Меню Рубрики

Отличие рака молочной железы от кисты молочной железы

  • Рак молочной железы — это рак ткани молочной железы, и это второй по распространенности тип рака у женщин, а вторая причина смерти от рака у женщин.
  • Грудные глыбы распространены и являются признаками изменений в ткани груди. Большинство грудных глыб не являются раковыми.
  • Симптомы рака молочной железы и кисты груди, которые похожи, включают грудные комки (все грудные комки должны оцениваться врачом), выпадение сосков и изменения в коже, лежащей над грудью.
  • Ранний рак молочной железы обычно не имеет симптомов. По мере прогрессирования рака молочной железы симптомы, которые отличаются от кист груди, могут включать инверсию ниппели, потерю веса и одышку.
  • Симптомы кисты молочной железы, которые отличаются от рака молочной железы, включают боль в груди, инфекции (симптомы инфекции включают боль, покраснение, теплоту груди, нежность и отек груди, боли в теле, усталость, лихорадку и озноб) и абсцессы.
  • Причины рака молочной железы включают факторы риска, такие как женский пол (мужчины могут получить рак молочной железы, но чаще всего у женщин), преклонный возраст, кавказская национальность, личная история рака молочной железы, семейная история рака молочной железы (генетика), гормоны, избыточный вес или ожирение, повышенное потребление алкоголя и лучевая терапия в верхнюю часть тела.
  • Причины комков груди включают кисты, фиброзно-кистозные изменения или рак молочной железы.
  • Лечение рака молочной железы обычно включает хирургическое вмешательство (лумпэктомия или мастэктомия), лучевая терапия, химиотерапия, гормональная терапия или специализированная целевая терапия.
  • Боли в животе и кисты можно лечить лекарствами. Хирургия может потребоваться для удаления куска, и если имеется абсцесс, ее необходимо удалить.

Рак молочной железы — это рак, возникающий в ткани молочной железы. Раки — это болезни, которые начинаются с аномалий, возникающих в клетках, что приводит к аномальным темпам роста. Раки могут расти в месте их происхождения или распространяться (метастазировать) в другие части тела.

  • Хотя рак молочной железы является прежде всего болезнью женщин, около 1% случаев рака молочной железы встречается у мужчин.
  • Рак молочной железы является наиболее распространенным видом рака у женщин, за исключением рака кожи немеланом. Это вторая ведущая причина смерти от рака у женщин после рака легких.
  • В 2016 году Американское онкологическое общество подсчитало, что 246 660 новых случаев инвазивного рака молочной железы будут диагностированы среди женщин в Соединенных Штатах и ​​что еще 61 000 новых случаев рака in situ (неинвазивного) рака груди будут диагностированы.
  • У женщины риск развития инвазивного рака молочной железы на всю жизнь составляет примерно один восьмой или около 12% в течение всей их жизни. Этот риск ниже, когда они моложе и возрастают с возрастом.
  • Уровень смертности от рака молочной железы постепенно снижается и продолжает снижаться. Эти сокращения, вероятно, объясняются как увеличением осведомленности о раке молочной железы, так и скринингом и улучшенными методами лечения.
  • В настоящее время в США насчитывается около 2, 8 миллиона человек, перенесших рак молочной железы

Изменения груди являются общими. С того момента, как девочка начинает развивать грудь, начинается менструация, и на протяжении всей жизни женщины могут испытывать различные виды боли в груди и другие изменения груди. Некоторые из этих изменений обычно происходят во время менструального цикла, во время беременности и со старением. Могут появиться глыбы груди, нежность и другие изменения. Большинство грудных комков и других изменений не являются раком.

Грудь состоит из нескольких желез и протоков, которые приводят к соску и окружающей цветной области, называемой ареолой. Каналы для переноски молока простираются от ниппеля в нижнюю грудную ткань, как спицы колеса. Под ареолой находятся молочнокислые протоки. Они заполняют молоком во время лактации после того, как у женщины есть ребенок. Когда девочка достигает половой зрелости, изменение уровня гормонов приводит к росту протоков и увеличению жировых отложений в ткани груди. Железы, которые производят молоко (молочные железы), которые связаны с поверхностью молочной железы молочными протоками, могут простираться до области подмышки (подмышечной области).

В груди нет мышц, но мышцы лежат под каждой грудью и покрывают ребра. Эти нормальные структуры внутри груди могут иногда заставлять их чувствовать себя кусковыми. Такая комковатость может быть особенно заметна у женщин, которые являются тонкими или у которых небольшая грудь.

  • Куски в ткани груди обычно обнаруживаются неожиданно или во время ежемесячного самостоятельного обследования груди. Большинство глыб не являются раком, а представляют собой изменения в ткани груди. По мере развития вашей груди происходят изменения. На эти изменения влияют нормальные гормональные вариации.
  • Боль в груди является общей проблемой груди у молодых женщин, которые все еще имеют свои периоды, и случается реже у пожилых женщин. Хотя боль является проблемой, боль в груди редко является единственным симптомом рака молочной железы. Большинство случаев рака молочной железы связано с массой или комом.
  • Циклическая мастальгия: около двух третей женщин с болью в груди имеют проблему, называемую циклической мастальгией. Эта боль обычно хуже, чем ваш менструальный цикл, и обычно облегчается во время вашего периода. Боль также может происходить в различной степени в течение всего цикла. Из-за его связи с менструальным циклом, как полагают, он вызван гормональными изменениями. Этот тип груди боль обычно происходит у молодых женщин, хотя состояние было зарегистрировано у женщин в постменопаузе, которые принимают заместительную гормональную терапию.
  • Нециклическая мастальгия: Боль в груди, не связанная с менструальным циклом, называется нециклической мастальгией. Это происходит реже, чем циклическая форма. Обычно это происходит у женщин старше 40 лет и не связано с менструальным циклом. Это иногда связано с волокнистой массой (называемой фиброаденомой) или кистой.
  • Боль в груди или нежность могут также возникать у подростка. Условием, называемым гинекомастией, является увеличение мужской груди, которая может возникать как нормальная часть развития, часто во время полового созревания.
  • Инфекция молочной железы. Грудь состоит из сотен крошечных молочных мешочков, называемых альвеолами. Они расположены в grapelike кластерах по всей груди. Как только начинается грудное вскармливание, молоко производится в альвеолах и секретируется в трубчатые молочные протоки, которые опорожняются через сосок. Мастит — это инфекция ткани груди, которая чаще всего встречается во время грудного вскармливания. Эта инфекция вызывает боль, отек, покраснение и повышенную температуру груди. Это может произойти, когда бактерии, часто из рта ребенка, попадают в молочный канал. Это вызывает инфекцию и болезненное воспаление груди.

Ранний рак молочной железы не имеет симптомов. Это обычно не больно.

Большинство рака молочной железы обнаружено до появления симптомов, либо путем обнаружения аномалии при маммографии, либо ощущения груди. Комок в подмышке или над ключицей, которая не исчезает, может быть признаком рака. Другими возможными симптомами являются выпадение груди, инверсия сосков или изменения в коже, лежащей над грудью.

  • Большинство грудных глыб не являются раковыми. Все грудные комки, однако, должны оцениваться врачом.
  • Выделение груди является общей проблемой. Разряд больше всего касается, если он только из одной груди, или если он кровавый. В любом случае следует оценивать все грудные выделения.
  • Инверсия ниппелей является общим вариантом нормальных сосков, но инверсия сосков, которая является новой разработкой, должна вызывать беспокойство.
  • Изменения в коже груди включают покраснение, изменение текстуры и морщин. Эти изменения обычно вызывают заболевания кожи, но иногда могут быть связаны с раком молочной железы.
  • Комод груди: Несмотря на тревогу, когда вы ее находите, большинство грудных комков не являются раком.
  • Боль в груди: чаще всего ассоциируется с фиброзно-кистозными изменениями, боль может возникать в обеих грудях, хотя может быть более болезненной, чем другая. При фиброзно-кистозных изменениях боль происходит примерно за неделю до менструального цикла. Боль обычно уходит постепенно с наступлением вашего периода.

    Циклическая боль в груди обычно наиболее тяжелая до вашего периода и становится лучше во время вашего периода.
  • Обычно он описывается как двусторонний (в обеих грудях), в верхних наружных областях вашей груди и часто ассоциируется с куском.
  • Женщины склонны описывать эту боль как тупую, больную, тяжелую или больную, и она может излучать вашу подмышку или даже вниз по вашей руке.
  • Интенсивность боли может варьироваться в широких пределах от диапазона тяжести от легкой до тяжелой степени, чтобы ограничить выбор одежды, положение сна или обнимать.
  • Нециклическая боль в груди обычно является односторонней (только с 1 стороны) без отношения к вашему менструальному циклу.
    • Эта боль может быть постоянной или неактивной и нерегулярной. Он описывается как острая, колотая, жгучая боль, которая, по-видимому, находится прямо под областью вокруг вашего соска.
    • Если он локализован и устойчив, это может быть связано с наличием фиброаденомы или кисты. Но другие более серьезные причины должны быть исключены.
  • Распад ниппели: может произойти от инфекции или от рака или от очень маленьких опухолей внутри части мозга, называемой гипофизом, которая влияет на выделения из груди. В случаях инфекции разряд обычно коричневый или зеленоватый. Однако цвет и характеристика разряда ниппелей нельзя надежно использовать в качестве индикатора для диагностики рака или против него. Ваш специалист в области здравоохранения может сделать эту оценку.
  • Изменения кожи: при раке возникает фиброз (рубцевание) нижних структур молочной железы (небольшие связки), вызывающие оттягивание (вытягивание) груди, что может привести к затуманиванию кожи или сплюснутым или отклоненным соскам. Рак может блокировать дренаж (лимфатику) груди, и ваша кожа может приобретать кожуры апельсина. Примите эти симптомы очень серьезно и обратитесь к врачу, если они произойдут.
  • Мастит: такие инфекции молочной железы могут вызывать боль, покраснение и теплоту груди вместе с этими симптомами:
    • Нежность и припухлость
    • Боли тела
    • Усталость
    • Захват молочной железы
    • Лихорадка и озноб
  • Абсцесс: иногда абсцесс груди может осложнить мастит. Безвредные, нераковые массы, такие как абсцессы, чаще всего нежные и часто чувствуют себя подвижными под кожей. Край массы обычно является регулярным и четко определенным. Признаки и симптомы, связанные с этой более серьезной инфекцией, включают следующее:
    • Нежный кусок в груди, который не становится меньше после грудного вскармливания новорожденного (если абсцесс глубоко в груди, вы не сможете его почувствовать).
    • Гной, вытекающий из соска
    • Постоянная лихорадка и отсутствие улучшения симптомов в течение 48-72 часов лечения

    У многих женщин, у которых развивается рак молочной железы, нет других факторов риска, кроме возраста и пола.

    • Гендер — самый большой риск, потому что рак молочной железы встречается в основном у женщин.
    • Возраст — еще один важный фактор. Рак молочной железы может возникать в любом возрасте, хотя риск развития рака молочной железы возрастает с возрастом. Средняя женщина в возрасте 30 лет имеет один шанс в 280 развивающихся рака молочной железы в ближайшие 10 лет. Этот шанс увеличивается до одного из 70 для женщины в возрасте 40 лет и для одного из 40 в возрасте 50 лет. У 60-летней женщины есть шанс на 30% развития рака молочной железы в ближайшие 10 лет.
    • У белых женщин несколько чаще развивается рак молочной железы, чем у афро-американских женщин в США
    • Женщина с личной историей рака в одной грудной клетке имеет в три-четыре раза более высокий риск развития нового рака в другой груди или в другой части той же груди. Это относится к риску развития новой опухоли, а не рецидиву (возврату) первого рака.

    Известно, что семейная история является фактором риска развития рака молочной железы. Важны материнские и родительские родственники. Риск самый высокий, если затронутый относительный развитый рак молочной железы в молодом возрасте, имел рак в обеих грудях или был близким родственником. Родственные родственники первой степени (мать, сестра, дочь) наиболее важны для оценки риска. Несколько родов второй степени (бабушка, тетя) с раком молочной железы также могут увеличить риск. Рак молочной железы у мужчины повышает риск для всех близких родственников. Наличие родственников с раком груди и яичников также увеличивает риск развития рака молочной железы у женщины.

    Существует большой интерес к генам, связанным с раком молочной железы. Считается, что около 5% -10% рака молочной железы являются наследственными, в результате мутаций или изменений, в некоторых генах, которые передаются в семьях.

    • BRCA1 и BRCA2 являются ненормальными генами, которые при унаследовании значительно увеличивают риск рака молочной железы до уровня риска жизни, оцениваемого в пределах от 40 до 85%. Женщины с этими аномальными генами также имеют повышенную вероятность развития рака яичников. Женщины, у которых есть ген BRCA1, склонны к развитию рака молочной железы в раннем возрасте.
    • Тестирование на эти гены является дорогостоящим и не всегда покрывается страхованием.
    • Проблемы, связанные с тестированием, сложны, и женщины, которые заинтересованы в тестировании, должны обсудить свои факторы риска со своими поставщиками медицинских услуг и также могут поговорить с генетическим консультантом.

    Гормональные влияния играют определенную роль в развитии рака молочной железы.

    • Женщины, которые начинают свои периоды в раннем возрасте (12 лет или младше) или испытывают позднюю менопаузу (55 лет и старше), имеют несколько более высокий риск развития рака молочной железы. Напротив, быть старше во время первого менструального цикла и ранней менопаузы, как правило, защищать человека от рака молочной железы.
    • Наличие ребенка до 30 лет может обеспечить некоторую защиту, а отсутствие детей может увеличить риск развития рака молочной железы.
    • Использование оральных противозачаточных таблеток означает, что у женщины повышенный риск развития рака молочной железы, чем у женщин, которые никогда не применяли их. Этот риск, по-видимому, уменьшается и возвращается к норме со временем после прекращения приема таблеток.
    • Большое исследование, проведенное Инициативой по здоровью женщин, показало повышенный риск рака молочной железы у женщин в постменопаузе, которые в течение нескольких лет находились в комбинации с эстрогеном и прогестероном. Поэтому женщины, которые рассматривают гормональную терапию для симптомов менопаузы, должны обсуждать риск с выгодой для своих медицинских работников. Вопросы качества жизни, возможно, необходимо сопоставить с относительными рисками таких лекарств.

    Рак молочной железы, по-видимому, чаще встречается в странах с высоким содержанием жиров в диете, а избыточный вес или ожирение является известным фактором риска развития рака молочной железы, особенно у женщин в постменопаузе.

    • Эта связь считается скорее воздействием на окружающую среду, чем генетическим. Например, японские женщины с низким риском развития рака молочной железы в Японии увеличивают риск развития рака молочной железы после приезда в Соединенные Штаты.
    • Однако в нескольких исследованиях, в которых сравнивались группы женщин с диетами с высоким и низким содержанием жиров, не было выявлено различий в показателях рака молочной железы.
    Читайте также:  Лечение метастаза после рака груди

    Использование алкоголя также является установленным фактором риска развития рака молочной железы. Риск увеличивается с потреблением алкоголя. Женщины, потребляющие от двух до пяти алкогольных напитков в день, имеют риск примерно в полтора раза меньше, чем у недоразрушителей для развития рака молочной железы. Потребление одного алкогольного напитка в день приводит к слегка повышенному риску.

    Исследования также показывают, что регулярные физические упражнения могут снизить риск развития рака молочной железы у женщины. Исследования не определили окончательно, сколько требуется активности для значительного снижения риска. В одном из исследований из Инициативы по охране здоровья женщин (WHI) было показано, что всего один и от четверти до двух с половиной часов в неделю быстрой ходьбы снижает риск рака молочной железы женщины на 18%.

    • Изменения в фиброзно-кистозной груди очень распространены. Фиброзно-кистозные груди являются кусковыми с утолщенной тканью и часто связаны с дискомфортом груди, особенно непосредственно перед менструальным периодом. Это условие не приводит к раку молочной железы.
    • Однако некоторые другие типы доброкачественных изменений молочной железы, такие как диагностированные при биопсии, как пролиферативные или гиперпластические, предрасполагают женщин к более позднему развитию рака молочной железы.

    Радиационная терапия увеличивает вероятность развития рака молочной железы, но только после длительной задержки. Например, женщины, получившие лучевую терапию в верхнюю часть тела для лечения болезни Ходжкина до 30 лет, имеют значительно более высокий уровень рака молочной железы, чем общая популяция.

    Существует много возможных причин для боли или нежности в одной из ваших грудей или обеих грудей. Чаще всего боль может быть связана с такими безобидными причинами, как половое созревание или беременность. Это также может быть периодической проблемой для женщин с циклической болью, связанной с менструальным циклом. Хотя рак является основной проблемой для большинства женщин, он редко является причиной изолированных боль в груди.

    Некоторые причины боли в груди:

    • Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы
    • Предменструальный синдром, циклическая мастальгия
    • Нормальные гормональные колебания
    • Начало полового созревания или менопаузы
    • беременность
    • Грудное вскармливание (уход)
    • Эстрогенная терапия
    • Нежность грудной стенки (стохондроз)
    • Травма груди (травма, после операции на груди)
    • Опоясывающий лишай (боль только в 1 груди, обычно сопровождаемая сыпью)
    • Использование определенных лекарств, таких как дигоксин (ланоксин), метилдопа (Aldomet), спиронолактон (Aldactone), оксиметолон (Anadrol) и хлорпромазин (торазин)
    • Инфекция в груди (абсцесс груди, мастит)
    • Рак молочной железы

    Если у вас есть кусок груди, ваш врач проверяет следующее:

    • Fibrocystic изменения: Fibrocystic изменения, ранее называемые фиброзно-кистозная болезнь, являются наиболее распространенным доброкачественным или безвредным (не угрожает здоровью или жизни) состояние груди. Изменения могут возникать в одной или обеих грудях, чаще всего в верхней и внешней частях. Вы можете почувствовать утолщение волокнистой ткани, которая поддерживает ваши груди. Обычные глыбы, называемые фиброаденомами, встречаются в течение репродуктивных лет. Они кажутся резиновыми и подвижными. Они часто встречаются при фиброзно-кистозных изменениях.
    • Кисты: Кисты молочной железы представляют собой заполненные жидкостью глыбы. Они могут быть нежными, особенно до вашего периода.
    • Рак молочной железы: некоторые глыбы могут быть раком. Рак молочной железы обычно связан с факторами риска возраста, генетики или гормонов. Около 75% случаев рака молочной железы встречается у женщин старше 50 лет, 23% приходится на женщин в возрасте от 30 до 50 лет, а 2% приходится на женщин в возрасте до 30 лет.
    • Считается, что генетика играет роль, если ваша мать или сестра (называемая родственниками первой степени) были диагностированы с раком молочной железы до менопаузы. У вас в два-три раза выше риск, чем у населения в целом по развитию рака молочной железы.
    • Гормональные факторы могут играть определенную роль. Если у вас были следующие условия, у вас может быть повышенная распространенность рака молочной железы (возможно, из-за более длительного воздействия гормона, называемого эстрогеном).
    • Был ваш первый период в раннем возрасте
    • При менопаузе в более позднем возрасте
    • Никогда не было ребенка, или ваша первая беременность была после 30 лет
  • Рак также может быть объяснен одной из многих теорий, включая воздействие на вирусы, химические вещества, радиацию, диетические факторы и гены (например, BRCA-1). Ни одна теория не объясняет все типы рака молочной железы.
  • Хирургия, как правило, является первым шагом после диагностики рака молочной железы. Тип операции зависит от размера и типа опухоли, а также от состояния и предпочтений пациента. Выбор процедур должен обсуждаться с вашей командой медицинского персонала, поскольку любой подход имеет свои преимущества и недостатки.

    • Люмпэктомия включает удаление раковой ткани и окружающей области нормальной ткани. Это не считается лечебным и его следует почти всегда делать в сочетании с другой терапией, такой как лучевая терапия с или без химиотерапии или гормональной терапии.
    • Во время лумпэктомии необходимо оценить подмышечные лимфатические узлы (железы в подмышке) для распространения рака. Это можно сделать либо путем удаления лимфатических узлов, либо путем биопсии узла дозорного узла (биопсия ближайшего лимфатического узла к опухоли).
    • Если биопсия дозорного узла выполняется во время лумпэктомии, это может позволить хирургу удалить только некоторые из лимфатических узлов. В этой процедуре краситель вводится в область опухоли. Затем проходит путь вещества, когда он перемещается в лимфатические узлы. Первым достигнутым узлом является дозорный узел. Этот узел считается наиболее важным для биопсии при оценке распространения опухоли.
    • Если биопсия дозорного узла положительная, хирург обычно удаляет все лимфатические узлы, обнаруженные в подмышечной области (подмышка).
    • Простая мастэктомия удаляет всю грудь, но никаких других структур. Если рак является инвазивным, эта операция сама по себе не излечит его. Это распространенное лечение DCIS, неинвазивного типа рака молочной железы.
    • Модифицированная радикальная мастэктомия удаляет молочную железу и подмышечные (подмышечные) лимфатические узлы, но не удаляет основной мышцы грудной стенки. Хотя дополнительная химиотерапия или гормональная терапия почти всегда предлагаются, только одна операция считается адекватной для борьбы с заболеванием, если она не метастазируется.
    • Радикальная мастэктомия включает удаление груди и основных мышц грудной клетки, а также содержимого подмышечного содержимого. Эта операция больше не выполняется, потому что текущая терапия менее изуродована и имеет меньше осложнений.

    Многие женщины имеют лечение в дополнение к хирургии, которая может включать лучевую терапию, химиотерапию или гормональную терапию. Решение о том, какие дополнительные методы лечения необходимы, основано на стадии и типе рака, наличии гормона (эстрогена и прогестерона) и / или рецепторов HER2 / neu, а также на здоровье и предпочтения пациентов.

    Лучевая терапия используется для уничтожения опухолевых клеток, если есть какие-либо оставленные после операции.

    • Радиация является локальным лечением и поэтому работает только на опухолевые клетки, находящиеся непосредственно в ее луче.
    • Радиация используется чаще всего у людей, которые подверглись консервативной операции, такой как люмпэктомия. Консервативная хирургия предназначена для того, чтобы оставить как можно больше ткани груди на месте.
    • Лучевая терапия обычно назначается пять дней в неделю в течение пяти-шести недель. Каждое лечение занимает всего несколько минут.
    • Лучевая терапия безболезненна и имеет относительно небольшое количество побочных эффектов. Однако это может вызвать раздражение кожи или вызвать ожог, похожий на плохой солнечный ожог в этом районе.
    • Радиационная терапия при раке молочной железы обычно представляет собой излучение внешнего луча, где излучение направлено на определенную область груди снаружи. Редко используется внутренняя лучевая терапия, где радиоактивные гранулы имплантируются вблизи рака. В некоторых случаях были разработаны новые методы быстрого частичного облучения грудной клетки. Использование лучевой терапии в одно и то же время, как и хирургическое вмешательство, происходит в других странах, которые здесь, но продолжают изучаться.

    Химиотерапия состоит из введения лекарств, которые убивают раковые клетки или останавливают их от роста. При раке молочной железы могут быть использованы три различные стратегии химиотерапии:

    1. Адъювантная химиотерапия предоставляется некоторым людям, у которых было потенциально лечебное лечение для их рака молочной железы, такое как хирургия и для которых может быть запланирована радиация. Считается, что вероятность того, что клетки рака молочной железы, возможно, распространились в микроскопическом направлении от области, оперированной или излучаемой, является результатом развития метастазов позднее. Адъювантная терапия проводится, чтобы попытаться устранить эти скрытые, но потенциально все еще имеющиеся клетки, чтобы уменьшить риск рецидива. Характеристики первичной раковой опухоли, как грубо, так и микроскопически, и на геномном анализе помогают врачу судить о том, какой риск существует, что такие скрытые клетки могут присутствовать.
    2. Пресургическая химиотерапия (известная как неоадъювантная химиотерапия) дается для сокращения большой опухоли и / или для уничтожения раковых клеток. Это увеличивает шансы, что операция полностью избавится от рака.
    3. Терапевтическая химиотерапия обычно вводится женщинам с метастатическим раком молочной железы, которые распространяются за пределы груди или местного района.
    • Большинство химиотерапевтических агентов назначают по линии IV, но некоторые из них назначают в виде таблеток.
    • Химиотерапию обычно дают в «циклах». Каждый цикл включает период интенсивного лечения, продолжающийся несколько дней или недель, за которым следует неделя или два восстановления. Большинство людей с раком молочной железы получают по крайней мере два, чаще четыре, циклы химиотерапии для начала. Затем тесты повторяются, чтобы узнать, какое влияние оказывает терапия на рак.
    • Химиотерапия отличается от радиации тем, что она лечит все тело и, таким образом, может направлять раковые опухолевые клетки, которые могли мигрировать из области груди.
    • Побочные эффекты химиотерапии хорошо известны. Побочные эффекты зависят от того, какие препараты используются. Многие из этих препаратов имеют побочные эффекты, которые включают потерю волос, тошноту и рвоту, потерю аппетита, усталость и количество лейкоцитов. Низкий уровень кровяного давления может привести к тому, что пациенты будут более восприимчивы к инфекциям, почувствовать себя больным и усталым или кровоточить легче, чем обычно. Лекарства доступны для лечения или предотвращения многих из этих побочных эффектов.

    Гормональная терапия может быть назначена, потому что рак молочной железы (особенно те, которые имеют достаточные рецепторы эстрогена или прогестерона) часто чувствительны к изменениям в гормонах. Гормональная терапия может быть назначена для предотвращения рецидива опухоли или для лечения существующего заболевания.

    • В некоторых случаях полезно подавлять естественные гормоны женщины препаратами; в других, полезно добавлять гормоны.
    • В пременопаузальных женщинах может быть полезна аблация яичников (удаление гормональных эффектов яичника). Это может быть достигнуто медикаментами, которые блокируют способность яичников производить эстрогены или хирургическим удалением яичников или реже с излучением.
    • До недавнего времени тамоксифен (Nolvadex), антиэстроген (препарат, который блокирует эффект эстрогена), был наиболее часто назначаемым гормональным лечением. Он используется как для профилактики рака молочной железы, так и для лечения.
    • Fulvestrant (Faslodex) — это еще один препарат, который действует через рецептор эстрогена, но вместо его блокирования этот препарат устраняет его. Это может быть эффективным, если рак молочной железы больше не реагирует на тамоксифен. Фулвестрант предоставляется только женщинам, которые уже находятся в климактерическом периоде, и одобрен для использования у женщин с распространенным раком молочной железы.
    • Palbociclib (Ibrance) является препаратом, который, как было показано, улучшает выживаемость у женщин с метастатическим раком молочной железы, чувствительным к рецепторам эстрогена.
    • Торемифен (Fareston) — еще одно лекарство против эстрогена, тесно связанное с тамоксифеном.
    • Ингибиторы ароматазы, которые блокируют действие ключевого гормона, влияющего на опухоль, могут быть более эффективными, чем тамоксифен в адъювантной среде. Препараты анастрозол (Arimidex), экземестан (Аромазин) и летрозол (Femara) имеют разные группы побочных эффектов и рисков, чем тамоксифен.
    • Ингибиторы ароматазы быстро переходят в схемы гормональной терапии первой линии. Кроме того, они часто используются после двух или более лет терапии тамоксифеном.
    • Megace (megestrol ацетат) — препарат, подобный прогестерону, который также может быть использован в качестве гормональной терапии.
    • Целенаправленная терапия рака молочной железы
    • Целевая терапия — это тип лечения, который был разработан для непосредственной работы против некоторых клеточных изменений, которые были выявлены при раке молочной железы. Примеры целенаправленной терапии включают моноклональные антитела против белков, специфичных к раковым клеткам.
    • Для лечения рака молочной железы, которые экспрессируют белок HER2, были разработаны специализированные методы лечения, известные как целевые методы лечения. Целенаправленная терапия — это новые формы лечения рака, которые специфически атакуют раковые клетки и наносят меньше урона нормальным клеткам, чем традиционная химиотерапия. Целенаправленная терапия для HER2-положительного рака молочной железы включает следующее:
    • Трастузумаб (Герцептин) является антителом против белка HER2. Добавление лечения трастузумабом к химиотерапии, полученное после операции, показало снижение частоты рецидивов и смертности у женщин с HER2-положительным ранним раком молочной железы. Использование трастузумаба наряду с химиотерапией стало стандартным адъювантным лечением этих женщин.
    • Пертузумаб (Perjeta) также работает против HER2-положительного рака молочной железы, блокируя способность раковых клеток получать сигналы роста от HER2.
    • Лапатиниб (Tykerb) — это еще одно лекарственное средство, которое нацелено на белок HER2 и может быть дано в сочетании с химиотерапией. Он используется у женщин с HER2-положительным раком молочной железы, которому больше не помогают химиотерапия и трастузумаб.
    • T-DM1 или адотрастузумаб эмманзин (Kadcyla) представляет собой комбинацию Герцептина и химиотерапевтического препарата эммансина. Kadcyla был разработан для доставки эммансина в раковые клетки путем прикрепления его к Герцептину.

    Когда ваша боль в груди достаточно серьезная, чтобы помешать вашему образу жизни, а когда это происходит более нескольких дней в месяц, вас могут лечить лекарствами. Перед началом лечения документируйте частоту и тяжесть вашей боли ежедневно, по крайней мере, от одного до двух менструальных циклов. Этот больной дневник также поможет проверить ваш ответ на лечение.

    Читайте также:  Лечение метастаз в костях при раке молочной железы народными средствами

    Когда немедицинское лечение не может контролировать циклическую боль в груди, ваш врач может назначить противозачаточные таблетки или даназол (Danocrine). Обязательно спросите о возможных побочных эффектах этих лекарств и сообщите об этом своему врачу, если вы их испытаете.

    • Многие другие препараты были испытаны при лечении циклической боли в груди и были признаны не полезными или обычно не рекомендуются из-за их побочных эффектов.
    • Нециклическая боль в груди управляется лечением основной причины. Если найдена масса или кусок, она проверяется и обрабатывается. Когда ваша боль в груди вызвана нежностью грудной клетки, она лечится противовоспалительным препаратом или редко с помощью инъекций стероидов.
    • Если не обнаружено никаких причин для нециклической боли, рекомендуется использовать протокол лечения боли для циклической боли, и часто оказывается успешным.
    • Для простого мастита без абсцесса назначают пероральные антибиотики. Выбранный антибиотик будет зависеть от клинической ситуации, предпочтения вашего врача и ваших аллергии на лекарства, если таковые имеются. Это лекарство безопасно использовать во время грудного вскармливания и не повредит ребенку.
    • Хронический мастит у женщин, не имеющих грудного вскармливания, более сложен. Периодические эпизоды мастита являются общими. Иногда этот тип инфекции плохо реагирует на антибиотики. Поэтому тщательное наблюдение за врачом обязательно.
    • В общем, операция не нужна для лечения боли в груди, если масса не обнаружена. Хирургия проводится для удаления куска.
    • Если присутствует абсцесс, он должен быть истощен. После инъекции местного анестетика врач может истощить абсцесс вблизи поверхности кожи либо путем аспирации иглой и шприцем, либо с помощью небольшого разреза. Это можно сделать в кабинете врача или в отделении неотложной помощи.
    • Если абсцесс глубоко в груди, это может потребовать хирургического дренажа в операционной. Обычно это делается под общей анестезией, чтобы свести к минимуму боль и полностью истощить абсцесс. Если ваша инфекция ухудшается, несмотря на пероральные антибиотики или если у вас есть глубокий абсцесс, требующий хирургического лечения, вы можете быть госпитализированы на IV антибиотики.

    Из-за улучшения скрининга и осведомленности о раке молочной железы в сочетании с достижениями в терапии смертность от рака молочной железы постоянно снижается с 1990 года. В частности, неинвазивные (in situ) раковые заболевания связаны с очень высокой частотой излечения, но даже у прогрессирующих опухолей были успешно обработаны. Важно помнить, что рак молочной железы — это заболевание, которое можно лечить, и что скрининг на рак молочной железы часто позволяет выявлять опухоли на самых ранних стадиях, когда лечение имеет наилучшие шансы на успех.

    Предменструальная боль в груди обычно увеличивается с возрастом, а затем обычно останавливается при менопаузе. Большинство женщин могут контролировать свои симптомы без гормонального лечения. При оперативном лечении большинство инфекций молочной железы быстро исчезают без серьезных осложнений.

    источник

    «Результаты УЗИ молочных желез выявили образование, подозрительное на онкологию», «результаты маммографии не позволяют однозначно исключить наличие злокачественного образования», «биопсия показала наличие раковых изменений в молочной железе и требуется расширенное обследование». Это лишь немногие из самых страшных слов, которые женщина может услышать от своего врача.

    Рак груди развивается так же, как и любая другая злокачественная опухоль в организме. Одна или несколько клеток железистой ткани в результате произошедшей в них мутации начинают аномально быстро делиться. Из них образуется опухоль, способная прорастать в соседние ткани и создавать вторичные опухолевые очаги — метастазы.

    Мутации, которые приводят к РМЖ, бывают наследственными и приобретенными .

    Распространенными наследственными генетическими причинами рака молочной железы становятся мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Носительницы мутации BRCA1 имеют риск заболеть раком молочной железы 55–65%, а носительницы BRCA2 — 45%. Такие генетические дефекты передаются по наследству от родителей детям, они становятся причиной рака молочной железы примерно в 15% случаев.

    Намного чаще опухоль возникает из-за приобретенных мутаций: они возникают в клетках молочной железы и не передаются по наследству. Например, в 20% случаев увеличено количество копий гена, кодирующего HER2 — белок-рецептор, который находится на поверхности клеток и стимулирует их размножение.

    «Молекулярно-генетический портрет» опухоли имеет важное значение при выборе оптимального лечения.

    Злокачественные опухоли груди делятся на два типа: протоковые и железистые. Протоковый рак молочной железы встречается более часто. Он может быть внутриэпителиальным (in situ) и инвазивным. У внутриклеточного протокового рака молочной железы более благоприятный прогноз, он редко дает метастазы и излечивается в 98% случаев. Инвазивный же вариант опухоли склонен к бесконтрольному росту и генерализации процесса.

    Железистый рак молочной железы может быть дольковым (инвазивная лобулярная карцинома) или произрастать из других клеток железистой ткани. Для долькового рака нередко характерен мультицентричный рост. Скорость увеличения в размерах и сроки метастазирования форм узлового рака груди зависят от степени дифференцировки опухоли.

    К сожалению, полной информации о причинах возникновения рака молочной железы у ученых пока нет. Существует список факторов риска, влияющих на вероятность появления опухоли, однако у некоторых болезнь диагностируют при отсутствии этих факторов, другие же остаются здоровыми при наличии сразу многих из них. Тем не менее, ученые все же связывают развитие рака груди с определенными обстоятельствами, наиболее часто предваряющими его появление. К ним относятся:

    • Возраст. Большинство случаев РМЖ приходятся на женщин в возрасте 55 лет и старше.
    • Наследственность. Если РМЖ диагностирован у кого-то из близких родственников, риск повышается вдвое.
    • Рак молочной железы в анамнезе.
    • Повышенная плотность ткани молочной железы по результатам маммографии.
    • Некоторые доброкачественные новообразования в молочной железе.
    • Раннее начало менструаций — до 12 лет.
    • Поздняя менопауза — после 55 лет.
    • Отсутствие детей или поздние (после 35 лет) первые роды.
    • Воздействие радиации, например, в ходе лучевой терапии, проводимой для лечения другого типа рака.
    • Курение и злоупотребление алкоголем. Если женщина ежедневно потребляет 28–42 г этилового спирта, ее риски повышаются на 20%.
    • Лишний вес и низкая физическая активность.
    • Использование гормональных препаратов: оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия в постменопаузе.
    • Травмы молочных желез.
    • Сахарный диабет.
    • Работа по графику с ночными сменами.

    На ранних стадиях рак молочной железы, как правило, никак клинически не проявляется. Чаще всего опухоль обнаруживается самими больными или выявляется случайно при проведении профилактических исследований.

    Пациентки обычно жалуются на наличие пальпируемого образования, выделения из соска. Боль является редким симптомом рака грудной железы, однако болевой синдром может выйти на первый план на этапе генерализации процесса, в особенности при распространении метастазов в кости.

    Довольно часто выявляются такие признаки рака груди, как появление асимметрии вследствие изменения размеров пораженной железы. Уменьшение, смещение кверху, деформация и сморщивание молочной железы может наблюдаться при скиррозной (фиброзной) форме опухоли. Напротив, увеличивается грудь на стороне поражения при быстром росте образования или из-за отека, который формируется по причине нарушенного оттока лимфы.

    При распространении новообразования в подкожную клетчатку могут наблюдаться изменения кожи. При этом выявляются следующие симптомы рака молочной железы:

    • «Площадка» — происходит уплощение кожи над опухолью, образовать в данном месте кожную складку невозможно.
    • «Умбиликация» — кожа над местом поражения сморщена и втянута.
    • «Лимонная корка» — характерный вид грудной железы вследствие лимфостаза.

    Иногда, при распространении опухоли на поверхность кожи могут наблюдаться такие признаки рака груди, как покраснение и изъязвление. Наличие этих симптомов говорит о запущенности процесса.

    Изменения соска тоже могут определяться, но только на поздних стадиях. При этом имеют место такие симптомы рака грудной железы, как:

    • Симптом Форга — на стороне поражения сосок находится выше, чем на здоровой стороне.
    • Симптом Краузе — сосок утолщен, складки ареолы заметно выражены.

    Такой признак рака молочной железы, как патологические выделения, является довольно редким, но в ряде случаев может быть единственным симптомом, который выявляется при осмотре. Часто выделения носят кровянистый характер, реже встречаются серозные и гнойные.

    Также были выделены особые формы рака груди, которые проявляются типичной симптоматикой. К ним относятся:

    • Отечно-инфильтративная форма, для которой характерно увеличение и отечность железы, мраморный цвет кожи, выраженная гиперемия.
    • Маститоподобная. Данный вид рака груди проявляется уплотнением пораженной груди, повышением температуры тела.
    • Рожистоподобная форма, при которой на коже выявляются очаги (иногда появляются изъязвления), которые внешне напоминают рожистое воспаление.
    • Панцирная форма характеризуется наличием множественных узлов, за счет которых происходит сморщивание и деформация железы.
    • Рак Педжета — поражает сосок и ареолу. Признаками онкологии грудной железы при данной разновидности заболевания являются: утолщение соска, изменение кожи в виде покраснения и уплотнения, образование корок и чешуек.

    Иногда люди, интересуясь по каким признакам можно распознать наличие опухоли молочной железы, по ошибке ищут симптомы рака грудины. Данное название является неверным, так как грудина является центральной плоской костью грудной клетки и даже при метастазировании злокачественного образования груди практически никогда не поражается.

    Самостоятельно проверять грудь на наличие узелков или каких-либо других изменений стоит раз в месяц, по окончании менструации. Домашнюю диагностику удобнее всего проводить, принимая ванну или находясь под душем. О любых изменениях, которые удалось обнаружить, стоит как можно быстрее рассказать врачу.

    Порядок проведения самообследования молочных желез:

    • Разденьтесь выше пояса и встаньте перед зеркалом.
    • Поднимите руки вверх и заведите их за голову. Внимательно осмотрите грудь. Повернитесь правым, левым боком.
    • Ощупайте молочные железы в положении стоя сложенными указательным, средним и безымянным пальцем. Начинайте с верхней наружной части груди и двигайтесь по часовой стрелке.
    • Сожмите сосок двумя пальцами. Проверьте, выделяется ли из него что-нибудь.
    • Снова ощупайте молочные железы — теперь в положении лежа.

    70% случаев рака молочной железы выявляются пациентами самостоятельно в результате самообследования груди.

    Диагностика рака молочной железы начинается с беседы. На этом этапе для врача важно оценить жалобы женщины и выяснить, встречались ли случаи рака молочной железы в её семье, если да — насколько часто. Это помогает заподозрить наследственную форму рака, связанную с мутациями в генах BRCA1, BRCA2, NBS1, CHECK, TP53.

    Далее врач осматривает, ощупывает молочные железы, проверяет, нет ли в них узлов и уплотнений, не увеличены ли лимфатические узлы в подмышечной, надключичной и подключичной областях.

    После осмотра врач может направить женщину на маммографию — рентгенографию молочной железы. Показаниями к этому исследованию являются: уплотнения в молочной железе, изменения со стороны кожи, выделение крови из соска, а также любые другие симптомы, которые могут указывать на злокачественную опухоль. Также для диагностики рака молочной железы назначают ультразвуковое исследование. Маммография и УЗИ являются взаимодополняющими методами, каждый из них имеет свои преимущества:

    Маммография

    УЗИ молочных желез

    Позволяет обнаружить патологические изменения за 1,5–2 года до появления симптомов.

    При кровянистых выделениях из соска можно провести дуктографию — рентгенографию с контрастированием молочных протоков. Это помогает получить дополнительную полезную информацию.

    Высокая чувствительность — точная диагностика до 90% случаев рака.

    Возможность обнаружить микрокальцинаты до 0,5 мм.

    Безопасность — нет воздействия на организм рентгеновскими лучами.

    Хорошо подходит при высокой плотности ткани молочной железы, у молодых женщин (до 35–45 лет).

    Позволяет отличать кисты (полости с жидкостью) от плотных опухолей.

    Позволяет оценить состояние регионарных лимфатических узлов.

    Хорошо подходит для контроля положения иглы во время биопсии.

    Магнитно-резонансная томография — высокоинформативный метод диагностики злокачественных опухолей молочной железы. Ее применяют при лобулярном раке, когда неинформативны маммография и УЗИ, а также для оценки размеров и расположения опухоли, что помогает определиться с тактикой хирургического лечения. МРТ может применяться для скрининга у женщин-носительниц аномальных генов, связанных с повышенным риском рака молочной железы, при отягощенном семейном анамнезе.

    • Нужно обязательно исследовать выделения из соска — в них могут быть обнаружены опухолевые клетки.
    • При тонкоигольной биопсии в опухоль вводят иглу под контролем УЗИ или маммографии.
    • Во время трепанобиопсии (CORE-биопсии) используют специальный инструмент, напоминающий толстую полую иглу. Он позволяет получить больше количество ткани и более детально ее исследовать.
    • При биопсии «пистолет-игла» иглу вводят точно в нужное место с помощью специального пистолета.
    • Стереотаксическая вакуум-биопсия практически так же точна, как биопсия опухоли во время хирургического вмешательства, но ее можно выполнить под местной анестезией, не прибегая к общему наркозу. Процедуру проводят с помощью пистолета Bard Magnum и вакуум-аппарата.
    • Эксцизионная биопсия проводится во время хирургического вмешательства. На исследование отправляют всю опухоль.
    • Сентинель-биопсия — исследование сторожевого лимфатического узла во время операции. Оно помогает разобраться, распространилась ли опухоль в регионарные лимфатические узлы, и стоит ли их удалять.

    О роли биопсии в диагностике рака молочной железы рассказывает врач Европейской клиники Портной С.М. :

    В лаборатории проводят цитологическое и гистологическое исследование, то есть оценивают строение отдельных клеток и ткани. В настоящее время доступны молекулярно-генетические исследования: они помогают выявить мутации, за счет которых произошло злокачественное перерождение, и подобрать оптимальную противоопухолевую терапию.

    Биопсия позволяет выяснить, является ли опухоль злокачественной, а также определить ее тип и стадию. Кроме того, исследование биопсийного материала дает ответ на вопрос, является ли опухоль гормонозависимой , что также влияет на схему лечения.

    После того как рак диагностирован, важно определить его стадию и понять, насколько сильно он распространился в организме. Для этого применяют следующие исследования:

    • УЗИ и биопсию лимфатических узлов.
    • Компьютерную томографию и МРТ — они помогают оценить размеры, расположение опухоли, очаги в других органах.
    • Метастазы в печени диагностируют с помощью УЗИ.
    • Очаги в легких и костях помогает выявить рентгенография.
    • ПЭТ-сканирование — современный «золотой стандарт» диагностики метастазов злокачественных опухолей.

    Стадирование при раке молочной железы опирается на общепринятую систему TNM. Буква T в этой аббревиатуре обозначает размер первичной опухоли:

    • Tis — «рак на месте», который находится в клетках, выстилающих молочные протоки или дольки, и не вторгается в соседние ткани. Это может быть дольковая, протоковая карцинома или рак Педжета.
    • T1 — диаметр опухоли в наибольшем измерении составляет менее 2 см.
    • T2 — 2–5 см.
    • T3 — более 5 см.
    • T4 — опухоль, которая проросла в стенку грудной клетки, кожу, или воспалительный рак.

    Буквой N обозначают наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах. N0 — очаги в лимфатических узлах отсутствуют. N1, N2 и N3 — поражение разного количества лимфатических узлов.

    Читайте также:  Лечение метастаз при раке груди

    Буква M обозначает наличие отдаленных метастазов. Рядом с ней может быть указана одна из двух цифр: M0 — нет отдаленных метастазов, M1 — отдаленные метастазы имеются.

    В зависимости от значений T, N и M, выделяют пять основных стадий рака молочной железы (внутри некоторых из них есть подстадии):

    • Стадия 0: рак на месте.
    • Стадия I: опухоль в молочной железе диаметром до 2 см.
    • Стадия II: опухоль в молочной железе диаметром до 5 см и более, могут быть метастазы в подмышечных лимфоузлах на стороне поражения.
    • Стадия III: опухоль в молочной железе до 5 см и более, может прорастать в грудную стенку или в кожу, имеются очаги в регионарных лимфатических узлах.
    • Стадия IV: опухоль может быть любых размеров, не имеет значения, поражены ли регионарные лимфоузлы. Если обнаруживают отдаленные метастазы, всегда диагностируют рак четвертой стадии.

    Стратегия лечения рака молочной железы должна подбираться индивидуально для каждой пациентки с учетом таких факторов, как тип опухоли, стадия, чувствительность новообразования к гормональной терапии. Берется во внимание и общее состояние больной. Если опухоль обнаружена на ранних стадиях и выбрана правильная тактика ведения пациентки, то шанс полностью вылечить рак груди является весьма высоким.

    Оперативный метод является доминирующим в лечении рака молочной железы. При раннем выявлении опухоли возможно проведение органосохраняющей операции — секторальной резекции. Выполнение такого вмешательства сопровождается повышенным риском местного рецидивирования, в связи с чем его комбинируют с другими методами, например, лучевой терапией.

    На более поздних стадиях рак груди лечится с применением мастэктомии — удаления всей молочной железы вместе с ближайшими лимфатическими узлами. Врач также может принять решение об удалении второй молочной железы, если велик риск развития и в ней злокачественной опухоли.

    Чтобы разобраться, распространились ли раковые клетки в лимфатические узлы, и определиться с объемом хирургического вмешательства, может быть проведена сентинель-биопсия, или биопсия сторожевого лимфоузла. Во время операции в опухоль вводят радиофармпрепарат или флуоресцентный краситель — это помогает визуализировать лимфоузел, который первым принимает лимфу от ткани молочной железы. Его удаляют и проводят гистологическое исследование. Если в сторожевом лимфоузле не обнаруживают опухолевых клеток, можно ограничиться удалением очага в молочной железе. В противном случае показано иссечение регионарных лимфоузлов.

    С целью улучшения непосредственных и отдаленных результатов оперативного вмешательства при раке молочной железы, в качестве вспомогательного метода используется лучевая терапия. Она может применяться в предоперационном периоде для уменьшения степени злокачественности опухоли, повреждения и регрессии микрометастазов. Однако чаще к лучевой терапии прибегают после операции, когда необходимо уничтожить раковые клетки, которые могли остаться в организме.

    Для лечения рака груди применяются химиопрепараты до или после хирургического вмешательства с целью полного излечения больной, для продления жизни и улучшения ее качества, либо для уменьшения объема операции. Каждый из химиотерапевтических препаратов оказывает действие только на клетки в определенной фазе клеточного цикла. Поэтому наиболее эффективно назначение полихимиотерапии — сочетания нескольких лекарственных средств, которые имеют разную эффективность и механизм действия.

    В Европейской клинике для лечения рака молочной железы применяются наиболее современные, оригинальные европейские и американские химиопрепараты. У нас есть возможность составить «молекулярный отпечаток» опухоли, подобрать на основании его анализа наиболее эффективные и безопасные комбинации лекарств.

    Злокачественная опухоль молочной железы признается гормоночувствительной, если более 10% клеток в ее составе имеют рецепторы к эстрогену или прогестерону. В этом случае лечить рак груди следует с использованием гормональной терапии. Чем больше опухоль имеет гормональных рецепторов, чем эффективнее будет такое лечение.

    В состав этого вида терапии входят несколько методов, которые останавливают выработку гормонов и блокируют их поступление к новообразованию. На сегодняшний день все шире используются препараты из группы нестероидных антигормонов, которые воздействуют только на опухоль и не затрагивают механизмы гормонообразования во всем организме. Терапия гормональными препаратами назначается как в послеоперационном периоде с целью снижения риска рецидивирования, так и в качестве самостоятельного лечения неоперабельных опухолей молочной железы для контроля над их ростом.

    Для лечения рака молочной железы применяют также таргетную терапию — препараты, направленные против определенных молекул-мишеней в опухолевых клетках и минимально воздействующие на здоровые клетки организма. Таргетную терапию используют либо отдельно, либо в комбинации с другими методами лечения — в зависимости от того, какая схема лучше всего подойдет пациенту.

    • На II стадии — 93%.
    • На III стадии — 72%.
    • На IV стадии — 22%.

    Максимальная эффективность противоопухолевого лечения достигается только в том случае, если оно проводится в соответствии с международными протоколами, при этом учитываются индивидуальные особенности каждого пациента. Именно так назначают лечение онкологи Европейской клиники.

    источник

    Любой дискомфорт в области женской груди – это повод для похода к врачу-маммологу. Болезненные ощущения при надавливании на определенные участки могут указывать на мастопатию или другие, более тяжелые заболевания. Есть и другая вероятность: неприятные ощущения вызывает ношение тесного белья или простудные заболевания. Чем отличаются боли при наличии мастопатии и как отличить их от более серьезных симптомов рака или некроза?

    Клинические симптомы зависят от формы мастопатии, а их выраженность – от стадии развития заболевания и общего состояния желез. На первых порах болезнь ничем не проявляет себя. Со временем пациентки чувствуют дискомфорт в области груди, отмечают напряженность и нагрубания мягких тканей. В определенных случаях наряду с перечисленными признаками из сосков наблюдаются странные выделения.

    Характер болевых ощущений варьируется. Зачастую женщины испытывают ноющую боль, которая усиливается перед началом менструации. Это объясняется колебаниями гормонального фона и задержкой жидкости.

    Для этой формы характерен рост соединительной ткани в виде узелков, которые и становятся источником неприятных симптомов. Это легкая разновидность заболевания, которая чаще всего возникает в предменструальный период.

    • интенсивность растет за несколько дней до начала месячных, а после их окончания боль ослабевает;
    • грудь немного увеличивается;
    • боли сопровождаются набуханием тканей груди и повышенной чувствительностью кожи в этой области;
    • начинаются выделения из сосков.

    При отсутствии должной терапии диффузная мастопатия может перейти в более серьезную – узловую. В данном случае пациентки могут нащупать небольшие уплотнения в молочных железах при пальпации.

    • боль остается сильной на протяжении всего цикла;
    • отдача идет в подмышки и плечи, в спину;
    • ноющая боль постепенно усиливается, резко повышается чувствительность даже при легком прикосновении;
    • болят и воспаляются ареолы сосков, из них видны выделения розового или бежевого оттенка.

    Новообразования в виде узелков могут сигнализировать не только о мастопатии, но и о наличии опухолей. При появлении первых подозрений следует провести тщательную диагностику у специалиста.

    Если вы ищете способ, как облегчить боль при мастопатии, попробуйте следующие варианты:

    1. Во-первых, следует обратиться к маммологу, который поставит диагноз и выпишет обезболивающее, гормональные препараты или противовоспалительные лекарства.
    2. Нормализуйте питание, исключив сладости и жирные блюда, спиртное и кофе.
    3. Пейте не менее 1,5 литров воды в сутки.

    Злокачественные опухоли находят только у 3% женщин, которые почувствовали уплотнения молочных желез в форме шариков. Болевые симптомы возникают по причине раздражения нервных окончаний, пораженных раковыми клетками. Общие характеристики боли при раке следующие:

    • ощущения возникают внезапно при физическом контакте и быстро проходят;
    • боль довольно умеренная, но не исчезает со временем;
    • пронизывающий болевой синдром возникает на более поздних стадиях.

    Особенности симптоматики также зависят от формы опухоли:

    • узловая разновидность отличается отсутствием дискомфорта;
    • при отечной форме неприятные ощущения возникают, но редко;
    • рожистоподобный и маститоподобный типы характеризуются постоянной болью по причине активности метастазов;
    • боли при раке Педжета концентрируются в зоне соска.

    В отличие от мастопатии, для рака характерны:

    • отвердение кожи молочной железы;
    • кровянистые выделения из сосков;
    • эрозии кожного покрова и изменение его рельефа;
    • неподвижные уплотнения;
    • втяжение соска и кожи груди.

    Данная статья является информационной. При ощущении дискомфорта и любых видов болей в зоне грудных желез нужно обратиться к маммологу для детальной диагностики. Только опытный специалист сможет поставить точный диагноз и назначит курс лечения. Для профилактики мастопатии и рака молочной железы врачи советуют каждый месяц проводить пальпацию груди самостоятельно.

    источник

    Принимая душ, случайно нащупала уплотнение в груди. В глазах потемнело, кровь запульсировала в висках — и я присела на край ванны. Самые страшные опасения атаковали со всех сторон. Завернувшись в полотенце и не вытираясь, побрела в Интернет. К моему удивлению, оказалось, что разного рода уплотнения и узелки однозначно трактовать как онкологию нельзя. Большинство из них не имеет отношения к раку. От сердца отлегло, но чтобы полностью успокоиться, записалась на прием к врачу. После обстоятельной беседы с маммологом составила своего рода шпаргалку: что считается нормой, а что требует немедленного вмешательства. Как отличить рак груди от кисты и как предотвратить его появление?

    Фотогалерея: Как отличить рак груди от кисты?

    Если у тебя: мелкие узелки в груди

    Это может быть: мастопатия. Дисгормональные изменения в тканях груди затрагивают очень многих женщин (больше 60%, по оценкам специалистов). Болезненные ощущения могут быть, а могут и отсутствовать (предпочтительнее второй вариант). Исследователи полностью не понимают причину происходящего, но возлагают большую часть вины на гормоны, которые отвечают за нормальную работу молочных желез. Если хотя бы один из 17-ти дает сбой, появляются неприятности.

    Не паникуй: при диффузной мастопатии операция не требуется. Но нужно обязательно обратиться к специалисту, обследоваться и выявить причину изменений. Грудь реагирует на сбои в работе щитовидной железы, надпочечников и яичников. Именно эта троица стоит за большинством женских проблем. Отталкиваясь от результатов анализов, врач назначит лечение или наблюдение. Если нет болей и анализы в порядке, нужно просто показываться доктору 2 раза в год и пить витамины. И хотя, действительно, проблема с возрастом может ухудшаться, опасности для жизни она не представляет. Попробуй: ограничить кофе и все напитки, содержащие кофеин — они усиливают болезненные ощущения у 50% женщин. Черный чай, кока-кола, шоколад тоже считаются. Соль задерживает жидкость, поэтому ее количество также желательно сократить. Постарайся отказаться от сигарет — никотин в твоем случае крайне нежелателен. И попроси врача посоветовать поливитамины, разработанные специально для женщин.

    Если у тебя: плотный круглый шарик

    Это может быть: фиброаденома или киста. На ощупь трудно отличить одну от другой. Первая чаще встречается у молодых женщин до 30 лет, вторая у дам чуть постарше (от 30 до 55 лет). В отличие от злокачественной, она легко «двигается»» внутри. При прощупывании напоминает довольно плотный резиновый шарик, твердый и круглый. По величине может быть меньше фасоли, а может доходить до размеров гусиного яйца. В большинстве случаев не вызывает болезненных ощущений.

    Не паникуй: классическая фиброаденома не перерождается в рак (количество зафиксированных случаев настолько мало, что не позволяет говорить о каком-то риске). Но, нужно не откладывая показаться маммологу. Если опухоль до 1 см, врач будет просто наблюдать за ее «поведением». В случае активного роста уплотнение удалят хирургическим путем. Что касается кисты, то она тоже не представляет опасности для жизни (в 80% случаях в рак не переходит). Хотя врачи отмечают, что риск появления онкологического заболевания у таких пациентов выше, чем у здоровых людей. Жидкость внутри кисты может воспаляться и перерождаться, поэтому лечить ее нужно обязательно и главное — своевременно.

    Попробуй: сейчас уже не оперируют всех поголовно, потому что практика показала: на месте удаленного уплотнения образуется новое. По статистике, 25% фиброаденом уменьшается в размерах и рассасывается, еще столько же, наоборот, увеличивается. И около 50% остаются в прежнем виде. Поэтому лечить ее стараются консервативно: витаминами, фитопрепаратами, прогестероном в составе мазей. И только в 20-30% случаев требуется операция. Теперь о кистах. Если они мелкие, то есть не прощупываются, а видны только на УЗИ, их можно лечить консервативно (нехирургическим путем). Из больших (врач чувствует уплотнения пальцами) иглой откачивают жидкость и отдают на цитологическое исследование. После таких процедур стенки кист склеиваются и больше не наполняются.

    Если у тебя: выделения из сосков

    Это может быть: воспаление молочного протока. Диффузная мастопатия, внутрипротоковая папиллома или рак. Вариантов несколько, поэтому сразу предполагать худшее не стоит. После 40 лет это состояние развивается у 1 из 4 женщин. Другие симптомы: болезненность, уплотнение, покраснение, припухлость, боль. Только врач может точно поставить диагноз.

    Не паникуй: если цвет выделений — желтоватый, зеленоватый, коричневатый, то, скорее всего, это воспаление молочного протока или симптом диффузной мастопатии. Молозивные, кровянистые, прозрачные с розовым оттенком сигнализируют о более серьезных изменениях. Не спеши с выводами. Для начала нужно сдать мазки, пройти полное обследование и только потом определяться с лечением. Попробуй: в большинстве случаев беспокойства со стороны груди — это происки гормонов. Чтобы стабилизировать фон, врачи рекомендуют поддерживать как вес в здоровых пределах, так и нормальный режим труда-отдыха. Не менее важно регулярно высыпаться (по 7-8 часов), уделять время спорту (30-60 минут в день) и заниматься сексом. Постарайся меньше нервничать. Помогает справиться со стрессом массаж, теплая ванна и даже шопинг. Мастопатия быстро прогрессирует после нервных потрясений.

    Если у тебя: неподвижное уплотнение под кожей

    Это может быть: злокачественная опухоль. Время бить тревогу и, не теряя ни минуты обращаться к врачу. Тревожные симптомы, которые должны тебя насторожить: втяжение соска и наличие язв, внешние изменения кожи (лимонная корка), отек, покраснение, изменение формы. Уплотнение такого плана не имеет четких очертаний и двигается вместе с кожей. Не паникуй: чем раньше доктор выявит злокачественное образование, тем легче будет с ним справиться. После ряда обследований (УЗИ, маммография, МРТ) тебе сделают биопсию и отправят образцы ткани на гистологическое исследование. На основе полученных данных врач назначит лечение. Попробуй: не загорай топлес — ни на пляже, ни в солярии. Солнечные лучи способствуют росту даже доброкачественных образований. Обязательно проходи регулярные осмотры у специалиста и выполняй все предписанные рекомендации.

    источник