Меню Рубрики

Как лечить мастопатию после операции

Средства, применяемые в случае фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы: что это такое и как лечить?

Фиброзно-кистозная мастопатия является заболеванием, которое может быть диагностировано у каждой женщины.

Поэтому любой представительнице прекрасного пола стоит знать полезную информацию об основных методах лечения этого недуга молочных желез.

В статье мы подробно рассмотрим, можно ли вылечить фиброзно-кистозную мастопатию полностью, а также методы лечения.

Такое заболевание требует обязательного лечения, иногда долго. Если правильно подобрать лечебные методики, то прогноз является благоприятным.

Данное заболевание не имеет четкой программы лечения, так как оно подбирается индивидуально с учетом возраста, общего состояния здоровья пациентки.

Степени развития заболевания и причин, которыми оно вызвано.

Поэтому точных прогнозов о том, сколько продлится лечебный курс, не существует.

Лечение такой формы мастопатии является комплексным и длится довольно продолжительное время.

В целом заболевание лечится успешно и навсегда в большинстве случаев. У некоторых пациенток улучшения происходят уже на 3-6 месяц лечения.

У некоторым требуется повторить несколько лечебных курсов.

Терапевтическое лечение данного диагноза всегда имеет комплексный характер. Консервативными методами являются прием гормональных и негормональных медикаментов, а также соблюдение диеты.

В некоторых случаях врачи назначают своей пациентке хирургическое лечение ФКМ. В большинстве случаев показаниями к оперативному вмешательству является большой размер новообразований в груди или их слишком быстрое развитие.

При обнаружении такого заболевания каждая женщина должна находиться на учете у маммолога. Если не следить за состоянием груди и не начать лечить вовремя, то это может привести к тому, что пациентка будет испытывать неприятные ощущения, которые могут выражаться чувством жжения и болевыми ощущениями в груди.

Очень часто такой диагноз как ФКМ возникает у женщины именно в период менопаузы. Это легко можно объяснить тем, что климакс становится причиной серьезных гормональных изменений, которые и являются основным фактором развития всех видов мастопатии.

Женщина, у которой наступила менопауза, должна ответственней относиться к здоровью своей груди и регулярно посещать маммолога, а также делать самостоятельный пальпационный осмотр молочной железы.

Существуют также факторы риска, наличие которых увеличивает шансы развития этого заболевания. Такими факторами являются:

  • слишком раннее наступление первой менструации;
  • большое число беременностей;
  • роды после 30 лет, особенно если это первая беременность;
  • отказ от грудного вскармливания или невозможность длительного ГВ своих детей;
  • наличие любых нарушений менструального цикла;
  • лишний вес;
  • сахарный диабет и заболевания щитовидной железы;
  • болезни гинекологического характера, такие как эндометриоз, полипы шейки матки или миома.

ФКМ при менопаузе возникает из-за местных нарушений в процессе разрастания соединительной ткани. При этом кисты образовываются в расширенных молочных протоках. При пальпации фиброзно-кистозная форма болезни проявляется как мелкие пузырьки на фоне уплотнения или как небольшие узелки.

Лечение этого заболевания разделяется на консервативное и хирургическое. Любой специалист старается сделать все возможное, чтобы предотвратить оперативное вмешательство. Но иногда операция является единственным выходом.

Такое лечение состоит из негормональной и гормональной терапии. Схема негормональной терапии фиброзно-кистозной мастопатии включает в себя следующие пункты:

  1. соблюдение нестрогой диеты. Она должна включать в себя большое количество овощей, фруктов, морепродуктов, а также продуктов, в составе которых много клетчатки. Пить достаточно воды. Также женщина с таким диагнозом должна исключить из своего рациона какао, кофе, шоколад и продукты, в которых содержится много жиров.
  2. Правильный образ жизни. Пациентка, у которой диагностирована такая форма мастопатии, должна отказаться от алкоголя и курения. Также полезным будут умеренные занятия спортом.
  3. Избегание ультрафиолетового облучения. Женщинам с этим заболеваниям нельзя загорать ни на пляже, ни в солярии.
  4. Прием витаминов. Очень важно при этой болезни избежать авитаминоза. Поэтому врачи часто прописывают пациенткам прием витаминов группы A, D, E и C. Курс приема витаминов нужно повторять каждые пару лет.
  5. Прием лекарств, стабилизирующих состояние нервной системы, и других негормональных препаратов, которые врач назначает исходя из анамнеза пациентки. Гормональная коррекция.

Чаще всего оперативное вмешательство при ФКМ назначается при наличии фиброаденомы или кист большого размера.

Самыми распространенными методами хирургического вмешательства в этом случае являются:

  • cекторальная резекция, при которой новообразования удаляются вместе с частью железы;
  • Энуклеация кисты.

Любой из этих видов операций требует применения общего или местного наркоза. Кроме того, после хирургического лечения врачи могут назначить негормональное лечение, схема которого была описана выше.

Лечебные препараты, применяемые в лечении этого заболевания, должны помочь устранить причину заболевания, а также восстановить организм. В перечень прописываемых лекарств входят препараты совершенно разных лекарственных групп.

Для лечения мастопатии назначают витамины группы A и Е, оказывающие антиоксидантное воздействие. Кроме того, нередко больным с таким диагнозом прописывают витамин В6, способный нормализовать состояние нервной системы.

Для лечения фиброзно-кистозной мастопатии применяются такие гормональные средства, как:

  1. ингибиторы секреции пролактина («Серокриптин», «Лактодель», «Апо-Бромкриптин» и другие препараты);
  2. ингибиторы продукции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов («Данол», «Даназол»);
  3. лекарства гестагенного типа («Утрожестан», «Оргаметрил», «Микронор» и другие препараты).

Врачи сходятся во мнении, что для успешного лечения ФКМ необходимо грамотно подобрать оральные гормональные контрацептивные препараты (КОК).

Такие средства помогают снизить выработку эстрагона, увеличенное содержание которого приводит к возникновению фиброзно-кистозной мастопатии.

Прием таких контрацептивов позволяет избавиться от симптомов мастопатии уже через несколько месяцев приема. Также такие средства хороши для профилактики этого заболевания.

Наиболее назначаемые средствами такого рода считаются:

  • «Линестренол». Этот препарат подавляет овуляцию и оказывает прогестагенное действие. Этот препарат часто рекомендуют не только при мастопатии, но и при гинекологических заболеваниях.
  • «Силест». Это контрацептивное средство представляет собой комбинированный препарат предотвращающий овуляцию и препятствующий выделению гонадотропинов.

О лечении фиброзно-кистозной мастопатии народными средствами читайте здесь.

Фиброзно-кистозная мастопатия серьезное заболевание, которое при халатном к нему отношении может существенно испортить жизнь женщины и даже перейти в онкологию. Поэтому очень важно обследоваться у врачей и выполнять их предписания по лечению этой болезни.

Лечение фиброзно кистозной мастопатии

источник

Мастопатия — это доброкачественное (в подавляющем большинстве случаев) заболевание молочной железы, характеризующееся патологическими разрастаниями её тканей, сопровождающееся образованием в груди (может затрагивать альвеолы, протоки, соединительную и реже жировую ткань) шишек и мелкозернистых уплотнений различных размеров, которые чаще всего являются болезненными, носящее фиброзно-кистозный характер.

В большинстве случаев мастопатия проявляется вследствие нарушения гормонального баланса в женском организме. Развитие болезни напрямую зависит от нейрогуморальной регуляции. Известно, что за развитие и рост желез отвечают многочисленные гормоны.

Наибольшую значимость в этом плане имеют эстрогены, пролактин, прогестерон и соматотропный гормон. От их соотношения в организме напрямую зависит состояние желез. Когда случается гормональный дисбаланс, тогда и повышается риск развития заболевания.

К сожалению, эту болезнь лично знают большинство женщин репродуктивного возраста (в пределах 18-45 лет). Известно это серьёзное заболевание более 100 лет, но до сих пор мастопатия остаётся одним из самых частых недугов молочной железы – 8 женщин из 10 в самом разном возрасте больны мастопатией, а это почти 80 % женщин мира. Кроме того, женщины, имеющие в анамнезе множественные гинекологические заболевания, страдают от мастопатии в 70-95 % случаев.

Первые симптомы мастопатии могут появиться уже в подростковом возрасте, хотя в этом случае заболевание необязательно прогрессирует, чаще после установления гормонального баланса подростковая мастопатия проходит самостоятельно.

Заболевание может проявляться и в возрасте ранней менопаузы, 50-55 лет. Наиболее же подвержены мастопатии женщины в возрасте 30-45 лет. При мастопатии происходит изменение структуры ткани железы, разрастается фиброзная ткань, и появляются кисты, отсюда происходит название болезни, принятое Всемирной Организацией Здравоохранения – фиброзно-кистозная болезнь (Fibrocystic Breast Disease).

Мастопатия настолько распространена, что иногда ее считают едва ли не нормой, и длительное время не обращают внимания на симптомы мастопатии, пока они не становятся настолько выраженными, что значительно ухудшают качество жизни. Мастопатия отнюдь не норма.

Это доброкачественное заболевание опухолевого характера, однако при неблагоприятных условиях расцениваются врачами как фактор риска развития онкологического заболевания, так как не исключена возможность малигнизации процесса. В большинстве случаев заболевания раком молочной железы ему предшествует мастопатия.

В женской груди образуется «сеть» небольших узелков, расположенных в молочных железах «точечно». С течением времени «узелки» могут «мигрировать» (исчезая в одном месте, появляясь в другом).

При самостоятельной пальпации женской груди редко удается обнаружить эти «сети из узелков», т. к. они небольшого размера. Боль появляется на всей поверхности женской груди, без определенной локализации.

В зависимости от структуры узлов, диффузная мастопатия может быть:

  • С преобладанием железистой части (аденоз) . Бывает при половом созревании девочек. В начале беременности может наблюдаться у большинства женского пола. Это временное состояние — волноваться не стоит.
  • С преобладанием фиброзной части (фиброзная) . Характеризуется разрастанием соединительной ткани. Преобладает у женщин 40-55 лет перед климактерическим периодом (климаксом).
  • С преобладанием кистозной части (кистозная) . Этот вид мастопатии отличается наличием в женской груди множеством мелких кист, увеличивающихся в размерах при отсутствии соответствующего лечения.
  • Смешанная форма (фиброзно-кистозная) .

Узлы могут иметь различные размеры, и быть единичными или множественными. Наиболее распространенная форма мастопатии, характерна для женщин от 30 до 50 лет. В молочной железе можно прощупать уплотнения либо кистозные образования, которые в отличие от уплотнений при диффузной форме более выражены, имеют четкие границы.

Подобные образования легче пропальпировать в положении женщины стоя, так как в горизонтальном положении уплотнения теряют четкость границ, исчезают в ткани молочной железы.

Отдельные узлы могут появляться как в одной, так и в обеих молочных железах. Узловая форма мастопатии требует более тщательного обследования, так как узлы способны озлокачествляться.

Кроме того, признаки рака молочной железы и мастопатии схожи. Помимо маммографии и дуктографии, исследуют выделения из сосков и кровь на гормоны.

Выраженность симптомов зависит от вида мастопатии, от психологических особенностей женщины и от сопутствующих мастопатии заболеваний. Самые распространенные симптомы мастопатии следующие:

Болезненность, отмечаемая в молочных железах, имеющая постоянный или периодический характер проявления, причем усиление этой болезненности приходится нередко на начало менструации, а затихание – к ее завершению.

Боль, появляющаяся при мастопатии, ноющая, сопровождающаяся ощущением тяжести в молочных железах. Усиление боли происходит в рамках предменструального периода (на фоне повышенной выработки эстрогена). При мастопатии боль может распространяться к лопатке, руке или шее. Боль является одним из главных симптомов, указывающих на мастопатию, однако, несмотря на это, порядка 10-15 % пациенток ее не испытывают.

В таком случае пальпация и осмотр определяет те же изменения, которые сопровождают течение заболевания у тех женщин, у которых боль появляется. Боль при мастопатии связана с тем, что актуальные при заболевании процессы приводят к сдавливанию кистозными образованиями и соединительной тканью нервных окончаний при одновременном вовлечении этих нервных окончаний в склерозированную ткань.

Порядка 10 % пациенток сталкивается с увеличением лимфоузлов при мастопатии (в подмышечной области), а также с определенной степенью их болезненности.

По характеру выделения из сосков при мастопатии могут быть самыми различными. Так, они бывают обильными (что заключается в самостоятельном их проявлении) или ситуационными (появляющимися только лишь во время надавливания на сосок).

Выделения из груди могут быть как прозрачными или белесыми, так и коричневыми. Особая опасность заключается в появлении кровянистых выделений – подобное проявление при мастопатии свидетельствует о переходе процесса в злокачественную форму течения.

Однако, не стоит терпеть даже прозрачные выделения и при их обнаружении необходимо обращаться к врачу. Женщине нужно помнить – в норме выделения из сосков отсутствуют (если нет беременности). Их появление указывает на то, что млечные протоки груди оказались вовлечены в патологический процесс.

Данное проявление симптоматики заключается в периодическом нагрубании желез, что связано с менструальным циклом, по причине венозного застоя, а также отечности, которой подвержена соединительная ткань.

В среднем увеличение молочных желез происходит в пределах 15 %, что сопровождается также повышенной чувствительностью молочных желез (заключается она в характерном дискомфорте, отмечаемом при прощупывании), и, опять же, болезненностью.

Это может быть ощущение общего уплотнения ткани железы при диффузной форме, или же появление узловых образований при узловой форме мастопатии. В случае узловой мастопатии выявляется узел (или узлы), располагающий достаточно четко прощупываемыми контурами.

Что касается размеров такого узла, то они могут достигать различных пределов. Нередко достаточно трудно определить, что именно актуально в конкретном случае, узловая мастопатия или рак молочной железы. Соответственно, для детального уточнения характера такого новообразования применяются дополнительные меры диагностирования.

С точки зрения женской физиологии возникновение мастопатии легко объяснимо. Каждый месяц в организме здоровой женщины репродуктивного возраста происходят циклические изменения под влиянием гормонов — эстрогена и прогестерона. Эти два гормона не только регулируют двухфазный менструальный цикл, но и имеют прямое влияние на ткани молочных желез.

В норме под воздействием эстрогенов, которые образуются в первую фазу менструального цикла, происходят пролиферативные процессы в молочных железах, т.е размножение клеток. Прогестерон, который образуется во вторую фазу менструального цикла, ограничивает действие эстрогенов, тормозя процессы пролиферации.

Главной причиной возникновения мастопатии является нарушение количества гормонов и соотношения между ними.

За счет воздействия ряда неблагоприятных факторов происходит нарушение нормального гормонального баланса, в результате чего эстрогены образуются в избытке. При этом к началу месячных их количество не снижается, или снижается, но очень мало.

А вот прогестерон, препятствующий этому, образуется в недостаточном, для нормализации процессов, количестве. Таким образом, происходит чрезмерное размножение клеток в тканях молочных желез, в результате чего и развивается мастопатия.

В некоторых случаях развитию этого заболевания способствует избыточная выработка и другого гормона – пролактина, вырабатываемого гипофизом. Рассмотрение нормальной ситуации с выработкой этого гормона указывает на повышенные объемы его производства в периоды беременности и лактации (что необходимо для появления и выработки молока для кормления ребенка).

В патологическом варианте рассмотрения его выработки избыток отмечается и вне фактора беременности, сопутствующей этому процессу, соответственно, вариант этот является не просто патологией, но и условием для развития мастопатии.

Помимо основных условий, выделенных выше, основанных на гормональных нарушениях, в результате которых и развивается мастопатия, выделяют и другие причины этого заболевания. Относятся к ним следующие факторы:

  • опухолевые образования в яичниках, их воспаление (аднексит), миома матки, эндометриоз, бесплодие и т.п. – перечисленные факторы способствуют нарушению выработки половых гормонов в организме женщины, что, соответственно, приводит к мастопатии;
  • заболевания надпочечников, печени, наличие хронических заболеваний ЖКТ;
  • заболевания, связанные с функциями щитовидной железы (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • избыточная масса тела. Дело в том, что жировая ткань является базой для хранения эстрогенов. Их повышенное количество в организме ведет к соответствующим нарушениям;
  • нерегулярность половой жизни. Это ведет к застойным явлениям в органах малого таза, сбои кровообращения в свою очередь провоцируют нарушения работы яичников и, как следствие, гормональный дисбаланс;
  • наличие актуальных психологических проблем (неврозы, стрессы, депрессии и пр.);
  • отсутствие беременности и, соответственно, родов до достижения возраста 30 лет;
  • фактор наследственности. Особое значение в этом плане имеет наличие любых заболеваний груди (доброкачественных или злокачественных) у матери или женщин по материнской линии;
  • нарушение естественного хода беременности – ее прерывание. Это приводит к тому, что в организме женщины происходит резкий спад гормонов и полная перестройка гормонального фона. Причем неважно, как произошло прерывание беременности – случился у женщины выкидыш или она сделала аборт;
  • травмирование молочных желез, что также актуально и при ношении тесных и неудобных бюстгальтеров с металлическими косточками в них (в результате чего целесообразно выделять микротравмы, которым подвергается в этом случае грудь);
  • отказ от кормления грудью ребенка, несвоевременное прерывание такого кормления;
  • длительное лечение с использованием гормонов, нерациональный прием гормональных контрацептивов. Любой лекарственный препарат, содержащий гормоны, должен назначаться исключительно врачом;
  • наличие вредных привычек (алкоголь и курение), дефицит в организме йода, опухоли гипоталамуса и гипофиза;
  • раннее половое созревание и ранее начало менструаций. Особенно опасно менархе, возникшее до момента достижения девочкой 12 лет. Это способно спровоцировать ускоренную гормональную перестройку, что в итоге скажется на состоянии желез;
  • позднее наступление менопаузы. Как правило, если месячные у женщины прекращаются в возрасте старше 55 лет, то это негативно сказывается на тканях молочной железы. Патологические состояния провоцируются слишком длительным воздействием гормонов на ее ткани;
  • пользование антиперспирантами. Они закупоривают потовые железы и блокируют естественную очистку лимфосистемы, что приводит к накоплению ядов и токсинов в организме, в частности, вблизи молочной железы. Это прямой путь к возникновению мастопатии, а также многих других заболеваний, вплоть до онкологии.
Читайте также:  Аденомиоз и мастопатия отзывы

Каждая женщина боится, что проблемы, возникшие у нее с грудью, такие как мастопатия, могут перерасти в рак груди, и этот страх толкает ее на поиски спасения. Но еще наши мудрые предки знали, что болезнь легче предупредить, чем лечить.

Для профилактики возникновения мастопатии рекомендуется принимать следующие препараты народной медицины:

Главной причиной возникновения всех видов мастопатии является нарушение гормонального фона женщины, а также пользование антиперспирантами. Они закупоривают потовые железы, препятствуя тем самым выходу токсинов и шлаков.

Наш организм – это огромная фабрика по производству гормонов, а они определяют ход нашей жизни и здоровья. Если Вы потребляете гормоны извне, то тем самым отучаете свой организм вырабатывать их. Из-за этого Ваши железы внутренней секреции деградируют и умирают.

Наше лечение мастопатии заключается в том, чтобы заставить Ваш организм проснуться и за 3-4 месяца приёма препаратов (согласно нашего опыта), на 95 % восстановить гормональный фон человеческого организма. И, следовательно, организм сам себя начинает лечить, и ему не нужны больше «костыли» из гормонов. Вы начинаете жить полноценной жизнью. Как это происходит? Наверное, знает только Творец, но так происходит всегда. И в этом прелесть наших препаратов.

Для диагностики мастопатии обязательно нужно обратиться к маммологу по месту жительства. Они наиболее квалифицированно дадут заключение о Вашем состоянии на данный момент. А дальше никаких операций, а принимать наши препараты народной медицины!

  • фиброаденома (единичные уплотнения при мастопатии)
  • киста (кистозная мастопатия)
  • абсцесс (мастит)
  • фиброз (фиброзная мастопатия)
  • рак груди
  • различные комбинации, такие как фиброзно-кистозная мастопатия и др.

В случае, если у Вас появилась фиброаденома, то это, как правило единичные доброкачественные опухоли. Для лечения вам необходимы такие препараты:

Если фиброаденома в запущенной стадии, то нужно добавить к вышеупомянутым препаратам следующие: Холеазин 2, Лифит, Свистуля, Инфильтран.

В случае, если у Вас выявлена фиброзная мастопатия, то это, как правило, множественные узлы, которые находятся в молочных железах. Для лечения наши врачи рекомендуют нижеприведенную схему использования препаратов народной медицины:

Когда внутри узла мастопатии скапливается жидкость. Для лечения наши специалисты рекомендуют такие фитопрепараты народной медицины:

Наиболее распространенная форма доброкачественных новообразований в молочных железах женщин — это фиброзно-кистозная мастопатия. Для лечения этого заболевания наша фитоклиника рекомендует такую нижеприведенную схему использования препаратов народной медицины:

Мастит – это воспаление молочной железы. Возникает в период первого вскармливания ребенка. Для профилактики и лечения мы рекомендуем использовать следующие препараты народной медицины:

Если заболевание молочной железы перешло в стадию рака, то для лечения специалисты нашей фитоклиники рекомендуют принимать такие препараты народной медицины:

Лимфатическая система – это «белая река жизни» нашего организма, природная очистительная система. Она выводит из организма токсины, яды и шлаки. Как и любая система очистки, лимфосистема нуждается в периодической «уборке». И если очистку не проводить вовремя, то происходит зашлаковка организма. Это и есть причиной многих заболеваний.

Препараты начинают принимать через 2-3 недели после начала лечения мастопатии, в течении месяца. Этот комплекс очищает лимфоузлы и лимфосистему в целом. Такую процедуру необходимо повторить 1-2 раза в год. Чтобы узнать более детальную теоретическую информацию о важности лимфосистемы, перейдите по ссылке.

После выздоровления наши врачи рекомендуют проводить очистку лимфатической системы 1 раз в пол года для профилактики, во избежания рецидива мастопатии, а также других заболеваний. Целебный боб, помимо своих диетических и профилактических свойств, является еще и природным абсорбентом, его необходимо принимать на постоянной основе!

источник

Уплотнения и образования в молочных железах – это потенциальный риск развития онкологических заболеваний. При мастопатии операция может назначаться в нескольких случаях, в том числе при риске перерождения ее в рак. В чем заключаются особенности такой процедуры и можно ли обойтись без хирургического вмешательства?

При мастопатии железистая ткань груди под влиянием гормональных или иных факторов подвергается изменению. Ее структура становится более плотной в результате образования фиброзно-соединительных узлов. Также в груди могут образовываться кисты, заполненные жидкостью.

Небольшие доброкачественные образования при отсутствии инфекции не приносят особых беспокойств. В то же время обширные уплотнения и опухоли в пограничной стадии требуют радикальных мер по их устранению. В таком случае проводят операцию, при которой удаляются патологически измененная ткань молочной железы, млечные протоки, а иногда и прилежащие ткани.

Современные методики позволяют сохранить эстетическую привлекательность женской груди после проведения на ней операций.

Фиброзно-кистозная мастопатия является доброкачественным заболеванием, поэтому проведение хирургического вмешательства требуется далеко не всегда. На начальных стадиях используются консервативные подходы к лечению, в дальнейшем также предпочтение отдается более щадящим методикам.

Без операции не обойтись в следующих случаях:

  • обширное образование узлов в поздней стадии прогресса;
  • уплотнение доставляет серьезный дискомфорт пациентке;
  • присоединение воспалительного процесса;
  • нагноение или разрыв кисты;
  • подозрение на онкопатологию;
  • стремительное увеличение новообразований;
  • появление новых уплотнений за короткий промежуток времени;
  • отсутствие терапевтического эффекта при консервативном лечении.

При фиброзно-кистозной мастопатии операция позволяет избавиться от беспокоящего женщину образования, однако нет гарантий, что заболевание не вернется в будущем. К тому же не исключается риск малигнизации клеток молочной железы при неполном удалении всех измененных тканей.

Перед проведением столь серьезной процедуры, как операция, пациенты в обязательном порядке проходят тщательное обследование и сдают ряд анализов. В этот период принимается решение действительно ли не обойтись без хирургического вмешательства и нет ли обстоятельств, которые выступают противопоказаниями к такому лечению.

При мастопатии необходим осмотр гинеколога, а также сдача крови для определения уровня гормонов, которые могут повлиять на развитие заболевания. Кроме того, врач опрашивает пациентку относительно имеющихся симптомов, особенностей менструации, проводит пальпацию молочных желез. Для обозначения зоны оперирования используются маммографические снимки и ультразвуковая диагностика. Важно определить точные границы фиброзно-эпителиального образования или кисты.

Для выяснения природы опухоли назначается аспирационная биопсия с последующими гистологическими и цитологическими исследованиями. В случае наличия трудностей визуализации уплотнения стандартными методами или при подозрении на рак с метастазами назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Непосредственно накануне операции сдаются анализы крови для определения СОЭ (показатель наличия либо отсутствия воспалительного процесса в организме), свертываемости и прочих важных показателей. С пациенткой беседует анестезиолог для уточнения обстоятельств относительно восприятия наркоза и лекарственных препаратов.

В зависимости от степени распространенности фиброзно-кистозного образования, имеющихся рисков и многих других обстоятельств, которые выясняются при обследовании, дальнейшее лечение может выполняться различными способами. Операция на груди имеет несколько методик исполнения:

    Пункция. Применяется при удалении содержимого кисты. Через прокол из капсулы откачивается вся жидкость.

При необходимости удаляются лимфатические узлы, особенно если существует высокий риск озлокачествления опухоли.

Доступ к проблемному участку осуществляется через надрез кожи под грудью или в боковой части, подмышечной впадине или по ареоле соска. Для минимизации последствий в виде шрамов используются малоинвазивные методики с применением эндоскопического оборудования.

При удалении значительной части молочной железы пациенткам предлагаются услуги пластической хирургии. Благодаря использованию собственной жировой ткани или силиконовых имплантов удается восстановить правильную форму груди и симметрию обеих желез, подтянуть и увеличить их.

Во время проведения хирургического вмешательства используют как общий наркоз, так и местную анестезию. Второй способ более безопасный для организма, но он подходит только при незначительных вмешательствах. Если требуется глубокий доступ и проведение сопутствующих манипуляций (коррекция груди, удаление лимфоузлов), а также по личной просьбе пациента, используют общий наркоз.

После проведения операции при мастопатии женщина остается на некоторое время в стационаре. Первые сутки уходят на то, чтобы полностью отойти от наркоза. В это время врачи наблюдают за ее состоянием, чтобы не допустить развития осложнений. Если все в норме, спустя 1–3 дня пациентке дают выписку из стационара и отпускают домой. При серьезных хирургических вмешательствах необходимо оставаться в больнице не менее недели.

В восстановительный период важно придерживаться рекомендаций врача. Ключевыми аспектами являются:

  • Регулярная смена повязки и обработка раны. Это необходимо для ускорения заживления и предотвращения инфицирования.
  • Прием прописанных медикаментов. Врач может назначить гормональные препараты, антибиотики, противовоспалительные и ранозаживляющие средства.
  • Соблюдение режима покоя. Минимум 3–4 дня необходимо провести в постели, чтобы восстановить силы и не допустить расхождения швов.
  • Полноценное питание. Крайне важно в послеоперационном периоде и в дальнейшем придерживаться правильного сбалансированного меню.

В назначенный срок необходимо прийти в больницу, чтобы при необходимости снять швы, а также пройти осмотр у врача. Если все в порядке, пациенту назначается дальнейший курс терапии на дому.

В большинстве случаев заживление шрамов проходит без осложнений, а само лечение позволяет полностью избавиться от проблемы.

Прогноз благоприятный при условии выполнения хирургических манипуляций квалифицированным специалистом и проведения впоследствии необходимого лечения.

На месте надреза остается малозаметный след, а эстетические проблемы вполне решаемы благодаря современной медицине и косметологии.

Тем не менее никогда не стоит исключать возможный риск перерождения клеток груди в раковую опухоль. Даже после проведения операции такой прогноз существует. Поэтому необходимо регулярно посещать больницу и проходить профилактический осмотр у маммолога. Такие рекомендации касаются не только женщин, перенесших операцию или просто имеющих проблемы с молочными железами, но и абсолютно здоровых, независимо от возраста.

Неприятные последствия могут быть связаны с особенностями здоровья пациентки или нарушениями методики оперирования. После операции могут возникнуть следующие осложнения:

  • кровотечение;
  • образование гематомы в образовавшейся полости в груди;
  • инфицирование раны и развитие воспаления, нагноение;
  • асимметрия молочных желез;

В некоторых случаях остается часть патологически измененной ткани из-за неправильно определенных границ опухоли, что может привести к рецидиву болезни.

Не каждая женщина готова решиться на оперативное вмешательство, несмотря на современные методики его проведения, поэтому актуален вопрос – можно ли вылечить мастопатию без проведения операции. Многое зависит от типа и степени заболевания, то есть своевременности его обнаружения.

При отсутствии риска развития онкологической патологии фиброзно-кистозную мастопатию 1–2 степени практически всегда лечат консервативными способами.

Ярко выраженная симптоматика болезни также в отдельных случаях может быть устранена хотя бы частично без хирургических манипуляций.

В лечении используются такие подходы:

  • прием лекарственных препаратов для коррекции гормонального фона;
  • лазерная терапия;
  • гирудотерапия;

Важно наладить образ жизни, ограничить стрессовые воздействия, откорректировать питание. В любом случае лечение необходимо согласовывать с врачом, чтобы избежать осложнений и не нанести ущерб здоровью в целом.

Из видео вы узнаете, как проводится секторальная резекция молочной железы:

источник

Что такое мастопатия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Провоторов М. Е., маммолога со стажем в 9 лет.

В структуре заболеваний молочной железы удельный вес имеет такая патология, как фиброзно-кистозная мастопатия (далее ФКМ или просто мастопатия). При данном заболевании происходит нарушение соотношения эпителиальных и соединительнотканных компонентов ткани в структуре молочной железы, а также широкий спектр пролиферативных (связанных с ускоренным образованием новых клеток, приводящих к разрастанию ткани) и регрессивных изменений. Как показывает практика, эта болезнь довольно распространена среди фертильной (плодовитой) половины женского населения. По данным различных авторов до 70% женщин могут иметь патологию ФКМ. [1]

Мастопатия является следствием гормонального дисбаланса: основную роль в развитии данного заболевания играют гормоны эстроген, его метаболиты, а также прогестерон. Изменения уровня тиреотропного гормона, гормонов щитовидной железы, уровня пролактина и многие другие причины могут также способствовать развитию заболевания.

Основные факторы, приводящие к дисбалансу гормонов:

  • раннее менархе (раннее начало менструального цикла) — в связи с обновлением гормонального фона организму трудно быстро приспособиться к изменениям; это, в свою очередь, оказывает влияние на тканевую структуру молочных желёз;
  • позднее наступление менопаузы — основную роль играет длительное воздействие гормонов (особенно эстрогенов) на ткань железы;
  • отсутствие беременностей в анамнезе;
  • аборт, провоцирующий резкие перепады гормонального фона;
  • отсутствие лактации или крайне непродолжительный период кормления грудью;
  • стресс;
  • расстройства, связанные с обменными процессами — ожирение, сахарный диабет, нарушения работы печени;
  • расстройства эндокринной системы — гипо- или гипертиреоз, тиреотоксикоз;
  • заболевания мочеполовой системы, нарушения репродуктивной функции (женское и мужское бесплодие);
  • неконтролируемое применение гормональных препаратов, в том числе контрацептивов.
Читайте также:  7 стаканов при мастопатии

Основными симптомами мастопатии являются:

  • боль;
  • уплотнение структуры молочной железы;
  • выделения из сосков (могут быть прозрачными или напоминать молóзиво — жидкость, которая выделяется перед родами и сразу после них).

При пальпации можно обнаружить крупные и мелкие образования с зернистой поверхностью. [4] Боли могут быть различного характера и интенсивности. Помимо болезненности молочных желёз ощущается нагрубание, отёчность и увеличение объёма груди. Боли могут быть иррадиирующими и распространяться в область подмышки, плеча и лопатки, а также исчезать в первые дни менструации. Однако некоторых женщин болезненность молочных желёз беспокоит постоянно, независимо от фазы менструального цикла. [8]

Болевой синдром может возникать как в ответ на прикосновения к железе, так и в виде постоянного дискомфорта, усиливающегося в период менструаций. С прогрессированием заболевания симптоматика становится более яркой, болезненность более ощутимой, а уплотнения тканей могут определяться уже вне зависимости от периодичности цикла.

В развитии мастопатии важную роль играют дисгормональные расстройства. Особое значение имеют:

  • относительная или абсолютная гиперэстрогения (избыток эстрогенов);
  • прогестерон-дефицитное состояние (нехватка прогестерона).

Относительная гиперэстрогения сопровождается изменением уровня эстрогена относительно прогестерона, но, в свою очередь, данные гормоны всё же находятся в пределах нормы. Абсолютная гиперэстрогения характеризуется повышением целевого уровня эстрогенов.

Таким образом при повышении эстрогена происходит пролиферация — разрастание протокового альвеолярного эпителия, в то время как прогестерон пытается препятствовать этому процессу благодаря своим способностям: он снижает экспрессию рецепторов эстрогенов и уменьшает локальный уровень активных эстрогенов. Эти свойства прогестерона ограничивают стимуляцию разрастания тканей молочной железы.

При гормональном дисбалансе (избытке эстрогенов и дефиците прогестерона) в тканях молочной железы возникает отёк и гипертрофия внутридольковой соединительной ткани, а пролиферация протокового эпителия приводит к образованию кист. При возникающих прогестерон-дефицитных состояниях избыточная концентрация эстрогенов приводит к разрастанию тканей молочной железы и нарушению рецепторного аппарата.

Стоит отметить, что результаты исследований содержания данных гормонов в плазме крови не всегда могут подтвердить этот патогенетический процесс. Большинству учёных удалось обнаружить недостаток прогестерона при мастопатии, однако в ходе других исследований его уровень был в пределах нормы.

В развитии ФКМ не менее важную роль играет повышение уровня пролактина в крови, которое сопровождается нагрубанием, болезненностью молочных желёз и отёком. Эти симптомы в большей степени проявляются во второй фазе менструального цикла.

Медицинские исследования доказали связь между заболеваниями молочных желез и гениталий. Было выявлено, что при миоме матки и воспалительных заболеваниях гениталий в 90% случаях происходят патологические изменения в молочных железах. А при условии, что миома матки сочетается с аденомиозом, увеличивается риск возникновения узловых форм мастопатии.

Необходимо отметить, что воспалительные заболевания гениталий не выступают в качестве прямой причины развития ФКМ. [3] Однако они могут оказать непосредственное воздействие на её развитие через гормональные нарушения.

У женщин, страдающих аденомиозом и гиперплазией эндометрия, особенно велик риск возникновения заболеваний молочной железы.

В современной медицине существует несколько классификаций ФКМ.

В настоящее время самая распространённая из них — классификация Рожковой Н.И. В ней выделяют те формы мастопатии, которые можно выявить на рентгенограммах и с помощью морфологического исследования. К ним относятся:

  • диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента (характеризуется отёчностью, увеличением междольковых соединительнотканных перегородок, их давлением на окружающую ткань, сужением или полным зарощением просвета протоков);
  • диффузная мастопатия с преобладанием кистозного компонента (возникают одна или несколько эластичных полостей с жидким содержимым, которые чётко отграничены от окружающих тканей железы);
  • диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента (характеризуется отёком и разрастанием железистой ткани);
  • смешанная мастопатия (при данном виде увеличивается количество железистых долек и разрастаются соединительнтканные междолевые перегородки);
  • склерозирующий аденоз (возникают частые тянущие боли, образуется плотное новообразование);
  • узловая мастопатия (характеризуется образованием чётко выраженных узлов).

Существует классификация мастопатии, которая основана на степени пролиферации. К I степени относят ФКМ без пролиферации, ко II степени — мастопатию с пролиферацией эпителия без атипии, к III степени — мастопатию с атипической пролиферацией эпителия. I и II степени являются предопухолевыми состояниями.

Важно помнить о рецидиве патологии, который возможен после консервативной терапии или при наличии необнаруженных гормональных сбоях, нагноения кисты и, как следствие, мастита, не позволяющего выполнить операцию с эстетическим подходом. При этом грубые послеоперационные рубцы также могут способствовать дискомфорту в молочной железе. [9]

Также к осложнениям мастопатии можно отнести рак молочной железы, однако он возникает довольно редко.

При обращении к врачу пациентки чаще всего жалуются на боли в груди и нагрубание одной или обеих молочных желёз, которое усиливается за несколько суток до начала менструаций. Практически у всех женщин возникают нерезкие болевые ощущения перед началом менструации. Однако если болезненность груди является следствием патологического состояния молочных желёз, то боли становятся более выраженными и асимметричными. Однако у 15% больных не возникают болевые ощущения в области груди, а причиной их обращения к врачу является уплотнение в железах. [7]

Диагностика ФКМ осуществляется поэтапно:

  • осмотр и пальпация молочных желёз (в положениях стоя и лёжа);
  • рентгеновская маммография, УЗИ, рентгеновская КТ, МРТ; [10]
  • пункция узловых образований и морфологическое исследование пунктатов и выделений из сосков (цитологическое исследование);
  • исследование гормонального фона;
  • гинекологический осмотр.

При пальпации молочных желёз важно обратить внимание на консистенцию, наличие или отсутствие тяжей, уплотнений, объёмных образований, оценить плотность тяжей, их спаянность с кожей и т. д. Обязательно производится пальпация подмышечных, подключичных и надключичных лимфатических узлов.

В первую очередь, лечение заключается в поиске и устранении причин мастопатии: нервных расстройств, дисфункции яичников, гинекологических заболеваний, болезней печени и др.

Основные задачи лечения мастопатии: снизить болевой синдром, уменьшить кисты и фиброзные ткани в молочной железе, провести профилактику рецидивов опухолей и онкопатологии, а также скорректировать гормональный статус (после обнаружения гормональных расстройств и консультации гинеколога-эндокринолога).

Если в организме пациентки протекают сопутствующие воспалительные заболевания женской половой сферы, эндокринные заболевания (гипотиреоз, узловой зоб, сахарный диабет и др.), то лечение требуется проводить совместно с гинекологом, эндокринологом и терапевтом.

Лечение мастопатии можно условно разделить на два основных вида — консервативное (медикаментозное) и оперативное (хирургическое) лечение. Чаще всего проводится консервативное лечение МФК. В том случае, если имеются кисты больших размеров и значительные уплотнения, не поддающиеся консервативному лечению или при безуспешности терапии, проводится хирургическое лечение.

Обычная тактика ведения женщин, страдающих мастопатией, была разработана ещё в 60-70-е годы, поэтому на данный момент она не является достаточно эффективной. Внедрённые в практику новые лекарственные средства повысили эффективность лечения на начальной стадии. Однако эти препараты оказались малоэффективными для женщин с фиброкистозной мастопатией, в анамнезе которых были близкие родственницы (мама, бабушка, сестра, тётя), страдающие раком молочной железы.

При медикаментозном лечении применяются следующие препараты:

  • обезболивающие нестероидные препараты противовоспалительного действия — снимают болевые ощущения и способствуют восстановлению сна;
  • витаминные комплексы — укрепляют иммунитет;
  • гомеопатические средства — укрепляют защитные силы организма;
  • антидепрессанты и снотворные препараты — необходимы при депрессии, раздражительности, бессоннице (симптомах, сопутствующих фиброзно-кистозной мастопатии);
  • препараты йода — особенно важно применять их на начальной стадии лечения, так как они улучшают работу щитовидной железы, способствуют нормальному функционированию половой системы и регулированию менструального цикла;
  • мочегонные средства [2] — устраняют отёки тканей молочной железы, улучшают отток крови через вены и её циркуляцию в тканях молочной железы. Эти препараты также уменьшают содержание в крови калия и магния, без которых нормальная работа сердечно-сосудистой и нервной систем затрудняется. Поэтому мочегонные средства принимают обычно вместе с препаратами, содержащими калий и магний.

Гормонотерапия

Данный метод лечения назначается в сложных случаях ФКМ. Нормализация гормонального баланса направлена, в первую очередь, на устранение болей. Стабилизация состояния эндокринных желёз, желудочно-кишечного тракта помогает предотвратить появление новых образований, уменьшить размеры существующих, снизить или устранить болевые ощущения. Однако пролиферативные формы фиброаденоматоза и фиброзно-кистозные или фиброматозные мастопатии плохо поддаются данному способу лечения.

Применение гормональных препаратов назначается индивидуально и проводится под контролем лечащего врача. Лекарственные средства применяются в виде таблеток, инъекций или гелей, которые наносятся на молочную железу. Пациенткам репродуктивного возраста может быть назначен приём гормональных контрацептивов. Системная гормонотерапия должна проводиться высококвалифицированным специалистом, который сможет контролировать гормональный статус.

Гормональная терапия предполагает применение антиэстрогенов, оральных контрацептивов, гестагенов, андрогенов, ингибиторов секреции пролактина, аналогов освобождающего гормона гонадотропина (LHRH). Лечение аналогами

LHRH применимо к женщинам с мастодинией (болями в молочной железе) при отсутствии эффективного лечения другими гормонами. Действие гестагенов основано на антиэстрогенном аффекте на уровне ткани молочной железы и торможении гонадотропной функции гипофиза. Их применение в комплексной терапии мастопатии повысило терапевтический эффект до 80%.

Для лечения мастопатии у женщин до 35 лет применимы оральные монофазные комбинированные эстроген-гестагенные контрацептивы. Их контрацептивная надёжность практически близка к 100%. У большинства женщин на фоне применения данных препаратов отмечается значительное снижение болезненных ощущений и нагрубания молочных желёз, а также восстановление менструального цикла.

В настоящее время при лечении мастопатии применяется довольно эффективный препарат наружного применения. В его состав входит микронизированный прогестерон растительного происхождения, идентичный эндогенному. Препарат выпускают в виде геля. Его преимущество заключается именно в наружном применении — так основная масса прогестерона остается в тканях молочной железы, а в кровоток поступает не более 10% гормона. Благодаря такому воздействию побочные эффекты, которые возникали при приёме прогестерона внутрь, отсутствуют. В большинстве случаев рекомендовано непрерывное нанесение препарата по 2,5 г на каждую молочную железу или же его нанесение во второй фазе менструального цикла па протяжении 3-4 месяцев.

Негормональная терапия

Методами негормональной терапии являются: коррекция диеты, правильный подбор бюстгальтера, применение витаминов, мочегонных, нестероидных противовоспалительных средств, улучшающих кровообращение. Последние Нестероидные противовоспалительные препараты уже на протяжении долгого времени применяются в лечении диффузной мастопатии.

Индометацин и бруфен, применяемые во второй фазе менструального цикла в форме таблеток или в свечей, снижают боль, уменьшают отёк, способствуют рассасыванию уплотнений, улучшают результаты ультразвукового и рентгенологического исследований. Особенно показано применение этих препаратов при железистой форме мастопатии. Однако для большинства женщин может быть достаточно гомеопатии или фитотерапии.

Консервативное лечение мастопатии должно заключаться не только в длительном приёме седативных средств, но и витаминов А, В, С, Е, РР, Р, так как они благоприятно воздействуют на ткань молочной железы:

  • витамин А уменьшает пролиферацию клеток;
  • витамин Е усиливает действие прогестерона;
  • витамин В снижает уровень пролактина;
  • витамины Р и С улучшают микроциркуляцию и уменьшают локальный отёк молочной железы.

Так как мастопатия рассматривается в качестве предракового заболевания, требуется длительное применение натуральных антиоксидантов: витаминов С, Е, бета-каротина, фосфолипидов, селена, цинка.

Помимо витаминов и седативных средств пациентам показан приём адаптогенов, длительностью от четырёх месяцев и более. После четырёхмесячного курса применение препарата прекращается сроком на два месяца, а затем цикл лечения возобновляется также на четыре месяца. Всего должно проводиться не менее четырех циклов. Таким образом полный курс лечения может занять примерно два года.

Диетическое питание

При лечении мастопатии необходимо наладить работу пищеварительной системы. [1] Поэтому выздоровление можно ускорить при соблюдении специальной диеты. Для этого необходимо снизить калорийность питания за счёт отказа от углеводов. В первую очередь важно полностью избавиться от употребления легкоусвояемых углеводов (сахара, мёда, джема и мучных изделий) и увеличить долю потребляемых овощей, несладких ягод и фруктов.

При мастопатии, развившейся в результате проблем с щитовидной железой, необходимо ограничить употребление мясных блюд, так как белок стимулирует выделение гормонов щитовидной железы, от которых зависит уровень женского полового гормона — эстрогена.

Если мастопатия появилась на фоне гипертонической болезни, то необходимо ограничить употребление жиров, особенно сливочного масла и сала для снижения гормональной стимуляции груди.

Чтобы обеспечить организм необходимым количеством кальция, который регулирует функции гормональных желёз и оказывает противовоспалительное и противоотёчное действие, следует употреблять кефир, йогурт и творог. Помимо прочего, желательно включить в рацион морепродукты, которые содержат йод — рыбу, кальмары, креветки и морскую капусту. Этот микроэлемент в большом количестве также присутствует в грецких орехах и грибах.

Помимо общего курса лечения также можно принимать травяные отвары, которые способствуют улучшению сна и обезболиванию, обладающие мочегонным действием, содержащие йод и другие полезные элементы.

Если консервативное лечение мастопатии не принесло результатов, то патологию необходимо устранить оперативным путём. [6] Хирургическое удаление поражённых тканей назначается в следующих случаях:

  • быстрый рост новообразования;
  • невозможность медикаментозного лечения в связи с сахарным диабетом;
  • злокачественное перерождение мастопатии, обнаруженное с помощью биопсии;
  • генетическая предрасположенность к раку молочной железы.

Во время операции осуществляется удаление отдельного сектора молочной железы, в котором обнаружены кисты и уплотнения (секторальная резекция). Операция длится 40 минут под общим наркозом.

После оперативного вмешательства назначается приём антибиотиков и витаминов. При необходимости проводится обезболивание, приём успокоительных препаратов. Может быть применена гормонотерапия для предотвращения рецидивов. При этом пациенткам необходимо заняться лечением основного заболевания, вызвавшего дисбаланс гормонов.

При кистах больших размеров возможно проведение лазерной коагуляции данных образований. Такая методика является довольно молодой и малораспространённой ввиду дорогостоящего оборудования. Для данной процедуры используется современный лазерный аппарат BioLitec, который позволяет без разрезов и наркоза выполнить коагуляцию кистозного образования. Также при данной процедуре отсутствует риск возникновения инфекции, нахождение в условиях стационарного отделения не требуется.

Тепловые процедуры, в том числе и физиотерапия, при лечении ФКМ не рекомендуются, так как они могут усилить воспалительные процессы.

Благоприятный прогноз сводится к своевременному обращению к специалисту-маммологу, периодическому проведению УЗИ молочных желез. Всё это поможет уберечься от неприятных последствий патологии молочных желез. Не нужно бояться симптомов заболевания и его лечения, стоит опасаться последствий. Мастопатия может пройти бесследно, для этого требуется лишь внимание к собственному здоровью. [5]

Стоит помнить, что избыточный вес является предвестником многих гормональных нарушений. Если после 50 лет у женщины изменился размер одежды с 50-го на 56-ой, то это следует расценивать как предупреждение об опасности, исходящее от гормональной системы человека. Это, в свою очередь, говорит о необходимости обследования.

Читайте также:  Аденомиоз матки и мастопатия

источник

Мастопатию можно найти у большинства женщин старше 30 лет.

При этом одни предпочитают отмахнуться от диагноза, забыть о нем, а другие переживают, так как уверены, что рано или поздно это обязательно приведет онкологии.

Что такое мастопатия на самом деле, опасна ли она, в каких случаях необходимо хирургическое вмешательство, на прямой трансляции Aptrka.ru рассказала кандидат медицинских наук Мария Разумахина. Приводим основные моменты трансляции.

Мастопатия — патологическое разрастание тканей молочной железы. Оно может сопровождаться болью и, иногда, выделениями.

Внутри груди находится слой подкожной жировой клетчатки, а также молочная железа, разделенная на дольки. С возрастом железистый слой заменяется на жировой. И вот тогда может возникнуть фиброзно-жировая мастопатия.

Мастопатия бывает двух видов: диффузная, когда разрастается соединительная ткань, и узловая, когда в молочной железе возникают крупные плотные узлы, размером от горошины до грецкого ореха. Также могут возникать кисты, расширяться протоки, увеличиваться железистый компонент.

В первую очередь, мастопатию вызывает нарушение баланса гормонов в организме: недостаток прогестерона и избыток эстрогена.

Кроме генетической предрасположенности, к мастопатии могут привести заболевания щитовидной железы, печени, органов репродуктивной системы, стрессы, раннее начало менструации, поздняя менопауза, отсутствие беременностей и родов, ожирение.

Мастопатия может привести к раку груди, но случается это далеко не всегда. А вот на повседневную жизнь она влияет значительно чаще.

Болевой синдром может влиять и на физическое состояние, и на сексуальную жизнь, и на учебу и работу.

Боль может помешать делать даже элементарные вещи: спускаться с лестницы, спать на животе.

Начните с периодического самостоятельное обследования груди, врачи рекомендуют проводить его на 5-6 день менструального цикла.

На что нужно обратить внимание:

нет ли внезапных изменений размера одной железы,

Проводить обследование нужно в разных положениях: с опущенными руками, поднятыми и отведенными в сторону. Кроме того, нужно ощупать молочную железу и стоя, и лежа.

Если возникает боль, нащупываются уплотнения, есть отеки, покраснения, выделения, поверхность груди бугристая на ощупь, то следует как можно скорее обратиться к врачу.

Но иногда мастопатия может протекать бессимптомно, поэтому УЗИ молочных желез рекомендуют делать раз в год, маммографию — раз в два года после сорока лет и ежегодно — после пятидесяти.

Нет, не всегда: иногда достаточно назначается медикаментозного лечения, часто с этой целью врачи назначают КОК — оральные контрацептивы.

Важно помнить: препараты должен подбирать только врач-маммолог, самолечение тут совершенно недопустимо.

Иногда для излечения необходима терапия, направленная на снижение стресса, нормализацию работы печени, почек, устранение эндокринных заболеваний.

По статистике, в оперативном лечении нуждаются до 30% женщин, обратившихся к врачу по поводу болей в молочной железе.

Большую часть таких образований составляет фиброаденома: безболезненный подвижный «шарик». Иногда встречаются двусторонние и множественные формы.

Вероятность перерождения в рак не очень высокая, однако при некоторых формах увеличивается в разы.

Оперируют фиброаденому двумя способами: секторальной резекцией и удалением через прокол. При первом способе на груди делается разрез и убирается пораженная долька молочной железы. Однако при множественных образованиях такой способ не подходит. При втором методе делается небольшой прокол, под кожу вводится игла и при помощи вакуума убирается пораженная ткань. При этом методе не нужны перевязки, реабилитация короткая, не остается видимого рубца.

Чтобы снизить риск развития этого заболевания, нужно придерживаться здорового образа жизни: спать не менее восьми часов, избегать стресса, вести физическую активность, регулярно проверять работу щитовидной железы, печени, почек. Важно правильно подбирать белье. Загар, особенно загар в солярии — еще один фактор риска, увлекаться им не стоит.

источник

Мастопатия грудных желез, довольно распространённое патологическое заболевание. Причиной его возникновения является гормональный дисбаланс, который приводит к увеличению трофических изменений соединительной и фиброзной ткани. Это приводит к появлению узелковых или кистозных уплотнений, в теле молочной железы.

Максимальный рост этого заболевания наблюдается у женщин в возрасте 30-45 лет. Основной причиной мастопатии (дисплазии молочные железы), является избыток эстрогенов и недостаток прогестерона. Гораздо реже мастопатию может вызывать увеличенный синтез пролактина, который вырабатывает гипофиз.

Существует много методик консервативной терапии, которая в согласовании с врачом даёт позитивную динамику лечения этой патологии. Главное при первых признаках изменения в молочной железе обратиться к гинекологу, чем раньше начнётся терапия, тем больше вероятность излечиться от этого заболевания.

Мастопатия объединяет множество патологий, которые развиваются в молочной железе. При этом происходит изменение морфологической структуры тканей. Они могут носить разный характер (пролиферативный, фиброзный, в виде кистозных уплотнений).

Так же данная патология может иметь разные названия:

  • Кистозный мастит.
  • Кистозная мастопатия.
  • Mазоплазия.
  • Гиперплазия молочных желез в результате дисгормонального дисбаланса.
  • Дисплазия молочной железы.
  • Фиброаденоматоз.

Мастопатия молочной железы является доброкачественным новообразованием, но она, имеет тенденцию (на фоне повышенной гиперплазии эпителиальных клеток) к перерастанию в злокачественную форму течения. Особенно часто (в 40 раз) это происходит при появлении кистозных изменений.

Мастопатия представляет опасность не только для женской половины населения, ею часто болеют мужчины, это происходит гораздо реже, а данная патология называется гинекомастия.

Несмотря на то, что эта патология встречается довольно часто, она относится к разряду малоизученных. Ещё до конца не установлено, какие причины приводят к появлению мастопатии молочной железы.

Но в основном, мнение ученых сводится к тому, что это заболевание возникает по причине гормонального сбоя. Преобладание выработки эстрогенов и уменьшенный синтез прогестерона.

Именно прогестерон способствует регенерации и развитию железистой ткани, долек и альвеол грудных желез. Благодаря ему уменьшается отечность соединительной ткани.

Когда происходит увеличение содержания в крови пролактина (запускается цепная реакция), увеличивается количество рецепторов, которые реагируют на эстрадиол. Гормон эстрадиол вызывает усиленную гиперплазиию клеточного эпителия.

Помимо этой причины существуют факторы риска, которые повышают вероятность развитие мастопатии грудных желез.

К ним можно отнести:

  • Преждевременное или позднее наступление менструации. Организм молодой женщины не успевает приспособиться к гормональным изменениям.
  • Запоздалое начало близких сексуальных контактов.
  • Развитие менопаузы в возрасте до 45 лет.
  • Позднее вынашивания ребенка, или бесплодие.
  • Частое проведение абортов (6 недель беременности) запускает механизм, который способствует гиперплазии железистой ткани, происходит её перерождение на фоне гормонального нарушения.
  • Короткий период грудного вскармливания, или полное его отсутствие.
  • Отягощенная наследственность генетическая предрасположенность.
  • Хронические, патологические процессы наружных и внутренних половых органов.
  • Эндометриоз и миома матки.
  • Частые нарушения цикла месячных, опухоли придатков.
  • Гормональная дисфункция щитовидной железы, коры надпочечников.
  • Поликистоз яичников и метаболический синдром.
  • Повышенные психологические нагрузки, частые стрессовые ситуации, которые ведут к развитию депрессивных состояний.
  • Несоблюдение правильного приема пищи, повышенное пристрастие к жирным и мясным блюдам, продуктам с большим содержанием углеводов и белков. Недостаточное употребление пищи богатой содержанием грубой клетчатки, аминокислот, микро и макроэлементами.
  • Повышенное пристрастие к спиртосодержащим напиткам, табакокурение, чрезмерное употребление крепкого кофе, чая, энергетиков.
  • Вредные условия работы (контакт с химическими канцерогенами, радиоактивным излучением).

Из-за того, что мастопатия может развиваться разными способами, изменения морфологических структур клеток, она имеет четкую классификацию.

После гинекологического и гистологического обследования принято выделять следующие формы заболевания:

  • Диффузная форма чаще всего развивается при нарушении соотношения количества эстрогена и прогестерона. Заболеванию подвержены девушки и женщины репродуктивного возраста. Реже встречается после наступления климакса. Заболевание сопровождается появлением атрофических долек, гиперплазией видоизмененной соединительной ткани. Появлением мелких кистозных уплотнений. В диффузной форме принято выделять:
    • Аденоз, с преобладанием железистого компонента.
    • Фиброаденоз. Увеличивается фиброзный компонент.
    • Фиброкистоз. Появляются единичные или множественные кисты.
    • Склерозирующий аденоз конфигурация внутреннего и наружного эпителиального слоя остается неизменной, происходит разрастание долек молочной железы.
    • Комбинированная форма.
  • Узловая форма её часто называют кистозной. Усиленная гиперплазия фиброзной ткани приводит к появлению кистозных уплотнений, внутри которых содержится жидкость. При этом виде патологии обнаруживаются атипичные клетки, это является тревожным симптомом, так как повышается риск возникновения злокачественной опухоли. При данной форме мастопатии, во время наступления месячных, появляется чувство болезненности и дискомфорта в области грудных желез. В основном это патология наблюдается у женщин после 45 лет. Узловая форма имеет разновидности:
    • Аденоматозная. Формирование происходит при слиянии близко расположенных некрупных аденом, из-за увеличенного разрастания железистого эпителия.
    • Фиброаденоматозная характеризуется быстрым прогрессированием. Появляются выросты соединительнотканной этиологии.
    • Кистозная.
    • Болезнь Минца (кровоточащая грудная железа). Представляет собой легкоранимый, разросшийся эпителий, который локализуется в области протока, недалеко от соска грудной железы.
    • Липома или липогранулема, доброкачественное новообразование, содержащее внутри жировой секрет.
    • Гемангиома. Опухоль, которая возникает при аномалии развития сосудов.
    • Гамартома. Представляет разрастание из железистой, фиброзной, и жировой ткани.
  • Фиброзно-кистозная. Кистозные разрастания распространяются по всей поверхности молочной железы. Обычно такой вид патологии поражает обои железы. Кисты имеют небольшой размер и заполненные прозрачной жидкостью. Это самая опасная форма мастопатии, так как она почти в 50% случаев ведет к развитию онкологического процесса.

Клиническая картина мастопатии грудных желез напрямую зависит от формы заболевания, и её степени развития.

В основном при развитии этого патологического состояния у женщины наблюдается:

  • Ощущение болезненности и дискомфорта в районе молочных желез. На раннем этапе развития мастопатии болевые ощущения возникают перед началом или в первые дни менструации. Они могут иметь разный характер проявления (тупые, тянущие, ноющие, спастические, острые). Боль появляется из-за венозного застоя и отечности тканей, так же этому способствует фиброзные разрастания и кистозные уплотнения. Они создают дополнительное давление на соседние ткани, и нервные рецепторы. После полного прекращения менструации болевой синдром исчезает, что заставляет женщину думать, об особенности течения менструального цикла. Обращаться к гинекологу, с подобными жалобами пациентки не считают нужным. Именно поэтому происходит дальнейшее ухудшение состояния, боли в груди усиливаются (порой к ней нельзя прикоснуться), она может иррадиировать (отдавать) в лопатку, ключицу, в область плеча, и верхней конечности. Усиление болевых ощущений приводит:
    • К нарушению сна.
    • Расстройству психоэмоционального состояния.
    • Повышенной раздражительности, а иногда агрессивности.
  • Венозный застой приводит к увеличению и нагрубанию грудных желез. Если врач пытается пропальпировать грудную железу, больная женщина очень сильно реагирует на его действия. Так как прикосновение к молочной железе вызывает пронзительную боль.
  • Также учитывается наличие сопутствующих заболеваний таких как:
    • Миома матки.
    • Эндометриоз.
    • Поликистоз придатков.
    • Гиперплазия эндометрия.

    Лечение консервативными методами включает в себя применение:

    1. Фармакологических лекарственных средств не гормонального происхождения.
    2. Гормонов и их аналогов.

    Главным приоритетом в терапии мастопатии грудных желез является достижение физиологической выработки сбалансированного количества эстрогена и прогестерона.

    Если выбирается методика лечения не гормональными препаратами,то используются следующие виды лекарственных средств:

    • Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты способствующие купированию болевых приступов, рассасыванию болезненных уплотнений в грудной железе, снятию отечности и симптома нагрубания. Они подходят только для краткосрочного лечения. В основном происходит назначение:
      • Диклофенак.
      • Индометацин.
      • Найз.
      • Ибупрофен.

      Терапия с использованием гормональных средств и их аналогов даёт позитивную динамику лечения почти в 80% всех случаев мастопатии молочные железы.

      С этой целью используется:

      • Антиэстрогены. Этот вид фармакологических препаратов создает препятствие гормона эстрогена осуществлять связь с нейро рецепторами. Это приводит к снижению их влияния на ткань молочной железы. Обычно назначают:
        • Тамоксифен. При его применение нередко возникают нежелательные проявления в виде дискомфорта и боли в области груди (обычно они проходят в течение месяца), иногда возникают головные боли и головокружение.
        • Фарестон. Относительно новый препарат, который неплохо переносится больными женщинами. Вызывает минимальное количество побочных проявлений, терапевтический эффект наблюдается в первый месяц применение препарата.

        Гормональная терапия не всегда приносит позитивную динамику в лечении мастопатии молочной железы. Особенно это наблюдается при терапии фиброзно-кистозной формы мастопатии. Поэтому в случае неэффективности консервативного лечения, прибегают к операбельному устранению этой патологии.

        Операбельный вид терапии используется крайне редко. Этот метод лечения назначается, когда вышеперечисленные методы не дают положительных результатов.

        Но проведение операции не ведёт к устранению причин развития этого патологического процесса. Поэтому очень часто наблюдается появление рецидивов, что требует повторного оперативного вмешательства.

        Обычно операция проводится при появлении кистозных уплотнений молочной железы, в которых отмечается большое содержание геморрагического содержимого.

        Для этого пациентку размещают в стационаре онкологической клиники.

        Операция может производиться при помощи удаление пораженного участка. Если киста не единичная возникает необходимость расширенной резекции молочные железы. В запущенных формах происходит полная эктомия, с последующей маммопластикой.

        Если терапия, по поводу этого заболевания производилась в недостаточном объеме, то возможно повторное развитие этой патологии. Это сопровождается более выраженной симптоматикой, и вызывает затруднение при лечении. Дозировку препаратов необходимо увеличивать, а с ними увеличивается продолжительность лечения.

        Самым опасным последствием мастопатии (чаще всего фиброзно кистозной формы) является развитие рака груди. Злокачественные новообразования молочные железы обычно носят локализованный характер, и неплохо поддаются лечению, особенно если женщина обратилась за помощью на ранней стадии онкологического процесса.

        Поэтому очень важно, каждой женщине, ежемесячно перед зеркалом, проводить самостоятельное обследование молочных желез. Даже если при пальпации отмечается уплотнение диаметром не больше горошины, это является поводом для срочного визита к гинекологу или маммологу.

        Отзывы о том, как лечить мастопатию:

        Чтобы предотвратить любую форму мастопатии молочной железы необходимо не только соблюдать профилактические меры, но и вести активный и здоровый образ жизни.

        Женщинам любого возраста рекомендуется:

        • Правильно питаться, не допускать излишеств в еде в виде жирной и высокоуглеродистой пищи, не злоупотреблять крепким кофе, спиртными напитками, энергетиками.
        • Планировать наступление беременности в благоприятном репродуктивном возрасте.
        • Кормить ребенка грудью на протяжении 8 месяцев, и более.
        • Следить за психоэмоциональным состоянием, по возможности избегать стрессовых ситуаций, которые приводят к депрессивным состояниям.
        • Помимо домашней работы, взять за основу ежедневно выполнять курс лечебной зарядки, постепенно увеличивая физическую нагрузку.
        • По возможности ежедневно совершать пешие прогулки на открытом, свежем воздухе.
        • Не злоупотреблять процедурами, которые травмируют молочные железы (сауна, баня, солярий, солнечный загар).
        • Производить, не реже одного раза в месяц, самостоятельное обследование молочной железы перед зеркалом.
        • Показываться на осмотр в женскую консультацию к гинекологу или маммологу не реже одного раза в год.

        источник