Меню Рубрики

Признаки рака груди у кормящей мамы

Общие представления о раке груди

Основываясь на заключении многих социологических опросов, можно сделать однозначный вывод: достаточно большое количество женщин (не говоря уже о мужчинах) не знают, что представляют собой онкологические заболевания и что кроется под страшным диагнозом «рак», а тем более не знают, какие признаки у рака груди. Между тем, число заболевших с каждым годом увеличивается, недуг ежедневно уносит десятки жизней.

К сожалению, Россия входит в число лидирующих стран по показателю смертности от данного недуга, тогда как методики лечения постоянно совершенствуются и ежегодно врачи возвращают к нормальной жизни десятки тысяч больных.

Случаи летального исхода объясняются лишь поздним обращением к врачу, тогда, когда шансов намного меньше.

Для того чтобы изменить ситуацию, каждому обывателю следует знать: первые признаки рака груди, какая диагностика предстоит и какие профилактические меры можно предпринять.

Под понятием «рак» подразумевается злокачественное новообразование, появившееся вследствие мутации ранее здоровых клеток, начавших бесконтрольное, аномальное деление. Больные клетки распространяются на ткани прилегающих органов, изменяя антигенный состав, при этом нарушается их функциональная деятельность. Постепенно, поражению подвергаются все жизненно важные органы (печень, сердце, легкие) и костные структуры, что приводит к летальному исходу.

Причины развития данного заболевания в настоящее время четко не установлены, но большинство ученых связывает их с наследственностью. Считается, что от близких родственников, а в случае признаков рака груди у женщин – от родственниц по первой линии, передается склонность генома клетки к мутации. Это в совокупности с вредным фактором, воздействующим на клетку из вне, приводит к нарушению в системе генетической гибели и бесконтрольному клеточному делению.

К опасным факторам (провокаторам) относят:

Возрастные изменения в частности, это может быть гормональный сбой, связанный с климаксом у женщин
Иммунодефицит организма заболевания, связанные с ослаблением защитных свойств организма
Вирусы и хронические заболевания вирусные заболевания различной этиологии, а так же длительные вялотекущие заболевания
Ультрафиолетовые излучения сюда относится длительное нахождение под открытыми солнечными лучами
Травмы и ушибы это касается и помещения таких инородных тел, как имплантаты
Употребление гормональных контрацептивов гормональные нарушения, а так же длительный прием гормональных контрацептивов
Проблемы, связанные с репродуктивной функцией отсутствие родов, поздние род

Данное онкологическое заболевание протекает в четыре стадии и имеет несколько разновидностей, в соответствии с каждой меняются и признаки.

На первой (ранней) стадии недуга, клетки только начали образовывать опухоль и ее размеры меньше 2 см, она находится в очаге локализации и не касается других тканей. На этом этапе рак груди признаки не проявляет, протекает совершенно безболезненно. Определить его можно только с помощью маммографии.

Первые признаки рака груди появятся только с увеличением опухоли, при переходе на вторую стадию. В это время размер новообразования может дойти до 5 см, оно представляет собой небольшое, все еще безболезненное уплотнение, которое можно определить с помощью пальпации (при самостоятельном осмотре).

Характерными признаками отличается третья стадия патологического процесса, при которой опухоль начинает активно расти, ее размер – от 5 см и может стать любым, метастазы поражают соседние органы и лимфоузлы (грудные, подмышечные). Кроме того, недуг проявляется:

  • деформацией одной из желез, ее припухлостью;
  • нарушением симметричности желез;
  • втяжением соска;
  • изменением структуры кожного покрова над пораженной областью (появление неровностей, бугров);
  • изменением цвета кожи;
  • появившимися выделениями из соска (жидкости, имеющей неприятный запах, с бурой окраской, кровянистыми вкраплениями).

На четвертой (последней) стадии патологического процесса, клетки динамично делятся, опухоль может быть любого размера, а метастазы поражают отдаленные от очага образования органы (легкие, печень). Этому этапу характерны сильнейшие боли, слабость, истощение организма.

Стадии развития опасного недуга

Все перечисленные симптомы – характерны любым разновидностям заболевания, но каждая из них сопровождается специфическими проявлениями рака груди. Например, если речь идет о маститоподобном, то он сопровождается повышением температуры тела, сильным напряжением зоны поражения, покраснением (особенно, характерен этот признак рака груди у кормящих матерей), воспалительный – болями с начальных стадий и отсутствием четкого узелка новообразования на ощупь, а «панцерный» – проявляется очень плотным бугристым утолщением кожного покрова пораженной области. Отдельная форма – рак Педжета, его первые проявления покрыты язвами и эрозиями в области соска на груди, покрытыми чешуйчатыми корками, деформацией и намоканием соска.

Главная профилактическая мера – это предупреждение появления болезни, для этого нужно укрепить иммунитет организма, пересмотрев в первую очередь питание и наполнив ежедневный рацион всеми необходимыми организму витаминами и микроэлементами.

Второе правило – ежегодно проходить медицинский осмотр, для женщин старше 40 лет – маммография обязательна.Третье, что необходимо сделать – изучить ранние признаки рака груди и фото, на основании которых проводить и самоосмотры (соски, поверхность, симметричность, отсутствие «узелков»).

Можно на интернет-ресурсе посмотреть картинки признаков рака для наглядного представления об их проявлении.

В горле могут протекать многие патологические .

источник

Кормить или не кормить грудью – это очень личное решение. В поисках наилучшего варианта в имеющихся обстоятельствах женщине приходится учитывать множество вещей непубличного свойства. Хорошо известно, каковы плюсы грудного вскармливания для ребенка, не раз обсуждалась и польза грудного вскармливания для матери. Однако на данный момент имеются серьезные исследования, свидетельствующие о том, что грудное вскармливание, длящееся больше года, имеет ряд дополнительных плюсов для матери, поскольку снижает вероятность развития рака молочной железы.

О чем говорят эти исследования?

О том, что грудное вскармливание позволяет снизить частоту развития рака груди, было сказано уже немало. Результаты самого полного исследования на эту тему были опубликованы в весьма солидном журнале под названием «Lancet» (Ланцет) в 2002 году. Исследование является уникальным, поскольку в нем приняли участие жительницы тридцати стран. Это важно, поскольку за счет этого ученые получили возможность пронаблюдать различные практики грудного вскармливания.

В исследовании приняли участие примерно 50 000 женщин с раком молочной железы и почти 97 000 женщин, не страдающих этим заболеванием. Исследования показали, что снижение риска развития рака груди связано с грудным вскармливанием. В исследовании учитывались показатели грудного вскармливания и рака груди, различающиеся от страны к стране, а кроме того, как указывалось особо, были получены весьма надежные и уникальные в своем роде результаты в мировом масштабе. Исследователи учитывали также возраст женщин, возраст рождения их первого ребенка, а также рассматривали вопрос наступления менопаузы.

Результаты исследования заставляют задуматься. Его авторы пишут: “Чем дольше женщина кормит грудью, тем надежнее она защищена от рака молочной железы. Краткий период грудного вскармливания или полное его отсутствие, характерное для жительниц развитых стран, оказывает серьезное влияние на высокий уровень заболеваемости раком молочной железы в этих странах».

На практике это означает, что в развитых странах женщины обычно кормят грудью реже, период грудного вскармливания длится недолго и, возможно, этим объясняется большая частота случаев рака груди в этих странах.

Еще одно исследование, посвященное грудному вскармливанию и раку груди (США)

Изучению связи грудного вскармливания с раком молочной железы посвящен целый ряд исследований. В 2009 году были опубликованы результаты исследования по США, согласно которым при наличии грудного вскармливания наблюдается снижение вероятности рака груди на 25%. Результаты оказались еще солиднее, когда в исследование были включены женщины, в семьях которых имелись случаи рака груди. В этом случае, как выяснилось, грудное вскармливание позволяет снизить вероятность развития рака груди на целых 60%.

Если говорить о рецидивах рака молочной железы, следует упомянуть еще одно исследование, авторы которого продемонстрировали, что у женщин, которые перенесли рак груди, но имели опыт кормления грудью, рак молочной железы рецидивирует на 30% реже, а риск гибели от этого заболевания снижается на 28% по сравнению с женщинами, которые не кормили грудью.

Значит, в развивающихся странах все как надо?

И развитые, и развивающиеся страны стремятся к снижению количества случаев рака молочной железы. Авторы упомянутого выше исследования отмечают, что в развитых странах уровень заболеваемости раком груди значительно снизился бы, если бы женщины кормили грудью чаще и дольше, а также следовали характерным для развивающихся стран практикам грудного вскармливания. Участвовавшие в исследовании медики заявили, что грудное вскармливание позволило бы сократить уровень заболеваемости раком груди почти на две трети.

Почему грудное вскармливание снижает риск рака груди?

В статье об исследовании, которая была опубликована в журнале «Ланцет» говорилось о том, что воздействие грудного вскармливания на рак груди может объясняться характерным для периода грудного вскармливания понижением уровня гормонов эстрогена и прогестерона в женском организме. По данным исследователей, уровень эстрогена и прогестерона коррелирует с развитием опухолей, а грудное вскармливание выступает в роли дополнительного естественного контрацептива, снижая уровень гормонов до того, на котором происходит прекращение менструального цикла. Тот факт, что во время грудного вскармливания у женщины долго не происходит овуляций, также принято считать естественным методом защиты организма от рака груди и яичников. Исследователи полагают, что высокое содержание в организме гормонов, обуславливающих лактацию, может также влиять на рост клеток, защищая грудь от изменений, которые повышают риск развития рака.

Наконец, надо упомянуть, что ученые утверждают: для того, чтобы понять связь между раком груди и грудным вскармливанием, нужно продолжать исследования. А пока важно напоминать о прочих мерах, с помощью которых мать может позаботиться о своем здоровье и уберечься от рака. В статье Daily Telegraph Йинка Эбо – глава отдела информирования в сфере здравоохранения организации Breakthrough Breast Cancer, — пишет, что для защиты от рака груди женщины могут многое сделать сами. По словам Эбо, «у женщины есть множество возможностей самостоятельно снизить риск развития рака груди: поддерживать нормальный вес, ограничить количество выпиваемого алкоголя, регулярно заниматься спортом». Впрочем, все это будет полезно любой женщине, независимо от того, кормит ли она грудью.

источник

Раком молочной железы называют онкологическое заболевание, во время которого образуется опухоль злокачественного характера. Она образуется из ткани молочной железы. Опухоль активно развивается и осуществляет метастазирование в прочие системы и органы, поражая, в том числе, и лимфатические узлы.

От чего может быть рак молочной железы у кормящей женщины? Существует несколько факторов, обуславливающих риск развития болезни:

  • Возраст. В группу риска с большей вероятностью заболеть попадают кормящие женщины старше 30-ти лет;
  • Родственная предрасположенность может вызвать рак. Риск заболеть раком молочной железы выше, если подобная болезнь была у родственниц (матери, сестры) или других женщин по линии отца или матери;
  • Поздние роды. Первая беременность и роды после 30-ти лет могут с небольшой вероятностью стать толчком к развитию рака молочной железы;
  • К возникновению злокачественной опухоли может привести неполноценное грудное кормление (менее одного месяца);
  • Аномальные отклонения в менструации – появление в возрасте ранее 12 лет;
  • Перенесённые воспалительные процессы в молочной железе после родов;
  • Присутствие патологических генов BRCA1 и BRCA2 в организме, как благоприятствующих элементов для развития рака с вероятностью до 85%. Выявлены они не так давно, зато зависимость появления заболевания от их наличия доказана полностью.

К дополнительным факторам риска, которые могут остановить грудное кормление и вызвать опасную болезнь, можно отнести:

  • Употребление пищи, насыщенной жирами;
  • Пристрастие к курению и алкоголю.

Многих кормящих женщин интересует вопрос, как проявляется рак молочной железы? Насторожить в этом случае обязаны следующие первые признаки:

  • начинается регулярное напряжение сосков и появляются выделения из них;
  • присутствуют боли в груди;
  • происходит изменение цвета кожи в области ареолы молочной железы.

Подобные тревожные признаки должны стать незамедлительным поводом посетить маммолога.

Периодическая профилактика в виде регулярного осмотра кормящей женщины у маммолога в большей степени помогает распознать и диагностировать заболевание на ранних стадиях, подтвердить или опровергнуть диагноз.

К дополнительным способам диагностики относятся:

  • Ультразвуковое исследование. Данный вид диагностики помогает врачу-маммологу определить, есть ли опухоль в груди у кормящей женщины или нет. Чаще всего подобное исследование применяется для женщин в возрасте до 40 лет;
  • Анализы крови на наличие опухоли.

Крайняя мера борьбы с раком – удаление молочной железы, может привести к нарушению кровотока в области подмышки, вследствие чего возникает отёчность, ограничивается подвижность руки. При выполнении лечебной физкультуры есть большая вероятность устранения таких последствий.

Лучевая, химиотерапия, назначенная в ходе лечения, также имеет свои негативные стороны в виде неприятных явлений: сухости, шелушения, покраснение, утончение кожи, хрупкие, серые ногти. В период лечения важно избегать солнечных лучей, так как поток в них радиоактивных частиц многократно усиливает воздействие облучения. Для уменьшения раздражения кожи необходимо носить вещи из натуральных волокон.

Химические и лучевые процедуры ослабляют иммунитет, что может проявиться в излишней чувствительности к привычным косметическим средствам, аксессуарам и личным вещам из разных материалов, а также бактериям и вирусам. Нужно оберегать себя от риска заболеть другими недугами – например, простудой. Необходимо усиленно следить за гигиеной, питаться в соответствии с требованиями врачей.

Правильное проведение реабилитационных методик после интенсивного лечения рака молочной железы приводит женский организм в норму – восстанавливается кожный покров и ногти, отрастают волосы.

Не нужно бояться осложнений традиционного лечения. Они все, как правило, поправимы. Главное, не отказываться от него и не заменять полностью народными средствами. Их применение без медикаментозных препаратов может привести к трагическому исходу.

Диагностика и терапевтические процедуры, проведённые на ранних стадиях, помогут без осложнений справиться с болезнью и сохранить жизнь кормящей женщине.

Можно ли вылечить рак молочной железы у кормящей женщины? Прогноз рака молочной железы и лечение будут зависеть от разных факторов:

  • Стадия заболевания;
  • Размер самой опухоли;
  • Тип заболевания;
  • Симптоматика рака;
  • Общее состояние здоровья женщины.

В первую очередь, следует приостановить кормление малыша. Грудное вскармливание при хирургическом вмешательстве либо химиотерапии должно быть прекращено. Многие препараты, применяемые для лечения заболевания, могут выделяться с материнским молоком в опасных для грудного ребёнка концентрациях.

После первичного осмотра доктор даёт первичное заключение. В случае, если присутствует подозрение на наличие новообразования в груди, назначается более глубокое обследование, по результатам которого назначается соответствующее лечение. Лечение может включать в себя химиотерапию, приём гормональных препаратов, лучевую терапию и хирургическое вмешательство. Выбор способов лечения зависит от стадии заболевания и состояния здоровья женщины.

Как предотвратить заболевание у кормящих женщин:

  • Ежемесячное пальпаторное обследование молочных желез;
  • Регулярное посещение маммолога или маммолога-онколога;
  • Выполнение маммографии или УЗИ в профилактических целях;
  • Сокращение животных жиров в рационе;
  • Поддержание веса в норме;
  • Регулярная физическая активность;
  • Кормление грудью ребёнка не менее полугода;
  • Употребление продуктов, богатых клетчаткой, особенно фруктов и овощей.

Кормящая мама должна знать, что следует сообщить маммологу о любых подозрительных видоизменениях в груди. Если ощущается дискомфорт в молочной железе, то не стоит откладывать визит к специалисту на потом. Необходимо безотлагательно обратиться к врачу, который сможет определить причину недуга.

источник

Женщины, которые знают, что у них рак молочной железы, скорее всего, беспокоятся о безопасности грудного вскармливания и могут задаться вопросом, может ли их лечение рака повлиять на ребенка.

Читайте также:  Рак молочной железы метастазы болевой синдром

В этой статье мы даем больше информации о взаимосвязи между раком молочной железы и грудным вскармливанием.

Рак молочной железы может развиться во время грудного вскармливания ребенка, но это встречается редко. На кормящих женщин приходится 3 процента случаев рака молочной железы.

По данным Национального института рака, некоторые исследования показывают, что риск заболевания раком молочной железы временно выше в годы после беременности и родов.

Этот повышенный риск может быть результатом гормональных изменений во время беременности.

Однако в целом грудное вскармливание снижает риск развития рака молочной железы, особенно у женщин, страдающих предродовым периодом.

Месяцы беременности и грудного вскармливания сократят количество менструальных циклов, которые женщина имеет в своей жизни. Это снизит ее подверженность воздействию гормонов, которые могут увеличить риск развития некоторых видов рака.

Несмотря на низкий риск, женщинам следует обратиться к врачу, если у них есть какие-либо опасения по поводу своего здоровья молочной железы.

Несколько факторов могут затруднить женщинам, которые кормят грудью, постановку диагноза рака молочной железы. К ним относятся следующие:

  • Грудное вскармливание может вызвать проблемы, очень похожие на симптомы рака молочной железы.
  • Врачи могут не подумать о том, чтобы обследовать женщину на рак, если она обнаружит опухоль во время кормления грудью, поскольку есть и другие возможные причины.
  • Маммография и ультразвуковое исследование молочной железы с большей вероятностью могут дать ложноположительный или неубедительный результат во время кормления грудью.

Существует множество других заболеваний, помимо рака молочной железы, которые могут вызвать опухоль молочной железы во время кормления грудью. К ним относятся

В первые недели грудного вскармливания молочные железы обычно переполнены молоком, поэтому они чувствуют себя комковатыми и неудобными. Это называется помолвка.

На ранних стадиях грудного вскармливания часто встречается вовлечение, но оно может произойти при неполном выкармливании грудей.

Симптомы помолвки должны исчезнуть, когда грудь опустеет. Со временем это состояние может также облегчаться, поскольку организм женщины адаптируется к потребностям ребенка в молоке.

Специальные клетки молочной железы вырабатывают молоко до того, как оно попадает в соски по небольшим каналам.

Если слив молока происходит слишком редко или молоко становится гуще, оно может засорить проток. Это может привести к застрявшему молоку в тканях молочной железы, что может привести к образованию болезненных комочков.

В большинстве случаев, частое кормление грудью, массаж молочной железы и теплые компрессы могут помочь решить проблему засорения протока.

Мастит — это воспаление или инфекция груди. Скорее всего, это произойдет после нагружения или закупорки воздуховода.

Если молоко застрянет в молочной железе, протеины молока могут накапливаться и в конечном итоге начать просачиваться в окружающие ткани.

Помимо опухоли, мастит может вызвать следующие симптомы:

  • покраснение на груди
  • лихорадка
  • дрожь
  • нездоровое самочувствие

Женщина с маститом должна продолжать кормить грудью. Грудное вскармливание может помочь слить попавшее в ловушку молоко из ткани, что является лучшим способом облегчения симптомов.

Абсцесс является редким, но опасным осложнением неизлеченного мастита. Это один из способов борьбы организма с инфекцией, предотвращающий ее распространение по всему организму.

В центре абсцесса находится карман гноя и бактерии. После образования абсцесса инфицированная ткань в центре не может вырваться наружу.

Абсцесс требует неотложной медицинской помощи, лечение будет включать дренаж и антибиотики. Любой, кто считает, что у него может быть абсцесс, должен как можно скорее обратиться к врачу.

Маленькие кисты, известные как галактоцеле, иногда могут образовываться в груди. Они содержат молоко и могут приходить и уходить в зависимости от количества молока в груди.

Эти небольшие комочки обычно не болезненны и исчезают по окончании лактации.

В большинстве случаев опухоли молочной железы у кормящих женщин не являются раковыми и не вызывают беспокойства.

Однако, женщина должна обратиться к врачу по поводу опухоли груди, если.

  • она не исчезнет.
  • он продолжает расти
  • нажатие не заставляет его двигаться внутри ткани груди.
  • это приводит к образованию ямочек на коже или напоминает апельсиновую корку.

Женщина также должна обратиться к своему врачу, если у нее есть какие-либо опасения по поводу здоровья молочной железы в целом.

В большинстве случаев врач рекомендует женщине прекратить кормление грудью после постановки диагноза рака молочной железы.

Многие методы лечения рака молочной железы могут повлиять на снабжение женщин молоком или отрицательно сказаться на здоровье ребенка.

Врач поможет определить, какое лечение лучше всего подходит человеку с раком молочной железы, так как оно может быть разным у разных людей.

Возможные методы лечения включают в себя

  • Операция: Для удаления опухоли или опухоли может потребоваться хирургическое вмешательство. В некоторых случаях это может быть мастэктомия (удаление молочной железы) или двойная мастэктомия (удаление обеих молочных желез). Объем операции определяет, сможет ли пациент продолжать грудное вскармливание.
  • Химиотерапия: Химиотерапия использует сильные лекарства для уничтожения раковых клеток в организме. Женщины, проходящие химиотерапию, должны будут прекратить кормление грудью.
  • Радиация: Некоторые женщины, проходящие радиационную обработку, могут продолжать кормить грудью, в зависимости от конкретного вида терапии. Врач сможет объяснить риски, чтобы человек мог принять обоснованное решение.

Грудное вскармливание во время лечения рака может быть возможным, но важно поговорить с врачом до и во время лечения.

Развитие рака молочной железы во время грудного вскармливания встречается редко, но возможно. Женщинам следует без колебаний обращаться к врачу, если у них есть какие-либо опасения по поводу своей груди.

В случае постановки диагноза рака молочной железы женщина должна обсудить с врачом свои возможности, в том числе возможность продолжения грудного вскармливания.

Женщины также должны проходить регулярное обследование и клиническое обследование молочной железы каждый год.

источник

Если вы кормите ребенка грудью, вы можете быть обеспокоены состоянием здоровья ваших грудей. Некоторые женщины задаются вопросом, могут ли они развить рак молочной железы во время лактации. Хотя это редкость, это возможность.

Читайте дальше, чтобы узнать, как обнаружить рак молочной железы во время грудного вскармливания и что

Женщины, которые кормят грудью, могут чувствовать себя комками в груди. Большую часть времени эти куски aren Рак молочной железы у лактирующих женщин может быть вызван:

Маститом: Это инфекция ткани молочной железы, вызванная бактериями или заблокированным молочным протоком. У вас могут быть такие симптомы, как:

  • грудь нежность
  • опухоль
  • боль
  • лихорадка
  • покраснение кожи
  • теплота кожи

Абсцессы груди: Если мастит не лечится, может развиться болезненный абсцесс, содержащий гной. Эта масса может появиться как опухший кусок, красный и горячий.

Фиброаденомы: Это доброкачественные (нераковые) опухоли, которые могут развиваться в груди. Фиброаденомы могут ощущаться как шарики, когда вы касаетесь их. Они обычно двигаются под кожей и не являются нежными.

Galactoceles: Эти безвредные молочные цисты обычно безболезненны.

В общем, нечеткие куски чувствуют себя гладкими и круглыми и двигаются в груди. Раковые глыбы обычно тяжелые и нерегулярные по форме, и они не двигаются.

Узнайте больше: Что такое опухоль груди? »

Комбинированные отложения не являются единственным признаком рака молочной железы. Другие ранние симптомы могут включать:

  • ниппель разряд
  • боль в груди, которая не исчезает
  • изменение размера, формы или внешнего вида груди
  • покраснение или потемнение груди
  • зуд или больная сыпь на соске
  • опухоль или теплота груди

Узнать больше: предупреждающие признаки рака молочной железы «

Рак молочной железы у лактирующих женщин редок. Только около 3 процентов женщин развивают рак молочной железы во время грудного вскармливания.

Рак молочной железы у молодых женщин также не очень распространен. Менее 5 процентов всех диагнозов рака молочной железы в Соединенных Штатах приходится на женщин моложе 40 лет.

Вы должны увидеть врача, если комок в груди:

  • t уходит примерно через неделю
  • возвращается в том же месте после лечения заблокированного канала
  • продолжает расти
  • не двигается
  • является твердым или твердым
  • вызывает ямочку кожи, также известный как peau d’orange

Лактация может вызывать изменения в груди, что может сделать замечательные симптомы рака сложными. Это хорошая идея, чтобы увидеть вашего врача, если вы заметите какие-либо необычные изменения в груди.

Если ваш врач подозревает рак молочной железы, они проведут определенные тесты для постановки диагноза.

Маммограмма или ультразвук могут предоставить изображения куска и помочь вашему врачу определить, выглядит ли масса подозрительной. Вам также может потребоваться биопсия, которая включает удаление небольшого образца из комочка для тестирования на рак.

Если вы кормите грудью, у радиолога может быть труднее прочесть маммограмму. Ваш врач может рекомендовать вам прекратить грудное вскармливание перед проведением диагностических тестов, но этот совет несколько спорный. По данным La Leche League International, большинство женщин могут проводить скрининговые процедуры, такие как маммограммы, биопсия иглы и даже определенные виды хирургии при грудном вскармливании ребенка.

Поговорите со своим врачом о преимуществах и рисках грудного вскармливания при проведении диагностических тестов.

Если у вас есть рак молочной железы во время лактации, вам может потребоваться операция, химиотерапия или радиация. Ваш врач поможет вам решить, какие процедуры лучше всего подходят для вашего конкретного состояния.

Подробнее: Варианты лечения рака молочной железы по этапам

  • Профессионал здравоохранения

источник

Грудное вскармливание имеет бессчетное количество преимуществ для детей. Исследования показали, что существуют п реимущества также и для матери.

Было изучено, что чем дольше женщина кормит грудью, тем выше ее защита от рака груди.

Защитная функция грудного вскармливания является накопительной и существенно возрастает для женщин, которые кормили грудью более двух лет.

Дальнейшие исследования изучают биологическое объяснение защиты от рака молочной железы, которое, скорее всего, связано с изменениями, происходящими в клетках молочной железы в период лактации.

Некоторые исследования также показывают, что грудное вскармливание защищает мать от рака яичников.

Лечение рака или его профилактика?

Огромное количество исследований и финансирования посвящено поиску лекарства от рака, гораздо меньше внимания уделено факторам, которые препятствуют его возникновению. Конечно, нет ни одного волшебного способа, чтобы предотвратить рак, т.к. исследования показывают, что риск возникновения рака зависит от множества факторов, одним из которых является кормления грудью.

С 70-х годов ученые пытаются выяснить, каким образом грудное вскармливание защищает мать от рака и защищает ли, причем основное внимание уделяется в большей степени раку молочной железы и в меньшей степени яичников. Ранее было показано, что кормление грудью имеет умеренную защиту от рака молочной железы, по причине того, что некоторые исследования показали значительную защиту, в то время как другие – очень маленькую или вообще не показали. Это несоответствие объясняется методологическими расхождениями среди исследований, а также тем, что другие факторы, влияющие на риск возникновения рака, учитываются не всегда. К данным факторам относятся: возраст матери при первой беременности, история рака в семье, количество детей у женщины и курение.

Совсем недавние исследования показали, что секрет, вероятно, кроется в продолжительности грудного вскармливания с каждым ребенком, а также в общей продолжительности лактации. В то же время, очень маленький защитный эффект оказался у женщин, кто кормил грудью очень мало.

Кормление грудью длительностью до двух лет или более защищает женщину не только от рака молочной железы, но также от рака яичников и возможно от других видов рака, которые еще не были детально изучены. И эта защита увеличивается еще больше, если женщина кормит грудью в первые два года после рождения ребенка. Более того, Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендует матерям кормить исключительно грудью первыешесть месяцев и не менее двух лет с прикормом. И это абсолютно нормально! Таким образом, существуют многочисленные преимущества грудного вскармливания и для матери, и для ребенка, но они также являются «дозозависимыми» и, другими словами, чем дольше женщина кормит грудью, тем больше выгода для обоих.

Защитный эффект длительного грудного вскармливания от рака молочной железы был показан для женщин разных национальностей, что подчеркивает его значение. Бесконечное число исследований в США, Мексике, Греции, Германии, Китае, Японии, Корее и других странах отметили последовательное снижение риска рака молочной железы, которые кормят грудью в течение длительного времени. Эта защита выше для женщин в предменопаузе, но также сохраняется и для женщин в постменопаузе после 50 лет с их первой лактации.

Примечательно, что защитный эффект от грудного вскармливания тем сильнее, чем дольше женщина кормила грудью первого ребенка, также как и увеличенная длительность лактации с несколькими детьми оказывает более высокую защиту от рака.

Исследования в Германии показали, что защита от рака была более выражена у матерей с доношенными беременностями, историей рака в семье или в возрасте старше 25 лет, когда они кормили своего первого ребенка. Более ранние исследования, напротив, показали, что женщины, имевшие первую лактацию в возрасте менее 20 лет, имели более высокую защиту. А изучение женщин в Японии не показало связи с возрастом при первой беременности. Поэтому вопрос о том, связан ли возраст матери при первой лактации с риском рака молочной железы остается спорным и требует детального изучения. Тем не менее, рост защитной функции кормления грудью от рака молочной железы для женщин с семейной историей рака последователен.

Совсем недавно, Котсопулосс коллегами исследовали защитную функцию грудного вскармливания для женщин с высоким риском рака молочной железы, что связано с наличием определенных мутаций в генах. Кормление грудью не менее одного года уменьшает риск рака молочной железы на 32% для женщин с одним из видов мутации. В сочетании с «дозозависимым» защитным эффектом грудного вскармливания от рака молочной железы, эта защита становится еще выше, когда кормление грудью продолжается от двух лет и более со снижением риска на 19% ежегодно. Данные результаты подчеркивают важность семейной истории и генетики женщины в исследованиях взаимосвязи между грудным вскармливанием и риском заболевания раком.

«Дозозависимая» защита грудного вскармливания против рака молочной железы также была выявлена для рака яичников, тем не менее, необходимы дальнейшие исследования для подтверждения этого в разных странах. Исследования в Китае показали, что лактация длительностью 12 месяцев и более снижает риск рака яичников. Последующее многонациональное исследование, проведенное в семи странах (Австралия, Чили, Китай, Израиль, Мексика, Филиппины и Тайланд), также показало снижение риска рака яичников.

Хотя взаимосвязь между длительностью кормления грудью и риском рака молочной железы известна хорошо, для рака яичников биологическое объяснение этого феномена ясно в гораздо меньшей степени. Некоторые ученые предположили, что грудное вскармливание способствует удалению из груди эстрогенов и/или канцерогенов, но никаких убедительных исследований для подтверждения этого не существует. Совсем недавние исследования изменений, происходящих в груди во время лактации, показали путь к возможному объяснению этого защитного эффекта.

Клетки молочной железы, выделенные непосредственно из грудного молока, показали изменения в клеточном составе молочных желез в процессе лактации. Эти изменения не оказывают влияния на количество молока, когда лактация уже установилась, но они приводят к сокращению численности клеток молочной железы, которые могут стать злокачественными. Поэтому предположения о том, что чем дольше женщина кормит грудью, тем её молочная железа содержит все меньше и меньше клеток, которые потенциально могут стать злокачественными, возможно объясняют связь между раком молочной железы и длительностью грудного вскармливания.

Читайте также:  Рак молочной железы метастазы история болезни

Хотя и множество факторов, накопленных за десятилетия, способствуют риску рака груди или яичников у женщин, в большинстве стран и народов поддерживают защитный эффект долгокормления от рака молочной железы и, возможно, рака яичников. Это, прежде всего, важно для женщин с историй рака в семье и тех, кто практикует кормление ребенка грудью не только в качестве средства питания своего малыша, но и как способ снижения риска рака груди. Грудное вскармливание – это норма для матери и для ребенка, поэтому неудивительно, что оба получают значительные преимущества в краткосрочной и долгосрочной перспективе.

1. Kvale, G. and I. Heuch, Lactation and cancer risk: is there a relation specific to breast cancer? J Epidemiol Community Health, 1988. 42(1): p. 30-7.

2. Michels, K.B., et al., Prospective assessment of breastfeeding and breast cancer incidence among 89,887 women. Lancet, 1996. 347(8999): p. 431-6.

3. Zheng, T., et al., Lactation reduces breast cancer risk in Shandong Province, China. Am J Epidemiol, 2000. 152(12): p. 1129-35.

4. Romieu, I., et al., Breast cancer and lactation history in Mexican women. Am J Epidemiol, 1996. 143(6): p. 543-52.

5. Chang-Claude, J., et al., Breastfeeding and breast cancer risk by age 50 among women in Germany. Cancer Causes Control, 2000. 11(8): p. 687-95.

6. Zhang, M., et al., Prolonged lactation reduces ovarian cancer risk in Chinese women. Eur J Cancer Prev, 2004. 13(6): p. 499-502.

7. Lee, S.Y., et al., Effect of lifetime lactation on breast cancer risk: a Korean women’s cohort study. Int J Cancer, 2003. 105(3): p. 390-3.

8. Layde, P.M., et al., The independent associations of parity, age at first full term pregnancy, and duration of breastfeeding with the risk of breast cancer. Cancer and Steroid Hormone Study Group. J ClinEpidemiol, 1989. 42(10): p. 963-73.

9. Katsouyanni, K., et al., A case-control study of lactation and cancer of the breast. Br J Cancer, 1996. 73(6): p. 814-8.

10. Newcomb, P.A., et al., Lactation and a reduced risk of premenopausal breast cancer. N Engl J Med, 1994. 330(2): p. 81-7.

11. Byers, T., et al., Lactation and breast cancer. Evidence for a negative association in premenopausal women. Am J Epidemiol, 1985. 121(5): p. 664-74.

12. Yoo, K.Y., et al., Independent protective effect of lactation against breast cancer: a case-control study in Japan. Am J Epidemiol, 1992. 135(7): p. 726-33.

13. Newcomb, P.A., et al., Lactation in relation to postmenopausal breast cancer. Am J Epidemiol, 1999. 150(2): p. 174-82.

14. McTiernan, A. and D.B. Thomas, Evidence for a protective effect of lactation on risk of breast cancer in young women. Results from a case-control study. Am J Epidemiol, 1986. 124(3): p. 353-8.

15. Stuebe, A.M., et al., Lactation and incidence of premenopausal breast cancer: a longitudinal study. Arch Intern Med, 2009. 169(15): p. 1364-71.

16. Kotsopoulos, J., et al., Breastfeeding and the risk of breast cancer in BRCA1 and BRCA2 mutation carriers. Breast Cancer Res, 2012. 14(2): p. R42.

17. Rosenblatt, K.A. and D.B. Thomas, Lactation and the risk of epithelial ovarian cancer. The WHO Collaborative Study of Neoplasia and Steroid Contraceptives.Int J Epidemiol, 1993. 22(2): p. 192-7.

18. Lipworth, L., L.R. Bailey, and D. Trichopoulos, History of breast-feeding in relation to breast cancer risk: a review of the epidemiologic literature. J Natl Cancer Inst, 2000. 92(4): p. 302-12.

19. Twigger, A.J., et al., Gene expression in breastmilk cells is associated with maternal and infant characteristics. Sci Rep, 2015. 5(12933).

20. Hassiotou, F., et al., Expression of the pluripotency transcription factor OCT4 in the normal and aberrant mammary gland. FrontOncol, 2013. 3: p. 79.

Профессор ФотиниКакулас (Hassiotou), доцент Университета Западной Австралии.

источник

Мастит — воспаление молочной железы возникает обычно в послеродовом периоде у кормящих женщин, в результате проникновения через трещины сосков или через молочные протоки гноеродных микробов.

Мастит чаще всего наблюдается у женщин, родивших впервые. Это обусловлено тем, что у первородящих кожа соска очень нежная и часто случаются ее повреждения. Воспалительный процесс в грудных железах чаще всего бывает по вине кормящей матери. Молодая мама часто неправильно прикладывает ребенка к груди, сосок легко повреждается, на нем появляются трещины. Мастит появляется также при неумелом сцеживании молока ручным способом, неправильном питании во время беременности, нарушении правил гигиены. Чаще всего мастит обусловлен золотистым стафилококком, устойчивым ко многим антибиотикам.

Мастит развивается чаще всего на фоне имеющегося длительного лактостаза. Если с закупоркой молочных протоков не бороться, через 2-3 дня может возникнуть неинфицированный мастит. Грудь кормящей женщины делится на несколько долей (15-25), каждая доля выходит протоком в соске. Если один из этих протоков пережимается, то выделение молока затрудняется. Это место отекает, становится болезненным. При остром застое молока появляется чувство тяжести и напряжения в молочной железе, которое постепенно усиливается. При пальцевом прощупывании в одной или нескольких дольках обнаруживается подвижное, малоболезненное уплотнение с четкими границами. Молоко выделяется свободно, сцеживание приносит облегчение. Возможно повышение температуры тела за счет резорбции молока.

При мастопатии боль в молочной железе и увеличение размеров «инфильтрата» наблюдаются перед очередной менструацией. Общее состояние не страдает, нет признаков воспаления, температура нормальная.

При раке молочной железы симптомы острого воспаления отсутствуют, инфильтрат в молочной железе малоболезненный, образует на коже груди «лимонную корочку».

После родов необходимо ежедневно тщательно обмывать молочные железы. Перед кормлением обязательное мытье рук теплой водой с мылом. При кормлении надо стараться, чтобы ребенок обязательно захватывал весь сосок и большую часть околососкового кружка. После каждого кормления оставшееся молоко лучше сцеживать молокоотсосом. При малейшем появлении трещин на сосках или чрезмерном нагрубании молочных желез необходимо обратиться к врачу, чтобы предупредить развитие мастита.

Характерной особенностью мастита является его позднее начало, преимущественно после выписки из роддома. Заболевания зависят от стадии процесса.

Серозный мастит. Начальный этап заболевания — серозный мастит. Для него характерны острое начало: появления боли в пораженной молочной железе, резкий подъем температуры до 38-39 о С, озноб и плохое общеее самочувствие. Боль в молочной железе постепенно усиливается, особенно при кормлении ребенка. Железа увеличивается в объеме, кожа в области поражения имеет несколько красноватый цвет. При прощупывании в толще железы определяются болезненные участки ткани плотно-эластической консистенции.

Инфильтративный мастит. Через 1-3 дня при несвоевременном лечении серозный мастит переходит в инфильтративный мастит. При этом возникает лихорадка. Под измененным участком кожи начинает прощупываться плотный малоподвижный инфильтрат, болезненный при пальпации, нередко отмечается увеличение и болезненность подмышечных лимфатических узлов. Если инфильтрат не рассасывается, то происходит его нагноение (гнойный мастит). В тяжелых случаях может быть флегмозный мастит.

Гнойный мастит. Самый серьезный вид этого заболевания. При нагноении в области уплотнения общее состояние значительно ухудшается, температура выше 39оС приобретает постоянный характер, отмечается сильная боль в пораженнной молочной железе, озноб. Железа значительно увеличивается в объеме, кожа над инфильтратом резко красного цвета, болезненна. При нагноении мастита женщина может быть направлена в хирургическое отделение для оперативного лечения. При недостаточной эффективности антибиотикотерапии дополнительно назначают сульфаниламиды. Кормление грудью исключается. Если возможно остановить выработку молока, лечение происходит быстрее и менее болезненно.

При серозной и инфильтративной формах мастита необходимо полностью опорожнить грудную железу (ручным способом или молокоотсосом). Допустимо кратковременное применение местно пузыря со льдом до 20-30 минут с 20 минутными перерывами. В дальнейшем переходят на лечение согревающими компрессами с мазью Вишневского или бутадионовой мазью (Неотложные состояния и экстренная медицинская помощь: справочник /под. ред. Е.И.Чазова, 1988).

Для предупреждения мастита важно:

  • С первых дней беременности тщательно соблюдать правила личной гигиены.
  • Обмывать ежедневно молочные железы теплой водой с детским мылом, а затем растирать грудь махровым полотенцем, специально выделенным для этой цели.
  • Если женщина имеет плоские или втянутые соски, чтобы сосок при кормлении не травмировался нужно с первых месяцев беременности принять необходимые меры для изменения формы сосков. Поможет регулярный круговой массаж грудных желез. Такой массаж женщина может делать сама. Для этого надо вымыть руки теплой водой с мылом, затем несколько минут одной рукой по движению часовой стрелки легко поглаживать каждую молочную железу.
  • Во второй половине беременности женщина должна взять себе за правило ежедневно принимать воздушные ванны. Для этого лежа в постели в хорошо проветриваемой комнате нужно обнажать грудь в течение 10-15 минут. Желательно воздушные ванны продолжать и после родов (делая их до кормления).
  • Соблюдение правил гигиены во время кормления грудью.
  • Для профилактики возникновения трещин сосков смазывать различными растительными увлажняющими маслами. Одно из лучших средств — это облепиховое масло.
  • Кормление ребенка по требованию.
  • В случае застоя молока в протоках, стараться так располагать младенца, чтобы протока произвольно освобождалась, либо самостоятельно сцеживать молоко с такого участка груди.

источник

тысяч человек состоят
на учете
в Вологодской области
с установленным
диагнозом злокачественного новообразования.

— Говорить о прямой зависимости здесь достаточно сложно, поскольку нет научно обоснованных данных, подтверждающих или опровергающих такую взаимосвязь. Но, согласитесь, что сексуальная жизнь самым непосредственным образом влияет на психоэмоциональное состояние женщины. Подавленное, стрессовое состояние можно рассматривать как один из факторов риска. Есть научные исследования на эту тему, подтверждающие, что горожанки, испытывающие постоянные стрессы, чаще своих сельских ровесниц подвержены раку груди. Хотя, безусловно, и здесь не исключен вариант его развития на фоне генетической предрасположенности. Нам встречались случаи, когда рак груди имел место в трех поколениях женщин одной семьи — от бабушки до внучки. Вы, наверное, знаете, что Анджелина Джоли удалила молочные железы и яичники, поскольку опасается именно такого развития событий.
— И, как вы считаете, она себя обезопасила?
— При наличии наследственной мутации того или иного гена, что у нее и было выявлено, развитие рака весьма вероятно. Но, к сожалению, сегодня мы еще не знаем, в каком именно органе проявит себя этот «дефектный» ген. От рака молочной железы и яичников она себя обезопасила, но не более.
— А экология? Как влияет она?
— Безусловно, качество воды, воздуха, пищи влияет на наше здоровье. Тем не менее на сегодня нет фундаментальных исследований, обнаруживающих непосредственную связь этих факторов с раком. Другое дело, когда речь идет о взаимосвязи рака легкого, гортани, полости рта с курением, поскольку здесь есть прямое воздействие канцерогенных факторов на слизистые оболочки.
— А аборты? Я говорю не об этической стороне аборта, а о его возможности спровоцировать развитие рака молочной железы.
— Безусловно, да! Во время беременности происходит гормональный всплеск, повышается эстрогенный фон, но это не завершается нормальными родами и кормлением ребенка. Кстати, доказано, что кормление грудью снижает риск развития рака на 30%. Нереализованная беременность — это серьезный стресс для организма, когда сначала происходит всплеск гормонов, а затем их резкий спад.
— Но если не аборты, то контрацептивы или гормонозаместительная терапия в период менопаузы. Они ведь тоже способны повысить риск онкологии?
— Да, поэтому я бы посоветовала с большой осторожностью относиться к приему таких препаратов. Эстрогенозаместительная терапия в период менопаузы повышает риск рака молочной железы, тела матки. Тут надо советоваться с врачом, равно как и в случае с контрацептивами. И ни в коем случае не надо «назначать» себе такие препараты самостоятельно!

На онкологические заболевания в Вологодской области приходится свыше 13% всех смертей.
На сегодняшний день в области зарегистрировано 27 тысяч человек, у которых обнаружен рак.
На первом месте по числу заболевших — злокачественные образования кожи (14%), на втором — рак легкого (10,5%), на третьем — желудка (9,5%).
Среди женщин на первом месте рак молочной железы (18%),
среди мужчин — рак легкого (20%).

— Сколько мы не говорим о вреде чрезмерного загара, женщины не только загорают, но и гордятся своим «шоколадным» телом. Более того, некоторые ухитряются загорать топлесс. Чем это чревато?
— Вы знаете, что все онкологи относятся к чрезмерному пребыванию на солнце отрицательно и не устают говорить об этом. Хотя прямая зависимость загара и рака молочной железы не установлена, солнце однозначно приводит к перегреву тканей и резкому усилению обменных процессов, что может стать причиной роста и развития опухоли. Это могут быть опухолевые заболевания кожи, лимфопролиферативные заболевания, лейкозы. При загаре происходит усиленная стимуляция эндокринных органов — гипофиза, щитовидной железы, яичников. Это может вызвать гормональный дисбаланс и спровоцировать мастопатию и рак молочной железы.
— И, конечно, хотелось бы услышать о мерах профилактики онкологических заболеваний.
— Они достаточно просты и вполне доступны для каждой женщины. Прежде всего надо внимательнее относиться к себе и хотя бы раз в полгода проводить самообследование. Женщинам старше 40 лет рекомендуется раз в два года проходить маммографию, женщинам до 40 — УЗИ. Дело в том, что до 40 лет молочная железа в своей структуре содержит больше железистой ткани, и более информативно ультразвуковое исследование. После сорока количество этой ткани уменьшается, и более информативными становятся маммографические снимки.
Разумеется, очень важен здоровый образ жизни: полезная еда, отказ от вредных привычек, физическая активность. По сути, это и есть минимальный набор средств профилактики рака, в том числе рака молочной железы.

источник

«Результаты УЗИ молочных желез выявили образование, подозрительное на онкологию», «результаты маммографии не позволяют однозначно исключить наличие злокачественного образования», «биопсия показала наличие раковых изменений в молочной железе и требуется расширенное обследование». Это лишь немногие из самых страшных слов, которые женщина может услышать от своего врача.

Рак груди развивается так же, как и любая другая злокачественная опухоль в организме. Одна или несколько клеток железистой ткани в результате произошедшей в них мутации начинают аномально быстро делиться. Из них образуется опухоль, способная прорастать в соседние ткани и создавать вторичные опухолевые очаги — метастазы.

Мутации, которые приводят к РМЖ, бывают наследственными и приобретенными .

Распространенными наследственными генетическими причинами рака молочной железы становятся мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Носительницы мутации BRCA1 имеют риск заболеть раком молочной железы 55–65%, а носительницы BRCA2 — 45%. Такие генетические дефекты передаются по наследству от родителей детям, они становятся причиной рака молочной железы примерно в 15% случаев.

Намного чаще опухоль возникает из-за приобретенных мутаций: они возникают в клетках молочной железы и не передаются по наследству. Например, в 20% случаев увеличено количество копий гена, кодирующего HER2 — белок-рецептор, который находится на поверхности клеток и стимулирует их размножение.

Читайте также:  Рак молочной железы метастазы печень легкие химиотерапия

«Молекулярно-генетический портрет» опухоли имеет важное значение при выборе оптимального лечения.

Злокачественные опухоли груди делятся на два типа: протоковые и железистые. Протоковый рак молочной железы встречается более часто. Он может быть внутриэпителиальным (in situ) и инвазивным. У внутриклеточного протокового рака молочной железы более благоприятный прогноз, он редко дает метастазы и излечивается в 98% случаев. Инвазивный же вариант опухоли склонен к бесконтрольному росту и генерализации процесса.

Железистый рак молочной железы может быть дольковым (инвазивная лобулярная карцинома) или произрастать из других клеток железистой ткани. Для долькового рака нередко характерен мультицентричный рост. Скорость увеличения в размерах и сроки метастазирования форм узлового рака груди зависят от степени дифференцировки опухоли.

К сожалению, полной информации о причинах возникновения рака молочной железы у ученых пока нет. Существует список факторов риска, влияющих на вероятность появления опухоли, однако у некоторых болезнь диагностируют при отсутствии этих факторов, другие же остаются здоровыми при наличии сразу многих из них. Тем не менее, ученые все же связывают развитие рака груди с определенными обстоятельствами, наиболее часто предваряющими его появление. К ним относятся:

  • Возраст. Большинство случаев РМЖ приходятся на женщин в возрасте 55 лет и старше.
  • Наследственность. Если РМЖ диагностирован у кого-то из близких родственников, риск повышается вдвое.
  • Рак молочной железы в анамнезе.
  • Повышенная плотность ткани молочной железы по результатам маммографии.
  • Некоторые доброкачественные новообразования в молочной железе.
  • Раннее начало менструаций — до 12 лет.
  • Поздняя менопауза — после 55 лет.
  • Отсутствие детей или поздние (после 35 лет) первые роды.
  • Воздействие радиации, например, в ходе лучевой терапии, проводимой для лечения другого типа рака.
  • Курение и злоупотребление алкоголем. Если женщина ежедневно потребляет 28–42 г этилового спирта, ее риски повышаются на 20%.
  • Лишний вес и низкая физическая активность.
  • Использование гормональных препаратов: оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия в постменопаузе.
  • Травмы молочных желез.
  • Сахарный диабет.
  • Работа по графику с ночными сменами.

На ранних стадиях рак молочной железы, как правило, никак клинически не проявляется. Чаще всего опухоль обнаруживается самими больными или выявляется случайно при проведении профилактических исследований.

Пациентки обычно жалуются на наличие пальпируемого образования, выделения из соска. Боль является редким симптомом рака грудной железы, однако болевой синдром может выйти на первый план на этапе генерализации процесса, в особенности при распространении метастазов в кости.

Довольно часто выявляются такие признаки рака груди, как появление асимметрии вследствие изменения размеров пораженной железы. Уменьшение, смещение кверху, деформация и сморщивание молочной железы может наблюдаться при скиррозной (фиброзной) форме опухоли. Напротив, увеличивается грудь на стороне поражения при быстром росте образования или из-за отека, который формируется по причине нарушенного оттока лимфы.

При распространении новообразования в подкожную клетчатку могут наблюдаться изменения кожи. При этом выявляются следующие симптомы рака молочной железы:

  • «Площадка» — происходит уплощение кожи над опухолью, образовать в данном месте кожную складку невозможно.
  • «Умбиликация» — кожа над местом поражения сморщена и втянута.
  • «Лимонная корка» — характерный вид грудной железы вследствие лимфостаза.

Иногда, при распространении опухоли на поверхность кожи могут наблюдаться такие признаки рака груди, как покраснение и изъязвление. Наличие этих симптомов говорит о запущенности процесса.

Изменения соска тоже могут определяться, но только на поздних стадиях. При этом имеют место такие симптомы рака грудной железы, как:

  • Симптом Форга — на стороне поражения сосок находится выше, чем на здоровой стороне.
  • Симптом Краузе — сосок утолщен, складки ареолы заметно выражены.

Такой признак рака молочной железы, как патологические выделения, является довольно редким, но в ряде случаев может быть единственным симптомом, который выявляется при осмотре. Часто выделения носят кровянистый характер, реже встречаются серозные и гнойные.

Также были выделены особые формы рака груди, которые проявляются типичной симптоматикой. К ним относятся:

  • Отечно-инфильтративная форма, для которой характерно увеличение и отечность железы, мраморный цвет кожи, выраженная гиперемия.
  • Маститоподобная. Данный вид рака груди проявляется уплотнением пораженной груди, повышением температуры тела.
  • Рожистоподобная форма, при которой на коже выявляются очаги (иногда появляются изъязвления), которые внешне напоминают рожистое воспаление.
  • Панцирная форма характеризуется наличием множественных узлов, за счет которых происходит сморщивание и деформация железы.
  • Рак Педжета — поражает сосок и ареолу. Признаками онкологии грудной железы при данной разновидности заболевания являются: утолщение соска, изменение кожи в виде покраснения и уплотнения, образование корок и чешуек.

Иногда люди, интересуясь по каким признакам можно распознать наличие опухоли молочной железы, по ошибке ищут симптомы рака грудины. Данное название является неверным, так как грудина является центральной плоской костью грудной клетки и даже при метастазировании злокачественного образования груди практически никогда не поражается.

Самостоятельно проверять грудь на наличие узелков или каких-либо других изменений стоит раз в месяц, по окончании менструации. Домашнюю диагностику удобнее всего проводить, принимая ванну или находясь под душем. О любых изменениях, которые удалось обнаружить, стоит как можно быстрее рассказать врачу.

Порядок проведения самообследования молочных желез:

  • Разденьтесь выше пояса и встаньте перед зеркалом.
  • Поднимите руки вверх и заведите их за голову. Внимательно осмотрите грудь. Повернитесь правым, левым боком.
  • Ощупайте молочные железы в положении стоя сложенными указательным, средним и безымянным пальцем. Начинайте с верхней наружной части груди и двигайтесь по часовой стрелке.
  • Сожмите сосок двумя пальцами. Проверьте, выделяется ли из него что-нибудь.
  • Снова ощупайте молочные железы — теперь в положении лежа.

70% случаев рака молочной железы выявляются пациентами самостоятельно в результате самообследования груди.

Диагностика рака молочной железы начинается с беседы. На этом этапе для врача важно оценить жалобы женщины и выяснить, встречались ли случаи рака молочной железы в её семье, если да — насколько часто. Это помогает заподозрить наследственную форму рака, связанную с мутациями в генах BRCA1, BRCA2, NBS1, CHECK, TP53.

Далее врач осматривает, ощупывает молочные железы, проверяет, нет ли в них узлов и уплотнений, не увеличены ли лимфатические узлы в подмышечной, надключичной и подключичной областях.

После осмотра врач может направить женщину на маммографию — рентгенографию молочной железы. Показаниями к этому исследованию являются: уплотнения в молочной железе, изменения со стороны кожи, выделение крови из соска, а также любые другие симптомы, которые могут указывать на злокачественную опухоль. Также для диагностики рака молочной железы назначают ультразвуковое исследование. Маммография и УЗИ являются взаимодополняющими методами, каждый из них имеет свои преимущества:

Маммография

УЗИ молочных желез

Позволяет обнаружить патологические изменения за 1,5–2 года до появления симптомов.

При кровянистых выделениях из соска можно провести дуктографию — рентгенографию с контрастированием молочных протоков. Это помогает получить дополнительную полезную информацию.

Высокая чувствительность — точная диагностика до 90% случаев рака.

Возможность обнаружить микрокальцинаты до 0,5 мм.

Безопасность — нет воздействия на организм рентгеновскими лучами.

Хорошо подходит при высокой плотности ткани молочной железы, у молодых женщин (до 35–45 лет).

Позволяет отличать кисты (полости с жидкостью) от плотных опухолей.

Позволяет оценить состояние регионарных лимфатических узлов.

Хорошо подходит для контроля положения иглы во время биопсии.

Магнитно-резонансная томография — высокоинформативный метод диагностики злокачественных опухолей молочной железы. Ее применяют при лобулярном раке, когда неинформативны маммография и УЗИ, а также для оценки размеров и расположения опухоли, что помогает определиться с тактикой хирургического лечения. МРТ может применяться для скрининга у женщин-носительниц аномальных генов, связанных с повышенным риском рака молочной железы, при отягощенном семейном анамнезе.

  • Нужно обязательно исследовать выделения из соска — в них могут быть обнаружены опухолевые клетки.
  • При тонкоигольной биопсии в опухоль вводят иглу под контролем УЗИ или маммографии.
  • Во время трепанобиопсии (CORE-биопсии) используют специальный инструмент, напоминающий толстую полую иглу. Он позволяет получить больше количество ткани и более детально ее исследовать.
  • При биопсии «пистолет-игла» иглу вводят точно в нужное место с помощью специального пистолета.
  • Стереотаксическая вакуум-биопсия практически так же точна, как биопсия опухоли во время хирургического вмешательства, но ее можно выполнить под местной анестезией, не прибегая к общему наркозу. Процедуру проводят с помощью пистолета Bard Magnum и вакуум-аппарата.
  • Эксцизионная биопсия проводится во время хирургического вмешательства. На исследование отправляют всю опухоль.
  • Сентинель-биопсия — исследование сторожевого лимфатического узла во время операции. Оно помогает разобраться, распространилась ли опухоль в регионарные лимфатические узлы, и стоит ли их удалять.

О роли биопсии в диагностике рака молочной железы рассказывает врач Европейской клиники Портной С.М. :

В лаборатории проводят цитологическое и гистологическое исследование, то есть оценивают строение отдельных клеток и ткани. В настоящее время доступны молекулярно-генетические исследования: они помогают выявить мутации, за счет которых произошло злокачественное перерождение, и подобрать оптимальную противоопухолевую терапию.

Биопсия позволяет выяснить, является ли опухоль злокачественной, а также определить ее тип и стадию. Кроме того, исследование биопсийного материала дает ответ на вопрос, является ли опухоль гормонозависимой , что также влияет на схему лечения.

После того как рак диагностирован, важно определить его стадию и понять, насколько сильно он распространился в организме. Для этого применяют следующие исследования:

  • УЗИ и биопсию лимфатических узлов.
  • Компьютерную томографию и МРТ — они помогают оценить размеры, расположение опухоли, очаги в других органах.
  • Метастазы в печени диагностируют с помощью УЗИ.
  • Очаги в легких и костях помогает выявить рентгенография.
  • ПЭТ-сканирование — современный «золотой стандарт» диагностики метастазов злокачественных опухолей.

Стадирование при раке молочной железы опирается на общепринятую систему TNM. Буква T в этой аббревиатуре обозначает размер первичной опухоли:

  • Tis — «рак на месте», который находится в клетках, выстилающих молочные протоки или дольки, и не вторгается в соседние ткани. Это может быть дольковая, протоковая карцинома или рак Педжета.
  • T1 — диаметр опухоли в наибольшем измерении составляет менее 2 см.
  • T2 — 2–5 см.
  • T3 — более 5 см.
  • T4 — опухоль, которая проросла в стенку грудной клетки, кожу, или воспалительный рак.

Буквой N обозначают наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах. N0 — очаги в лимфатических узлах отсутствуют. N1, N2 и N3 — поражение разного количества лимфатических узлов.

Буква M обозначает наличие отдаленных метастазов. Рядом с ней может быть указана одна из двух цифр: M0 — нет отдаленных метастазов, M1 — отдаленные метастазы имеются.

В зависимости от значений T, N и M, выделяют пять основных стадий рака молочной железы (внутри некоторых из них есть подстадии):

  • Стадия 0: рак на месте.
  • Стадия I: опухоль в молочной железе диаметром до 2 см.
  • Стадия II: опухоль в молочной железе диаметром до 5 см и более, могут быть метастазы в подмышечных лимфоузлах на стороне поражения.
  • Стадия III: опухоль в молочной железе до 5 см и более, может прорастать в грудную стенку или в кожу, имеются очаги в регионарных лимфатических узлах.
  • Стадия IV: опухоль может быть любых размеров, не имеет значения, поражены ли регионарные лимфоузлы. Если обнаруживают отдаленные метастазы, всегда диагностируют рак четвертой стадии.

Стратегия лечения рака молочной железы должна подбираться индивидуально для каждой пациентки с учетом таких факторов, как тип опухоли, стадия, чувствительность новообразования к гормональной терапии. Берется во внимание и общее состояние больной. Если опухоль обнаружена на ранних стадиях и выбрана правильная тактика ведения пациентки, то шанс полностью вылечить рак груди является весьма высоким.

Оперативный метод является доминирующим в лечении рака молочной железы. При раннем выявлении опухоли возможно проведение органосохраняющей операции — секторальной резекции. Выполнение такого вмешательства сопровождается повышенным риском местного рецидивирования, в связи с чем его комбинируют с другими методами, например, лучевой терапией.

На более поздних стадиях рак груди лечится с применением мастэктомии — удаления всей молочной железы вместе с ближайшими лимфатическими узлами. Врач также может принять решение об удалении второй молочной железы, если велик риск развития и в ней злокачественной опухоли.

Чтобы разобраться, распространились ли раковые клетки в лимфатические узлы, и определиться с объемом хирургического вмешательства, может быть проведена сентинель-биопсия, или биопсия сторожевого лимфоузла. Во время операции в опухоль вводят радиофармпрепарат или флуоресцентный краситель — это помогает визуализировать лимфоузел, который первым принимает лимфу от ткани молочной железы. Его удаляют и проводят гистологическое исследование. Если в сторожевом лимфоузле не обнаруживают опухолевых клеток, можно ограничиться удалением очага в молочной железе. В противном случае показано иссечение регионарных лимфоузлов.

С целью улучшения непосредственных и отдаленных результатов оперативного вмешательства при раке молочной железы, в качестве вспомогательного метода используется лучевая терапия. Она может применяться в предоперационном периоде для уменьшения степени злокачественности опухоли, повреждения и регрессии микрометастазов. Однако чаще к лучевой терапии прибегают после операции, когда необходимо уничтожить раковые клетки, которые могли остаться в организме.

Для лечения рака груди применяются химиопрепараты до или после хирургического вмешательства с целью полного излечения больной, для продления жизни и улучшения ее качества, либо для уменьшения объема операции. Каждый из химиотерапевтических препаратов оказывает действие только на клетки в определенной фазе клеточного цикла. Поэтому наиболее эффективно назначение полихимиотерапии — сочетания нескольких лекарственных средств, которые имеют разную эффективность и механизм действия.

В Европейской клинике для лечения рака молочной железы применяются наиболее современные, оригинальные европейские и американские химиопрепараты. У нас есть возможность составить «молекулярный отпечаток» опухоли, подобрать на основании его анализа наиболее эффективные и безопасные комбинации лекарств.

Злокачественная опухоль молочной железы признается гормоночувствительной, если более 10% клеток в ее составе имеют рецепторы к эстрогену или прогестерону. В этом случае лечить рак груди следует с использованием гормональной терапии. Чем больше опухоль имеет гормональных рецепторов, чем эффективнее будет такое лечение.

В состав этого вида терапии входят несколько методов, которые останавливают выработку гормонов и блокируют их поступление к новообразованию. На сегодняшний день все шире используются препараты из группы нестероидных антигормонов, которые воздействуют только на опухоль и не затрагивают механизмы гормонообразования во всем организме. Терапия гормональными препаратами назначается как в послеоперационном периоде с целью снижения риска рецидивирования, так и в качестве самостоятельного лечения неоперабельных опухолей молочной железы для контроля над их ростом.

Для лечения рака молочной железы применяют также таргетную терапию — препараты, направленные против определенных молекул-мишеней в опухолевых клетках и минимально воздействующие на здоровые клетки организма. Таргетную терапию используют либо отдельно, либо в комбинации с другими методами лечения — в зависимости от того, какая схема лучше всего подойдет пациенту.

  • На II стадии — 93%.
  • На III стадии — 72%.
  • На IV стадии — 22%.

Максимальная эффективность противоопухолевого лечения достигается только в том случае, если оно проводится в соответствии с международными протоколами, при этом учитываются индивидуальные особенности каждого пациента. Именно так назначают лечение онкологи Европейской клиники.

источник