Меню Рубрики

Фиброаденоматоз у собак

Фиброаденоматозная гиперплазия молочных желез – выраженные увеличение в размере одной или нескольких молочных желез.

Заболевание характеризуется пролиферацией эпителия протоков и перигландулярных эпителиальных клеток, с выраженным отеком и повышением объема окружающей соединительной ткани. Описаны две гистологические формы заболевания которые имеют сходное биологическое поведение и ответ на терапию (диффузная фиброэпителиальная гиперплазия и внутрипротоковая папиллярная гиперплазия).

Синонимы: фиброаденоматоз, фиброаденома, фиброэпителиальная гиперплазия молочных желез, доброкачественная гиперплазия молочных желез, гипертрофия молочных желез кошек.

Точные причины не определены. Предположительно, это повышенная ответная реакция тканей молочных желез при нормальном уровне прогестерона или в ответ на введение синтетических прогестинов. Но, заболевание описано также у кастрированных котов и кошек без предшествующей истории назначения прогестинов.

Заболевание чаще проявляется у молодых интактных и беременных кошек. Вероятно развитие гиперплазии у кошек обоих полов при назначении экзогенных прогестинов (пр. мегэстрола ацетат, медоксипрогестерона ацетат). У собак, фиброаденоматоз встречается крайне редко, и только при назначении экзогенных прогестинов.

При заболевании чаще вовлекаются все молочные железы, но вероятны поражения в единичных пакетах. Отмечается значительное увеличение желез в объеме. Обычно железы мягкие и безболезненные, но при тяжелых формах заболевания, кожа над молочными железами изъязвляется от натяжения с последующим присоединением инфекции. Также, при тяжелом течении вероятен некроз тканей значительно увеличенных в объеме молочных желез.

Секреция молока не характерна.

Диагноз на основании характерных клинических признаков и посредством гистопатологического исследования биоптатов. Основные дифференциальные диагнозы – новообразования молочных желез и мастит. У кастрированных кошек также должен быть исключен овариоремнантный синдром.

Выбор терапии зависит от причин, без лечения вероятен спонтанный регресс, но он будет занимать несколько месяцев. При терапии синтетическими прогестинами, их следует отменить. У молодых не кастрированных кошек лечение выбора – овариогистерэктомии, регресс заболевания после операции составляет около 3-4 недель. Препарат выбора для консервативного лечения – аглепристон (блокатор прогестероновых рецепторов), при котором заболевание разрешается в среднем за 4 недели. Вероятно также использование тестостерона и каберголина для ускорения наступления ремиссии.

Хирургическое удаление молочных пакетов быть полезно в случаях тяжелого инфицирования желез, а также при не успешности других методов лечения.

Фото 1. Фиброаденоматозная гиперплазия у канадского сфинкса, в качестве лечение была выбрана овариогистерэктомия.

Фото 2. Начальная стадия фиброаденоматозной гиперплазии у молодой кошки сфинска на приеме в ветеринарной клинике. В качестве метода лечения была выбрана кастрация (стерилизация).

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково.

источник

О чем пойдет разговор?
Заболевания молочных желез далеко не редкие патологии у мелких домашних животных. Сравнительно часто эти патологии встречаются у кошек. Последствия болезней рассматриваемого органа различны, чаще всего фатальны. Большую долю заболеваний молочных желез занимают различные новообразования молочных желез, по-простому рак. Примерно 80-90% болезней приходиться на злокачественные новообразования, а именно аденокарциномы.

Но существует еще одна болезнь, поражающая молочные железы – фиброаденоматозная гиперплазия молочных желез, в народе — мастопатия. Представляет собой доброкачественные, прогестерон-ассоциированные фиброгранулярные пролиферации. Фиброэпителиальная гиперплазия (ФЭ) характеризуется внезапным началом. Молочная железа опухает в течение короткого периода от 2 до 5 недель, часто относительно при бурном развитии болезни могут образовываться язвы и абсцессы молочной железы вследствие сильного увеличения железы и или травмы. Заболевание считается благоприятным, хотя его поведение и внешний вид похож на неопластические поражений молочных желез. Владельцев часто пугает быстрый рост, но, как правило, такие поражения молочных желез являются обратимыми, а объем грудных масс имеют тенденцию к самопроизвольному снижению после снижения активности некоторых гормонов и прохождению циклов в организме.


Рис.1 Как может выглядеть фиброаденоматоз.

Данное заболевание чаще всего проявляется у интактных (некастрированных и не развязанных) самок любого возраста. Диапазон для мастопатии составляет от 6 месяцев до 13 лет. Прием контрацептивных препаратов может способствовать развитию данного процесса. Кроме того, существуют несколько сообщений о возникновении болезни у самцов при приеме данных видов препаратов. По-видимому, ни одна порода не предрасположена. Тем не менее, большинство из случаев были описаны у домашних короткошерстных кошек, которые могли быть на вершине списка из-за того факта, что они составляют большинство населения во всем мире

Точные причины и механизм развития фиброаденоматоза остаются до конца неясными, хотя вовлечение половых гомонов было доказано давно. Развитие и рост молочной железы находится под контролем гормона прогестерона. Нарушение в регулировании данного гормона, чрезмерного ответа рецепторов и процессов стимулирование прогестероном молочной железы приводит к развитию гиперплазии.

Рис.2 Фиброаденоматоз у кошки.

Как правило, основная жалоба приходиться на наличие быстрого чрезмерного увеличения молочных желез. Основным клиническим признаком является опухоль ткани молочной железы двустороннее или развиваться как одиночное уникальное поражение. При визуальном осмотре, кожа, покрывающая больные молочные железы может быть напряжена покрасневшая. Сосок может быть трудно найти из-за размера железы. При пальпации, поражения представлены в виде общирной, твердой и последовательной массы, а в некоторых случаях они представляют собой мягкую и более желатиновую, плавающую консистенцию и могут стать отвисшими. В некоторых тяжелых или длительных ситуациях, ФЭ может сосуществовать с маститом или изъязвлениями.


Рис.3 Мастопатия у сфинкса с повреждениями целостности кожного покрова.

Диагноз кошачьей гиперплазии молочных желез всегда является клинической проблемой, и должен быть поставлен комплексно, основываясь на клинических признаках, истории и данных пациента и скорости развития болезни. Дифференциальным диагнозом всегда должна рассматриваться опухоль молочной железы (аденома или карцинома молочных желез аденокарцинома или саркома молочных желез).
Важным критерием является быстрое начало — набухание молочных желез, независимо от размера. Также возраст является диагностически значимым — чаще всего встречается у молодых самок. Пол животного играет меньшую роль, поскольку ФЭ также развиваются у самцов.
Диагноз может дополнительно подтверждаться определением уровней прогестерона в крови. Однако, следует иметь в виду, что уровень прогестерона может быть низким, при наличие заболевания. Связано это с наличием экзогенных прогестинов.
Биопсия часто называют как наиболее близкую к Золотому стандарту подтверждения диагноза. Однако, цитологически различить доброкачественные и злокачественные поражения молочных желез существенно трудно. Следовательно, эксцизионная биопсия тонкой иглой с последующим гистологическим анализом предпочтительнее, несмотря на то, что метод более дорогой.
Нельзя забывать, что при попытке установить в качестве дифференциального диагноза рака молочных желе, рентгенограммы грудной и брюшной полости нужны для исключения метастазов
и кальцификатов.

Вплоть до конца 90-х годов, кастрация животного считалась самым эффективным способов лечение мастопатий. Иссечение яичников, как правило, ведет к регрессу и выздоровлению тканей молочных желез в течение трех-четырех недель. Но в редких случаях улучшений не наступает.
В настоящее время для таких пациентов разработаны особые терапевтические подходы, которые доступны в большинстве стран. А именно создан блокатор прогестероновых рецепторов аглепристон ( Ализин)Alizin; Virbac.

Так же этот препарат обычно используется, чтобы вызвать аборт или лечить пиометру консервативно. Но сейчас не об этом. Улучшения наступают так же – приблизительно за 2-4 недели достигается хороший терапевтический эффект.
Важно, в случае использования для лечения ФАМ прогестинов — лечение должно быть остановлено и назначено адекватная терапия. Кошки, которым применялся медкроксипрогестерон ацетат пролонгированного действия, нуждались в более длительном курсе лечения. В редких случаях фиброаденоматоз может спонтанно пройти самостоятельно, но, в большинстве случаев лечение занимает недели, а то и месяцы. В литературе встречается не проверенная информация, предполагающая дополнительно использовать агонистов допамина , которые понижают выработку пролактина – Каберголин(Лакто-стоп, Гало-Стоп) Адекватных данных за его эффективность в данном вопросе нет.
В случае осложнения мастопатии инфекцией назначаются антибиотики. Мастэктомия, как вариант, рассматривается в случаях обширных некрозов тканей молочной железы.
Как правило, прогноз при неосложненной гиперплазия хороший. При осложнении маститом или некрозом может вызвать некоторое беспокойство, особенно когда ситуация никак не контролировалась в течение длительного периода. В редких ситуациях, формирование абсцесса и
системные болезни ухудшает прогноз.

источник

В последнее время у собак все чаще выявляют опухоль молочной железы. По статистике, около половины таких новообразований оказываются злокачественными. При этом заболеванию подвержены не только суки, но и кобели. Однако не стоит паниковать при обнаружении у питомца в области сосков уплотнения.

Во-первых, это не всегда свидетельствует о наличии раковых клеток в организме животного. Это может быть мастопатия, у собак эта доброкачественная опухоль диагностируется чаще всего. Во-вторых, последние достижения в области ветеринарии позволяют определить тип образования и в большинстве случаев успешно его устранить.

В норме у собаки имеется 5 пар молочных желез. Они расположены вдоль передней (вентральной) поверхности грудной и брюшной стенки. Четыре верхние железы называются грудными, четыре последующие – брюшными, оставшиеся (нижние) – паховыми. Кровью их снабжают следующие кровеносные артерии: наружная паховая, латеральная, внутренняя грудная.

Развитие молочной железы у этих животных происходит в несколько этапов:

  • внутриутробный;
  • период от рождения до половой зрелости;
  • беременность;
  • лактация;
  • постлактационная инволюция.

Закладка этих органов происходит на ранней стадии эмбрионального развития. Изначально они имеют форму 2 продольных утолщений эпидермиса вдоль тела зародыша, называющихся молочными линиями. Из разрастающегося эпителия формируются млечные бугорки. У плода молочные железы образуются из эктодермы эпителиального слоя клеток и представляют собой производное апокриновых кожных желез. По своему онтогенетическому развитию и цикличности функций они тесно связаны с половыми органами.

Во второй половине беременности яичник и плацента выделяют большое количество фолликулостимулирующего гормона, в результате чего происходит разрастание молочных ходов и альвеол. Прогестерон подготавливает железу к выделению секрета. К окончанию гестации передняя доля гипофиза выделяет пролактин, который отвечает за образование молока. При этом в задней доле гипофиза вырабатывается окситоцин, отвечающий за выделение молока.

Далеко не каждая опухоль молочных желез у питомца является смертельно опасной. Сегодня известно около десятка разновидностей этих образований. Они делятся на доброкачественные и злокачественные. Если первый вид может провоцировать механическое сдавливание тканей и нарушение кровообращения, то второй приводит к образованию метастазов, которые, по сути, уничтожают организм изнутри. Злокачественные новообразования ежегодно приводят к гибели тысяч собак по всему миру.

К доброкачественным образованиям относятся:

  • простые и сложные аденомы;
  • папилломы, образовавшиеся на молочных протоках;
  • фиброаденомы;
  • новообразования смешанного типа, состоящие из железистых и соединительных тканей.

В категорию опухолей злокачественной природы входят:

  • карцинома;
  • фибросаркома;
  • остеосаркома;
  • тубулярный рак;
  • аденокарцинома.

Лечение зависит от клинической картины:

  • При повышенном уровне эстрогена и прогестерона используются препараты, подавляющие синтез гормонов. Как правило, назначаются гомеопатические средства.
  • Если патология выявлена на начальной стадии, за животным требуется наблюдение и регулярный осмотр при ложной беременности и во время течки.
  • При диффузной форме болезни показана гормональная терапия.
  • Если медикаментозное лечение бессильно, операция – единственный способ излечения.

При развитии патологического процесса важно не допустить его перехода в тяжелую форму. В таком случае вылечить питомца гораздо сложнее. В ряде ситуаций даже малейшее промедление приводит к тому, что все существующие способы лечения бессильны, и чтобы собака не мучилась, приходится ее усыплять.

На ранних стадиях опухоль, как правило, не дает о себе знать. Она может выглядеть как небольшой шарик, который практически невозможно заметить. В первое время уплотнение не причиняет боли и дискомфорта питомцу. Хозяевами собак образования, как правило, обнаруживаются случайно, во время прикосновения к пораженному участку тела животного. В большинстве случаев в момент обнаружения опухоли на ее месте уже сформировано комковатое устойчивое новообразование.

Читайте также:  Аденомиоз и мастопатия отзывы

Владельца такого домашнего питомца должно насторожить, если у него:

  • опухли молочные железы;
  • в районе сосков имеется одна или несколько болезненных и горячих на ощупь шишек, вздутий или узлов, которые свободно мигрируют под кожей – это явный признак доброкачественности наростов;
  • покраснела кожа вокруг подкожных уплотнений;
  • на животе присутствуют язвочки;
  • из сосков выделяется белое вещество;
  • меняется поведение и отношение к пище – больной питомец становится вялым, отказывается от еды.

Заболевание можно лечить исключительно в условиях ветеринарной клиники. Не существует лекарственных препаратов, которые способствуют рассасыванию шишки. При выявлении опухоли показано ее устранение посредством операции.

Когда у собаки выявляют опухоль злокачественной природы, речь идет об опасном явлении – раке. Существуют 2 формы таких новообразований: узловая и диффузная. Каждая из них имеет определенные особенности. Описание этих форм и информация о том, какая симптоматика присуща раковым образованиям в молочных железах у собак, представлена в таблице:

Формы злокачественной опухоли молочной железы Общее описание Симптоматика
Узловая Припухлости имеют небольшие размеры и могут быть единичными или множественными.
  • единичные или множественные зафиксированные и глубоко сидящие под кожей уплотнения на животе, которые стремительно разрастаются;
  • увеличенные лимфатические узлы в подмышечных впадинах и паховой области;
  • изменение оттенка тканей вокруг пораженных участков;
  • отечность конечностей;
  • метастазирование (наличие одышки или другие виды нарушения дыхания свидетельствуют о том, что метастазы поразили легкие, хромота – конечности).
Диффузная Проявляется в виде обширного, разлитого (без четких границ) новообразования. Эта форма рака имеет более благоприятный прогноз.

При малейшем подозрении на раковую опухоль нужно немедленно принимать лечебные меры. Выздоровление питомца напрямую зависит от того, как быстро хозяин отреагировал на тревожные симптомы. Некоторые владельцы собак до такой степени запускают болезнь, что привозят животное в ветеринарную клинику, когда у него уже вскрылась шишка, посинели пораженные области и оно не в состоянии самостоятельно двигаться.

Речи об излечении не может быть, если метастазирование затронуло многие органы. При удалении опухоли иссекается около 2,5 см окружающей ее здоровой ткани. В зависимости от размера, локализации и количества новообразований операции подразделяют на следующие виды:

  • Лампэктомия, подразумевающая удаление только шишки с ободом здоровой ткани. После такой манипуляции сука еще может вынашивать щенков.
  • Простая и региональная мастэктомия, предполагающая иссечение большей части пораженного органа.
  • Одно- и двухсторонняя мастэктомия, представляющая собой полное удаление молочных желез.

Сколько живут собаки с этим диагнозом, сказать сложно. Длительность жизни после диагностирования у питомца рака зависит от множества факторов: возраста, типа и стадии болезни, адекватности лечения. По статистике, после успешного устранения опухоли животные живут около 3–5 лет. Однако нужно понимать, что это условный срок.

У этих животных бывают и другие виды образований на животе:

  • Аденокарцинома. Рак железистых клеток кожи, представляющий собой плотные, слегка выпуклые небольшие бугорки, имеет злокачественную природу.
  • Плоскоклеточный рак. К этому заболеванию относится меланома, спиналиома, грибовидный рак, сквамозно-клеточная карцинома. Меланома считается наиболее тяжелой и агрессивной формой рака. Эта опухоль способна стремительно метастазировать лимфогематогенным путем. Меланоме больше всего подвержены животные с темной кожей.
  • Карцинома. Образуется из эпителиальных клеток.
  • Анапластическая саркома. Это дифференцированное поражение мягких тканей развивается из мезенхимальной соединительной ткани.
  • Рак придатков кожи. Локализуется в устьях сальных и потовых желез, а также у основания волосяных фолликулов.
  • Базалиома. Представляет собой одиночный гладкий слегка выпуклый шарик серовато-сизого, перламутрового или розоватого оттенка в форме полушара. Образуется из клеток базального слоя эпидермиса.
  • Лимфосаркома. Поражает лимфатические ткани.
  • Гистиоцитома. Образуется из иммунных клеток кожи и встречается у молодых особей.
  • Мастоцитома. По внешнему виду напоминает бородавку и формируется из мастоцитов.
  • Что делать, обнаружив у питомца шишку, уплотнение или нарост?

Единственное, что нужно делать при обнаружении у собаки образования, – не медлить ни минуты. Нельзя пытаться самостоятельно помочь питомцу. Каждый владелец такого домашнего животного должен понимать, что новообразование может оказаться проявлением очень опасного заболевания, которое нередко приводит к их гибели. Чтобы этого не произошло, при подозрении на опухоль нужно как можно быстрее показать собаку ветеринару.

Опухоль молочной железы — это избыточное и неконтролируемое организмом разрастание тканей (клеток) молочной железы. У собак встречаются: аденомы, фиброаденомы, протоковые папилломы и смешанные опухоли (фото 1). Синонимы: новообразование или неоплазия молочной железы.

Рак молочной железы — злокачественная опухоль из эпителиальной ткани молочной железы (фото 2). Описанные у собак злокачественные опухоли молочных желез: неинфильтрирующие карциномы (in situ), простые, комплексные и особые типы карцином, саркомы, карциносаркомы и другие. Синонимы: Низко/средне/высокодифференцированная аденокарцинома молочной железы, тубулярный рак молочной железы, папиллярный рак молочной железы.

Сокращения: ОМЖ — опухоль молочной железы; РМЖ — рак молочной железы; УЗИ — ультразвуковое исследование; КТ — компьютерная томография; МРТ — магнитно-резонансная томография.

  • Каждый год диагностируют 198 новых случаев ОМЖ на каждые 100 000 самок собак в популяции;
  • Частота встречаемости увеличивается с возрастом и варьируется в зависимости от породы, от 319 собак в год в группе риска (СГГР) до всего 5 СГГР у длинношерстных колли (Egenvall et al., 2005);
  • В группу риска входят не стерилизованные самки 7-10 лет, а средний возраст появления ОМЖ составляет примерно 8 лет;
  • Шансы появления опухоли молочных желез в 6 лет составляет — 1%, 8 лет — 6%, 10 лет — 13%;
  • Примерно в 50% случаев опухоль молочных желез носит злокачественный характер и в половине из них отмечаются метастазы;
  • Овариоэктомия (стерилизация) до первого эструса (течки) снижает вероятность появления ОМЖ до 0,5%, после второго эструса — до 8% (Schneider R., 1969);
  • Ожирение в молодом возрасте и потребление несбалансированной домашней пищи связано с повышенным риском развития ОМЖ (Sonnenschein EG., 1991);
  • Точных данных о породной предрасположенности нету, однако ряд авторов отмечает склонность к заболеванию некоторых крупных пород: английские спрингер-спаниели, британские сеттеры, британские спаниели, немецкие овчарки, пойнтеры, доберманы и боксеры;
  • Кроме того существуют данные о тенденции к повышению риска развития опухолей молочных желез у собак мелких пород, таких как пудели, чихуа-хуа, спаниели, таксы, йоркширские терьеры и мальтезы.

Благодаря научным исследованиям было доказано, что опухоли молочных желез у собак развиваются постепенно, в несколько этапов — от предопухолевых поражений до инвазивных карцином. Этапы обычно подразделяют на аденоз, склерозирующий аденоз, внутрипротоковые папилломы, склерозирующие папилломы, протоковую гиперплазию и протоковую карциному in situ.

На развитие и прогрессирование опухолей молочных желез оказывают влияние женские половые гормоны – эстроген и прогестерон. Например, кастрация до 1-2-ух летнего возраста/первых трех течек – значительно снижает риск развития доброкачественных и злокачественных опухолей молочных желез в будущем. Повышение риска связано с увеличением числа половых циклов, прошедших у животного. У самцов изначально низкий уровень эстрогена/прогестерона в крови и как следствие, низкий риск развития рака молочных желез по сравнению с самками (не превышает 1%).

Нарушение в работе некоторых генов (чрезмерная экспрессия или мутация) может способствовать появлению опухоли молочных желез. Например, по данным Dutra и его коллег (2004) в 35,4% случаев раковая опухоль молочной железы имеет повышенную экспрессию гена c-erB-2/HER2 (эпидермальный фактор роста). В другом исследовании отмечалась мутация гена p53 (ген опухолевой супрессии/противоопухолевый ген) в 17% случаев рака молочных желез собак (Wakui S., 2001).

Нарушение экспрессии ряда белков (Е-кадгерин, коннексин, паксилин) и ферментов может способствовать прогрессированию опухолей молочных желез у собак. Например, доктор Dore с коллегами обнаружил повышенную экспрессию фермента ЦОГ-2 в 24% случаев доброкачественных новообразований молочных желез и 56% — злокачественных.

источник

Доброкачественные опухоли молочной железы у собак клинически проявляются болью, изменениями или выделениями из сосков, наличием к/л образования в железах. Различают следующие виды доброкачественных опухолей молочной железы у собак: мастодиния, фиброаденома, листовидная фиброаденома, мастопатия.
1. Мастодиния (масталгия) – боль в грудной железе. Циклическое нагрубание желез, обусловленное венозным застоем и отечностью стромы перед течкой; в это время молочная железа увеличивается в объемы более,чем на 15 %.
2. Фиброаденома – состояние, которое определяется плотно-эластической консистенцией молочной железы, разрастания соединительной ткани. Фиброаденомы могут быть одиночными или множественными, располагаться в одной или сразу нескольких железах, часто они сочетаются с мастопатией. При пальпации фиброаденомы определяются как четко очерченные плотный округлый узел с гладкой поверхностью, свободно перемещающейся в ткани железы при давлении на него. Реже фиброаденомы имеют крупнобугристую поверхность. Консистенция их различна, но они всегда плотнее мастопатических узлов. Кожа над узлами фиброаденом остается неизмененной.
Размеры фиброаденом различны: от очень маленьких, иногда определяемых лишь при макроскопических исследованиях, до образований диаметром в несколько см. В некоторых случаях фиброаденомы растут быстро, достигают больших размеров, занимая большую часть молочной железы, деформируя ее; при этом они хорошо видны в виде выступающего опухолевого узла.
Гистологически различают несколько форм фиброаденомы:
Интраканаликулярные – с преобладанием разрастаний соединительной ткани, среди которой располагаются сдавленные протоки в виде эпителиальных ветвистых тяжей;
Периканаликулярные – с параллельным разарастанием соединительной ткани и эпителияб который образует железистые трубочки, при этом выявляются расширенные протоки и кисты, как при мастопатии:
Листовидные (филлоидные) – это гигантская фиброаденома, состоящая из большего числа клеточных компонентов, чем обычная фиброаденома. Это формы, которые растут быстро, достигают больших, иногда гигантских размеров. На разрезе они имеют слоистоестроение, напоминая листы сложенной книги. При гистологическом исследовании выявляются разрастания соединительной ткани, богатой клеточными элементами, железистые ходы и кисты, выстланные пролиферирующим эпителием, участки интраканаликулярных и периканаликулярных фиброаденом.
В тех случаях, когда фиброаденомы бедны стромой и в их структуре преобладает разрастание железистого эпителия, они имеют название аденом. Для аденом характерны менее четкие контуры, при пальпации они значительно мягче фиброаденом.
Фиброаденомы малигнизируются реже мастопатии – всего в 1-1,5% случаев.
3. Мастопатия (по ВОЗ, 1984 год) – это фиброзно-кистозная болезнь, характеризующаяся спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани железы с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов. Основное звено патогенеза – нарушение гормональной регуляции. Пролиферативные изменения включают гиперплазию, пролиферацию долек, протоков, соединительной ткани, а регрессивные процессы – атрофию, фиброз, образование кист. Гистологические изменения складываются из признаков аденоза, склероза, расширения протоков с очагами пролиферации эпителия, комбинирующихся в каждом случае в различных соотношениях, чаще с преобладанием одного из компонентов.
Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) возникает в 70-75% всех случаев доброкачественных новообразований у собак. Пик заболеваемости приходится на 6-8 лет, характеризуется множественными и, как правило болезненными кистозными образованиями, склонными к изменениям во время течки.
А. Классификация фиброзно-кистозной мастопатии.
1) Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия;
2) Узловая фиброзно-кистозная мастопатия.
(1) С преобладанием железистого компонента (аденоз);
(2) С преобладанием фиброзного компонента;
(3) С преобладанием кистозного компонента;
(4) Смешанная форма.

источник

Приблизительно до 80% новообразований молочных пакетов, встречающихся у кошек –это неоплазии, большинство из них аденокарциномы. Оставшиеся 20% — доброкачественные образования, в основном фиброаденоматозная гиперплазия молочных желез, или, коротко — фиброаденоматоз (ФАМ).

Синонимы: фиброэпителиальная гиперплазия, мастопатия (в народе).

Чаще всего эта патология встречается у молодых течкующих кошек, может встречаться и у беременных кошек, а также у котов и кошек, которым использовались прогестины ( мегестрол ацетат, медроксипрогестерон ацетат). Типично поражение большинства или даже всех молочных пакетов. Гиперплазия может быть настолько сильной, что вызывает некроз, изъязвления и инфицирование тканей.

Возрастной диапазон заболевания: от 6 месяцев до 13 лет.

Породная предрасположенность: не прослеживается.

ФАМ у сфинкса с повреждением целостности кожного покрова

Фиброаденоматоз очень часто путают с неоплазиями молочных пакетов. Гистологически поражения при ФАМ выглядят как доброкачественные, некапсулированные, фиброжелезистые пролиферации. Этиология возникновения ФАМ подразумевает под собой чрезмерный ответ организма к натуральному прогестерону или к синтетическим прогестинам. Но, ФАМ так же был описан у кастрированных котов и стерилизованных кошек с отсутствием в анамнезе применения прогестинов.

Читайте также:  Аденомиоз матки и мастопатия

ФАМ характеризуется внезапным началом. Основным клиническим признаком является опухоль ткани молочной железы — поражение может быть двусторонним или развиваться как одиночное уникальное поражение. При пальпации легко прощупывается рыхлая, плотноватая масса, причем животное при этом не испытывает болезненных ощущений. Молочная железа опухает в течение короткого периода от 2 до 5 недель, часто относительно при бурном развитии болезни могут образовываться язвы и абсцессы молочной железы вследствие сильного увеличения железы или травмы. При визуальном осмотре, кожа, покрывающая больные молочные железы может быть напряжена и гиперемирована. Сосок в некоторых случаях трудно найти из-за размера железы.

ФАМ ставится на основании клинических признаков, осмотра пациента и истории болезни. Желательно подтверждение диагноза гистологически. При этом следует помнить, что гистологическое исследование сильно увеличенных и гиперплазированных пакетов нежелательно, так как может вызывать разрывы тканей и образование плохозаживающих ран.

Дифференциальный диагноз:

  • Аденома молочных желез
  • Карцинома молочных желез
  • Саркома молочных желез

Лечение зависит от причины возникновения ФАМ. Контактные кошки должны быть прооперированны, желательно по боковому доступу. При возникновении ФАМ в случае использования для лечения прогестинов — лечение должно быть остановлено. Лекарственный выбор для лечения ФАМ — блокатор прогестероновых рецепторов аглепристон ( Ализин). Ремиссия клинических признаков наблюдается в течение 4 недель лечения.
При инфицировании фиброаденоматоз должен быть пролечен антибиотиками широкого спектра действия.

Прогноз: при неосложненном течении заболевания прогноз благоприятный.

источник

Как известно рак представляет собой неконтролируемое деление клеток, которое может привести к метастазированию в органах, удалённых от очага заболевания.

Существует целый ряд версий касательно происхождения раковой опухоли в тканях, включая такие варианты как влияние вирусов и постоянное воздействие каких-либо раздражителей.

Опухоль на молочной железе у собаки представляет собой плотное, безболезненное новообразование в глубине тканей с ровной или бугристой поверхностью. Это новообразование может быть разного размера. В форме единичного очага или в виде россыпи уплотнений. Подвижное или нет.
Как мы видим, опухоль молочной железы у собак может иметь совершено разные формы и структуру. Но, в любом случае это измененный и уплотненный участок тканей, по отношению к окружающим здоровым структурам. Опухоль может быть доброкачественной и злокачественной. У собак распределение «добра» и «зла» в молочной железе примерно 50/50 %. Редко бывают вообще внеопухолевые структуры — кисты, например. Но это редко.
Итак: если обнаружено уплотнение в молочной железе — это должно быть подозрительно на рак. Возможно ничего злокачественного и не обнаружится. Но опухоль — есть опухоль. Всегда опасны новообразования на железистых тканях: на молочной железе, щитовидной, предстательной и т.д. На железистых тканях даже доброкачественное образование со временем может малигнизироваться — переродиться в злокачественную. И даже если доброкачественность новообразования не вызывает сомнений, относиться к ней следует как к образованию злокачественному. А именно: не подвергать онкогенным факторам — массажу, ударам, воздействию ультрафиолета, воздействию высоких температур, химическим агентам и т.д. То есть не утрачивать бдительности.

Теперь о худшем варианте новообразования на молочной железе — о раке.
Как известно, рак представляет собой неконтролируемое деление клеток, которое может привести к метастазированию в органах, удалённых от очага заболевания. Существует целый ряд версий касательно происхождения раковой опухоли в тканях, включая такие варианты как влияние вирусов и постоянное воздействие каких-либо раздражителей.
При обнаружении новообразования на молочных железах категорически не рекомендуется самостоятельно определять опухоль ли это, и злокачественная или доброкачественная она. Так можно терять драгоценное время.
При обнаружении любых уплотнений в молочной железе рекомендуется немедленно обратиться с этой проблемой к ветеринарному хирургу. И быть готовым что, возможно, потребуется операция.

К сожалению, стоит отметить тот факт, что опухоль желез становятся всё более распространённым недугом у кошек и собак. Опухоли молочных желез у собак сохраняют лидирующие позиции в повышении смертности во второй половие жизни. Клинические исследования показывают, что 50 — 60 % образований у собак может проявляться ОМЖ. Рак молочных желез у собак до сих пор считается недостаточно изученным в области своего происхождения. Однако учёные обнаружили, что у собак опухоль непосредственно связана с половыми гормонами. Научные исследования показали, что стерилизация, проведённая до первой течки у собаки или кошки, практически полностью предотвращает возможность развития опухоли желез у собак.

Многоочаговая локальная ОМЖ.

Многочаговая диссеминированная форма ОМЖ

Опухолевый очаг на молочных железах.

Запущенная опухоль на молочной железе.

  1. Физические факторы — к ним относят такие физические явления как радиационное облучение и ультрафиолетовое излучение.
  2. Химические вещества — их ещё называют химическими канцерогенными веществами. Общей чертой всех таких химических веществ является способность реагировать с ДНК клеток, вызывая их злокачественное неконтролируемое деление. Среди более 800 таких химических веществ можно назвать пластмассы и металлы, а также винилхлорид.
  3. Вирусы — существуют некоторые виды вирусов, которые несут в своей структуре особенный онкоген, который может привести к модификациям генетической составляющей клетки. К таким вирусам можно отнести герпесоподобный вирус Эпштейна-Барр и вирусы гепатитов B и C.
  4. Мутация — многие учёные пришли к выводу, что мутации являются не следствием того, что возникает рак молочных желез, а одной из стадий и, фактически, причиной. В какой-то момент возникает ряд условий, ведущий к мутации того или иного гена в одном семействе, а, возможно, в целой группе семейств.
  5. Эпигенетические изменения — изменение клеточных фенотипов или экспрессии генов, которые были вызваны процессами без затрагивания собственно ДНК. Примером такого процесса можно считать метилирование.
  6. Наследственные факторы — когда мутация клетки передаётся от родителей, она присутствует в каждой клетке организма, в том числе и в клетках репродуктивной системы. Создаются генетические предрасположенности.
  7. Гормональные факторы — некоторые виды гормонов, например, такие как половые гормоны, способны активно воздействовать на ткани организма, у которых есть склонность к принятию действия таких гормонов.
  8. Возрастные факторы — чем старше становится животное, тем больше изменений генетического аппарата можно проследить. Таким образом, чаще всего опухоли у собак возникают после взросления или даже старения.

Начальная стадия болезни характеризуется прощупыванием небольших твёрдых новообразований при пальпации живота в районе сосков. Однако позже опухолевые узлы могут объединиться в целые грозди или увеличиться в размерах до явно просматриваемого размера. Они могут как быть локальными, так и располагаться на всей брюшной поверхности в районе молочных желез. По твёрдости образования невозможно определить, доброкачественная она или нет. Кожа на этих участках тоже может видоизмениться. Но чаще всего доброкачественные опухоли твёрдыми на ощупь, огруглой формы и небольших размеров. Кистозные образования бывают мягкими и неоднородными. Таким опухолями являются киста и фиброаденома. В обоих случаях при пальпации не возникает болевых ощущений. Окончательный диагноз может поставить только специалист на приеме в ветеринарной клинике. Одним из основных признаков наличия злокачественной опухоли молочной железы у собак является её проникновение в другие ткани, а также образование метастаз в других тканях и органах, например, в паховых лимфотических узлах. Если развитие очень стремительное, то молочные железы оказываются подвержены воспалительному процессу — ткани железы отекают, становятся умеренно горячими и болезненными, из сосков может выделяться мутная жидкость.

Чтобы планировать лечение опухолей у собак, необходимо рассмотреть ряд факторов. Необходимо тщательно проанализировать морфологические характеристики поражённого участка молочной железы и степень распространенности процесса. В ряде случаев назначается биопсия.. Обязательно необходимо определить и стадию опухоли. Необходимо проведение УЗИ брюшной полости и рентген легких для исключения отдаленных метастазов.
Основным, даже ключевым, способом лечения опухоли молочной железы у собак является хирургическое вмешательство, так называемая мастэктомия. Они предполагают удаление опухоли у собаки с помощью иссечения скальпелем или лазером, а также заморозкой. Для профилактики повторного образования рака молочной железы иногда удаляют сразу два ряда сосков. Практически любая опухоль желез у собак предусматривают хирургические методы удаления. Исключением является только воспалённая карцинома.

Вскрывшаяся опухоль молочной железы. При таком случае требуется немедленная операция по удалению железы или группы желез, в зависимости от ситуации. Нагноение опухолевого очага во-первых плохо тем, что опухолевые клетки получают свободу и условия для их распространения резко увеличиваются; во-вторых, антибиотики во вскрывшемся опухолевом очаге плохо действуют и, чаще всего, не способны погасить воспаление, что может привести к интоксикации и распространению инфекции; в-третьих чаще всего вскрываются опухоли на высокой стадии развития, что говорит о запущенности заболевания.

Для того, чтобы операция по удалению опухоли прошла с благополучным исходом, необходимо учитывать возраст собаки и состояние здоровья в этом возрасте, учитывая все возможные противопоказания. Чтобы благополучно провести удаление опухоли у собак, особое внимание следует уделить состоянию сердечно-сосудистой системы из-за применения наркоза во время операции. Но если возраст собаки находится в пределах 6-9 лет и стадия опухоли диагностирована как 1-ая или 2-ая, то после операции у собаки есть все шансы полностью избавиться от заболевания и прожить качественную жизнь.

После операции по удалению ОМЖ проводится ряд стандартных процедур — капельницы, антибиотикотерапия, вспомогательные средства, уход за швами. Дальнейшие прогнозы касательно состояния собаки после удаления опухоли делаются на основании результатов гистологии. Если опухоль молочной железы у собаки была доброкачественной, прогнозы обычно благоприятный. При злокачественной форме — прогноз осторожный. В последнем случае даже хорошо проведенная операция не гарантирует отсутствие в молочных железах и организме в целом оставшихся опухолевых клеток. Для их подавления в послеоперационный период проводится химиотерапия. Ее необходимость и режим решается лечашим врачом.

Унилатеральная мастоэктомия. Это одномоментное удаление всей гряды молочных желез. Такие операции проводятся при многоочаговых поражениях ОМЖ. До- и послеоперационный вид. В данном случае удалено даже больше, чем одна гряда. Это связано с большой зоной опухолевого поражения.

Доктор ветеринарной медицины М.Шеляков

источник

Онкологические заболевания становятся все более распространенными. И, к сожалению, не только у человека. Братья наши меньшие не меньше подвержены этому грозному недугу. Ветеринары отмечают, что за последние двадцать лет количество животных с опухолями различной природы и размеров увеличилось минимум в пять раз. Возможно, раньше их просто не привозили в клинику, и собаки доживали отпущенное им время без врачебной помощи. Как бы там ни было, сегодня у нас есть шанс помочь любимцам, и его нужно использовать.

Опухоль молочной железы у собаки диагностируется сегодня у 20% животных, достигших возраста 10-12 лет. Цифры огромные, даже если учитывать, что не всем отпущен такой срок. Но и более молодые собаки нередко прибывают в клиники с подозрениями на онкологию. Качество лечения будет зависеть от того, насколько своевременным было обращение. Поэтому настрой хозяев на выжидание, это в корне неверное убеждение.

Опухоль молочной железы у собаки встречается не только у особей женского пола. У кобелей на животе тоже есть соски, пусть они и недоразвитые. Но это не защищает животных от этого грозного заболевания. Конечно, у кобелей оно встречается примерно в 100 раз реже, но практически всегда — со смертельным исходом.

А мы идем дальше. Кто еще попадает в зону риска. Это важно знать каждому хозяину, чтобы быть готовым столкнуться с таким заболеванием, как опухоль молочной железы у собаки. Как доброкачественные, так и злокачественные, они встречаются у всех сук с функционирующими яичниками. То есть в зоне риска почти каждая самка, вступившая в репродуктивный возраст. Если вы не планируете выставочную карьеру и профессиональное занятие племенной деятельностью, то гораздо лучше будет стерилизовать свою любимицу до достижения ею 6-месячного возраста. Выполненная в более позднем возрасте операция не гарантирует снижения риска развития рака.

Далеко не каждая опухоль молочной железы у собак является смертельно опасной. На сегодняшний день существует несколько десятков разновидностей раковых образований, а также простых опухолей. Для простоты понимания их делят на две группы: доброкачественные и злокачественные. Если первая может вызывать механическое сдавливание тканей и нарушение кровообращения, то вторая дает метастазы и, по сути, уничтожает организм изнутри. Злокачественные образования ежегодно вызывают гибель тысяч животных по всему миру.

Читайте также:  17 опк при мастопатии

Это можно сказать и про людей. В некоторых семьях есть генетическая предрасположенность к раку молочной железы, и из поколения в поколение женщины подвергаются операциям по удалению этого органа. Аналогичное явление мы наблюдаем и у братьев наших меньших. Опухоли молочных желез у собак чаще всего встречаются у игрушечных и карликовых пуделей, английских сеттеров и кокер-спаниелей, сеттеров и немецких овчарок, йоркширских терьеров. Средний возраст приблизительно 10 лет, однако сегодня стремительно растет количество обращений в ветеринарные клиники с собаками в возрасте от года до пяти, с подтвержденными онкологическими заболеваниями.

Те, кто держал дома животных, хорошо знают, что сосцы у них расположены вдоль всей поверхности живота. Бывают случаи, когда наблюдаются единичные доброкачественные опухоли молочных желез у собак. То есть один из сосцов превращается в твердый шарик, которые перекатывается под пальцами. Но он не растет и никак не беспокоит питомца.

Однако чаще всего примерно у 40% животных наблюдается множественное развитие опухолей. В этот процесс обычно вовлекается оба ряда молочных желез. Это может сопровождаться сильнейшим воспалительным процессом, а в некоторых случаях даже некрозом. А можно ли отличить доброкачественную и злокачественную опухоль? Первая обычно прощупывается в виде мелкого шарика, который является очень подвижным, и перекатывается при прощупывании. Обычно она имеет гладкую, правильную форму. При злокачественном течении процесса она прикрепляется к стенке брюшной полости, что тоже может опытный врач определить при пальпации. Такие опухоли быстро растут, обладают неправильной формой. На поверхности мы видим язвенные поражения, покраснение тканей, отек конечностей.

Примерно половина всех случаев, с которыми обращаются в ветеринарные клиники – это доброкачественные опухоли молочной железы у собак. К ним относятся сложные аденомы и простые аденомы, фиброаденомы и папилломы. Что с ними делать, будет решать ветеринарный врач. Некоторые образования лучше не трогать, для лечения других назначается курс специальных препаратов. Но вторая половина лохматых пациентов, это те, которым повезло намного меньше. У них диагностируются остеогенные саркомы, фибросаркомы, кистозные аденокарциномы и прочие неприятные новообразования, которые в ряде случаев грозят смертельным исходом.

Или на что должен обратить внимание внимательный хозяин. Опухоль молочной железы у собаки, фото которой мы приводим в нашей статье, проявляется в виде небольшого уплотнения. Однако в некоторых случаях оно год за годом остается прежних размеров, а в других медленно, но верно растет. В случае тяжелых злокачественных новообразований ткани вокруг этого места воспаляются и подвергаются некрозу. Если вы видите, что шишка постоянно растет, а тем более, если она вскрылась, и из нее течет гной, то не теряйте времени даром. Это единственный способ спасти собаке жизнь, если еще не поздно.

Откуда берутся раковые опухоли, это вопрос, на который современная медицина и ветеринария еще не ответила до конца. Есть много теорий, которые доказывают влияние канцерогенных веществ и плохой экологии города. Но это не объясняет, почему не заболевают все собаки, проживающие в данном регионе. Некоторые породы имеют генетическую предрасположенность, об этом мы уже говорили выше.

Сравнительно недавно ветеринары сделали новое заявление. Кормление заплесневелыми продуктами провоцирует рост опухолей. Конечно, это по большей части относится к сухим, дешевым кормам. Производитель в этом случае не заботится о качестве исходных продуктов, и зачастую в ход идет порченная и заплесневелая мясная и рыбная мука, в которую добавляют красители и ароматизаторы. Чтобы уберечь своего любимца от тяжелой участи, кормите его натуральной пищей или выбирайте только продукцию супер-премимум класса.

Последним фактором, который отмечают ветеринары в качестве возможной причины развития опухолей, является жизнедеятельность глистов. Сами по себе они не провоцируют рост опухоли, но их наличие в кишечнике повышает шансы на онкологию.

Заметив на животе своего любимца шишку любого размера, каждый хозяин начинает думать про удаление опухоли молочной железы у собаки. Однако в первую очередь врачу нужно понять, с каким новообразованием он имеет дело. Уплотнение в молочной железе и ее некроз может возникать и в том случае, когда онкология совсем ни при чем. Поэтому важно выбрать хорошую клинику, где врачи имеют возможность провести качественную диагностику. Она включает в себя:

  • Полный химический анализ крови.
  • Микроскопическое исследование крови.
  • Анализ мочи.
  • Рентген груди и брюшной полости для выявления метастаз.
  • Биопсия опухоли для выявления ее свойств.

Это самый сложный вопрос, на который каждый врач должен честно ответить своему пациенту. Сколько живут собаки с опухолью молочной железы, невозможно сказать заочно. И прогноз, и курс лечения будет зависеть от нескольких факторов. Это вид опухоли, состояние животного, возможности хозяина, в том числе финансовые и временные.

Конечно, решающее значение будет иметь наличие или отсутствие метастаз. Если опухоль имеет доброкачественный характер, то прогноз благоприятный, несмотря на ее размеры. Злокачественные опухоли небольших размеров, до пяти сантиметров, позволяют дать осторожный прогноз. Если размер больше, то он неблагоприятный.

Единственная мера воздействия, доступная на сегодняшний день, – это удаление опухоли молочной железы у собаки. Причем это решение может быть принято и в случае, когда она является доброкачественной, просто в этом случае шансов на выздоровление намного больше. Однако новообразование должно быть вырезано. А вот как этот процесс будет протекать, зависит от возраста животного, его физиологического состояния и конституции, а также от запущенности процесса.

Исходя из этого, будет по-разному проходить и операция. Опухоль молочной железы собаки может быть вырезана сама по себе, либо вместе с ней доктор удалит мышцы брюшной стенки и молочные железы полностью. Как правило, приходится сразу убрать и яичники, чтобы не провоцировать серьезных проблем на гормональном фоне.

Не существует специальных таблеток или препаратов, которые позволили бы полностью нивелировать у собаки опухоль молочной железы. Чем лечить животное помимо хирургического вмешательства, будет решать ветеринарный врач на основе проведенных обследований. Как правило, все используемые препараты весьма специфичные и дорогие. Без специального назначения их все равно никто не продаст.

Очень сложно приходится врачу, если злокачественная опухоль глубоко проникает в окружающие ткани, а порой и прорастает сквозь жизненно важные органы, удалить которые полностью нельзя. В этом случая хирург старается максимально очистить полость от опухолевых клеток, после чего назначается длительная химиотерапия. Подчеркнем, что сегодня рассматривается опухоль молочной железы у собаки. Лечение рака кишечника и других органов может проходить несколько по иному сценарию.

Итак, химиотерапия может занимать долгое время, именно она призвана предотвратить рецидив заболевания. Однако у взрослой собаки только полное иссечение опухоли дает выраженный положительный эффект. А в данном случае организм испытывает колоссальный стресс от операции, на который накладывается агрессивное медикаментозное воздействие. Иммунитет ослабевает настолько, что может быть просто не способен противостоять онкологии на первых этапах терапии. То есть до того момента, когда она даст результаты, собака просто не доживет. Примерный срок, когда можно будет говорить об успешном лечении – 6,5 месяцев.

После того как собаке удалили опухоль молочной железы, потребуется еще длительная реабилитация. Продолжительность зависит от качества проведенной операции и состояния животного. Но как бы то ни было, на животе у собаки красуется шов, который требует постоянного внимания. Поэтому перекись водорода, йод, марганцовка и зеленка – это самые необходимые на сегодняшний день препараты. Каждый день, утром и вечером нужно обязательно проводить обработку шва и следить, чтобы не было воспаления. Первые 5-10 дней возить на контроль к ветеринару нужно каждый день, потом вы уже выработаете свой график. Чаще всего назначается консультация раз в 2 месяца, чтобы при помощи рентгена проследить состояние организма, а именно, отсутствие метастаз. Все остальные препараты, в том числе болеутоляющие, должен назначить лечащий врач.

Это случается, и совсем нередко. Особенно в случае со злокачественными опухолями, когда они вырастают порой за несколько недель. Либо противоположная ситуация. Шишка годами была одинакового размера, не беспокоя животное. Однако вдруг опухоль молочной железы у собаки вскрылась. Что делать в этом случае хозяину? В первую очередь, показать животное ветеринару. Если это злокачественное новообразование, то питомец испытывает сильные боли, к которым теперь еще добавится постоянный дискомфорт из-за гноящейся раны. Стоит ли продлевать эти мучения? Только на основании сделанных анализов врач может порекомендовать, что делать дальше. Если возраст животного превышает 12 лет, то успех операции под вопросом, потому как сердце может не выдержать такой нагрузки. Однако шанс на спасение должен быть у всех.

Пока вы не добрались до врача, нужно обработать вскрывшийся абсцесс. Для этого пригодится перекись водорода и бинт, вата. Обмойте кровь и гной, сделайте стерильную повязку и наложите на рану. Для того чтобы вытянуть воспаление, можно приложить стрептомициновую мазь. Однако это только разовое воздействие, чтобы не усугублять положение еще и бактериальным осложнением. Дальше врач должен оценить состояние и назначить лечение. Это непростое испытание для каждого хозяина. Больного питомца требуется возить в клинику несколько раз в день, отпрашиваться с работы, договариваться с водителями такси. Кроме того, услуги ветеринаров сегодня обходятся очень дорого. Но что поделаешь, ведь мы в ответе за тех, кого приручили.

Любые уплотнения и шишки на теле вашего питомца – это повод немедленно обратиться к врачу. Не факт, что это смертельно опасно, но тянуть тоже нельзя. Клинику нужно выбирать очень тщательно, сегодня открывается много кабинетов, где работает один врач, зачастую не самый опытный, без всякого диагностического оборудования. И конечно, он готов принять любого лохматого пациента, а также провести курс лечения от всех болезней. Бегите от таких врачей подальше. Вам нужно хорошая клиника, где работает хирург-онколог, и есть современная лаборатория. Если вы человек занятой, то узнайте сразу, есть ли при клинике стационар, где вашего любимца можно оставить на день для обследований и необходимых манипуляций, а также на ночь после операции. Только в этом случае у вашего любимца есть шансы прожить рядом с вами еще долгие годы.

источник

Приблизительно до 80% новообразований молочных пакетов, встречающихся у кошек –это неоплазии, большинство из них аденокарциномы. Оставшиеся 20% — доброкачественные образования, в основном фиброаденоматозная гиперплазия молочных желез, или, коротко — фиброаденоматоз (ФАМ).

Синонимы: фиброэпителиальная гиперплазия, мастопатия (в народе).

Чаще всего эта патология встречается у молодых течкующих кошек, может встречаться и у беременных кошек, а также у котов и кошек, которым использовались прогестины ( мегестрол ацетат, медроксипрогестерон ацетат). Типично поражение большинства или даже всех молочных пакетов. Гиперплазия может быть настолько сильной, что вызывает некроз, изъязвления и инфицирование тканей.

Возрастной диапазон заболевания: от 6 месяцев до 13 лет.

Породная предрасположенность: не прослеживается.

ФАМ у сфинкса с повреждением целостности кожного покрова

Фиброаденоматоз очень часто путают с неоплазиями молочных пакетов. Гистологически поражения при ФАМ выглядят как доброкачественные, некапсулированные, фиброжелезистые пролиферации. Этиология возникновения ФАМ подразумевает под собой чрезмерный ответ организма к натуральному прогестерону или к синтетическим прогестинам. Но, ФАМ так же был описан у кастрированных котов и стерилизованных кошек с отсутствием в анамнезе применения прогестинов.

ФАМ характеризуется внезапным началом. Основным клиническим признаком является опухоль ткани молочной железы — поражение может быть двусторонним или развиваться как одиночное уникальное поражение. При пальпации легко прощупывается рыхлая, плотноватая масса, причем животное при этом не испытывает болезненных ощущений. Молочная железа опухает в течение короткого периода от 2 до 5 недель, часто относительно при бурном развитии болезни могут образовываться язвы и абсцессы молочной железы вследствие сильного увеличения железы или травмы. При визуальном осмотре, кожа, покрывающая больные молочные железы может быть напряжена и гиперемирована. Сосок в некоторых случаях трудно найти из-за размера железы.

ФАМ ставится на основании клинических признаков, осмотра пациента и истории болезни. Желательно подтверждение диагноза гистологически. При этом следует помнить, что гистологическое исследование сильно увеличенных и гиперплазированных пакетов нежелательно, так как может вызывать разрывы тканей и образование плохозаживающих ран.

Дифференциальный диагноз:

  • Аденома молочных желез
  • Карцинома молочных желез
  • Саркома молочных желез

Лечение зависит от причины возникновения ФАМ. Контактные кошки должны быть прооперированны, желательно по боковому доступу. При возникновении ФАМ в случае использования для лечения прогестинов — лечение должно быть остановлено. Лекарственный выбор для лечения ФАМ — блокатор прогестероновых рецепторов аглепристон ( Ализин). Ремиссия клинических признаков наблюдается в течение 4 недель лечения.
При инфицировании фиброаденоматоз должен быть пролечен антибиотиками широкого спектра действия.

Прогноз: при неосложненном течении заболевания прогноз благоприятный.

источник