Меню Рубрики

Эффективный препарат от рака молочной железы

Способы лечения рака молочной железы зависят от стадии онкопроцесса и наличия вторичных образований.

Лечение рака молочной железы опирается на результаты генетического, иммунологического исследования, изменений в общеклинических и биохимических анализах, а также от наличия сопутствующих заболеваний.

Новые технологии приходят в Россию.

Приглашаем пациентов принять участие в новых методах лечения онкологических заболеваний, а также в клинических испытаниях препаратов на основе Т-клеток (LAK-терапия). Терапия проводится в различных научно-исследовательских онкологических центрах, в зависимости от вида опухоли.

Отзыв о методе министра здравоохранения РФ Скворцовой В.И.

Комментарий о клеточных технологиях главного онколога России, академика Давыдова М.И.

1. Первый этап болезни – удаление опухоли.

2. Вторая стадия – радикальное удаление, зачастую проводится расширенная мастэктомия. Лечение рака молочной железы дополняется лучевой и химиотерапией, возможны к назначению иммунологические и гормональные средства.

В настоящее время основная тенденция на начальных этапах – максимально сохранить нетронутые опухолью ткани. Зачастую лечение рака молочной железы сочетается с проведением радиотерапии, чтобы минимизировать размеры злокачественности во время хирургического лечения.

Их можно разделить на 2 большие группы:

• местного воздействия – облучение, операция,

• системного влияния – химио-, гормоно- и иммунотерапия.

При этом врачи руководствуются преимущественно следующими критериями:

• Маленькие онкоочаги и отсутствие отдаленных метастаз – секторальная резекция железы или мастэктомия с иссечением лимфоузлов, проведение инраоперационной биопсии, по результатам которой обычное удаление заменяют расширенной мастэктомией.

• В случае крупного онкообразования и наличия отдаленных патологий – химиотерапия и другое консервативное лечение рака молочной железы.

РМЖ часто является гормонозависимой опухолью, на рост которой влияют различные железы внутренней секреции. В ходе клинических наблюдений выявилось, что некоторые гормоны, в первую очередь эстрогены, прямо или опосредованно влияют на появление и дальнейшую скорость роста. Поэтому еще недавно самым популярным лечением рака молочной железы была овариоэктомия (удаление яичников), хотя полное излечение при этом наступало лишь у трети женщин.

Впоследствии были более досконально изучены механизмы воздействия гормонов на опухолевую ткань, включая действие по принципу положительной и обратной отрицательной связи. И с начала семидесятых годов прошлого столетия наступил прорыв в лечении рака молочной железы: были созданы и протестированы различные новые лекарственные препараты, обеспечивающие блокирование рецепторов гормонозависимых опухолей (тамоксифен, торемифен) или подавляющие производство эстрогенов (аримидекс, фемара).

Достаточно успешной альтернативой удалению яичников стал препарат госерилин (золадекс), который успешно подавляет образование эстрогенов на строго определенное время. Создавая таким образом состояние медикаментозного климакса и применяя комплексную терапию можно добиться успеха в лечении рака молочной железы. А после завершения терапевтического курса и при прекращении приема золадекса, яичники начинают функционировать снова.

Лечение рака молочной железы препаратом Тамоксифен является наиболее часто используемым лекарством при гормонозависимых раках. Однако у него имеются серьезные побочные эффекты, включая малигнизацию эндометрия и повышение риска возникновения тромбоэмболии.

Поэтому в последние годы был предложен целый ряд лекарств, ингибирующих ароматазу, например:

Другие средства – аромазин, фемара. Они особенно показаны после приема тамоксифена в течение 5 последних лет.

Разработки ученых увенчались успехом, найден способ воздействовать на опухоль – это таргетные препараты. Сегодня таргетная терапия является серьезным продвижением в современной онкологии.

Органосохраняющую операцию выполняют в случае размера онкоочага до 2,5 см. Однако в качестве профилактики рецидива возможно иссечение регионарных лимфоузлов. При классической мастэктомии происходит полное удаление всех тканей железы. Установка протеза и пластика груди выполняются или непосредственно во время хирургического вмешательства, или спустя шесть месяцев. Это зависит от общего состояния пациентки и характера операции.

Онкохирурги рекомендуют следующие виды удаления молочной железы:

• иссечение лишь ее сектора – лампэктомия,

• полностью, но без резекции лимфоузлов подмышечной группы,

• с удалением лимфоузлов регионарных – модифицированная радикальная мастэктомия,

• единым блоком с прилежащими к ней мышцами – радикальная мастэктомия (расширенная),

• удаляются все ткани железы за исключением кожи и соска (важно для последующей реконструкции груди).

В лечебных дозах ионизирующее излучение угнетает развитие онкоклеток и вызывает их разрушение. Таким способом можно воздействовать на первичную патологию, и метастазы. Радиооблучение может стать единственным вариантом в качестве самостоятельного метода при неоперабельности новообразования или использоваться с целью минимизации размеров злокачественного процесса перед проведением хирургии.

После мастэктомии облучение ложа опухоли существенно уменьшает вероятность рецидива. В качестве основного метода радиотерапии обычно используется дистанционное облучение. Современные аппараты позволяют минимизировать поражение здоровых тканей, концентрируя свое пагубное воздействие именно в пределах опухолевого очага. Поэтому сегодня крайне редко наблюдаются типичные осложнения, возникающие после завершения курса радиотерапии, включая радиационные ожоги.

Обычно молочный рак имеет свойство метастазировать практически во все органы, включая легкие, кости, печень, брюшную полость и кожные покровы. Лечение отдаленных от материнского новообразования опухолей зависит от следующих факторов:

• размеры метастаз, их количество, локализация,

• степень чувствительности онкоклеток к эстрогенам, прогестерону,

• особенности функционирования яичников (состояние фертильности или климакс).

Наиболее успешно в лечении метастаз РМЖ считаются следующие средства:

Они часто сочетаются с медикаментами, уменьшающими токсичность первых и снижающими вероятность возникновения или выраженность уже существующих побочных эффектов. Например, при добавлении преднизона снижается токсическое воздействие на кроветворную систему и органы пищеварения, однако повышается вероятность появления тромбозов и вторичной инфекции. С целью повышения терапии цитостатиками также могут назначаться предварительные курсы иммуномодуляторами, включая интерфероны, интерлейкины и различные моноклональные антитела.

В случае рецидива показаны гормональные препараты и цитостатики. Если же положительного эффекта не наблюдается, то рекомендуют клеточную биоиммунотерапию или использование препаратов, проходящих клинические испытания.

После хирургического иссечения необходимо встать на учет у онколога и регулярно являться на контрольные осмотры. Они нужны для того, чтобы своевременно заметить возобновление злокачественного роста и предпринять соответствующие меры. Сначала визиты к доктору необходимы каждые 5 месяцев, а по прошествии 5 лет – ежегодно. На фоне лечения тамоксифеном важно ежегодно проходить ПЭТ или МРТ органов малого таза, чтобы своевременно обнаружить раковое перерождение клеток эндометрия. А при употреблении ингибиторов ароматазы – остеоденситометрию (проверку минеральной плотности костей). В случае рецидива или обнаружения МТС назначается курс химио- и лучевой терапии.

Когда дело касается онкобольных, то основным критерием эффективности проводимого лечения является показатель пятилетней выживаемости. Молочный рак имеет показатель чуть более 50%. Однако, перешагнув эту черту, рецидивов в ближайшие годы уже практически дальше не наблюдается.

Продолжительность жизни зависит от таких факторов, как:

• характер и скорость ее роста,

Наиболее неблагоприятным считается прогноз при диффузном типе роста клеток и запущенной форме болезни при наличии отдаленных МТС. В этом случае показатель пятилетней выживаемости практически равен нулю.

Однако при ранней диагностике заболевания и начале своевременного лечения шансы увеличить порог выживаемости значительно возрастают. Так при второй стадии 80% женщин живут более 5, а чаще и 10 лет, а свыше половины из них перешагнут и двадцатилетний рубеж. Вероятность успешного излечения значительно повышается при использовании сразу нескольких видов терапии.

В случае третьей стадии рака 5 и более лет живут 40-60% женщин (зависит от того, подстадия 3А или 3В). Однако и здесь адекватная медицинская помощь способна повысить продолжительность жизни и сделать ее более комфортной.

Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

— методы инновационной терапии;
— возможности участия в экспериментальной терапии;
— как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
— организационные вопросы.

После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

источник

В рамках комплексного лечения женщины применяют таблетки от рака молочной железы. Препараты в такой лекарственной форме рассматриваются как дополнительные средства для воздействия на опухоль. Их компоненты останавливают негативный процесс и предотвращают рецидивы. Но основным методом борьбы с онкологией остается операция, эффективность которой наиболее высокая на ранних стадиях развития рака.

Для лечения рака молочной железы предложено большое количество противоопухолевых средств. Составляющие лекарств устраняют симптомы рака и улучшают самочувствие больной, а также угнетающе воздействуют на раковые клетки, препятствуют их дальнейшему размножению и образованию метастаз. Выделяют несколько групп препаратов для лечения рака груди, целесообразно детально рассмотреть каждую из них. Препараты в форме таблеток назначают на ранних стадиях болезни и рекомендуют принимать пациенткам с неоперабельными опухолями.

Цитотоксины способствуют разрушению элементов раковых поражающих формирований. Такие препараты оказываю специфическое действие на опухолевые процессы. При регулярном использовании пациенткой антибиотики приводят к апоптозу, состоянию, когда в результате постепенного накапливания компонентов лекарства можно управлять процессом разрушения атипичных клеток.

При опухолях в молочной железе их применяют с особой осторожностью в целях укрепления защитных сил организма. Лекарства с иммуностимулирующими свойствами помогают избегать инфекций. Схему терапии назначают в послеоперационный период, что позволяет снизить риск рецидивов и закрепить полученные результаты. Препараты и схему лечения врач подбирает индивидуально.

Доктор Сильвия Адамс из университета Нью-Йорка утверждает: «Иммунотерапия хорошо справляется с задачей подавления рака, и ее действие стабильно на протяжении долгого времени. Методика вызывает меньше побочных эффектов и сильнее продлевает жизнь, чем химиотерапия, она может помочь женщинам переломить ход сражения с раком груди».

Лекарственные комплексы этого вида активизируют процесс алкилирования ДНК нитей, в результате чего достигается седативное купирование механизмов, используемых для продуцирования рибонуклеидов. Пациенткам, которым поставлен диагноз «рак молочной железы», таблетки этой группы назначают для эффективного массового разрушения клеток, подверженных мутациям.

Современные лекарства, оказывающие на организм антиметаболическое действие, негативно воздействуют на раковые клетки. Это новые средства с высокой эффективностью, их принимают курсами. При строгом соблюдении инструкции тормозится регенерация клеток опухоли. Такой результат возможен благодаря подавлению механизмов, обеспечивающих биохимический синтез. Часто врачи назначают «Тегафур» с желатином и диоксидом титана.

От уровня половых гормонов зависят результаты послеоперационной и профилактической терапии. В основе действия препаратов этой группы лежит катаболический эффект, присущий кортикостероидным с гормональным составом. После пройденного лечения сокращается тканевая устойчивость, блокируется процесс образования метастаз. Одним из эффективных средств является «Ипрожин» с прогестероном, соевым лецитином и арахисовым маслом. Капсулы принимают в течение двух месяцев, компоненты способствуют развитию концевых фрагментов молочной железы и положительно влияют на возбудимость матки.

Препараты этой группы содержат андроген, который является одним из основных компонентов. Научные подтверждения их эффективности при опухолях в молочной железе отсутствуют. В организме женщин, больным раком, анаболические лекарства оказывают глюкокортиодное действие и препятствуют протеканию процесса глюконеогенеза. Прием лекарства способствует формированию здоровых тканей, необходим для помощи организму в выведении токсинов.

Лечение средствами, в составе которых присутствуют гормоны, направлено на торможение выработки эстрогена. При разработке схемы терапии учитываются особенности менструального цикла. В основном женщинам назначают «Тамоксифен» и его аналог «Торемифен». Лечение «Тамоксифеном» проходят на протяжении 40—60 дней, «Торемифеном» приходится лечиться в течение нескольких лет до получения устойчивого результата.

Одним из наиболее популярных видов консервативного лечения при опухолях в молочной железе является гормональная терапия.

Противоопухолевые препараты при раке молочной железы представляют собой платинные соединения. Путем их применения удается запустить полное разрушение клеток, подверженных мутациям. Этому процессу предшествует угнетение синтеза нуклеиновых кислот. Дозировку назначают индивидуально с учетом особенностей протекания заболевания и размеров опухоли.

Лекарственная группа представлена составами растительного происхождения. Препараты изготавливаются на основе природных алкалоидных соединений. Действие их компонентов на организм женщины, больной раком молочной железы, выраженное, отмечается высокая биологическая активность. Особенность и отличие средств этой группы от других препаратов заключается в содержании мощных гетероциклических азотных элементов.

Такие препараты для лечения рака обеспечивают качественный процесс ингибирования периферических рецепторов эстрогенов. Лекарство оказывает необходимое действие непосредственно в пораженной области. Останавливается гипертрофия клеток, зависимых от уровня эстрогена. Чаще всего пациенткам назначают «Тамоксифен», в составе которого основным веществом является цитрат тамоксифена, препятствующий увеличению размеров опухолевого образования. Лечение таблетками сочетают с лучевой терапией.

Фитотерапевтические средства подбирают с учетом множества факторов. Назначая такие лекарства, врач разрабатывает схему восстановления иммунных сил организма. В результате приема фитопрепаратов обеспечивается максимальная активизация иммунитета. Комплексное воздействие помогает достичь требуемого эффекта и улучшить состояние женщины.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Опухоль молочной железы с признаками злокачественности, указывает на раковое заболевание. Данная проблема актуальна для женщин всех возрастов, так как около 20% раковых опухолей приходится на молочные железы. С каждым годом данная патология молодеет и распространяется. Раньше болезнь выявляли у женщин старше 40 лет, сейчас есть случаи больных младше 30 лет. Исходят из этого, спрос на таблетки от рака молочной железы растет.

Читайте также:  Рак груди есть какой шанс выжить

Тактика лечения и выбор препаратов зависит от стадии заболевания и общего состояния здоровья пациентки. Онкологи выделяют такие виды опухолей:

  • ЭРц-позитивная, то есть в новообразовании есть рецепторы эстрогена. Опухоль быстро увеличивается, так как получает регулярную подпитку от гормона. Эстроген способствует быстрому росту и размножению раковых клеток.
  • ЭРц-негативные. При втором виде рака, применяют антиэстрогеновые препараты, которые блокируют рецепторы опухоли. Благодаря этому рак замедляет свой рост. В фармакологии такие лекарства называют селективными модуляторами эстрогеновых рецепторов.

На сегодняшний день существует несколько методов лечения рака груди: лучевая терапия, оперативное вмешательство, гормонотерапия, химиотерапия и медикаментозная терапия. В большинстве случаев данные методы комбинируют друг с другом для достижения лучшего результата.

Рассмотрим два лечебных метода, применение которых подразумевает использование таблеток от рака:

Препараты из данной группы повреждают злокачественные клетки, нарушая ее ДНК. Благодаря этому клетки не делятся и погибают. Данный метод имеет два вида:

  • Адъювантная химиотерапия – используется при отсутствии выраженного ракового процесса, то есть для уничтожения метастазов.
  • Неадъювантная химиотерапия – применяется перед основной терапией, к примеру, перед операцией. Она направлена на уменьшение размеров опухоли. Действие препаратов дает возможность провести органосохраняющую операцию и определить уровень чувствительности раковых клеток к химиотерапии.

Методику проводят циклично, назначая пациентам таблетированные и инъекционные препараты. Основной недостаток такого лечения, это ряд побочных эффектов: тошнота, рвота, диарея, патологическое воздействие на ЦНС.

Используется при гормонозависимых опухолях, для устранения метастазов и предупреждения вторичного онкологического заболевания после проведенной терапии. Чаще всего пациентам назначают такие препараты: блокаторы гормональных рецепторов злокачественных клеток (Торемифен, Тамоксифен) и блокаторы синтеза эстрогенов (Фемара, Аримидекс, Летрозол). Гормонотерапия может вызывать осложнения, к примеру, препарат Тамоксифен провоцирует гиперплазию эндометрия, обострение варикоза и другие побочные реакции.

Химиотерапия и гормонотерапия – это два разных по своей эффективности метода. Врач выбирает тот, который максимально эффективен при имеющейся стадии рака, распространенности метастазов и других особенностях женского организма. Так, гормонотерапия эффективна при метастазировании в мягкие ткани и кости, а химиотерапия при метастазах в печени, легких и агрессивности патологического процесса.

Самостоятельно подобрать таблетки от рака молочной железы просто невозможно. Только после комплексной диагностики, определения стадии болезни, места локализации опухоли и ее размеров, можно назначать препараты. При этом таблетки будут не единственным методом лечения, скорее они выступят в качестве дополнительной терапии.

Антиэстрогенное лекарственное средство с противоопухолевыми свойствами. Тамоксифен имеет таблетированную форму выпуска с действующим веществом – тамоксифена цитрат. Вспомогательными компонентами выступают: кальций дигидрофосфат, лактоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, повидон и другие.

Препарат обладает эстрогенными свойствами. Его эффективность основана на блокировании эстрогенов, а метаболиты связываются с цитоплазматическими рецепторами гормона в тканях молочных желез, влагалища, матки, опухолях с повышенным содержанием эстрогена и передней доли гипофиза. Таблетки не стимулируют синтез ДНК в ядре злокачественных клеток, а угнетают их деление, вызывая регрессию и гибель.

После приема внутрь быстро всасывается, максимальная концентрация в плазме крови наблюдается в течение 4-7 часов (при применении однократной дозы). Уровень связывания с белками плазмы крови – 99%. Метаболизируется в печени, выделяется с каловыми массами и мочой.

  • Показания к применению: рак молочной железы у женщин (эстрогенозависимый, особенно в период менопаузы) и грудных желез у мужчин. Подходит для лечения раковых поражений яичников, эндометрия, предстательной железы, почек, а также при меланоме, саркоме мягких тканей, при наличии в новообразованиях эстрогена. Назначается при резистентности к другим медикаментам.
  • Способ применения и дозировка индивидуальны для каждого пациента и зависят от врачебных показаний. Суточная доза 20-40 мг, стандартная схема лечения предполагает применение 20 мг ежедневно, в течение длительного времени. Если во время терапии появляются признаки прогрессирования болезни, то препарат отменяют.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, беременность и грудное вскармливание. С особой осторожностью назначается для больных с сахарным диабетом, офтальмологическими заболеваниями, почечной недостаточностью, тромбозом. А также при лейкопении и применении непрямых антикоагулянтов.
  • Побочные реакции связаны с антиэстрогенным действием и проявляются как приступообразные ощущения дара, зуд в области гениталий, увеличение массы тела и влагалищные кровотечения. В редких случаях появляется отечность, тошнота, рвота, повышенная утомляемость и депрессия, головные боли и спутанность сознания, кожные аллергические реакции. Передозировка имеет схожую симптоматику.

При применении препарата необходимо учитывать тот факт, что таблетки повышают риск беременности, которая противопоказана во время лечения. Поэтому во время терапии очень важно использовать негормональные или механические противозачаточные средства. Во время лечения рака, женщины должны проходить регулярные гинекологические обследования. Если появляются кровянистые выделения из влагалища или кровотечения, то прием таблеток прекращают.

Нестероидный ингибитор ароматазы (фермент, синтезирующий эстрогены в постменопаузальный период). Летромара превращает андрогены, которые синтезируются надпочечниками в эстрадиол и эстрон. Препарат понижает концентрацию эстрогенов на 75-95%. После приема, таблетки быстро и полностью всасываются из пищеварительного тракта. Прием пищи замедляет скорость всасывания, но не изменяет степень абсорбции. Биодоступность – 99%, при этом 60% лекарства связывается с белками плазмы крови. Длительное лечение не вызывает кумуляцию. Метаболизм происходит с изоферментами цитохрома Р450 — CYP 3А4. Выводится в виде метаболитов с мочой и калом.

  • Показания к применению: рак молочной железы (распространенный) в постменопаузе или после длительного использования антиэстрогенов. Назначается при локализированном гормонозависимом раке после хирургического лечения и в профилактических целях.
  • Способ применения и дозы: по 2,5 мг в сутки ежедневно. Терапия длительная, до наступления рецидива заболевания. Медикамент не требует коррекции дозы для пациентов пожилого возраста или больным с нарушениями функции почек и печени.
  • Побочное действие: головокружение и головные боли, мышечная слабость, приступы тошноты и рвоты, диарея, отечность, вагинальные кровянистые выделения и кровотечения. Также возможны дерматологические реакции – зуд, сыпь, алопеция и нарушения со стороны эндокринной системы – повышенное потоотделение, снижение или повышение массы тела.
  • Противопоказания: непереносимость компонентов средства, передменопаузальный период, заболевания почек и печени, беременность и лактация, возраст пациентов младше 18 лет. Во время лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении механизмами и транспортными средствами, так как могут быть приступы головокружения и головные боли.

Противоопухолевое средство, ингибирующее синтез эстрогенов. Анастрозол подавляет ароматазу и препятствует трансформации андростендиона в эстрадиол. Терапевтические дозы снижают эстрадиол на 80%, что эффективно при эстрогензависимых опухолях в период постменопаузы. Не обладает эстрогенными, прогестагенными или адрогенными свойствами. Имеет таблетированную форму выпуска. Действующее вещество – анастрозол, вспомогательными компонентами выступают: гипромеллоза, магния стеарат, титана диоксид, повидон-К30 и другие.

  • Показания к применению: гормонозависимый рак молочной железы на ранних стадиях и в постменопаузальный период, распространенный рак, опухоли, устойчивые к тамоксифену. Дозировка рассчитывается для каждого пациента индивидуально. При стандартной схеме назначают по 1 мг в день, курс лечения продолжительный.
  • Побочные действия: астенический синдром, сонливость, повышенная усталость и тревожность, бессонница, сухость во рту, боли в животе, тошнота и рвота, головокружение и головные боли, парестезии, ринит, миалгия, алопеция, боли в спине и другие негативные реакции. Передозировка сопровождается схожими симптомами. Для устранения данных реакций показана симптоматическая терапия, прием абсорбентов и промывание желудка.
  • Противопоказания: непереносимость анастрозола и других компонентов препарата, применение тамоксифена, беременность и лактация, печеночная и почечная недостаточность, лечение эстрогенсодержащими медикаментами, показания в период предменопаузы. При взаимодействии с другими препаратами необходимо обращать внимание на то, что эстрогены и Тамоксифен снижают эффективность Анастрозола.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Фармакологическое средство из группы ингибиторов синтеза гормонов, влияющих на синтез гонадотропинов. Золадекс – это синтетически синтезированный гормональный препарат. Его действующий компонент – гозерелин. Лекарство ингибирует гипофизарный синтез лютеинизирующего и фолликулинстимулирующего гормонов. Это вызывает снижение уровня тестостерона и эстрадиола в крови. Выпускается в капсулах по 3,6 и 10,8 мг, каждая капсула находится в шприце-аппликаторе с алюминиевым конвертом.

  • Показания к применению: гормонозависимый рак молочной железы у женщин репродуктивного возраста и при пременопаузе. Назначается для истончения эндометрия перед операционным вмешательством, при эндометриозе, злокачественных поражениях предстательной железы, фиброме матки. Капсулы предназначены для подкожного введения в переднюю брюшную стенку. Инъекцию делают каждые 28 дней, стандартный курс терапии – 6 капсул.
  • Побочные действия: вагинальные кровотечения, кожные аллергические реакции, аменорея, снижение либидо, головокружение и головные боли, снижение настроения, психические расстройства, парестезии, приливы, сердечная недостаточность, скачки артериального давления и многое другое. Признаки передозировки имеют схожую симптоматику. Для их устранения показана симптоматическая терапия.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, гозерелину и его структурным аналогам. Не используется при беременности и лактации, для лечения пациентов детского возраста. С особой осторожностью назначается при склонности к непроходимости мочеточников, ЭКО на фоне поликистоза яичников и компрессионных поражениях позвоночника.

Противораковое средство, действие которого основано на повреждении молекулы ДНК раковой клетки и образовании дефектных форм РНК и ДНК, останавливающих синтез белка. Мелфалан активен в отношении пассивных опухолевых клеток. Стимулирует пролиферативные процессы в тканях, окружающих новообразования. Выпускается в двух формах: таблетки для приема внутрь и инъекции.

  • Показания к применению: рак молочной железы, множественная миелома, полицитемия, прогрессирующая нейробластома, саркома мягких тканей конечностей, рак прямой и толстой кишки, злокачественные поражения крови.
  • Препарат принимают перорально, внутрибрюшинно, с помощью гипертермической регионарной перфузии и внутриплеврально. Дозировка индивидуальна для каждого пациента и зависит от общих показаний. Средняя продолжительность лечения – от 1 года.
  • Побочные действия: желудочно-кишечные кровотечения, стоматит, приступы тошноты и рвоты, диарея, кашель и бронхоспазмы, кровотечения вагинальные, болезненное мочеиспускание, отечность, кожные аллергические реакции, развитие инфекций, повышение температуры тела.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, угнетение функции костного мозга. С особой осторожностью используется при артрите, ветряной оспе, мочекаменной болезни. А также при лучевой или цитотоксической терапии.
  • Передозировка: приступы тошноты и рвоты, нарушение сознания, мышечный паралич и судороги, стоматит, диарея. Для устранения данных реакций показана симптоматическая терапия. Если передозировка имеет выраженный характер, то требуется госпитализация и мониторинг жизненно важных функций. Гемодиализ неэффективен.

Противоопухолевый препарат с алкилирующими свойствами из группы производных нитрозомочевины. Стрептозоцин оказывает разрушительное действие на раковые клетки, предупреждает их деление и вызывает гибель.

  • Показания к применению: карционоидные опухолевые новообразования, злокачественные поражения поджелудочной железы (прогрессирующий метастазирующий или клинически выраженный рак). Дозировка индивидуальна для каждого пациенты и зависит от показаний, используемой схемы лечения и степени выраженности побочных эффектов.
  • Противопоказания: ветряная оспа, опоясывающий герпес, гиперчувствительность к стрептозоцину, беременность и лактация, нарушение функции почек и печени. С особой осторожностью назначают пациентам с сахарным диабетом, острыми инфекционными заболеваниями и при ранее проведенном лечении цитотоксическими средствами или лучевой терапии.
  • Побочные действия: тошнота, рвота и диарея, гликозурия, почечный ацидоз, в редких случаях лейкопения и тромбоцитопения, диабетогонные реакции, инфекции. Для их устранения показана симптоматическая терапия и отмена препарата.

Иммунодепрессивное, противоопухолевое средство из фармакологической группы цитостатиков. Тиотепа это трифункциональное алкилирующие соединение из группы азотистого иприта. Его активность связана с изменением функций ДНК и воздействием на РНК. Это приводит к нарушению обмена нуклеиновых кислот, блокирует биосинтез белка и процессы деления раковых клеток.

Обладает канцерогенным и мутагенным действием. Длительное применение препарата может стать причиной развития вторичных злокачественных опухолей и дегенеративных изменений половых желез. Это влечет за собой аменорею или азооспермию и другие патологии. Таблетки подвергаются системному всасыванию, уровень абсорбции зависит от дозировки. Метаболизирует в печени, образуя метаболиты. Выводится почками с мочой.

  • Показания к применению: рак молочной железы, легких, мочевого пузыря. Эффективен в лечении мезотелиомы плевры, при экссудативном перикардите, перитоните, злокачественных поражениях мозговых оболочек, при лимфогранулематозе, лимфосаркоме, ретикулосаркоме.
  • Способ применения и дозы индивидуальны для каждого больного. При раке молочной железы принимают по 15-30 мг 3 раза в неделю, лечение составляет 14 дней. Между каждым курсом должен быть перерыв в 6-8 недель.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, лейкопения, тромбоцитопения, кахексия и выраженная анемия, беременность и лактация. С особой осторожностью используется при ветряной оспе, системных инфекциях, подагре, мочекаменной болезни, для лечения пациентов детского и пожилого возраста.
  • Побочные действия вещества: желудочно-кишечные кровотечения, тошнота и рвота, стоматит, головные боли и головокружение, отеки нижних конечностей, кашель и отек гортани, цистит, боли в спине и суставах, кожные и местные аллергические реакции.
  • Передозировка: тошнота, рвота, кровотечения, лихорадка. Для устранения данных реакций показана симптоматическая терапия, в особо тяжелых случаях – госпитализация и переливание компонентов крови.

Эффективное лекарственное средство, назначаемое для лечения рака молочной железы. Хлорамбуцил обладает противоопухолевыми и иммунодепрессивными свойствами. После попадания в организм связывается с нуклеопротеидами клеточных ядер, воздействуя на цепи ДНК опухолевых клеток. Оказывает токсическое влияние на делящиеся и неделящиеся клетки, угнетает опухолевую и кроветворную ткань. При пероральном применении быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ, связываемость с белками плазмы 99%. Распадается на метаболиты, выводится почками с мочой.

  • Показания к применению: злокачественные опухоли молочных желез, яичников, хорионэпителиома матки, миеломная болезнь, нефротический синдром, лимфогранулематоз, лимфолейкоз хронический. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента и корректируется в течение терапии на основании клинического эффекта.
  • Побочные действия: кровотечения ЖКТ, тошнота и рвота, нарушение функций печени, стоматит, лейкопения, анемия, острый лейкоз, кровоизлияния, кашель и отдышка, затрудненное мочеиспускание, тремор конечностей и мышечные боли, кожные аллергические реакции, развитие инфекций и повышение температуры тела.
  • Противопоказания: непереносимость компонентов средства и других алкилирующих медикаментов, эпилепсия, тяжелые нарушения функций печени, лейкопении. С особой осторожностью назначается для онкобольных с ветряной оспой, опоясывающим лишаем, при угнетении функции костного мозга, при подагре, мочекаменной болезни и травмах головы и судорожных расстройствах.
  • Передозировка: нарушения функций ЦНС, эпиприпадки, усиление побочных реакций. Для лечения используется симптоматическая терапия и применение антибиотиков широкого спектра действия. Гемодиализ неэффективен.
Читайте также:  Рак груди это наследственное заболевание

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Цитостатическое средство, действие которого направлено на уничтожение раковых клеток. Циклофосфамид биотрансформируется в печени, образуя активные метаболиты с алкилирующими свойствами. Данные вещества атакуют нуклеофильные центры белковых молекул патологических клеток, образуя сшивки между аллелями ДНК и блокируя рост и размножение раковых клеток. Препарат обладает широким спектром противоопухолевой активности. Его длительное применение может стать причиной развития вторичных злокачественных опухолей.

После приема внутрь быстро всасывается, биодоступность составляет 75%. Связываемость с белками плазмы крови низкая 12-14%. Биотрансформируется в печени, образуя активные метаболиты. Проходит через плацентарный барьер и попадает в грудное молоко. Выводится с мочой в виде метаболитов и 10-25% в неизменном виде.

  • Показания к применению: рак молочной железы, легкого, яичников, шейки и тела матки, мочевого пузыря, яичка, предстательной железы. Назначается при нейробластоме, ангиосаркоме, лимфосаркоме, лейкозе и лимфогранулематозе, остеогенной саркоме, саркоме Юинга, а также при аутоиммунных заболеваниях (системные поражения соединительной ткани, нефротический синдром).
  • Препарат применяют внутрибрюшинно и внутриплеврально. Выбор метода введения и дозировки зависит от схемы химиотерапии и общих показаний. Дозировка подбирается для каждого пациента индивидуально. Курсовая доза 80-140 мг с последующим переходом на поддерживающую 10-20 мг два раза в неделю.
  • Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, тяжелые нарушения функции почек, лейкопения, тромбоцитопения, выраженная анемия, гипоплазия костного мозга, беременность и грудное вскармливание, термальные стадии рака. С особой осторожностью используется для лечения пациентов младше 18 лет и старческого возраста.
  • Побочные действия: стоматит, тошнота и рвота, боли в ЖКТ и кровотечения, желтуха, сухость во рту. Но чаще всего пациенты жалуются на головокружение и головные боли, кровотечения и кровоизлияния, отдышку, различные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, кожные аллергические реакции.
  • Передозировка: тошнота и рвота, лихорадка, геморрагический цистит, синдром дилатационной кардиомиопатии. Для лечения проводится симптоматическая терапия. В тяжелых случаях показана госпитализация и мониторинг жизненно важных функций. При необходимости проводится переливание компонентов крови, введение стимуляторов кроветворения и антибиотиков.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Лекарственное средство, используемое при злокачественных поражениях молочной железы и других органов. Гемцитабин содержит действующие вещество – гемцитабина гидрохлорид. Имеет выраженное цитотоксическое действие, убивает раковые клетки на стадии синтеза ДНК.

При инъекционном введении быстро распространяется по организму. Максимальная плазменная концентрация достигается в течение 5 минут после инфузии. Период полувыведения зависит от возраста и пола пациента, а также от используемой дозировки. Как правило, это занимает от 40-90 минут до 5-11 часов с момента введения. Метаболизирует в печени, почках, других органах и тканях, образуя метаболические соединения. Выводится с мочой.

  • Показания к применению: комплексное лечение метастатического или локально распространенного рака молочной железы (может назначаться в комбинации с Паклитакселом и Антрациклином). Опухолевые поражения мочевого пузыря, метастатическая аденокарцинома поджелудочной железы, метастатический немелкоклеточный рак легкого, эпителиальный рак яичника.
  • Гемцитабин используется только по врачебному назначению. При раке молочной железы проводится комбинированная терапия. Рекомендуемая дозировка – 1250 мг на м2 тела больного в 1 и 8 день лечения при цикле из 21 дня. Лекарство сочетают с Паклитакселом 175 мг на м2 в первый день 21 цикла. Препарат вводят внутривенно капель в течение 180 минут. При каждом следующем цикле дозировку уменьшают.
  • Побочные действия: тошнота и рвота, увеличение печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, отдышка, аллергические высыпания на коже, зуд, гематурия. При комбинированной терапии возможна нейтропения и анемия. При передозировке появляются схожие симптомы. Антидота нет, для лечения используется переливание крови и другие методы симптоматической терапии.
  • Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность и грудное вскармливание.

Цитостатическое средство, блокирует синтез ДНК и тимидилатсинтетазу, делает раковые клетки дефектными, уничтожая их. Тегафур оказывает противоопухолевое, анальгезирующее и противовоспалительное действие. Большие дозы препарата угнетают кроветворение. При пероральном применении быстро всасывается из ЖКТ, абсорбция неполная из-за первого прохождения через печень. Выводится с мочой и калом.

  • Показания к применению: злокачественные опухоли молочной железы, печени, желудка, мочевого пузыря, предстательной железы, головы и кожи, матки, яичников. Эффективен при лимфоме кожи, фонофорезе и диффузном нейродермите.
  • Дозировка и способ применения: внутрь по 20-30 мг/кг 2 раза в день с интервалом в 12 часов. Курс терапии длится 14 дней, повторный проводят через 1,5-2 месяца. Во время лечения требуется тщательный уход за ротовой полостью и витаминотерапия.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов средства, терминальные стадии рака, выраженные изменения состава крови, анемия, угнетение костномозгового кроветворения, язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. Не используется в период беременности и лактации.
  • Побочные действия: спутанность сознания, повышенное слезотечение, тромбоцитопения и лейкопения, инфаркт миокарда, боли в горле, сухость, зуд и шелушение кожи, кровотечения в ЖКТ. Для их устранения показана симптоматическая терапия или отмена лекарства.

Химиотерапевтический противоопухолевый медикамент. Винбластин содержит алкалоиды растительного происхождения. Блокирует метафазы клеточного митоза с помощью связывания с микротрубочками. Активные компоненты препарата избирательно ингибируют синтез ДНК и РНК, угнетая фермент РНК-полимеразу.

Выпускается в форме лиофилизированного порошка для приготовления инъекционного раствора по 5 и 10 г. В комплекте с препаратом идут ампулы растворителя по 5 и 10 мл соответственно. После внутривенного введения быстро распространяется по организму, не проникает через гематоэнцефалический барьер. Биотрансформируется в печени, образуя активные метаболиты, выводится кишечником. Период полувыведения 25 часов.

  • Показания к применению: злокачественные новообразования различной этиологии и локализации, в том числе неходжинские лимфомы, рак яичка, хронический лейкоз и болезнь Ходжкина. Стандартная доза препарата 0,1 мг/кг, инъекции проводят один раз в неделю. При необходимости дозировка может быть увеличена до 0,5 мг/кг. В период лечения необходимо контролировать уровень лейкоцитов в крови и уровень мочевой кислоты.
  • Противопоказания: непереносимость компонентов средства, вирусные и бактериальные инфекции. С особой осторожностью назначается пациентам с недавней лучевой или химиотерапией, а также при лейкопении, тяжелых поражениях печения и тромбоцитопении. Использование Винбластин для беременных возможно в том случае, когда потенциальная польза для матери выше рисков для плода.
  • Побочные действия: алопеция, лейкопения, мышечная слабость и боли, приступы тошноты и рвоты, стоматит, тромбоцитопения. Также возможно развитие желудочных кровотечений и геморрагического колита. Лекарство может оказывать нейротоксический эффект, вызывая двоение в глазах, депрессивные расстройства, головные боли.
  • Признаки передозировки схожи с побочными действиями. Их выраженность и интенсивность зависит от принятой дозы. Специфического антидота нет, поэтому проводится симптоматическая терапия. При этом необходимо контролировать состояние крови и в тяжелых случаях провести ее переливание.

Фармакологическое средство, применяемое для лечения злокачественных новообразований. Винкристин выпускается в ампулах по 0,5 мг с растворителем. Применяется при комплексной терапии острого лейкоза, лимфосаркоме, саркоме Юинга и других злокачественных патологиях. Препарат вводят внутривенно с интервалом в 7 дней. Дозировка индивидуальна для каждого пациента. Стандартная доза 0,4-1,4 мг/м2 от поверхности тела больного. Во время процедуры необходимо избегать попадания лекарства в глаза и на окружающие ткани, так как это может спровоцировать сильное раздражающее действие и омертвление тканей.

Противопоказано растворять в одном объеме с раствором Фуросемида, так как образуется осадок. Повышенные дозы могут спровоцировать такие побочные эффекты: онемение конечностей и мышечные боли, выпадение волос, головокружение, потерю веса, повышение температуры тела, лейкопению, тошноту и рвоту. Частота побочных эффектов зависит от суммарной дозы и длительности лечения.

Противоопухолевое инъекционное средство, выпускаемое во флаконах по 1 и 5 мл. Винорельбин содержит действующее вещество – винорельбина дитартрат. После введения подавляет деление раковых клеток, блокирует их дальнейшее размножение, вызывая гибель. Применяется при различных злокачественных заболеваниях, в том числе и при раке легких. Препарат вводят только внутривенно. Если во время процедуры вещество попала в окружающие ткани, то это вызывает их некроз. Дозировка индивидуальна для каждого пациента.

Противопоказано использовать при выраженных нарушениях функции печени, для беременных и при лактации. Не применяется одновременно с рентгенотерапией, захватывающей зону плеч. Основные побочные действия: анемия, мышечные спазмы, парестезии, непроходимость кишечника, приступы тошноты и рвоты, затрудненное дыхание бронхоспазмы.

Противоопухолевый препарат из фармакологической группы антрациклиновых антибиотиков. Карубицин имеет механизм действия, связанный с повреждением ДНК в S-фазе митоза. Применяется при саркоме мягких тканей, нейробластоме, саркоме Юинга, хорионэпителиоме. Дозировка зависит от стадии болезни, состояния системы кроветворения пациента и составленной схемы терапии.

Противопоказано использовать при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, нарушениях функций печени и почек, в период беременности и лактации, при гиперчувствительности к компонентам препарата и при количестве лейкоцитов ниже 4000/мкл, а тромбоцитов ниже 100000/мкл. Частые побочные реакции: лейкопения, боли в области сердца, сердечная недостаточность, тошнота и рвота, нефропатия, снижение артериального давления, алопеция, подагрический артрит.

Алкалоид, производное этиленимина. Фотретамин угнетает гранулоцитопоэз, тромоцитопоэз и эритроцитопоэз. Уменьшает размеры лимфатических и периферических узлов печени, селезенки. Не оказывает противоопухолевого действия на внутригрудные лимфоузлы. Восстанавливает нормальный уровень лейкоцитов в периферической крови в течение месяца.

  • Показания к применению: эритремия, лимфолейкоз, рак яичников, ретикулосаркома, грибной микоз, ангиоретикулез Капоши. Средство вводят внутривенно, внутрибрюшинно и внутримышечно, растворяя в изотоническом растворе натрия хлорида 10 мл. Дозировку и длительность лечения определяет врач.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, лейкопения, терминальная стадия рака, заболевания почек и печени.
  • Побочные действия: анемия, снижение аппетита, головные боли, тошнота, лейкопения, тромбопения. При развитии данных реакций проводят переливание крови, назначают витамины группы В и стимуляторы лейкопоэза.

Эффективное лекарственное средство, применяемое при раковых поражениях организма. Пертузумаб производят по технологии рекомбинантной ДНК. Он взаимодействует с внеклеточным субдоменом, блокируя рецепторы фактора роста и с лигандзависимой гетеродимеризации HER2 с другими белками семейства HER. Моноагент ингибирует размножение раковых клеток.

  • Показания к применению: рак молочной железы (метастатический, местнорецидивирующий) с опухолевой гиперэкспрессией HER2. В большинстве случаев применяется в комбинации с Доцетакселом и Трастузумабом, при условии, что ранее не проводилась такая терапия и не наблюдается прогрессирование болезни после адъювантного лечения.
  • Пертузумаб вводят внутривенно капельно или струйно. Перед началом лечения проводится тестирование на опухолевую экспрессию HER2. Стандартная доза 840 мг в виде часовой капельной инфузии. Процедуру проводят каждые три недели.
  • Противопоказания: беременность и лактация, возраст пациентов младше 18 лет, нарушения сердечно-сосудистой системы, нарушение функции печени. С особой осторожностью используется при ранее проводимой терапии Трастузумабом, Антрациклинами или при лучевой терапии.
  • Побочные действия: реакции гиперчувствительности, нейтропения, лейкопения, снижение аппетита, бессонница, повышенное слезоотделение, застойная сердечная недостаточность, отдышка, тошнота, рвота и запор, стоматит, мышечные боли, миалгия, повышенная утомляемость, отечность, присоединение вторичных инфекций.
  • Передозировка по своей симптоматике схожа с побочными действиями. Для ее устранения показана симптоматическая терапия. В особо тяжелых случаях требуется госпитализация и переливание крови.

Лекарственное средство гуманизированных рекомбинантных ДНК (производные моноклонеальных тел). Герцептин содержит действующее вещество, угнетающее пролиферацию клеток новообразования с гиперэкспрессией HER2. Гиперэкспрессия HER2 связана с высоким процентом развития первичного рака молочных желез и распространенных опухолей желудка. Выпускается в виде лиофилизата 150 и 440 мг, с каждым флаконом идет 20 мл растворителя.

  • Показания к применению: метастатический рак молочной железы с гиперэкспрессией HER2 опухолевыми клетками и его ранние стадии, распространенная аденокарцинома желудка и пищеводно-желудочного перехода. Лекарство может использоваться как монотерапия, так и в комбинации с Паклитакселом, Доцетакселом и другими противоопухолевыми средствами.
  • Перед началом лечения необходима проверка на экспрессию HER2 опухолью. Препарат предусматривает внутривенное капельное введение. При онкологии груди применяют по 4 мг/кг в качестве нагрузочной дозировки и по 2 мг/кг в качестве поддерживающей. Инфузии проводят раз в неделю. При комбинированной терапии, процедуру проводят раз в 21 день. Количество циклов и длительность лечения определяет лечащий врач, индивидуально для каждого пациента.
  • Противопоказания: беременность и грудное вскармливание, пациенты детского возраста, гиперчувствительность к трастузумабу и другим ингредиентам препарата, тяжелая отдышка (вызванная метастазами в легких или требующая терапии кислородом). С осторожностью лекарство назначают при стенокардии, артериальной гипертензии, миокардиальной недостаточности.
  • Побочные действия: пневмония, цистит, синусит, тромбоцитопения, нейтропенический сепсис, сухость во рту, тошнота, рвота и запоры, ангионевротический отек, инфекции мочевыводящих путей, резкое снижение массы тела, тремор конечностей, мышечные боли, кожные реакции гиперчувствительности, головокружение и головные боли, бессонница, потеря чувствительности.
  • Препарат не вызывает симптомов передозировки. Противопоказано смешивать Герцептин с другими лекарствами. Имеет химическую несовместимость с раствором декстрозы, а при применении с антрациклинами увеличивает риск кардиотоксичности.
Читайте также:  Рак груди есть боли симптомы

источник

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

На ежегодной 43–й конференции Американского Общества клиниче­ской онкологии (ASCO) в Чикаго компания Рош представила самые последние результаты клинических исследований противоопухолевых препаратов, позволяющих значительно продлевать, а иногда даже спасать жизнь онкологических пациентов. Речь идет об инновационных препаратах, относящихся к так называемой «таргетной группе» (от англ. target — цель, мишень). Их действие направлено против определенных биологических мишеней, которые способствуют росту злокачественных клеток, тканей, опухолей. Важно то, что они точечно воздействуют на злокачественные клетки, не оказывая вредного воздействия на организм.

Над разработкой точечных методов лечения ученые трудились не одно десятилетие. К внедрению таргетной терапии специалисты шли почти полвека. Еще в 60—70–х годах прошлого века американский ученый Фолкман предположил, что гораздо эффективнее бороться не с самой опухолью, а с факторами ее роста – ангиогенезом. Это было предпосылкой для за­рождения нового направления таргетной терапии – антиангиогенной терапии. Она да­ет возможность предотвращать рост се­ти кровеносных сосудов, питающих зло­­качественные клетки, и тем cамым бло­кировать развитие опухоли.
Сегодня препараты таргетной группы имеют более высокую доказанную эффективность по сравнению с традиционной хи­миотерапией, а также высокую безопасность и способность значительно улучшать качество жизни онкологических пациентов. Такие препараты успешно применяются в лечении онкологических заболеваний при различных локализациях опухолей.
Рак легкого

Ежегодно в России выявляется свыше 63000 больных раком легкого, из них более 53 000 – мужчины. Немелко­кле­точ­ный рак легкого (НМРЛ) – наиболее часто встречающаяся форма (бо­лее 80% всех случаев заболевания). При этом его основная разновидность – неплоскоклеточный рак легкого обнаруживается примерно у 60% пациентов с НМРЛ.
Результаты исследования антиангиогенного препарата Авастин, в котором приняли участие более 1000 пациентов с неплоскоклеточным НМРЛ, показали, что добавление Авастина к режиму циспла­тин/гемцитабин по сравнению с применением только химиотерапии позволяет сократить смертность и остановить развитие заболевания в 20–30% случаев. При этом частота ответа на опухоль возрастает на 70%, а длительность ответа на терапию увеличивается с 4,7 до 6,1 месяцев.
Авастин действует точечно: мишенью препарата является природный белок, который называется фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), являющийся ключевым медиатором ангиогенеза. Воздей­ствуя непосредственно на него, Авастин блокирует процесс роста кровеносных сосудов, которые поставляют опухоли пи­та­тельные вещества и кислород, замедляет рост микрососудов, подавляет прогрессирование процесса метастазирования и снижает внутриопухолевое давление, в результате чего улучшается поступление цитотоксических препаратов в опухоль, что делает ее более уязвимой для химиотерапии.
Christian Manegold, руководитель исследования «AVAiL», профессор медицины университета г. Гейдельберг и медицинского центра университета г. Ман­гейм (Германия) отмечает: «Рак легкого чрезвычайно плохо поддается лечению. Полученные результаты дарят реальную надежду многим пациентам. Как показало базовое исследование E4599, Авастин – это единственный препарат, появившийся в этом десятилетии, который позволяет продлить жизнь пациентов с распространенным НМРЛ, не получавших предшествующего лечения. Кроме того, исследование AVAiL продемонстрировало, что Авастин также эффективен при его применении в сочетании с различными режимами химиотерапии».
Рак почки

Каждый год в нашей стране реги­стрируется более 35 тысяч новых случаев рака почки, и более 12 тысяч больных погибают от этого заболевания. По оценкам специалистов, эта цифра будет расти, так как методы лечения рака почки ограничены. Основным является хирургическое удаление части или всей почки, однако этот метод эффективен только на ранних стадиях заболевания. На поздних стадиях лечение, как правило, заключается в сдерживании роста опухоли и облегчении сопутствующих симптомов.
Результаты базового исследования III фазы AVOREN показали, что добавление Авастина к интерферону – стандарту лечения распространенного рака почки, почти вдвое увеличивает медиану выживаемости без прогрессирования заболевания с 5,4 до 10,2 месяцев. Также значительно (на 31,4%) увеличивается частота ответа опухоли. Полученные в ходе исследования данные свидетельствуют об улучшении показателя общей выживаемости, однако анализ этих результатов еще не завершен. Развития новых и неожиданных нежелательных явлений не наблюдалось.
Bernard Escudier, руководитель отдела иммунотерапии и инновационных методов лечения Института Густава–Русси (Париж, Франция) главный исследователь, профессор считает: «Полученные результаты представляются чрезвычайно важными, поскольку уже давно назрела необходимость в создании более эффективных методов лечения этого типа рака, при котором эффективность химиотерапии и лучевой терапии значительно ниже, чем при других онкологических заболеваниях. Авастин является новым эффективным и хорошо переносимым препаратом для борьбы с этим типом рака».
Рак молочной железы

Рак молочной железы (рак груди, РМЖ) сегодня занимает первое место среди всех онкозаболеваний у женщин и является одной из главных причин женской смертности во всем мире. Показатели заболеваемости раком молочной железы за 20 лет выросли на 50% и продолжают угрожающе расти. Кроме того, это заболевание заметно «помолодело» – нередки случаи заболевания тридцатилетних и даже двадцатилетних женщин. В России ежегодно рак молочной железы выявляется у 50 тыс. женщин.
Наиболее агрессивной формой заболевания является HER2–положительный РМЖ, когда на поверхности опухолевых клеток присутствует повышенное количество HER2 белка. Такая форма плохо поддается лечению, а также характеризуется быстрым ростом опухоли и высокой вероятностью рецидивирования .
Результаты исследования NeOAdjuvant Herceptin (NOAH) показали, что при комбинированном применении химиотерапии и препарата Герцептин перед операцией у пациенток с местнораспространенным HER2–положительным раком молочной железы, наиболее агрессивной формой заболевания, отмечается значительное увеличение частоты ответа на терапию (у 43% пациенток), который проявляется в выраженном сокращении объема опухолевой ткани, вплоть до полного ее исчезновения. Кроме того, препарат значительно улучшает качество жизни пациенток с HER2–положительным РМЖ.
Герцептин – это гуманизированное антитело, разработанное с целью связывания с HER2 белком и блокирования его функции. Препарат эффективен как при лечении РМЖ на начальных стадиях, так и при лечении распространенного (метастатического) РМЖ. Эффективен в качестве монотерапии, а также в комбинации со стандартной химиотерапией.
Jean–Jacques Garaud, глава подразделения Global Drug Development фармацевтической компании Рош подчеркивает: «Полученные данные служат еще одним доказательством того, что Герцептин является основой лечения HER2–положительного рака молочной железы. В настоящее время уже доказано, что Герцептин увеличивает показатели выживаемости у пациенток с распространенным HER2–положительным раком молочной железы и что он является препаратом выбора при лечении ранних стадий рака молочной железы, новые данные говорят о том, что применение Герцептина позволяет сократить объем хирургического вмешательства у пациенток с местнорас­про­стра­ненным раком, а это является чрезвычайно важным для женщин, страдающих этой особенно агрессивной формой заболевания».
На сегодняшний день проводятся исследования новых таргетных препаратов для лечения рака молочной железы. Недавно завершилось исследование II фазы, подтвердившее эффективность препарата пертузумаб, который должен значительно улучшить показатели лечения пациенток с HER2–положительным раком молочной железы, получавших ранее другое лечение. Результаты исследования показали, что комбинация препаратов пертузумаб и Герцептина обладает выраженной противоопухолевой актив­ностью, у 20% пациенток отмечается ответ на лечение пертузумабом, а еще у 20% пациенток наблюдается стабилизация заболевания в течение 6 месяцев и более. Результаты особенно важны, так как положительный эффект наблюдается у пациенток с поздними стадиями заболевания, выбор метода лечения которых очень ограничен.
Пертузумаб является первым препаратом из нового класса инновационных препаратов целенаправленного действия, известных как ингибиторы димеризации HER–рецепторов (ИДР). Препарат предотвращает «образование пары» (димеризацию), белка HER2 с другими представителями семейства рецепторов эпидермальных факторов роста (HER1, HER2, HER3, и HER4). Считается, что это взаимодействие играет важную роль в появлении и прогрессировании различных типов рака. Благодаря различиям в механизме действия, комбинация пертузумаб + Герцептин увеличивает активность Герцептина.
Jean–Jacques Garaud, руководитель Global Pharma Development компании Рош резюмирует: «Поло­жи­тель­ные результаты, полученные в ходе исследования, способствовали принятию решения о развитии клинических исследований III фазы по изучению пертузумаба у больных раком молочной железы. Мы проведем изучение эффективности пертузумаба при метастатической стадии заболевания, а также при ранних стадиях рака молочной железы, до удаления опухоли хирургическим путем».
Колоректальный рак

Колоректальный рак (рак толстой и прямой кишки, КРР) входит в число лидеров в структуре онкологической заболеваемости и смертности. За последние 20 лет в нашей стране рак толстой кишки переместился с 6–го на 3–е место по частоте заболеваемости. При этом заболевание «молодеет». До недавнего времени колоректальным раком страдали в основном лица старше 50–60 лет. Сейчас в группе риска и люди среднего возраста. При этом в России на 100 новых больных колоректальным раком приходится более 70 умерших. Высокая смертность часто вызвана запущенностью опухолевого процесса. По данным статистики, в России при первичном обращении пациентов к врачу III–IV стадии рака диагностируются у 71,4% больных раком ободочной (толстой) кишки и у 62,4% больных раком прямой кишки.
Результаты исследования NO16966 показали, что эффективность схемы терапии XELOX (комбинация Кселоды и оксалиплатина) при колоректальном раке не уступает эффективности схем лечения, которые требуют внутривенного введения препаратов.
Кселода – это единственный препарат, который активируется непосредственно в опухоли, заставляя ее работать на самоуничтожение. У Кселоды есть важное преимущество – это таблетированный препарат. За счет этого терапия становится более гибкой, так как не требует нахождения пациента в стационаре. Кроме того, больные получили воз­можность избежать негативных последствий длительных внутривенных инфузий, чреватых риском развития у таких ослабленных больных различных осложнений и тяжелых инфекций, иногда угрожающих жизни.
Вот что говорит Jim Cassidy, руководитель исследования NO 16966, профессор британского исследовательского центра по проблемам рака Cancer Research UK, профессор онкологии Битсоновского онкологического центра при университете в Глазго (Шотландия): «Эти результаты наглядно демонстрируют огромное преимущество XELOX в отношении качества жизни у больных колоректальным раком. Полу­чен­ные данные говорят, что при лечении распространенного колоректального рака Кселода не менее эффективна, чем химио­препараты, вводимые внутривенно. Учи­тывая, что в настоящее время многие виды опухолей можно лечить с помощью пероральных средств, почему мы должны заставлять наших пациентов продолжать инфузионную терапию, делающую положение таких людей еще тяжелее?»
Неходжкинская лимфома

Термином неходжкинские лимфомы обозначают довольно большую группу лимфом, которые не являются лимфогранулематозом (болезнью Ходжкина). Если при микроскопическом исследовании находят специ­фи­ческие для болезни Ходжкина клетки Березов­ско­го–Штернберга–Рида, то ставят диагноз болезни Ходж­кина. Если эти специфические клетки не находят, то лимфому относят к группе неходжкинских.
По расчетам специалистов, более миллиона человек в мире страдают от неходжкинской лимфомы, при этом смертность составляет 360 000 человек ежегодно, и эта цифра постоянно растет. В России диагностируется около 7 000 тысяч новых случаев заболеваний лимфомами (опухоли лимфатической системы) каждый год. Примерно в 40% случаев болезнь носит агрессивный характер и без лечения приводит к смерти пациента в течение шести месяцев. До сих пор точная причина появления лимфомы не известна. Опухоль может развиться у мужчин, женщин, детей – любого возраста и национальной принадлежности, ведущих самый различный образ жизни. Поэтому совершенствование схем терапии злокачественных опухолей является одним из наиболее важных направлений в онкологии.
Основным методом лечения неходжкинских лимфом считается химиотерапия. Но этот метод ограничен из–за токсичности и, как следствие – плохой переносимости. Радикально улучшить эффективность без повышения токсичности позволило применение таргетного препарата Мабтера, действие которого нацелено непосредственно на опухоль.
Анализ данных 7–летнего наблюдения больных агрессивной неходжкинской лимфомой (НХЛ) показал, что 7–летняя выживаемость пациентов, получавших Мабтеру, составляет 53% по сравнению с 36% у пациентов, получавших только химиотерапию. Это значит, что из 100 больных агрессивной НХЛ еще 17 человек проживут 7 лет благодаря лечению Мабтерой.
Мабтера является терапевтическим антителом, которое специфически связывается с особым белком (антигеном CD20) на поверхности нормальных и злокачественных В–клеток. После связывания антитело мобилизует естественные механизмы защиты для атаки и уничтожения помеченных В–клеток. Антиген CD20 отсутствует на стволовых кроветворных клетках (предшественниках В–клеток) в костном мозге, поэтому здоровые В–клетки восстанавливаются после лечения, и их концентрация достигает нормального уровня в течение нескольких месяцев.
William M. Burns, глава подразделения Фарма компании Рош с оптимизмом смотрит в будущее: «Мабтера все так же эффективно продлевает и восстанавливает жизнь больных агрессивной неходжкинской лимфомой. Спустя семь лет после завершения исследования GELA более половины пациентов, принимавших Мабтеру, живы. Этот пример дарит надежду на выздоровление тысячам других больных».

источник