Меню Рубрики

Как проверять грудь на наличие рака

«Знание – это сила» — мы по советскому детству привыкли к этому термину, и не задумываемся, что знание – это жизнь. В первую очередь, это касается рака груди. Средняя продолжительность предстоящей жизни у пациенток с впервые выявленным раком молочной железы составляет 12-15 лет в странах Западной Европы и 3-5 лет – в нашей стране. Столь существенное различие в исходе заболевания, учитывая в целом общие подходы к диагностике и лечению самого заболевания, была детально проанализирована и результаты удручили экспертов.

Первым принципиальным отличием является бережное отношение женщины к собственному здоровью, своевременная оценка ранних симптомов заболевания. правильное восприятие необходимости в регулярном прохождении осмотров. В результате, свыше 90% европеек и только 30% наших соотечественниц впервые обращаются за медицинской помощью на 1-й стадии рака молочной железы. Многие просто боятся прийти в кабинета врача, чтобы не услышать диагноз «рак». Большая часть наших женщин впервые обращается за медицинской помощью уже на 2-й и 3-й стадиях рака. Во многом, такое различие продиктовано низким уровнем знаний и желания беречь собственное здоровье. Затем психологическое восприятие диагноза «рак» как приговора, который уже не дает шанса на исцеление.

Втором принципиальным отличием наших пациенток является тот факт, что после постановки диагноза «рак» около 90% всех пациенток в течение первого полугода, наиболее ценного для своевременного лечения, практически исчезают из поля зрения врачей, стремясь добиться лечения «народными средствами».

Учитывая, что каждая 8-я женщина в течение жизни заболевает раком груди, необходимо твердо усвоить основные ранние проявления рака, принципы самодиагностики и ранней диагностики рака молочной железы.

Основные факторы риска развития рака груди обусловлены нарушениями в гормональном балансе женщины. В первую очередь, это отягощенный семейный анамнез (рак молочной железы по женской линии – у сестры, мамы, бабушки), изменения в молочных железах (после травм, родов; фиброзно-кистозная мастопатия), ранняя менопауза (особенно, до 30 лет в результате хирургической кастрации, например, двухстороняя резекция яичников после апоплексии), поздние роды или бездетность в возрасте старше 30 лет.

Предупредительными сигналами для тревоги могут послужить такие симптомы как:

  • «шишка» или уплотнение в области грудной железы, не исчезающее после менструации;
  • очаговые изменения в контурах, размере или форме груди, преимущественно с одной стороны;
  • выделения из сосков (светлые жидкие или кровавые);
  • шишка или уплотнение в молочной железе размером с горошину;
  • покраснение соска или кожи грудной железы, втянутость соска с одной стороны;
  • камнеподобное уплотнение в грудной железе;
  • изменение внешнего вида соска или кожи груди (воспаление, шелушение, рябь или морщинистая кожа);
  • область на груди отчётливо отличается;
  • под мышкой увеличены лимфоузлы;
  • опухание тканей подмышечной впадины и плеча.

Эти изменения могут увидеть первыми только сами женщины. Необходимо научиться не только внимательно видеть изменения своего тела, но и владеть практическими навыками самообследования, включая самопальпацию молочной железы и ближайших лимфоузлов.

Самообследование груди нужно проводить ежемесячно, приблизительно через 3-5 дней после менструации. Нужно помнить, что более чем половина женщин обнаруживает изменения грудных желез, и лишь только каждая восьмая заболевает раком груди.

При подозрении на это коварное заболевание нужно в срочном порядке обратиться за помощью к специалистам (маммологу и онкологу). В медицинском учреждении будет произведён осмотр и профессиональня пальпация грудных желёз и окружающих тканей, проведен детальный опрос с уточнением истории жизни и заболевания (сбор анамнеза) и назначены адекватные методы диагностики, по итогам проведения которых уже можно будет судить о наличии заболевания и его стадии.

Обнаружить рак груди помогают такие исследования:

  • ультразвуковое — УЗИ;
  • цитологическое исследование мазка отделяемого из соска молочной железы;
  • маммография (рентгеновское);
  • магнитно-резонансная томография — МРТ.
  • биопсия участка подозрительной ткани под контролем УЗИ.

В ряде случаев, особенно, при узлах менее 5 мм может проводиться прецизионная компьютерная биопсия с использованием автоматизированной системы.

Материал, полученный при биопсии, должен обязательно пройти гистологическое обследование, желательно в двух различных центрах, а также при положительном диагнозе «рак» — иммуногистохимическое исследование и исследование на экспрессию эстрогеновых, прогестероновых и других рецепторов клетками опухоли.

По мере необходимости врач может назначить дополнительные исследования, которые помогают оценить общее состояние организма, распространённость опухолевого процесса, определиться с наличием метастазов в лимфоузлах или других органах, выявить сопутствующую патологию:

  • рентгенографию лёгких;
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
  • общеклинические анализы, обследования;
  • биопсию периферических лимфатических узлов;
  • сцинтиграфию скелета;
  • КТ грудной клетки и органов брюшной полости.
  • возраст 40 лет и старше;
  • в крови – повышенный уровень эстрогенов;
  • многолетний приём высокодозированных гормональных средств;
  • родственницы 1-ой линии, у которых был обнаружен рак груди;
  • ранее перенесённое онкозаболевание молочной железы или яичника;
  • первая беременность была в возрасте 30 лет и старше, или женщина беплодна;
  • длительный контакт с радиоактивными изотопами и/или источниками жесткого рентгеновского излучения;
  • отсутствие беременностей и родов;
  • атипичные изменения в эпителии грудных протоков (эпителиальная гиперплазия) – выявляются при проведеии цитологического исследования мазга из молочной железы;
  • начало менструаций до 12-ти лет и/или начало менопаузы позже обычного;
  • обменные и эндокринные нарушения (ожирение, сахарный диабет типа 2);
  • чрезмерное употребление жирной пищи.

Прежде всего, предупредить развитие этого заболевания позволяет соблюдение нормального физиологического ритма жизни (беременность, роды, продолжительное кормление) с исключением или сокращением до минимума количества абортов. Также немаловажно пациенткам своевременно лечить предраковые уплотнения в молочных железах.

Следует проводить ежемесячное самообследование груди. Женщинам старше 40 лет проходить ежегодные профилактические осмотры и раз в 2 года – маммографию. Ежегодная маммография рекомендована женщинам из группы риска (независимо от возраста) и старшим 50-ти лет.

источник

Рак груди встречается не только у женщин, но, иногда, и у мужчин. Если клетки молочной железы начали развиваться бесконтрольно и образовалась злокачественная опухоль, то врачи диагностируют рак.

Важно уметь выявить первые признаки рака груди на ранней стадии развития болезни. Самодиагностика (знание методики самостоятельного обследования молочной железы) помогает обнаружить рак груди прежде, чем он начнет распространяться по всему организму. Также полезна регулярная маммография.

Самостоятельное обследование молочной железы надо проводить регулярно, каждый месяц, через дней после окончания месячных. Желательно заранее отметить в календаре дни, когда вы будете проводить самодиагностику рака.

Помните: регулярное проведение самодиагностики рака груди поможет определить и запомнить «нормальное» состояние груди.

Чтобы не пропустить день самодиагностики поставьте напоминание в телефоне или повесьте напоминалку в спальне или ванной комнате. Старайтесь записывать в дневник все свои наблюдения.

Диагностику проводите в комнате с хорошим освещением. Порядок самодиагностики рака груди следующий:

1. Проведите визуальный осмотр, для этого встаньте, положив руки на бедра и осмотрите себя в зеркале. Оцените размер, цвет и форму груди, нет ли никаких отклонений от нормы. Если у вас появились хотя бы один из симптомов, сообщите об этом своему врачу:

  • Заметное набухание груди, хотя месячных у вас на данный момент нет
  • Неровность, морщинистость, опухлость кожи
  • Втянутые соски
  • Смещение сосков
  • Покраснение, сыпь или чувствительность.

2. Поднимите руки и сделайте повторный осмотр. Поднимите руки и снова посмотрите в зеркало. Фото: WikiHow Проверьте, нет ли выделений из сосков. Если выделения есть, определите их цвет (желтые, прозрачные) и консистенцию (кровянистая, молочная). Обратите особое внимание на выделения, которые идут, когда вы не сжимаете сосок. Также сообщите врачу, если у вас прозрачные или кровянистые выделения или выделения идут только из одной груди.

Хорошо прощупайте грудь. Фото: WikiHow

3. Прощупайте грудь. Лягте на спину. Сведите вместе указательный, средний и безымянный пальцы правой руки. Прощупывайте левую грудь подушечками трех средних пальцев небольшими круговыми движениями. Их окружность должна составлять 2 сантиметра. Прощупывайте грудь, двигаясь от ключицы к животу. А затем, начав с подмышечной области, двигайтесь от стороны к середине. Повторите вышеперечисленное другой рукой и противоположной грудью. Чтобы убедиться, что вы прощупали всю область, двигайтесь вертикальными линиями. Затем встаньте или сядьте и повторите эти шаги. Пройдитесь по всей поверхности грудей. Многие женщины предпочитают выполнять этот последний шаг в душе.

  • Проверьте наличие комков или других изменений. Сообщите своему врачу о любых обнаруженных комков.
  • Грудь нужно прощупывать легким, средним и сильным нажатием при каждом круге. Другими словами, прощупайте небольшой круг движениями с легким нажатием, а затем повторно пройдитесь по той же области со средним и сильным нажатием. Легкое надавливание помогает обнаружить изменения в тканях у поверхности кожи. Среднее надавливание позволяет прощупать более глубокие ткани, а самое сильное надавливание помогает достать самые глубокие ткани рядом с ребрами.

Следует помнить, что результаты самостоятельной диагностики противоречивы. Некоторые исследования показывают, что самодиагностика не повышает вероятность выявление рака. Поговорите со своим врачом о самодиагностике рака груди. Врач может порекомендовать вам тщательно изучить свою грудь, чтобы вы смогли заметить изменения, если они возникнут.

Жизненно важно определить рак груди на ранней стадии, особенно если вы подвержены факторам риска развития рака: есть генетическая предрасположенность, вы старше 40 лет, появились комки при прощупывании. При любых сомнениях следует сделать маммографию.

  • Если у кого-то из членов вашей семьи был рак груди, соберите подробную информацию, которая может помочь вашему врачу, например, тип опухоли (первичная или вторичная), проведенное лечение или операции, реакция на лечение и исход.
  • Иногда лечение, начатое всего на несколько недель раньше, может спасти человеку жизнь. Не откладывайте обследование на потом.

Будьте в курсе генетической предрасположенности. Женщины склонны к развитию рака груди больше, чем мужчины. Кроме того, если у кого-то из ваших близких родственников (например, мама, сестра) был рак груди, вероятность развития у вас рака молочной железы возрастает. Существуют также унаследованные генные мутации, которые предрасполагают женщину к повышенному риску рака груди. Эти генные мутации — это BRCA1 и BRCA2. От пяти до десяти процентов случаев развития рака молочной железы вызваны этими генными мутациями.

  • Женщины европеоидной расы больше всего подвержены риску развития рака груди.
  • Некоторые этнические группы более склонны к мутированным BRCA-генам. К ним относятся люди норвежского, исландского, голландского и еврейского происхождения.

На вероятность развития рака груди может влиять множество заболеваний, имеющихся у вас в данный момент. Некоторые болезни могут повлиять на вашу подверженность риску рака молочной железы. Женщины, у которых уже была раковая опухоль в одной груди, более склонны к повторному развитию рака.

Люди, которые в детском возрасте подвергались облучению в области груди, также обладают повышенной вероятностью развития опухоли. Кроме того, и другие медицинские факты, например, начало месячных в возрасте 11 лет или раньше, может повысить этот риск.

Начало менопаузы позже нормы также может быть поводом для опасений. Если женщина проходит гормональную терапию после начала менопаузы или никогда не была беременна, это также увеличивает вероятность развития у нее рака груди.

Образ жизни сильно влияет на предрасположенность заболеванию раком груди. В зоне риска люди страдающие ожирением, курильщики и пьющие люди. Например, женщины выпивающие более трех раз в неделю на 15% увеличивают свои шансы заболеть раком груди, а курильщицы, которые начали дымить до рождения первенца в особой зоне риска.

Рост числа заболевших раком молочной железы говорит о необходимости профилактических мероприятий, направленных на снижение риска вероятности заболевания. Чтобы понизить шансы заболеть раком надо регулярно посещать гинеколога, маммолога (делать маммографию), вести постоянное наблюдение за грудями, изменить образ жизни на более здоровый.

Объемная маммография Результаты маммограммы положительные Стадии развития рака молочной железы

Посещайте гинеколога ежегодно. Во время ежегодного гинекологического обследования врач осмотрит вашу грудь на наличие комков или аномалий. Если врач обнаружит что-то необычное, то он порекомендует сделать маммографию.

Если вы не знаете, куда обратиться за помощью, обратитесь в местную поликлинику, к участковому терапевту. Терапевт направит вас к соответствующему специалисту, в зависимости от вашей ситуации. Может быть, вам сделают маммографию бесплатно или недорого.

Регулярное посещение специалистов — залог успеха. Фото: WikiHow

Регулярно делайте маммографию. Если вы старше 40 лет, то маммографию надо делать 2 раза в год, до тех пор, пока ваш возраст не перевалить за 74 года. Чем раньше обнаружить рак груди, тем легче его вылечить.

Говорят, что маммография процедура болезненная, но боль мгновенная и не слишком сильная. Помните, эта боль может спасти вам жизнь.

Если вы находитесь в группе риска, то побеседуйте с участковым терапевтом или лечащим врачом о том, как часто вам стоит делать маммографию. Если вы подвержены повышенному риску, но вам еще нет 40 лет, возможно, врач и в таком возрасте порекомендует вам сделать маммографию.

Проявляйте бдительность и будьте внимательны к своему здоровью. Хорошо изучите свою грудь и уделяйте ей внимание — это лучшее, что вы можете сделать для выявления признаков рака груди. Если у вас есть какие-то сомнения самодиагностики рака груди, немедленно обратитесь к врачу.

Инфографика «Диагностика болезней на ранней стадии». Иллюстрация: НаПоправку

источник

Подозрение на рак молочной железы: расскажем, что делать (от осмотра до специальных анализов на онкомаркеры). Признаки начинающегося рака – все ответы в статье.

Что делать, когда обнаружили уплотнение? Когда врач озвучил подозрения на онкологию? Подобные истории не редкость, ежегодно в России ставят на учет 54 000 пациенток с диагнозом «рак молочной железы», каждая девятая женщина имеет эту патологию. Мы решили разработать схему, рассказывающую женщинам, как действовать при подозрениях на злокачественную опухоль.

Заметить образование реально, примерно 80% всех опухолей женщины находят сами, при ощупывании груди.

Осмотр желательно проводить каждый месяц, начиная с 18 лет. Помните, что цикл влияет на молочные железы, оптимальный период для пальпации желез – вторая неделя, т.е. на 7-14 день с момента начала менструации.

  • Рассмотрите грудь стоя при помощи зеркала. Форма и рельеф должны быть равномерными, без ямок и шишек. В норме кожа однородная, не имеет пятен и язвочек.
  • Поднимите вверх руку и ощупайте свободной рукой область железы. На поверхность лучше нанести увлажняющий крем, чтобы пальцы скользили по коже. Вы не должны сильно давить, проводите манипуляцию подушечками пальцев.
  • Придерживайтесь схемы. Проводите исследование по секторам, мысленно поделите железу на части, по типу часов, двигайтесь от края к центру – так вы не пропустите ни один участок.
  • Не забудьте про лимфатические узлы. Проверьте область подмышечной впадины и ключицы на предмет образований.
Читайте также:  Может ли рак груди передаваться от матери к дочери

Вы нашли у себя небольшое уплотнение. Не паникуйте. Доброкачественные опухоли встречаются гораздо чаще злокачественных, они составляют около 90% случаев. Их наблюдают и лечат консервативными методами.

Онкология представляет собой безболезненное уплотнение и часто протекает бессимптомно. Но некоторые признаки рака молочной железы на ранней стадии можно выделить. Вас должны насторожить:

  • поверхность кожи стала плотной, образовалась корка около соска;
  • морщинистость кожного покрова (напоминает лимонную корку);
  • появление красных мокнущих или шелушащихся пятен, язв;
  • сосок западает внутрь;
  • выделения из сосков.

Начиная с репродуктивного возраста желательно ежегодно посещать маммолога и проходить УЗИ. При перестройке организма возможны гормональные скачки и образование кист. С 40 лет в целях профилактики рака молочной железы подключается маммография.

Вероятность заболеть РМЖ повышается с возрастом. Молодым девушкам до 29 лет диагностируют злокачественное образование в 1 из 1681 случаев, а женщинам старше 70 лет – в 1 случае из 27.

Посещение врача запланируйте на 5-7 день цикла (примерное время окончания менструации). В это время гормональный фон стабилизируется, железы лучше пальпируются, а значит выше шанс обнаружить опухоль.

Ультразвуковое исследование выявляет расположение и диаметр опухолей, их плотность. Даже небольшие уплотнения, менее 1 см будут видны на снимке, если делать диагностику в правильный период. Проходите УЗИ на 5-12 сутки с момента начала менструации. Во время процедуры проверяются обе груди и подмышки, даже если уплотнение обнаружено лишь в одной железе.

Иногда к ультразвуку подключают маммографию – такое сочетание позволяют распознать рак в 40% случаев (по данным доклада Journal of Clinical Oncology). Достоверным и дорогостоящим методом считается МРТ – он выявляет 90% случаев онкологии груди.

  1. Плотная структура;
  2. Нечеткие контуры опухоли;
  3. Тень позади патологического участка;
  4. Статичность уплотнения, при давлении датчика и смены положения тела (лежа ® сидя) оно остается на месте.

Если после УЗИ врач заподозрил рак, назначаются специальные тесты для уточнения диагноза: лабораторные анализы и аппаратные исследования.

Маммография. Выявляет патологические участки менее 1 см, которые не пальпируются, и микрокальцинаты от 1 мм. Процедура выполняется с контрастом и без. Контрастное вещество позволяет оценить работу протоков.

Биопсия. От образования отщипывается небольшая часть – она изучается в условиях лаборатории. Цитологическое исследование расскажет, из каких клеток состоит опухоль, выявит стадию онкологического процесса.

КТ и МРТ. Методы довольно точны, проводятся для ранней диагностики рака, и чтобы оценить эффективность лечения. Имеют противопоказания: беременность, большой вес пациента (аппарат выдерживает определенную нагрузку), психические заболевания.

Тест на онкомаркеры рака молочной железы. CA 15-3, RCA1, BRCA2 и РЭА. Существует целый список маркеров, которые диагностируют болезнь на начальных этапах. Минус такого анализа – его малая чувствительность. Не следует опираться только на это исследование – есть риск получить нормальные показатели и пропустить рак.

Найдите хорошего онколога и начните лечение как можно раньше. Прогноз напрямую зависит от стадии болезни – чем раньше захватите злокачественные клетки, тем больше шансов на выздоровление и длительную ремиссию. Выживаемость при раке груди 1 стадии высокая, около 80%.

Онкология пугает, но она – излечима. Любая женщина может снизить риски: нормализовать вес, гормональный фон, отказаться от вредных привычек. И, конечно, посещать врача 1 раз в год, в целях профилактики.

источник

Как проверить грудь на рак и нужно ли женщине делать это самостоятельно? Врачи утверждают, что нужно, и это очень помогает в выявлении рака молочной железы (РМЖ) на ранних стадиях. Выявление любого, даже на первый взгляд незначительного изменения в молочной железе должно стать поводом для обращению к хирургу-маммологу или онкологу.

Как проверить грудь на рак и стоит ли это делать самостоятельно

Может ли женщина выявить рак, если она не является специалистом в этой области? Оказывается этого и не требуется. Основной задачей самообследования является выявление любых изменений в области молочных желез, которые можно увидеть в зеркале или прощупать. А оценить значимость выявленных изменений нужно доверить врачу. И даже врач не всегда на основании осмотра может поставить правильный диагноз – его следует подтвердить инструментальными и лабораторными исследованиями.

Таким образом, регулярно, раз в месяц, проводимое самообследование молочных желез позволяет женщине замечать малейшие изменения в них и сразу же обращаться к врачу.

Самообследование молочных желез – когда его нужно проводить

Для того, чтобы женщина смогла сама выявить рак молочной железы, разработаны специальные правила самообследования, знать и соблюдать которые должна каждая женщина. Женщины репродуктивного возраста должны проводить самообследование ежемесячно приблизительно через неделю после начала очередного менструального цикла (на 7–10 день).

При нерегулярных месячных и во время менопаузы самообследование проводится каждый месяц в определенные дни. Женщина репродуктивного возраста должна постараться выбрать такие дни, когда ее молочные железы находятся в спокойном состоянии, то есть на набухают, не болят и так далее.

Основные правила самообследования

Самообследование молочных желез следует проводить по одному и тому же плану. Сначала идет осмотр молочных желез перед зеркалом, затем их прощупывание в положении лежа, стоя у зеркала и под душем.

Если постоянно придерживаться такого порядка, то гораздо легче будет заметить изменения в молочных железах. Дело в том, что такие изменения, как правило, не бываю выраженными, требуется внимание и наблюдательность, чтобы их вовремя заметить.

  • Осмотр перед зеркалом

Осмотр молочных желез перед зеркалом проводят, обнажившись до пояса, сначала с опущенными, а потом поднятыми руками. Обращают внимание на увеличение или уменьшение размеров одной из желез, втяжение, изменение цвета кожи или формы, изъязвления, корочки, чешуйки на коже молочной железы или в области сосков. Особое внимание следует обратить на состояние сосков и околососковых кружков (втяжение, любое изменение формы, отечность, изъязвление)

Следует обратить внимание и на наличие отека в области шеи или руки – это может свидетельствовать о нарушении лимфооттока.

  • Прощупывание молочных желез

Прощупывание (пальпацию) молочных желез можно проводить стоя перед зеркалом, лежа и под душем. Стоя перед зеркалом это делают так: сначала обследуют правую молочную железу, затем левую. Правую руку запрокидывают за голову, а левой рукой прощупывается железа. Для этого пальцы левой руки кладут на молочную железу и круговыми движениями медленно пальпируют все ее участки, каждый раз придерживаясь в осмотре одного и того же плана. Обязательно пальпируют подмышечную впадину. Затем руки меняют и пальпируют правой рукой левую молочную железу.

После этого сдавливают оба соска у их основания большим и указательным пальцами, чтобы узнать о возможных выделениях. Для того чтобы лучше рассмотреть характер и цвет выделений, можно воспользоваться белой бумажной салфеткой.

  • Пальпация молочной железы лежа. При ощупывании правой молочной железы под правую лопатку подкладывают небольшую подушку, ладонь правой руки находится под головой. Обследуют правую молочную железу левой рукой. Проводят ощупывание пальцами круговыми движениями с легким надавливанием, начиная с краев молочной железы в направлении соска. Ощупывают все отделы железы. Левую молочную железу исследуют аналогично правой.
  • Пальпация молочной железы при принятии душа. Принимая душ, поднимают правую руку, а намыленными пальцами левой руки исследуют все отделы правой железы, осторожно ощупывая возможные припухлости или утолщения. Затем точно так же обследуют левую молочную железу. В процессе пальпации можно выявить любые образования и уплотнения в молочных железах.

Самообследование молочных желез – это первый и самый важный этап в выявлении рака молочной железы на ранней стадии. А раннее выявление рака значительно повышает шансы женщины не полное излечение.

источник

Для описания результатов маммографии используется стандартная система оценки BI-RADS (Breast Imaging-Reporting and Data System). Согласно этой системе результаты обследования сортируются по категориям от 0 до 6.

Это позволяет врачам наиболее аккуратно описать и передать результаты исследования, используя стандартизированную терминологию.

Необходимо дополнительное исследование/ сравнение с результатами предыдущих обследований

Возможно наличие отклонений от нормы, однако информации недостаточно, и рекомендуется пройти дополнительные обследования. Например, врач может предложить сделать дополнительную маммографию или провести ультразвук.

Также может потребоваться сравнение результатов маммографии с предыдущими обследованиями, чтобы отследить изменения.

Не обнаружено ничего ненормального. Грудь выглядит как обычно – она симметрична, нет никаких новообразований или дискомфортных ощущений. В данном случае «отрицательный» означает, что все хорошо.

Этот результат тоже отрицательный, то есть никаких признаков рака не наблюдается. Однако в груди заметны доброкачественные новообразования, данные о которых врачу необходимо зафиксировать. В дальнейшем эти данные понадобятся для сравнения снимков при последующих маммографиях.

Вероятно доброкачественные новообразования

Подобные образования с большой вероятностью (до 98%) оказываются доброкачественными и не несут риска развития рака груди. Однако поскольку они не были однозначно классифицированы как доброкачественные, рекомендуется наблюдение у специалиста.

Скорее всего, вам потребуется повторить маммографию через 6 месяцев, а также регулярно повторять процедуру после этого – пока новообразование не станет стабильным. Обычно это может занимать около 2 лет.

Подобный подход помогает избежать проведения ненужных биопсий, и также используется для ранней диагностики рака.

Подозрительное новообразование (рекомендуется биопсия)

Новообразования могут оказаться недоброкачественными, но для точной диагностики необходимы дополнительные исследования. Радиолог может порекомендовать сделать биопсию.

Некоторые врачи также разделяют данную категорию на подкатегории:

  • 4А. Новообразования с низким риском оказаться злокачественными;
  • 4В. Новообразования со средним риском;
  • 4С. Высокий риск, что образования окажутся злокачественными. Однако ниже, чем при категории BI-RADS 5.

Возможно злокачественное новообразование

Высокий шанс, что новообразование окажется злокачественным (вероятность до 95%). Необходимо провести биопсию.

Злокачественное новообразование, подтвержденное биопсией

Эта категория ставится только для уже подтвержденного предыдущими обследованиями диагноза. Маммография может понадобиться, чтобы отследить, насколько рак поддается лечению.

Результаты маммографии также включают в себя оценку плотности молочной железы. Специалист определяет соотношение фиброзной, гландулярной или железистой и жировой ткани груди. Чем плотнее грудь, тем сложнее выявить отклонения от нормы при маммографии.

Если у вас есть снимки с предыдущих маммографий, врачу, скорее всего, потребуется сравнить их с результатами нынешнего тестирования. Так он поймет, появились ли новые образования в ткани молочной железы, и изменились ли уже существующие.

Новообразования, которые не меняются со временем, редко оказываются недоброкачественными и потому не требуют дополнительных проверок.

При чтении результатов маммографии врач прежде всего обратит внимание на различные отклонения от нормы и изменения, произошедшие со времени последнего обследования, а также на появление опухолей и кальцинатов.

Это крошечные отложения кальция в ткани молочной железы. На маммографии они выглядят как ярко-белые пятнышки. Всего существует два типа кальциноза:

Это более крупные отложения кальция, появление которых, в большинстве случаев, вызвано старением артерий молочной железы, повреждениями тканей или воспалением. Чаще всего они появляются у женщин старше 50 лет. Макрокальцинаты связаны с доброкачественными образованиями и не требуют дополнительных тестирований.

Это крошечные скопления кальция в тканях груди. Обычно они вызывают большее опасение у врачей, чем макрокальцинаты. По форме и расположению скопления кальция врач может судить, несут ли они риск развития рака, а также назначить дополнительные обследования. Однако в большинстве случаев проведение биопсии не требуется.

Уплотнения на маммографии могут оказаться признаками разных новообразований. Чаще всего на маммографии видят кисты и фиброаденомы. Однако есть вероятность, что новообразование окажется недоброкачественным.

Кисты представляют собой мягкие подвижные пузырьки, наполненные жидкостью. Простые кисты являются доброкачественными и не требуют проведения биопсии. Многокомпонентные и крупные кисты (до 2,5 – 5 см) могут потребовать дополнительных исследований. То же касается и доброкачественных опухолей вроде фиброаденом.

При обнаружении новообразований, врачу необходимо убедиться, что они действительно доброкачественные и не несут в себе риска развития рака. С этой целью может быть проведен ультразвук или биопсия молочной железы. Иногда требуется последующее наблюдение у врача: необходимо проверить, не изменяются ли новообразования со временем. В таком случае может понадобиться повторная маммография.

Результаты маммографии также включают в себя оценку плотности груди.

Более плотная ткань молочной железы не считается отклонением от нормы, но затрудняет диагностику с помощью маммографии. Сейчас нет единого мнения о том, необходимо ли женщинам с более плотной тканью молочных желез проходить дополнительные обследования, если они не находится в группе риска развития рака молочной железы.

За помощь в составлении инструкции мы благодарим врача-онколога, резидента Высшей школы онкологии Анну Ким.

источник

Самообследование молочной железы — один из важнейших факторов, помогающий вовремя выявить развитие раковой опухоли. Эта простая процедура позволяет женщине контролировать состояние своего здоровья, а также вовремя выявить симптомы развития раковой опухоли.

Каждая женщина должна проводить самообследование, чтобы сохранить свое здоровье на долгие годы. Это очень простая процедура, которая занимает всего 10 минут. Итак, как определить рак груди самостоятельно?

Проводя обследование, обязательно запоминайте все свои ощущения. Если вдруг вы заметили выделения или чувствуете изменения при пальпации, незамедлительно обращайтесь к маммологу.

Самообследование рекомендуется проводить в один и тот же день менструального цикла по причине происходящих в этот период изменений в структуре и размерах молочной железы. Лучше всего проводить процедуру на 5 или 6 день цикла, так как в это время молочная железа максимально расслаблена. Во время менопаузы также необходим режим — отведите определённый день месяца, когда вы сможете уделить себе особое внимание. Проводите процедуру ежемесячно, но не чаще, иначе изменения будут настолько незначительными, что вы можете упустить их.

Помните, что большинство изменений, которые можно выявить при самообследовании, имеют доброкачественную природу, однако, это не отменяет важности данной процедуры. Самообследование состоит из шести этапов, правильное выполнение которых занимает всего несколько минут.

Внимательно осмотрите белье на предмет выделений, которые являются одним из признаков неблагоприятных изменений в молочной железе. На бюстгальтере не должно быть никаких выделений. При наличии корочек или следов кровянистых, коричневых, желтоватых или прозрачных выделений нужно обратиться к специалисту. Помните, что вы можете не заметить выделения на соске, поэтому осмотри нижнего белья – необходимая процедура.

Читайте также:  Может ли пройти рак молочной железы

Обратите внимание на общий вид вашей груди. Для этого разденьтесь по пояс и встаньте около зеркала, свободно опустив вниз руки. Осмотрите молочные железы на предмет каких-либо изменений контуров, формы или размера. При этом учитывайте, что одна грудь может чуть больше другой — это считается нормой. Важно, что расположение обеих молочных желез было симметричным, особенно при заведении рук за голову.Обратите внимание, нет ли явления фиксации или смещения молочных желез вправо или влево. Вытяните руки вверх и осмотрите обе груди – они не должны смещаться ни вверх, ни вниз. Около сосков не должно быть никаких изменений в форме груди, например, возвышений или стягивания кожи вокруг него. Еще раз убедитесь в том, что при нажатии или любом другом описанном выше действии из сока не выделяется жидкость.

На этом этапе нужно тщательно осмотреть кожу молочных желез. Она должна быть эластичной и легко собираться в складку. Наличие опрелостей, сыпи, «лимонной корки» или покраснений должно быть для вас тревожным сигналом. Любые ямочки, бугорки, набухания и уплотнения также повод срочно обратиться к маммологу. Помните, что обследование лучше всего проводить стоя, при этом прощупывать кожу нужно ладонью с сомкнутыми пальцами. Если же помещать кожу молочной железы в складки между пальцами, можно обнаружить лже-опухоль, приняв за уплотнение особую структуру кожи рук.

Пальпация молочных желез в положении стоя. Принимая ванну или душ, нанесите небольшое количество геля или мыла на ладони. Тем самым вы создадите скольжение, которое поможет вам провести процедуру. Левую грудь осматривайте правой рукой, правую грудь – левой. Для этого сомкните три или четыре пальца, а каждую железу ощупывайте подушечками пальцев, а не кончиками.Движения должны быть круговыми и плавными. При больших размерах молочной железы необходимо придерживать ее второй рукой. Сначала проведите поверхностное обследование, затем подушечками пальцев постепенно достигайте ребер. Двигайтесь от ключицы к нижнему краю ребер и от грудины к подмышечной впадине. Это позволит вам выявить изменения в размерах подмышечных лимфатических узлов.

В положении лежа вы должны прощупать все ткани молочной железы и запомнить все свои ощущения для последующего сравнения. Лягте на твердую поверхность, под грудь положите валик. Руку либо держите за головой, либо положите вдоль туловища.

Помните, что на пятом этапе существует два способа определения рака груди самостоятельно.

Метод квадратов заключается в мысленном делении всей поверхности молочной железы на равные по площади квадраты. Последовательно спускайтесь по каждому квадрату сверху вниз.

Метод спирали. Его суть заключается в том, что грудь обследуется по спирали от подмышечных впадин до соска, причем движения должны быть направлены в противоположную от него сторону.

Посмотрите, нет ли изменений в форме или цвете, прощупайте сам сосок и область под ним, так как в этих местах часто локализуется опухоль. Затем надавите на сосок большим и указательным пальцем, чтобы определить, есть ли выделения. На этом процедура завершается.

Самообследование можно провести более быстро, в случаях, когда у вас совсем нет времени на процедуру. Однако, помните, что лишь тщательное наблюдение может выявить раковое образование.

Положите подушку под правое плечо, а правую руку — под голову. Средним и безымянным пальцем правой руки прощупайте узелки в правой груди. Узелки — это нормальное явление. Со временем вы с легкостью отличите что-то непривычное от обычного узелка. Слегка надавите на железы. У здоровой женщины возникнет ощущение натяжения в нижнем крае каждой молочной железы. Если вы сомневаетесь в правильности своих действий, проконсультируйтесь у специалиста.

Обязательно запомните свои ощущения. Проведите по молочной железе круговыми движениями, затем вверх и вниз, а также по клиновиднообразной траектории. Обследуйте грудь тщательно, запоминая свои ощущения, чтобы у вас была возможность сравнивать результаты.

Аналогичную процедуру по самостоятельной проверке проведите для левой груди.

Осматривайте себя в зеркало. Наблюдайте, не изменились ли форма, цвет, нет ли покраснений или видимого набухания молочных желез.

При малейшем проявлении любого из этих признаков, обязательно посетите специалиста. Только своевременное лечение может дать практически стопроцентную гарантию выздоровления.

источник

1. Как часто нужно проходить профилактический осмотр у маммолога?

Ответ: 1 раз в год после 40 лет проходить профилактический осмотр у маммолога или онколога-маммолога. Только специалист, имеющий опыт в диагностике заболеваний молочных желез и работающий в лечебном учреждении с достаточным техническим оснащением для профессионального обследования молочных желез, сможет квалифицированно оценить состояние груди и дать вам необходимые рекомендации. Визит к врачу лучше запланировать в первые дни после менструации: приблизительно с 1 по 10 день.

2. Как и когда проводить самообследование груди?

Ответ: Каждая женщина должна знать о том, что один раз в месяц (примерно в одни и те же дни, через 6-7 дней после окончания месячных) она должна проводить самообследование груди: это лучший способ раннего выявления каких-либо изменений в состоянии тканей молочных желез.

Процедуру следует проводить следующим образом:

1. Осмотреть бюстгальтер в тех местах, в которых он соприкасается с соками, и убедиться в отсутствии каких либо пятен.

2. Осмотреть соски и ареолу, убедившись в отсутствии изменений: покраснений, втяжений, шелушений, высыпаний или изъязвлений.

3. Встать перед зеркалом, поднять руки за голову и обратить внимание на форму груди и наличие каких либо неровностей, выпячиваний или вдавленных участков в отдельных частях груди.

4. Осмотреть кожу груди на наличие изменений ее оттенка или изменений в виде «лимонной корки».

5. Провести поочередное прощупывание молочных желез. Для этого необходимо прилечь на кровать и под лопатку (со стороны осматриваемой железы) подложить валик или небольшую подушку таким образом, чтобы грудная клетка была несколько приподнята, а молочная железа наиболее распластана. Правая молочная железа прощупывается подушечками пальцев трех-четырех пальцев левой руки. Пальцы следует расположить плашмя и передвигать их по кругу (от соска к внешнему краю железы), перемещая на сантиметры и ощупывая всю область железы. Таким же образом (только правой рукой) ощупывается левая грудь.

6. Если у вас не получается проводить прощупывание груди таким образом, то вы можете провести его в ванной – мокрые пальцы с мыльной пеной лучше скользят по коже, и вам будет легче прощупать уплотнения в железе.

Помните о том, что выявление любых уплотнений, шишечек или болезненных участков всегда должно становиться поводом для безотлагательного обращения к маммологу. И не откладывайте визит к врачу «на потом», т. к. злокачественные опухоли молочных желез могут быть быстро прогрессирующими и чрезвычайно агрессивными, и вы можете упустить свой шанс на выздоровление.

3. Почему перед месячными могут нагрубать и/или уплотняться молочные железы?

Ответ: В большинстве случаев появление таких симптомов связано с мастопатией, которая провоцируется гормональным дисбалансом, наступающим вследствие различных причин.

Для выявления этой часто встречающейся патологии молочных желез женщине необходимо пройти ряд стандартных обследований:

  • осмотр маммолога;
  • осмотр гинеколога;
  • УЗИ молочных желез, матки, яичников и щитовидной железы;
  • анализы крови на гормоны (ФСГ, прогестерон, эстрадиол, ТТГ, Т3 и Т4) и анализ на онкомаркеры;
  • цитологический анализ выделений из сосков (если они есть);
  • пункционная биопсия (при необходимости).

После анализа всех полученных данных врач-маммолог сможет установить диагноз.

4. Женщины какого возраста больше всего подвержены раку груди, чем это обусловлено?

Ответ: Рак молочной железы крайне редко встречается у женщин моложе 20 лет и редко – до 30 лет. Рост заболеваемости начинается среди женщин старше 20 лет, резко возрастая к 50 годам (время наступления менопаузы), после чего он значительно замедляется. Резкий рост заболеваемости в репродуктивный период и снижение после менопаузы подтверждают, что этиология РМЖ зависит от активности яичников. При других видах рака наблюдают прямо пропорциональный возрасту рост заболеваемости. Не прекращающийся и после менопаузы рост заболеваемости, хотя и низкими темпами, объясняют продолжающимся образованием эстрогенов после менопаузы в результате ароматизации андрогенов надпочечников в жировых клетках.

5.Может ли травма привести к раку молочной железы?

Ответ: Травмы молочных железы не приводят к развитию рака молочной железы. Чаще бывают совпадения. Женщина получает травму, начинает ощупывать молочные железы и находит уплотнение. Образование могло существовать и до травмы, просто было незамечено.

6. Могут ли аборты привести к раку груди?

Ответ: Аборты — не безразличная для женского здоровья процедура. Искусственное прерывание беременности имеет множество опасных последствий. Главные среди них — это воспаление органов малого таза и бесплодие. В меньшей степени это относится к заболеваниям молочной железы, но связь все же имеется. Многое зависит от того, сколько абортов сделала женщина и входит ли она в группу риска по раку молочной железы. С точки зрения профилактики рака полезно рожать. Причем первого ребенка желательно родить до 30 лет.

7. Дочь постоянно носит тесный бюстгальтер. Грозит ли стягивание груди какими-нибудь опасными заболеваниями?

Ответ: То, что ношение тесного белья обязательно приводит к болезни, сказать нельзя. Но, тем не менее, этот фактор следует учитывать. В этой связи разумнее носить удобное белье, которое не раздражает кожу и не стягивает молочные железы.

8. Какие основные первичные признаки рака груди?

Ответ: Основными симптомами рака молочной железы, которые женщина может обнаружить сама, являются:

кровянистые выделения из соска;

уплотнение или втяжение участка кожи над опухолью;

увеличение лимфатических узлов в подмышечной, подключичной и надключичной областях.

9. Длительное грудное вскармливание защищает молочные железы от рака. Так ли это?

Ответ: В материнском молоке содержатся биологически активные вещества, которые формируют первичный иммунитет у ребенка. Дети, вскормленные грудным молоком, меньше болеют. Поэтому постарайтесь кормить малыша до года. Грудное вскармливание — это физиологический процесс. Он полезен и необходим, но именно защитить от рака молочной железы не может.

10. Несколько лет принимаю гормональные контрацептивы. Не может ли это в будущем повлиять на развитие рака груди?

Ответ: Гормональные препараты, как правило, назначает врач гинеколог-эндокринолог. Для лечения гинекологических заболеваний или в качестве контрацепции. Перед тем как подобрать гормональное средство, необходимо сдать анализ крови на гормоны и обследовать молочные железы у маммолога. Во время приема лекарства нужно проходить такое обследование раз в полгода. Именно при таком подходе риск заболеваний молочной железы минимален.

источник

Диагностика рака груди представляет собой комплекс методик для обнаружения злокачественных опухолей. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем больше шансов спасти пациентке жизнь.

Рак грудной железы занимает пятую часть от женских онкозаболеваний. Риск формирования опухоли с каждым годом увеличивается. Самый большой процент летального исхода приходится на женщин 40–55 лет. У мужчин патологию диагностируют крайне редко.

Из-за этой патологии умирает половина заболевших при обнаружении опухолей в тяжелой степени. Чтобы не попасть в это число, необходимо регулярно проверяться у маммолога, ежегодно проходить профилактический скрининг.

Важна и дифференциальная диагностика, чтобы отличить онкологию от фиброаденомы, липомы и мастопатии. Если уплотнение сильно разрослось, точно определить его причину довольно трудно. Чтобы поставить диагноз правильно, потребуется провести пункционную биопсию.

Самостоятельно обследовать молочные железы в домашних условиях надо регулярно, ежемесячно, спустя неделю после окончания менструаций.

Дома проверить свою грудь на рак можно следующим образом:

  1. Начните самообследование с зрительного осмотра. Стоя, упритесь ладонями в бедра и оглядите себя в зеркале. Сделайте оценку размера, оттенка кожи и формы груди. Если увидите хотя бы один из тревожных признаков – неровности, втянутые соски, уплотнения, высыпания, – запишитесь к маммологу.
  2. Поднимите руки и посмотрите на соски. Проверьте, нет ли выделений крови или прозрачной жидкости. Особенно тревожный симптом, если они идут из одной груди.
  3. Прощупайте грудь, лежа на спине, сведенными вместе указательным, средним и безымянным пальцами мягкими круговыми движениями. Если на ощупь определились уплотнения или комочки, нужно рассказать об этом доктору.

Легкое надавливание способствует обнаружению изменений в тканях у поверхности кожного покрова, среднее – в более глубинных слоях, а сильное – структуры рядом с реберными дугами. Но появление уплотнений еще не означает рак. При обнаружении подозрительного комочка не стоит начинать лечение народными средствами, надо срочно идти к врачу.

Задача маммолога-онколога – выявить специфичность раковой патологии. Необходимо обследование не только больной, но и здоровой железы, чтобы не упустить метастазирование. Обязательно прощупывание над ключицами и подмышками. При болезни на первых стадиях опухоли небольших размеров или при глубинном расположении тактильный осмотр не даст четких результатов. Необходима дополнительная диагностика.

Обследование проводят для профилактики и диагностики онкозаболеваний на специализированных рентген-аппаратах, которые позволяют распознавать патологические разрастания и видоизменения. В ходе маммографии грудную железу сжимают пластинками, чтобы «сфотографировать» с различных сторон. При расшифровке снимков видны четко очерченные уплотнения и участки мутировавшей ткани.

Поскольку традиционная маммография у женщин до 40 лет может быть малоэффективна, используется альтернативная методика — МРТ. УЗИ не дает точного результата, хотя уплотнения показывает.

Грудную клетку облучают электромагнитными волнами, результаты обрабатывают на компьютере. У женщин с мутациями BRCA1 или BRCA2 при проведении МРТ возможно диагностировать РМЖ на ранних стадиях.

Благодаря методике, присутствие новообразования определяется быстро и точно. В ходе проверки в ткани груди вводят фармрепарат, который содержит радионуклидные соединения.

Процедура покажет, есть ли злокачественное образование, обнаружит метастазирование и выявит мутировавшие клеточные структуры, оставшиеся после терапевтического либо хирургического лечения. С ее помощью можно дифференцировать онкологию от доброкачественных опухолей или воспалений.

Диагностическая процедура предполагает взятие тканей из опухоли под контролем ультразвукового мониторинга с последующим исследованием методами гистологии и цитологии. Манипуляцию проводят в поликлинике или больнице с обезболиванием.

Исследование способствует идентификации типа рака: коллоидный, диффузный и т.д., а также показывает: является новообразование инфильтративным или неинфильтративным.

Биопсия выявляет зависимые от гормонов опухоли с помощью иммунологических, гистологических, цитологических и химических тестов. Удается узнать гистогенез новообразования и разработать действенный лечебный курс, определить чувствительность мутировавших клеток к разным терапевтическим методикам.

Если женщина входит в группу риска, ей обязательно надо выполнить скрининг молочной железы. Скрининговый метод включает несколько направлений:

  • врачебный осмотр;
  • маммографию;
  • лабораторные анализы;
  • генетические исследования;
  • УЗИ.
Читайте также:  Может ли рак груди передаваться половым путем

Комплексная диагностика на наличие рака грудины у женщин позволяет подтвердить или исключить заболевание, самостоятельные проверки важны, но малоинформативны. Актуальность скрининга высока после выздоровления от рака, при беременности и лактации, в процессе лечения. В профилактических целях мероприятия проводят бесплатно в рамках диспансеризации.

Принцип метода в выявлении различий в температурных показателях у мутировавших и здоровых тканей. Опухолевые разрастания изобилуют сосудами, которые излучают тепло. Температурное повышение обнаруживается с помощью термографической методики. Но этот диагностический способ не слишком распространен, поскольку дает много ложноотрицательных результатов.

К инновационным методикам относятся:

  • Световое сканирование. Суть неспецифического исследования в том, что сквозь структуры груди пропускается инфракрасное излучение, благодаря чему выявляются новообразования и метастазы. Единственный минус этого способа диагностики – избыточная чувствительность.
  • Галактофорография. Назначают, если из сосков выделяется жидкость с примесью крови. В молочные протоки вводится контрастное вещество, с помощью которого выявляются множественные и одиночные папилломы и внутрипротоковый рак.
  • Пневмоцистография. В полость грудной железы вводят газообразную субстанцию, под действием которой проявляются внутрикистозные патологии.
  • Цитограмма. Проводят цитологическое исследование выделений из соска и содержимого лимфоузлов. Диагностическая пункция помогает выявить норму и отклонения на клеточном уровне.

Фиш-анализ или флуоресцентная гибридизация тестирует изменения в хромосомах человека. Для выполнения информативного генетического анализа осуществляют забор тканей железы. Способ помогает выявить наследственную предрасположенность и изменения в груди путем изучения ДНК.

Анализы при подозрении на злокачественную опухоль позволяют уточнить особенности патологии. По их результатам маммолог-онколог диагностирует тип ракового поражения и стадию разрастания опухоли. Для проведения анализов у больной берут кровь на онкомаркеры и ткани из пораженной области. Также назначают общие исследования крови, мочи, биохимию.

При анализе крови изучению подлежат определенные опухолевые маркеры: CA 15-3, СА 125 II, CYFRA 21-1, СА 72-4 и раковый эмбриональный антиген (РЭА). Превышение нормативов по показателям указывает на новообразование, но не может подсказать, точно ли оно злокачественное.

Помимо вышеуказанных способов диагностики пациентка проходит флюорографию, КТ органов брюшной полости и грудины, сцинтиграфию костей, ультразвуковое исследование лимфатических узлов и органов брюшины.

Диагностика рака молочной железы важна на ранних стадиях, когда болезнь еще возможно лечить. Обязателен комплексный подход к выявлению онкозаболевания, определению типа рака и выбору клинических методов избавления от него. Рано обнаруженный рак имеет благоприятный прогноз и дает высокие шансы на выздоровление.

источник

Рак груди у женщин — опаснейшее и очень распространенное заболевание. Причиной развития онкологии становятся самые различные факторы, в том числе, употребление гормоносодержащих препаратов, травмы молочных желез, раннее или, напротив, позднее начало менструаций, облучение, вредные привычки и т.п.

Но не все так плохо, как кажется на первый взгляд. Существует ряд зарекомендовавших себя методик, помогающих определить страшную болезнь на ранней стадии, вовремя начать лечение и избежать таких серьезных последствий, как удаление молочной железы, а порой и летальный исход.

Ежемесячное обследование молочных желез должно стать правилом каждой женщины, заботящейся о своем здоровье. Провести его совсем не сложно – нужно лишь освоить несколько простых действий и проводить самообследование каждый месяц, желательно, в одних и тех же числах. Рак груди у женщины можно обнаружить в первую неделю после окончания менструаций, так как в этот момент молочные железы менее всего напряжены и увеличены в размерах. При менопаузе – в любой удобный день, например, 1 числа каждого месяца.

Самообследование, как правило, проводят двумя способами: стоя перед зеркалом (визуальный осмотр) и лежа на спине (пальпация, или прощупывание). Как сделать это правильно?

В первом случае следует раздеться до пояса, встать перед зеркалом и, подняв руки, внимательно осмотреть грудные железы. Затем развести руки в стороны и проделать то же самое. Вот моменты, которые должны обязательно насторожить:

  • Одна из молочных желез подозрительно увеличилась (не путать с естественной асимметрией молочных желез, довольно часто встречающейся у женщин);
  • Наблюдаются изменения в области соска: он втянулся или выглядит отекшим, покраснел или покрылся язвами, из соска вытекает жидкость кровянистого либо темно-желтого цвета;
  • Увеличились лимфатические узлы в подмышечной впадине или рядом с ключицей;
  • Кожа на молочной железе сморщилась или кажется приклеенной.

После осмотра можно приступить к пальпации.

пальпация при раке молочных желез

Прощупывать молочную железу нужно мягко, без агрессивного надавливания, подушечками трех прижатых друг к другу пальцев. Это делают и стоя перед зеркалом, и лежа на спине, но в любом случае — рукой, противоположной обследуемой груди. Многие женщины предпочитают проводить ощупывание под душем, так как пальцы хорошо скользят по мокрой, намыленной коже.

  • Если выбрана поза «лежа», под лопатку со стороны исследуемой груди нужно подложить валик или подушку – приподнятая грудная клетка обеспечит лучшее прощупывание молочной железы;
  • Свободная рука должна быть заведена за голову или вытянута вдоль тела – рекомендуется использовать поочередно и ту и другую позу;
  • При пальпации можно использовать круговые (пальца движутся по кругу от внешней стороны к соску и наоборот), продольные (сверху вниз и снизу вверх) движения пальцев, но одинаковые при каждом обследовании;
  • Ощупывать грудь следует не спеша, захватывая поочередно каждый участок железы и подмышечной впадины, чтобы не пропустить появившиеся уплотнения;
  • Обязательно обследование соска: движениями, напоминающими процесс сцеживания молока, нужно убедиться в отсутствии выделений и болезненных ощущений.

Занимаясь самодиагностикой, вы должны понимать, что рак груди у женщин развивается постепенно, поэтому первые признаки могут появиться не сразу.

Первые обследования могут напугать – женщины по незнанию принимают за опухоли любые затвердения, характерные для структуры тканей этого органа. Поэтому важно изучить свое тело и при любом подозрении на появление изменений в молочной железе обратиться к специалисту. Кстати, не лишним будет понаблюдать, как проводит пальпацию груди врач, например, при текущем осмотре, а потом уже действовать по аналогии.

Стоит отметить, что признаками новообразований, помимо различного рода уплотнений, ощутимых при пальпации, могут стать постоянный отек молочной железы, боль даже от легкого нажатия на сосок, изменения кожного покрова: появление сыпи и покраснений, не связанных с дерматитами и аллергической реакцией. При любых подозрительных проявлениях нужно сразу же обратиться к врачу для профессионального обследования. Ведь выявление болезни на ранней стадии очень часто дает 100-процентное ее излечение.

Кроме визуального осмотра и пальпации в домашних условиях, нужно регулярно посещать врача, который проведет детальный мануальный осмотр и в случае необходимости назначит процедуру УЗ-диагностики или маммографии. И та, и другая позволяют с высокой долей вероятности подтвердить или опровергнуть появившиеся опасения об изменениях, происходящих в молочной железе. Однако между этими процедурами существует и различие, о котором необходимо знать.

УЗИ молочных желез – это обследование определенной части тела с помощью аппарата, излучающего абсолютно безвредные для человека ультразвуковые волны. УЗИ молочных желез, как правило, назначают девушкам и женщинам до 35 лет на 5-10 день менструального цикла. Уже во время проведения процедуры врач отчетливо видит на экране структуру тканей молочной железы, в том числе, появившиеся в ней новообразования. Причем иногда уже одной процедуры УЗИ бывает достаточно для того, чтобы определить их характер: киста, опухоль и т.п. Кроме того, подобное обследование позволяет контролировать ход лечения заболеваний грудных желез, вызванных, например, гормональным сбоем, оценить состояние груди после травмы, операции по вживлению имплантантов и др.

Мы используем один из лучших ультразвуковых сканеров УЗИ с доплером SonoAce X8 от компании SAMSUNG MEDISON.

Этот аппарат сочетает в себе максимальный набор функций и широкий спектр диагностических возможностей — в нем представлены все виды чувствительного допплера, он отличается отличной степенью визуализации, возможностью панорамного сканирования органов и построения изображения в реальном времени в форматах 2Д, 3Д и 4Д.

We use one of the best ultrasound scanners with the SonoAce X8 doppler from the company SAMSUNG MEDISON. The device for the diagnostic combines the maximum set of functions and a wide range of diagnostic capabilities. SonoAce represents all kinds of sensitive Doppler, has an excellent degree of visualization, the possibility of panoramic scanning and the construction of images in real time in 2D, 3D and 4D formats.

Основной принцип маммографии – обследование с использованием рентген-лучей, а потому она считается менее предпочтительной, чем УЗИ. К минусам маммографии относят и то, что с ее помощью получают статическую картинку, и невозможность увидеть состояние подмышечных впадин. Однако именно маммография позволяет диагностировать внутрипротоковые образования, и потому назначается в качестве профилактической процедуры раз в 1-2 года всем женщинам, достигшим 40 лет. Современное рентген-оборудование, предназначенное именно для маммографии, гарантированно снижает уровень облучения до минимального и, в отличие от УЗИ, дает возможность изучить все детали новообразования в случае его возникновения.

И УЗИ и маммография не требуют специальной подготовки, безболезненны и позволяют специалисту составить отчетливое представление о состоянии молочных желез пациентки. Результаты обследования заносятся в специальный протокол и становятся основой для дальнейших действий гинеколога и онколога.

В нашей клинике принимают гинекологи — онкологи высшей и первой аттестационной категории. Все врачи имеют подтверждающие квалификацию сертификаты, выданные в СПБ и Москве. Стоимость первичного приема гинеколога или онколога — 1000 руб., консультация по результатам анализов или УЗИ — 500 руб.

Записаться к гинекологу, онкологу можно без страхового полиса, регистрации в Санкт-Петербурге и российского гражданства. У нас есть врачи, владеющие английским языком.

You can apply to us without having an insurance policy, registration in St. Petersburg and Russian citizenship. ATTENTION! IN THE CLINIC IS A DOCTOR SPEAKING IN ENGLISH LANGUAGE!

Выводы и рекомендации Не выявлено, состояние молочной железы в соответствии с возрастной нормой Повода для беспокойства нет Причина доброкачественных изменений –гормональный фон Женщина находится в пред- или климактерическом периоде Обнаружена киста Требует обращения к онкологу и дополнительного обследования Объемное новообразование, характеризующееся ограниченным ростом Необходимо посещение онколога для подтверждения того, что опухоль доброкачественная Объемное новообразование, характеризующееся инфильтративным ростом Обследование должно быть незамедлительным, так как подобная картина характерна для злокачественной опухоли
Оценка увиденного: имеет ли место новообразование Выводы и рекомендации
Отрицательная Все в норме, следующая маммография по плану (для женщин старше 40 лет)
Новообразование доброкачественное Продолжать маммографию по плану
Новообразование скорее доброкачественное Провести повторную маммографию через полгода
Опухоль вызывает подозрение Может понадобиться биопсия
Вероятность того, что опухоль раковая, высока Биопсия обязательна
Все говорит о наличии раковой опухоли Биопсия подтвердит предположения врача

Таким образом, именно на результатах УЗИ и маммографии делается вывод о необходимости проведения дополнительного обследования – биопсии.

Главная цель биопсии – определить характер новообразования. Причем не стоит сразу впадать в уныние, если врач назначает подобную диагностику: по статистике лишь 20% результатов биопсии подтверждают, что опухоль является раковой. В остальных 80% случаев диагностируется доброкачественное новообразование — опухоль не угрожающая жизни и здоровью женщины.

При биопсии онколог извлекает частичку опухоли (пунктат) и отправляет его на исследование в лабораторию. Лаборант, изучив клеточный состав биоматериала, определяет наличие измененных (атипичных) клеток и другие важные показатели.

Пункция молочной железы назначается только после УЗИ и маммографического обследования, при подозрении на кисту или опухоль, не обязательно раковую. Это самый достоверный анализ, выявляющий природу новообразования в груди.

Особенно важно не затягивать с биопсией, если наблюдаются признаки возможного злокачественного роста:

  • быстрый рост новообразования;
  • увеличение регионарных подмышечных лимфатических узлов на стороне новообразования;
  • выделения из соска;
  • изменение формы и размера молочной железы;
  • изменения на коже — появление язв, сосудистой сетки, смена цвета;
  • дискомфорт или боль в груди.

Биопсия – процедура не сложная. Суть ее в следующем. Женщина ложится на спину на кушетку. Используя препарат УЗИ – он помогает точно определить место и глубину новообразвания – специалист вводит в молочную железу иглу, в которую всасывается некоторое количество клеток, подлежащих исследованию. В зависимости от характера новообразования пункцию проводят несколькими способами.

  • Тонкоигольная биопсия – проводится очень тонкой иглой, в которой создается вакуумный эффект, позволяющий быстро и качественно производить забор необходимого количества клеток (жидкости).
  • Эксцизионная пункция – на анализ берется небольшой участок ткани. Так как игла в этом случае чуть толще и изготовлена особым образом, эксцизионную биопсию проводят под местным обезболиванием.
  • Инцизионная биопсия – больше напоминает малое хирургическое вмешательство, при котором специальным прибором отсекается часть новообразования. Такой способ пункции используется в особо тяжелых случаях для уточнения состава опухоли и требует обязательной анестезии.

Взятый биоптат сразу же отправляют на исследование, результаты которого бывают готовы уже через 1-2 дня.

При умелых действиях врача биопсия молочных желез абсолютно безопасна для женщины, которая может ощущать в момент процедуры небольшой дискомфорт. Она не требует особых приготовлений, за исключением того, что накануне диагностики следует исключить прием препаратов, разжижающих кровь — о них, кстати, необходимо обязательно сказать врачу.

Последствия пункции тоже минимальны: в области шеи и на груди могут появиться отек и синяк, которые быстро проходят. Чтобы исключить их появление либо минимизировать видимость, сразу же после биопсии можно положить в бюстгалтер лед. Так же просто купировать болевые ощущения, если они появятся после биопсии: достаточно принять обезболивающее. Зато плюсы биопсии очевидны: врач сможет точно определить характер имеющегося новообразования и назначить эффективное лечение.

Таким образом, развитие любого заболевания, включая такое страшное, как рак груди, можно не только вылечить, но и предупредить. Главное, вовремя обратить внимание на тревожные сигналы, пройти все необходимые обследования и приступить к полноценному лечению на ранних стадиях развития. И не забывать, что здоровье человека во многом зависит от него самого.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник