Меню Рубрики

Непролиферативная мастопатия молочной железы

Мастопатия молочной железы – одно из распространённых заболеваний женской груди. Характеризуется ненормальным, излишне быстрым разрастанием её тканей, выраженным болевым синдромом. Мастопатия груди часто перерождается в рак. У медиков существует градация патологии – фиброаденоматоз (характерная черта – отсутствие кист), ФКБ (фиброзно-кистозная болезнь) и фиброзно-кистозная мастопатия. Женщины без детей, поздно рожавшие, делавшие аборты, не кормившие грудью, находящиеся в состоянии постоянного стресса автоматически попадают в группу риска. У них мастопатия в 99% случаев всё равно разовьётся. Поэтому так важна ранняя диагностика.

Различают 2 типа факторов. Одни играют роль спускового крючка – их присутствие в жизни женщины становится толчком к началу заболевания. Другие непосредственно способствуют развитию патологии в груди.

Сюда относится целый комплекс причин, из-за которых часто возникают болезни женской половой сферы. Это:

  • длительный репродуктивный период (время между первой и последней менструацией);
  • сбои в работе эндокринной системы (сахарный диабет, избыточный вес, патологии щитовидки и другое);
  • наследственность (риск возникновения мастопатии и рака молочной железы намного возрастает, если у кого-то по материнской линии эти заболевания присутствовали в анамнезе);
  • воспаление придатков;
  • болезни гепатобилиарной системы;
  • нехватка йода;
  • длительный стресс или глубокая депрессия;
  • неблагоприятные факторы – курение, регулярное употребление алкоголя, грязная окружающая среда в районе проживания.

Сюда относятся серьёзные проблемы со здоровьем – нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе, проблемы с печенью (нарушение функций), гиповитаминозы (нехватка определённых витаминов), а также депрессивные состояния и психозы.

Если у больной в анамнезе присутствуют нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе, значит, мастопатия молочной железы когда-то всё равно разовьётся. Это лишь вопрос времени. Отмечается, что если у женщины нарушен менструальный цикл, в частности, отсутствует овуляторная фаза, организм постоянно вырабатывает эстрогены, а они стимулируют не только матку, но и ткани молочной железы.

Гепатобилиарная система и гиповитаминозы

Женские половые гормоны расщепляются преимущественно печенью. Если орган нездоров, он не может адекватно функционировать. Это значит, что эстрогены продолжают накапливаться в организме.

Сюда же относится гиповитаминоз A, B1, B2, C. Перечисленные витамины участвуют в стимуляции работы печени. Если их существенно не хватает, нарушается функция органа.

Различают пролиферативную и непролиферативную формы мастопатии молочной железы. Также существует подразделение на диффузную и узловую. Такая градация удобна клинически. Для каждой из названных форм подбирается определённая терапия.

Диффузная разновидность редко бывает пролиферативной, она рассматривается как начальная стадия мастопатии молочной железы. Узловая форма наоборот характеризуется различной степенью пролиферации. При прорыве клеточной мембраны и устремлении эпителия в окружающую строму говорят о предраке.

Характеризуется патологическим разрастанием клеток груди. Состояние подразделяется на 3 подтипа:

  • эпителиальная пролиферация;
  • миопителиальная пролиферация;
  • фиброэпителиальная пролиферация.

Также различают 3 степени пролиферативной формы мастопатии молочной железы. При первой гистологические анализы чистые, признаков эпителиальной пролиферации нет. При второй наблюдаются изменения в железистой ткани. Отмечается некоторая эпителиальная пролиферация, но атипичных (несвойственных организму) клеток и метаплазии (замещения здоровой ткани атипичной) нет. Третья степень рассматривается как предраковое состояние. На гистологии отмечается эпителиальная атипичная пролиферация.

Характеризуется сочетанием кист и участков фиброзной ткани. Изменения затрагивают какую-то одну долю груди, включающую проток и дольку. Эпителий, выстилающий кисты изнутри, различен. Он может быть атрофическим, подвергшимся слизистой или апокриновой метаплазии. В зависимости от преобладающего в гистологическом анализе компонента, различают фиброзно-кистозный подвид мастопатии молочной железы или железистый (дольковый).

Психологическое состояние больных угнетённое. Они испытывают страх, думая, что больны раком. И всё из-за болевого синдрома, который сначала был совсем слабым и появлялся всего на несколько дней перед месячными, затем стал постоянным, а со временем усилился до того, что боль стала иррадировать в руку плечо, под лопатку и в нижнюю челюсть.

Начало заболевания называется масталгия и диагностируется у представительниц прекрасного пола не старше 35 лет. Пальпация молочных желёз болезненна. Диффузные уплотнения слабо выражены, нечёткие. Скорее прощупываются тяжи, мелкая зернистость, дольки жёсткие. Обычно патология пальпируется в верхних и снаружи молочных желёз (так называемые наружные квадранты).

До 30 лет у женщин преобладает диффузная мастопатия молочной железы. Далее до 40 лет наблюдаются множественные мелкие новообразования (кисты), доминирует железистый компонент.

Диффузная форма мастопатии груди скрывает под собой множество форм заболевания, которые принято разбивать на несколько групп в зависимости от того, какая ткань при диагностике является преобладающей:

  • железистая;
  • фиброзная;
  • кистозная;
  • склерозирующий аденоз.

С преобладанием железистой ткани

Название говорит само за себя. Патология характеризуется аномальным разрастанием железистой ткани молочной железы. Во время лактации она ответственна за выработку молока. При железистой форме диффузной мастопатии поражаются отдельные доли молочной железы.

С преобладанием фиброзной ткани

Основная причина – нарушение баланса гормонов. В такой ситуации одних вырабатывается недостаточно (например, прогестерон), а другие (например, эстрогены) организм избыточно накапливает. При этой форме мастопатии в груди сильно разрастается фиброзная ткань.

Характерно образование в груди полостей, заполненных серозным содержимым. Патологию называют фиброкистозом молочной железы. Чаще всего болезнь диагностируется между 32 и 40 годами. Кисты округлые, овальные, крупные, мелкие как горошины, одиночные или множественные, иногда собранные в гроздья. Атипичные новообразования, например, с папилломой внутри, считаются предраковыми, что в 90% случаев подтверждается гистологией.

Встречается в возрасте 30+. Новообразования чёткие, хорошо пальпируются, но только в положении стоя. Кожные проявления отсутствуют. Поражённой может быть как одна грудь, так и обе. Часто узлы группируются, но могут встречаться и по одиночке. Узловые новообразования проходят на фоне диффузных изменений в молочной железе, т.е. присутствуют все признаки, характерные для диффузной формы мастопатии.

Признаки мастопатии разных форм схожи. Это болезненное нагрубание молочных желёз, патологические выделения из сосков (в норме их быть не должно), уплотнения, которые женщина может прощупать при ежемесячном самообследовании. Консистенция новообразований зависит от ткани, из которой они образовались. Фиброзные узлы более плотные, кисты мягче. Также может наблюдаться увеличение подмышечных лимфоузлов.

Ещё один симптом мастопатии молочной железы – болевой синдром. Он может быть разной силы – слабым, умеренным, сильным, появляться только перед наступлением месячных (начальная стадия) или сопровождать женщину постоянно. С течением болезни он усиливается до такой степени, что больная не может нормально спать.

Применяются аппаратные методы исследования, чаще всего, как наиболее информативные и доступные по финансовым соображениям, это УЗИ и маммография. После их расшифровки, если есть подозрение на рак, пациентку отправляют на биопсию. Для уточнения диагноза может потребоваться проведение радиоизотопной компьютерной томографии и МРТ.

Кисты в груди на УЗИ просматриваются чётко. Они выглядят как образования с чёткими контурами, гладкими стенками, заполненные внутри жидкостью. Также видны дистальные тени. Если киста наполнена частично, она может сморщиваться под нажимом датчика.

Диффузная мастопатия груди на УЗИ представлена россыпью примерно одинаковых по размеру округлых уплотнений. Исследование позволяет дифференцировать из какой ткани состоят новообразования.

Узловая мастопатия молочной железы визуализируется как уплотнения с чёткими контурами. На УЗИ она часто схожа со злокачественными новообразованиями.

Как выглядят на рентгеновских снимках различные формы мастопатии груди:

  1. Фиброзная – тяжистые тени, плотные, чётко очерченные, наружный треугольник железистой ткани с нечёткими контурами. Расположение фиброзных тяжей радиальное.
  2. Кистозная – присутствует множество округлых или овальных теней, которые сливаются друг с другом. Ткани молочной железы просматриваются как хаотичные. Присутствуют участки с неровной плотности.
  3. Железистая – чётко различим рисунок из множества теней, которые сливаются между собой. Они небольшие по размеру, имеют неправильную форму с размытыми краями, плотность неравномерная. Железистый треугольник с волнистым, полицикличным контуром. При большом количестве жировой ткани наблюдается рисунок железистых долек, который напоминает кружево ручной работы с мелкой вязью.

Мастопатия груди не отзывчива на терапию. Подбираемое врачами консервативное лечение направлено на облегчение симптоматики. Если патология не даёт выраженных симптомов и не беспокоит женщину, за ней просто наблюдают с обязательными скрининговыми исследованиями 1 раз в год. Если новообразования (доброкачественные) в молочной железе начинают увеличиваться в размерах, обязательно проводится биопсия.

Терапия мастопатии груди, которая доставляет пациентке серьёзный дискомфорт (выраженный болевой синдром, сильное нагрубание молочных желёз перед месячными), подбирается индивидуально.

Традиционное лечение не всегда эффективно. Оно включает в себя гормональные препараты, витаминные комплексы, БАДы. Основные принципы, на которые опирается врач – комплексная терапия:

  1. Максимально устранить причины, повлекшие за собой патологический процесс в молочной железе.
  2. Нормализовать нейрогуморальную регуляцию.
  3. Усилить адаптационные возможности организма.

Диета играет немаловажную роль в коррекции гормонального фона больной. Основные рекомендации по питанию при мастопатии груди у женщин:

  1. Значительно уменьшить потребление жиров.
  2. Ввести в рацион цитрусовые, капусту всех видов, особенно брокколи, фрукты, ягоды, овощи.
  3. Исключить консервацию (любую, включая мясные и рыбные консервы).
  4. Перестать пить кофе, какао, чай, сладкие газированные напитки типа Колы.
  5. Нормализовать работу кишечника.
  6. Стабилизировать водный баланс – пить достаточное количество жидкости (1,5 – 2 л в сутки, если нет иных противопоказаний).
  7. Включить в рацион продукты, богатые витаминами группы B (гречка, пророщенное зерно пшеницы, соя, морская рыба, яйца, орехи, бананы, молочные продукты, морепродукты, бобовые), либо принимать добавки, которые их содержат.
  8. Исключить употребление алкоголя.

Мастопатию молочной железы нужно как можно раньше диагностировать. Патология имеет свойство в некоторых случаях перерождаться в рак. Не занимайтесь самолечением. Не используйте без консультации с врачом народные методы. Это может привести к необратимым последствиям.

Уважаемые читательницы, будет очень полезен ваш опыт лечения мастопатии молочной железы. Поделитесь, какие назначения делал врач, что показали аппаратные исследования груди, можно ли вести привычный образ жизни с такой патологией.

источник

Доброкачественные заболевания ткани молочной железы у женщин с каждым годом встречаются все чаще и чаще. В отличие от опухолевых патологий груди, такие болезни обычно очень длительное время протекают бессимптомно и выявляются только при развитии дискомфорта, боли в молочных железах или же случайно при осмотре врачом. Однако именно эти изменения под действием нарушенного гормонального фона, по данным разных ученных, повышают риск развития рака груди от 3 до 30 раз. Каждой женщине важно понимать, почему развиваются такие доброкачественные изменения в ее молочных железах. Это знание поможет не только понять, что делать при возникновении того или иного симптома, но и позволят предупредить развитие более тяжелой патологии, в первую очередь, рака груди.

Мастопатия обычно выявляется у пациенток в период после 30 лет и до момента наступления менопаузы (45-50 лет). Это процесс патологического замещения нормальной ткани молочной железы на участки разрастания соединительной ткани и видоизмененных железистых клеток органа. Заболевание может принимать несколько морфологических форм (диффузная, узловая или очаговая), которые отражают стадию прогрессирования заболевания и зависят не только от причины болезни, но и от индивидуальных особенностей молочной железы пациентки.

В отличие от клинической классификации заболевания, патанатомами, гистологами и онкологами (которые рассматривают некоторые виды мастопатии как предраковый процесс) принято делить патологию на непролиферативную и пролиферативную формы. К непролиферативному типу мастопатии относят процессы в молочной железе, которые приводят к разрастанию соединительной ткани (фиброзу) и формированию кист в пределах одной протоково-дольковой морфологической единицы. Стенки таких кист выстланы эпителиальными клетками, которые могут подвергаться процессам метаплазии (смены изначального гистологического типа). Это может инициировать процесс сосочковых разрастаний внутри кисты.

Пролиферативная мастопатия – это патологический процесс разрастания клеток молочной железы путем их активного размножения. Принято выделять следующие формы такого заболевания:

1. Эпителиальная форма пролиферации клеток.

2. Миоэпителиальная форма пролиферации клеток.

3. Фиброэпителиальная форма пролиферации клеток.

По тому, как активно происходит размножение клеток, пролиферативная мастопатия делится на 3 степени, что позволяет оценить потенциальную тяжесть протекания заболевания у конкретной пациентки:

· 1 степень. Мастопатия без гистологических признаков пролиферации эпителиальных клеток.

· 2 степень. Патологические изменения железистой ткани с наличием пролиферации эпителиальной ткани без признаков атипии и метаплазии.

· 3 степень. Мастопатия молочных желез, которая сопровождается пролиферацией атипичного эпителия. Именно эта степень рассматривается как облигатный предрак и представляет наибольшую онкологическую опасность.

Отметим, что рак груди как раз и характеризуется тем, что в ткани молочной железы возникает очаг размножения клеток, которые не могут быть дифференцированы как нормальные клетки человеческого организма. Их принято обозначать термином атипичные клетки.

Пролиферация любой ткани в организме является как нормальным компенсаторным процессом, так и может возникать под действием патологического фактора (воспаления, нарушения гормонального фона, ишемии и т.д.). В случае мастопатии такой процесс размножения клеток вызывается высоким уровнем гормона эстрогена или пролактина на фоне гипоэстрогенемии. В сочетании с другими неблагоприятными факторами (наследственностью, стрессами, токсическим и лучевым воздействием на организм и др.) может развиваться патологическая пролиферация клеточных структур долек и протоков молочной железы.

Поэтому пролиферативную мастопатию 2 и 3-й степени развития принято относить к предраковым формам заболевания . Однако статистический анализ заболеваемости и исходов этой патологии указывает на то, что даже непролиферативные формы мастопатии в ряде случаев приводили к возникновению малигнизации (озлакочествления процесса) и становились основой развития рака груди. Также установлено, что вероятность возникновения онкологического процесса на фоне такого заболевания не одинакова для пациенток, а зависит от ряда сопутствующих факторов:

1. Срок течения мастопатии и длительность наблюдения у врача. Процент возникновения случаев малигнизации процесса выше при длительно текущей патологии, которая не сопровождалась лечением и медицинским наблюдением.

2. Данные результатов гистологических исследований при сомнительной клинической картине. Довольно часто результаты биопсии не могут точно дать ответ на вопрос – трактовать гистологическую картину в пользу рака или нет. Такая ситуация может наблюдаться не только при невыраженном патологическом процессе, но и при получении участка железы вне очага заболевания и т.д. Однако гистологическое исследование в сравнении с другими методами обладает наибольшей диагностической точностью.

Читайте также:  10 процентный раствор соли как приготовить при мастопатии

3. Индивидуальные особенности организма пациентки (наследственные и генетические факторы, состояние иммунной системы, гормональных процессов и др.).

К сожалению, установить точный тип клеточно-тканевых изменений при мастопатии в молочной железе можно, только проведя биопсию пораженного участка ткани (что не совсем просто при диффузной форме, т.к. сложно выявить очаг наибольших патологических изменений) и дальнейшем внимательном гистологическом и цитологическом исследовании. Но зачастую большое число пациенток в процессе диагностики и лечения, либо самостоятельно игнорируют данное обследование (ссылаясь на его травматичность, дискомфортные ощущения во время процедуры и т.д.), либо оно не возможно из-за несовершенства лечебно-диагностической базы медицинских учреждений.

В любом случае постановка диагноза в большинстве случаев опирается лишь на клиническую форму болезни (диффузная или узловая), которая помогает врачу определиться с тактикой лечения заболевания. Гистологическое подтверждение болезни и ее классификация используется уже на стадии подозрения онкологического процесса у пациентки.

Пролиферативная мастопатия требует довольно широкого спектра лабораторных и инструментальных обследований. Однако только так можно достоверно определить тип и степень клеточных изменений в груди, что поможет дать пациентке относительно точный прогноз ее состояния и определиться с дальнейшей диагностическо-лечебной тактикой.

Женщинам не стоит забывать о том, что они сами могут довольно точно и быстро определить изменения в своей груди при самоосмотре даже на ранних стадиях мастопатии. Не стоит скептически относиться к такому мероприятию и думать, что невозможно самостоятельно ощутить изменения в ткани органа. При правильном проведении данной процедуры, Вы сможете не только вовремя заподозрить неладное, но и с высокой точностью оценить реакцию областей изменения в груди на пальпацию, консистенцию и эластичность образований и т.д. Такая информация может быть очень важная для врача. О том, как правильно проводить самостоятельный осмотр своих молочных желез, любая женщина может узнать у лечащего врача гинеколога, маммолога или хирурга.

Современная медицина предлагает следующий перечень необходимых исследований для постановки точного диагноза любой формы мастопатии:

1. Осмотр и пальпация молочной железы. Это необходимая процедура, поскольку врач визуально не только выявит грубую патологию, но и сможет определить изменения консистенции железы, наличие болезненности в определенных участках, патологических выделений из сосков. Также специалист задаст ряд вопросов для уточнения общего гинекологического статуса, состояния органа в разные периоды менструального цикла , наличия сопутствующих заболеваний. Часто именно четко указанные жалобы самой пациенткой дают незаменимую информацию для врача и помогают ему более точно определиться с диагностикой заболевания.

2. Маммография. Это лучевой метод диагностики, который используется как скрининговое исследование женщин – он позволяет быстро и относительно точно оценить морфологию молочной железы и выявить патологические изменения ее структуры. Уровень облучения, который получает пациентка при таком исследовании минимальный, что позволяет ей не беспокоиться о вреде для здоровья. Во всех цивилизованных странах мира прохождение регулярной маммографии – это «золотой стандарт» диагностики заболеваний молочных желез и диагностики рака груди на ранних стадиях.

3. УЗИ груди и подмышечных лимфатических узлов. Такой вид исследования дает возможность на основании косвенных признаков оценить морфологию молочных желез, а также близлежащих лимфатических узлов, которые могут поражаться при онкологическом процессе. Сочетание маммографии и УЗИ дает максимальную диагностическую информацию о том, как патологический процесс повлиял на морфологическую структуру органа. Также УЗИ может применяться у пациенток, которые по различным причинам не могут переносить процедуру маммографии. Ультразвуковое сканирование считается предпочтительным в молодом возрасте, а маммография – у женщин старше 40 лет.

4. Биопсия зоны патологически измененной ткани груди. Такую процедуру проводят либо специальными иглами, которые берут частичку железы для дальнейшего гистологического исследования, либо в процессе оперативного удаления узлов и очагов мастопатии. Цитологической и гистологическое исследования пунктата – это самый точный, современный метод определения, имеет ли место пролиферативная мастопатия, рак молочной железы и другие заболевания у пациентки.

Отдельной диагностической линией врач пытается установить причину, которая спровоцировала такой патологический процесс, как мастопатия. Для этого изучается общий гормональный фон женщины (с акцентом на уровень половых гормонов), исключаются гинекологические заболевания, поражения щитовидной железы, опухоли гипофиза и т.д. Могут применяться дополнительные УЗ-исследования, КТ, МРТ, а также специфические анализы для оценки иммунного, эндокринологического статуса пациентки и оцениваться маркеры онкологических процессов.

Пролиферативная мастопатия требует комплексного подхода в лечении. Тактика выбора терапии заболевания основывается на том, какая клиническая форма патологии наблюдается у конкретной пациентки.

Общими рекомендациями по лечению любого типа мастопатии являются:

1. Нормализация образа жизни, питания, сна и отдыха.

2. Отказ от вредных привычек.

3. Лечение хронической гинекологической патологии.

4. Избегание стрессов, нервного и психического перенапряжения.

5. Устранение влияния негативных факторов окружающей среды (радиации, токсинов и т.д.).

Диффузный тип мастопатии успешно поддается консервативному лечению у большинства пациенток. Для этого применяют препараты, которые снижают уровень и активность избытка эстрогена или пролактина. Если у женщины точно определена причина, которая привела к избыточной выработке гормонов и нарушения гормонального фона, врачи пытаются воздействовать и на нее.

Узловая и очаговая форма мастопатии помимо консервативного лечения зачастую требуют оперативного вмешательства. Эта необходимость связана не только с эстетическими требованиями, но и также с тем, что такие патологические образования в молочной железе служат с большой долей вероятности очагом развития рака груди при неблагоприятном стечении факторов. Хирург, удалив патологический очаг, отправляет его на гистологическое и цитологическое исследование, где в лаборатории определяется тип и степень прогрессирования болезни, а также дается ответ о наличии возможного онкологического процесса. Профилактика мастопатии >>>

источник

Что такое мастопатия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Провоторов М. Е., маммолога со стажем в 9 лет.

В структуре заболеваний молочной железы удельный вес имеет такая патология, как фиброзно-кистозная мастопатия (далее ФКМ или просто мастопатия). При данном заболевании происходит нарушение соотношения эпителиальных и соединительнотканных компонентов ткани в структуре молочной железы, а также широкий спектр пролиферативных (связанных с ускоренным образованием новых клеток, приводящих к разрастанию ткани) и регрессивных изменений. Как показывает практика, эта болезнь довольно распространена среди фертильной (плодовитой) половины женского населения. По данным различных авторов до 70% женщин могут иметь патологию ФКМ. [1]

Мастопатия является следствием гормонального дисбаланса: основную роль в развитии данного заболевания играют гормоны эстроген, его метаболиты, а также прогестерон. Изменения уровня тиреотропного гормона, гормонов щитовидной железы, уровня пролактина и многие другие причины могут также способствовать развитию заболевания.

Основные факторы, приводящие к дисбалансу гормонов:

  • раннее менархе (раннее начало менструального цикла) — в связи с обновлением гормонального фона организму трудно быстро приспособиться к изменениям; это, в свою очередь, оказывает влияние на тканевую структуру молочных желёз;
  • позднее наступление менопаузы — основную роль играет длительное воздействие гормонов (особенно эстрогенов) на ткань железы;
  • отсутствие беременностей в анамнезе;
  • аборт, провоцирующий резкие перепады гормонального фона;
  • отсутствие лактации или крайне непродолжительный период кормления грудью;
  • стресс;
  • расстройства, связанные с обменными процессами — ожирение, сахарный диабет, нарушения работы печени;
  • расстройства эндокринной системы — гипо- или гипертиреоз, тиреотоксикоз;
  • заболевания мочеполовой системы, нарушения репродуктивной функции (женское и мужское бесплодие);
  • неконтролируемое применение гормональных препаратов, в том числе контрацептивов.

Основными симптомами мастопатии являются:

  • боль;
  • уплотнение структуры молочной железы;
  • выделения из сосков (могут быть прозрачными или напоминать молóзиво — жидкость, которая выделяется перед родами и сразу после них).

При пальпации можно обнаружить крупные и мелкие образования с зернистой поверхностью. [4] Боли могут быть различного характера и интенсивности. Помимо болезненности молочных желёз ощущается нагрубание, отёчность и увеличение объёма груди. Боли могут быть иррадиирующими и распространяться в область подмышки, плеча и лопатки, а также исчезать в первые дни менструации. Однако некоторых женщин болезненность молочных желёз беспокоит постоянно, независимо от фазы менструального цикла. [8]

Болевой синдром может возникать как в ответ на прикосновения к железе, так и в виде постоянного дискомфорта, усиливающегося в период менструаций. С прогрессированием заболевания симптоматика становится более яркой, болезненность более ощутимой, а уплотнения тканей могут определяться уже вне зависимости от периодичности цикла.

В развитии мастопатии важную роль играют дисгормональные расстройства. Особое значение имеют:

  • относительная или абсолютная гиперэстрогения (избыток эстрогенов);
  • прогестерон-дефицитное состояние (нехватка прогестерона).

Относительная гиперэстрогения сопровождается изменением уровня эстрогена относительно прогестерона, но, в свою очередь, данные гормоны всё же находятся в пределах нормы. Абсолютная гиперэстрогения характеризуется повышением целевого уровня эстрогенов.

Таким образом при повышении эстрогена происходит пролиферация — разрастание протокового альвеолярного эпителия, в то время как прогестерон пытается препятствовать этому процессу благодаря своим способностям: он снижает экспрессию рецепторов эстрогенов и уменьшает локальный уровень активных эстрогенов. Эти свойства прогестерона ограничивают стимуляцию разрастания тканей молочной железы.

При гормональном дисбалансе (избытке эстрогенов и дефиците прогестерона) в тканях молочной железы возникает отёк и гипертрофия внутридольковой соединительной ткани, а пролиферация протокового эпителия приводит к образованию кист. При возникающих прогестерон-дефицитных состояниях избыточная концентрация эстрогенов приводит к разрастанию тканей молочной железы и нарушению рецепторного аппарата.

Стоит отметить, что результаты исследований содержания данных гормонов в плазме крови не всегда могут подтвердить этот патогенетический процесс. Большинству учёных удалось обнаружить недостаток прогестерона при мастопатии, однако в ходе других исследований его уровень был в пределах нормы.

В развитии ФКМ не менее важную роль играет повышение уровня пролактина в крови, которое сопровождается нагрубанием, болезненностью молочных желёз и отёком. Эти симптомы в большей степени проявляются во второй фазе менструального цикла.

Медицинские исследования доказали связь между заболеваниями молочных желез и гениталий. Было выявлено, что при миоме матки и воспалительных заболеваниях гениталий в 90% случаях происходят патологические изменения в молочных железах. А при условии, что миома матки сочетается с аденомиозом, увеличивается риск возникновения узловых форм мастопатии.

Необходимо отметить, что воспалительные заболевания гениталий не выступают в качестве прямой причины развития ФКМ. [3] Однако они могут оказать непосредственное воздействие на её развитие через гормональные нарушения.

У женщин, страдающих аденомиозом и гиперплазией эндометрия, особенно велик риск возникновения заболеваний молочной железы.

В современной медицине существует несколько классификаций ФКМ.

В настоящее время самая распространённая из них — классификация Рожковой Н.И. В ней выделяют те формы мастопатии, которые можно выявить на рентгенограммах и с помощью морфологического исследования. К ним относятся:

  • диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента (характеризуется отёчностью, увеличением междольковых соединительнотканных перегородок, их давлением на окружающую ткань, сужением или полным зарощением просвета протоков);
  • диффузная мастопатия с преобладанием кистозного компонента (возникают одна или несколько эластичных полостей с жидким содержимым, которые чётко отграничены от окружающих тканей железы);
  • диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента (характеризуется отёком и разрастанием железистой ткани);
  • смешанная мастопатия (при данном виде увеличивается количество железистых долек и разрастаются соединительнтканные междолевые перегородки);
  • склерозирующий аденоз (возникают частые тянущие боли, образуется плотное новообразование);
  • узловая мастопатия (характеризуется образованием чётко выраженных узлов).

Существует классификация мастопатии, которая основана на степени пролиферации. К I степени относят ФКМ без пролиферации, ко II степени — мастопатию с пролиферацией эпителия без атипии, к III степени — мастопатию с атипической пролиферацией эпителия. I и II степени являются предопухолевыми состояниями.

Важно помнить о рецидиве патологии, который возможен после консервативной терапии или при наличии необнаруженных гормональных сбоях, нагноения кисты и, как следствие, мастита, не позволяющего выполнить операцию с эстетическим подходом. При этом грубые послеоперационные рубцы также могут способствовать дискомфорту в молочной железе. [9]

Также к осложнениям мастопатии можно отнести рак молочной железы, однако он возникает довольно редко.

При обращении к врачу пациентки чаще всего жалуются на боли в груди и нагрубание одной или обеих молочных желёз, которое усиливается за несколько суток до начала менструаций. Практически у всех женщин возникают нерезкие болевые ощущения перед началом менструации. Однако если болезненность груди является следствием патологического состояния молочных желёз, то боли становятся более выраженными и асимметричными. Однако у 15% больных не возникают болевые ощущения в области груди, а причиной их обращения к врачу является уплотнение в железах. [7]

Диагностика ФКМ осуществляется поэтапно:

  • осмотр и пальпация молочных желёз (в положениях стоя и лёжа);
  • рентгеновская маммография, УЗИ, рентгеновская КТ, МРТ; [10]
  • пункция узловых образований и морфологическое исследование пунктатов и выделений из сосков (цитологическое исследование);
  • исследование гормонального фона;
  • гинекологический осмотр.

При пальпации молочных желёз важно обратить внимание на консистенцию, наличие или отсутствие тяжей, уплотнений, объёмных образований, оценить плотность тяжей, их спаянность с кожей и т. д. Обязательно производится пальпация подмышечных, подключичных и надключичных лимфатических узлов.

В первую очередь, лечение заключается в поиске и устранении причин мастопатии: нервных расстройств, дисфункции яичников, гинекологических заболеваний, болезней печени и др.

Основные задачи лечения мастопатии: снизить болевой синдром, уменьшить кисты и фиброзные ткани в молочной железе, провести профилактику рецидивов опухолей и онкопатологии, а также скорректировать гормональный статус (после обнаружения гормональных расстройств и консультации гинеколога-эндокринолога).

Если в организме пациентки протекают сопутствующие воспалительные заболевания женской половой сферы, эндокринные заболевания (гипотиреоз, узловой зоб, сахарный диабет и др.), то лечение требуется проводить совместно с гинекологом, эндокринологом и терапевтом.

Лечение мастопатии можно условно разделить на два основных вида — консервативное (медикаментозное) и оперативное (хирургическое) лечение. Чаще всего проводится консервативное лечение МФК. В том случае, если имеются кисты больших размеров и значительные уплотнения, не поддающиеся консервативному лечению или при безуспешности терапии, проводится хирургическое лечение.

Обычная тактика ведения женщин, страдающих мастопатией, была разработана ещё в 60-70-е годы, поэтому на данный момент она не является достаточно эффективной. Внедрённые в практику новые лекарственные средства повысили эффективность лечения на начальной стадии. Однако эти препараты оказались малоэффективными для женщин с фиброкистозной мастопатией, в анамнезе которых были близкие родственницы (мама, бабушка, сестра, тётя), страдающие раком молочной железы.

Читайте также:  17 опк при мастопатии

При медикаментозном лечении применяются следующие препараты:

  • обезболивающие нестероидные препараты противовоспалительного действия — снимают болевые ощущения и способствуют восстановлению сна;
  • витаминные комплексы — укрепляют иммунитет;
  • гомеопатические средства — укрепляют защитные силы организма;
  • антидепрессанты и снотворные препараты — необходимы при депрессии, раздражительности, бессоннице (симптомах, сопутствующих фиброзно-кистозной мастопатии);
  • препараты йода — особенно важно применять их на начальной стадии лечения, так как они улучшают работу щитовидной железы, способствуют нормальному функционированию половой системы и регулированию менструального цикла;
  • мочегонные средства [2] — устраняют отёки тканей молочной железы, улучшают отток крови через вены и её циркуляцию в тканях молочной железы. Эти препараты также уменьшают содержание в крови калия и магния, без которых нормальная работа сердечно-сосудистой и нервной систем затрудняется. Поэтому мочегонные средства принимают обычно вместе с препаратами, содержащими калий и магний.

Гормонотерапия

Данный метод лечения назначается в сложных случаях ФКМ. Нормализация гормонального баланса направлена, в первую очередь, на устранение болей. Стабилизация состояния эндокринных желёз, желудочно-кишечного тракта помогает предотвратить появление новых образований, уменьшить размеры существующих, снизить или устранить болевые ощущения. Однако пролиферативные формы фиброаденоматоза и фиброзно-кистозные или фиброматозные мастопатии плохо поддаются данному способу лечения.

Применение гормональных препаратов назначается индивидуально и проводится под контролем лечащего врача. Лекарственные средства применяются в виде таблеток, инъекций или гелей, которые наносятся на молочную железу. Пациенткам репродуктивного возраста может быть назначен приём гормональных контрацептивов. Системная гормонотерапия должна проводиться высококвалифицированным специалистом, который сможет контролировать гормональный статус.

Гормональная терапия предполагает применение антиэстрогенов, оральных контрацептивов, гестагенов, андрогенов, ингибиторов секреции пролактина, аналогов освобождающего гормона гонадотропина (LHRH). Лечение аналогами

LHRH применимо к женщинам с мастодинией (болями в молочной железе) при отсутствии эффективного лечения другими гормонами. Действие гестагенов основано на антиэстрогенном аффекте на уровне ткани молочной железы и торможении гонадотропной функции гипофиза. Их применение в комплексной терапии мастопатии повысило терапевтический эффект до 80%.

Для лечения мастопатии у женщин до 35 лет применимы оральные монофазные комбинированные эстроген-гестагенные контрацептивы. Их контрацептивная надёжность практически близка к 100%. У большинства женщин на фоне применения данных препаратов отмечается значительное снижение болезненных ощущений и нагрубания молочных желёз, а также восстановление менструального цикла.

В настоящее время при лечении мастопатии применяется довольно эффективный препарат наружного применения. В его состав входит микронизированный прогестерон растительного происхождения, идентичный эндогенному. Препарат выпускают в виде геля. Его преимущество заключается именно в наружном применении — так основная масса прогестерона остается в тканях молочной железы, а в кровоток поступает не более 10% гормона. Благодаря такому воздействию побочные эффекты, которые возникали при приёме прогестерона внутрь, отсутствуют. В большинстве случаев рекомендовано непрерывное нанесение препарата по 2,5 г на каждую молочную железу или же его нанесение во второй фазе менструального цикла па протяжении 3-4 месяцев.

Негормональная терапия

Методами негормональной терапии являются: коррекция диеты, правильный подбор бюстгальтера, применение витаминов, мочегонных, нестероидных противовоспалительных средств, улучшающих кровообращение. Последние Нестероидные противовоспалительные препараты уже на протяжении долгого времени применяются в лечении диффузной мастопатии.

Индометацин и бруфен, применяемые во второй фазе менструального цикла в форме таблеток или в свечей, снижают боль, уменьшают отёк, способствуют рассасыванию уплотнений, улучшают результаты ультразвукового и рентгенологического исследований. Особенно показано применение этих препаратов при железистой форме мастопатии. Однако для большинства женщин может быть достаточно гомеопатии или фитотерапии.

Консервативное лечение мастопатии должно заключаться не только в длительном приёме седативных средств, но и витаминов А, В, С, Е, РР, Р, так как они благоприятно воздействуют на ткань молочной железы:

  • витамин А уменьшает пролиферацию клеток;
  • витамин Е усиливает действие прогестерона;
  • витамин В снижает уровень пролактина;
  • витамины Р и С улучшают микроциркуляцию и уменьшают локальный отёк молочной железы.

Так как мастопатия рассматривается в качестве предракового заболевания, требуется длительное применение натуральных антиоксидантов: витаминов С, Е, бета-каротина, фосфолипидов, селена, цинка.

Помимо витаминов и седативных средств пациентам показан приём адаптогенов, длительностью от четырёх месяцев и более. После четырёхмесячного курса применение препарата прекращается сроком на два месяца, а затем цикл лечения возобновляется также на четыре месяца. Всего должно проводиться не менее четырех циклов. Таким образом полный курс лечения может занять примерно два года.

Диетическое питание

При лечении мастопатии необходимо наладить работу пищеварительной системы. [1] Поэтому выздоровление можно ускорить при соблюдении специальной диеты. Для этого необходимо снизить калорийность питания за счёт отказа от углеводов. В первую очередь важно полностью избавиться от употребления легкоусвояемых углеводов (сахара, мёда, джема и мучных изделий) и увеличить долю потребляемых овощей, несладких ягод и фруктов.

При мастопатии, развившейся в результате проблем с щитовидной железой, необходимо ограничить употребление мясных блюд, так как белок стимулирует выделение гормонов щитовидной железы, от которых зависит уровень женского полового гормона — эстрогена.

Если мастопатия появилась на фоне гипертонической болезни, то необходимо ограничить употребление жиров, особенно сливочного масла и сала для снижения гормональной стимуляции груди.

Чтобы обеспечить организм необходимым количеством кальция, который регулирует функции гормональных желёз и оказывает противовоспалительное и противоотёчное действие, следует употреблять кефир, йогурт и творог. Помимо прочего, желательно включить в рацион морепродукты, которые содержат йод — рыбу, кальмары, креветки и морскую капусту. Этот микроэлемент в большом количестве также присутствует в грецких орехах и грибах.

Помимо общего курса лечения также можно принимать травяные отвары, которые способствуют улучшению сна и обезболиванию, обладающие мочегонным действием, содержащие йод и другие полезные элементы.

Если консервативное лечение мастопатии не принесло результатов, то патологию необходимо устранить оперативным путём. [6] Хирургическое удаление поражённых тканей назначается в следующих случаях:

  • быстрый рост новообразования;
  • невозможность медикаментозного лечения в связи с сахарным диабетом;
  • злокачественное перерождение мастопатии, обнаруженное с помощью биопсии;
  • генетическая предрасположенность к раку молочной железы.

Во время операции осуществляется удаление отдельного сектора молочной железы, в котором обнаружены кисты и уплотнения (секторальная резекция). Операция длится 40 минут под общим наркозом.

После оперативного вмешательства назначается приём антибиотиков и витаминов. При необходимости проводится обезболивание, приём успокоительных препаратов. Может быть применена гормонотерапия для предотвращения рецидивов. При этом пациенткам необходимо заняться лечением основного заболевания, вызвавшего дисбаланс гормонов.

При кистах больших размеров возможно проведение лазерной коагуляции данных образований. Такая методика является довольно молодой и малораспространённой ввиду дорогостоящего оборудования. Для данной процедуры используется современный лазерный аппарат BioLitec, который позволяет без разрезов и наркоза выполнить коагуляцию кистозного образования. Также при данной процедуре отсутствует риск возникновения инфекции, нахождение в условиях стационарного отделения не требуется.

Тепловые процедуры, в том числе и физиотерапия, при лечении ФКМ не рекомендуются, так как они могут усилить воспалительные процессы.

Благоприятный прогноз сводится к своевременному обращению к специалисту-маммологу, периодическому проведению УЗИ молочных желез. Всё это поможет уберечься от неприятных последствий патологии молочных желез. Не нужно бояться симптомов заболевания и его лечения, стоит опасаться последствий. Мастопатия может пройти бесследно, для этого требуется лишь внимание к собственному здоровью. [5]

Стоит помнить, что избыточный вес является предвестником многих гормональных нарушений. Если после 50 лет у женщины изменился размер одежды с 50-го на 56-ой, то это следует расценивать как предупреждение об опасности, исходящее от гормональной системы человека. Это, в свою очередь, говорит о необходимости обследования.

источник

После 30 лет многие женщины сталкиваются с проблемой новообразований в молочных железах.

Чаще всего после тщательной диагностики устанавливается диагноз – мастопатия.

Данное заболевание имеет разнообразные формы, которые зависят от характера новообразований и стремительности их развития.

Одной из форм данной патологии является пролиферативная фиброзно-кистозная мастопатия. Именно на этой форме остановим внимание.

Пролиферативная фиброзно-кистозная мастопатия – это заболевание, которое представляет собой динамичное разрастание клеток молочной железы. Данный процесс носит патологический характер. В период развития этого заболевания женщина чувствует такие недомогания:

  • болезненные ощущения в области груди, усиливающиеся в период критических дней;
  • отечность груди перед менструацией;
  • при прощупывании молочных желез чувствуется незначительное уплотнение;
  • прикасание к новообразованиям вызывает резкую боль;
  • при надавливании на сосок выделяется прозрачная или зеленоватая жидкость.

Обычно развитию данной патологии предшествуют такие раздражающие факторы:

  1. раннее наступление климакса;
  2. нарушение менструального цикла;
  3. длительное и бесконтрольное использование гормональных препаратов;
  4. отсутствие интимной жизни;
  5. аборты;
  6. слабая и непродолжительная лактация после родов;
  7. инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  8. генетическая предрасположенность к заболеванию.

В зависимости от характера разрастания клеток в молочных железах, различают такие формы данного заболевания:

  • эпителиальная пролиферация клеток;
  • миоэпителиальная пролиферация;
  • фиброэпителиальная пролиферация.

Все эти формы носят доброкачественный характер. Но при воздействии раздражающих факторов или длительном игнорировании заболевания они могут преобразоваться в злокачественную опухоль. Фиброэпителиальная форма болезни представляет максимальную опасность для женщины, поскольку она несет онкологическую опасность.

Раннее развитие данной патологии опасности для жизни женщины не представляет. Но запущенная стадия этой формы мастопатии может значительно ухудшить качество жизни, изменить ее привычный уклад.

Активное развитие такой патологии без надлежащего лечения приводит к раку.

Именно на этой стадии пролиферативная форма болезни приводит к летальному исходу. Поэтому при первых же патологических изменениях в молочных железах требуется обращаться к специалисту-маммологу. Поводом для беспокойства являются такие признаки:

  1. нетипичные уплотнения на кожных покровах или внутри молочной железы;
  2. впавший сосок, появление на нем изъязвлений или шелушения;
  3. отечность молочных желез;
  4. асимметрия груди, ее деформация;
  5. кровянистые или другие патологические выделения из сосков;
  6. изменение цвета кожных покровов на груди;
  7. изменение контуров молочной железы или сосков.

Для борьбы с патологией требуется незамедлительное лечение. На ранних стадиях появившиеся уплотнения следует наблюдать. Постепенно они могут рассасываться самостоятельно. Для этого требуется придерживаться таких правил:

  • соблюдать режим дня, уделять достаточное количество времени отдыху;
  • нормализовать питание, ограничить употребление кофеиносодержащих продуктов (подробнее о диете можно узнать тут);
  • отказаться от пагубных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • стараться избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных потрясений.

Также лечащий врач назначает использование медикаментозных препаратов, которые направлены на нормализацию уровня эстрогена и прогестерона в организме.

Более тяжелые формы такой патологии требуют хирургического вмешательства. Для этого проводится операция по удалению новообразования вместе с фрагментом молочной железы.

Прогноз проведения оперативного вмешательства в большинстве случаев благоприятный.

После операции женщина через короткий промежуток времени может вернуться к привычной жизни.

Поскольку период реабилитации занимает 10 дней.

Именно столько времени требуется для снятия швов.

Избежать развития такого патологического процесса помогут профилактические мероприятия.

Женщинам после 30 лет особенно это касается тех, кто еще не рожал, нужно хотя бы 1 раз в 6 месяцев проходить осмотр у маммолога.

Также следует пересмотреть режим питания и отказаться от пагубных привычек. Это поможет как можно дольше сохранить здоровье молочных желез.

Мастопатия фиброзно-кистозная

источник

Фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы. Что это такое, как лечить, чем опасна при беременности. Признаки, симптомы, фото

По статистическим данным Всемирной организации здравоохранения, почти половина всех женщин в мире хотя бы раз сталкивалась с заболеваниями молочных желёз. Одна из самых распространённых патологий – фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы.

Вся информация о том, чем опасна эта болезнь, что это такое, как диагностировать и лечить с применением гормональных лекарств, народных средств и витаминов собрана в статье.

Мастопатия – это патологическое изменение молочной железы, связанное с образованием в ней доброкачественных образований, которые представляют собой сгустки твёрдой соединительной ткани – кисты.

Наряду с диффузной и кистозной мастопатией, фиброзно-кистозная – одна из самых распространённых форм мастопатии. Она возникает на фоне гормонального дисбаланса в женском организме, когда эстроген преобладает над прогестероном и может быть спровоцирована множеством внешних и внутренних факторов.

Фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы (что это такое, как лечить и сколько может длиться лечение, можно узнать после соответствующих анализов у лечащего врача) является диффузной, если процесс изменения структуры железистой ткани затрагивает всю грудь, а не конкретный её участок, уплотнения единичные.

Выделяют такие разновидности диффузного заболевания:

  • большая часть уплотнений в виде фиброзного компонента;
  • преобладают кистозные образования;
  • смешанная форма;
  • патологическое изменение обеих желёз и с фиброзом, и с кистозом.

Медики называют узловую форму мастопатии локализованным аденоматозом и первой стадией развития опухоли (доброкачественной или злокачественной). За счёт разрастания железистой и соединительной тканей в груди прощупываются уплотнения – узлы.

При этой форме также появляется такой симптом, как выделения из сосков.

Фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы: что это такое, как лечить, и нужна ли операция по удалению – такие вопросы с маммологом обсуждаются после того, когда становится точно известно, разрастается ли ткань эпителия (происходит пролиферация) в груди или нет.

Именно от степени активности новообразований в груди различают пролиферативную и непролиферативную формы заболевания.

Смешанная форма характеризуется чрезмерным разрастанием, ростом количества железистых долек в груди и перегородок между ними, состоящих из соединительной ткани. При такой разновидности в железах появляются и узелковые элементы, и уплотнения.

Главными причинами возникновения опухолей в груди являются нарушения в эндокринной сфере и гормональный дисбаланс. Однако медики выделяют ещё несколько провоцирующих факторов

  • травмирование груди;
  • предклимактерический период;
  • приём гормональных препаратов, в частности, противозачаточных;
  • наследственная предрасположенность;
  • воспалительные процессы в женских половых органах;
  • наличие хронических венерических заболеваний;
  • лишний вес;
  • частые аборты.
Читайте также:  50 лет диффузный фиброаденоматоз

В группе риска появления этой неприятной патологии:

  • женщины, у которых первая беременность наступила после 25 лет;
  • те, у кого раньше 11 лет наступила первая менструация;
  • матери, которые прервали грудное вскармливание ранее, чем через 5 месяцев после начала;
  • женщины, которые не рожали детей или роды в их жизни были лишь единожды;
  • те, кто перенёс абортивное вмешательство или неудачную беременность, закончившуюся выкидышем;
  • пациентки в период менопаузы.

Фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы: что это такое, как лечить, есть ли шанс выздоровления, насколько это серьёзное заболевание, – такими вопросами задаются все женщины, столкнувшиеся с этой патологией.

Само заболевание для жизни неопасно, не является заразным или препятствующим осуществлению какой-либо деятельности. Однако её неприятные проявления: боль, тяжесть, уплотнения в груди негативно влияют на психоэмоциональное состояние женщины.

Главная опасность фиброзно-кистозной мастопатии в том, что в совокупности с другими негативными факторами, она может спровоцировать возникновение злокачественной опухоли в молочных железах. Потому так важно при первых проявлениях заболевания не откладывать поход к профильному врачу и сделать все необходимые анализы.

Женщину должны насторожить такие изменения в привычном состоянии молочных желёз:

  • бесцветные или кровянистые выделения из сосков, их отёк;
  • ощущаемые при пальпации уплотнения округлой или продолговатой формы;
  • деформация желёз;
  • непривычная втянутость сосков;
  • огрубение кожи груди и изменение её цвета;
  • чувство тяжести и наполненности груди перед менструацией;
  • болезненные ощущения при касаниях к молочным железам в конце менструального цикла;
  • увеличение лимфоузлов;
  • покраснение кожных покровов желёз и их эрозия.

Если эти симптомы дополнены общим состоянием усталости, слабости, подавленным эмоциональным фоном и усиливаются на четвёртой неделе менструального цикла, то это весомый повод обратиться за консультацией к гинекологу и маммологу.

Болезненные ощущения при мастопатии связаны с тем, что уплотнения давят на нервные окончания в железах. Боль усиливается за несколько дней перед началом нового менструального цикла и проходит после окончания выделений.

В зависимости от характера, её делят на:

Иногда болезненность бывает такой сильной, что женщине неприятны даже лёгкие прикосновения к этой области. В данном случае нужно принимать болеутоляющие препараты и получить дополнительную консультацию у маммолога.

Разрастаясь, кисты также пережимают млечные протоки, что приводит к появлению выделений из сосков. Они могут быть постоянными и обильными, а также ситуационными, возникающими при нажатии, сдавливании груди. Именно выделения служат показателем доброкачественности новообразований в молочных железах.

Их характер и цвет может варьироваться от мутных бесцветных до кровяных, желтоватых, гнойных и серозных. Появление последних также говорит о расширении протоков молочных желёз или возможном воспалительном процессе в яичниках.

Во время климакса и предшествующего ему периода женщины особенно подвержены риску возникновения болезненных уплотнений в груди, прежде всего, из-за снижения уровня гормона прогестерона.

Патология при менопаузе может развиваться и на фоне приёма гормональных препаратов, призванных облегчить протекание климактерических признаков: «приливов», головных болей, потливости и трудностей с мочеиспусканием.

Тяжелее всего протекает заболевание у тех, кого менопауза коснулась раньше 35 лет или менструации прекратились лишь к 60 годам. Симптомы у женщин в возрасте проявляются ярче, что облегчает раннюю диагностику заболевания. Основным методом диагностики заболевания для пациенток в период менопаузы является маммография.

Фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы, что это такое, как лечить в период вынашивания ребенка и насколько опасно заболевание для беременных женщин. Эти вопросы волнуют многих нерожавших девушек или даже женщин, которые столкнулись с патологией после рождения первенца.

Главное, что нужно знать – мастопатия не может быть препятствием к зачатию, вынашиванию и родам, точно так же, как и не может являться причиной бесплодия.

Врачи советуют сначала вылечить полностью фиброзно-кистозную мастопатию перед таким важным шагом в жизни, как беременность, но в то же время одним из эффективных способов её лечения как раз и является рождение ребёнка, грудное вскармливание.

Заболевание отступит в случае, когда:

  • кормление было длительным (дольше 3–5 месяцев) и правильным;
  • сохранён нормальный гормональный фон женщины;
  • отсутствуют гинекологические заболевания (воспаления, миомы, эрозии);
  • нормально функционирует эндокринная система организма, нет заболеваний щитовидной железы и надпочечников.

Исследования показали, что фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы может исчезнуть после родов и кормления грудью.

По разным оценкам от 55 до 85% пациенток после родов избавлялись от неприятного диагноза. При этом благодаря повышению уровня прогестеронов у беременных маленькие кисты рассасываются, крупные – уменьшаются в размерах и не беспокоят болью и другими симптомами. После родов такое же действие на организм женщины оказывает гормон пролактин.

На здоровье и развитие ребёнка в утробе уплотнения в груди матери никак не влияют, как и на состояние плаценты, процессы кровоснабжения и переноса кислорода к плоду.

Несмотря на то что кисты в груди по своей сути являются опухолями, в рак молочных желёз они перерождаются крайне редко. Это два совершенно разных заболевания, хоть и имеют похожие симптомы вначале.

Основные отличия одного заболевания от другого:

  1. Уплотнения при мастопатии растут медленно.
  2. Твёрдые ткани в молочных железах при раке дают метастазы, в отличие от доброкачественных опухолей.
  3. Кисты имеют чёткие очерченные края, а раковые опухоли, которые можно нащупать самостоятельно, ровных границ не имеют.

Единственный случай, когда есть вероятность, что мастопатия превратится в онкологическое заболевание – это при условии быстрого деления эпителиальных клеток в доброкачественном образовании. Если киста в груди атрофирована и сохраняет свои размеры в течение долгого времени, то риск заболеть раком в этом случае составляет менее 1%.

Факторами, которые могут послужить «пусковым крючком» к возникновению рака молочной железы на фоне мастопатии, служат:

  • общее снижение иммунитета и сопротивляемости заболеваниям;
  • стрессы, нервные и эмоциональные потрясения;
  • проблемы гинекологического характера;
  • дисфункции в работе печени, надпочечников, щитовидной железы;
  • дозы радиационного облучения;
  • плохая экологическая ситуация;
  • неправильный образ жизни (курение, злоупотребление алкогольными напитками, отсутствие физической активности);
  • предрасположенность к онкологии, передающаяся по наследству.

Лечащий врач может порекомендовать удалить кисты и фиброзные образования из груди в случаях, когда:

  • внутри млечных протоков груди быстро растут папилломы, если они будут перерождаться, то речь может идти даже о необходимости резекции всей молочной железы;
  • фибромы достигают больших размеров и ткань непрерывно растёт;
  • эпителиальные клетки внутри самой кисты начинают разрастаться.

Исход развития ситуации: превратится опухоль из доброкачественной в злокачественную или нет, зависит от ранней диагностики и своевременного лечения патологии. Следует уделять особое внимание здоровью репродуктивной системы: восстановлению цикла, лечению заболеваний мочеполовой системы или бесплодия.

Кисты также следует лечить исходя из рекомендаций лечащего врача. Забота о женском здоровье – одна из основных гарантий того, что в жизни женщины не появится риск онкологии.

Мастопатия опасна не столько своими болезненными проявлениями, сколько возможными последствиями.

Они следующие:

  1. Риск развития онкологии на фоне разрастания клеток эпителия в кистах и тканях.
  2. Возвращение заболевания после лечения в ещё более острой форме, несмотря на гормональную терапию и лечение эндокринных дисфункций. Такую патологию называют ещё остаточной мастопатией.

Однако осложнения возникают редко, по оценкам медиков, лишь у 15–20% женщин, у остальных же выздоровление, особенно если оно прошло на фоне нескольких беременностей и родов, долгого грудного вскармливания, становится окончательным.

Фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы (что это такое, как лечить расскажет маммолог после выяснения точного диагноза с помощью лабораторных и аппаратных методик) вызывает у пациенток растерянность и страх, если опухоль в груди обнаружена во время стандартного осмотра у гинеколога либо при самостоятельной пальпации.

Выяснить местоположение, характер патологии, размеры и динамику роста новообразований позволяет:

  1. Ультразвуковая диагностика молочных желёз – определяет разницу в плотности тканей с помощью звуковых волн.
  2. Биопсия или пункция – забор жидкости или клетки кисты через прокол в железе. Анализ поражённых патологией тканей исследуется на предмет доброкачественности или злокачественности.
  3. Маммография – рентген-облучение, которое позволяет выявить не только фиброаденомы, но и скопление солей и полости в груди.
  4. Дуктография – исследование наличия уплотнений и папиллом в протоках молочной железы с помощью введения специальных красящих веществ.

Выявить новообразования может и общий анализ крови по маркеру наличия определённых белковых клеток, характерных для заболеваний онкологического характера.

Фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы: что это такое, как лечить и какие препараты принимать женщине рекомендовать должен только врач после того, как подтверждён диагноз. В зависимости от состояния пациентки, тяжести патологии, возможных рисков, могут быть назначены гормональная и негормональная формы лечения.

Среди самых распространённых фармакологических средств для лечения заболевания на основе гормонов, выделяют:

  • препараты с гестагенами (Мабюстен, Прогестерон, Норколут, Дюфастон);
  • лекарства для выработки тестостерона (Даназол, Линестринол);
  • оральные контрацептивы (Диане-35, Жанин);
  • препараты для подавления выработки эстрогенов (Тамоксифен, Фарестон);
  • вещества, снижающие уровень пролактина (Бромкриптин, Абергин);
  • местные гормональные средства (Прожестожель).

Эффективность в борьбе с новообразованиями в груди показали также гомеопатические препараты из растительных компонентов.

Список препаратов:

В лечении мастопатии важно также устранить причины гормональных и эндокринных дисфункций, что можно сделать с использованием таких фармакологических препаратов.

Они следующие:

  • седативные лекарственные средства;
  • гепатопротекторы;
  • диуретики;
  • анестетики.

Биологически активные вещества-нутриенты оказывают не только общеукрепляющее действие на женский организм, но и восстанавливают иммунитет, повышают сопротивляемость заболеваниям, стрессам, инфекциям и воспалениям, нормализуют обменные и эндокринные процессы в клетках и тканях.

При лечении мастопатии используются:

  • витамины группы В (пиридоксин, фолиевая кислота);
  • витамин Е (токоферол);
  • витамин А;
  • витамины группы РР;
  • аскорбиновая кислота.

Действенными в борьбе за здоровье молочных желёз медики считают препараты на основе йода.

Наиболее популярные:

  • Кламин (защищает печень, выводит из организма вредные вещества, токсины, соли тяжёлых металлов, оказывает иммуномодулирующее действие);
  • Йодид калия (в микродозах для подавления выделения тиреоидных гормонов);
  • Йодомарин (активизирует аутоиммунные механизмы).

Фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы может не поддаваться лечению препаратами. Тогда вопросы о том, что это такое и как лечить, задают своим лечащим врачам женщины, которые уже отчаялись избавиться от патологии. В случае, когда уплотнения в груди представляют серьёзную опасность для жизни пациентки, может быть принято решение избавляться от кисты хирургическим путём.

Показаниями к такому виду лечения являются:

  • быстрое разрастание опухоли, её клеток, что говорит о вероятном онкологическом поражении молочных желёз;
  • если медикаментозная терапия не приводит к улучшению состояния пациентки.

Под хирургическим лечением понимается удаление либо конкретного уплотнения, либо резекция, то есть ампутация всей груди.

Вылечить патологию и снять её неприятные проявления можно, воспользовавшись рецептами народной медицины.

Так, для лечения мастопатии советуют:

  1. Прикладывать к груди листья свежей белокочанной капусты или делать компрессы из измельчённого продукта вместе со сметаной.
  2. Делать обертывания из натёртых на крупной тёрке свежих тыквы или свёклы.
  3. Наносить на железы смесь сливочного масла с травой льнянкой в равных пропорциях.

Фитолечение при мастопатии направлено преимущественно на гармонизацию эмоционального состояния женщины, снятие состояния нервного перевозбуждения и стресса. В нетрадиционной медицине используются отвары успокаивающих трав: валерианы, пустырника, перечной мяты, пиона, зверобоя.

Самыми простыми, но действенными считаются такие рецепты:

  1. Смешать в равной пропорции высушенные измельчённые крапиву, ромашку и пустырник, добавить зверобой и корень валерианы. 1 ст. л. седативной смеси заливают литром кипятка и настаивают четверть суток. Пить нужно по 1/3 стакана до еды трижды в день.
  2. 2 ч. л. лекарственной череды смешать с пустырником и тысячелистником (по 1 ч. л.), залить 500 мл горячей, но не кипящей, жидкости и дать настояться 1–2 часа. Принимать по 1 стакану в день.

Протекание фиброзно-кистозной мастопатии может облегчить правильное питание в сочетании с традиционным лечением.

Медики советуют:

  • отказаться от жареной, острой, копчёной пищи;
  • исключить продукты, содержащие сахар, в том числе шоколад;
  • воздержаться от употребления напитков с высоким содержанием кофеина;
  • поставить запрет на алкоголь;
  • употреблять больше молочной продукции, сезонных овощей и фруктов, нежирной рыбы и птицы;
  • увеличить употребление клетчатки.

Хорошо зарекомендовали себя и отдельные пищевые добавки, среди которых:

  • рыбий жир;
  • масло льна;
  • масло чёрного тмина.

Самомассаж или массаж другим человеком молочных желёз возможен на начальных стадиях заболевания, когда болезненные ощущения от прикосновения к груди не такие сильные.

Он возможен только, если:

  • не подтверждён диагноз ракового новообразования в груди;
  • отсутствуют аллергические реакции;
  • сохраняется нормальная температура тела;
  • нет воспалительных процессов и механических повреждений кожи желёз.

Массирование молочных желёз окажет такое влияние на женский организм:

  • нормализует баланс гормонов;
  • стимулирует выработку природных элементов – коллагена и эластина;
  • нормализует процессы, происходящие в нервной системе;
  • налаживает работу потовых желёз, механизмы выделения секреции;
  • стабилизирует эмоциональный фон.

Существуют такие техники массажа грудных желёз:

  1. В душе с помощью направленных струй воды под высоким напором, а затем лёгкими круговыми движениями по направлению лимфотока пальцами массировать каждую грудь.
  2. Осторожно растирать и разминать железы, заканчивая каждый сеанс поглаживаниями в форме зигзага.
  3. Поглаживающими скользящими движениями массировать по направлению от ареол сосков к подмышечным впадинам. Надавливания должны быть очень лёгкими.

Важно правильно подбирать нижнее бельё, которое подходило бы женщине по размеру и форме, нигде не стягивало, не пережимало или тянуло молочные железы. Предпочтение следует отдавать натуральным тканям и удобной чашечке бюстгальтера, которая полностью захватывает грудь, не сжимая её.

Столкнувшись с таким распространённым заболеванием, как фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы, самыми частыми вопросами, с которыми пациентки обращаются к маммологу и гинекологу, становятся: что это такое и как лечить.

Во время обнаруженная патология, соблюдение всех рекомендаций и правильный подбор лекарственных препаратов – залог выздоровления и полноценной жизни женщины в любом возрасте.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Причины и лечение мастопатии:

источник