Меню Рубрики

Может ли быть рак груди у подростка

Рак груди у подростков — настолько редкое заболевание, что большинство организаций здравоохранения даже не ведут статистику его появления у данной возрастной группы.

Тем не менее девушкам подросткового возраста следует беспокоиться по поводу изменений в груди, которые могут быть вызваны раком. Для того чтобы избежать серьёзных проблем, нужно отслеживать эти изменения и в целях перестраховки рассказывать о них врачу.

Также необходимо знать, что изменений в молочных железах не следует опасаться, поскольку они очень редко могут свидетельствовать о возникновении раковых заболеваний.

Молодые девушки имеют значительно более низкий риск заболевания раком груди, чем взрослые женщины

Изменения, приводящие к половому созреванию, могут казаться неприятными любому подростку. У молодых женщин в этот период активно развивается грудь, которая становится непривычной в своих размерах. В связи с этим у некоторых девушек могут возникнуть беспокойства по поводу потенциального возникновения рака груди.

Раннее развитие молочных желез часто начинается с появления новообразований под сосками, и данный факт обычно усугубляет переживания относительно рака груди. Кроме того, грудь девушки может стать более чувствительной, и это также заставляет её думать о том, что что-то идёт не так.

Родителям и врачам в таких ситуациях следует рассказывать подросткам о нормальном развитии груди, поскольку данный процесс представляет для девушек новый опыт, и этот опыт может вызывать беспокойство.

Три факта о раке груди у подростков

1. Данное заболевание крайне редко появляется в данной возрастной группе.

2. Рак груди не может быть диагностирован или исключён только на основании симптомов.

3. Поскольку у подростков рак груди — редкое явление, достоверных данных о статистике выживаемости нет.

Хотя это бывает очень редко, но возможность появления рака молочных желез у подростка существует. Рак груди, как и любой другой рак, появляется, когда нормальные клетки начинают расти и неконтролируемо делиться. Со временем этот рост может обрести форму опухоли, которая вредит здоровой ткани и распространяется на другие участки организма.

В тот или иной период жизни с раком груди сталкиваются около 12% женщин. Однако риск возникновения данного заболевания повышается по мере взросления. Генетические и клеточные изменения с возрастом могут повысить вероятность неправильного роста клеток в груди. То есть у юных девушек риск чрезвычайно низок.

У молодых женщин с раком груди обычно встречаются агрессивные, быстро растущие опухоли. Рак у подростков также может негативно влиять на гормональные рецепторы, что понижает шансы на выживание.

К тому же, девушки обычно вынуждены дольше ждать поиска необходимого метода лечения, а это значит, что в целом прогноз развития болезни у молодых женщин обычно хуже, чем у зрелых.

Даже у молодых, но зрелых женщин риск появления рака груди очень невысок. Менее чем пять процентов от общего количества заболеваний возникают у женщин до сорока лет. В тридцатилетнем возрасте риск развития рака груди составляет 0,44%. В Соединённых Штатах Америки ежегодно фиксируется около 25 случаев рака груди у женщин, принадлежащих ко всем возрастным группам младше тридцати лет. У тинейджеров данная цифра стремится к нулю.

Приведённая статистика указывает на то, что обычно проблемы с грудью связаны с другими физиологическими состояниями, а, как правило, они являются следствием нормального развития молочных желез.

Ниже приведены другие причины, которые могут вызвать образования в груди у женщин подросткового возраста.

Фиброаденома — доброкачественная опухоль молочной железы. Фиброаденомы распространены у женщин в возрасте от двадцати до сорока лет. Эти опухоли не вызывают рак. Они имеют чёткие границы и варьируется в размере от очень маленьких до больших. В последнем случае размер фиброаденомы может составлять несколько сантиметров. Медики связывают фиброаденомы с немного увеличенным риском появления рака груди.

Филлоиды — опухоли, которые быстро растут, но они практически всегда являются доброкачественными. Они появляются редко, но в каждом десятом случае распространяются на другие участки организма. Поэтому женщинам с таким заболеванием лучше решиться на удаление опухоли.

Киста — небольшое образование в ткани молочной железы, похожее на прыщ под кожей. Некоторые женщины имеют фиброзно-кистозные молочные железы. То есть у них содержится большое количество кист, что создаёт ощущение комков в груди.

Девушкам, имеющим фиброзно-кистозные молочные железы, следует поговорить об этой проблеме с врачом. Понимание того, что должна ощущать в своей груди женщина с таким заболеванием, поможет отличить его от рака.

Как и взрослые женщины, молодые девушки могут сталкиваться с несколькими видами данного заболевания. Наиболее распространённые из них приведены ниже.

Этим термином обычно описывается рак, который расположен только на своём месте, то есть в данном случае исключительно в молочных железах. Такой рак достаточно легко поддаётся лечению и связан с высокими шансами на выживаемость.

Наиболее распространённые виды рака in situ (карцинома in situ) — протоковая карцинома и лобулярная (дольковая) карцинома. Протоковая карцинома — неинвазивный рак, иногда называемый предраковым состоянием или раком нулевой стадии. Лобулярная карцинома вырастает в молочных протоках и обычно не распространяется.

Инвазивный рак молочных желез — форма рака, которая может распространяться и оказывать влияние на лёгкие, головной мозг, печень и другие жизненно важные органы. Данный вид рака связан с более высоким риском фатального исхода, особенно в тех случаях, когда его не удаётся быстро обнаружить и вылечить. Существуют инвазивные формы и проточной, и лобулярной (дольковой) карцином.

Другие виды рака молочных желез менее распространены. Их список включает:

  • воспалительный рак молочной железы, на который указывает опухшая и покрасневшая грудь;
  • рак соска молочной железы (болезнь Педжета), который распространяется от груди к соску и ареоле;
  • ангиосаркома или рак, который начинается в кровеносных или лимфатических сосудах, а затем распространяется на филлоиды, которые становятся злокачественными опухолями.

Каждой женщине врачи рекомендуют проходить ежегодные осмотры груди

Ежегодные проверки молочных желез и взаимодействие с авторитетным врачом — хорошие инструменты для своевременной диагностики опасных физиологических состояний. Даже тем подросткам, которые имеют несколько симптомов, ассоциируемых с раком груди, следует знать, что скорее всего эти симптомы вызваны чем-то другим.

90% образований, обнаруживаемых в груди, не связаны с раком. Раковые образования обычно являются твёрдыми с нечётко определёнными границами. Они не мягкие и не подвижные.

Наиболее распространённые симптомы рака груди включают:

  • одно или больше образований в груди;
  • увеличенные лимфатические узлы под мышками или на шее;
  • необъяснимые изменения в размерах, форме или симметрии груди;
  • изменения на коже груди или сосков;
  • выделения из сосков, не связанные с менструацией, беременностью или грудным вскармливанием;
  • распухшая или покрасневшая грудь;
  • складки или впадины на груди;
  • зуд или чешуйчатая сыпь на груди.

Люди с повышенными факторами риска развития рака могут быть более уязвимыми. Список этих факторов включает:

  • наличие мутации генов BRCA1 и BRCA2;
  • наличие нескольких родственников, которые страдали от рака груди или яичников;
  • недостаточная физическая активность, ожирение и лишний вес;
  • пережитое облучение;
  • употребление препаратов для заместительной гормональной терапии или противозачаточных таблеток;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • курение.

Нормальное развитие молочных желез может быть похожим на рак. Основываясь на сравнении симптомов, невозможно отличить одно физиологическое состояние от другого.

Однако нормальное развитие груди обычно развивается по одному сценарию. Оно начинается с небольших образований под каждым из сосков, а в дальнейшем молочные железы постепенно растут из этих образований.

Рак груди обычно поддаётся лечению

Рак груди в целом является излечимой болезнью, если немедленно приступать к терапии. Особенно актуально данное высказывание для неинвазивных видов рака и для тех его форм, которые не предполагают распространение на другие участки организма.

Лечение часто включает в себя химиотерапию, радиационное облучение, приём медицинских препаратов, операции или сочетание перечисленных методов.

Самопроверка на наличие новообразований или других изменений в груди поможет девушке выявить ранние признаки рака.

Не менее важно понимать, каким образом грудь должна чувствовать себя в нормальном состоянии. Изменение формы или структуры, новые образования или другие важные изменения могут быть признаками проблемных физиологических состояний, включая рак.

Также важно проходить регулярные проверки у врача. Женщины, которые имеют повышенный риск развития рака груди, должны делать ежегодные маммографии. Хотя следует отметить, что в указанную категорию подростки почти никогда не попадают.

Отсрочка лечения уменьшает шансы на выживаемость, поскольку даёт раку время на развитие. Девушки, переживающие по поводу возможного рака груди, должны немедленно обращаться к врачу даже притом, что рак груди у подростков — явление крайне редкое.

источник

“Из-за повышенной плотности молочной железы в подростковом возрасте путем пальпации зачастую невозможно оценить состояние всех тканей и выявить патологии на ранних стадиях, пока еще нет выраженных симптомов. Это может сделать только УЗИ”, — цитирует Марину Травину ТАСС.

По данным врача-маммолога, у каждой пятой девочки в период полового созревания возникают отклонения от нормального развития молочной железы, при этом в возрастной группе 13-17 лет заболевания выявляются у 20-24% пациенток.

Марина Травина считает, что раннее выявление признаков нарушения формирования молочных желез снизит риск развития доброкачественных заболеваний и злокачественных опухолей в будущем. Но многие специалисты с ней не согласны. “Правмир” выяснил у экспертов, насколько эффективно это обследование и что будет, если оно станет массовым.

Антон Барчук , исполнительный директор Ассоциации онкологов СЗФО, научный сотрудник Университета Тампере и ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова»:

Антон Барчук. Фото: molmed.spb.ru

— Скрининг — это обследование с целью выявления бессимптомных заболеваний. У него всегда есть польза и вред, независимо от того, что мы ищем. Польза – это предотвращение последствий какого-то серьезного заболевания. Например, смерти от рака. Но для этого нужно, чтобы выполнялось несколько условий. У заболевания должна быть ранняя стадия, на которой его можно выявить с помощью имеющихся методов. Лечение должно быть эффективным, чтобы мы могли предотвратить переход в более позднюю стадию и отдаленные нежелательные последствия. Немногие онкологические заболевания соответствует этим критериям.

Пользу при скрининге рака получает небольшая группа людей, у которых находят опухоли на ранней стадии. Даже если речь о распространенном раке молочной железы — это только 70 000 человек в 2017 году. Чтобы обнаружить рак, нужно обследовать тысячи, а иногда и миллионы людей. А вред от обследования коснется всех. Любой скрининг — это баланс пользы и вреда. Если польза обследования минимальна, то вред её перевесит.

Это касается УЗИ молочных желез у девочек 13–18 лет. В этом возрасте риск рака молочной железы крайне мал. На 70 000 женщин с этим диагнозом только у двух он будет выявлен до 20 лет.

Поэтому польза этого обследования ничтожна. Выявит ли оно неонкологические заболевания? Возможно. Но если у них нет серьезных последствий, ранней и поздней стадии, эффективных методов лечения, то скрининг уже не нужен.

Какой вред принесет УЗИ молочных желез у подростков? Во-первых, процедура отнимет у них время, это в любом случае стресс и волнение. Во-вторых, неприятные ощущения – это касается любой медицинской манипуляции. В-третьих, это более серьезные последствия — ложноотрицательные и ложноположительные находки.

В первом случае это пропущенное заболевание, которое на самом деле есть. Нет совершенных методов, ошибки неизбежны.

Лишнее обследование дает пациенту ложную уверенность, что он здоров. Когда возникают симптомы, он не обращается к врачу, думая: «У меня всё в порядке, я же проверялся».

Еще более серьезная проблема — ложноположительный результат. По многим исследованиям, от трети до половины женщин живут с образованиями в молочной железе. Во многих случаях это не рак, а различные доброкачественные изменения, которые никак не связаны с онкологией и не несут угрозы здоровью.

Если мы будем делать всем УЗИ, включая девочек-подростков, то мы обязательно что-то обнаружим. Но это обследование не покажет, что именно. Поэтому следующий шаг — биопсия. А это уже серьезно: придется проколоть кожу, взять кусочек ткани из новообразования. Это может вызвать осложнения вплоть до небольшого кровотечения, прокол может потом болеть. Вреда снова больше, чем пользы.

Кроме того, у девочек-подростков могут быть возрастные изменения в молочной железе, которые не являются патологией и со временем пройдут сами. По ряду исследований, такие новообразования возникают у трети девушек, и вмешательство здесь не требуется. Но УЗИ покажет нам патологию.

Если мы глобально внедрим эту манипуляцию, то вред намного превысит возможную пользу, которая критически мала. Миллионы будут обследоваться, у трети что-то найдут, всех отправят на биопсию, и кто-то из медиков обязательно ошибется… Биопсия тоже не дает стопроцентной чувствительности. Значит, могут быть и ненужные операции. А это шрамы, физический вред здоровью, стресс.

Сейчас есть тенденция не трогать доброкачественные заболевания молочной железы у девочек и взрослых женщин. Только небольшая их доля приводит к серьезным проблемам.

Во многих странах мира не лечат мастопатию, о которой тоже говорит автор инициативы. Это заболевание входит в классификацию, но не требует какого-то лечения. Те виды, что есть, основаны на гомеопатии и каких-то биологических добавках. Но массовые УЗИ приведут к тому, что фиброаденомы и мастопатии начнут путать с серьезными злокачественными образованиями.

В наше время существует эпидемия гипердиагностики. Под неё попадает УЗИ щитовидной железы. С помощью этого обследования выявляют множество образований в щитовидной железе, которые вообще не нужно трогать. Это могут быть и злокачественные опухоли, рак, но настолько не агрессивный, что не стоило бы и выявлять его. Аналогичная ситуация с раком предстательной железы. Большая доля таких опухолей требует не лечения, а наблюдения.

Читайте также:  Что такое клетчатый рак груди

Рост заболеваемости раком щитовидной железы во многих странах обусловлен не истинными причинами и факторами риска, а скринингом. Его нельзя выполнять без четких алгоритмов диагностики. Плохо организованный и проведенный скрининг приведет к ненужным обследованиям и лишним вмешательствам.

Артемий Охотин, врач-кардиолог, заведующий терапевтическим отделением Тарусской больницы:

— Сама мысль, что обследование может быть вредным, неочевидна. Из-за огромных успехов медицины в XX веке создалось впечатление, что чем лучше мы обследуем человека, чем больше о нем узнаем, тем лучше мы сможем ему помочь. Осознание того, что это не так, пришло относительно недавно. Мы знаем и понимаем гораздо меньше, чем можем увидеть с помощью современных приборов. А само обнаружение непонятных отклонений от условной нормы может очень навредить человеку.

Конкретно с молочной железой все выглядело очень просто: есть рак молочной железы, который легко вылечить на ранней стадии и трудно на поздней. Давайте всем делать маммографию и искать рак. Маммография позволяет заподозрить опухоль, но не позволяет установить точный диагноз — нужна биопсия. Сама по себе биопсия — и физически, и психически травмирующая процедура. Результаты биопсии могут оказаться ошибочными — в обе стороны.

Неправильно поставленный диагноз рака заставит женщину пройти ненужное хирургическое лечение, лучевую и химиотерапию. Причем интересно, что сама она, скорее всего, будет жить с ложным ощущением, что ее спасли от рака, которого не было.

Невыявленный с помощью биопсии рак — ложно-отрицательный результат — даст ощущение ложного спокойствия и задержит нужное лечение. Но и это не все: современные методы позволяют выявить безобидные формы рака, которые гистологически злокачественны, но фактически никогда не проявили бы себя в течение жизни женщины. Это называется гипердиагностикой. Такие женщины тоже подвергаются ненужному лечению, хотя опять же будут думать, что их спасли.

К сожалению, хорошо проведенные исследования показывают, что есть не так много ситуаций, когда скрининговое обследование действительно спасает людей. Маммография в определенном возрасте, который тоже часто пересматривается — один из таких случаев. Кроме того, вред скрининговых обследований многократно возрастает, когда он делается некачественно, без планирования дальнейших шагов в случае обнаружения тех или иных изменений, без обучения персонала.

Теперь что касается УЗИ молочных желез. Скрининговые обследования полезны, когда они позволяют без больших затрат и вреда для здоровых выявить болезнь, лечение которой заведомо улучшает прогноз.

В случае с УЗИ молочных желез у подростков вообще не вполне понятно, о каких заболеваниях идет речь. Злокачественных опухолей у них практически не бывает, а так называемые мастопатии, фиброаденомы и прочие болезни, которые любят выявлять врачи УЗИ, не требуют лечения.

Любой такой диагноз — психологическая травма для ребенка, а если его начинают лечить, да еще не дай Бог хирургически — то и не только психологическая. Защитники подобных исследований обычно прячутся за завесу “экспертизы”: мол, мы в этом деле узкие специалисты и не вам, обычным врачам, судить.

То же происходит во всем мире: узкие специалисты обычно склонны недооценивать вред скрининга и переоценивать его пользу, поскольку они видят тех, кому скрининг принес или мог бы принести пользу, и не видят тех, кому он навредил. Но аргументы и способы лечения, в том числе гомеопатические, выдвигаемые узкими специалистами в защиту УЗИ молочных желез, не выдерживают совсем никакой критики.

Все сказанное выше касается и УЗИ щитовидной железы. Американская комиссия по профилактике (USPSTF) недавно выпустила рекомендацию, согласно которой скрининговое обследование на рак щитовидной железы проводить не следует. Можно было бы обсуждать, насколько эта рекомендация применима к России, где распространенность рака щитовидной железы может быть иной, но пока нет данных о пользе такого скрининга, не стоит его использовать.

Исследования, рекомендуемые для профилактики рака, немногочисленны. На сайте Фонда профилактики рака можно посмотреть , какие из них целесообразно пройти в зависимости от пола, возраста и других характеристик.

источник

Тем не менее, подростки могут беспокоиться, что изменения в груди во время полового созревания могут быть вызваны раком молочной железы. Чтобы снять эти опасения, они должны следить за изменениями в своей груди и говорить со своим врачом, если они хотят успокоиться.

Они также должны знать, что изменения молочной железы не должны бояться и вряд ли могут означать рак молочной железы.

Изменения, которые приносит половое созревание, могут быть страшными для любого молодого человека. У молодых женщин грудь развивается впервые, и они могут быть непривычны к внешнему виду и ощущениям. Некоторые могут беспокоиться о раке молочной железы.

Раннее развитие молочной железы часто начинается как опухоль под соском, что может усугубить беспокойство у молодого подростка по поводу рака молочной железы. Эти почки груди также могут быть чувствительными, вызывая опасения, что что что-то не так.

Родители и врачи должны убедить подростков в нормальном росте молочной железы, так как развитие молочной железы будет новым опытом и может быть нервным.

Хотя это редкость, у подростка может развиться рак молочной железы. Рак молочной железы, как и все виды рака, возникает тогда, когда нормальные клетки начинают расти и выходить из-под контроля. Со временем этот рост может привести к образованию опухоли, которая может повредить здоровую ткань и распространиться на другие участки тела.

Около 12 процентов женщин заболеют раком молочной железы в течение своей жизни. Однако самым значительным фактором риска развития рака молочной железы является старение. Генетические и клеточные изменения со временем могут повысить вероятность необычного роста клеток в груди. Таким образом, молодые женщины сталкиваются с гораздо меньшим риском.

У молодых женщин, у которых развивается рак молочной железы, чаще встречаются агрессивные, быстрорастущие опухоли. Их рак также может быть отрицательным для рецепторов гормонов, которые повышают шансы на выживание.

Кроме того, молодые женщины могут дольше ждать, прежде чем прибегнуть к лечению, а это означает, что прогноз для больных раком молочной железы зачастую хуже, чем для пожилых женщин.

Даже у молодых взрослых женщин шансы развития рака молочной железы очень низки. Менее 5 процентов случаев рака молочной железы приходится на женщин моложе 40 лет. В возрасте 30 лет риск развития рака молочной железы составляет 0,44 процента. В каждой возрастной группе до 30 лет ежегодно регистрируется менее 25 случаев рака молочной железы у женщин. Среди подростков этот показатель близок к нулю.

Эти статистические данные означают, что проблемы с грудью почти наверняка вызваны другими причинами, и часто это просто нормальное развитие.

К другим причинам, по которым у подростка может развиться опухоль в груди, относятся

Фиброаденома — это доброкачественная опухоль молочной железы. Часто встречающиеся у женщин в возрасте от 20 до 30 лет, эти опухоли не превращаются в рак. Они имеют четкие границы и варьируются в размерах от очень маленьких до нескольких дюймов. Они связаны с небольшим увеличением риска заболевания раком молочной железы.

Филлогиды — это быстрорастущие опухоли, но почти всегда доброкачественные. Они очень редки, но в 10 процентах случаев могут распространиться на другие участки тела. Так что женщины с этими опухолями могут решить удалить их.

Кисты — это небольшие наросты в тканях молочной железы, похожие на прыщи под кожей. У некоторых женщин фиброкистозная грудь, что означает, что их грудь содержит много кист и может почувствовать комки.

Подросткам с фиброкистозной грудью следует поговорить с врачом о своих проблемах. Знание того, как обычно себя чувствует их грудь, может помочь женщинам с комковатой молочной железой отличить рак от кисты.

Как и пожилые женщины с раком молочной железы, подростки с раком молочной железы могут испытывать различные типы заболеваний. Наиболее распространенные включают в себя:

На месте означает, что рак присутствует только в молочной железе. Эти раковые опухоли легче поддаются лечению и реже приводят к летальному исходу.

Наиболее распространенными типами онкологических заболеваний in situ являются рак протоков и рак лобулы. Карцинома протока — это неинвазивный рак, который иногда называют предраковым раком или раком молочной железы 0-й стадии. Лобулярная карцинома растет в молочных протоках и обычно не распространяется.

Инвазивные формы рака молочной железы являются формами рака, которые могут распространяться, потенциально затрагивая легкие, мозг, печень и другие жизненно важные органы. Они с большей вероятностью могут привести к летальному исходу, особенно если их не поймать и не вылечить в кратчайшие сроки. Существуют инвазивные формы как лобулярной, так и протоковой карциномы.

Другие виды рака молочной железы встречаются гораздо реже. Они включают в себя:

  • воспалительный рак молочной железы, который может вызвать отечность или красную грудь.
  • Болезнь соска, которая распространяется от груди до соска и ареолы.
  • ангиосаркома или рак, которые начинаются в кровеносных или лимфатических сосудах и распространяются на грудь.
  • филодовые опухоли, которые становятся раковыми.

Ежегодное обследование молочной железы и отношения с доверенным врачом являются ценными инструментами для диагностики заболеваний, связанных с грудью. Даже подростки, имеющие несколько симптомов, связанных с раком молочной железы, должны знать, что они могут быть вызваны другой причиной.

Около 90 процентов комков молочной железы не вызваны раком. Раковые опухоли, как правило, твердые, с неровными границами, не мягкие и подвижные.

  • опухоль груди или комки груди
  • опухшие лимфатические узлы под подмышками или в шее.
  • необъяснимые изменения размера, формы или симметрии груди
  • изменения в коже груди или соска
  • выделения из соска, не связанные с менструацией, беременностью или грудным вскармливанием.
  • грудь, которая выглядит красной или опухшей.
  • морщинистость или смятие груди на коже груди
  • зудящая чешуйчатая сыпь на груди.

Люди с множественными факторами риска заболевания раком молочной железы могут быть более уязвимыми. Эти факторы риска включают в себя

  • мутации генов BRCA1 или BRCA2.
  • наличие нескольких родственников, больных раком груди или яичников.
  • отсутствие активности, ожирения или избыточного веса.
  • воздействие радиации
  • принимать эстрогенную терапию или гормональные противозачаточные таблетки.
  • обильное питьё
  • копчение

Нормальное развитие молочной железы может напоминать рак молочной железы, и невозможно определить, что является нормальным, а что нет на основе сравнения симптомов.

Нормальное развитие молочной железы, однако, обычно следует схеме. Она начинается с кусков размером с никель под каждым соском, и грудь постепенно растет из этих кусков.

Рак молочной железы, в целом, выживает при быстром лечении. Это особенно верно в отношении неинвазивного рака молочной железы и рака молочной железы, который не распространился на другие участки тела.

Лечение часто включает химиотерапию, облучение, медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство или их комбинацию.

Самовосстановление молочной железы для проверки на опухоли и другие изменения может помочь женщинам выявить ранние признаки рака.

Еще более важным, чем поиск конкретных изменений, является знание того, как ваша грудь себя чувствует нормально. Изменение их формы или текстуры, новый ком или другие существенные изменения могут свидетельствовать о наличии проблемы, в том числе рака.

Женщины также должны проходить регулярные осмотры молочной железы у своего врача. Лицам, подверженным высокому риску заболевания раком молочной железы, может потребоваться ежегодная маммография, хотя подростки почти никогда не попадают в эту категорию.

Задержка в лечении может снизить шансы на выживание, поскольку это может привести к распространению рака. Девочки, обеспокоенные состоянием своей груди, должны немедленно обратиться к врачу, даже если рак молочной железы у подростков встречается редко.

Мысли о раке молочной железы могут быть страшными, особенно для девочек, когда их грудь развивается. Однако у большинства подростков мало причин для беспокойства по поводу рака молочной железы. Вместо того, чтобы беспокоиться, лучшая стратегия заключается в том, чтобы вести здоровый образ жизни, который поможет защитить от рака молочной железы в будущем.

Врач может помочь девушкам и молодым женщинам определить их индивидуальные риски и помочь им понять любые необычные симптомы молочной железы.

источник

Рак молочной железы у детей – эпителиальная опухоль железистой ткани, чаще всего возникающая в период гормональной перестройки организма или как результат семейной наследственности.

В каком возрасте бывает рак молочной железы? Согласно медицинской статистике, вероятность появления заболевания в подростковом возрасте равняется 0,1%.

Признаки данного типа рака у детей идентичны общей клинической картине заболевания у взрослых. Выявить симптомы на начальном этапе возникновения опухоли практически невозможно.

Существуют общие симптомы, вызванные неправильностью обменных процессов на клеточном уровне, которые должны насторожить родителей ребенка:

  • Астения;
  • Общее недомогание;
  • Потеря веса;
  • Небольшое повышение температуры тела.

Через некоторое время происходит формирование небольшого узелка. Шишка легко прощупывается даже при незначительных объемах (до 10 мм). Таким образом, опухоль можно выявить на ранней стадии. Если опухолевое образование не обнаружено на стадии развития, метастазы постепенно проступают в лимфатические узлы. На этом этапе патологии наблюдаются следующие симптомы:

  • Жалобы на боли в груди;
  • Зуд в груди;
  • Изменение кожных покровов в виде отечностей, возникновения апельсиновой корки, сморщивания или втягивания;
  • Возможно появление кровянистых выделений из соска;
  • Воспаление лимфоузлов под руками или на шее.

В зависимости от вида опухоли у детей, на коже груди могут проявляться экземные поражения (эрозии и язвочки).

В редких случаях у девочек подросткового возраста наблюдаются симптомы воспалительного процесса, характерного для мастита. Это проявление запущенной степени патологии.

Существуют следующие стадии рака молочной железы:

  • 0 – когда раковые клетки отсутствуют вне предела опухоли;
  • I – проникновение раковых клеток в соседние ткани. Опухоль развивается до 2 см в диаметре, но обнаружить ее при пальпации сложно;
  • II – происходит расширение опухоли в диаметре до 5 см, при этом раковые клетки локализуются в лимфатических узлах;
  • III – опухоль достигает размера более 5 см;
  • IV – метастазы проникают в отдаленные органы.

Первые 3 стадии – ранние степени развития патологии, поэтому прогноз на выздоровление очень благоприятный. При диагностировании III и IV стадии, прогноз на выживаемость очень низок.

Выделяют 2 категории III стадии рака:

  1. Метастазы накапливаются в лимфоузлах и спаиваются с другими окружающими тканями;
  2. Патологические клетки поражают кожу, грудную стенку или внутренние лимфоузлы.
Читайте также:  Что такое красная химиотерапия при раке молочной железы

У детей, имеющих небольшой объем молочных желез, диагностика заболевания осуществляется с помощью пальпации. Далее, специалисты проводят лабораторное исследование клеток. У девочек подросткового периода диагностика патологии состоит из полного комплекса обследования, как и у взрослых женщин. Методы диагностики рака у девочек-подростков:

  • Осмотр;
  • Частичная или тотальная биопсия – изучение клеток железы;
  • Узи молочных желез и подмышечных впадин;
  • Маммография – рентгенологическое исследование, позволяющее выявить фиброобразования, кисту, фоброаденому, а также локализацию опухолевого образования;
  • Иммуногистохимический анализ – установление сопротивления опухоли к гормональной терапии;
  • Анализ на онкомаркеры – определение в крови особых веществ, выработанных новообразованием.

Лечение рака груди у детей осуществляется после изучения индивидуальных показаний пациента согласно стадии и течения заболевания. Лечение может проводиться комплексно, с использованием наиболее эффективных и щадящих методов.

Специфика заболевания требует профессиональной помощи квалифицированных специалистов и наличия современного медицинского оборудования. Поэтому в странах СНГ возможность получить качественное лечение доступна не всем. Многие родители предпочитают проводить лечение онкологических заболеваний у детей в Израиле или других зарубежных клиниках.

Наиболее эффективно борьба с раком груди совершается хирургическим путем. Операция может быть направлена на частичное или полное удаление органа. При частичной ликвидации – удаляется ткань опухоли и небольшая часть здоровой, окружающая образование. Такая операция разрешена для любых возрастных категорий пациентов.

Операция под названием «мастектония» назначается, если существует более крупная опухоль, которая удаляется вместе с молочной железой и ближайшими лимфатическими узлами.

После операции показана лучевая и гормональная терапия. Лучевая терапия направлена на уничтожение оставшихся в организме раковых клеток. Гормональная терапия помогает уменьшить возможность повторного появления новообразования, а также способствует контролю над развитием неоперабельной опухоли. Лучевая терапия, исходя из индивидуальной чувствительности пациента, может быть заменена на химиотерапию.

Химиотерапия может назначаться как до, так и после операции. Основная цель химиотерапии – уменьшить размер метастазов при генерализированном течении патологии. В этом случае, борьба с раковой опухолью реализуется с помощью введения препаратов (цитостатиков).

Цитостатики способствуют разрушению раковых клеток и приостановлению развития новообразования. Эффективность химиотерапии доказана при использовании на ранней степени заболевания. Препараты могут комбинировать, чтобы избежать устойчивости опухоли к цитостатическим медикаментам.

Существует несколько видов лекарственных средств, используемых при химиотерапии:

  • Алкилирующие препараты;
  • Антиметаболиты;
  • Антрациклины;
  • Таксаны.

Химиотерапия способна воздействовать не только на опухолевые клетки, но и подавлять развитие здоровых клеток организма у детей, провоцируя возникновение множества побочных эффектов.

Профилактика рака груди заключается в нескольких несложных правилах:

  1. Если в семье были случаи заболевания раком, родителям необходимо часто водить детей к врачу на обследование.
  2. Занятия спортом способны снизить вероятность проявления патологии. Регулярные физические нагрузки помогут укрепить иммунную систему ребенка.
  3. Следите за рационом своих детей. Доказано, что употребление красного мяса повышает возможность возникновения опухоли. Постарайтесь заменять красное мясо говядины и баранины на белое мясо птицы. Ребенок должен есть как можно больше свежих овощей и фруктов.
  4. Увеличьте прием витамина D, помогающего подавлять рост клеток опухоли. Специалисты особо рекомендуют девочкам от 10 лет больше загорать на солнце, чтобы получать необходимую для организма концентрацию витамина.

источник

Рак молочной железы чрезвычайно редко встречается у подростков, настолько, что большинство организаций не ведут статистику по заболеванию в этой возрастной группе.

Тем не менее, подростки могут беспокоиться о том, что изменения в их грудь во время полового созревания вызвана раком молочной железы. Чтобы облегчить эти проблемы, они должны следить за изменениями в своей груди и разговаривать со своим врачом, если они хотят получить уверенность.

Они также должны знать, что изменения молочной железы ничего не стоит бояться и вряд ли означают рак молочной железы.

Быстрые факты о раке молочной железы у подростков:

  • Практически неслыханно возникновение заболевания в этой возрастной группе.
  • Болезнь не может быть диагностирована или исключена только по симптомам.
  • Поскольку это так редко встречается в подростковом возрасте, нет надежных статистических данных о показателях выживаемости.

Младший женщины сталкиваются с гораздо более низким риском развития рака молочной железы, и поэтому он очень редко встречается у подростков.

Изменения, которые приносит половое созревание, могут быть страшными для любого молодого человека. Молодые женщины впервые развивают грудь и могут не привыкать к своему внешнему виду. Некоторые могут беспокоиться о раке молочной железы.

Раннее развитие молочной железы часто начинается с образования комков под соском, что может вызывать беспокойство у молодого подростка по поводу рака молочной железы. Эти молочные железы также могут быть чувствительными, вызывая страх, что что-то не так.

Родители и врачи должны убедить подростков в нормальном росте груди, поскольку развитие груди станет новым опытом и может расстраивать.

Подросток может заболеть раком молочной железы, хотя и редко. Рак молочной железы, как и все другие виды рака, возникает, когда нормальные клетки начинают расти и делиться из-под контроля. Со временем этот рост может сформировать опухоль, которая наносит вред здоровой ткани и может распространиться на другие области тела.

Около 12 процентов женщин заболевают раком молочной железы в течение жизни. Тем не менее, наиболее значимым фактором риска развития рака молочной железы является старость. Генетические и клеточные изменения со временем могут увеличить вероятность необычного роста клеток в молочных железах. Таким образом, молодые женщины сталкиваются с гораздо меньшим риском.

Молодые женщины, у которых чаще развивается рак молочной железы, имеют агрессивные, быстрорастущие опухоли. Их рак также может быть отрицательным для гормональных рецепторов, которые увеличивают шансы на выживание.

Кроме того, молодые женщины могут ждать дольше, прежде чем обращаться за лечением, а это означает, что прогноз для женщин с раком молочной железы часто хуже, чем для пожилых женщин.

Даже у молодых взрослых женщин вероятность развития рака молочной железы очень мала. Менее 5 процентов случаев рака молочной железы встречается у женщин в возрасте до 40 лет. В возрасте 30 лет риск развития рака молочной железы составляет 0,44 процента. В каждой возрастной группе до 30 лет в год встречается менее 25 случаев рака молочной железы. Среди подростков этот показатель близок к нулю.

Эти статистические данные означают, что проблемы с грудью почти наверняка связаны с другими причинами, и зачастую это просто нормальное развитие.

Другие причины, по которым у подростка может появиться комок в груди, включают:

Фиброаденома — это доброкачественная опухоль молочной железы. Распространенные среди женщин в возрасте от 20 до 30 лет, эти комки не превращаются в рак. Они имеют четкие границы и варьируются в размерах от очень маленьких до нескольких дюймов. Они связаны с небольшим увеличением риска рака молочной железы.

Филлоды — это опухоли, которые быстро растут, но они почти всегда доброкачественные. Они очень редки, но в 10 процентах случаев они могут распространиться на другие участки тела. Поэтому женщины с этими опухолями могут решить удалить их.

Кисты — это небольшие наросты в ткани молочной железы, похожие на прыщи под кожей. У некоторых женщин есть фиброзно-кистозная грудь, что означает, что их грудь содержит много кист и может ощущать комковатость.

Подростки с фиброзно-кистозной грудью должны поговорить с врачом о своих проблемах. Знание того, как обычно чувствует их грудь, может помочь женщинам с кусковой грудью отличить рак от кисты.

Подобно пожилым женщинам с раком молочной железы, подростки с раком молочной железы могут испытывать много различных типов болезни. Наиболее распространенные включают в себя:

In situ означает, что рак только в груди. Эти виды рака легче поддаются лечению и с меньшей вероятностью могут привести к летальному исходу.

Наиболее распространенными типами рака на месте являются протоковые карциномы и лобулярные карциномы. Протоковая карцинома — это неинвазивный рак, который иногда называют предраковым заболеванием или раком молочной железы стадии 0. Дольковый рак растет в молочных протоках и обычно не распространяется.

Инвазивный рак молочной железы — это формы рака, которые могут распространяться, потенциально поражая легкие, мозг, печень и другие жизненно важные органы. Они с большей вероятностью могут привести к летальному исходу, особенно если их не поймают и не вылечят. Существуют инвазивные формы как лобулярной карциномы, так и карциномы протоков.

Другие виды рака молочной железы встречаются гораздо реже. Они включают в себя:

  • воспалительный рак молочной железы, который может вызвать опухание или покраснение груди
  • болезнь Педжета соска, которая распространяется от груди к соску и ареоле
  • ангиосаркома или рак, которые начинаются в кровеносных или лимфатических сосудах и распространяются на грудь
  • филлодные опухоли, которые превращаются в раковые

Ежегодное обследование молочной железы и отношения с проверенным врачом являются ценными инструментами для диагностики заболеваний молочной железы. Даже подростки, у которых есть несколько симптомов, связанных с раком молочной железы, должны знать, что они, вероятно, связаны с другой причиной.

Около 90 процентов комков молочной железы не связаны с раком. Злокачественные опухоли имеют тенденцию быть твердыми, с нерегулярными границами, а не мягкими или подвижными.

К распространенным симптомам рака молочной железы относятся:

  • комок груди или комочки
  • опухшие лимфатические узлы под подмышками или на шее
  • необъяснимые изменения размера, формы или симметрии молочных желез
  • изменения в коже груди или соска
  • выделения из соска, не связанные с менструацией, беременностью или кормлением грудью
  • грудь, которая выглядит красной или опухшей
  • сморщивание или ямочка на коже груди
  • зудящая чешуйчатая сыпь на груди

Люди с множественными факторами риска рака молочной железы могут быть более уязвимыми. Эти факторы риска включают в себя:

  • с мутацией в генах BRCA1 или BRCA2
  • наличие нескольких родственников, у которых была грудь или рак яичников
  • не быть активным или страдающим ожирением или избыточным весом
  • облучение
  • принимать терапию эстрогеном или гормональную противозачаточную таблетку
  • пьянство

Нормальное развитие молочной железы может напоминать рак молочной железы, и невозможно определить, что является нормальным, а что нет, на основании сравнения симптомов.

Нормальное развитие молочной железы, однако, обычно происходит по схеме. Он начинается с комков размером с никель под каждым соском, и из этих комков постепенно растут груди.

Рак молочной железы, как правило, можно вылечить с помощью своевременного лечения. Это особенно верно в отношении неинвазивного рака молочной железы и рака молочной железы, который не распространился на другие части тела.

Лечение часто включает в себя химиотерапию, облучение, лечение, хирургическое вмешательство или их комбинацию.

Самообследование молочных желез на наличие комков и других изменений может помочь женщинам обнаружить ранние признаки рака.

Еще важнее, чем искать конкретные изменения, знать, как нормально себя чувствует ваша грудь. Изменение их формы или текстуры, новый комок или другие существенные изменения могут сигнализировать о проблеме, включая рак.

Женщины также должны регулярно проходить осмотр груди у своего врача. Лицам с высоким риском развития рака молочной железы могут потребоваться ежегодные маммографии, хотя подростки почти никогда не попадают в эту категорию.

Отсрочка лечения может снизить шансы на выживание, поскольку может привести к распространению рака. Девочки, обеспокоенные своей грудью, должны немедленно обратиться к врачу, даже если рак молочной железы у подростка встречается редко.

Мысли о раке молочной железы могут быть страшными, особенно для девочек, когда у них развивается грудь. Тем не менее, у большинства подростков мало причин беспокоиться о раке молочной железы. Вместо того, чтобы беспокоиться, лучшей стратегией является принятие здорового образа жизни, который помогает защитить от рака молочной железы в будущем.

Врач может помочь девушкам и молодым женщинам определить их индивидуальные риски и помочь им понять любые необычные симптомы молочной железы.

Согласно исследованию, опубликованному в Медицинском журнале Австралии, важная информация относительно прогноза теперь может быть предоставлена ​​женщинам, у которых диагностирован ранний рак молочной железы.

Медуллярный рак молочной железы является редким типом инвазивного рака молочной железы. В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины и лечение медуллярного рака молочной железы и перспективы для людей с этим раком.

Инвазивный лобулярный рак — это рак, который начинается в молочных железах молочной железы. Обычно это не комок, но может потребоваться агрессивное лечение.

Новое исследование, проведенное Манчестерским университетом в Великобритании, выявило биомаркеры или молекулярные «флаги» у женщин с раком молочной железы, которые не отвечают или стали устойчивыми к …

Ямочка на груди может случиться по разным причинам, но это может быть признаком воспалительного рака молочной железы. Это инвазивный тип рака, который требует срочного лечения.

источник

Агрессивная форма рака молочной железы под влиянием двойного действия генов и РНК

По оценкам статистиков, такой тип рака встречается у одной трети женщин в странах Латинской Америки.

Нейробластома является одной из наиболее распространенных и агрессивных опухолей нервной системы в педиатрии и, как правило, имеет плохой прогноз, особенно когда она прогрессирует у детей старшего возраста.

Читайте также:  Что такое инвазивный неспецифированный рак молочной железы

Мутантный белок блокирует путь, который регулирует пролиферацию и размножение клеток, что приводит к развитию рака толстой кишки.

Основные результаты исследования, о которых сообщалось в прошлом году, показали, что тест может выявить большую группу женщин (около 70%), которые могут пропустить химиотерапию.

Рак груди чрезвычайно редко встречается у подростков. Настолько редко, что большинство организаций не ведут статистику болезни в этой возрастной группе. (О том как проводят современное лечение рака груди в Израиле).

Тем не менее, во время полового созревания изменения, происходящие в молочных железах, могут привести к раку. Чтобы предотвратить заболевание, необходимо тщательно следить за своим здоровьем и обращаться к врачу при любых неизвестных изменениях.

Подростки должны знать, что изменения молочных желез не являются чем-то, чего стоит бояться и вряд ли большинство из них означают рак груди.

В этой возрастной группе практически невозможно встретить это заболевание. Болезнь не может быть диагностирована или исключена только на основании симптомов. Поскольку в подростковом возрасте он редко встречается, нет достоверных статистических данных о коэффициентах выживаемости.

Молодые женщины сталкиваются с гораздо меньшим риском рака молочной железы, и, он редко встречается у подростков. Изменения, которые происходят в период половой зрелости, могут пугать любую молодую девушку. Некоторые могут беспокоиться о появлении рака молочной железы.

Раннее развитие молочной железы часто начинается как комок под соском, что вызывает беспокойство у подростка. Эти грудные сгустки бывают чувствительные, вызывая излишнее волнение. Родители и врачи должны успокоить подростков относительно нормального роста груди, так как ее развитие для девочек ново и может быть достаточно нервным.

Хоть и редко, но у подростка развивается рак молочной железы. Здесь вы можете прочитать, как проводят эффективное лечение рака груди в Израиле. Рак груди, как и все виды рака, возникает, когда нормальные клетки начинают без контрольно расти и делится. Со временем этот рост образовывает опухоль, которая наносит вред здоровой ткани и распространяется на другие участки тела.

У 12 процентов женщин разовьется рак молочной железы в течение жизни. Однако значимым фактором риска развития онкологии является старение. Генетические и клеточные изменения со временем увеличиваются вероятность необычного роста клеток в груди. Таким образом, молодые женщины сталкиваются с гораздо меньшим риском.

У молодых женщин, у которых развивается рак груди, чаще встречаются агрессивные, быстрорастущие опухоли. Кроме того, девушки дольше не обращаются к врачу, а это значит, что прогноз для них будет гораздо хуже, чем для пожилых женщин с этим заболеванием.

Плохая диета во время подросткового возраста, раннее взросление повышает риск рака груди.

Насколько распространен рак молочной железы у подростков?

Даже у молодых взрослых женщин шансы на развитие рака груди низки. Менее 5 процентов случаев приходится на женщин моложе 40 лет. В 30 лет риск развития онкологии составляет 0,44 процента. В настоящее время в каждой возрастной группе до 30 лет существует менее 25 случаев рака молочной железы у женщин. Среди подростков эта цифра близка к нулю.

Эти статистические данные означают, что проблемы с грудью наверняка связаны с другими причинами, и это часто связано с нормальным развитием.

Другие причины, по которым у подростка развивается опухоль в груди, включают:

  • Фиброаденома — доброкачественная опухоль желез. Обычно среди женщин от 20 до 30 лет эти затвердения не превращаются в рак. Они имеют четкие границы и размеры от маленьких до нескольких дюймов. Они связаны с небольшим увеличением риска рака молочной железы.
  • Филлоды — это опухоли, которые быстро растут, но они почти всегда доброкачественны. Они редки, но в 10 процентах случаев они могут распространяться на другие участки тела. Данные новообразования легко удалить.
  • Кисты — небольшие ростки в ткани груди, похожие на прыщи под кожей. У некоторых женщин есть фиброзно-кистозные груди, что означает, что они содержат много кист. Подростки с фиброзно-кистозной грудью должны обратиться к врачу.

Типы рака молочной железы:

Аналогично пожилым женщинам, подростки с раком груди могут иметь множество различных типов заболевания. Наиболее распространенными являются:

  • Локальный означает, что рак находится только в груди. Эти раковые заболевания легче лечить и менее вероятно, что они смертельны. Распространенными видами локального рака являются протоковые карциномы и дольковые карциномы. Канальная карцинома — неинвазивный рак, иногда называемый предраковым состоянием молочной железы или стадией 0. Лобулярная карцинома растет в молочных протоках и обычно не распространяется.
  • Инвазивные раковые железы — это рак, который распространяется, потенциально влияя на легкие, мозг, печень и другие жизненно важные органы. Он, смертелен, особенно если его не сразу обнаружат и начнут лечить. Существуют инвазивные опухоли дольковой карциномы, так и протоковой карциномы.
  • Воспалительный рак молочной железы, вызвает опухание или покраснение.
  • Болезнь Паджета — рак соска, который распространяется от груди до соска и ареолы ангиосаркомы или раковые опухоли, которые начинаются в кровеносных или лимфатических сосудах и распространяются на груди.
  • Опухоли филлода, которые превращаются в раковые

Ежегодное исследование груди и доверительное отношение с врачом являются необходимыми составляющими для диагностики рака груди. Даже подростки, у которых есть несколько симптомов, должны знать, что они скорее всего связаны с развитием организма. Около 90 процентов грудных комков не связаны с раком. Онкологические опухоли имеют тенденцию быть жесткими, с нечеткими границами, не подвижными.

Общие симптомы рака молочной железы включают:

  • опухшие лимфатические узлы под мышками или в области шеи;
  • необъяснимые изменения размера, формы или симметрии грудей;
  • изменения в коже груди или соска;
  • выделения из соска, не связанная с менструацией, беременностью или грудным вскармливанием;
  • грудь, которая выглядит красной или опухшей;
  • морщинистая или ямочная кожа груди;
  • зуд, чешуйчатая сыпь на груди.

Люди с множественными факторами риска рака молочной железы могут быть более уязвимыми. Эти факторы риска включают:

  • мутацию в генах BRCA1 или BRCA2;
  • имеющих несколько родственников, у которых был рак молочной железы или яичников;
  • не будучи активным или страдающим ожирением или избыточным весом
  • облучение;
  • принимая эстрогенную терапию или гормональные противозачаточные;
  • таблетки;
  • алкоголь;
  • курение.

При раке груди выживаемость высока, если лечение начато вовремя. Это особенно касается неинвазивных видов рака груди, который не распространился на другие участки тела. Лечение часто включает химиотерапию, лучевую терапию, хирургию или комбинацию процедур.

Самостоятельные обследования груди на наличие комков и других изменений могут помочь женщинам обнаружить ранние признаки рака. Еще важнее, чем искать конкретные изменения, — это знать, как груди чувствуют себя нормально. Изменение формы или текстуры, новый сгусток или другие значительные изменения могут сигнализировать о проблеме, в том числе о раке.

Женщины должны регулярно проходить обследование груди у своего врача. Те, кто подвергается высокому риску рака молочной железы, могут нуждаться в ежегодных маммограммах, хотя подростки почти никогда не попадают в эту категорию. Отсроченное лечение снизит шансы на выживание, поскольку это позволит раку распространиться.

Мысли о раке груди могут быть страшными, особенно для девочек, когда груди развиваются. Тем не менее, у большинства подростков нет оснований беспокоиться об этом. Вместо того, чтобы нервничать, лучшей стратегией является принятие здорового образа жизни, который поможет защитить от рака молочной железы в будущем.

Врач может помочь девочкам и молодым женщинам определить индивидуальные риски и помочь им понять необычные симптомы груди.

Около 20 процентов больных раком молочной железы не до конца проходят гормонотерапию

Какие факторы влияют на то, что пациенты не до конца проходят курс гормональной терапии?

КТ-сканирование египетских мумий выявило случаи рака груди и миеломы

Ученые провели компьютерную томографию египетских мумий и обнаружили самые старые случаи рака.

Отправляя форму Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

источник

Ретроспективный обзор заболеваний молочных желез у девушек-подростков показал, что около 54 % из них имеют фиброаденому, а 13 % — макромастию. Мастопатию отмечают у 24 %. На долю первичной и метастатической рабдомиосаркомы, метастатической нейробластомы и неходжкинской лимфомы приходится 2-3 % объемных образований молочной железы в указанной возрастной группе. К другим объемным образованиям относят полителию, добавочные молочные железы, мастит, гемангиому, некроз жировой ткани и воспаление лимфатических узлов. Причины объемйого образования молочных желез в подростковом возрасте:

• Фиброаденома.
• Фиброзно-кистозная мастопатия.
• Киста молочной железы.
• Абсцесс/мастит.
• Внутрипротоковая папиллома.
• Некроз жировой ткани/липома.
• Листовидная опухоль.
• Аденоматозная гиперплазия.
• Редкие заболевания (гемангиома, гимфангиома, лимфома).
• Нормальная ткань молочной железы.
• Рак.

Обследование любого ребенка или подростка с объемным образованием молочной железы включает тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование. Перед рентгенологическим исследованием необходима консультация рентгенолога. Для уточнения природы пальпируемого объемного образования часто прибегают к пункционной или аспирационной биопсии. Крупные опухоли молочной железы встречаются и у подростков. Быстрый рост опухоли и изъязвление кожи над ней свидетельствуют о злокачественном новообразовании, однако они не часты в детском возрасте. Клиничекая картина опухолей разнообразна. Гигантскую фиброаденому у подростков удаляют простым вылущиванием.

Злокачественные опухоли молочных желез у детей. Случаи рака молочной железы у подростков известны, хотя и очень редки. К факторам риска относят раннее менархе и ановуляторными циклами. Важнейшее значение в патогенезе рака имеет соотношение эстрогенов и андрогенов, причем последние дают защитный эффект.

Листовидная опухоль — редкая опухоль молочной железы, возможная у подростков. Для нее характерно асимметричное увеличение молочной железы и плотное подвижное объемное образование с четкими границами. Опухоль быстро растет и может достигать крупного размера. Фиксацию опухоли к коже или грудной стенке отмечают редко. Большинство этих опухолей доброкачественные, хотя известны случаи злокачественной листовидной опухоли с метастазированием. Вне зависимости от гистологического типа опухоли методом выбора ее лечения у подростков является иссечение. Злокачественная листовидная опухоль рецидивирует значительно чаще, чем доброкачественная. Известны случаи смертельного исхода у подростков с метастазирующей листовидной опухолью молочной железы.

Опухоль молочной железы может быть первым (экстрамедуллярным) проявлением рецидива острого лимфобластного лейкоза. В литературе описан случай саркомы молочной железы у девушки-подростка после облучения, липосаркомы у 17-летней негритянки после перенесенной радикальной мастэктомии.

Макромастия. Причина выраженного увеличечени молочной железы в процессе полового развития незвестна; полагают, что она может быть связана с повышенной чувствительностью рецепторов молочной железы к эстрогенам. Макромастия имеет двусторонний характер и развивается в короткий период у девушек 13-17 лет. Макромастия у подростков сопряжена с физическими и психологическими трудностями: нарушается осанка, возникает дискомфорт в области молочных желез. Методом выбора лечения служит пластическая операция, но ее выполняют в позднем подростковом возрасте, когда развитие молочной железы уже завершено. Пластическая операция часто сопряжена с изменением расположения соска, что приводит к снижению его чувствительности и нарушению лактации. Всем подросткам с таким заболеванием необходима постоянная психологическая поддержка.

Бугристые молочные железы. Они возможны в результате приема кортикостероидов, особенно во время полового развития. Лечение сводится к пластической операции.

Мастит и абсцесс молочной железы. Лечение мастита и абсцесса молочной железы сводится к антибиотикотерапии, а при необходимости — вскрытию и дренированию очага поражения.

Травма и воспаление молочных желез у детей. Увеличение числа травм молочной железы у девушек-подростков объясняется растущей популярностью контактных видов спорта у этой категории лиц. Ушиб или гематома часто разрешаются самостоятельно с формированием кисты или фиброза; последний может привести к втяжению кожи или соска над очагом поражения. Эти изменения сходны с проявлениями злокачественных новообразований, поэтому единственный надежный способ дифференциальной диагностики — биопсия.

Дисплазия молочных желез. Это распространенное патологическое состояние сочетается с менструальным циклом. Гормональный дисбаланс может спровоцировать избыточный ответ молочных желез, особенно в верхненаружных квадрантах перед менструацией. Лечение зависит от выраженности проявлений; в ряде случаев целесообразно применение ибупрофена. Кроме того, рекомендуют отказаться от употребления метилксантинов и кофеина (чай, кофе, газированные напитки).

Выделения из соска. Выделения из соска требуют комплексного обследования ребенка; необходимо точно установить характер выделений (молоко, кровянистые или иного вида). Обследование на галакторею у детей не отличается от такового взрослых. Для исключения пролактиномы определяют уровень пролактина в сыворотке крови. При подозрении на опухоль гипофиза (например, у детей с гемианопсией) показаны лучевые методы исследования (КТ, МРТ). Причиной галактореи может быть гипотиреоз, который сопровождается активацией выработки ТТГ, а следовательно, и пролактина. Иногда к галакторее приводит прием некоторых лекарственных препаратов.

Лечение галактореи (в отсутствие изменения уровня гормонов щитовидной железы) включает агонисты дофаминовых рецепторов — бромокриптин или каберголин (достинекс). В редких случаях прибегают к хирургическому лечению — транссфеноидальной аденомэктомии. Известны случаи галактореи у подростков, перенесших операцию на грудной клетке. Галакторея сохранялась на протяжении 2 мес. и сопровождалась транзиторной аменореей.

Кровянистые выделения из соска могут свидетельствовать об эктазии млечных протоков, в таких случаях показано цитологическое исследование жидкости и консультация хирурга Бывают выделения из соска в сочетании с развитием желез околососкового кружка. Такая секреция эпизодическая, а цвет выделений, которые не напоминают молоко, варьирует от светлого до коричневого. Выделения продолжаются 3-5 нед.; иногда в этот период в молочной железе отмечают объемное образования. Это состояние доброкачественное разрешается самостоятельно. Иногда у подростков отмечают внутрипротоковую папиллому.

Асимметрия молочных желез. Начиная с периода новорожденности возможно односторонее развитие молочных желез. У подростков асимметрия желез встречается в 25 % случаев и может сохраняться до 18 лет или дольше. Она распространена на стадиях полового развития по Таннеру от 2 до 4.

источник