормлении ребенка грудью при фиброзно-кистозной мастопатии должен решать доктор-маммолог, так как степень прогрессирования и тяжести заболевания у всех женщин индивидуальна.

Чаще всего, при некритичных формах ФКМ, рекомендуется как можно более длительный лактационный период: это способствует уменьшению признаков заболевания и является хорошей профилактикой заболевания в будущем.

Суть в том, что грудное вскармливание способствует определенным физиологическим процессам в организме женщины: в частности, активизируется рост и размножение эпителиальных клеток грудных желез, которые имеют свойство синтезировать собственные антитела, способные воздействовать на различные новообразования, в том числе на кисты и фиброматозные узлы.

Длительное грудное вскармливание должно проводиться с постоянным мониторингом состояния грудных желез, с периодическим осмотром у врача и мероприятиями по профилактике лактостаза. Прием медикаментозных препаратов в течение лактационного периода должен быть обязательно согласован с доктором.

[13], [14], [15], [16]

По данным последних научных исследований, фиброзно-кистозную мастопатию следует рассматривать как возможное предраковое состояние. Такое понятие носит морфологический характер, к нему можно отнести внутрипротоковое атипичное разрастание эпителия и проявления карциномы.

При обнаружении на грудных железах следующих признаков и симптомов следует немедленно обратиться за консультацией к специалисту:

  • узловое уплотнение в тканях или на кожных покровах желез, особенно спаянные с тканями и между собой узлы;
  • появление язвенных поражений на кожных покровах, в околососковой области, или корочек на соске или вокруг него;
  • локализованная или повсеместная отечность тканей грудных желез;
  • кровянистые, коричневые или черные выделения из молочных каналов;
  • появление участков покраснений на кожных покровах;
  • изменение формы груди, появление бугристости, нарушение контуров желез или околососковой области;
  • появление асимметричности расположения грудных желез;
  • невозможность сместить железу.

В таких ситуациях, во избежание неблагоприятных последствий, следует обязательно показаться врачу и подробно описать симптоматику обнаруженных проявлений.

[17], [18], [19], [20]

источник