Меню Рубрики

Как определяют степень рака молочной железы

Рак молочной железы — это грозное заболевание, при котором происходит злокачественное перерождение тканей. На ранних стадиях женщина может не ощущать явных симптомов. Опухоль способна быстро расти и распространяться на другие органы. Важно вовремя заметить образование уплотнений. Если обнаруживаются даже незначительные изменения формы груди, выделения из соска, жжение или тянущая боль, локализованная в каком-то из участков молочной железы, то необходимо пройти обследование, установить природу патологии, определить, в какой стадии развития находится процесс.

Содержание:

  • Стадии рака и их признаки
    • Первая стадия
    • Вторая стадия
    • Третья стадия
    • Четвертая стадия
    • «Ранние» и «поздние» стадии рака
  • Диагностика

Стадии рака молочной железы определяются по таким факторам, как величина опухоли, изменения в лимфатических узлах, распространенность на другие ткани и органы. В зависимости от того, насколько далеко в органы и ткани проникли патологические клетки, различают инвазивный и неинвазивный виды рака.

Неинвазивный. Аномальные клетки не выходят из молочных протоков (протоковая карцинома) или молочных долек (дольчатая карцинома). Этот вид заболевания многие врачи считают лишь предраковым состоянием. Неинвазивный рак называют нулевой стадией. Он, как правило, в 98% случаев поддается лечению.

Инвазивный. Распространяется на лимфатическую систему, кожу, кости грудной клетки, различные органы. В зависимости от того, где обнаруживаются клетки, а также от размеров новообразования инвазивный рак подразделяют на 4 стадии. Возможность излечения и процент выживаемости пациенток зависят от стадии развития патологии.

Патологические клетки выходят за пределы млечных протоков и долек, но остаются в молочной железе. Диаметр новообразования не превышает 2 см. В 70-95% случаев пациентка может прожить 5 лет после обнаружения рака.

Опухоль растет, поражает лимфатические узлы в области подмышек. Различают 2 варианта ее развития.

2A. К данной стадии относят опухоли диаметром не более 2 см, поражающие подмышечные лимфатические узлы, или опухоли диаметром больше 5 см, но не затрагивающие лимфоузлы.

2B. Размер опухоли составляет от 2 до 5 см. Узлы под мышками поражены незначительно.

Возможность 5-летней выживаемости при 2 стадии рака составляет 50-80%.

Опухолевые клетки обнаруживаются в подмышечных узлах. При этом они могут быть спаяны друг с другом, а также с кожей молочной железы. Кроме того, патологические клетки попадают в узлы за грудиной. Существуют следующие варианты этой стадии развития рака молочной железы:

3A. Сюда относятся опухоли с такими признаками:

  • диаметр не больше 5 см, раковые клетки обнаруживаются в подмышечной области (лимфоузлы срастаются между собой и с окружающими тканями, образуя конгломерат), в области грудины;
  • диаметр больше 5 см, опухоль затрагивает подмышечные узлы (одиночные или сплавленные из нескольких), загрудинные лимфоузлы также вовлечены в опухолевый процесс.

3B. Опухоль может иметь любой размер, но характерно то, что она обязательно захватывает кости грудной клетки и кожу молочной железы. Железа отекает, меняется внешний вид поверхности кожи (появляются отдельные узелки). Варианты могут быть следующие:

  • поражая грудину и кожу, патологические клетки проникают также в лимфоузлы под мышками;
  • опухоль поражает спаянные подмышечные узлы, а также узлы в области грудины;
  • раковые клетки перекрывают лимфатические сосуды, расположенные в коже железы, за счет чего она краснеет и отекает (это так называемый воспалительный рак).

3C. Независимо от размера, опухоль может охватывать не только лимфатические узлы под мышками и за грудиной, но также и в области ключиц. Пятилетняя выживаемость пациентов с 3 стадией рака составляет 10-50%.

Выживаемость пациенток составляет примерно 10%. На этой стадии рака молочной железы опухолевые клетки обнаруживаются не только в молочных железах, но и в периферических областях (например, в костях, печени, легких). При этом в пораженном метастазами органе появляются раковые клетки тканей молочной железы, а не самого органа. Это учитывается при выборе способа лечения.

Дополнение: Даже если лечение проведено, распространение раковой опухоли остановлено, в организме могут оставаться необнаруженные раковые клетки. Поэтому возможно возникновение рецидива. Причем повторное заболевание после лечения молочной железы может коснуться совершенно другого органа (например, легких или головного мозга).

К «ранним» относятся нулевая, первая и вторая (если опухоль распространяется меньше, чем на 3 узла) стадии рака молочной железы. К «более поздним» относят вторую (если количество пораженных узлов больше 3) и третью стадии. Четвертая стадия считается «поздней».

Метастазы чаще всего появляются в легких и печени. Реже они возникают на коже, в надпочечниках, в головном мозге.

При подозрениях на рак молочной железы проводится обследование различными методами.

Визуальный осмотр и пальпация. Обнаружение уплотнений, характерных изменений груди.

Маммография и УЗИ. Подтверждение наличия опухоли, определение места ее расположения, размеров.

Дуктография. Изучение проходимости молочных протоков.

Биопсия пораженных тканей. Гистологическое исследование для обнаружения злокачественных клеток. Затем определяется стадия рака молочной железы.

Сканирование костей. Позволяет обнаружить поражение костей путем введения в них через кровь радиоактивного вещества.

Биопсия лимфатических узлов. Нередко установить стадию опухолевого процесса удается только после удаления одного из лимфатических узлов (так называемого сторожевого узла). Обычно при поражении лимфатической системы раковые клетки сначала появляются в 1 узле, а затем распространяются дальше. Определить сторожевой узел можно с помощью введения красителя или радиоактивного вещества непосредственно рядом с опухолью.

Компьютерная томография. Метод позволяет обнаружить метастазы в легких, печени. КТ с внутривенным введением контрастного вещества дает возможность точнее выявить характер поражения.

МРТ. С помощью этого метода можно контролировать развитие опухоли или ее состояние в ходе лечения.

источник

Удаление груди — нередко болезненный вопрос для женщины с раком молочной железы. Однако избавляться от пораженного органа целиком нужно далеко не всегда. Иногда грудь можно сохранить, убрав только опухоль.

Не всегда нужно удалять и подмышечные лимфоузлы. Даже если вам показано удаление молочной железы, у вас есть возможность бесплатно и единовременно сделать реконструкцию — установить имплантаты по квоте.

Вместе с врачами-онкологами, резидентами Высшей школы онкологии Александром Петрачковым и Анной Ким мы сделали подробный разбор темы.

Онкологическая хирургия молочной железы делится на два вида:

  1. удаление всего органа (органоуносящая операция);
  2. удаление только части органа (органосохраняющая операция).

Мастэктомия — это удаление молочной железы целиком. Единых показаний для ее удаления нет.

Однако обычно мастэктомию проводят, если есть:

  • внутрипротоковая карцинома, которая занимает почти всю железу;
  • несколько очагов. Грубо говоря, вырезать несколько кусков ткани нецелесообразно;
  • желание пациентки (в том числе при совмещении с реконструкцией молочной железы);

Важно! Удаление опухоли или всей железы при метастатическом раке груди нецелесообразно! Это возможно только при наличии осложнений со стороны первичной опухоли.

Да. Чем ниже стадия, тем более щадящие варианты мастэктомии могут быть. Например, возможно полное сохранение всей кожи и соска, а вместо удаленной железы ставится имплантат.

При необходимости реконструкция проводится в несколько этапов — ставится временный имплантат, расширяется и заполняется водой. Затем он растягивает кожу, создавая объем для новой молочной железы. После этого хирург меняет протез на постоянный с силиконом.

Это дискуссионный вопрос. Сейчас считается, что необходимо удалять только клинически позитивные узлы или когда сигнальные лимфоузлы не обнаруживаются. Удаление лимфоузлов действительно снижает количество рецидивов, но качество жизни пациентки может сильно снизиться.

Раньше полная подмышечная лимфодиссекция была популярной операцией, когда онкология была более радикальной. Сейчас от этого подхода уходят. Многие зарубежные исследователи считают удаление лимфоузлов стадирующей операцией. Она нужна, чтобы понять, насколько распространилось заболевание, и выбрать тактику лечения.

Сейчас ее должны делать в следующих случаях:

  • при пораженных сигнальных лимфоузлах,
  • при выраженных клинических показаниях, когда до начала лечения есть пораженные лимфоузлы и они не исчезают после химиотерапии.

Вообще я о таких прецедентах слышал. Но есть правила, как обязан себя вести онколог — он должен обсуждать все возможные варианты с пациенткой. Органосохраняющая операция и мастэктомия обладают схожей эффективностью.

Выбирать, что ей будут делать, будет только пациентка. Если мы видим небольшую опухоль, то мы предлагаем оба варианта.

Женщины бывают разные. Они хотят разных вещей и по-разному относятся к своему организму, телу. Кто-то очень боится рака и настроена еще до визита к врачу все удалить, не всегда врач может переубедить.

Такие прецеденты должны уйти в прошлое, потому что сам пациент должен решать, что ему больше нужно, если врач не видит препятствий со стороны своих возможностей и онкологических познаний.

Частные клиники общего профиля также занимаются реконструкцией после удаления железы. Однако клиники эстетической медицины специализированно занимаются эстетической хирургией — подтяжкой и увеличением молочных желез.

Эстетикой с точки зрения реконструкции занимаются в основном в государственных крупных центрах. Эти операции входят в раздел государственного финансирования. Можно получить операцию по квотам, государство их оплатит.

Чаще всего имплантаты производятся в Америке. Сейчас стали появляться протезы из Кореи, Мексики, Германии и других стран. Какой имплантат достанется пациентке — зависит от того, что разыграно в тендере. Протезы пока не подвергаются импортозамещению.

Они все схожего хорошего качества, стерилизованы и запечатаны. По факту разницы между ними нет — такие же используют в частных клиниках пластической хирургии.

  1. Лимфорея (когда копится жидкость после имплантации) — необходимо пунктировать или дренировать;
  2. Кровотечения;
  3. Протрузии имплантатов (когда имплантат продавливает кожу на месте шва). От этого никто не застрахован, но наибольшие риски есть у пациенток после лучевой терапии — кожа истончается, нарушается ее кровоснабжение и риск осложнений увеличивается.
  1. липосакция, когда забирается собственная жировая ткань в шприцы и потом она пересаживается;
  2. использование лоскута из жировой ткани с сосудами.

Это разные по принципу операции и разные по результату, потому что лоскут позволяет сделать единомоментно полный объем молочной железы. Что же про липофилинг, то это, как правило, не больше 100-200 мл за один сеанс, а это редко когда позволяет полностью восстановить ткань молочной железы.

Органосохраняющие операции предполагают просто удаление опухоли из органа. Формат выполнения зависит от того, насколько большая зона удаляется и насколько женщина хочет косметически восстановить железу.

Можно ограничиться только удалением опухоли:

  • без пластики (с незначительной деформацией, не влияющей на качество жизни);
  • с пластикой лоскутами, восполняющими форму и объем (со спины, живота);
  • с онкопластикой — маскировкой операции под обычную пластическую операцию с помощью перемещения тканей. Это нужно тем, кто хочет неплохой косметический результат (если есть возможность сделать органосохранную операцию).

Если врач предлагает лоскутные пластики, то это тоже может быть исполнено в двух вариантах:

  1. если удалена кожа, то мы берем лоскут с других частей тела с кожей;
  2. если кожа не удалена, то мы можем взять только жир и эта операция часто эстетически выигрышная. Однако она технически сложная: занимает порой 7-8 часов, имеет немало осложнений и мало кто владеет навыками таких операций сейчас.

Показания для органосохраняющей операции — это ранние стадии — T1-T2 (в зависимости от вида новообразования), в том числе после предоперационной химиотерапии.

Фактически, органосохраняющую операцию можно выполнить и при большой опухоли (больше 5 см), просто от органа ничего не останется. Поэтому при больших опухолях мастэктомия целесообразнее.

Примечание: после органосохраняющей операции женщине всегда показан курс (или несколько) лучевой терапии. Теоретически, можно сделать органосохраняющую операцию и на 3-4 стадии, но это необходимо обсудить с врачом. Все зависит от того, какая опухоль у пациентки.

Когда размер опухоли 5 см и больше — в любом случае уйдет большая часть железы и называть операцию органосохраняющей будет уже неразумно. Почему назначается химиотерапия до операции?

Одна из причин — возможность прооперировать органосохранно. Чем меньше размер опухоли, тем меньший объем ткани нужно удалять и тем легче проходит операция. При органосохраняющих операциях можно сделать онкопластику — замаскировать операцию по резекции железы под пластическую операцию. Это будет выглядеть как подтяжка, хотя на самом деле у женщины удалили злокачественную опухоль.

Радикальная резекция не всегда обеспечивает лучший косметический результат по сравнению с мастэктомией.

Лучевая терапия нужна всегда, после нее может много эстетических нюансов:

  • истончение кожи
  • излишняя пигментация кожи
  • сокращение рубцов
  • деформация кожи от лучевого ожога.

К сожалению, все эти эффекты могут помешать эстетическому результату. Но это не отменяет то, что лучевая терапия всегда нужна после органосохранных операций.

Регионы и крупные города уже подтягиваются к Москве и Питеру. А столица и Петербург оперируют на том же уровне, что и западные коллеги. Сейчас общая тенденция – уменьшать объем операций, не делать сверхрадикальных вмешательств, то есть с удалением мышцы.

Если говорить о том, что происходит вне областных центров, то там до сих пор встречаются сверхрадикальные операции. Нужно понимать, что необходимость удаления всей опухоли — это столп всей онкохирургии

Обязательно сначала спросите врача: «Могу ли я сохранить грудь? Если нет, какие есть варианты реконструкции?»

Задача врача — обеспечить полной информацией. Он также должен обеспечить безопасность вмешательства — как онкологического, так и эстетического.

Пациентка приходит к своему онкологу, зная о своей стадии, желании удалить новообразование, страхах. Если она живет далеко и для нее будет проблематично наблюдаться после реконструкции, ей также нужно сказать об этом врачу. Если вы не уверены в своем враче, напишите другим врачам и уточните все.

  • На какой стадии заболевание?
  • Насколько это злокачественная опухоль, требует ли это дополнительного лечения?
  • Какой размер опухоли?
  • Перечислите симптомы: боли, втянутый сосок, гусиная кожа, покраснение и другие поражения кожи.
Читайте также:  Рак молочной железы как поддерживать организм

Все это может послужить критерием к вмешательству и стоит все это задавать своему врачу. Также стоит уточнить, возможна ли реконструкция.

Сохранить грудь — это технически даже проще, чем удалить полностью молочную железу. Однако пока не все и не везде могут делать реконструкции. Обычно происходит так, потому что немногие могут этому обучиться.

Такое бывает из-за дорогого обучения, у кого-то больница не может обеспечить оборудованием, в том числе протезами.

источник

Рак груди — одно из самых опасных заболеваний у женщин. На его прогноз напрямую влияют стадии рака молочной железы. Для их установления используется не менее 5 методов диагностики. Положительный прогноз имеют ранние стадии, поздние же требуют длительного медикаментозного лечения, операции.

Злокачественное новообразование в молочной железе отличается тенденцией к переменам. Процесс прогрессирования рака делится на несколько этапов, которые в медицине называются стадиями.

Возникнув из эпителиальных клеток, раковое образование помещается либо в молочном протоке, либо в одной из долек. Впоследствии опухоль увеличивается и начинает выходить за пределы своего места. Вместе с ростом самой опухоли в молочной железе происходит ее распространение на различные органы и ткани.

Раковые частицы переносятся с током крови и попадают в лимфатические узлы. Весь этот путь разделяется в медицине на 4, а в некоторых источниках 6 стадий (включая 0-ю и 6-ю). В процессе выявления стадии рака во внимание врачами берется:

  • размер самой опухоли;
  • поражение лимфатической системы;
  • наличие метастазов;
  • распространение болезни на другие органы.

Для получения этой информации врачами используется целый ряд методов диагностики:

  • Пальпация. Наличие новообразования, его размер, соединение с окружающими тканями удается выявить врачу уже при пальпации молочной железы.
  • УЗИ. Один из самых простых способов выявления заболевания. Этот метод относительно недорогой, простой, безболезненный и быстрый, а потому его можно использовать в разном возрасте.
  • Маммография. Рекомендуется пациенткам в возрасте от 40 лет. Она дает возможность выявить опухоль в тех ситуациях, когда ее трудно прощупать руками, если в груди находятся увеличенные накопления кальция (это может быть свидетельством 0-й стадии рака). Результат маммографии — рентгеновский снимок.
  • МРТ. В отличие от маммографии такой метод не предполагает использования рентгеновского облучения, не зависит от плотности тканей в молочной железе. Таким образом, МРТ удается использовать в любой период цикла и в любом возрасте. Метод называют наиболее современным и высокоинформативным. С его помощью врачи не только узнают о размере опухоли, особенностях ее размещения, но и получают другую ценную информацию, которая будет использоваться во время проведения операции.
  • Биопсия. Чаще всего используется уже после удаления опухоли. Предусматривает детальное изучение новообразования под микроскопом. Подтверждает или опровергает злокачественный характер новообразования.

Для удобства определения схемы лечения врачи часто используют классификацию стадий рака груди на:

К первым относятся: 1, 2А, 2В, 3А. Поздними, соответственно, определяются: 3В, 3С, 4 стадии. От установленной стадии напрямую зависит вероятность полного выздоровления, продолжительность жизни пациента, длительность лечения, используемые методы терапии, медицинские препараты и т.д.

Рак груди стадий 1-2 (то есть ранние стадии) лечится вполне успешно. Обнаруженная опухоль в таком случае удаляется без резекции самой молочной железы, то есть форму груди женщине полностью удается сохранить. Химиотерапия и лучевая терапия в этом случае используются не всегда. Вероятность рецидива после лечения ранней стадии очень незначительна.

Лечение на поздних стадиях комплексное. Грудь чаще всего удаляется полностью. Вероятность рецидива — очень велика. Женщина должна проходить систематические осмотры у онколога.

Согласно медицинской практике, процент десятилетней выживаемости после выявления и лечения 1 стадии рака — 98%.

Рак молочной железы стадии 2-3 отличаются десятилетней выживаемостью пациентки примерно в 60 и 40% соответственно. При 4 стадии заболевания этот показатель составляет всего лишь 10%. Таким образом, чем раньше женщина обратится к врачу и начнет лечение заболевания, тем больше шансов преодолеть болезнь.

Ежегодный медицинский осмотр с использованием УЗИ и маммографии в таком случае является обязательным для тех, кто заботится о своем здоровье.

Рак груди стадии 1 характеризуется незначительными изменениями в женском организме. Основными признаками этой стадии можно назвать:

  • небольшой размер новообразования (от нескольких миллиметров до 2 см максимум);
  • отсутствие метастазов;
  • распространенности на ближайшие ткани нет.

Маммография на данной стадии покажет наличие новообразования, но обнаружить его злокачественную природу сложно. Поэтому дополнительно проводится тонкоигольная биопсия. Частица опухоли забирается для дальнейшего тщательного исследования под микроскопом.

Если рак все-таки диагностирован, тогда опухоль должна быть аккуратно удалена. При этом, как правило, убирается не более 1 см здоровой ткани. Пройдя дополнительно курс химиотерапии (используется не всегда), пациентка может полностью забыть о заболевании. Между тем, регулярные осмотры у маммолога являются обязательными.

Рак молочной железы стадии 2 тоже относится к ранним, между тем заболевание уже требует более сложного лечения. Выделяют две разновидности (подстадии) рака 2 степени:

  • 2А. Сама опухоль еще не очень большая, но имеет размер более 2 см. Раковые клетки могут уже проникать в ближайшие лимфатические узлы. Согласно данным Американского Общества Рака, если на стадии 2А поражение лимфатической системы не произошло, вероятность полного выздоровления составляет 85%.
  • 2B. Новообразования имеет размер до 5 см, а болезнь поражает уже несколько лимфатических узлов.
  • Выявить заболевание на этой стадии удается с помощью различных диагностических методов. Часто женщина сама случайно обнаруживает небольшое уплотнение в своей груди. Информацию о наличии рака 2 стадии можно получить, исходя из анализов крови на онкомаркеры, КТ, МРТ, УЗИ и других методов.

О наиболее эффективных способах лечения на этой стадии можно прочитать здесь .

Если лимфатические узлы не поражены, то при 2 стадии выполняется мастэктомия (полное удаление молочной железы) или секторальная резекция (орган сохраняется, но удаляется опухоль и окружающие здоровые ткани). В случае, когда болезнь уже поразила лимфоузлы, их тоже приходится удалять. Наиболее эффективными методами лечения в таком случае онкологи называют химиотерапию и лучевую терапию.

РМЖ третьей степени еще часто называют местнораспространенным вариантом рака. Большинство пациенток выявляют у себя заболевание именно на этом этапе. Если при 1-2 стадиях заболевание развивается медленно, то уже на 3 оно становится более агрессивным. Основными отличиями третьей стадии можно назвать:

  • наличие большой по размеру опухоли (как правило, ее диаметр является больше, чем 5 см);
  • образование распространяется вглубь тканей, врач уже при пальпации может подтвердить, что новообразование выходит за пределы молочной железы;
  • опухоль повреждает кожу груди: она становится дряблой, может напоминать «лимонную корку» или покрывается язвами (стадия 3B);
  • происходит метастазирование в самые ближайшие лимфатические узлы (стадия 3А). Возможно возникновение микрометастазов в других органах (правда, на этом этапе выявить их фактически невозможно); если новообразование проникает в грудную клетку, диагностируют стадию 3C.

При третьей стадии рака молочной железы должна осуществляться комплексная терапия. Если она не проводится, вероятность рецидива заболевания в течение следующих 10 лет составляет 100%. Только удалением опухоли в этом случае не обходится.

Полное удаление молочной железы вместе со всеми микрометастазами показывает большую эффективность лечения. Иногда приходится удалять и целые группы лимфатических узлов.

Схема лечения третьей стадии определяется хирургом индивидуально в каждом отдельном случае. Чаще всего предполагается использование:

  • предоперационной терапии;
  • хирургического лечения;
  • химиотерапии;
  • гормонотерапии;
  • адъювантного лечения (лучевая терапия).

Чтобы лечение прошло более эффективно, больная должна систематически сдавать анализы крови на наличие онкомаркеров. Если показатели не меняются или увеличиваются, препараты заменяются другими.

4 степень патологии относится к поздним. Она отличается:

  • большими размерами опухолевого новообразования (как правило, оно занимает уже целую молочную железу, прорастает в мышечную ткань);
  • раковые клетки распространяются на кости скелета, метастазы попадают во внутренние органы (сначала в печень и легкие, а затем в надпочечники, головной мозг, кожу);
  • поражаются близкие и отдаленные лимфатические узлы;
  • сама опухоль начинает распадаться.

Что же касается внешних проявлений рака поздней стадии, то можно назвать:

  • частые головные боли;
  • ломоту в костях;
  • желтизну всей кожи;
  • гнойные, кровяные выделения из молочной железы;
  • увеличение размера самой груди;
  • иногда покраснение, отек и шелушение молочной железы;
  • сильную боль в груди.

Хотя на полное оздоровление на 4 стадии надеяться не стоит, однако онкологи утверждают, что лечение проводить обязательно нужно. Главная задача медицины — снять болевые ощущения, продлить жизнь пациентки.

Оперативное вмешательство неэффективно в запущенной форме болезни, однако его могут проводить для уменьшения симптоматики (чаще всего в период распада опухоли). Если же метастазы пошли в легкие и печень, а сама опухоль отличается небольшим размером, целесообразно проводить комбинированное оперативное вмешательство.

Лечение осуществляется с помощью комплексной терапии. Обязательно пациентка должна использовать сильные препараты химиотерапии , гормонотерапии (если это целесообразно). В случае, когда женщина чувствительна к таргетной терапии, выполняется и она.

Неотъемлемой частью лечения является и лучевая терапия. Особенно эффективной она является в тех случаях, когда метастазы единичны.

Обязательным становится использование и обезболивающих препаратов, которые хотя бы на время помогают уменьшить страдания пациентки.

Длительное лечение даже этой стадии дает примерно в 10% женщинам шанс на продолжение жизни более 5 лет.

Рак молочной железы — агрессивное заболевание. В течение длительного времени оно может не проявляться никакими симптомами. При прогрессировании патологии уменьшаются шансы женщины на долгую здоровую жизнь. Систематический осмотр у маммолога или онколога — единственный способ уберечься от поздних стадий и смерти.

источник

Рак молочной железы – часто возникающее заболевание, которое диагностируется как у девушек любого возраста, так и у мужчин. Особенности строения этого органа предрасполагают к злокачественному перерождению его клеток. На сегодняшний день – эта патология составляет подавляющее большинство среди всех онкологических заболеваний, которые вообще встречаются у людей.

Существует международная классификация рака молочной железы, которая принята врачами всей планеты и установленный по ней диагноз, например в Германии, – будет абсолютно ясен врачу в России или любой другой стране. Такая тактика позволяет с наибольшей эффективностью бороться с развитием поздних стадий и снижать показатели смертности.

  • Первая стадия подразделяется на четыре подтипа размерами от одного миллиметра до двух сантиметров:
    • Микроинвазия, при этой стадии опухоль имеет размеры не более одного миллиметра.
    • Первая А стадия – размеры опухолевого узла до пяти миллиметров.
    • Первая В стадия – размеры процесса достигают одного сантиметра.
    • Первая С стадия – максимальные размеры в пределах двух сантиметров.
  • Вторая стадия собирает под собой опухоли размерами до пяти сантиметров.
  • Третья стадия – это опухоль, размеры которой превышают пять сантиметров в наибольшем поперечнике.
  • Четвертая стадия – размеры опухоли могут быть разнообразными, особенностью являются различные параметры, такие как:
    • Четвертая А стадия сопровождается прорастанием опухолевых клеток стенку грудной клетки.
    • Четвертая В – при этой стадии наблюдаются симптомы лимонной корки, деформации грудной железы, а так же ее отек.
    • Четвертая С стадия сопровождается комбинацией вышеперечисленных симптомов.
    • ЧетвертаяD стадия – это воспалительная форма рака молочной железы, при которой опухоль поддается некротическим изменениям.

На втором этапе, выживаемость после комплексной терапии составляет восемьдесят процентов, что тоже достаточно оптимистично. На третьем этапе развития заболевания, выживают уже около тридцати процентов женщин. Четвертая стадия с метастазами считается наименее благоприятной по поводу пятилетней выживаемости, в среднем, статистика утверждает, что побороть эту патологию способны не более пяти процентов из ста. Тем не менее, необходимо бороться за жизнь и не терять надежду.

Рак груди 1 степени – это опухоль в области груди и размерами, в наибольшем поперечнике которая не превышает два сантиметра. Патология достигает уже достаточно больших параметров, которые позволяют обнаружить ее при самообследовании, маммографии, компьютерной томографии.

Обнаружение именно этой формы заболевания считается наиболее благоприятным, потому что нет поражения окружающих органов и тканей. 1 стадия рака груди имеет свойство к инвазивному течению, однако на этот момент размеры патологического разрастания не способна проникнуть за пределы своей локализации, нет метастазов в регионарные лимфатические узлы или отдаленные органы.

Рак груди 2 степени – так же достаточно ранний этап онкологического процесса в молочной железе. Опухоль имеет размеры не более пяти сантиметров, наблюдается поражение лимфатических узлов, которые располагаются в подмышечной области. Тем не менее, лимфоузлы увеличены, но не спаечный процесс их пока не затрагивает, они свободно пальпируются и поддаются подкожному перемещению. Спайки появляются при усугублении ситуации и вовлечении окружающих тканей и органов в опухолевое разрастание.

Вторая А стадия подразумевает под собой размеры не более двух сантиметров. В этой ситуации уже наблюдается поражение двух-трех лимфатических узлов в подмышечной впадине. Статистика утверждает, что при выявлении этого заболевания, пятилетняя выживаемость составляет более восьмидесяти процентов.

Читайте также:  Рак молочной железы как можно вылечить народными средствами

Вторая В стадия – это опухоль молочной железы размерами от 2 до 5 сантиметров. Примерно то же количество пораженных лимфоузлов находится в регионарном коллекторе. Так же, к этой стадии возможно отнесение опухоли, которая превышает своими размерами пять сантиметров, при условии отсутствия поражения лимфоузлов подмышки.

Рак груди 3 степени – в данном случае опухоль грудной железы может иметь три подтипа, согласно международной классификации.

Третья А стадия – ставится на основании обнаружения опухоли, размеры которой превышают пять сантиметров, но при этом наблюдается поражение максимум трех регионарных лимфатических узлов. Так же возможно развитие патологического образования менее пяти сантиметров, но количество вовлеченных в процесс лимфатических коллекторов, превышает указанное. Возможно развитие спаечного процесса с подкожной клетчаткой, в этом случае пальпируются целые конгломераты лимфоузлов.

Третья В стадия – это онкологический процесс, который захватывает молочную железы, окружающие ее ткани, поражает лимфатические узлы, находящиеся по периферии и может сопровождаться воспалительным процессом. Это достаточно агрессивная стадия опухоли, которая способна проникать как в жировую, мышечную, так и в костную ткань.

Третья С стадия диагностируется при условии размеров опухоли от пяти сантиметров, при которой наблюдается вовлечение в процесс более десяти лимфоузлов, метастазирование в надключичную область, переднюю область шеи.

Рак груди 4 стадии является наиболее прогностически неблагоприятной. Раковые клетки, помимо поражения самой ткани грудной железы произрастают уже в окружающие органы, вовлекают как регионарные, так и отдаленные лимфоузлы, а так же образуют метастазы. Наиболее частые пути метастазирования – это позвоночный столб, головной мозг, легкие, печень.

Специалисты так же выделяют различные подтипы, которые зависят от тяжести общего состояния больного, выраженности опухолевого процесса, наличия патогномоничных симптомов, деформации и некроза тела опухоли – 4 стадия А, В, С, D.

Диагностические мероприятия являются общими для любой стадии процесса в грудной железе. Первоочередными шагами в предупреждении развития являются различные методики самообследования, об одной из них мы подробно писали в общей статье про Рак молочной железы.

При обнаружении изменения формы груди, узла, втянутости соска или симптома лимонной корки, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Именно специалист способен провести квалифицированное обследование, применить лабораторную и инструментальную диагностику.

Сегодняшний уровень развития сферы здравоохранения позволяет обнаружить опухоли от двух миллиметров, а так же установить их клеточную принадлежность с чувствительностью к тем или иным препаратам.

Золотым стандартом в первичном обнаружении рака груди является маммография – это рентгенологическое обследование железы на предмет патологических включений. Так же есть такие методы как:

  • Ультразвуковая диагностика.
  • Компьютерная-томография.
  • Магнитно-резонансная томография, которая дает информацию о наличии метастазов в костную или паренхиматозную ткань.

При раннем выявлении опухоли груди, применяют лампэктомию – это иссечение опухолевого образования и небольшого количества прилегающей клетчатки с целью максимальной профилактики рецидива. При наличии показаний, так же производится удаление регионарных лимфатических узлов.

Применяется паллиативный курс химио- и радиотерапии, таргетная терапия, направленная на конкретный вид патогенных клеток позволяет уничтожить все онкологические частицы в организме. Для максимальной уверенности назначают гормональное лечение – известна гипотеза, по которой развитие опухоли груди развивается под действие эстрогенов.

2 стадия рака молочной железы считается достаточно успешно поддающейся лечению. На этом этапе заболевания показано проведение радикального оперативного вмешательства. Объем его зависит от размеров опухоли, наличия поражения лимфатических узлов и их локализации. Возможно проведение как органосохраняющей операции, так и полного удаления грудной железы. При поражении подмышечных или надключичных групп лимфатических узлов, они так же подлежат удалению.

После этого врач онколог подбирает необходимый курс химиотерапии с паллиативной целью. При неуверенности по поводу того, все ли клетки опухоли были удалены, проводится прицельная лучевая терапия. Гормональная терапия, направленная на снижение секреции женских гормонов, под общим групповым названием «Эстрогены», так же довольно часто оказывается эффективной. Питание при раке молочной железы 2 стадии должно быть полноценным, содержать большое количество белков и полный спектр витаминов.

3 стадия рака молочной железы – это серьезная опасность для жизни пациента. На первом этапе, после установления окончательного диагноза «третья стадия рака груди», применяется комплексная терапия, которая включает в себя применение гормональной терапии и курса химиотерапии. При положительной динамике на фоне проводимого лечения, продолжительность несколько недель, возможно проведение радикальной хирургической операции. Выбор тактики вмешательства зависит от размеров опухоли и прорастания ее в окружающие ткани.

Для коррекции психического состояния после проведения иссечения тканей грудной железы и мышц, возможно применение искусственного грудного импланта. Максимально эффективный результат наблюдается при комбинации операции и химиотерапии. Немаловажным является состояние пациента и его настрой на скорейшее выздоровление при третьей степени. Исследования показывают, что привлечение психотерапевтов дает положительные результаты.

При обнаружении далеко зашедшего процесса, необходимо в кратчайшие сроки начать лечение. 4 стадия подразумевает под собой достаточно серьезную распространенность опухолевых клеток. В связи с этим необходимо применение максимально широкого спектра терапевтического воздействия. Первично необходимо устранить материнский очаг раковых клеток. С этой целью производится очень широкая и серьезная по объему операция – мастэктомия. Она включает удаление тканей железы, окружающей клетчатки, большой и малой грудной мышц, регионарных лимфатических узлов.

Перед операцией необходимо обследовать состояние свертывающей системы крови, функциональное состояние почек, печени и сердечно-сосудистой системы. При сканировании на компьютерном томографе, возможно обнаружение метастазов в отдаленные системы и органы. В таком случае, необходимо проведение паллиативного курса химиотерапии и облучения. Определяется так же чувствительность к таргетной терапии после забора материала на гистологический анализ, если это не трижды негативный рак молочной железы.

Не менее важным является проведение симптоматической терапии для борьбы с осложнениями. Необходима коррекция анемического синдрома и кахексии. Довольно высокой является частота развития осложнений при 4 стадия рака груди, которые проявляются слабостью, болевым синдромом, тошнота, рвота, снижение иммунитета.

источник

За здоровьем женской груди необходимо следить. Доброкачественные образования нередко перерастают в злокачественные, что является пренебрежительным отношением к собственному здоровью или неправильным лечением. Разделяют 4 стадии рака молочной железы и одну дополнительную – нулевую. Какие виды и классификация диагностика существуют?

Игнорировать рак молочной железы не получится. Данный вид заболевания является одним из тяжелых и сравним с раком поджелудочной железы, о котором также будет рассмотрено в статье. Здесь важной становится классификация заболевания, которая имеет несколько разновидностей. Сначала рассмотрим распространенную классификацию, а затем перейдем к системе TNM.

Дополнительной стадией рака молочной железы считается нулевая (неинвазивный рак). Она является безопасной, даже если и проявилась у женщины. Ее особенностью является то, что форма рака имеет четкие очертания и не дает метастаз. Новообразование на 0-стадии может разрастаться, как и на первой стадии. Отличием является то, что 0-стадия проходит бессимптомно, что затрудняет ее обнаружение.

На первой стадии симптомы могут быть незначительными, что тоже может не замечаться женщиной и затруднять выявление опухоли. Само образование достигает до 2 см в размере. Здесь появляются небольшие метастазы, которые, в отличие от 0-стадии, поражают близлежащую ткань в небольшом количестве.

Первая стадия является инвазивной формой рака. В лимфатических узлах метастаз не наблюдается. Если по случайности была обнаружена опухоль на данных стадиях, тогда лечение будет эффективным. Однако сложность заключается в том, что рак протекает бессимптомно на 0-вой и первой стадиях, что не позволяет его вовремя выявить.

Устранение рака на первой стадии проводится следующими способами:

  • Хирургическое вмешательство.
  • Химиотерапия.
  • Лучевая терапия.
  • Гормонотерапия по необходимости.

перейти наверх

Вторая и третья стадии рака молочной железы отличаются возникновением определенной симптоматики, которая ощущается пациентками. На второй стадии опухоль увеличивается больше чем на 2 см. Критической становится отметка в 5 см. При этом появляются метастазы в лимфоузлах, которые распространяются от опухолевого узла. Отсутствие спаек между лимфоузлами и окружающей тканью говорит о наличии второй стадии.

Третья стадия имеет 2 разветвления: 3А и 3В. При А-форме опухоли новообразование увеличивается более чем на 5 см и поражает метастазами лимфатические узлы, находящиеся в непосредственной близости. Они спаиваются между собой и с окружающей тканью.

При В-форме рака наблюдаются метастазы в лимфатические узлы и грудную стенку. Данная форма является самой опасной и имеет воспалительный характер проявления. Здесь пациентка ощущает боль в груди, и изменяются ее кожные покровы.

На третьей стадии при прощупывании груди ощущается уплотнение, которое не имеет четких границ. Однако опухоль присутствует. Имеет три вида своего проявления:

  1. 3А – опухоль около 5 см. В первом случае она распространяется на лимфоузлы в области груди. Во втором случае поражение лимфоузлов происходит на стороне рака.
  2. 3В – распространение рака до стенок и кожи груди. Затрагиваются лимфатические узлы. Грудь опухает и краснеет.
  3. 3С – опухоль имеет любой размер. Метастазы наблюдаются во всех группах лимфатических узлов в области груди.

Уже третья стадия рака считается неизлечимой. Однако выявление рака может помочь продлить жизнь пациентки. При всех применяемых мерах необходимо еще следить за тем, чтобы не падало качество жизни больной.

Чтобы диагностировать рак на второй или третьей стадии, необходимо ее прощупывать на появление каких-либо уплотнений, следить за выделениями из соска. Также может измениться цвет соска или форма груди. Все эти изменения лучше диагностировать у врача.

Четвертая стадия рака молочной железы является самой опасной и последней. К сожалению, врачи пока не знают, как лечить пациентов на данной стадии. Эта форма рака является неизлечимой и летальной.

Неизлечимость заболевания объясняется распространенностью ракового продукта. Онкология наблюдается не только в пределах молочной железы, но и в узлах, подмышечной впадине и даже мозгу. Раковые клетки распространяются по организму: проникают в легкие, кости, мышцы, печень и прочие органы.

Задача врача на данной стадии – диагностировать заболевание и помочь в поддержании качества жизни пациентки при помощи подбора эффективной терапии и оперативного вмешательства, если это необходимо. Диагностируется заболевание обнаружением раковой опухоли не только в молочной железе, но и за ее пределами. Метастазы наблюдаются практически во всех органах организма. Опухоль распадается, при этом имеет внушительные размеры.

Почему пациентки не обращаются за помощью раньше? Это связано с возрастом, когда происходят изменения в организме, с поздним обращением к врачу из-за пренебрежительного отношения к собственному здоровью, из-за рецидивов симптомов или быстрого, прогрессивного развития рака.

Другим критерием распознавания стадии рака молочной железы является градация по TNM. Это международная система, по которой врачи распознают степень заболевания. Что означает каждая аббревиатура?

  • T – локализация и размеры новообразования. Т1 – 2 см, Т2 – 2-5 см, Т3 – более 5 см, Т4 – гигантские.
  • N – вовлеченность лимфатических узлов. Здесь определяется, насколько поражены лимфоузлы вокруг молочной железы. N0 – отсутствие вовлечения. N1 – вовлеченность 1-3 лимфоузлов. N2 – вовлеченность 4-9 лимфоузлов. N3 – вовлеченность 10 и более лимфоузлов.
  • M – показатель отдаленности метастаз. Имеет 3 значения: метастазы отсутствуют, не обнаружены отдаленные метастазы, обнаружены метастазы отдаленного типа.

Классификация по TNM используется профессиональными онкологами, которые более точно ставят диагноз. Она помогает им определиться с правильным лечением, которое на каждой стадии разное.

  1. Стадия 1 выглядит в формуле T1N
  2. Стадия 2 «А» имеет формулу T1N1 или T2N0, «В» — T2N1 или T3N
  3. Стадия 3 «А» имеет формулу T3 или N2, «В» — Т4, «С» — N
  4. Стадия 4 – любые метастазы.

Здесь дана упрощенная классификация. Однако наличие рядом с буквами различных цифр говорит о местонахождении опухоли и стадии ее развитии. Здесь рассматриваются различные формулы.

Помимо градации TNM также включаются такие значения:

  • G – гистологическая характеристика опухоли.
  • R – состояние остаточной или резидуальной опухоли.

Таким образом, используются 4 классификации диагностирования:

  1. Классификация по стадиям.
  2. Градация TNM.
  3. Классификация G.
  4. Классификация R.

перейти наверх

Как уже писалось выше, рак молочной железы равняется по опасности и смертности с раком поджелудочной железы. Пока отсутствуют эффективные методы лечения одной и другой болезни, что делает их самыми смертельными.

Стадии рака поджелудочной железы схожи с раком молочной:

  1. I – опухоль является небольшой и не пересекает пределы поджелудочной железы.
  2. IIА – разрастание опухоли за пределы железы с поражением соседних тканей и органов. Лимфатические узлы не затрагиваются.
  3. IIВ – поражение не только близлежащих с поджелудочной железой органов и тканей, но и лимфатических узлов. Размеры самой опухоли могут быть самые разные.
  4. III – поражение раковыми клетками не только тканей и органов рядом с поджелудочной железой, но и кровеносных сосудов (вен и артерий), поражая кровеносную систему.
  5. IV- поражение печени и легких метастазами, в поджелудочной железе наблюдаются некротические процессы.

Обнаружение рака поджелудочной железы является поздним, поскольку начинает проявлять свои симптомы на поздних этапах. Уже на 3-4 стадии заболевания рак является неоперабельным. Даже если он был обнаружен вовремя, может применяться лечение, которое продлит жизнь пациента на 5-7 лет. Однако при отсутствии лечения жизнь прекратится в короткие сроки.

Читайте также:  Рак молочной железы как прощупать

Врачи стараются подобрать терапию, которая облегчает симптоматику болезни и максимально удлиняет жизнь. Однако долго прожить не получится.

Человек, который не обладает специальными знаниями, не может сразу распознать патологические изменения в своем организме. Вот почему и диагностика рака груди происходит на поздних стадиях, когда симптомы становятся явными. Подходы в диагностике должны быть различными. Все начинается с того, что сама женщина отмечает какие-то изменения.

Необходимо периодически прощупывать и осматривать грудь и отмечать такие изменения:

  • Деформация сосков.
  • Наличие уплотнений в груди.
  • Изменения кожных покровов.
  • Появление болей в груди.
  • Наличие выделений из сосков.
  • Возникновение асимметрии груди.

Рекомендуется ежегодно проходить медицинский осмотр, который будет отмечать состояние здоровья. Если женщина состоит в группе риска, тогда каждые полгода она должна посещать маммолога.

В зависимости от первичных данных, которые получаются при диагностике, маммолог проводит дополнительные исследования. Маммография является основным инструментом, который показывает внутреннее состояние груди. На основе полученных анализов назначается индивидуальное лечение, если оно необходимо.

Хорошо, если рак железы обнаружен на ранней стадии. В данном случае он поддается лечению.

На каждой стадии рака молочной железы проводится та или иная диагностика. Читатель сайта zheleza.com может отметить некоторую схожесть видов диагностики, поскольку все они направлены на выяснение стадии рака.

На первой стадии проводится:

  • Маммография.
  • Тонкоигольная биопсия.
  • МРТ.
  • Иммуногистохимическое исследование.

На второй стадии проводится:

  • Осмотр молочных желез и пальпация.
  • Онкомаркеры.
  • УЗИ женщин до 40 лет.
  • Сцинтиграфия.
  • МРТ на определение метастаз.
  • Маммография женщин пожилого поколения.
  • КТ брюшной полости.
  • Биопсия и гистологическое обследование материала.
  • Анализ мочи и крови.
  • Исследование лимфоузлов.

Четвертая стадия проявляется по следующим симптомам:

  • Кровянистые и гнойные выделения из соска с запахом неприятного характера.
  • Изменение размера груди (уменьшение или увеличение).
  • Желтушность кожи при достижении метастаз печени.
  • Шелушение и покраснение груди.
  • Изменение формы железы.
  • Сильные боли.
  • Боли в костях и голове.

перейти наверх

На каждой стадии рака молочной железы дается тот или иной прогноз. Чем раньше выявлено заболевание и чем быстрее было проведено лечение, тем лучше.

Первая стадия дает положительный результат после своего лечения. Приблизительно 90% пациенток избавляются от заболевания, что не сказывается на их продолжительности жизни. Итог лечения на данном этапе – полное выздоровление, поскольку опухоль оперируется.

Рак молочной железы на второй стадии тоже считается благоприятным, поскольку в 80% случаев поддается лечению. Как долго живут пациентки? Многие преодолевают 5-летний рубеж после лечения.

Уже на третьей стадии рака можно говорить об ухудшении статистики. Однако и здесь наблюдается 30% пациенток, которые продлевают свою жизнь на более чем 10 лет благодаря лечению.

Четвертая стадия является самой опасной и смертельной. Здесь отмечается лишь 10% выживаемости. Все остальные пациентки погибают в течение нескольких лет.

Очевидно, что нельзя запускать заболевание, поскольку оно имеет прогрессирующий характер, который вскоре приводит к смерти. Необходимо заниматься лечением, если есть желание вылечиться и еще долго прожить. Без врачебной помощи здесь не обойтись.

источник

Среди многих онкологических заболеваний, поражающих женский организм, чаще всего диагностируется рак груди. Поскольку на начальном этапе видимые симптомы практически отсутствуют, больная может допустить дальнейшее прогрессирование патологии, сопровождающееся серьезным ухудшением ситуации. Чем раньше онкопроцесс будет выявлен, тем больше шансов на успешное излечение.


Для определения стадии развития рака используется 2 вида классификаций:

  1. TNM (международная система, принятая ВОЗ для новообразований злокачественного характера);
  2. Клиническая.

Классификатор ТНМ (Tumor, Nodus, Metastasis) учитывает все необходимые параметры:

  • T – размеры новообразования от 0 до 4;
  • N – изменения в местных лимфатических узлах от 0 до 3;
  • M – формирование вторичных очагов опухоли (отдаленные метастазы) 0 или 1.

Позже к существующим параметрам были добавлены следующие характеристики:

  • G – степень злокачественности опухоли;
  • P – проникновение в стенки полых органов (применяется при наличии новообразований ЖКТ).

Согласно клинической классификации, стадия патологии определяется благодаря тому, что имеющиеся характеристики опухоли рассматриваются все вместе. Поэтому более информативной является система ТНМ.

Выявление стадии рака молочной железы осуществляется с помощью действенных диагностических методик:

  1. Пальпации. Процедура дает информацию о присутствии новообразования в грудной железе, его размерах и соединении с тканями, расположенными рядом.
  2. УЗИ. Способ отличается безопасностью для организма и высокой степенью информативности. Его назначение уместно при подозрении на онкологический процесс в груди, причем УЗИ позволяет диагностировать рак на начальной стадии.
  3. Маммографии. Благодаря рентгеновской съемке молочных желез врач без проблем определит первичный очаг опухоли, ее форму, размеры и качество. Однако полученных данных недостаточно для окончательной постановки диагноза. Делать маммографию желательно после 40.
  4. МРТ. Проводится с применением контрастной жидкости и без нее, при этом молочные железы на снимке будут выглядеть по-разному. В отличие от маммографии является абсолютно безопасным методом диагностики, поскольку нет лучевой нагрузки. Соответственно, исследование можно проводить столько, сколько будет необходимо. МРТ дает возможность принять окончательное решение по поводу операции.
  5. Дуктографии. Позволяет изучить проходимость молочного протока.
  6. Биопсии. Обычно процедура осуществляется для исключения или подтверждения онкологического заболевания. Методика уместна, если прочие диагностические способы не дают полной информации. Нередко забор материала для морфологического идентифицирования сочетается с хирургическим вмешательством, во время которого производится удаление опухоли.

Необходимо помнить, что выздоровление напрямую зависит от того, на каком этапе развития находится патология, поэтому важно знать, сколько стадий насчитывается у рака груди. Чем дольше опасный недуг прогрессирует, тем меньше уровень выживаемости. Избежать угрозы для жизни позволит ранняя диагностика.


Учитывая степень распространенности РМЖ, различают виды патологии:

  1. Неинвазивную. Локализация аномальных клеток – молочные протоки или дольки грудной железы. Подобный тип рака называют нулевой стадией.
  2. Инвазивную. Характеризуется способностью метастазировать в другие органы и ткани. В зависимости от места нахождения раковых клеток и величины опухоли выделяют 4 стадии болезни.

Существует классификация заболевания, которая также принимает во внимание наличие метастаз. Согласно ей онкология груди бывает:

  • ранней (сюда входят стадии нулевая, 1 и 2, причем новообразование не должно распространяться больше, чем на 3 узла);
  • поздней (2 стадия при наличии больше 3 узлов, 3 и 4).

Лучше всего рак поддается излечению на ранних этапах. К сожалению, многие игнорируют необходимость своевременного обследования и позволяют болезни активно прогрессировать.

Нулевая стадия рака молочной железы считается предраковым состоянием, поскольку опухоль локализуется в пределах долек или протоков. Обычно нарушение обнаруживается в тот момент, когда женщина проходит профилактический осмотр. Симптоматика, характерная для онкопроцесса, на данном этапе отсутствует.

Лечение подбирается в зависимости от формы заболевания и предусматривает проведение:

  1. Люмпэктомии. Во время операции хирург удаляет только раковые клетки. В некоторых ситуациях принимается решение о проведении секторальной резекции или мастэктомии, при которой удаляется пораженная опухолью молочная железа.
  2. Радиотерапии.
  3. Лучевой терапии.
  4. Терапии с использованием гормональных средств.

Для определения показателя выживаемости берется период в 5 лет. Для нулевой фазы этот коэффициент составляет почти 100%. На продолжительность жизни влияют многие факторы, например, стадия онкозаболевания на момент его обнаружения и степень распространенности аномальных клеток.

Начальная стадия отличается формированием опухоли диаметром до 2 см. Недуг в большинстве случаев является излечимым, поскольку метастазы отсутствуют. На первом этапе новообразование хорошо прощупывается и имеет ограниченную подвижность, при этом болезненных ощущений нет. Боль – симптом доброкачественного образования.

Начальная стадия рака груди лечится с помощью хирургического вмешательства. Помимо молочной железы при необходимости удаляется лимфоузел. Дополнительно назначается терапия:

Если болезнь диагностируется на начальном этапе, 5-летняя выживаемость возможна в 95% случаев.

Данная фаза характеризуется появлением некоторых симптомов:

  • кожные покровы над опухолью становятся морщинистыми и теряют эластичность;
  • втяжение участка кожи или соска в той области, где локализуется новообразование.

Вторая стадия может развиваться в двух вариантах – 2А и 2В, имеющих некоторые отличия.

Если давать описание первого подвида 2А, стоит обратить внимание на образование опухолей, диаметр которых не превышает 2 см, при этом они поражают лимфоузлы в подмышечной впадине. Либо могут существовать новообразования диаметром свыше 5 см, которые не распространяются на подмышечные лимфатические узлы.

Стадия 2В – это состояние, при котором опухоль в диаметре составляет от 2 до 5 см и поражает 1-3 лимфоузла. Также она может иметь диаметр от 5 см, но сохраняться в пределах грудной железы.

Для борьбы с раком врачи прибегают к лечению:

  • местному (оперативное, лучевое);
  • системному (химио- и гормональная терапия).

При наличии стадии 2А 5 лет смогут прожить 88% пациенток, а если присутствует 2Б стадия, этот показатель снижается до 76%.

Большинство женщин обнаруживают у себя онкозаболевание тогда, когда оно достигает в своем развитии третьей фазы. Стадия имеет следующую характеристику:

  • патологические клетки поражают подмышечные узлы, спаиваясь друг с другом и кожей груди;
  • проявляются кожные покраснения без четкого контура либо изменение цвета дермы с небольшой коркой и мелкими высыпаниями;
  • возможно присутствие выделении из соска (желтовато-прозрачные, кровянистые)
  • изменяется форма пораженной грудной железы;
  • при пальпации отчетливо ощущаются плотные узлы;
  • клетки также обнаруживаются в узлах за грудиной.

Существует 3 варианта данной стадии:

  1. 3А. Присутствует опухоль диаметром до 5 см с поражением нескольких узлов в подмышечной впадине и в области грудины.
  2. 3В. Новообразование распространяется на кожные покровы и кости грудной клетки. Явный признак – отекание железы. На коже формируются отдельные узелки.
  3. 3С. В процесс вовлечены узлы, как подмышечной области и грудины, так и ключиц.

Что касается лечебной схемы, женщине рекомендуется подготовиться к мастэктомии. Чтобы уменьшить размеры раковой опухоли, перед оперативным вмешательством прописывается использование блокаторов гормонов или курс химиотерапии. Если присутствует некроз тканей, воспалительный процесс и кровоточивость, то врачи начинают лечение непосредственно с хирургического вмешательства. Впоследствии не обойтись без радио-, химио- и гормональной терапии.

Сколько сможет жить человек с 3 стадией? Показатель 5-летней выживаемости составляет от 10 до 50%. При условии проведения комплексной терапии с одновременным либо поочередным использованием всех методик, женщина может прожить не один десяток лет.

Четвертый этап болезни – это терминальная стадия рака, то есть заключительная и не излечимая. Заболевание еще именуется вторичным или метастатическим.

Состояние больной ухудшается значительным образом, поскольку органы и системы постепенно прекращают функционировать. При наличии 4 стадии излечиться от патологии невозможно, поэтому онколог подбирает наиболее эффективные способы, благодаря которым жизнь пациентки удастся немного продлить и облегчить пагубную симптоматику.

При множественных метастазах и значительном увеличении опухоли в размерах химиотерапия и операция требуемых результатов не приносят, но могут в разы облегчить самочувствие пациентки. Если очаги поражения достаточно малы и имеются единичные метастазы, врачи принимают решение о проведении оперативного вмешательства (полное удаление грудной железы и резекцией отдельных участков пораженных метастазами внутренних органов) и назначении мощной химио-, гормоно- и лучевой терапии.

Для облегчения состояния назначаются обезболивающие препараты и прочие симптоматические средства.

Заключительная фаза сопровождается нестерпимыми болями. Пациентка отказывается употреблять пищу и чувствует сильную слабость.

  • в железе присутствуют плотные болезненные узелки (их количество может быть разным);
  • новообразования достигают значительных размеров;
  • сильное покраснение кожных покровов, шелушение и сухость;
  • сильные боли;
  • выделения из соска желтого или зеленоватого оттенка с примесями крови и неприятным запахом;
  • происходит деформация пораженной груди, ее уменьшение или увеличение в размерах;
  • рак метастазирует в узлы, расположенные в районе подмышек, ключиц и под лопатками;
  • аномальные клетки с током крови распространяются по организму и оказываются в любых местах (зачастую болезнь поражает мозг, легкие, печень, костные ткани таза и бедра).

Распространение злокачественных клеток за короткий период вызывает смерть пациентки. Длительность жизни с терминальной стадией составляет в среднем 5 лет. Срок может быть намного меньше, если болезнь прогрессирует достаточно быстро (спустя 18 месяцев умирает примерно половина пациенток).


Важно отметить следующие моменты: если женщина имеет онкозаболевание груди и не предпринимает никаких мер, летальный исход наступает на протяжении 2-летнего периода. Более положительного прогноза стоит ожидать в том случае, когда пациентка обращаться к онкологу с некоторым опозданием.

Самые лучшие результаты лечение покажет на ранних стадиях. Ведь это позволит не только справиться с болезнью, но и сохранить бюст.

Если рассматривать статистику выживаемости в общем, показатели будут такими:

  • на протяжении года и больше после обнаружения рака из 100 человек выживает почти 95%;
  • в течении 5-летнего периода после диагностирования патологии останутся в живых 90% из 100;
  • 80 женщин из ста живут более 10 лет;
  • 65% пациентов могут прожить свыше 20 лет.

Необходимо учитывать возможность рецидивов. Обычно это случается в первые 2 года, хотя иногда заболевание напоминает о себе и спустя 10-15 лет.

Женщина не должна забывать, насколько агрессивным является РМЖ. Коварство болезни состоит в отсутствии симптоматики на первых этапах, что лишает возможности вовремя диагностировать онкологию. Единственный выход – систематически обследоваться у онколога или маммолога и вести наблюдение за самочувствием.

источник