Меню Рубрики

Поддерживающая терапия при раке молочной железы у кошки

Изобретение относится к ветеринарной медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано при лечении рака молочной железы (РМЖ) у кошки иммуномодулирующими препаратами.

Известен способ лечения рака молочной железы (патент RU №2003330, опубликовано 30.11.93, Бюл. №43-44), согласно которому за 24 ч до операции назначают прием курантила в дозе 100 мл внутрь. В последующем осуществляют прием курантила один раз в неделю в течение года.

К недостаткам данного способа относится то, что курантил наряду с иммуномодулирующим действует также антиагрегационно, ангиопротективно, является корректором микроциркуляции и при наличии у животного основного опухолевого узла (узлов) усиливается питание новообразования. Применение препарата перорально (внутрь) кошке технически неудобно, а в большинстве случаев невыполнимо.

Известен способ лечения рака молочной железы (патент RU №2270693, опубликовано 27.02.2006, Бюл. №6), согласно которому вводят иммунофан 0,05% — 1 мл 5 дней ежедневно тремя курсами после лучевой терапии, после радикальной операции и между вторым и третьим циклами полихимиотерапии.

Недостатком данного способа является обязательное комплексное выполнение лучевой терапии, радикальной операции и циклов полихимиотерапии, что оказывается невыполнимым при лечении РМЖ у кошки. Кроме того, препарат не оказывает действия на ретро вирусы С-типа, обнаруженные в ткани опухоли молочной железы кошки, с доказанным его участием в качестве этиологического фактора (Уайт Р. Онкологические заболевания мелких домашних животных / Пер. с англ. — М.: «Аквариум Принт», 2016. — 352 с.).

Таким образом, рассматриваемые препараты, применяемые в медицине человека, не позволяют добиться оптимального лечебного эффекта при раке молочной железы у кошки в неоперабельных случаях, при сохранении основного опухолевого узла (узлов) и при диссеминированной форме из-за усиления кровоснабжения и питания новообразования, а также при проведении комбинированного лечения, включающего полихимиотерапию, по причине возникновения побочных осложнений в связи с применением цитостатических препаратов, обладающих выраженными нефро- и нейротоксическими свойствами для кошек (Уайт Р. Онкологические заболевания мелких домашних животных / Пер. с англ. — М.: «Аквариум Принт», 2016. стр. 134-135; 138).

Известен способ лечения и профилактики у кошек острых респираторных и других заболеваний вирусной или смешанной этиологии, вторичного иммунодефицита, применения при анемии, желудочно-кишечных заболеваниях, гиповитаминозах, инвазионных заболеваниях в послеродовом и послеоперационном периодах (Описание лекарственного препарата ветеринарного назначения ФЕЛИФЕРОН® — Режим доступа: http://www.vidal.ru/veterinar/solutio-feliferoni-pro-injectionibus-28268), согласно которому с профилактической целью (при угрозе заражения) препарат назначают в дозе 200000 ME на 1 животное, двукратно с интервалом 48 ч. Для лечения вирусных, бактериальных и смешанных заболеваний кошек препарат вводят в суточной дозе 200000 ME, в течение 5-7 дней в сочетании с антибиотиками, сывороточными и иммуноглобулинными препаратами в соответствии с инструкциями по их применению.

При тяжелом течении заболевания и смешанных инфекциях среднюю терапевтическую дозу рекомендуется увеличить в 2 раза — до 400000 ME.

Однако данный способ не применяют при лечении рака молочной железы у кошки в виду отсутствия какой-либо информации о терапевтической эффективности при данной патологии.

Известен способ лечения рака молочной железы (Описание лекарственного препарата интерферон гамма: ингарон; интерферон гамма; рекомбинантный интерферон гамма. — Режим доступа: http://atoniya.ru/ingaron.html), взятый в качестве прототипа, при котором гамма-интерферон вводят по 10000 ME на килограмм массы тела, 1 раз в сутки, в течение 14-21 дня, затем дозу снижают до 5000 ME на килограмм массы тела, 2-3 раза в неделю, в течение месяца. Повторные курсы проводят через 3-4 месяца. При проведении химиотерапии и лучевой терапии гамма-интерферон вводят до начала курса химиотерапии и лучевой терапии в дозе 3000 ME на килограмм массы тела, 1 раз в сутки, в течение 7 дней, а после курса химиотерапии и лучевой терапии — 6000 ME на килограмм массы тела, 1 раз в сутки, в течение 14 дней.

Недостатком данного способа является низкая лечебная эффективность препарата при лечении рака молочной железы у кошки из-за побочного действия в связи с видоспецифичностью интерферона. Под видоспецифичностью понимается то, что интерфероны, синтезированные клетками конкретного биологического вида, способны связываться со специфическими интерфероновыми рецепторами на поверхности клетки и проявлять свою иммунологическую (противовирусную, противоопухолевую) активность, только в клетках этого вида. Использование для животных гетерологичных препаратов имеет относительно низкую эффективность, что в свою очередь приводит к необходимости применения высоких терапевтических доз. Последнее ведет к развитию побочных реакций в организме животных на чужеродный белок. Длительное применение препарата невозможно по причине образования нейтрализующих антител. Нейтрализующие антитела способны «связывать» неспецифичный белок, существенно снижая или подавляя полностью терапевтический эффект гетерологического интерферона (Пархоменко С.А. Применение Фелиферона® в лечении герпесвирусного ринотрахеита кошек. // Современная ветеринарная медицина: журнал для практикующих ветеринарных врачей. — М.: Зооинформ. – 2015. — №5. — с. 28-30; Пархоменко С.А., Зейналов О.А. Эффективность применения Фелиферона® при панлейкопении кошек // Journal of Small Animal Practice. Российское издание. – 2015. — том 6. — №5. — с. 57-58; Нашкевич Н.Н., Потапович М.И., Ульянченко С.А., Заяц Н.Г., Прокулевич В.А. Идентификация и количественное определение рекомбинантного белка свиного лейкоцитарного α-интерферона иммуноферментными методами // Белорусский государственный университет, Минск, Республика Беларусь. — Режим доступа: http:www.bsu.by/Cache/Page/403003.pdf).

Технической задачей является повышение эффективности лечения рака молочной железы у кошки в результате снижения риска развития побочных осложнений при противоопухолевой терапии.

Техническим результатом применения способа является достижение стабилизации процесса, регрессии новообразования, увеличение медианы продолжительности жизни и улучшение ее качества, снижение побочных эффектов противоопухолевой терапии, профилактика метастазирования, повышение резистентности организма и устранение состояния иммунодефицита, снижение себестоимости лечения.

Техническая задача решается, а технический результат достигается тем, что в известном способе, заключающемся в лечении препаратами на основе интерферона, проводят иммунотерапию фелифероном в дозе 500000 ME (1,25 мл) на животное внутримышечно в области бедра. Курс состоит из двух этапов терапии. Первый этап включает иммунореабилитацию, для чего фелиферон вводят каждые 24 часа в течение 10 дней, затем выполняют второй этап, направленный на активацию клеточно-опосредованных противоопухолевых иммунных реакций, включающий 14 инъекций каждые 48 часов в течение 28 дней в той же дозе. При необходимости назначают повторные курсы для достижения стойкого терапевтического эффекта. Это стало возможным в связи с видоспецифичностью препарата, предназначенного для применения только кошке.

Предлагаемый способ отличается тем, что при лечении рака молочной железы у кошки проводят иммунотерапию препаратом фелиферон по разработанной схеме.

На фигурах 1 и 2 показаны размеры новообразования при ультразвуковом продольном и поперечном секторальном сканировании до начала противоопухолевой терапии (Пример 1).

На фигурах 3 и 4 показаны размеры новообразования при ультразвуковом продольном и поперечном секторальном сканировании на 9-й день противоопухолевой терапии (Пример 1).

На фигурах 5 и 6 показаны размеры новообразования при ультразвуковом продольном и поперечном секторальном сканировании на 23-й день противоопухолевой терапии (Пример 1).

На фигурах 7 и 8 показаны размеры новообразования при ультразвуковом продольном и поперечном секторальном сканировании на 7-й день после окончания противоопухолевой терапии (Пример 1).

На фигурах 9 и 10 показаны размеры новообразования при ультразвуковом продольном и поперечном секторальном сканировании на 42-й день после окончания противоопухолевой терапии (Пример 1).

На фигуре 11 показано новообразование молочной железы на первичном приеме, до проведения противоопухолевой терапии (Пример 2).

На фигуре 12 показано новообразование молочной железы на 14-й день терапии (Пример 2).

На фигуре 13 показано новообразование молочной железы на 28-й день противоопухолевой терапии (Пример 2).

На фигуре 14 показано новообразование молочной железы на 38-й день противоопухолевой терапии (Пример 2).

На фигуре 15 показано новообразование молочной железы кошки с формированием кистозных полостей до проведения противоопухолевой терапии — первичный прием (Пример 3).

На фигуре 16 показана картина новообразования молочной железы, при ультразвуковом продольном сканировании, до проведения противоопухолевой терапии — первичный прием (Пример 3).

На фигуре 17 показано новообразование молочной железы кошки, с формированием кистозных полостей, на 10 день проведения системной иммунотерапии (Пример 3).

На фигуре 18 показана картина новообразования при ультразвуковом продольном сканировании на 10-й день противоопухолевой терапии (Пример 3).

На фигурах 19 и 20 показаны размеры новообразования при ультразвуковом продольном и поперечном секторальном сканировании в 1-й день приема, до начала противоопухолевой терапии (Пример 4).

На фигурах 21 и 22 показаны размеры новообразования при ультразвуковом продольном и поперечном секторальном сканировании на 7-й день противоопухолевой терапии (Пример 4).

На фигурах 23 и 24 показаны размеры новообразования при ультразвуковом продольном и поперечном секторальном сканировании на 33-й день от начала терапии (Пример 4).

На фигурах 25 и 26 показаны размеры новообразования при ультразвуковом продольном и поперечном секторальном сканировании в 1-й день приема, до начала противоопухолевой терапии (Пример 5).

На фигурах 27 и 28 показаны размеры новообразования при ультразвуковом продольном и поперечном секторальном сканировании на 6-й день противоопухолевой терапии (Пример 5).

На фигурах 29 и 30 показаны размеры новообразования при ультразвуковом продольном и поперечном секторальном сканировании на 12-й день от начала терапии (Пример 5).

Способ осуществляется следующим образом.

На основании клинического осмотра, ультразвукового исследования молочной железы, тонкоигольной аспирационной биопсии новообразования молочной железы устанавливают диагноз — рак молочной железы и определяют степень его злокачественности, стадию с оценкой первичного опухолевого очага (Т), состояния регионарных лимфатических узлов (N) и распространения метастазов в отдаленные органы (М).

Проводят иммунотерапию фелифероном. На первом этапе лечения фелиферон вводят каждые 24 часа в дозе 500000 ME (1,25 мл) на животное внутримышечно в области бедра в течение 10 дней. На втором этапе — выполняют 14 инъекций каждые 48 часов в дозе 500000 ME (1,25 мл) на животное. При необходимости назначают повторные курсы для достижения стойкого терапевтического эффекта.

По результатам клинического осмотра, ультразвукового исследования, тонкоигольной аспирационной биопсии новообразования молочной железы установлено следующее распределение животных по группам в зависимости от клинической формы проявления рака молочной железы.

Кошка, беспородная, 8 лет, не кастрированная, беременности не было, приходит в половую охоту каждые 2 месяца. Диагноз — РМЖ IV стадия, локализация опухолевого узла на IV-й паре молочных желез справа. Морфологический диагноз: низкодифференцированная аденокарцинома молочной железы. Вторичный иммунодефицит, эритроцитопения, снижение уровня гемоглобина, тромбоцитопения. Гематологические показатели: WBC 1,5×10 9 /L; Lymph 0,3×10 9 /L; Mon 0,0×10 9 /L; Gran 1,2×10 9 /L; Lymph % 21,1; Mon % 3,2; Gran % 75,7; Eos % 2,0; RBC 2,07×10 12 /L; HGB 27 g/L; HCT % 9,7; PLT 56×10 9 /L. Ультразвуковые данные размера новообразования (Фиг. 1, 2) до начала лечения — 71,1 мм (приняты за 100%), складывается из суммы трех показателей: длина и ширина опухоли в продольном сечении, а также длина опухоли в поперечном сечении (44,7; 7,2; 19,2 мм). Проведена иммунотерапия препаратом «Фелиферон». Препарат введен в области бедра внутримышечно в дозе 500000 ME (1,25 мл) на одно животное, каждые 24 часа, 10 инъекций; затем каждые 48 часов в той же дозе, 14 инъекций (I-й и II-й этапы).

Проведены ультразвуковые продольные и поперечные секторальные сканирования на 9-й день (Фиг. 3 и 4), на 23-й день противоопухолевой терапии (Фиг. 5 и 6), на 7-й день после окончания противоопухолевой терапии (Фиг. 7 и 8), на 42-й день после окончания противоопухолевой терапии (Фиг. 9 и 10), которые подтверждают уменьшение размеров новообразования. Размеры новообразования на 42-й день после окончания противоопухолевой терапии составили 44,1 мм (23,1; 4,0; 17,0 мм). Уменьшение составило 62% от исходного размера.

WBC 7,4×10 9 /L; Lymph 1,8×10 9 /L; Mon 0,3×10 9 /L; Gran 5,3×10 9 /L; Lymph % 24,5; Mon % 4,0; Gran % 71,5; Eos % 2,8; RBC 10,58×10 12 /L; HGB 144 g/L; HCT % 49,5; PLT 366×10 9 /L.

Полученные результаты позволяют провести малоинвазивную регионарную мастэктомию с минимальным захватом окружающих здоровых тканей.

Кошка, метис породы невская маскарадная, кастрированная, 12 лет, РМЖ IV стадия, локализация опухолевого узла на III-й паре молочных желез слева. Опухоль малоподвижна, плотно прикреплена к мышечной фасции брюшной стенки. Новообразование с признаками воспаления и «изъязвления» кожи в виде открытой кровоточащей раны (фигура 11). При пальпации отмечена местная болевая реакция. Аппетит сохранен. Размеры новообразования составили 55,9 мм (22,9; 15,2; 17,8), приняты за 100%.

Морфологический диагноз: низкодифференцированная аденокарцинома молочной железы.

Вторичный иммунодефицит, эритроцитопения, снижение уровня гемоглобина, тромбоцитопения. Гематологические показатели: WBC 3,0×10 9 /L; Lymph 0,6×10 9 /L; Mon 0,1×10 9 /L; Gran 2,3×10 9 /L; Lymph % 18,6; Mon % 3,7; Gran % 77,7; Eos % 4,3; RBC 9,57×10 12 /L; HGB 129 g/L; HCT % 44,4; PLT 74×10 9 /L.

Проведена иммунотерапия препаратом «Фелиферон», с целью устранения признаков воспаления опухолевой ткани и «изъязвления» кожного покрова над новообразованием. Фелиферон вводили в области бедра внутримышечно в дозе 500000 ME (1,25 мл) на одно животное, каждые 24 часа, 10 инъекций; затем каждые 48 часов в той же дозе, 14 инъекций.

На 14-й день иммунотерапии признаки воспаления ткани менее выражены, площадь «изъязвленной» поверхности уменьшена на 1/3 (Фиг. 12). При пальпации определена подвижность новообразования по отношению к окружающим тканям. Паренхима опухоли более плотная, поверхность не ровная. Аппетит животного сохранен. Размеры новообразования 51,2 мм (20,9; 15,5; 14,8), что составило 91,6% от первоначального размера.

WBC 13,6×10 9 /L; Lymph 4,7×10 9 /L; Mon 0,4×10 9 /L; Gran 8,5×10 9 /L; Lymph % 34,3; Mon % 3,3; Gran % 62,4; Eos % 4,2; RBC 10,95×10 12 /L; HGB 142 g/L; HCT % 51,1; PLT 296×10 9 /L.

На 28-й день противоопухолевой терапии признаки воспаления менее выражены. При пальпации новообразование определяется как внутрикожное, основание не прикреплено к подлежащим тканям. Местная болевая реакция не отмечена. Площадь «изъязвленной» поверхности уменьшена на 2/3 от первоначального размера (фигура 13). Размеры новообразования составили 50,7 мм (18,7; 15,7; 16,3), что составило 90,7% от первоначального размера.

WBC 6,4×10 9 /L; Lymph 1,3×10 9 /L; Mon 0,2×10 9 /L; Gran 4,9×10 9 /L; Lymph % 20,4; Mon % 3,5; Gran % 76,1; Eos % 8,0; RBC 11,1×10 12 /L; HGB 138 g/L; HCT % 49,7; PLT 256×10 9 /L.

Читайте также:  Как легче перенести лучевую терапию при раке молочной железы

На 38-й день противоопухолевой терапии признаки воспаления не выражены. При пальпации новообразование определяется как внутрикожное, ткани опухоли плотные, безболезненные. Язвенный дефект кожи покрывающей новообразования отсутствует (фигура 14). Размеры новообразования составили 49,4 мм (17,9; 15,3; 16,2), что составило 88,4% от первоначального размера.

WBC 8,5×109/L; Lymph 1,4×109/L; Mon 0,4×109/L; Gran 46,7×109/L; Lymph % 16,5; Mon % 4,5; Gran % 79,0; Eos % 1,1; RBC 8,03×1012/L; HGB 178 g/L; HCT % 59,4; PLT 381×109/L.

Устранены признаки вторичного иммунодефицита, нормализованы показатели красной крови и тромбоцитов. Снижены признаки воспаления опухоли, устранен выраженный язвенный дефект кожи, достигнута стабилизация опухолевого процесса. Полученные результаты позволяют произвести малоинвазивную регионарную мастэктомию.

Кошка, беспородная, не кастрированная, возраст 12 лет, беременности не было, приходит в половую охоту каждые 1-2 месяца, РМЖ IV стадия, локализация опухолевого узла на IV-й паре молочных желез слева. Морфологический диагноз: низкодифференцированная аденокарцинома молочной железы. Клинико-морфологическая характеристика: узловая форма РМЖ с формированием кистозных полостей. Вторичный иммунодефицит, эритроцитопения, снижение уровня гемоглобина, тромбоцитопения.

Ультразвуковые данные размера новообразования до начала лечения составили 86,4 мм (46,3; 14,7; 25,4 мм). На фигурах 15 и 16 показаны клиническая и ультразвуковая картина опухоли, до начала противоопухолевой терапии.

Гематологические показатели: WBC 2,5×109/L; Lymph 0,5×109/L; Mon 0,1×109/L; Gran 1,9×109/L; Lymph % 18,0; Mon % 4,1; Gran % 77,9; Eos % 2,4; RBC 7,95×1012/L; HGB 105 g/L; HCT % 37,0; PLT 74×109/L. Препарат «Фелиферон», вводили в области бедра внутримышечно в дозе 500000 ME (1,25 мл) на одно животное, каждые 24 часа, 10 инъекций. Затем каждые 48 часов, в той же дозе, 14 инъекций.

На 10-й день противоопухолевой терапии, ультразвуковые размеры опухоли 72,4 мм (36,9; 14,3; 21,2 мм), что составило 83,8% от первоначального размера. На фигурах 17 и 18 показаны клиническая и ультразвуковая картина опухоли, на 10-й день противоопухолевой терапии.

WBC 6,4×10 9 /L; Lymph 1,4×10 9 /L; Mon 0,2×10 9 /L; Gran 4,8×10 9 /L; Lymph % 21,5; Mon % 4,0; Gran % 74,5; Eos % 5,6; RBC 12,28×10 12 /L; HGB 178 g/L; HCT % 58,6; PLT 141×10 9 /L.

При проведении II-го этапа иммунотерапии, на 12-й день произведена пункция кистозных полостей и аспирация содержимого, что не позволило получить объективных данных, о дальнейших изменениях размера новообразования.

По результатам противоопухолевой терапии, устранены признаки вторичного иммунодефицита. Достигнута стабилизация опухолевого процесса. Полученные результаты позволяют произвести малоинвазивную регионарную мастэктомию.

Кошка, беспородная, окрас черепаховый, не кастрированная, возраст 10 лет, беременности не было, приходит в половую охоту каждые 2-3 месяца, РМЖ III стадии, локализация опухолевого узла на IV-й паре молочных желез слева. Морфологический диагноз: низкодифференцированная аденокарцинома молочной железы. Клинико-морфологическая характеристика: узловая форма РМЖ без признаков воспаления.

WBC 5,2×10 9 /L; Lymph 1,0×10 9 /L; Mon 0,2×10 9 /L; Gran 4,0×10 9 /L; Lymph % 19,3; Mon % 3,4; Gran % 77,3; Eos % 1,7; RBC 12,46×10 12 /L; HGB 148 g/L; HCT % 51,5; PLT 486×10 9 /L.

Ультразвуковые показатели размера новообразования (Фиг. 19, 20) до начала лечения 69,8 мм (39,6; 11,0; 19,2 мм).

Проведена иммунотерапия препаратом «Фелиферон». Препарат вводили в области бедра внутримышечно в дозе 500000 ME (1,25 мл) на одно животное, каждые 24 часа, 10 инъекций; затем каждые 48 часов в той же дозе, 14 инъекций.

Ультразвуковые данные размера новообразования (Фиг. 21, 22) на 7-й день противоопухолевой терапии 59,9 мм (32,7; 10,4/; 6,8 мм), что составило 85,8% от исходного.

WBC 7,4×10 9 /L; Lymph 1,2×10 9 /L; Mon 0,2×10 9 /L; Gran 6,0×10 9 /L; Lymph % 15,9; Mon % 2,9; Gran % 81,2; Eos % 1,1; RBC 11×10 12 /L; HGB 135 g/L; HCT % 46,2; PLT 263×10 9 /L.

Ультразвуковые данные размера новообразования (Фиг. 23 и 24) на 33-й день от начала терапии 54,9 мм (30,3; 8,1; 16,5) мм, что составило 78,6% от исходного.

WBC 7,0×10 9 /L; Lymph 1,1×10 9 /L; Mon 0,2×10 9 /L; Gran 5,7×10 9 /L; Lymph % 15,5; Mon % 2,6; Gran % 81,9; Eos % 2,7; RBC 7,84×10 12 /L; HGB 99 g/L; HCT % 31,8; PLT 267×10 9 /L

Достигнута стабилизация опухолевого процесса. Полученные результаты позволяют произвести малоинвазивную регионарную мастэктомию или нодулэктомию.

Кошка, беспородная, окрас трехцветный, возраст 13 лет, не кастрированная, беременности не было, половая охота каждые 2-3 месяца. РМЖ узловая форма IV стадия, локализация опухолевого узла на II-й паре молочных желез слева. Морфологический диагноз: низкодифференцированная аденокарцинома МЖ. Клинико-морфологическая характеристика: узловая форма РМЖ без признаков воспаления.

Ультразвуковые показатели размера новообразования до начала лечения 84,2 мм (41,6; 5,2; 37,4 мм), что принято за 100%. (Фиг. 25, 26).

Гематологические показатели: WBC 8,7×109/L; Lymph 1,9×109/L; Mon 0,4×109/L; Gran 6,4×109/L; Lymph % 22,4; Mon % 4,3; Gran % 73,3; Eos % 2,5; RBC 6,78×1012/L; HGB 152 g/L; HCT % 48,9; PLT 670×109/L.

Проведена иммунотерапия препаратом «Фелиферон». Препарат вводили в области бедра внутримышечно в дозе 500000 ME (1,25 мл) на одно животное, каждые 24 часа, 10 инъекций. Затем каждые 48 часов, в той же дозе, 14 инъекций.

Ультразвуковые показатели размера новообразования на 6-й день лечения 76,5 мм (40,6; 5,7; 30,2 мм), что составило 90,85% от исходного (Фиг. 27, 28).

WBC 10,0×10 9 /L; Lymph 2,1×10 9 /L; Mon 0,3×10 9 /L; Gran 7,6×10 9 /L; Lymph % 20,6; Mon % 3,6; Gran % 75,8; Eos % 4,0; RBC 7,09×10 12 /L; HGB 145 g/L; HCT % 50,7; PLT 604×10 9 /L.

На 12-й день терапии ультразвуковые размеры новообразования составили 74,4 мм (39,2/6,1/29,1), что составило 88,36% от исходного (Фиг. 29, 30).

WBC 13,0×10 9 /L; Lymph 1,9×10 9 /L; Mon 0,3×10 9 /L; Gran 10,8×10 9 /L; Lymph % 14,5; Mon % 2,7; Gran % 82,8; Eos % 4,2; RBC 7,36×10 12 /L; HGB 158 g/L; HCT % 51,8; PLT 601×10 9 /L.

Изменений ультразвуковых размеров новообразования при проведении II-го этапа иммунотерапии не отмечалось.

Достигнута стабилизация опухолевого процесса. Из-за имеющихся противопоказаний хирургического лечения рекомендовано провести несколько курсов иммунотерапии в качестве паллиативного медикаментозного противоопухолевого лечения.

Таким образом, предлагаемый способ обеспечивает различной степени регрессию новообразования и стабилизацию опухолевого процесса, способствует профилактике метастазирования, повышает иммунитет и резистентность организма, выполним в амбулаторных условиях при любых стадиях РМЖ, не оказывает токсического эффекта на организм животного, способствует улучшению качества жизни и при относительно низкой себестоимости препарата предоставляет возможность пожизненной поддерживающей терапии.

Способ лечения рака молочной железы у кошки препаратами на основе интерферона, отличающийся тем, что иммунотерапию проводят препаратом фелиферон в два этапа в дозе 500000 ME (1,25 мл) на животное внутримышечно в области бедра, при этом на первом этапе фелиферон вводят каждые 24 часа в течение 10 дней, а на втором этапе фелиферон вводят каждые 48 часов в течение 28 дней с возможностью назначения повторных курсов для достижения стойкого терапевтического эффекта.





























источник

С каждым годом ученые выявляют новые болезни, которые значительно снижают уровень жизни у человека. Наши четвероногие друзья не остались в стороне и так же, как и мы, могут стать мишенью для различных недугов. Одним из самых опасных заболеваний является рак. Рак – это злокачественная опухоль в теле животного, которая уничтожает организм. В этой статье мы рассмотрим рак молочной железы у кошки. Причины его появления, виды, симптомы, а так же возможные методы лечения.

Если обратиться к статистике, то можно увидеть, что рак молочной железы у кошки, занимает одно из первых мест среди обращений в ветеринарные центры по причине подозрений на онкологию. Что бы вы были максимально осведомлены об этом заболевании, давайте рассмотрим причины, по которым оно может возникнуть у кошки.

Причины возникновения рака молочной железы у кошек:

  • Влияние возраста – все мы понимаем, что со временем организм животного изнашивается и может давать слабину в некоторых участках. Ученые доказали, что с возрастом у кошек возрастает риск появления злокачественного образования молочной железы. Но это не исключает возможности раковых заболеваний у молодняка;
  • генетика – как мы знаем, с помощью генетики, родители могут передать своему потомству какие то внешние особенности, особенности характера. К сожалению вместе с этим они могут передать склонность к онкологическим заболеваниям. Помимо прямой генетической зависимости от родственника, возможна склонность к раку в силу особенностей породы. Например сиамская порода кошек имеет более высокие риски в отличие от других;
  • мальчик или девочка? – этот вопрос очень важен при характеристике рака молочной железы у кошек. Так как самки болеют этим недугом примерно в пять раз больше сильного пола.

ВАЖНО! Одним из факторов, которые могут повлиять на появление рака, выступает халатность хозяев, связанная с гормональными особенностями питомца. Если вы решили стерилизовать животное или применять различные препараты для приглушения животных инстинктов во время течки. Обязательно проконсультируйтесь с ветеринарным врачом. Пренебрежение некоторыми правилами может спровоцировать онкологию у вашего любимца!

Новообразования могут отличаться по внешнему виду и консистенции. При пальпации опухоль можно сравнить с узелками, размеры которых могут кардинально отличаться в размерах (от едва заметных, до весьма внушительных). Еще одним различающим признаком выступает подвижность образований. Одни будто жестко зафиксированы, а другие свободно двигаются под кожей. Так же могут встречаться раны, нагноения и воспаления на месте появления недуга.

Что бы как можно быстро среагировать на появление рака молочной железы необходимо знать его симптомы. Ниже приведены самые основные:

  • шишечки в районе сосков – любая патология этой области может проявляться появлением уплотнений, так как здоровые ткани их не имеют;
  • повышение общей температуры тела – может указывать на воспалительный процесс в организме;
  • зуд сосков – кошки могут уделять больше внимания области молочных желез, усердно вылизывая их. Это объясняется появлением зуда при воспалительном процессе;
  • запах – неприятный гнилостный, один из признаков рака;
  • прочие симптомы, указывающие на ухудшение состояния питомца, – снижение аппетита, снижение активности, безразличие к окружающему, агрессия.

Если вы стали свидетелем странного поведения животного, указывающего на возможную онкологию, не принимайте никаких мер по само диагностике и тем более самолечению. Вызовите ветеринарного врача, для того что бы он смог поставить точный диагноз.

Что бы диагноз был точным и лечение было назначено правильно, необходимо провести ряд мероприятий для выявления точной причины ухудшения состояния любимца. Давайте рассмотрим некоторые из них:

  • первичный осмотр животного – включает в себя визуальную оценку ситуации и прощупывание тела на наличие образований;
  • биопсия лимфоузлов – одно из ключевых обследований, которое помогает поставить точный диагноз. Очень важен профессионализм врача при такой процедуре;
  • анализы крови и мочи – базовый набор анализов, которые отражает общее состояние внутренних органов и организма в целом;
  • ультразвуковое исследование и рентгенография – назначаются для выявления патологий внутренних органов.

Рак молочной железы протекает в 4 фазы. Что бы установить степень поражения организма, определяют стадию болезни:

  • первая – раковые клетки на этой стадии только в процессе созревания. Симптомы могут отсутствовать. Зафиксировать болезнь в этой фазе возможно при обследовании у врача. Если начать лечение вовремя, возможно избежать ухудшения состояния и победить недуг;
  • вторая – появляются видимые симптомы. Раковые клетки активно развиваются в организме. Лечение в этой фазе снижает шансы на выздоровление, но не исключает их;
  • третья – болезнь практически полностью овладевает организмом. Разговоры о выздоровлении чаще бессмысленны, а все мероприятия направлены на поддержание общего состояния питомца;
  • четвертая – животное может испытывать сильнейшие мучения. Многие хозяева делают выбор в пользу безболезненного усыпления животного, что бы котик не страдал. Но все случаи индивидуальны.

Многие хозяева очень сильно отчаиваются, если их животному ставят диагноз – рак молочной железы. Нельзя опускать руки. Если ситуация позволяет – нужно бороться. Залогом успеха в этом является следование всем указаниям лечащего врача. Выбирая специалиста, так же важно не наткнуться на шарлатанов, которые могу только причинить вред четвероногому другу. Наш ветеринарный центр «Я-ВЕТ» предлагает услуги только высококлассных специалистов, которые дают отчет своим действиям и несут за них ответственность.

Давайте рассмотрим, какие методы применяются при
лечении онкологии у кошек:

  • оперативное вмешательство – это самый действенный метод, который позволяет полностью удалить новообразование. Но этот метод не самый популярный. Так как при проведении операции, наркоз может плохо повлиять на сердце питомца, а лекарственные препараты спровоцировать аллергическую реакцию. Это предполагает консультацию врача кардиолога и аллерголога;
  • химиотерапия – этот способ лечения не такой эффективный, как операция, но он не имеет таких противопоказаний и возможных последствий при применении. Это сделало его более популярным. Химиотерапия часто применяется для поддержания состояния питомца при запущении болезни.

В любом случае, какой из способов лечения выбрать решает врач. Доверившись его профессионализму можно победить болезнь. Если заниматься самодеятельностью можно сделать только хуже.

Лучше любого лечения — это отсутствие заболевания. Мощным оружием от появления болезни выступают профилактические мероприятия, практика которых значительно снижает риски возникновения рака.

Вот некоторые рекомендации ветеринаров:

  • своевременная стерилизация животного – что бы предотвратить гормональные нарушения в организме, необходимо с ответственностью подходит к этому вопросу. Такую процедуру лучше проводить в молодом возрасте, потому что растущий организм с меньшей нагрузкой перенесет гормональные перемены;
  • своевременное лечение любых заболеваний – организм кошки полон загадок и любая болезнь может дать толчок для активизации раковых клеток в организме. Поэтому важно вовремя лечить недуги;
  • обращайте внимание на особенности породы – при выборе друга, изучите его породу, склонность к онкологическим заболеваниям и прочие моменты, это поможет избежать сложностей;
  • снижение стрессовых ситуаций – повышенное содержание кортизола в крови может стать причиной рака;
  • слежение за питанием – рацион должен содержать все необходимые компоненты и микроэлементы, а так же витамины и минералы;
  • учитывать возрастные особенности — чем старше ваше животное, тем более тщательного внимания требует его организм.

Все эти рекомендации не являются непосильным трудом при содержании кошек, но если следовать им на протяжении всей жизни животного, можно исключить появление онкологии, либо зафиксировать ее на ранней стадии, что увеличивает шансы на выздоровление.

Мы рассмотрели такое заболевание как рак молочной железы у кошки. Это серьезная патология, вызванная появлением новообразования в тканях животного. Главная задача хозяина – приложить все усилия, что бы выявить болезнь на раннем этапе. Это поможет провести мероприятия по выздоровлению успешно. Так же важно выбрать хорошего врача, который будет курировать вашего питомца на протяжении всего времени лечения.

Читайте также:  Как меняется грудь когда рак

Наши специалисты «Я-ВЕТ» имеют высокую степень квалификации, что подтверждено дипломами и большим опытом работы – более 800 патологий и 150 операций в месяц. Так же, все обследования проводятся на оборудовании, которое изготовлено по европейским стандартам качества. Это помогает точно диагностировать болезнь и не допустить ошибок. Препараты используемые при лечении сертифицированы и прошли предварительную проверку.

Обратите внимание на услугу “вызов ветеринарного врача на дом”. Она поможет не только сэкономить ваше время, а так же избавит вашего питомца от стресса, появление которого возможно при транспортировке. А стрессовые ситуации, как вы знаете не стоит допускать сталкиваясь с онкологическими заболеваниями. Врач приедет вовремя в любое удобное для вас время. Наша цель – оказание максимально качественных услуг с минимальными хлопотами их хозяев! Берегите своих питомцев!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Удаление груди — нередко болезненный вопрос для женщины с раком молочной железы. Однако избавляться от пораженного органа целиком нужно далеко не всегда. Иногда грудь можно сохранить, убрав только опухоль.

Не всегда нужно удалять и подмышечные лимфоузлы. Даже если вам показано удаление молочной железы, у вас есть возможность бесплатно и единовременно сделать реконструкцию — установить имплантаты по квоте.

Вместе с врачами-онкологами, резидентами Высшей школы онкологии Александром Петрачковым и Анной Ким мы сделали подробный разбор темы.

Онкологическая хирургия молочной железы делится на два вида:

  1. удаление всего органа (органоуносящая операция);
  2. удаление только части органа (органосохраняющая операция).

Мастэктомия — это удаление молочной железы целиком. Единых показаний для ее удаления нет.

Однако обычно мастэктомию проводят, если есть:

  • внутрипротоковая карцинома, которая занимает почти всю железу;
  • несколько очагов. Грубо говоря, вырезать несколько кусков ткани нецелесообразно;
  • желание пациентки (в том числе при совмещении с реконструкцией молочной железы);

Важно! Удаление опухоли или всей железы при метастатическом раке груди нецелесообразно! Это возможно только при наличии осложнений со стороны первичной опухоли.

Да. Чем ниже стадия, тем более щадящие варианты мастэктомии могут быть. Например, возможно полное сохранение всей кожи и соска, а вместо удаленной железы ставится имплантат.

При необходимости реконструкция проводится в несколько этапов — ставится временный имплантат, расширяется и заполняется водой. Затем он растягивает кожу, создавая объем для новой молочной железы. После этого хирург меняет протез на постоянный с силиконом.

Это дискуссионный вопрос. Сейчас считается, что необходимо удалять только клинически позитивные узлы или когда сигнальные лимфоузлы не обнаруживаются. Удаление лимфоузлов действительно снижает количество рецидивов, но качество жизни пациентки может сильно снизиться.

Раньше полная подмышечная лимфодиссекция была популярной операцией, когда онкология была более радикальной. Сейчас от этого подхода уходят. Многие зарубежные исследователи считают удаление лимфоузлов стадирующей операцией. Она нужна, чтобы понять, насколько распространилось заболевание, и выбрать тактику лечения.

Сейчас ее должны делать в следующих случаях:

  • при пораженных сигнальных лимфоузлах,
  • при выраженных клинических показаниях, когда до начала лечения есть пораженные лимфоузлы и они не исчезают после химиотерапии.

Вообще я о таких прецедентах слышал. Но есть правила, как обязан себя вести онколог — он должен обсуждать все возможные варианты с пациенткой. Органосохраняющая операция и мастэктомия обладают схожей эффективностью.

Выбирать, что ей будут делать, будет только пациентка. Если мы видим небольшую опухоль, то мы предлагаем оба варианта.

Женщины бывают разные. Они хотят разных вещей и по-разному относятся к своему организму, телу. Кто-то очень боится рака и настроена еще до визита к врачу все удалить, не всегда врач может переубедить.

Такие прецеденты должны уйти в прошлое, потому что сам пациент должен решать, что ему больше нужно, если врач не видит препятствий со стороны своих возможностей и онкологических познаний.

Частные клиники общего профиля также занимаются реконструкцией после удаления железы. Однако клиники эстетической медицины специализированно занимаются эстетической хирургией — подтяжкой и увеличением молочных желез.

Эстетикой с точки зрения реконструкции занимаются в основном в государственных крупных центрах. Эти операции входят в раздел государственного финансирования. Можно получить операцию по квотам, государство их оплатит.

Чаще всего имплантаты производятся в Америке. Сейчас стали появляться протезы из Кореи, Мексики, Германии и других стран. Какой имплантат достанется пациентке — зависит от того, что разыграно в тендере. Протезы пока не подвергаются импортозамещению.

Они все схожего хорошего качества, стерилизованы и запечатаны. По факту разницы между ними нет — такие же используют в частных клиниках пластической хирургии.

  1. Лимфорея (когда копится жидкость после имплантации) — необходимо пунктировать или дренировать;
  2. Кровотечения;
  3. Протрузии имплантатов (когда имплантат продавливает кожу на месте шва). От этого никто не застрахован, но наибольшие риски есть у пациенток после лучевой терапии — кожа истончается, нарушается ее кровоснабжение и риск осложнений увеличивается.
  1. липосакция, когда забирается собственная жировая ткань в шприцы и потом она пересаживается;
  2. использование лоскута из жировой ткани с сосудами.

Это разные по принципу операции и разные по результату, потому что лоскут позволяет сделать единомоментно полный объем молочной железы. Что же про липофилинг, то это, как правило, не больше 100-200 мл за один сеанс, а это редко когда позволяет полностью восстановить ткань молочной железы.

Органосохраняющие операции предполагают просто удаление опухоли из органа. Формат выполнения зависит от того, насколько большая зона удаляется и насколько женщина хочет косметически восстановить железу.

Можно ограничиться только удалением опухоли:

  • без пластики (с незначительной деформацией, не влияющей на качество жизни);
  • с пластикой лоскутами, восполняющими форму и объем (со спины, живота);
  • с онкопластикой — маскировкой операции под обычную пластическую операцию с помощью перемещения тканей. Это нужно тем, кто хочет неплохой косметический результат (если есть возможность сделать органосохранную операцию).

Если врач предлагает лоскутные пластики, то это тоже может быть исполнено в двух вариантах:

  1. если удалена кожа, то мы берем лоскут с других частей тела с кожей;
  2. если кожа не удалена, то мы можем взять только жир и эта операция часто эстетически выигрышная. Однако она технически сложная: занимает порой 7-8 часов, имеет немало осложнений и мало кто владеет навыками таких операций сейчас.

Показания для органосохраняющей операции — это ранние стадии — T1-T2 (в зависимости от вида новообразования), в том числе после предоперационной химиотерапии.

Фактически, органосохраняющую операцию можно выполнить и при большой опухоли (больше 5 см), просто от органа ничего не останется. Поэтому при больших опухолях мастэктомия целесообразнее.

Примечание: после органосохраняющей операции женщине всегда показан курс (или несколько) лучевой терапии. Теоретически, можно сделать органосохраняющую операцию и на 3-4 стадии, но это необходимо обсудить с врачом. Все зависит от того, какая опухоль у пациентки.

Когда размер опухоли 5 см и больше — в любом случае уйдет большая часть железы и называть операцию органосохраняющей будет уже неразумно. Почему назначается химиотерапия до операции?

Одна из причин — возможность прооперировать органосохранно. Чем меньше размер опухоли, тем меньший объем ткани нужно удалять и тем легче проходит операция. При органосохраняющих операциях можно сделать онкопластику — замаскировать операцию по резекции железы под пластическую операцию. Это будет выглядеть как подтяжка, хотя на самом деле у женщины удалили злокачественную опухоль.

Радикальная резекция не всегда обеспечивает лучший косметический результат по сравнению с мастэктомией.

Лучевая терапия нужна всегда, после нее может много эстетических нюансов:

  • истончение кожи
  • излишняя пигментация кожи
  • сокращение рубцов
  • деформация кожи от лучевого ожога.

К сожалению, все эти эффекты могут помешать эстетическому результату. Но это не отменяет то, что лучевая терапия всегда нужна после органосохранных операций.

Регионы и крупные города уже подтягиваются к Москве и Питеру. А столица и Петербург оперируют на том же уровне, что и западные коллеги. Сейчас общая тенденция – уменьшать объем операций, не делать сверхрадикальных вмешательств, то есть с удалением мышцы.

Если говорить о том, что происходит вне областных центров, то там до сих пор встречаются сверхрадикальные операции. Нужно понимать, что необходимость удаления всей опухоли — это столп всей онкохирургии

Обязательно сначала спросите врача: «Могу ли я сохранить грудь? Если нет, какие есть варианты реконструкции?»

Задача врача — обеспечить полной информацией. Он также должен обеспечить безопасность вмешательства — как онкологического, так и эстетического.

Пациентка приходит к своему онкологу, зная о своей стадии, желании удалить новообразование, страхах. Если она живет далеко и для нее будет проблематично наблюдаться после реконструкции, ей также нужно сказать об этом врачу. Если вы не уверены в своем враче, напишите другим врачам и уточните все.

  • На какой стадии заболевание?
  • Насколько это злокачественная опухоль, требует ли это дополнительного лечения?
  • Какой размер опухоли?
  • Перечислите симптомы: боли, втянутый сосок, гусиная кожа, покраснение и другие поражения кожи.

Все это может послужить критерием к вмешательству и стоит все это задавать своему врачу. Также стоит уточнить, возможна ли реконструкция.

Сохранить грудь — это технически даже проще, чем удалить полностью молочную железу. Однако пока не все и не везде могут делать реконструкции. Обычно происходит так, потому что немногие могут этому обучиться.

Такое бывает из-за дорогого обучения, у кого-то больница не может обеспечить оборудованием, в том числе протезами.

источник

На форуме клиники «Биоконтроль» всё чаще обеспокоенные владельцы собак и кошек обращаются за консультацией по вопросам онкологических заболеваний. Мы побеседовали с ветеринарным врачом, ведущим онкологом клиники, кандидатом биологических наук Александром Александровичем Шимширтом, и задали ему наиболее часто встречающиеся вопросы владельцев.

Когда владельцам животных стоит бить тревогу, подозревая онкологию? Как проявляется рак у кошек, рак у собак? Каковы симптомы?

На самом деле для владельца любого животного, кошки или собаки, должен быть ориентир. Этим ориентиром для беспокойства служит все то, что внезапно появляется у животного, является аномальным и не симметрично растет на теле. Всё то, что растет быстро, что изменяется на протяжении короткого промежутка времени, что имеет признаки воспаления — припухлое, горячее, болезненное. Все это требует контроля и обязательного осмотра специалистом.

По поводу конкретной опухоли. У самцов после достижения определённого возраста надо следить за семенниками, контролировать всё, что связано с мочеиспусканием и предстательной железой. У самок – молочные железы. В идеальном варианте, с онкологической точки зрения, как и у человека после сорока лет, после достижения животным шестилетнего возраста желательно каждые пол года проходить плановый осмотр. Анализы крови, узи, общий осмотр, осмотр молочной железы у самок.

Какие самые часто встречаемые опухоли или новообразования вы выделяете?

На первом месте – новообразование кожи, молочных желез, опухоли ротовой полости.

Участились случаи новообразований после вакцинации. С чем это связано?

Эта проблема весьма актуальна, особенно для кошек. Хронический воспалительный процесс, при длительном его существовании, трансформируется в опухоли (особенности ткани). Если после вакцинации гранулёма (уплотнение) существует больше, чем два месяца, и его размер больше двух сантиметров, его рекомендуется хирургически удалять. Даже если воспаление локальное и само новообразование доброкачественное.
Осложнения после вакцинации чаще встречаются у кошек. У собак тоже есть риск развития поствакцинальной саркомы, но он не столь велик.
Как профилактировать? Сразу показывать животное врачу, идти с любым новообразованием. Если вас беспокоит что-то, если вы что-то заметили и пока оно маленькое — покажите врачу. Липома это, не липома — пусть выяснит онколог. Чем раньше вы это заметили и обратились к специалисту, тем больше вероятность того, что доктор поможет.

Всегда ли требуется гистология и биопсия опухоли?

Выбор цито или гисто – этот вопрос решается доктором. Например, в ситуации, когда уже идёт воспаление или есть изменения на коже, биопсия не является желательной. Но я повторюсь — только врач может оценить место, где расположено новообразование и, руководствуясь своим практическим опытом, предложит пути решения.
Бывают опухоли, когда брать биопсию предпочтительнее из лимфоузла, чем из новообразования, например, в случае с меланомой. Если меланома активно растущая, изъязвлённая, то для того, чтобы не обсеменить её клетками всё вокруг, чтобы не вызвать более выраженного воспаления, мы берём биопсию из регионарного лимфоузла. Так мы не «потревожим» первичный очаг. И тут же мы отвечаем на вопрос — поражён ли лимфоузел. Это важно, так как ответ на этот вопрос поможет нам определить стадию опухолевого процесса.

Часто владельцы описывают ситуации, когда опухоль возникает после выпадения или удаления зубов. Стоит ли бояться привозить животных на плановое удаление?

Так бывает, что опухоль растет по зубной альвеоле и по большому счету само это новообразование выталкивает зуб. Так что здесь надо понимать, что было первичным – опухоль или выпадение. Если у животного спонтанно выпадает коренной зуб, или если требуется удаление зуба и врача при этом что-то смущает, то из лунки зуба берётся кусочек ткани для гистологического исследования.
Лучший способ профилактики таких проблем – профилактика заболеваний ротовой полости (гингивитов, парадонтитов): регулярный осмотр, санация ротовой полости, контроль за здоровьем зубов.

Читайте также:  Как маммологи определяют рак груди

Часто ли встречается остеосаркома?

Остеосаркома на самом деле встречается не так часто. По статистике — одна собака на десять тысяч. Дело в том, что эта опухоль очень агрессивная. А сама проблема остеосаркомы людей сильно волнует и часто упоминается в интернете и специальной литературе. Поэтому она на слуху.

Стерилизация является надёжной профилактика рака? Рак яичников и последующая стерилизация — это стандартная ситуация при раке у кошек?

В некоторой степени, но еще и кастрацию сюда можно отнести. У самцов после кастрации уходит проблема с предстательной железой, снижается возможность развития опухоли кожи, которая у самцов является гормонозависимой (так называемая аденома гепатоидных желез). У самок в зоне риска молочная железа. Кистозность яичников, пиометра – выход, безусловно, один – стерилизация. И у собак, и у кошек.
Есть мнение, что стерилизация у кошек до первой течки существенно профилактирует и рак молочной железы, и рак яичников. Если животное не планируется в репродукцию, то после 6-ти лет и самкам, и самцам рекомендуется стерилизация и, соответственно, кастрация.

Животное возрастное, старше шести лет. Что делать с опухолью? Лечить или оставить животное доживать свой век? Или всё-таки эвтаназия?

Бывают такие ситуации, в которых операция не рекомендуется, но это решить может только врач. Понятие «онкологическое заболевание» очень широкое, а развитие опухолевых процессов порой бывает непредсказуемым. Тактику лечения и ведения пациента выбирает специалист после осмотра. Опухоли различны и многообразны, ведут они себя так же. Есть общие правила, но тактика лечения выбирается индивидуально. Не нужно рубить сгоряча, нужно получить результаты исследований.
Важный момент — к этому возрасту у животных уже есть определённый ряд хронических заболеваний. Да, есть ситуации, когда ничего предпринимать радикального не нужно. Опять же, кошка кошке рознь. Одна в 12 лет чувствует себя прекрасно, а другая пришла — и в свои 12 лет она обезвожена, еле ходит, имеет хроническую почечную недостаточность и рак молочной железы. Такую кошку нельзя лечить в экстренном порядке, даже при удалении опухоли дольше она не проживет.
Основная задача лечения онкологического больного – не достижение онкологического результата, не «вылечить опухоль». Основная задача — лечить пациента с опухолью. И здесь вопрос заключается вот в чём: несколько месяцев относительно качественной жизни или несколько месяцев мучений или страданий? Тут уже выбор стоит перед человеком. Для ветеринарного врача-онколога первостепенно стоит задача оказания животному такой терапии, чтобы оно могло прожить качественно свои последние дни.

Какие вы можете дать рекомендации всем владельцам? Как уберечься или излечиться от рака?

Диспансеризация своевременная, осмотры у доктора, попытка уловить болезнь на начальном этапе. Ведь излечение от рака — это относительный вопрос. Зачастую, особенно на серьёзных стадиях, излечиться полностью практически невозможно. Мы замедляем, купируем процесс, приостанавливаем, глушим, словом, делаем всё, чтобы оставшийся срок жизни пациента прошёл качественно.

Какова продолжительность жизни онкологически больных животных?

Продолжительность жизни зависит от вида опухолевого процесса, от вида самой опухоли. Бывают чудесные истории – с раком крови приходят, назначаешь преднизолон — и всё проходит. Или порой пациенты курс химии пройдут, и живут счастливо, а потом приходят с другим заболеванием, например, паразитарным, и уже в предсмертном состоянии. Есть вещи, которые от нас тоже не зависят. Нет, не бывает гарантии на животных, это не бытовая техника. Поэтому надо реально смотреть на вещи.

Облучение и химиотерапия считаются «тяжелой артиллерией» против рака. Многие владельцы сразу просят назначить им такое лечение. Всем ли стоит облучаться и подвергаться курсам химии?

Владельцы должны понимать, что это очень серьёзно. И требуется постоянное наблюдение врача, постоянные осмотры и консультации. Перечисленные методы — это дополнительная терапия, когда мы имеем уже не начальные стадии заболевания. В таких ситуациях владельцу нужно принимать решение – идти до конца или не идти. Просто потому, что стопроцентных гарантий того, как поведет себя опухоль, нет. И если принято решение идти до конца – то надо скрупулёзно выполнять рекомендации и назначения лечащего врача, регулярно показываться доктору и верить в хорошее!

У кошки рак молочной железы. Назначили цефтриаксон. Какой смысл в этом уколе и нужен ли он?

источник

Рак молочной железы может появиться у любого млекопитающего, кошки не исключение. Патологии подвержены в основном самки. У самцов она возникает всего в 2% случаев. Важно даже при малейших подозрениях на опухоли в груди проводить тщательную диагностику. Только своевременно начатое лечение способно спасти питомца, в противном случае болезнь очень быстро убьёт кота.

Рак — распространённая патология, стоит на 4-м месте среди всех заболеваний, приводящих к смерти кошек. В десятку самых часто встречаемых разновидностей онкологических патологий входят опухоли в молочных железах. Только в 14% случаев диагностируются доброкачественные разрастания, в основном выявляются злокачественные опухоли, которые характеризуются агрессивным течением, повышенным риском метастазирования и плохим прогнозом на выживание.

Рак молочной железы чаще всего встречается у кошек старше 10 лет

Возникает рак молочной железы преимущественно из-за гормональных сбоев. В группе риска находятся нерожавшие пожилые самки в период возрастного климакса (после 7–10 лет). Доказана прямая взаимосвязь между развитием рака и терапией животного гормональными средствами. Например, препараты для подавления полового инстинкта (Антисекс, Кованин, Гестренол, Стоп-Интим и пр.) повышают риск развития опухолей в два раза. Гораздо безопаснее стерилизовать животное до наступления первой течки.

Гормональные препараты для регуляции половой охоты опасны возрастанием риска развития злокачественных опухолей

Играют роль в развитии рака внешние факторы — образ жизни и условия окружающей среды. Вероятность онкологии повышается при:

  • неправильном питании;
  • постоянном стрессе животного;
  • влиянии радиации.

Предрасполагающими заболеваниями, на фоне которых часто образуются опухоли, являются:

  • атипическая гиперплазия молочных желёз;
  • эндокринно-метаболические нарушения:
    • ожирение;
    • атеросклероз;
    • заболевания надпочечников и щитовидной железы.

Выявлена генетическая предрасположенность к опухолям в груди. К раку молочных желёз наиболее склонны кошки сиамской и ориентальной пород. Виновником служит мутация генов BRCA-1 и BRCA-2. Наличие рака в семейном анамнезе тоже является тревожным признаком (часто опухоли груди выявляются у кошек, чьи матери или бабушки болели раком молочной железы, яичников, кишечника).

Из-за генетической мутации к раку груди больше всего предрасположены сиамские и ориентальные кошки

Опухоли молочных желёз бывают доброкачественными и злокачественными (раковыми). Второй вид новообразований в груди отличает способность к метастазированию, то есть «захвату» соседних тканей и распространению по всему организму через кровь и лимфу. Доброкачественные опухоли чётко отделены от здоровых тканей, метастазов не дают, но под воздействием факторов (неправильного питания, приёма гормональных средств, облучения и пр.) могут преобразовываться в злокачественные.

Точно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной по внешним симптомам почти невозможно. Характер новообразования определяется посредством микроскопического изучения тканей, взятых во время биопсии.

Существует чёткая классификация опухолей груди. Определение вида новообразования важно для составления плана лечения.

Доброкачественные новообразования в грудных железах кошек:

  • аденома — равномерная гиперплазия (разрастание) железистого эпителия в груди животного;
  • фиброма — уплотнения соединительной ткани;
  • липома – «узел» из жировой ткани;
  • фибролипома — опухоль из уплотнения соединительной и жировой ткани.

Злокачественные опухоли в грудных железах кошек:

  • карцинома — неконтролируемое деление клеток эпителия протоков и альвеол молочных желёз, сопровождается воспалением окружающих тканей;
  • смешанные опухоли — разрастаются как протоковые, так и эпителиальные ткани молочных желёз;
  • саркома мягких тканей — агрессивная разновидность рака (её рост носит взрывной характер — внезапно начинается и имеет прогрессирующую скорость распространения), практически не поддаётся лечению.

Доброкачественна опухоль (1) не склонна к метастазированию, клетки злокачественной опухоли (2) стремятся «убежать» в другие органы через кровь или лимфу

Коварство онкологии в том, что по внешним симптомам она похожа на остальные заболевания молочных желёз. Например, у кошек часто встречается кистозная мастопатия (доброкачественное увеличение фиброзной ткани молочных желёз). Учёные склоняются к тому, что и у рака, и у мастопатии единые причины образования — в основном это дефицит гормона прогестерона и избыток эстрогенов.

Обе патологии проявляются дискомфортом в груди (это можно понять по тому, что кошка не даёт прикоснуться к этой части тела, зализывает свои молочные железы). Возможно возникновение уплотнённых узелков (единичных и множественных). Похожие признаки также характерны для мастита (воспаления грудных тканей), лактостаза у кормящих кошек. Точно поставить диагноз может только ветеринар после инструментального (УЗИ, КТ) и цитологического исследования.

На последних стадиях рак трудно с чем-то спутать:

  • железы сильно увеличены;
  • узелки видны невооружённым глазом (при метастазировании они появляются не только в районе груди, но и по всему телу);
  • появляются кровоточащие и гноящиеся язвы;
  • характерно присоединение вторичной инфекции.

В этом случае кошка практически обречена, спасти её крайне затруднительно. Другое дело, если опухоль в груди удастся обнаружить на 1–2-й стадиях, когда шансы продлить жизнь животному достаточно высоки. Проблема в том, что в самом начале онкология протекает бессимптомно или с невыраженными признаками. В первом случае обнаружить болезнь можно только при профилактическом обследовании у ветеринара (рекомендуется проводить 2–3 раза в год). Во втором случае владельцев должны насторожить следующие симптомы:

  • небольшие уплотнения в районе груди животного, которые не были замечены раньше (к сожалению, этот признак рака удаётся выявить редко из-за маленьких размеров молочных желёз кошки и наличия шерсти, мешающей пальпации);
  • общее ухудшение самочувствия животного, частая рвота, плохой аппетит, резкое похудение;
  • проявление агрессии в поведении кошки, подавленность, постоянное желание спрятаться;
  • признаки болезненности груди (зализывание молочных желёз, паника при попытке человека дотронуться до этой области).

Рак часто сопровождается постоянной тошнотой, рвотой, хронической гипертермией, слабостью

Диагноз ставится на основе информации, полученной при:

  • сборе анамнеза (сведений о самочувствии питомца);
  • осмотре ветеринара;
  • проведении анализов крови;
  • рентгенографическом исследовании грудной клетки;
  • УЗИ или КТ (компьютерной томографии) брюшной полости.

УЗИ подтверждает наличие опухоли в молочной железе кошки

Если подтверждается наличие опухоли в молочных железах, то делается биопсия — забор иглой тканевого материала и его гистологическое изучение под микроскопом. Это позволяет понять характер разрастания — злокачественный или доброкачественный. Если рак грудных желёз подтверждается, то кошке предстоит или химиотерапия (на ранних стадиях патологии), или операция.

Медикаментозное лечение проводится вместо операции на первых стадиях рака или после хирургического вмешательства для предотвращения рецидива и метастазирования. Главными средствами в химиотерапии животных являются:

  • Доксорубицин;
  • Таксотер;
  • Циклофосфамид.

Циклофосфамид — противоопухолевый химиотерапевтический лекарственный препарат

Противораковые медикаменты не назначается животным, находящимся в четвёртой стадии заболевания. Лекарства вызовут масштабный распад раковых клеток, проросших в окружающие ткани и органы, что приведёт к выраженному некрозу и существенно ухудшит состояние больного кота.

Роль гормонотерапии при раке молочной железы домашних животных незначительна, поэтому в качестве основного метода лечения она не используется.

Если у кошки вскрылась опухоль молочной железы, началось выделение из раны крови и гноя, а по каким-то причинам проведение операции невозможно, то прибегают к консервативному лечению. Делают аппликации мазями от гнойно-некротических процессов (например, Левомеколью). Обязательно проводят антибиотикотерапию (например, делают инъекции Ципроветом, Фоспренилом). Для уменьшения мучений животному дают обезболивающие средства.

Хирургическое лечение направлено на полное удаление опухоли. В зависимости от распространённости процесса, применяют:

  • точечную мастэктомию — удаление только одной опухоли (неэффективно, так как высок риск, что раковые клетки проникли в окружающие ткани);
  • лампэктомию (широкую эксцизию) – резекцию опухоли вместе с небольшой областью окружающей ткани;
  • квадрантэктомию (сегментальную эксцизию) – удаление опухоли вместе со всей окружающей её тканью;
  • полную мастэктомию — удаление всей молочной железы.

При инфильтративно-отёчной форме рака груди (воспалительной карциноме) операции не проводятся (воспалённые участки мешают точному определению границ опухоли), назначается только консервативная терапия. При лечении рака 3–4 стадии операция обязательно сочетается с химиотерапией (её проводят не позже чем через 4–7 дней после резекции опухоли).

При своевременном лечении, когда рак выявляется на начальной стадии, вероятность отсутствия рецидивов в течение 3–4 лет высока — свыше 75%. При III стадии рака груди продолжительность жизни животных часто не превышает 4 месяцев.

Современные противоопухолевые препараты позволяют продлить жизнь животного после химиотерапии на 5–6 месяцев. После мастэктомии в половине случаев питомец живёт 10–12 месяцев. Лечение последней стадии только уменьшает мучения животного и приводит к увеличению продолжительности жизни всего на пару месяцев.

Полностью исключить вероятность появления рака нельзя. Но можно снизить риск заболевания, то есть устранить факторы, ускоряющие размножение раковых клеток:

  • Владельцы должны следить за тем, что ест кот — питание животного должно быть сбалансированным. Надо обязательно защищать от попадания в организм зверя канцерогенов.
  • Важными являются поддержание оптимального веса, активный образ жизни.
  • Надо постараться обойтись от гормональных средств, предотвращающих обострение половых инстинктов (либо кастрировать животное до полового созревания, либо водить питомцев на вязку).
  • Следует регулярно относить кота на профилактические осмотры в ветеринарную клинику — это поможет выявить бессимптомные заболевания и сразу же приступить к лечению.

Опухоль в грудной железе — тяжёлое заболевание с высоким риском быстрого летального исхода. При условии раннего выявления рака можно продлить жизнь кошке на несколько лет. В случаях, когда химиотерапия или операция были проведены на поздних стадиях, вероятность, что питомец пробудет с вами больше года, очень мала — вот почему надо быть внимательным к здоровью животного, при малейших тревожных симптомах нести его к ветеринару и проверять на онкологию.

источник