Меню Рубрики

Смешанный тип мастопатии лечение

Мастопатия – это доброкачественные патологические изменения в ткани молочной железы женщины, которые возникают под действием нарушенного гормонального фона и ведут к разрастанию соединительной ткани и клеточного компонента. Такое заболевание часто протекает бессимптомно и встречается практически у 70-80% пациенток репродуктивного возраста, имеющих проблемы с грудью.

По тому, как в патологический процесс вовлекается ткань молочной железы, врачами принято выделять следующие формы заболевания:

1. Диффузный процесс в виде небольших участков и тяжей. По преобладанию клеточного компонента его подразделяют на следующие типы:

a. Аденономатоз (преобладание железистых клеток).

d. Фиброзно-кистозный процесс.

2. Узловой или очаговый процесс. Такая форма заболевания протекает более агрессивно и считается состоянием, когда повышается вероятность развития рака молочной железы.

Мастопатия смешанного типа ДФКМ СФ – форма диффузного процесса, при которой в ткани молочной железы определяются участки с различным типом клеточного компонента в зонах патологического перерождения тканевой структуры органа. Интерес и настороженность врачей такая формы болезни вызывает из-за того, что именно она свидетельствует о неоднородности изменений в органе. Это, в свою очередь, может говорить о разной причине возникновений той или иной формы перестройки ткани. Такое морфологическое многообразие форм мастопатии у одной пациентки требует высокой онкологической настороженности и проведения комплексного обследования с обязательной биопсией сомнительных участков органа.

Предварительный диагноз смешанной формы мастопатии может быть выставлен врачом, опираясь на данные маммографии и УЗ-обследования. Окончательно подтвердить тип процесса и гистологических изменений в ткани железы достоверно можно только путем биопсии. Но для получения достоверных данных требуется производить забор биологического материала в местах наибольших изменений груди.

Коварство мастопатии заключается в том, что в отличие от инфекционных, воспалительных и даже онкологических процессов, заболевание развивается длительное время, при этом не сопровождается периодами обострения и выраженной клинической симптоматикой. Беспокойство у женщины относительно здоровья своих молочных желез может возникнуть лишь тогда, когда она самостоятельно прощупает измененные участки органа, возникнет выраженный дискомфорт или выделения из сосков. Поэтому заподозрить на ранних стадиях, что такое заболевание, как мастопатия смешанного типа, имеет место у пациентки, можно опираясь на такие жалобы:

1. Болевые ощущения и набухание груди. Чаще всего такой дискомфорт возникает непосредственно перед менструацией. Когда такая зависимость исчезает, может показаться, что заболевание отступило, однако медицинские исследования говорят об обратном – при таком развитии событий, риск озлокачествления процесса становиться выше.

2. Изменение структуры железы, которое может определяться при ощупывании органа. Для смешанной формы болезни характерны, в том числе и участки, как кистозного изменения органа, так и фиброзного. Когда такая разнородность железы начинает определяться при пальпации – это существенный повод обратиться к врачу за консультацией и пройти ряд диагностических обследований.

3. Выделения из сосков серозного, молочного характера или с включениями крови. Если такие выделения не связаны с беременностью (напомним, что в начале активного функционирования железы при беременности может выделяться молозиво из сосков) или непосредственно периода кормления грудью, любой тип выделений из молочной железы с большой долей вероятности говорит о ее патологии. Появление примесей крови – это существенный повод подозревать рак молочной железы или соска. Поэтому надо в первую очередь исключать онкологический процесс.

4. Реакция лимфатических узлов. Подмышечные и грудные лимфатические узлы получают лимфу непосредственно от молочной железы. Поэтому при вовлечении в патологические изменения лимфатических сосудов и вен может происходить отек и увеличение узлов лимфатической системы. При дифференциальной диагностики любых форм мастопатии и рака груди лимфатическая система становится зоной, где возникают первичные метастазы онкологического процесса. Поэтому подмышечные лимфатические узлы обследуются ультразвуком в обязательном порядке. В целом увеличение лимфоузлов при мастопатии является нехарактерным симптомом.

Мастопатия смешанного типа развивается у пациенток преимущественно в репродуктивном возрасте. Научно обоснованных данных, почему у конкретной пациентки формируется именно такой тип заболевания, нет. Также не установлены точные причины, которые инициируют развитие данного заболевания, а также обуславливают гистологическую форму изменений ткани железы.

Одним из основных методов диагностики любой патологии молочных желез является самоосмотр груди. Эта несложная манипуляция позволяет не только выявить изменение структуры и плотности органа, возникновение различных новообразований, но и заподозрить процесс постепенного, длительного изменения тканей всей железы. Как правильно проводить такую самодиагностику, женщина сможет узнать практически у любого врача. Главными правилами, которые должны быть соблюдены для повышения эффективности самоосмотра, являются:

1. Регулярное проведение, не реже раза в месяц. Это обеспечит женщине понимание, как изменяется ткань железы или образование, появившееся в груди.

2. Проведение перед зеркалом. Из-за того, что грудь сложно полностью оценить визуально самостоятельным обследование, смотря на отражение в зеркале, можно детально изучить труднодоступные для взора участки.

3. Пальпирование груди как лежа, так и стоя. Изменение плотности и эластичности подозрительного участка молочной железы – это важная диагностическая информация.

4. При возникновении подозрений относительно изменения ткани груди нужно срочно обратиться за консультацией к врачу.

Мастопатия смешанного типа диагностируется в медицинских учреждениях согласно следующему стандартизированному алгоритму:

1. Осмотр и пальпация молочных желез врачом. Опытные руки специалиста позволят понять распространенность (диффузный или очаговый) процесса и определить дальнейшую тактику обследования.

2. Маммография. Один из распространенных методов диагностики состояния ткани молочной железы. В результате маммографии врач получает снимок, на котором видны объемные образования, обилие соединительной ткани и структура органа.

3. УЗИ груди. Такой метод обследования позволяет не только оценить структуру органа, но и уже более детально рассмотреть конкретные участки, выявленные новообразования, кисты и т.д. Дополнительная визуализация и измерение лимфатических узлов в зоне молочной железы позволяет врачу оценить вовлечение в патологический процесс лимфатической системы, что может указывать на онкологический процесс. Для повышения диагностической ценности оптимально сочетать УЗИ и маммографию, если выявлены какие-либо отклонения.

4. Исследования гормонального фона женщины. Уровни половых гормонов, а также концентрация пролактина часто указывают на степень прогрессирования заболевания.

5. Исследование онкомаркеров, специфичных для рака молочной железы.

6. Биопсия ткани груди и дальнейшее гистологическое и цитологическое исследование.

Таким образом, на этапе осмотра и получения первичной информации визуализационных методов диагностики врач может не только установить диагноз мастопатии, но и предварительно определить форму заболевания. При возникновении сомнений, а также при индивидуальных особенностях протекания патологии у женщины могут назначаться дополнительные методы обследования в основном с целью исключения рака груди.

Мастопатия смешанного типа требует преимущественно консервативного лечения гормональными препаратами, а также симптоматического влияния. Определение уровня половых гормонов (эстрогена и прогестерона), а также пролактина позволяет врачу подобрать комплекс заместительной гормональной терапии, а также контролировать эффективность подобного лечения. Дополнительно могут назначаться комбинированные оральные контрацептивы, которые в своем составе содержат вещества, снижающие активность и уровень эстрогена. Для купирования болевых ощущений и тяжести в груди применяют обезболивающие и спазмолитические препараты.

Если причиной развития смешанной формы заболевания послужила патология гипофиза, которая привела к гиперпролактинемии, рассматривается вопрос не только о лечении препаратами, но и о хирургическом удалении опухоли гипофиза. После этого может продолжаться консервативная терапия.

Эффективность лечения смешанной формы мастопатии Мабюстен во многом зависит от момента начала лечения (чем раньше женщина обратится к специалисту, тем выше шанс более быстрого и эффективного купирования заболевания). При запущенном, выраженном процессе задача терапии – максимально приостановить прогрессирование патологии, не дать ей перейти в узловой или очаговый тип мастопатии или же не допустить возникновение рака молочной железы у женщины.

Грудь женщины – это не только то, что делает представительниц прекрасного пола привлекательными и сексуальными, но и очень важный орган в организме. Именно с молочной железой связан большой спектр как доброкачественных, так и злокачественных заболеваний. Не придавая значения изменениям груди (которые списываются на возраст, особенности менструального цикла и т.д.), много женщин совершают роковую ошибку, запуская патологические процессы до выраженных стадий. Это с одной стороны, но с другой, ряд гинекологов, акцентируя свое внимание лишь на половой системе пациентки, упускают из вида минимальные изменения в груди. Этим фактом и объясняется стремление грамотных врачей полностью осмотреть пациентку вплоть до оценки конституции тела, пальпации молочных желез и гинекологического осмотра не только влагалища и шейки матки, но и визуальная оценка промежности. Женщины должны с пониманием относится к таким процедурам, поскольку именно при незначительных симптомах болезни, от того насколько внимательно и точно проведет осмотр специалист, будет зависеть дальнейшая тактика обследования и здоровье женщины в целом.

Чтобы понять суть патологического процесса, который происходит при доброкачественных заболеваниях груди, необходимо обратиться к строению этого органа. Молочная железа – это экзокринный орган (вырабатывает молоко для кормления новорожденных детей), который расположен на передней поверхности грудной клетки женщины, как слева, так и справа. Непосредственно грудь состоит из железистого эпителия (паренхимы органа), соединительной ткани и сосудов (стромы железы), а также жировой клетчатки. Клетки молочной железы имеют рецепторный аппарат для таких половых гормонов, как эстроген и прогестерон, а также для гормона гипофиза пролактина.

Половые гормоны организма девочки в возрасте 10-12 лет начинают активно влиять не только на матку, вызывая первую менструацию, но и на ткань груди. В результате происходит ее рост и формирование размера и формы, которые остаются практически неизменными на протяжении всей жизни. Второй важной вехой, когда гормоны организма начинают активно менять морфологию и размер молочной железы, является беременность женщины. В этой ситуации концентрация половых гормонов и пролактина возрастает многократно, что должно подготовить грудь к лактации. Поэтому часто при беременности происходят значительные изменения в форме и размере груди.

источник

Смешанная форма диффузной мастопатии развивается преимущественно у женщин молодого возраста. Патологический процесс сопровождается разрастанием железистой или соединительной ткани. Несмотря на то, что болезнь имеет доброкачественное течение и медленное прогрессирование, рекомендуется своевременное проведение консервативной терапии. Патология имеет код по МКБ 10 – N60.

Механизм развития смешанной фиброаденомы молочной железы заключается в изменении уровня половых гормонов, которое провоцирует воздействие нескольких факторов:

  • Сильные, длительные стрессы, сопровождающиеся негативными эмоциями.
  • Наследственность с изменениями гормонального фона, реализующимися на генетическом уровне.
  • Неблагоприятный гинекологический анамнез, который включает тяжелые роды, искусственное прерывание беременности, кесарево сечение, воспалительные заболевания, полное отсутствие половой жизни.
  • Раннее половое созревание у девушки.
  • Климактерический период, при котором происходит возрастное угасание функциональной активности половых желез.

Знание причин развития диффузной мастопатии по смешанному типу необходимо для разработки профилактических мероприятий, а также выбора эффективного лечения.

Диффузный смешанный фиброаденоматоз молочных желез (ФАМ) относится к заболеваниям с длительным хроническим течением. Изменения в молочных железах развиваются постепенно. Клиника также проявляется не быстро. Вначале женщина ощущает небольшой дискомфорт, который с течением времени постепенно усиливается. К наиболее распространенным признакам заболевания относятся:

  • Частые боли в области левой или правой молочной железы, реже процесс бывает двусторонним. Дискомфорт обычно усиливается во второй половине менструального цикла, а также непосредственно перед месячными.
  • Периодические неприятные ощущения в плече, руке, грудном отделе позвоночника, из-за которых ошибочно предполагается развитие остеохондроза.
Читайте также:  Чем лечат мастопатию с кистами

При пальпации тканей груди могут прощупываться узелки различных размеров и локализации. При надавливании они болят.

В зависимости от характера разрастания есть несколько видов болезни:

  • Патология с преобладанием фиброзного компонента – в области патологических изменений разрастается соединительная ткань. В клинической картине преобладает умеренная колющая или «режущая» боль в груди. Диагноз относительно простой, так как при фиброзной форме развиваются специфические изменения.
  • Мастопатия с преобладанием железистого компонента, которая также называется аденоз – разрастается непосредственно ткань желез. Заболевание сопровождается болью, усиливающейся за несколько дней до менструации. Вокруг сосков и ареол периодически возникает зуд кожи.
  • Патология с формированием кист – в толще тканей груди образуется большое количество небольших ограниченных полостей, заполненных жидкостью. Это связано с передавливанием выводных протоков. Мастопатия сопровождается отечностью молочной железы. Субъективно преимущественно ощущается тяжесть или распирание.
  • Смешанная фиброзно-кистозная мастопатия или фиброкистозный тип мастопатии (ФКМ) – в толще груди формируются множественные кисты и соединительнотканные разрастания. В отношении прогноза диффузная фиброзно-кистозная мастопатия (ДФКМ) считается неблагоприятной. Это может означать, что при отсутствии лечения существует риск перерождения в рак молочной железы.

На основании клинической симптоматики врач может заподозрить форму мастопатии. Для достоверного определения характера и тяжести изменений требуется проведение объективной диагностики.

Для определения формы мастопатии, а также тяжести течения патологического процесса требуется визуализация груди. Для этого назначаются следующие методики инструментального исследования:

  • Маммография – рентгенологическое исследование, которое дает возможность определить грубые изменения в тканях молочной железы. Для женщин старше 40 лет рекомендуется выполнять профилактический рентген груди для ранней диагностики онкологической патологии.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) – методика дает возможность хорошо визуализировать полостные образования в груди. В отличие от рентгенографии организм женщины не испытывает лучевой нагрузки.
  • Компьютерная томография (КТ) – современная методика послойного сканирования тканей. Визуализация осуществляется при помощи рентгеновского излучения. Исследование обладает высокой разрешающей способностью, поэтому оно назначается в сомнительных диагностических случаях, когда при помощи маммографии не удается достоверно выявить или верифицировать изменения.

С целью удобства расшифровки результатов любого метода визуализации грудных желез описание можно выражать по шкале BI-RADS. Она подразумевает оценку таких критериев, как форма, размеры, пространственная локализация и ориентация, границы, контуры, эхогенность, структура выявленного образования.

Для оценки функционального состояния организма женщины, выявления возможной патологии в других органах назначается клинический анализ крови, мочи, биохимические пробы. При необходимости осуществляется лабораторное определение уровня половых гормонов в крови. На основании всех результатов диагностики лечащий врач делает заключение. Он может дифференцировать мастопатию от других патологических изменений в молочной желез.

После проведения диагностики лечащий врач маммолог назначается лечение. Оно преимущественно включает консервативные терапевтические мероприятия с применением различных фармакологических групп лекарств:

  • Гормональные препараты – обычно применяются оральные контрацептивы, включающие эстрогены и прогестерон.
  • Противоотечные медикаменты, которые снижают чувство тяжести и распирания.
  • Нестероидные противовоспалительные средства, уменьшающие выраженность болевых ощущений.
  • Гомеопатические средства, которые оказывают комплексное влияние. Их применяют только в комбинации с другими препаратами.

Также используются народные средства, к которым относятся лекарственные растения. Нельзя заниматься самолечением, так как повышается вероятность развития осложнений и негативных последствий для здоровья.

Хирургическая операция при диффузной мастопатии не назначается. Патологический процесс неизлечимый. При помощи консервативной терапии удается остановить прогрессирование заболевания. Если лечение было начато на стадии фиброза с замещением соединительной тканью, в груди остаются необратимые остаточные явления. После прекращения терапии возможно повторное обострение болезни.

источник

Женские хвори пополняют глобальные проблемы нынешней медицины, выявлены у 30-40% барышень 20-40 лет. Например, если в груди чувствуется бугорок, врач подозревает, что у пациентки развивается фиброкистозная мастопатия. Если столь опасную хворь вовремя выявить, можно быстро вылечить.

На первых парах барышня не замечает «горошину» в груди, однако она растет, доставляет сначала дискомфорт, а затем режущие ощущения. На внеплановом приеме у маммолога важно определить очаг патологии, детально выяснить главные причины фиброзно-кистозной мастопатии. Предпосылки к очередному рецидиву обусловлены конкретной формой и стадией недуга.

При ДФКМ поражены отдельные участки, причем в воспаленной зоне разрастаются точечные кисты с водой. Присутствие кистозной структуры доказывает, что в больной железе не исключено присутствие инородных тканей, чего в идеале невозможно. Если заподозрено присутствие диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, главные предпосылки аномального процесса таковы:

  • дисгормональный сбой;
  • климакс;
  • плохая наследственность;
  • травмы груди;
  • нарушения работы «фильтра» организма;
  • неправильное применение КОК;
  • дисфункция щитовидки.

При постановке диагноза встречаются локальные очаги в молочной железе, т.е. на часть тканей патологический процесс не расходится. Узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии стала нарастающей формой диффузной разновидности, дает врачу понять, что дисбаланс в протоках молочных по-прежнему имеется. «Горошины» имеют четко очерченные границы, формируются на узлах начальной формы хвори. Основные предпосылки такого внутреннего дисбаланса таковы:

  • перемены гормональные;
  • затяжная депрессия;
  • пережитые ранее аборты;
  • сахарный диабет;
  • болезни по-женски;
  • ожирение одной из стадий;
  • губительные привычки;
  • кишечный дисбактериоз;
  • гепатит одной из форм.

При такой форме хвори в одной клинической картине выявлен одновременно фиброз, кистоз и аденоз. Фиброзно-кистозная мастопатия смешанного типа — это опухоль доброкачественной природы, которая преобладает у репродуктивно активных барышень, подлежит полному иссечению операционными методами. Причины патологии не до конца изучены, предпосылками стали следующие аномалии женского организма:

  • травма груди;
  • дисгормональный сбой;
  • гинекологические диагнозы;
  • наследственность;
  • нарушения железистых структур.

При таком диагнозе очаги патологии обострены с двух сторон, женщина прощупывает в железе ни одну горошину. Фиброзно-кистозная мастопатия обеих молочных желез стала осложненной стадией характерного недуга, трудно поддается медикаментозной терапии. Первой причиной патологии стал гормональный дисбаланс, когда эстрогенов в избытке, нехватка прогестерона.

Первые признаки ФКМ заметны при плановом осмотре грудных желез – способом пальпации на предмет аномальных новообразований. Некоторые пациентки узнают о диагнозе только при прохождении медкомиссии для работы, такой диагноз становится неприятной новостью. Со временем признаки фиброзно-кистозной мастопатии начинают усиливаться, а в месте патогенного уплотнения заметна гиперемия кожных покровов, болезненность при прощупывании. Остальные симптомы тоже о себе напоминают, а зависит их интенсивность от специфики работы эндокринной системы.

Не все пациентки знают, что такое мастопатия, а узнают о патологии при ощущении острого болевого синдрома груди, который то отступает, то вновь атакует с новой силой в любом возрасте. Определить характер и периодичность боли при фиброзно-кистозной мастопатии можно только индивидуально: у одних она режущая, у других – больше ноющая, а у третьих напоминает прострелы к груди.

К тому же, пациентка ощущает сдавливание в груди, которое тоже становится источником мучений. Если говорить об интенсивности болевого синдрома, он усиливается каждый месяц перед плановым приходом месячных, когда в организме взрослой барышни преобладают плановые дисгормональные нарушения. При ФКМ болит не только бюст, но и воспаленные лимфоузлы.

В зависимости от особенностей гормонального фона из сосков можно выдавить молозиво. На самом деле выделения при фиброзно-кистозной мастопатии носят патологический характер, отличаются по цвету и запаху, могут содержать кровянистые примеси. Их интенсивность зависит от гормональных изменений: у одних женщин жидкость выделяется при надавливании на сосок, у других – самопроизвольно. Гнилостный запах выделений определяет присутствие патологического процесса в грудных железах.

На УЗИ врач изучает кистозную стенку в срезе, определяет наличие бугорка, его локализацию и размеры. Фиброзно-кистозная мастопатия на УЗИ представлена затемнением, поэтому в большинстве клинических картин этот метод диагностики является малоинформативным. Дополнительно можно изучить состояние соседних лимфатических узлов на предмет воспаления, злокачественных новообразований. После 35 лет врачи рекомендуют делать маммографию для получения более достоверных сведений о характерном недуге.

Избавиться от очага патологии можно консервативными или хирургическими методами. Многие женщины задаются главным вопросом, можно ли вылечить фиброзно-кистозную мастопатию. Если своевременно отреагировать на проблему и подобрать адекватную схему лечения, не исключено окончательное выздоровление пациентки без осложнений со здоровьем в будущем.

На ранней стадии лечения медики предлагают синтетические гормоны, антибиотические средства и гомеопатические средства для обеспечения положительной динамики недуга. Эффективные препараты при фиброзно-кистозной мастопатии подбирает врач, домашнее самолечение опасно для здоровья. В схеме комплексного лечения ФКМ должны принимать участие следующие медикаменты:

    Препараты йода для оптимальной работы щитовидки, устранения остаточных явлений кисты.»

Лечение ФКМ имеет комплексный подход. Витамины при мастопатии фиброзно-кистозной являются неотъемлемой составляющей интенсивной терапии, а врачи особый акцент делают на витаминах А, Е, В6, Р, РР, С. Такие органические соединения дополнительно снимают отечность желез, ускоряют процесс регенерации, стимулируют кровоток, укрепляют иммунитет, ускоряют восстановление организма после болезни.

Медикаментозные методы лечения для большей продуктивности должны быть дополнены физиотерапевтическими процедурами. Особенно эффективен массаж при фиброзно-кистозной мастопатии, где первостепенная цель сеанса – определить очаг патологии, устранить отечность. Несложными движениями можно вернуть в норму работу молочной железы, тем самым убрать тревожные симптомы, предотвратить мастит и злокачественные новообразования.

Если консервативные методы оказались бесполезными в лечении, хирург прибегает к хирургическому вмешательству. Основная задача — удаление фиброзно-кистозной мастопатии, которое проводится под общим наркозом. Операция проводится в два этапа – иссечение очага патологии, устранение жировой ткани вокруг вены. В осложненных клинических картинах приходится удалять часть грудной мышцы, но это происходит крайне редко.

Важно не только пить таблетки, но и правильно питаться. Мастопатия молочной железы предусматривает комплексное лечение. Врач контролирует положительную динамику. Лечебное питание при фиброзно-кистозной мастопатии готовить постным и пресным, поэтому жирные, острые, жареные, копченые и соленые блюда важно полностью исключить из повседневного рациона. Кушать лучше отварное мясо, птицу, рыбу, молочные и кисломолочные продукты.

Врачи назначают лекарства строго по показаниям. Лечение фиброзно-кистозной мастопатии народными средствами является лишь вспомогательной терапией, ускоряет процесс регенерации тканей. Первым делом требуется убедиться в отсутствии противопоказаний, заручиться поддержкой медиков, грамотно подобрать лекарственные травы. Это эффективный способ интенсивной терапии, доступный для пациентки в домашних условиях. Если прогрессирует фиброзно-кистозная болезнь молочной железы, эффективные рецепты следующие:

  1. Спичечный коробок прополиса растворить в 500 мл водки, отстаивать 2 недели. Использовать в качестве компрессов, до 2-3 раз за сутки прикладывать к больной груди.
  2. Отварить тыкву в воде, размять вилкой, в теплом виде выложить на марлю и приложить к предполагаемому очагу патологии. Процедуру выполнять на ночь.
  3. Размять свежий лист лопуха, чтобы он пустил сок. Примотать к больной груди на несколько часов. Проводить до 4-5 раз суточных приемов.

Фитотерапия тоже снимает воспаление, облегчает общее состояние пациентки. Выбирая эффективные травяные сборы при фиброзно-кистозной мастопатии, обратить внимание рекомендуется на следующие натуральные компоненты: бессмертник, сабельник, бессмертник, репешок, полынь. В ограниченном количестве можно использовать такие растительные яды, как омела, чистотел, болиголов. Иммуностимулирующими свойствами обладают красная щетка, алоэ, эхинацея.

Кистозно-фиброзная мастопатия – это доброкачественное новообразование области грудных желез. При отсутствии лечения или неправильно подобранной терапии опухоль может стать злокачественной. Такое заболевание опасно летальным исходом для пациентки. Чтобы исключить осложнения, перед лечением врачи делают укол, берут пункцию, чтобы достоверно определить характер патологии. Фиброзная мастопатия молочных желез – излечимый недуг, главное – не запускать патологический процесс.

Читайте также:  Чем лечат мастопатию у девушек

Такая проблема особенно часто возникает у женщины при грудном кормлении малыша, провоцирует застой молока и обострение в грудных железах инфекционных процессов. Фиброзно-кистозная мастопатия и беременность – понятия совместимые, невзаимосвязанные. Однако патологию лучше не запускать, иначе опухоль растет, может стать злокачественной. Поэтому врачи берут на контроль это заболевание будущей мамочки.

При вынашивании плода кистозно-фиброзная мастопатия не лечится консервативными методами, особенно запрещены антибиотики. В противном случае можно только навредить здоровью еще не рожденного ребенка. Если после родов прогрессирует фиброзно-кистозная мастопатия, врач рекомендует щадящую терапию, использование рецептов альтернативной медицины.

Также читайте:­­­мастопатия — симптомы, лечение и профилактика заболевания.

источник

Женская грудь не только предмет гордости прекрасного пола, но и предмет беспокойств, и один из главных показателей сбоев и неправильного функционирования репродуктивной системы, а также своего рода лакмусовая бумага для состояния гормонального фона женщины.

Данная статья освещает основные моменты и нюансы распространенного заболевания — фиброзно-кистозной мастопатии. Данная болезнь встречается практически у каждой второй женщины среднего возраста, и является пограничной патологией, при запущенности которой, есть риск перерождения в онкологическое заболевание.

Мастопатия – это наиболее распространенное патологическое состояние молочных желез. Более 50 процентов женщин сталкиваются с данным диагнозом рано или поздно, и данная статистика неумолимо растет, а заболевание молодеет.

Мастопатия является патологическим состоянием, непосредственно связанным с гормональным состоянием женского организма. Несмотря на отдаленность, казалось бы, от репродуктивных органов, женская грудь и ее болезненные состояния непосредственно связаны с состоянием матки, яичников.

Мастопатия влияет на разрастание железистых тканей в женской груди. Опасность данного заболевания состоит в том, что при изначально вялотекущей симптоматике, в последствие, может возникнуть онкологическое заболевание молочных желез.

Грудь взрослой женщины – это совокупность соединительных, железистых и жировых тканей, условно разделяющаяся, на так называемые «доли».

Молочная железа состоит из около 16-20 долей, и является органом, отвечающим за множество процессов в женском организме, безусловно, основным из которых является грудное вскармливание.

Что касается структуры женской груди, то они состоят из:

  1. грудной клетки;
  2. грудной мышцы;
  3. долек молочной железы;
  4. ареолы;
  5. протоков молочной железы;
  6. жировой клетчатки;
  7. кожи.

Специалисты установили на современном этапе более пятидесяти подвидов мастопатии, однако с клинической точки зрения, мастопатию принято разделять на три вида:

  1. Диффузную, физиологически проявляющуюся в образовании узелков и тяжей, и в образовании уплотнений в области молочных желез. Данный вид мастопатии характеризуется болезненными ощущениями в области груди, а также огрубением и увеличением желез в период менструации;
  2. Узловую, которая характеризуется возникновением новообразований в груди, которые прощупываются при тактильном осмотре. Данные новообразования могут увеличиваться до довольно ощутимых размеров, в диаметре достигающих объемов грецкого ореха. Помимо дискомфорта в области возникновения данных образований, и их болезненности, часто у женщин увеличиваются лимфатические узлы в подмышечных областях, а болезненность и увеличение груди не зависит от цикла, и имеет практически постоянный характер;
  3. Фиброзно-кистозную, являющуюся смешанным типом, и характеризующуюся как возникновением новообразований, обычно не очень крупного размера, так и возникновением узлов. Данные патологии в совокупности образуют, кисты с заполненными жидкостью полостями.

Данное заболевание представляет собой совокупность патологических изменений молочной железы в виде новообразований, узелков и иных доброкачественных изменений.

Однако несмотря на доброкачественность, специалисты считают фиброзно-кистозную болезнь предраковым состоянием.

Как уже говорилось в данной статье ранее одной из основных причин возникновения мастопатии являются гормональные сбои в организме женщины.

Огромную роль в данном случае играет работа яичников. Именно они вырабатывают большинство, так называемых, женских гормонов.

В основном они занимаются выработкой эстрогена, андрогена и прогестерона. Малейший сбой в выработке данных гормонов, сказывается на всем женском организме, и непосредственно вызывает различные заболевания молочных желез, и мастопатии, как наиболее частого у женщина заболевания груди.

Кроме данной причины, следует особо отметить, что мастопатия может возникнуть в следствии сбоев нормального функционирования почек и надпочечников, неправильной работы печени, и неправильного функционирования гипофиза, отвечающего у женщин за выработку пролактина.

В том, что в течение последних ста лет количество женщин, страдающих мастопатией возросло в разы виноваты множество факторов:

  • Все более поздний возраст первородящих;
  • Трудные роды;
  • Возросшее количество абортов;
  • Сбои в функционировании яичников;
  • Отказ от грудного вскармливания или же его резкое сокращение, относительно норм кормления детей в прошлом;
  • Возникновение лактостазных застоев;
  • Чрезмерное воздействие солнечных УФ-лучей;
  • Инфекционные заболевания груди;
  • Употребление алкоголя и табакокурение;
  • Употребление гормональных средств контрацепции.

Вплоть до 20 века здоровая женщина фертильного возраста была либо беременна, либо кормила грудью, что, как считают многие специалисты благоприятно влияло на природный гормональный фон женского организма. Изобретение же различных химических и фармацевтических средств, абортирование на различных сроках, а также иные вмешательства в репродуктивную систему, резко негативно сказались на гормональном фоне, и продолжают влиять на каждый отдельно взятый женский орган.

Наиболее распространенным типом фиброзно-кистозной мастопатии является ее диффузный подвид. Такая форма характеризуется увеличением количества железистой ткани, и образованием отека.

По симптоматике и характерном течении заболевания, считается самой простой из форм диффузной мастопатии:

  • При преобладании фиброзногокомпонента в мастопатии у женщины наблюдается отечность молочных желез, а междольковые соединительнотканные перегородки увеличиваются и давят на все окружающие ткани грудной клетки, просветы протоков со временем сужаются, а иногда сращиваются полностью.
  • Существует также вариант с преобладанием кистозного компонента. При таком варианте заболевания, в молочной железе образуются четко огражденные от остальных тканей полости, заполненные жидкостью, различной по составу, и зависящей от степени заболевания.
  • Смешанной форме мастопатии характерны как увеличение долей, так и разрастание железистой ткани в молочной железе. Данная форма наиболее сложна в лечении и требует индивидуального подхода при назначении схемы излечения заболевания.

Узловая форма течения фиброзно-кистозного заболевания имеет гораздо менее благоприятный характер.

В таком случае, помимо описанных выше характерных для диффузной формы мастопатии нарушений, добавляется наличие в молочной железе одного или нескольких узлов, которые чаще всего представляют собой фиброаденому, либо аденому.

Фиброаденома представляет собой довольно распространенную доброкачественную опухоль, которой страдают в основном женщины репродуктивного, реже подросткового возраста.

Данное новообразование может иметь различные размеры, от горошины в диаметре, до опухоли, достигающей до 15 см.

Фиброаденома редко перерастает в злокачественную опухоль, по мнению медицинских аналитиков это происходит всего в двух процентах случаев.

Гораздо хуже дело обстоит с узловой формой узловой фиброзно-кистозной мастопатии представленной узлами с разрастанием железистой ткани. Атипическая гиперплазия – медицинское название узлов такого типа. В случаях проявления узлов такого характера мастопатия превращается в онкологию у каждой пятой женщины

Смешанная фиброзно-кистозная мастопатия – это совокупность узлов, кист и уплотнений. Чаще всего встречается у женщин в возрасте до 35 лет. Ранняя стадия весьма трудно определяется из-за отсутствия какого-либо дискомфорта в области молочных желез, и подлежит определению чаще всего только при проведении ежегодного осмотра у врача-маммолога.

Со временем все образования начинают расти, что приводит к сдавливанию нервных окончаний, возникновению болезненных ощущений, чувства тяжести и распирания в области груди.

Как и следует из названия данной формы мастопатии, ее основная особенность заключается в протекании заболевания в обеих молочных железах.

Совершенно естественным моментом является то, что при двустороннем течении могут быть все те же различные формы течения заболевания, что и при одностороннем, но все-таки чаще женщины сталкиваются с двусторонней мастопатией при диффузном характере мастопатии в начальной стадии.

Это связано с тем, что форма с образованием узлов, характеризуется образованием единичных или множественных кист или же узлов в одной груди.

Изначально симптоматика мастопатии весьма слабо выражена: болевые ощущения слабые, новообразования могут быть не ощутимы при пальпации, и обнаружить мастопатию в самом начале течения заболевания, возможно только при регулярном маммологическом обследовании.

Основными симптомами могут быть ноющие боли в области молочных желез, с возможным выделением из груди молока.

Данные сбои в молочной секреции именуются галактореей.

Галакторея при мастопатии может быть различной интенсивности:

  • от скудной и спонтанной,
  • до выделений при малейшем прикосновении к груди,
  • вплоть до наличия в данных выделениях примесей крови.

Наличие уплотнений в груди при пальпации – основной симптом мастопатии, при котором необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждения, для установления диагноза, и начала проведения лечения в самом начале болезни.

На начальных стадиях симптомы заболевания очень схожи с предменструальным синдромом.

Так, наблюдается:

  1. Головная боль
  2. Раздражительность
  3. Тошнота
  4. Нарушения работы желудочно-кишечного тракта
  5. Метеоризм
  6. Отечность рук, ног и лица.

При фиброзно-кистозной болезни болевой синдром может базироваться не в самой молочной железе. Так, они могут отдавать в лопатку, плечо и область подмышечных впадин, и иметь различную степень силы.

Степень болезненности определяется различными факторами, такими как:

  • индивидуальность болевого синдрома женщины,
  • стадия заболевания,
  • размер новообразований и их местонахождение в молочной железе.

Выделения при мастопатии могут иметь различный состав и интенсивность.

Они могут быть:

Их характер зависит от множества факторов, и каждого индивидуального случая течения болезни.

Эхография является, ни чем иным как исследованием молочных желез на аппаратах УЗИ. Эхография для выявления мастопатии проводится с помощью современных датчиков с повышенной разрешающей способностью до 10 МГц.

Проведение эхографии способствует:

  1. Выявлению и измерению при наличии кист даже самого минимального размера в груди. Также высококвалифицированный специалист при помощи УЗИ-аппаратов может выявить характер кистозного образования: ее доброкачественность, или атипичность, что может говорить о злокачественности новообразования;
  2. Оценке состояния лимфатических узлов в груди, подмышечных впадинах и ближайших к грудной клетке тканях, для выявления распространения заболевания в организме;
  3. Обнаружению аденом, фиброаденом и раковых узлов в молочных железах
  4. Обнаружению расширений в млечных протоках.

Проведение эхографии способствует не только фиксации и анализу обследований, но и позволяет отслеживать динамические изменения течения заболевания. Кроме того, стоит отметить, что эхография является безвредным и информативным обследованием.

  1. Обычно мастопатия диагностируется посредствомУЗИ, маммологического исследования и обследования врача-онколога.
  2. Также осуществляетсясбор пункций и набор стандартных анализов для выявления гормонального фона в каждом конкретном случае.
  3. Проведение УЗИ особенно актуально в случаях образования узлов в молочных железах, то есть при узловой мастопатии
  4. Практически обязательным видом обследования для женщин возрастной группы риска, являетсяпроведениемаммографии, которая представляет собой рентгенологическое обследование груди. Также данное обследование проводится при малейших подозрениях на рак груди вне зависимости от возраста.
  5. При наличии особых показаний после проведения маммографии, женщине может быть назначенадуктография. Данное обследование проводится путем введения в протоки молочных желез контрастных веществ, позволяющих при проведении повторной маммографии различить и определить очаги разрастания новообразований.

Кисты молочных желез представляют собой своего рода пузыри, наполненные жидкостью. И жидкость, их заполняемая, в зависимости от стадии и причины их возникновения, может быть различной.

Для выявления характера жидкости в кистах молочных желез применяется пункция, или, как ее еще называют биопсия молочных желез.

Данное обследование может проводиться различными способами. Наиболее распространенный способ на современном этапе – это проведение пункции с дополнительной помощью УЗИ.

Читайте также:  Чем лечат мастопатию лекарство

На аппарате УЗИ находится самая крупная из кист, на нее наводится датчик, и прокол иглы попадает в центр новообразования.

Это позволяет получить наиболее информативному забору исследуемого материала. Результаты проведения пункции именно таким образом, гораздо качественнее, а время проведения манипуляций связанных с проведением обследования заметно снижается.

Пункцию при фиброзно-кистозной мастопатии можно проводить как в государственных медицинских учреждениях, так и в сертифицированных частных медицинских центрах. После проведения биопсии, полученный материал отправляется на цитологический и гистологический анализ.

Также биопсия может быть проведена для удаления жидкости из образований, или введения лекарственных препаратов непосредственно в очаг воспалительного процесса.

Визиты к маммологу для консультаций и в профилактических целях, в принципе, должны осуществляться ежегодно для выявления каких-то патологий, и в целом для выявления заболевания на самых ранних этапах.

Однако, данной рекомендации следуют далеко не все женщины.

При возникновении каких-либо дискомфортных ощущений, или подозрений на мастопатию при самообследовании, необходимо срочное обращение к врачу-маммологу.

Если подозрения подтвердились, схема обращения к дальнейшим докторам, и общий подбор лечения определяется строго индивидуально.

Лечащий врач самостоятельно определяет консультации и прохождение обследования каких врачей необходимы в данном случае течения заболевания.

Чаще всего помимо маммологических исследований, пациентке необходимо будет обратиться к гинекологу, эндокринологу, неврологу и терапевту. Это поможет установить все сведения о здоровье женщины, причины возникновения болезни, и определить дальнейшие действия для скорейшего выздоровления пациентки.

Способы и интенсивность лечения во многом зависит от времени обнаружения мастопатии, степени, в которой находится болезнь в конкретном случае. Стоит отметить, что оперативное лечение данного заболевания – это самый крайний способ, к тому же не искореняющий причину и очаг его возникновения.

Первым шагом в лечении мастопатии считается нормализация функций органов, влияющих на течение болезни, а также нормализация гормонального фона пациентки.

Самым распространенным методом лечения мастопатии считается консервативное наблюдение с периодическими обследованиями для наблюдения за развитием заболевания, и назначением списка препаратов, способствующих скорейшему выздоровлению.

Основные назначения при лечении мастопатии:

  • Введение нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • Назначение средств, улучшающих кровообращение;
  • Коррекция диеты
  • Назначение успокоительных средств;
  • Назначение укрепляющих витаминных комплексов;
  • Гомеопатических средств (Мастодинон, Мастофит);
  • БАДы;
  • Для проведения грамотного лечения врачи рекомендуют исключить посещения саун и бань, ограничиться от физиопроцедур, и категорически исключить даже умеренное посещение салонов искусственного загара, и попадания прямых солнечных лучей на область молочных желез, так как это может быть опасным явлением.
  • Можно использовать для снятия выраженного болевого симптома народные рецепты, делать компрессы.

К часто назначаемым препаратам для лечения мастопатии разных видов можно отнести:

  1. препараты противовоспалительной направленности;
  2. препараты стимулирующие отток венозной крови;
  3. лекарства антиоксидантного действия;
  4. препараты с натуральными экстрактами, регулирующими пролактиновый баланс и улучшающие гормональный баланс женского организма.

Схема лечения всегда строго индивидуальна и может быть подробно расписана и рассчитана исключительно лечащим врачом маммологом либо маммологом-онкологом.

При любом заболевании организм недополучает необходимые ему минералы и витамины, именно поэтому комплексное лечение фиброзно-кистозной мастопатии, помимо приема лекарственных препаратов, предполагает прием витаминно-минеральных комплексов. При выборе витаминов, стоит избегать самолечения и проконсультироваться с лечащим врачом.

Выбранный витаминный комплекс должен соответствовать следующим критериям:

  • минимизировать поступление токсичных веществ в ткани и клетки молочных желез;
  • способствовать усилению эффектов действия, выписанных доктором лекарственных средств;
  • укреплять иммунитет в целом;
  • способствовать нормальному функционированию печени, которая получает наибольший удар от приема лекарственных препаратов;
  • по возможности оказывать седативный эффект и оказывать благоприятное воздействие на нервную систему.

Витаминные комплексы должны в обязательном порядке содержать витамины групп А, Е, С, D и В.

Также помимо приема витаминно-минеральных комплексов, в организм женщины, страдающей мастопатией должны поступать продукты, фрукты и овощи, обогащенные натуральными не синтетическими витаминами данных групп. Такие как абрикосы, морковь, сыр, брюссельская капуста, сладкий перец, смородина, шиповник, различные виды рыбы, орехи и мясо.

Достаточно долгое время ученые считали мастопатию полным противопоказанием для проведения массажа не только области груди, но и спины, однако после проведения ряда исследований выяснилось, что массаж не только не вредит здоровью пациенток, но и способен улучшить клиническую картину заболевания.

Также может замедлить перерождение доброкачественных новообразований в онкологические. Однако принятие решения о профилактическом массаже при мастопатии должно осуществляться маммологом.

Целями проведения массажа при заболеваниях молочных желез являются:

  • Обеспечение оттока жидкости от воспаленных тканей груди, и уменьшение с последующей ликвидацией отека. После достижения данных целей значительно уменьшается или вовсе пропадает острая болезненность в области груди;
  • Изучение полной клинической картины течения мастопатии, включая точную локализацию патологических изменений, их размер и характер;
  • Профилактика образований новых очагов воспаления
  • Нормализация работы молочных желез и избавление от всех начальных симптомов заболевания
  • Профилактика перерастания новообразований в онкологию.

Однако существует и ряд четких противопоказаний для проведения массажа при мастопатии:

  1. Подозрение на злокачественность новообразований;
  2. Наличие повреждений на коже молочных желез как травматического характера, так и повреждений, связанных с различными воспалительными процессами;
  3. Наличие аллергических высыпаний на груди;
  4. Повышенная температура пациентки.

Наиболее эффективен массаж при кистозной форме болезни.

Существуют также различные техники самомассажа, позволяющие выявить болезнь самостоятельно даже на самых ранних стадиях. Однако женщина при проведении массажа в домашних условиях должна строго соблюдать все правила, чтобы не навредить молочным железам, а также иметь четкое представление о пальпации.

Мастопатия как заболевание предполагает определенные изменения в питании женщины, и введение определенной диеты.

Так, из рациона пациентки должны быть исключены какао, шоколад и кофе.

Должны быть введены принципы лечебного питания, а также необходимо исключение всех продуктов, так или иначе содержащих метилксантины.

Рацион женщины, больной мастопатией должен быть богат овощами и фруктами, являющимися основными источниками клетчатки и витаминов.

Также в меню стоит добавить кисломолочные продукты, зерновые, продукты, включающие в себя отруби и морепродукты, как источник витамина Е.

Медикаментозное удаление фиброзно-кистозной мастопатии – это крайний, радикальный способ устранения болезни.

Мастопатия – заболевание разноплановое, и имеющее множество проявлений и форм развития, поэтому однозначного ответа на вопрос необходимо ли хирургическое вмешательство при лечении мастопатии – нет.

Многие врачи считают беременность самым лучшим способом излечения от фиброзно-кистозной мастопатии, и даже рекомендуют женщинам забеременеть, чтобы излечиться от заболеваний груди.

Все дело в том, что во время беременности в организме женщины выделяется большое количество прогестерона, способствующего лечению от заболевания, и восстановлению гормонального баланса в женском организме.

Важным фактором является также то, что во время вынашивания ребенка, женский организм получает своего рода толчок к обновлению клеток и улучшению функционирования всех жизненно важных систем.

Статистические исследования показывают, что более 80 процентов женщин после беременности полностью излечиваются от мастопатии. Также способствует излечению длительная лактация.

Это объясняется тем, что во время кормления грудью ускоряется процесс обновления тканей молочных желез, и фиброзы и уплотнения рассасываются самостоятельно.

Нет определенного возрастного промежутка, в котором у женщины может начаться климакс, также как нет определенного момента, в котором у женщины может возникнуть мастопатия.

Однако врачи отмечают, что признаки проявления мастопатии у представительниц прекрасного пола при климаксе проявляются гораздо ярче.

В период менопаузы их уже нельзя спутать с признаками беременности, или с предменструальным синдромом.

Во время климакса у женщин происходят огромные гормональные изменения, что и может послужить причиной образования мастопатии, и риск возникновения данного заболевания увеличивается в несколько раз.

Мнения специалистов по поводу экстракорпорального оплодотворения при фиброзно-кистозной мастопатии резко различны.

От мнения о том, что данный шаг может послужить перерождению доброкачественных новообразований в онкологическое заболевание, до мнения о том, что беременность, наступившая с помощью ЭКО, послужит нормализации гормонального состояния женского организма, и поспособствует полному излечению от заболевания.

Опасность проведения экстракорпорального оплодотворения при мастопатии заключается в том, что во время подготовительных процедур к искусственному оплодотворению, женщине назначается сильная стимулирующая гормональная терапия, которая может послужить как причиной возникновения новых патологий в области молочных желез, так и увеличению уже имеющихся новообразований.

Мастопатия любого вида и в любой стадии может послужить благоприятной средой для развития онкологических заболеваний, а как известно, рак молочной железы – наиболее часто встречающаяся и лидирующая по смертельным исходам болезнь среди женщин.

Поэтому следует внимательно относится к своему здоровью, и проводить ежегодные обследования на предмет заболеваний молочных желез, а также проводить самостоятельный осмотр груди.

При проведении самообследования рекомендуется:

  • Проводить обследования на второй неделе менструального цикла;
  • Обследовать молочные железы необходимо круговыми движениями противоположной руки (левую грудь правой рукой, а правую – левой);
  • Проводить визуальное обследование для выявления деформаций желез, нарушения их пигментации, возникновения очагов покраснения;
  • Уделять особое внимание соскам и ареолом вокруг них, как показателям гормональных изменений. Выявление изменений формы сосков, выделений различного характера и частоты, изменения пигментного характера – являются прямым фактором для срочного обращения в медицинское учреждение для проведения обследования.

Отзывы женщин о лечении мастопатии:

Меры профилактики:

  • Основными профилактическими мероприятиями для обнаружения и предупреждения развития любого вида мастопатии, являются регулярные посещения врача-маммолога.
  • Женщинам, у которых в роду были или есть родственники с различными заболеваниями молочных желез, или же с онкологией, необходимо посещать маммолога ежегодно.
  • Женщинам, как входящим, так не входящим в группу риска, помимо консультирования с врачом, необходимо проводить регулярные самообследования, на предмет возникновения уплотнений, или же изменения симметричности молочных желез.
  • Стоит помнить, что риск возникновения мастопатии увеличивается после сорока лет, в силу гормональных возрастных перестроек организма, и изменения общего гормонального фона. Поэтому после достижения женщиной данного возраста, вне зависимости от обнаружения, либо не обнаружения признаков заболевания, ежегодные обследования на предмет выявления наличия новообразований в груди, обязательны.
  • Для профилактики возникновения мастопатии, женщина должна следить за своим гормональным фоном, и вести правильный образ жизни. Так, риск возникновения заболеваний молочных желез уменьшается, если женщина принимает различного рода витаминно-минеральные комплексы, содержащие йод, и все правильно сбалансированные микроэлементы.
  • Невозможно представить себе крепкий иммунитет организма в целом, без здорового, как минимум восьмичасового сна. Для профилактики возникновения мастопатии, нужно избегать стрессовых ситуаций, а если стресса избежать не удалось, то дать организму необходимое для восстановления нервной системы время.
  • Важно знать, что, по мнению многих специалистов, продукты, содержащие какао масла провоцируют возникновение новообразований в груди. Поэтому ограничение употребления шоколада, и иных продуктов с содержанием какао, позволит снизить риск заболевания.
  • Также в профилактических целях следует избегать попадания прямых солнечных лучей на область груди в больших количествах.
  • Правильный выбор нижнего белья имеет немаловажную роль как при мастопатии, так и для профилактики ее возникновения. Неправильно подобранный бюстгальтер может стать причиной деформации молочных желез, а также при различных передавливаниях и подборе белья не по размеру, могут развиться различного рода деформации тканей и связок, которые могут стать причиной развития мастопатии, либо других заболеваний груди.

источник