Меню Рубрики

Рак груди у мужчин видео

Рак молочной железы у мужчин развивается в 100 раз реже, чем у женщин, а мужчины составляют всего 1% всех пациентов, пострадавших от этой формы рака. Но при этом ежегодно этот диагноз получают в среднем 13 тысяч мужчин. Если болезнь была диагностирована на ранней стадии, лечение, скорее всего, будет успешным, но для этого важно знать ранние признаки заболевания и другие важные факты о раке молочной железы у мужчин.

Несмотря на то, что мужчины не могут кормить грудью и производить молоко, у них тоже есть ткани молочной железы. Из-за низкого уровня эстрогена ткани не развиваются так, как у женщин, но их достаточно для того, чтобы могла развиться опухоль. При этом то, что иногда называют «мужская грудь» — это скорее жировые отложения, а вовсе не ткани молочной железы, и они никак не влияют на риск развития рака груди у мужчин.

Женщины часто проходят профилактические осмотры груди у маммолога, проводят самоосмотры, а также делают УЗИ молочных желез и потому у нас выше шансы обнаружить болезнь на ранних стадиях. Мужчины же обращаются к врачу, только обнаружив уплотнение в груди — и как правило, когда это происходит, болезнь уже доходит до более поздней стадии.

От рака молочной железы мужчины умирают вдвое чаще, чем женщины: так, эта болезнь заканчивается смертью для каждой десятой пациентки и каждого пятого пациента. Все дело в диагностике: чем раньше обнаружено заболевание, тем выше шансы на благоприятный исход.

Вероятность развития рака молочной железы сильно связана с уровнем эстрогена: у мужчин с более высоким уровнем этого гормона риск заболеть РМЖ в 2,5 раза выше. Жировые клетки повышают уровень эстрогена и у мужчин, и у женщин, поэтому лишний вес может стать дополнительным фактором риска.

Еще одна причина, по которой рак молочной железы у мужчин диагностируется слишком поздно — это чувство стыда. До сих пор многие мужчины уверены, что обращение к маммологу — это удар по их мужественности и потому до последнего игнорируют опасные симптомы, рассчитывая, что они как-нибудь сами собой пропадут. Разумеется, этого чаще всего не происходит.

Первое, о чем мы думаем, нащупав непривычное уплотнение в груди — это рак, но, к счастью, в большинстве случаев это не так. Чаще всего их появление обусловлено гинекомастией — заболеванием, при котором гормональный дисбаланс вызывает рост тканей в мужской груди.

Окончательно определить, является ли уплотнение потенциально опасным, может только врач. Поэтому важно не только регулярно самостоятельно осматривать и пальпировать ткани молочной железы самостоятельно, но и сразу обращаться к врачу при малейших подозрениях.

Да, если у ближайших родственниц был диагностирован рак молочной железы, мужчинам стоит быть особенно внимательным к своему здоровью: он тоже попадает в группу риска. Исследования подтвердили: мутация гена BRCA2 увеличивает риск развития рака молочной железы у мужчины в 50−80 раз.

Мужчины, столкнувшиеся с раком молочной железы, беспокоятся о том, как будут выглядеть после удаления молочной железы, не меньше, чем женщины. И, к сожалению, могут даже отказаться от хирургического лечения по этой причине.

Врачи рекомендуют проходить это исследование женщинам: после 50 лет для всех и после 40 — для тех, у кого есть генетическая предрасположенность к этому заболеванию. Но тем мужчинам, чьи ближайшие родственницы перенесли это заболевание, врачи советуют регулярно проводить исследование молочных желез.

источник

Строение мужских молочных желез отличается от такового у женщин. Одна из этих особенностей заключается в функционировании данных органов. Женщинам грудь нужна для вскармливания ребенка. У представителей сильной половины человечества эти железы секрета не вырабатывают. Однако онкология груди может обнаруживаться как у женщин, так и мужчин.

Болезнь может обнаруживаться как у женщин, так и мужчин

Небольшое количество железистых тканей в этой области имеется у любого человека. Молочная железа состоит из большого количества протоков, связанных между собой. Именно потому, что она является железистой, рак этого органа у мужчин имеет место. У женщин грудь развивается и увеличивается в размерах под воздействием эстрогенов, в организме здорового мужчины они находятся в небольших количествах. Рак груди у мужчин – достаточно редкое заболевание. Наиболее часто он возникает в пожилом возрасте. Многие люди считают эту болезнь исключительно женской проблемой, не обращая на нее внимания.

Злокачественная опухоль в области груди у мужчин чаще всего возникают на фоне гинекомастии. Она представляет собой патологическое состояние, при котором происходит доброкачественное разрастание железистых тканей. Увеличение желез у представителей сильного пола свидетельствует о нарушении гормонального фона. Опухоль обычно располагается под соском, и ее можно заметить невооруженным взглядом. У подростков гинекомастия считается вариантом нормы, то же касается и пожилых людей. Это заболевание обнаруживается гораздо чаще, чем онкология груди у мужчин. Оставлять без внимания ее проявления не стоит, доброкачественная опухоль имеет способность к злокачественному перерождению.

Существует несколько типов новообразований, классифицируемых на основании локализации и типа тканей, из которых они формируются. Протоковая карцинома образуется в протоках, не выходя за их пределы. Заболевание отличается благоприятным прогнозом, оно успешно поддается хирургическому лечению. Инфильтративная карцинома – злокачественное новообразование, способное прорастать в жировую клетчатку и давать метастазы в близлежащие и отдаленные органы. Это наиболее распространенная форма онкологических заболеваний груди у мужчин.

Рак молочной железы у мужчин – достаточно редкое заболевание

Дольковый инфильтративный рак – злокачественная опухоль, формирующаяся из железистых тканей. Способна распространяться за пределы первичного очага. Болезнь Педжета характеризуется появлением опухоли в протоках железы с последующим ее распространением на окружающие ткани. Это наиболее редкая форма заболевания. Отечно-инфильтративная карцинома – крайне агрессивное злокачественное новообразование, раковые клетки могут перекрывать лимфатические сосуды, препятствуя оттоку жидкости.

Причиной возникновения онкологии груди считаются гормональные нарушения, в частности, избыток эстрогена, который не выводится печенью. Этот гормон производится жировой тканью, поэтому риск развития онкологических заболеваний оказывается высоким у мужчин, имеющих лишний вес. Недостаток тестостерона также может способствовать развитию злокачественных новообразований. На фоне гиперэстрогении и недостатка андрогенов тело мужчины изменяется по женскому типу. Волосы редеют, голос становится более звонким. По мере старения организма тестостерона становится все меньше, тем временем уровень эстрогенов повышается.

Молочные железы у мужчин могут подвергаться патологическим изменениям под воздействием ионизирующего излучения. Лучевая терапия, используемая при лечении других онкологических заболеваний, может способствовать развитию онкологии груди. Важную роль играет и генетическая предрасположенность: риск развития злокачественных новообразований увеличивается, если подобные заболевания были диагностированы у ближайших родственников пациента.

Онкология грудной железы у мужчин практически всегда сопровождается болевыми ощущениями. Это основной признак, который не должен оставаться без внимания. На ранней стадии редко наблюдаются типичные проявления болезни, однако могут обнаруживаться следующие симптомы:

  • изменение формы груди;
  • появление уплотнений под соском;
  • изъязвление кожи.

Может наблюдаться выделение мутной жидкости с кровянистыми примесями. Именно эти признаки становятся поводом для обращения к врачу.

Обследование начинается с посещения онколога. Специалист проводит осмотр и ставит предварительный диагноз. Пальпация позволяет определить размеры и расположение новообразования. Далее назначается маммография – исследование молочных желез с применением рентгеновских лучей. Следующим шагом идет УЗИ, позволяющее оценить состояние окружающих тканей. Этих процедур бывает достаточно для того, чтобы отличить злокачественное новообразование от доброкачественного. Тип опухоли определяют с помощью гистологического исследования. Биопсия проводится под местной анестезией. В новообразование вводится тонкая игла, с помощью которой берется небольшое количество материала для анализа. Полученные ткани рассматривают под микроскопом.

Существует несколько способов лечения онкологических заболеваний молочной железы у мужчин. Выбор терапевтической схемы зависит от вида и стадии рака, а также общего состояния организма пациента. Хирургическое лечение подразумевает удаление новообразования с частью здоровых тканей. Большинству пациентов показана радикальная мастэктомия. Лучевая терапия не используется отдельно, ее сочетают с операцией и применением цитостатиков. Препараты уничтожают атипичные клетки, либо препятствуют их делению. При лечении злокачественных новообразований груди одновременно используется несколько подобных средств. Химиотерапия обладает большим количеством побочных действий, что связано с поражением здоровых клеток. Для лечения гормонозависимых форм рака используется Тамоксифен.

Обследование начинается с посещения онколога

Рак груди невозможно вылечить с помощью средств альтернативной медицины. Они используются для борьбы с последствиями химиотерапии и облучения. Кроме того, большинство больных нуждаются в качественной психологической помощи, позволяющей справиться со страхом и депрессией. Онкологические заболевания лучше предотвращать, чем лечить. Профилактика онкологии груди у мужчин заключается в отказе от вредных привычек, коррекции массы тела, правильном питании.

Злокачественные новообразования молочной железы у представителей сильной половины человечества обнаруживаются крайне редко, однако в большинстве случаев прогноз оказывается неблагоприятным. Связано это с тем, что мужчины не обращают внимания на первые симптомы заболевания, из-за чего оно обнаруживается в запущенной формой. Возникновения рака и его последствий можно избежать, если человек внимательно следит за своим здоровьем.

источник

Рак груди у мужчин наблюдается достаточно редко. Мужские и женские молочные железы состоят из однородных тканей и различаются лишь степенью развития. Однако мужчины сталкиваются с данным заболеванием редко, поскольку количество тканей груди у них малое и уровень эстрогена, который является основной первопричиной возникновения опухоли, гораздо ниже, нежели у женщин.

Наибольшая опасность рака грудной железы у мужчин связана с тем, что болезнь зачастую выявляется гораздо позднее, чем у женщин. В основном это обусловлено тем, что какие-либо подозрения по поводу этой редкой болезни у мужчин возникают гораздо реже, а малое количество грудной ткани значительным образом затрудняет диагностику.

Основным фактором, являющимся первопричиной возникновения рака грудной железы у мужчин, является увеличение уровня эстрогена (женского полового гормона). Вероятность появления заболевания возрастает пропорционально возрасту, при этом наибольшему риску подвержены лица мужского пола в возрасте от 60 до 70 лет. Это обусловлено тем, что у лиц мужского пола старшей возрастной группы наблюдается спад уровня мужских половых гормонов. Однако заболевание может наблюдаться и у молодых мужчин.

В частности, возникновение данной болезни может быть напрямую связано с наличием генетической предрасположенности. Если семейный анамнез был отягощен наличием у родственников мужского пола злокачественной опухоли грудной железы, то риск появления такой болезни значительным образом возрастает. Также риск появления рака груди у мужчин может быть обусловлен наличием синдрома Клайнфельтера, встречающегося крайне редко. Это наследственное заболевание провоцирует избыток в организме эстрогена.

Немалую отрицательную роль в развитии данного заболевания у лиц мужского пола играет работа в местах с повышенным уровнем радиоактивного излучения. К таковым можно, например, отнести атомные станции, различные лаборатории и другие места с высоким уровнем радиации. Негативным фактором также является лучевая терапия. В особенности опасна она в подростковом возрасте. Кроме того, высокий уровень эстрогена у мужчин могут обуславливать такие причины, как:

Ввиду чрезвычайной редкости данной болезни какие-либо подозрения по поводу ее наличия, как правило, появляются у мужчин уже на поздних стадиях. Это значительным образом ухудшает дальнейший прогноз. Поэтому при появлении малейших сомнений или любых подозрительных симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью во избежание неблагоприятных последствий. Визит к специалисту не стоит откладывать в случае появления таких симптомов, как:

  • сморщивание кожных покровов в области груди;
  • уплотнение в районе соска;
  • выделения из сосков;
  • втягивание соска;
  • болезненные ощущения в сосках;
  • покраснение сосков либо кожных покровов около них;
  • изменение вида груди.

Именно данные признаки могут свидетельствовать о наличии рака грудной железы у мужчин. Как правило, вначале наблюдается безболезненное уплотнение в районе соска, после чего появляются другие симптомы. Если болезнь миновала начальную стадию, обнаруживаются язвы и раны на сосках, которые могут кровоточить. Наблюдается увеличение подмышечных лимфатических узлов. В случае дальнейшего распространения рака он может затрагивать костную ткань, что приводит к болезненным ощущениям в пораженной области. Характерно наличие общих симптомов злокачественной опухоли, таких как слабость, недомогание, потеря веса.

Лечение рака груди у мужчин такое же, как и у женщин. Оно напрямую зависит от размеров опухоли, области ее распространения и состояния здоровья пациента. Как правило, различные методы лечения рака применяют в их совокупности для обеспечения наиболее мощного воздействия на раковые клетки. Различают следующие методы лечения рака грудной железы у мужчин:

  1. Хирургическое лечение. Основной метод лечения, поскольку без операционного вмешательства зачастую обойтись не представляется возможным.
  2. Лучевая терапия. Чаще используется не в качестве самостоятельного метода, а в роли вспомогательного лечения для борьбы с остатками злокачественных клеток после хирургического вмешательства.
  3. Химиотерапия. Для лечения, как правило, используется несколько препаратов, применение которых связано с рядом побочных эффектов.
  4. Гормональная терапия. Целью ее применения является блокировка гормона эстрогена для предотвращения роста злокачественных клеток. Призвана бороться с проблемой рецидива опухоли.

Несмотря на то что рак груди у мужчин встречается редко, эта болезнь является очень опасной. Поэтому не стоит полагаться на удачу. Внимательный и регулярный самостоятельный осмотр области груди может сыграть немаловажную роль в качестве меры профилактики данного заболевания.

При обнаружении каких-либо уплотнений, выделений или изменений вида кожных покровов груди следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Здоровый образ жизни и правильное питание в определенной мере также помогут снизить риск возникновения болезни. В том числе следует избегать мест с высоким уровнем радиоактивного излучения. Очень важно ответственно относиться к своему здоровью, поскольку чем ранее рак будет диагностирован, тем больше шансов победить болезнь.

источник

Этот вопрос закономерно все чаще возникает в мыслях у мужчин, в связи с большим количеством информации об этом заболевании у женщин. Кто-то поначалу относится к этой теме шутливо, но если разобраться, то можно понять, что рак молочной железы у мужчин действительно встречается. Хоть возникает эта патология и редко, но она чаще всего связана с фатальными для жизни последствиями.

Читайте также:  Народная медицина при лечении рака молочной железы

Рак груди – это широко известная патология молочной железы, которая встречается у женщин разного возраста и чаще всего успешно поддается лечению. В связи с частым заблуждением по поводу того, что у мужчин нет этой железы, бытует мнение, что это заболевание у них попросту не возникает. На самом деле, это не так, ведь хоть она и недоразвита, больше напоминает атавизм, чем полноценный орган, но молочная железа у мужчин все же присутствует.

Ежегодно во всем мире диагностируются сотни тысяч впервые возникших онкологических патологий грудной железы. В основном, этот диагноз ставится женщинам, однако примерно один-два процента от общего количества, возникает у мужчин. Степень агрессивности и сроков постановки диагноза в этих случаях разнится, что и является высокой частотой развития летального исхода.

Эволюционное развитие все же оставило небольшое скопление железистых тканей в грудной железе у мужчин. Хоть и небольшое, но наличие не исключает возможности паранеопластического их перерождения, возникновения доброкачественной или онкологической опухоли.

Достоверно не изучены этиологические факторы, которые приводят к раку груди у женщин, еще более туманно обстоят дела с указанной патологией у сильного пола. Выделены патогены, которые при определенных условиях, включающих ослабление организма и иммунитета, способны привести к развитию рака молочной железы у мужчин.

Вот некоторые из них:

Злоупотребление алкогольными и табачными изделиями.

Наличие в анамнезе травм мягких тканей груди или постоянных травмирующих воздействий.

Хроническое радиационное облучение.

Врачи выделяют основной причиной нарушение гормонального фона. Это приводит к относительному преобладанию эстрогена. Как известно, как эстроген, так и тестостерон присутствуют в организме как у мужчин, так и у женщин, однако в разном соотношении. При условии его нарушения в сторону преобладания эстрогена, рак груди у мужчин возникает с большей долей вероятности.

Хоть частота возникновения такого заболевания как рак молочной железы у мужчин довольно низка, все же есть определенная клиническая классификация для его характеристики.

Выделяют инфильтративную протоковую карциному, клетки которой растут в сторону жировой клетчатки и обладают способностью к образованию отдаленных метастазов. Она возникает в восьмидесяти процентах случаев.

Существует неинвазивный тип протокового рака, — это так называемый рак на месте, который берет свое начало из клеток выводных протоков железы и не способен прорастать за ее пределы. Это наиболее безобидный вид, который возникает в десяти процентах случаев и успешно поддается терапевтическому влиянию. Частота рецидивов после хирургического вмешательства близится к нулю.

Дольковый инфильтративный рак – указанный вид произрастает сначала в дольках, после чего проникает в жировую клетчатку и продолжает бесконтрольно увеличиваться в размерах, вовлекать окружающие ткани, давать метастазы в легкие, лимфоузлы и позвоночник.

Рак Педжета – это такой вид рака, который начинает расти в выводных протоках грудной железы, далее он переходит на ареолу и окружающую ее кожу.

Отечно-инфильтративный тип – он визуально увеличивает железу за счет отека и деформирует ее из-за поражения стромы. При этом заболевании наблюдается втяжение кожи грудной железы, ее деформация и изменение формы.

Из-за того, что у сильного пола это заболевание возникает достаточно редко, симптомы рака груди мужчин часто остаются без должного внимания до наступления поздних стадий, лечение при которых уже не имеет смысла. Но если уделить должное внимание своему здоровью, можно все же обнаружить признаки рака еще на начальных этапах его развития.

Симптомы рака груди у мужчин:

  • Характерная локализация – под ареолой.
  • Наличие симптома втянутого соска.
  • Изменение формы, цвета и размеров ареолы.
  • Наличие деформации кожи в виде лимонной корки.
  • Изъязвление кожных покровов.
  • Наличие гнойных, серозных или геморрагических выделений из соска.
  • Шелушение поверхности соска или кожи.
  • Увеличение в размерах подмышечных, надключичных и подключичных лимфоузлов.

Проявление заболевания зависит от общей резистентности организма и возраста пациента. В случае обнаружения вышеописанных симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу для более детальной диагностики.

Иногда рак молочной железы может распространиться на лимфатические узлы, подмышки или в область шеи и вызвать там опухоль, которая по своим размерам может превысить опухоль на молочной железе.

Но не все изменения молочной железы у мужчин могут быть вызваны только раком. Например, большинство случаев опухолей молочной железы у мужчин вызвано гинекомастией (безвредным увеличением грудной ткани). Тем не менее, если вы заметили какие-либо изменения в груди, вы должны обратиться к врачу как можно скорее.

Обычный алгоритм обследования у врача-специалиста берет свое начало с расспроса по поводу жалоб пациента, выяснения анамнеза жизни, заболевания и семейного анамнеза по поводу онкологических заболеваний, также желательно узнать, возникала ли опухоль молочной железы у мужчин в семье больного.

После это следует первичный осмотр, с применением пальпации, перкуссии и аускультации. Врач определяет наличие опухолевидного образования, определяет его структуру, границы, плотность, наличие увеличения регионарных лимфатических узлов. После этого можно установить предварительный диагноз.

По окончании вышеуказанных процедур, приходит черед для дополнительных методов обследования, к которым относятся лабораторные и инструментальные методики:

  • Ультразвуковая диагностика.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.
  • Тонкоигольная или толстоигольная биопсия, которая позволяет определить степень дифференцировки клеток опухоли.
  • Определение наличия онкомаркеров в крови больного.

источник

Рак груди — второй по распространенности вид онкологических заболеваний у женщин в России. Очень важно.

Рак груди — самая частая форма рака. Но при ранней диагностике он хорошо лечится. Кому грозит рак груди.

По статистике рак молочной железы диагностируется у каждой восьмой женщины в мире. Сегодня это заболевание.

Октябрь — месяц борьбы с раком молочной железы. В сюжете — разговор о том, как правильно проводить самооб.

Выступление включает в себя популярное объяснение природы рака и простые методики по профилактике рака.

Чтобы узнать, насколько высок у вас риск развития рака груди, нужно сделать генетический анализ. Исследован.

Подпишитесь на канал Россия24: https://www.youtube.com/c/russia24tv?sub_confirmation=1 О новых методах лечения рака молочной железы.

Ученые из США разрабатывают новые методы и новые аппараты для лечения рака груди у женщин. Разработки или.

Бывает ли рак груди у мужчин? На вопрос из зала отвечает врач-кардиолог Герман Гандельман. Полный выпуск.

Всем известно, что кофе содержит кофеин, который стимулирует деятельность мозга. Но недавно ученые открыли.

Владимир Федорович Семиглазов (Санкт-Петербург) Председатель Общества онкологов Санкт-Петербурга, заведу.

Антонина Викторовна Черная(ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург) SPOT.

Чтобы снова стать здоровой, Инна, у которой несколько лет назад обнаружили рак груди, прошла нелегкий путь.

Владимир Федорович Семиглазов (Санкт-Петербург Конференция Гормоны и злокачественные новообразования.

Предрасположенность к раку груди может передаваться по наследству. Исследования показали, что чаще всего.

http://ru.euronews.com/ Анджелина Джоли перенесла двойную мастэктомию — операцию по удалению молочных желез. Об этом.

Октябрь — месяц борьбы с раком молочной железы. Рак груди хорошо лечится, но важна ранняя диагностика. Как.

Американские ученые заявили об необязательном прохождении химиотерапии на ранней стадии рака молочной.

Маммолог Александр Поддубный рассказал TUT.BY о том, как не пропустить рак молочной железы на начальной стади.

Инжир содержит большое количество калия, поэтому его употребление поможет снизить артериальное давление.

«Купание Вирсавии» — известная картина Рембрандта. Но мало кто смотрел на нее с медицинской точки зрения.

Месяц Октябрь в США -это месяц когда общество собирает средства на борьбу и раннее обнаружение рака груди.

ПРОФИЛАКТИКА МОДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ! У ВАС НИКОГДА НЕ БУДЕТ ТРОМБОВ И РАСШИРЕНИЙ ВЕН! УПРАЖНЕНИЕ ОТ РАКА ГРУДИ.

Цикл программ «Реанимация» рассказывает об уникальных операциях кубанских врачей. Вере Фоменко поставил.

20 октября — Всеукраинский День борьбы с раком молочной железы. В этом году к движению за женское здоровье.

Рак молочной железы — лечение, выявление, статистика, случай выздоровления Основные методы выявления рака.

Подпишитесь на канал «О самом главном» https://www.youtube.com/c/osamomglavnom?sub_confirmation=1 Все выпуски «О самом главном».

Борьба с онкологическими заболеваниями предусматривает не только техническое оснащение специализированн.

Борьба с этим заболеванием одинаково актуальна для всех континентов. И пока панацеи нет – на первое место.

Все главные новости мира и Украины здесь: http://fakty.ictv.ua/ua Подписывайтесь на канал: http://www.youtube.com/channel/UCG26bSkEjJc7SqGs.

Друзья мои,спасибо большое что посмотрели это видео. Не забудьте подписаться на мой канал и нажать на колок.

проф. член-корр РАН Евгений Наумович Имянитов (ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, г.

15 декабря пройдёт третья городская акция «Екатеринбург против рака груди». Подробнее о её программе расска.

тимофейкармацких #ракгруди #мастопатия Откуда берутся различные шишки в груди и что делать в домашних.

Ливанские байкеры организовали массовый заезд с целью привлечь внимание к проблеме рака молочной железы …

Подписывайтесь на канал, комментируйте и вступайте в группы в социальных сетях. https://www.facebook.com/groups/923793184366132/.

Раз в два года всех жительниц Нидерландов в возрасте от 50-ти до 75-ти лет приглашают пройти профилактическое.

Лучшие клиники мира для лечения рака груди: .

Первые признаки рака молочной железы у женщин.

Отрывок из выступления. Полная версия: https://vk.com/video3211459_170885129.

Привет всем! Порой очень непросто открыть свое сердце и рассказать о самом личном. Но когда я поняла, что.

Лечение рака молочной железы и рака органов мочеполовой системы в онкологическом центре «Давидов» (в состав.

Гость программы Татьяна Курбатова. Диагноз: рак молочной железы.

Самое распространённое раковое заболевание в женской онкологии. Девчата, НЕ БОИСЬ. Не отдавайте вандала.

Поможет ли самодиагностика распознать у себя рак груди? Андрей Бабик, маммолог-онколог, кандидат медицинск.

GuberniaTV — YouTube-канал медиахолдинга «Губерния» (г. Хабаровск). Региональное телевидение, сделанное по стандарта.

Рак груди – один из самых распространенных видов онкологических заболеваний среди женщин. Современная.

У рака молочной железы, есть более ранние признаки, которые могут указывать на то, что что-то не так. Подпис.

Хотите хорошо провести время за просмотром видео? На нашем видео портале вы найдете видеоролики на любой вкус, смешные видео, видео о животных, видео трансляции и многое другое

источник

Рак груди часто обнаруживается у женщин, его возникновение связано с выработкой избыточного количества эстрогенов. Бывает ли такое у мужчин? В настоящее время злокачественные опухоли подобной локализации обнаруживаются и у них. У сильного пола молочные железы являются рудиментарным органом. На ранних этапах внутриутробного развития у эмбриона обнаруживаются признаки обоих полов, в дальнейшем развитие некоторых органов приостанавливается, благодаря чему определяется принадлежность будущего ребенка к мужскому или женскому полу. Полностью грудная железа у мужчины не развивается, однако под воздействием метаболических и гормональных нарушений ее ткани могут разрастаться, из-за чего возникает гинекомастия.

Рак грудной железы у мужчин развивается при поражении тканей яичек

Рак молочной железы у мужчин возникает по нескольким причинам. В первую очередь этому способствует дисфункция предстательной железы и яичек. В норме в организме мужчины вырабатываются как мужские, так и женские гормоны. Оба типа веществ продуцируются корой надпочечников, однако большую часть тестостерона выделяют яички. Если они функционируют нормально, выработка эстрогенов подавляется, половые признаки формируются по мужскому типу. Если наблюдается производство избытка женских гормонов, появляются вторичные половые признаки, присущие женщинам.

Рак грудной железы у мужчин развивается при поражении тканей яичек. Железы крайне чувствительны к любым повреждениям, к которым может относиться перегрев, ношение тесного белья, травмы. Кожные покровы мошонки не способны защитить яички от механических повреждений при ударах в область паха. Нарушение функций мужской половой железы наблюдается и при инфекционных воспалительных процессах: хламидиозе, гонорее, сифилисе. Опухоль у мужчин может развиться и на фоне атеросклероза, варикоцеле, сахарного диабета. При нарушении кровоснабжения железистые ткани начинают разрушаться. Подобные процессы могут протекать и при приеме лекарственных препаратов, применяемых для лечения рака предстательной железы.

Хирургическая кастрация приводит к гормональному нарушению, способствующему формированию вторичных половых признаков по женскому типу. Рак молочной железы у мужчин может быть вызван опухолью надпочечников. Они поражают клетки, ответственные за выработку гормонов, из-за чего в крови начинают накапливаться излишки как стероидов, так и эстрогенов. Последние подавляют производство тестостерона, что и способствует тому, что молочные железы у мужчин разрастаются. Многочисленные исследования позволили выяснить, что феминизации организма способствуют и фитоэстрогены — растительные заменители женских половых гормонов. Они в значительных количествах имеются в пиве, дрожжах и квасе.

Профилактика рака груди у мужчин заключается в правильном питании, организации режима труда и отдыха

Гинекомастия не всегда приводит к образованию злокачественных опухолей. Развиваются они под воздействием провоцирующих факторов, к которым можно отнести: проникновение в организм канцерогенов, проживание в неблагоприятной экологической обстановке, снижение иммунитета. Атипичные клетки накапливаются в области молочной железы, при удачном делении дочерние клетки получают все признаки, присущие материнским. Ускоренное размножение поврежденных клеток и является основной причиной роста злокачественного новообразования. Рак груди у мужчин отличается стремительным развитием, при отсутствии лечения пациент умирает в течение 2 лет.

Клиническая картина рака груди у мужчин схожа с таковой у женщин. Первым признаком считается увеличение молочных желез. Этот симптом практически невозможно своевременно обнаружить у пациентов, страдающих ожирением. В результате к врачу они попадают с поздними стадиями заболевания. В этих случаях наблюдаются такие симптомы, как выделения из сосков, увеличение близлежащих лимфатических узлов, боли в груди. Общими признаками считаются резкая потеря веса, общая слабость, апатия. При наличии хотя бы одного из этих проявлений мужчина должен немедленно обратиться к онкологу.

Диагностика рака груди у мужчин начинается с анализа крови на онкомаркеры, биопсии регионарных лимфатических узлов, исследования крови на гормоны, рентгенографии грудной клетки. Дополнительно назначается маммография, цитологический анализ выделений из сосков, мазков с поверхности язв. Все они позволяют обнаружить атипичные клетки, образующие опухоли, либо патологические изменения, предшествующие раку. На основании результатов обследования устанавливается окончательный диагноз, подбирается терапевтическая схема.

Читайте также:  Накладки на грудь после рака

На 1 стадии рака молочных желез бывает достаточно облучения. Используется как внешняя, так и внутренняя лучевая терапия. Облучение осуществляется посредством короткофокусных излучателей, образующих пучки нужной длины и проникающей способности. Неправильное определение дозы радиации способствует поражению легких, сердца и желудка. Полное выздоровление возможно на 1-2 стадии. При дальнейшем развитии патологического процесса мужчина нуждается в радикальном хирургическом вмешательстве, которое дополняется радиотерапией. Она может проводиться как до, так и после операции. Молочная железа удаляется как частично, так и полностью. Чаще всего иссечению подлежат большая и малая грудные мышцы, регионарные лимфатические узлы. Это предотвращает повторное возникновение опухоли. В восстановительный период проводят несколько курсов облучения, способствующих уничтожению оставшихся раковых клеток.

Рак молочной железы у мужчин возникает по нескольким причинам

Химиотерапия назначается при невозможности выполнения хирургического вмешательства — распространенных злокачественных новообразованиях, наличии метастазов в отдаленных органах, тяжелом общем состоянии организма, при котором пациент может не пережить операцию. В таких случаях применяются цитостатики, приостанавливающие процессы деления раковых клеток. Дополнительно назначается облучение, усиливающее эффект химиотерапии. В некоторых случаях положительные результаты наблюдаются даже при запущенных формах рака. На 4 стадии полное выздоровление практически невозможно, однако можно снять неприятные симптомы, продлить жизнь пациента и улучшить ее качество.

Профилактика рака груди у мужчин заключается в правильном питании, организации режима труда и отдыха. Необходимо отказаться от ношения тесного нижнего белья, стараться избегать травмоопасных ситуаций. Не менее важным является своевременное обнаружение и лечение метаболических и гормональных расстройств. Мужчина должен расстаться с такими вредными привычками, как курение и употребление алкоголя.

источник

Многие задаются вопросом, бывает ли у мужчин рак молочной железы, а сами забывают, что у сильной половины человечества имеются такие же молочные железы (ну, не совсем такие же, но все же…) как и у женщин, и они, как и женщины, имеют все шансы заболеть раком молочной железы. Конечно, эти шансы несоизмеримо меньше, чем у прекрасной половины человечества, у которой рак молочной железы является главной онкологической патологией, но они есть и их нельзя сбрасывать со счетов.

Что же касается медицинского прогноза, то ранее считалось, что для мужчин он несколько хуже, чем для женщин, однако последние исследования опровергают сей тезис и дают представителям обоих полов абсолютно равные шансы на выживание

Считайте эту главу небольшим отступлением от генеральной темы: без него наша статья была бы не совсем полной. Дело в том, что не каждое увеличение молочной железы мужчины является раком. Гораздо чаще дело обстоит как раз наоборот: гинекомастия — самая частая «мужская» проблема с молочными железами. Гинекомастия — патологическое разрастание ткани молочной железы доброкачественной природы. Она начинает проявляться, как маленькое (размером с пуговицу) образование под соском или ареолой, которое можно и увидеть невооруженным глазом, и пощупать. У некоторых мужчин гинекомастия более явная и напоминает уже скорее женскую грудь.

Признаки гинекомастии Если гинекомастия появляется у подростков, то это вполне естественно и связано с изменением гормонального баланса в юношеском возрасте. Это, кстати, справедливо и для пожилых мужчин. Есть и другие причины развития гинекомастии — патологические: заболевания эндокринной системы и печени, ожирение, побочное действие некоторых лекарственных средств, синдром Клейнфельтера.

Хотя гинекомастия у мужчин случается гораздо чаще, нежели рак молочной железы, но оба эти состояния внешне очень схожи, поэтому любое разрастание в районе соска должно послужить «железным» поводом для посещения врача.

Просто перечислим их с небольшими пояснениями:

  • Протоковая карцинома in situ или неинвазивный протоковый рак. Опухоль формируется в протоках молочной железы, но не прорастает в жировую клетчатку и не распространяется за пределы железы. Составляет 10% от всех выявляемых случаев рака молочной железы у мужчин. Почти всегда успешно лечится хирургическим путем;
  • Инфильтративная протоковая карцинома. В отличие от предыдущего типа этот рак прорастает в жировую клетчатку и может метастазировать в другие органы и ткани. На его долю приходится 80% от всех выявляемых случаев рака молочной железы у мужчин;
  • Инфильтративный дольковый (лобулярный) рак. Этот рак начинает свою деструктивную деятельность в дольках молочной железы (скопления клеток, которые продуцируют грудное молоко у женщин), а затем прорастает в жировую клетчатку. У мужчин встречается крайне редко;
  • Болезнь Педжета. Данный тип рака начинается в протоках и распространяется в сосок или ареолу;
  • Отёчно-инфильтративный рак молочной железы. Агрессивный, но редкий тип рака.

Подлинные причины развития рака молочной железы у мужчин не известны, но исследователи смогли выделить ряд факторов, которые могут этому поспособствовать. Как и у женщин, многие из этих факторов связаны с гормональным балансом.

  1. Возраст. Чем он больше, тем выше риск заполучить рак (средний возраст пациента с раком молочной железы — 68 лет).
  2. Отягощенная наследственность. У каждого пятого пациента с раком молочной железы эта же болезнь диагностировалась у одного из близких родственников.
  3. Наследственные генетические мутации. Мужчины с мутацией гена BRCA2 имеют повышенный риск заболеть раком молочной железы.
  4. Синдром Кляйнфельтера. Это наследственное заболевание, встречающееся у 1 мужчины из 1000. Мужчины с этим синдромом страдают от недостатка тестостерона: у них маленькие яички, избыток эстрогенов, гинекомастия, часто — бесплодие.
  5. Воздействие радиации.
  6. Злоупотребление алкоголем.
  7. Заболевания печени.
  8. Прием эстрогенов (например, при лечении рака простаты).
  9. Ожирение.
  10. Неопущение яичек или орхиэктомия.
  11. Производственные вредности, например, пары бензина или воздействие высоких температур на сталелитейном производстве.
  • уплотнение или припухлость, которое, как правило (но не всегда), болезненное на ощупь;
  • втяжение или сморщивание кожи на груди;
  • втяжение соска;
  • покраснение или шелушение кожи или соска;
  • выделения из соска.

Иногда рак молочной железы может распространяться в подмышечные или подключичные лимфоузлы, тогда уплотнение будет прощупываться именно в этих местах и даже еще до того, как опухоль проявится в месте своей основной дислокации.

Повторимся еще раз: эти симптомы не являются уникальным «завоеванием» рака молочной железы: в большинстве случаев это гинекомастия. Тем не менее, судить об этом может только врач.

Между мужским и женским вариантом рака молочной железы очень много схожих черт, но есть и важные отличия, влияющие на его раннее обнаружение.

1. Размер груди. Это наиболее явное отличие женской груди от мужской, играющее последним на руку: меньший размер груди облегчает обнаружение опухоли. С другой стороны, мужчины должны быть более внимательны: ввиду малого размера молочной железы опухоли не надо много времени, чтобы прорасти в близлежащие органы и ткани и начать «гулять» по организму метастазами.

2. Недостаток информированности. Многие мужчины думают, что рак молочной железы — это «не про них», и не уделяют достаточно внимания проявившимся вдруг тревожным симптомам из перечня, представленного выше. Они списывают это на инфекцию, на что угодно, но и мысли не допускают, что это может быть рак. Некоторые смущаются наличию уплотнения в молочной железе, боясь поставить под сомнение свою мужественность перед посторонним взглядом. Это может отсрочить визит к врачу и, как следствие — уменьшить шансы на успешный исход.

Если у мужчины в роду были случаи рака молочной железы (причем, неважно, по мужской или по женской линии), то он должен с особой тщательностью проходить все необходимые в этом случае диагностические исследования. Так, для выявления мутаций BRCA-гена используется генетическое тестирование. А вот маммографию в рамках стандартного набора профилактических исследований мужчинам, как правило, не делают, и прибегают к ней лишь в тех случаях, когда в молочной железе уже обнаружено уплотнение.

Что же касается генетического тестирования, то, если мутации гена BRCA были обнаружены, то мужчина попадает в группу риска, и должен будет регулярно наблюдаться у онколога.

Мужчина может до определенной степени снизить риск развития рака молочной железы, поддерживая оптимальную массу тела и ограничив потребление алкоголя. Но так как у онкологов нет четкого понимания причин заболеваемости раком, не известны и конкретные меры по его профилактике.

На сегодняшний день лучшей стратегией по снижению количества смертей, вызванных данным заболеванием, является своевременная диагностика и вовремя начатое лечение. Для мужчин это является серьезной проблемой, т.к. они склонны игнорировать появление маленьких уплотнений и/или опухолей, и обращаются к врачу лишь, когда опухоль достигает внушительных размеров. Поэтому рак молочной железы у мужчин диагностируется на более поздних стадиях, нежели у женщин.

В лечении рака молочной железы у мужчин онкологам по большей части приходится руководствоваться опытом лечения аналогичного заболевания у женщин. Причиной этому является слишком уж маленькая выборка субъектов исследования. Именно поэтому мужской рак молочной железы в ходе клинических испытаний отдельно не изучается.

Большинству мужчин с раком молочной железы приходится познакомиться со скальпелем хирурга. Чаще всего проводится операция под названием мастэктомия: полное удаление всех тканей молочной железы, иногда вместе с близлежащими тканями.

Различают следующие типы мастэктомии:

  • простая мастэктомия: удаляется молочная железа, включая сосок, но оставляются нетронутыми подмышечные лимфоузлы и мышечная ткань под железой;
  • модифицированная радикальная мастэктомия: вместе с молочной железой удаляются и подмышечные лимфоузлы;
  • радикальная мастэктомия: наиболее широкомасштабная операция из всех вышеперечисленных, когда помимо молочной железы и подмышечных лимфоузлов удаляются еще и мышцы стенки грудной клетки. Используется на продвинутых стадиях рака.

Что же касается такой популярной у женщин терапевтической опции, как органосохраняющая хирургия молочной железы, то у мужчин она используется относительно нечасто. Суть данного хирургического вмешательства состоит в удалении одной лишь опухоли и небольшого количества нормальной ткани по ее краям. А мужская грудь имеет слишком мало ткани под соском, поэтому удаление опухоли почти всегда сопряжено и с полным удалением молочной железы. Тем более что малый ее размер способствует более активному прорастанию опухоли в сосок, кожу или грудную стенку еще на ранних стадиях заболевания. Однако в некоторых случаях, если опухоль не проникла в сосок, данный тип хирургии используется и у мужчин.

Применительно к раку молочной железы лучевая терапия чаще всего используется после органосохраняющей хирургии, дабы минимизировать шансы возвращения рака. А, как мы уже писали, у мужчин подобная операция используется нечасто. Еще один вариант для лучевой терапии предусматривает ее назначение после мастэктомии в тех случаях, когда опухоль превышала 5 см в поперечнике или обнаруживалась в лимфоузлах, костях или головном мозге.

Для мужчин с раком молочной железы методом первого выбора является дистанционная лучевая терапия. Облучению подвергается тот участок грудной клетки, в котором до удаления была локализована опухоль, а также, в зависимости от ее размера и распространенности — подмышечная область, надключичные и внутренние грудные лимфоузлы.

Если же говорить о внутренней лучевой терапии (брахитерапии), то данный вид облучения редко назначают мужчинам с раком молочной железы. Напомним, что суть данного метода состоит во введении в опухоль или около нее радиоактивных зерен (пеллет). Существует вариант совмещения дистанционной и внутренней лучевой терапии, когда молочная железа облучается снаружи и внутри. Следует отметить, что эффективность брахитерапии на мужчинах с раком молочной железы (в отличие от женщин) не изучалась.

Химиотерапия при раке молочной железы может быть использована в нескольких разных ситуациях:

  • В рамках адъювантной терапии, т.е. после операции для уничтожения всех невидимых глазу раковых клеток, которые могли остаться в организме. Как известно, даже на ранней стадии рака клетки опухоли могут покинуть место своей первичной локализации и начать «путешествовать» по организму. Их нельзя обнаружить ни при физикальном осмотре, ни при инструментальных исследованиях. Но если их не уничтожить, они могут дать начало новой опухоли в любой точке организма;
  • При неоадъювантной терапии, т.е. перед операцией для уменьшения размера опухоли;
  • На продвинутых стадиях рака у тех мужчин, у которых опухоль распространилась за пределы молочной железы. Это бывает либо при позднем выявлении рака, либо при неэффективности начального лечения.

Это еще один, наряду с химиотерапией, системный метод лечения рака, который может быть использован в качестве средства как адъювантной, так и неоадъювантной терапии, а также в случаях рецидива рака или его метастазирования.

Некоторые опухоли молочной железы растут под действием женского полового гормона эстрогена, который присутствует также и у мужчин, но в меньших количествах. Примерно 9 из 10 опухолей молочной железы имеют гормональные рецепторы на поверхности своих клеток. В этой связи различают так называемые эстроген-положительные и прогестерон-положительные виды рака, которые хорошо откликаются на гормонотерапию.

Арсенал фармакологических средств, используемых в рамках гормонотерапии рака молочной железы, на сегодня таков:

  • антиэстрогены (Тамоксифен, Фарестон) — блокируют рецепторы к эстрогенам на поверхности опухоли;
  • ингибиторы ароматазы (Аримидекс, Фемара) — тормозят секрецию эстрогенов надпочечниками;
  • Фаслодекс — не только блокирует, но и полностью уничтожает рецепторы к эстрогену;
  • рилизинг-факторы лютеинизирующего гормона (Лупрон, Золадекс) — блокируют секрецию андрогенов, действуя на гипофиз (большинство опухолей молочных желез у мужчин имеют рецепторы и к андрогенам);
  • Мегестрол — конкурирует с гормонами за рецепторы на опухолевых клетках.

В отличие от химиопрепаратов, таргетные препараты воздействуют только на саму опухоль и оказывают меньше побочных эффектов.

На поверхности некоторых опухолей молочной железы сконцентрировано большее чем обычно количество белка HER2/neu, стимулирующего ее рост. Такие опухоли отличаются особой агрессивностью в плане захвата новых территорий. В этой связи были синтезированы препараты, целенаправлено воздействующие на этот белок: Трастузумаб (Герцептин), Пертузумаб (Пержета), Лапатиниб (Тикерб), которые довольно успешно применяются при раке молочной железы у женщин и, по некоторым данным, у мужчин.

Читайте также:  Напитки при раке молочной железы

Вспомогательная фармакотерапия используется не с целью уничтожения самой опухоли, а для смягчения вызванных ею последствий и устранения побочных эффектов, вызванных прямыми методами лечения.

Бисфосфонаты — это препараты, укрепляющие кости, снижающие риск переломов и смягчающие боли, вызванные метастазами рака молочной железы. Гормонотерапия ингибиторами ароматазы и рилизинг-факторами лютеинизирующего гормона способствует истончению костей (остеопорозу) — в этом случае бисфосфонаты также будут полезны. Наиболее часто при данном виде рака используются такие препараты, как Памидронат (Аредиа) и Золедроновая кислота (Зомета).

Относительно недавно был разработан новый препарат Денозумаб, который зарекомендовал себя еще лучше, чем бисфосфонаты: в клинических испытаниях он показал себя лучше, чем Зомета и подтвердил свою способность помогать в тех случаях, когда бисфосфонаты оказываются неэффективны.

источник

Многие задаются вопросом, бывает ли у мужчин рак молочной железы, а сами забывают, что у сильной половины человечества имеются такие же молочные железы (ну, не совсем такие же, но все же…) как и у женщин, и они, как и женщины, имеют все шансы заболеть раком молочной железы. Конечно, эти шансы несоизмеримо меньше, чем у прекрасной половины человечества, у которой рак молочной железы является главной онкологической патологией, но они есть и их нельзя сбрасывать со счетов.

Что же касается медицинского прогноза, то ранее считалось, что для мужчин он несколько хуже, чем для женщин, однако последние исследования опровергают сей тезис и дают представителям обоих полов абсолютно равные шансы на выживание

Считайте эту главу небольшим отступлением от генеральной темы: без него наша статья была бы не совсем полной. Дело в том, что не каждое увеличение молочной железы мужчины является раком. Гораздо чаще дело обстоит как раз наоборот: гинекомастия — самая частая «мужская» проблема с молочными железами. Гинекомастия — патологическое разрастание ткани молочной железы доброкачественной природы. Она начинает проявляться, как маленькое (размером с пуговицу) образование под соском или ареолой, которое можно и увидеть невооруженным глазом, и пощупать. У некоторых мужчин гинекомастия более явная и напоминает уже скорее женскую грудь.

Признаки гинекомастии Если гинекомастия появляется у подростков, то это вполне естественно и связано с изменением гормонального баланса в юношеском возрасте. Это, кстати, справедливо и для пожилых мужчин. Есть и другие причины развития гинекомастии — патологические: заболевания эндокринной системы и печени, ожирение, побочное действие некоторых лекарственных средств, синдром Клейнфельтера.

Хотя гинекомастия у мужчин случается гораздо чаще, нежели рак молочной железы, но оба эти состояния внешне очень схожи, поэтому любое разрастание в районе соска должно послужить «железным» поводом для посещения врача.

Просто перечислим их с небольшими пояснениями:

  • Протоковая карцинома in situ или неинвазивный протоковый рак. Опухоль формируется в протоках молочной железы, но не прорастает в жировую клетчатку и не распространяется за пределы железы. Составляет 10% от всех выявляемых случаев рака молочной железы у мужчин. Почти всегда успешно лечится хирургическим путем;
  • Инфильтративная протоковая карцинома. В отличие от предыдущего типа этот рак прорастает в жировую клетчатку и может метастазировать в другие органы и ткани. На его долю приходится 80% от всех выявляемых случаев рака молочной железы у мужчин;
  • Инфильтративный дольковый (лобулярный) рак. Этот рак начинает свою деструктивную деятельность в дольках молочной железы (скопления клеток, которые продуцируют грудное молоко у женщин), а затем прорастает в жировую клетчатку. У мужчин встречается крайне редко;
  • Болезнь Педжета. Данный тип рака начинается в протоках и распространяется в сосок или ареолу;
  • Отёчно-инфильтративный рак молочной железы. Агрессивный, но редкий тип рака.

Подлинные причины развития рака молочной железы у мужчин не известны, но исследователи смогли выделить ряд факторов, которые могут этому поспособствовать. Как и у женщин, многие из этих факторов связаны с гормональным балансом.

  1. Возраст. Чем он больше, тем выше риск заполучить рак (средний возраст пациента с раком молочной железы — 68 лет).
  2. Отягощенная наследственность. У каждого пятого пациента с раком молочной железы эта же болезнь диагностировалась у одного из близких родственников.
  3. Наследственные генетические мутации. Мужчины с мутацией гена BRCA2 имеют повышенный риск заболеть раком молочной железы.
  4. Синдром Кляйнфельтера. Это наследственное заболевание, встречающееся у 1 мужчины из 1000. Мужчины с этим синдромом страдают от недостатка тестостерона: у них маленькие яички, избыток эстрогенов, гинекомастия, часто — бесплодие.
  5. Воздействие радиации.
  6. Злоупотребление алкоголем.
  7. Заболевания печени.
  8. Прием эстрогенов (например, при лечении рака простаты).
  9. Ожирение.
  10. Неопущение яичек или орхиэктомия.
  11. Производственные вредности, например, пары бензина или воздействие высоких температур на сталелитейном производстве.
  • уплотнение или припухлость, которое, как правило (но не всегда), болезненное на ощупь;
  • втяжение или сморщивание кожи на груди;
  • втяжение соска;
  • покраснение или шелушение кожи или соска;
  • выделения из соска.

Иногда рак молочной железы может распространяться в подмышечные или подключичные лимфоузлы, тогда уплотнение будет прощупываться именно в этих местах и даже еще до того, как опухоль проявится в месте своей основной дислокации.

Повторимся еще раз: эти симптомы не являются уникальным «завоеванием» рака молочной железы: в большинстве случаев это гинекомастия. Тем не менее, судить об этом может только врач.

Между мужским и женским вариантом рака молочной железы очень много схожих черт, но есть и важные отличия, влияющие на его раннее обнаружение.

1. Размер груди. Это наиболее явное отличие женской груди от мужской, играющее последним на руку: меньший размер груди облегчает обнаружение опухоли. С другой стороны, мужчины должны быть более внимательны: ввиду малого размера молочной железы опухоли не надо много времени, чтобы прорасти в близлежащие органы и ткани и начать «гулять» по организму метастазами.

2. Недостаток информированности. Многие мужчины думают, что рак молочной железы — это «не про них», и не уделяют достаточно внимания проявившимся вдруг тревожным симптомам из перечня, представленного выше. Они списывают это на инфекцию, на что угодно, но и мысли не допускают, что это может быть рак. Некоторые смущаются наличию уплотнения в молочной железе, боясь поставить под сомнение свою мужественность перед посторонним взглядом. Это может отсрочить визит к врачу и, как следствие — уменьшить шансы на успешный исход.

Если у мужчины в роду были случаи рака молочной железы (причем, неважно, по мужской или по женской линии), то он должен с особой тщательностью проходить все необходимые в этом случае диагностические исследования. Так, для выявления мутаций BRCA-гена используется генетическое тестирование. А вот маммографию в рамках стандартного набора профилактических исследований мужчинам, как правило, не делают, и прибегают к ней лишь в тех случаях, когда в молочной железе уже обнаружено уплотнение.

Что же касается генетического тестирования, то, если мутации гена BRCA были обнаружены, то мужчина попадает в группу риска, и должен будет регулярно наблюдаться у онколога.

Мужчина может до определенной степени снизить риск развития рака молочной железы, поддерживая оптимальную массу тела и ограничив потребление алкоголя. Но так как у онкологов нет четкого понимания причин заболеваемости раком, не известны и конкретные меры по его профилактике.

На сегодняшний день лучшей стратегией по снижению количества смертей, вызванных данным заболеванием, является своевременная диагностика и вовремя начатое лечение. Для мужчин это является серьезной проблемой, т.к. они склонны игнорировать появление маленьких уплотнений и/или опухолей, и обращаются к врачу лишь, когда опухоль достигает внушительных размеров. Поэтому рак молочной железы у мужчин диагностируется на более поздних стадиях, нежели у женщин.

В лечении рака молочной железы у мужчин онкологам по большей части приходится руководствоваться опытом лечения аналогичного заболевания у женщин. Причиной этому является слишком уж маленькая выборка субъектов исследования. Именно поэтому мужской рак молочной железы в ходе клинических испытаний отдельно не изучается.

Большинству мужчин с раком молочной железы приходится познакомиться со скальпелем хирурга. Чаще всего проводится операция под названием мастэктомия: полное удаление всех тканей молочной железы, иногда вместе с близлежащими тканями.

Различают следующие типы мастэктомии:

  • простая мастэктомия: удаляется молочная железа, включая сосок, но оставляются нетронутыми подмышечные лимфоузлы и мышечная ткань под железой;
  • модифицированная радикальная мастэктомия: вместе с молочной железой удаляются и подмышечные лимфоузлы;
  • радикальная мастэктомия: наиболее широкомасштабная операция из всех вышеперечисленных, когда помимо молочной железы и подмышечных лимфоузлов удаляются еще и мышцы стенки грудной клетки. Используется на продвинутых стадиях рака.

Что же касается такой популярной у женщин терапевтической опции, как органосохраняющая хирургия молочной железы, то у мужчин она используется относительно нечасто. Суть данного хирургического вмешательства состоит в удалении одной лишь опухоли и небольшого количества нормальной ткани по ее краям. А мужская грудь имеет слишком мало ткани под соском, поэтому удаление опухоли почти всегда сопряжено и с полным удалением молочной железы. Тем более что малый ее размер способствует более активному прорастанию опухоли в сосок, кожу или грудную стенку еще на ранних стадиях заболевания. Однако в некоторых случаях, если опухоль не проникла в сосок, данный тип хирургии используется и у мужчин.

Применительно к раку молочной железы лучевая терапия чаще всего используется после органосохраняющей хирургии, дабы минимизировать шансы возвращения рака. А, как мы уже писали, у мужчин подобная операция используется нечасто. Еще один вариант для лучевой терапии предусматривает ее назначение после мастэктомии в тех случаях, когда опухоль превышала 5 см в поперечнике или обнаруживалась в лимфоузлах, костях или головном мозге.

Для мужчин с раком молочной железы методом первого выбора является дистанционная лучевая терапия. Облучению подвергается тот участок грудной клетки, в котором до удаления была локализована опухоль, а также, в зависимости от ее размера и распространенности — подмышечная область, надключичные и внутренние грудные лимфоузлы.

Если же говорить о внутренней лучевой терапии (брахитерапии), то данный вид облучения редко назначают мужчинам с раком молочной железы. Напомним, что суть данного метода состоит во введении в опухоль или около нее радиоактивных зерен (пеллет). Существует вариант совмещения дистанционной и внутренней лучевой терапии, когда молочная железа облучается снаружи и внутри. Следует отметить, что эффективность брахитерапии на мужчинах с раком молочной железы (в отличие от женщин) не изучалась.

Химиотерапия при раке молочной железы может быть использована в нескольких разных ситуациях:

  • В рамках адъювантной терапии, т.е. после операции для уничтожения всех невидимых глазу раковых клеток, которые могли остаться в организме. Как известно, даже на ранней стадии рака клетки опухоли могут покинуть место своей первичной локализации и начать «путешествовать» по организму. Их нельзя обнаружить ни при физикальном осмотре, ни при инструментальных исследованиях. Но если их не уничтожить, они могут дать начало новой опухоли в любой точке организма;
  • При неоадъювантной терапии, т.е. перед операцией для уменьшения размера опухоли;
  • На продвинутых стадиях рака у тех мужчин, у которых опухоль распространилась за пределы молочной железы. Это бывает либо при позднем выявлении рака, либо при неэффективности начального лечения.

Это еще один, наряду с химиотерапией, системный метод лечения рака, который может быть использован в качестве средства как адъювантной, так и неоадъювантной терапии, а также в случаях рецидива рака или его метастазирования.

Некоторые опухоли молочной железы растут под действием женского полового гормона эстрогена, который присутствует также и у мужчин, но в меньших количествах. Примерно 9 из 10 опухолей молочной железы имеют гормональные рецепторы на поверхности своих клеток. В этой связи различают так называемые эстроген-положительные и прогестерон-положительные виды рака, которые хорошо откликаются на гормонотерапию.

Арсенал фармакологических средств, используемых в рамках гормонотерапии рака молочной железы, на сегодня таков:

  • антиэстрогены (Тамоксифен, Фарестон) — блокируют рецепторы к эстрогенам на поверхности опухоли;
  • ингибиторы ароматазы (Аримидекс, Фемара) — тормозят секрецию эстрогенов надпочечниками;
  • Фаслодекс — не только блокирует, но и полностью уничтожает рецепторы к эстрогену;
  • рилизинг-факторы лютеинизирующего гормона (Лупрон, Золадекс) — блокируют секрецию андрогенов, действуя на гипофиз (большинство опухолей молочных желез у мужчин имеют рецепторы и к андрогенам);
  • Мегестрол — конкурирует с гормонами за рецепторы на опухолевых клетках.

В отличие от химиопрепаратов, таргетные препараты воздействуют только на саму опухоль и оказывают меньше побочных эффектов.

На поверхности некоторых опухолей молочной железы сконцентрировано большее чем обычно количество белка HER2/neu, стимулирующего ее рост. Такие опухоли отличаются особой агрессивностью в плане захвата новых территорий. В этой связи были синтезированы препараты, целенаправлено воздействующие на этот белок: Трастузумаб (Герцептин), Пертузумаб (Пержета), Лапатиниб (Тикерб), которые довольно успешно применяются при раке молочной железы у женщин и, по некоторым данным, у мужчин.

Вспомогательная фармакотерапия используется не с целью уничтожения самой опухоли, а для смягчения вызванных ею последствий и устранения побочных эффектов, вызванных прямыми методами лечения.

Бисфосфонаты — это препараты, укрепляющие кости, снижающие риск переломов и смягчающие боли, вызванные метастазами рака молочной железы. Гормонотерапия ингибиторами ароматазы и рилизинг-факторами лютеинизирующего гормона способствует истончению костей (остеопорозу) — в этом случае бисфосфонаты также будут полезны. Наиболее часто при данном виде рака используются такие препараты, как Памидронат (Аредиа) и Золедроновая кислота (Зомета).

Относительно недавно был разработан новый препарат Денозумаб, который зарекомендовал себя еще лучше, чем бисфосфонаты: в клинических испытаниях он показал себя лучше, чем Зомета и подтвердил свою способность помогать в тех случаях, когда бисфосфонаты оказываются неэффективны.

источник