Меню Рубрики

Лучшая профилактика рака молочной железы

Рак молочной железы (РМЖ) — самое распространённое онкологическое заболевание у женщин. При этом в большинстве развитых стран, в том числе и в России, отмечается больший или меньший рост заболеваемости этой формой рака. Параллельно с ростом заболеваемости растет страх перед этой болезнью, сопровождаемый неправильными представлениями и неадекватным поведением некоторых женщин. Следует отметить, что знания и представления многих, если не большинства женщин о РМЖ существенно отстают от современных научно обоснованных знаний и возможностей современной медицины в отношении этого заболевания. Поэтому очень важно снять устаревшие мифы и взгляды в отношении РМЖ и дать современную и научно обоснованную информацию об этом заболевании и как можно защитить себя от него.

Прежде всего распространено мнение, что заболеваемость РМЖ растет угрожающими темпами и что сегодня под угрозой заболеть находится чуть ли не каждая вторая или третья женщина. Это не так. Уровень заболеваемости РМЖ, значительно различается в разных странах и регионах мира. Наиболее высокий уровень заболеваемости в странах Западной Европы в США, Австралии, а в странах Азии, Африки в несколько раз ниже. В России заболеваемость РМЖ приблизительно на среднем мировом уровне и заметно ниже, чем в большинстве стран Западной Европы.

В то же время смертность от РМЖ в большинстве стран, где широко практикуются методы профилактики и ранней диагностики рака молочной железы, а также современные методы лечения, заметно уменьшается.

Известны основные причины роста заболеваемости РМЖ:

— распространение факторов риска рака молочной железы (ниже),

— увеличение продолжительности жизни (в значительном большинстве случаев рак развивается в пожилом возрасте).

— в развитых странах увеличение заболеваемости частично связывают также с активным внедрением массовых скрининговых маммографических обследований женского населения, в результате которых могут диагностироваться минимальные опухоли, которые бы без скрининга никогда не проявили себя клинически и остались незамеченными.

Остается достаточно распространенным представление, что неизвестны причины РМЖ и что его возникновение чуть ли не рок судьбы. Это не так. В отношении этиологии и причин развития РМЖ сегодня уже многое изучено на бытовом и молекулярном уровне, в частности, установлены основные причины и факторы риска развития этого заболевания. Сложность этиологии РМЖ, как и многих других форм рака, заключается в том, что нет какой-то одной или главной причины этого заболевания, в его развитии принимает участие комплекс разнородных факторов, которые при этом не определяют (не являются решающими), а только увеличивают в той или иной степени риск развития РМЖ. Поэтому их называют чаще не причинами, а факторами риска РМЖ.

Что это за факторы, в отношении которых доказано в многочисленных исследованиях, что они могут существенно увеличивать риск развития РМЖ:

1. Наследственность. Наличие РМЖ у кровных родственников 1-2- ой степени родства (мать, сестры, бабушки, тети), может увеличивать в разной степени (в зависимости от числа болевших родственников) риск развития опухоли в молочных железах. Установлены генетические маркеры наследственной предрасположенности к РМЖ.

2.Возраст. Риск развития РМЖ увеличивается с возрастом, Так риск заболеть РМЖ для женщин старше 50 лет в десятки раз выше чем до З0 лет. Наиболее высокий уровень заболеваемости в возрастной группе женщин 50-65 лет

3. Некоторые особенности женского репродуктивного анамнеза:

— Ранний возраст наступления месячных(до 12 лет) и поздняя менопауза (после 55 лет) могут повышать риск РМЖ.

— Ранние первые роды (до 20 лет) снижают, а поздние первые роды (после 30-35 лет) увеличивают риск РМЖ. Отсутствие родов в анамнезе может увеличивать риск РМЖ. В то же время с увеличением количества родов в анамнезе риск РМЖ продолжает снижаться.

— Кормление грудью снижает риск РМЖ. В специальных исследованиях подсчитано, что за каждые 12 месяцев кормления грудью риск РМЖ снижается на 4-5%. А отсутствие лактации или короткий лактационный период, менее 1-3 мес, повышают риск развития ЗМЖ.

— Употребление гормональных контрацептивов продолжительное время (более 10 лет), а также применение контрацептивов в возрасте до 18 лет и до первых родов может увеличивать риск РМЖ.

4. Ожирение, прежде всего, в менопаузе может увеличивать риск РМЖ, поскольку в жировой ткани могут вырабатываться «излишки» гормона эстрогена.

5. Диетический фактор. Питание с повышенным содержанием животных жиров и недостатком свежих овощей фруктов и зелени повышает риск РМЖ

6. Злоупотребление алкоголем

7. Психоневрогенный фактор. Хронические ситуационные стрессы, депрессия также увеличивают риск РМЖ

8. Предшествующие заболевания молочных желез:

некоторые формы мастопатии, предменструальная мастодиния,

Уже мало кто считает РМЖ неизлечимым заболеванием. Современные методы лечения стали намного более эффективными. Это доказывает прежде всего снижение показателей смертности от РМЖ. Многих, если не большинство больных РМЖ сейчас фактически вылечивают. Они возвращаются к своей прежней жизнедеятельности, рожают детей. Однако лечение РМЖ, как и других хронических заболеваний всегда связано с большими или меньшими моральными, физическими и материальными потерями. Поэтому остается актуальной истина, что предупредить РМЖ намного гуманнее, легче и дешевле, чем лечить его. При этом возможности профилактики РМЖ используются далеко не в полной мере по причине недостатка знаний о них среди населения. Все известные факторы риска РМЖ подразделяются на контролируемые и неконтролируемые нами. Не контролируемые это возраст и наследственность. При этом «наследственными» являются в разных популяциях населения не более

5-10% из всех случаев РМЖ. Подавляющее большинство случаев этого заболевания в значительной степени обусловлено факторами образа жизни,

репродуктивного поведения и некоторыми другими факторами, которые мы можем сами контролировать.

Современные знания по этиологии и особенностям развития РМЖ позволили выработать достаточно эффективные, относительно простые и доступные меры профилактики РМЖ:

1. Держите свой вес под контролем. Избыточный вес сопряжен с повышенной вероятностью развития рака, в том числе и рака молочной железы, особенно после наступления менопаузы.

2. Будьте физически активными. Уделите упражнениям хотя бы 30 минут в день и риск рака молочной железы понизится.

3. Придерживайтесь здоровой диеты. Исключить переедание, и ограничить употребление высококалорийных продуктов и животных жиров. Приоритет рыбным блюдам перед мясными. В суточном рационе должно быть не менее 400-500 гр свежих овощей. фруктов и зелени.

4. Ограничьте употребление алкоголя. Чем больше дозы употребления алкоголя, тем выше риск РМЖ. Поэтому следует придерживаться минимальных доз алкоголя. При этом, если в настоящее время Вы не употребляете спиртных напитков, то лучше и не начинать.

5. Кормите детей грудью. Грудное вскармливание снижает риск развития РМЖ. Не стоит забывать, что грудное вскармливание весьма благополучно сказывается на развитии и здоровье ребенка.

6. Остерегайтесь длительного приема противозачаточных пилюль, особенно в возрасте до 20 лет и старше 35 лет и особенно, если Вы курите. Противозачаточные пилюли имеют определенные преимущества, но и рисков вполне достаточно. Стоит помнить, что после прекращения приема таблеткок, риски развития рака испаряются без остатка. При этом риск инсульта или инфаркта все же достаточно отчетливо прослеживается, особенно, если женщина курит. К несомненным преимуществам приема противозачаточных таблеток относится их прямое предназначение — возможность избежать нежеланной беременности.

7. Избегайте приема гормонов в постменопаузе. В постменопаузе не стоит длительно принимать гормональные препараты (моно эстрогенные или эстроген/прогестиновые). Эти препараты действительно уменьшают риски некоторых заболеваний, но одновременно увеличивают риски других болезней данного возраста. Прием гормональных пилюль в постменопаузе должен быть кратковременным — остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания длительное использование препаратов не предотвратит, но без сомнения может поднять риск развития рака молочной железы.

8. Узнайте историю своей семьи. Врач или генетический консультант может оказать вам в этом существенную помощь. Стоит вспомнить не только историю матери или сестры, но и родственников мужа.

9. Тамоксифен и Ралоксифен для женщин с высоким риском рака молочной железы. Оба препарата (Тамоксифен и Ралоксифен) способны существенно снизить уровень развития рака при высоком риске заболевания. Эти препараты имеют побочные эффекты, отсюда необходимо каждый раз посоветоваться с доктором прежде, чем начать их принимать. Назначают их, прежде всего у женщин с повышенным риском РМЖ, оцениваемым врачом онкологом.

10. Своевременное выявление и лечение доброкачественных или предопухолевых заболеваний молочных желез (некоторые формы мастопатии, предменструальная мастодиния, выделения из сосков вне кормления грудью). При любых появившихся у вас жалоб или изменений со стороны молочных желез следует, не откладывая, обратиться к специалисту. Как правило эти заболевания легко лечатся и избавление от них часто предупреждает развитие опухоли.

11. Профилактические обследования молочных желез, включающие маммографию и осмотр специалиста. В зависимости от известных факторов риска, женщины в возрасте 40-50 лет должны проходить маммографию ежегодно или один раз в два года, а в возрасте старше 50 лет – ежегодно.

источник

Процесс развития любого онкологического отклонения происходит по одинаковой схеме. Начало процесса – неконтролируемое организмом деление клеток органов и тканей, где происходит локализация новообразования. Раковые клетки носят злокачественный характер и меняют структуру настолько сильно, что без специальных медицинских тестов невозможно определить первоначальную структуру клетки. Рак – это появление новообразования злокачественного характера, при котором рост атипичных клеток повышен, он прорастает в органы и ткани. Идёт распространение раковых клеток по организму через лимфатическую систему и систему кровоснабжения. В случае метастазирования онкологии в жизненно важные органы может наступить смерть пациента. Запущенный онкологический процесс – всегда опасный.

Исходя из этого, происходит расчёт стадийности болезни. Первая стадия – прогноз на выздоровление и сохранение жизни приближен к 100%. Лечение на четвёртой стадии не даёт практического результата и призвано продлить жизнь и облегчить состояние. Хирургическое вмешательство нецелесообразно по причине глубокого повреждения метастазами всего организма без отношения к локальному месту произрастания опухоли. Статистика неумолимо подтверждает, насколько важна ранняя диагностика.

Развитие онкологических патологий – серьёзная проблема в современном обществе. Они возникают у детей и взрослых, у мужчин и женщин. Статистические показатели развития рака говорят: если брать в расчёт онкологию среди женщин, рак молочной железы – на лидирующих позициях. Это опасное заболевание, вовремя принятые медицинские меры спасут жизнь пациентки. Полагается соблюдать врачебные рекомендации по профилактическим мерам для сокращения риска развития этой патологии. Профилактика рака молочной железы – комплекс действий, направленных на минимизацию риска возникновения патологии и на своевременное обнаружение онкологии.

Профилактика рака груди у женщин сокращает смертность. Она призвана уменьшить риск развития онкологи, а при ремиссии – рецидива болезни. Профилактика рака молочных желёз:

Профилактический комплекс мероприятий, призванных определить начальные процессы формирования злокачественных опухолей. Раннее выявление болезни – основной фактор простого и быстрого лечения в сравнении с запущенными стадиями.

Профилактические меры начальной группы:

  • здоровый образ жизни;
  • достаточная подвижность каждый день;
  • отсутствие вредных привычек и зависимостей;
  • физические упражнения, направленные на укрепление мышц груди;
  • борьба с проявлениями стресса;
  • снижение массы тела;
  • отказ от гормональных препаратов после наступления менопаузы;
  • потребление достаточного витаминного комплекса;
  • правильное питание;
  • правильно подобранные продукты;
  • регулярная самодиагностика.

Самодиагностика проводится регулярно перед наступлением месячных. Первые проявления рака замечаются при пальпации и визуальном осмотре груди. Диагностика предупреждает развитие патологических процессов. Памятка, выпущенная министерством здравоохранения, содержит перечень основных симптомов, на которые нужно обратить внимание, а также способы самостоятельного диагностирования патологии.

Для выполнения диагностики женщине нужно встать перед зеркалом и осмотреть область грудной клетки. Первичное внимание уделить форме груди, форме ореолы и соска. Поднять обе руки вверх, провести визуальный осмотр в таком положении. Произвести пальпацию груди, положив три пальца на область ореолы и совершать круговые движения по всей площади груди. На наличие выделений самодиагностика производится с помощью зажатия соска между указательным и большим пальцем руки. Повторить процедуру пальпации в положении лежа. Проверить область подмышек, где расположены лимфоузлы, на предмет их увеличения.

При обнаружении любых признаков проявления стоит обратиться к врачу. На рак могут указывать:

  • появление выделений крови или гноя из соска;
  • изменение формы груди;
  • изменение цвета кожных покровов;
  • сухость кожи;
  • шелушение соска;
  • увеличение в районе лимфоузла;
  • уплотнения в молочной железе;
  • боль при пальпации в области груди.

Этот комплекс профилактических действий начинается при установлении в ходе самодиагностики признаков начала онкологии. Женщина должна обратиться к маммологу для проведения диагностических мероприятий под контролем дипломированных специалистов.

Женщине назначают ультразвуковое исследование и маммографию. Ультразвуковое исследование молочных желёз призвано установить наличие опухоли размером от 2,5 миллиметров. Процедура полностью безопасна, не влияет на жизненные процессы, не причиняет боли и нет необходимости в стационарном нахождении. Всё можно выполнить амбулаторно. В профилактических целях это исследование назначается при употреблении пациенткой гормональных препаратов, которые могут спровоцировать рост опухоли.

Маммография – скрининговое исследование молочных желёз на специальном рентгеновском оборудовании. Процедуру рекомендовано проходить раз в год женщинам старше 50 лет. Для молодых женщин назначается при явном наличии признаков онкологического процесса.

Вторичная профилактика включает прохождение обследований у маммолога, онколога и гинеколога. Дополнительные исследования назначаются по прямому назначению специалистов узкого профиля при наличии соответствующих показаний к ним.

Основная задача производимых действий при этом виде профилактики заключается в своевременном определении возникновения метастазирования. Диагностические мероприятия назначаются специалистом-онкологом при чётко разработанном плане лечения больного. Обязательно выполнять все предписанные клинические рекомендации лечащего врача. Онкологом могут быть назначены следующие виды диагностики:

  1. Анализ крови на онкомаркеры.
  2. Биопсия повреждённой ткани под контролем ультразвукового исследования.
  3. Биопсия повреждённой ткани под контролем магнитно-резонансной томографии.
  4. Биопсия повреждённой ткани под контролем маммографии.
  5. Иные исследования по усмотрению врача.

Для прохождения специальных диагностических процедур можно посетить онкологический диспансер. Это необходимая мера для наибольшей диагностической достоверности.

К сожалению, при современном уровне развития медицины невозможно полностью исключить риск развития онкологического процесса. Профилактика позволяет только минимизировать возможные риски. При постоянном проведении самодиагностики повышается шанс своевременного врачебного вмешательства, что повышает шансы на полное избавление от недуга.

Обследование у врача в обязательном порядке должны проходить женщины, уже проходившие лечение от рака молочной железы, и у которых болезнь находится в стадии ремиссии.

Частота профилактической диагностики зависит от времени после проведённого лечения. В первый год после онкологии проверка проводится раз в 4 месяца. Один раз в полгода на второй год. Затем раз в год.

По статистике, соблюдение диеты – одно из ключевых правил профилактики онкологии молочной железы. Высокая калорийность продуктов при неумеренном употреблении их в пищу вызывает развитие опухолевых новообразований в организме человека. Дополнительно снижается уровень защиты организма, общее состояние здоровья, работа сердца и сосудов.

Приведённые выше утверждения подтверждаются статистически. Более 75% женщин, проходящих лечение от онкологии груди, страдает от повышенного веса. Статистика выживаемости в 10-летний период указывает на необходимость сохранения стройной фигуры. Правильно подобранная для пациента диета и строгое соблюдение предписаний по части продуктов обеспечат женщине возможность сохранить свою жизнь и здоровье.

Жиры продуцируют гормоны, сильно влияющие на рост опухоли. При повышенном содержании жиров гормонов вырабатывается больше – следовательно, повышается риск развития патологии.

Соблюдение диеты рекомендовано и для полноценного развития и восстановления деятельности иммунной системы человека, обеспечивающее общие защитные функции организма.

Диета включена в комплекс общеукрепляющих мер при проведении противоопухолевой терапии. Издаётся соответствующий буклет, в котором подробно расписываются основные принципы диетического питания, о которых мы сейчас и поговорим.

Принципы построения рациона в период проведения профилактических мероприятий заключаются в выполнении следующих рекомендаций:

  1. Рацион питания делится на 4-6 приёмов пищи с соблюдением режима приёма продуктов. Еда должна происходить примерно в одно и то же время.
  2. Сахар, его заменители, соли и иные специи должны быть дозированы либо по возможности исключены из рациона.
  3. Суточная норма употребления питьевой воды должна быть на уровне не ниже 2-х литров для полноценной работы почек по выведению из организма вредных химических элементов.
  4. Блюда должны быть свежими и употребляться непосредственно после приготовления.
  5. Рацион наполнен витаминизированными компонентами, такими как овощи и травы.
  6. Рацион должен содержать обилие клетчатки.
  7. Рацион гармоничен по принципу верного содержания белков, жиров и углеводов на 100 граммов продукта.

При низкотемпературных сезонах желательно регулярно употреблять мультивитаминные комплексы для поддержания работы организма.

При нахождении пациентки на диете присутствует прямой запрет на употребление списка продуктов:

  • алкогольные напитки;
  • продукты с высоким содержанием жира (жирное мясо или рыба, жирное молоко, сыр, майонез);
  • покупные полуфабрикаты;
  • напитки: крепкий чёрный чай, кофе, какао;
  • газированные напитки сладкие и пресные;
  • запрещено употреблять продукты типа быстрое питание (фаст-фуд);
  • фабричные соки из пакетов.

С осторожностью и дозировано употребляют:

  • яйца кур и перепёлок;
  • сливочное масло;
  • картофель;
  • кефир обезжиренный;
  • макаронные изделия;
  • мёд;
  • варенье;
  • зефир.

В перечень продуктов, рекомендованных к употреблению в период профилактики, относят:

  • нежирное мясо, к примеру, мясо курицы, кролика;
  • зелень (укроп, петрушка, лук, сельдерей);
  • овощи (свёкла, чеснок, капуста);
  • ягоды;
  • тыквенные семена;
  • семена подсолнуха;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • грибы;
  • морепродукты нежирные;
  • орехи;
  • каши (овсяная, перловая, гречневая);
  • отвары из трав, шиповника;
  • некрепкий чай;
  • некрепкий кофе;
  • горох;
  • чечевица.
Читайте также:  Каким святым молиться при рак молочной железы

При таком разнообразии компонентов не составляет труда составить правильный, питательный и вкусный набор блюд. Для перестройки на новый рацион организму не требуется много времени. Наоборот, возврат к старым пищевым привычкам окажется затруднителен.

Для закрепления эффекта диеты желательно постоянно поддерживать необходимый уровень физической активности.

Физические нагрузки в умеренных количествах благотворно влияют на жизнедеятельность организма. При регулярности занятий происходит выброс гормонов счастья (эндорфинов), что укрепляет моральное состояние женщины, необходимое для полноценной жизни. Вес тела остаётся в заданных пределах и не переходит в ожирение.

Помимо этого, спорт благоприятно сказывается на таких видах жизнедеятельности организма, как:

  • улучшение работы иммунитета;
  • нормализация сна;
  • выносливость;
  • снижение утомляемости;
  • укрепление мышечного тонуса;
  • укрепление скелета;
  • укрепление стенок сердечной мышцы.

Главное при занятиях спортом соблюдать меру и не перенапрягать организм, так как спорт в избыточных количествах влечёт вред. В целях профилактики рака груди рекомендованы регулярные легкоатлетические упражнения для насыщения организма кислородом.

К числу видов спорта, рекомендованных для профилактики, относятся:

  • бег трусцой;
  • велосипедные прогулки;
  • плавание;
  • йога;
  • фитнес.

Перед применением диеты и физических упражнений желательно проконсультироваться с врачом для достижения результата.

источник

Во всем мире рак молочной железы является одной из самых распространенных форм рака, встречающегося у женщин. Заболеваемость раком растет во всем мире, в том числе и в России. Ежегодно только в нашей стране диагноз рак молочной железы ставят 50 тысячам женщин, а умирает от рака груди 20 тысяч женщин. Вот поэтому каждая женщина должна быть хорошо проинформирована об этом заболевании, потому что от рака груди не застрахована ни одна женщина. А хорошая новость заключается в том, что РМЖ, обнаруженный на ранней стадии, можно вылечить в 95% случаев.

Столкнуться с этим заболеванием женщина может в любом возрасте, поэтому очень важно начать принимать меры по предупреждению рака молочной груди уже в молодом возрасте. Рассмотрим несколько рекомендаций для того, чтобы снизить риск развития рака груди и сохранить здоровье Вашей груди:

Для того, что бы лучше понять этот совет разберем статистику заболеваемости в США и Японии. В США диагноз рак молочной железы ставят одной из восьми женщин, а в Японии одной из восьмидесяти. Спросите, почему такая большая разница по статистике? Ведь обе страны имеют развитую систему здравоохранения. Дело в том, что один из самых серьезных факторов развития рака является ожирение. Считается, что ожирение увеличивает риск развития рака молочной железы на 40%. А все потому, что ожирение меняет гормональный баланс женщины, провоцируя развитие болезни. Старайтесь держать Ваш индекс массы тела (ИМТ) в норме минимум до 25 лет. Если у Вас избыточный вес, но Вы не любите изнурительные диеты, можете попробовать простую водную диету для ленивых.

Чем больше женщина употребляет алкоголя, тем больше риск развития онкологических заболеваний молочной железы. Исследования, проведенные учеными, показывают, что употребление алкогольных напитков каждый день увеличивает риск развития рака груди на 21%. Однозначного ответа, почему алкоголь так негативно влияет, ученые дать не могут, но большинство склоняется к версии о том, что при употреблении алкоголя в крови женщины происходит резкое увеличение количества половых гормонов. Для профилактики рака молочной железы женщине лучше всего употреблять алкоголь только по особым случаям.

Регулярные физические упражнения помогают поддерживать нормальный вес, укрепляют иммунную систему, снижают уровень эстрогена (высокий уровень этого гормона связан с повышенным риском рака молочной железы), и, следовательно, вероятность заболевания раком груди. Мало того, что спорт очень хорошо помогает при профилактике рака, так еще он способен лечить и быстрее восстанавливать организм после перенесенных лечебных процедур. Так, например, женщины, занимающиеся спортом в течение хотя бы 30 минут в день 5 дней в неделю, снижали на 30% риск развития рака молочных желез.

Женщины, у которых в семье были случаи рака груди у близких родственников, имеют высокие шансы на развитие болезни. В группу высокого риска входят женщины, у которых от рака груди страдали или страдают родственники первой степени родства (мать или сестра). Если в Вашей семье были подобные случаи, то тогда Вам рекомендуется более частое и тщательное обследование у врача.

Женщины, которые регулярно кормят грудью своего малыша, значительно снижают риск развития рака молочной железы. Чем дольше Вы будете кормить ребенка грудью, тем сильнее будет защитный эффект. Ведь не зря существуют рекомендации по правильному вскармливанию малышей грудью. Вот поэтому кормите грудью своего малыша, пока ему не исполнится минимум полгода, а уже только потом вводите в его рацион другие продукты.

Оказывается, что витамин D хорошо подходит не только для укрепления костей и поддержания иммунитета, но так же витамин D может снизить вероятность развития рака молочной железы у женщин. Исследования ученых из Канады доказали, что биологически активная форма витамина D подавляет рост клеток опухоли молочной железы. Так же ученые говорят о том, что особенно важна концентрация витамина D в организме девушек в возрасте от 10 до 30 лет. Поэтому загорайте больше, дорогие женщины, так Вы будете особенно красивы и предупреждаете развитие онкологического заболевания.

Ограничьте потребление красного мяса, поскольку считается, что это повышает риск развития рака молочной железы. Замените красное мясо говядины и баранины на белое мясо курицы, а так же ешьте больше морепродуктов. Врачи рекомендуют добавить в свой рацион как можно больше натуральных продуктов. Ешьте больше фруктов и овощей, а так же включите в свой рацион: брокколи , оливковое масло , лосось, фасоль и орехи.

Вышеуказанные меры только помогут снизить риски, но, к сожалению, он не защитят Вас полностью. Вторичная профилактика, т. е. выявление рака на ранней стадии имеет первостепенное значение. Чем раньше рак молочной железы будет обнаружен, тем легче его потом можно будет вылечить.

Для профилактики рака молочной железы специалисты рекомендуют делать самостоятельное обследование груди раз в месяц, начиная с 20-летнего возраста. Самостоятельное обследование необходимо проводить через 3-5 дней после менструации.

Маммография проводится женщинам от 35 до 50 лет раз в 2 года (при отягощенном личном и семейном анамнезе — 1 раз в год), женщинам же после 50 лет маммография проводится уже ежегодно.

И помните, что начинать профилактику рака груди никогда не бывает слишком рано или слишком поздно. Независимо от того сколько Вам лет — 15, 25 или 55, начните менять свою жизнь уже сейчас для того, чтобы в дальнейшем наслаждаться хорошим здоровьем.

источник

Рак груди – одно из распространенных онкологических заболеваний. Согласно данным статистики, в Казахстане по распространенности он занимает первое место среди всех видов опухолей. Рак груди может развиваться как из железистой ткани, которая составляет большую часть молочной железы, так и из эпителиальной, которая выстилает протоки железы.

Существует такое заблуждение, что рак груди может развиться только у женщин. Это мнение, конечно же, ошибочное: рак груди может развиться и у мужчин. Но среди женщин, естественно, это заболевание встречается чаще. Согласно материалам, полученным от практикующих врачей, наиболее распространен рак груди у женщин в возрасте от 40 до 59 лет. Такой возрастной состав обусловлен тем, что по большей части рак молочной железы – гормонально зависимая опухоль. После 40 лет в организме происходят изменения гормонального фона, и вероятность развития злокачественных образований в молочной железе возрастает.

Развитию рака груди предшествуют дисгормональные нарушения в молочных железах – мастопатии. Это наиболее частые заболевания молочных желез, и учитывая высокий риск развития рака груди на фоне мастопатии, такие больные должны находиться на диспансерном учете у онколога. Кроме мастопатии, предраковыми заболеваниями груди являются: кисты, папилломы, фиброаденомы. Отдельное место занимает гинекомастия – заболевание молочной железы у мужчин, характеризующееся уплотнением и увеличением грудных желез, на фоне которых может возникнуть рак груди. Существуют и другие факторы, предрасполагающие к развитию раку груди: хронические воспалительные заболевания яичников, множественные аборты, поздние первые роды, раннее начало менструального цикла (до 12–13 лет). Кроме того, доказано, рак груди имеет наследственные корни: риск заболеваемости им возрастает у женщин, матери которых болели раком груди или раком женских органов (матки, яичников). Вероятность развития рака груди увеличивается при артериальной гипертензии (высокое артериальное давление), атеросклерозе, гипотиреозе (пониженная функция щитовидной железы), сахарном диабете.

Рак груди на ранней стадии не причиняет неприятных болезненных ощущений. Насторожить должно наличие опухолевидного образования в молочной железе. Это образование, как правило, обнаруживает либо сама женщина, либо врач на профилактическом осмотре. Размеры образования могут долгое время сохраняться стабильными, или же медленно (в течение нескольких месяцев) изменяться (увеличиваться). Кроме факта наличия образования, могут быть выделения из соска. Так как клиническая картина достаточно скудная, любой врач при обнаружении уплотнения молочных желез у пациентки должен направить ее на консультацию к онкологу.

Над этим вопросом бьются ученые всего мира, ему посвящены многие научные труды, государства выделяют средства из бюджета на изучение этого вопроса. Приложенные усилия уже сейчас дают свои плоды: смертность от рака груди значительно снизилась. Произошло это благодаря внедрению новых методик диагностики и лечения. Но какими бы обнадеживающими ни были результаты, заболевание и по сей день остается опасным, и поэтому всем людям необходимы знания, которые помогут предотвратить развитие рака груди или выявить его на ранних стадиях, когда своевременное лечение способно спасти жизнь.

Для предотвращения появления рака груди существуют определенные мероприятия, которые можно представить в виде следующих групп:

1. Правильный рацион питания и соблюдение диеты. Любая женщина должна следить за изменениями в весе тела. Согласно данным научных исследований, у женщин в возрастной группе после 20 лет, набравших более 10–15 лишних кг, риск заболеть раком груди увеличивается в два раза. Лишний вес в более раннем возрасте также представляет опасность: при чрезмерном увеличении жировой ткани в организме происходит повышение выработки инсулина (гормон поджелудочной железы) и эстрогенов (гормоны половых желез), а это способно спровоцировать развитие злокачественных опухолей. Небольшой прирост массы тела (на 5–10%) после достижения совершеннолетия является нормой, и, как правило, опасности не представляет.

Соблюдение диеты как средство снижения риска возникновения рака груди также очень значимо. Как таковой, специальной диеты нет, но нужно исключать из рациона продукты, содержащие канцерогены (провоцирующие развитие рака): копчености, жареное, а также жирное и печеное. Хорошим средством профилактики рака груди являются продукты-антиоксиданты, тормозящие процессы окисления в организме, например, зеленый чай. На снижение уровня заболеваемости влияют фрукты, овощи, продукты из цельного зерна, бобовые: регулярное их употребление снижает риск развития опухоли на 55%. Кроме того, необходимо помнить об оздоровительных свойствах жирных кислот, содержащихся в рыбе (тунец, палтус, лосось, пикша, макрель, треска, сардина). Эти природные соединения блокируют действие простагландинов, вызывающих воспаление в организме, снижающих способность иммунной системы к распознаванию новообразований. Эти продукты тоже должны присутствовать в рационе. Заменить рыбу могут капсулы рыбьего жира (2–10 г в день), а также вегетарианские добавки, полученные из водорослей (до 300 мг в день).

2. Регулярные физические нагрузки. Научно доказано, что любые физические нагрузки, будь то профессиональное занятие спортом или обычная зарядка и ежедневная ходьба, положительно сказываются на здоровье человека. Но нагрузки должны быть регулярными, а не от случая к случаю. При регулярном выполнении физических упражнений хотя бы по 45 минут в день происходит сокращение риска возникновения новообразований груди примерно на 40%. Занятия физкультурой ведут к снижению массы тела, они уменьшают уровень гормонов в организме (инсулин и эстрогены), что дает возможность поддерживать гомеостаз – равновесие и стабильное состояние в организме. Мало того, даже при уже диагностированном раке груди необходимо продолжать регулярно заниматься физическими тренировками, т. к. это способствует скорейшему выздоровлению.

Во Франции и Великобритании был проведен эксперимент: в течение шести лет добровольцы (их было несколько сотен) каждый день по 30 минут гуляли на свежем воздухе. Под наблюдением исследователей также находилась группа добровольцев, которых не совершали регулярных пеших прогулок. В результате в первой группе показатели риска заболеваемости раком груди были на минимальном уровне по сравнению со второй группой добровольцев. Ученые научно подтвердили тот факт, что прогулки положительно влияют на здоровье, как молодых девушек (18–20 лет), так и женщин в возрасте 55–60 лет. Но наиболее полезны прогулки тем женщинам, которые вынуждены большую часть времени проводить в сидячем положении, работая, к примеру, за компьютером.

3. Регулярное наблюдение у врача. Женщины должны регулярно проходить медицинские осмотры, включающие обязательное обследование у маммолога, с целью своевременной диагностики новообразований. Кроме обычного осмотра маммологом, проводится специальное обследование – маммография, благодаря которой можно обнаружить опухоль на ранней стадии и провести своевременное лечение. Частота прохождения этого исследования – один раз в год для женщин старше 40 лет, а при неблагоприятном семейном анамнезе (у родственников – сестры, мамы – был рак) такие обследования необходимы в более раннем возрасте и чаще.

В настоящее время в Казахстане существуют скрининговые программы (англ. screening – сортировка, отбор), включающие в себя обязательное обследование представительниц определенной возрастной группы для раннего распознавания начальных форм заболеваний груди. И, конечно же, каждая женщина должна самостоятельно осматривать молочные железы, обращая внимание на малейшие изменения: появление уплотнений, пятен, шелушений на коже желез, изменение формы соска, формы молочных желез. Насторожить женщину должно любое изменение груди, и это уже весомый повод обратиться за консультацией к специалисту.

источник

Рак молочной железы: статистика, факты, мифы

Заведующий хирургическим отделением № 3 Репин К.Г.

Рак молочной железы — социально значимое заболевание.

  • Рак молочной железы (РМЖ) занимает первое место среди онкологических заболеваний женщин (16% всех случаев рака).
  • Рак груди встречается во всех возрастных группах. По статистике, каждая женщина имеет риск получить диагноз РМЖ.
  • Ежегодно в мире выявляется 1 250 000 случаев заболевания раком молочной железы (РМЖ).
  • Вероятность заболевание резко повышается после 40 лет и c годами увеличивается.
  • За последние 20 лет заболеваемость раком груди в мире выросла и продолжает увеличиваться.
  • На 100 случаев заболевания раком груди у женщин приходится 1 случай у мужчин.
  • На сегодня единственный надежный способ борьбы против рака молочной железы — превентивная диагностика (на доклинической стадии).
  • Семейные и генетические раки составляют не более 5% от всех случаев РМЖ.
  • На сегодняшний день неизвестна причина возникновения РМЖ, однако существуют факторы риска, которые повышают вероятность развития данного заболевания:
    • Неправильное питание, сильный стресс, избыточное пребывание на солнце, механические повреждения груди.
    • Аборты (увеличивают риск до 1,5 раз), ранняя первая менструация (до 12 лет), поздние и малочисленные роды, краткосрочное кормление грудью, поздний климакс (после 55 лет).
    • В среднем у женщин, родивших первого ребенка после 30 лет, риск заболевания РМЖ в раз выше, по сравнению с первородящими до 19 лет.

Важно! Факторы риска оказывают влияние в комплексе.

  • Рак молочной железы можно вылечить. В случае ранней диагностики вероятность полного выздоровления достигает 94%.

Рак молочной железы: ситуация в России

  • В России диагноз «рак груди» ежегодно ставят 54 000 женщин (около 19% от всех женских онкологических заболеваний).
  • Количество женщин, которые регулярно проходят обследование груди, растет: с 32% до 40% с 2009 по 2011 гг.
  • 91% российских женщин знает о проблеме рака груди. 81% считает ее крайне важной.
  • Однако всего 30% российских женщин посещают маммолога один раз в год, в то время как 40% проходят осмотр гораздо реже, а 30% вовсе не посещают врача вообще.
  • 30% российских женщин не посещает врача по причине отсутствия свободного времени; 41% утверждает, что их ничто не беспокоит, 6% просто не видят необходимости в медосмотре.

Распространенные мифы о раке груди

Важно! Всё это не соответствует действительности:

  • Противозачаточные гормональные препараты повышают риск заболевания РМЖ.
  • Употребление кофе и использование антиперспирантов вызывают рак.
  • Женщины, которые не носят бюстгальтер, меньше рискуют заболеть раком груди.
  • Чем меньше размер груди, тем меньше риск развития РМЖ.

Малоизвестные факты о раке молочной железы

  • Неправильно подобранное белье (тесное, с давящими металлическими косточками) может спровоцировать повреждение тканей груди — и вызвать возникновение опухоли.
  • На ранних стадиях рак молочной железы невозможно обнаружить клинически (и при самообследовании). Однако самообследование позволяет контролировать состояние молочных желез в интервалах между посещениями врача.
  • При ранней диагностике рака возможно сохранить первозданную красоту груди.
  • В России клиническим осмотром молочной железы занимаются не только онкологи-маммологи, но и гинекологи.

Что нужно знать каждой женщине

  • Женщинам до 40 лет необходимо проходить клинический осмотр 1 раз в 2 года. Возможно назначение УЗИ или МРТ-диагностики. После 40 лет нужно 1 раз в год обязательно проходить скрининговую профилактическую маммографию.
  • Из-за возрастного снижения чувствительности молочной железы к излучению, после 40 лет маммография абсолютно безопасна.
  • Маммография позволяет выявить ранние формы рака на 2 года раньше, чем любое клиническое обследование.
  • При наличии наследственной предрасположенности к РМЖ, необходимо наблюдение онколога на 10 лет раньше самого «молодого» РМЖ в семье. (Например, если мать заболела в 45 лет — дочери необходимо начать наблюдаться в онкологическом учреждении в 35 лет.)
Читайте также:  Какими травами можно лечить рак молочной железы

КАК САМОСТОЯТЕЛЬНО ОБНАРУЖИТЬ РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Рак молочной железы — самая распространенная форма злокачественных заболеваний у женщин в экономически развитых странах. Чаще всего он развивается в возрасте однако известны и случаи развития рака молочной железы в более раннем возрасте.

Первым признаком заболевания часто является появление плотного, обычно безболезненного узла. Он может находиться в любом участке молочной железы, но излюбленной локализацией бывает верхняя наружная её часть.

Женщина, может обнаружить у себя опухолевидное образование величиной не менее 0,5-1см в диаметре. При увеличении опухоль может прорастать в окружающие ткани, что приводит к втяжению пли уплотнению кожи над ней. Помимо узловой формы, иногда встречается рак, который начинается в виде экземы или мокнутия в области соска. Если опухоль расположена в молочных протоках, то это может сопровождаться кровянистыми выделениями из соска. Для того чтобы самой уметь выявить признаки заболевания, следует выполнять несколько несложных процедур самообследования.

Осмотр молочных целесообразно проводить один раз в месяц на считая от первого дня менструации. Перед принятием гигиенической ванны или душа тщательно осмотрите снятое белье и убедитесь в отсутствии каких-либо пятен на местах соприкосновения соска с бельем.

Встаньте перед зеркалом прямо. Внимательно осмотрите свои молочные железы. Обратите внимание, нет ли каких-либо выпячиваний, втяжений или других нарушений формы желез. Убедитесь в том, что они одинаковые по форме и размеру, а нижние их границы расположены на одном уровне.

  1. Повернитесь вполоборота направо — осмотрите левую железу.
  2. Далее повернитесь вполоборота налево — осмотрите правую железу.
  3. Заложите руки за голову и в этом положении осмотрите обе молочные железы. В этом же положении (руки за головой) повернитесь вполоборота направо. Точно также повернитесь вполоборота налево и осмотрите правую молочную железу. В конфигурации желез не должно быть отклонений от нормы и в положении с поднятыми руками.
  4. Правой ладонью плашмя ощупайте левую молочную железу — нет ли затвердений, опухоли. Если железа больших размеров, то необходимо поддержать ее снизу: левой рукой левую железу, правой — правую, а ладонью противоположной руки плашмя ощупать попеременно молочные железы.
  5. Затем осторожно сожмите каждый сосок по отдельности между большим и указательным пальцами, посмотрите, не выделяется ли жидкость.
  6. Теперь лягте, правую руку заложите за голову, а ладонью левой руки ощупайте правую молочную железу. Подобным образом обследуйте левую железу. Ложась на кушетку, положите под правую лопатку маленькую подушку или сложенное в несколько раз одеяло и опустите правую руку. Пальцами левой руки ощупайте правую молочную железу и правую подмышечную впадину. Кончиками пальцев тщательно прощупайте всю молочную железу. Продвигать пальцы надо по часовой стрелке от центра к периферии так, чтобы был прощупан каждый участок. Затем то же самое надо проделать с другой стороны. Правой ладонью плашмя ощупайте левую молочную железу: нет ли затвердений, опухоли.

Запомните «сигналы тревоги»:

  • плотный узел в молочной железе
  • изменениеочертаний железы
  • приподнятость железы
  • складки или углубления на коже
  • втяжениесоска
  • кожа, напоминающая корочку лимона
  • кровянистые или другие выделения из соска

Если вы обнаружили один из этих симптомов, постарайтесь в ближайшее время обратиться к врачу по месту медицинского обслуживания или в поликлинику Республиканского клинического онкологического диспансера (г.Ижевск, ул. Ленина, 102).

Не лечитесь самостоятельно или по совету знакомых. Применение грелок, припарок, компрессов без рекомендации врача может привести к тяжелым последствиям. Приучите себя ежемесячно проводить самообследование молочных желез. Особенно важно выполнять этот совет женщинам старше 35 лет.

  • возраст
  • травмы молочной железы
  • не леченные доброкачественные новообразования молочной железы
  • стрессы
  • раннее половое созревание и поздний климакс
  • воспалительные гинекологические заболевания
  • нерожавшие и не кормящие женщины
  • женщинам, старше 35 лет, делать УЗИ и маммографию молочных желез один раз в два года
  • ежегодный осмотр у гинеколога

Рак молочной железы в настоящее время надежно излечим.

Помните, чем раньше обнаружена опухоль, тем успешнее будет лечение.

источник

Ежегодно рак молочной железы (МЖ) поражает около 1 миллиона женщин и забирает жизнь каждой второй заболевшей. В 90-95% всех случаев заболевание излечивается, если его выявить на ранней стадии. Именно поэтому не нужно переоценивать значение профилактики. Каждая женщина должна следить за состоянием груди и знать, как можно вовремя обнаружить первые симптомы онкологии.

Первичное профилактическое мероприятие заключается в своевременном выявлении первых признаков болезни с целью дальнейшего предотвращения развития онкологии и устранения причины.

  • правильное питание;
  • рождение первого ребенка до 30 лет;
  • грудное вскармливание;
  • правильно подобранный бюстгальтер;
  • здоровый образ жизни;
  • отказ от всех вредных привычек;
  • отказ от гормональных препаратов во время менопаузы;
  • употребление витамина Д;
  • борьба со стрессами;
  • гимнастика на укрепление грудных мышц;
  • борьба с избыточным весом.

Кроме этого, наибольшее значение имеет своевременная самодиагностика. Женщина имеет возможность самостоятельно обнаружить первые проявления рака. Проводить пальпацию следует каждый месяц перед началом месячных.

Читайте также: Что такое рак молочной железы?

Пошаговые правила проведения самодиагностики:

  1. Осмотреть перед зеркалом форму груди, состояние сосков и внешний вид ареолы.
  2. Поднять обе руки вверх о внимательно рассмотреть грудь спереди и с обеих сторон.
  3. Надавать сверху ареолы тремя пальца и круговыми движениями прощупать на наличие новообразований (пальпацию провести по всей окружности груди).
  4. Зажать сосок между указательным и большим пальцем. Проверить, не появились ли выделения.
  5. В положении лежа снова выполнить пальпацию на каждой груди.
  6. В области подмышек нащупать указательным и средним пальцем лимфоузлы.

Выполнять нужно медленно и внимательно, прислушиваясь к своему телу. Насторожить должны следующие изменения:

  • выделения из сосков (кровянистые или гнойные);
  • болезненность при надавливании;
  • изменение структуры, формы и цвета ареолы;
  • изменение формы или цвета груди;
  • сморщенность и чрезмерная сухость кожных покровов;
  • увеличение лимфоузлов;
  • появление уплотнений в тканях железы.

Любые внутренние или внешние изменения должны насторожить. Не нужно затягивать с визитом к маммологу. Своевременное лечение принесет желаемые результаты и сохранит жизнь.

На этом этапе профилактика заключается в обнаружении проявлений онкологии для удаления новообразования и продления жизни. Лечение принесет результаты только тогда, когда женщина будет соблюдать все рекомендации врача и придерживаться регулярности в лечении.

Вторичная профилактика предусматривает проведение диагностических процедур, которые помогут обнаружить разрастание злокачественных клеток еще до проявления первых признаков рака. Кроме того, что женщине нужно периодически посещать гинеколога, маммолога и онколога, потребуются такие методы диагностики:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Это распространенный метод диагностики, который позволяет обнаружить опухоль размером от 3 мм. Подобный способ рекомендован для тех женщин, которые на регулярной основе принимают гормональные противозачаточные препараты. УЗИ имеет преимущество перед другими методами диагностики – метод безопасен даже при многократном использовании и может назначаться пациенткам любого возраста.
  2. Маммография. Наиболее эффективное скрининговое обследование молочных желез. Процедура дает возможность врачам вовремя заметить новообразование на первых стадиях его формирования. Женщинам за 45 лет рекомендуется проходить маммографию раз в год. Если говорить о молодых девушках, то данный метод диагностики назначается лишь в тех ситуациях, когда специалист узкого профиля имеет подозрения на размножение злокачественных клеток в МЖ.

Читайте также: Что лучше: УЗИ или маммография

Нужно обратить внимание на то, что те женщины, которые на регулярной основе посещают специалиста и вовремя проходят необходимые обследования, имеют больше шансов на выздоровление.

Профилактические мероприятия этой группы нужны для своевременного выявления метастазирования и рецидивов у тех пациенток, которые уже прошли лечение. Назначает диагностику врач-онколог. Консультацию специалиста можно получить в специализированном онкодиспансере или районной поликлинике.

Профилактика состоит из следующих методов:

Внимание! Пациенты, которые когда-либо проходили лечение рака грудной железы, должны в обязательном порядке проходить регулярный осмотр у специалиста (онколога).

Только сознательное отношение к здоровью поможет вовремя обнаружить распространение метастазов или рост опухоли. Организм всегда подает сигналы, поэтому своевременное обращение к врачу с той или иной жалобой – правильное решение каждого пациента.

Продукты питания оказывают существенное влияние на риски развития онкологических заболеваний, и рак МЖ не исключение. Учеными уже давно доказана связь между потреблением высококалорийной пищи и частотой возникновения опухолей.

Читайте также: 25 мифов о раке молочной железы

Есть статистика, которая подтверждает необходимость соблюдения диеты в роли профилактики рака:

  1. Женщины с нормальным весом, которые страдают на онкологию, имеют выживаемость более 10 лет, нежели пациентки с ожирением.
  2. По статистике, более 70% пациентов с раком груди имеют лишний вес.

Рак МЖ зависим от гормонов, на синтез которых требуются жиры. Поэтому с увеличением в организме жира усиливается синтез гормонов. Заболевание протекает сложнее и шансы на выздоровление значительно уменьшаются.

К тому же, переизбыток или же недостаток питательных веществ ослабляет работу иммунной системы, которая отвечает за борьбу с любыми заболеваниями.

Для предупреждения онкологии или развития рецидива следует следить за своим весом. Правильное питание улучшит качество жизни и снизит шансы на заболеваемость. Для тех, кто уже проходил лечение, диета является одним из мер терапии. Она направлена на укрепление иммунитета и хорошего общего самочувствия.

Обратите внимание! Те пациенты, которые прошли курс химиотерапии или лучевой терапии, склонны к стремительному набору веса. В этом случае, нельзя превышать объем рекомендуемой порции и потреблять запрещенные продукты.

Принципы диеты заключаются в следующем:

  • блюда должны быть только свежеприготовленными;
  • ограничить потребление соли, сахара и специй;
  • включить в ежедневный рацион витаминизированные продукты;
  • отказаться или уменьшить потребление копченостей, жирных, жареных блюд и красного мяса;
  • суточные калории нужно разделить на 5 приемов пищи;
  • выпивать в день 1,5-2 литра воды;
  • 60% должна составить клетчатка, остальное это белки и жиры.

В зимние время года желательно принимать поливитамины. В них содержатся нужные витамины и микроэлементы.

Существует определенный перечень продуктов, которые нужно значительно уменьшить в рационе или отказаться от них вообще.

Для профилактики заболевания или рецидива следует отказаться от таких продуктов питания:

  • маргарин;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • фаст-фуд;
  • соусы;
  • сладости;
  • молочные продукты (жирное молоко, плавленый сыр);
  • сало;
  • колбасные изделия;
  • полуфабрикаты;
  • сладкая газировка;
  • пакетированные соки;
  • какао;
  • крепкий кофе и чай;
  • алкоголь.

Диета много запрещает, и не каждый человек сможет ее придерживаться. Очень сложно отказаться от любимых блюд. Есть список продуктов, которые разрешены, но не в большом количестве:

  • куриные или перепелиные яйца;
  • грибы;
  • макароны;
  • картофель;
  • нежирная ряженка или кефир;
  • сливочное масло;
  • десерт (зефир, мармелад, варенье, мед).

Употреблять все вышеперечисленное можно только тем пациентам, которые не страдают ожирением.

В диетическом питании должны быть продукты, которые содержат витамины, минералы и микроэлементы. Это обязательное условие. Особенно важно включить в ежедневный рацион свежие или запеченные овощи, фрукты, ягоды и свежевыжатые соки.

  • мясо нежирных сортов (кролик, грудка курицы, индейка);
  • каши (пшено, рис, гречка, ячневая, овсяная, перловая);
  • всевозможные фрукты;
  • зелень (укроп, кинза, листья салата, петрушка, шпинат, сельдерей);
  • овощи (чеснок, редис, помидоры, кабачки, капуста, морковь, свекла);
  • ягоды (крыжовник, арбуз, малина, черника, клубника, смородина, клюква, шиповник);
  • орехи (миндаль, фундук, грецкий орех);
  • семена тыквы и подсолнечника;
  • хлебобулочные изделия из темной муки;
  • специи (мята, тмин, гвоздика, анис, корица, куркума, розмарин);
  • молочные продукты (натуральный йогурт, нежирное молоко, кефир, творог);
  • бобовые культуры (горох, фасоль, соя, чечевица);
  • грибы (свежие шампиньоны);
  • нежирная рыба и морепродукты (водоросли, мидии, кальмары, креветки);
  • напитки (зеленый чай, компот, некрепкий кофе и чай, отвар трав и шиповника).

Обратите внимание! Чеснок способен уничтожить раковые клетки, белокочанная капуста снижает риски развития новообразования до 75%, шампиньоны тормозят выработку женских половых гормонов и уменьшают размеры опухоли.

Имея столь разнообразный перечень продуктов, будет несложно составить вкусное и сытное меню на каждый день. В качестве перекусов можно использовать орехи, изюм, семечки, небольшие бутерброды с рыбой или маслом. Организм быстро привыкнет к правильному питанию, после чего уже будет сложно вернуться к жирным и вредным блюдам.

Регулярные физические упражнения позволят контролировать вес, повысят работу иммунитета и поспособствуют выбросу эндорфинов (гормона радости). Движение – это жизнь. Нужно всегда жить с этим лозунгом. Даже обычные пешие прогулки вместо проезда на автобусе принесут огромную пользу для организма. Спортом нужно заниматься, как здоровому человеку для профилактики, так и пациентом, которые проходят лечение онкологии.

Занятия являются непосредственной частью лечения рака, так как помогут преодолеть побочные эффекты, вызванные терапией, а именно:

  • улучшить аппетит и нормализует сон;
  • снизит депрессию, страх, тревожность;
  • предотвратит появление запоров;
  • укрепит мышцы и кости;
  • улучшит работу иммунитета;
  • снизит усталость, повысит выносливость;
  • поддержит здоровье сердечной мышцы и сосудов.

Активность должна быть умеренной. Ни в коем случае нельзя себя перегружать. Врачи рекомендуют уделять спорту не более 2,5 часов в неделю.

Справка. По некоторым исследованиям учеными университета Северной Каролины было доказано, что для снижения риска развития рака молочной железы, достаточно заниматься по 10-12 часов в неделю. Физическая активность на 30-35% снижает возможность заболевания онкологией.

Для профилактики рака нужно выбирать аэробные упражнения, которые насытят тело кислородом. Начинать нагрузки следует с 3 раз в неделю и постепенно увеличить до 5 раз.

Для женщин подходят такие виды спорта:

  1. Езда на велосипеде. Для этого можно ездить как на обычном велосипеде, так и ходить в тренажерный зал и заниматься на велотренажере. Для правильного эффекта нагрузка скорость выполнения должна быть умеренной.
  2. Бег трусцой. Можно заниматься на беговой дорожке или пробежаться по стадиону. Достаточно будет пробежать 12-15 минут (можно с периодическими остановками). Бег всегда повышает выносливость и улучшает работу сердца.
  3. Плавание. Летом можно ездить на местный ставок или речку, а в холодное время года придется посещать бассейн. Занятия помогут снять стресс, боль, улучшить работу сердечно-сосудистой системы и укрепить тонус мышц.

Если нет возможности посещать спортзал или бассейн, всегда альтернативу можно найти дома. В домашних условиях рекомендуется заниматься йогой, фитнесом. Причем делать это намного интересней под любимую музыку.

Рак молочной железы – это опасное заболевание, которое может поразить не только женский организм, но и мужской. Лечение часто приносит положительные результаты, но для этого следует вовремя обратиться за медицинской помощью. Профилактика онкологии является наилучшим решением для того чтобы избежать развития заболевания или предотвратить возможность рецидивов.

источник

Рак молочной железы – одно из самых распространенных «женских» онкологических заболеваний. Риск заболеть для среднестатистической женщины в течение жизни составляет 6%. В этой статье Сергей Михайлович Портной — онколог-маммолог Европейской клиники, доктор медицинских наук, — рассказывает о том, почему в молочной железе возникают злокачественные опухоли, какие существуют факторы риска и методы профилактики.

В 2016 году в России рак молочной железы был диагностирован у 68547 женщин и у 548 мужчин. Этот тип рака относится к опухолям видимой локализации: если регулярно осматривать и ощупывать молочные железы, его можно самостоятельно обнаружить на ранних стадиях. Тем не менее, на момент обращения к врачу в 26,3% случаях заболевание диагностируется на III и IV стадиях, когда его уже считают запущенным.

Заболеваемость раком молочной железы с каждым годом растет примерно на 2% — не только в России, но и в других развитых странах. Но смертность ежегодно снижается — тоже на 2%.

Ученые называют две основные причины развития рака молочной железы:

Мутации в генах. Они бывают наследственными, и в этом случае передаются от родителей детям.
Но чаще всего генетические дефекты, из-за которых возникает рак молочной железы, являются приобретенными, то есть возникают в течение жизни и не передаются потомству.

Гормональные нарушения.
Многие опухоли молочной железы являются гормонально-позитивными.
Размножение раковых клеток стимулируют высокие уровни женских половых гормонов — эстрогенов.

В 1936 году ученые провели интересный эксперимент. Они вывели две группы лабораторных мышей: у одних риск рака молочной железы был обычным, а у других искусственно повышен — вероятность развития опухоли составляла 88%.

Далее ученые взяли детенышей мышек с повышенным риском и отдали на вскармливание животным из первой группы. Молоко приемных мам оказалось «целебным»: среди этих мышат и их потомства резко снизилась распространенность рака молочной железы, хотя у них и была изначально «плохая наследственность».

Оказалось, что в молоке мышей, склонных к развитию рака, присутствует вирус MMTV (mouse mammary tumor virus). Он же был обнаружен и у женщин. Но исследователи пока не спешат переносить результаты «мышиных экспериментов» на человека. Вирусная теория пока остается недоказанной.

С развитием злокачественных опухолей связаны две разновидности генов: условно их называют протоонкогенами и генами-супрессорами.

Читайте также:  Какими травами лечат рак молочной железы

Протоонкогены кодируют белки, которые отвечают за нормальное размножение клеток. Если в таком гене происходит мутация, или появляется очень много его копий, он превращается в онкоген. Соответствующий белок становится слишком активным, и клетка начинает бесконтрольно размножаться.

Гены-супрессоры предотвращают развитие злокачественных опухолей. Они подавляют размножение клеток, «ремонтируют» поврежденную ДНК и вызывают апоптоз — запрограммированную клеточную смерть. Если в гене-супрессоре происходит мутация, то белок, который он кодирует, больше не может нормально выполнять свои функции.

Протоонкогены и гены-супрессоры можно сравнить с педалями «газ» и «тормоз» в автомобиле. В опухолевых клетках «водитель» постоянно давит на «газ», либо отказывают «тормоза». При раке молочной железы чаще всего происходит второе: перестают нормально работать гены-супрессоры.

Наследственные опухоли молочной железы встречаются в 5–15% случаев.

За последние десятилетия ученые обнаружили десятки разных генов, которые, так или иначе, способствуют развитию рака груди. В таблице представлены самые распространенные:

  • Гены BRCA1 и BRCA2 участвуют в репарации ДНК, играют важную роль в развитии эмбриона. Риск РМЖ при мутациях — 65% и 45% соответственно.
  • Ген ATM участвует в восстановлении поврежденной ДНК, а если она не может быть восстановлена — способствует гибели клетки. Риск РМЖ при мутации — 52%.
  • Ген BLM rодирует белок из группы геликаз — «опекунов генома». Участвует в копировании и восстановлении ДНК. Риск РМЖ при мутации повышается в 6,28 раз.
  • Ген BRIP1 участвует в репарации ДНК. Риск РМЖ при мутации повышается в 2-7,7 раз.
  • Ген CDH1 кодирует Е-кадгерин, который регулирует дифференцировку (созревание) клеток и нужен для межклеточного соединения. При мутации CDH1 развивается наследственный диффузный рак желудка. Риск РМЖ при мутации — 42% (повышается к 80 годам).
  • Ген CHEK2 участвует в репарации ДНК. Риск РМЖ при мутации — 28% — 44%.
  • Ген LKB1 кодирует фермент серин/треонинкиназу 11, которая помогает клеткам правильно ориентироваться в тканях, регулирует использование клетками энергии, способствует запуску апоптоза. Риск РМЖ при мутации — 29%.
  • Гены NBS1 и MLH1 участвуют в восстановлении ДНК. Риск РМЖ при мутации повышается в 3,1 и 3,41 раза соответственно.
  • Ген PALB2 кодирует белок, который взаимодействует с продуктом гена BRCA2 и участвует в восстановлении ДНК. Риск РМЖ при мутации — 33% — 58%.
  • Ген PTEN регулирует рост клеток. Мутация в этом гене приводит к синдрому Коудена. Риск РМЖ при мутации — 85.2%.
  • При мутации в гене RECQL риск РМЖ повышается в 33,5 раза.
  • Ген TP53 кодирует белок р53 — «страж генома», который активируется при повреждении ДНК, останавливает размножение клетки и вызывает апоптоз. Риск РМЖ при мутации — 45%.

Приобретенные мутации возникают в течение жизни и не передаются по наследству. Некоторые из них безобидны и не влияют на работу клеток, а некоторые приводят к раку. В настоящее время известны далеко не все приобретенные мутации, которые связаны с раком молочной железы.

Примерно в каждом пятом случае в опухоли повышено количество HER2 — белка-рецептора, который находится на поверхности клеток и стимулирует их размножение. Такой рак называется HER2-позитивным. Существуют таргетные препараты, способные ингибировать этот белок.

Главный и самый очевидный фактор риска рака молочной железы — принадлежность к женскому полу. Хотя у мужчин заболевание тоже встречается, женщины болеют в 100 раз чаще.

Далее, говоря о факторах риска рака молочной железы, мы поделим их на две группы: те, на которые нельзя повлиять, и те, которые связаны с образом жизни.

Факторы риска, на которые вы не можете повлиять:

  • Возраст. Со временем во всех клетках организма накапливаются мутации. «Ошибки» при копировании ДНК во время деления клеток неизбежны. Рак молочной железы чаще всего встречается после 55 лет. В современных развитых странах население «стареет», и это одна из причин роста распространенности рака молочной железы.
  • Наследственность. Если у женщины есть одна близкая родственница, у которой диагностирован рак молочной железы, ее риски повышаются примерно вдвое, если две такие близкие родственницы — втрое. «Примерно 15% женщин, страдающих раком груди, имеют близких родственниц, у которых тоже установлен этот диагноз.
  • Раннее менархе. Научные исследования показали, что риск напрямую зависит от того, в каком возрасте были первые месячные. Чем раньше, тем больше вероятность получить диагноз «рак молочной железы» в будущем.
  • Поздняя менопауза. Здесь снова есть прямая связь: чем раньше наступила менопауза, тем ниже риск. Если условно считать, что при прекращении месячных в 50–54 года вероятность заболеть равна 1, то при менархе после 55 лет она составит 1,12, а до 40 лет — лишь 0,67.
  • Радиация. Когда изучили судьбу 77 752 жителей Японии, перенесших атомную бомбардировку Хиросимы и Нагасаки, оказалось, что к 2002 году у 14 048 из них были диагностированы злокачественные опухоли, в том числе 970 случаев рака молочной железы. Риски повышаются и после курсов лучевой терапии. Например, у женщин, которые в 25–30 лет перенесли облучение по поводу болезни Ходжкина, риск заболеть раком груди к 40–45 годам составил 13%, в то время как среди всех женщин в целом этот показатель составляет лишь 1%.
  • Плотность ткани молочной железы. Ее определяют с помощью рентгенографии, и если она повышена, риск рака груди увеличивается примерно в полтора раза. Плотность ткани молочной железы зависит от соотношения в ней железистой, фиброзной и жировой ткани. Ее повышение может быть связано с физиологическими изменениями или фиброзно-кистозной мастопатией.

Факторы риска, связанные с образом жизни, на которые можно повлиять:

  • Отсутствие родов. Каждые последующие роды, по данным некоторых исследований, снижают риск примерно на 7%.
  • Поздние роды. У женщин, родивших первого ребенка в 30–34 года риск повышен в 2,2 раза по сравнению с теми, кто родили до 25 лет, а при первых родах после 35 лет — в 3,3 раза.
  • Отсутствие грудного вскармливания. Проанализировав данные 150 000 женщин, ученые обнаружили, что каждые 12 месяцев кормления грудью снижают риск на 4,3%.
  • Гормональные контрацептивы. Риск постепенно снижается после того как женщина перестает принимать препараты и опускается до среднестатистических показателей через 10 лет. Внутриматочные средства и вагинальные кольца с гормонами также повышают вероятность заболевания.
  • Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) во время менопаузы. Опыт США показал, что сокращение применения ЗГТ помогает снизить заболеваемость раком молочной железы. Гормональные препараты для лечения симптомов менопаузы нужно назначать с осторожностью, врач должен взвесить все за и против, рассказать женщине о возможных рисках.
  • Избыточная масса тела и ожирение. Этот фактор приобретает особое значение в постменопаузе. Жировая ткань вырабатывает эстрогены, при избыточной массе повышается уровень инсулина, и это способствует развитию рака молочной железы. Но здесь не всё так просто и однозначно. Например, у женщин-европеек в репродуктивном возрасте с увеличением массы тела риски, напротив, снижаются, а у азиаток — растут. Большое значение имеет распределение подкожного жира — опаснее всего, когда он откладывается преимущественно в области талии.
  • Алкоголь. При ежедневном употреблении более 28 граммов этилового спирта (700 мл 5% пива, или 300 мл 12% вина, или 90 мл водки) риск рака молочной железы повышается на 20% по сравнению с непьющими.

Из разряда мифологии: какие факторы не повышают вероятность развития рака груди?

  • Аборты: ни спонтанное, ни искусственное прерывание беременности не повысят ваши риски. Это было доказано после анализа данных 83 000 женщин из 16 стран мира.
  • Антиперспиранты по слухам нарушают отток лимфы, способствуют образованию токсичных веществ и развитию онкологических заболеваний. Но этому нет никаких научных подтверждений.
  • Бюстгальтеры одно время незаслуженно обвиняли в том, что они способствуют развитию рака, потому что сдавливают молочные железы и препятствуют нормальному кровообращению, оттоку лимфы. Этот миф опровергло исследование 2014 года, в котором приняло участие 1500 женщин.

Защитить себя от рака молочной железы на 100% невозможно, но некоторые меры помогают снизить риск.

Для того чтобы понять, какие виды профилактики нужны в конкретном случае, нужно определить индивидуальные риски женщины. Это делают с помощью специальной таблицы по модели Гейла, разработанной Национальным институтом рака США и центром биостатистики исследовательской группы NSABP.

Факторы риска, которые учитываются по модели Гейла:

  • Раннее начало менструаций (до 11-12 лет) — риск повышен в 1,07-1,19 раз.
  • Поздние роды (после 20-30 лет) — в 1,2-1,9 раз.
  • Менопауза в 55 лет и старше — в 1,12 раз.
  • Применение гормональных контрацептивов — в 1,21 раза.
  • Применение заместительной гормонотерапии — в 1,14-1,47 раза.
  • Избыточный вес — в 1,08-1,6 раз.
  • Высокая рентгенологическая плотность молочных желёз — в 1.52-1.53 раз.
  • Кисты — в 1,55 раз.
  • Аденоз — в 2 раза.
  • Фиброаденома — в 1,41 раза.
  • Папиллома — в 2,06 раза.
  • Мутация гена NBS1 — в 3,1 раза.
  • Мутация в гене MLH1 — в 3,41 раза.
  • Атипическая протоковая гиперплазия — в 3,28 раза.
  • Атипическая дольковая гиперплазия — в 3,92 раза.
  • Атипическая гиперплазия — риск составляет 35,5%-46,6%.
  • Дольковый рак in situ — 24,3%-26%.
  • Лучевая терапия в СОД 40 Гр, включающая молочные железы в возрасте до 30 лет — 26–29%.
  • Мутация гена BRCA1 — в 14-33 раза.
  • Мутация гена BRCA2 — в 9,9-19 раз.
  • Мутация гена ATM — в 3,2 раза.
  • Мутация гена BLM — в 6,28 раза.
  • Мутация гена BRIP1 — в 2-7,7 раз.
  • Мутация гена CDH1 — риск 42%.
  • Мутация гена CHEK2 — в 3,25-101,34 раза.
  • Мутация гена LKB1 — в 13,9 раз.
  • Мутация гена PALB2 — в 5-9 раз.
  • Мутация гена PTEN — в 25,4 раза.
  • Мутация гена RECQL — в 33,5 раза.
  • Мутация гена TP53 — в 105 раз.

Если вероятность развития рака молочной железы в течение жизни составляет менее 15%, женщину не относят к группе повышенного риска. Достаточно «бытовых» мер профилактики, связанных с образом жизни:

  • Физическая активность. Исследования показывают, что женщины, которые регулярно выполняют физические упражнения, реже страдают раком молочной железы. Как часто нужно заниматься спортом? Эксперты из Американского Онкологического Сообщества (American Cancer Society) рекомендуют как минимум 150 минут умеренной или 75 минут интенсивной физической активности в неделю.
  • Ранние роды. Если у женщины нет близких родственниц, страдающих раком молочной железы, то рождение первого ребенка до 20 лет помогает снизить риски. А если есть две или более больных близких родственниц (скорее всего, женщины в этой семье являются носительницами дефектных генов), ситуация прямо противоположная: ранние роды повышают риск.
  • Поддержание нормального веса. Всем женщинам в течение всей жизни рекомендуется поддерживать здоровую массу тела. В этом помогут физические упражнения и правильное питание. Купите напольные весы, научитесь рассчитывать свой индекс массы тела (ИМТ). Если справиться с лишними килограммами не получается самостоятельно, стоит обратиться за помощью к диетологу, эндокринологу.
  • Ограничение алкоголя. Эксперты Американского Онкологического Сообщества рекомендуют женщинам употреблять не более 350 мл 5% пива, или 150 мл 12% вина, или 45 мл водки в день.

Если риск заболеть раком молочной железы в течение жизни составляет 16% и более, стоит рассмотреть дополнительные меры профилактики. Врач может назначить некоторые препараты:

  • Тамоксифен блокирует эффекты эстрогена в тканях молочной железы. Его можно использовать как у женщин репродуктивного возраста, так и в постменопаузе.
  • Ралоксифен обладает аналогичным действием, но его можно использовать только в постменопаузе. В настоящее время он не применяется на территории России.
  • Ингибиторы ароматазы подавляют производство эстрогенов за пределами яичников. Эти препараты применяют в постменопаузе.

Все гормональные препараты имеют серьезные побочные эффекты, поэтому применять их нужно осторожно. Например, тамоксифен действует в матке как слабый эстроген и может вызывать гиперплазию, полипы, и даже рак эндометрия.

Все три знаменитости перенесли профилактическую двойную мастэктомию.

У Анджелины Джоли от рака груди умерли некоторые близкие родственницы. Это заставило актрису проверить свои гены. Врачи обнаружили у Джоли мутантный ген BRCA1. В 2013 году у нее были удалены обе молочные железы. В 2015 Анджелина решилась на вторую операцию — удаление яичников. Это тоже было сделано, чтобы предотвратить рак.

У Шэрон Осборн тоже был обнаружен «неправильный» ген, который повышает риск рака молочной железы. На тот момент женщина уже хорошо знала, что значит побывать в шкуре онкологического больного: в 2002 году врачи диагностировали у нее рак прямой кишки, который успел распространиться на лимфатические узлы. Шэрон смогла победить болезнь. Для того чтобы не пережить этот кошмар снова, в 2012 году она решила удалить обе молочные железы.

«Это было нелегко. Я не хотела прожить всю оставшуюся жизнь с этой тенью, нависшей надо мной». Из интервью Шэрон Осборн журналу Hello!

У Кристины Эпплгейт в 2008 году был диагностирован рак молочной железы — к счастью, на ранней стадии. Врачи сказали, что можно обойтись резекцией с последующим курсом лучевой терапии и сохранить грудь. Но актриса выбрала радикальное решение — двойную мастэктомию. Генетический анализ показал, что Кристина является носителем мутантного гена BRCA1. В 2017 году она в профилактических целях удалила фаллопиевы трубы и яичники.

Мастэктомия — это еще один метод профилактики рака молочной железы у женщин с высоким риском, например, у носительниц мутантных генов. Некоторые женщины, у которых был обнаружен рак в одной груди, предпочитают выполнить профилактическую контралатеральную мастэктомию — удалить вторую грудь. Это помогает предотвратить в ней рак в будущем.

Окончательное решение о том, какими мерами профилактики воспользоваться, принимает сама женщина. Задача врача — донести до пациентки подробную и достоверную информацию, рассказать о доступных вариантах.

Меры профилактики не обеспечивают стопроцентную защиту от рака молочной железы, поэтому важна ранняя диагностика.

Самая простая мера — самообследование молочных желез. Его стоит проводить раз в месяц, в один и тот же день, лучше всего в первые несколько дней после окончания месячных. Начинать можно с 18–20 лет.

Мы подготовили наглядную инструкцию, из которой вы узнаете, как правильно проводить самообследование молочных желез:

По некоторым данным, до 50% всех опухолей молочной железы женщины выявляют самостоятельно.

Каждой женщине в любом возрасте нужно ежегодно посещать маммолога. И не стоит забывать о скрининге:

  • Женщинам старше 40–50 лет рекомендуется раз в год проходить маммографию — рентгенографическое исследование молочных желез.
  • У более молодых женщин маммография не так информативна из-за более высокой плотности тканей молочных желез. Рекомендуется ежегодно проходить УЗИ.

Если стали беспокоить симптомы, нужно немедленно посетить врача:

Не стоит сразу паниковать. Лишь у 3–5% женщин, обратившихся с этими жалобами к врачу, выявляют рак. Но провериться нужно обязательно.

Итак, во время УЗИ, маммографии или МРТ-маммографии был обнаружен какой-то узел. Что дальше? Нужно выяснить, что это за образование, является ли оно доброкачественным, или это рак. Для оценки снимков удобнее всего пользоваться системой, разработанной специалистами Американского колледжа радиологов (ACR, American College of Radiology). Врач должен отнести узел к одной из категорий, в зависимости от этого определяют дальнейший план действий:

  • Категории 1 и 2 — норма и доброкачественные изменения соответственно. Показано наблюдение.
  • Категория 3 — вероятно доброкачественные изменения. Необходимо более активное наблюдение или проведение биопсии.
  • Категории 4A-4C — легкое, умеренное или серьезное подозрение на злокачественную опухоль.
  • Категория 5 — узел, который очень похож на злокачественную опухоль. Нужно провести биопсию.
  • Категория 6 — это злокачественная опухоль, которая подтверждена по результатам биопсии. Начинают лечение онкологического заболевания по протоколам.

После того как получено заключение по итогам биопсии, врач должен оценить прогноз (каков риск, что злокачественная опухоль возникнет в будущем?) и принять решение, нужно ли удалять узел:

  • Аденоз повышает риск рака в 2 раза. Если узел выглядит подозрительно, и врач не уверен полностью в достоверности результата биопсии, проводят операцию.
  • Фибраденома редко перерождается в рак. Ее можно не удалять, если она не растет, и диагноз подтвержден гистологически.
  • Папиллома или атипическая протоковая гиперплазия повышают риск рака в 2–3 раза. Их нужно удалять. Внутри таких новообразований могут оказаться раковые клетки, которые не были обнаружены с помощью биопсии.
  • Атипическая дольковая гиперплазия повышает риск рака почти в 4 раза, причем, риск тем выше, чем больше в молочной железе очагов. Но не обязательно удалять весь узел, если врач уверен, что в нем нет раковых клеток.
  • Дольковый «рак на месте» (in situ) требует эксцизионной биопсии: нужно удалить узел и провести его гистологическое исследование.

Ранняя диагностика и своевременное лечение помогают сохранить жизнь. Если рак молочной железы удалось обнаружить на 0 или I стадии, пятилетняя выживаемость составляет почти 100%. На II стадии — 93%. На III стадии этот показатель снижается до 72%, а на IV — до 22%.

источник