Меню Рубрики

Как полностью излечиться от рака груди

Сколько живут с раком груди? Этим вопросом задается все больше людей на всей планете, ведь эта форма онкологии является одной из самых распространенных. Страдают ей не только женщины, вопреки распространенному мнению, злокачественные опухоли молочной железы встречаются и у мужчин, правда, в несколько раз реже, нежели у представительниц прекрасного пола.

Причины возрастания численности заболевших до сих пор не выяснены окончательно, среди предпосылок возникновения этой формы рака ученые называют как генетическую предрасположенность, гормональный дисбаланс в организме, так и ношение тесных бюстгальтеров, и даже использование антиперспирантов. Не говоря уже о вредных привычках, проживании в условиях загрязненной окружающей среды, неправильном питании, что в целом снижает продолжительность жизни.

Выживаемость при раке молочной железы может колебаться в довольно широких пределах и зависит от множества факторов, прогноз может быть вполне оптимистичным, если заболевание было диагностировано на ранней стадии.

Можно ли вылечить рак груди? Этим вопросом задаются даже те, кто никогда не сталкивался с этим диагнозом, ведь слишком велика вероятность попасть в число заболевших.

Современные онкологи отвечают утвердительно на этот вопрос, однако после делают оговорку: наилучший прогноз может быть только при обращении к доктору на ранней стадии заболевания.

Когда метастазы еще не успели распространиться и рак можно вылечить исключительно при помощи операции, тогда и процент выживаемости и продолжительность жизни довольно высоки. Приведем данные статистики, касаемо выживаемости в зависимости от стадии этой формы рака:

  1. Первая стадия: опухоль небольшого размера (до 2 см), метастазы отсутствуют, раковые клетки не успели поразить близлежащие лимфатические узлы. Процент выживаемости при своевременно начатом лечении в этом случае составляет 75-95%.
  2. Вторая стадия: размер опухоли увеличивается до 5 см, однако метастазы все еще отсутствуют, возможен другой вариант – сама опухоль составляет не более 2 см, однако имеются метастазы в ближайших лимфатических узлах, в костях и жизненно важных органах они отсутствуют. Выживают в таких случаях от 50 до 85% пациенток.
  3. Третья стадия: это довольно запущенный онкологический процесс, прогноз докторов может быть неблагоприятным. Размер опухоли на третьей стадии более 5 см, наблюдаются множественные метастазы в лимфатических узлах, костях, близлежащих органах. Продолжительность жизни при позднем обращении за медицинской помощью невелика. Процент выживаемости тоже, он составляет от 0до 30%.
  4. Четвертая стадия: опухолевый процесс неудержимо прогрессирует, злокачественное новообразование достигает внушительных размеров, метастазы проникают в близлежащие и отдаленные внутренние органы, кожу, кости.

Важно отметить, что при своевременно начатом лечении (на первой, второй стадиях) значительно снижается частота рецидивов заболевания, что в целом также продлевает жизнь больным.

Также существует прямая зависимость продолжительности и качества жизни при онкологии молочной железы от уровня медицинской помощи. Так, в России средняя продолжительность жизни после обнаружения рака груди с метастазами, в том числе в костях, составляет от 2 до 4 лет, тогда как в европейских странах и в Израиле составляет в среднем порядка 12 лет.

Если у женщины был диагностирован рак молочной железы, то прежде чем ответить на вопрос: излечим ли он, доктора проводят всесторонне обследование опухоли. Прежде всего устанавливаются ее размеры, наличие (отсутствие) метастазов в костях, лимфатических узлах и других внутренних органах. Также устанавливается природа опухоли, от ее характера во многом зависит прогноз и дальнейший ход лечения.

  1. Гормонозависимые опухоли молочной железы . Такого рода злокачественные новообразования встречаются приблизительно у 30% всех заболевших женщин. Эта форма рака относительно легко поддается лечению, соответственно и прогноз при обнаружении этой формы рака будет более благоприятным, а продолжительность жизни более высокой. Именно такие опухоли в большинстве случаев развиваются на фоне гормонального дисбаланса: уровень эстрогена и пролактина значительно превышает показатель прогестерона.Соответственно, прогресс опухолевого процесса зависит от уровня этих гормонов, на поверхности самой опухоли имеются специальные рецепторы, которые чувствительны к этим биологически активным веществам. При помощи специальных препаратов гормональный фон корректируется, опухоль замедляет или прекращает свой рост. Гормонотерапия последополняется также стандартным набором процедур, которые назначаются при онкологических заболеваниях, – лучевая терапия, химиотерапия, что в целом дает высокий процент полного выздоровления, снижает риск развития метастазов, в том числе в костях.
  2. Негативный рак молочной железы. Одна из наиболее тяжелых форм рака. Трудно поддается лечению, так как не является гормонозависимой формой, доктора дают невысокие шансы на выживаемость после обнаружения данного вида рака.Он крайне агрессивен, быстро распространяются метастазы, в том числе, в костях.
  3. Люминальный рак, типа А – опухоль, имеющая гормональную чувствительность. Ее рост стимулирует высокий уровень эстрогена в крови пациентки. Чаще всего возникает у женщин старшей возрастной группы (после 50лет), однако в большинстве случаев хорошо поддается лечению, редко рецидивирует, при раннем обнаружении – прогноз благоприятный.
  4. Люминальный рак, типа В. Одна из разновидностей вышеописанной опухоли, также зависима от эстрогена, однако намного сложнее поддается лечению, часто рецидивирует, после быстро дает метастазы в кости и ближайшие внутренние органы, лимфоузлы. Чаще всего поражает молодых женщин.Прогноз таков, что без операции процент выживаемости невелик.

к оглавлению ↑

Вопрос, лечится ли рак груди, волнует многих женщин. Стоит сказать, что хотя в целом с каждым годом число заболевших женщин этой формой рака увеличивается, все же современные медики научились бороться с этим грозным недугом. В арсенале докторов есть такие методы, как химиотерапия, облучение,таргетная терапия, гормонотерапия, малоинвазивные операции. Если обратиться за врачебной помощью сразу после обнаружения первых симптомов, то вполне можно избежать операции по удалению молочной железы.

Однако многое в руках самих пациенток. Известно, что такие заболевания как сахарный диабет, гипертония и ожирение являются наиболее распространенными спутниками рака молочной железы. Они же считаются провоцирующими факторами в вопросе повторного возникновения раковой опухоли.

Рациональное здоровое питание и умеренные физические нагрузки помогут существенно исправить ситуацию – снизить сахар в крови, артериальное давление, нормализовать вес после курса лечения от рака. Вот наиболее распространенные рекомендации докторов относительно диеты при раке молочной железы:

  1. Избегайте продуктов, которые содержат сою, ведь соя – естественный источник эстрогенов, избыток которых стимулирует развитие опухоли, распространение метастазов.
  2. Отдавайте предпочтение нежирным сортам мяса.
  3. Большую часть рациона должны составлять овощи.
  4. Избегайте продуктов с избытком химических красителей, ароматизаторов, маргарина.
  5. В рационе должны присутствовать морепродукты и рыба, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты.

Сколько живут с раком молочной железы? Этот вопрос остается открытым на сегодняшний момент, от слишком многих факторов это зависит. Пожалуй, ответ не сможет дать даже самый опытный врач. Со стороны пациента требуется четкое соблюдение всех врачебных рекомендаций и предписаний, лишь тогда можно надеяться на полное выздоровление.

источник

Рак молочной железы (груди) — злокачественное новообразование, которое может развиваться как в одной, так и в двух грудях.

Курение повышает риск развития рака груди

  • наследственный фактор;
  • раннее начало месячных (до 12 лет);
  • позднее наступление менопаузы;
  • ожирение;
  • курение.
  • уплотненная (твердая) грудь;
  • выделение из груди;
  • изменение цвета груди;
  • увеличение лимфатических узлов в подмышечной области.

Методы исследования (диагностики) рака груди:

  • пальпация и визуализация груди;
  • маммография;
  • УЗИ;
  • биопсия.

Лечения заболевания груди зависит от размера опухоли, стадии болезни, формы и степени распространенности. В лечение входит также хирургическое вмешательство, облучение и медикаментозная терапия.

Несмотря на развитие медицины, точной причины рака груди не установлено. Установлено лишь то, что некоторые факторы могут провоцировать развитие рака груди.

Наследственный фактор является одним из самых главных. Если у кровных родственников по женской линии (сестра, мать) был рак молочной железы, то и у женщины, скорее всего, будет это онко, потому как они являются носителями гена, который провоцирует рак.

К провоцирующим факторам возникновения онкологии молочной железы относят женщин, которые никогда не рожали, не кормили грудью.

Онко груди поражает почти каждую девятую женщину. Это заболевание распространенное и занимает второе место среди онко в мире. Излечимо ли это заболевания однозначного ответа нет. Если диагностировать рак на ранних стадиях, то вылечить можно. Но проблема состоит в том, что выявить заболевания вначале, очень сложно. Симптомы появляются, когда уже болезнь переходит на следующую стадию и начинает прогрессировать.

Диагностирование на онкоопухоль груди проводят с помощью регулярных самоосмотров хотя бы раз в месяц. Но ощутить уплотнения, вы сможете, когда опухоль груди уже достигла двух сантиметров, а если она меньше двух сантиметров, то обнаружить ее можно с помощью УЗИ. Вот почему регулярное прохождение врача повышает шансы на раннюю диагностику.

В наше время современным методом является маммография. Этот метод обнаруживает опухоли, даже когда больной не подозревает о заболевании. Женщинам за 45 лет обследование надо проходить раз в два года, а тем, кому за 50 ежегодно.

Ядерное магнитно – резонансное обследование проводят тем, кто относится в группу риска.

УЗИ используют как дополнительное уточняющее обследования.

Для того чтобы подтвердить точный диагноз проводят биопсию.

  • изменяется чувствительность груди и соска;
  • меняется структура и появляется уплотнение в груди;
  • грудь меняет свою форму, сосок втягивается, грудь становится ассиметричной;
  • кожные покровы груди изменяют внешний вид, краснеют, появляются корочки, шелушение, ямочки.
  • начинаются выделения из соска;
  • в подмышечной зоне на стороне пораженной груди увеличиваются лимфатические узлы.

Если вы обнаружили хотя бы один признак, немедленно стоит обратиться к онкологу и все вопросы, которые возникнут у вас, вы сможете задать именно ему. Не стоит откладывать визит к врачу, так как это серьезное заболевание. И боязнь услышать страшный диагноз, к хорошему не приведет. Стоит помнить, что на ранних стадиях заболевание вылечить можно. Своевременное обращение к врачу позволяет в 90 % вылечить заболевание.

Если рак обнаружен на поздней и запущенной стадии, то вылечить пациентку практически невозможно. Но не стоит ставить крест и опускать руки, ведь больной можно продлить жизнь на пять, а в некоторых случаях и десять лет.

Одним из опаснейших состояний является предраковое состояние – фиброзно-кистозная мастопатия.

Опухоль молочной железы могут и не обнаруживать, потому что онко метастазирует в лимфатические узлы, а в самой железе уплотнения нет. Это усложняет диагностировать вовремя заболевание. Если молочная железа больших размеров от природы, то такие женщины практически не смогут с помощью самообследования найти уплотнение, а у кого она маленьких размеров то ее достаточно легко нащупать. Если при самостоятельном осмотре вы нашли узелок, который движется, ровный по форме, круглый и боль ощущается только при надавливании, то скорее это доброкачественная опухоль.

Злокачественная опухоль на ощупь твердая, уплотнение еле подвижное, и с неровной поверхностью. Размеры уплотнения могут достигать пятнадцати и более сантиметров. При злокачественном течении, кожа на груди собирается в складки, как будто морщинки, может наблюдаться симптом «лимонной корочки». Бывают случаи, когда новообразование прорастает в ткани и ее можно увидеть, грудь при этом приобретает цвет цветной капусты.

Если такие симптомы есть, стоит обратить внимание на лимфатические узлы, которые находятся в подмышечной области. В основном увеличиваются на той стороне, где поражена молочная железа. Если узлы подвижны, не болят и чуть-чуть увеличены, волноваться не стоит. А если они спаяны, больших размеров, то это может свидетельствовать о том, что метастазы их поразили.

В запущенных стадиях может отекать рука на пораженной раком стороне. Происходит это за счет того, что метастазы перекрыли отток лимфы и крови к руке.

Для того чтобы лечение было вовремя начатое, женщина должна обращать внимания на изменения кожных покровов груди, на симметричность молочной железы. Можно стать перед зеркалом и проводить осмотр молочных желез. Стоит обращать внимание на соски, их цвет и контуры. После этого проводим пальпаторное обследование. Сверху вниз проминаем грудь двумя руками с каждой стороны. Смотрим на подмышечные области. Такой осмотр и пальпацию проделываем с каждой молочной железой и желательно, рас в месяц проводить такое обследование. Если вас что-то смущает, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как своевременное обращение сможет предотвратить печальные последствия.

При обращении к онкологу, он назначает обследование. Обследование молочной железы состоит в выполнении маммографии. Этот метод даст онкологу увидеть изменение в тканях железы, распознать характер опухоли (доброкачественная или злокачественная). Метод довольно хороший и точный. Следующим уровнем стоит биопсия. С помощью тонкой иглы, берут содержимое из новообразования и проводят анализ и осмотр под микроскопом. Биопсия даст возможность оценить происхождение опухоли.

Лечение заболевания необходимо проводить сразу, как только поставлен диагноз. Как лечить, выбирает врач, опираясь на тип рака, стадию, запущенность. Основными методами лечения является хирургическая операция, лучевая терапия и химиотерапия.

Наиболее эффективным методом является оперативное вмешательство. Так как можно удалить пораженный орган вместе с опухолью. Но параллельно с ним, проводят лучевую терапию или химиотерапию. Таким образом, удастся провести лечение более эффективно. Облучение или введение химических препаратов, может проводиться как до операции, так и после, все решает врач. И к каждой женщине лечение индивидуально подбирается. При хирургическом методе могут удалить полностью пораженную молочную железу или же удалить лишь участок пораженной груди. Если удаляется полностью грудь, то в дальнейшем пациентке вставляют силиконовый имплантат.

Читайте также:  Как умирают люди от рака молочной железы

Лучевая терапия проводится после оперативного метода. Зону, в которой обнаружили опухоль, облучают рентгеновскими лучами. Облучение происходит так же и подмышечных лимфатических узлов, так как туда могут пойти метастазы.

Химиотерапия эффективна лишь в комбинации с операцией, саму ее не используют. Прием препаратов назначает врач, учитываю множество факторов.

Если рак груди на первой 0 стадии, проводят мастэктомию. Иссекают пораженные ткани и те, которые находятся вблизи.

При первой и второй стадии проводят операцию с удалением молочной железы или частичном удалении. Перед этим проводят химиотерапию. После оперативного вмешательства могут применять блокаторы гормонов, химиотерапию или радиотерапию.

При третьей стадии, для того чтобы уменьшить опухоль применяют блокаторы гормонов или химиотерапию до проведения операции и после.

Если рак на четвертой стадии, то применяются все методы. При наличии метастазов в кости, кожу, мозг используют радиотерапию.

Несомненно, большинство болезней можно вылечить, но стоит вовремя обратиться за помощью.

источник

«Нельзя рассматривать эту болезнь как фатальную», — считает Сергей ТЮЛЯНДИН, зам. директора РОНЦ им. Н.Н.Блохина

09.10.2014 в 16:24, просмотров: 24301

Несмотря на то что сегодня в практику лечения рака молочной железы у женщин внедрено немало новых методов диагностики, проводятся скрининги, хирургические операции, лекарственная и лучевая терапия, проблема эта для России остается одной из самых острых. Хотя и удается сохранить и продлить жизнь десяткам тысяч женщин, по уровню смертности рак молочной железы занимает третье место (8,1%) в целом после рака органов дыхания и рака желудка и первое место среди всех злокачественных опухолей у женщин (17,1%). Но — благо: в результате важных достижений в области генетики и молекулярной биологии врачи сегодня имеют возможность выбора тактики лечения РМЖ.

— Болезнь эту нельзя рассматривать как фатальную, — сказал в интервью «МК» наш эксперт, заместитель директора Российского онкологического научного центра им. Н.Н.Блохина РАМН Сергей Алексеевич ТЮЛЯНДИН. — Уже сегодня пациентки с диагнозом «рак молочной железы» вылечиваются от этой болезни, возвращаясь к своим семьям и рабочим местам. В связи с тем, что этот вид рака молодеет, появляется много молодых женщин, которые, вылечившись, не только рожают детей, но и активно участвуют в их воспитании. Если РМЖ возникает во время беременности, то мы не прерываем ее, а лечим этих пациенток на фоне беременности. И они рожают здоровых детей. Побольше бы внимания государства к этой проблеме. И нужно менять психологию российских женщин, чтобы они регулярно проходили маммографическое обследование.

Кстати, в России сейчас 94% женщин вылечиваются от этой болезни, если рак выявляется на ранней стадии. И во многих развитых странах смертность от РМЖ снижается в результате именно ранней диагностики и вовремя начатого лечения. К сожалению, наши женщины не считают маммографию чем-то обязательным. Хотя это обследование в последние годы стало более доступным, особенно в больших городах. Проверить себя, причем бесплатно, можно не только в клиниках, но и на всякого рода выездных мобильных акциях, организуемых специалистами в рамках социальной инициативы против рака груди.

Об исключительной важности проблемы в России говорит статистика. Рак молочной железы остается ведущей онкологической патологией у женского населения: доля больных составляет 20,7% от всех пациенток онкологических клиник. И это количество растет. По статистике, в 2012 году абсолютное число заболевших РМЖ женщин составило 59 037 человек, а в 2002 году было 45 857 человек. Прирост за 10 лет — 29,06%. Среднегодовой темп прироста абсолютного числа заболевших достиг 2,51%.

В последнее десятилетие высоки и абсолютные показатели смертности от рака молочной железы: в 2002 году число погибших от заболевания достигло 21 873 человека, в 2012-м — 22 936 человек. Прирост по абсолютному числу пациентов составил 4,89%.

Злокачественные опухоли молочной железы являются основной причиной женской смертности в возрастных категориях 30–39, 40–49 и 50–59 лет, занимая второе и первое места среди всех злокачественных новообразований (16,8%, 23,7%, 23,5% соответственно). Не лучше ситуация и в более зрелых возрастных группах (60–69 лет, 70 лет и старше), где РМЖ принадлежит первое место по показателю смертности от злокачественных опухолей (19,1% и 13,4%).

В этом году в Москве прошла большая мультидисциплинарная конференция с международным участием Общества онкологов-химиотерапевтов. В ней приняли участие 700 специалистов-онкологов из разных стран мира, прочитано 80 докладов на актуальные темы в этой области. Одним из приоритетных направлений в работе конференции стало широкое обсуждение Национальных рекомендаций по лечению опухоли.

— Основная цель профессионального Общества онкологов-химиотерапевтов — объединить усилия специалистов в области лекарственной терапии опухолей (химиотерапевтов), — комментирует событие наш эксперт Сергей Алексеевич Тюляндин. — Но не только это. С целью снижения заболеваемости и смертности населения России важно объединить также усилия специалистов смежных отраслей (онкологов, радиологов, патоморфологов, фармацевтов, специалистов диагностических служб, исследователей в области изучения биологических свойств новообразований и др.). Это необходимо для развития лекарственной терапии как важнейшего компонента профилактики и лечения злокачественных опухолей.

Ведь рак молочной железы, как заметил на конференции президент Европейской противораковой организации Пиккарт Мартин, — «это заболевание, характеризуемое весьма высокой склонностью к ранней диссеминации (распространению). Это означает, что уже на ранней стадии заболевания злокачественные клетки в молочной железе могут выходить за пределы этого органа и распространяться в более отдаленные органы — в кости, легкие, печень. Если говорить об эволюции в подходах лечения РМЖ за последние 15 лет, то можно отметить, что многим женщинам на сегодняшний день, при условии, конечно, что заболевание диагностировано на раннем этапе, удается сохранить молочную железу».

Действительно, во многих развитых странах и в США смертность от РМЖ в последние годы снижается. К примеру, в США пятилетняя выживаемость за 2003–2009 гг. составила 89,2%; в 2005-м — 90,5%. Цифра отображает все стадии заболевания, включая рак с метастазами. А в 90-х годах средний показатель пятилетней выживаемости составлял еще 78,4%.

Но, как отмечают специалисты-онкологи, несмотря на достигнутые успехи, диагностика, лечение и реабилитация пациентов с РМЖ — сфера, которая все еще требует больших усилий. Необходимо создавать междисциплинарные команды специалистов: эпидемиологов, биологов, генетиков, морфологов, хирургов, радиологов, химиотерапевтов, активнее внедрять новые знания в практику.

…Всемирная организация здравоохранения обратила внимание на один из самых распространенных видов рака у женщин — рак молочной железы. И теперь во всем мире октябрь считается месяцем борьбы с РМЖ. В течение месяца устраиваются встречи с женщинами, им читают лекции на тему женского здоровья, организуют бесплатные обследования. И в Москве в этом году пройдет Неделя женского здоровья. Цель — повысить осведомленность девушек и женщин о риске возникновения рака груди и существующих методах профилактики и диагностики. И, что еще важнее, привлечь внимание россиянок к самим себе: регулярно посещать «женских врачей», обследоваться хотя бы раз в год. Поскольку при выявлении заболевания на ранних стадиях вероятность полного излечения вырастает в несколько раз.

Возьмите на заметку

ИССЛЕДОВАНИЯМИ ДОКАЗАНО

Женщины с большим количеством родинок на теле чаще подвержены развитию рака груди; ускорить рост клеток рака молочной железы может и частое потребление сои; с развитием рака груди связано и использование противозачаточных таблеток с высокой долей эстрогена. Но… Нет никакой связи между ношением бюстгальтера и раком молочной железы. Снизить риск развития рака груди помогут регулярные занятия физическими упражнениями. А если диагноз «РМЖ» уже поставлен, надо знать, что здоровое питание повышает процент «выживаемости».

К факторам риска специалисты относят: наследственность, возраст (чаще пожилой), экологическое неблагополучие (наличие радиации), нерегулярную или «смазанную» менструацию, менструальные кровотечения, большую грудь, принадлежность к европейской расе.

Симптомы РМЖ: появившееся уплотнение где-либо в теле; кожа поменяла свой цвет и текстуру; изменился внешний вид соска или из него стала выделяться прозрачная или кровянистая жидкость.

Предотвратить рак помогут: отказ от курения и алкоголя; нормализация веса тела; физическая активность; вскармливание детей грудью.

Статистика неумолима:

Сегодня 1,3 млн женщин в год ставят диагноз «рак груди»;

55% рака молочной железы обнаруживается в верхней внешней части груди;

в целом 28% женщин страдают от рака груди;

25% женщин с раком груди младше 50 лет;

521 000 человек в год умирает от рака груди;

27% женщин выживают на поздней стадии рака груди;

98% женщин выживают при диагностике рака на ранней стадии.

У мужчин риск заболеть раком в 100 раз меньше, чем у женщин.

Опубликован в газете «Московский комсомолец» №26646 от 10 октября 2014

источник

Есть способы лечения рака молочной железы, которые доказали свою эффективность: при их применении выживших пациентов больше, чем среди тех, кто данного лечения не получал.

Есть методы лечения, которые не доказали свою эффективность: при их применении число выживших пациентов такое же, как среди тех, кто вообще не лечился.

Любая клетка делится. Раковые клетки делятся быстрее обычных (их деление происходит раз в 100 — 170 дней). Активность деления клеток показывает Ki67: чем выше — тем быстрее. Противораковое лечение действуют на процесс деления клетки, нарушая его. На фоне лечения деление клеток происходит «неправильно», и после такого деления получаются 2 раковые клетки с «уродствами», из-за которого клетки гибнут. Так действуют:

Есть ещё вариант лечения рака, при условии, что клетки имеют на своей стенке специальные места для контакта с женскими половыми гормонами (ER и PR рецепторы, или эстрогеновые и прогестиновые рецепторы — определяются при (ИГХ) иммуногистохимическом анализе). При соединении гормона с такой клеткой активируется процесс её деления. Есть вариант лечения, направленный на этот механизм: либо занять рецептор клетки вместо гормона, чтобы гормону не с чем было контактировать, либо нарушить синтез гормонов. Так действует:

Ни один из методов лечения не предлагается для доставления пациенту дополнительных страданий. При их назначении оцениваются все возможные риски, вероятность осложнений и проявлений токсичности, ожидаемый положительный эффект. Проведённые исследования демонстрируют, что у тех, кому проводилось дополнительное лечение, метастазы появляются реже и позднее; живут они дольше, чем те, кто ограничился только операцией. Все эти методы доказали свою эффективность. А когда они сочетаются с хирургическим лечением — дают максимальные шансы на выздоровление при раке молочной железы. Это и есть комплексный подход в лечении.

Да, некоторые из тех пациентов (кто получал традиционное лечение) испытали на себе побочное действие разной степени выраженности (от лёгкой до тяжёлой), но выживших среди них — больше, чем в группе тех, кто не лечился.

Как правило, проблемы с побочным действием были у тех, кто не получал современной поддерживающей терапии.

Есть вариант удаления или изъятия всех раковых клеток (опухоли). Такой вариант — самый надёжный, но он допустим, когда все раковые клетки находятся в одном месте. Тогда — удаляя часть органа или его весь — можно добиться 100% выздоровления. Именно поэтому пациенту перед началом лечения проводят обследование — проверяют лёгкие, печень, кости, лимфатические узлы — на предмет распространения опухоли в другие органы (метастазы).

О правильном обследовании при раке молочной железы смотрите ЗДЕСЬ

Если метастазов не найдено — пациенту предлагают операцию.

Специализация нашего отделения — операции при раке молочной железы:

СОХРАНЕНИЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ РАКЕ
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ГРУДИ ВМЕСТЕ С УДАЛЕНИЕМ

Альтернатива хирургическому лечению (операции) при раке груди может быть только другой способ, разрушающий или удаляющий опухолевые клетки из тела больного человека, с аналогичной доказанной эффективностью. Пока такого не предложено.

Нехирургические методы воздействуют на опухолевые клетки, которые могли остаться неудалёнными при операции: никто не знает — успела ли опухоль распространиться ещё куда-то, до того, как её удалили на операции. Может быть это и не произошло. Но исследования показали, что в группе тех, кому операцию дополнили и другими способами лечения рака — выздоровевших больше.

О лечении рака молочной железы нетрадиционными средствами смотрите ЗДЕСЬ .

Мне ещё ни разу не встретилась пациентка с раком молочной железы, которая бы сначала отказалась от лечения, а потом бы об этом не пожалела. Опухоль бывает малоагрессивная — тогда она медленно растёт и медленно разрушает организм. Бывает — с выраженной агрессивностью — тогда процесс идёт быстро.

Успела ли опухоль распространиться на другие органы на момент её выявления? Это имеет главное значение в прогнозе длительности жизни при раке груди без лечения. Чувствительна ли опухоль к назначенному лечению, правильно ли подобраны препараты для лечения, используются ли для этого все современные возможности — всё это имеет значение на прогноз. Конкретными сроками врачи не располагают.

Данные методы лечения (химиотерапия и/или гормонотерапия) как дополнение после сделанной операции — проводится для уменьшения рисков возврата болезни, предупреждения её рецидива и появления метастазов.

Читайте также:  Как умирают после рака груди

Иногда эти же виды (химиотерапия или гормонотерапия) лечения используются перед операцией — для уменьшения опухоли в груди и создания лучших условий для операции, например: возможности выполнения операции с сохранением молочной железы (когда опухоль слишком большая и не позволяет сразу выполнить органсохранную операцию). Также как адьювантная — неоадьювантная терапия уменьшает риск возврата болезни, предупреждает развитие метастазов и рецидива. Состав лекарств и схемы, которые используются при неоадьювантной химиотерапии — такие же, как те, что используются при адьювантной.

Пациенты со стадией болезни больше чем IIb при раке молочной железы относятся к группе первично неоперабельных. Это не означает, что у них нет шансов поправиться. Просто их болезнь зашла в ту стадию, когда лечение нельзя начинать сразу с операции. К ней необходимо подготовиться — провести неоадьювантное лечение — чтобы исчез отёк, уменьшилась или стала подвижной опухоль, уменьшились или стали подвижными лимфатические узлы, зажила язва над опухолью и т.п.

Некоторые пациенты спрашивают:»Как лучше — пройти химиотерапию (гормонотерапию) до или после операции?» Это не принципиально: результаты выживаемости в обеих группах одинаковы. Не нужно стремиться начать лечение обязательно с операции. Это не влияет на назначение врачом химиотерапии (гормонотерапии). Её не будет меньше или больше. Суммарно её будет столько же: либо часть вы получите до операции и часть — после, либо всю до операции, либо всю — после.

Результаты выживаемости у пациентов, получавших химиотерапию до и после операции (в сравнении).

Результаты выживаемости в группах не отличаются.

Лечебная химио- и/или гормонотерапия направлены на замедление роста опухоли и её метастазов в неоперабельных случаях. Такое лечение направлено на создание условий для максимально длительного сосуществования больного с опухолью: если нельзя вылечить, то необходимо продлить жизнь, уменьшить вероятность болей, осложнений, создать максимум условий для уменьшения страданий от болезни.

Цель нехирургических способов лечения – улучшить результаты оперативного лечения, уменьшить вероятность возврата болезни, удлинение жизни больных, улучшение качества их жизни.

Злокачественная опухоль может прорастать в лимфатические и кровеносные сосуды молочной железы (эмболизировать их). Если это произошло, то опухолевые клетки могут «отрываться» с током крови или лимфы и «улетать» от первичной опухоли на новое место. Там «приживается» около 10 % таких клеток, из которых затем вырастает опухоль. Это и есть метастазы.

До операции некоторые обследования направлены именно на обнаружение таких очагов (обследование лёгких, печени, костей и лимфатических узлов). Если метастатические очаги не выявлены – предлагается радикальная операция, в надежде, что этих очагов нет и на самом деле. (Однако, они могут быть просто не были видны из-за своих малых размеров.)

После операции по удалению опухоли оцениваются её агрессивные свойства для того, чтобы выявить вероятность наличия метастазов, не выявленных при предоперационном обследовании. Вероятность этого косвенно определяется по степени поражённости лимфатических узлов (по результатам их гистологического исследования). Если такая вероятность расценивается как достаточно высокая, то пациенту предлагается различные виды дополнительного лечения – химиотерапия, иммунотерапия, лучевая терапия, гормонотерапия. Эти методы лечения направлены на гибель (или задержку развития) возможных метастазов, которые пока себя ещё никак не проявили.

Химиопрепараты вводятся в вену в виде инъекций или капельниц, либо принимаются через рот, гормонотерапия — есть в виде таблеток и уколов. В дальнейшем лекарства циркулируют в кровотоке, проникают в лимфу и ткани, нарушая процессы нормального деления активных тканей (в основном опухолевых, как наиболее активно делящихся, но в том числе в костном мозге, нарушая кроветворение; слизистой пищеварительного тракта, вызывая специфические расстройства). Пациентов особенно пугают эти возможные проявления токсичности химиопрепаратов. Обычно они представляют, что у них будут сразу все эти проявления токсичности и именно в тяжёлой степени. Это не так. Проявления токсичности проявляются постепенно, с накоплением дозы вводимых препаратов, но могут не проявляться вообще. Химиопрепараты вводятся ритмично, в определённые дни, для того чтобы их лечебный эффект был максимален. Для ликвидации проявлений токсичности существует масса современных препаратов. Задача пациента – сообщить своему врачу сразу при появлении первых признаков какого-либо дискомфорта, либо при неэффективности используемых профилактических средств.

Для сохранения вен и облегчения введения химиопрепаратов во время химиотерапии применяются специальные имплантируемые порты.

Правильное лечение рака возможно только при совместных усилиях хирурга, радиолога и химиотерапевта — при комплесном подходе. Для этого необходимо чётко знать о распространённости онкологического процесса.

источник

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Мотивация Гармония Саморазвитие. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Системный расстановщик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

У моей мамы нашли в 33 года, вторая стадия. Прожила 18 лет. 7 операций, удалили грудь, всю женскую репродуктивную систему, но жила.. Последний год был просто ад, но жила. 18 лет. желаю вам вылечиться и прожить дл 100 лет.

У меня такой же диагноз. Пока ничем не лечусь, просто диагноз поставлен. А у вашей мамы рецидив случился спустя 18 лет? извините за вопрос.

сотрудница сказала, что только химией останавливает, всё остальное не помогает. Особенно нельзя вестись на сок нони и народные методы лечения. Ездит в церковь по-моему в Балашиху, там онкологический центр и помощь сильная.

Моя мама работает в онко.у всех все индивид.можно сделать операцию,вставить имплантанты.Главное,чтобы метостазы в др местах не появились.желаю вам скорого выздоровления и главное не падайте духом!

Асд фракция два почитайте в интернете. У сотрудницы моей тети тоже онкология, сама врач и пьет именно асд

Главное, не делайте химиотерапию.Он добивает борящийся против болезни организм.
Пейте больше соды. Чайную ложку на стакан.И пейте часто.Перестаньте нервничать , и цените каждый день своей жизни.
Храните покой и равновесие. Избегайте негативных эмоций, особенно, обид.

Главное, не делайте химиотерапию.Он добивает борящийся против болезни организм.Пейте больше соды. Чайную ложку на стакан.И пейте часто.Перестаньте нервничать , и цените каждый день своей жизни.Храните покой и равновесие. Избегайте негативных эмоций, особенно, обид.

У бабушки- операция, 4 химии— оклемалась , химию перенесла хорошо, пока все, сказали проверяться раз в полгода. удачи

Главное, не делайте химиотерапию.Он добивает борящийся против болезни организм.Пейте больше соды. Чайную ложку на стакан.И пейте часто.Перестаньте нервничать , и цените каждый день своей жизни.Храните покой и равновесие. Избегайте негативных эмоций, особенно, обид.

Тете сделали операцию, химию. Прошел год. Анализ. Все ок. Делайте все рекомендации врачей!!2 стадия лечится полностью

спасибо всем большое за отзывы, если быть более точной, то у меня Т2NOMO, низкодеференциальная инвазивная протоковая карцинома, также гормонозависимая, яичники вчера удалили, после должны удалить грудь, может кто посоветует средства помимо медикаментов или курс который менее травмирует организм?

спасибо всем большое за отзывы, если быть более точной, то у меня Т2NOMO, низкодеференциальная инвазивная протоковая карцинома, также гормонозависимая, яичники вчера удалили, после должны удалить грудь, может кто посоветует средства помимо медикаментов или курс который менее травмирует организм?

Окись висмута. Можно параллельно лечению.

1, 5 месяца назад увеличился лимфоузел в подмышечной впадине. Сходила к доктору, сказал, что ничего страшного, но если останется неизменным прийти вновь. После приема, дня так через 2-3 заболела левая молочная железа. Болит не постоянно, но очень часто и довольно сильно. Также левая грудь приопухла немного и изменила форму(приподнялась). Вопрос, что это такое?

На другой ветке поищите Екатерину миронченко

100% излечение от РМЖ. Скачайте книгу Увайдова «Победа над раком» (в частности стр. 137). Можно так же посмотреть его видео на ютуб. Очень авторитетный врач. Работал во многих странах.

Здравствуйте! Рак победим! Проходила всё на своём опыте. Могу поделиться ценными знаниями. Пишите в личку

Хочу поинтересоваться можно ли лечится без гормонов

Не поленитесь сходите на УЗИ и маммографию, я поленилась в результате 2 В стадия.

Здравствуйте! Рак победим! Проходила всё на своём опыте. Могу поделиться ценными знаниями. Пишите в личку

Подскажите чайнику. как написать Вам в личку. спасибо

Женщина очень успешно борется с 4 стадией РМЖ :
.
Цитата из её дневника:
.
«Ну если уж официально — опухоль в левой груди занимала почти всю грудь. В этом году в феврале попала в больницу с интоксикацией. По результатам УЗИ: в левой груди опухоль 1,6 х 1,8 см. В правой — 1,4 х 0,7 см (результаты я выложу в своём дневнике). Сейчас размеры ещё меньше. Это при пальпации. Разрушающиеся кости восстановились. Шишки под кожей уменьшаются. Болей становится меньше. Сознание уплывало даже при подъёме головы наверх. Сейчас ещё проблены в голове чувствую, но совсем немного. Мне надо обследоваться чтобы понять, что рак отступает? И так ясно.»
.
Лечится эта женщина недорогими препаратами, без химиотерапий, облучений и операций.
.
Метод своего лечения она подробно описывает в своём дневнике:
.
http://golodanie.su/forum/showthread.php?t=19961&page=37

Здравствуйте! Рак победим! Проходила всё на своём опыте. Могу поделиться ценными знаниями. Пишите в личку

Добрый день. Никому не давайте такие советы, типа- не делайте химиотерапию. Только лечащий врач в зависимости от клинической ситуации может принимать решение о тактике ведения больного и методах лечения. Давая такие советы, Вы можете угробить чью-то жизнь. Здоровья Вам и всего самого хорошего.

Здравствуйте, заинтересовали. Хочу пообщаться на эту тему

Здравствуйте, заинтересовали. Хочу пообщаться на эту тему

Здравствуйте! Рак победим! Проходила всё на своём опыте. Могу поделиться ценными знаниями. Пишите в личку

Здравствуйте! Рак победим! Проходила всё на своём опыте. Могу поделиться ценными знаниями. Пишите в личку

У мами карцинома молочної залози . Допоможіть будь ласка!

Тете сделали операцию, химию. Прошел год. Анализ. Все ок. Делайте все рекомендации врачей!!2 стадия лечится полностью

1, 5 месяца назад увеличился лимфоузел в подмышечной впадине. Сходила к доктору, сказал, что ничего страшного, но если останется неизменным прийти вновь. После приема, дня так через 2-3 заболела левая молочная железа. Болит не постоянно, но очень часто и довольно сильно. Также левая грудь приопухла немного и изменила форму(приподнялась). Вопрос, что это такое?

Очень хорошие показатели при лечении рака у такого препарата, как рефнот. Обсудите со своим врачом его применение. Иногда даже без химиотерапии люди обходятся, хотя в сочетании с ней результаты часто лучше. Но химиотерапия не всем показана. У нас одна коллега победила рак с помощью рефнота. Сейчас у нее все хорошо.

Здравствуйте! Рак победим! Проходила всё на своём опыте. Могу поделиться ценными знаниями. Пишите в личку

20 декабря поставили рак правой мол грн. 43 года. Страшно. сказали делать химию.

20 декабря поставили рак правой мол грн. 43 года. Страшно. сказали делать химию.

Здравствуйте! Рак победим! Проходила всё на своём опыте. Могу поделиться ценными знаниями. Пишите в личку

Подскажите пожалуйста, как Вам написать в личку?

Здравствуйте! Рак победим! Проходила всё на своём опыте. Могу поделиться ценными знаниями. Пишите в личку

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Правда ли, что химиотерапия «устарела»? Потому что больше вредит, чем помогает? А в прогрессивных клиниках рак давно лечат без «химии»? Комментирует резидент Высшей школы онкологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Катерина Коробейникова.

В поддержку этого мнения ссылаются на цитируемое в интернете исследование профессора Гарвардского университета Джона Кэрнса, якобы опубликованное в «Scientific American» и в «Журнале клинической онкологии» в 2004 году, о том, что на самом деле химиотерапия помогает лишь 2,3-5% случаев (комментарий об источнике см. в конце нашего материала). Зато именно «химия» вызывает «сопротивление опухоли, которое выражается в метастазах».

Читайте также:  Как употреблять семя льна при раке молочной железы

Есть нейробластома у детей или хорионкарцинома матки. Их можно полностью излечить именно с помощью химиотерапии. Излечение означает, что у человека нет рецидивов в течении 5 лет.

Есть опухоли, высокочувствительные к химиотерапии – саркома Юинга, рак предстательной железы, рак мочевого пузыря. С помощью химиотерапии они поддаются контролю — возможно излечение, как минимум, можно добиться длительной ремиссии.

Есть промежуточная группа – рак желудка, рак почки, остеогенная саркома, при которых уменьшение опухоли от химиотерапии происходит в 75-50% случаев.

А есть рак печени, поджелудочной железы. Эти опухоли малочувительны к лекарственной терапии, но к ним сейчас применяют другие методы лечения – оперируют или облучают. И еще есть рак крови – понятие, которым пациенты называют острые лейкозы и лимфомы. Они вообще развиваются по другим законам.

Даже при запущенной стадии рака с метастазами, прогноз очень сильно зависит от того, какой у вас конкретно подтип опухоли. Например, гормоночувствительный подтип рака молочной железы даже с метастазами контролю поддается очень хорошо. Поэтому делать какие-то выводы о «химиотерапии при раке в целом» — некорректно.

В интернете рассказывается, что это доказали некие доктор медицинских наук Алан Левин и профессор Шарль Матье. Якобы на самом деле большинство пациентов, получающих химиотерапию, умирает именно от химии, а не от рака.

Я не нашла подтверждающей информации, что врачи с такими именами (они есть, но они не онкологи) высказали такое мнение.

Сегодня Россия, как Европа и США, переходит к стандартам доказательной медицины. В этой системе все доказательства оцениваются по определенной шкале. И меньше всего доверия — аргументам из серии «профессор Иванов (или профессор Смит) сказал». Более серьезный уровень аргументов – метаанализы, то есть объединение нескольких, уже проведенных маленьких исследований в одно, когда их результаты складывают и считают вместе.

Химиотерапия – это лечение. И, как у всякого лечения, у нее бывают побочные эффекты. Они бывают от любых лекарств, они бывают после хирургических операций. Сама химиотерапия тоже бывает разной в зависимости от цели. Предоперационную химиотерапию применяют до хирургической операции, чтобы максимально уменьшить размер опухоли и сделать хирургическое вмешательство максимально щадящим.

Цель постоперационной «химии» – убрать отдельные опухолевые клетки, которые еще могут циркулировать в организме.

А бывает химиотерапия паллиативная. Ее применяют, когда опухоль запущена, со множественными метастазами, и вылечить больного невозможно, но возможно затормозить дальнейшее прогрессирование и попытаться контролировать опухоль. В этом случае химиотерапия призвана подарить пациенту время, но, как правило, она сопровождает его до конца. И тогда может создаться впечатление, что пациент умер не от рака, а от «химии», хотя это не так.

Кроме того, при предоперационной или послеоперационной «химии» часто врачи наблюдают пациента не только в тот момент, когда он получает капельницы с препаратами, но и между курсами. Поэтому смертельные случаи от побочных эффектов редки.

Главный механизм действия химиопрепаратов – воздействие на механизм деления клетки. Клетки раковых опухолей очень быстро делятся, поэтому, воздействуя на деление клеток, мы останавливаем рост опухоли.

Но, помимо опухоли, в организме много других быстро делящихся клеток. Они есть во всех системах, которые активно обновляются, — в крови, в слизистых. Те химиопрепараты, которые воздействуют не выборочно, действуют и на эти клетки.

  • падение показателей крови
  • поражения печени
  • изъязвление слизистых и связанные с этим тошнота и понос
  • выпадение и ломкость ногтей.

Такой эффект объясняется тем, что цитостатическая химиотерапия действует не только на клетки опухоли, но на все быстроделящиеся клетки организма.Также у отдельных препаратов, которые оказывают на организм токсичное действие, бывают специфические осложнения. (Часть препаратов химиотерапии сделана на основе платины – это тяжелый металл).

Токсичные препараты химиотерапии могут вызвать ряд неврологических симптомов – головные боли, бессонницу или сонливость, тошноту, депрессию, спутанность сознания. Иногда возникает ощущение онемения конечностей, «мурашки». Эти симптомы проходят после прекращения действия препарата.

После химиотерапии у пациента ожидаемо падают показатели крови. Обычно пик падения приходится на седьмой-четырнадцатый день, потому что «химия» как раз подействовала на все клетки, которые были в периферической крови, а новые костный мозг выработать еще не успел. Падение происходит в зависимости от препарата, который применялся; одни из них действует преимущественно на тромбоциты, другие – на лейкоциты и нейтрофилы, третьи – на эритроциты и гемоглобин.

Химиотерапевтическое лечение проходит циклами. В зависимости от схемы химиотерапии, человек может получить, например, три дня капельниц химиотерапии, а следующие будут через 21 день. Этот промежуток называется «один цикл», он дается специально, чтобы организм пациента восстановился.

Перед каждым новым сеансом химиотерапии состояние пациента контролируют, смотрят, что было с ним в этот промежуток – делают клинический и биохимический анализ крови. Пока человек не восстановился, новый цикл лечения не начинается.

Если кроме снижения показателей крови до определенного уровня в промежуток между «химиями» ничего плохого не происходило — кровь восстановится сама. Чрезмерное падение тромбоцитов создает угрозу кровотечения, пациенту с такими показателями делают переливание тромбоцитарной массы. Если упали лейкоциты, которые отвечают за иммунитет, а человек заразился какой-то инфекцией, начался кашель, насморк, поднялась температура, — сразу назначают антибиотики, чтобы инфекция не распространилась. Обычно все эти процедуры делаются амбулаторно.

В перерывах между курсами химиотерапии пациента ведет онколог из районного онкодиспансера или поликлиники.

Перед самым первым циклом химиотерапии пациенту должны объяснить все возможные осложнения, рассказать про каждый препарат и его воздействие; и пациент может проконсультироваться со своим онкологом. Взвешивание рисков – отправная точка химиотерапии. Врач и пациент выбирают между повреждением, которое может принести химиотерапия, и преимуществом, которое может за ней последовать, — а именно – продление жизни порой на десятки лет.

Это – ключевой момент в принятии решения о необходимости применения химиопрепаратов: если мы понимаем, что при назначении того или иного лекарства процент успеха будет ниже, чем побочные эффекты, применять его просто нет смысла.

Причины возникновения метастазов у разных опухолей очень разные, как именно возникают метастазы, мы пока не знаем. Единственное, что мы знаем – «стволовых клеток рака» не бывает.

Опухоль в разных своих фрагментах и клетки метастазов – это очень неоднородное образование, там все клетки разные, они быстро делятся и быстро мутируют. Но в любом случае химиотерапия воздействует на все метастазы, где бы они ни были.

Исключение – метастазы в головном мозге, куда проникают не все препараты. В этих случаях назначают особое лечение, либо особое введение препаратов – в спинномозговой канал. Бывают даже такие опухоли, у которых нельзя найти первичный очаг, — то есть, все, что мы видим в организме – это метастазы. Но лечение все равно назначают, и оно, во многих случаях, успешно проводится.

Якобы давно есть препараты эффективнее, безвреднее и дешевле, но о них не говорят, боятся обвалить фармрынок.

Этот миф существует и по поводу других заболеваний, особенно это касается ВИЧ.

«Альтернативные препараты», которые принимают онкологические пациенты, в лучшем случае оказываются безобидными травками, от которых нет заметного действия. Увы, бывает хуже. Например, иногда пациенты начинают пить чудодейственные лекарства на основе смеси разных масел, а ведь масло – это очень тяжелый продукт для печени.

В итоге пациент буквально вызывает у себя воспаление печени, и мы не можем начать цикл химиотерапии, потому что «химия» на печень тоже воздействует. И хорошо, если пациент хотя бы рассказывает нам, что он принимал, и мы можем понять, что так ухудшило ситуацию. Но лечение в итоге откладывается, эффективность его понижается.

Кроме того, ряд новых лекарств для лечения, например, рака молочной железы, сейчас основан на растительных компонентах. Например, препарат трабектедин содержит специальным образом обработанную вытяжку из морских тюльпанов. Так что иногда препараты, которые пациенты принимают в ходе официального лечения, сами по себе – «природные».

Что до «гигантских денег фарминдустрии», часть препаратов химиотерапии, например, метотрексат, — это очень старые, давно разработанные лекарства, они стоят буквально копейки. Никаким «обвалом» или «подъемом отрасли» уменьшение или увеличение их производства не грозит.

В любом случае препараты для лечения онкологических заболеваний пациенты в России получают бесплатно.

В последнее время в дополнение к цитостатикам – препаратам химиотерапии, которые действовали на весь организм целиком, появились новые препараты. Это – новое поколение препаратов химиотерапии – таргетные препараты и лекарства, основанные на принципиально ином принципе действия – иммунопрепараты.

Таргетный препарат – это лекарство, воздействующее не на весь организм, а адресно на клетки опухоли. При этом важно – молекулы конкретного таргетного препарата могут присоединиться к рецепторам клетки только определенного вида опухоли. Конкретный подтип опухоли определяется генетическим анализом во время молекулярно-генетического исследования.

Иммунопрепараты воздействуют на иммунную систему организма и иммунные механизмы опухоли в её ядре. В результате в организме активизируется собственный иммунитет, который начинает бороться с раковыми клетками.

Однако чтобы получить иммунопрепарат и таргетный препарат, у пациента должна быть опухоль с определенными характеристиками, эти препараты действуют не на все опухоли, а на их определенные мутации. Патолог и молекулярный генетик должен подробно прописать паспорт опухоли, и записать в назначении, что пациенту необходим именно этот препарат.

Сравнительно новый метод — гормонотерапия, но здесь круг показаний еще уже – опухоль должна быть гормоночувствительная. Считается, что на гормонотерапию лучше всего реагируют опухоли молочной железы и предстательной железы, хотя и здесь гормоны можно использовать только при определенных показаниях.

Кстати, с гормонотерапией связан еще один миф: чаще всего она используется в форме таблеток, и пациенты считают, что таблетки – это «не лечение» при такой болезни, как рак.

Без химиотерапии, одними гормонами иногда лечат, например, рак молочной железы. Хотя понятно, что гормоны тоже небезобидны, от них бывают свои осложнения.

Вместе с тем надо понимать: мы изобретаем новые препараты, но и раковые клетки мутируют и к ним приспосабливаются. Даже у пациента, которому раньше лечение без «химии» помогало, опухоль может спрогрессировать и стать нечувствительной к лекарствам, которые сдерживали ее рост. В этом случае химиотерапия применяется как экстренное лечение.

Например, пациентка с раком молочной железы долгое время принимает гормоны, и опухоль не растет. Внезапно она чувствует слабость, появляются метастазы в печени. В этом случае мы проводим несколько циклов химиотерапии, возвращаем организм в состояние, когда опухоль вновь начинает реагировать на гормоны, и тогда пациентка возвращается к прежней схеме лечения.

Совсем без химиотерапии на нынешнем уровне развития онкологии мы не обойдемся. Но при этом развивается «сопроводительное лечение» — вместе с химиотерапией пациент получает целый набор лекарств, ослабляющих тошноту, ускоряющих восстановление клеток крови и нормализующих стул. Так что неприятные побочные эффекты химиотерапии удается значительно ослабить.

Об исследовании «профессора Гарвардского университета Джона Кэрнса», которое озвучивает миф 1: химия малоэффективна, я слышу впервые. Единственный практикующий врач по имени Джон Кернс, которого удалось найти в интернете, — это невролог-радиолог, который занимается проблемами головного мозга, а про химиотерапию вообще ничего не писал.Возможно, речь идет о британском враче Джоне Кернсе (John Cairns), с 1991 года на покое – он 1923 года рождения. Кернс — автор книг «Рак: Наука и Общество» (1978) и «Вопросы жизни и смерти: взгляды на здравоохранение, молекулярную биологию, рак и перспективы человеческого рода» (1997).

Годы работы Джона Кернса говорят о том, что он ссылался на статистику выживаемости 1970-1980-х годов, и публиковаться в научных журналах в начале 2000-х не мог.Если речь идет об этом Джоне Кернсе, то мы можем говорить лишь об устаревших исследованиях в онкологии: с 1970-х годов эффективность лекарств сильно изменилась.«Журнал клинической онкологии» в число современных авторитетных изданий не входит.

«Scientific American» — это американский научно-популярный журнал. Доверия к нему как к изданию, публикующему результаты научных исследований, никакого.Похожее скептическое исследование про химиотерапию выложил недавно портал geektimes.ru. Там сказано: «за период с 2009 по 2015 год было одобрено 48 различных противоопухолевых препаратов. Из них эффективны 10%, а 57% не дали вообще никакого эффекта».

Здесь исследователи оценивали только два параметра – 5-летнюю выживаемость и качество жизни и смешали очень разные заболевания – рак желудка, рак легкого, и рак крови. Показатели по этим локализациям опухолей разные, механизм действия препаратов – тоже, и признаком эффективности лекарства будут разные показатели выживаемости. А у исследователей получилась просто «средняя температура по больнице». Оригинал статьи опубликован на сайте Miloserdie.ru

Автор: Дарья Менделеева, Корреспондент Милосердие.ru

источник