Меню Рубрики

Мастопатия климакс как лечить

Лечение мастопатии при климаксе: мастодинон, климаксан, климадинон, народные средства и негормональные препараты

После 50 лет, когда начинается климакс, в женском организме происходят существенные изменения. Они нередко приводят к формированию опухолей и других новообразований, собранных под одним понятием – мастопатия в период менопаузы. Понимание причин и знание симптомов этих нарушений поможет женщинам вовремя заподозрить развитие болезни и обратиться к доктору для выбора тактики лечения.

Во время менопаузы женский организм находится под действием колебания уровня гормонов. Это способствует разрастанию соединительных тканей груди. Вызвать такое нарушение могут определенные факторы:

  • раннее половое созревание, связанное с высоким уровнем гормонов в организме;
  • венерические болезни, особенно их хронические формы;
  • воспалительные процессы в половых органах;
  • нарушения в период лактации, в группу риска часто входят женщины, которые не рожали или не кормили грудью;
  • аборты, провоцирующие существенные гормональные нарушения;
  • нервные расстройства и патологии, заболевания ЦНС.

Фактором риска могут быть нарушения месячных и обмена веществ, происходившие в течение всей жизни. Также вызывают мастопатию неправильно подобранные оральные контрацептивы, сахарный диабет и низкое содержание йода в организме.

Возрастные факторы по-разному влияют на молочные железы женщины. Под действием гормонов и возрастных изменений обнаруживаются следующие признаки и симптомы мастопатии молочной железы при климаксе у женщин:

  • ноющие боли в груди, которые постоянно усиливаются, могут долго отсутствовать, появляться и исчезать внезапно;
  • постепенно в ткани образуются мелкие узелки, которые при пальпации вызывают болезненность;
  • постепенно формируются уплотнения, которые могут быстро увеличиваться в размере, достигая формы грецкого ореха.

Главная опасность мастопатий – перерастание в злокачественные опухоли. Также симптомы болезни сильно зависят от формы нарушения.

Существует несколько форм мастопатии после 50 лет:

  • диффузная – начальная стадия, при которой в груди появляются плотные узелки и тяжи;
  • узловая – узлы становятся крупными, достигают размера грецкого ореха, также увеличиваются лимфатические узлы в подмышках;
  • фиброзно-кистозная – сопровождается появлением новообразований, кист, заполненных жидкостью, и сильных болей.

При 3 форме болезни нередко начинаются кровянистые и водные выделения из сосков.

Для диагностики маммологи используют стандартный набор процедур и анализов:

  • сдача крови на гормональные факторы;
  • анализ крови на наличие онкологических маркеров;
  • УЗИ позволяет определить вид мастопатии и увидеть формы, границы опухоли;
  • маммография необходима для определения ранних форм мастопатических изменений;
  • биопсия проводится при диагностировании опухолей и кист любой формы.

После биопсии результат отправляют на гистологическое исследование. Этот метод признан одним из самых достоверных и точных. Точность результатов достигает 90-95%.

Лечение мастопатии при климаксе должно быть комплексным, состоящим из разных методик. Главное в такой терапии – постоянный контроль образа жизни. Необходимо правильно питаться, исключать вредные привычки, избегать стрессов и негативного воздействия окружающей среды. Если женщина работает на вредном производстве, ей необходимо сменить сферу деятельности.

Начинать лечение нельзя самостоятельно. Только после получения диагноза, подтвержденного диагностическими процедурами, и консультации у врача можно приступать к терапии рекомендованными препаратами и натуральными средствами.

Средства на основе эстрогена и прогестерона широко используются при терапии мастопатий во время климакса. Чаще всего назначают оральные противозачаточные вещества. Но только в том случае, если причина болезни – колебания гормонального фона. К наиболее распространенным препаратам относят: Силест, Диане-35, Овидон. Также для лечения применяют другие средства: Фемостон, Жанин, Климонорм, Регулон, Мерсилон, Новинет, Триквилар.

Также применяют особую гормональную терапию препаратами на основе прогестерона. Это может быть продукт с одноименным названием или Утрожестан. Также применяются средства наружного нанесения, среди которых – Прожестожель. В его состав входит особая форма прогестерона, которая быстро снимает симптомы мастопатии. Если в организме женщины диагностирован высокий уровень пролактина, дополнительно назначают Бромокриптин, Абергин, Парлодел.

Терапия мастопатии гормональными средствами – сложный и длительный процесс. Если дозировка подобрана неверно, это может вызывать тяжелые симптомы и осложнения.

В лечении мастопатий после 50 лет широко используются средства на основе фитоэстрогенов, в составе которых отсутствуют опасные химические вещества и синтетические гормоны. Очень часто назначают Климадинон при мастопатии – эффективный растительный препарат, устраняющий боль и напряжение из молочных желез. Также при климаксе и мастопатии показан Мастодинон, который относится к группе натуральных лекарств.

Среди других средств: Климакт-Хель, Гинеко-Хель, Циклодинон. Можно использовать аналоги, если в списке противопоказаний этих препаратов есть хронические болезни женщины.

Пациенткам назначают поливитаминные комплексы специально для женщин в период менопаузы. В их состав входит Е, А, С и другие полезные вещества. Постоянный прием витаминов способствует улучшению обмена веществ и другим положительным процессам.

Нередко успокоительные назначают вместе с приемом растительных лекарств, таких как Климаксан при мастопатии. Рекомендуется использовать натуральные седативные средства: валериану, пустырник, мяту, зверобой, чабрец. Если же натуральные вещества не помогают, специалист назначает сильные препараты: Эфевелон, Рексетин, Пароксетин, Адепресс, Велафакс.

Также можно принимать народные средства внутрь, если врач не запрещает такой подход: отвары на основе зверобоя и крапивы, шиповника и чистотела. Заваривают сухие травы в количестве 1 ч. л. на 1-2 стакана кипятка. Настаивают несколько часов, а затем процеживают. Принимать нужно по стакану в день.

В ходе менопаузы хирургическое вмешательство назначают только при онкологической напряженности, если есть риск развития атипичных клеток. Существует несколько способов удаления опухолей, которые на начальном этапе предполагают лишь небольшой надрез. Если новообразование большое, проводят частичную или полную резекцию грудной железы.

Для предотвращения болезней женщина должна регулярно проходить маммолога, чтобы была возможность вовремя выявить начало мастопатии. Также нужно оценивать состояние здоровья и посещать врача, когда это необходимо. Для предотвращения болезни также важно:

  • посещать гинеколога 1-2 раза в год;
  • полноценно питаться;
  • при обнаружении болезней мочеполовой и нервной системы нужно начинать лечение;
  • занятия спортом оказывают профилактику любых болезней;
  • 1 раз в месяц нужно контролировать состояние груди;
  • следует отказаться от вредных привычек.

Если женщина придерживается рекомендаций врача, предотвратить рецидив вполне реально.

Если патологию не лечить, со временем она может привести к малигнизации, а это прямой путь к раку молочной железы. Особенно высоки риски при мастопатиях, осложненных инфекциями и узловыми формами. Опасны при мастопатии такие симптомы, как интоксикация организма и высокая температура.

Во время менопаузы женщина сталкивается с очередными существенными изменениями гормонального фона. Они могут повлиять на здоровье молочных желез и вызвать мастопатию. Терапия проводится консервативно, но если опухоли быстро увеличиваются, врач назначает хирургическую операцию.

источник

Возникновение мастопатии при климаксе достаточно частое явление. Ведь в организме женщины происходят серьезные гормональные изменения, которые отражаются не только на половых органах, но и на других системах.

Кроме этого, многие женщины в силу своего возраста боятся, что проблемы с молочной железой станут причиной появления злокачественных опухолей. Конечно, развитие болезни может быть непредсказуемым.

Но главное вовремя обратиться к врачу и пройти полное обследование с дальнейшим лечением болезни.

Мастопатия при климаксе может возникать по разным причинам. Основной, конечно, принято считать гормональные изменения и сбои в организме.

Но помимо этого существует и ряд других факторов, провоцирующих данное заболевание в климаксический период. Поэтому стоит выделить все возможные причины возникновения мастопатии.

  • гормональные изменения в организме женщины;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • болезни, сопровождающиеся воспалительным процессом в половых органах;
  • частые стрессы.

В первую очередь патологические изменения связаны с половыми стероидными гормонами и сбоями менструального цикла. Во время месячных у женщин выделяется гормон – прогестерон, который обеспечивает функционирование молочных желез.

При менопаузе, которая является самым опасным периодом для организма женщины, наблюдается его недостаток. При этом уровень эстрогена наоборот увеличивается, вызывая дисбаланс.

В результате таких колебаний функционирование молочных желез нарушается, что в дальнейшем и приводит к разрастанию соединительной ткани. Но также не нужно сбрасывать со счетов перенесенные заболевания половых органов. В случае эндометриоза или миомы матки также бывают случаи возникновения мастопатии.

Женская грудь под воздействием возрастных факторов имеет свойство изменяться. Особенно видны изменения при климаксе.

Это реакция организма на происходящие изменения гормонального фона. Но если подобная картина сопровождается болевыми ощущениями, необходимо обратить на это особое внимание.

Кроме того, что мастопатия достаточно серьезная проблема, ее развитие может спровоцировать возникновение более опасных для жизни заболеваний. На первых этапах болезни женщина ощущает ноющие боли в груди при мастопатии.

Со временем при разрастании тканей в молочных железах образовываются мелкие узелки. Несмотря на то, что их достаточно трудно почувствовать при прощупывании, болезненные ощущения должны стать сигналом для обращения к специалисту.

Ведь на первых стадиях мастопатии, так называемой в медицинской практике диффузная мастопатия, патологию можно легко устранить с помощью специальных методов лечения. Вторая стадия развития мастопатии более серьезная.

Мелкие узелки в молочной железе образуют уплотнения, которые существенно увеличиваются, достигая иногда размер грецкого ореха. Но главной опасностью мастопатии является перерастание таких уплотнений в злокачественные опухоли. В таких случаях болезнь квалифицируется уже, как онкологическое заболевание.

Помимо основных причин возникновения мастопатии, медики выделяют несколько раздражающих факторов, которые могут стать причиной развития данного недуга во время климакса.

  • наследственность;
  • большое количество абортов или выкидыши;
  • частые беременности;
  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • отказ от кормления грудью;
  • беременность после 30 лет.

Женщины, у которых наблюдались подобные ситуации, находятся в группе риска. Поэтому специалисты рекомендуют им регулярно проходить полное обследование в стационаре.

Так как мастопатия является доброкачественным заболеванием лишь на первой стадии своего развития. Поэтому чем раньше диагностировать болезнь, тем легче будет ее устранить.

Сразу хочется отметить, что никогда не занимайтесь самолечением и не используйте народные средства без предварительной консультации лечащего врача.

Это может существенно усугубить ситуацию, спровоцировав возникновение более серьезных осложнений. Для эффективного устранения данной проблемы врачи проводят полное обследование пациента.

Во время диагностики женщина обязательно сдает анализ крови, что дает возможность оценить гормональный фон и выявить все возможные отклонения. Если причиной мастопатии стали гормональные колебания, специалисты назначают определенные гормональные препараты.

В период постменопаузы гормональные препараты менее эффективны. Поэтому врачи используют гестагенные средства.

Они представляют собой препараты для нормализации гормонального баланса в организме, устранив избыток эстрогенов. Самыми распространенными представителями данной группы являются: Дюфастон, Прогестерон или Утрожестан.

В связи с тем, что во время климакса у женщин наблюдаются приливы, она чувствует постоянную усталость, раздражительность и нервозность, некоторые специалисты назначают гомеопатические средства. Применение таких препаратов дает возможность избавить пациента от климаксических симптомов, улучшая общее состояние.

Кроме этого средства помогают уменьшить болевые ощущения в области груди и подмышек, нормализовать гормональный фон, снимают отечность тканей, а также укрепляют иммунитет. При нарушении психоэмоционального состояния и главных симптомах мастопатии врачи назначают такие препараты, как: Климаксан, Климадинон или Мастодинон.

Вспомогательным методом устранения мастопатии во время климакса является витаминотерапия. Пополнение организма необходимыми витаминами способствует улучшению работы всего организма и ускорению процесса выздоровления.

В более тяжелых случаях женщине может понадобиться хирургическое вмешательство. Оно проводить чаще всего, если общая терапия не дает положительных результатов, или же существует риск возникновения более серьезных заболеваний в организме.

О лечении мастопатии при климаксе смотрите следующее видео:

источник

Нарушение гормонального баланса затрагивает молочные железы женщины, в результате чего может возникнуть мастопатия. Симптомы мастопатии при климаксе и ее лечение будут иметь свои отличительные признаки нежели в репродуктивном возрасте.

Эта патология молочных желез лечится, но значительный процент успешных случаев припадает на первую стадию заболевания. Поэтому необходимо при первых же симптомах отправиться в больницу для сдачи анализов и прохождения обследований. Дело в том, что чаще всего возникает при климаксе фиброзно-кистозная мастопатия, при которой женщины отмечают значительное ухудшение общего самочувствия. Кроме этого, эта форма патологии без своевременного и правильного лечения может перерасти в рак.

Климактерический период характеризуется подавленной работой репродуктивной системы. Нарушается баланс гормонов при климаксе, который не лучшим образом сказывается на состоянии тканей молочных желез. В итоге привычные жировые ткани в груди замещаются соединительной.

Но возникновение мастопатии связано не только с дисбалансом гормонального фона. Еще можно выделить:

  1. Раннее появление менархе. Преждевременное половое созревание сопровождается большим объемом гормонов, которые не соответствуют развитию тканей груди. Такой дисбаланс может вызвать проблемы в зрелом возрасте.
  2. Венерические заболевания. Особую опасность имеют хронические венерические инфекции.
  3. Воспаления половых органов. Вероятность появления мастопатии напрямую зависит от частоты воспалительных процессов в репродуктивных органах.
  4. Проблемы с лактацией. В группу риска попадают нерожавшие женщины, а также пациентки, которые мало или вообще не кормили ребенка грудью.
  5. Прерывание беременности. Аборты всегда негативно сказываются на здоровье, вызывая не природные скачки гормонального фона.
  6. Проблемы с нервной системой. Очень часто возникновение мастопатии в период менопаузы связано с нарушением психологического равновесия.
  7. Нарушенный обмен веществ. В менопаузе это нарушение проявляется не только в виде лишнего веса, проблем со щитовидкой и неприятных симптомов климактерия. Возникновение фиброзно-кистозной мастопатии при климаксе может быть вызвано именно этим дисбалансом.
  8. Неправильно подобранные гормональные контрацептивы или ЗГТ. Этот фактор оказывает негативное влияние на весь организм, провоцируя множество патологий, включая проблемы с молочными железами.

Мастопатию можно не только побороть, но и предотвратить, если заботиться о своем здоровье. Особенно это касается женщин, которые уже вступили в климактерий. Но диагноз может поставить только врач, отталкиваясь от результатов анализов, жалоб пациентки и показаний после обследований.

Мастопатия при климаксе отличается специфической симптоматикой, которую женщины на фоне других нарушений не замечают. В итоге заболевание врачи находят на более поздних стадиях, когда увеличивается риск серьезных осложнений.

Женщина обязательно должна посетить доктора, если:

  • Чувствуются мелкие уплотнения и узелки (легкими движениями рук проверяем молочные железы).
  • Ощущается боль груди.
  • Возникает чувство тяжести в груди (закупоренные протоки оказывают давление на нервные окончания).
  • При надавливании на грудь возникают неприятные ощущения (иногда дополнительно возникает отек груди и головная боль).
  • Повышается температура тела (говорит о наличии инфекций в железе).
  • Многие женщины полагают что выделения из грудных желез при беременности единственный сценарий событий, но это не так. При мастопатии тоже происходит выделение молока из груди, что в свою очередь является ярким симптомом этого заболевания. Кстати, такой признак может свидетельствовать о других патологиях.

При подобных проявлениях стоит пройти диагностику, а уже потом вместе с врачом подбирать соответствующую терапию.

Стоит отметить, что одних жалоб пациентки недостаточно для определения диагноза. Поэтому лечащий врач может назначить:

  • детальный осмотр и исследование груди;
  • УЗИ;
  • маммографию;
  • пункцию;
  • томографию;
  • МРТ;
  • биопсию;
  • цитологию.

Может быть, ваш врач порекомендует сдать общий анализ крови, анализ на гормоны при климаксе и обследование половых органов, чтобы исключить другие патологии.

О чем нужно задуматься перед медикаментозным лечением мастопатии? Для начала стоит выяснить, в каком периоде климактерия находится женщина. Потому что лечение несколько отличается в постменопаузе и пременопаузе. Кроме этого, важным условием успешного лечения выступает здоровый образ жизни, который может включать:

  • стабилизацию психологического состояния;
  • коррекцию питания (отказ от кофе, ограничение количества животных жиров, употребление большого количества овощей и фруктов);
  • решение проблем со сном (стараться засыпать и просыпаться в одно и то же время в хорошо проветренной комнате);
  • отведения достаточного количества времени на отдых после любого вида работы.
Читайте также:  Аденомиоз матки и мастопатия

Если у женщины еще сохраняется менструация, то доктор прописывает оральные противозачаточные, но только после подтверждения того, что именно нарушения гормонального фона стали причиной мастопатии. Среди препаратов стоит выделить:

Но уже в постменопаузе подобное лечение не только не эффективно, но и может вызвать различные нарушения. Здесь стоит отталкиваться от причин заболевания. Чаще всего в этот период требуется лечение мастопатии при климаксе гестагенами на фоне преобладания эстрогенов в организме:

Особое место в этой группе занимает Прожестожель, который используют для местного применения. Он содержит прогестерон, который эффективно снижает сдавливание млечных протоков. А также Прожестожель улучшает всасывание жидкости из тканей.

Но проблемы с грудью могут быть вызваны еще и повышенным содержанием пролактина. Чтобы избавиться от такого нарушения, необходимо принимать:

Лечить мастопатию гормонами нужно крайне осторожно. Особое значение имеет не только тип гормонального препарата, но и дозировка. Если подобрать терапию неправильно, то симптоматика заболевания груди может не только усилиться, но и перерасти в более серьезную патологию.

Во время климактерия не все женщины могут использовать синтетические гормоны из-за особенностей своего организма и уже имеющихся заболеваний, перенесенных операций и т.д. Поэтому некоторые врачи прописывают следующие растительные препараты при климаксе:

Их главное преимущество состоит в том, что они не только убирают болевые ощущения и напряжения молочных желез, но и воздействуют на симптоматику климакса. Кроме этого, они не отличаются сильным побочным действием, где стоит выделить лишь индивидуальную непереносимость активного вещества и вспомогательных элементов.
Может быть, доктор посоветует не именно эти препараты, а их аналоги, которые лучше всего будут подходить в конкретном случае.

При мастопатии пить витамины рекомендуют многие доктора. С их помощью женщина улучшает протекание обменных процессов и стабилизирует гормональный фон в организме. Особенно полезны при климаксе витамины C, A и E.

Среди полезных веществ стоит выделить:

  • Токоферол,
  • Аскорбиновую кислоту,
  • Фолиевую кислоту,
  • Ретинол,
  • Пиридоксин.

Эти компоненты не только благотворно сказываются на состоянии молочных желез, но и устраняют другие негативные факторы (проблемы с нервной системой, нарушения обменных процессов).

Очень важно пить успокоительные средства, которые способны нормализовать психоэмоциональное состояние женщины. Желательно отдавать предпочтение средствам, в состав которых входит:

Если эти компоненты не помогают, но назначают более сильные препараты:

  • Пароксетин,
  • Эфевелон,
  • Рексетин,
  • Коаксил,
  • Флуоксетин,
  • Велаксин,
  • Адепресс,
  • Велафакс.
  • Паксил,
  • Флувоксамин.

Если врач разрешает, то пациентка лечиться дополнительно народными средствами, но это не означает, что можно забыть про осторожность. Лучшим вариантом от мастопатии выступает отвар из готового травяного сбора, но можно собрать самостоятельно следующее:

  • крапива,
  • зверобой,
  • шиповник,
  • чистотел,
  • корень валерианы,
  • пустырник,
  • ягоды шиповника,
  • мята.

Согласно рецепту, необходимо взять одну чайную ложку сбора и залить литром кипятка. Пить отвар можно только после 6 часов настаивания в темном месте. На сутки доза составляет 300 мл. Есть и другие рецепты, но в любом случае не помешает проконсультироваться с лечащим врачом, ведь даже народными средствами можно навредить организму.

Климакс и мастопатия не так страшны, если женщина имеет достаточно знаний в этом вопросе. Самое главное – это своевременная диагностика и прием препаратов только под наблюдением врача. Даже популярный Прожестожель, который эффективно снимает болевые ощущения молочных желез при неправильном использовании может усугубить заболевание. Залог успешного лечения – это внимательное отношение к своему здоровью.

источник

Медицинский термин “Мастопатия” объединяет большую группу заболеваний молочных желёз у женщин, отличительной чертой которых является дисплазия доброкачественного характера. Этот процесс проявляется нарушением строения ткани молочной железы и практически не связан с гормональными нарушениями, присущими женскому организму в период беременности и лактации.

Международная классификация мастопатий выделяет обычно четыре главных типа заболевания, при этом диффузная мастопатия и её различные проявления составляют до 80% всех случаев патологического доброкачественного процесса молочных желёз у женщин самого разного возраста.

Климакс — это такое состояние женского организма, при котором в связи с угасанием детородной функции происходит значительная гормональная перестройка. Доброкачественные заболевания молочных желёз обычно напрямую зависят от уровня женских гормонов в крови. Особую роль при этом играют гормоны лактации – пролактин и окситацин. Многие специалисты, как одно из основных средств борьбы с мастопатиями рассматривают беременность и длительное кормление грудью.

Основными формами мастопатий у женщин, находящихся в климактерическом периоде жизни, являются узловая или очаговая мастопатия и смешанная форма — фиброзно-кистозная мастопатия.

Основная черта мастопатий периода возникновения климакса состоит в образовании в тканях одной или обеих молочных желёз участков уплотнения с наличием болевого синдрома различной степени интенсивности. При очаговой форме обычно говорят об образовании кист, фиброзе и процессах гиперплазии молочных долек. Кисты не обладают выраженной подвижностью, так как связанны соединительной тканью с молочной железой.

При фиброзно-кистозной форме мастопатии на первый план обычно выходит не отдельные кистообразные участки, а наличие большой площади диффузно измененной ткани с незначительными вкраплениями кист различной конфигурации. Клинически этот тип патологического процесса у женщин в период климакса проявляется выраженным болевым синдромом с иррадиацией боли в руку и плечо. Учитывая возраст данной группы больных, часто происходят трудности с диагностикой, так как семейные врачи в первую очередь рассматривают эти симптомы как клинику патологии сердца и коронарных сосудов, что приводит к пролонгации диагностики и лечении.

Подспорьем для диагностики мастопатии у женщин климактерического периода обычно становятся зеленоватые или белёсые выделения из сосков поражённой груди. Эта форма заболевания наиболее зависима от состояния гормонального фона женщины и правильной работы остальных внутренних органов и систем.

Главной проблемой мастопатии у женщин в период климакса является большая вероятность малигнизации процесса. Если в возрасте от 20 до 40 лет перерождение мастопатии в рак угрожает примерно 25% процентам больных, то по достижению периода климакса запущенные формы мастопатии могут вызывать онкологическую патологию больше чем у 60% пациенток.

Медикаментозное лечение мастопатий при климаксе обычно носит комплексный характер. Самые распространённые формы обычно требуют хирургического вмешательства. Подобный метод лечения проводиться в условиях специализированного стационара с обязательным проведением цитологических и гистологических исследований непосредственно в условиях операционной.

В любом случае, женщина с мастопатией в период климакса должна пройти полный курс специализированного терапевтического лечения. Оно включает в себя назначение следующих препаратов:

  • Витаминные комплексы. При мастопатии климактерического периода большую роль играют витамины групп А, В, С и Е. Данные препараты приводят к нормализации процессов метаболизма в организме женщины, укрепляют иммунитет и стабилизируют работу ЖКТ, в частности – печени, которая является одним из основных источников выработки женских гормонов. При проведении данного лечения требуется осторожность ввиду высокой степени угрозы возникновения аллергических реакций;
  • Гепатопротекторы. Для нормализации работы печени и желчевыводящих путей рекомендуется применение препаратов восстанавливающих паренхиму печени и нормализующих уровень гормонов;
  • Противовоспалительные средства. Многие специалисты рекомендуют включать в терапию мастопатии климактерического периода нестероидные противовоспалительные препараты, которые способствуют торможению выработки простгландинов. Важным при лечении мастопатии при климаксе является и назначение препаратов калия йодита. Это лекарство угнетает функцию надпочечников, однако одновременно патологически воздействует на щитовидную железу. Поэтому оптимальным считается включение в повседневный рацион женщины, страдающей мастопатией в период климакса большого количества морепродуктов или специализированных пищевых добавок;
  • Успокаивающие средства. Климакс и сам по себе оказывает угнетающие воздействие на нервную систему любой женщины, а в соединении с патологией молочных желёз и развитии онкологической настороженности может привести к возникновению тяжёлых физических расстройств. Поэтому в терапию мастопатии при климаксе обязательно включают психотропные препараты. Обычно это седативные средства растительной группы, типа настойки валерианы и пустырника или малые транквилизаторы.

Ну и разумеется различные схемы гормональной терапии. Эта тема настолько объёмна и специфична, что нет необходимости останавливаться на ней подробно. Гормональная терапия мастопатии при климаксе должна проводиться исключительно специалистом под контролем лабораторных методов исследования женского гормонального фона.

Если у молодой женщины детородного возраста возникает проблема с молочными железами, многие специалисты рекомендуют начинать с нормализации половой жизни, рождения ребёнка и длительного кормления грудью. При возникновении мастопатии в период климакса многие эти способы невозможны в силу физиологии, однако стабильная половая жизнь и в этот период остаётся не маловажным фактором. Помимо стабилизации гормональной составляющей очень важным является и психологическая стабильность в этот непростой для любой женщины период.

Важным подспорьем для лечения мастопатии в климактерический период является и правильный режим питания. Диета должна быть направлена на восстановление работы печени и ЖКТ, улучшать метаболизм и гормональную функцию женского организма. Рекомендуется:

  • Большое количество рыбы и морепродуктов, как источник препаратов йода, позволяющих нормализовать работу гипофиза без применения специфических лекарственных препаратов;
  • Продукты, в которых имеются большие объёмы растительной клетчатки. В основном это свежая зелень и хлеб грубого помола;
  • Приём в пищу большого количества овощей и фруктов, содержащих повышенное количество калия и бета-каротина. Основными поставщиками этих полезных веществ являются курага, изюм, шиповник и брюссельская капуста.

Щадящий физический труд, прогулки на свежем воздухе, доступные водные процедуры должны помочь женщине с мастопатией при её лечении.

Существует и несколько запретов для больных с мастопатией молочных желёз в период климакса. Необходимо исключить из своих привычек любые процедуры, приводящие к физическому воздействию на проблемную молочную железу. Сюда можно отнести посещение сауны и солярия, длительное пребывание на открытом солнце, проблемное узкое нижнее бельё, приводящее к нарушению трофики тканей груди пациентки.

Мастопатия, проявившая себя в период климактерических изменений в женском организме, обычно отличается от обычной доброкачественной дисплазии молодой женщины тяжестью течения и возможными онкологическими последствиями. Рекомендация только одна: при обнаружении изменений в молочной железе, особенно в период наступления климакса, необходимо немедленно обратиться за консультацией к специалисту. Этим вы избежите многих неприятностей и, возможно, спасёте свою жизнь.

источник

Мастопатия при климаксе, симптомы которой разнообразны, поддается лечению, но терапия отличается большей продуктивностью на первой стадии заболевания. При появлении симптомов советуется провести соответствующие обследования, так как эта патология может перейти в онкологическое заболевание.

В медицине термин мастопатия применяется в отношении ряда заболеваний доброкачественного характера, которые различаются симптомами и гистоморфологической структурой. Основной причиной возникновения патологии является гормональный дисбаланс в женском организме, который влечет выраженное разрастанием клеток груди и нарушение соотношения соединительной ткани эпителия.

Фиброзно-кистозная мастопатия при климаксе может носить стертый характер. Зачастую патология диагностируется врачами на поздней стадии, когда риск осложнений высок.

Советуется посетить специалиста, если:

  • имеется наличие небольших узелков в молочных железах;
  • ощущается болезненность и тяжесть в груди;
  • повышается температура тела;
  • мучает головная боль.

Менопауза способствует подавлению функциональности репродуктивной системы. Нарушение гормонального баланса влечет разрастание соединительной ткани груди.

Развитие заболевания вызывается не только гормональными нарушениями.

Среди причин можно выделить:

  1. Раннее половое созревание. Оно связано с высоким уровнем гормонов, которое не соответствует развитию грудной ткани. Процесс может спровоцировать заболевание в зрелом возрасте.
  2. Венерические болезни. Особую опасность представляют хронические формы.
  3. Воспалительные процессы в половых органах. Вероятность возникновения мастопатии зависит от частоты процессов воспалительного характера.
  4. Нарушения лактации. Группу риска составляют женщины, которые никогда не рожали, а также пациентки, не кормившие малыша грудью.
  5. Аборт. Прерывание беременности провоцирует гормональный дисбаланс.
  6. Нервные заболевания. Зачастую проявление заболевания в климактерический период объясняется нарушением функциональности нервной системы.
  7. Нарушение месячных.
  8. Нарушение обмена веществ во время менопаузы. Оно проявляется в прибавлении веса, сбое работы щитовидной железы и неприятных симптомах климактерия. Фиброзно-кистозная мастопатия провоцируется этими причинами.
  9. Неправильно подобранные контрацептивные средства на гормональной основе.
  10. Наличие сахарного диабета.
  11. Недостаточное содержание йода в организме.

Профилактическое обследование груди проводится гинекологом. На приеме у врача женщина должна рассказать о беспокоящих ее симптомах, заболеваниях, которыми она болела в течение жизни. Особенное внимание следует обратить на перенесенные ранее инфекции, так как они способны спровоцировать нарушение морфологии тканей молочных желез.

При выявлении признаков мастопатии гинеколог дает направление к маммологу. Специалист этого профиля осуществляет осмотр пациентки, назначает диагностические процедуры и проводит соответствующую терапию.

Для определения эффективного метода лечения важно обозначить разновидность патологии. При фиброзно-кистозной форме изменение морфологии ткани грудных желез прослеживается на регулярной основе. Объективная оценка основывается на данных, полученных в ходе осмотра, маммографии, биопсии и УЗИ. Обязательным условием является проведение анализа для определения гормонального статуса пациентки.

Исследования в условиях лаборатории предполагают:

  1. Гормональный анализ крови. Цель этой манипуляции — исключение любого отрицательного воздействия, провоцирующего повышение уровня пролактина в организме. Рассматриваются лютеинизирующий гормон гипофиза, эстрадиол, эстрогены, прогестерон, эстриол.
  2. Анализ крови на онкологию. Забор крови проводится при сильно выраженной мастопатии с симптоматикой, присущей онкологическим заболеваниям. В ходе анализа выявляется повышение уровня антител СА 27-29, СА 15-3.

УЗИ обладает высокой степенью точности при постановке диагноза. Также метод относится к числу наиболее безопасных для организма. Он дает возможность определить вид мастопатии. Также посредством УЗИ возможно обозначить формы и размер новообразования.

Основой маммографии является рентгенологическое исследование. Каждая женщина с 30 до 45 лет должна проходить плановые проверки молочных желез. Цель диагностического метода заключается в раннем обнаружении изменения морфологии молочных желез. Метод позволяет определить размер новообразования и тип мастопатии.

Данные, полученные при проведении биопсии, отличаются абсолютной точностью. Тест предполагает использование биологического материала (частицы грудных желез). Он выявляет патологию любой стадии и степени сложности.

Чем раньше диагностировано заболевание, тем быстрее оно поддается лечению. Классические методы терапии предполагают применение препаратов на гормональной основе, негормональную терапию и хирургическое вмешательство.

Нормализация гормонального фона во время климакса проводится после получения результатов анализа крови. При повышенном фоне назначаются гистогенные средства. Они способствуют снижению уровня пролактина. Также подавляется гормон эстроген.

Зачастую врачи прибегают к употреблению средств с противозачаточным действием. Такое лечение может проводиться только квалифицированным врачом.

Самолечение средствами, содержащими гормоны, строго запрещено.

Представляют собой сложные соединения на основе растений. По структуре они схожи с половыми гормонами. В большом количестве фитоэстрогены содержит соя и проросшие семена пшеницы.

  • вытеснить эстрадиол из рецепторной связи;
  • выступить в роли ингибиторов ферментов, контролирующих рост;
  • оказать антиоксидантное воздействие;
  • вывести стероиды из желудочно-кишечного тракта.

Витамины при мастопатии в период климакса используются как терапевтическое и профилактическое средство.

Витаминные комплексы могут:

  • повысить эффективность средств на гормональной основе;
  • снизить побочные воздействия от лекарственных препаратов;
  • улучшить функциональность печени;
  • повысить работу иммунной системы;
  • стабилизировать функциональность нервной системы.

В народной медицине употребляются травы, способствующие выработке гормонов, уменьшению опухоли и повышению иммунитета.

Читайте также:  17 опк при мастопатии

Внутрь применяются растения, не обладающие токсичным воздействием, а для наружного употребления допускается использование ядовитых видов.

Целебным воздействием при мастопатии обладают:

  1. Репейник . Вытяжка стеблей растения снимает отечность, устраняет боль. Корень обладает противовоспалительным свойством. В растении содержится высокий уровень каротина и аскорбиновой кислоты. Вещества способствуют выведению токсинов из молочной железы. Репейник принимается в виде отвара. Также используются компрессы на основе листьев.
  2. Чистотел может устранить болевые ощущения. Растение предотвращает переход доброкачественных опухолей в злокачественные новообразования, укрепляет сосудистую систему, улучшает кровообращение, снимает воспаление. Принимается в виде отвара, мази или настоя.
  3. Полынь . Горькую траву отличает высокая степень эффективности. Растение способно устранить воспаление и боль. Применяется в качестве компрессов.
  4. Мокрица обладает противовоспалительным эффектом. Употребляется в виде настоев и компрессов.
  5. Золотой ус . Содержит такие полезные вещества, как хром, никель, медь и цинк. Уникальный состав обеспечивает устранение опухолей и болевых ощущений. Принимается в виде отвара.
  6. Радиола . Выступает как средство для укрепления иммунной системы, способствует восстановлению нарушенной морфологии тканей, останавливает рост раковых клеток, что объясняет его использование при злокачественных формах мастопатии. Принимается в виде настоя.
  7. Календула . Является натуральным модулятором иммунной системы, укрепляет организм, противостоит инфекциям и вирусам. Прекрасно устраняет боль. Используется как настойка или мазь. Не рекомендована лицам, страдающим от аллергии.
  8. Сабельник . В растении содержится высокий уровень витамина С и флавоноидов, что обеспечивает быстрое устранение опухолей. Принимается в виде настойки.

Терапия фиброзно-кистозной мастопатии предполагает употребление успокоительных препаратов. Стрессы, утомляемость, подавленное настроение отражается на состоянии груди. Поэтому в комплекс терапии включаются валериана, пустырник и другие травы с седативным эффектом. При необходимости лечащий врач назначает успокоительные средства на химической основе.

Растительные сборы обладают высокой степенью эффективности. Они употребляются в комплексной терапии.

Основу фиброзно-кистозной мастопатии составляет единичное уплотнение доброкачественного характера. Патология предполагает скопление жидкости. На ранних этапах этот вид заболевания поддается лечению народными средствами, которые употребляются в комплексе с лекарственными препаратами.

В народной медицине известно множество методик лечения мастопатии при помощи трав. Все они обладают высокой степенью эффективности.

Среди самых распространенных народных средств следует выделить:

  1. Компресс из лопуха . Вымытый лист прикладывается на пораженный участок груди на ночь. Процедура повторяется 3-5 ночей, после чего делается перерыв на две недели.
  2. Смесь из сока чистотела и растительного масла в пропорции 1:1 обладает противораковым эффектом. Она втирается в проблемный участок молочной железы в течение месяца, затем делается недельный перерыв.
  3. Мокрица устраняет боль и отечность, обладает седативным воздействием. Горсть сухой травы заливается кипятком, остужается и прикладывается к груди.
  4. Капустный лист . Компресс на его основе прикладывается каждый день на несколько часов в течение месяца.
  5. Дубовая кора . Отвар готовится из 2 ст. л. средства, измельченного в порошок. Он заливается стаканом воды. Средство кипятится до испарения половины жидкости. Грудь укутывается диском из ваты, пропитанным настоем. Ватный диск покрывается целлофаном.
  6. Пчелиный воск . Из растопленного вещества формируются лепешки, которые фиксируются на груди на ночь. Длительность процедуры составляет 12 дней.
  7. Шиповник . Маммологами рекомендуется употребление настоя из ягод шиповника, боярышника, листьев череды, пустырника, зверобоя, подорожника, мяты и корня валерианы. Две ст. л. смеси заливается 500 мл кипятка. Емкость плотно закрывается, через 2 часа процеживается. За полчаса до приема пищи следует выпить 50 г настоя. Длительность терапии составляет 2 месяца.
  8. Лопух . Для приготовления отвара 2 ст. л. измельченного корня растения заливается 2 ст. л. холодной воды. Смесь настаивается и кипятится, затем процеживается. Принимается трижды в день в течение суток.
  9. Шалфей . Принимается настой из растения. Его пьют трижды в день. Измельченные листья и соцветия заливаются стаканом кипятка. Смесь доводится до кипения и настаивается в течение ночи.
  10. Чистотел . Ядовитое растение, отличающееся высокой степенью эффективности. В термос засыпается 1 ст. л. листьев, стеблей и соцветий. Они заливаются стаканом кипятка. Треть стакан принимается за час до еды на протяжении месяца. Перерыв меду курсами составляет неделя.
  11. Золотой ус . Лечебное средство получается при смешивании 2 ст. л. растения со стаканом водки. Настаивается 2 недели. Принимается по 3 ч. л. один раз в день на голодный желудок. Курс лечения составляет 6 месяцев. Каждые 3 недели осуществляется недельный перерыв.
  12. Полынь . Смешивается 1 ст. л. полыни крапивы, спорыша, корня валерианы. Смесь заливается 500 мл воды, доводится до кипения и настаивается 20 минут на паровой бане. Затем отвар остужается, процеживается, делится на три части и выпивается в течение следующего дня. В тот же день исчезнут болевые ощущения. Отечность устранится за неделю.

Оперативное вмешательство требуется в том случае, если:

  • имеется признак развития онкологических новообразований, что подтверждается исследованиями;
  • выявляется рост узлов в два раза в течение 3 месяцев.

Зачастую провоцируются следующие осложнения:

  1. Рецидив. Такой исход наблюдается после проведенной терапии, но отсутствии точного определения провоцирующего фактора патологии.
  2. Раковая опухоль. Является опасным последствием разрастания тканей. Диффузная патология обычно не перерастает в злокачественную опухоль. Фиброзно-кистозная форма при отсутствии надлежащей терапии имеет необратимые последствия.

Мастопатия не является самостоятельным заболеванием. Патогенез лежит в воздействии нескольких причин, вызвавших реакцию организма подобного рода.

Для предотвращения развития болезни важна адекватная оценка состояния организма и своевременное обращение к специалисту.

С целью профилактики советуется:

  • посещать маммолога или гинеколога раз в полгода;
  • лечить любые заболевания мочеполовой и нервной системы;
  • обеспечивать полноценное питание;
  • заниматься спортом;
  • прощупывать грудь на предмет возможных уплотнений два раза в месяц;
  • бороться с вредными привычками.

Ирина Кравченко, 50 лет: «После проведенного курса терапии лекарственными средствами мастопатия возобновилась. Лечащий врач утверждает, что небольшое уплотнение на УЗИ скоро будет признано нормой, так как диагностируется почти у всех женщин в период климакса. Девочки, лечить патологию следует в любом случае! Мастопатия чревата серьезными осложнениями для здоровья вплоть до развития рака.»

Светлана Коган, 36 лет: «При лечении мастопатии мой врач применял комплексный подход. Терапия предполагала использование витаминов, коррекцию рациона, употребление лекарственных препаратов и специальных добавок. Только в этом случае можно ожидать положительного результата. Не советую прибегать к самолечению! Все препараты должны быть одобрены маммологом.»

Юлия Сотникова, 39 лет: «Несвоевременно проведенное лечение мастопатии спровоцировало развитие фиброзно-кистозной формы. Врач предложил мне операцию, но предварительно назначил лечение медикаментами. После курса узлы заметно уменьшились в размерах, исчезли болевые ощущения. Надеюсь, второй курс поможет справиться с заболеванием. Настоятельно рекомендую придерживаться терапии, назначенной врачом! Излечить заболевание можно.»

Из этого видео вы узнаете о причинах, диагностике и лечении мастопатии.

В этом видео представлены советы маммолога.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Часто явления мастопатии настораживают женщин из-за возможных злокачественных образований, но не следует переживать раньше времени, а необходимо комплексно обследоваться. Изменения структуры молочных проток и соотношения стромы с паренхимой может меняться при любых гормональных изменениях, а особенно в период климакса. Мастопатия при климаксе случается очень часто, поскольку гормональные изменения затрагивают не только внутренние половые органы, но и другие системы.

[1], [2], [3], [4], [5]

Говоря о причинах развития климакса необходимо разобраться в общих гормональных изменениях в организме женщины в этот период. Во время нормального менструального цикла наблюдается колебание основных женских стероидных гормонов, которые меняются, и соответственно этим колебаниям происходит изменение во всем организме, в том числе и в работе и структуре молочных желез. В первую половину цикла преобладает прогестерон, который обеспечивает нормальное строение и функционирование молочной железы вне периода лактации. Когда повышается уровень эстрогенов, то происходит некоторое увеличение объема стромы, что иногда ощущается как нагрубание. Но такое изменение происходит равномерно и не интенсивно. При климаксе, когда нет достаточно постоянной концентрации гормонов, такие изменения немного отличаются.

Есть некоторые особенности в развитии самого периода климакса. Это объясняется тем, что все изменения должны происходить постепенно со сменой количества гормонов и соответствующими реакциями со стороны внутренних органов.

Климактерический период протекает стадийно и условно разделяется:

  1. пременопауза – период от 45 лет до наступления менопаузы;
  2. менопауза – период последней менструации, средний возраст около пятидесяти лет;
  3. постменопауза – период от последней менструации до конца жизни женщины.

Каждый такой период способствует не только инволюции матки и яичников, но и молочной железы. Молочная железа, как орган имеет особую структуру. Паренхима железы представлена альвеолярно-трубчатыми железами, которые собраны в мелкие частички. Вся паренхима находится в соединительнотканном футляре, и когда речь идет об фиброзно-кистозной болезни, то есть мастопатии, то в таком случае речь идет именно об соединительной ткани.

Пременопауза характеризуется гормональными нарушениями, которые имеют прежде всего центральный характер. Происходит инволюция высшего регуляторного центра – гипоталамуса, которая характеризуется постепенным снижением чувствительности гипоталамуса к влиянию эстрогенов, что нарушает его регуляторную функцию по принципу обратной регуляции. В норме под действием гормонов гипофиза происходит пролиферация эпителия молочных желез, что в свою очередь способствует нормализации функции и структуры железы. При инволюции менструальной доминанты в коре головного мозга происходит угнетение выработки окситоцина, который отвечает за пролиферацию соединительной ткани, поэтому происходит нарушение процесса нормального дифференцирования соединительнотканных элементов.

Еще одной непосредственной причиной развития мастопатии считается изменения на уровне яичников. При этом в яичниках происходят наиболее специфичные изменения в виде атрезии фолликулов, разрушении оболочек, гибели ооцитов и сохранении лишь стромы. Это в свою очередь нарушает обратную связь с гипоталамусом, что больше увеличивает дефицит эстрогена и прогестерона. Недостаточная стимуляция гипофиза нарушает выделение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что приводит к уменьшению количества секретирующего эстрогена. В придачу к этому количество чувствительных специальных рецепторов к эстрогенам уменьшается в строме молочной железы, что и способствует нарушению процессов пролиферации соединительной ткани. При этом увеличивается количество доброкачественных митозов в клетке соединительной ткани, что ведет за собой увеличение объема и количества таких клеток. Это процесс называется гиперплазией. При этом если сохранено влияние гормонов, то эта гиперплазия равномерная, то есть диффузная. В случае, если гормоны действуют на определенные чувствительные рецепторы, которые еще остались, то происходит пролиферация клеток только в одном месте, что обуславливает узловую гиперплазию. Это основной патогенетический механизм развития данных изменений в молочной железе, который и обуславливает особенности клинической картины.

Таким образом, говоря о причине и патогенезе развития мастопатии при климаксе первоначальную роль необходимо выделить для дефицита гормонов, который наблюдается в менопаузу. Кроме того, возникает замкнутый круг, при котором дефицит гормонов сочетается со снижением чувствительности рецепторов к нему. Поэтому, учитывая данные факторы, необходимо проводить и лечение такой патологии.

[6], [7]

Необходимо также выделить факторы риска, при которых данная патология во время климакса наблюдается чаще. К ним относится:

  • Раннее наступление менархе у девочки.
  • Большое количество беременностей.
  • Поздние роды у женщины в возрасте старше тридцати лет, особенно если это первая беременность и роды.
  • Отсутствие длительного кормления грудью.
  • Нарушения оварио-менструального цикла любого характера.
  • Сопутствующие преморбидные состояния в виде лишнего веса или сахарного диабета.
  • Сопутствующие гиперпластические процессы половых органов в виде эндометриоза, миомы матки, полипов шейки матки.

Учитывая эти факторы, необходимо брать во внимание любые нарушения структуры железы при менопаузе, и проводить регулярное самообследование, ведь мастопатия имеет доброкачественное течение только в начале заболевания.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Мастопатия – это доброкачественный процесс в ткани молочной железы. Эта патология еще имеет название фиброзно-кистозной болезни или дисплазии. При этом клиническая картина такого процесса часто не имеет выраженных симптомов, что и сопутствует тому, что повышается риск осложнений и поздно выявляется патология. Поэтому нужно знать основные признаки данной болезни для своевременного обращения к врачу, ведь как и любая другая патология, мастопатия хорошо поддается лечению на ранних этапах развития.

Часто начало развития мастопатии проходит бессимптомно, поскольку климакс скрывает за собой много клинических проявлений, которые выступают на передний план. В предменопаузе, когда еще есть менструации, но они становятся не такими регулярными, только тогда начинается сам процесс развития мастопатии. При этом женщина не ощущает никаких симптомов, связанных с дисплазией груди. Когда изменения более выражены, то тогда могут появляться симптомы. Первые признаки мастопатии при климаксе женщина может обнаружить случайно при самообследовании или при проведении гигиенических процедур. В таком случае можно пропальпировать изменение структуры железы в виде мелких уплотнений или точечных зернистых структур, также узел может быть и большего объема. Любое такое изменение вызывает беспокойство и женщина обращается к доктору.

Также могут появиться со временем и другие симптомы мастопатии. Ощущение тяжести в груди очень часто сопровождает данное состояние, а также ощущение нагрубания желез. Это происходит из-за того, что увеличивается объем соединительной ткани, что давит на молочные протоки и нервные окончания и вызывает такое некомфортное ощущение. Крайней степенью данного симптома может быть болезненность железы. При этом боль чаще диффузная, не локальная, и не постоянная, возникает при пальпации. Это также возникает вследствие компрессии нервных волокон молочной железы. Мастодиния сопровождается и другими симптомами в виде головной боли высокой интенсивности, отеком молочной железы, диспептическими проявлениями , беспокойством, ощущением страха.

Другие симптомы, которые появляются при мастопатии в период климакса – это выделение молока из железы. При этом могут быть небольшие капли молока, которые непроизвольно выделяются из соска, но этот симптом необходимо тщательно взять во внимание и проводить дифференциальную диагностику с другими возможными более серьезными патологиями. Реже наблюдаются и другие симптомы – увеличение груди в объеме, пастозность ее, потемнение соска. Выделение молока из сосков может быть и первым признаком болезни, что зачастую происходит за счет гиперпролактинемии. Повышение температуры тела при мастопатии не характерно, чаще это признак вторичного инфекционного процесса в железе, поэтому данный симптом является важным диагностическим признаком.

Есть некоторые особенности симптоматики разных видов мастопатии. Различают несколько основных видов – фиброзная, фиброзно-кистозная и узловая форма. Фиброзная мастопатия при климаксе характеризуется равномерным диффузным распространением соединительной ткани. При этом молочная железа вся увеличивается в размере и становится плотной. Фиброзно-кистозная мастопатия при климаксе развивается вследствие локального нарушения процессов пролиферации клеток соединительной ткани, что сопровождается локальными изменениями в виде увеличения массы интерстиция с одновременным образованием кист различной величины и количества. Кисты образовываются при локальном расширении молочных проток с накоплением внутри жидкости. При этом такой вид мастопатии проявляется в виде ощущения мелких пузырьков на фоне уплотненной ткани или же может быть характер узла на фоне неизмененной железы.

Читайте также:  50 лет диффузный фиброаденоматоз

Необходимо знать эти основные симптомы, поскольку при проведении самообследования они могут стать очень информативны для установления диагноза и своевременного обращения к врачу.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Последствия мастопатии при климаксе могут быть очень серьезные, поскольку это является предрасполагающим фактором развития малигнизации. Поэтому увеличивается серьезность данного состояния и важность своевременной диагностики. Особенно риск малигнизации высок при узловых формах мастопатии, поэтому и тактика лечения их немного отличается. Осложнения, которые могут возникать при мастопатии, главным образом связаны с возможными вторичными инфекционными поражениями. Поэтому следует обращать внимание на появление симптомов интоксикации и повышение температуры тела при мастопатии.

[21], [22]

Очень важно вовремя правильно установить диагноз мастопатии со своевременным лечением патологии, пока методы лечения на начальной стадии еще могут быть консервативными. Часто женщина сама обращается при выявлении первых симптомов. Поэтому здесь необходимо отметить важную роль проведения профилактического осмотра женщины, который она должна проводить сама, особенно с началом климакса, когда гормональный дисбаланс повышает риск развития мастопатии. Если женщина обратилась с конкретными жалобами, то тогда необходимо начать диагностику с тщательного сбора анамнеза. Необходимо выяснить когда впервые появились подобные симптомы и не связано ли это с задержкой месячных. Нужно выяснить, менялась ли симптоматика в зависимости от ситуации и становилась ли грудь больше или меньше, а также детализировать жалобы пациентки.

Осмотр молочных желез имеет очень огромное значение в постановлении диагноза. Пальпация и осмотр молочных желез проводится в трех положениях – лежа на спине, лежа на боку и в вертикальном положении. При осмотре определяют симметричность молочных желез, их конфигурацию, форму, контуры, наличие деформации, цвет соска и ареолы. Если ареола имеет очень интенсивный коричневый цвет, то это свидетельствует о высоком уровне эстрогенов, что бывает при климаксе редко, но также необходимо учитывать при проведении лечения. Если сосок и ареола бледно-розового цвета, то это и говорит о недостаточности эстрогенов при климаксе. При осмотре признаками мастопатии может быть положение грудных желез на разном уровне, наличие одного или нескольких уплотненных участков с четкими контурами. При пальпации определяется тяжистость ткани железы, мелкая зернистость, уплотнения разной величины. Обязательно необходимо исследовать регионарные лимфатические узлы, они при мастопатии не изменены. При осмотре кожи груди выявляется ее эластичность, нет гиперемии.

При осмотре гинеколога выявляются специфические признаки климактерической гипоэстрогенемии, что подтверждает этиологию мастопатии. При этом слизистая оболочка половых органов сухая, недостаточное количество складок на вагине, мало выражена пигментация.

Такой комплексный осмотр женщины с пальпацией молочной железы в более чем 80 % случаев позволяет установить предположительный диагноз. Далее необходимо проводить дополнительные методы исследования.

Анализы, которые необходимы для уточнения диагноза – это общеклинические и специальные. Общие – это анализ крови, биохимический анализ крови с липидограммой и показателями работы почек, анализ мочи. Это необходимо для исключения соматической патологии и контроля состояний пациентки. Специальные анализы – это определение уровня женских половых гормонов, что нужно для назначения лечения.

Инструментальная диагностика мастопатии при климаксе имеет широкое использование с целью не только диагностики, но и дифференциальной диагностики. Проводят обязательный метод исследования – маммографию. Данный метод позволяет установить диагноз с точностью более 95 %. Это метод исследования, в основе которого лежит рентгеновский принцип работы. При этом в случае мастопатии можно определить нарушение нормального рисунка структуры органа, чередование участков просветления и потемнения различной формы и величины в соединении с плотными фиброзными тяжами. При узловых формах на маммограмме определяется локальные узловые изменения. Также среди инструментальных методов диагностики проводят ультразвуковое исследование, но оно по информативности уступает маммографии. На УЗИ можно увидеть диффузные или локальные изменения, но если процесс локализируется за ареолой или глубоко в ретромамарном пространстве, то здесь УЗИ неинформативно, хотя и менее вредно.

Иногда выявляется необходимость в проведении более информативных методов исследования – это доплерографическое исследование, которое позволяет установить кровообращение в ткани железы. В случае мастопатии при климаксе, а именно ее узловой форме, определяется отсутствие васкуляризации данного очага.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Иногда для верификации диагноза и с целью дифференциальной диагностики необходимо проводить пункционную биопсию с цитологическим исследованием. При этом определяют характер клеток, наличие атипии среди них и точный характер процесса.

Очень важно проводить дифференциальную диагностику мастопатии при климаксе с другими злокачественными образованиями молочной железы, чтобы не опоздать с лечением. Провести дифференциальную диагностику можно и без цитологического исследования. При этом злокачественные образования при осмотре выявляются в виде грубых нарушений конфигурации железы, ее неровности, кожа может быть изменена, втянута или может иметь вид лимонной кожицы. При пальпации в случае злокачественного образования определяется локальная болезненность, контуры образования нечеткие, лимфатические узлы всегда вовлечены в процесс. Сосок или кожа над образованием утолщена, может быть втянута. Есть также дифференциальные признаки злокачественных образований, которые можно выявить по рентгену. При этом форма образования нечеткая, контуры ее неровные, могут быть внутри маленькие кальцинаты, рисунок всей грудной железы атипичный, есть дорожка до соска или кожи, а также может быть повышена васкуляризация. Такие признаки позволяют четко провести дифференциальную диагностику мастопатии со злокачественными образованиями молочной железы, а также не следует забывать анамнестические данные по поводу начала процесса и его связи с менопаузой.

Лечение мастопатии должно быть основано на четком клиническом диагнозе, а также данных анамнеза, гинекологического и гормонального обследования. Существуют медикаментозные и немедикаментозные методы лечения. Медикаментозные методы лечения должны быть направлены главным образом на коррекцию гормональных нарушений. Немедикаментозное лечение также использует растительные препараты, народные средства и гомеопатические средства, которые направлены также на нормализацию эмоционального состояния.

Патогенетический подход к лечению мастопатии при климаксе является основой плана лечения. Он предусматривает использование общих рекомендаций и гормональной терапии. Целью такого лечения является нормализация метаболизма, иммунного и гормонального статуса, а также коррекция сопутствующих симптомов климакса. Длительная консервативная терапия способствует существенному уменьшению угрозы малигнизации.

Основные принципы медикаментозного лечения данной патологии не сводятся только к заместительной гормональной терапии, но также необходимо изменить образ жизни.

  1. Необходимо обеспечить психический и сексуальный комфорт.
  2. Коррекция диеты – нужно ограничить прием животных жиров, экстрактивных веществ, кофе, крепкого чая. Необходимо принимать пищу молочно-растительного состава, питание должно быть дробное, суточный обьем фруктов и овощей должен быть не менее 300 граммов и следует соблюдать питьевой режим и пить чистой воды не менее 1,5 литра.
  3. Нормализация сна путем режимного отдыха – нужно ложиться спать примерно в одно и то же время, спать не менее 8-9 часов в сутки. Необходимо проводить гигиенические мероприятия в комнате, где женщина спит – влажную уборку, проветривание, свежее белье – все это способствует нормализации уровня гормонов и его регуляции высшей нервной деятельностью.
  4. Коррекция режима дня с нормализацией периода отдыха и работы. Необходимо точно установить режим отдыха после каждого труда. Это поможет организму правильно распределять силы и снимает напряжение с сохранением эмоциональной стабильности и меньшей выраженностью симптоматики.

Одним из важнейших патогенетических методов лечения мастопатии при климаксе является назначение заместительной гормональной терапии. Это следует проводить только после скрининга гормонального фона. Основные препараты должны быть комбинированными, поскольку еще следует учитывать состояние климакса и корректировать другие его симптомы.

  1. Тризистон – комплексное заместительное гормональное средство. Принцип действия заключается в регуляции уровня гормонов, что в свою очередь повышает регуляцию процессов пролиферации соединительнотканных клеток с нормализацией структуры молочной железы. Данный лекарственный препарат выпускают в фармакологической форме таблеток трех цветов, которые применяются по специальному курсу каждые семь дней разная таблетка, затем перерыв на протяжении недели. Курс лечения не менее трех-шести месяцев. Противопоказания для назначения препарата – это злокачественные образования любой локализации, патология сосудов в виде тромбоэмболии в прошлом, гепатиты. Необходимо с осторожностью применять при сахарном диабете, поскольку препарат может изменять толерантность к глюкозе, а также при артериальной гипертензии. Побочные эффекты могут появиться в виде холестаза, нарушения функции печени, эмболии, а также аллергические и диспепсические реакции.
  2. Логест – это препарат, содержащий в своем составе эстрадиол и гестаген, является высокодозированным препаратом, за счет чего проявляется его профилактическая роль не только в коррекции гормонального фона, но и в профилактике онкологических заболеваний женской репродуктивной системы, что еще уменьшает риск злокачественной трансформации. Препарат способствует выравниванию гормонального несоответствия и за счет этого происходит диффузная инволюция соединительной ткани в строме органа. Логест выпускается в фармакологической форме капсул, содержащихся по 21 штуке в упаковке. Прием необходимо начать с первого дня цикла. Можно начать прием и с пятого дня менструального цикла в случае климакса у женщины. Курс приема – это одна капсула на сутки три недели, затем перерыв семь дней, дальше нужно возобновить прием. Побочные явления возможны со стороны ЖКТ в виде нарушения стула, тошноты, ощущения горечи во рту, рвоты. Также могут быть астеновегетативные реакции, проявления гормонального лечения со стороны груди в виде нагрубания молочной железы, болезненности, выделений, а также увеличения выделения влагалищного секрета. Противопоказание к использованию препарата для лечения — это проблемы со свертываемостью крови и инфаркт или инсульт в анамнезе, злокачественные новообразования, тяжелые поражения печени, поражение поджелудочной железы и диабет.

Также используют препараты из других групп.

Агонисты гонадотропинг-рилизинг фактров представителем которых является Диферелин или Трипторелин – препарат применяют с 3 дня менструального цикла на протяжении шести месяцев по 3,75 миллиграмм.

  • Гозерелин – применяется на протяжении шести месяцев по 3,6 миллиграмм подкожно.
  • Бусерелин – 200 микрограмм в нос дважды в день курсом шесть месяцев.
  • Золадекс – с 1-го по 5 день цикла инъекционно.

Антагонисты гонадотропных гормонов, представителем которых является препарат Даназол – он применяется по 400-800 миллиграмм на сутки также с курсом лечения полгода.

Препараты прогестеронового ряда – это различные препараты, которые способны регулировать оварио-менструальный цикл при недостаточности его второй лютеиновой фазы цикла. Основные представители этого ряда:

  • Норетистерона ацетат – применяется с пятого дня менструального цикла по 5-10 миллиграмм дважды на день на протяжении шести месяцев.
  • Медроксипрогестерона ацетат применяется в той же дозе и таким же курсом.
  • Система Мирена – это внутриматочная спираль, которая ставится на пять лет с контролем состояния.
  • Норколут и Примолют – препараты, которые применяют с 16 по 25 день менструального цикла на протяжении трех-шести месяцев.
  • Тамоксифен – принимается по 10 миллиграмм один раз на сутки, курс лечения 4-8 месяцев
  • Фарестон – принимается по 30 миллиграмм на сутки и имеет выраженный доказанный эфект в лечении пролиферативных форм мастопатии.

Оперативное лечение используется в большинстве случаев при узловой форме мастопатии, поскольку тогда увеличивается риск малигнизации. При этом объем оперативного вмешательства зависит от размера мастопатии и локализации узла. Сейчас объем оперативного вмешательства стараются уменьшить и не проводить секторальную резекцию, поскольку это весьма травматическая операция. Поэтому в большинстве случаев ограничиваются эксцизийной биопсией узла без удаления ткани, что позволяет провести морфологическую верификацию диагноза. Только после этого решается вопрос радикального оперативного вмешательства и объема операции. Поэтому каждый случае оговаривается индивидуально.

Использование народных методов лечения мастопатии при климаксе используют очень широко, но такое лечение должно проводиться в комбинации с основными методами, поскольку его эффект может быть менее полезен, чем возможные осложнения. Такие методы могут использоваться и после оперативного вмешательства для предотвращения рецидивов. Лекарства, которые используют, направлены главным образом на коррекцию гормонального гомеостаза и антипролиферативный эффект. Для этого используют народные средства и лечение травами. Основные народные методы – это:

  1. Эффективный способ нормализации гормонального фона – это использование скорлупы из грецких орехов. Настойку из грецких орехов готовят следующим образом: перепонки или скорлупу проваривают около пяти минут в горячей воде, затем сливают воду и заливают полстакана спирта. Такому раствору нужно настояться около пяти-семи дней, после чего его можно принимать по одной чайной ложке два раза на день, предварительно развести с кипяченой водой в одинаковой пропорции. Курс лечения – три недели.
  2. Алоэ содержит огромное количество витаминов В, С, А, Е; аминокислот; каротиноидов; фитонцидов; дубильных веществ; флавоноиды; кальция, фосфора, хлора, магния, цинка, брома, йода. Листья алоэ, которое имеет выраженное противовоспалительное, регенерирующее и антипролиферативное действие, выдавливают в стакан и, намочив часть марлевой ткани, делают примочки или компрессы на ночь, прикладывая к увеличенной груди или к узлу.
  3. Мед имеет свойства повышать местный иммунитет, стимулирует регенерацию ткани и способствует уменьшению гиперплазии. Для создания лекарства из меда необходимо взять столовую ложку меда, добавить пять капель льняного масла и можно добавить сок алоэ. Этот раствор нанести на марлевую ткань и также делать компресс на ночь, что повторять 10 дней, после чего мастопатия должна уменьшиться.
  4. Травяной отвар из листьев смородины, крапивы, лопуха и лабазника – берут по столовой ложке каждой травы, запаривают в горячей воде и настаивают 20 минут. Необходимо принимать такой отвар по полстакана натощак каждый день не менее двух месяцев для получения эффекта. Такой напиток уменьшает количество пролиферирующих клеток стромы.

Для лечения данной патологии также используют гомеопатические средства. Основной их эффект направлен на регуляцию нормального гормонального фона и это способствует уменьшению в размерах мастопатии.

Основные гомеопатические средства – это:

  1. Климакт-Хель — это гомеопатическое средство, которое имеет состав аналогичный фитоэстрогенным препаратам и способствует нормализации гормонального фона при климаксе. Препарат также уменьшает пролиферативные процессы на уровне клетки. Применяется Климактоплан в таблетках по одной таблетке перед едой или через час после нее три раза на день. Курс лечения препаратом длительный – около двух месяцев. Побочных явлений не выявлено. Противопоказания к приему Климакт-Хеля – это повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  2. Гинеко-Хель – комбинированное гомеопатическое средство, которое имеет влияние на нарушения при климаксе путем нормализации синтеза эстрогена и прогестерона, что способствует уменьшению влияния дефицита этих гормонов. Лекарственное средство выпускается в каплях и дозируется по десять капель три раза в день, можно растворить в воде или принимать чистый раствор. Побочные явления встречаются не часто, но может встречаться нарушения стула, диспепсические явления и аллергические реакции. Противопоказаний не выявлено.
  3. Циклодинон – комбинированное гомеопатическое средство, влияющее на гормональные нарушения и восстанавливающее недостаточность эстрогенов. Данный препарат выпускается в фармакологической форме капель и таблеток. Принимать нужно по одной таблетке на день, лучше утром или по 40 капель с той же кратностью. Длительность лечения около трех месяцев. Противопоказания к приему Циклодинона – острые инфекционные процессы в организме.

[29], [30], [31], [32], [33]

источник