Меню Рубрики

Пластика после рака молочной железы фото до и после

Когда женщина начинает бороться с раком груди, кажется, что главное — победить опухоль, пусть даже ценой мастэктомии. Однако уже на этом этапе важно привлечь к лечению рака не только онколога, но и пластического хирурга — чтобы по возможности совместить операцию по удалению молочной железы с реконструкцией груди. А если это невозможно — составить план будущей маммопластики. Если этого не сделать, события могут развиваться не самым удачным образом. Вот какой случай из практики рассказывает Михаил Владимирович Овчинников, пластический хирург клиники «Коррект», хирург-онколог, действительный член международных ассоциаций врачей.


Фото после первой неудачной реконструкции груди

К доктору Овчинникову обратилась пациентка 48 лет, у которой за два года до этого обнаружили рак правой молочной железы. После четырех курсов предоперационной химиотерапии ей сделали подкожную мастэктомию, одновременно удалили подмышечные лимфоузлы и установили экспандер — протез груди. После операции и исследования опухоли пациентке провели еще несколько курсов химиотерапии и лучевую терапию на область подмышки, так как несколько лимфоузлов оказались поражены опухолью.

— Казалось бы, все сделано правильно, — рассказывает Михаил Владимирович, — но вот подобранный тканевой экспандер оказался совершенно не соответствующим размеру здоровой груди. Очевидная разница в высоте, ширине, проекции груди была обусловлена именно неправильным подбором экспандера. Кроме того, была полностью разрушена и сглажена складка под грудью (субмаммарная складка), а большая грудная мышца ‒ отсечена так высоко, что практически не покрывала экспандер спереди. Перерастянутый экспандер послужил причиной истончения кожи, создав риск возможного некроза кожи.


На фото после первой реконструкции груди видно, как несимметричны молочные железы

Оказалось, что в той региональной больнице, где лечилась пациентка, просто не было экспандеров другого размера, и всем ставили то, что было в наличии. После полного предоперационного обследования (надо было исключить рецидив заболевания и наличие метастазов в других отделах тела) спустя 16 месяцев после первой операции пациентке сделали вторую реконструкцию груди:

  • заменили круглый экспандер на имплант анатомической формы подходящего размера;
  • выполнили реконструкцию субмаммарной складки так, чтобы грудь и складка были максимально естественными и симметричными;
  • укрыли имплант под кожей комбинированной сеткой, чтобы не было сильного давления на кожу и не возник ее некроз;
  • увеличили чуть меньшим по объему анатомическим силиконовым имплантом здоровую грудь, чтобы также добиться максимальной симметрии.


Через месяц после второй реконструкции груди

— К сожалению, во время этой операции не было возможности восстановить сосок и ареолу, — сожалеет Михаил Овчинников. — Дело в том, что сосок формируется, как правило, из местных покровных тканей, а покрытие над имплантом составляло всего 2‒3 мм, и мы бы сильно рисковали всем результатом, если бы стали восстанавливать и сосок. На мой взгляд, мы достигли приемлемого эстетического результата. Пациентка больше не стесняется носить открытое декольте.

Мастэктомия ‒ серьезное испытание для женщины как с физической, так и с психологической точки зрения. Однако коррективы, которые вносит внезапная болезнь, ‒ не повод отчаиваться, отказываться от заботы о своей внешности, избегать собственного отражения в зеркале и кардинально менять образ жизни. Именно удаление груди после онкологии ‒ одно из основных показаний к проведению операции по реконструкции груди.


Через полгода после второй реконструкции груди

Сегодня восстановление молочных желез осуществляется на высоком уровне, и при условии тщательного онкологического лечения пациентка не подвергается опасности возникновения рецидива болезни. На помощь врачам приходят самые совершенные материалы и инструменты, которые только-только апробированы в самых авторитетных клиниках Старого Света и уже появились в России. Этот список включает:

  • тканевые экспандеры;
  • силиконовые импланты самого последнего, шестого поколения с когезивным гелем или из полиуретана;
  • комбинированные титанизированные сетки, позволяющие полностью сохранить большую грудную мышцу и ее функцию, не приводя к инвалидизации;
  • супертехнологичные лоскуты из биоматериала ADM (acellular dermal matrix), который превращается в собственную ткань через несколько недель;
  • реконструкцию путем микрохирургической пересадки собственной ткани с живота, со спины или из ягодичной области;
  • новейший аппарат флуоресцентной визуализации, который прямо во время операции помогает оценить безопасность такой трансплантации.

Эти разработки в современной онкомаммологии позволяют достичь впечатляющих результатов: женщина становится обладательницей красивого бюста, довольно быстро возвращается к привычному ритму жизни и перестает стесняться собственного тела. Благодаря новейшим методикам в области пластической хирургии общая стратегия лечения стремится к сокращению объема оперативного вмешательства, минимизированию риска осложнений и наносимой травмы и обеспечению максимально комфортных условий в период реабилитации.

Противопоказания к реконструктивной пластической операции

Пластический хирург, онколог, может отказать в проведении операции при наличии у пациентки ряда противопоказаний:

  • незаконченный цикл лечения онкологического заболевания, например, радиотерапии;
  • прогрессирование или рецидив заболевания;
  • наличие метастазов.

Реконструкция груди после мастэктомии ‒ это нетипичная пластическая операция, которая требует соответствующего подхода к планированию. Прежде всего, пластический хирург должен быть онкологом, чтобы правильно и безопасно подобрать необходимый тип реконструкции, при этом не осложнив лечение рака молочной железы. В противном случае необходимо собирать очный консилиум пластического хирурга и онколога.


Такую «разметку» делают перед операцией по реконструкции груди

Такую точку зрения разделяют и мировые эксперты. В зависимости от текущего состояния груди, будь то после полной радикальной мастэктомии, неудачной реконструкции, резекции груди (частичного сохранения груди) или же при опухоли, составляется пошаговый индивидуальный план проведения операции, возможно, в несколько этапов.

При этом врач обязательно учитывает несколько факторов: текущее состояние здоровья, тип мастэктомии (с сохранением кожи и сосково-ареолярного комплекса или без), пропорции фигуры, состояние послеоперационных рубцов, объем ткани, оставшийся после мастэктомии, необходимость проведения лучевой терапии и др. Врачу и пациентке необходимо понимать, какого результата они хотят достичь в результате операции, какие этапы нужно для этого пройти и какое дополнительное лечение может потребоваться. В идеале все детали обсуждаются до самой первой операции по удалению груди — именно поэтому онколог и пластический хирург должны «сочетаться» в одном лице.


Фото до и после второй маммопластики

Так, одновременно с реконструктивной операцией можно не только восстановить естественную форму, сосок и ареолу, но и увеличить объем здоровой груди, выполнить ее подтяжку или уменьшение. Все это часто необходимо для достижения абсолютной симметрии. Пластический хирург поможет подобрать импланты по размеру, форме и проверенному производителю. Для облегчения составления индивидуального плана выполняется поэтапное 3D-моделирование на компьютере.

Реконструктивная маммопластика проводится под общим наркозом. Врач может назначить различный спектр предоперационных обследований в соответствии со стадией заболевания.

В зависимости от объема реконструктивной маммопластики женщина может находиться в клинике под наблюдением врача от 1 до 4 суток. Это необходимо для поддержания сохранности оперированных тканей, особенно при микрохирургических вмешательствах. На раннем этапе восстановления после пластики груди присутствуют дискомфорт и небольшая отечность. Швы почти во всех случаях выполняются рассасывающимся материалом и удаления не требуют.

В последующие 4‒6 недель после маммопластики нужно отказаться от занятий спортом и любых физических нагрузок, в том числе от поднятия тяжестей, а также от переохлаждения, перегревания (горячие ванны, посещение сауны, бани или солярия) и длительного пребывания на солнце. В период реабилитации врачи не рекомендуют спать на животе, курить и злоупотреблять алкоголем. Специальное белье, мази, регулярные перевязки и контроль состояния груди у специалиста ‒ неотъемлемая часть восстановления.

Шрамы и рубцы спустя определенное время и после применения силиконовых пластырей становятся практически незаметными. Восстановить чувствительность груди в полной мере иногда не представляется возможным. Конечный результат реконструкции молочных желез можно оценить спустя 3‒4 месяца.

Устаревшие способы реконструкции груди остаются в прошлом, и показания для нее становятся все шире, а техническое оснащение ‒ лучше. Многочисленные исследования показывают, что на возможность рецидива рака груди влияет не реконструкция, а тип опухоли и стадия процесса. Перенесенное онкологическое заболевание требует постоянного контроля, поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать регулярным медицинским обследованием.

При выборе пластического хирурга и клиники не стоит руководствоваться желанием сэкономить. Если доверять здоровье и красоту только опытным, профильным, высококвалифицированным специалистам, строго следовать предписаниям врача и настроиться на достижение успешного результата, риск осложнений будет сведен к минимуму.

источник

Про увеличение груди имплантами СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ
Про восстановление груди после мастэктомии СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Более чем в 70% случаев нам удаётся сохранить молочную железу при раке.
СМОТРИТЕ ПОДРОБНЕЕ

Восстановление правой молочной железы одномоментно с мастэктомией (по поводу рака груди).

Операция проходит по квоте для всех регионов РФ (не жителям СПб требуется направление из поликлиники). Квоту оформляем сами. Срок оформления — 2 недели, За это время приходит заказанный экспандер или имплант, а Вы сдаёте анализы.

Мы владеем следующими вариантами одномоментной реконструкции груди при мастэктомии:

  • Мастэктомия по Мадден (удаляется вместе с кожей железы, соском и ареолой) и её восстановление экспандером.
  • Кожесохраняющая мастэктомия с её реконструкцией экспандером или имплантом (удаляется железа с кожей соска и ареолы). Экспандер требует замены через 6 месяцев. Имплант менять не нужно.
Пациентке 77 лет выполнена радикальная подкожная мастэктомия слева с одномоментной реконструкцией сразу имплантом и симметризация (подтяжка) правой молочной железы.

Экспандер растянет ткани до нужных размеров (немного больше, чем вторая железа). Экспандер устанавливается под мышцу, имплант — под мышцу или прямо под кожу — вместо удалённой железы. Экспандер имеет круглую тёмную мембрану для его прокола в этом месте иглой — для подкачки в него жидкости.

Имплант может быть текстурированный или с полиуретановым покрытием. Текстурированный имплант ставится под мышцу. Если он ставится под кожу — он дополнительно укрывается сеткой. Полиуретановый имплант может быть установлен под мышцу и под кожу (вместо молочной железы) без укрытия сеткой.
Установка импланта под кожу позволяет достигнуть наилучших эстетических результатов.
  • Подкожная мастэктомия (с сохранением кожи, соска и ареолы) и одномоментным протезированием молочной железы экспандером или имплантом.

При птозе молочной железы и её одномоментной реконструкции сосок и ареолу часто удаляют. Мы можем её сохранить по оригинальной методике.

  • Подкожная мастэктомия (с сохранением кожи соска и ареолы) и одномоментным восстановлением молочной железы кожей и подкожно-жировой тканью самой молочной железы. Такая операция возможно при гигантомастии (больших молочных железах).

Удаление груди (мастэктомия) выполняется по онкологическим правилам.
Сразу после мастэктомии выполняется восстановление молочной железы (одномоментная реконструкция).

У молодой пациентки был синхронный рак обеих молочных желёз (T2N1M0 справа и T2N0M0 слева, мутации нет). После неоадьювантной химиотерапии мы выполнили мастэктомию с одномоментной реконструкцией молочных желёз сразу имплантами 480 мл (без экспандеров). Сохранены свои соски и ареолы, несмотря на птоз молочных желёз.

Фото через 3 месяца после операции.

У пациентки был выявлен рак левой молочной железы, требовавший её полного удаления.

Птоз (провисание) молочных желёз также требовал коррекции.

Мы выполнили мастэктомию слева с редукцией кожи (с сохранением соска и ареолы) и одномоментной реконструкцией левой молочной железы и мастопексию (подтяжку) правой.

Фото через 6 месяцев после операции.

1. Мастэктомия и имплант такого же объёма, как была грудь до операции при раке молочной железы

Грудь восстанавливается такого же объёма, как была до операции, но после операции рака молочной железы может потребоваться операция на второй груди (подтяжка для симметрии).

Фото после мастэктомии с одномоментной пластикой сразу имплантом Allergan 380 ml. Был рак правой и левой молочной железы. После операции импланты были установлены под мышцу. Грудь восстановлена в прежнем объёме.

Фото через 2 недели после мастэктомии с пластикой груди имплантом Polytech 280 мл. Имплант расположен вместо удалённой молочной железы под кожу (перед мышцей) и не требует последующей замены. Объём импланта рассчитан до операции, чтобы соответствовать изначальному объёму молочной железы.

Читайте также:  Мастопатия и рак молочной железы фото

Фото после мастэктомии. Рак молочной железы, лечение. Операция – удаление молочной железы – мастэктомия с сохранением кожи, соска и ареолы и одномоментным восстановлением молочной железы экспандером. Планируется подтяжка левой молочной железы без импланта (для симметрии) и замена экпандера правой молочной железы на имплант после проведения курса лучевой терапии.

2. Мастэктомия и имплант больше, чем была своя грудь до операции при раке молочной железы (увеличение груди при раке)

У пациентки был рак правой молочной железы.

Она решила «сделать» грудь после удаления больше и увеличить вторую имплантом (аугментация).

При установке импланта вместо удалённой железы (под кожу) грудь выглядит максимально естественно.

Видео через год после операции.

Удаление молочной железы совмещается с её восстановлением за счёт установки импланта большего размера. Некоторые пациенты называют такую операцию «аугментация груди при раке».При этом вторую грудь придётся тоже увеличивать.

Лечение рака молочной железы, операция подкожная (кожесохраняющая)мастэктомия, фото после операции. Рак молочный железа. Операция: радикальная подкожная мастэктомиясправа и её восстановление (за одну операцию) экспандером Becker фирмы Mentor 290 мл (установлен под мышцу). Вторым этапом — после завершения онкологического лечения — была увеличена вторая молочная железа (аугментация груди имплантом Mentor 180 мл).

Фото и видео (в центре) после кожесохраняющей (подкожной) мастэктомии (рак правой молочной железы) с одномоментным восстановлением груди имплантом

Лечение рака молочной железы. Операция — подкожная мастэктомия с сохранением ареолы и соска. После мастэктомии сразу установлен имплант Polytech больше удалённой молочной железы. Имплант установлен не под мышцу, а прямо под кожу. Также выполнена аугментация (увеличение) левой молочной железы (для симметрии).

3. Мастэктомия и имплант меньшего размера, чем была грудь до операции рака молочной железы

Тогда нужно будет уменьшать и подтягивать вторую молочную железу (симметризирующая мамморедукция). В некоторых случаях у пациенток с гигантомастией (очень большая грудь) можно сделать операцию удаление молочных желез и восстановить грудь собственными непоражёнными тканями молочной железы (кожей и подкожным жиром) – как редукционная маммопластика по Мак Киссек.

Рак молочных желез. Лечение — операция. Мастэктомия и имплант

Удаление молочных желез (инвазивный неспецифицированный протоковый рак правой и левой молочной железы). Сначала пациентке была проведена химиотерапия по протоколу клинического исследования. На фоне химиотерапии опухоли молочных желез и метастазы в подмышке уменьшились.

Операция при раке груди: подкожная радикальная мастэктомия с U-пластикой. Сама железа с опухолью и лимфоузлами удалена полностью. Из сохранённой непоражённой кожи и подкожного жира выполнено восстановление молочных желёз.

Удаление молочной железы с одномоментным её восстановлением «жировым фартуком», взятым внизу живота (TRAM или DIEP реконструкция) равно как и лоскутом, взятым со спины – возможно. Мы имеем опыт таких операций и готовы их выполнить. Подробнее смотрите ЗДЕСЬ.

Радикальная мастэктомия по Мадден. (Madden была женщиной, и называть мастектомию по Маддену – не верно.)

Радикальная мастэктомия по Мадден подразумевает сохранение большой и малой грудной мышц и трёхуровневую лимфодиссекцию (удаление лимфатических в подмышечной области). Такая операция показана, когда нельзя сохранять сосок и ареолу молочной железы.

Если при мастэктомии вместе с лимфатическими узлами удаляется малая грудная мышца – такая операция называется по Пэйти (Patey).

Лечение — операция. Мастэктомия и экспандер (временный имплант) при раке молочных желёз.

Мастэктомия и экспандер. Рак молочной железы. Молочная железа до и после операции (фото). Удаление правой и левой молочной железы с одномоментной реконструкцией экспандером.

После удаления молочной железы по Мадден кожи остаётся недостаточно. Экспандер (временный имплант) представляет собой пустой мешок в форме молочной железы, который постепенно накачивается через специальный порт физиологическим раствором, растягивая кожу и создаёт пространство для импланта, на который меняют экспандер не раньше, чем через 4-6 месяцев.

Через 2-4 мес. После замены экспандера на имплант возможно восстановление соска.

Рак молочной железы. Операция.Мастэктомия + экспандер

После мастэктомии. Рак молочной железы. Фото после радикальной мастэктомии и установки экспандера. После прохождения адьвантного лечения (химиотерапия, облучение) экспандер будет заменён на имплант, который будет подобран по форме второй молочной железы. При его установке будет формирование складки под железой и восстановление соска.

Восстановление молочной железы (одномоментно с удалением или отсроченно) мы выполняем по квотам на высокотехнологичную помощь (ВТМП). Более 70% мастэктомий в нашем Центре выполняются с одномоментной реконструкцией. Но некоторые пациенты – отказываются от одномоментного восстановления груди.В таких случаях мы выполняем мастэктомию без реконструкции.

Фото после мастэктомии. Рак молочной железы. Кожесохраняющая операция сделана с сохранением ареолы и соска – для оптимальных условий для отсроченной реконструкции.

Восстановлении молочной железы после удаления — СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

В некоторых случаях при раке молочной железы сосок и ареолу сохранять нельзя по онкологическим соображениям. Тогда выполняется операция мастэктомия без реконструкции.

Рак молочной железы. Мастэктомия через ареолу. Ареола и соск удалены вместе с железой и лимфатическими узлами.
Фото перед выпиской: пятно в зона соска — тёмное из-за фукарцина. В последствии на месте соска будет звёздчатый рубец.

Не наше исполнение!
Мастэктомия по Мадден выполнена нашими коллегами из другого учреждения.

Удаление молочной железы необходимо:

  1. если в молочной железе несколько злокачественных опухолей в разных её частях,
  2. если в ткани молочной железы множественные микрокальцинаты (не одиночные), занимающие обширные поля (по маммографии)
  3. если большая опухоль (по отношению к размеру молочной железы) или несколько опухолей не позволяет сохранить эстетичный вид железы после их удаления
  4. при отёчной форме рака молочной железы
  5. если пациентке противопоказана лучевая терапия

Одномоментная реконструкция возможна при T1, T2, T3, T4b,с; N0, N1, N2 — при любой стадии рака молочной железы. Просто при разных стадиях предлагаются разные способы восстановления груди.

Лечение рака молочной железы не зависит от восстановления груди.

Если в учреждении не делается биопсия сигнального узла, то должна выполняться 3-х уровневая лимфодиссекция – удаление всех лимфатических узлов. Их не считают во время операции, а удаляют «единым блоком» вместе с жировой клетчаткой подмышечной области. Считают и исследуют их под микроскопом потом патоморфологи.

Трёхуровневая лимфодиссекция должна выполняться и при обнаружении метастазов в лимфатических узлах при биопсии сторожевых узлов.

Биопсия сторожевого узла показана только пациентам с N0 статусом лимфатических узлов до операции (по УЗИ, КТ, МРТ, маммографии, ПЭТ и руками — нет признаков их/его поражения).

Если при биопсии сигнального лимфатического узла (при его интраоперационном исследовании) выявляется, что он не поражён — остальные лимфатические узлы могут не удаляться. Подробнее о технологии биопсии сторожевого узла можно прочитать ЗДЕСЬ.

Для обеспечения операций мы стремимся использовать только современное оборудование и расходные материалы. Это позволяет уменьшить риск возможных осложнений. Подробнее о расходных материалах для операции Вы можете посмотреть ЗДЕСЬ.

И ногда опухоль молочной железы (без лечения или на фоне него) продолжает расти, увеличивается, врастает в кожу, начинает мокнуть, кровоточить, появляется неприятный, невыносимый запах.

Запущенный рак молочной железы. Фото перед санитарной операцией. Не доводите себя до такого
Я ещё не встречал ни одной пациентки, которая бы не пожалела о своём первоначальном отказе от предложенной операции или лечения при раке молочной железы.
Они потом приходят, согласные абсолютно на всё … но время-то упущено …

В таких случаях возникает показание к санитарной операции — из-за возникших осложнений и риска угрозы кровотечения из распадающейся опухоли. Цель такой операции — удалить железу или её часть с язвой, если удастся — с лимфатическими узлами — чтобы избавить пациента от осложнений и улучшить качество его жизни. На стажировке за рубежом нам приходилось видеть санитарные операции ещё только при начальных признаках местной прогрессии опухоли (в груди) на фоне отдалённых метастазов, в том числе и с одномоментной реконструкцией. Пациент вправе прожить свою жизнь комфортно, и сегодня для этого не нужно ехать за границу: мы готовы помочь таким больным.

Операция «по-квоте» подразумевает, что для её обеспечения государство отдельной строкой из бюджета выделяет средства. Объём этих средств существенно превышает ту сумму, которая поступает в медицинское учреждение за выполнение аналогичного лечения по полису ОМС.

В свою очередь, получение квоты позволяет использовать более современные расходные материалы и дорогостоящее оборудование в лечении больных. Так, например, по полису ОМС за операцию по поводу рака молочной железы в учреждение поступает около 21 000 руб., тогда как по квоте ВМП — около 250 000 руб. Очевидно, что во втором варианте врач не вынужден экономить, и может обеспечить лечение пациента на более высоком уровне.

Все операции при раке молочной железы (том числе и с одномоментным её восстановлением) могут выполняются в рамках квот на высокотехнологичную помощь (ВМП). Это означает, что для всех обратившиеся к нам пациентов уже при госпитализации может быть оформлена квота на получение необходимой высокотехнологичной медицинской помощи (как для жителей Санкт-Петербурга, так и для пациентов из всех регионов РФ).

В ряде случаев у наших пациентов имеется недоказанное при биопсии подозрение на наличие у них онкологического заболевания молочной железы. В таких случаях мы выполняем секторальную резекцию молочной железы (удаление опухоли), и в гистологической лаборатории врачи-гистологи выполняют её срочное гистологическое исследование (рассматривают опухоль под микроскопом, пока пациент спит под наркозом). И только если подтверждается диагноз рака молочной железы – выполняется онкологическая операция. В таких случаях квота на высокотехнологическую медицинскую помощь тоже может быть оформлена.

После операции все удаляемые ткани подлежат гистологическому и иммуногистохимическому исследованию (ИГХ). Подробнее об этом и влиянии результатов исследования на дальнейшее лечение можете посмотреть ЗДЕСЬ.

По результатам окончательного гистологического исследования и ИГХ составляется индивидуальный план системного лечения каждого пациента (химиотерапия, гормонотерапия, иммунотерапия). Подробнее об этом смотрите ЗДЕСЬ.

Всем нашим пациентам последующее дополнительное лечение мы организуем только у лучших специалистов Санкт-Петербурга, стремящихся (так же, как и мы) своей работой предоставить пациентам реальную альтернативу лечению за рубежом.

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте.

источник

Пластика грудных желез. Показания, как проводится операция с имплантами и без, результаты, фото, последствия

Слишком большая грудь с кожными растяжками и птозом, маленькая грудь, потеря природной привлекательности – источник женского дискомфорта и разочарований. Пользуясь современными медицинскими методиками и новейшими технологиями в сфере эстетической хирургии, можно сделать грудь привлекательнее.

Пластика грудных желез позволяет скорректировать форму, размер, сосково-ареольного комплекса, а фото до и после процедуры в нашей статье наглядно демонстрируют изменения, которых можно добиться данной методикой.

Ошибочно считается, что пластика необходима только в случае эстетического увеличения груди, на самом деле, она позволяет решить следующие проблемы:

  1. Мастоптоз, или деформация, потеря естественного объема, опущение тканей молочных желез. Пластика позволяет восстановить форму и объем груди после травм, физиологических изменений.
  2. Врожденная асимметрия сосков или расстояния между молочными железами.
  3. Гипертрофия. Непропорционально большой размер груди, что причиняет дискомфорт женщине.
  4. Неудовлетворенность эстетикой груди, приобретенные или врожденные дефекты, рубцы и растяжки, полностью втянутые соски, отсутствие сосков, ареолы.
  5. В случае проведения профилактической подкожной мастэктомии.

Корректирующие операции показаны мужчинам для лечения гинекомастии (рост груди по женскому типу). Все эти проблемы поможет решить пластика груди. Операции проводятся по медицинским показаниям, пожеланию пациента и его эстетическим представлениям о красоте груди.

В случае, если в ходе подготовительных мероприятий и во время сдачи анализов выявлены в груди новообразования, пациентке показан осмотр с участием специалиста-маммолога. Даже если обнаруженные новообразования являются доброкачественными, заявка на проведение пластики может подаваться повторно только после их удаления.

Читайте также:  Мастопатия и рак молочной железы симптомы

Абсолютные противопоказания к пластике молочных желез:

  • патологические заболевания крови, нарушенная свертываемость крови;
  • острая форма позвоночного заболевания (при увеличении груди);
  • обострение, наличие острых инфекций на момент операции;
  • тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет в декомпенсационной форме;
  • онкологические заболевания в стадии генерализации;
  • варикозная болезнь;
  • тяжелые заболевания внутренних органов;
  • беременность, лактационный период;
  • возраст до 18 лет (в крайней необходимости коррекция может проводиться с 16 лет с письменным согласием родителей).

Также к противопоказаниям относятся психические, умственные расстройства, не позволяющие осознавать степень вмешательства, а также возможные его последствия. Любое из противопоказаний делает проведение операцию невозможной до момента его устранения состояния или же навсегда.

Пластика грудных желез до и после фото — это операция, которая требует предварительной подготовки.

Как и перед любым хирургическим вмешательством, женщине необходимо пройти обследование:

  1. Общий анализ крови, биохимия, исследование на свертываемость, ВИЧ, гепатит, анализ мочи.
  2. УЗИ, ЭКГ, флюорографию, маммографию для исключения новообразований в грудных железах.
  3. Пройти осмотр, получить консультацию гинеколога и терапевта.
  4. Полностью прекратить прием препаратов, разжижающих кровь, гормональных контрацептивов.
  5. За две недели до проведения операции отказаться полностью от алкогольных напитков, курения. Перед операцией нельзя принимать пищу за 3 часа.

Если пластика проводиться с целью коррекции после грудного вскармливания, необходимо выдержать период 12 месяцев для полного восстановления молочных желез.

Известно несколько современных методов маммопластики:

  • Аугментационная маммопластика, или увеличение грудных желез. Классическая коррекция включает установку эндопротезов (имплантов).
  • Мастопексия, или подтяжка груди. Если имеется ее деформация или обвисание, процедура позволяет скорректировать форму груди.
  • Редукционная маммопластика (уменьшение размеров груди). Эффект достигается иссечением части железистой и жировой тканей.
  • Коррекция сосково-ареолярного комплекса (САК). Операция проводится самостоятельно либо в комплексе с другими пластическими методиками.

Если проводится пластика грудных желез до и после фото, доктором совместно с пациенткой выбирается методика, стратегия операции, способ расположения имплантов.

Существует несколько основных методик:

  • Субгландулярная, заключается в установке импланта под молочными железами. Способ наименее травматичен, после него пациентки быстро восстанавливаются. Но хорош он в том случае, если грудь достаточного природного объема, а кожа, внутренние ткани сохранили естественную упругость.
  • Субфасциальная. Для импланта формируют карман под фасцией — соединительно-тканной оболочкой грудных мышц.
  • Субмускулярная. Методика заключается в установке импланта под грудной мышцей с ее предварительным отделением от ребер. Метод практически исключает возникновение капсульной контрактуры, но более травматичен и предполагает долгий восстановительный период.
  • Комбинированная коррекция. В данной методике специалист устанавливает верхнюю часть импланта под грудной мышцей, а нижнюю — под железой.

Какую из методик установки имплантов выбрать, решает врач зависимо от индивидуальных особенностей, расположения, формы, степени плотности тканей, упругости, эластичности мышц.

Операция проводится по следующему плану:

  1. Перед операцией производится разметка молочных желез с отметками для будущих разрезов.
  2. Пациентке подается наркоз, общий или местный.
  3. Соответственно выбранной методике делается разрез для формирования кармана, в который вставляется имплант.
  4. Хирург выполняет примерку. На место будущего импланта ставят сайзер, аналогичный о форме и размеру. Это необходимо для того, чтобы оценить правильность подготовки кармана и выбор импланта.
  5. Сайзер удаляется, ставится имплант, разрез зашивается. Через прокол устанавливается дренаж для выведения жидкости, чтобы избежать гематомы.

Послеоперационный период предполагает ношение компрессионного белья для фиксации новой груди в правильном положении. Длительность операции — от 1,5 до 2 часов.

Помимо установки имплантов, пластика грудных желез может проводиться при помощи методики липолифтинга.

На фото до и после можно увидеть разницу — объем и размер груди корректируется путем ведения собственного очищенного жира, взятого с донорских зон тела пациентки.

Такая методика считается наименее травматичной, жировые клетки вводят через небольшие проколы в подкожное и межмышечное пространство.

Показаниями к процедуре является желание пациента провести коррекцию без установки имплантов. Липолифтинг позволяет увеличить грудь на 0,5-1 размер, скорректировать контуры, исправить слабовыраженную локальную асимметрию.

Операция проходит в три этапа:

  1. На первом этапе с помощью специального шприца-липографтера выполняется забор материала с донорских зон пациентки. Диаметр разреза не более 5 мм.
  2. На втором этапе аутотрансплантант (жир) проходит очистку от биологических примесей, элементов крови, отмерших жировых клеток, других фрагментов.
  3. На завершающем этапе трансплантат вводится через небольшие проколы в рецепиентную зону.

Длительность малотравматичной и безопасной для общего здоровья операции — 1-2 часа, после которой пациентка сутки находится под наблюдением врача. Преимуществом липолифтинга является тот факт, что вводимые в область груди клетки являются родными организму пациента, что позволяет избежать отторжения трансплантата и аллергических реакций.

Показаниями к увеличению груди могут быть медицинские факторы, а также естественное желание придать ей большую привлекательность.

Операция показана женщинам:

  • с индивидуальной неудовлетворенностью формой, размером молочных желез;
  • с врожденной патологией, аплазией;
  • с синдромом Полланда;
  • после резкой потери веса, уменьшением объема груди;
  • с физиологическими изменениями после беременности и лактационного периода;
  • после полной или частичной мастэктомии (удаление) желез в следствие онкологического заболевания.

Увеличение размеров молочных желез с использованием имплантатов считается наиболее распространенной методикой. Имплантаты позволяют добиться любого объема и размера, все зависит от выбранного эндопротеза.

Имплантаты представляют собой оболочку, заполненную соляным раствором или жидким силиконом. По форме они могут быть анатомическими или круглыми, по плотности — мягкими, плотными, softtouch.

Мягкие соответствуют естественным тканям, но слабо держат форму, подвержены деформации. Плотные и softtouch не подвержены деформации, но грудь будет выглядеть менее естественно. Также важными критериями являются профиль и размер. Чем выше профиль, тем более выражен эффект увеличения.

Редукционная маммопластика позволяет уменьшить объем грудных желез.

Показания к операции:

  • болезненные ощущения в спине и за грудиной из-за большой груди;
  • непропорциональность, асимметрия;
  • гинекомастия — аномальное разрастание тканей желез;
  • искривление позвоночника и, как следствие деформация осанки под тяжестью молочных желез;
  • наличие психологического дискомфорта, вызванного размером, асимметрией грудных желез.

Особенности операции заключаются в удалении лишних тканей через Т-образный, якорный, вертикальный надрезы, методом липосакции. После проведения редукционной маммопластики важно строго соблюдать предписания врача в течение реабилитационного периода.

Эстетическая пластика грудных желез до и после фото позволяет вернуть красивый природный вид молочным железам.

Мастопексия — методика коррекции, которая показана женщинам в связи с:

  • возрастной физиологией;
  • потерей естественной красоты, упругости груди после грудного вскармливания и беременности;
  • потерей массы тела;
  • гормональными изменениями.

Птоз — опущение груди, степень птоза определяется положением соска к субмаммарной складке. Особенность операции заключается в удалении излишков жира и кожного покрова. Для более красивого и долговременного эффекта методику мастопексии проводят совместно с установкой имплантатов.

Методы операций:

  1. Периареолярная мастопексия. Разрез выполняется вокруг ареола.
  2. Т-образная мастопексия. Для разреза применяется якорный способ – сначала по периметру ареола соска, потом вертикальным разрезом по грудной складке.
  3. Вертикальная мастопексия. Разрезы выполняются вокруг ареол и по центру груди.

Стратегия операции и методика мастопексии выбирается врачом после определения степени птоза.

В современных медицинских центрах проводится пластика грудных желез с коррекцией сосков или ареолы.

На фото до и после операции можно заметить, что методика позволяет восстановить естественный вид соска или ареолы, вернув груди целостный и эстетичный вид.

Выделяют 8 типов сосков:

  • торчащие;
  • плоские;
  • припухлые;
  • втянутые внутрь;
  • разные или асимметрично расположенные;
  • с бугристой ареолой (железы Монтгомери);
  • пушистые (с волосками);
  • дополнительные соски.

Женщины часто прибегают к помощи хирургии, желая скорректировать форму сосков.

Показания к коррекции:

  • чрезмерный диаметр ареолы;
  • недоразвитый, втянутый сосок;
  • при врожденной или приобретенной асимметрии;
  • чрезмерно длинные, слишком широкие соски.
  • полное отсутствие соска вследствие травмы, операции, врожденной аномалии.

Корректирующая операция длиться менее 1 часа, выполняется под местной анестезией. В ходе операции возможно изменение формы, размера пигментированной зоны, восстановление сосково-ареолярного комплекса после других операций. Реабилитационный период зависит от индивидуальных особенностей организма, но важно соблюдать предписания.

Послеоперационная рана заживает в течение 2-5 дней, но полный реабилитационный период после маммопластики составляет в среднем 6-8 недель.

Рекомендации врача на период реабилитации:

  1. В первые несколько суток важно ограничить физические движения руками, особенно, если импланты устанавливались под большими грудными мышцами. Во избежание травм и скоплений крови, нельзя поднимать руки выше линии плеч.
  2. Первые 3 суток важно контролировать температуру тела. Максимально допустимый предел 37,5 С.
  3. Сильные болевые ощущения можно снизить обезболивающими препаратами. Если появилась острая точечная боль, незамедлительно обратиться к врачу.
  4. 6 недель после маммопластики важно носить компрессионное белье. 2 недели спать рекомендуется исключительно на спине.
  5. 3 дня ограничить прием жидкости, чтобы избежать отеков. Во время реабилитации запрещен прием алкогольных напитков и курение. Из рациона исключается острая и соленая пища до тех пор, пока не исчезнет отечность, вероятность развития воспалений.
  6. Первые 4 дня нельзя принимать горячую ванну. На 5 сутки при водных процедурах можно снять пластырь. Требуется избегать активного растирания послеоперационных мест полотенцем.
  7. После душа области швов обрабатываются тампоном, смоченным в спиртовом растворе. Активные физические нагрузки разрешения по истечению 2 месяцев после маммопластики.

Весь послеоперационный период предполагает постоянный контакт с лечащим врачом, это поможет избежать неприятных осложнений.

Самые высокие цены на операции коррекции груди — в Центральном Федеральном округе.

Диапазон цен на маммопластику:

  • Операция по увеличению груди при помощи эндопротезов стоит от 155000 до 400000 рублей. Для сравнения, в Санкт-Петербурге цена на аналогичную процедуру составляет от 111000 рублей.
  • Коррекция САК в столице будет стоить в среднем 80000 руб.
  • Липолифтинг – от 120000-150000 рублей.
  • Мастопексия — от 100000 рублей.
  • Коррекция асимметрии молочных желез — от 65 000 рублей.

Стоимость маммопластики зависит от степени надежности, репутации клиники, предлагаемого сервиса, класса оборудования, квалификации специалиста, типа и качества эндопротезов.

Пластика грудных желез — хирургическое вмешательство. Поэтому, принимая решение, важно посмотреть фото до и после операции, а также знать возможных негативных последствиях.

Непрофессиональная маммопластика, а также несоблюдение рекомендаций в послеоперационный период, могут иметь осложнения:

  • некачественные рубцы;
  • снижение чувствительности сосков;
  • возникновение асимметрии вследствие смещения имплантата;
  • появление неровностей на поверхности груди;
  • повышение температуры тела, воспалительный процесс;
  • разрыв эндопротеза;
  • развитие фиброзной контрактуры.

Негативные последствия могут также быть вызваны индивидуальной реакцией организма на внедрение имплантов.

Все про увеличение и пластику груди:

Увеличение груди до и после:

Сделала себе пластику груди,потому что всю жизнь страдала от маленькой груди.
Операция прошла успешно,хоть и болело длительный период.

источник

Удаление груди — нередко болезненный вопрос для женщины с раком молочной железы. Однако избавляться от пораженного органа целиком нужно далеко не всегда. Иногда грудь можно сохранить, убрав только опухоль.

Не всегда нужно удалять и подмышечные лимфоузлы. Даже если вам показано удаление молочной железы, у вас есть возможность бесплатно и единовременно сделать реконструкцию — установить имплантаты по квоте.

Вместе с врачами-онкологами, резидентами Высшей школы онкологии Александром Петрачковым и Анной Ким мы сделали подробный разбор темы.

Онкологическая хирургия молочной железы делится на два вида:

  1. удаление всего органа (органоуносящая операция);
  2. удаление только части органа (органосохраняющая операция).

Мастэктомия — это удаление молочной железы целиком. Единых показаний для ее удаления нет.

Однако обычно мастэктомию проводят, если есть:

  • внутрипротоковая карцинома, которая занимает почти всю железу;
  • несколько очагов. Грубо говоря, вырезать несколько кусков ткани нецелесообразно;
  • желание пациентки (в том числе при совмещении с реконструкцией молочной железы);

Важно! Удаление опухоли или всей железы при метастатическом раке груди нецелесообразно! Это возможно только при наличии осложнений со стороны первичной опухоли.

Да. Чем ниже стадия, тем более щадящие варианты мастэктомии могут быть. Например, возможно полное сохранение всей кожи и соска, а вместо удаленной железы ставится имплантат.

Читайте также:  Мастопатия может привести к раку груди

При необходимости реконструкция проводится в несколько этапов — ставится временный имплантат, расширяется и заполняется водой. Затем он растягивает кожу, создавая объем для новой молочной железы. После этого хирург меняет протез на постоянный с силиконом.

Это дискуссионный вопрос. Сейчас считается, что необходимо удалять только клинически позитивные узлы или когда сигнальные лимфоузлы не обнаруживаются. Удаление лимфоузлов действительно снижает количество рецидивов, но качество жизни пациентки может сильно снизиться.

Раньше полная подмышечная лимфодиссекция была популярной операцией, когда онкология была более радикальной. Сейчас от этого подхода уходят. Многие зарубежные исследователи считают удаление лимфоузлов стадирующей операцией. Она нужна, чтобы понять, насколько распространилось заболевание, и выбрать тактику лечения.

Сейчас ее должны делать в следующих случаях:

  • при пораженных сигнальных лимфоузлах,
  • при выраженных клинических показаниях, когда до начала лечения есть пораженные лимфоузлы и они не исчезают после химиотерапии.

Вообще я о таких прецедентах слышал. Но есть правила, как обязан себя вести онколог — он должен обсуждать все возможные варианты с пациенткой. Органосохраняющая операция и мастэктомия обладают схожей эффективностью.

Выбирать, что ей будут делать, будет только пациентка. Если мы видим небольшую опухоль, то мы предлагаем оба варианта.

Женщины бывают разные. Они хотят разных вещей и по-разному относятся к своему организму, телу. Кто-то очень боится рака и настроена еще до визита к врачу все удалить, не всегда врач может переубедить.

Такие прецеденты должны уйти в прошлое, потому что сам пациент должен решать, что ему больше нужно, если врач не видит препятствий со стороны своих возможностей и онкологических познаний.

Частные клиники общего профиля также занимаются реконструкцией после удаления железы. Однако клиники эстетической медицины специализированно занимаются эстетической хирургией — подтяжкой и увеличением молочных желез.

Эстетикой с точки зрения реконструкции занимаются в основном в государственных крупных центрах. Эти операции входят в раздел государственного финансирования. Можно получить операцию по квотам, государство их оплатит.

Чаще всего имплантаты производятся в Америке. Сейчас стали появляться протезы из Кореи, Мексики, Германии и других стран. Какой имплантат достанется пациентке — зависит от того, что разыграно в тендере. Протезы пока не подвергаются импортозамещению.

Они все схожего хорошего качества, стерилизованы и запечатаны. По факту разницы между ними нет — такие же используют в частных клиниках пластической хирургии.

  1. Лимфорея (когда копится жидкость после имплантации) — необходимо пунктировать или дренировать;
  2. Кровотечения;
  3. Протрузии имплантатов (когда имплантат продавливает кожу на месте шва). От этого никто не застрахован, но наибольшие риски есть у пациенток после лучевой терапии — кожа истончается, нарушается ее кровоснабжение и риск осложнений увеличивается.
  1. липосакция, когда забирается собственная жировая ткань в шприцы и потом она пересаживается;
  2. использование лоскута из жировой ткани с сосудами.

Это разные по принципу операции и разные по результату, потому что лоскут позволяет сделать единомоментно полный объем молочной железы. Что же про липофилинг, то это, как правило, не больше 100-200 мл за один сеанс, а это редко когда позволяет полностью восстановить ткань молочной железы.

Органосохраняющие операции предполагают просто удаление опухоли из органа. Формат выполнения зависит от того, насколько большая зона удаляется и насколько женщина хочет косметически восстановить железу.

Можно ограничиться только удалением опухоли:

  • без пластики (с незначительной деформацией, не влияющей на качество жизни);
  • с пластикой лоскутами, восполняющими форму и объем (со спины, живота);
  • с онкопластикой — маскировкой операции под обычную пластическую операцию с помощью перемещения тканей. Это нужно тем, кто хочет неплохой косметический результат (если есть возможность сделать органосохранную операцию).

Если врач предлагает лоскутные пластики, то это тоже может быть исполнено в двух вариантах:

  1. если удалена кожа, то мы берем лоскут с других частей тела с кожей;
  2. если кожа не удалена, то мы можем взять только жир и эта операция часто эстетически выигрышная. Однако она технически сложная: занимает порой 7-8 часов, имеет немало осложнений и мало кто владеет навыками таких операций сейчас.

Показания для органосохраняющей операции — это ранние стадии — T1-T2 (в зависимости от вида новообразования), в том числе после предоперационной химиотерапии.

Фактически, органосохраняющую операцию можно выполнить и при большой опухоли (больше 5 см), просто от органа ничего не останется. Поэтому при больших опухолях мастэктомия целесообразнее.

Примечание: после органосохраняющей операции женщине всегда показан курс (или несколько) лучевой терапии. Теоретически, можно сделать органосохраняющую операцию и на 3-4 стадии, но это необходимо обсудить с врачом. Все зависит от того, какая опухоль у пациентки.

Когда размер опухоли 5 см и больше — в любом случае уйдет большая часть железы и называть операцию органосохраняющей будет уже неразумно. Почему назначается химиотерапия до операции?

Одна из причин — возможность прооперировать органосохранно. Чем меньше размер опухоли, тем меньший объем ткани нужно удалять и тем легче проходит операция. При органосохраняющих операциях можно сделать онкопластику — замаскировать операцию по резекции железы под пластическую операцию. Это будет выглядеть как подтяжка, хотя на самом деле у женщины удалили злокачественную опухоль.

Радикальная резекция не всегда обеспечивает лучший косметический результат по сравнению с мастэктомией.

Лучевая терапия нужна всегда, после нее может много эстетических нюансов:

  • истончение кожи
  • излишняя пигментация кожи
  • сокращение рубцов
  • деформация кожи от лучевого ожога.

К сожалению, все эти эффекты могут помешать эстетическому результату. Но это не отменяет то, что лучевая терапия всегда нужна после органосохранных операций.

Регионы и крупные города уже подтягиваются к Москве и Питеру. А столица и Петербург оперируют на том же уровне, что и западные коллеги. Сейчас общая тенденция – уменьшать объем операций, не делать сверхрадикальных вмешательств, то есть с удалением мышцы.

Если говорить о том, что происходит вне областных центров, то там до сих пор встречаются сверхрадикальные операции. Нужно понимать, что необходимость удаления всей опухоли — это столп всей онкохирургии

Обязательно сначала спросите врача: «Могу ли я сохранить грудь? Если нет, какие есть варианты реконструкции?»

Задача врача — обеспечить полной информацией. Он также должен обеспечить безопасность вмешательства — как онкологического, так и эстетического.

Пациентка приходит к своему онкологу, зная о своей стадии, желании удалить новообразование, страхах. Если она живет далеко и для нее будет проблематично наблюдаться после реконструкции, ей также нужно сказать об этом врачу. Если вы не уверены в своем враче, напишите другим врачам и уточните все.

  • На какой стадии заболевание?
  • Насколько это злокачественная опухоль, требует ли это дополнительного лечения?
  • Какой размер опухоли?
  • Перечислите симптомы: боли, втянутый сосок, гусиная кожа, покраснение и другие поражения кожи.

Все это может послужить критерием к вмешательству и стоит все это задавать своему врачу. Также стоит уточнить, возможна ли реконструкция.

Сохранить грудь — это технически даже проще, чем удалить полностью молочную железу. Однако пока не все и не везде могут делать реконструкции. Обычно происходит так, потому что немногие могут этому обучиться.

Такое бывает из-за дорогого обучения, у кого-то больница не может обеспечить оборудованием, в том числе протезами.

источник

Девушке в молодости удалили опухоль из груди.

Может ли пластическая операция вернуть онкологию?

Елена Плотникова — Сергей Михайлович, если девушка собирается делать пластику груди, ей нужно провериться перед этим у маммолога?

Сергей Портной: — Любой девушке до 30 лет нужно раз в год обязательно побывать на консультации у маммолога. Если она не была ни разу, то перед операцией нужно сделать УЗИ молочных желёз и показаться маммологу. А вот уже после 45 лет женщина должна с большей внимательностью относиться к себе: уже не просто идти на консультацию, а делать маммографию.

При ежегодном выполнении маммографии выявляется большинство опухолей до того момента, когда они начинают прощупываться. К сожалению, существует так называемый интервальный рак — быстрорастущая опухоль, разрастающаяся буквально за год.

Особый риск у женщин после 45 лет. В России наблюдается постоянный рост заболеваемости раком молочной железы примерно на 2% в год, преимущественно за счёт старших возрастных групп.

А хирургическое вмешательство при опухоли всегда необходимо?

— Да. Лучше всего оперироваться. В случае же, когда невозможна операция, проводят лучевую терапию в сочетании с лекарствами. Можно вылечить, но более надёжный эффект от операции.

Кстати, уже сейчас в России можно сделать пластику груди сразу после того, как вырезали опухоль. За одну операцию. Эту технологию разработал пластический хирург, ведущий научный сотрудник кафедры пластической хирургии РНИМУ им. Пирогова Сергей Блохин. Правда, бывают случаи, когда и пластика не нужна. Мы поговорили с хирургом о том, когда и кому лучше грудь всё-таки сделать.

Сергей Николаевич, всегда ли после рака молочной железы стоит делать пластику? Ведь опухоль могут вырезать так, что своя форма сохранится.

— Существует несколько видов оперативных вмешательств при раке молочной железы.

Первый. Лампэктомия — когда удаляется только опухоль с окружающей тканью. В данном случае деформации молочной железы нет, так как удаляется небольшая часть ткани.

Второй. Радикальная резекция молочной железы — хирургическое вмешательство, при котором задача хирурга — удалить квадрант с опухолью и подмышечными лимфоузлами. При таких операциях могут возникнуть деформации груди, которые хорошо поддаются коррекции.

Третий. Радикальная мастэктомия — операция, при которой удаляются вся кожа и ткань молочной железы. В этих случаях по желанию женщины может быть выполнена реконструктивная пластическая операция, как первичная (одномоментно удаляют и сразу восстанавливают грудь), так и отсроченная — через какое-то время после мастэктомии.

А если у девушки не было рака молочной железы, но она хочет сделать грудь. Какие противопоказания к этому могут быть?

— Имплантаты устанавливаются таким образом, что ткань молочной железы не травмируется, поэтому опасности для здоровья женщины нет. В операции мы можем отказать в двух случаях — при наличии медицинских противопоказаний, а также при отсутствии прямых показаний для оперативного вмешательства, когда вероятность получить нежелательный результат превышает риски самой операции.

  • Серьёзные хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Воспалительные заболевания в активной форме.
  • Онкологические заболевания (рак или предрак).
  • Выраженное снижение иммунитета.
  • Нарушение свёртываемости крови.
  • Сахарный диабет.
  • Беременность и лактация.
  • Менее 6 месяцев после окончания кормления грудью.

— Многие хотят иметь красивую грудь, но боятся делать пластику из-за того, что в груди будет посторонний предмет. При качественной пластике он будет чувствоваться?

— Пальпация импланта через молочную железу зависит только от количества ткани над имплантом, если тканей в области операции недостаточно, то имплант может прощупываться и контурировать, в обратном случае грудь по ощущениям будет максимально естественной.

— Клиник сегодня невероятное количество. Как выбрать ту, где сделают красивую грудь без печальных последствий для здоровья?

— Оперирует не клиника, а конкретный хирург. Просчитать результат операции с 100%-ной точностью невозможно, так как хирургия — это не наука, а искусство. Выбирайте не клинику, а хирурга, который в совершенстве владеет техникой выполнения операции, только в этом случае можно не беспокоиться.

— А нужно ли как-то готовиться специально к пластике груди? Может быть, нужна специальная диета, чтобы поступили нужные витамины, или нельзя заниматься активным спортом.

— Нет, специальной подготовки к пластической операции нет. Операция плановая: пациенты сдают стандартные анализы и проходят обследования определённых специалистов. Самое главное — подготовиться к операции морально и настроиться на отличный результат. Подробнее

источник