Меню Рубрики

Что знают женщины о раке груди

Существует множество слухов и противоречий, касающихся рака груди: причины его возникновения, как его предотвратить и различные факторы, способствующие этой болезни. То, во что вы верите, начиная с того, в каком возрасте лучше всего проводить маммограмму, и симптомов, на которые следует обращать внимание, может оказаться неправдой.

Правда состоит в том, что ученые до сих пор точно не знают, что вызывает рак груди, но есть предположения, что некоторые факторы, такие как ожирение, чрезмерное потребление алкоголя могут повысить риск. Так какие же из существующих нынче утверждений не относятся к раку груди?

Миф 1. Рак груди – это в основном наследственная болезнь

Факт: Только 5-10 процентов случаев рака груди вызваны неисправными генами BRCA1 и BRCA2.

Согласно Американскому онкологическому обществу даже среди женщин, у которых есть генетическая предрасположенность, многие случаи обусловлены не специфическими мутациями генов, а скорее сочетанием факторов, относящихся к образу жизни и генетической восприимчивостью.

Миф 2. У женщин с маленькой грудью, риск возникновения рака груди меньше

Факт: Размер бюстгальтера не играет никакой роли в том, заболеете ли вы раком груди.

Рак груди развивается в клетках, которые выстилают протоки или дольки — те части, где производится молоко, которые проводят его к соску. У всех женщин их количество одинаково, независимо от размера груди. Что делает грудь больше или меньше зависит от количества жира и строма – фиброзной ткани, что не имеет большого влияния на риск возникновения рака.

Миф 3. Рак груди всегда появляется как уплотнение

Факт: Примерно у 10 процентов тех, у кого диагностируют рак груди, нет шишечек, боли и других признаков, указывающих на болезнь.

А среди тех, у кого обнаруживают уплотнения, в 80-85 процентах случаев они являются доброкачественными. Как правило, это кисты и нераковые опухоли, называемые фиброаденомы. В любом случае, любое уплотнение и другой симптом в груди требует проверки у доктора:

Изменения в том, как ощущается или выглядит грудь или соски

Шишечки и уплотнения возле груди или в подмышечной области

Боль в груди или болезненность сосков

Изменения в размере и форме груди

Чешуйчатая, покрасневшая или опухшая кожа на груди, ареоле или соске с неровностями и изъязвлениями.

Миф 4. Маммограммы предотвращают или уменьшают риск рака груди

Факт: Регулярное прохождение маммограммы не предотвратит и не уменьшит риск рака груди.

Маммограмма всего лишь определяет, существует ли рак груди, уменьшая количество смертей среди больных раком груди на 16 процентов. Однако большинство случаев рака груди диагностируют по прошествии 6-8 лет, и скрининг ошибается в 20 процентах случаев. Вот почему важно ежегодно проверяться и внимательно относится к любым изменениям в теле, чтобы выявить болезнь на ранней стадии.

Миф 5. Маммограммы вызывают рак груди

Факт: Риск или вред от радиации минимален по сравнению с преимуществом раннего диагностирования.

Американское онкологическое общество рекомендует женщинам старше 40 лет проходить маммограмму каждый год. Доза радиации регулируется Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, и она достаточно низкая, что приравнивается к количеству, которое человек получает из встречающихся в природе источников в течении 3 месяцев. Сегодня, женщины получают в 50 раз меньше радиации от маммограммы, чем 20 лет назад и считается, что риск для здоровья практически равен нулю. Так как каждый случай рака груди отличается от другого, женщине стоит проконсультироваться с врачом о личных факторах риска возникновения рака груди. Те, кто находится в группе высокого риска, должны проходить маммограмму раньше 40 лет или сочетать маммограмму с другими методами, такими как МРТ.

Миф 6. Противозачаточные таблетки вызывают рак груди

Факт: Врачи считают, что доказательства недостаточно сильны для того, чтобы рекомендовать женщинам отказаться от противозачаточных таблеток для избежания рака груди.

В некоторых исследованиях, проведенных в середине 90-х годов, выяснили, что те, кто пользовался противозачаточными таблетками, имели слегка повышенный риск, но исследователи предупреждают, что в те времена дозировка гормонов была намного выше. Также в исследовании обнаружили, что риск вернулся к прежнему показателю через 10 лет после прекращения приема противозачаточных таблеток. Также в некоторых исследованиях утверждается, что риск зависит от этнической принадлежности и возраста, тогда как в других никакой связи между приемом этих таблеток и раком вообще не было обнаружено. Это говорит о том, что риск рака груди, связанный с приемом гормональных таблеток, не одинаков для всех женщин.

Миф 7. У молодых женщин не бывает рака груди

Факт: Несмотря на то, что рак груди больше распространен среди женщин в постменопаузе, рак груди может затронуть людей любого возраста.

На самом деле, на женщин старше 50 лет приходится 25 процентов всех случаев рака груди и среди них самый высокий уровень смертности. Это отчасти объясняется фактом того, что у молодых женщин более плотная грудь, что затрудняет нахождение уплотнений на маммограмме. Потому, лучше всего каждый месяц проводить самообследование молочной железы, начиная с 20-летноего возраста, проверяться у врача каждые 3 года и проходить маммограмму, начиная с 40 лет. Если в вашей семье были случаи рака груди, вы можете пройти МРТ груди. Если у вас плотная грудь, то может потребоваться цифровая маммограмма.

Миф 8. Использование дезодорантов приводит к раку груди

Факт: Избегание дезодорантов не уменьшит ваш риск возникновения рака груди.

Когда-то в интернете появился слух о том, что антиперспиранты предотвращают выведение токсинов, которые накапливаются в лимфатических узлах и это вызывает рак груди. В 2002 году, ученые из Центра по исследованию рака Фреда Хатчинсона провели исследование, чтобы проверить этот слух, и не обнаружили связи между дезодорантами, антиперспирантами и раком груди. Также существовал еще один слух, согласно которому химические вещества , такие как алюминий и парабены в антиперспирантах могут вызвать рак груди, так как в развивающихся странах, где женщины меньше пользуются дезодорантами, распространенность этой болезни довольно низкая. Однако токсины обычно не высвобождаются с потом, а в Европе, где использование антиперспирантов не так широко распространено, как в Америке, уровень заболеваемости раком груди выше. И наконец, хотя в 2004 году исследование обнаружило парабены в тканях опухолей рака груди, пока нет доказательств тому, что эти или другие химические вещества в дезодорантах и антиперспирантах вызывают рак груди.

Миф 9. Ношение бюстгальтера увеличивает риск рака груди

Факт: Не существует достаточно научных и клинических данных, чтобы подтвердить, что простые бюстгальтеры или бюстгальтеры на косточках вызывают рак груди.

Этот слух появился благодаря утверждению, что бюстгальтеры препятствуют выведению из груди лимфатической жидкости с токсинами. Однако эти данные были взяты из опроса, а не из научных данных. С тех пор, крупнейшие медицинские организации опровергли это утверждение. Если те, кто не носит бюстгальтер, реже страдают от рака груди, то скорее всего это связано с тем, что они как правило более худые, а ожирение является известным фактором риска.

Миф 10. Использование нагретой пластиковой бутылки для питья может вызвать рак груди

Факт: Согласно этому мифу ошибочно считается, что диоксины, группа токсических веществ, связанных с рядом болезней, в том числе раком груди, вымываются из нагретого пластика в воду.

Пластик не содержит диоксины, а солнечные лучи недостаточно сильны, чтобы привести к их возникновению. Большая часть одноразовых бутылок сделаны из полиэтиленового терефталата, которые тестируются на безопасность. Существует несколько доказательств того, что нагрев, может способствовать тому, что вещество бисфенол А — соединение имеющее эстрогенный эффект, может вымываться из пластиковых бутылок в воду. Но пока нет свидетельств связи с раком груди. Чтобы быть полностью уверенным, выбирайте бутылки, где указывается «BPA free» ( не содержит бисфенола) .

Миф 11. Маммограмма ничего не показала, не стоит беспокоиться о раке груди

Факт: Маммограмма предоставляет лучшую возможность распознать рак груди на ранней стадии. И несмотря на то, что всем женщинам старше 40 рекомендуют проходить маммограмму, этот метод не совершенен.

Исследование показало, что можно пропустить 20 процентов случаев рака груди у женщин, у которых нет никаких симптомов. Маммограммы снижают риск смерти от рака груди у женщин только на 16 процентов. И даже если одно обследование ничего не показало, это не означает, что у вас не разовьется рак. Для того, чтобы быть более уверенным, стоит проводить самообследование молочной железы, уделяя внимание любым изменениям в груди.

Миф 12. Рак груди можно предотвратить

Факт: Несмотря на то, что вы можете обратить внимание на некоторые факторы риска, такие как ожирение и отсутствие физической активности, существует недостаточно информации о том, что вызывает рак груди, для того, чтобы полностью его предотвратить.

Существует разница, между тем, что связано с высоким риском рака груди, как например, ожирение после менопаузы и злоупотребление алкоголем и тем, что на самом деле вызывает рак. Скорее всего, они не будут причиной, но будут способствовать или могут быть связаны с раком груди. Существуют данные о том, что лекарство тамоксифен может снизить риск возникновения рака груди у женщин, находящихся в группе высокого риска, но требуется больше исследований, касающихся использования его у населения в целом.

источник

Во всем мире заболеваемость раком молочной железы растет на 3% ежегодно. Это обусловлено различными факторами — и экологией, и тем, что женщины стали мало рожать и мало кормить грудью, применять гормонозаместительную терапию и др. Однако при росте числа заболевших все больше женщин удается спасти. Правда, это возможно лишь при активном участии самих женщин. Что нужно знать и как действовать для предупреждения этого опасного заболевания?

  • Каждая женщина на протяжении своей жизни рискует заболеть раком груди.
  • 16% всех случаев онкологических заболеваний у женщин в мире приходится на рак молочной железы — это самое частое женское онкологическое заболевание.
  • 52 000 женщин ежегодно ставят диагноз «рак молочной железы» в России.
  • После 40 лет резко повышается вероятность заболевания, рак груди — самая распространенная причина смерти женщин в возрасте
  • За последние 20 лет заболеваемость раком молочной железы в России выросла на 64%.
  • В России более 40% опухолей молочной железы диагностируется на поздней стадии.
  • В случае ранней диагностики вероятность полного выздоровления составляет 94%.

Причина возникновения рака молочной железы на сегодняшний день неизвестна. Однако выявлены факторы риска, которые повышают вероятность развития заболевания и оказывают влияние в комплексе:

  • Алкоголь, лишний вес, недостаток физической активности — причины 21% всех смертей от рака груди.
  • Аборты, поздние (после 30 лет) и малочисленные роды, краткосрочное кормление грудью, поздний климакс (после 55 лет).
  • Неправильное питание, сильный стресс, избыточное пребывание на солнце.
  • Любые механические повреждения груди (в том числе из-за неправильно подобранного белья) могут спровоцировать возникновение опухоли.
  • 91% российских женщин знает о проблеме рака груди, 81% считает ее крайне важной.
  • Всего 30% женщин посещают врача один раз в год, 40% проходят осмотр гораздо реже. 30% не посещают врача вообще.
  • С 2009 по 2011 гг. число женщин, регулярно проходящих обследование груди, выросло с 32% до 40%.

На сегодняшний день единственный надежный способ борьбы против рака молочной железы — ранняя диагностика.

  • Маммография позволяет выявить ранние формы рака на 2 года раньше, чем любое клиническое обследование.
  • Женщинам до 40 лет необходимо проходить клинический осмотр 1 раз в 2 года. После 40 лет нужно 1 раз в год обязательно проходить скрининговую профилактическую маммографию. В этом возрасте чувствительность груди к излучению снижается, и маммография абсолютно безопасна.
  • При наличии наследственной предрасположенности к раку груди надо встать на учет к онкологу на 10 лет раньше того возраста, в котором заболел кто-то из родственниц. (Например, если мать заболела в 45 лет, дочери необходимо встать на учет в 35 лет.)

Мамография — это в первую очередь хороший способ заработать рак груди (наряду с злоупотреблением животными продуктами).
Молочная железа очень чувствительна к лучевой нагрузке, т.е. рентген провоцирует онкологию, кроме того, ни один рентгенолог не сможет со 100% уверенностью по снимку определить злокачественность опухоли — все равно делают биопсию. Т.е. в большинстве случаев достаточно осмотра и пальпации.

Делать маммографию для выявления рака — такой же абсурд, как делать рентген, например, органов брюшной полости два раза в год для выявления онкологии (надеюсь, эта идея не придет никому в голову).

ПРофилактическая маммография — чья-то «удачная диссертация» и удачный способ отмывания денег в масштабах гос.бюджета.

Советую ознакомиться с трудами Роберта Мендельсона (его книгой «Как мужская медицина калечит женщин» и «Исповедь еретика от медицины»).

Она знает, что у меня есть какая-то болезнь, но какая не знает, и знает, что все на данный момент нормально. Когда она подрастет, я обязательно ей скажу, какая именно у меня болезнь, чтобы она знала, чего опасаться, и как не провоцироваться (чтобы наследственность с моей.

У близкой родственницы, молодой женщины, диагностировали рак молочной железы, одну операцию уже сделали, грудь удалили не всю, а теперь пришли результаты анализа. Ситуация не запущенная, 1 стадия, но врач хочет её ещё раз прооперировать, убрать всё, но поставить имплант. Даже не знаю, с кем ей ещё посоветоваться, стоит имплант ставить или ну его, лучше с протезом потом ходить. Лежит не в Москве, но в хорошем месте, вроде, опытные врачи.

Про рак. Страшное слово. Подруга, 35 лет, знаю ее почти 20 лет, двое деток садиковского возраста. вижу, что все пишут про рак груди. Видимо, Вы где-то ниже дали эту инфу. Тогда, если лишние деньги платить нет возможности, но нужно хорошее качество, то, проде, как 62.

Если точно знать, что надо резать — значит, так. Поверьте, я знаю, о чем говорю. Хуже нЕкуда, чем сначала сделать секторальную операцию, а потом узнать что на самом деле рак и отправиться на повторное удаление уже всей груди.

У известной певицы рак, счет идет на месяцы. А у меня своя статистика. Беременности около сорока: знакомая в 38 через 3 мес после родов рак груди, 12 лет в ремиссии. Знакомая в течении года после родов в 37 рак груди, умерла через 5 лет, уже 6 лет как нет. Знакомая роды в 40, рак крови во время беременности, умерла черз 2 года, нет уже 4 года как. Это из близкого круга.

Наверное нужно что то посильней купить. Плохо мне! Сходите еще к врачу на Калужскую или в Герцена, не хочу Вас пугать но знаю нескольких человек которые так А на УЗИ ведь нужно еще в определенные дни идти.А поскольку у меня всегда проблемы с циклом были, не знаю .

Рак груди — очень важная тема. Минздраву пора уже обратить на это онкологическое заболевание особое внимание. Без здоровых женщин демографию не исправить, каждому понятно. Но внимания и денег на рак молочной железы при этом нет.Странно как-то.

Рак молочной железы — самое распространенное злокачественное заболевание у женщин. По показателям уровня заболеваемости и смертности от рака груди Россия Я не слышала, чтобы у грудных девочек бывает рак молочной железы. Что нужно знать о раке груди.

Врачи, изучающие причины возникновения рака груди, солидарны во мнении: женщины, которые отказываются от радости Доказано, что степень риска развития рака повышается по мере увеличения возраста первых родов: у женщин, родивших первенца после 30 лет, риск в.

У моей мамы рак груди. Врачи настаивают на полном удалении. Ей в этом году будет 50, молодая женщина еще, стильная, хорошо выглядит. Многое зависит от состояния организма, локализации опухоли, стадии развития опухоли и прочего, и прочего. Не у всех пациенток это.

И, несмотря на то, что рак груди намного чаще встречается у женщин после 40 лет, знать факторы риска его возникновения и Для этого женщинам любого возраста необходимо знать принципы самообследования, которое нужно делать каждый месяц в первую неделю после.

Рак молочной железы – опасное заболевание, которое в России является самым распространенным видом злокачественных новообразований у женщин. При этом в большинстве случаев причины возникновения рака молочной железы остаются неясными, из-за чего.

Читайте также:  Тройной негативный рак молочной железы прогнозы

Маму прооперировали по поводу рака груди и мама 30 лет прожила об этом не вспоминая. Я не знаю к каким врачам она ходит,( знаю только, что это онкоцентр на Каширке в Москве) чтоб мне попасть на приём к её врачу, нужно будет у неё узнать, как к нему попасть.

Что нужно знать о раке груди. 52 000 женщин ежегодно ставят диагноз » рак молочной железы » в России. После 40 лет резко повышается вероятность заболевания, рак груди — самая распространенная причина смерти женщин в возрасте 45-55 лет.

Делать УЗИ молочных желез и маммографию минимум раз в год. Правильно поставленный диагноз на ранней стадии зависит от опытного Моя мама, зная о своей наследственности — сестра в 40 лет от рака груди умерла, мать в 57 лет(моя бабушка) от рака яичников.

С историями женщин, перенесших рак молочной железы, в том числе мировых звезд, можно познакомиться на сайте благотворительной Рак груди – это самая распространенная причина смертности от онкологических заболеваний среди женщин, и одновременно самый.

Сегодня маме удалили молочную железу — 2 стадия рака:(( Подскажите, что дальше? Может есть какие-то препараты современные? Врачи толком ничего не говорят.

У моей мамы обнаружили с одной стороны, опухоль 10мм на 8мм. Доктор сказал, что уже закальцинированная, надо оперировать, может быть секторально, а может до лопаток, это выяснится во время операции. Насколько велик шанс выжить после такого диагноза, и насколько тяжело пережить подобную операцию? Говорят, она очень сложная. И каков по продолжительности восстановительный период, хотя я понимаю, что все индивидуально, но все же?

Новая информация о раке груди. . О своем, о девичьем. Обсуждение вопросов о жизни женщины в семье, на работе, отношения с мужчинами. Поэтому утв., что эти самые антиперспиранты являются причиной возникновения рака груди, явл. полной чушью.

источник

Эксперт: Михаил Синельников
Хирург-онколог Университетской клинической больницы №1 Первого МГМУ им. И. М. Сеченова

Рак молочной железы – одно из самых распространенных онкологических заболеваний: с ним сталкивается каждая 8–10-я женщина. Злокачественное перерождение клеток развивается из-за мутаций – повреждения генетического материала. При этом клетки становятся непохожи на здоровые ткани и начинают бесконтрольно делиться. Со временем поврежденные клетки разрастаются и распространяются на лимфатические узлы. Именно поэтому так важно вовремя выявить злокачественное поражение и начать лечение.

Обнаружить первые изменения в молочных железах позволяет самообследование. Выполнять его можно ежедневно, но самое главное – проверять состояние молочных желез один раз в месяц. Удобно делать это в ванной или душе, а также стоя перед зеркалом.

Молочные железы меняются во время менструального цикла: они набухают и увеличиваются незадолго до овуляции, становятся слегка болезненными непосредственно перед ней и затем снова уменьшаются. Поэтому важно проводить обследование примерно в один и тот же день цикла.

Техника проста: обхватите железы, правой рукой ощупывая левую молочную железу, а левой – правую. Круговыми движениями, мягко надавливая кончиками пальцев на грудь, пройдитесь по поверхности желез, сравнивая правую и левую по плотности, однородности, болезненности. Обратите внимание на кожу: она должна быть мягкая, без уплотнений, втяжений или покраснений. Осмотрите сосок и слегка надавите вокруг него, чтобы посмотреть, нет ли выделений. Можно поднять вверх противоположную руку или проводить обследование лежа: так железа приподнимается и ее легче осмотреть.

Что должно вас насторожить:

пальпируемые образования в ткани молочной железы: в виде тяжа, узла, небольшого или распространенного уплотнения;

выделения из соска : прозрачные, кровяные, гнойные или подобные молоку вне периода грудного вскармливания;

изменение внешнего вида молочной железы : увеличение, выраженное покраснение, отек или сморщивание (особенно с одной стороны), появление углублений или «лимонной корки», втягивание соска или асимметрия желез.

Какое-либо образование в ткани железы или ее изменение в сравнении с предыдущими осмотрами – это знак, что стоит обратиться к маммологу. Но не нужно сильно волноваться: примерно 8 из 10 образований никак не связаны с онкологией – это доброкачественные процессы, которые тем не менее требуют внимания специалиста.

Мутации в клетках молочной железы либо передаются по наследству, либо возникают спонтанно, и тогда причины их появления неизвестны. Повышают риск развития рака молочной железы несколько факторов:

семейная история заболеваний: если ближайшие родственники перенесли рак молочной железы или рак яичников;

болезни молочной железы с развитием атипии (изменением структуры) клеток: неинвазивная дольковая или протоковая карцинома, атипичная гиперплазия;

особенности репродуктивного здоровья: раннее начало менструаций (до 12 лет), поздняя менопауза (после 55 лет), первые роды после 30 лет или отсутствие беременности и грудного вскармливания;

плотные молочные железы (если в железе преобладает соединительная ткань, а не жировая, это затрудняет раннее выявление очага и требует особенного внимания);

лучевая терапия груди до 30 лет;

генетические изменения: наличие мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 повышает риск развития рака молочной железы до 70% (в пять раз больше, чем в среднем по популяции). Мутации в генах CHEK2, TP53, CDH1, PTEN и некоторых других также могут повышать риск развития рака молочной железы;

прием комбинированной заместительной гормональной терапии и оральных контрацептивов, которые содержат одновременно прогестерон и эстроген: они повышают риск развития рака молочных желез минимально, но это особенно важно учитывать при наличии семейной истории онкологических заболеваний.

Не стоит относиться к факторам риска как к приговору: они необязательно приводят к развитию заболевания. Однако важно обсудить их с лечащим врачом, чтобы подобрать подходящую программу профилактики и обследования.

Предотвратить развитие рака молочной железы невозможно, однако достоверно снижают риск развития заболевания :

активный образ жизни и регулярные физические нагрузки;

нормальный вес и здоровое питание: в пище должно быть много овощей и фруктов, рыбы, мяса птицы и не должно быть избытка жиров;

воздержание от алкогольных напитков: частое употребление алкоголя повышает риск развития онкологических заболеваний;

грудное вскармливание в течение нескольких месяцев.

Главное для успешного лечения – вовремя диагностировать заболевание. Для этого нужны регулярные осмотры врача и проведение маммографии – рентгенологического исследования, которое позволяет выявить новообразование в молочной железе до того, как оно становится пальпируемым.

Массового скрининга рака молочных желез в России пока нет. Согласно Приказу Министерства здравоохранения , в рамках диспансеризации маммографию нужно проходить каждой женщине даже при отсутствии жалоб:

в возрасте 39–48 лет – раз в три года;

в возрасте 50–70 лет – раз в два года.

Эти исследования можно пройти бесплатно в поликлинике, желательно с 5-го по 12-й день менструального цикла. При наличии семейной истории онкологических заболеваний специалист также назначит вам генетический анализ крови (поиск мутации в генах BRCA1 и BRCA2).

Если в возрасте до 39 лет появляются какие-либо жалобы или известны факторы риска, нужно обратиться к гинекологу или онкологу, пройти маммографию или УЗИ молочных желез (этот метод более чувствителен среди женщин до 30–40 лет, когда в груди преобладает железистая ткань).

Если при проведении маммографии выявлены какие-либо образования, необходимы дополнительные обследования: УЗИ или МРТ молочных желез, иногда – биопсия небольшого фрагмента из области поражения.

Найдите время позаботиться о себе и своей маме, несмотря на напряженный рабочий график или домашние дела: чем раньше выявлено заболевание, тем более эффективно лечение.

источник

В октябре по всему миру прошли информационные кампании по поводу рака молочной железы. Как болит при онкологии и нужно ли начинать скрининг, если ничего не беспокоит? «Правмир» записал реальные истории женщин о борьбе с раком груди и взял комментарий у специалиста.

“Эта бодренькая старушка сказала, что у меня рак”
Анна, 42 года, на момент постановки диагноза — 38 лет

Узнала о диагнозе я в 2014 году. До этого три года была на учете у маммолога: он наблюдал фиброзно-кистозную мастопатию. Каждые полгода я приходила к врачу — меня осматривали, делали УЗИ, говорили пропивать определенные препараты. Все рекомендации я выполняла в обязательном порядке.

Новообразование находилось в нетипичном месте — в дополнительной дольке молочной железы, почти под мышкой, за грудью. Как-то не хотели на него обращать внимание. За три месяца до того, как мне поставили диагноз – рак молочной железы IIIC стадии — я была на приеме у известного врача. Объяснила, что меня беспокоит, он посмотрел УЗИ, все обследования, сказал, что с фиброзно-кистозной мастопатией живут 95% женщин, рекомендовал пропить курс лекарств, сделать пункцию в своей поликлинике. Дообследоваться на месте не предложил.

Я ушла, а дискомфорт — как выяснилось позже, от этой опухоли размером с фасоль — нарастал, я уже не могла спать на том боку, пошла в районную поликлинику.

Маммолог, осмотрев меня, сказала:

Такое впечатление, что это что-то плохое, давай-ка сразу пункцию сделаем.

Через 10 дней эта бодренькая старушка озвучила, что у меня рак, и надо незамедлительно начинать лечение.

Из ее уст это не звучало как-то трагично. Но, провожая меня из кабинета, она добавила:

Деточка, где же ты так долго гуляла?

Я сразу пошла вставать на учет в онкодиспансер. Три недели я ждала очереди, а в регистратуре никто не подсказал, что при первичном обращении по направлению с уже установленным диагнозом я имею право получить консультацию онколога в течение пяти рабочих дней. В тот период у меня не было финансовой подушки, чтобы обследоваться платно.

Анна

Химиотерапия длилась около четырех месяцев. На нее был хороший отклик, затем сделали полную мастэктомию — удалили грудь и лимфоузлы, через пару месяцев был курс лучевой терапии. Весь цикл лечения пройден, впереди пять лет гормонотерапии. По истечении этого времени, на основании результатов лечения, химиотерапевт даст дальнейшие рекомендации.

Сейчас я живу обычной жизнью. Нахожусь в процессе реконструкции груди, причем так получилось, что реконструктивную операцию делали день в день с первой операцией. Но с интервалом в три года. Изначально, я не планировала делать восстановительную пластику, меня не смущало, что нет груди, у меня не было ограничений, я могла ходить в спортзал, заниматься танцами и йогой, нормально себя чувствовала, грудь небольшая — не было видно асимметрии. Но соблазнилась на реконструкцию, потому что многие из моего окружения начали делать такую пластику — девчонки ходили очень довольные, глаза блестели. И я пошла за компанию — была только на одной консультации у хирурга и сразу решилась.

После лучевой терапии я долго восстанавливалась — после радикальной мастэктомии осталось минимальное количество ткани, которая еще ощутимо пострадала после лучей. Я даже не представляла, что можно будет что-то с этим сделать. У меня была просто впадина на месте груди, ребра, обтянутые кожей. Но доктор как-то совершил волшебство. Уверена, результат будет лучше, чем до начала лечения!

Потом я познакомилась с программой «Женское здоровье», стала в качестве волонтера посещать больницу, вскоре меня пригласили на работу в программу и я стала координатором. Мы общаемся с женщинами, которые недавно узнали о своем заболевании и только вчера сделали операцию на груди. Не вмешиваясь в план лечения, мы делимся своим опытом, отвечаем на вопросы, на которые может ответить только тот, кто пережил рак груди.

Личная жизнь? Мой семейный статус не изменился, но я думаю, что все впереди. Поклонники есть, но близких отношений нет, и это не зависит от того, была ли операция. Вовсе нет. Пока нет человека, с которым в горе и в радости я буду счастлива так же, как счастлива сейчас.

Но скажу вам, за четыре года жизни с онкологическим диагнозом я многого насмотрелась и наслушалась. Несмотря на то, что на дворе 21 век, мифы по поводу рака и табуированность темы еще встречаются. Много заблуждений и непонимания этого диагноза — не только среди обычного населения, но иногда и медперсонала.

После приема у онколога первым, кого я пошла искать — был психолог
Марина, 48 лет, на момент постановки диагноза — 45 лет

У меня появилась шишка. Поначалу она то исчезала, то появлялась. Я закрутилась, заработалась, куча событий во всех сферах жизни, просто шквал какой-то, и мне стало не до этого. Потом я поняла, что я странно себя чувствую и очень сильно устаю. Знакомая гомеопат посоветовала провериться – я еще погуляла, были трудности в семье, но в конце-концов записалась на прием к маммологу.

За день сделали все базовые анализы, платно.

Результата биопсии надо было ждать неделю, но снимки доктор видел, я спросила напрямую – скажите честно, что вы думаете. Он посмотрел, говорит: молодец, что пришла, наш пациент. Биопсия все подтвердила.

Были понятные шаги – один за другим. Первой была операция, операционная гистология совпала с первичной. Расписали план лечения. Вкатили по полной программе восемь химий, лучевая терапия. С момента диагностики до того, как все закончилось, прошёл год.

Пока я сдавала анализы, я работала. После операции была на больничном месяца четыре. За это время договорилась об изменении графика — я работала удаленно, в офис приезжала, когда могла. Здесь, спасибо моему работодателю, они пошли навстречу и поддержали – посмотрели, какие сегменты я в этом состоянии могу закрывать, и так мы продолжали работать.

Сейчас я уже три года принимаю гормонотерапию — это часть моего лечения, мне пить ее еще несколько лет. Да, жизнь стала другой. Друзья — кто-то отсеялся, это стандарт, обычная история. Члены семьи есть разные, ближайшие — поддержали во всем, а кого-то я не стала информировать. Так получилось, что брак распался до диагноза. Я много всего переосмыслила, после приема у онколога первым, кого я пошла искать — был психолог.

За несколько лет до всей этой истории мне в руки попала книга Яны Франк – художницы и иллюстратора, семья которой из Узбекистана уехала в Германию. Она заболела раком — была тяжелейшая история с кишечником, она выбралась из всего этого и рассказывала о себе и лечении. В Германии в план лечения входят сессии с психологом, и если человек отказывается, его лишают страховки – потому что это значит, что он не хочет лечиться.

Работа с психологом – это серьезный, очень важный этап реабилитации, и я очень надеюсь, что это когда-нибудь будет у нас.

Я не ощущала ничего в груди, но при обследовании кишечника нашли опухоль
История 3. Ирина, будет 47 лет, на момент постановки диагноза — 42 года

В какой-то момент я почувствовала, что чем-то болею: как будто что-то со мной не так, я уставала. Я пошла к терапевту — анализы нормальные, все хорошо. И тогда я почему-то решила, что у меня рак, и пошла к онкологу за деньги.

Первый онколог сказал: расслабься, все хорошо. Второй онколог меня пощупал, в том числе и грудь, сказал, что ему не нравится мой кишечник. Вот в процессе обследования кишечника, на КТ, и нашли опухоль в молочной железе. Но я не ощущала ничего в груди.

Диагноз был поставлен в конце года, и мне сказали, что процесс получения квоты будет длительным. Начитавшись всего, я решила лечиться платно. Когда пришла гистология и иммуногистохимия, врачи решили, что рак не такой агрессивный, и начали с операции. Но когда стали пересматривать материал после операции, оказалось, что рак не такой простой.

Начали делать химию – я прошла четыре курса, до сих пор прохожу гормональную терапию. Еще мне сделали овариэктомию (операция по удалению яичников), когда анализы более-менее пришли в норм, мне стало полегче.

Я хотела второго ребенка. Врач сказал:

Тебе 42, когда ты закончишь пить таблетки и можно будет рожать, тебе будет 47, ну куда уже, зачем?

Я подумала-подумала, и правда – я согласилась на вторую операцию достаточно быстро.

Диагноз мне поставили 20 октября, операция была 17 ноября, а химию я закончила 12 февраля. Вторая операция была в конце мая. В общей сложности семь месяцев. Сейчас каждый день в определенное время я пью таблетку — делать так нужно в течение 10 лет, я пропила уже 4 года. Обследования сначала были раз в три месяца, потом — раз в полгода, сейчас — раз в год.

Читайте также:  Тройной негативный фенотип рак молочной железы лечение

Жизнь стала немножко другой. Из плюсов: полностью изменилась моя профессиональная направленность, болезнь привела меня в сферу, про которую я даже не думала. До диагноза я работала заместителем директора крупной компании, а сейчас я научный сотрудник в учебном заведении. Мне это нравится, первая работа — это работа для денег, а это — работа для себя. В семье сказали: главное, чтобы тебе было лучше.

Мы с мужем почувствовали, что мы вместе и более сильные. Это испытание, но оно было нами пройдено. Наши отношения перешли на другую стадию, стали лучше.

Изменилось внутреннее ощущение себя, но произошло это не быстро. Я не скажу, что сразу была оптимисткой, я плохо себя чувствовала физически, у меня были психологические проблемы из-за переживаний, а потом в какой-то момент все изменилось, не сразу. Люди вели себя по-разному, с некоторыми знакомыми и друзьями мы стало общаться намного меньше, но появились другие.

Рассказывает врача-рентгенолог, консультант программы “Женское здоровье” Ольга Пучкова:

В области молочной железы боль может по нескольким причинам:

– Межреберная невралгия – самая распространенная ситуация. У женщины заболело справа – ныло-ныло и прошло, снова начало ныть, потом снова прошло. Это боль, связанная с позвоночником и ущемлением нервных окончаний в нем.

– Циклическая масталгия — боли предменструального характера. Боли, связанные с молочной железой циклически и функционально, всегда симметричны и касаются обеих желез, клетки одни и те же. Не бывает такого, что только в одной железе есть неприятные ощущения, а в другой нет. Начинаются после овуляции, у кого-то могут быть за две недели до менструации, у кого-то — за два дня, но всегда – после середины цикла.

– Третий вариант — боль, связанная с прорастанием опухоли в нерв. Такая боль постоянная, выраженная, не проходящая вообще. И это большие размеры опухоли, ее сложно с чем-то спутать, и уже есть определенная клиническая картина.

Есть крупные, серьезные исследования, доказывающие, что скрининг при раке молочной железы эффективен. Самые большие программы запущены в Финляндии, Швеции и Голландии и показывают результаты снижения смертности на 50%.

В Финляндии и Голландии скрининговый возраст 50-69 лет, в Швеции — 40-69 лет. В этих странах нет однозначной концепции относительно того, когда начинать скрининг и об интервале между обследованиями. В Швеции принято обследоваться раз в год с 40 до 55 лет и раз в два года, начиная с 55 лет. Они объясняют это биологией рака и возрастом — чем моложе пациентка, тем агрессивнее рост опухоли, поэтому интервал обследования короче.

В Финляндии скрининг раз в два года, в Голландии сейчас обсуждается включение в скрининг женщин с 40 лет.

Если у женщины нет никаких жалоб, ее ничего не беспокоит, то никакие обследования ей не нужны. Дело в том, что у обследования есть положительный результат — выявление рака на ранней стадии, когда он не угрожает жизни, а есть отрицательный — выявление незначительных изменений, которые требуют, тем не менее, каких-то вмешательств — вплоть до биопсии.

Врачи понимают, что до 40 лет вероятность заболеть РМЖ очень низкая, проводить скрининг не целесообразно, а вероятность ложноположительных результатов и выполнения ненужных исследований крайне высока – чего мы пытаемся избегать.

Но если есть жалобы на уплотнение, изменение цвета кожных покровов, формы железы, вытяжение соска или выделений из него – речь идет уже не о скрининге, а о диагностическом обследовании – за один его раунд женщине может быть сделана и маммография, и УЗИ, и биопсия, чтобы подтвердить или исключить проблемы.

Если есть отягощенная наследственность, есть мутации в генах — этим пациенткам раз в год, начиная с 25 лет, делают МРТ с контрастом. Этот скрининг работает в США, Италии и Израиле.

Причиной мастопатии является генетический вариант строения железы, с ним ничего сделать нельзя — это бесполезно и бессмысленно. Плотный фон для рентгенолога – это как облака для пилота, он снижает чувствительность маммографии. Но из-за этого плотного фона мы не призываем чаще обследоваться, возможно лишь добавление УЗИ к маммографии для этих женщин.

Женщина же должна знать, что вариант строения ее железы – такой, он не требует приема никаких препаратов. Распространено назначение «Мастодинона», но этот препарат работает при предменструальной боли, он не рассасывает кисты, фиброзножелезистая ткань никуда не девается – это утопия.

Поэтому если женщину ничто не беспокоит и не болит, она просто живет с этим и регулярно обследуется. На мой взгляд, лучше раз в год, хотя единого мнения на этот счет нет.

источник

Рак молочной железы является наиболее распространенным инвазивным раком у женщин и второй основной причиной смерти от онкологических заболеваний (после рака легких) среди женщин.

Осознание симптомов и необходимость скрининга являются важными способами снижения риска.

Первыми симптомами рака молочной железы обычно являются область утолщенной ткани в груди или комок в груди или подмышке. Другие симптомы включают:

— боли в подмышках или груди, которые не меняются с женским циклом;

— покраснение кожи груди или кожа становится оранжевого цвета;

— сыпь вокруг или на одном из сосков;

— выделения из соска, возможно с кровью;

— изменение размера или формы груди;

— отслаивание или шелушение кожи на груди или сосках.

Большинство образований не являются раковыми, но женщины должны обязательно проверяться у специалиста.

Существуют различные способы обозначения рака молочной железы. Один из способов — от этапа 0 до 4, но они могут быть разбиты на более мелкие этапы.

Этап 0: известный как протоковая карцинома, клетки ограничены внутри канала и не проникают в окружающие ткани;

Этап 1: в начале этого этапа опухоль имеет длину до 2 см и не влияет на какие-либо лимфатические узлы;

Этап 2: опухоль составляет 2 см в поперечнике, и начинает распространяться на близлежащие узлы;

Этап 3: опухоль доходит до 5 см в поперечнике и может распространиться на некоторые лимфатические узлы;

Этап 4: Рак распространился на отдаленные органы, особенно на кости, печень, мозг или легкие.

После полового созревания женская грудь состоит из жира, соединительной ткани и тысяч молочных желез, которые производят молоко для кормления грудью.

Рак молочной железы обычно «берет начало» во внутренней оболочке молочных протоков или железах, которые снабжают их молоком. Оттуда он может распространяться на другие части тела.

Точная причина остается неясной, но некоторые факторы риска делают ее более вероятной. Некоторые из них можно предотвратить.

Риск развития рака возрастает с возрастом. После 20-летнего возраста вероятность развития рака молочной железы с каждым десятком лет увеличивается на 0,6%. В возрасте 70 лет эта цифра достигает около 4%.

Если близкий родственник имеет или имел рак молочной железы, риск выше.

Женщины, которые несут гены BRCA1 и BRCA2, имеют более высокий риск развития рака молочной железы, рака яичников или обоих онкологий. Эти гены могут быть унаследованы.

TP53 — еще один ген, который связан с большим риском рака молочной железы.

У женщин, у которых ранее был рак молочной железы, более вероятно, что он «вернется».

Наличие некоторых видов доброкачественных или не раковых молочных образований увеличивает вероятность развития рака со временем. Примеры включают атипичную гиперплазию протоков или лобулярную карциному.

Рак молочной железы чаще развивается в ткани груди более высокой плотности.

Воздействие на эстроген в течение более длительного периода увеличивает риск рака молочной железы.

Это может быть связано с начальными периодами раньше или вступлением в менопаузу позже среднего. Между этими временами уровни эстрогенов выше.

Грудное вскармливание, особенно в течение более года, по-видимому, снижает вероятность развития рака молочной железы, потому, что беременность, сопровождаемая грудным вскармливанием, снижает воздействие эстрогена.

Женщины с избыточным весом или ожирение после менопаузы могут иметь более высокий риск развития рака молочной железы, возможно, из-за более высоких уровней эстрогена. Высокое потребление сахара также может быть фактором.

Роль нормального потребления алкоголя, по-видимому, играет определенную роль. Исследования показали, что женщины, потребляющие более 3-х напитков в день, имеют риск в 1,5 раза выше.

При лучевой терапии рака, который не является раком молочной железы, увеличивается риск развития рака молочной железы в будущем.

Использование гормональной заместительной терапии и пероральных противозачаточных таблеток было связано с раком молочной железы из-за повышенного уровня эстрогена.

В 2012 году исследователи пришли к выводу, что воздействие определенных канцерогенов и эндокринных разрушителей, например, на рабочем месте, может быть связано с раком молочной железы.

Женщины с косметическими грудными имплантатами, у которых диагностирован рак молочной железы, имеют более высокий риск смерти от этого заболевания и на 25% выше шансов быть диагностированным на более поздней стадии, по сравнению с женщинами без имплантатов.

Это может быть связано с тем, что имплантаты маскируют рак во время скрининга или потому, что имплантаты приводят к изменениям в тканях груди. Поэтому, необходимы дополнительные исследования.

— Канальная карцинома: начинается в молочном канале и является наиболее распространенным типом;

— Лобулярная карцинома: начинается в дольках молочной железы.

— Инвазивный рак молочной железы: когда раковые клетки вырываются изнутри долек или протоков и вторгаются в близлежащую ткань, увеличивая вероятность распространения на другие части тела.

— Неинвазивный рак молочной железы: рак все еще находится на своем месте происхождения и не вспыхнул. Однако эти клетки в конечном итоге могут перерасти в инвазивный рак молочной железы.

Рак молочной железы может также влиять на мужчин, но у них он встречается гораздо реже, чем у женщин.

Диагноз часто возникает в результате обычного скрининга или когда женщина приходит к своему врачу после обнаружения симптомов. Некоторые диагностические тесты и процедуры помогают подтвердить диагноз.

— Маммограмма — это вид рентгеновского излучения, обычно используемого для первичного скрининга рака молочной железы. Он создает изображения, которые могут помочь обнаружить любые уплотнения или аномалии.

Тем не менее, маммография иногда обнаруживает подозрительную область, которая не является раком. Это может привести к излишнему стрессу, а иногда и к ненужным вмешательствам.

— Ультразвуковое сканирование может помочь различать твердую массу или заполненную жидкостью кисту.

— МРТ-сканирование включает инъекцию красителя в пациента, так что узнайте, насколько далеко распространился рак.

— Биопсия – берется образец ткани, который удаляется хирургическим путем для проведения лабораторного анализа. Это может показать, являются ли клетки злокачественными, и если да, то какой тип рака он имеет, включая, является ли рак чувствительным к гормону.

— насколько он распространился;

— будь то инвазивный или неинвазивный;

— был ли он метастазирован или распространился на другие части тела.

Этот результат будет увеличивать шансы на выздоровление и поможет определить оптимальные варианты лечения.

— типа рака молочной железы;

— чувствительность к гормонам;

— возраст пациента, общее состояние здоровья и предпочтения.

— биологическая терапия или целевая лекарственная терапия;

Факторы, влияющие на выбор лечения, будут включать стадию рака, медицинские условия и индивидуальные предпочтения.

Если операция необходима, выбор будет зависеть от диагноза и личности.

— Люмпэктомия: удаление опухоли и небольшого количества здоровой ткани вокруг нее может помочь предотвратить распространение рака.

— Мастэктомия: простая мастэктомия включает удаление протоков, жировой ткани, соска, ареолы и некоторого количества кожи. Радикальная мастэктомия удаляет мышцы из стенки грудной клетки и лимфатических узлов в подмышке.

— Биопсия узла: удаление одного лимфатического узла может остановить распространение рака, потому что, если рак молочной железы достигает лимфатического узла, он может распространиться дальше через лимфатическую систему на другие части тела.

— Диссекция подмышечных лимфатических узлов: если на узле, называемом «дозорным лимфатическим узлом», есть раковые клетки, хирург может рекомендовать удалить несколько лимфатических узлов в подмышке, чтобы предотвратить распространение болезни.

— Реконструкция: после операции на груди, реконструкция может воссоздать грудь так, чтобы она выглядела аналогично второй. Эту процедуру можно сделать одновременно с мастэктомией или позднее. Хирург может использовать грудной имплантат или ткань из другой части тела пациента.

Контролируемые дозы облучения нацелены на опухоль, чтобы уничтожить раковые клетки. Применяется приблизительно через месяц после операции, наряду с химиотерапией — он может убивать любые оставшиеся раковые клетки.

Каждая сессия длится несколько минут, и пациенту может потребоваться от трех до пяти сеансов в неделю в течение 3-6 недель, в зависимости от цели и степени рака.

Тип рака молочной железы будет определять, какой тип лучевой терапии, если таковой имеется, подходит наилучшим образом.

Побочные эффекты включают усталость, лимфедема, потемнение кожи груди и раздражение кожи груди.

Лекарства, известные как цитотоксические препараты, могут быть использованы для уничтожения раковых клеток, если существует высокий риск рецидива или распространения. Это называется адъювантной химиотерапией.

Если опухоль велика, химиотерапию можно провести до операции, чтобы уменьшить опухоль и облегчить ее удаление.

Химиотерапия также может лечить рак, который метастазируется или распространяется на другие части тела, а также может уменьшить некоторые симптомы, особенно на поздних стадиях.

Процедура может использоваться для снижения производства эстрогенов, поскольку эстроген может способствовать росту некоторых раковых заболеваний молочной железы.

Побочные эффекты химиотерапии включают тошноту, рвоту, потерю аппетита, усталость, боль в рта, потерю волос и более высокую восприимчивость к инфекциям. Лекарства могут помочь контролировать многие из этих «побочек».

Гормональная терапия используется для предотвращения рецидива гормонально-чувствительных раковых заболеваний молочной железы. Они часто упоминаются как восприимчивые к эстрогенам положительные и позитивные рецепторы прогестерона.

Гормональная терапия обычно используется после операции, но иногда ее можно использовать для сокращения опухоли. Это может быть единственный вариант для пациентов, которые не могут сделать операцию, химиотерапию или лучевую терапию.

Эффекты обычно продолжаются около 5 лет после операции. Лечение не будет влиять на раковые заболевания, которые не чувствительны к гормонам. Примеры включают:

— абляция или подавление яичников;

— препарат агониста лютеинизирующего гормона-высвобождающего гормона, называемый госерелин (для подавления яичников).

Лечение гормонов может повлиять на дальнейшую «плодовитость» женщины.

Целевые препараты уничтожают определенные типы рака молочной железы. Примеры включают трастузумаб (Герцептин), лапатиниб и бевацизумаб (Авастин). Эти препараты используются для разных целей.

Лечение рака молочной железы и других видов рака может иметь серьезные побочные эффекты.

Пациент должен обсудить с врачом риски и способы минимизации негативных последствий при принятии решения о лечении.

Нет надежного способа предотвратить рак молочной железы, но некоторые решения в отношении образа жизни могут значительно снизить риск развития рака груди и других его видов. К ним относятся:

— не употреблять большое количество алкоголя;

— употреблять здоровую диету с большим количеством свежих фруктов и овощей;

— получать достаточно упражнений;

— поддержание индекса здоровой массы тела.

Женщины должны тщательно подумать о вариантах грудного вскармливания и использовании гормонозаместительной терапии после менопаузы, поскольку они могут повлиять на риск появления онкологических заболеваний.

Профилактическая хирургия — это вариант для женщин с высоким риском появления рака молочной железы.

источник

Врачи-онкологи составили перечень наиболее популярных заблуждений и правдивых фактов о раке груди. Об этом должна знать каждая женщина.

Нет. Если бы все было так просто, болезней бы и вовсе не было. Да, существуют факторы риска, которых можно избегать, и методы, помогающие снизить вероятность развития болезни, но они не дают 100% гарантии.

Нет. Относительно небольшой риск присутствует абсолютно у каждой женщины, а вот наличие тех или иных факторов риска увеличивает его. На протяжении жизни каждая женщина в возрастной группе до 75 лет имеет риск возникновения рака груди 5,66%. Таким образом, из 100 женщин заболевает 5,6. Наиболее значимыми факторами риска выступают возраст и наследственность.

Да. После 45 лет риски на самом деле возрастают в разы. По статистике, основной процент заболевших женщин как раз находятся в возрастной группе 45+.

Читайте также:  Тромбоцитопения при раке молочной железы

Нет. Фиброаденомы это не предрак. Эти образования стоит просто держать на контроле, если фиброаденома растет или доставляет женщине дискомфорт, ее рекомендуется удалить. В противном случае никакого вмешательства не требуется.

Нет. УЗИ в целом не слишком информативный метод именно в отношении злокачественных опухолей. Намного вернее методы дифференциальной диагностики.

Да. Риск, пусть и незначительно, но снижается. Каждый год кормления понижает вероятность на 7%, а каждые роды – на 9%, причем цифры суммируются.

Но важно понимать, что речь здесь идет об относительных рисках, а в пересчете на абсолютный, эти цифры выглядят не так позитивно.

Нет. Ваш бюстгальтер никак не может повлиять на вашу грудь. Если вы выбрали его неправильно, он будет натирать кожу и приносить вам дискомфорт и на этом все.

Нет. Аборты никак не связаны с онкологией. Но вот отсутствие беременностей и родов может немного повысить риск. Это завязано на числе менструаций у женщины– чем больше циклов, тем выше риск, и наоборот.

Нет, точнее, не совсем. К сожалению, не у всех пациенток ранняя диагностика является гарантом выздоровления. Здесь замешано очень много разных факторов. Но это не значит, что вы должны пренебрегать скринингами и самообследованием, это по-прежнему важно и актуально.

Нет. Травмы груди никак не связаны с онкологией, разве что в головах самих женщин.

Не все так однозначно. С большой долей вероятности курение спровоцирует рак легких, желудка, горла или гортани. Серьезных исследований на тему взаимосвязи рака груди и курения еще не проводилось. И тем не менее, курение запускает механизм поломки клеток и косвенно может сыграть свою злую партию в развитии рака груди.

Отчасти да. Здесь все наоборот – ученые доказали, что регулярное употребление значимых доз алкоголя могут увеличивать риск развития рака груди. Однако при этом нельзя говорить, что алкоголь в 100% случаев приведет к раку.

Да. Профилактическую маммографию будущим мамам не проводят, но если процедура крайне необходима, то вопрос решается индивидуально, с оценкой потенциальной пользы и вреда.

Скорее да. Если риски подтверждены медиками, например, у вас обнаружены мутации в генах BRCA 1 и BRCA2, лучше обезопасить себя. В реальности решение об операции принимает только женщина, врачи лишь объясняют ей возможные последствия и прогнозы.

Нет. Современная медицина все реже применяет мастэктомию (полное удаление груди) для лечения рака. Объемы иссекаемых тканей с каждым годом уменьшаются, это связано с лучшим пониманием природы опухоли. Доказано, что рак груди – это системное заболевание, поэтому нет необходимости удалять всю железу.

Чаще всего удаляют сектор с новообразованием и при необходимости – часть подмышечных лимфоузлов. Большая часть груди сохраняется.

Нет. Во много раз реже, но патология может возникать и у мужчин.

Нет. Есть данные, что прием таблеток на 10% увеличивает относительный риск, причем это реакция на один конкретный компонент трехфазных контрацептивов – левоноргестрелом.

Но намного больше оральные контрацептивы повышают риск рака шейки матки для женщин, которые заражены ВПЧ. В то же время они уменьшают вероятность рака яичников и матки.

В любом случае перед началом приема оральных контрацептивов стоит проконсультироваться с врачом-гинекологом.

Нет. Чаще всего мастопатия и вовсе не является заболеванием. То, что большинство врачей подразумевают под диагнозом «диффузная мастопатия», на самом деле вариант нормы, не требующий никакого лечения и вмешательства. К слову, подобного диагноза даже нет в Международной классификации болезней.

Нет. Самообследование никак не спасет вас от рака, оно разве что может позволить выявить его раньше, чем он станет неоперабельным.

Более того, помните, что «узелок», который вы нащупали самостоятельно, –это уже далеко не первая стадия рака груди. То, что увидят аппараты(маммография, КТ, МРТ, УЗИ), иногда просто невозможно нащупать руками.

Нет. Импланты никак не связаны с онкологией. Единственная проблема в том, что зачастую они мешают проведению маммографии, поскольку закрывают собой ткани.

Нет. Размер груди не связан с вероятностью возникновения злокачественной опухоли. Небольшая грудь разве что облегчает скрининг, в большой груди вероятность не заметить опухоль несколько выше.

А вот операция по уменьшению груди может снизить риск рака, поскольку в ее ходе удаляют определенную часть молочной железы.

Нет. Ультрафиолетовые лучи не в силах проникнуть в ткани молочной железы, соответственно, никак не могут им навредить. Однако соски все же рекомендуется закрывать, чтобы избежать их сильного ожога (особенно это актуально в солярии).

Впрочем, загар все же не так безобиден и может провоцировать другой вид рака – рак кожи.

Нет. Питание никак не влияет на образование опухоли в груди. Оно может влиять на другие виды онкологических заболеваний, но не на этот.

10 вопросов врачу-маммологу читайте здесь.

Как отличить cиндром дефицита внимания и гиперактивности от особенностей характера

Контагинозный моллюск – причины и лечение

Лечение и симптомы подошвенного фасциита

Симптомы и диагностика липом

Что такое «офф-лейбл» или зачем врачи назначают капли в нос для лечения запора

Разработан новый метод диагностики рака щитовидной железы

Почему болит «разбитое сердце», как работают обезболивающие и еще 9 интересных фактов о боли

Самые распространенные ошибки в измерении давления

Подошвенный фасциит проявляет себя болью в пятке и трудностями при ходьбе. По статистике, сразу 10% людей страдают от этой патологии на протяжении всей жизни.

Подошвенная фасция призвана поддерживать свод стопы во время ходьбы, бега или стояния. Но если на нее оказывается слишком сильное давление, это может привести к травмам и повреждениям. Выделяют сразу несколько факторов риска, которые увеличивают вероятность развития этой патологии у человека:

  • Возраст от 40 до 60 лет
  • Частый бег
  • Плоскостопие или высокий свод стопы
  • Ожирение или лишний вес
  • Артрит
  • Долгое стояние на одном месте
  • Ношение обуви на высоком каблуке.
  • Беременность

Последние два фактора касаются исключительно женщин, поэтому подобная болезнь возникает у них чаще, чем у мужчин.

Подошвенная фасция тянется от пальцев ног до нижней пятки через всю подошву, поэтому наиболее распространенным симптомом является боль в области пятки, которая появляется постепенно. Боль усиливается после тренировок, длительного стояния или сидения. Также симптомом может выступать появление пяточных шпор.

Уменьшить боль при фаисциите помогут отдых, прикладывание холода к пятке, тугая повязка, растяжка и упражнения, которые застрагивают мышцы стопы.

Купировать боль с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов и массажа. Как правило, после двух недель отдыха и правильных лечебных мероприятий человек уже может вернуться к обычному образу жизни.

Полностью восстановить ногу и избежать развития следующих приступов поможет изменение образа жизни. Важно носить правильную обувь (уменьшающую давление на фасции), выбирать менее травматичные виды спорта, бегать по мягкой поверхности (трава). Полезно будет заниматься плаванием и йогой. Также давление на мышцы ног помогает уменьшить поддержание нормальной массы тела.

Самое эффективное лечение фаисциита – это отдых, но если он не помогает, врач порекомендует другие методы. Например, ношение отреза (устройство, помогающее при проблемах с опорно-двигательным аппаратом), сон с ночной шиной (поможет удерживать ногу в согнутом положении) и посещение лечебной физкультуры. Также может быть назначен прием или инъекции противовоспалительных препаратов и ударно-волновая терапия. Если перечисленные методы не помогают рекомендуется операция.

Важно: вы должны обязательно обратиться к врачу, если боль в пятке усиливается при сгибании или надавливании или ограничивает вашу амплитуду движений.

Подобные доброкачественные образования встречаются довольно часто. Чаще всего они возникают на коже, но встречаются даже липомы молочных желез, спинного и головного мозга. По статистике, такие новообразования встречаются у одного человека из 100, причем с одинаковой вероятностью у представителей обоих полов.

Чаще всего липома – это мягкое наощупь образование округой формы, наполненное изнутри жиром (пациенты часто называют их жировиками). Липомы безопасны, поскольку относятся к доброкачественным опухолям, формирующимся в подкожной клетчатке. То есть липома может появиться абсолютно в любом месте тела, где присутствуют жировые клетки. Множественные жировики встречаются довольно редко, обычно у пациента обнаруживают не более двух образований.

Липома внешне напоминает мягкий «шарик», который можно сжать пальцами и «перекатывать» под кожей. Ее размер может быть разным, от горошины до шарика несколько сантиметров в диаметре.

Чаще всего жировики развиваются у людей от 40 до 60 лет, точные причины медикам неизвестны, но из наиболее вероятных выделяют следующие: синдром Коудена, синдром Гарднера, синдром Маделунга (это довольно редкие генетические болезни). Очевидно, что патология имеет генетическую предрасположенность, поскольку она часто встречается у членов одной семьи. Также вероятность развития липом повышается в случае ожирения.

Липомы классифицируют в зависимости от места их расположения на теле.

Образование липомы начинается с роста одной клетки, которая активизируется и начинает делиться намного быстрее расположенных рядом тканей. При сильном увеличении липома напоминает скопление маленьких жировых узелков (адипоцитов), которые разделены между собой небольшими перегородками.

Липомы увеличиваются довольно медленно и обычно не выдают себя никакими признаками (кроме самого образования «шарика» под кожей). А внутренние липомы диагностировать еще тяжелее, поскольку они бессимптомны.

Чаще всего образуется у женщин в периоде менопаузы, обычно не превышает 1 см в диаметре. Главные признаки такого образования: мягкость, безболезненность при прощупывании, возможность «перекатывания» под кожей.

Часто липомы обнаруживают случайно на УЗИ или маммографии, поскольку они находятся в толще самой молочной железы. Важно: липома никак не увеличивает риски рака и крайне редко перерождается в злокачественную опухоль.

Эти липомы также обнаруживаются случайно в процессе проведения МРТ или КТ. Образования могут располагаться в любой области мозга. Поскольку липома не имеет четких признаков и никак себя не проявляет, ее присутствие часто сочетается с какими-либо пороками, но при этом хирургическое вмешательство не требуется.

У детей жировики возникают довольно редко. В 35% случаев образование обнаруживают в позвоночнике, причем чаще у девочек. Липомы спинного мозга подразделяются в зависимости от месторасположения.

Помимо описанных выше вариантов у взрослых встречаются эпидуральный липоматоз и ангиомиолипома.

Эпидуральный липоматоз развивается на фоне чрезмерной продукции жира в эпидуральном пространстве.

Ангиомиолипома вырастает из чрезмерно разросшихся сосудов и жировых клеток. Чаще такие образования обнаруживают в позвоночнике (грудном или поясничном отделах). Подобные липомы имеют вполне конкретные признаки – боль в спине. Также этот тип образований часто ввырастает в почках.

Подкожную липому обнаруживают при обычном осмотре при помощи прощупывания. Липомы, находящиеся внутри тела, обычно находят в процессе проведения УЗИ, МРТ, КТ или рентгеновского снимка.

В спорных ситуациях назначается биопсия новообразования.

Жировики диагностируют и лечат разные специалисты, поскольку и возникнуть они могут в совершенно разных местах тела. Например, липомы на коже лечит дерматолог, липомы на молочной железе – маммолог и хирург, липомы в позвоночнике – нейрохирург.

Если опухоль небольшая и не приводит к боли и дискомфорту, то она не требует никакой терапии. Липомы в груди чаще всего наблюдают (с этой целью раз в полгода проводится маммография), если они не растут, удаление не требуется.

Хирургическое вмешательство необходимо в следующих ситуациях:

  • Липома сдавливает нервные окончания
  • Приводит к дискомфорту
  • Изменяется в размерах
  • Появляется вновь после удаления
  • Радикальное лечение липомы предполагает:
  • Иссечение скальпелем
  • Липосакцию (удаление с помощью инъекции)
  • Лазерный метод удаления (позволяет избавиться от образования без шрамов и рубцов).

Профилактика липомы чаще всего не имеет смысла, да и мероприятий для этого не существует. Единственный совет – поддержание нормальной массы тела, поскольку ожирение может выступать одним из факторов риска

В медицине есть такое понятие как «офф-лейбл-назначение». Это особенные ситуации, при которых болезни лечат лекарствами, которые для них совершенно не предназначены. Сегодня мы расскажем, зачем при болезни Паркинсона назначают противовирусное, а при раке – парацетамол.

Когда врач прописывает лечение пациенту, он обязан действовать в соответствии с определенными протоколами, нормами Минздрава и клиническими рекомендациями, действующими в каждой конкретной стране. Но такие строгие правила были приняты относительно недавно, соответственно, большую часть истории медицина была сугубо опытной наукой, где свои наработки по лечению болезней врачи передавали сугубо своим ученикам.

Подобное положение дел просуществовало до 20 века, а потом ситуация кардинально изменилась на фоне изобретения антитоксических сывороток из крови животных, которым специально вводили убитый возбудитель того или иного заболевания. Подобные сыворотки довольно быстро распространились, но вот качество их не слишком контролировалось, поэтому в какой-то момент это привело к череде смертей пациентов от столбняка (именно им оказался заражен конь, на основе крови которого и создавалась сыворотка).

Это случай стал поворотным и в 1902 году в США впервые был принят закон, призванный тщательно контролировать качество лекарственных препаратов. К слову, именно он положил начало организации FDA (Food and Drug Administration), которая сегодня известна во всем мире. Рекомендации именно этой организации считаются одними из самых авторитетных.

Почему же несмотря на наличие соответствующих документов и контролирующих органов медики все же применяют лекарства не по назначению? Такие ситуации можно разделить на несколько типов.

Самый яркий пример здесь – виагра. Первоначально планировалось, что этот препарат будет использоваться для лечения коронарных сосудов, но в процессе испытаний выяснилось, что он воздействует на кровенаполнение пещеристых тел полового члена. Поэтому на регистрацию этот препарат подавался уже именно как лечащий эректильную дисфункцию. К слову, с середины 2000-х годов этот препарат кардиологи все же стали назначать для терапии легочной гипертензии.

Такая ситуация произошла с противовирусным препаратом амантадином, он был назначен пациентке с болезнью Паркинсона для лечения гриппа, но в процессе она обнаружила, что у нее заметно снизился дрожательный паралич. Она рассказала об этом врачу, чем положила начало обобщению результатов и сбору новой статистики. Стало известно, что препарат способен имитировать действие дофамина, выработка которого нарушается у пациентов с болезнью Паркинсона. Первое время препарат использовался именно на правах «офф-лейбл».

К слову, большая часть лекарств, используемых по этой схеме, являются как раз психотропными препаратами. Так случается, поскольку точный механизм развития той или иной болезни, разобранный до генов и молекул, до сих пор не описан. Поэтому многие клинические исследования как раз и стартуют с нечаянного обнаружения у знакомого препарата новых свойств.

Здесь последовательность обратная и чаще всего она работает в отношении противораковых препаратов. Например, ученые из Сингапура выяснили, что от 7 до 31% лекарств применяются за рамками принятых стандартов и рекомендаций. Такое часто случается после выхода публикации, где описаны механизмы развития опухолей, и оказывается, что с ними может успешно бороться лекарство, которое до этого применялось только в другой области. Не так давно стало известно, что препарат омепразол, призванный бороться с повышенной кислотностью в желудке, способен приостанавливать рост раковых клеток при опухолях поджелудочной железы.

Бывает и так, что сочетание нескольких препаратов приводит к появлению у них совершенно нового эффекта. Так банальный парацетамол способен серьезно усиливать действие одного из противораковых препаратов.

Иногда медики используют препараты «офф-лейбл» в сугубо исследовательских целях, и это отдельная область экспериментальной медицины. Например, противогрибковым препаратом дополняют схему лечения рака простаты и применяют в экспериментах по изучению реакций организма на стресс.

А как на такие эксперименты смотрит закон? Чаще всего он остается в стороне, поскольку подобные назначения полностью ложатся на совесть врача. К слову, в соседней России уже разрабатывается закон об «офф-лейбл» назначениях, но пока он официально так и не опубликован. Для сравнения: в США врачи не имеют права на подобные «эксперименты», поскольку находятся под неусыпным контролем страховых организаций и FDA, а вот в Великобритании врач имеет законное право на «офф-лейбл» назначение при наличии у него достаточных оснований.

Если же вы сами столкнулись с подобной ситуацией, то обязательно спросите своего врача, как лекарство от насморка поможет вам вылечить запор, а при возникновении сомнений в его ответе – проконсультируйтесь с еще одним специалистом. Вполне возможно, что вас действительно лечит квалифицированный и современный специалист, в таком каждый назначенный им препарат действительно пойдет на пользу.

источник