Меню Рубрики

Стоимость операции по удалению мастопатии

Мастопатию можно найти у большинства женщин старше 30 лет.

При этом одни предпочитают отмахнуться от диагноза, забыть о нем, а другие переживают, так как уверены, что рано или поздно это обязательно приведет онкологии.

Что такое мастопатия на самом деле, опасна ли она, в каких случаях необходимо хирургическое вмешательство, на прямой трансляции Aptrka.ru рассказала кандидат медицинских наук Мария Разумахина. Приводим основные моменты трансляции.

Мастопатия — патологическое разрастание тканей молочной железы. Оно может сопровождаться болью и, иногда, выделениями.

Внутри груди находится слой подкожной жировой клетчатки, а также молочная железа, разделенная на дольки. С возрастом железистый слой заменяется на жировой. И вот тогда может возникнуть фиброзно-жировая мастопатия.

Мастопатия бывает двух видов: диффузная, когда разрастается соединительная ткань, и узловая, когда в молочной железе возникают крупные плотные узлы, размером от горошины до грецкого ореха. Также могут возникать кисты, расширяться протоки, увеличиваться железистый компонент.

В первую очередь, мастопатию вызывает нарушение баланса гормонов в организме: недостаток прогестерона и избыток эстрогена.

Кроме генетической предрасположенности, к мастопатии могут привести заболевания щитовидной железы, печени, органов репродуктивной системы, стрессы, раннее начало менструации, поздняя менопауза, отсутствие беременностей и родов, ожирение.

Мастопатия может привести к раку груди, но случается это далеко не всегда. А вот на повседневную жизнь она влияет значительно чаще.

Болевой синдром может влиять и на физическое состояние, и на сексуальную жизнь, и на учебу и работу.

Боль может помешать делать даже элементарные вещи: спускаться с лестницы, спать на животе.

Начните с периодического самостоятельное обследования груди, врачи рекомендуют проводить его на 5-6 день менструального цикла.

На что нужно обратить внимание:

нет ли внезапных изменений размера одной железы,

Проводить обследование нужно в разных положениях: с опущенными руками, поднятыми и отведенными в сторону. Кроме того, нужно ощупать молочную железу и стоя, и лежа.

Если возникает боль, нащупываются уплотнения, есть отеки, покраснения, выделения, поверхность груди бугристая на ощупь, то следует как можно скорее обратиться к врачу.

Но иногда мастопатия может протекать бессимптомно, поэтому УЗИ молочных желез рекомендуют делать раз в год, маммографию — раз в два года после сорока лет и ежегодно — после пятидесяти.

Нет, не всегда: иногда достаточно назначается медикаментозного лечения, часто с этой целью врачи назначают КОК — оральные контрацептивы.

Важно помнить: препараты должен подбирать только врач-маммолог, самолечение тут совершенно недопустимо.

Иногда для излечения необходима терапия, направленная на снижение стресса, нормализацию работы печени, почек, устранение эндокринных заболеваний.

По статистике, в оперативном лечении нуждаются до 30% женщин, обратившихся к врачу по поводу болей в молочной железе.

Большую часть таких образований составляет фиброаденома: безболезненный подвижный «шарик». Иногда встречаются двусторонние и множественные формы.

Вероятность перерождения в рак не очень высокая, однако при некоторых формах увеличивается в разы.

Оперируют фиброаденому двумя способами: секторальной резекцией и удалением через прокол. При первом способе на груди делается разрез и убирается пораженная долька молочной железы. Однако при множественных образованиях такой способ не подходит. При втором методе делается небольшой прокол, под кожу вводится игла и при помощи вакуума убирается пораженная ткань. При этом методе не нужны перевязки, реабилитация короткая, не остается видимого рубца.

Чтобы снизить риск развития этого заболевания, нужно придерживаться здорового образа жизни: спать не менее восьми часов, избегать стресса, вести физическую активность, регулярно проверять работу щитовидной железы, печени, почек. Важно правильно подбирать белье. Загар, особенно загар в солярии — еще один фактор риска, увлекаться им не стоит.

источник

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

В настоящее время врачи московских клиник успешно лечат различные виды доброкачественных опухолей молочной железы, в том числе фиброаденому. В процессе лечения специалисты используют консервативные и хирургические методы. Высокая эффективность терапии и операционных вмешательств обусловлены квалификацией и опытом врачей, а также наличием современной технической базы, соответствующей последним международным стандартам. В случае удаления фиброаденомы молочной железы, хирурги применяют щадящие, органосохраняющие методы для хорошего косметического эффекта и возможности грудного вскармливания в будущем.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Фиброма (фиброаденома) является одной из форм узловой мастопатии и представляет собой локализованную доброкачественную опухоль, которая формируется из разросшихся соединительных и железистых тканей молочной железы. Патология может возникать у девочек в период полового созревания, а также у девушек и женщин от 30 до 50 лет. Фиброаденома молочной железы (код по МКБ-10 D24) — округлое, безболезненное образование с четкими границами, гладкой поверхностью и плотно-эластичной консистенцией. По морфологической структуре фиброаденому классифицируют на интраканаликулярный, периканаликулярный, смешанный вид опухоли. Редко встречается филлоидная разновидность фиброаденомы, которая отличается быстрым ростом и возможностью в саркому молочной железы.

Основные предрасполагающие факторы развития фиброаденомы молочной железы: патологические изменения гормонального фона в период менопаузы и пубертата, метаболические расстройства, прием оральных контрацептивов, стрессы, болезни печени, сахарный диабет, высокотемпературное воздействие, травмы груди, частые аборты, гинекологические проблемы. Также спровоцировать болезнь может отказ от грудного вскармливания, долгое гормональное лечение. Фиброаденома не имеет особых клинических проявлений, кожный покров молочной железы в зоне развития фиброаденомы не изменяется. В редких случаях у женщин увеличиваются лимфоузлы в подмышечной области.

Обнаружить опухоль женщина может при самообследовании, врач-маммолог определяет патологическое уплотнение во время пальпационного осмотра. Для верификации диагноза и разработки плана лечения специалисты назначают следующие диагностические процедуры:

  • общий и биохимический анализ крови и мочи;
  • маммография;
  • УЗ-исследование молочной железы.

Данные методы обследования позволяют выяснить общее состояние организма, определить локализацию, размер, форму опухоли. Также врачи проводят процедуру пункционной биопсии, чтобы выяснить морфоцитологическую структуру фиброаденомы и исключить наличие злокачественных клеток.

Качество лечения в московских клиниках сегодня ничем не уступает уровню медицинских услуг ведущих медцентров мира, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы пациенток и статистические показатели результатов. Общая стоимость полного курса лечения фиброаденомы молочной железы рассчитывается индивидуально, в зависимости от применяемых лечебно-диагностических методов, квалификации врачей, срока пребывания в стационаре и других факторов. В любом случае, цена комплексного лечения фиброаденомы молочной железы в медцентрах Москвы гораздо ниже, чем тарифы в американских и европейских больницах.

Платное лечение фиброаденомы молочной железы в клиниках Москвы отличается такими преимуществами:

  • штат опытных маммологов, хирургов и специалистов других меднаправлений;
  • применение щадящих хирургических методов, которые при необходимости сопровождаются пластической коррекцией с отличным эстетическим результатом;
  • использование новейшего медоборудования;
  • комфортные палаты, внимательное отношение медперсонала.

Если вам необходимо лечение фиброаденомы молочной железы в одной из московских клиник, оставьте заявку на сайте или позвоните по телефону горячей линии. Мы проконсультируем вас по всем вопросам и поможем госпитализироваться в любой медцентр столицы в кратчайшие сроки.

Тактика лечения зависит от характеристик фиброаденомы и возраста пациентки. При опухоли небольшого размера (до 8-9 мм) девушки или женщины находятся под пристальным наблюдением врачей и 1 раз в несколько месяцев проходят процедуру УЗИ молочной железы. Консервативная терапия включает контроль над динамикой течения болезни, коррекцию гормонального фона, устранение гинекологических проблем и лечение сопутствующих заболеваний. Но как показывает практика, даже при комплексном консервативном подходе фиброаденома молочной железы рассасывается крайне редко.

Также московские специалисты применяют такие лечебные методы как:

Показания к оперативному вмешательству: прогрессивный рост фиброаденомы филлоидного типа (до 4-5 см за несколько месяцев), планирование беременности, физический и психологический дискомфорт, вызванный косметическим дефектом (деформацией молочной железы) при крупных опухолях. Хирургическое лечение проводится под местным или общим наркозом с помощью таких методов:

  • Секторальное удаление — иссечение опухолевого образования вместе с окружающими тканями молочной железы с захватом от 1 см. Проводится в случае подозрений на озлокачествление фиброаденомы.
  • Энуклеация — малоинвазивное лапароскопическое вылущивание опухоли, исключающее постоперационные осложнения. После энуклеации проводят гистологический анализ удаленных тканей.

За счет качественных разрезов и наложения подкожных швов, хирурги достигают хорошего косметического эффекта. Операция противопоказана при тяжелых заболеваниях крови, почек, сердечнососудистой и дыхательной системы.

Лазерная абляция — безопасное лечение фиброаденомы размером до 3 см с помощью лазера, который разрушает уплотнение без изменений формы молочной железы. Процедура проводится под местной анестезией и не требует реабилитации. После лазерной абляции на месте устраненной опухоли спустя 60-80 дней восстанавливается соединительная ткань.

Криоабляция — высокоточное замораживание фиброаденомы низкотемпературным жидким азотом через прокол криозонда под ультразвуковым контролем. Метод используется при множественных или единичных образованиях диаметром до 3,5-4 см.

Радиоволны — редко применяемая методика лечения, эффективная на ранней стадии патологии. В процессе радиоволновой операции рассекают ткани и уничтожают опухолевые клетки направленным высокочастотным радиоизлучением.

Маммотомическая биопсия — миниинвазивное удаление фиброаденомы. Во время процедуры используют биопсийный зонд, через который вакуумом эвакуируют пораженные ткани молочной железы.

Лечением фиброаденомы молочной железы занимаются врачи различных московских клиник:

Оформление квоты на высокотехнологичную медицинскую помощь — длительный и сложный процесс. Пациенты проходят массу обследований и собирают большой пакет документов для одобрения бюджетного финансирования в трех медкомиссиях: там, где планируется лечение фиброаденомы молочной железы, в больнице по месту прописки и областном департаменте здравоохранения. Заключение и талон на бюджетное финансирование некоторых методов лечения пациенты получают после рассмотрения всех документов. Иногда комиссия отказывает в получении средств из госбюджета. Но подобные решения можно обжаловать в Минздраве РФ.

После хирургического лечения фиброаденомы груди у женщин значительно улучшается качество жизни, а рецидивы случаются лишь в 3-5 % случаев. Несвоевременное лечение филлоидной опухоли может привести к ее стремительному росту и перерождению в саркому молочной железы, которая отличается быстрым метастазированием.

Лечение саркомы молочной железы в Москве

Лечение саркомы молочной железы в Москве — это индивидуально составленный план, включающий диагностические и лечебные процедуры.

Что такое рак молочной железы Симптомы Диагностика рака груди Причины Классификация Стадии Профилактика Методы лечения Лечение рака.

Облучение при раке молочной железы

Лучевая терапия при раке молочной железы — эффективное локальное воздействие на онкологические процессы, поразившие грудь и.

Лечение химиотерапией рака молочной железы

Химиотерапия при раке молочной железы может применяться как единственный способ влияния на клетки онкоочага, но чаще всего метод.

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

источник

Удаление гинекомастии – хирургическое уменьшение грудной железы у мужчин, необходимое при гормональной патологии развития. Гипертрофия груди встречается нередко. Отклонения мешают полноценной жизни, снижая мужскую сексуальность, а в некоторых случаях сигнализируют о серьезных нарушениях в здоровье.

Решить проблему не всегда удается классической терапией, а в запущенной стадии есть высокий риск осложнений. Радикально избавиться от недостатка можно при выборе оперативного лечения. Специалисты нашей клиники квалифицируются на применении современных и эффективных способов, направленных на удаление гинекомастии у мужчин, цена на которые приятно удивит.

По принципу симметрии выделяют одностороннюю и двухстороннюю гинекомастию. В зависимости от природы развития, существует 3 вида:

  1. Истинная – уплотнение, состоящее из железистой ткани.
  2. Ложная – активное продуцирование жировых клеток в организме мужчины.
  3. Смешанная – сочетает истинный и ложный вид с разными вариантами формирования:
    • большую долю занимает железистая ткань
    • большую долю занимают жировые клетки.
  • Применение новейшего оборудования и прогрессивных методов пластической хирургии, позволяет проводить операции по гинекомастии на высочайшем уровне качества.

Вызвать развитие гинекомастии могут физиологические и патологические изменения в организме. Физиологические факторы проявляются на фоне естественных процессов в периоды рождения, полового созревания и старения. Гормон эстроген, влияющий на дисбаланс в мужском организме, передается новорожденному мальчику от матери или образуется в результате возрастного изменения гормонального фона. К патологическим причинам относятся:

  • заболевания инфекционной природы
  • травмы яичек
  • онкология, новообразования в простате
  • нарушение функции эндокринной системы
  • почечная недостаточность, цирроз печени
  • сердечно-сосудистая недостаточность
  • препараты определенной группы фармакологии: антидепрессанты, стероиды, мочегонные, противовирусные, наркотические средства
  • подверженность сильным стрессам
  • опухоль гипофиза
  • сахарный диабет

Гинекомастия вызывает рост молочной железы у мужчин по причине особенности физиологии. Чаще доброкачественное образование проходит со временем самостоятельно или после приема медикаментов. Однако, в некоторых случаях, при патологическом характере развития, болезнь может привести к раку груди!

В целом, увеличение грудной железы вызвано опухолью доброкачественной природы. Но узнать, нужна ли вам операция, чтобы удалить гинекомастию, и какой метод будет предпочтительнее можно только после обследования у специалиста .

Волнянкина Татьяна Владимировна

Ведущий хирург высшей квалификации, член ОПРЭХ, ОСЭМ. Работает по таким направлениям: маммопластика, липосакция, абдоминопластика, блефаропластика, контурная и объемная пластика.

Ведущий хирург, врач высшей квалификации. Член общества Пластических, Реконструктивных и Эстетических хирургов России (ОПРЭХ). Работает по таким направлениям: маммопластика (увеличение груди), редукционная маммопластика (уменьшение груди), лечение (удаление) гинекомастии, блефаропластика (пластика век), отопластика (пластика ушей), абдоминопластика (пластика живота), липосакция (живота, бедер).

Варванович Маргарита Сергеевна

Челюстно-лицевой хирург. Стаж 20 лет.

Широкопояс Александр Сергеевич

Ведущий специалист в области эндоскопии, врач-эндоскопист первой категории, врач — гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук.

Вернуть груди правильную форму поможет удаление грудных желез у мужчин, цена на которое рассчитывается в зависимости от сложности операции. Решающую роль играет объем подкожно-жировой ткани, необходимость в пластике верхнего слоя. В пластической хирургии применяются несколько методов и инструментов коррекции:

  1. Мастэктомия . Операция подходит в случае истинной и смешанной гинекомастии. Для проникновения в зону воздействия используется малоинвазивная эндоскопическая или подкожная техника:
    • Подкожная мастэктомия подходит при небольших объемах увеличения и проводится через параареолярный разрез. Преимуществом метода является сохранение ареолы и соска.
    • Подкожная мастэктомия с дополнительной липоэктомией показана при смешанном типе. Жировая клетчатка удаляется через прокол в зоне подмышечной впадины.
    • Эндоскопическая мастэктомия – современный атравматичный способ устранения при помощи эндоскопа. Аппарат обеспечивает малоинвазивное проникновение под кожу, а видео процесса передается через оптическую систему инструмента на монитор.
  • 683 операций за прошедший год.
  • Медикаментозный сон — наркоз,при котором пациент не ощущает боли, отсутствует стресс и сильный токсический эффект.
  • Бескровные швы — соединение краёв раны липким пластырем или специальными клеящими веществами.
  • Короткий восстановительный период.
  1. Липомастия . Проводится для извлечения излишков жира при ложной гинекомастии одним из двух способов:
    • Липосакция — лечение вакуумным, лазерным, ультразвуковым воздействием.
    • Липэктомия – подкожное извлечение клеток через проколы кожного покрова около 2 мм в диаметре.

С истинной гипертрофией у мужчин отлично справляется лазерная вапоризация. Метод показан при 1 или 2 стадии болезни и отсутствии онкологических образований. Операция практически не оставляет следов благодаря малоинвазивной технике проникновения и не требует долгой реабилитации.

Операция при гинекомастии у мужчин назначается только после предварительного обследования и осмотра врача. Необходимо пройти УЗИ, сдать кровь на биохимию и сделать биопсию. Длительность операции зависит от техники устранения тканей и объема работы. Любое вмешательство проходит под общим наркозом или местной анестезией. После хирургического лечения пациент остается в медицинском учреждении под контролем врача.

источник

Цены: от 1700 до 26 400 / усл.

Цены: от 1999 до 7000 / усл.

Цены: от 1499 до 4950 / усл.

  • Лечение фиброзно-кистозной мастопатии — широкая база врачей
  • 66 отзывов о врачах на PROFI.RU
  • Лечение фиброзно-кистозной мастопатии — выбирайте специалиста, учитывая цену и рейтинг в Москве!

Цены: от 14 до 32 000 / усл.

Цены: от 1499 до 8000 / усл.

Цены: от 300 до 480 000 / усл.

Цены: от 1199 до 2000 / усл.

Цены: от 8000 до 8000 / усл.

Кандидат медицинских наук (1998 г.).
Образование: интернатура по хирургии на базе ГКБ №1 г. Самарканда (1994 г.); Самаркандский государственный медицинский институт, специальность – лечебное дело (1993 г.).
Второе высшее образование по экономике и управлению на предприятии здравоохранения, МГМСУ им. А.И. Евдокимова (2012 г.).
Сертификат: Онкология, МГМСУ им. А.И. Евдокимова (2016 г.).
Курсы повышения квалификации: ЭВН и КК медицинских услуг, РМАПО (2010 г.); Общественное здоровье и организация здравоохранения, МГМСУ им. А.И. Евдокимова (2010 г.); Современные аспекты маммологии, РМАПО (2012 г.); Ультразвуковая диагностика в хирургии, РМАПО (2013 г.).
Участник семинара Advanced workshop of ultrasound guided biopsy (2014 г.).
Член Российской ассоциации маммологов и Московского городского научного общества онкологов.
Медицинский опыт – 24 года.

Читайте также:  Большой лопух при мастопатии

Образование: интернатура по хирургии (2002 г.); МГМСУ им. А.И. Евдокимова, специальность – лечебное дело (2001 г.); Московское училище при Центральной республиканской больнице МЗ РСФСР, квалификация – медицинская сестра (1991 г.).
Профессиональная переподготовка: Рентгенология, МГМСУ им. А.И. Евдокимова (2002 г.).
Профессиональная переподготовка: «Ультразвуковая диагностика», РГМУ (2005 г.); «Онкология», РГМУ (2007 г.).
Сертификаты: «Онкология», МГМСУ им. А.И. Евдокимова (2013 г.); «Хирургия», МГМСУ им. А.И. Евдокимова (2013 г.).
Повышение квалификации: «Маммология» (2002 г.); «Комплексная лучевая диагностика заболеваний молочной железы», РМАПО (2004 г.); «Структурно-резонансная электромагнитная терапия», ИПК (2005 г.); «Обеспечение радиационной безопасности при эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и при проведении рентгенологических исследований», Академия медико-технических наук РФ (2008 г.).
Медицинский опыт – более 15 лет.

Врач высшей квалификационной категории.
Образование: Тбилисский государственный медицинский институт, специальность – акушерство и гинекология (1999 г.).
Профессиональная переподготовка по ультразвуковой диагностике, ФМБЦ им. А.И. Бурназяна (2011 г.).
Курсы повышения квалификации: Гирудотерапия, Институт массажа и косметологии (2011 г.); Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии, МГМСУ.
Повышение квалификации в Германии.
Сертификаты: Акушерство и гинекология (2011 г.); Ультразвуковая диагностика (2011 г.).
Медицинский опыт – 15 лет.

Врач первой квалификационной категории.
Образование: интернатура по акушерству и гинекологии (1988 г.); Гродненский государственный медицинский институт, специальность – лечебное дело (1987 г.).
Сертификат: Акушерство и гинекология, РУДН (2016 г.).
Курсы повышения квалификации: Эндоскопическая хирургия при гинекологических заболеваниях, Витебский государственный медицинский университет (2012 г.); Метод лапароскопии в гинекологии, Российский научно-исследовательский центр перинатологии, акушерства и гинекологии (1997 г.).
Участвует в тематических конференциях и семинарах.
Медицинский опыт – 29 лет.

Врач высшей квалификационной категории. Кандидат медицинских наук.
Образование: интернатура по хирургии (2001 г.); МГМСУ им. Н.А. Семашко, специальность – лечебное дело (2000 г.).
Первичная специализация по онкологии (2001 г.).
Сертификат: Онкология, РОНЦ им. Н.Н. Блохина (2013 г.).
Курсы повышения квалификации: Актуальные вопросы онкологии, ИПК ФМБА (2014 г.); Клиника, диагностика и лечение злокачественных опухолей, МГМСУ им. А.И. Евдокимова (2013 г.).
Участник Международного онкологического конгресса (2014 г.).
Медицинский опыт – 17 лет.

Онкодерматолог, маммолог, онколог в течение многих лет работавший научным сотрудником и онкологом Московского НИИ онкологии им. П.А. Герцена, автор более 30 публикаций по проблемам онкологии, оказывает помощь пациентам с опухолеподобными процессами, злокачественными и доброкачественными новообразованиями. Специализируется на обследовании и лечении различной патологии молочных желез и новообразований кожи. Проводит пункцию (в том числе под контролем УЗИ) кист и опухолевидных образований молочных желез, склерозирование кист, удаление фиброаденом, лечение мастита, лактостаза, мастопатии. Владеет методиками дерматоскопии, всеми видами биопсии опухолевидных образований кожи, а также их лазерного, радиохирургического и традиционного хирургического удаления.
Врач высшей квалификационной категории.
Кандидат медицинских наук.
Образование: Второй Московский медицинский институт им. Н.И. Пирогова (1983 г.).
Курсы повышения квалификации: Онкология, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (1991, 1999, 2004, 2009, 2014 гг.); Хирургия, РНИМУ им. Н.И. Пирогова (1992, 1996, 2000, 2005, 2010 гг.); Хирургия, РМАПО (2015 г.).
Сертификаты: Хирургия, РМАПО (2015 г.); Онкология, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (2014 г.).
Медицинский опыт – 33 года.

источник

Услуга Цена, руб.
Лечение мастопатии 7500
Операция маммологическая I ст. 3750
Осмотр/пальпация молочных желез 800
Индивидуальная схема лечения диффузно-фиброзной мастопатии (1 сеанс) 1600
Проведение гормонального скрининга и подбор терапии дисгормональных мастопатий 3000

Мастопатия — патология молочной железы, проявляющаяся фиброзно-кистозными изменениями ее ткани и ненормальным соотношением соединительнотканных и эпителиальных компонентов. Это довольно распространенное заболевание у женщин, опасность которого заключается в высоком риске злокачественной трансформации.

Страдают от этой болезни, как правило, женщины репродуктивного возраста (20-45 лет), имеющие сопутствующие гинекологические заболевания.

Главный клинический признак недуга — болевые ощущения в области груди, нередко обостряющиеся в предменструальный период. В большинстве случаев при самообследовании женщина обнаруживает у себя участки болезненных уплотнений в ткани груди. Иногда болевой синдром распространяется на руку или лопаточную зону.

Комплексное обследование при подозрении на мастопатию курируется маммологом или акушер-гинекологом. Применяются следующие методы диагностики:

  • изучение жалоб пациентки и сбор анамнеза (выясняется, были ли у женщины аборты, невынашивание беременности, случаи маточного кровотечения, длительное бесплодие);
  • физикальный осмотр с пальпацией молочных желез (ее рекомендуется проводить сразу по завершении менструации) в положении пациентки стоя и лежа, уточняется наличие выделений из соска;
  • ультразвуковое исследование — визуализация болезненных участков, уточнение характера образований, определение количественных параметров участков гиперплазии железистой ткани;
  • маммография в 2-х проекциях (в том числе прицельная и с контрастированием протоков) — позволяет обнаружить микро- и макрокальцинаты;
  • термография — регистрирует очаги повышенной термической активности;
  • пункционная биопсия с цитологической экспертизой отобранного аспирата — проводится с целью идентификации предраковых и злокачественных процессов в органе.

По отдельным показаниям назначаются консультации эндокринолога, онколога, терапевта, хирурга.

Если злокачественные болезни исключены, пролиферативные изменения и кальцинаты не обнаружены, применяется консервативная терапия. Для лечения мастопатии используют гестагены, антиэстрогены, антипролактиновые и витаминные препараты, микродозы йодида.

Дополнительно назначаются гомеопатические средства, фитотерапия, ферментные препараты противоотечного, противовоспалительного, анальгезирующего и иммуномодулирующего действия.

Хирургическое вмешательство проводится при узловых формах мастопатии, интенсивном росте фиброаденомы, рецидиве кисты, при подозрении на рак. Осуществляется либо секторальная резекция (удаление новообразования с частью железы), либо вылущивание кисты или опухоли.

Такие операции выполняются под общим наркозом или местной анестезией. Как правило, на следующий день пациенты выписываются из стационара. В дальнейшем прооперированные лица находятся под наблюдением врачей общей практики, в случае неопределенности — направляются к маммологу.

Появление и развитие кист при мастопатии, а также выраженная пролиферация протокового, внутридолькового эпителия опасны высоким риском малигнизации. При позднем обнаружении подобных отклонений и несвоевременной терапии возрастает вероятность возникновения предопухолевых состояний, рака молочной железы, в том числе со смертельным исходом.

источник

Киста — это патологическое образование, представляющее собой заполненную жидкостью округлую капсулу с четкими границами. Ее стенки состоят из соединительной ткани. Во внутреннем эпителии могут быть и злокачественные, и доброкачественные клетки, поэтому лечение кисты нужно начать сразу после обнаружения.

По очагу распространения выделяют две формы болезни:

  • Солитарная (альтернативное название — односторонняя). Поражена одна молочная железа;
  • Множественная. Поражены обе стороны груди.

Минимальный размер образований составляет несколько миллиметров. Иногда они могут достигать и нескольких сантиметров в диаметре. Если полость между тканями заполнена не жидкостью, а кровью, речь идет о гематоме груди. Также в данной области может появиться жировая киста, которая образуется из-за закупорки сальных желез. Как и упомянутая гематома, она не является злокачественным образованием.

  1. Гормонные патологии, спровоцированные, например, болезнями щитовидной железы, употреблением оральных контрацептивов и т.д. Это главный фактор появления кистообразных патологий на молочных железах у представительниц слабого пола.
  2. Сильный эмоциональный стресс, нервное перенапряжение.
  3. Перенесенные ранее операции в области груди с целью лечения других заболеваний.
  4. Большое количество беременностей.
  5. Наличие некоторых заболеваний груди, например, мастита, гематомы.

В группу риска попадают представительницы слабого пола в возрастной категории от 30 до 40 лет, а также не рожавшие. Играет роль и наследственная склонность к аналогичным заболеваниям.

Патологическое образование часто развивается без всяких признаков. В случае если атерома маленькая, женщина может узнать о ее наличии только после исследований УЗИ молочных желез либо маммографии.

В целом, признаки болезни зависят от размеров образования. Большые патологии прощупываются в виде шарообразных уплотнений с ровными краями, малоподвижных касательно других тканей груди. Болезненных ощущений при этом обычно не возникает.

В определенных вариантах случаях патологические образования могут сопровождаться состоянием дискомфорта и болевыми ощущениями, усиливающиеся перед менструацией.

Прежде чем начать лечение кисты, заболевание нужно правильно диагностировать. Это можно сделать с помощью маммографии и УЗИ. Даже если вы уверены в наличии кистоподобного образования, так как оно явно прощупывается под кожей, перед началом лечения необходимо выполнить полноценное обследование. Ведь в молочных железах могут быть и другие опухоли, которые из-за мелких размеров не диагностируются при пальпации (ручное обследование).

Кожа над кистоподобными образованиями обычно не изменяется. Но в запущенных случаях она может втягиваться или деформироваться. Чтобы определить природу патологического образования, проводят биопсию. Из полости забирают образец жидкости, который затем исследуют на наличие злокачественных клеток.

Эта болезнь отлично поддается лечению — абсолютное исцеление наступает в 90% случаев. Конечно, при условии, что пациентка обратилась к доктору своевременно, и был назначен адекватный курс терапии. Рецидивов обычно не случается.

Появление кисты во время беременности не угрожает здоровью матери и плода. Небольшие патологические образования не мешают грудному вскармливанию. Опасность заболевания заключается в том, что:

  1. Если стенки капсулы содержат злокачественные клетки, в будущем кистоподобное образование может перерасти в злокачественную опухоль. Если возникают сомнения в природе заболевания сделайте биопсию.
  2. Если не начать лечение кисты молочной железы, в капсулу может попасть инфекция. Это приводит к воспалению, которое способно спровоцировать развитие у женщины гнойного мастита.

Курс лечения кисты определяется ее размерами и числом очагов. В современной медицине подобные образования лечатся следующими методами:

  • Медикаментозная терапия. Применяется для лечения мелких (тех, которые не прощупываются при ручном обследовании) образований. Пациентке прописываются рассасывающие и противовоспалительные препараты. Поскольку обычно киста появляется из-за гормональных нарушений, врач может назначить препараты, для того чтобы привести в норму гормональный фон и исключить появление новых образований.
  • Пункция — капсулу прокалывают с помощью тонкой иглы, затем откачивают жидкость. После выполнения данной процедуры в полость вводят специальные вещества, которые способствуют склеиванию стенок капсулы. Данная методика лечения кисты молочной железы используется при наличии образований среднего и крупного размеров. В зависимости от причин, вызвавших заболевание, пациентке могут быть назначены препараты, укрепляющие иммунитет или стабилизирующие гормональный фон.
  • Хирургическое вмешательство. Кистоподобные образования удаляют в ходе операции. Такой способ лечения кисты используется в случае, если пункция не дала результатов (после ее выполнения появился рецидив) или в ходе обследования пациентки возникло подозрение на опухоль. Образование вырезают вместе с близлежащими тканями. Грудь при этом не удаляется. По желанию пациентки, после операции могут быть наложены косметические внутрикожные швы, чтобы сохранить визуальную красоту груди.

Специалисты клиники «ЛазерВита» давно и успешно занимаются лечением кисты, а также других заболеваний молочных желез. Мы практикуем индивидуальный подход к каждой пациентке. При назначении курса терапии учитывается степень заболевания, размеры патологических образований, особенности организма пациентки и причины, которые привели к болезни

Такой подход обеспечивает максимально быстрое и эффективное излечение. Наш центр оснащён современным медицинским оборудованием для выполнения всех необходимых исследований и процедур.

Помните, что только своевременная диагностика и адекватное лечение болезни позволяет предотвратить разрастание кистоподобных образований и их возможное воспаление!

источник

Операция по удалению рака груди нередко является верным методом лечения с самого начала. Но не соглашайтесь на операцию — c определенными показаниями при раке молочной железы, когда следует начинать действия с химиотерапии. Такое решение должен принимать опытный онколог, такой, который есть в нашей клинике.

Никогда не идите на операцию без точной диагностики: ПЭТ КТ и не довольствуйтесь тонкоигольной биопсией. Необходимо провести качественный анализ ткани опухоли в нашем центре в Москве. За формулировкой именно «рак молочной железы» скрыто множество разновидностей рака, это возможно самый «сложный» вид онкологии. Подтипы РМЖ различаются конкретными характеристиками: рецепторы на поверхностях клетки различаются, генетические мутации опухоли разнообразны. Поэтому важно достоверно и глубоко исследовать ткани опухоли, чтобы потом очень индивидуально воздействовать на нее. Только так можно вылечить РМЖ.

Лечение РМЖ у нас, в ведущем онкологическом институте России и клинике, мы можем предложить для граждан России и других стран. Без очередей и при участии ведущих врачей: израильского онколога Юлии Гринберг, лучевого терапевта Салима Нидаля (главный радиотерапевт Москвы), хирурга из Европы Искры Даксалов. Также участвуют ведущие профессора России.

В нашей клинике мы предлагаем эксклюзивный вариант лечения, высшего для России качества. После консультации, мы сможем предложить вам и качественный, но экономичный вариант лечения, по вашему выбору. Терапия РМЖ очень индивидуальна, позвоните и узнайте обо всех деталях у нашего доктора — координатора Сергея Федоренко +7 (495) 101-01-23.

Процедура >ПЭТ КТ входит в обязательный протокол во всех развитых странах: только с помощью этого метода можно достоверно узнать о наличии метастазов, чье присутствие является показанием к химиотерапии. Вы можете срочно заказать ее у нас по квоте бесплатно или же платно в 12 городах России, стоимостью от 30 до 70 тысяч рублей. Стоимость всей программы диагностики — 50 тысяч рублей. Лишь затем можно выходить на хирургическую операцию (от 120 тысяч при наивысшем качестве). В ряде случаев при раке молочной железы назначается и лучевая терапия в исполнении израильского специалиста в Москве (от 200 тысяч). Эффективна и иммунотерапия, мы на ней специализируемся. Точные цены мы вам предоставим после получения документов.

Что вы получаете, обращаясь за лечением к нам:

  • быстрое и точное понимание своей проблемы,
  • проведение всех диагностических мероприятий в кратчайшие сроки,
  • наш консультант с вами всегда на связи,
  • верное стратегическое решение от консилиума специалистов экстра-класса, решение принимает не один врач, а заведующие отделениями и клиниками: ведущие специалисты по вашим проблемным точкам, профильный хирург при необходимости, диагност — израильский врач общей практики,
  • лучший вариант лечения в РФ по международным стандартам, это и самые квалифицированные врачи, и их работа по западным стандартам, гарантирующая лучший результат,
  • решение всех проблем на всех этапах, то есть всегда «с вами» доктор Аронов, для всего мы предложим лучшее решение,
  • душевный комфорт, ясные шаги в лечении — вы получаете все преимущества израильской и европейской медицины в России, опека израильского врача в России.

Диагностика рака молочной железы в клинике Медис в Москве и в ЕМС проводится по международному протоколу, и это необходимый для успеха подход. Диагностика включает следующие мероприятия:

Услуги Стоимость (руб.)
Консультации израильского врача диагноста, главы клиники «Медис» Александра Аронова 5 000 рублей
Консультация маммолога-онколога и хирурга, в некоторых случаях и лучевого терапевта. (Все эти врачи – из Израиля и Европы) от 3 000 рублей
Все необходимые лабораторные анализы, в том числе онкомаркеры от 6 000 рублей
УЗИ и маммография, обзорная рентгенография молочных желез в разных проекциях от 5 000 рублей
Взятие биопсии и проведение гистологии. Также возможна ревизия имеющейся биопсии на основе ваших блоков от 6 000-15 000 рублей
Изучение рецепторов к гормонам. Возможна опция по изучению генотипа клеток опухоли. от 300 до 2300 евро
ПЭТ КТ организма. Эта процедура проводится при обнаружении онкологии по результатам иммуногистохимии. ПЭТ делают до операции обязательно, также ее можно делать через два месяца после хирургического вмешательства или через две недели и более после процедуры химиотерапии. ПЭТ регулярно используют для контроля за рецидивом. Вы можете сделать данную процедуру по месту жительства или у нас. В нашем центре ПЭТ КТ будет сделано высококачественно – благодаря своему циклотрону, «свежим» радиоизотопам и команде специалистов, обученных в Израиле и Швейцарии. Консилиум по итогам бесплатно (без присутствия пациента). от 30 000 рублей или по квоте бесплатно, пришлите заявку для всех городов РФ
Консилиум 4-х ведущих врачей всех специализаций с предложением стратегии излечения. Если все врачи из Израиля или Европы, то стоимость консилиума выше. от 21 000 рублей, или вариант от 1500 евро

Лучший вариант для нашего пациента – заказать у нас в Москве снимок ПЭТ КТ и гистологию, мы сможем пригласить вас на ПЭТ в десяти городах России и принять материал на ревизию биопсии. Тогда вы сможете получить компетентное заключение, а в нашем центре снимок увидят четыре специалиста: диагност, онколог, радиолог, хирург. Все эти врачи иностранные, зав. отделениями. Совместно с ними вы выберите стратегию излечения, которая заключается в верной последовательности этапов лечения и оптимальную тактику. Иногда нужно начать с химиотерапии, в ином случае нужно сразу сделать операцию. Дальнейший успех в лечении зависит от точности иммуногистохимии (ИГХ), понадобятся анализы на мутацию генов BRCA1 и BRCA2. Качественный анализ стоит дорого, тем более при наличии генетических мутаций.

Читайте также:  Болят лимфоузлы под мышками при мастопатии

Вы можете заказать у нас отдельно:

  • тест Онкотайп (Oncotype DX) — для прогноза метастазирования рака (около 6 тысяч $)
  • тест Oncofocus — таргетный (индивидуальный) подбор химиотерапии из Кэмбриджа (стоимость всего около 3 т. $)
  • тест Prosigna — новинка, утвержденная FDA, как наиболее эффективное средство борьбы с рецидивом РМЖ (стоимость теста более 5 тысяч $)
  • ПЭТ КТ с экспертным заключением сразу от двух экспертов!

Во время обследования чрезвычайно важно, какой именно вид биопсии будет проведен. На сегодняшний день в РФ проводится стереотаксическая или аспирационная тонкоигольная биопсия или же толстоигольная биопсия. При подозрении на рак груди необходима именно толстоигольная биопсия: за счет забора большего участка ткани молочной железы, такая биопсия дает возможность получить достаточно гистологического материала для ИГХ и постановки точного диагноза при раке груди. Тонкоигольная биопсия окажется не показательной, ее возможно использовать лишь для анализа лимфоузлов. Толстоигольная биопсия необходима и когда образование не прощупывается или находится глубоко в тканях железы. При этом используется рентген или ультразвук, чтобы определить место введения иглы.

Высококвалифицированные специалисты клиники Медис и ЕМС, среди которых ведущие опытные врачи из Израиля в Москве — диагност Александр Аронов , онкологи Юлия Гринберг и профессор Моше Инбар, онкохирурги-маммологи Искра Даскалов (Ирландия) и Валерий Каневцов, профессор Моше Паппа , лучевой терапевт Нидаль Салим, знают, что нужно делать, чтобы диагноз рака груди не стал приговором. Стоимость лечения рака груди и операции рака молочной железы у нас в два раза ниже, чем за границей, и при этом мы предлагаем медицинские услуги такого же высочайшего качества.

Мы специализируемся на излечении заболевания и полном контроле за здоровьем пациентки после излечения:

  • Раннем обнаружении заболевания при контроле за вашим здоровьем, мы не практикуем избыточной диагностики;
  • Грамотной и точной диагностике — только по международным протоколам, на лучшем в РФ оборудовании, с израильскими специалистами;
  • Прогрессивных методиках выполнения операции рака груди, в том числе сохраняющих этот важный орган репродуктивной системы, возможна реконструкция груди одновременно с операцией по удалению опухоли;
  • Химиотерапии при раке груди и иммунотерапии самыми современными лекарствами, в том числе таргетной, в том числе и самыми современными препаратами, еще не принятыми на «вооружение» в РФ, и с действенными препаратами типа доксорубицин и паклитаксел:
  • Гормональная терапия высокоэффективным тамоксифеном TEVA и ингибиторами ароматазы:
  • активно используется биологическая терапия с таким известным лекарством, как качественный «Герцептин», вы можете приобрести его в нашей аптеке;
  • Лучевой терапии при раке молочной железы, как лучшей в РФ, ее осуществляет врач из Израиля и вся команда подготовлена в Израиле и Швейцарии в течении двух лет.

Стоимость комплексного лечения рака груди в Медис начинается от 300 000 рублей , но существуют варианты значительно дороже. Возможно предоставление кредита до 500 000 рубл ей — это специальный кредит от Альфа-банка.

Вы можете заказать у нас отдельные сложные высокотехнологичные процедуры, которые вам показаны:

  • биопсию (все ее виды) или ревизию биопсии по стеклам\блокам стоимостью от 15 тысяч
  • анализ на генетические мутации BRCA1 и BRCA2, HER2 и другие — от 9 тысяч
  • консультацию\консилиум израильских или европейских специалистов очно или заочно от 5-15 тысяч

Приведем некоторые варианты цен.

Мастэктомия (стоимость зависит от того, потребуются ли манипуляции с лимфоузлами, в каком из наших центров будет проходить операция, кто из врачей ее будет делать, реконструкция в цену не включена) 2 000 — 10 000 у.е.
Органосохраняющая операция (лампэктомия/секторальная резекция/широкое локальное иссечение). Стоимость зависит от тех же факторов, что и выше. Выбирайте наиболее подходящий вам вариант и сообщите нам. от 2 000 до 12 000 у.е.
Органосохраняющая операция с одновременной пластикой (как вариант, выполняет доктор Искра Даскалов из Ирландии, опытный специалист высокого класса и опытный пластический хирург или врачи из Израиля). от 300 000 до 600 000 рублей (в зависимости от сложности и объема операции. Входит пребывание в реанимации, в палате, медикаменты.)
Мастэктомия с реконструкцией груди с участием пластического хирурга, при большем объеме работы до 720 000 рублей
Стоимость имплантов до 180 000 рублей

Если пациент захочет сделать подобную операцию экономичнее, то опытный российский хирург проведет такую операцию вдвое экономичнее. Позвоните ассистенту клиники доктору Сергею Федоренко по телефону +7 (495) 101-01-23 и запишитесь на консультацию. Могут быть и другие варианты стоимости удаления опухоли груди – проконсультируйтесь с нашим специалистом, чтобы узнать о существующих альтернативах.

  • Стоимость химиотерапии при раке молочной железы – от 10 000 — 35 000 рублей за процедуру (в зависимости от протокола, и соответственно от времени процедуры и количества компонентов).
  • Отдельно оплачивается стоимость препаратов. Например, стоимость упаковки качественного Герцептина – от 2113 долларов, упаковка Кейтруды стоит от 2151 долларов. Это стоимость препаратов из-за границы, герцептин российского производства значительно дешевле. Врач также может предложить некоторым пациентам широкий спектр инновационных препаратов или протокол продолжительностью 8 часов с дневной госпитализацией, но стоимость такой процедуры будет значительно выше.
  • Вы можете заказать препараты в нашей аптеке, они будут качественные и по справедливой цене

Окончательная сумма лечения рака молочной железы рассчитывается персонально, на основе твердых расценок, и складывается из многих составляющих: особенностей течения заболевания и состояния здоровья женщины, вида операции, класса хирурга и клиники (в нашем госпитале будет дороже, чем в клинике партнера), количества сеансов химиотерапии, необходимости лучевой терапии и другого. Мы можем все сделать по максимуму у себя в клинике и госпитале, а если пациент пожелает, к нему на индивидуальную консультацию приедет профессор Моше Инбар – «гуру» по раку груди в мире. Также мы можем предложить более экономичные варианты лечения в партнерской клинике, тоже весьма качественные. Позвоните медицинскому координатору по тел. +7 (495) 101-01-23. Запишитесь на прием к специалисту или пришлите документы.

Профессор Моше Инбар из Израиля предлагает каждой пациентке клиники Медис подобрать индивидуальную и самую действенную стратегию излечения, и в тех случаях, когда возможно, проводить медикаментозную терапию для уменьшения размеров опухоли и во избежание такой операции рака груди, при которой придется удалять молочную железу. В этот период могут быть использованы цитостатики или гормональные средства. При раке молочной железы для лечения может быть использован курс химиотерапии наиболее эффективными и только оригинальными препаратами. Мы применяем такие лекарства, как Кейтруда, Кселода, Навельбин, Перьета, Гемзар, Тайверб, Келикс, Таксотер, Карбоплатин и др. Каждой пациентке необходима именно индивидуальная терапия, иначе не добиться успеха в лечении. Иммунотерапия при раке груди воздействует строго на опухолевые клетки, не повреждая окружающие ткани, разрушая злокачественный очаг и минимизируя возможность рецидивов.Такие препараты очень дороги, так как они лишь недавно изобретены.

Конечно, стоимость инновационного и комплексного лечения рака груди, в том числе стоимость операции рака молочной железы у ведущих хирургов с мировым именем, может быть достаточно высока, но наши программы лечения, применяемые методики и профессионализм сотрудников могут гарантировать наилучший результат, а при обнаружении рака на ранних стадиях – возможность полного исцеления. Мы постараемся подобрать для вас такой вариант лечения, который вас устроит, без ущерба качеству медицинских услуг.

При раке груди существует настоятельная необходимость операции . В зависимости от стадии и распространенности злокачественного процесса могут быть использованы разные методики. На ранней стадии и при отсутствии метастазов удаляется опухоль и прилегающие к ней ткани. Хирургом может выступить Искра Даксалова из Ирландии. В более тяжелых случаях выполняется операция мастэктомия, которая может быть простой, то есть удаляется только молочная железа, или радикальной: помимо груди, удаляются лимфоузлы, мышцы, жировая ткань, кожа. Какова бы ни была ваша ситуация, с вами будут работать самые высококвалифицированные врачи, чья основная задача – сохранение вашего здоровья и качества жизни. Помимо операции по удалению рака груди мы можем предложить и восстановление молочной железы с помощью пластической хирургии и можем пригласить для этого иностранного специалиста.

Чтобы победить рак или затормозить процесс, не допустить рецидивов, нужно атаковать врага со всех сторон. Поэтому в дополнение к операции при раке груди применяется курсами лучевая терапия, и такой подход при раке молочной железы дает наилучший шанс на жизнь. Новейшие аппараты TrueBeam для радиотерапии обеспечивают направленное воздействие лучей на опухоль, и гораздо более безопасны установок предыдущих поколений. Все возникающие при лучевой терапии побочные явления временны, а благодаря знаниям и умениям наших врачей период лечения пройдет для вас как можно более гладко. Доктора Салим и Усычкин это специалисты с опытом работы в Израиле и Испании, они наилучшим образом составят поле симуляции, так, чтобы не затронуть здоровые ткани и уничтожить опухоль. Стоит это от 200 тысяч рублей.

Такое лечение невозможно провести эффективно и оно только гарантирует гораздо более быстрый исход по сравнению с лечением по международным стандартам в рамках доказательной медицины. Лечение народными средствами, лишь некоторыми из них, возможно лишь в качестве дополнения, но не вместо него.

Позаботьтесь о своем будущем – приходите в Медис на консультацию и лечение, и мы обязательно поможем вам.

До сих пор точно неизвестно, по какой причине возникает рак молочной железы. Однако существуют факторы риска, которые повышают вероятность заболеть. К ним, в первую очередь, относится наследственная предрасположенность, а именно наличие мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Поэтому мы настоятельно советуем всем женщинам, чьи близкие родственницы (мать, сестры, тетя, бабушка) пострадали от рака груди, как можно раньше делать соответствующие генетические тесты и регулярно обследоваться у маммолога. Среди других факторов риска отмечают отсутствие детей или поздние – после 35-40 лет – роды, травмы груди, радиационное облучение, злоупотребление спиртным или табаком, сахарный диабет, раннее начало менструального цикла и поздний приход менопаузы. Присутствие этих моментов не означает, что вы обязательно заболеете, просто вы в группе риска и вам нужно внимательнее следить за здоровьем.

Каждой женщине ежемесячно, на 6-8 день цикла, нужно проводить самостоятельный осмотр молочных желез и при обнаружении подозрительных признаков немедленно обращаться к врачу. Что должно насторожить?

  • наличие каких-либо уплотнений, узелков в груди, под мышкой;
  • выделения из сосков, эффект втянутого соска;
  • покраснения, затвердения на коже, припухлости;
  • ассиметрия груди, деформация, которая ранее не наблюдалась;
  • увеличенные вены.

Помните, что на начальных стадиях никаких симптомов может вовсе не быть, поэтому посещать врача необходимо раз в 6-12 месяцев даже при отсутствии жалоб. В “Медисе” вам будет гарантирована помощь самых компетентных врачей в области диагностики и лечения рака молочных желез, поэтому не медлите, позвоните нам и запишитесь на прием к специалисту.

Лечение рака груди народными средствами, как предлагают различные сайты: грибами, настойка трав, ядами, прополисом и прочими «средствами» имеют лишь эффективность плацебо. Впрочем, позитивная настроенность больного может оказать благоприятный эффект. Многие пациенты пытаются лечить рак молочной железы народными средствами, но это занятие совершенно бесполезное. Доказательства о пользе такого лечения на основе того, что «вот моя знакомая бабушка вылечила это» не имеют никакой доказательной базы. Качественное лечение рак груди способно вовсе излечить заболевание на ранней стадии, или продлить жизнь пациента до многих лет. Использование народных средств приведет лишь к скорой гибели.

Рак груди классифицируется двумя способами: по системе TNM и гистопатологически. В системе TNM учитываются несколько характеристик опухоли. В первую очередь это размер первичной опухоли: T1 – опухоль размером до 2 см в самой широкой её части; T2 – опухоль более 2, но не более чем 5 см в диаметре; T3 – опухоль размером более 5 см и T4 – опухоль любого размера с наличием прямой инвазии стенки грудной клетки или кожи. Отдельно в системе TNM описывается болезнь Педжета – поражение соска без признаков наличия объёмного образования (ассоциирована с раком молочной железы). Также к характеристикам TNM относится степень поражение лимфатических узлов и наличие метастазов. Возможны следующие варианты патологии лимфатических узлов: N1 – наличие увеличенных подвижных подмышечных лимфоузлов на стороне опухоли; N2 – наличие увеличенных неподвижных (фиксированных) подмышечных лимфоузлов на стороне опухоли, либо увеличение внутренних лимфоузлов молочных желез; N3 – увеличение подключичных лимфатических узлов с/без одновременным увеличением подмышечных узлов на стороне опухоли. Варианты метастазов при раке груди: M0 – отсутствие клинических и рентгенографических признаков метастазирования; M1 – наличие клинических и рентгенологических признаков отдалённых метастазов. Гистопатологически рак молочной железы в общем делится на две большие группы – карцинома in situ и инвазивная карцинома – с последующим подробным описание гистологической картины ткани.

Сейчас рак груди онкологи способны перевести в просто хроническую болезнь, когда пациент периодически лечится и доживает до глубокой старости. Это возможно не при всех его биологических формах, но чаще возможно. Влияют на это врачи, но большее влияние оказывает сама биология опухоли.

Ирина Кашеварова:
Уже 9 лет я борюсь раком молочной железы, начала эту борьбу в Израиле, там меня прооперировали, и сделали первую химиотерапию. Тогда еще несколько другие лекарства были. На мой уже «профессиональный» взгляд все было сделано качественно и лечили меня великие врачи, да и до сих пор лечит профессор Инбар, только я теперь из Москвы не выезжаю. Мир оказался маленький, когда я спросила по телефону почти 9 лет назад своего приятеля врача из США, который давно туда уехал, где мне делать процедуры с лекарствами, он мне посоветовал своего знакомого доктора Аронова и когда, узнав, назвал адрес, оказалась, что это у меня во дворе. Невероятно. Да. Теперь рецидив вновь, я уже устала бороться, но мне всего 44 года и я все же буду это делать. Все в клинике Медис и сам доктор Саша мне безмерно помогают жить.

Жанна Ашерова:
Мою маму мы сразу стали лечить по максимуму, изучив весь «рынок» медуслуг. Продали квартиру, которую сдавали и вложили все в лечение. Я буквально стала почти профессором в РМЖ. И сейчас, оглядываясь назад, понимаю, что не все сделала правильно. Было неправильно идти по совкому пути, а онкоцентр советского разлива это совок. Да, мы нашли лучшего там хирурга, мы все организовали, чтобы сделали операцию. Но покрутившись там, ушли в частную клинику, сначала в одну, но оттуда сразу перешли в Медис. И вот об этом ни секунду не жалела.

Опишите свою проблему, и мы свяжемся с Вами
в течение ближайшего времени

источник

Удаление опухоли обычно выполняется по поводу фиброаденомы. Кожный разрез делается либо над самой опухолью, либо по краю ареолы (околососковый кружок), либо по субмаммарной складке (складка под молочной железой). Два последних варианта более эстетичны. Обычно, через год рубец от такого разреза довольно трудно найти. Производится удаление самой опухоли, при этом не повреждаются протоки молочной железы (и не возникает проблем для последующего кормления грудью), не возникает деформации железы, не возникает дефицита объёма железы. Ушивается «ямка» в месте расположения опухоли, накладывается внутрикожный шов.

Хирургическое лечение рака молочной железы, несомненно, является основным методом комплексного лечения. Его эффективность существенно возрастает при сочетании с химиотерапией, гормональной терапией и лучевой терапией.

Читайте также:  Больницы делающие операции на мастопатию

Одним из основных принципов лечения рака молочной железы в Европейской онкологической клинике является проведение в основном органосохраняющих операций, так и операций полного удаления молочной железы (мастэктомия), с учетом индивидуальных показаний.

Суть органосохраняющей операции при раке молочной железы заключается в удалении только очага опухоли молочной железы с небольшим количеством окружающей здоровой ткани (лампэктомия и квадрантектомия). После такой операции обычно следует курс лучевой терапии на область оставшихся тканей молочной железы и регионарных зон.

Важно знать, что при инвазивном раке обе эти операции сочетаются с обязательным удалением подмышечных лимфатических узлов — лимфаденэктомией. При неинвазивных формах рака в настоящее время полного трехуровнего удаления лимфоузлов не производится, поскольку это резко ухудшает качество жизни пациенток — развивается отёк верхней конечности (лимфедема), нарушения подвижности в плечевом суставе, а также хронические боли.

Поэтому в Европейской онкологической клинике в рамках первого комплексного обследования в обязательном порядке проводится биопсия «сторожевого» лимфоузла. Суть данной методики состоит в определения поражённости раком подмышечного лимфатического узла. Такая методика дает возможность проводить органосохраняющее лечение и сохранять подмышечные лимфоузлы, если они не поражены метастазами. Это, безусловно, положительно сказывается на качестве дальнейшей жизни пациентки. Наличие раковых клеток в «сторожевом» лимфоузле свидетельствует о высоком риске обнаружения этих клеток в отдаленных органах и тканях организма, то есть о риске развития метастазов. В этом случае выполняются МР-томография и сцинтиграфия. Мы в обязательном порядке проводим гистологическое и иммуногистохимическое исследования операционного материала (удаленных тканей молочной железы и лимфоузлов).

Такую операцию делают при узловой мастопатии (сборный диагноз, включающий и ситуации с уплотнением в молочной железе неизвестной природы). Кожный разрез производят либо над уплотнением, либо по краю ареолы, либо по субмаммарной складке. Удаляется уплотнение, образовавшийся дефект ткани железы ушивается, накладывается внутрикожный шов.

Особая техника секторальной резекции применяется при внутрипротоковой папилломе (обычно это маленькая опухоль, расположенная в протоке и проявляющаяся выделениями из соска). В проток вводится красящее вещество. Кожный разрез делается по краю ареолы, за соском находят прокрашенный проток, в этом месте его пересекают, выделяют к периферии от соска с тем, чтобы была удалена папиллома. Ушивается ткань железы и кожа внутрикожным швом.

В Европейской онкологической клинике ведёт консультативный приём и выполняет операции известный российский хирург-маммолог, доктор медицинских наук Сергей Михайлович Портной (автор более 300 печатных работ, член правления Российского общества онкомаммологов, автор трех патентов на изобретения).
Сергей Михайлович выполняет весь объем оперативных вмешательств на молочной железе, включая органосохраняющие и реконструктивные пластические операции.

Применяется при внутрипротоковой папилломе, когда её не удаётся локализовать, при множественных внутрипротоковых папилломах, располагающихся в центральных отделах протоков. Операция приемлема в тех случаях, когда не предвидится кормление грудью. После кожного разреза, выполненного по краю ареолы, за соском пересекают все протоки. Ткань железы с центральными отделами протоков выделяют на 2–3 см и удаляют. Дефект ткани железы ушивается, накладывается внутрикожный шов.

Используется при аденоме соска, — редкой доброкачественной опухоли или как диагностический этап для морфологической диагностики рака Педжета. Клиновидно резецируется сосок, накладываются узловые швы тонким шовным материалом. Часть протоков при этом пересекаются, что может осложнить последующую лактацию.

Мастэктомия — удаление молочной железы (без лимфатических узлов). Выполняется при неинвазивных формах рака (протоковый рак in situ, дольковый рак in situ), синдроме наследственного рака молочной железы, как профилактическая операция. Если не планируется одновременное воссоздание молочной железы, на груди остаётся тонкий линейный рубец. В тех случаях, когда операция сочетается с одномоментной реконструкцией молочной железы, мастэктомия производится в технике кожесохраняющей мастэктомии (удаляется сосково-ареолярный комплекс, вся остальная кожа железы сохраняется) или подкожной мастэктомии (сохраняется вся кожа железы). После таких операций остаётся «кожаный мешочек», который должен заполнить пластический хирург. Эстетический результат таких операций обычно очень хороший.

Радикальная мастэктомия, то есть операция, включающая удаление молочной железы с грудными мышцами и жировой клетчаткой 1–3 уровней, стала выполняться William Stewart Halsted с 1882 г. в Больнице Джона Хопкинса (John Hopkins Hospital, Baltimore, Maryland, USA). Первое описание операции, произведённой 13 больным, относится к 1891 г., это описание было частью статьи, посвященной заживлению ран (W. S. Halsted «The treatment of wounds with especial reference to the value of the blood clot in the management of dead spaces». John Hopkins Hospital Rep., 1890–1891. 2:255.). Удаление жировой клетчатки обусловлено нахождением здесь лимфатических узлов, которые нередко были поражены метастазами рака и представляли собой множественные плотные узлы различного размера. Анатомическое деление клетчатки производится относительно малой грудной мышцы: клетчатка кнаружи от малой грудной мышцы — это клетчатка 1 уровня, кпереди и кзади от малой грудной мышцы — 2 уровня, кнутри от малой грудной мышцы — 3 уровня. Удаление мышц объяснялось тем, что при запущенных формах болезни (которых было большинство) были поражены метастатическим процессом лимфатические сосуды, проходящие сквозь, мышцы и фасции, покрывающие мышцы.

К недостаткам операции относится деформация грудной стенки. В настоящее время показаниями к радикальной мастэктомии по W. S. Halsted являются прорастание первичной опухолью большой грудной мышцы и поражение лимфатических узлов Роттера, а также выполнение паллиативных операций.

D. H. Patey и W. H. Dysonв 1948 г. предложили модифицированную методику радикальной мастэктомии, отличающуюся от операции W. S. Halsted сохранением большой грудной мышцы. В блок удаляемых тканей включается молочная железа, малая грудная мышца и лимфатические узлы 1–3 уровней. Операция в большинстве случаев не уступает по эффективности операции Холстеда, её преимуществом является меньшая травматичность и меньшая деформация грудной стенки. В то же время, не всё просто с остающейся большой грудной мышцей. При удалении малой грудной мышцы неизбежно пересекается 1–2 мелких нервных веточек (латеральный пекторальный нерв и ветвь медиального пекторального нерва), иннервирующих наружную часть большой грудной мышцы. Впоследствии, конечно, это приводит к атрофии наружной части большой грудной мышцы.

Модификация радикальной мастэктомии по J.L Madden предполагает сохранение обеих грудных мышц и удаление клетчатки I и II уровней.

Является вариантом модифицированной радикальной мастэктомии, разработанным в ФГБУ РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. Подразумевает удаление молочной железы, удаление клетчатки I–III уровней без удаления малой грудной мышцы в отличие от операции Patey & Dyson. Преимуществом операции является полное удаление клетчатки и сохранение мышц, и их иннервации.

Все предыдущие операции, выполняющиеся при раке, носили название «радикальная». Тем самым подразумевалось, что болезнь удаляется с мельчайшими «корнями» и не должна вернуться, операция была направлена на предотвращение развития метастазов. В других случаях, когда опухоль уже дала метастазы или когда местное распространение болезни столь велико, что наиболее вероятно после операции последует развитие метастазов, операция не может претендовать на название радикальной. В таких случаях она может выполняться с паллиативной целью, то есть с целью устранить непосредственные неприятности, связанные с наличием опухоли, — распад опухоли, кровотечение; либо с целью уменьшения объёма опухолевой ткани и создания условий для более эффективного лекарственного лечения.

В нашей клинике выполняется широкая панель онкологических операций, включающих одновременную реконструкцию молочной железы. Возникает вопрос: это безопасно? Не провоцирует ли дополнительная операция быстрое развитие метастазов?

Для ответа на эти вопросы нами были проанализированы сведения о 503 больных РМЖ I — III стадий, получавших лечение в ФГБУ РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН в 1992—2002 гг. В основную группу вошли 124 больные, средний возраст 41,5 года (24–67). Женщины были оперированы в объеме радикальной мастэктомии с сохранением грудных мышц в сочетании с первичной реконструкцией молочной железы: экспандером (n=14) или кожно-жировым лоскутом на широчайшей мышце спины с использованием эндопротеза (n=18), или поперечным ректоабдоминальным лоскутом на мышечной ножке (n=92). Контрольную группу составили 379 больных, средний возраст 40,1 года (26–79). 145 больным выполнены органосохраняющие операции, 234 — радикальная мастэктомия с сохранением грудных мышц. Группы были сопоставимы по основным факторам, оказывающим влияние на прогноз (стадия, возраст, проводимое лечение). Лекарственное и лучевое лечение проводились по общим принципам. Медиана длительности прослеженности 63,7 (20,4–140,5) месяца.

Частота местных рецидивов составила:

  1. в молочной железе после органосохраняющих операций — 4,1%;
  2. после модифицированной радикальной мастэктомии — 1,7%;
  3. после модифицированной радикальной мастэктомии с первичной реконструкцией — 1,6% (p>0,05).

За весь срок наблюдений рецидив болезни (то есть не только местно, а в любых органах и тканях) наблюдался в 18,6±3,5% в группе с реконструкцией молочной железы (у 23 больных) и в 18,2±2,0% в контрольной группе (у 69 больных, p>0,05). Кривые безрецидивной выживаемости и общей выживаемости в сравниваемых группах статистически не различаются.

По данным многофакторного анализа факт выполнения первичной реконструкции молочной железы не влияет на развитие рецидива болезни. Анализ факторов, влияющих на рецидив болезни, показывает преобладающее влияние таких известных факторов, как критерии T, N, возраст, проведение химиотерапии. Факт проведения первичной реконструкции не оказывал статистически значимого влияния на процесс рецидивирования опухоли. Таким образом, первичная реконструкция молочной железы может безопасно выполняться больным РМЖ.

Однако, чем больше объем операций, тем вероятнее осложнения их заживления, особенно у пациенток при сопутствующем сахарном диабете, ожирении и длительном курении. У них длительное заживление раны может отсрочить проведение адъювантной лучевой терапии, химиотерапии. Поэтому для больных с планируемой адъювантной химиотерапией или лучевой терапией, имеющих перечисленные факторы, ухудшающие заживление раны, предпочтительнее отказаться от первичной реконструкции.

История развития органосохраняющих операций при раке молочной железы относительно коротка. Такие операции стали возможны благодаря сочетанию трёх основных факторов: 1) более раннему выявлению болезни; 2) осознанию того, что расширение объёма операции при ранних формах рака не приводит к улучшению выживаемости больных; 3) применению лучевого воздействия на сохранённую молочную железу как мощного средства снижения вероятности местного рецидива.

G.Crile Jr. в 1975 г. представил10-летние результаты рандомизированного исследования, сравнивающего органосохраняющую операцию частичную мастэктомию (partial mastectomy) с тотальной мастэктомией. В группах сравнения было по 42 больных первично операбельным раком. Смертность от рака за 10 лет составила 34% и 38% соответственно.

Минимальное по объёму удаляемой ткани молочной железы хирургическое вмешательство — лампэктомия (lump — глыба, кусок, комок), было разработано в ходе исследований Национального проекта дополнения операций на молочной железе и кишечнике (США, NSABBP).

В исследование входили больные с величиной опухоли не более 4 см. Сравнивались группы больных с разными видами лечения: лампэктомией (1-я группа), лампэктомией с лучевой терапией (2-я группа), модифицированной радикальной мастэктомией (3-я группа).

При 12-летнем наблюдении местный рецидив в молочной железе развился у больных 1-й группы в 35%, 2-й группы — в 10%. Достоверные различия общей выживаемости и выживаемости без отдалённых метастазов между сравниваемыми группами отсутствовали. Общий вывод о равной эффективности органосохраняющего лечения и радикальной мастэктомии подтвержден и при 20-летнем наблюдении. Частота местного рецидива после лампэктомии составила 39,2%, после лампэктомии с облучением — 14,3%.

Обретя собственный опыт в выполнении лампэктомии, мы пришли к необходимости её модифицировать. Модификация касается двух моментов: опухоль удаляется обязательно с запасом здоровых тканей вокруг неё, обязательно производится ушивание ткани железы. Для опухолей небольшого размера (до 1–2 см) лампэктомия остаётся лучшей операцией: нетравматичной и элегантной.

При больших размерах опухоли или при её центральной локализации для сохранения формы железы возникает необходимость в привлечении дополнительных усилий по перемещению тканей, и / или вмешательства на контралатеральной железе для сохранения симметрии, то есть необходимость в выполнении онкопластических резекций.

Термин «онкопластическая резекция» общепринят в мировой литературе, подразумевает под собой выполнение резекции молочной железы по поводу рака с использованием методов пластической хирургии для восстановления формы железы, возможно также совмещение с одновременным оперативным вмешательством на противоположной железе для восстановления симметрии.

Одна из первых операций, которую можно отнести к онкопластическим резекциям (термин «онкопластическая резекция» был предложен позже), это реконструкция молочной железы по A.Grisotti — наиболее успешный метод восстановления формы железы после удаления её центрального отдела. После резекции центрального отдела железы вместе с соском и ареолой от медиального края образовавшейся раны вертикально вниз производится кожный разрез, который затем продляется латерально по субмаммарной складке. Ниже раневого дефекта часть кожи деэпидермизируется, оставляется островок кожи, соответствующей по размерам ареоле. В проекции вертикальной части кожного разреза ткань железы рассекается на всю толщу до субмаммарного пространства, мобилизуется весь нижне-наружный квадрант железы. Мобилизованная ткань железы ротируется, её часть, располагающаяся под кожным островком, перемещается в центральный отдел и подшивается. В последующем может быть выполнен татуаж вновь созданной «ареолы» и пластика соска.

В России период выполнения онкопластических резекций стартовал с начала 90-х годов, когда была предложена операция, использующая технику редукционной пластики перевернутого «Т». Операция выполнялась при нижних локализациях опухоли, обязательной была редукционная пластика противоположной железы.

В настоящее время вариантов онкопластических резекций очень много, можно сказать, что их столько, сколько пациенток. Техника и ход операции диктуется онкологической ситуацией, формой молочных желёз, особенностями состояния тканей, излюбленными приёмами хирурга.

Органосохраняющие операции не являются автоматически адекватным видом лечения. Необходимо тщательное обследование пациенток, которым планируется такая операция. Лучше сделать мастэктомию, чем несоответствующую онкологическим критериям органосохраняющую операцию.

«Чистота» краёв резекции — главный показатель адекватности органосохраняющей операции. Органосохраняющая операция признается радикальным вариантом местного лечения только в сочетании с лучевой терапией.

Хирургия — наиболее радикальный метод лечения онкологических заболеваний. Но, даже если опухоль полностью удалена, и врач констатировал ремиссию, в будущем сохраняется риск рецидива. Каждая женщина, успешно прошедшая лечение, должна находиться под наблюдением у врача.

Посещать маммолога придется раз в несколько месяцев. Со временем врач будет приглашать на осмотры все реже, спустя 5 лет — примерно раз в год (если в течение этого времени не возникало рецидивов). Спустя 6–12 месяцев после хирургического вмешательства врач назначит маммографию, затем ее нужно будет проходить ежегодно. По отдельным показаниям назначают регулярные осмотры гинеколога, определение плотности костей и другие исследования.

Средняя продолжительность жизни после операции по удалению рака молочной железы оценивается по показателю пятилетней выживаемости. Он обозначает процент пациентов, которые остаются живы в течение пяти лет с того момента, когда был установлен диагноз. Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы в первую очередь зависит от стадии, на которой начато лечение:

  • I стадия — практически 100%.
  • II стадия — 93%.
  • III стадия — 72%.
  • IV стадия — 22%.

Помимо стадии, играют роль и такие факторы, как возраст, общее состояние здоровья женщины, тип опухоли, образ жизни. Специальных рекомендаций, которые помогли бы существенно улучшить прогноз выживаемости после операции по поводу рака молочной железы, не существует. Нужно в целом вести здоровый образ жизни: правильно питаться, поддерживать физическую активность, следить за массой тела, избегать курения и алкоголя.

После лечения организм восстанавливается, поэтому он должен получать достаточное количество белка. В ближайшее время после операции не стоит переживать о лишних калориях, даже если у вас есть избыточная масса тела. Сейчас важно восстановиться. Сбросить вес можно потом.

Некоторые вещества, которые содержатся в растительных продуктах, помогают укрепить здоровье и снизить риск рецидива:

  • Фитоэстрогены, которые содержатся в сое, согласно результатам некоторых исследований, помогают снизить риск рецидива эстроген-позитивного рака. В ходе других исследований не было обнаружено такого эффекта.
  • Антиоксиданты содержатся во многих фруктах и овощах, особенно много их в брокколи, чернике, моркови, манго. Они помогают защитить клетки от повреждения.
  • Ликопин — один из антиоксидантов, который придает красный цвет томатам и розовый — грейпфруту.
  • Бетакаротин придает оранжевый цвет моркови, абрикосам. Есть некоторые данные в пользу того, что он помогает предотвращать рак.

Стоит ли принимать биологически активные добавки? Диетологи считают, что рацион, богатый разнообразными свежими продуктами, намного лучше, чем БАДы.

источник