Меню Рубрики

Можно ли увидеть рак молочных желез на флюорографии

Рак легких — распространенное онкологическое заболевание. И одно из самых опасных, потому что нередко проходит с серьезными осложнениями, приводит к летальному исходу. Мы традиционно считаем, что заподозрить признаки этой патологии поможет флюорография, которая проводится в рамках ежегодных медицинских осмотров. Но вместе с тем в Сети можно встретить и множество тревожных сообщений, что спустя несколько месяцев после флюорографии у человека обнаружили рак легких в запущенной стадии.

Видно ли рак легких на флюорографии? В статье мы представим полный ответ на этот вопрос.

Неспроста так много людей обеспокоены вопросом, видно ли рак легких на флюорографии. Это распространенное онкологическое образование имеет неблагоприятные прогнозы. Велик риск летального исхода. Поэтому так важно определить эту онкопатологию на начальной стадии. Она опасна тем, что протекает практически бессимптомно. Признаки болезни зачастую начинают проявлять себя только на стадии метастазирования опухоли.

Заболевание встречается у представителей обоих полов. Однако все же чаще страдают от него мужчины. Существует целый ряд факторов, провоцирующих рак легких:

  • Курение.
  • Злоупотребление спиртными напитками.
  • Наркотическая зависимость.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Работа в среде с потенциальными канцерогенами.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Употребление продуктов питания, содержащих канцерогены.
  • Радиационное облучение.

По локализации рак легких подразделяется на центральный, периферический и массивный. Последний встречается достаточно редко. А наиболее распространен центральный.

Видно ли рак легких на флюорографии? Это процедура не включена в онкодиагностику. Последнюю составляет следующее:

  • Осмотр пациента.
  • Сбор анамнеза и его жалоб.
  • Лабораторные исследования крови пациента.
  • Инструментальная диагностика. В частности, рентген легких.

Покажет ли флюорография рак легких на ранней стадии? Как мы убедимся далее, не всегда. А ведь от малейшего промедления порой зависит жизнь больного.

Коварство онкологических заболеваний легких в том, что даже их первые симптомы не вызывают у человека серьезных опасений. Поэтому так много людей обращаются за помощью к специалистам только при явных признаках онкологии.

Первыми тревожными симптомами в данном случае считаются следующие:

  • Хроническая беспричинная слабость, упадок сил.
  • Кашель непонятного происхождения.
  • Одышка.

Видно ли рак легких на флюорографии? Медики советуют для профилактической диагностики этого заболевания все же обращаться к рентгену легких.

Рак легких на флюорографии выявить возможно. Но, к сожалению, не во всех случаях. И особенно на ранних стадиях. Так почему же эта методика является распространенной, включена в состав стандартного медосмотра?

Флюорография — быстрый и бюджетный способ исследования легких. Буквально через день уже можно получить результаты. С помощью данной методики специалисты могут выявить опухоли и дисфункции не только в легких, но и в других органах и системах: сердце, диафрагме, костных тканях, прилежащих сосудах и проч.

Также метод ценится за то, что является безболезненным и безвредным. Доза облучения, которую получает при процедуре человек, ничтожно мала. Поэтому нет ничего вредного в том, чтобы проходить эту профилактическую диагностику каждый год.

Если флюорограмма снята правильно, то по этому снимку опытный специалист может обнаружить следующее:

  • Плевральные воспаления.
  • Отложение кальция в сердечной мышце.
  • Расширение корней бронхов и легких, а также фиброзных тканей.
  • Усиленный сосудистый рисунок.
  • Очаговые тени онкологических опухолей.

Флюорография ценится за то, что с ее помощью можно заметить патологические изменения не только в строении легких, но и всех органов, так или иначе задействованных в дыхательном процессе: сердца, вен, артерий и проч.

Флюорография выявляет рак легких? Да, но, к сожалению, не во всех случаях. Это связано с серьезным недостатком методики — процедура проводится только в прямой проекции. Поэтому существует ряд факторов, когда при флюорографии не удается распознать опухоль в легких:

  • Новообразование находится в базальных сегментах нижней правой доли органа. Так как их загораживает печень, рассмотреть опухоль специалисту не представляется возможным.
  • Слишком мелкие онкологические очаги.
  • Опухоль расположена слишком глубоко в тканях органа.

Флюорография показывает рак легких на ранних стадиях? Да, но, как вы убедились, не во всех случаях.

Как выглядит рак легких на флюорографии? Конечно, опухоль на снимке сложно распознать неспециалисту. Квалифицированный доктор может ее заподозрить по следующим признакам:

  • Наличие уплотнения. Чаще всего оно одностороннее, отбрасывает тень. К нему могут примыкать тяжи. При этом заметно, что корни легкого будут несколько расширенными.
  • Тень, которую отбрасывает уплотнение, разной формы. Но чаще всего именно шаровидной. Как правило, она имеет нечеткие края, вокруг нее может быть некоторая «лучистость».

Не всегда на снимке видно новообразование в то время, как рак уже начинает развиваться. Квалифицированный доктор способен заподозрить это заболевание по ряду косвенных признаков:

  • Гиповентиляция (недостаточная вентиляция) легких.
  • Ателектаз легочных участков.
  • Компенсаторное повышение воздушности примыкающих к нему отделов.
  • Дистальное сближение сосудов (оно может происходить за счет сдавливания опухолью).
  • Утолщение стенок бронхов.

Как мы убедились, флюорография показывает рак легких, но не во всех случаях. Более точный способ инструментальной диагностики этой патологии — рентген.

Рентгенограмму снимают быстрее, чем делают флюорографию. Более того, если вы проходите диагностику в частной медицинской клинике, стоимость рентгена ниже.

Еще один плюс рентгенографии: лучевая нагрузка на пациента тут может быть ниже, чем при флюорографии. К слову, самая высокая доза облучения — при компьютерной томографии. Но преимущество флюорографии в высокой пропускной способности. Из-за быстроты получения результатов процедуры ее и включают в медицинские ежегодные осмотры.

Принцип получения рентген-снимка прост: из лучевой трубки аппарата исходит пучок лучей. Через тело человека, соответственно, они будут проходить в разной степени. Результат отображается на пленке. Из-за свойств наших органов по-разному пропускать через себя рентгеновские лучи получается снимок, напоминающий фото: мягкие ткани серые, воздушные полости — черные, а кости — белые.

Еще два альтернативных флюорографии метода — магнитно-резонансная и компьютерная томография. КТ — более точный метод, так как тело пациента просвечивается рентген-лучами с нескольких ракурсов. Но он гораздо дороже флюорографии и рентгенографии. Доза облучения при КТ гораздо значительней.

МРТ безвредна, так как это воздействие магнитных полей. Но процедуру, опять же, отличает высокая стоимость. Кроме того, к МРТ есть большой ряд противопоказаний.

В некоторых медицинских российских клиниках сегодня уже установлены современные агрегаты, позволяющие проводить цифровую флюорографию. С помощью новейшей техники можно получить не только стандартный снимок, но и изучить цифровое изображение легких, которое выводится на монитор.

Достоинство нового метода очевидно. Если при стандартной флюорографии был доступен только фронтальный снимок органов, то при цифровой легкие возможно рассмотреть со всех сторон и ракурсов. Что в разы повышает качество диагностики. Кроме того, отдельные участки изображения, обеспокоившие доктора, можно увеличивать, приближать.

Показывает ли флюорография рак легких при проведении ее на таком оборудовании? Ответ будет, конечно, положительным. Важно отметить, что в цифровой методике задействованы крайне чувствительные сенсоры. Для пациента это хорошо тем, что в десятки раз уменьшается уровень облучения его организма.

Что касается специалистов, они ценят новую методику дополнительно и за то, что можно переместить снимок легких на автономный носитель или же распечатать его бумажные варианты в необходимом количестве.

Помимо флюорографии, существует целый ряд диагностических процедур, при проведении которых возможно обнаружить рак легких на начальных стадиях:

  • Цитология мокрот. Исследуются массы, либо выделяемые при кашле, либо изъятые в ходе бронхоскопии. Цитологический анализ позволяет выявить атипичные плоскоклеточные фракции, которые являются характерными для онкологических патологий.
  • Плевральная пункция. Позволяет опровергнуть или подтвердить наличие онкоклеток.
  • Торакотомия. Хирургическая процедура, целью которой является «отщипывание» частицы опухоли для дальнейшего анализа на ее доброкачественность.
  • Медиастиноскопия. Лабораторное исследование образца или опухолевых, или лимфатических тканей.
  • Пункционная биопсия. Необходимый для исследования материал собирается при помощи шприца и тончайшей иглы. Последнюю вводят в очаг опухоли. Процедуру проводят под местным наркозом. Она ценится за 100 % точность результатов исследования.
  • Позитронно-эмиссионная томография. В ходе процедуры оценивается деятельность тканей, продуктивность метаболизма в подозреваемой области нахождения онкологического новообразования. Однако нужно учитывать, что доза облучения пациента здесь примерно в два раза больше той, что получают при флюорографии.

Подведем итоги. Привычная флюорография — устаревший метод исследования. Но распространенный по причине своей дешевизны. Снимок нечеткий, с одного ракурса. Отчего не всегда на нем можно распознать рак легких на первой стадии. Альтернатива — цифровая флюорография, рентген, КТ, МРТ.

источник

В конце прошлого года семья Шкред потеряла близкого человека. Родственники до сих пор не могут прийти в себя: настолько молниеносно рак поглотил жизнь 60-летнего борисовчанина. Еще в июле он успешно прошел флюорографию, в августе — ежегодный профосмотр, а в ноябре ему поставили диагноз — рак легкого 4-й степени с метастазами в позвоночник и печень. Сын умершего Александр не понимает, как врачи могли пропустить болезнь в настолько запущенной стадии, и выражает сомнения в эффективности наших профосмотров.

Фото с сайта onco.me

О коварности онкологических заболеваний в последнее время говорится немало. Но даже зная об этом, тяжело соотнести два документа с разницей менее чем в полгода: августовская медицинская справка с пометкой «К работе допущен» и свидетельство о смерти, выданное в декабре.

— Я понимаю, что воскресить моего отца уже невозможно, но то, что случилось с ним, может произойти с любым из нас, — говорит Александр Шкред. — Для чего мы тогда проходим ежегодно флюорографию, если она либо ничего не показывает, либо на ней ничего не могут (не хотят) увидеть?

По словам родственников, Сергей Николаевич Шкред последние 9 лет работал на городском молочном заводе Борисова и ежегодно проходил медицинскую комиссию. Последний рентген он сделал в конце июля — тогда, по заключению доктора, все было в порядке.

В октябре мужчина начал жаловаться на боль в боку. Обратился в поликлинику, врач выписала ему обезболивающие лекарства. Первоначально был поставлен диагноз «торакалгия» (межреберная невралгия). Когда пациента осмотрели более внимательно, послушали легкое и сделали снимок, направили с подозрением на пневмонию в больницу. И уже через 2 недели медики дали направление в онкологический центр в Боровлянах, где родственники услышали неутешительный диагноз.

— Я задал вопрос онкологу, как можно пройти флюорографию и медкомиссию и не обнаружить онкологию на такой стадии? Мне ответили: на снимке тень сердца, не смогли увидеть. Я им говорю: а вам самим не страшно проходить обследования? Здесь вопрос такой: либо это некомпетентный человек делал флюорографию, а потом ее рассматривал, либо аппаратура ничего не дает. К тому же, если терапевт проводил общий осмотр пациента, как можно не услышать, что легкое не работает? Почему не брали анализ крови?

Помимо профосмотров на работе, признает Александр, его отец редко бывал у врачей. В 2013 году в последний раз проверялся по поводу перелома ребра, а в остальном — полагался на медкомиссию. Курил. Сигареты в последнее время «шли плохо», часто кашлял, но флюорография успокаивала. На самочувствие особенно не жаловался.

После того как в семье узнали о диагнозе, бывшая супруга пациента сходила в поликлинику и забрала его карточку. Медперсонал неоднократно заходил к ним домой с просьбой вернуть документ, рассказывает Александр.

— Началась фактически охота за медицинской карточкой отца. Я не выдержал, поехал в отделение милиции и написал заявление о случае преступной халатности. Заявление принимать не хотели, мотивировали тем, что у меня нет медицинского образования и онкология так и должна развиваться. Примерно через месяц меня вызвал следователь для беседы, а еще через неделю или около того пришел отказ в возбуждении уголовного дела. Сейчас карточка находится у следователя.

Собеседник подчеркивает, что не имеет претензий к большинству медиков. Напротив, врачам скорой, которые приезжали на вызовы к его отцу, он даже писал благодарность — настолько компетентными, порядочными и человечными людьми они оказались. Но случай с диагностикой рака поверг Александра в шок.

— Почему врачи не несут никакой ответственности? Некомпетентный бухгалтер сядет в тюрьму, если он нанес материальный ущерб фирме, почему же некомпетентный врач не несет никакой ответственности? — задается вопросом собеседник.

Как следует из документов, Борисовский районный отдел Следственного комитета Беларуси отказал заявителю в возбуждении уголовного дела, поскольку «в чьем-либо деянии отсутствует состав преступления». При этом следователями было установлено, что за несколько месяцев до постановки диагноза врач-рентгенолог не обнаружила на снимке легкого и сердца видимой патологии. В ходе профосмотра пациент сдал общий и биохимический анализ крови, жалоб не высказывал.

В управлении здравоохранения Миноблисполкома было назначено служебное расследование, говорится в постановлении СК.

TUT.BY удалось выяснить, что служебное расследование на сегодняшний момент благополучно завершено. Но его результаты в управлении здравоохранения журналисту озвучить отказались, сославшись на врачебную тайну. Сыну умершего Александру Шкреду заключение комиссии без письменного запроса также не предоставили. Устно пояснили, что комиссия врачей на июльском снимке не нашла отклонений. Лишь специально приглашенный врач-онколог разглядел некую патологию, которая к раку не имеет отношения, передает слова медиков собеседник.

— Комиссия, насколько я понял, в основном акцентировала внимание на снимке, поскольку все анализы для профосмотра регламентируются приказом Минздрава. В итоге все свели к тому, что это очень агрессивная форма рака. То есть за три месяца заболевание развилось так, что человека убило… Не знаю, если честно, не верится… В октябре отец уже чувствовал боль, то есть метастазы были. И вот вопрос: могут ли метастазы развиться так быстро, что за пару месяцев начинают причинять боль?

В Беларуси от рака легких в течение первого года после выявления болезни умирают 53% пациентов, рассказал TUT.BY заведующий торакальным отделением РНПЦ онкологии и медицинской радиологии, доктор медицинских наук, доцент Виктор Малькевич. По этому показателю мы находимся на одном уровне с США, Великобританией и другими развитыми странами. То есть некоторые формы рака легких действительно очень агрессивны, пояснил специалист.

Чтобы получить максимально нейтральный комментарий, мы принципиально задавали онкологу лишь общие вопросы, не погружая в историю семьи Шкред.

Некоторые формы рака легкого до определенного момента протекают бессимптомно. Когда признаки появляются, врачи нередко находят метастазы в печени, головном мозге, в лимфоузлах различных групп. Таких случаев в практике Виктора Малькевича было довольно много.

— Иногда даже на 4 стадии со стороны общих анализов картина может быть совершенно нормальной. У человека может появиться слабость в руках, ногах, он обращается к неврологу. Тот начинает его обследовать, выполняет компьютерную томографию головного мозга и находит там метастазы. Потом пациента более тщательно обследуют и находят рак легкого. Бывают случаи, когда пациенты проходят флюорографию, а потом приходят к нам с метастазами. Это молниеносные формы рака, которые очень быстро поражают организм. Мелкоклеточный рак легкого может за 3 месяца привести человека к смерти.

Сложность с диагностикой онкологических заболеваний во время флюорографии заключается в том, что некоторые формы рака легких на снимке не видны из-за тени сердца, отмечает медик. Хорошо заметны только те виды опухоли, которые располагаются по периферии легкого, и лишь при условии, что размер очагов не меньше 1 сантиметра. Если это центральный рак, иногда его не видно на обзорном снимке.

В свидетельстве о смерти указано, что Сергей Шкред умер вследствие рака правого верхнедолевого бронха с метастазами в медиастинальные лимфоузлы 4 степени 2 кл. гр. Как пояснил позже Виктор Малькевич, это и есть так называемый центральный рак.

Несмотря на определенные погрешности в диагностике, эксперт называет флюорографию важным исследованием для онкологов.

Читайте также:  Симптомы местного рецидива рака молочной железы

— Для периферического рака это очень существенная помощь. Большой процент пациентов приходят к нам по направлению именно после флюорографии. Они либо проходили комиссию для получения прав, либо это был профосмотр, который проводится на производстве и в рамках диспансерного наблюдения в поликлиниках. Хотя в первую очередь флюорография нужна для того, чтобы выявлять пациентов с туберкулезом. Это не менее опасное и страшное заболевание, чем рак.

В Беларуси сейчас разрабатывается пилотный проект по скринингу рака легких, рассказал TUT.BY заместитель директора по научной работе РНПЦ онкологии и медицинской радиологии Сергей Красный. Злостным курильщикам в определенном возрасте будет предложено пройти компьютерную томографию. Это сложное исследование, которое показано только людям из группы риска, подчеркивает медик. Пилотный проект планируется провести в Минской области. Если он докажет свою эффективность, программу внедрят на всей территории Беларуси. Пока подобный проект в мире реализуется только в США.

Вообще, в вопросах ранней диагностики онкологических заболеваний стандартные профосмотры малоэффективны, с сожалением констатирует Сергей Красный. Поэтому так важно переходить на специально разработанные скрининговые программы.

— Профосмотры позволяют выявить какие-то начальные жалобы у человека и потом его уже целенаправленно отправить на обследования. Вы же понимаете, что, глядя пациенту в глаза, нельзя поставить диагноз «рак желудка», например. Тут важно, чтобы сам человек, если у него есть жалобы, обратил на себя внимание и рассказал о них врачу. Если он этого не сделает, то, конечно, врач не угадает, что у него может болеть.

Скрининговые мероприятия работают совершенно иначе. В настоящий момент в республике принято решение о внедрении программ в отношении 4 опухолей, на долю которых приходится более 40% всех злокачественных образований. Это рак предстательной железы, молочной железы, рак шейки матки и колоректальный рак. Внедряться программы будут постепенно. По опыту западных стран, на это уходит около 10−20 лет.

Рак предстательной железы. У мужчин в возрасте 50−65 лет будут определять простатоспецифический антиген, а при повышенных показателях — выполнять биопсию предстательной железы. Все обследования строго добровольные — для тех, кто осознает важность своевременной диагностики.

Колоректальный рак. Планируется использовать два метода: делать анализ кала на скрытую кровь и колоноскопию. Осматривать кишечник будут у тех пациентов, у которых нашли скрытую кровь. Актуальна программа для людей старше 50 лет.

Рак молочной железы. Женщинам 50−70 лет будут с определенной периодичностью делать рентгеновский снимок молочных желез, который помогает выявлять опухоль на ранних стадиях. Если выявится очаг, медики выполнят биопсию. Программа уже постепенно внедряется, закупается все больше маммографов.

Рак шейки матки. Скрининговая программа действует уже давно: при осмотре гинеколог берет у женщин мазок на цитологию. Однако методики используются устаревшие. Планируется постепенно перейти к более современному и информативному оборудованию.

источник

Здравствуйте, Яна!

Я как чукотский певец: что вижу, то пою!

Так вот я вижу в текстах Ваших резко выраженный невроз с канцерофобией! Даже ТЫСЯЧА томографий, анализов, маммографий не решат ЭТУ проблему! Проблему может решить ТОЛЬКО психотерапевт.

Разрубите Гордиев узел невротических проблем Дамокловым мечом психротерапии. Пусть психотерапевт навсегда удалит темные мысли из Вашей светлой головы!

С уважением, Александр Юрьевич.

Мобильный телефон: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp и Telegram: +380661948381
СКАЙП: internist55
ИМЭЙЛ: internist55@ukr.net

Персональный сайт: http://riltsov.kh.ua

Это была не реклама, а подпись к моей консультации. Я не даю рекламу, и не нуждаюсь в ней. Никого на прием не зазываю. Мне работы хватает! Но если возникли вопросы – звоните по телефону или по скайпу!

Не стесняйтесь. Помогу, чем смогу!

Очная консультация возможна для харьковчан и тех, кто может приехать в Харьков.

По сабжу не хочу отвечать. Но так и быть отвечу как есть!

«Видно ли на рентгене грудной клетки рак груди?»

Чаще не видно. Чаще видно на стадии метастазов и метастатического плеврита.

Если на УЗИ и на КТ ничего в молочной железе не видно, то там никакой опухоли нет! ТОЧНО! А прощупывает онколог участок уплотнения, это не опухоль.

Для 100% закрытия темы отправьте мне на имэйл архив с диском КТ.

Александр Юрьевич,я понимаю,что достала Вас,но читаю часто,что даже на узи и КТ умудряются врачи не увидеть онко,а биопсию мой врач брать не хочет.Когда сделала КТ органов грудной клетки ,рентгенолог сказала,что КТ прицельно смотрит только легкие,не грудь.Насколько целесообразно вообще по КТ оценивать состояние молочных желез?Я не хочу тянуть время,если это фиброаденома,то я хочу ее удалить,грудь горит.Результатов КТ на диске у меня нет,только снимок.Но у меня есть что Вам отправить для оценки,анализ крови.Посмотрите,пожалуйста.

КТ органов грудной клетки заточена под оценку содержимого грудной клетки, а не молочных желез. Но молочные железа ВСЕГДА попадают в поле зрения КТ и если в них есть опухоль, то она практически всегда видна.

Еще раз. Не видна опухоль на КТ и на УЗИ значит её нет.

Испросите запись исследования на диск и выложите диск. Отвечу предметно.

Не надо удалять без показаний! В каждом из нас уйма доброкачественных опухолей! Например, родинка – это доброкачественная опухоль. Но у Вас и доброкачественную опухоль в груди не нашли! Не надо резать! Ищите толкового маммолога и могучего психотерапевта!

Печеночные пробы в норме, даже если они от Жильбера все равно в норме! Железо низконормальное. А в системе свертывания совершенно неясный разнобой.

Попытки оценить здоровье человека по отдельным вырванным из цифрам напоминают мне умозаключения слепых мудрецов при обследовании слона:

Давайте обсуждать предметно, а не гадать на кофейной гуще.

Для предметного обсуждения изложите, пожалуйста, проблему по схеме:

• Рост, вес, возраст, давление, частота пульса? Опишите жалобы.
• ВСЕ данные обследования отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные, залейте ОДИН (!) архивом на любой файлобменник (например, www.fayloobmennik.net) и дайте ссылку в личку или на имэйл. В этот ОДИН архив поместите ДИСК КТ и фото всех ЭКГ, снимков, ВСЁ-ВСЁ-ВСЁ.

Хотя, понимаю, что Вы ничего выкладывать не будете. Нутром чую! Или в этот раз нутро меня подведет?

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

источник

«Когда сказали про хоспис, я даже не поняла, как это, я что — умираю?»
Историю Ирины Д. журналистам рассказала ее дочь Анна. Это она написала письмо в редакцию. Сегодня мы сидим дома у Ирины, она не может сдержать слез: трудно поверить, что в одно мгновение жизнь разделилась на периоды «до» и «после» диагноза.

Ирина работала в торговле, когда вышла на пенсию, подрабатывала в кафе на кухне: чистила овощи, мыла посуду. Женщина не скрывает, что 30 лет курила.

— Раз в год мы проходили медосмотр, и в июле я делала флюорографию в своей поликлинике. Все было в порядке.

Она показывает две флюорографии: одну за 2017 год, вторую — за 19 июля 2018-го. В последней указано, что легочные поля чистые, корни структурны, синусы свободны.

— В середине августа у меня начались слабость, боли в груди, кашель. Если раньше ходила пешком на работу и с работы, то уже старалась где-то подъехать. Я лечилась народными средствами. 5 сентября пошла к участковому терапевту, меня послушали, назначили антибиотики, я их пропила, но состояние не улучшилось, хотя анализы были хорошие. Я думала, что, может, в груди болит из-за того, что надорвалась на работе, и уточнила, можно ли сделать снимок. На что мне сказали, что последняя флюорография была хорошей.

Ирина рассказывает, что через некоторое время, так как боль не уходила и она практически перестала спать по ночам, обратилась уже к невропатологу.

— Думала, что, может, невропатолог даст мне направление на рентген. Но он сказал, что таких направлений не дает. Я плохо спала, поэтому мне назначили снотворное и специальную мазь, которой я мазала грудину.

В начале октября Ирина пошла уже к хирургу — подумала, может у него получит направление на рентген.

— У меня была сильная боль в груди, и я попросила сделать снимок. Врач дала направление. Мне сделали рентген и сразу же вызвали скорую, отвезли в 9-ю больницу с воспалением легких.

В больнице Ирину лечили в пульмонологическом отделении.

— Там мне сделали компьютерную томографию и биопсию из бронхов. Если честно, я даже стала поправляться, бодренькая была.

После лечения Ирине назначили консультацию в Минском городском онкологическом диспансере. Там она и услышала свой диагноз — рак.

— Врач в Минском онкодиспансере сказал, что «это» у меня может быть уже давно. При этом я еще ездила в тубдиспансер, где смотрели мои флюорографии. Там врачи говорили, что процесс мог быть еще в 2017 году.

По словам Ирины, примерно неделю она ждала начала химиотерапии. В это время ее состояние ухудшалось.

— Я ничего не ела, была сильная рвота и одышка. По квартире было тяжело пройти даже до туалета. Мы вызвали скорую, врачи приехали, но просто выслушали жалобы. Через некоторое время мы снова вызвали скорую. Медики вкололи мне сильное обезболивающее, противорвотное. Полегчало. Но когда действие лекарств закончилось, все началось снова, и мы опять вызвали скорую.

Анна, дочь Ирины, говорит, что лечащий врач объяснил, что рак прогрессирует. В такой ситуации можно обратиться в хоспис, что они и сделали. В хосписе выписали бесплатные обезболивающие препараты.

— Мама как-то сказала, что она ничего не ест, а брюки при этом застегнуть не может, потому что ощущение, что растет живот. Мы просто открыли google и написали вопрос, что это может значить. Оказалось, что в таком случае в организме может скапливаться жидкость, которая сильно давит на другие органы, дает одышку, рвоту. Мы снова вызвали скорую, сделав акцент на эти симптомы, и маму забрали в 5-ю городскую больницу. Там ей вывели жидкость из организма: сделали прокол со спины и вывели 900 мл и возле сердца из мешочка вывели еще 750 мл.

Когда началась химиотерапия, Ирина стала себя чувствовать лучше.

— Знаете, за три месяца я прошла три больницы, реанимацию, а мне ведь до этого никогда в жизни даже капельницу не ставили. Когда мне сказали про хоспис, я даже не поняла, как это, я что — умираю? Я как будто в другой мир попала. Сейчас я все время думаю, что было бы, если бы в поликлинике мне дали направление на рентген сразу, как я попросила? Не знаю, изменилось бы что-то?

В 7-й городской поликлинике Минска, к которой прикреплена Ирина, комментировать ее ситуацию отказались, сославшись на конфиденциальность персональных данных.

«Флюорография внедрялась как метод ранней диагностики туберкулеза, а не рака»
Так как получить какие-либо комментарии по ситуации Ирины в поликлинике не удалось, мы обратились к онкологам, чтобы они в целом рассказали о раке легких и его диагностике — без привязки к этой конкретной ситуации, так как они не знают историю болезни этой пациентки, гистологический тип опухоли, форму роста.

Возможно, эта общая информация сможет помочь другим пациентам обратить внимание на свое здоровье.

В целом рак легкого занимает одно из ведущих мест в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями в мире. В Беларуси его существенно чаще выявляют у мужчин, чем у женщин. По данным статистического сборника «Здравоохранение в Республике Беларусь» в 2016 году в стране было примерно 46 пациентов с раком трахеи, бронхов и легкого на 100 тысяч населения.

Алексей Сарафанов, заведующий рентгенодиагностическим отделением Минского городского клинического онкодиспансера, объяснил, что флюорография не является методом диагностики рака. По ней у пациентов находят туберкулез.

— Флюорография была разработана в первую очередь для определения туберкулеза легких. Сейчас флюорограф цифровой, и все, что выводится, можно посмотреть на компьютере. Снимок достаточно близкий к рентгенографии, но во время флюорографии изображение получается только в одной проекции. А есть некоторые структуры, например средостение (место в средней части грудной полости, где находятся сердце, аорта, бронхи. — Прим. TUT.BY), и за ним тоже может быть опухоль, но она на флюорографии не будет видна. Такая специфика формирования изображения.

Фотография используется в качестве иллюстрации. Фото с сайта onco.me

По словам специалиста, на флюорографии тяжелее всего увидеть центральный рак. В эпикризе Ирины Д. также указано, что у нее именно центральный рак правого верхнедолевого бронха с множественными метастазами обоих легких.

— Центральный рак исходит из крупных бронхов, а тень крупных бронхов может прятаться за тенью сердца или накладываться на тень сердца на рентгенограмме и флюорограмме. Это от врачей не зависит, потому что у каждого метода диагностики есть свои достоинства и недостатки. На той же флюорографии периферический рак легких лучше виден, так как он расположен больше к периферии легких.

Читайте также:  Симптомы метастаз в лимфоузлы при раке молочной железы

С другой стороны, рентген делает изображение в прямой и боковой проекции. Что не видно на прямой проекции, можно увидеть на боковой. Для медиков это увеличивает шансы обнаружить небольшие очаги опухоли в легких. Но все равно изображение не позволяет выявить все очаги. Лучше всего опухоль в легких показывает низкодозная компьютерная томография. Она может показать даже мелкие образования.

— Но даже если делать низкодозную компьютерную томографию раз в год, это тоже может не дать стопроцентную гарантию, что рак найдут на начальной стадии. Например, исследование провели, опухоли не было, а через месяц-два она уже появилась. Такое тоже может быть, — рассказывает Алексей Сарафанов. — Есть злокачественные опухоли, которые очень быстро развиваются, даже в течение трех-четырех месяцев. Такие опухоли могут за короткий срок дать метастазы в другие органы.

Как уменьшить количество случаев рака легких и снизить от него смертность?

Владимир Караник, главный врач Минского городского клинического онкологического диспансера. Фото: Дмитрий Брушко, TUT.BY

Владимир Караник, главный врач Минского городского клинического онкологического диспансера, говорит, что рак легкого — коварная болезнь. Скорость ее распространения зависит от агрессивности опухоли, гистологической формы и локализации.

Врач также рассказывает, что если опухоль локализуется позади сердца или в бронхе — флюорографией она не визуализируется. Это предел метода.

— Какие-то онкологические проблемы с помощью флюорографии врачи находят попутно. Согласно данным международных исследований, выполнение флюорографии раз в год или два раза в год не снижает риск смерти от рака легкого. Если опухоль локализуется в бронхе — этого на данном исследовании просто не видно. И о ней можно косвенно судить только, когда нарушается вентиляция части легкого. Рентгенолог видит не опухоль, а то, что в часть легкого перестал поступать воздух, и опосредованно понимает, что там есть какие-то проблемы. Но если опухоль не вызывает нарушения вентиляции и располагается за тенью сердца, то ее выявить невозможно, пока она не достигнет таких размеров, когда выйдет за тень сердца или пока не появятся отдаленные метастазы.

Владимир Караник не отрицает, что флюорография сегодня кому-то действительно спасает жизнь. Но это происходит только в случае удачного, если так можно сказать, расположения опухоли.

— Если опухоль локализуется в плащевом слое легкого, она четко видна, и рентгенолог ее тоже видит, и это позволяет более-менее рано ее выявить. Но флюорография — это не тот метод, который позволяет на 100% выявить рак легкого на ранней стадии. И здесь далеко не все зависит от квалификации врача. Сегодня даже выполнение компьютерной томографии для скрининга рака легкого, по данным Всемирной организации здравоохранения, оправдано для мужчин в возрасте от 50 до 75 лет со стажем курения более 30 лет при условии, что они выкуривают больше пачки в день. Нигде в мире компьютерную томографию для скрининга рака легкого у женщины не используют, учитывая дозу облучения и показатели соотношения пользы и вреда.

Владимир Караник приводит мировые данные и говорит, что сегодня ни одна программа скрининга рака легкого не сравнится по своей эффективности с отказом от курения. По данным Всемирной организации здравоохранения, «около 70% бремени рака легких может быть обусловлено одним лишь курением».

— Ни одна из программ скрининга не заменяет необходимость отказа от вредных привычек. Здоровье человека от 40 до 50% — это генетика, 40% — это образ жизни и 10−15% — медицина, — говорит Владимир Караник. — Поэтому самый эффективный метод снижения риска смертности от рака легкого — это не ежегодная флюорография и низкодозная компьютерная томография, а отказ от вредных привычек. Да, мы не в силах изменить свой генетический код, но более внимательно относиться к своему здоровью и оградить организм от многих нежелательных воздействий нам вполне по силам. И это будет самый эффективный способ снижения риска возникновения злокачественной опухоли и смерти от нее.

источник

Опухоль молочной железы занимает главенствующую позицию по заболеваемости в современной онкологии. Чаще всего данное заболевание прогрессирует в женских организмах 45 – 65 летнего возраста, однако в единичных случаях раковые клетки формируются и в мужских молочных железах. На сегодняшний день рак груди можно вылечить, тем более что современная медицина со своими достижениями и открытиями не стоит на одном месте.

Опухолью молочной железы является злокачественное новообразование, которое произрастает из эпителия молочной железы одной груди или сразу обеих, склонно к стремительному росту и разрастанию в соседних тканях и лимфатических узлах. Метастазы появляются достаточно быстро, поэтому промедление с хирургическим вмешательством чревато серьезными и порой необратимыми последствиями для здоровья.

Причиной этого патологического процесса в большинстве клинических случаев становится гормональный дисбаланс, представленный нарушением гормонального фона, дисфункцией яичников и сниженной выработкой эстрогенов и прогестерона. Кроме того, опухоль молочных протоков имеет генетическую предрасположенность, то есть при заболевании взрослого поколения не исключено, что взрослеющее потомство женского пола также будет подвержено данному недугу.

Доброкачественные опухоли характерной железы, такие как фиброаденоз, фиброзно-кистозная мастопатия и внутрипротоковый папилломатоз, не способны развить раковые клетки, однако они создают самые благоприятные условия в молочной железе для их дальнейшего формирования. Так что дамы с такими не пролеченными заболеваниями, а также с одной из форм ожирения также попали в группу риска.

Среди патогенных факторов опухоли молочной железы стоит выделить негативное воздействие излучения, частое выполнение рентгена грудной клетки и флюорографии. Именно поэтому на выполнения таких методов диагностике Министерством Здравоохранения предусмотрены временные ограничения.

Прежде чем говорить о симптомах данного заболевания, требуется изучить степень прогрессирования патогенного новообразования.

Так, в медицинской практике выделяют несколько форм роста злокачественной опухоли:

  1. Узловая форма. Это самая распространенная разновидность злокачественного новообразования, а представлена плотным узелком в толще груди. Он может расти до пяти и более сантиметров в диаметре, при этом очень подвижен и легко прощупывается при пальпации. Присутствие болевого синдрома зависит от стадии прогрессирующего патологического процесса, а опухоль благополучно лечится.
  2. А вот диффузная форма, представленная псевдовоспалительной, рожистоподобной и панцирной разновидностью злокачественного новообразования, составляет особую угрозу жизни человека, поскольку достаточно стремительно прогрессирует, не имеет четких границ, сопровождается болезненностью, уплотнением в молочной железе и нарушением температурного режима. Также наблюдается визуальная деформация груди и сжатость кожных покровов, вызывающая определенную тревогу за здоровье.

Дополнительными симптомами считаются кровяные выделения из соска, уплотнение лимфатических узлов в области подмышечной впадины, втянутость и западание соска, болезненность молочных желез, а также припухлость предположительно больного места.

Однако в данной клинической картине пугает и тот факт, что ранняя стадия прогрессирующего заболевания не сопровождается тревожными симптомами, а женщина долгое время может просто не знать о преобладании в организме данного заболевания. Диагноз в большинстве клинических картин ставится уже при наличии метастазов, что весьма затрудняет успешность интенсивной схемы лечения.

Предположить присутствие проблемы женщина может самостоятельно во время очередного обследования молочных желез. Насторожить должны любые уплотнения в области груди, которые к тому же при пальпации вызывают ощутимые болезненные ощущения. С данной проблемой важно своевременно обратиться к специалисту, который после визуального осмотра порекомендует выполнить более детальную диагностику молочных желез.

Как правило, в данном случае обязательно требуется выполнить УЗИ молочных желез, поскольку данное клиническое обследование позволит точно определить присутствие новообразования, его расположение и характер. А вот маммографическое исследование дает более детальное представление о проблеме, поскольку помимо выявления злокачественной опухоли точно определяет присутствующие в организме метастазы.

КТ и МРТ являются всего лишь дополнительными источниками знаний, а уместны исключительно в тех спорных клинических картинах, где появляются затруднения в постановке окончательного диагноза. После подробного обследования врач выносит приговор, после чего рекомендует наиболее оптимальную схему лечения.

Как выяснилось, злокачественная опухоль молочной железы – это та патология, которую при желании и бдительном отношении к своему здоровью можно своевременно предупредить. А для этого рекомендуется придерживаться всех правил профилактики, а также регулярно выполнять самообследование указанных желез.

Каждый вечер маммологии рекомендуют самостоятельно прощупывать грудь на предмет патогенных новообразований и появления узелков. Если таковы появились, важно незамедлительно записаться на прием к специалисту.

Кроме того, рекомендуется не носить тесное белье из синтетических материалов, избегать механического и химического травмирования груди, а также своевременно пролечивать все инфекционные заболевания в женском организме. Также вред оказывает курение и алкоголь, а укрепление ослабленного иммунитета должно стать смыслом жизни. Если выполнять все эти требования, то риск заболеваемости снижается в два раза.

На сегодняшний день рак груди успешно лечится, а женщина после всего комплекса процедур вновь возвращается к своей прежней жизни. Основой интенсивной терапии, безусловно, становится операция, которая, кстати, может иметь несколько разновидностей:

  1. удаление пораженной молочной железы;
  2. удаление участка молочной железы со всеми присутствующими метастазами;
  3. удаление груди, то есть больной железы, грудных мышц и сосудов.

Как правило, такое хирургическое вмешательство дает ощутимый терапевтический эффект, однако для закрепления хорошего результата также показан курс химиотерапии, представленный приемом сильнодействующих противоопухолевых средств. Такое консервативное лечение длится, как правило, не один год, а курс «химии» повторяется на протяжении пяти последующих лет.

Цель химиотерапии – остановить прогрессирование раковых клеток и разрастание метастазов, однако добиться такого эффекта весьма затруднительно. И, тем не менее, грамотный подход специалиста в сочетании с прилежным поведением пациентки заметно продлевает жизнь последней, причем период ремиссии затягивается порой на несколько лет.

Однако важно понимать, что это заболевание – хроническое, мало того, чревато наступлением летального исхода. Поэтому пациентке приходится жить под вечным наблюдением врачей, регулярно проходить комплекс обследований, а при очередных рецидивах вновь и вновь прибегать к химиотерапии с ее сильнейшими побочными явлениями.

источник

И. Н. ЗАЛЬЦМАН, Доктор медицинских наук

Взгляните на фото 1. Это маммограмма—рентгеновский снимок молочной железы. На нем четко видна раковая опухоль, возникшая у 40-летней женщины. Опухоль настолько мала, что ее невозможно ни прощупать, ни выявить каким-либо иным способом. Маммограмма сделана после того, как во время очередного профилактического осмотра (которые, кстати, эта женщина регулярно проходила, хотя и считала себя совершенно здоровой) с помощью флюорографии были выявлены изменения в одной из молочных желез. Это случилось в 1971 году. Тогда же опухоль удалили. Прошло 13 лет. Моя пациентка хорошо себя чувствует, продолжает работать.

А вот другая маммограмма (фото 2). На ней—запущенный рак, обнаруженный у 44-летней женщины, которая от профилактических обследований упорно уклонялась. Примерно за год до того, как был сделан снимок, она случайно нащупала незначительное уплотнение в молочной железе. Но и тогда не поспешила в поликлинику. И только когда убедилась, что уплотнение увеличивается, обратилась к врачам. Была сделана операция. Но к этому времени опухоль уже дала метастазы в подмышечные лимфатические узлы. И, несмотря на комплексное лечение, включавшее послеоперационную лучевую и химиотерапию, через два года врачи констатировали: процесс генерализовался, появились метастазы в позвоночнике.

К сожалению, подобные случаи еще нередки: обнаружив у себя (чаще всего случайно) опухоль молочной железы, женщины медлят с обращением за медицинской помощью. Одни выжидают, надеясь, что, может быть, возникшее уплотнение рассосется, и даже занимаются самолечением: ставят компрессы, пьют настои трав. Другие боятся услышать подтверждение своей догадке, что возник рак, и инстинктивно отдаляют этот тяжелый момент. Третьи решают, что если уж обнаруженная ими опухоль—рак, значит, они обречены независимо от того, обратятся к врачу или нет. Четвертые боятся операции и даже не столько самой операции, сколько того, что из-за нее фигура лишится женственности. В конце концов женщины, как правило, все-таки обращаются за медицинской помощью. Но зачастую поздно.

Вот еще один, совсем недавний случай из моей практики. На маммографическое обследование была направлена пятидесятилетняя женщина, которой в прошлом трижды удаляли фиброаденомы—доброкачественные опухоли. Года полтора назад она снова обнаружила у себя уплотнение в молочной железе, но, боясь новой операции, медлила с визитом к врачу. А когда все же пришла, то обнаружилось, что опухоль распространилась на всю молочную железу. Это была уже не доброкачественная, а злокачественная опухоль.

И если бы эти женщины систематически проходили профилактические осмотры или хотя бы поторопились к врачу, как только обнаружили уплотнение в молочной железе, все могло бы быть иначе.

Доказано, что рак молочной железы излечим, если опухоль невелика и лечение начато до того, как она дала метастазы. Поэтому так важно выявить его как можно раньше. И не случайно врачи рекомендуют всем женщинам систематически, ежемесячно, на 3—7-й день после окончания очередной менструации (а тем, у кого наступила менопауза—в любое время), проводить самообследование молочных желез: сначала лежа, затем стоя перед зеркалом последовательно прощупывать все их отделы, проверяя, нет ли уплотнений, деформаций, местных втяжений кожи, втяжения сосков и выделений из них, увеличения подмышечных лимфатических узлов. Обнаружив хотя бы один из этих признаков неблагополучия, немедленно обращайтесь к врачу!

Однако самое важное—ежегодно (подчеркиваю: ежегодно!) проходить врачебные профилактические обследования молочных желез. Основным методом диагностики их заболеваний остаются осмотр и пальпация, то есть прощупывание. Но опухолевые образования величиной менее одного сантиметра прощупать не удается. Для их выявления в настоящее время используются инструментальные методы обследования. И прежде всего—рентгенологические.

Уже на протяжении ряда лет во время ежегодных профилактических поликлинических осмотров и диспансерных обследований на предприятиях делают флюорографию молочных желез, или флюоромаммографию. На такое обследование врачи направляют тех женщин (как правило, старше 35 лет), у которых при осмотре и пальпации не выявлено признаков заболевания молочных желез. И каждая женщина, достигшая этого возраста и считающая себя здоровой, должна проникнуться сознанием важности такого обследования. С его помощью можно выявить скрытые патологические изменения в молочных железах: асимметрию их структуры, мелкие узелковые образования, что позволяет заподозрить то или иное заболевание, в том числе и опухолевое.

Женщин моложе 35 лет на флюоромаммографию врачи, как правило, ме направляют. Почему? В этом нет необходимости: у молодых женщин опухоли молочных желез возникают значительно реже, а если и возникают, на фоне хорошо развитой железистой ткани их легче прощупать.

Не направляют врачи на флюорографию и тогда, когда обнаруживают во время осмотра (или когда женщина сама обнаруживает при самообследовании) явные изменения в молочной железе.

Читайте также:  Симптомы ощущения при раке молочной железы

В этих случаях и в тех, когда изменения выявлены при флюорографическом обследовании, женщину направляют для уточнения диагноза на дополнительное обследование в маммологический центр (в последние годы такие центры созданы в Москве, Ленинграде, Киеве, Минске) или в другие специализированные учреждения, в частности онкологические.

Там диагноз уточняется с помощью других методов рентгенологического обследования, проводимого на специальных аппаратах—маммографах. В одних случаях достаточно так называемой обзорной маммографии. В других в дополнение к ней делают прицельные снимки отдельных участков молочных желез. Если, например, предполагается киста, исследование дополняют прицельной пункцией и пнев-мокистографией. А если у женщины, не беременной и не кормящей грудью, появились выделения из соска, особенно прозрачные, янтарно-желтые или кровянистые, применяют дукто-графию, то есть исследование млечных протоков с помощью введения контрастных веществ.

Некоторые женщины опасаются рентгенологических обследований. Напрасно. Их не стоит делать только в период беременности, кормления грудью, а также в первые полгода после родов (даже если женщина не кормила грудью) и операции на молочной железе. В эти периоды происходит перестройка структуры молочной железы и на ее фоне трудно с помощью снимка выявить возникшие изменения.

В случае необходимости в специализированных учреждениях могут быть применены и нерентгенологические методы обследования, такие, как термография (тепловидение), эхография, или исследование с помощью ультразвука, цитологическое исследование.

Итак, современная медицина располагает весьма большими возможностями для раннего выявления любых заболеваний молочных желез, в том числе и самых опасных—злокачественных. И ни одна женщина не вправе пренебрегать этими возможностями. Особенно внимательны должны быть к себе те, у кого не было беременностей и родов; рано (до 12—13 лет) начались менструации и поздно (после 50 лет) прекратились; те, у кого имеются такие заболевания молочных желез, как мастопатия, фиброаденома, киста, кто перенес когда-либо операции по поводу мастита, а также те, у кого кто-либо из родственниц по материнской линии страдал раком молочной железы.

Разумеется, наличие всех этих факторов, даже вместе взятых, не означает, что у женщины непременно возникнет опухоль молочной железы. Но надо быть настороже, обязательно проходить диспансерные осмотры и рентгенологические обследования, чтобы выявить патологические изменения на самой ранней, доклинической стадии. Это обеспечит хорошие результаты лечения.

источник

Диагностика рака молочной железы:

Анна Харун, врач-рентгенолог маммографического кабинета УЗ «Минский городской клинический онкологический диспансер»:
Молочные железы нужно обследовать комплексом методов. В этот комплекс входит маммография узи молочных желез. В зависимости от того, в каком возрасте находится женщина, ей первичным методом исследования будет являться либо маммография, либо узи. Если это касается женщин в возрасте до 40-45 лет, то основным и первичным методом обследования у нее будет обследование молочных желез. В связи с тем, что инволюция молочных желез находится еще в той стадии, когда железистая ткань достаточно сохранена и визуализация на маммографии будет затруднена. Что касается женщин 45-50 лет и старше, основным и первичными методом исследования будет маммография. Маммографию проводят в 2 стандартных проекциях: прямой и косой проекции. В случае, если маммография выполняется с целью скринингового обследования, мы должны обнаружить все изменения в молочной железе, которые относятся к непальпируемым образованиям либо патологиям молочной железы злокачественного характера в первую очередь.

Владимир Караник, главный врач УЗ «Минский городской клинический онкологический диспансер», главный внештатный онколог Комитета по здравоохранению Мингорисполкома, кандидат медицинских наук:
На сегодняшний момент скрининговые программы (активное выявление рака молочной железы) наиболее актуальная во всем мире методика. К сожалению, доказано, что само обследование молочных желез либо обследование пальпаторно руками гинеколога не является тем фактором, который позволяет снизить смертность от данного заболевания. Я ни в коем случае не хочу сказать, что этим методом не надо заниматься. Это не настолько эффективно, насколько нам хотелось бы, но это позволяет иногда выявить хотя бы не на ранней стадии, но не допустить поздней стадии. Что касается ранней стадии, это выполнение маммографии раз в два года.
Если есть какие-то доброкачественные изменения, они подлежат санации. Если там выявляются какие-то диффузные изменения, тогда требуется какое-то медикаментозное лечение, направленное хотя бы предупредить ухудшение ситуации.

Профилактика рака молочной железы

Владимир Караник:
Необходимо упортреблять значительное количество овощей, не злоупотреблять копченой, острой, жареной пищей. Периодический прием поливитаминных комплексов. Достаточное количество физической нагрузки. Я понимаю, мы устаем на работе, но все-таки найти время прогуляться вечером, пробежаться, какую-то физическую нагрузку дать — это то, что способствует поддержанию в здоровом виде организма в целом, так и профилактике наших заболеваний.

Признаки рака молочной железы — плотная малоподвижная опухоль, которая не смещается относительно кожи, грудь деформируется, линия сосков на разном уровне, втянутость кожи, отек кожи железы, вид лимонной корки, изменения со стороны лимфатических узлов, выделение из сосков. Обследовать свои молочные железы нужно раз в месяц, на 5-7 день после окончания очередной менструации.

1. Стоя перед зеркалом поднять руки вверх, и посмотреть, симметрично поднялись железы или нет. Кожа должна быть гладкой, одинаково натянутой. Можно увидеть, как ведут себя соски: не втянуты ли они. Ареола должна быть гладкой, без язв и шероховатостей, не должно быть выделений из соска.

2. Не вставая с постели, женщина должна осмотреть себя утром, когда грудь отдохнула. По линиям соска молочная железа условно делится на 4 части и каждый квадрат должен быть осмотрен. Отдельно осматривается область соска и ореолы. В положении лежа удобно смотреть, что делается в подмышечной ямке. Иногда узелок – это единственный признак болезни. Эо уже должно насторожить.

Лечение рака молочной железы:
Владимир Караник:
На сегодняшний момент основной успех лечения рака молочной железы подразумевает комбинированное лечение с обязательным включение той же химиотерапии.
Многие боятся, видя эти последствия, когда выпадают волосы, когда женщина не очень хорошо себя чувствует. Несмотря на то, что у нас порядка 10% женщин, к сожалению, выявляются уже в запущенной, 4 стадии, современные успехи онкологии позволяют, что в течение года от момента установления диагноза, погибает не более 3% женщин, то есть 97% даже с 4 стадией заболевания на фоне химио-, гормонотерапии продолжают жить дальше. И на сегодняшний день есть уже только линия химиотерапии. Для этих женщин уже и 5 лет не предел. Основной вопрос — качество жизни. Когда она пришла при начальных проявлениях болезни, она прошла это достаточно тяжелое лечение, выздоровела и вернулась к нормальной полноценной жизни. Если она долго от врача бегала, пришла на 4 стадии, это лечение с перерывам, но пожизненно.

Симптомы рака легкого

Владимир Караник:
При раке легкого нет тех симптомов, которые однозначно указывают на эту болезнь. Эти симптомы наблюдаются при многих заболеваниях, в том числе и неонкологических.
На что следует обратить действительно пристальное внимание, когда надо бить в колокола и обращаться за медицинской помощью — появление крови в мокроте. Зачастую это уже поздний синдром, свидетельствовавший о том, что опухоль достигла больших размеров и разрушает какие-то сосуды. Это либо проявление туберкулеза, либо это тяжелый бронхит с поражением слизистой, либо формирующаяся опухоль.

Профилактика рака легких

Владимир Караник:
Флюорография. Это не тот метод, который гарантированно позволяет выявить опухоль на ранних стадиях, но ничего лучше на сегодняшний момент нет.

Выявлять центральные опухоли в легком позволяет метод бронхоскопии.

Вячеслав Празецкий, заведующий эндоскопическим отделением Минского городского клинического онкологического диспансера:
После прохождения флюорографии пациент при подозрении на какую-то патологию направляется или по месту жительства, или в онкодиспансер, где производится бронхоскопия для выявления патологий бронхов и осмотра бронхиального дерева.

Метод компьютерной томографии

Наталья Свиридович, врач-рентгенолог Минского городского клинического онкологического диспансера:
На компьютере изображена пункция легкого, Под контролем КТ аппарата забирается иголочкой материал для исследования и подтверждения злокачественной или доброкачественной природы образования.

Лечение рака легкого

Владимир Караник:
Хирургическое лечение и химиотерапия. Надеяться на благоприятный исход можно только в том случае, если одним из компонентов лечения было хирургическое вмешательство, когда хирургам удалось удалить опухоль из организма. К сожалению, на сегодняшний день, способность удалить опухоль не превышает 18-20%. При всем нашем развитии мы можем прооперировать только каждого пятого, это в лучшем случае.

источник

Флюорография рак теоретически распознать может. Флюорографическое исследование дает возможность выявить развивающуюся опухоль даже на стадии зарождения. Однако многое зависит не от самого аппарата, а от грамотности специалиста, которому достанутся ваши снимки для последующего анализа.

Большинство клиник мира и врачей с известными именами утверждают, что полное излечение от злокачественных новообразований невозможно. Впрочем, не стоит забывать о наличии огромного количества диагностических методов. Обнаружив опухоль на первоначальной стадии развития, предупредив распространение ее по кровеносным и лимфатическим сосудам, по всем органам и системам, можно добиться 100%-ного результата лечения. К первоначальным методам диагностики относятся флюорография и рентген.

Флюорография – самый распространенный метод диагностики всех заболеваний легочной системы. Для проведения исследования используется рентгеновское излучение, но в меньшем количестве, чем при других методах диагностики. Это рентгенодиагностическая методика, направленная на изображение сфотографированных теней органов грудной полости на фотопленке (устаревший вариант) с флуоресцентного экрана или перенос отображенных органов в цифровой формат.

Цифровая флюорография проводится с незначительным радиационным влиянием на организм пациента в сравнении с рентгеном, что является неоспоримым преимуществом современного метода. Однако разрешающая способность этого метода меньше.

Проведение профилактических осмотров в кабинете флюорографии назначается практически каждый год, поэтому знаком с этой процедурой каждый житель нашей страны. Данный диагностический способ является законным способом скрининга легочных заболеваний. Первоначально поголовное обязательное прохождение через аппарат было обосновано возрастающим количеством людей, болеющих туберкулезом. Со временем разработки новых аппаратов метод позволил выявлять и другие заболевания легочной системы, поэтому флюорография классифицируется на несколько типов:

  • цифровая. Это самый современный метод скрининга заболеваний легких и легочного дерева. Итоговый результат появляется на экране компьютера. Недостаток этого варианта – невозможность многих медицинских учреждений приобрести современную аппаратуру в связи с трудным материальным положением;
  • классическая (или традиционная) – устаревший вариант, когда то, что показывает флюорография, выдается на фотопленке небольшого размера.

По всему миру и в нашей стране с каждым годом увеличивается количество людей, страдающих раковыми опухолями, особенно раком легких. Многие, кто стремятся предотвратить развитие этого заболевания у себя, интересуются, показывает ли флюорография рак легких? Из-за низкого рентгеновского облучения при флюорографии снимок получается небольшой, поэтому выделить лишь факт наличия какого-то заболевания. Рак легких на флюорографии диагностировать со 100%-ной уверенностью нельзя – можно лишь сказать, что пациент болен.

Необходимо определить некоторые особенности онкологического обследования, чтобы понять в какой ситуации флюорография или рентген будут необходимы. Если в вашей семье существует генетическая предрасположенность к хроническим легочным заболеваниям (астма, бронхит), злокачественным опухолям (в любой системе организма), но никаких проблем со здоровьем и недомоганий на данный момент нет, проходите ежегодную флюорографию как обычно. Надежней выполнять ее на цифровом аппарате, использующем современные технологии – так качество полученного результата будет выше.

Допустим, у вас появился длительный кашель, не поддающийся лечению, кровохарканье, произошла ощутимая потеря в весе. Первоначально следует обратиться к врачу-онкологу, который определит последующую диагностику. В таком случае, видно ли рак на флюорографии или нет, не имеет никакого значения, так как будут назначены более точные диагностические методы, например, рентген или компьютерная томография.

При расположении онкообразований в поверхностных слоях органа или же возле места входа главного бронха флюорография выявляет рак в виде темного пятна неясной этиологии. Если врач-рентгенолог при плановом посещении пациента обнаруживает на снимке такие пятна, он направляет пациента на рентген в двух проекциях или же на компьютерную томографию с целью получить более точные снимки. Будет виден ли рак на флюорографии при другом расположении раковой опухоли? Если процесс начал развиваться в глубине легких, флюороснимок не будет информативным, и потребуются другие способы.

Итак, подведем итоги. Можно ли обнаружить рак легких на фото флюорографии? Обнаружить можно, но далеко не в каждом случае. Рак на флюорографии выявляется только при поверхностном расположении очагов поражения. Если вы относитесь к группе повешенного риска (курильщики с длительным стажем, работники опасных для здоровья производств, лица, подверженные частым простудным заболеваниям легких), регулярно (один раз в год) проходите флюорографию или рентген-исследование для обнаружения возможных патологий, в том числе рака. Если вы отмечаете у себя некоторые симптомы тяжелой болезни (недомогание, похудение, потеря аппетита), немедленно обращайтесь специалисту и не подвергайте себя самостоятельной диагностике и лечению – это может усугубить тяжесть заболевания.

Чтобы определить рак, нередко обращаются к такому методу диагностики, как биохимический анализ крови, подробнее о котором можно прочитать здесь. Еще одним высокоточным видом исследования является мазок на рак, ознакомиться с методикой которого можно здесь.

Рентген отличается от вышеописанного метода диагностики большей информативностью из-за большей плотности потоков рентгеновских лучей при его проведении. Рентген – это качественная альтернатива флюорографии для обнаружения туберкулеза, пневмонии и других легочных заболеваний. Как правило, врач назначает этот способ только при наличии веских подозрений на наличие болезни, так как облучение, которому подвергается пациент, значительно выше, чем при флюорографии. Снимки делают в разных положениях, получая прямое, боковое и прицельное изображения.

Некоторые медики ошибочно считают, что снимок рентген-аппарата не способен показать развивающийся рак, а флюорография метастазы. Грамотный врач-рентгенолог способен увидеть изменение легочного «рисунка», обнаружить какие-либо затемнения или пятна в органах дыхательной системы и сообщить, что это может означать. Таким образом, рентген, как и флюорография может показать рак, но для точного определения формы и степени рака следует пройти другие, более информативные диагностические обследования.

Рентген показывает рак, но только в общих чертах. Понять, что в легких пациента имеются именно онкологические образования, даже с помощью этого метода удается не всегда.

Целесообразность прохождения рентген-диагностики и флюорографии легочной ткани при подозрении на рак активно обсуждается многими практикующими врачами и учеными, которые к сегодняшнему дню к единому мнению, к сожалению, пока прийти не сумели. Ясно лишь одно: выполнение ежегодных осмотров способно обезопасить от развития страшного недуга.

источник